Prolapss dzemdes prolapss. Dzemdes prolapss: simptomi un pārskati par dažādām ārstēšanas metodēm

Dzemdes prolapss ir diezgan nopietna sieviešu dzimumorgānu patoloģija. Ar to galvenokārt slimo sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, bet ļoti jaunas sievietes nav apdrošinātas.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Dzemdes prolapss cēloņi

  • Regulāra svaru celšana (10 kilogrami jau sievietei ir apgrūtinājums).
  • Iegurņa pamatnes muskuļu traumas, kas visbiežāk rodas sarežģītās dzemdībās.
  • Aptaukošanās.
  • Hronisks aizcietējums vairākus gadus.
  • Estrogēna trūkums, visbiežāk menopauzes laikā.

Regulāra svara celšana ir izplatīts dzemdes prolapss cēlonis.

Ārvalstu klīniku vadošie speciālisti

Simptomi

  • Sākotnējie simptomi ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, sāpes dzimumakta laikā, pastiprinātas sāpes menstruāciju laikā un asiņošanas intensitātes palielināšanās. Var būt problēmas ar ieņemšanu.
  • Turpmāka slimības attīstība izraisa problēmas ar izkārnījumiem un urinēšanu. Urīnpūslis var justies pilns, un urīns var būt grūti izvadīts. Var būt urīna nesaturēšana. Bieži vien ir tenesms (sāpīgas taisnās zarnas sfinktera spazmas).
  • Nākamais posms ir dzemdes prolapss. Šī orgāna mala kļūst redzama dzimumorgānu spraugā, ejot tiek traumēta dzemde.

Seksuālā dzīve kļūst neiespējama.

Kāpēc sievietes "ieved sevi" līdz dzemdes prolapsam? Vienmēr ir daudz raižu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta citiem, ne vienmēr paliek laiks un enerģija sev. Tātad izrādās, ka pirmie simptomi paliek nepamanīti.

Ievelkot vēdera lejasdaļu? Iespējams, viņa kaut kur saaukstējās vai drīz sāksies mēnešreizes.

Vai jūsu mēnešreizes ir kļuvušas bagātīgākas? Droši vien stresa dēļ.

Un slimība tikmēr progresē, lai gan diagnozes noteikšanai pietiek ar vienkāršu ginekologa apskati. Gadās arī, ka patoloģiskais process attīstās tik ātri, ka sievietei nav laika reaģēt.

Ārstēšana

Tāpat kā daudzas citas slimības, dzemdes prolapsu var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Pirmajos posmos der konservatīva neķirurģiska dzemdes prolapsa ārstēšana, un tad, kad prolapss ir pietiekami liels, var palīdzēt tikai operācija, smagākajos gadījumos dzemde ir jāizņem.

Agrīnā slimības stadijā galveno ārstēšanu var veikt mājās. Tas sastāv no Kegela vingrinājumu komplekta veikšanas. Šis komplekss trenē iegurņa pamatnes saites un muskuļus, palīdz atjaunot orgānu stāvokli vai apturēt to tālāku pārvietošanos.

Dzemdes prolapsa ārstēšanā pēc dzemdībām tradicionālo vingrinājumu komplekss ir īpaši efektīvs. Tie ir ļoti vienkārši:

  • plaši pazīstamais "velosipēds",
  • paceļot kājas, kas guļ uz sāniem,
  • alternatīva intīmo muskuļu kontrakcija un relaksācija.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir valkāt pārsēju. Pārsējs palīdz muskuļiem atbalstīt iekšējos orgānus un neļauj tiem kustēties.

Dzemdes prolapss ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna piedāvā galvenokārt augu izcelsmes ārstēšanu. Fitoterapija ir vismaigākā metode.

Augi, ko izmanto dzemdes prolapsam:

  • Melisa,
  • pienene,
  • genciāns,
  • ehinācija,
  • Priežu rieksti,
  • Lilijas sakne.

Augi tiek izmantoti spirta tinktūru, novārījumu veidā iekšķīgai lietošanai. Veikt vannas ar garšaugu novārījumu. Šī ārstēšana mazina sāpes, palīdz noteikt menstruālo ciklu.

Tomēr visas iepriekš minētās tautas metodes dzemdes prolapss ārstēšanai ir efektīvas tikai pašā slimības sākumā, kad orgānu pārvietošanās ir neliela. Citos gadījumos jums būs jāizmanto ķirurģiska ārstēšana.

Dzemdes kakla prolapss ķirurģiska ārstēšana

Ilgu laiku tika veikta operācija, kurā dzemde tika uzvilkta un piestiprināta pie vēdera priekšējās sienas. Pēc operācijas palika diezgan pieklājīga rēta, un bieži attīstījās komplikācijas.

Sarežģītākos gadījumos tika veikta vēdera operācija, lai izņemtu dzemdi. Šī ir ļoti sarežģīta operācija jebkura vecuma sievietei, un tā ir saistīta ar dažām papildu problēmām.

Mūsdienu ķirurģiskās metodes dzemdes prolapsa ārstēšanā ļauj atjaunot iegurņa orgānu stāvokli, turklāt tās ir orgānu saglabājošas un tiek veiktas, izmantojot modernu aprīkojumu, kas ļauj iztikt bez lieliem iegriezumiem. Pēc šādām operācijām atveseļošanās periods ir ātrāks un vieglāks.

Mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas metodes

  • Kolporāfija - maksts sieniņu nostiprināšana.
  • Kolpoperineoplastika - starpenes muskuļu un maksts aizmugurējās sienas šūšana.
  • Saišu aparāta operācijas, kas stiprina saites, tās saīsinot.
  • Robotiski ķirurģiska dzemdes stāvokļa korekcija.
  • Operācijas, ko papildina sieta implantu uzstādīšana, kas darbojas kā karkass. Tīkls tiek izmantots, lai izveidotu jaunu fasciju (muskuļu saišķus), kas var no jauna piestiprināt dzemdi attiecīgajā stāvoklī.

Saskaņā ar operācijas veikšanas metodi tie var būt laparoskopiski un transvagināli. Jebkurā gadījumā savainojums tiek samazināts līdz minimumam. Dažas operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, un tām nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā.

Ārstēšana Izraēlas klīnikā

Onkoginekoloģija Izraēlā

Dzemdes prolapss ārstēšana ārzemēs

Ginekoloģiskas operācijas, tostarp dzemdes prolapsa ārstēšanai, tiek veiktas daudzās ārvalstu klīnikās.

Kāpēc jābrauc uz ārzemēm? Fakts ir tāds, ka Krievijā diemžēl nepietiek ar to ārstu skaitu, kuriem ir mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes. Jaunu tehnoloģiju attīstība operāciju veikšanai notiek diezgan lēni. Kamēr klīnikas Eiropā un Izraēlā jau ir apguvušas visus šos jauninājumus un veiksmīgi tos pielieto, tām ir liela prakse dzemdes prolapsa ārstēšanas operāciju veikšanā.

Eiropas klīnikas veiksmīgi veic 90-95% ķirurģisko iejaukšanos.

Kura konkrētā ārstēšanas metode tiks izmantota, ir atkarīgs no pacienta īpašībām un vajadzībām, no viņas dzīves apstākļiem.

Pirmkārt, tiek veikta rūpīga dzimumorgānu stāvokļa diagnostika, tiek ņemta vērā saruna ar pacientu, tiek ņemts vērā viņas vecums, veselības stāvoklis un tikai pēc pilnīga attēla saņemšanas tiek pieņemts lēmums. Tieši uzmanīgums, diagnostikas pamatīgums un pašu operāciju veikšana ļauj gūt panākumus 90-95% gadījumu.

Cenas dzemdes prolapsas ārstēšanai

  • Vācija. Operācija dzemdes prolapsa ārstēšanai Vācijā izmaksās vismaz 4000 eiro. Dzemdes izņemšana no 5000 eiro.
  • Šveice. Šveices klīnikās dzemdes priekšējās vai aizmugurējās sienas prolapss ārstēšana maksās 7000 - 12 000 eiro.
  • Izraēla. Izraēlas klīnikās, kā likums, visi pakalpojumi ir lētāki. Šeit par tādu pašu summu papildus medicīniskajiem pakalpojumiem tiek sniegts arī administratīvais atbalsts pacientiem, sagaidīšana un transfērs no lidostas, palīdzība iekārtošanā.

Plašāku informāciju skatiet sadaļā.

Dzemdes prolapsa sekas sievietēm ir ļoti nepatīkamas. Kāds labums no tā, kad dzemde nolaižas makstī? Šo stāvokli sauc par dzemdes prolapsi.

Prolapsa dzemdes ietekme uz veselību:

Kad iegurņa pamatnes muskuļi, saites kļūst diezgan vājas, vairs nespēj noturēt dzemdi tur, kur tai vajadzētu būt, sieviete sajūt dzemdes prolapsa sekas.

Dažreiz dzemde var pat izspiesties no maksts atveres. Vai ir iespējams palīdzēt sievietei noturēt vietā galveno sievietes orgānu – dzemdi?

Jā, daudzos gadījumos pietiek ar regulāri veiktiem speciāliem vingrinājumiem.

Pastāv komplikācijas:

  • Čūlas uz atklātiem audiem.
  • Urīnpūšļa izlaišana.
  • Taisnās zarnas prolapss.

Šādos gadījumos palīdzēs ķirurģiska ārstēšana – histerektomija.

Dzemdes prolapsa seku cēloņi:


  1. Liels liekais svars (vielmaiņas traucējumi).
  2. Menopauzes laikā, kad tiek pārtraukta estrogēna (sieviešu hormona) ražošana.
  3. Pēc grūtniecības un pēc otrās, trešās dzemdības.
  4. Pastāvīga vai bieža smagumu celšana darbā vai mājās.
  5. Aizcietējums (sasprindzinājums).
  6. Hronisks klepus, kas saistīts ar jebkuru slimību.
  7. kā komplikācija.
  8. Iedzimta saistaudu vājināšanās.

  1. Pastāvīgs diskomforts iegurņa orgānos, smaguma sajūta.
  2. Sajūta, ka starp kājām ir svešķermenis (sieviete, ieejot makstī, jūt dzemdes kaklu).
  3. Ir urīna noplūde, bieža, sarežģīta urinēšana. Parādība, kas jebkuru sievieti noved pie depresijas. Sāk attīstīties nieru, urīnceļu infekcijas (pielonefrīts,).
  4. Pastāvīgs.
  5. Sākas maksts asiņošana.
  6. Izdalījumi no maksts ievērojami palielinās.
  7. Pastāvīgas grūtības ar dzimumaktu (sāpes dzimumakta laikā).
  8. Bieži uztraucas par aizcietējumiem.
  9. Dzemde izvirzās no maksts.
  10. Maksts audi kļūst vāji.

Dažreiz vieglos gadījumos simptomi nemaz netraucē. Dienas beigās tas parasti pasliktinās vakarā. Jebkurai sievietei ir ļoti svarīgi apmeklēt ginekoloģisko kabinetu divas reizes gadā.

Dzemdes prolapsa seku klasifikācija:


Nepilnīga izlaidība : dzemde daļēji nolaižas makstī, bet neizceļas no tās.

Pilnīga izlaidība : kāda dzemdes daļa jau ir izvirzīta no maksts.

Stāvokli novērtē pēc dzemdes prolapsa smaguma pakāpes:

  • 1. posms: nolaidās maksts augšējā daļā.
  • 2. posms: nolaižas līdz dzimumorgānu spraugai.
  • 3. posms: dzemdes kakls ir nolaidies aiz dzimumorgānu spraugas.
  • 4. posms: gan dzemdes kakls, gan dzemde nolaidās aiz dzimumorgānu spraugas.

Smagākos gadījumos nepieciešama operācija, dzemdes prolapsa sākuma stadijā var palīdzēt tālāk aprakstītie speciālie vingrinājumi.

Dzemdes prolapsa seku diagnostika:

  • Ieplānojiet ultraskaņas izmeklēšanu.
  • Vai arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).


Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā dzemdes prolapsa stadiju un pakāpi.

Tabletes un pulveri šeit nepalīdzēs.

Preventīvie pasākumi var samazināt dzemdes prolapss attīstības ātrumu:

  1. Pastāvīgi, īpaši pareizi izpildiet Kegela vingrinājumus. Šī ir galvenā dzemdes prolapsa sākotnējās stadijas ārstēšanas metode.
  2. Ārstēt un novērst aizcietējumus.
  3. Atjaunot darbu, lai normalizētu vielmaiņas procesus organismā.
  4. Necelt svarus vispār, ja nepieciešams, jāprot pareizi pacelt.
  5. Atbrīvojieties no hroniska klepus.
  6. , pastāvīgi uzturēt normālu svaru, izmantojot diētu un vingrinājumus.
  7. Ja atļauts, veiciet estrogēnu aizstājterapiju.

Dzemdes prolapss sekas un ārstēšana ar galvenajām metodēm:


Vieglai slimības gaitai varat izmantot:

Pessary (gredzens) maksts: tā ir ierīce, kas atbalsta dzemdi, noturot to vagīnā.

Nepieciešams ievērot pesārija kopšanas, lietošanas instrukcijas. Ja dzemdes prolapss ir pārāk spēcīgs, pesārs var izraisīt kairinājumu.

Bieži vien ir čūlas, bieži sastopamas seksuālās problēmas. Pirms lietošanas nosveriet tā lietošanas priekšrocības un mīnusus.

Darbība: Prolapsas dzemdes operāciju veic caur maksts vai caur vēderu. Var tikt veikta histerektomija.

Dzemdes prolapsa sekas un ārstēšana ar vingrinājumiem:

  1. Vieglas dzemdes prolapss formas tiek ārstētas, izņemot svaru celšanu.
  2. Tievēšana.
  3. Speciālie vingrinājumi - Kegel.

Šie vingrinājumi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Tie ir izgatavoti absolūti jebkurā vietā un laikā.

Vingrinājuma tehnika:

  1. Sasprindziniet iegurņa pamatnes muskuļus un saites un turiet tos, it kā mēģinātu pārtraukt urinēšanu, turiet 5 sekundes.
  2. Atkārtojiet trīs komplektus pa 10 reizēm. Starp setiem ir 10 sekunžu pārtraukums.
  3. Sasniedziet mērķi - vingrinājuma laikā noturēt muskuļu kontrakciju 10 sekundes.
  4. Veikt katru dienu bez pārtraukuma, stāvot.

Vēl viens ārstnieciskais vingrinājums:

  • Apgulieties uz grīdas ar salocītu plānu segu zem iegurņa. Visi mazā iegurņa orgāni novirzīsies uz diafragmu.
  • Ieelpojiet un izelpojiet tikai ar vēderu.
  • Nekavējoties salieciet kājas ceļos, novietojiet tās plecu platumā.
  • Mēģiniet sasniegt kreiso papēdi ar labo ceļgalu.
  • Mainiet kājas.

Trešais vingrinājums:

  • Guļot uz grīdas, nekavējoties salieciet ceļus.
  • Paceliet iegurni uz augšu.
  • Turiet pozu 5 sekundes.
  • Ļoti lēni atgriezieties sākuma stāvoklī.
  • Veiktais vingrinājums atgādina grīdas tiltu.
  • Atkārtojiet to vēlreiz, bet izplešot kājas uz sāniem.
  • Atkārtojiet vairākas reizes.

Visiem profilakses vingrinājumiem, kā arī dzemdes prolapsa ārstēšanai pietiek ar 15 minūtēm dienā.

Pēc treniņa jums rūpīgi jāpieceļas:

  • Vispirms pagriezieties uz sāniem.
  • Pēc tam palīdziet sev ar rokām piecelties sēdus.
  • Uzmanīgi piecelieties.

No sēdus stāvokļa nav iespējams strauji pacelties, visa dzemdes pozīcija atgriezīsies atpakaļ.

Galvenā dzemdes prolapsa seku ārstēšana ir ķirurģiska metode.

Tādēļ, ja Jums ir viegli dzemdes prolapsa simptomi, jums katru dienu būs jāveic iepriekš aprakstītie vingrinājumi.

Situācijā, kad slimība darbojas, diemžēl operācija ir neaizstājama.

Novēlu veselību, kuru, kā zināms, par naudu nevar nopirkt, pat lielu.

Noskatieties video, operācija dzemdes prolapsam:

Daudzas sievietes ir pārliecinātas, ka dzemdes izlaišana (prolapss) ir vecuma liktenis. Šajā ziņā viņiem ir tikai daļēja taisnība: vairāk nekā pusi no "dzemdes prolapss" diagnozēm ārsti uzstāda sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem. Protams, vecums vislabāk neietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas.

Tomēr prolapss bieži vien ir saistīts nevis ar reproduktīvajiem orgāniem tieši, bet gan ar mazā iegurņa muskuļu-saišu aparāta nespēju noturēt tos pareizā fizioloģiskā stāvoklī.

Zinot par šāda stāvokļa nepatīkamajām sekām, sievietēm jāapzinās dzemdes prolapss simptomi un pasākumi, lai novērstu šo stāvokli. Un saskaņā ar kādu shēmu ārstēt dzemdes prolapss un vai ir iespējams iztikt bez operācijas - kvalificēts ārsts izlemj, katrā gadījumā individuāli.

Dzemdes prolapss - kas tas ir?

Prolapss ir dzemdes pārvietošanās uz leju. Dzemde atrodas iegurņa dobumā "apturētā" stāvoklī. To notur iegurņa muskuļi un saites, iegurņa pamatne. Dzemdes prolapss ir saistīts ar displāziju (nepareizu attīstību) un saistaudu elastības zudumu. Šī parādība bieži vien ir saistīta ar ģenētisku noslieci, taču nevajadzētu izslēgt dzīvībai svarīgu faktoru negatīvo ietekmi.

Galvenie dzemdes prolapsa attīstības iemesli:

  • Nepareiza iegurņa orgānu veidošanās auglim grūtniecības laikā;
  • Sarežģītas dzemdības - dzemdību trauma, ātrs/ieilgstošs dzemdību periods, liela augļa piedzimšana, vairāku dzemdību piedzimšana;
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas menopauzes periodā - estrogēna ražošanas samazināšanās veicina kolagēna un elastīna zudumu ne tikai no ādas, bet arī ar saitēm;
  • Smags darbs - regulāra smagumu celšana (vairāk par 5 kg);
  • Aptaukošanās, hronisks aizcietējums, meteorisms - paaugstināts intraabdominālais spiediens veicina dzemdes pārvietošanos uz leju;
  • Hroniskas elpošanas sistēmas slimības, ko pavada pastāvīgs spēcīgs klepus;
  • Audzēja process dzimumorgānos - cistas, miomatozi mezgli, fibromioma;
  • Saistaudu patoloģija un slimības, kas izraisa iegurņa orgānu inervācijas traucējumus.

Simptomu smagums un ārstēšanas taktika ir atkarīga no dzemdes prolapss pakāpes. Ārsts nosaka orgāna stāvokli ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā:

  1. 1. pakāpe - neliela nobīde uz leju, dzemdes kakls atrodas nedaudz zemāk maksts daļā (līdz vestibilam), maksts ārējā atvere atveras (pastāvīgi atvērta).
  2. 2. pakāpe - dzemdes kakls un daļēji dzemde periodiski izkrīt no maksts ar jebkādu sasprindzinājumu (svaru celšana, klepus, defekācija).
  3. 3. pakāpe (daļējs prolapss) - dzemdes kakls un daļēji dzemde pastāvīgi atrodas ārpus maksts.
  4. 4. pakāpe - galējā stadija, kad dzemde ir pilnībā izkritusi no maksts.

Dzemdes prolapsa simptomi un sekas sievietei

Simptomātiskais attēls attīstās, palielinoties prolapsam. Sākotnējā stadijā starpenē ārēju izmaiņu nav, un izlaidumu konstatē ginekologs pēc pacienta apskates. Sieviete ar 1. pakāpes dzemdes prolapsu var novērot šādas uzsāktā procesa pazīmes:

  • diskomforts un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā pēc fiziskas slodzes, stresa;
  • diskomforts dzimumakta laikā, "kulminācijas" trūkums.

Svarīgs! Iespējama grūtniecība ar nelielu dzemdes prolapsu. Tomēr jāpatur prātā, ka bērna piedzimšana pasliktinās sievietes stāvokli, un prolapss ir pilns ar komplikācijām. Tāpēc dzemdes prolapsa ārstēšanas laikā ir ieteicams sevi pasargāt.

Turpmākā slimības attīstība arvien vairāk ietekmē sievietes stāvokli. Ar 2 pakāpēm dzemdes prolapss izpaužas šādi simptomi:

  • pastāvīga smaguma sajūta un svešķermeņa sajūta maksts dobumā;
  • sāpes, kas pastiprinās dzimumakta laikā, bieži izstaro muguras lejasdaļā;
  • periodiska smērēšanās;
  • menstruāciju traucējumi un sāpīgas menstruācijas;
  • apgrūtināta un bieža urinēšana, aizcietējums.

Sāpju saasināšanās prolapsa progresēšanas laikā vēl nav pilnīgs slimības priekšstats. 2 vai vairāk grādu izlaišana noved pie ļoti nopietniem ne tikai reproduktīvās sistēmas, bet arī ķermeņa kopumā pārkāpumiem.

Dzemdes prolapsa sekas:

  • stresa nesaturēšana - urīna noplūde klepojot / šķaudot un slodzes laikā, ar novārtā atstātu formu, var nejauši izdalīties līdz 100 ml;
  • hronisks urīnceļu iekaisums, ko izraisa urīnpūšļa pārvietošanās un urīnvadu saspiešana;
  • smaga asiņošana jau no 2. stadijas, kas izraisa anēmiju;
  • hronisks aizcietējums, zarnu gāzu nesaturēšana un kolīts - šīs komplikācijas rodas katrai trešajai sievietei ar dzemdes prolapsi;
  • dzimumakta neiespējamība negatīvi ietekmē sievietes vispārējo stāvokli un bieži vien apdraud pacienta dzīvību;
  • no prolapsa 3. stadijas, iekaisums un erozīvs process dzemdes prolapsā, kam seko audu atrofija/nekroze un reti maksts plīsums;
  • stipras sāpes ar jebkuru kustību, ierobežojot sievieti ar smagām kustībām savā mājā un ārkārtējos gadījumos gultas režīmu;
  • zarnu, urīnvada vai urīnpūšļa nožņaugšanās, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Smags dzemdes prolapss praktiski traucē. Sieviete nevar strādāt un sevi apkalpot, viņa pastāvīgi atrodas nervu stāvoklī, kas apgrūtina saziņu.

Dzemdes prolapss ārstēšanas shēmas

Katra sieviete, kas saskaras ar šo problēmu, ir noraizējusies par jautājumu - kā ārstēt dzemdes prolapss mājās un kad jūs varat iztikt bez operācijas? Nosakot ārstēšanas taktiku, ārsts ņem vērā šādus punktus:

  1. prolapsa pakāpe un vienlaicīgas dzimumorgānu slimības,
  2. simptomu smagums no urīnceļu orgāniem un zarnām,
  3. pacienta vecums un nepieciešamība pēc reproduktīvās funkcijas,
  4. Operācijas un anestēzijas riska pakāpe.

Svarīgs! Konservatīvā terapija dod rezultātu tikai ar 1 pakāpes dzemdes prolapsu. Operācijas atteikums ir saistīts arī ar sievietes lielo vecumu un nopietnu slimību klātbūtni (smaga sirds mazspēja, onkoloģija utt.).

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Visaptveroša ārstēšana – dažādu konservatīvu metožu izmantošana – sniedz visnoturīgāko efektu un neatgriezeniski novērš sāpīgos dzemdes prolapsa simptomus. Galvenie prolapsa ārstēšanas virzieni bez operācijas:

  • Estrogēnu terapija - zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā sievietes hormonālo fonu. Estrogēni stiprina saišu aparātu un tiek izrakstīti ziežu / svecīšu vai tablešu veidā.
  • Pārsējs dzemdes prolapsam tikai novērš turpmāku prolapsu un novērš nepatīkamus simptomus. Lai izvairītos no iegurņa orgānu papildu saspiešanas, rūpīgi jāizvēlas pārsēja izmērs un jāievēro tā lietošanas noteikumi.
  • Ginekoloģiskā masāža - ir vērsta uz iegurņa muskuļu tonusa paaugstināšanu un orgānu asins piegādes uzlabošanu. Masāžu veic kvalificēts speciālists ginekoloģiskajā kabinetā. Procedūra ilgst 10-15 minūtes. Efekts attīstās pakāpeniski, pacientam tiek nozīmēti atkārtoti kursi. Ja procedūras laikā rodas sāpes, masāža tiek atcelta.
  • Fizioterapijas vingrinājumi - ir izstrādātas vairākas vingrošanas programmas 1. pakāpes dzemdes prolapsa ārstēšanai (Atarbekova, Junusova tehnika), izņemot lieces, skriešanu un smagumu celšanu. Mājās un darbā sieviete var veikt Kegela vingrinājumus. Vienkāršākais vingrinājums: pievelciet starpenes muskuļus (tāpat kā aizturot urīnu urinēšanas laikā) 5-20 sekundes. un pēc tam atpūtieties 10 sekundes, atkārtojiet 30 reizes. Optimālais režīms to īstenošanai ir 200 vingrinājumi dienā.
  • Lāzerplastika – nesāpīga (nav nepieciešama anestēzija) maksts tonusa paaugstināšana, izmantojot CO2 lāzeru. To lieto kā papildu līdzekli, lai novērstu dzemdes prolapss. Procedūra ilgst 15-30 minūtes.
  • Pessaries ir plastmasas sintētiski gredzeni. Maksts ievietotie gredzeni ir jānoņem un jāapstrādā ik pēc 3-7 dienām. lai izvairītos no iekaisuma un spiediena čūlas. Pēc 1 mēneša pesāri uz dažām dienām tiek izņemti no maksts. Gredzens dzemdes izlaišanas laikā veicina arī maksts sieniņu izstiepšanos un prolapsa progresēšanu, tāpēc to lieto tikai tad, ja operācija nav iespējama.

Vienlaikus ar ārstēšanu tiek veikta antibakteriāla terapija radušos iekaisumu gadījumos (cistīta, vaginīta u.c. gadījumā), lai novērstu aizcietējumus, tiek nozīmēti vieglie caurejas līdzekļi no senna.

Svarīgs! Dzemdes prolapsa ārstēšana bez operācijas ietver dzīvesveida maiņu: samērīgas fiziskās aktivitātes, uztura korekciju. Šie pasākumi apvienojumā ar zāļu terapiju var apturēt procesu un izvairīties no smagām slimības sekām.

Ķirurģiskā korekcija

Pieņemot lēmumu ķirurģiski novērst dzemdes sieniņu prolapsu, ārsts ievēro minimālās invazivitātes un orgānu saglabāšanas principus. Mūsdienu ķirurģija piedāvā vairākas efektīvas metodes:

  • Dzemdes saišu plikācija visbiežāk tiek veikta laparoskopiski (caur mini griezumiem). Dzemdes saites ir saīsinātas, un maksts kupols tiek papildus fiksēts ar “pastiprinātu” atloku. Plikācija neatstāj rupjas rētas.
  • Kolporafija (maksts plastiskā ķirurģija) un perineoplastika (maksts ieejas šūšana) - operācijām nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija, tās neatstāj iegriezumus uz vēdera ādas un ir viegli panesamas.
  • Laparoskopiskā promofiksācija - bioinerta sieta implantācija, kas notur dzemdi. Atvieglota (vienkāršota) promofiksācija, nevis klasiskā operācijas tehnika, rada lielāku atkārtošanās risku.
  • Tīkla sacrovaginopeksija - dzemdes fiksācija pie krustu raga ar sintētiskas endoprotēzes palīdzību, kas darbojas kā papildu saite.
  • Histerektomija - dzemdes noņemšana ir pēdējais līdzeklis. Šāda operācija tiek veikta ar progresējošu prolapsi, ko sarežģī smaga asiņošana vai nopietni urīna izvadīšanas un zarnu darbības traucējumi. Pēcoperācijas menopauzei nepieciešama hormonāla terapija.

Svarīgs! Lai izvairītos no dzemdes prolapss atkārtošanās pēc orgānu saudzējošas operācijas, stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Sēdēšanas aizliegums turpinās 2 nedēļas, vieglas fiziskās aktivitātes ir atļautas pēc 1 mēneša, intīmā dzīve ir pieļaujama tikai pēc 5-6 nedēļām.

Profilakse

  • Mērenas fiziskās aktivitātes – negatīvi ietekmē gan lielas slodzes, gan mazkustīgs dzīvesveids, stājas izliekums.
  • Īpaša vingrošana grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, ieskaitot īpašu pārsēju lietošanu.
  • Uzturs, kas nodrošina normālu zarnu darbību un cīņu pret aizcietējumiem.
  • Regulāras vizītes pie ginekologa 1-2 reizes gadā un savlaicīga dzimumorgānu slimību ārstēšana.
  • Hormonālā terapija ārsta uzraudzībā menopauzes laikā.

Dzemdes prolapss ir patoloģija, kurā orgāns tiek pārvietots uz leju makstī, līdz tas pilnībā izkrīt, bet dzemdes kakls paliek savā vietā. Šis stāvoklis ir viena no slimības, ko sauc par "iegurņa orgānu prolapsi", izpausmēm visā pasaulē. Dzemdes prolapsu var konstatēt jebkura vecuma sievietēm, taču vairāk nekā 50% gadījumu šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Dzemdi iegurņa dobumā normālā stāvoklī fiksē saišu aparāts un iegurņa pamatnes muskuļi un fascijas, un tajā liela nozīme ir arī paša organisma tonusam. Dzemdi noturošo struktūru bojājumu rezultātā tā izkrīt.

Dzemdes prolapss cēloņi

Viens no galvenajiem riska faktoriem dzemdes prolapss attīstībai ir paaugstināts vecums.
  • iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi;
  • dzimumorgānu traumas, kas gūtas dzemdību laikā, izmantojot dzemdību knaibles, vakuuma ekstraktoru, izraujot augli ar sēžamvietu;
  • ķirurģiskas operācijas uz dzimumorgāniem;
  • dziļi starpenes plīsumi;
  • neiroloģiskas slimības, kuru rezultātā tiek traucēta uroģenitālās diafragmas inervācija;
  • iedzimti defekti iegurņa orgānu attīstībā.

Ir arī faktori, kas palielina dzemdes prolapss attīstības risku:

  • sievietes vecums;
  • pastāvīga smaga fiziskā slodze;
  • daudzas ģintis;
  • paaugstināts intraabdominālais spiediens aptaukošanās gadījumā, hronisks aizcietējums, slimības, ko pavada pastāvīgs klepus, audzēju klātbūtne vēdera dobumā.

Dzemdes prolapss simptomi

Ir vairākas dzemdes prolapss pakāpes:

  • 1. pakāpe - dzemdes vai tās kakla prolapss (dzemdes kakls ir nolaists līdz maksts ieejas līmenim, bet, sasprindzinoties, neatstāj dzimumorgānu spraugu);
  • 2. pakāpe - daļējs dzemdes prolapss (dzemdes kakls, sasprindzinot, var tikt parādīts no dzimumorgānu spraugas);
  • 3. pakāpe - nepilnīgs dzemdes prolapss (dzemdes kakls un daļa no dzemdes ķermeņa izvirzās no dzimumorgānu spraugas);
  • 4. pakāpe - pilnīgs dzemdes prolapss (viss dzemdes ķermenis iziet no dzimumorgānu spraugas).

Dzemdes prolapsam ir diezgan daudz simptomu, un tos nav iespējams nepamanīt. Sieviete satraucas par velkošām sāpēm, spiediena sajūtu vēdera lejasdaļā, izstarošanos uz krustu un muguras lejasdaļu, aizcietējumiem,. Turklāt, kad dzemde ir nolaista, ir svešķermeņa sajūta makstī, sieviete pievērš uzmanību gļotādu daudzuma palielināšanās un dažreiz smērēšanās gadījumiem. Ir menstruālā cikla pārkāpums, menstruācijas ir ļoti sāpīgas, un asins zudums var būt tik bagātīgs, ka tas var izraisīt anēmiju. Dzimumakts kļūst sāpīgs, un ar ievērojamu dzemdes prolapsu tas nav iespējams.

Kad slimība progresē, simptomi pasliktinās. Pastiprinās disūrijas traucējumi, sievietēm var rasties grūtības urinēt vai urīna nesaturēšana. Urīna aizplūšanas pārkāpuma dēļ ievērojami palielinās uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību (cistīts, uretrīts utt.) risks. Izlaižot dzemdi par 2-4 grādiem, sieviete var patstāvīgi noteikt veidojumu, kas izvirzīts no dzimumorgānu spraugas.

Pārbaudot dzemdes prolapsu, bieži tiek konstatēts taisnās zarnas un urīnpūšļa prolapss.

Dzemdes prolapss ārstēšana

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu: "Vai ir iespējams ārstēt dzemdes prolapss bez operācijas?" Progresējot patoloģijai, orgānu nevarēs atgriezt savā vietā bez ķirurģiskas iejaukšanās. Vingrošana un masāža, kas stiprina iegurņa pamatnes un vēdera muskuļus, ir šī stāvokļa profilakses metode, bet ne ārstēšana, ja orgāna pārvietošanās attiecībā pret anatomisko un fizioloģisko robežu jau ir notikusi.

Līdz šim tiek piedāvāti vairāki varianti dzemdes prolapsa ķirurģiskai ārstēšanai, lai ārsts varētu ieteikt labāko variantu katram pacientam. Jāsaprot, ka nav vienas visefektīvākās operācijas, ar jebkāda veida ķirurģisku iejaukšanos pastāv recidīva iespēja.

Lai dzemde atgrieztos normālā stāvoklī, tiek saīsinātas un nostiprinātas apaļās saites, kas atbalsta dzemdi, kam seko to fiksācija pie orgāna sienas vai saites tiek sašūtas kopā. Ir iespējams arī nostiprināt pārvietoto dzemdi pie iegurņa pamatnes sieniņām (iegurņa saites, kaunuma vai krustu kauli). Lielā recidīva iespējamība pēc šādām operācijām ir saistīta ar orgānu fiksēšanai izmantoto saišu paplašināmību.

Pēdējos gados visā pasaulē arvien populārākas un populārākas kļūst operācijas, kurās tiek izmantoti aloplastiskie materiāli, kas ir sintētiskais "siets". Atkārtošanās risks pēc šādas operācijas sievietei ir vairākas reizes mazāks, salīdzinot ar tradicionālajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm, neizmantojot implantu.

Parasti visas operācijas, lai stiprinātu iegurņa pamatnes saišu-muskuļu aparātu, tiek veiktas vienlaikus ar maksts plastisko ķirurģiju. Operācijas var veikt caur maksts piekļuvi vai caur vēdera priekšējo sienu.

Dzemdes izņemšana (histerektomija) tiek veikta tikai tad, ja ir citas slimības, kurām nepieciešama orgāna izņemšana. Pēc histerektomijas bieži notiek citu mazā iegurņa orgānu prolapss, tādēļ, ja sievietei ir iespēja un vēlme, dzemde ir jāsaglabā.

Sievietēm pēcoperācijas periodā jāizvairās no smagumu celšanas, fiziskām aktivitātēm, jānovērš aizcietējumi, jāveic ārstnieciskā vingrošana. Ievērojot ārsta ieteikumus, ievērojami samazinās dzemdes prolapss atkārtošanās risks.

Dzemdes prolapss profilakse


Sports, regulāras fiziskās aktivitātes stiprina preses un iegurņa pamatnes muskuļus, un tas ievērojami samazina dzemdes prolapsa attīstības risku.

Visām meitenēm ir jāsāk dzemdes prolapsa profilakse bērnībā. Regulāri fiziski treniņi, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, ir noderīgi, turklāt nepieciešama slimību ārstēšana un profilakse, kas izraisa hronisku aizcietējumu.

Sieviešu darba aizsardzības jomā likumdošanā ir īpaši norādījumi. Sievietes nedrīkst veikt smagu fizisku darbu, nav atļauts celt un nest kravas, kas sver vairāk par 10 kg.

Dzemdes prolapsa attīstībā būtiska loma ir dzemdību skaitam, kā arī pareizai grūtniecības un dzemdību vadīšanai, tāpēc grūtniecības laikā ir nepieciešams regulāri un savlaicīgi apmeklēt pirmsdzemdību klīnikas ārstus. Bieži vien dzemdes prolapss ir dzemdību pabalstu trūkuma vai nepareizas nodrošināšanas rezultāts dzemdību laikā. Diemžēl pēdējos gados arvien vairāk sieviešu atsakās no dzemdību palīdzības kvalificētās ārstniecības iestādēs, kā rezultātā būtiski pieaug dzemdību traumu gadījumu skaits.

Pēc dzemdībām sievietēm regulāri jāveic vingrošana, lai nostiprinātu iegurņa pamatnes un vēdera muskuļus, un jāierobežo smaga fiziskā slodze. Pirms treniņu uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš sniegs ieteikumus par nodarbību sākuma laiku un slodžu intensitāti.

Pēcmenopauzes periodā sievietēm jāpievērš uzmanība arī dzemdes prolapss profilaksei. Papildus ārstnieciskajai un profilaktiskai vingrošanai ārsts var ieteikt hormonu aizstājterapiju, kas uzlabo asins piegādi un dzemdes un tās saišu tonusu.

Vingrošana dzemdes prolapsam un tā profilaksei

Vingrinājumi maksts muskuļu nostiprināšanai

  1. Lēna starpenes muskuļu kontrakcija. Starpenes muskuļi jāuztur saspringtā stāvoklī 3-4 sekundes, pēc tam ir nepieciešams atpūsties. Pēc tam muskuļi atkal sasprindzina 5-20 sekundes, pēc tam atkal ir nepieciešams lēnām atpūsties.
  2. Vingrinājumu, kurā ir nepieciešams vienmērīgi sasprindzināt un novājināt starpenes muskuļus, daudzi sauc par “pacelšanu”. Vingrinājums jāsāk, vienmērīgi sasprindzinot starpenes muskuļus, atstājot tos labā formā uz 3–5 sekundēm (tā sauktais pirmais stāvs), tad vēl vairāk jāpalielina muskuļu sasprindzinājums un atkal jānotur muskuļi laba forma uz dažām sekundēm (“otrais stāvs”) utt. Jāturpina palielināt spriedzi, cik ilgi vien iespējams, tad arī maigi atslābināt maksts muskuļus.
  3. Samazinājums. Jums vajadzētu pastāvīgi sasprindzināt un atslābināt starpenes muskuļus, pakāpeniski palielinot vingrinājuma tempu.

Vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt iegurņa pamatnes un vēdera muskuļus

Nodarbības jāsāk, atkārtojot vingrinājumus 5-7 reizes, pakāpeniski palielinot līdz 15-20 atkārtojumiem. Daudzi vingrinājumi mums ir pazīstami no ritma un fiziskās audzināšanas stundām skolā, un tiem nav nepieciešama īpaša fiziskā sagatavotība.

  • guļus stāvoklī vingrinājums “velosipēds” tiek veikts ar ceļos saliektām kājām, bet vingrinājums “šķēres” ar iztaisnotām kājām;
  • guļus stāvoklī iztaisnotās kājas jāpaceļ 45 grādu leņķī no grīdas, turot tās paceltā stāvoklī, vispirms 3–5 sekundes, pēc tam pakāpeniski palielinot šo laiku līdz 10–15 sekundēm;
  • guļus stāvoklī ir nepieciešams saliekt kājas ceļos, pēc tam, noliecoties uz elkoņiem, jāpaceļ gurni un pēc tam jāievelk starpenes muskuļi; pēc dažām sekundēm jūs varat atpūsties un atgriezties sākuma stāvoklī;
  • guļus stāvoklī jums vienlaikus jāpaceļ izstieptas rokas un kājas, veidojot "laivu";
  • staigāšana pa kāpnēm ir arī viens no vingrinājumiem, kas uzlabo mazā iegurņa muskuļu tonusu.

Ir daudz vingrinājumu, kas palīdz stiprināt mazā iegurņa, starpenes un vēdera muskuļus. Iepriekš minētie ir vienkāršākie no tiem, kurus var veikt mājās. Tikai 30-50 minūtes dienā veltot šādiem ārstnieciskiem un profilaktiskiem vingrinājumiem, jūs ievērojami samazinat ne tikai dzemdes, bet arī citu iegurņa orgānu prolapsa risku.

Dzemdes kakla izlaišanu sauc par patoloģisku stāvokli, kurā šis orgāns ir nobīdīts uz leju. Smagos gadījumos notiek tā prolapss, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts urīnpūslis un taisnās zarnas.

Dzemdes kakla izlaidums (ektopija, prolapss) nekad nenotiek atsevišķi, visos gadījumos tiek pārvietots viss orgāns. Saskaņā ar ICD šī patoloģija ir kodēta ar kodu N 81.

Kāpēc dzemdes kakls nolaižas un ko darīt, ja tas izkrīt

Sieviešu reproduktīvie orgāni var nokrist un izrādīties mazā iegurņa struktūras defektu dēļ. To var izraisīt tādi iemesli kā:

  • samazināts iegurņa diafragmas muskuļu tonuss;
  • traumatisms liela augļa piedzimšanas laikā;
  • operācijas un manipulācijas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem;
  • iedzimtas attīstības anomālijas;
  • uroģenitālās diafragmas nerva bojājums;
  • sieviešu dzimuma hormonu trūkums menopauzes laikā;
  • saistaudu struktūras pārkāpums.

Slimības iestāšanās iespējamību palielina tādi riska faktori kā daudzkārtējas dzemdības pa dabisko dzemdību kanālu, vecāks vecums, smagumu celšana, palielināts ķermeņa svars un audzēju klātbūtne vēdera dobumā. Ne maza nozīme ir iedzimtai predispozīcijai.

Kā likums, iepriekš uzskaitītie faktori paši par sevi reti veicina dzemdes prolapsu. Daudzos gadījumos tiek atzīmēta vairāku cēloņu ietekme vienlaikus, kas veicina saišu aparāta spēka samazināšanos.

Saistaudu mazspējas dēļ spiediena palielināšanās vēdera dobumā ar spēcīgu klepu vai smagu celšanu nospiež dzemdi uz leju. Šī orgāna pārvietošana noved pie taisnās zarnas un urīnpūšļa stāvokļa pārkāpuma. Šādas komplikācijas sauc par rekto- un cistoceli.


 Rekto- un cistocele

Dzemdes kakla prolapss un prolapss simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no dzemdes un citu orgānu ektopijas pakāpes. Šajā gadījumā klīniskā aina var ievērojami atšķirties atkarībā no sievietes ķermeņa īpašībām, citu slimību klātbūtnes.

Ir iespējams atšķirt simptomus, kurus atzīmē gandrīz visi pacienti, kuriem ir dzemdes kakla prolapss:

  • diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • sāpes, kas ir blāvas, velkoša rakstura;
  • spiediena sajūta vēderā.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, var rasties asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Tas ir raksturīgs arī menstruālajam ciklam, kas izpaužas kā palielināts asins zudums un sāpīgums. Šis stāvoklis izraisa neauglības attīstību, lai gan dažos gadījumos grūtniecība joprojām var iestāties.

Smagos gadījumos, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti citi iekšējie orgāni, parādās urinēšanas traucējumi. Tas var izpausties kā palielināts mudinājumu biežums, grūtības iztukšot urīnpūsli.


Pastāvīga atlikušā urīna klātbūtne izraisa infekcijas procesu attīstību, piemēram, pielonefrītu vai cistītu. Ilgstoša slimības gaita izraisa urolitiāzes, hidronefrozes attīstību. Dažām sievietēm rodas urīna nesaturēšanas pazīmes.

Ievērojama dzemdes pārvietošanās var izraisīt vēnu sastrēgumu apakšējās ekstremitātēs. Sakarā ar to attīstās varikozas vēnas, trofiskie traucējumi maksts sieniņās. Tas viss arī veicina strutojošu-iekaisuma procesu un citu komplikāciju rašanos.

Sazinoties ar ārstu, sievietei rūpīgi jāpaskaidro, kā patoloģija izpaužas. Atkarībā no dzemdes kakla prolapss simptomiem tiek noteikta ārstēšanas taktika un pacienta ar šo slimību turpmākā vadīšana.

Kā noteikt slimības

Vairumā gadījumu, lai noteiktu dzemdes kakla inversiju, pietiek ar kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu. Patoloģiskā procesa pakāpi nosaka ar sasprindzinājuma testu.

Lai to izdarītu, ārsts vispirms lūdz pacientu nospiest, un pēc tam veic maksts vai taisnās zarnas pārbaudi. Ektopijas klātbūtnē palielinās dzemdes un citu iegurņa orgānu pārvietošanās šīs pārbaudes laikā.

Pēc diagnozes noteikšanas pacients tiek ievietots ambulatorā, tiek nozīmēta papildu pārbaude.

Kolposkopija ir obligāta diagnostikas metode, kuras pamatā ir dzemdes dobuma gļotādas vizuāla pārbaude, izmantojot īpašu aparātu.

Pacientiem, kuriem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, jāveic šādas diagnostikas procedūras:

  • Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
  • maksts mikrofloras noteikšana, sēšana, lai identificētu mikroorganismus, kas pēcoperācijas periodā var izraisīt infekcijas komplikācijas;
  • urīna baktēriju kultūra tam pašam mērķim;
  • ja jums ir aizdomas par urīnceļu caurlaidības pārkāpumu - ekskrēcijas urrogrāfija;
  • ja nepieciešams - iegurņa datortomogrāfija.

Turklāt sievietēm tiek parādīta proktologa un urologa konsultācija, kā arī asins un urīna analīzes. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli, pamatojoties uz kuru ārsts nosaka iespēju veikt vienu vai otru iejaukšanās metodi.

Dzemdes kakla prolapss ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēli veic ginekologs. Lai noteiktu piemērotu ārstēšanas metodi, viņš novērtē tādus faktorus kā:

  1. dzemdes kakla prolapss vai prolapss smagums;
  2. citu ginekoloģisko un uroloģisko patoloģiju esamība vai neesamība, to smagums un citas pazīmes;
  3. sievietes vecums;
  4. iespēja saglabāt pacienta reproduktīvās spējas;
  5. taisnās zarnas un urīnpūšļa sfinkteru darbības esamība vai neesamība;
  6. vienlaicīgas slimības, kas var pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli, palielināt vispārējās anestēzijas lietošanas risku.

Atkarībā no iepriekš minētajām pazīmēm ārsts var izvēlēties ārstēšanas stratēģiju, kuras pamatā ir medikamentu un vingrinājumu lietošana vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

konservatīvas metodes

Šāda veida ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad dzimumorgānu ektopija ir nenozīmīga, dzemdes kakls nesasniedz maksts malu, kā arī tad, ja nav iekšējo orgānu darbības traucējumu. Šādas ārstēšanas pamatā ir šādas metodes:

  • fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļu-saišu aparātu (izpildot Kegela vingrinājumus);
  • ginekoloģiskā masāža;
  • tādu zāļu ievadīšana maksts dobumā, kurām ir stiprinoša iedarbība uz saistaudus;
  • hormonu aizstājterapija, izmantojot estrogēnu saturošus medikamentus – sieviešu dzimuma hormoni palīdz nostiprināt iegurņa saites un muskuļus.

Vecākām sievietēm, kurām operācija ir kontrindicēta, dzemdes ektopijas ārstēšanai izmanto īpašus makstī ievietotus tamponus.

Tam tiek izmantoti arī pesāri, kas izskatās kā gumijas gredzeni ar dobumu iekšpusē. Tie tiek ievietoti makstī, kur tie atrodas pret tās arkām un rada barjeru, kas novērš turpmāku dzemdes pārvietošanos.


Šīs metodes trūkums ir saistīts ar faktu, ka pessaries ar ilgu uzturēšanos maksts var izraisīt izgulējumu veidošanos uz gļotādas. Tajā pašā laikā sievietei katru dienu jāveic skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, furacilīnu, kālija permanganātu.

Pessarija ilgums nedrīkst pārsniegt četras nedēļas, un pacientei ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz divas reizes mēnesī, lai, ja attīstās komplikācijas, viņus laikus identificētu. Pēc gredzena noņemšanas paņemiet divu nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet procedūru.

Vingrošana un vingrinājumi

Lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus, sievietēm ieteicams katru dienu veikt Kegela vingrinājumus. Tie tika nopelnīti pirms daudziem gadiem un jau ir spējuši pierādīt augstu efektivitāti.

Vingrošanu var praktizēt jebkurā laikā gan mājās, gan darbā. Lai vingrinājumi sniegtu pozitīvu rezultātu, tie jāveic vismaz piecas reizes dienā.

Vingrošana ir šāda:

  1. desmit sekundes viegli sasprindziniet iegurņa pamatnes muskuļus un viegli tos atslābiniet. Ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas darba, jo tas var izraisīt dzemdes kakla prolapsa smaguma palielināšanos;
  2. veicot vingrinājumu, jums vajadzētu elpot tikai ar vēderu. Ar sasprindzinājumu tas tiek ievilkts, pēc tam tiek aizturēta elpa un pakāpeniski atslābināta;
  3. ieelpot jāveic caur degunu, izelpojot caur muti, tikai nedaudz atverot to;
  4. nostiprinoties iegurņa pamatnes muskuļiem, vingrinājumu ilgums jāpalielina par aptuveni 5 sekundēm.

Lai saprastu, kuri muskuļi ir jāsasprindzina, veicot vingrošanu, varat iedomāties, ka tajā pašā laikā jūs mēģināt pārtraukt urinēšanas procesu. Tomēr ir svarīgi nenoslogot sēžamvietu un vēdera muskuļus, jo tas ievērojami samazinās treniņu efektivitāti.

Ir vēl viens vingrinājumu veids, kas attiecas arī uz Kegela vingrošanu. Tas sastāv no straujas mazā iegurņa muskuļu kontrakcijas un spriedzes saglabāšanas vairākas sekundes.

Lai izmantotu visus muskuļu audu slāņus, ieteicams skaitīt līdz trim, pēc tam, neatslābinot, palielināt kompresiju. Pēc tam atkal jāgaida trīs sekundes un pēc iespējas vairāk jāsasprindzina muskuļi.

Šie divi vingrinājumi ir pietiekami, lai ievērojami palielinātu iegurņa muskuļu tonusu. Ikmēneša vingrošanas kurss lielākajai daļai pacientu ar vieglu dzemdes kakla ektopijas formu ir pietiekams, lai pilnībā izzustu slimības simptomi.


 Vingrinājumu komplekts

Ķirurģija

Šī dzemdes kakla prolapsa un prolapsa ārstēšanas metode ir indicēta, ja konservatīvā terapija nav devusi pozitīvu rezultātu. Nekavējoties ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās ar augstu orgānu ektopijas pakāpi.

Pašlaik ir liels skaits ķirurģisko metožu, ko var iedalīt septiņās grupās:

  • vaginoplastika - iejaukšanās mērķis ir stiprināt muskuļus un saites, kas atrodas maksts zonā.

Ir arī kombinētas iespējas operācijām, kad ķirurgi papildus nostiprina iegurņa pamatnes sienas, urīnpūsli (kolpoperineolevatoroplastika). Šobrīd šāda veida iejaukšanās tiek veikta kā sākuma stadija pirms muskuļu un saišu nostiprināšanas ar citām metodēm;

  • manipulācijas, kuru mērķis ir nostiprināt un samazināt dzemdes apaļo saišu garumu, kas tiek izstieptas, izgriežot dzemdes kaklu. šādas operācijas tiek veiktas tikai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, jo ​​pretējā gadījumā slimības atkārtošanās iespējamība ir augsta;
  • dzemdes ķermeņa fiksācija, savienojot tās saites. Taču pēc šādas ārstēšanas pacientes zaudē iespēju iestāties grūtniecība;
  • ārpusdzemdes orgānu fiksācija pie mazā iegurņa sienas. Piemēram, kaunuma vai krustu kaula saišu, periosta piešūšana;
  • iegurņa diafragmas nostiprināšana ar mākslīgiem implantiem. Šajā gadījumā pēcoperācijas periodā var attīstīties svešķermeņa atgrūšanas reakcija. Arī šajā gadījumā bieži notiek dzemdes prolapss recidīvi, blakus implantam var parādīties fistulas;
  • operācijas, kuru mērķis ir sašaurināt maksts lūmenu;
  • dzemdes noņemšana ar piedēkļu un maksts saglabāšanu - iejaukšanās tiek veikta sievietēm pēc menopauzes, kā arī vissmagākajos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

Kombinētā ķirurģija dod vislabākos rezultātus. Tas ietver vienlaicīgu saišu aparāta, iegurņa diafragmas un maksts plastikas nostiprināšanu.

Šādu operāciju var veikt vai nu ar maksts piekļuvi, vai ar iegriezumu vēdera priekšējā sienā. Optimālo pieeju katrā gadījumā izvēlas ķirurgs atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes.

Lai novērstu slimības atkārtošanos pēcoperācijas periodā, sievietei ir aizliegts veikt fiziskās aktivitātes, līdz audi ir pilnībā sadzijuši.

Tautas metodes un masāža

Ņemot vērā slimības attīstības mehānisma īpatnības, var droši teikt, ka mājas ārstēšanu var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Piemēram, lai paaugstinātu mazā iegurņa muskuļu tonusu, ir piemērots cidoniju lapu novārījums, kam mēnesi vienu reizi dienā jāskalo maksts. Šo tautas līdzekli drīkst lietot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Kā terapijas palīgmetode liela nozīme ir arī ginekoloģiskajai masāžai. To veic ārsts, seansa ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Pēc sava principa tas atgādina Kegela vingrinājumus un tādā pašā veidā ļauj sasniegt mazā iegurņa muskuļu tonusa paaugstināšanos.


Dzemdes kakla prolapss profilakse grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst dzemdes prolapss, jāveic jau no bērnības. Ir jārada apstākļi, kuros riska faktoru ietekme tiks samazināta līdz minimumam.

Piemēram, nav ieteicams pacelt svaru, kas pārsniedz 10 kilogramus, fizisks darbs ir kontrindicēts. Sievietēm, kuras nodarbojas ar sportu, jāievēro drošības noteikumi.Vislielākā uzmanība dzemdību periodā jāvelta dzemdes kakla prolapsa un vērpšanas profilaksei.

Grūtniecība ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina saišu aparāta pavājināšanos, tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un ievērot viņa ieteikumus.

Pareizi izvēlēta dzemdību metode un dzemdību pabalsti palīdzēs novērst daudzu komplikāciju rašanos.

Pēc bērna piedzimšanas sievietei jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus, kas atbalsta reproduktīvās sistēmas orgānus.

Ja dzemdības ir novedušas pie traumas, indicēta fizioterapija, izmantojot lāzermetodes un muskuļu audu elektrisko stimulāciju.

Ir svarīgi pievērst uzmanību arī septisku komplikāciju attīstības novēršanai, jo iekaisums var izraisīt saišu aparāta integritātes un stiprības pārkāpumu.

Sievietēm, kurām bieži ir aizcietējums, ieteicama diētas terapija. Ar neefektivitāti var lietot caurejas līdzekļus, bet tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Pēc menopauzes sākuma ir indicēta hormonu aizstājterapija. Estrogēnu preparātu lietošana šajā periodā palīdz uzturēt normālu asinsriti iegurnī, lai muskuļi un saites saņemtu pietiekami daudz barības vielu un saglabātu spēku.

Ko darīt ar dzemdes kakla prolapsu un prolapsu? Uz šo jautājumu noteikti var atbildēt kvalificēts ginekologs. Tāpēc, parādoties šīs slimības pazīmēm, nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, tuvākajā laikā ieteicams meklēt palīdzību pie ginekologa.