Sibīrijas mēra slimība. Sibīrijas mēris: simptomi cilvēkiem, fotogrāfijas, infekcijas ārstēšana un profilakse

Ātra navigācija lapā

Sibīrijas mēris vai "svētā uguns"

Šķiet, ka sen nekas nav dzirdēts par tik bīstamu infekcijas slimību kā Sibīrijas mēris. Taču pēdējā desmitgadē presē sāka klīst dažādas baumas un spekulācijas, ka (un ne velti) ar Sibīrijas mēra sporām specdienesti var inficēt cilvēku, teiksim, ar vēstuli vai paku.

Cik lielā mērā tas ir iespējams, un kāpēc šim nolūkam izmanto Sibīrijas mēri? Jā, vienkārši tāpēc, ka, izmantojot Sibīrijas mēri kā bakterioloģisku ieroci, agresors saņem kontrolētu uzliesmojumu: galu galā šī infekcija netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Ja mēri izmanto tiem pašiem mērķiem, sekas var būt neparedzamas.

Tas ir ļoti "noturīgs" patogēns: Sibīrijas mēra bacilis veido tik stabilas sporas, ka tās, piemēram, var palikt augsnē gadu desmitiem.

Un pēc 15-20 gadiem, kad gruntsūdeņi būs izskalojuši no Sibīrijas mēra mirušo dzīvnieku apbedījumu vietas, iespējami jauni uzliesmojumi dzīvnieku vidū. Mēs jums pastāstīsim vairāk par Sibīrijas mēra cēloņiem un simptomiem. Atgādiniet, ka ir slimības, kas ir daudz briesmīgākas nekā parasti mums "hondroze" un SARS.

Sibīrijas mēris - kas tas ir? Izraisītājs un slimības attīstība

Sibīrijas mēris - foto ādas simptomi cilvēkos

Kas tas ir? Sibīrijas mēris ir īpaši bīstama infekcioza antropozoonotiska slimība. Tas nozīmē, ka slimo ne tikai cilvēki, bet arī dzīvnieki: gan savvaļas, gan lauksaimniecības.

Sibīrijas mēra raksturīgie procesi ir iekaisuma procesi ādā un limfmezglos, kuriem ir serozi-hemorāģisks raksturs. Turklāt tiek ietekmēti iekšējie orgāni.

Tas viss noved pie lielas klīniskā attēla daudzveidības, un bieži šī slimība beidzas ar nāvi.

Sibīrijas mēra izraisītājs (foto)

Izraisītājs jeb Sibīrijas mēra bacilis ir pirmais no kaitīgajiem mikrobiem, ko ieraudzīja cilvēka acs. Tas notika 1850. gadā, kad franču zinātnieks K. Deivens izveidoja eksperimentus par slimu dzīvnieku asiņu "potēšanu" veseliem. Vēlāk tīrkultūrā to izolēja Roberts Kohs.

Un to bija grūti nepamanīt: tas ir liels bacilis, nekustīgs, labi notraipīts. Vienkārši "mezgls" vai "nūja" ar asi nogrieztiem galiem. Tā garums var sasniegt pat 0,01 mm, un tas ir cienījami lielumi baktēriju pasaulē.

Sibīrijas mēra izraisītājs veido kapsulas un sporas, kas ir ļoti izturīgas. Bacilis ir nepretenciozs pārtikai, un to audzē dažādos barotnēs. Tam ir izteikta bioķīmiskā aktivitāte, un tas sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus savās sastāvdaļās. Tas ļauj patogēnam veidot čūlas.

Turklāt stienis izdala ļoti spēcīgu indi jeb eksotoksīnu, un tā kapsulai ir izteiktas antigēnas īpašības. Šis toksīns veicina strauju tūskas attīstību, ļoti smags iekaisums un izraisīt imūnsistēmas darbības traucējumus.

Starp citu, patogēna nosaukums ir Bacilla anthracis. "Anthrax" ir šīs slimības nosaukums angļu valodas grupā. Tai ir kopīga sakne ar nosaukumu "antracīts" - viena no ogļu šķirnēm. Senatnē Sibīrijas mēra izpausmes uz ādas sauca par vārdu "karbunkuls". Un mūsdienās tas ir tas, ko viņi sauc par izteikto ādas iekaisums ar spilgti sarkanu apdari.

• Protams, izskatās pēc ogles, tikai ne melns, bet sarkans karsts. Tāpēc senatnē Sibīrijas mēri sauca par "svēto uguni". Protams, tika uzskatīts, ka dievi to nosūtīja cilvēkiem un liellopiem.

Patogēna stabilitāti lielā mērā nosaka tā saistība ar skābekli: stieņi, tas ir, "pieaugušie" mikrobi mirst, nepiekļūstot skābeklim, un sporas jeb "embriji" labi panes skābekļa trūkumu. Šis nosacījums dod iespēju Sibīrijas mēra patogēnu attiecināt uz fakultatīviem anaerobiem.

Iespējams, Sibīrijas mēra patogēna - čempionu - sporas ir "ekstrēmas", pat mikrobu pasaulē. Ja jūs ievietojat tos autoklāvā, tad augstspiediena un 140 grādu temperatūra tos iznīcinās ne ātrāk kā pēc divām stundām! Un tādi “sīkumi” kā sasalšana, saules starojums praktiski neietekmē sporas, tāpēc sen aizmirsts liellopu apbedījums, kurā tika aprakti beigtu dzīvnieku līķi, var būt bīstams gadu desmitiem. Kā notiek infekcija un kur pastāv briesmas?

Sibīrijas mēra pārnešanas veidi, infekcija un epidemioloģija

Pašlaik Krievijā turpina slimot cilvēki, bet tikai tie, kas saistīti ar lauksaimniecības dzīvniekiem, ganību un ganību teritorijās. Pamatā tie ir Kaukāzs un ganību liellopu audzēšanas stepju apgabali. Saslimušo skaits parasti nepārsniedz 40 - 50 cilvēkus gadā, un parasti inficēšanās notiek siltajā sezonā.

Sibīrijas mēra infekcijas pārnešanas ceļi ir interesanta iezīme: cilvēks var inficēties no dzīvnieka, bet viņš nav spējīgs inficēt citu cilvēku: pacients nav bīstams apkārtējiem. Bet cilvēks var inficēt dzīvnieku.

Tādējādi cilvēkiem Sibīrijas mēris ir “epidēmijas strupceļš”, bet dzīvniekiem tas ir īsts “posts”. Galu galā epizootijas (epidēmijas starp dzīvniekiem) vienā sezonā var iznīcināt tūkstošiem aitu ganāmpulku, simtiem govju, cūku, kamieļu, kazu un citu dzīvo radību.

Kādi ir iespējamie cilvēku inficēšanās ceļi?

• inventārs, kas piesārņots ar slima dzīvnieka izdalījumiem, siens, pakaiši, zirglietas;
• izcirtņi gaļas pārstrādē un slimu liellopu kaušana;
• kažokzvēru amatniecība un darbs ar slimu dzīvnieku ādām, kažokādām, ādām, sariem;
• darbs, kas saistīts ar inficētas vilnas (drēbes), kaulu miltu ieelpošanu;
• slimu dzīvnieku piena un gaļas patēriņš.

Kļūst skaidrs, kāpēc Sibīrijas mēri ir daudz šķirņu un formu. Galu galā cilvēks inficējas caur elpošanas sistēmu, caur kuņģa-zarnu trakta caur ādu. Tas viss noved pie pārpilnības dažādi simptomi: galu galā, dažreiz āda "saņem sitienu", dažreiz plaušas un dažreiz kuņģis un zarnas.

Daži vārdi par slimības dabisko fokusa raksturu: pastāvīgie "gruzdošie perēkļi" dzīvnieku vidū rodas, ēdot barību, kas piesārņota ar slimu liellopu fekālijām. Tādējādi dzīvniekiem ir galvenais pārnešanas ceļš - pārtika vai pārtika. Nozīmīgu vietu pārnešanas ķēdē ieņem zirnekļmušiņas, zirnekļu tīkli un spārni, kas, sakožot daudzus dzīvniekus, pārnēsā infekciju.

Kopumā cilvēku inficētspēja nav ļoti augsta kontakta veids transmisija: parasti saslimst tikai 20% cilvēku. Ar elpceļu pārnešanas ceļu un sporu vai nūju ieelpošanu saslimst visi 100% no tiem, kas saskārās, un rodas īpaši smaga Sibīrijas mēra pneimonija.

Par imunitāti. Tie, kas slimojuši ar "Sibīriju", iegūst izcili stabilu un mūža imunitāti. Visā cilvēces vēsturē šādi strādnieki tika novērtēti ārkārtīgi augstu, un viņu darbs tika atalgots vairākas reizes augstāks: viņi varēja izņemt mirušo dzīvnieku līķus, aizvest tos no ciemiem, rūpēties par slimiem dzīvniekiem, kuri varēja atveseļoties, neapdraudot dzīvību. Saprotams, ka pārējie atteicās veikt šo darbu.

Slimības attīstība jeb "Sibīrijas" patoģenēze

Mēs nekavēsimies pie visām slimības formām, bet apsveram tikai divas no tām: visizplatītākā ādas forma (kurai arī ir daudz šķirņu) un vissmagākā - ar patogēna izplatīšanos plaušās.

Infekcijas kontakta ceļā notiek šādi notikumi:

• Piesārņojums notiek caur nelielām plaisām un bojātu ādu;
• Patogēna primārā reprodukcija brūces dziļumā notiek vairākas stundas (!) Pēc iespiešanās;
• Nūjas veido kapsulu. Sākas antigēnu un toksīna sintēze;
• Parādās spēcīga vietēja tūska, infekcijas vietā rodas nekroze. Centrālā nekrozes zona ir melna, un gar perifēriju ir spilgti sarkans seroza un hemorāģiska iekaisuma infiltrāts. Tas ir ļoti līdzīgs izmirušām melnajām oglēm, ko ieskauj gruzdošas;
• Caur limfātisko sistēmu mikrobi iekļūst reģionālajos limfmezglos. Tā kā infekcija biežāk notiek caur rokām, mēs runājam par paduses limfmezgliem.

Slimības plaušu formā apstākļi patogēnu reprodukcijai ir daudz ērtāki, plaušas ir gatava "barības vide":

• Patogēnu sporas pielīp pie gļotām, ko izdala bronhu dziedzeri;
• Tos "uzņem" alveolārie makrofāgi, un "ar savām rokām" ieved "ienaidniekus" plaušu un videnes sakņu limfmezglos;
• Tur sākas strauja sporu augšana, toksīnu veidošanās, attīstās izteikta tūska;
• Tā rezultātā rodas serozs hemorāģisks mediastinīts (videnes iekaisums), ar izteiktu klīniku, kas tiks aprakstīta turpmāk;
• Pēc tam, pārvarot barjeru, baciļi uzsūcas asinīs, attīstoties Sibīrijas mēra sepsei vai sekundārai pneimonijai.

Zarnu formas attīstība notiek aptuveni vienādi, ar vienīgo atšķirību, ka patogēns vairojas mezenteriskajos (mezenteriskajos) limfmezglos. Tas var nonākt arī asinīs, attīstoties sepsei, ko vienmēr pavada augsta mirstība.

simptomu foto

Sibīrijas mēra simptomi cilvēkiem vairumā gadījumu parādās ātri: pēc divām līdz trim dienām. Ādas formai ir vairākas šķirnes, bet visizplatītākā forma ir klasiskā forma - Sibīrijas mēra karbunkuls. Tāpēc mēs apsvērsim šo konkrēto formu.

Pirmās klasiskā Sibīrijas mēra pazīmes - sākumā ir sarkans plankums, kas netraucē. Tad tas kļūst par tuberkulozi un kļūst par vara nokrāsu. Parādās nieze. Pēc dažām stundām parādās flakons, kura saturs ir caurspīdīgs. Tad saturs kļūst asiņains.

Pēc burbuļa atvēršanas parādās čūla ar tumšu dibenu, paceltu malu un vāju izdalījumu. Gar čūlas perifēriju veidojas sekundāro pūslīšu "kaklarota".

Gan centrālā, gan “meitas pūslīši” saplūst vienā karbunkulā, un pēc dažām dienām centrā parādās melns krevelis, kas nesāp, bet pa perifēriju ir izteikts, sarkans iekaisuma rullītis, kas var sasniegt izmēru. 10 cm.Audi, kas ieskauj rullīti, izteikti tūskas, toksīna iedarbības dēļ.

• Protams, ir drudzis, intoksikācija, bet pēc 10-14 dienām krevele tiek noraidīta, un stāvoklis normalizējas.

Kas attiecas uz plaušu formu, tad debijai raksturīgs gripai līdzīgs sindroms. Pēc tam attīstās smaga tahikardija un elpas trūkums ar drebuļiem un augstu drudzi līdz 40 un vairāk. Bagātīgas, ar asinīm notraipītas krēpas, kas atgādina "aveņu želeju" asas sāpes krūtīs.

Ja nepieņem steidzama rīcība, tad nāve iestājas 2-3 dienu laikā, sakarā ar akūtu plaušu sirds mazspēju, septiskā procesa ģeneralizāciju.

Līdzīgi norit arī zarnu forma pēc intoksikācijas pakāpes un smaguma pakāpes, tikai, protams, tai ir savas īpatnības sāpju lokalizācijā un vietējās infekcijas pazīmēs. Zarnu formā, kā arī plaušu, ārstēšanas neesamības gadījumā gandrīz 80 - 90% gadījumu tiek garantēts letāls iznākums.

Sibīrijas mēra diagnostika, testi

Sibīrijas mēra diagnostika vairumā gadījumu ir diezgan vienkārša. Diagnostikas meklēšanas loku sašaurina tādi fakti kā slimo saistība ar dzīvniekiem un lopkopību, dati klīniskā aina: "meitu kaklarotu" izskats, nesāpīgs krevelis un veltnis. Ja mēs ņemam izdalīšanos no karbunkula virsmas, mēs varam izolēt patogēna tīrkultūru.

Reālām grūtībām ir nepieciešamas plaušu, zarnu, septiskas un citas ģeneralizētas formas, īpaši, ja pacients atstāja fokusu un nokļuva nejauši. Tāpēc šajā gadījumā ārstēšana tiek noteikta, negaidot tīrās kultūras izolāciju.

Tiek izmantotas arī modernākas metodes, imunoloģiskās diagnostikas metodes, kā arī ādas testēšana. Bet tomēr, lai apstiprinātu Sibīrijas mēra sepses klātbūtni, ir jāizolē tīra asins kultūra, tas ir, jāpierāda patogēna klātbūtne asinīs.

Sibīrijas mēra ārstēšana, zāles

Ir pat neērti kaut kā rakstīt, ka "svētā uguns" vienreiz un uz visiem laikiem sabruka uzbrukuma laikā mūsdienu antibiotikas. Tā kā šī slimība cilvēkiem ir ļoti reta un sporas gadiem ilgi “snauž” augsnē, “Sibīrijas” patogēna izraisītājam nav iespēju veikt labvēlīgas mutācijas, kas izraisa rezistenci pret zālēm.

Parastais penicilīns glābj no slimības, bet jaudīgākas antibiotikas vēl vairāk. Tiek izmantota arī specifiska imūnglobulīna terapija, kas ļauj izvairīties no komplikācijām.

Neaizmirstiet, ka vienam cilvēkam vienlaikus var būt vairāki karbunkuli, to skaits var sasniegt pat trīs desmitus, tāpēc nepieciešama ķirurģiska palīdzība, brūču ārstēšana un vietējo līdzekļu nozīmēšana, gan pretmikrobu, gan epitelizāciju un dzīšanu veicinoši līdzekļi.

• Ģeneralizētās formas ārstē infekcijas slimību slimnīcu intensīvās terapijas nodaļā.

Secinājums

Mēs īsi runājām par Sibīrijas mēra izpausmēm cilvēkiem. Patiesībā mums (cilvēkam) ir ļoti paveicies. Daba mūs "sodīja" ar "debesu uguni", bet iedeva arī ārstēšanas atslēgas. Tas ir fakts, ka nav iespējams inficēties no pacienta, ir spēcīga imunitāte, kā arī ļoti raksturīgas slimības izpausmes ar visizplatītāko formu.

Turklāt precīza diagnoze rodas, pieminot dzīvniekus, kas ir iekļauti diagnostikas "ķēdē".

Tāpēc mēs varam teikt, ka cilvēki paši un pirms efektīvu zāļu izgudrošanas iemācījās ierobežot šīs infekcijas izplatību, un antibiotiku parādīšanās ļāva beidzot “pieradināt” “svēto uguni”.

Bet tieši šī patogēna “lēnprātīgā uzvedība” ir saistīta ar lielām briesmām, ja to izmanto ļaunās rokās. Atsevišķi ekstrēmistu režīmi var izmantot Sibīrijas mēra sporas teroristu uzbrukumos, piemēram, izsmidzinot tās pārpildītās vietās. Atliek cerēt, ka saprāta un progresa spēks uzvarēs, un šī smagā slimība uz visiem laikiem paliks pagātnē.

Sibīrijas mēris ir nopietna slimība, kas bieži beidzas ar nāvi. Galvenais infekcijas avots ir mājlopi un savvaļas dzīvnieki. Šodienas rakstā mēs apsvērsim galvenos briesmīgās slimības simptomus, profilakses pasākumus un ārstēšanas metodes.

Cēloņi un slimības izraisītājs

Sibīrijas mēris ir slimība, kas rodas dzīvniekiem. Tieši no viņiem strīdi tiek nodoti cilvēkiem. Eksperti ir atklājuši, ka infekcija, kā likums, iekļūst ādā, ja viņiem ir atvērtas brūces vai citi bojājumi.

Sibīrijas mēra izraisītājs ir sporas Bacillus baktērijas anthracis.

Tie attīstās tikai labvēlīgos apstākļos:

• mitras augsnes klātbūtne;
• gaisa temperatūra +12 grādi.

Plkst augstas temperatūras ak, infekcijas izraisītāja sporas mirst. Viņi arī "baidās" no jebkādiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Sibīrijas mēra avots ir savvaļas dzīvnieki un bieži vien mājlopi. Tie apdraud cilvēkus no pirmās inficēšanās dienas un vēl 7 dienas pēc nāves. Šajā gadījumā nav iespējams nogriezt dzīvnieka liemeni jebkurā gadījumā. Slimā indivīda kažoks ir lipīgs vēl 3-5 gadus.

Kā tiek pārraidīts Sibīrijas mēris

Dzīvnieki var inficēties vairākos veidos:

1. Piesārņota ūdens dzeršana vai rakstīšana. Īpaši bieži šādas problēmas rodas ar mājdzīvniekiem, kas tiek vesti uz ganībām.
2. Kad to sakoduši kukaiņi, kuriem ir bijis kontakts ar inficētu dzīvnieku.

Sibīrijas mēra pārnešanas veidi cilvēkiem ir nedaudz atšķirīgi:

1. Gaiss. Kopā ar putekļiem cilvēks ieelpo Sibīrijas mēra sporas. Ar vāju imunitāti šūnas nekādā veidā nereaģē uz “svešajām” daļiņām. Baktērijas iekļūst plaušās, pēc tam "uzbrūk" limfmezgliem. Pēc tam tie aktīvi vairojas, tiek pārvadāti ar asinsriti visā ķermenī, ietekmējot iekšējos orgānus.
2. Iekšzemes. Šajā gadījumā cilvēkam ir jābūt ciešam kontaktam ar inficētu dzīvnieku. Bieži vien infekcija notiek lopu liemeņu nokaušanas laikā.
3. Ēdiens. Ja traukā nokļūst inficēta dzīvnieka gaļa, kamēr nav pabeigta pietiekama termiskā apstrāde, cilvēkam ir Sibīrijas mēra zarnu forma.
4. Pārnēsājams. Gadījumā, ja kodums no slima dzīvnieka.

Attīstītajās valstīs, kur mājlopi tiek pienācīgi aprūpēti, Sibīrijas mēra gadījumi ir diezgan reti. Slimā dzīvnieka gaļa nevar nokļūt veikalu un tirgu plauktos. Administrācija veic nepieciešamie pētījumi, veic testus šādu infekcijas slimību klātbūtnei.

Smaguma klasifikācija

Eksperti identificē vairākas Sibīrijas mēra formas cilvēkiem:

1. Āda. Tas notiek pacientiem 98% gadījumu. Šīs veidlapas pārsūtīšanas veids ir saziņa. Sporas iekļūst organismā caur bojātu ādu. Uz cilvēka ķermeņa veidojas strutojoši karbunkuli. Slimības smagums ir atkarīgs no to atrašanās vietas. Ja karbunkuli atrodas uz sejas, kakla un galvas, tad prognoze ir diezgan neapmierinoša. Šajā gadījumā rodas smags pietūkums, kas var izraisīt nosmakšanu.
2. Plaušu. Diezgan smaga Sibīrijas mēra forma. Ja ārstēšana netika uzsākta laikā, nāves iespējamība ir 90%. Slimība sākas ar nelielu diskomfortu krūšu rajonā. Laika gaitā sāpes palielinās, kļūst grūti elpot. Daudzi pacienti šo stāvokli var sajaukt ar sirdslēkmi. Slimība progresē diezgan ātri. Burtiski pēc 4-5 stundām sāk izdalīties asiņainas krēpas, strauji palielinās limfmezgli.
3. Zarnu. Rodas, kad cilvēks ir ēdis piesārņotu gaļu. Šī forma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām un grūtākajām.
4. Septisks. Ar šo Sibīrijas mēra formu ārsti nedod nekādas cerības uz pacienta atveseļošanos. Letāls iznākums notiek 100% gadījumu.

Ir arī vērts izcelt 3 slimības smaguma pakāpes.

Katram no tiem ir savas īpašības:

• 1 grāds (gaisma). Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, var būt vispārējs vājums, reibonis;
• 2. pakāpe (vidēja). Pacients piedzīvo smagi drebuļi, pastiprināta svīšana. Bieži termometra stabiņš paceļas līdz 40 grādu atzīmei. Parādās muskuļos stipras sāpes, ir samaņas zudums;
• 3 grādi (smaga). Uz ķermeņa parādās karbunkuli, temperatūra sasniedz 40-41 grādu. Turklāt ir vērojams straujš samazinājums arteriālais spiediens kas bieži noved pie sirdsdarbības apstāšanās. Var attīstīties septiskais šoks.

Parasti ārsti nosaka smaguma pakāpi tikai tad, kad ādas forma Sibīrijas mēris. Ar plaušu un zarnu smagumu tas vienmēr ir smags. Praktiski nav iespēju glābt pacientu.

Simptomi un pazīmes

Sibīrijas mēra simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas. Visizplatītākā ir āda.

To raksturo šādas īpašības:

• burtiski pirmajās stundās pēc inficēšanās uz cilvēka ķermeņa veidojas čūlas. Tās var izskatīties savādāk. Parasti tās ir brūces ar nelīdzenām, iekaisušām malām, kuru centrā atrodas tumšs plankums(krevele). Tajā pašā laikā nē sāpes Nē. Ir arī bieži gadījumi, kad uz ādas tiek novērots liels tulznas ar asins saturu;
• ap čūlām var redzēt burbuļus, kas ārēji atgādina strutojošus augoņus;
• limfmezgli kaklā palielinās, kļūst sāpīgi;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās. Bet kritiskie līmeņi (virs 39 grādiem) ir reti.

Ja ādas Sibīrijas mēra ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, labvēlīgas prognozes iespējamība ir diezgan augsta.

Plaušu formā var novērot šādu klīnisko ainu:

• sāpes krūtīs;
• pirmajā dienā sauss klepus, kas ar laiku tikai palielinās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.

Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, pacienta stāvoklis katru stundu tikai pasliktināsies. Tas izraisīs smagu elpas trūkumu, ādas cianozi, plaušu tūsku. Bez savlaicīga ārstēšana Pacienta nāve iestājas 3 dienu laikā.

Zarnu forma tiek uzskatīta par vissmagāko un strauji attīstās.

Pazīmes ir šādas:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
• asas sāpes vēderā;
• caureja ar asiņu piejaukumu;
• vemšana;
• samaņas zudums.

Iespēja glābt pacientu ir 1-2%.

Sibīrijas mēris ir slimība, ar kuru nedrīkst ņirgāties. Vairāku stundu kavēšanās var maksāt cilvēkam dzīvību. Tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, jāiesaista šādi speciālisti:

• infekcijas slimību speciālists;
• terapeits;
• ķirurgs;
• dermatologs.

Pēc sākotnējās apskates speciālisti bez kavēšanās nosūta pacientu uz slimnīcu, kur viņam tiks veikta virkne izmeklējumu:

• vispārēja detalizēta asins un urīna analīze;
• punkcija;
• krūškurvja rentgens;
• Vēdera dobuma ultraskaņa.

Katrs gadījums tiek izskatīts individuāli. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var noteikt papildu izmeklējumus.

Kā ārstēt Sibīrijas mēri

Sibīrijas mēri cilvēkiem ārstē tikai slimnīcā pastāvīgā ārstu uzraudzībā.

Ir parakstīti šādi narkotiku veidi:

• antibiotikas. Tos ievada intravenozi 7-14 dienas. Visbiežāk izmantotie līdzekļi, kuru pamatā ir penicilīns;
• uzturošās zāles vispārējais stāvoklis pacients un tie, kas var novērst ķermeņa intoksikāciju;
• glikokortikoīdi. Nepieciešams centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā, ar tūsku.

Čūlu ķirurģiska izgriešana ir aizliegta. Operācija tikai pasliktina pacienta stāvokli, veicina plašu infekcijas izplatīšanos.

vakcīna pret slimību

Speciālisti iesaka ieviest īpašu vakcīnu cilvēkiem, kuri pēc savas darbības veida ir saistīti ar mājlopu kopšanu.

Ir vairākas tā šķirnes:

• attīrīts. Vēža sporas tika audzētas laboratorijā un pēc tam nogalinātas, termiski apstrādājot. Ar šādu vakcināciju komplikāciju risks ir minimāls;
• dzīvā vakcīna. Sibīrijas mēra sporas iekšā neliels daudzums iepazīstināja cilvēku. Imūnās šūnas uzbrūk "ienaidniekam". Tajā pašā laikā tiek veidota ilgstoša imunitāte pret slimību;
• apvienots.

Eksperti iesaka izmantot attīrītas vakcīnas.

Tomēr neaizmirstiet, ka pēc vakcinācijas var rasties šādas blakusparādības:

• smags vājums līdz samaņas zudumam;
• migrēna;
• limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Vakcinācija ir aizliegta šādos gadījumos:

• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• onkoloģija un AIDS;
• nopietnas hroniskas slimības;
• ādas kaites.

Atcerieties, ka Sibīrijas mēris vairumā gadījumu ir letāls, tāpēc vakcinācija ir nāvējoša nepieciešamais pasākums ciešā saskarē ar mājlopiem un savvaļas dzīvniekiem.

Profilakses pasākumi

Kā pasargāt sevi no Sibīrijas mēra saslimšanas?

Profilakses metodes ir šādas:

1. Obligāta dzīvnieku vakcinācija.
2. Mājlopu uzraudzība.
3. Regulāri veic virkni testu ar dzīvniekiem.
4. Riska grupu (lauksaimnieku) vakcinācija.
5. Pareiza gaļas produktu uzglabāšana.
6. Inficēto dzīvnieku līķu dedzināšana.

Sibīrijas mēris ir slimība, kas attīstītajās valstīs nav tik izplatīta. Bet tāpat atsevišķi gadījumi, diemžēl, rodas. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt infekcijas veidus un slimības simptomus.

Ja novērojat sevī Sibīrijas mēra pazīmes, noteikti konsultējieties ar ārstu. Kavēšanās var novest pie nopietnas komplikācijas un letāls iznākums.

Ļaundabīgais karbunkuls vai Sibīrijas mēris ir vispazīstamākie Sibīrijas mēra nosaukumi medicīnas aprindās. Ko vēl mēs zinām par šo slimību? Tagad tas ir sastopams tikai noteiktos apgabalos. Bet mūsdienu statistikas dati neliedz slimībai iekļauties visvairāk sarakstā bīstamas infekcijas visā pasaulē. Vēl viena Sibīrijas mēra iezīme ir straujā attīstība un liels nāves gadījumu skaits, neskatoties uz to agrīna atklāšana un gandrīz tūlītēja palīdzība.

Kas ir šī infekcija? Kā Sibīrijas mēris izpaužas cilvēkiem? No kurienes šī slimība rodas un cik bīstama tā ir citiem? Ko darīt, parādoties pirmajām pazīmēm un kā ārstēt infekciju? Kādi profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no infekcijas? Apskatīsim šos jautājumus.

Vēsturiskā informācija par Sibīrijas mēri

Pirmā slimības pieminēšana mums ir nonākusi kopš seniem laikiem. Tad infekcija bija pazīstama ar mītiskajiem nosaukumiem: "svētā uguns", dažos avotos - "persiešu uguns".

Kāpēc Sibīrijas mēri tagad tā sauc? Pirmsrevolūcijas laikos Sibīrijas saslimšanas gadījumi Krievijā kļuva biežāki, tāpēc slimība tika nosaukta pēc tās rašanās vietas. 18. gadsimta beigās krievu zinātnieks S.S. Andrejevskis eksperimentu ar sevi rezultātā pierādīja, ka slimība tiek pārnesta no dzīvnieka uz cilvēku.

Vēsturē ir vairāki ieteikumi, ka tieši Sibīrijas mēra baktērijas tika izmantotas kā bioloģisks ierocis kara laikā.

Visā Sibīrijas mēra izpētes vēsturē patogēnu gandrīz vienlaikus pilnībā aprakstīja vairāki zinātnieki, taču tikai R. Kohs to pirmo reizi izcēla. Tagad šī infekcija notiek reizēm, un gadījumu skaits gadā nepārsniedz duci. Tad kāpēc viņa joprojām interesējas par ārstiem? Tam ir labi iemesli.

Sibīrijas mēra izraisītājs

Sibīrijas mēris ir bakteriāla infekcija. Izraisītājam ir vairākas pazīmes, kuru dēļ tas viegli vairojas un izraisa iekšējo orgānu bojājumus.

Sibīrijas mēra izraisītājs (Bacillus anthracis) pieder pie Bacillus ģints. Tas ir liels grampozitīvs stienis. Šīs baktērijas var būt divos veidos - veģetatīvās un sporās.

Kā Sibīrijas mēra patogēns atšķiras?

1. Parastā veidā baktērijas ātri mirst vārot un pakļautas dezinfekcijas līdzekļiem.
2. Sporas saglabājas augsnē gadu desmitiem, nemainot to īpašības.
3. Tie baktēriju veidi, kas var izraisīt slimības dzīvnieka organismā, ražo specifiskas vielas, kas neļauj imūnsistēmai darboties pret patogēnu.
4. Sibīrijas mēra sporas ir izturīgas pret ārējā vide, un mirst tikai pēc 40 minūtēm autoklāvā.
5. Baktērijas var izdalīt eksotoksīnu, izraisot tūsku un nāvi.

Sibīrijas mēra izraisītāju var atrast vidi strādājot ar dzīvniekiem. Ar viņu ir daudz vieglāk sazināties, bet gandrīz neiespējami atbrīvoties. Svarīgi ir tas, ka baktērijas atrodas dziļi augsnē, no kurienes tās izplatās pa zemi ar nokrišņiem vai pateicoties savvaļas dzīvniekiem.

Pārraides ceļi

Sibīrijas mēra infekcijas avots ir slimi dzīvnieki, tostarp mājdzīvnieki:

Kaķi un suņi ir praktiski imūni pret baktērijām. Sibīrijas mēris mājdzīvniekiem bieži notiek vispārinātā formā. Cilvēka uzņēmība ir atkarīga no organismā nonākušā patogēna daudzuma, no infekcijas ceļa un imunitātes.

Sibīrijas mēra pārnešanas veidi ir šādi.

IN cilvēka vide vide, ir trīs Sibīrijas mēra avoti:

• lauksaimniecības;
• rūpnieciskais;
• iekšzemes.

Pirmajam variantam raksturīga sezonalitāte – tā biežāk izpaužas vasaras-rudens periodā, bet citus var satikt visa gada garumā. Sibīrijas mēra uzliesmojumi vai epidēmijas Krievijā tiek reģistrēti mūsu laikā. Pēdējais infekcijas pieaugums tika reģistrēts 2016. gada novembrī.

Kā baktērijas uzvedas cilvēka ķermenī

Kas ir Sibīrijas mēris? ir akūta, īpaši bīstama baktērija infekcija, kam raksturīga smaga intoksikācija, iekaisuma perēkļu veidošanās uz ādas, limfmezglu palielināšanās un iekšējo orgānu bojājumi.

Kāpēc patogēns tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem pasaulē? Sibīrijas mēra baktērijas nokļūst cilvēka iekšienē caur bojātām ādas vietām, kā arī var iekļūt caur elpceļu gļotādām, iespējams, caur kuņģa-zarnu traktu, kas ir daudz retāk sastopams.

Vietā, kur ir notikusi ievadīšana, veidojas primārais bojājumu komplekss - karbunkuls. Tas ir iekaisuma fokuss ar nekrozes vai audu nekrozes elementiem, kas ietver blakus esošos limfmezglus (limfadenīts).

Limfmezglu iekaisums rodas tāpēc, ka asins šūnas cenšas tikt galā ar Sibīrijas mēra izraisītāju un nogādāt tās šeit, taču rezultāts izrādās pretējs. Visas primārās sekas, kas izraisa audu bojājumus, ir saistītas ar eksotoksīna izdalīšanos. Tātad Sibīrijas mēra ādas forma attīstās biežāk.

Septiskais Sibīrijas mēris ir biežāk sastopams, ja patogēns tiek ievadīts cauri gremošanas sistēma vai cauri Elpceļi. Asins saindēšanās ir visnelabvēlīgākā pazīme attiecībā uz cilvēka dzīvi.

No brīža, kad infekcija nonāk asinsritē, tā izplatās uz visiem iekšējie orgāni, vienlaikus ietekmējot:

• visas sirds membrānas;
• gremošanas orgāni un limfātiskā sistēma, tā apkārtne;
• plaušas;
• smadzenes.

Masveida baktēriju iekļūšana visās ķermeņa sistēmās un toksīnu izdalīšanās izraisa iekaisumu un šūnu nāvi.

Sibīrijas mēra simptomi

Šī ir viena no visstraujāk augošajām infekcijām. Sibīrijas mēra inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz trim dienām.

Ir zināmas divas galvenās slimības formas:

• lokalizēta vai ādas;
• septisks.

Gandrīz 98–99% gadījumu attīstās ādas (karbunkuloza) Sibīrijas mēra forma. Kā tas atšķiras?

Izņemot kopīgas iezīmes karbunkulozā Sibīrijas mēra forma, ir vēl dažas tās gaitas pazīmes.

1. Šī forma, kad tā attīstās uz sejas un gļotādām, bieži ietekmē augšējos elpceļus, kas var izraisīt nosmakšanu un zibens nāvi.
2. Viens no raksturīgajiem karbunkula prognostiskajiem simptomiem ir trīce, kas atgādina želejas vibrācijas, piesitot ar īpašu perkusijas āmuru. Šo simptomu sauc par Stefansky.

Citu lokalizētas Sibīrijas mēra formu simptomi

Papildus Sibīrijas mēra karbunkulārajai formai ir vēl vairāki šāda veida slimības gaitas varianti.

Kādi citi Sibīrijas mēra veidi pastāv? Šī ir ģeneralizēta vai septiska slimības forma.

Sibīrijas mēra vispārējas formas pazīmes ir:

Plaušu tūska, smadzeņu iekaisums, peritonīts un sirds muskuļa bojājumi izraisa tūlītēju letālu iznākumu.

Sibīrijas mēra klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Septisko formu vienmēr raksturo smaga gaita. Lokalizētajam ir sava klasifikācija. 80% gadījumu tās ir vieglas un vidēji smagas formas.

Ādas Sibīrijas mēra prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga un var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Ar sepses attīstību un citu orgānu un sistēmu iesaistīšanos slimība beidzas ar nāvi.

Infekcijas diagnostika

Klīniskajiem, epidemioloģiskajiem un laboratorijas datiem ir nozīme pareizas diagnozes noteikšanā. Sibīrijas mēra epidēmijas attīstības laikā nav grūti noteikt diagnozi. Citos gadījumos nepieciešams paļauties uz klīniskajiem datiem un laboratorijas diagnostika.

Diagnozē lomu spēlē bakterioloģiskās un bakterioskopiskās metodes patogēna noteikšanai.

1. Materiāls slimības ādas formas izpētei ir vāra izdalīšanās; ar plaušu - krēpu; vispārināts - asinis. Jebkurš bioloģiskais šķidrums jāpārbauda īpašā telpā, lai izvairītos no iespējama infekcija veselības aprūpes darbiniekiem. Tiek sagatavotas uztriepes, kas iekrāsotas ar gramu, pēc tam šūnu kultūras iesēj uz īpašām barotnēm. Pēc dažām stundām tiek novērtēta baktēriju augšana.
2. Sibīrijas mēra diagnoze, izmantojot bakterioloģisko metodi, notiek ar infekciju jūrascūciņas vai laboratorijas pelēm.
3. Tiek izmantotas imunofluorescences metodes.
4. Mūsdienās tiek izmantota arī Sibīrijas mēra alergoloģiskā diagnostika. Lai to izdarītu, personai tiek ievadīta āda "Anthraxin", ar pozitīvs rezultāts Jau piektajā dienā uz ādas parādās izmaiņas.

Sibīrijas mēra ārstēšana cilvēkiem

Sakarā ar izteikto toksīna ietekmi uz audiem, pat savlaicīga ārstēšana negarantē pilnīga atveseļošanās. Tāpēc šī infekcija tiek klasificēta kā īpaši bīstama.

Sibīrijas mēra aprūpes plānā ietilpst:

• tā pilnīga izolācija specializētās kastēs infekcijas slimību slimnīca;
• viņa kontakta trūkums ar mīļajiem;
• saudzējoša diēta visā ārstēšanas periodā;
• regulāra pacienta uzraudzība, ko veic medicīnas personāls;
• visu sistēmu un orgānu darba uzturēšana.

Sibīrijas mēra ārstēšana cilvēkiem tiek veikta saskaņā ar šādiem punktiem.

Sibīrijas mēra ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā. Pat viegla forma infekcija nav iemesls zāļu izrakstīšanai mājas režīms.

Profilakse

Sibīrijas mēra profilaksi cilvēkiem veic Valsts sanitāri epidemioloģiskais dienests un veterinārārsti. Pirmais posms ir nespecifiska slimības profilakse.

Cilvēku vakcinācija pret Sibīrijas mēri

Specifiska profilakse un galvenais veids, kā samazināt saslimstību cilvēku vidū, ir vakcinācija pret Sibīrijas mēri. Lielā skaita dēļ nāves gadījumi pēc infekcijas attīstības un smagas gaitas radās nepieciešamība meklēt mūsdienīgas slimības profilakses metodes. Tika izveidota vakcīna pret Sibīrijas mēri.

Pašlaik tiek izmantotas trīs vakcīnas iespējas:

• dzīva sausa Sibīrijas mēra vakcīna, ko uzklāj uz ādas un intradermāli;
• inaktivēta vakcīna;
• apvienots Sibīrijas mēra vakcīna pieejams injekciju un sausnas veidā.

Dzīvot un kombinētās zāles izmanto Krievijā.

Sibīrijas mēra vakcīnu ievada vienu reizi. Atkarībā no vakcīnas veida ir arī citas zāļu ievadīšanas iespējas. Piemēram, pirmo reizi viņi tiek vakcinēti ar 20 vai 30 dienu intervālu. Pēc 2 nedēļām pēc tam cilvēkam veidojas imunitāte pret slimību. Bet vakcīnas aizsargā tikai īsu laiku - tikai gadu.

Indikācijas vakcinācijai

Cilvēku vakcinācija pret Sibīrijas mēri tiek veikta infekcijas perēkļos. Bet profilakse netiek veikta visiem, bet tikai noteiktām cilvēku kategorijām.

Kam ir risks saslimt ar infekciju?

1. Laboratorijas darbinieki, kas iesaistīti vakcīnu izstrādē vai pētījumos ar cilvēkiem un dzīvniekiem jomās, kur bieži sastopams Sibīrijas mēris.
2. Visi lopkopības nozarē nodarbinātie: kautuvju darbinieki, veterinārārsti.
3. Cilvēki, kuri bieži saskaras ar dzīvniekiem, ir mežsargi.
4. Strādnieki ādas un vilnas pārstrādes rūpnīcās.

Protams, ne katrs reģions vakcinē visas personas no iepriekš minētajām kategorijām. Profilakse tiek veikta tikai tajās vietās, kur ir reģistrēti infekcijas gadījumi vai uzliesmojumi. Tas ir, vakcīna tiek ievadīta cilvēkiem no bīstamām teritorijām Sibīrijas mēra rašanās dēļ. Un viņi var arī vakcinēt uz šīm teritorijām nosūtītos cilvēkus, ja vien viņu darbs ir saistīts arī ar dzīvniekiem.

Vakcinācija tiek veikta no 14 gadu vecuma. Vakcinācija tiek veikta vai nu pirms inficēšanās sezonas, vai arī iekšā ārkārtas gadījumi infekcijas laikā.

Ķermeņa reakcija

Kā tiek panesama vakcīna? Principā labi. Iespējams vietējā vai vispārīgas reakcijas organisms pēc tā ievadīšanas:

• lokāls ietver iekaisumu vai apsārtumu vietā, kur zāles tika injicētas;
• no vispārējiem jāatzīmē vājums, savārgums, iespējams, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un pat neliels vietējo limfmezglu pieaugums.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas vakcinācijai pret Sibīrijas mēri ir šādas:

• nevakcinēt, ja ir bijusi reakcija uz iepriekšējo ievadīšanu;
• cilvēkiem ar saistaudu slimībām, vakcinācija ir kontrindicēta;
• ar smagām ādas slimībām;
• vecums līdz 14 gadiem un virs 60 gadiem.

Sibīrijas mēra baktērijas var viegli iekļūt cilvēka ķermenī un izraisīt slimības. Ja imūnsistēma ir novājināta un baktēriju skaits izrādījās kritisks, slimība cilvēkā attīstās ātri. Līdz Sibīrijas mēra aktīvās izpausmes brīdim visi apkārtējie cilvēki ir apdraudēti. Neskatoties uz milzīgo antibakteriālo zāļu skaitu mūsu laikā, ne vienmēr ir iespējams tikt galā ar infekciju, jo lielākajai daļai no tām nebūs laika iedarboties uz baktērijām. Tāpēc galvenā ārstēšana ir profilakse.

PVO reģistra sarakstā ir reģistrētas vairāk nekā simts infekcioza rakstura slimību, kas ietilpst īpaši bīstamo slimību klasē. Sibīrijas mēris, Sibīrijas mēra karbunkuls jeb Sibīrijas mēris ir spilgtākais šīs klasifikācijas pārstāvis, kam piemīt spēja pēkšņi izpausties, strauja izplatība un masveida infekcija neatkarīgi no tā, vai tie ir dzīvnieki vai cilvēki. ko raksturo smagas un paaugstināts līmenis letalitāte.

Īsumā, Sibīrijas mēra infekciju cilvēkiem senajos traktātos aprakstīja seno laiku zinātnieki, salīdzinot tās ātro izpausmi ar svēto uguni, kas pārogļoja cilvēka ķermeni (karbunkuļu oglekļa krāsa), skatīt fotoattēlu.

Sibīrijas mēris - izraisītājs un infekcijas veidi

Sibīrijas mēris cilvēkiem foto

Cilvēkiem Sibīrijas mēri izraisa slimību izraisošie (patogēnie) Bacillus anthracis dzimtas mikroorganismi. Baktērijām ir grampozitīvas īpašības (šūnas tiek iekrāsotas ar Grama metodi), ārējā vidē viegli veido endosporas, un tām ir raksturīga augsta izdzīvošanas spēja un izturība pret jebkādām ietekmēm.

Cilvēku infekcijas avots ir ar Sibīrijas mēri inficēti vai nogalināti dzīvnieki.

Infekcijai ir raksturīgas sezonālas izpausmes - vasara, rudens - tas ir saistīts ar dzīvnieku slimību pieaugumu šajā periodā. Šī slimība ir uzņēmīgāka pret vīriešiem, kuri rūpējas par slimiem liellopiem, piedalās to kaušanā un tālākā izciršanā.

Sibīrijas mēra inkubācijas periods cilvēkiem ir ļoti īss, slimība var izpausties dažu stundu laikā un pēc 8 dienām – parasti 2. vai 3. dienā pēc inficēšanās. Priekš efektīva ārstēšana Sibīrijas mēri, svarīgi to uzsākt pēc iespējas agrāk – slimība attīstās strauji un arī mūsdienās dzīves prognoze ne vienmēr ir labvēlīga.

Sibīrijas mēri pārnēsā:

• tiešā saskarē ar slimu dzīvnieku vai saskarē ar lauksaimniecības izejvielām vai augsni, kas piesārņota ar patogēnu sporām;
• iespējama gremošanas trakta infekcija (ar pārtiku vai ar netīrām rokām);
• pārnēsājams (ar asinīm - pārnešana caur skrāpējumiem vai kodumiem);
• gaisa aerosols - baktēriju sporu ieelpošana uz orgānu gļotādas.

Attīstības process

Pašas baktēriju sporas nav bīstamas ne cilvēkiem, ne dzīvniekiem, ja vien tās neiesakņojas attīstībai piemērotā vidē. Ar ādas baktēriju invāziju iespiešanās vietā attīstās iekaisuma reakcija.

Tas veido hemorāģisku fokusu ar audu nekrozes (nekrozes) pazīmēm, pietūkumu audos ap fokusu un bubo (karbunkula) veidošanos reģionālās limfadenopātijas attīstības rezultātā.

Šis lokālais process attīstās baktēriju eksotoksīna ietekmē - spēcīga inde, izraisot organismā izteiktus funkcionālos traucējumus cirkulācijas sistēmā, provocējot audu pietūkuma un koagulācijas sausās nekrozes veidošanos.

No lokalizācijas vietas neatkarīgu iemeslu dēļ Sibīrijas mēra simptomi slimības pirmajā stadijā izpaužas ar lokāliem reģionālo (lokālo) limfmezglu bojājumiem un procesa vispārinājuma simptomiem - otrajā attīstības stadijā.

Sibīrijas mēris - simptomi cilvēkiem, foto

Inficēto pacientu ilgstošas ​​izpētes un novērošanas laikā, dažādas formas Sibīrijas mēra klīniskās izpausmes cilvēkiem - ādas forma, zarnu un plaušu lokalizācija, septiskās attīstības formas. Sibīrijas mēra simptomu izpausme cilvēkiem ir saistīta ar slimības sugu klasifikāciju.

• Ādas infekcijas veida izpausme

Sibīrijas mēra ādas formā infekcijas iekļūšana asinsritē un process infekcijas ģeneralizācijas dēļ ir ārkārtīgi reti. Tās klasifikācijā ir iekļautas vairākas šķirnes, kas izpaužas kā slimības karbunkuloze, tūska, bulloza un erysipeloid forma.

1) Sibīrijas mēra Sibīrijas mēra infekcija- visizplatītākais slimības veids, sastopams vairāk nekā 95% gadījumu inficēto pacientu vidū. Izpaužas ar lokālām ādas izmaiņām infekcijas iekļūšanas zonā. Pirmās izmaiņas parādās sarkana plankuma veidā, kas paceļas virs ādas. Pēc tam, izejot cauri visiem attīstības posmiem (mezgls, urīnpūslis, abscess), plankums pārvēršas čūlainā veidojumā.

Sākotnējās vietas pārvēršanās par strutojošu pustulu ir ļoti ātrs, ko pavada nieze un dedzināšana, aizņem tikai dažas stundas. Strutains pustulārais saturs sajaucas ar asins piemaisījumiem un iegūst ogļu krāsu. Skrāpējumi vai neveiklas kustības var sabojāt abscesa integritāti, saturs izplūst, veidojot čūlu, kas pēc tam pārklājas ar melnu kreveli.

Atmirušās čūlainās malas kā kaklarota apņem sekundāri izveidotos abscesus. To iznīcināšana veicina galvenās čūlas fokusa paplašināšanos. Blakus esošā āda ir hiperēmiska un tūska, kas ir īpaši pamanāma, kad uz sejas ādas veidojas abscess. Samazināta vai pilnībā zaudēta jutība čūlas veidošanās zonā.

Otrā slimības diena sākas ar intoksikācijas simptomiem, kas izpaužas:

• drudža stāvoklis ar ļoti augstiem temperatūras rādītājiem;
• bezspēcības sajūta;
• nomākta sajūta un smaga migrēna;
• adinamiskās pazīmes;
• tahikardija.

Pēc nedēļas augsta drudža tas strauji mazinās, čūla sadzīst un pēc pāris nedēļām kreveles nokrīt. Parasti karbunkuli attīstās atsevišķi, bet ir arī vairāku veidojumu gadījumi - līdz trīs desmitiem. Tajā pašā laikā nebija manāmas atšķirības slimības gaitā no atsevišķām lokalizācijām.

Sibīrijas mēra infekcija tiem pacientiem, kuri iepriekš nav vakcinēti, rodas ar nelielām ādas patoloģijām, kas atgādina furunkulozi, intoksikācijas simptomi var neparādīties vispār.

2) Tūska forma- Reti atzīmēts. Slimība progresē smagi intoksikācijas sindroms, bet bez redzamām čūlainajām izpausmēm. Vispirms ir pietūkums. Āda kļūst blīva un vēlāk pārklājas ar kreveli.

3) Bulloza izpausme atšķiras ar vezikulāriem izsitumiem, nevis čūlainiem veidojumiem infekcijas zonā. Blisteru dobums ir piepildīts ar strutojošu eksudātu. Veidojumi var būt ļoti lieli, pēc pusotras nedēļas tie atveras, veidojot lielu čūlas virsmu.

4) Erizipeloīda āda Sibīrijas mēra infekcija ir retas formas. Tas izceļas ar lielu skaitu vezikulāru izpausmju, kas piepildītas ar bālganu eksudātu. Tie atrodas uz hiperēmiskas, tūskas ādas. Pēc atvēršanas ir daudz žāvējošu čūlu.

• Plaušu forma

Skatīt plaušu patoloģija pieder ļoti smagas formas slimība, kas izpaužas kā akūta gaita. Pat visvairāk efektīvas zāles un mūsdienu Sibīrijas mēra ārstēšanas metodes dažreiz nespēj novērst letalitāti. Uz izcilas veselības fona ir spēcīgs atvēsums, temperatūras rādītāji strauji pieaug līdz kritiskajam līmenim. Tiek atzīmēti:

• akūtas konjunktivīta pazīmes;
• katarālie simptomi;
• stipras šuvju sāpes krūtīs;
• sirdsklauves un elpas trūkums;
• ādas cianozes un hipotensijas pazīmes;
• asiņaini piemaisījumi krēpās.

Klausoties plaušas, tās tiek konstatētas - blāva perkusijas skaņa virs plaušām, slapjas un sausas skaņas, dažreiz skaidras pleiras berzes skaņas. Mirstība notiek trešajā dienā.

Sibīrijas mēra zarnu forma izpaužas kā:

• akūtas intoksikācijas simptomi;
• hiperpirētisks drudzis un sāpju sindroms epigastrijā;
• caureja un vemšana ar asins ieslēgumiem;
• vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
• peritoneāls kairinājums.

Strauja stāvokļa pasliktināšanās provocē baktēriju iekļūšanu asinīs. To izraisītā endotoksīnu izdalīšanās izraisa infekciozi toksisku šoku un pacienta nāvi.

Sibīrijas mēra septiskās sugas var praktiski attīstīties ar jebkuru no iepriekšminētajām slimības šķirnēm, kas ir saistītas ar infekcioza mikroorganisma ievadīšanu caur elpošanas un kuņģa-zarnu trakta sistēmu gļotādu.

Šādos gadījumos procesa vispārināšana ir traheobronhiālo limfmezglu un limfmezglu aizsargbarjeras funkciju pārkāpumu sekas. zarnu nodaļa- mezenterisks. Bieži vien, attīstoties sekundāriem perēkļiem iekšējos orgānos.

Sibīrijas mēra infekcijas diagnostikas pamatā ir datu vākšana un noteikšana iespējamie veidi infekcija (vides vēsture). Diagnostikas apstiprināšanai tiek izmantotas laboratorijas pētījumu metodes, tostarp:

Sibīrijas mēra baktēriju identificēšana un identifikācija ar paraugu ņemšanas metodēm un materiāla pārbaude no pustulām, tulznām un subkortikālā izsvīduma karbunkulā.

Ja tiek atklāts plaušu infekcijas veids, tiek pārbaudītas asinis, fekālijas un krēpas.

Lai identificētu patogēnu, tiek izmantots arī imunofluorescējošais pētījums, un, kā palīga metode, veiciet alerģisku testu - Anthraxin alergēna intradermālu injekciju.

Ja infiltratīvā hiperēmija, kuras diametrs ir lielāks par 1 cm, kas parādās pēc testa, neizzūd divu dienu laikā, reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu.

Medicīniskā terapija

Antibiotikas un imūnglobulīna preparātus lieto kā etiotropo terapiju Sibīrijas mēra ārstēšanā.

1. Ar lokālu procesu, plaušu formu un septiskām izpausmēm tiek nozīmēts "Ciprofloksacīns" vai "Doksiciklīns". Iekšķīgai vai intravenozai lietošanai - vecuma devā divas reizes dienā.
2. Penicilīna preparāti ir pierādījuši savu efektivitāti Sibīrijas mēra ārstēšanā cilvēkiem. Parenterāla vienreizēja deva dienā "Ampicilīns" vai "oksacilīns" tiek nozīmēts slimības ādas dažādībai. Kad zonā pazūd pietūkums patoloģisks process, zāles iekšķīgi var lietot vēl pusotru nedēļu.
3. Ja ir pievienots meningīts, penicilīna preparātu ievadīšana tiek kombinēta ar nepieciešamajām Hidrokartizona vecuma devām.
4. Zarnu un plaušu slimības formā antibiotiku lietošana ir bezjēdzīga, ja tās netiek parakstītas uzreiz pēc inficēšanās. Sibīrijas mēra ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tās savlaicīguma, kas uzsākta slimības attīstības sākumposmā – procesa straujā attīstība neatstāj pacientam izredzes izdzīvot.
5. Sibīrijas mēra intoksikācijas simptomi un sarežģītu procesu ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteikto vispārējo intensīvās terapijas metodi.

Sibīrijas mēra profilakses metodes

Slimības profilakse ietver medicīniskos un veterināros sanitāros pasākumus, kas veic epidēmijas perēkļu identificēšanas un to sanitārijas uzdevumus. Tiek veikta reģionālo ūdens resursu, ganību apstākļu un lopkopības saimniecību kontrole.

Lauku saimniecībās tiek veikta vakcinācija, tiek kontrolēta izejvielu pārstrāde, produktu transportēšana un uzglabāšanas apstākļi. Tiek uzraudzīta beigto dzīvnieku pareiza iznīcināšana.

Individuāli pasākumi vakcinācijas veidā ir nepieciešami riska personām, jo profesionālā darbība. Iespējamās infekcijas perēkļos tiek veikta dezinfekcija.

Saskaroties ar aizdomīgu priekšmetu, bet ne vēlāk kā piecas dienas pēc tā, tiek veikta ārkārtas profilaktiskā antibiotiku terapija.

Sibīrijas mēris ir zoonotiska infekcija, ko raksturo ādas, plaušu un zarnu bojājumi. Sibīrijas mēri izraisa Bacillus anthracis. Šis patogēnais mikroorganisms cilvēka organismā nonāk caur bojātu ādu, elpceļu gļotādām, kā arī gremošanas traktu. Slimība pieder pie visbīstamāko kategorijas, kā arī ir liela varbūtība letāls iznākums. Tas var skart dažādu vecuma grupu cilvēkus, tostarp bērnus.

Patogēns

Sibīrijas mēra izraisītājs ir nekustīga baktērija, kuras centrā lokalizējas sporas. To galvenā funkcija ir aizsargāt mikroorganismus. Sibīrijas mēra sporas veidojas, baktērijām nonākot tai nelabvēlīgos apstākļos. Bet ir vērts atzīmēt, ka veģetatīvās formas ir mazāk stabilas un tāpēc uzreiz mirst augstas temperatūras un kaitēkļu ietekmē. risinājumus. Fokuss, kurā lokalizēts Sibīrijas mēra izraisītājs, ir augsne.

Pārraides ceļi

Sibīrijas mēra izraisītājs cilvēka ķermenī var iekļūt dažādos veidos:

• visbiežāk - sazinieties ar mājsaimniecību. Ar Sibīrijas mēri var inficēties, kopjot slimus dzīvniekus, saskaroties ar beigtu dzīvnieku līķiem, saskaroties ar vilnu vai ekskrementiem;
• gaiss-putekļi. Šajā gadījumā cilvēks inficējas ar Sibīrijas mēri, ieelpojot baktērijas sporas. Elpošanas laikā sporas nonāk plaušu audos un no turienes limfmezglos. Tur viņi sāk aktīvi vairoties un iznīcināt imūnās šūnas, pēc tam tās tiek pārnestas uz asinsrite un vitāli uzbrūk svarīgi orgāni un sistēmas;
• pārtikas veids. Cilvēks var inficēties, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Šajā gadījumā attīstās Sibīrijas mēra zarnu forma.

Veidlapas

Medicīnā izšķir šādas Sibīrijas mēra formas:

• āda;
• septisks;
• plaušu;
• zarnu.

Simptomi

Sibīrijas mēra simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kāda patoloģijas forma cilvēkam attīstās.

Ādas forma

Tieši šī forma pacientiem tiek diagnosticēta visbiežāk (99% gadījumu). Slimības izraisītājs cilvēka organismā nonāk caur bojātu ādu – caur plaisām, nobrāzumiem, griezumiem, skrāpējumiem utt. Parasti uz ādas veidojas viens karbunkuls, bet ir iespējama arī vairāku patoloģisku elementu parādīšanās. Ja tiek ietekmēta sejas, kakla vai galvas zona, tad Sibīrijas mēris rodas smaga forma. Patoloģiskā veidojuma atrašanās vieta šajās zonās ir saistīta ar faktu, ka tūska var izplatīties uz elpceļiem, kas novedīs pie nosmakšanas.

Šķirnes:

• karbunkuloze;
• bullozs;
• tūska;
• erysipeloid.

Sibīrijas mēra karbunkulārā šķirne tiek diagnosticēta lielākajā daļā klīnisko situāciju. Infekcijas iekļūšanas ādā vietā veidojas mazs sarkanzilas nokrāsas plankums. Šajā gadījumā pacientam nav diskomforta.

Vēlāk šī elementa vietā veidojas mezgls ar sarkanu nokrāsu. Ar tā parādīšanos nāk pirmās subjektīvās sajūtas - nieze un dedzināšana. Mezgls aug vairākas dienas, veidojot pūslīšu, kuras iekšpusē ir serozs eksudāts, vēlāk pārejot uz hemorāģisku. Burbulis var spontāni atvērties, un tā vietā paliek čūla ar melnu dibenu. Attīstās epidermas nekroze, un čūlas dibens sacietē, veidojot kreveli, ap kuru sāk veidoties jauni burbuļi, kas mēdz atvērties paši. Tie palielina jau izveidojušos kreveli pēc izmēra (maksimums - 10 cm).

Tūskas šķirnes progresēšanas gadījumā iespiešanās vietā infekcijas izraisītājs vispirms ir izteikta tūska, kas vēlāk tiek aizstāta ar karbunkula veidošanos lieli izmēri. Šis Sibīrijas mēra veids tiek diagnosticēts reti un ir smagāks nekā karbunkulārais.

Ar bullozu šķirni tiek novērota infiltrācija baktērijas ievadīšanas vietā, uz kuras virsmas veidojas dažāda lieluma patoloģiski tulznas, kas satur hemorāģisko noslēpumu. Blisteru atvēršanās notiek vidēji pēc 8 dienām, un to vietā veidojas čūlaini elementi ar nekrozi.

Vismazāk progresē erysipeloid šķirne. To raksturo vieglāka plūsma. Uz pacienta ādas veidojas patoloģiski pūslīši, kuru iekšpusē atrodas serozs eksudāts. Pēc to atvēršanas paliek čūlas ar blīvu melnu garozu.

Plaušu forma

Šī forma attīstās ļoti ātri un ir ļoti bīstama cilvēkiem. Agrīnā attīstības stadijā pacientam ir tikai neliels diskomforts krūtīs. Bet klīniskās izpausmes pakāpeniski kļūst izteiktāka. Parādās šādas pazīmes:

• smags elpas trūkums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim - 40 grādi;
• intoksikācijas sindroms;
• ādas cianoze;
• tahipnoja;
• drebuļi.

Pamazām sāpju sindroms krūškurvja zonā palielinās un var līdzināties pēc savas intensitātes. Pastiprinās klepus un izdalās putojoši asiņaini krēpas. Ir reģionālais limfmezglu pieaugums. Ja pareiza ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, šī Sibīrijas mēra forma var būt letāla.

zarnu forma

• sāpes vēderā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• asiņaina caureja;
• apetītes zudums līdz pilnīgam zaudējumam;
• slikta dūša;
• vemšana ar asiņu un žults piejaukumu;

septiska forma

Šīs formas Sibīrijas mēra simptomi izpaužas jebkuras iepriekšminētās formas smagas gaitas dēļ:

• drebuļi;
• vaļīgi asiņaini izkārnījumi;
• temperatūras paaugstināšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• smags elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• tahipnoja;
• klepus, kura laikā izdalās putojošs krēpas ar asinīm.

Diagnostika

Kad parādās pirmie simptomi, kas liecina par Sibīrijas mēra attīstību, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi, lai diagnosticētu un ārstētu slimību. Standarta diagnostikas programma aizdomām par Sibīrijas mēri ir šāda:

• anamnēzes apkopošana;
• pacientu sūdzību izvērtēšana;
• hemogramma;
• bakterioskopiskā metode;
• bakterioloģiskā metode;
• imunofluorescējošā metode;
• ādas alerģijas tests.

Ārstēšana

Sibīrijas mēra ārstēšana jāsāk, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta. Ir vērts atzīmēt, ka, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielāka iespēja gūt panākumus. Pacientam tiek nozīmēts:

• infūzijas terapija;
• antibiotiku terapija;
• anti-sibīrijas mēra imūnglobulīna ieviešana.

Infūzijas terapijas pamatā ir intravenoza ievadīšana aktīvie šķīdumi, kuriem jāpapildina šūnu, intracelulārā un asinsvadu šķidruma daudzums cilvēka organismā.

Ārsti izraksta šādus risinājumus:

• koloidāls;
• kristaloīds;
• asins produkti.

Antibiotiku terapijas pamatā ir:

• penicilīns;
• tetraciklīns;
• eritromicīns;
• levofloksacīns;
• oksiciklīns.

Smagas patoloģijas gaitas gadījumā galvenajā ārstēšanas plānā ir iekļauti arī glikokortikosteroīdi.

Diagnozējot Sibīrijas mēri, pacientam obligāti tiek ievadīts Sibīrijas mēra imūnglobulīns. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir radīt imunitāti pret slimības izraisītāju. Arī šīs zāles lieto kā profilakses līdzekli.

Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jo pastāv augsts nāves risks, īpaši patoloģijas plaušu vai zarnu formas progresēšanas gadījumā. Pacientu ar šo diagnozi ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pašārstēšanās ir nepieņemama!

Vakcīna

Sibīrijas mēris ir ļoti nopietna slimība, kuras ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ne vienmēr efektīva. Tāpēc pret šo slimību tika izveidota īpaša vakcīna. Ir trīs šīs zāles veidi:

• inaktivēta vakcīna pret slimību;
• dzīvā vakcīna;
• kombinētā vakcīna.

Vakcīna pret šo slimību tiek ievadīta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

• veterinārārsti;
• laboranti;
• gaļas iepakošanas uzņēmumu darbinieki;
• lopkautuves darbinieki utt.

Pēc Sibīrijas mēra vakcīnas ievadīšanas var rasties šādas blakusparādības:

• galvassāpes;
• vājums;
• reģionālā limfmezglu palielināšanās.

Kontrindikācijas vakcīnas ieviešanai pret šo slimību:

• bērna piedzimšana;
• infekcijas un iekaisuma slimības akūtā periodā;
• ādas patoloģija;
• onkoloģija;
• AIDS.

Profilakse

Slimības profilakse ietver šādus pasākumus:

• riska grupu cilvēku vakcinācija;
• dzīvnieku vakcinācija;
• mājdzīvnieku kontrole;
• gaļas produktu transportēšanas un uzglabāšanas kontrole;
• agrīna pacientu atklāšana un savlaicīga hospitalizācija (lai novērstu slimības izplatīšanos, tiek izolēti arī cilvēki, kuri bijuši ciešā kontaktā ar pacientu);
• nesēja izolācija;
• inficēto dzīvnieku līķus sadedzina.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja esat apstiprinājis medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Plaušu iekaisums (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abās elpošanas orgāni, kam parasti ir infekciozs raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senatnē šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajām, un, lai gan modernas iekārtasārstēšana ļauj ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu aktualitāti. Saskaņā ar oficiālajiem datiem mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā formā.