Medicīnas zināšanu pamati. Maskavas Valsts poligrāfijas mākslas universitāte

Federālais valsts aģentūra vidū profesionālā izglītība"Pētera koledža"

Eseja par darba aizsardzību

Prezentācija par tēmu: "Pirmā palīdzība"

Sanktpēterburga

Pirmās palīdzības organizēšana cietušajiem

Pirmā palīdzība nelaimes gadījumos cietušajiem un pēkšņas slimības- tas ir steidzamu pasākumu kopums, kas vērsts uz kaitējošā faktora darbības apturēšanu, dzīvības apdraudējuma novēršanu, cietušā ciešanu atvieglošanu un sagatavošanu nosūtīšanai uz ārstniecības iestādi. Pirmā palīdzība ir visvienkāršākās medicīniskās darbības, ko pēc iespējas ātrāk tieši notikuma vietā veic ražošanas personāls, kurš tajā brīdī atradās tuvumā, ir izgājis īpašu apmācību un kam ir elementāras medicīniskās palīdzības sniegšanas metodes. Par optimālu tiek uzskatīts pirmās palīdzības sniegšana cietušajam - 30 minūšu laikā pēc traumas.

Pirmā palīdzība apsaldējumiem

apsaldējumi elektriskās traumas imobilizācija šinas

apsaldējumus- Audu bojājumi zemas temperatūras iedarbības dēļ. Atkarībā no smaguma pakāpes un dziļuma apsaldējumiem ir četras pakāpes.

I pakāpes apsaldējumus raksturo ādas bojājumi atgriezenisku asinsrites traucējumu veidā. Cietušā āda ir bāla, nedaudz tūska, tās jutīgums ir strauji samazināts vai vispār nav.

II pakāpes apsaldējums izpaužas ar nekrozi virsmas slāņiāda. Sildot, cietušā bālā āda iegūst violeti zilu krāsu, ātri attīstās audu tūska, kas izplatās ārpus apsaldējuma robežām. Apsaldējumu zonā veidojas tulznas, kas pildītas ar caurspīdīgu vai balta krāsašķidrums.

Ar III pakāpes apsaldējumu asins apgādes pārkāpums (asinsvadu tromboze) izraisa visu ādas slāņu un mīksto audu nekrozi dažādos dziļumos. Reibumā izpaužas pārsteidzoši drebuļi un svīšana, ievērojama labklājības pasliktināšanās, apātija pret apkārtējo vidi.

IV pakāpes apsaldējumus raksturo visu audu slāņu, ieskaitot kaulu, nekroze. Ar noteiktu bojājuma dziļumu nav iespējams sasildīt bojāto ķermeņa daļu, tā paliek auksta un absolūti nejutīga. Āda ātri pārklājas ar tulznām, kas piepildītas ar melnu šķidrumu.

Pirmā palīdzība. Liela nozīme pirmās palīdzības sniegšanā ir pasākumiem cietušā vispārējai sasilšanai (karsta kafija, tēja, piens). Ātrākā cietušā nogādāšana medicīnas iestādē ir arī pirmās palīdzības pasākums. Transportēšanas laikā jāveic visi pasākumi, lai novērstu atkārtotu atdzišanu. Ja pirmā palīdzība netika sniegta pirms ātrās palīdzības ierašanās, tad tā jāsniedz transportēšanas laikā. siltais gaiss viņiem ir kaitīgs, silts ūdens, siltu priekšmetu un pat roku pieskārienu. Ievedot cietušo apsildāmā telpā, pārdzesētas ķermeņa vietas, bieži vien rokas vai kājas, ir jāaizsargā no karstuma, uzliekot siltumizolējošus pārsējus (kokvilnas marles, vilnas un citus). Pārsējs aptver tikai skartās ādas blanšēšanas zonu, nevis nemainītu āda. Pretējā gadījumā siltums no ķermeņa daļām ar netraucētu asinsriti izplatīsies zem pārsēja uz pārdzesētām vietām un izraisīs to sasilšanu no virsmas, kas nav pieļaujams!

Pārsējs tiek atstāts, līdz parādās karstuma sajūta un atjaunojas jutīgums roku vai kāju pirkstos. Šajā gadījumā audu sasilšana notiks asins plūsmas radītā siltuma dēļ. Un skartās vietas audu dzīvībai svarīgā aktivitāte tiks atjaunota vienlaikus ar asinsrites atjaunošanos tajā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt pārdzesētu roku un kāju pirkstu nekustīgumu, jo to asinsvadi ir ļoti trausli un tāpēc pēc asinsrites atjaunošanas ir iespējami asinsizplūdumi. Lai nodrošinātu to nekustīgumu, pietiek ar jebkāda veida transporta imobilizāciju ar improvizētām vai standarta riepām. Ar vispārēju hipotermiju ar samaņas zudumu galvenais noteikums joprojām ir siltumizolējošu pārsēju uzlikšana uz rokām un kājām, tiklīdz cietušais ir ievests siltā telpā. Ķermenis ir ietīts ar vates vai vilnas segu. Ledus klātās kurpes netiek noņemtas, un pēdas šajos apavos ir ietītas ar jebkuru materiālu, kas ir pie rokas. Pēc nepieciešamās palīdzības sniegšanas cietušā stāvoklis tiek uzraudzīts un pēc tam stacionēts ārstniecības iestādē.

Pielietojot šo pirmās palīdzības metodi, bieži vien ir iespējams glābt no apsaldējumiem un izvairīties smagas sekas roku un kāju apsaldējumi.

Pirmā palīdzība apdegumiem

apdegumus audu bojājumi, ko izraisa paaugstināta temperatūra, elektriskā strāva, skābes, sārmi vai jonizējošais starojums. Attiecīgi izšķir termiskos, elektriskos, ķīmiskos un radiācijas apdegumus. Visizplatītākie ir termiski apdegumi, kas veido 90–95% no visiem apdegumiem. Atkarībā no bojājuma dziļuma izšķir četras apdegumu pakāpes. Virspusēji apdegumi (I, II grādi) ar labvēlīgi apstākļi dziedēt paši. Dziļi apdegumi (III un IV pakāpe) ietekmē ādu un dziļi guļošos audus, tāpēc šādiem apdegumiem nepieciešama ādas transplantācija. Lielākajai daļai cietušo parasti ir apdegumu kombinācija. dažādas pakāpes. Pirmā palīdzība sastāv no kaitējošā faktora darbības izbeigšanas. Liesmas apdegumu gadījumā dzēst degošu apģērbu, izvest cietušo no uguns zonas; karstu šķidrumu vai izkausētu metālu apdegumu gadījumā ātri noņemiet apģērbu no apdeguma vietas. Lai apturētu temperatūras faktora ietekmi, ir nepieciešams ātri atdzesēt skarto ķermeņa zonu, iegremdējot aukstā ūdenī, zem straumes. auksts ūdens vai apūdeņošana ar hloretil. Ķīmisku apdegumu gadījumā (izņemot apdegumus ar dzēstiem kaļķiem) skarto virsmu pēc iespējas ātrāk nomazgā ar lielu daudzumu krāna ūdens. Ķīmiskās impregnēšanas gadījumā aktīvā viela drēbes ir jācenšas ātri, noņemiet to. Jebkuras manipulācijas ar apdeguma brūcēm ir absolūti kontrindicētas. Anestēzijas nolūkā cietušajam tiek ievadīts analgins (pentalgin, tempalgīns, sedalgīns). Lieliem apdegumiem cietušais lieto 2-3 tabletes acetilsalicilskābe(aspirīns) un 1 tablete difenhidramīna. Pirms ārsta ierašanās iedod padzerties karstu tēju un kafiju, sārmainu minerālūdeni (500-2000 ml). Pēc apstrādes ar 70% etilspirtu vai degvīnu uz apdegušajām virsmām uzklāj aseptiskus pārsējus. Plkst plaši apdegumi cietušais tiek ietīts tīrā drānā vai palagā un nekavējoties tiek nogādāts slimnīcā. Uzlikšana mājās uz apdeguma virsmas uzreiz pēc apdeguma dažādas ziedes vai zivju eļļa nav pamatots, jo tie spēcīgi piesārņo brūci, apgrūtina turpmāku apstrādi un nosaka bojājuma dziļumu. Vietējai apdegumu ārstēšanai labāk izmantot daudzkomponentu aerosolus, efektīva ir arī asinszāles lietošana.

Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā

Elektriskā trauma - bojājumi, kas radušies elektriskās strāvas iedarbības rezultātā liels spēks vai atmosfēras elektrības izlāde (zibens). Vietējie bojājumi, ko izraisa zibens spērieni, ir līdzīgi bojājumiem, kas rodas, pakļaujot rūpnieciskajai elektrībai.

Pirmā palīdzība. Viens no galvenajiem punktiem pirmās palīdzības sniegšanā ir tūlītēja elektriskās strāvas pārtraukšana. Tas tiek panākts, izslēdzot strāvu (griežot naža slēdzi, slēdzi, kontaktdakšu, pārraujot vadu), novirzot elektrības vadus no cietušā (ar sausu virvi, nūju), iezemējot vai manevrējot vadus (savienojiet kopā divus strāvu nesošos vadus). ). Pieskarties cietušajam ar neaizsargātām rokām, kad elektriskā strāva nav izslēgta, ir bīstami. Pēc cietušā atdalīšanas no vadiem ir nepieciešams viņu rūpīgi pārbaudīt. Vietējās traumas jāārstē un jāpārklāj ar pārsēju, tāpat kā ar apdegumiem.

Cietušā pārvietošana prom no elektriskās strāvas avota ar sausu nūju.

Par traumām, kas saistītas ar vieglais ģenerālis parādības (ģībonis, īslaicīgs zaudējums apziņa, reibonis, galvassāpes, sāpes sirdī), pirmā palīdzība ir radīt mieru un nogādāt pacientu medicīnas iestādē. Jāatceras, ka cietušā vispārējais stāvoklis var strauji un pēkšņi pasliktināties tuvāko stundu laikā pēc traumas: ir sirds muskuļa asinsapgādes traucējumi, sekundārs šoks utt. Kā pirmo palīdzību var dot pretsāpju līdzekļus (0,25 g amidopirīna, 0,25 g analgīna), nomierinošos līdzekļus (ankilozējošais spondilīts, baldriāna tinktūra), sirds līdzekļus (Zelenīna pilienus u.c.). Smagās vispārējās parādībās, ko pavada elpošanas traucējumi vai apstāšanās, "iedomātas nāves" stāvokļa attīstība, vienīgais efektīvais pirmās palīdzības pasākums ir tūlītēja mākslīgās elpināšanas veikšana, dažreiz vairākas stundas pēc kārtas. Ar pukstošu sirdi mākslīgā elpošanaātri uzlabo pacienta stāvokli, āda iegūst dabisku krāsu, parādās pulss, sāk noteikt asinsspiedienu. Visefektīvākā mākslīgā elpošana ir no mutes mutē (16-20 elpas minūtē). Pēc tam, kad cietušais ir atnācis pie samaņas, viņam jādod padzerties (ūdens, tēja, kompots, bet ne alkoholiskie dzērieni un kafija) un silti jāapsedz. Gadījumos, kad neuzmanīga saskare ar elektrības vadu notikusi grūti sasniedzamā vietā - uz elektrības torņa, uz staba -, jāsāk sniegt palīdzību ar mākslīgo elpināšanu, bet sirds apstāšanās gadījumā - piemērot 1-2 sitienus pa krūšu kaulu sirds rajonā un veikt pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk nolaistu cietušo zemē, kur var veikt efektīvu atdzīvināšanu. Pirmā palīdzība sirdsdarbības apstāšanās gadījumā jāsāk sniegt pēc iespējas agrāk, t.i. pirmajās 5 minūtēs, kad smadzeņu un muguras smadzeņu šūnas vēl turpina dzīvot. Palīdzība ir vienlaikus veikt mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds masāžu. Sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu ieteicams turpināt līdz pilnīga atveseļošanās to funkcijas vai skaidru nāves pazīmju parādīšanās. Ja iespējams, sirds masāža jāapvieno ar sirds līdzekļu ieviešanu. Cietušais tiek transportēts guļus stāvoklī. Transportēšanas laikā jānodrošina rūpīga šāda pacienta uzraudzība, tk. jebkurā brīdī viņam var rasties elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, un ir jābūt gatavam nodrošināt ātru un efektīva palīdzība. Pārvadājot uz ārstniecības iestādi cietušos bezsamaņā vai ar nepilnīgi atjaunotu spontānu elpošanu, mākslīgo elpināšanu pārtraukt nedrīkst. Stingri aizliegts zemē aprakt zibens spērienu cilvēku! Jūs nevarat atrasties atklātās vietās vai slēpties zem vientuļi stāvošiem kokiem, stāvēt pie mastiem, stabiem.

Pirmā palīdzība karstuma (saules) dūriena gadījumā

Saules dūriens- nopietns patoloģisks stāvoklis, ko izraisa vispārēja ķermeņa pārkaršana. Atšķirt termiskos triecienus, ko izraisa dominējošā augstas temperatūras ietekme vidi, kā arī termiskais šoks, kas izriet no intensīva fiziska darba (arī komfortablos apstākļos). Līdz ar karstuma dūrieniem izolēts arī saules dūriens, ko izraisa intensīva vai ilgstoša tieša ķermeņa pakļaušana saules starojumam. Klīniskā aina un karstuma dūriena un saules dūriena patoģenēze ir līdzīga. Predisponējoši faktori ir psihoemocionālais stress, grūtības izvadīt karstumu (saspringts apģērbs, uzturēšanās slikti vēdināmās telpās), liekais svars, smēķēšana, alkohola intoksikācija, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, neiroloģiski traucējumi, noteiktu zāļu lietošana utt. Pirmā palīdzība.Ārkārtas palīdzībai jābūt vērstai uz ātru ķermeņa atdzišanu. Šim nolūkam tiek veikta gan vispārēja (iegremdēšana vannā ar ūdeni 18-20°, cietušā ādas mitrināšana ar ūdeni istabas temperatūrā, pūšot siltu gaisu), gan lokāla hipotermija (ledus uz galvas, paduses un cirkšņa zonas, berzēšana ar tiek izmantoti spirtā samitrināti sūkļi). Atdziestot, cietušajam bieži ir motorisks un garīgs uztraukums. Elpošanas apstāšanās vai tās asu traucējumu gadījumā jāsāk mākslīgā plaušu ventilācija. Kad pacients nāk pie prāta, ļaujiet viņam atdzist bagātīgs dzēriens(stipri pagatavota auksta tēja). Cietušā ārstēšana jāveic specializētā medicīnas iestādē, bet pasākumi, kuru mērķis ir ķermeņa dzesēšana, jāsāk cietušā transportēšanas laikā.

Pirmā palīdzība, glābjot slīkstošu cilvēku

Noslīkšana- nāve no hipoksijas, ko izraisa elpceļu nosprostojums ar šķidrumu, visbiežāk ūdens. Noslīkšana iespējama, peldoties ūdenstilpēs, lai gan dažkārt tas notiek citos apstākļos, piemēram, iegremdējot ūdens vannā, traukā ar kādu citu šķidrumu. Ievērojama daļa noslīkušo ir bērni. Noslīkušu cilvēku var izglābt, ja pirmā palīdzība tiek sniegta savlaicīgi un pareizi. Pirmajā minūtē pēc noslīkšanas ūdenī var izglābt vairāk nekā 90% upuru, pēc 6-7 minūtēm - tikai aptuveni 1-3%.

Noslīkšana visbiežāk noved pie: uzvedības uz ūdens noteikumu pārkāpšanas, noguruma, niršanas traumām, alkohola reibuma, krasām temperatūras izmaiņām, iegremdējot ūdenī pēc pārkaršanas saulē utt. Bieži vien noslīkšana notiek tāpēc, ka cilvēks ir apmaldījies grūta situācija, aizmirst, ka viņa ķermenis ir vieglāks par ūdeni un ar minimālu piepūli var atrasties uz virsmas ļoti ilgu laiku gan horizontālā, gan vertikālā stāvoklī. Pirmās palīdzības sniegšana slīkstošam cilvēkam. Ja cietušais ir pie samaņas, viņam ir apmierinošs pulss un viņš elpo, tad pietiek ar to, lai viņu noguldītu uz sausas cietas virsmas, lai galva būtu zemu, pēc tam izģērbtu, noberztu ar rokām vai ar sausu dvieli. Vēlams iedot karstu dzērienu (tēju, kafiju, pieaugušie var iedzert nedaudz alkohola, piemēram, 1-2 ēdamkarotes degvīna), ietīt siltā segā un ļaut atpūsties. Ja cietušais, izceļot no ūdens, ir bezsamaņā, bet viņam ir apmierinošs pulss un elpošana, tad viņa galva jāatmet un jāpaceļ uz priekšu. apakšžoklis, tad noguldiet tā, lai galva būtu zemu nolaista. Pēc tam ar pirkstu (vēlams ietītu kabatlakatiņā) atbrīvojiet viņa muti no dūņām, dubļiem un vemšanas, noslaukiet sausu un siltu. Cietušais, kurš ir bezsamaņā, spontāni neelpo, bet sirds darbība saglabājas, pēc iepriekšējiem pasākumiem, kas vērsti uz elpceļu atbrīvošanu, pēc iespējas ātrāk jāsāk mākslīgā elpināšana. Ja cietušajam nav elpošanas un sirdsdarbības, mākslīgā elpināšana jāapvieno ar sirds masāžu.

Pirmkārt, pēc iespējas ātrāk šķidrums jāizņem no elpceļiem (slīkstot saldūdenī, no tā izdalās tikai mute un rīkle). Šajā nolūkā palīdzības sniedzējs noliek cietušo uz vēdera saliektā gurna. ceļa locītava kājas, nospiež roku uz cietušā muguras starp lāpstiņām, vienlaikus ar otru roku atbalstot pieri un paceļot galvu. Jūs varat noliekt cietušo pāri laivas, laivas sāniem vai, guļot ar seju uz leju, pacelt viņu iegurņa zonā. Šīs manipulācijas nedrīkst ilgt vairāk par 10-15 sekundēm, lai neaizkavētu mākslīgo elpināšanu. Pēc sirdsdarbības atjaunošanas cietušo nogādāt slimnīcā ir vēlams. Šajā gadījumā cietušajam jāatrodas uz sāniem uz nestuvēm ar nolaistu galvas balstu. Visi cietušie ir jā hospitalizē, jo pastāv attīstības draudi, tā sauktā sekundārā noslīkšana, ja ir akūtas pazīmes. elpošanas mazspēja, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta, hemoptīze, uzbudinājums, paātrināta sirdsdarbība. Liela varbūtība attīstība plaušu tūskas upuriem saglabājas no 15 līdz 72 stundām pēc glābšanas.

Imobilizācijas upuru transportēšana

Imobilizācija- ekstremitāšu vai citas ķermeņa daļas nekustīguma radīšana (imobilizācija) bojājumu, iekaisuma vai cita veida bojājumu gadījumā sāpīgi procesi kad bojātam (slimam) orgānam vai ķermeņa daļai nepieciešama atpūta. Tas var būt īslaicīgs, piemēram, uz laiku transportēšanai uz medicīnas iestādi, vai pastāvīgs, piemēram, lai radītu nepieciešamos apstākļus kaulu fragmentu saplūšanai, brūču dzīšanai utt. Transporta imobilizācija ir viens no svarīgākajiem pirmajiem palīdzības pasākumi izmežģījumu, lūzumu un traumu un citu smagu traumu gadījumos.

Imobilizācija ar improvizētu līdzekļu palīdzību 1. att.: a, b - ar mugurkaula lūzumu; c, d - augšstilba imobilizācija; d - apakšdelmi; e - atslēgas kauls; g - apakšstilbi.

Nav pieļaujama pārvietošana un transportēšana bez imobilizācijas upuriem, īpaši tiem, kuriem ir lūzumi, pat nelielā attālumā. tas var izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanās palielināšanos, nervu un asinsvadu bojājumus, kas atrodas blakus kustīgajiem kaulu fragmentiem. Ar lielām mīksto audu brūcēm, kā arī ar atklātiem lūzumiem, bojātās ķermeņa daļas imobilizācija novērš strauju infekcijas izplatīšanos, ar smagiem apdegumiem (īpaši ekstremitātēm) tas veicina to mazāk smagu gaitu nākotnē. Transporta imobilizācija ieņem vienu no vadošajām vietām tādu nopietnu smagu traumu komplikāciju kā traumatisks šoks novēršanā. Dažkārt, ja nav improvizētu līdzekļu, pietiekamu imobilizāciju var nodrošināt, pievelkot savainoto roku pie ķermeņa, pakarinot uz šalles, kājas traumas gadījumā pārsienot vienu kāju pie otras. Galvenā traumētās ekstremitātes imobilizācijas metode cietušā nogādāšanas ārstniecības iestādē laikā ir šinas. Vairumā gadījumu traumu gadījumos nākas izmantot tā sauktās improvizētās šinas, kas izgatavotas no improvizētiem materiāliem. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk veikt transporta imobilizāciju. Riepa tiek uzklāta virs drēbēm. Vēlams to ietīt ar kokvilnu vai kādu mīkstu drāniņu, īpaši kaulainu izvirzījumu zonā (potītes, kondilijas u.c.), kur šinas radītais spiediens var radīt nobrāzumus un izgulējumus. Brūces klātbūtnē, piemēram, ekstremitāšu vaļēja lūzuma gadījumos, labāk pārgriezt drēbes (var pie vīlēm, bet tā, lai visa brūce kļūtu labi pieejama). Pēc tam brūcei tiek uzklāts sterils pārsējs un tikai pēc tam tiek veikta imobilizācija (siksnas vai pārsēji, kas fiksē šinu, nedrīkst stipri nospiest brūces virsmu). Plkst smaga asiņošana no brūces, kad ir nepieciešams lietot hemostatisko žņaugu, to uzliek pirms šinas un nepārklāj ar pārsēju. “Labākai” šinas fiksācijai nevajadzētu stipri savilkt ekstremitāti ar atsevišķiem pārsēja (vai tā aizstājēja) gājieniem, jo. tas var izraisīt asinsrites traucējumus vai nervu bojājumus. Ja pēc transportēšanas riepas uzlikšanas tiek pamanīts, ka saspiešana tomēr ir notikusi, tā ir jānogriež vai jānomaina, uzliekot riepu vēlreiz. AT ziemas laiks vai aukstā laikā, īpaši ilgstošas ​​pārvadāšanas laikā, pēc šinu uzlikšanas bojāto ķermeņa daļu silti aptin.

Lietotas Grāmatas

1. http://ihelpers.narod.ru/i7_13.htm

Vairāk no sadaļas Dzīvības drošība:

• Kopsavilkums: Pārtikas aizsardzības prakses pamata juridiskie un normatīvie noteikumi

Laiks - 2 stundas

Studiju jautājumi:

• 1. Pirmā palīdzība.
• 2. Palīdzība ar apdegumiem.
• 3. Palīdzība apsaldējumiem.
• 4. Palīdzība ar elektrotraumu.
• 5. Mākslīgā elpošana un slēgta sirds masāža.
• 1. Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība ir pasākumu kopums, kas vērsts uz cietušā dzīvības un veselības atjaunošanu vai saglabāšanu, ko veic nemedicīniskie darbinieki (savstarpēja palīdzība) vai paši cietušie (pašpalīdzība). Galvenais nosacījums veiksmīgai pirmās palīdzības sniegšanā ir tās sniegšanas steidzamība, pirmās palīdzības sniedzēja zināšanas un prasmes.

Pirmkārt, jānovērš kaitējošo faktoru ietekme uz organismu, kas apdraud cietušā veselību un dzīvību (izņemt no piesārņotās atmosfēras, nodzēst degošas drēbes u.c.), pēc tam jānovērtē cietušās personas stāvoklis. upuris. Tajā pašā posmā tiek noteikts traumas raksturs un smagums, kā arī tiek iezīmēta to glābšanas pasākumu secība.

Tālāk jāveic pasākumi cietušā glābšanai: atjaunot elpceļu caurlaidību, veikt mākslīgo elpināšanu, ārējo sirds masāžu, apturēt asiņošanu, imobilizēt lūzuma vietu, uzlikt pārsēju u.c. Pirms medicīnas darbinieka ierašanās ir nepieciešams lai uzturētu cietušā ķermeņa pamata dzīvībai svarīgās funkcijas. Ja iespējams, veiciet pasākumus cietušā nogādāšanai tuvākajā medicīnas iestādē.

Priekš pareiza organizācija pirmajai palīdzībai jāatbilst šādiem nosacījumiem:

katrai organizācijai ir jābūt pirmās palīdzības aptieciņām vai pirmās palīdzības somām speciāli tam paredzētās vietās. Katrā maiņā jāiedala personas, kas ir atbildīgas par pirmās palīdzības līdzekļu un aprīkojuma pareizu stāvokli un to papildināšanu to izlietošanas laikā (uzglabāšanas termiņu izbeigšanās);

palīdzība cietušajam, ko sniedz nemedicīnas darbinieki, nedrīkst aizstāt ārstniecības personu palīdzību, un tā būtu jāsniedz tikai līdz ārsta ierašanās brīdim; šai palīdzībai jābūt stingri ierobežotai noteikti veidi; pasākumi revitalizācijai, īslaicīga asiņošanas apturēšana, brūces, apdeguma vai apsaldējuma pārsiešana, lūzuma imobilizācija, cietušā nēsāšana un transportēšana.

2. Palīdzība ar apdegumiem

Apdegums ir dzīvu audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra, ķīmiskas vielas, elektriskā vai starojuma enerģija. Ir termiski, ķīmiski, elektriski un radiācijas apdegumi.

Mājās un ārkārtas situācijas termiski apdegumi ir visizplatītākie. Tie rodas liesmas, izkausēta metāla, tvaika, karsta šķidruma iedarbības rezultātā, saskaroties ar sakarsētu metāla priekšmetu. Jo augstāka ir ādu ietekmējošā kaitīgā faktora temperatūra un ilgāks laiks, jo nopietnāks ir bojājums. Īpaši bīstami ir ādas apdegumi, kas apvienoti ar augšējo elpceļu gļotādu apdegumiem. Šādas kombinācijas iespējamas, ja cietušais ieelpo karstus dūmus un gaisu. Tas parasti notiek ugunsgrēka laikā slēgtā telpā. Ādas un gļotādu apdegumus ugunsgrēka laikā dažkārt var apvienot ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.

Ķīmiski apdegumi rodas koncentrētu skābju, kodīgu sārmu un citu ķīmisku vielu ietekmē. Apdegumi var būt arī uz mutes, barības vada un kuņģa gļotādas nejaušas vai kļūdainas lietošanas dēļ. Ķīmisko apdegumu gadījumā pēc apģērba novilkšanas skarto vietu mazgāt ar ūdens strūklu 15-20 minūtes. Ja palīdzība tiek aizkavēta, mazgāšanas ilgums tiek palielināts līdz 30-40 minūtēm. Ja apdegums radies no fluorūdeņražskābes (fluorūdeņražskābes), tad šī vieta ir nepārtraukti jāmazgā 2-3 stundas Pirmās palīdzības efektivitāti novērtē pēc raksturīgās smakas izzušanas. ķīmiska. Pēc rūpīgas mazgāšanas ar skābes apdegumu uz bojātās virsmas uzliek pārsēju, kas samērcēts 5% nātrija bikarbonāta šķīdumā (cepamā soda), bet sārmu apdegumu gadījumā – vājā citronskābes, bora vai etiķskābes šķīdumā. Kaļķu apdegumiem ir noderīgi losjoni ar 20% cukura šķīdumu.

Elektriskie apdegumi rodas, ja tiek pakļauti elektriskās strāvas vai zibens iedarbībai.

Radiācijas apdegumi visbiežāk rodas no saules. Cietušā stāvokļa smagums ir atkarīgs no apdeguma dziļuma, platības un vietas.

Pirmās pakāpes apdegumi ir visvieglākie. Tie rodas īslaicīgas augstas temperatūras iedarbības gadījumā. Raksturīgs apsārtums, ādas pietūkums un stipras sāpes. Dedzinošas sāpes kairinājuma dēļ nervu galiemādā un to saspiešana tūskas dēļ. Ar otrās pakāpes apdegumiem ādas apsārtums un pietūkums ir izteiktāki, veidojas tulznas, piepildītas ar caurspīdīgu saturu. Ar trešās pakāpes apdegumiem uz apsārtuma un atvērtu tulznu fona ir redzamas baltas ("cūkas") ādas vietas ar epidermas fragmentiem. IV pakāpes apdegumu rezultātā veidojas balts vai melns sārtums (audu pārogļošanās).

Cietušā stāvoklis ir atkarīgs arī no apdegumu apjoma. Aptuveno apdeguma laukumu var noteikt, salīdzinot to ar plaukstas laukumu. Tas veido apmēram 1% no cilvēka ķermeņa virsmas. Ja apdeguma laukums pārsniedz 10-15% no ķermeņa virsmas (bērniem līdz 10%), t.s. apdeguma slimība. Pirmais periods un tā pirmā izpausme ir apdeguma šoks. Cietušie šādā stāvoklī steidzas no sāpēm, mēdz bēgt, slikti orientējas savā atrašanās vietā un vidē.

Apdegumu gadījumā ar verdošu ūdeni, karstu ēdienu, sveķiem nepieciešams ātri novilkt karstā šķidrumā izmirkušo apģērbu. Šādā gadījumā nenoplēš apģērbu, kas pielipis pie ādas vietām. Ir nepieciešams rūpīgi nogriezt audus ap brūci ar šķērēm, atstājot pielipušās vietas.

Ir lietderīgi apdeguma vietu vairākas minūtes apūdeņot ar auksta ūdens strūklu vai uzklāt tai aukstus priekšmetus. Tas palīdz savlaicīgi novērst karstuma ietekmi uz ķermeni un mazināt sāpes. Tad, sterils, labāk kokvilnas-marles pārsējs izmantojot pārsēja maisiņu vai sterilas salvetes un pārsēju. Ja nav sterila pārsējus varat izmantot tīru drānu, palagu, dvieli, apakšveļu. Uz virsmas uzklāto materiālu var samitrināt ar atšķaidītu spirtu vai degvīnu. Alkohols papildus anestēzijai dezinficē apdeguma vietu.

Ir absolūti kontrindicēts veikt jebkādas manipulācijas ar apdeguma virsmu. Ir kaitīgi uzlikt pārsējus ar ziedēm, taukiem un krāsvielām. Tie piesārņo bojāto virsmu, un krāsvielas apgrūtina apdeguma pakāpes noteikšanu. Arī sodas pulvera, cietes, ziepju, jēlu olu izmantošana ir nepraktiska, jo šie līdzekļi papildus piesārņojumam izraisa plēves veidošanos, kuru ir grūti noņemt no apdeguma virsmas. Plaša apdeguma gadījumā cietušo labāk ietīt tīrā palagā un steidzami nogādāt medicīnas iestādē vai izsaukt medicīnas speciālistu.

Smagu apdegumu gadījumā tiek veikti steidzami pasākumi cietušā nogādāšanai medicīnas iestādē.

3. Palīdzība apsaldējumiem

Apsaldējumi rodas, ilgstoši pakļaujoties aukstumam jebkurā ķermeņa daļā, bieži vien ekstremitātēs. To veicina stiprs vējš, paaugstināts mitrums, noguris vai slimīgs cilvēka stāvoklis, asins zudums, nekustīgums un alkohola reibums. Aukstuma ietekme uz visu ķermeni izraisa vispārēju atdzišanu. Sākotnēji cietušais sajūt aukstuma sajūtu, kam seko nejutīgums, kurā sāpes pazūd, un pēc tam jebkāda jutība. Sajūtas zudums padara turpmāku aukstuma iedarbību nemanāmu, kas izraisa apsaldējumus. Apsaldējums ir četros grādos.

Apsaldējums I pakāpe piešķir ādai zili violetu krāsu. Ir pietūkums, kas pēc sasilšanas palielinās. Ir trulas sāpes.

Ar II pakāpes apsaldējumu mirst ādas virsmas slānis. Pēc sasilšanas āda iegūst violeti zilu krāsu. Audu tūska strauji attīstās, izplatoties ārpus apsaldējuma zonas. Skartajā zonā veidojas blisteri, piepildīti ar dzidru vai baltu šķidrumu. Var būt ādas jutīguma pārkāpums, bet tajā pašā laikā tiek atzīmētas ievērojamas sāpes. Paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi, tiek traucēts miegs, pazūd apetīte. III pakāpes apsaldējums izraisa asinsrites traucējumus, noved pie visu ādas slāņu un mīksto audu nekrozes. Bojājuma dziļums tiek sadalīts pakāpeniski. Pirmajās dienās tiek novērota ādas nekroze un parādās tulznas, piepildītas ar tumši sarkanu vai tumši brūnu šķidrumu. Ap mirušo zonu parādās iekaisuma vārpsta. Pēc tam attīstās mirušo dziļo audu gangrēna. Viņi ir pilnīgi nejūtīgi, bet upuris moka sāpes. Vispārējais stāvoklis pasliktinās. Ir smagi drebuļi, svīšana, vienaldzība pret vidi.

IV pakāpes apsaldējums ir vissmagākais. Visi audu slāņi mirst, ieskaitot kaulus. Kā likums, nav iespējams sasildīt apsaldēto ķermeņa daļu. Viņa paliek auksta un pilnīgi nejūtīga. Āda ir pārklāta ar blisteriem, kas piepildīti ar melnu šķidrumu. Bojātā ķermeņa daļa ātri kļūst melna un sāk izžūt. Šādi apsaldējumi izraisa smagu cilvēka vispārējo stāvokli, ko izraisa reibums ar mirušo audu sabrukšanas produktiem. Vispārējo stāvokli raksturo letarģija un vienaldzība. Āda ir bāla, auksta. Pulss reti, temperatūra zem 36°C.

Pirmā palīdzība apsaldējumiem ir lēni sasildīt cietušo un īpaši apsaldēto daļu. Par to cilvēku ieved vai ieved siltā telpā, noņem apavus un cimdus. Apsaldēto ķermeņa daļu vispirms noberzē ar sausu drānu, tad ievieto baseinā ar siltu ūdeni (30-32°C). 20 - 30 minūtes ūdens temperatūru pakāpeniski paaugstina līdz 40 - 45 ° C. Ekstremitātes rūpīgi nomazgā ar ziepēm no netīrumiem. Ar seklu apsaldējumu jūs varat sasildīt skartās vietas ar sildīšanas paliktni vai pat roku siltumu.

Ja sāpes, kas rodas sasilšanas laikā, ātri pāriet, pirksti kļūst normāli vai nedaudz pietūkuši, tiek atjaunota jutība, tad laba zīme, kas norāda, ka apsaldējums ir sekls. Pēc sasilšanas bojāto ķermeņa daļu noslauka sausā veidā, pārklāj ar sterilu pārsēju un silti apsedz.

Apsaldējušās ķermeņa vietas nedrīkst smērēt ar taukiem vai ziedēm. Tas apgrūtina to apstrādi vēlāk. Arī apsaldētās ķermeņa daļas nav iespējams berzēt ar sniegu, jo tas pastiprina atdzišanu, un ledus traumē ādu un veicina infekciju. Tāpat vajadzētu atturēties no intensīvas atdzesētās daļas berzes un masāžas. Šādas darbības dziļa apsaldējuma laikā var izraisīt asinsvadu bojājumus un tādējādi veicināt audu bojājumu dziļuma palielināšanos.

Ar apsaldējumu un vispārēju atdzišanu tiek veikti pasākumi cietušā sasildīšanai. Ir nepieciešams to silti apsegt, dot siltu dzērienu (tēju, kafiju). Sāpju mazināšanai nepieciešams dot pretsāpju līdzekļus (analgīnu, sedalgīnu utt.). Ātrākā cietušā nogādāšana ārstniecības iestādē ir arī pirmās palīdzības pasākums.

4. Palīdzība ar elektrotraumu

Elektrības triecieni avārijas situācijās (zemestrīce, viesuļvētra, viesuļvētra u.c.) iespējami energotīklu iznīcināšanas rezultātā. Ikdienā tas parasti ir neuzmanīgas rīcības ar elektrību, elektroierīču darbības traucējumu, kā arī drošības noteikumu pārkāpšanas rezultāts. Elektriskā trauma rodas ne tikai tiešā saskarē ar strāvas avotu, bet arī loka kontaktā, cilvēkam atrodoties pie iekārtas ar spriegumu virs 1000 V, īpaši telpās ar augstu mitruma līmeni. Elektrības trieciens virs 50 V izraisa termisku un elektrolītisku efektu. Jo augstāks spriegums un ilgāka darbība, jo nopietnāks ir bojājums līdz pat nāvei.

Elektriskā strāva izraisa lokālas un vispārējas izmaiņas organismā. Vietējie izpaužas ar apdegumiem vietās, kur bija elektriskās strāvas ievade un izvade. Atkarībā no tā spēka un sasprindzinājuma, cilvēka stāvokļa (mitrināta āda, nogurums, izsīkums), iespējami dažāda smaguma bojājumi – no jutības zuduma līdz dziļiem apdegumiem. Smagos gadījumos krātera brūce var iekļūt līdz kaulam. Augstsprieguma strāvas ietekmē ir iespējama audu noslāņošanās, to plīsums un dažreiz pilnīga ekstremitāšu atdalīšanās.

Cilvēka stāvoklis elektriskās traumas brīdī var būt tik smags, ka viņš ārēji neatšķiras no mirušā. Āda ir bāla, zīlītes ir paplašinātas, nereaģē uz gaismu, trūkst elpošanas un pulsa. Vieglos gadījumos vispārējas izpausmes var izpausties kā ģībonis, reibonis, vispārējs vājums, smags nervu šoks.

Vietējie zibens bojājumi ir līdzīgi elektriskās strāvas iedarbībai. Uz ādas parādās tumši zilas krāsas plankumi, kas atgādina koka atzarojumu ("zibens pazīmes"). Tas ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos. Vispārējais stāvoklis šādos gadījumos parasti ir smags. Var attīstīties paralīze, mēmums, kurlums, kā arī elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās.

Sniedzot pirmo palīdzību, galvenais ir nekavējoties apturēt elektriskās strāvas ietekmi uz cilvēku. Lai to izdarītu, strāvu izslēdz ar slēdzi, pagriežot naža slēdzi, atskrūvējot kontaktdakšas, pārraujot vadu. Ja tas nav iespējams, vads tiek izmests ar priekšmetu, kas nevada elektrību. Pēc tam cietušais tiek rūpīgi pārbaudīts. Vietējie ievainojumi ir pārklāti ar sterilu pārsēju. Ar viegliem bojājumiem, ko pavada ģībonis, reibonis, galvassāpes, sāpes sirdī, īslaicīgs samaņas zudums, rada mieru. Cietušajam var dot pretsāpju līdzekļus, nomierinošus līdzekļus un sirds zāles.

Īpaši svarīgi ņemt vērā, ka elektrotraumas gadījumā cietušā stāvoklis pat ar vieglām vispārējām izpausmēm var pēkšņi un strauji pasliktināties tuvāko stundu laikā pēc traumas. Var būt sirds muskuļu asins piegādes traucējumi, kardiogēna šoka parādības un citi. Visas personas, kas guvušas elektrotraumas, ir pakļautas hospitalizācijai.

5. Mākslīgā elpošana un slēgta sirds masāža

Mākslīgajai elpošanai un slēgtajai sirds masāžai pirmās palīdzības sniegšanā dažkārt ir tik liela nozīme, ka tās jāprot izmantot ikvienam cilvēkam. Mākslīgā elpošana, kas uz laiku aizstāj neatkarīgas elpošanas funkciju, tiek uzsākta nekavējoties, kad tiek konstatēti elpošanas apstāšanās draudi.

Pašlaik bez speciālajām ierīcēm slimnīcās un specializētās ātrās palīdzības mašīnās tiek izmantotas tikai divas mākslīgās elpināšanas metodes - no mutes mutē vai no mutes uz degunu. Lai atjaunotu augšējo elpceļu caurlaidību, galva tiek maksimāli atmesta atpakaļ (apģērba rullītis vai sega, spilvens tiek novietots zem lāpstiņām). Aprūpētājs atrodas uz ceļiem (vai stāv - atkarībā no gultas augstuma) pacienta sānos. Ar vienu roku viņš tur aizmesto upura galvu. Pēc dziļas elpas viņš cieši piespiež lūpas upura mutei (degunai) un ar plaši atvērtu muti dziļi, enerģiski un asi izelpo gaisu cietušā mutē (vai degunā), pēc tam paņem. galvu uz sāniem. Higiēnas apsvērumu dēļ cietušā mute (vai deguns) ir pārklāta ar marles gabalu. Pūšot gaisu mutē, cietušā deguns ir jānostiprina, savukārt, pūšot degunā (ja nav iespējams atvērt žokļus), mute ir jāaizver.

Ar katru elpu ribu būris upurim vajadzētu piecelties. Ja tas netiek ievērots, var pieņemt, ka elpceļi nav atjaunoti. AT līdzīgi gadījumi jāpārbauda, ​​vai galva ir pietiekami atmesta atpakaļ, turklāt ir iespējams izstiept cietušā mēli uz āru, kas, grimstot atpakaļ, aizsedz ieeju balsenē un nelaiž gaisu elpošanas traktā. Ieteicams veikt 12-16 elpas minūtē (bērniem līdz 20).

Vienlaikus ar elpošanas apstāšanos var rasties sirdsdarbības apstāšanās draudi ar pulsa izzušanu. Acu zīlītes ir paplašinātas un nereaģē uz gaismu.

Šādos gadījumos, nepārtraucot mākslīgo elpošanu, pārejiet uz slēgtu (netiešo) sirds masāžu. Palīdzības sniedzējs, guļot uz sāniem un vērsts pret cietušo, guļot uz cietas plaknes ar izstieptām rokām, uzliek labās rokas plaukstu izstieptu uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas, bet kreisās izstieptās rokas plaukstu krusteniski virs pa labi (pirksti nedrīkst pieskarties krūtīm).

Masāža tiek veikta ar diezgan enerģisku, saraustītu spiedienu uz krūšu kauli (4-5 reizes pēc kārtas) uz mugurkaula pusi ar tādu spēku, ka krūšu kauls pavirzās 3-4 cm uz mugurkaula pusi (nelieciet rokas elkoņos). Pēc katra spiediena roka ātri tiek atbrīvota, neatraujot to no krūtīm, lai tā varētu labāk iztaisnot. Masāža jāveic ar frekvenci 50-60 reizes minūtē. Ar pareizu masāžu uz lielajiem upura traukiem parādās pulsācija.

Mākslīgās elpināšanas un apraktās sirds masāžas produkti ilgu laiku, jo spontānu elpošanu var atjaunot pēc 1-2 stundām vai ilgāk. Tā jārīkojas līdz dzīvības pazīmju parādīšanās brīdim, kad zīlītes sašaurinās, parādās patstāvīgas elpošanas kustības, atjaunojas sirds darbība, āda kļūst sārta. Neveiksmes gadījumā notiek bioloģiskā nāve. Tās simptomi ir rigor mortis, līķu plankumi, radzenes reakcijas trūkums, acu zīlītes uz gaismu utt.

• 4. Pārbaudījuma jautājumu saraksts
• 1. Avārijas ķīmiskā viela bīstamas vielas(AHOV).
• 2. Nelaimes gadījums.
• 3. Aktīvā atpūta.
• 4. Alkohols un alkoholisms kā slimība.
• 5. Bioloģiskie ritmi.
• 6. Bioloģiskie (bakterioloģiskie) ieroči.
• 7. Ventilācija ( mehāniskā ventilācija, infiltrācija un aerācija).
• 8. Krievijas Federācijas bruņoto spēku veidi.
• 9. Krievijas un tās sastāvdaļu militārā drošība.
• 10. Gaisa spēki.
• 11. Navy.
• 12. Militārie draudi Krievijas Federācijas nacionālā drošība.
• 13.Gaisa triecienvilnis.
• 14. Iespējamās bioloģisko (bakterioloģisko) ieroču pielietošanas metodes.
• 16. Mikroklimata rādītāju higiēniskā regulēšana.
• 17. Fiziskā neaktivitāte (hipokinēzija).
• 18. Civilā aizsardzība.
• 19. Degazēšana.
• 20. Dekontaminācija.
• 21.Dezinsekcija.
• 22. Dezinfekcija.
• 23.Demerkurizācija.
• 24. Deratizācija.
• 25. Pieļaujamie mikroklimatiskie apstākļi.
• 26. citi neatliekami darbi bojājumos.
• 27. Civilās aizsardzības uzdevumi tautsaimniecības objektos.
• 28. Civilās aizsardzības uzdevumi.
• 29. Veselība un veselīgs dzīvesveids.
• 30. Bioloģiskās (bakterioloģiskās) infekcijas zona, bioloģisko (bakterioloģisko) bojājumu fokuss.
• 31. Ķīmiskā piesārņojuma zona, ķīmisko bojājumu fokuss.
• 32. Piesārņojuma zonas atomelektrostacijas avārijas laikā.
• 33. Mākslīgā elpošana un slēgta sirds masāža.
• 34. Sākotnējie dati radiācijas situācijas savlaicīgai novērtēšanai.
• 35. Karantīna, novērošana.
• 36.Katastrofa.
• 37. Katastrofu klasifikācija pēc smaguma pakāpes.
• 38. Līdzekļu klasifikācija pēc fizioloģiskās iedarbības.
• 39. Ārkārtas situāciju klasifikācija ROO (saskaņā ar SAEA).
• 40. Kondicionēšana (jonizācija, dezodorēšana, ozonēšana).
• 41. Kritēriji, kas nosaka cilvēka veselību.
• 42. Smēķēšana kā slikts ieradums.
• 43. Personīgā higiēna.
• 44. Vietējais karš.
• 45. Narkotikas un narkomānija kā slimība.
• 46. ​​Valsts drošība Krievijas Federācija un tā sastāvdaļas.
• 47. Darba vides negatīvie faktori.
• 48. Morālā veselība.
• 49. Objekta (zonas) dezinfekcija.
• 50. Individuālo veselību ietekmējošie apstākļi.
• 51. Bīstamā ražotne (Krievijas Federācijas likums "Par bīstamo ražotņu rūpniecisko drošību" 1997).
• 52. Materiālā kaitējuma un cietušo skaita noteikšana.
• 53. Organizatoriskie pamati iedzīvotāju aizsardzībai no miera un kara laika ārkārtas situācijām.
• 54. Aizsardzības no ārkārtas situācijām organizēšana miera un kara laikā.
• 55. Valsts aizsardzības organizācija.
• 56. Apgaismojums (dabiskais, mākslīgais, vispārējais, kombinētais, baktericīds utt.).
• 57. Sistēmas "Cilvēks-vide" krīzes galvenie attīstības virzieni.
• 58. Krievijas Federācijas Nacionālās drošības koncepcijas un Militārās doktrīnas pamatprasības.
• 59. Galvenais biotopu izmaiņu virziens pašreizējā stadijā ir.
• 60. RSChS spēku un līdzekļu pamats.
• 61. Valsts aizsardzības pamati.
• 62. Savas veselības aizsardzība.
• 63. Ugunsgrēka situācijas novērtējums.
• 64. Pirmā palīdzība.
• 65. Palīdzība ar apdegumiem.
• 66. Palīdzība apsaldējumiem.
• 67. Palīdzība ar elektrotraumu.
• 68. Bakterioloģisko ieroču bojājošie faktori.
• 69. Ķīmisko ieroču kaitīgie faktori.
• 70. Militāra rakstura ārkārtas situāciju sekas, kas var rasties vietējo karu gadījumā.
• 71. Pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi.
• 72. Ārkārtas situāciju klasifikācijas pazīmes.
• 73. Militārās drošības nodrošināšanas principi.
• 74. Notikumu attīstības prognozēšanas un dabas un cilvēka radīto avāriju seku novērtēšanas principi.
• 75. Ķīmiskās situācijas prognozēšana un novērtēšana.
• 76. Darba vide.
• 77.Incidenti.
• 78. Caurspīdošais starojums.
• 79. Mikroklimata kaitīgās ietekmes uz cilvēka organismu novēršana.
• 80. Garīgā veselība.
• 81. Darbs pie spēcīgu toksisku vielu (SDYAV) bojājumu perēkļu likvidēšanas.
• 82. Radioaktīvais piesārņojums.
• 83. Stratēģiskie raķešu spēki.
• 84. Racionāls uzturs.
• 85. Racionāls darba un atpūtas režīms.
• 86.Ikdienas rutīna.
• 87. Fiziskās kultūras nozīme garīgo un fizisko īpašību attīstībā.
• 88. Sanitizācija.
• 89.Gaismas emisija.
• 90. Civilās aizsardzības spēki un līdzekļi.
• 91. Ārkārtas situāciju seku likvidēšanā iesaistītie spēki un līdzekļi.
• 92. Veselīga dzīvesveida sastāvdaļas.
• 93. glābšanas darbi bojājumos.
• 94. Krievijas Federācijas bruņoto spēku īpašie spēki un loģistika.
• 95.Dzīvotne.
• 96. Objektu ķīmiskā piesārņojuma bīstamības pakāpes.
• 97.Dabas katastrofa.
• 98. Krievijas Federācijas bruņoto spēku struktūra.
• 99. Sauszemes spēki.
• 100. Termoregulācija.
• 101. Terorisms un tā formas.
• 102. Glābšanas un citu neatliekamu darbu tehnoloģija.
• 103.Tehnosfēra.
• 104. Nogurums.
• 105. Avārijas situāciju (avārijas) fāzes (posmi) rūpniecības objektos.
• 106. Riska faktori.
• 107. Veselību graujošie faktori.
• 108. Fiziskā veselība.
• 109. Ķīmiskie ieroči.
• 110. Ārkārtas situācija.
• 111.Avārija
• 112. Militārās ārkārtas situācijas.
• 113. Ģeoloģiska rakstura avārijas situācijas.
• 114. Hidroloģiskās avārijas.
• 115. Meteoroloģiskās avārijas.
• 116. Dabas ārkārtas situācijas.
• 117. Cilvēka radītas ārkārtas situācijas.
• 118.Elektromagnētiskais impulss.
• 119. Kodolieroči, tos bojājošie faktori, kodolsprādzienu veidi.
• 5. Aptuvenais eseju tēmu saraksts
• 1. Dabas ārkārtas situācijas.
• 2. Cilvēka radītas ārkārtas situācijas.
• 3. Militāra rakstura ārkārtas situācijas.
• 4. Tehniskie līdzekļi rūpniecisko avāriju novēršana.
• 5. Saimniecisko objektu civilās aizsardzības mērķis un uzdevumi.
• 6. Civilās aizsardzības izglītības iestādes organizācija.
• 7. Vienota valsts sistēma ārkārtas situāciju novēršanai un likvidēšanai.
• 8. Aizsardzības no ārkārtas situācijām organizēšana miera laikā.
• 9. Aizsardzības no kara laika ārkārtas situācijām organizēšana.
• 10. Pasākumu organizēšana ārkārtas situāciju seku lokalizēšanai.
• 11. Pasākumu organizēšana ārkārtas situāciju seku likvidēšanai.
• 12. Glābšanas un citu neatliekamu darbu organizēšana avārijas zonās.
• 13. Valsts aizsardzības pamati.
• 14. Krievijas bruņoto spēku attīstība.
• 15. Krievijas bruņotie spēki un to vieta valsts nacionālās drošības nodrošināšanas sistēmā.
• 16. Juridiskais pamats militārais dienests.
• 17. Militāro noteikumu veidošanās un attīstības vēsture Krievijā.
• 18. Militārais dienests pēc iesaukšanas un līguma.
• 19. Militārā personāla tiesības un pienākumi.
• 20. Krievijas Federācijas bruņoto spēku kaujas tradīcijas.
• 21. Draudzība, militārā partnerība - vienību un apakšvienību kaujas gatavības pamats.
• 22.Militārā goda simboli.
• 23. veselīgs tēls dzīve un tās sastāvdaļas.
• 24. Pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi.
• 25. Narkotikas kā veselību graujošs faktors.
• 26. Alkohols kā veselību graujošs faktors.
• 27. Vielu lietošana kā veselību graujošs faktors.

PIRMĀ PALĪDZĪBA

PIRMĀ PALĪDZĪBA- tas ir visvienkāršāko neatliekamo lietderīgo pasākumu kopums, kas nepieciešams, lai saglabātu ievainotas vai pēkšņi slimas personas veselību un dzīvību. Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties notikuma vietā ātri un prasmīgi pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā.

Pirmās palīdzības būtība ir apturēt turpmāku traumējošu faktoru iedarbību, veikt vienkāršākos pasākumus un nodrošināt ātru cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē. Tās misija ir novērst bīstamas sekas traumas, asiņošana, infekcija un šoks.

Katrai personai ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību savu spēju un iespēju robežās. Saskaņā ar to pirmā palīdzība tiek sadalīta amatieru (nekvalificētā), sanitārajā un speciālajā. Cietušās personas dzīvība un veselība parasti ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas personām bez speciālām medicīniskā izglītība- amatieri; šajā sakarā ir nepieciešams, lai visi zinātu pirmās palīdzības būtību, principus, noteikumus un secību. Tas nepieciešams arī tāpēc, ka ir gadījumi, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība; šī ir tā sauktā "pašpalīdzība".

Pirmā palīdzība ir traumu ārstēšanas sākums, jo. tas novērš tādas komplikācijas kā šoks, asiņošana, infekcija, papildu kaulu fragmentu pārvietošanās un lielu nervu stumbru un asinsvadu traumas.

Jāatceras, ka no pirmās palīdzības savlaicīguma un kvalitātes lielā mērā ir atkarīgs cietušā turpmākais veselības stāvoklis un pat viņa dzīvība. Dažu vieglu traumu gadījumā medicīniskā palīdzība cietušajam var aprobežoties tikai ar pirmās palīdzības apjomu. Taču nopietnākām traumām (lūzumi, mežģījumi, asiņošana, iekšējo orgānu bojājumi u.c.) pirmā palīdzība ir sākuma stadija, jo pēc tās nodrošināšanas cietušais jānogādā ārstniecības iestādē. Pirmā palīdzība ir ļoti svarīga, taču tā nekad neaizstās kvalificētu (specializētu) medicīnisko palīdzību, ja cietušajam tā ir nepieciešama. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt cietušo - tas ir medicīnas speciālista bizness.

ir pasākumu kopums, kas vērsts uz cietušā dzīvības un veselības atjaunošanu vai saglabāšanu. Tā jāsniedz kādam, kas atrodas blakus cietušajam (savstarpēja palīdzība), vai pašam cietušajam (pašpalīdzība) pirms medicīniskā personāla ierašanās.

Cietušā dzīvība ir atkarīga no tā, cik prasmīgi un ātri tiek sniegta pirmā palīdzība.

Darbību secība, sniedzot cietušajam pirmo palīdzību:

Novērst bīstamo un kaitīgo faktoru ietekmi uz cietušā ķermeni (atbrīvojiet viņu no elektriskās strāvas ietekmes, izņemiet no bīstamās zonas, dzēsiet degošas drēbes utt.)

Cietušā stāvokļa novērtējums

Traumas rakstura noteikšana

Veicot nepieciešamos pasākumus cietušā glābšanai (mākslīgā elpošana, ārējā sirds masāža, asiņošanas apturēšana utt.)

Upura dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšana līdz medus atnākšanai. personāls.

Izsauciet ātro palīdzību.

Pirmās palīdzības sniegšanas metodes ir atkarīgas no cietušā stāvokļa.

Ja cietušais elpo ļoti reti un konvulsīvi (it kā šņukstot), bet pulss ir jūtams, tad nekavējoties jāveic mākslīgā elpināšana.

Ja cietušajam nav samaņas, elpošanas, pulsa, āda ir ciānveidīga, acu zīlītes ir paplašinātas, nekavējoties jāsāk reanimācija (tas ir, revitalizācija), veicot mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds masāžu.

Nav nepieciešams izģērbt upuri, zaudējot dārgas sekundes. Reanimācijas mēģinājumi ir efektīvi gadījumos, kad no sirdsdarbības apstāšanās brīža nav pagājušas vairāk kā 4 minūtes, tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties.

mākslīgā elpošana To veic ar divām metodēm "mute pret muti" un "mute pret degunu".

1. Noguldiet cietušo uz muguras,

2. Atbrīvojiet ciešās drēbes,

3. Nodrošināt augšējo elpceļu caurlaidību, kas guļus stāvoklī bezsamaņā ir noslēgti ar iegrimušām mēlēm.

4. Izņemiet svešķermeņus.

5. Atmetiet galvu pēc iespējas vairāk (mēles sakne paceļas un atbrīvo ieeju balsenē, atveras mute).

metode no mutes mutē

Glābējs ar diviem rokas pirkstiem, kas atrodas uz pieres, saspiež cietušajam degunu. Tad viņš dziļi ieelpo, cieši piespiež upura muti un enerģiski izelpo. Vērojiet upura krūtis, kurai vajadzētu pacelties. Tad viņš paceļ galvu un seko pasīvajai izelpai. Ja cietušajam ir skaidri noteikts pulss, intervālam starp elpām jābūt 5 sekundēm, tas ir, 12 reizes minūtē.

Jāraugās, lai izpūstais gaiss nonāktu plaušās, nevis kuņģī. Ja gaiss ir iekļuvis kuņģī, ātri pagrieziet cietušo uz sāniem un viegli piespiediet vēderu starp krūšu kauli un nabu.

metode no mutes pret degunu

Glābējs ar vienu roku nofiksē cietušā galvu, ar otru satver zodu, nedaudz pastumj apakšžokli uz priekšu un cieši aizver ar augšējo. Lūpas saspiestas ar īkšķi. Tad viņš ievelk gaisu un cieši apvij lūpas ap deguna pamatni, lai nesaspiestu deguna atveres, un enerģiski pūš gaisu. Atbrīvojis degunu, seko pasīvajam gaisam.

Pārtrauciet mākslīgo elpināšanu pēc pietiekami dziļas un ritmiskas spontānas elpošanas upuri pēc atveseļošanās.

Ārējā sirds masāža.

Ja pēc mākslīgās elpas upura pulss neparādās uz miega artērijas, nekavējoties sāciet ārēju sirds masāžu.

Cilvēka sirds atrodas krūtīs starp krūšu kauli un mugurkaulu. Krūšu kauls ir kustīgs plakans kauls. Cilvēka stāvoklī uz muguras (uz cietas virsmas) mugurkauls ir stingrs fiksēts pamats.Ja nospiežat uz krūšu kaula, sirds tiks saspiesta starp krūšu kauli un mugurkaulu un asinis no tās dobumiem iespiesti traukos. To sauc par ārējo sirds masāžu.

Masāžas grūdienus veic ar sakrustotām plaukstām. Vienam no tiem pamatnes atrodas uz krūšu kaula apakšējās puses (2 pirksti atkāpjas virs xiphoid procesa), pirksti ir saliekti uz augšu, otra plauksta tiek uzlikta virsū un tiek ātri piespiests.

Veicot masāžas grūdienus, glābējam jāiztaisno rokas elkoņos. Krūšu kaula izliecei jābūt 4 cm, un tempam jābūt 60 grūdieniem minūtē. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pulsu.

Ja reanimāciju veic viens cilvēks, tad pēc diviem ieelpām viņš veic 15 masāžas triecienus. 1 minūti tiek veiktas 12 elpas un 60 grūdienus.

Reanimācijā piedaloties diviem cilvēkiem, šī attiecība ir 1:5.

Jūs nevarat veikt mākslīgo elpu vienlaikus ar masāžas spiedienu.

Ja atdzīvināšanu veic viens cilvēks, viņam ik pēc 2 minūtēm jāpārtrauc sirds masāža un jānosaka pulss plkst. miega artērija.

Ja reanimāciju veic 2 cilvēki, tad pulsu uz miega artērijas pārbauda tas, kurš veic mākslīgo elpināšanu, pārbauda arī acu zīlīšu stāvokli. Otrais pēc pirmā pavēles veic masāžas grūdienus. Kad parādās pulss, nekavējoties pārtrauciet sirds masāžu, bet turpiniet mākslīgo elpināšanu. Reanimācija tiek veikta līdz stabilas neatkarīgas elpošanas atjaunošanai. Veicot reanimāciju 2 glābējiem, vietām vēlams mainīties pēc 5-10 minūtēm.

Asinsrites atjaunošanas pazīmes ir:

Pulss ir labi jūtams

Skolēni savelkas

Āda kļūst sārta

Atjaunojas spontāna elpošana.

Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā.

Ar sakāvi e. strāva, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvot cietušo no strāvas iedarbības, jo elektriskās traumas smagums ir atkarīgs no tā iedarbības ilguma uz ķermeni.

Ja cietušais vadu tur ar rokām, viņa pirksti tiek saspiesti tik ļoti, ka kļūst neiespējami vadu atbrīvot no rokām.Tāpēc glābēja pirmajai darbībai vajadzētu būt ātrai elektroinstalācijas atslēgšanai. Jūs varat atslēgt elektroinstalāciju, izmantojot slēdzi, naža slēdzi utt.

Ja nav iespējams ātri atslēgt elektroinstalāciju, tad glābējam, pirms pieskaras cietušajam, ir jāaizsargājas no elektriskās strāvas trieciena:

Izolējieties no zemes, stāvot uz sausiem dēļiem, gumijas paklājiņa vai valkājot dielektriskas galošas;

Neaiztieciet metāla priekšmetus un cietušā ķermeni (tikai viņa drēbēm);

Uzvelciet dielektriskos cimdus vai aptiniet roku ar šalli, pavelciet piedurknes malu. Jums ir jāizmanto viena roka.

Atbrīvojiet upuri no strāvu nesošā elementa:

Jebkurš sauss priekšmets, kas nevada strāvu (nūja, dēlis, virve);

Pavelciet apkakli (ja drēbes ir sausas);

Sasmalciniet stiepli ar cirvi ar sausu koka rokturi;

Uzkost ar stiepļu griezējiem ar izolējošiem rokturiem (katra fāze atsevišķi)

Lai iegūtu apdegumus, rūpīgi nogrieziet pārogļoto apģērbu ar šķērēm. Uz brūces tiek uzklāts sterils pārsējs.

Aizliegts pieskarties apdeguma brūce pirkstiem vai jebkuru priekšmetu, noņemiet pārogļotu ādu, atveriet tulznas.

Ar sakāvi e. pašreizējais cietušais (neatkarīgi no apdeguma vietas) jānogādā medicīnas iestādē.

Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā.

Asiņošana var būt ārēja (asiņošana uz āru) vai iekšēja (asinis ieplūst galvaskausa, krūškurvja, vēdera iekšējos dobumos). Atkarībā no bojāto asinsvadu veida izšķir šādas asiņošanas:

arteriālā;

Vēnu;

Kapilārs.

Arteriālā asiņošana notiek dziļi sasmalcinātu un durtas brūces. Asinis ir spilgti sarkanas, izplūst pulsējošā strūkliņā (laikā ar sirds muskuļa kontrakciju. Traumas lielām artērijām (miega, subklāvija, pleca, augšstilba kaula, ceļa skriemelis) rodas smaga asiņošana, ja tā netiek apturēta plkst. laikā, upuris dažu minūšu laikā var nomirt.

Lai īslaicīgi apturētu asiņošanu, virs brūces esošo artēriju saspiež ar pirkstu vai uzliek spiedošu pārsēju.

Asiņošanu no ekstremitātes var apturēt, saliekot to locītavā virs traumas vietas, ja nav šīs ekstremitātes lūzuma.

Ar smagu asiņošanu ir nepieciešams pievilkt ekstremitāti, uzliekot žņaugu. Lai to izdarītu, izmantojiet gumijas lentes, lentu, kā arī improvizētus līdzekļus - gumijas cauruli, breketes.

Žņaugu uzliek virs brūces, ar pirkstiem nospiežot asiņojošo trauku. Paceliet ekstremitāti uz augšu, uzklājiet mīkstu spilventiņu, lai mazinātu sāpes un iespējamos ādas bojājumus. Izstiepiet uzkabi (sākotnējais segments paliek brīvs), veiciet 2-3 pagriezienus tuvu viens otram, veiciet pēdējo kustību virs iepriekšējiem, sasieniet galus. Uzliek žņaugu, līdz asiņošana apstājas. Nepievelciet žņaugu pārāk cieši, jo varat sabojāt muskuļus, saspiest nervus un izraisīt ekstremitāšu paralīzi.

Žņaugs paliek uz ekstremitātes ne ilgāk kā 2 stundas, bet ziemā - 1 stundu. Ilgāk izmantojot žņaugu, pastāv bezasins ekstremitātes audu nekrozes risks. Stundu vēlāk ar pirkstu piespiediet trauku virs asiņošanas vietas, noņemiet žņaugu uz 10-15 minūtēm, pēc tam atkārtoti uzlieciet žņaugu nedaudz virs vai zem iepriekšējās vietas. Nogādājiet cietušo medicīnas iestādē. Uz žņaugu noteikti pievienojiet piezīmi, kurā norādīts precīzs uzklāšanas laiks.

Venoza asiņošana rodas, ja vēna ir ievainota. Asinis izplūst lēni, gausā plūsmā, ir tumši sarkanā krāsā. Ja asiņošana nav spēcīga, uzklājiet uz brūces spiedošu pārsēju. Lai to izdarītu, ādu ap brūci nosmērē ar jodu, uz brūces uzklāj sterilu salveti, pēc tam uzliek blīvu auduma rullīti un cieši pārsien (pārsēja pagriezieniem jādodas no apakšas uz augšu - no pirkstiem līdz rumpim). Ekstremitāte tiek pacelta uz augšu.

Kapilārā asiņošana rodas, ja tiek bojāti mazākie asinsvadi (kapilāri) ar plašiem nobrāzumiem un virspusējām brūcēm. Asinis izplūst pa visu brūces virsmu, izplūst lēni, pilienu pa pilienam. Pirmā palīdzība - ieeļļojiet ādu ap brūci ar jodu un uzlieciet sterilu pārsēju.

Iekšējā asiņošana ir ļoti bīstama dzīvībai, asinis plūst iekšējos dobumos un gandrīz neiespējami to apturēt.Atpazina izskats cietušais (kļūst bāls, parādās lipīgi sviedri, bieža elpošana).

Pirmā palīdzība:

Vēdera dobumā - noguldiet cietušo uz muguras, uzlieciet "aukstu" uz vēdera, nedodiet dzert;

Krūškurvja dobumā - daļēji sēdus stāvoklī;

No mutes dobuma noguldiet cietušo uz vēdera, pagrieziet galvu uz sāniem.

No deguna - uzlieciet "aukstumu" uz deguna tuvāk tā pamatnei, saspiediet nāsis ar pirkstiem 4-5 minūtes Nosēdiniet cietušo, nedaudz nolieciet galvu uz priekšu, lai asinis nenotek rīklē.

Pirmā palīdzība traumu gadījumā.

Sniedzot pirmo palīdzību traumas gadījumā:

Neskalojiet ar brūces ūdeni vai kādu citu narkotiku, pārklāj ar pulveri, ieziest ar ziedēm;

Netīrumus no brūces nevar noņemt. Nepieciešams rūpīgi noņemt netīrumus no ādas ap brūci virzienā no brūces.Attīrīto ādas vietu apstrādā ar jodu un uzliek pārsēju. Kokvilnu nevar uzklāt tieši uz brūces.

Caurspīdošas vēdera dobuma brūces gadījumā ir aizliegts nosēdināt izkritušos orgānus, pieskarties tiem.Uzliek sterilu vates-marles saiti un brīvi pārsien.

Caurdurošas krūškurvja brūces gadījumā uzmanīgi noņemiet netīrumus no ādas ap brūci, uzklājiet tai sterilu salveti. 5 cm attālumā no brūces uzklājiet vazelīna kārtu, uzlieciet salveti tīras eļļas drānas gabalu tā, lai tā kontūra pārklātu vazelīna strēmeli. Uz izelpas izveidojiet fiksējošu pārsēju.

Pirmā palīdzība lūzumu un sasitumu gadījumā.

Lūzums ir integritātes pārkāpums. Lūzuma zonā cietušais izjūt asas sāpes, kas palielinās, mēģinot mainīt stāvokli.

Lūzumi ir atvērti un slēgti, atklātu lūzumu pavada ādas bojājums.

Ir lūzumi izolēti (atsevišķi kauli), vairāki (divi vai vairāki), kombinēti (viens vai vairāki kauli ar vienlaicīgu iekšējo orgānu bojājumu).

Atklātam lūzumam:

Atsegt ekstremitāti;

Apturiet asiņošanu,

Apstrādājiet brūces malas un uzklājiet sterilu pārsēju.

Jūs nevarat pieskarties brūcei, novietot kaulu fragmentus, noņemt fragmentus un svešķermeņus!

Lūzumu gadījumā cietušajam jānodrošina bojātās ķermeņa vietas imobilizācija (imobilizācija). Tas samazina sāpes un novērš turpmāku kaulu fragmentu pārvietošanos un to atkārtotu asinsvadu un mīksto audu traumu.

Imobilizācijas laikā tiek izmantotas standarta riepas vai jebkuri pieejamie līdzekļi (šauri dēļi, nūjas u.c.) Ja nav citu līdzekļu, imobilizācija augšējā ekstremitāte tiek panākts, piestiprinot to pie stumbra, bet apakšējo - pie veselās kājas.

Vismaz divi savienojumi ir fiksēti abās lūzuma pusēs. Uz pleca un augšstilba kaula - vismaz trīs. Savienojumi un kaulu izvirzījumi visos gadījumos ir pārklāti ar vates-marles spilventiņiem un nostiprināti ar pārsēju. Pēc tam tiek uzliktas riepas.

Plkst slēgts lūzums nenovelciet cietušā apģērbu, uzvelciet tam virsū šinu. Lūzuma vietā jāpieliek "auksts", lai mazinātu sāpes. Imobilizācijai zem mēles ievadiet sasmalcinātas 1-2 analgin tabletes.

Pēc šinas uzlikšanas ekstremitāte tiek fiksēta ar izolētu lūzumu ar šalli, auduma sloksni, dobu jaku.

Mugurkaula bojājumu gadījumā uzmanīgi, nepaceļot cietušo, zem muguras paslidiniet platu dēli, no stropes izņemtas durvis.

Nostiprinot mugurkaula kakla daļu, cietušajam nav iespējams noliekt galvu uz priekšu. Lai to izdarītu, pārsēju pārklāj ar vati un novieto ap kaklu, izveidojot kokvilnas-marles apkakli. Transportēts uz koka vairoga.

Ribu lūzuma gadījumā ir nepieciešams cieši pārsiet krūškurvi vai izelpojot to novilkt ar dvieli.

Iegurņa kaulu lūzuma gadījumā: zem cietušā muguras jāpaslidina plats dēlis, jānoliek “vardes” pozīcijā, t.i. saliekt viņa ceļus un izpletties, un salieciet kājas kopā, ielieciet drēbju veltni zem ceļgaliem.

Cietušajam bezsamaņā var vemt. Šajā gadījumā pagrieziet galvu uz sāniem.

Ar sasitumiem cietušajam ir pietūkums, sāpes, pieskaroties traumas vietai. Pirmā palīdzība: uzklājiet "aukstumu", lai mazinātu sāpes un novērstu asiņošanu, pēc tam uzklājiet stingru pārsēju. Sasista vieta tiek radīta "miers".

Ģībonis.

Tas ir pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa pēkšņa asiņu aizplūšana no smadzenēm. Kad jūs noģībjat, jūs stipri svīstat, jūsu ekstremitātes kļūst vēsākas, un jūsu āda kļūst bāla. Upuris lēnām grimst, krīt.

Pirmā palīdzība:

Nogulieties tā, lai galva būtu zemāk par ķermeni,

atpogā apkakli,

Apkaisīt seju un krūtis ar ūdeni,

Iedzeriet amonjaku,

Dodiet padzerties aukstu ūdeni vai karstu tēju.

Siltums vai saules dūriens rodas ķermeņa pārkaršanas rezultātā, ar paaugstinātu mitrumu, strādājot karstās, slikti vēdināmās telpās.

Ir steiga uz smadzenēm, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40-41 grādam.

Pirmā palīdzība:

Noņemiet cietušo no karstas vietas uz vēsu vietu

Nogulieties tā, lai galva būtu augstāk par ķermeni,

Novelc drēbes, ietin palagā un pārlej ar aukstu ūdeni

Dodiet dzert aukstu tēju vai sālītu ūdeni.

Kad cietušā ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 37 grādiem, dozēšana tiek pārtraukta un pacients tiek ietīts sausā palagā.

Svešķermenis acī.

Ja acī nokļūst traips, tad to var noņemt, mazgājot aci ar ūdens strūklu virzienā no deniņa uz degunu. Neberziet acis, uzklājiet sterilu pārsēju.

Caurdurošu brūču gadījumā ir aizliegts izņemt svešķermeņus un izskalot aci. Uzliek sterilu pārsēju un steidzami hospitalizē.

Pirmā palīdzība apdegumiem.

Apdegumi ir:

termiski (izraisa ugunsgrēks, tvaiks, metāla priekšmeti),

Elektrība (elektrības trieciens aptuveni 1000 V un vairāk),

Ķīmiskā (izraisa skābes un sārmi).

Apdegumus iedala četrās pakāpēs:

1. pakāpe - ādas apsārtums un pietūkums,

2 grādi - ūdens burbuļi,

3. pakāpe - ādas virsējo un dziļo slāņu nekroze, tulznas ar asiņainu šķidrumu,

4. pakāpe - ādas pārogļošanās, muskuļu, cīpslu, kaulu bojājumi.

Termiska apdeguma gadījumā neļaujiet skriet cilvēkam, kura apģērbs ir aizdegts.

Jūs nevarat pieskarties apdegušai ādas vietai, ieeļļojiet to ar ziedēm, taukiem, apkaisa ar cepamo sodu. Nav iespējams atvērt burbuļus, noņemt mastiku un citas sveķainas vielas, kas pielipušas pie izdegušās vietas. No apdegušā ķermeņa nav iespējams noplēst drēbes un apavus, nepieciešams sagriezt un rūpīgi noņemt. Ja apdegušie apģērba gabali ir pielipuši pie apdegušās ādas vietas, tad pār tiem jāuzliek sterils pārsējs.

1. pakāpes apdeguma gadījumā skarto ādu vismaz 10 minūtes aplej ar aukstu ūdeni un pēc tam uzklāj sterilu pārsēju.

Smagu un plašu apdegumu gadījumā ietin cietušo tīrā palagā, silti apsedz, iedod 1-2 tabletes analgin.Ja nav vemšanas, iedod bagātīgu sāls dzērienu vai siltu tēju.

Plkst ķīmiskais apdegums ir svarīgi pēc iespējas ātrāk samazināt ķīmiskās vielas koncentrāciju un iedarbības laiku.

Ja skābe vai sārms nokļūst uz ādas caur drēbēm, vispirms tas jānomazgā ar ūdeni no drēbēm un pēc tam rūpīgi jāsagriež un jānoņem cietušajam mitrās drēbes, pēc tam noskalojiet ādu ar lielu daudzumu tekoša ūdens 15-20 minūtes. Centieties, lai notekūdeņi nenokļūtu uz citām ķermeņa daļām vai pašam glābējam.

Ja uz cilvēka ķermeņa nokļūst skābe vai sārms cietas vielas veidā, tas ir jānoņem ar sausu vati un pēc tam jānomazgā ar ūdeni.

Ar ķīmisku apdegumu nav iespējams pilnībā nomazgāt ķīmiskās vielas ar ūdeni. Tāpēc ir nepieciešams apstrādāt apdeguma vietu ar neitralizējošiem šķīdumiem.

Neitralizējoši risinājumi apdegumiem:

skābes - 1 tējkarote cepamā soda, glāze ūdens,

sārmi - 1 tējkarote borskābes uz glāzi ūdens.

Pēc tam nosusiniet apdegušo ādas vietu un uzklājiet sterilu pārsēju.

Ja barības vadā nokļūst skābe vai sārms, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Nav iespējams neitralizēt barības vadā nonākušos sārmus vai skābi, mēģināt izskalot kuņģi, izraisot vemšanu, jo. apgrieztā kustībā pa barības vadu degošais šķidrums kārtējo reizi traumē gļotādu.

Ļaujiet cietušajam izdzert ne vairāk kā 3 glāzes ūdens, tādējādi atšķaidot barības vadā nonākušo skābi vai sārmu un mazinot tā dedzinošo efektu. Labi dzert pienu olu baltumi(12 gabali uz 1 litru ūdens).

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar gāzi.

Saindēšanās ar gāzi (tvana gāze, dabīgais, benzīna tvaiki) gadījumā parādās galvassāpes, sirdsklauves, slikta dūša un vemšana Smagas saindēšanās gadījumā miegainība, vienaldzība. Smagos gadījumos uzbudināms stāvoklis, paplašinātas zīlītes, elpošanas mazspēja.

Jebkuras saindēšanās gadījumā jums vajadzētu:

Nekavējoties izvelciet vai izvediet cietušo tīrā gaisā,

atpogāt drēbes,

Nodrošiniet svaiga gaisa padevi

Apgulieties, paceļot kājas, berziet ķermeni,

Nosedz siltāku

Dodiet šņaukāties amonjaka.

Ja vemšana notiek bezsamaņā, pagrieziet galvu uz sāniem. Ja elpošana apstājas, sāciet mākslīgo elpināšanu.

Visos gadījumos saindēšanās gadījumā ar gāzi cietušajam jādod izdzert lielu daudzumu piena.

Pirmā palīdzība apsaldējumiem.

Apsaldējums ir audu bojājums, ko izraisa zemas temperatūras iedarbība.

Darbības laikā zemas temperatūras audos notiek dzīvības procesu apspiešana, nevis to nāve. Pārdzesētu audu nāve notiek, ja tie tiek nevienmērīgi uzkarsēti. Pirksti, rokas, kājas, ausis, deguns ir vairāk pakļauti apsaldējumiem.

Sniedzot pirmo palīdzību, galvenais ir nepieļaut strauju pārdzesētu ķermeņa daļu sasilšanu, jo. tie ir kaitīgi siltam gaisam, siltam ūdenim, siltu priekšmetu pieskārienam un pat rokām. Pirms cietušā nonākšanas apsildāmajā telpā, pārdzesētās ķermeņa vietas jāpasargā no karstuma iedarbības, uzklājot uz tām siltumizolējošus pārsējus (kokvilnas marles, vilnas). Pārsējs aptver tikai apsaldēto ādas zonu. Pretējā gadījumā siltums no ķermeņa zonām ar netraucētu asinsriti izplatīsies zem pārsēja uz pārdzesētām vietām un izraisīs to sasilšanu, kas novedīs pie virsmas audu nāves.

Pēc siltumizolējošā pārsēja uzlikšanas ir jānodrošina pārdzesētu kāju pirkstu un roku nekustīgums, jo. viņu asinsvadi ir ļoti trausli, un tāpēc ir iespējamas asiņošanas. Lai to izdarītu, varat izmantot riepas vai jebkuru improvizētu materiālu.

Ja cietušajam ir apledojuši apavi, tos nevajadzētu novilkt, bet kājas aptīt ar polsterētu jaku vai citu improvizētu materiālu.Cietušais steidzami jānogādā ārstniecības iestādē, nenoņemot siltumizolācijas pārsējus.

Pārdzesētās ķermeņa vietās pārsējs jāatstāj, līdz parādās jutīgums.

Lai papildinātu siltumu organismā un uzlabotu asinsriti, cietušajam jāļauj iedzert karstu saldu tēju.

Federālais valsts izglītības budžets

augstākās profesionālās izglītības iestāde

"FINANŠU UNIVERSITĀTE

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VALDĪBĀ»

Nodaļa "Risku analīze un ekonomiskā drošība"

Kopsavilkums par disciplīnu: "Dzīvības drošība"

Par tēmu: "Pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas, nelaimes gadījumos, pretšoka pasākumi"

Pabeidza: Milovidova Viktorija

Grupa EB 1-2

Zinātniskais padomnieks:

nodaļas vadītāja vietnieks

"Riska analīze un ekonomiskā drošība",

asociētais profesors, tiesību zinātņu kandidāts

Buyanskis Staņislavs Gennadievičs

Maskava 2014

Ievads

I nodaļa. Avārijas apstākļu raksturojums un renderēšanas taktika neatliekamā palīdzība.

1 Jēdziena "ārkārtas apstākļi" būtība

3 Ārkārtas apstākļu klīniskās pazīmes: ģībonis, kolapss, koma.

4 Neatliekamās palīdzības sniegšana.

II nodaļa. Pirmā palīdzība negadījumu gadījumā.

III nodaļa. Pretšoka pasākumi

1 Hipovolēmiskais šoks.

2 Kardiogēns šoks.

3 Septiskais šoks.

4 Neirogēns šoks

5 Traumatisks šoks.

Secinājums.

Bibliogrāfija:

Ievads

Dabiskās un cilvēka izraisītās ārkārtas situācijās ievērojamam skaitam cilvēku nepieciešama pirmā palīdzība, kas jāsniedz uzreiz pēc traumas. Galu galā avārijas rezultātā visbiežāk ir ievainoti cilvēki. Nelaimes gadījumā vienkāršākie pasākumi, kas veikti pirms ārsta ierašanās, var glābt cietušā dzīvību. Ārkārtas situācija ir šausmīga, jo tās raksturs neļauj iepriekš sagatavot visus pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamos resursus, piemēram, medikamentus, specializēto transportu, medicīnas iestādes un citus.

Pirmās palīdzības raksturs ir atkarīgs no cietušās personas stāvokļa ārkārtas situācijā (tā var būt gan katastrofa, gan nelaimes gadījums, vides vai dabas katastrofa) parasti tiek noteikta bojājuma vietā vai tās tuvumā, un ir jāizmanto pieejamie līdzekļi. Pareizi un savlaicīgi sniegta pirmā palīdzība var glābt cilvēka dzīvību vai izvairīties no nelabvēlīgu iznākumu attīstības.

Galvenā iespēja glābt cietušā dzīvību ir pirmā medicīniskā palīdzība, kas tiek veikta kā pašpalīdzība vai savstarpēja palīdzība. Tās nodrošināšanai nepieciešamas elementāras zināšanas medicīnā, nepieciešamās praktiskās iemaņas un improvizēti līdzekļi.

Cietušo izvilkšana no ēku gruvešiem, dzīvokļu, automašīnu dedzināšana, elektriskās strāvas atslēgšana, palīdzība traumu, apdegumu un saindēšanās gadījumos turklāt prasa drosmi un apņēmību. Nelietot pirmā palīdzība drošības pasākumi jāievēro vietās, kur pastāv bīstamība cilvēku veselībai.

I nodaļa. Ārkārtas apstākļu raksturojums un neatliekamās palīdzības taktika

1 Jēdziena "ārkārtas apstākļi" būtība

Dzīvē un klīniskajā praksē ir situācijas, kad slimību gaitas vai ārkārtas faktoru ietekmes rezultātā ārējā vide organismā attīstās dzīvībai bīstami stāvokļi. Šādus apstākļus sauc par steidzamiem. Tikai savlaicīga un kompetenti sniegta vispirms un pēc tam kvalificēta medicīniskā palīdzība var glābt slima vai ievainota cilvēka dzīvību.

Pirmā palīdzība ir steidzamu pasākumu komplekss, kura mērķis ir saglabāt cilvēku dzīvību un veselību.

Saskaņā ar rašanās mehānismu visus steidzamos apstākļus var iedalīt:

· vardarbīgs, tas ir, izriet no darbībām ārējais faktors vai spēks.

· iekšējs, kas izriet no iekšēja patoloģiskā procesa gaitas.

2 Lielas ārkārtas situācijas

· Traumas.

Atkarībā no faktora, kas iedarbojas uz ķermeni, ir vairāki traumu veidi:

· termiski (apdegumi un apsaldējums).

· lūzumi (atvērti un slēgti).

· asinsvadu bojājumi ar asiņošanas attīstību.

· dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi (smadzeņu satricinājums, sirds, plaušu, nieru, aknu sasitums).

· elektriskā trauma.

Ar traumām saprot ķermeņa bojājumus, ko izraisa ārēja ietekme un ko pavada audu un to funkciju integritātes pārkāpums.

Traumu atšķirīgā iezīme ir tā, ka visas ārkārtas situācijas rodas ārēju spēku ietekmē un ir tieši proporcionālas tām.

· Saindēšanās.

Saskaņā ar indes iekļūšanas organismā mehānismu izšķir:

· ieelpošana (caur elpceļiem).

· parenterāli (caur vēnu).

· iekšķīgi (iekšķīgi).

· transdermāli (caur ādu).

· caur gļotādām (izņemot muti) un brūcēm.

· Akūtas slimības iekšējie orgāni.

· plaušu tūska.

· insults.

· miokarda infarkts.

· akūta nieru mazspēja un aknu mazspēja.

· peritonīts.

Atšķirt atvērtas un slēgtas traumas. Uz slēgtas traumas ietver izmežģījumus, sasitumus un dažus kaulu lūzumus.

Dislokācija ir kaulu galu pārvietošana locītavās attiecībā pret otru ar locītavu maisiņa pārkāpumu.

Zilumi ir audu un orgānu bojājumi, nepārkāpjot ādas un kaulu integritāti.

1.3. Ārkārtas situāciju klīniskās pazīmes: ģībonis, kolapss, koma

neatliekamā medicīniskā palīdzība

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa pēkšņa krasa smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās (hipoksija). Visbiežāk ģībonis ir vispārēja reakcijaķermenis garīgai traumai. notiek refleksu sašaurināšanās kapilāri no perifērijas un iekšējo orgānu asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa asiņu nogulsnēšanos tajos un smadzeņu asins piegādes samazināšanos. Pietiek nolikt šādu cilvēku ar galvu uz leju, ieelpot amonjaku, ieelpot svaigu gaisu - un ģībonis pāriet.

Vēl viena izplatīta ķermeņa reakcija ir sabrukums. Sabrukuma pamatā ir īslaicīga, pēkšņa akūta asinsvadu mazspēja asinsvadu tonusa samazināšanās dēļ. Tā ir arī vazomotorā centra (vēnu) refleksā reakcija, kas izraisa asiņu nogulsnēšanos iekšējie orgāni un straujš sirds izsviedes samazināšanās, atšķirībā no sinkopes, kas var attīstīties veselam cilvēkam. Sabrukums notiek dažādu patoloģisku stāvokļu rezultātā: akūta asiņošana, saindēšanās, infekcijas slimības utt.

Tajā pašā laikā visu samazināšanās dzīvībai svarīgās funkcijas, kas izpaužas ar pēkšņu bālumu, cianozi, mazu un biežu pulsu, seklu elpošanu, arteriālā un venozā spiediena pazemināšanos, aukstiem sviedriem, aukstām ekstremitātēm, muskuļu atslābumu. Sabrukuma laikā apziņa var būt aptumšota vai saglabāta, bieži vien tās nav smadzeņu hipoksijas dēļ.

Kolapsa ārstēšana ir vērsta uz asinsvadu tonusa paaugstināšanu, ieviešot dažādus medikamentus un cirkulējošo asiņu (BCV) tilpuma atjaunošanu, ievadot vēnā asins aizstājējus, kas ir īpaši svarīgi ar ievērojamu asins zudumu.

Viens no smagākajiem kritisko stāvokļu veidiem, ar ko saskaras gandrīz visu profilu ārsti, ir koma.

Koma ir augstākas nervu darbības straujas inhibīcijas stāvoklis, ko izsaka dziļš samaņas zudums, visu analizatoru - motora, ādas, redzes, dzirdes, ožas un iekšējo orgānu - darbības traucējumi.

Galvenie komas cēloņi ir:

alkohola intoksikācija ar dziļu intoksikāciju;

akūta saindēšanās ar opija grupas zālēm un citām psihotropām zālēm;

galvaskausa traumas, tostarp intrakraniāla asiņošana (apmēram 25% gadījumu), un akūti traucējumi smadzeņu asinsrite;

infekciozais meningīts un encefalīts;

urēmija un citi vielmaiņas traucējumi;

cukura diabēts (hipoglikēmija un hiperglikēmija);

hipoksija šoka un elpošanas mazspējas gadījumā;

epilepsija;

4 Neatliekamā palīdzība

A (Air) - gaiss. Elpceļu caurlaidības nodrošināšana. Tieši šo posmu bieži izlaiž nepieredzējuši reanimatologi, kas noved pie visu turpmāko darbību neefektivitātes. Atceries – kamēr nepārliecināsies, ka cietušajam nekas netraucē elpot, ir bezjēdzīgi veikt plaušu mākslīgo ventilāciju un citus reanimācijas pasākumus.

Jums ir jāveic šādas darbības:

Noguldiet cietušo uz muguras. Ja pacients guļ uz vēdera, viņš rūpīgi jāpagriež uz muguras, nepārvietojot galvu, kaklu un rumpi viens pret otru.

Atveriet muti, pagrieziet galvu uz sāniem. Ar pirkstu noņemiet visus svešķermeņus un priekšmetus no mutes un rīkles. Izmantojiet rādītājpirkstu, lai tuvotos mēles saknei un mēģinātu pārvietot (noņemt) objektu, kas rada šķēršļus. Nepieciešama īpaša piesardzība, lai izvairītos no stumšanas svešķermenis dziļāk elpceļos. Nebaidieties dziļi iebāzt pirkstu upura mutē - tur neko nevar sabojāt. Noteikti noņemiet visas gļotas, visus šķidrumus, visus svešķermeņus vai asins recekļus. Lai noņemtu šķidrumu noslīkšanas laikā, varat izmantot klizmu (šļirci) - tas ir ātrāk un efektīvāk.

Ja elpošanas mazspēju izraisa svešķermeņa iekļūšana elpceļos, un cietušais ir pie samaņas, cietušajam ir jāveic Heimliha manevrs. Satveriet upuri ar rokām no aizmugures. Novietojiet rokas uz cietušā vēdera un salieciet kopā dūres. Spiediet ar savilktām dūrēm uz epigastrālo reģionu, veiciet asus grūdienus pret sevi un uz augšu 6-10 reizes, līdz svešķermenis izlido no cietušā mutes. Variants upuriem, kuri ir bezsamaņā: atspiežot dūri uz pacienta vēdera vidū starp nabu un xiphoid procesu, 6-10 reizes ar spēku tiek piespiesti mugurkaulam un galvai.

Nolaidiet apakšžokli uz leju un uz priekšu - tas atvieglos gaisa iekļūšanu caur elpošanas ceļiem un neļaus mēlei atkrist, bloķējot ieeju balsenē. Priekš šī:

mesties ceļos upura priekšā;

novietojiet cietušā galvu uz ceļiem;

noliec cietušā galvu atpakaļ (vienu roku ieliec zem kakla un pacel, ar otru roku piespied uz cietušā pieres). Novietojiet zem kakla nelielu drēbju rulli. Ja ir iespējama mugurkaula kakla trauma, galva netiek atmesta atpakaļ, tikai apakšējā žokļa izvirzījumam;

satveriet cietušā apakšžokli ar abām rokām, noņemiet to, atverot muti, tad uz priekšu, pievelkot žokli "uz sevi".

Pēc šo darbību veikšanas ir nepieciešams noteikt spontānas elpošanas esamību (tā bieži atjaunojas pēc elpceļu caurlaidības atjaunošanas).

B (Elpošana) - mākslīgā plaušu ventilācija

Tiek izmantota metode no mutes mutē. Ar pirkstiem saspiediet upura degunu. Dziļi ieelpojiet, pēc iespējas cieši piespiediet lūpas upura atvērtajai mutei un izelpojiet. Pūtīšanai vajadzētu ilgt 1,5-2 s: ātrāk pūšot, gaiss iekļūst galvenokārt kuņģī. Vidēji jāiegūst aptuveni 10-12 elpas minūtē.

Pēc katras elpas ieelpojiet. Pūšot, pacienta krūtīm jāpaceļas. Vispirms tiek veiktas 2 testa injekcijas ar 2 sekunžu pauzi. Ja nav krūškurvja kustību, mainiet pacienta galvas stāvokli un atkārtojiet testa sitienus. Neveiciet pārmērīgi dziļu un biežu elpu pats - jūs varat zaudēt samaņu. Iegūstiet sev palīgu un pēc kārtas veiciet CPR ar viņu, pretējā gadījumā jums reibst galva un jūs varat noģībt.

IVL (mākslīgās plaušu ventilācijas) efektivitātes kritērijs ir upura krūškurvja pacelšana procedūras laikā. Ja pēc galvas stāvokļa maiņas krūtis nekustas, veiciet cietušajam Heimliha manevru (skatīt iepriekš). Uzņemšana tiek atkārtota, līdz tiek atjaunota elpceļu caurlaidība. Traheotomijas vai konikotomijas veikšana lauka apstākļos ir jāatzīst par bīstamu - to veikšanai ir nepieciešamas "mediķa" medicīniskās zināšanas un ķirurģiskās iemaņas, pretējā gadījumā cietušā glābšana var izraisīt bojājumus. lieli kuģi kakls un nāve.

C (Circulation) - asinsrites atjaunošana

To veic vienlaikus ar B posma ieviešanu - mākslīgo plaušu ventilāciju.

Nosakiet pulsu uz miega artērijas. Ja pulsu nav iespējams noteikt 5 s laikā, tiek uzsākta netiešā sirds masāža, pretējā gadījumā tiek turpināta ventilācija no mutes mutē ar frekvenci 12 reizes minūtē. Gadījumā, ja ir zināms, ka pacientam ir bijusi sirds aritmija un ārkārtas situācija ir notikusi bez redzama iemesla (t.i., ja pacientam ir aizdomas par sirds kambaru fibrilāciju), pirms krūškurvja saspiešanas ir jāveic priekšdziedzera perforators: iesit ar dūri. upuris krūtīs.

Sāciet krūškurvja kompresiju. Pacientam jāguļ uz līdzenas cietas virsmas. Reanimatologa plaukstas (viena uz otras) balstās pret krūšu kauli 3 cm no xiphoid procesa, elkoņi ir pilnībā izstiepti, pleci atrodas tieši virs plaukstām. Nospiežot, krūtīm vajadzētu pārvietoties 4-5 cm, spiediena biežums ir 80-100 minūtē. Pēc katriem 15 spiedieniem jāveic 2 sitieni. Starp ieelpām otrais reanimatologs uzrauga netiešās sirds masāžas pareizību: spiedienam vajadzētu izraisīt miega artērijas pulsāciju.

Pirmās minūtes beigās un pēc tam ik pēc 2 minūtēm tiek veikta piecu sekunžu pamata atdzīvināšana, lai noteiktu, vai ir atgriezusies spontāna elpošana un cirkulācija. Ja parādās pulss, bet spontāna elpošana netiek atjaunota, IVL tiek turpināts.

Kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) pārtraukšana. Pieņemot lēmumu pārtraukt CPR, tiek ņemts vērā pamatslimības raksturs, asinsrites apstāšanās apstākļi un reanimācijas pasākumu efektivitāte. Nelabvēlīgas prognostiskas pazīmes:

) pulsa trūkums pēc reanimācijas,

) asinsrites apstāšanās brīdī tuvumā neviena nebija,

) vēla reanimācijas uzsākšana,

) reanimācijas pasākumu ilgums ir vairāk nekā 15 minūtes.

Pēc 30 minūšu CPR un cerības efekta neesamības gandrīz vairs nav cerības. Acīmredzot ir jāturpina reanimācija vēl 15 minūtes, un pēc tam (ja nav efekta) - jākonstatē cietušā nāve.

Cietušā transportēšana. Atcerieties vienu svarīgu lietu – cietušā transportēšanu vēlams organizēt vienlaikus ar reanimācijas turpināšanu. Ja tas nav iespējams, veiciet reanimāciju pats un organizējiet vienu vai divus komandas locekļus, lai atrastu transportu pacienta evakuācijai. Ja reanimācija ir veiksmīga, tiek atjaunota cietušā spontāna elpošana, parādās pulss un pacients atgūst samaņu, nekavējoties organizē cietušā nogādāšanu tuvākajā medicīnas iestādē.

II nodaļa. Pirmā palīdzība negadījumu gadījumā

Pirmā palīdzība ir pagaidu pasākums, ko veic, lai glābtu dzīvības, novērstu turpmākus ievainojumus un atvieglotu ciešanas līdz brīdim, kad speciālisti sniedz kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Vispārīgi noteikumi

· Izsauciet ātro palīdzību.

· Pārliecinieties, ka ne cietušajam, ne jums nav briesmas.

· Ja iespējams, atstājiet cietušo guļus vietā, līdz tas tiek pārbaudīts. Ja jums tas ir jāpārvieto, dariet to ļoti piesardzīgi.

· Ja cietušais vemj, noguldiet viņu uz sāniem, lai viņš nenosmaktu.

· Ja cietušais neelpo, veiciet viņam mākslīgo elpināšanu.

· Nosedziet cietušo, lai viņš nenosaltu, pasargājiet viņu no lietus un sniega.

· Pārsien un nofiksē ievainoto orgānu.

· Lūdzu, izvēlieties piemērotāko transportēšanas veidu.

Samaņas zudums

· Pārliecinieties, vai cietušais ir bezsamaņā.

· Ja viņš ir bezsamaņā, pārliecinieties, ka viņš elpo.

· Ja viņš neelpo, iztukšojiet nazofarneksu. Pavelciet uz priekšu viņa apakšžokli. Noliec galvu atpakaļ tā, lai viņa zods būtu augstāk par degunu. Pavelciet viņa mēli uz priekšu, lai viņš neaizsedz nazofarneksu.

· Ja cietušais nesāk elpot, veiciet mākslīgo elpināšanu.

Pārtrauciet asiņošanu

· Novietojiet cietušo tā, lai brūce būtu virs sirds līmeņa, ja brūce ir uz galvas vai kakla, paceliet galvu un plecus.

· Gandrīz jebkuru asiņošanu var apturēt, uzklājot vairākus tīru audu slāņus. Uzlieciet pārsēju uz brūces un cieši pievelciet to.

· Ja asiņošana turpinās, nepieciešams piespiest artēriju pie kaula virs brūces: uz rokas - vidū starp elkoni un padusi, uz kājas - krokā starp rumpi un augšstilbu.

Stop arteriāla asiņošana(visbīstamākais), uzliekot žņaugu:

1.izveido žņaugu no vismaz 5 cm plata auduma gabala (neizmantojiet virvi, neilonu, sieviešu zeķes, stiepli);

2.novietojiet žņaugu uz traumētās ekstremitātes daļas tieši virs brūces, lai, pievelkot, tā neslīdētu;

.divreiz aptiniet audumu ap virsmu un uzlieciet vienu auduma galu uz otru, un pēc tam palieciet vienu zem otra;

.paņemiet īsu stipru nūju, nolieciet to pāri pusmezglam uz auduma un pāri nūjai sasieniet abus galus mezglā;

.ap nūju piesien auduma gabalu un nostiprini ap ekstremitāti, lai žņaugs būtu labi nostiprināts.

III nodaļa. Pretšoka pasākumi

Šoks ir smags vispārējs ķermeņa stāvoklis, kas izpaužas kā smadzeņu garozas šūnu noplicināšanās un visu ķermeņa orgānu un sistēmu funkciju kavēšana.

Zūd apziņa, elpošana kļūst neritmiska, konvulsīva, tad apstājas. Pēc elpošanas apstāšanās sirds darbība apstājas un iestājas klīniska nāve.

Pretšoka pasākumu kompleksam jābūt vērstam uz nervu, sirds un asinsvadu un asinsvadu disfunkciju normalizēšanu. endokrīnās sistēmas, elpošanas orgāni, vielmaiņas un izvadīšanas procesi, lai novērstu intoksikāciju, likvidētu asiņošanu un to sekas. Pretšoka terapijai un reanimācijai tiek izvirzītas noteiktas prasības, kas izpaužas šādi: lietošanas vienkāršība un vispārēja pieejamība, tūlītēja terapeitiskā efekta izpausme un pēc iespējas plašāks terapeitiskās iedarbības diapazons.

Šoka stāvoklī esošus pacientus ieteicams ievietot sausā un siltā telpā - 22, 24 ° C. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams lietot karstu saldo dzērienu. Cietušos apklāt ar apsildes spilventiņiem ir kļūdaini. Šoka un terminālā stāvoklī termoregulācija cieš no asinsrites traucējumiem organismā, un tāpēc pacientu pārkaršana var nelabvēlīgi ietekmēt viņu vispārējo stāvokli. Turklāt tas novirza asinis uz perifēriju, kamēr ķermeņa bioloģiskā reakcija tiecas centralizēt asinsriti. Kontakta sildīšana( sildītāji) ir norādīta tikai ar ilgstošu dzesēšanu( sasalšanu).Kad notiek šoks, it īpaši, ja pirms traumas bija spēcīga nervu spriedze, cietušais var būt satraukts un neapzināties sava stāvokļa smagumu un gūtos ievainojumus. Viņa seja ir bāla, acu zīlītes ir paplašinātas, acis ir nemierīgas, elpošana un pulss ir paātrināti. Pēc kāda laika cietušais kļūst nosalis. Viņam parādās vienaldzība, pilnīga vienaldzība pret vidi. Cietušā āda ir bāla ar piezemētu nokrāsu, klāta ar aukstiem lipīgiem sviedriem, aukstas rokas un kājas, zema ķermeņa temperatūra. Apziņa tiek saglabāta. Tiek atzīmēta ātra, sekla elpošana, pulss ir biežs, dažreiz nav taustāms. Ir slāpes, dažreiz vemšana.

1 Hipovolēmiskais šoks

Hipovolēmiskais šoks ir stāvoklis, ko izraisa cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās. Šķidruma (vai asiņu) zuduma rezultātā samazinās sirds kambaru piepildījums un samazinās insulta apjoms.

Hipovolēmiskā šoka sākumposmā asins zudums tiek kompensēts, mobilizējot ievērojamu daudzumu asiņu no ādas, muskuļu asinsvadiem un zemādas taukaudiem par labu sirds, smadzeņu, nieru un aknu asinsritei. Āda kļūst bāla un auksta, samazinās asins piegāde dzemdes kakla traukiem.

Lai noteiktu šoka atkarību no asins zuduma, ir ērti izmantot 4 grādu klasifikāciju (American College of Surgeons):

1.15% cirkulējošā asins tilpuma zudums.

Asins zuduma klīniskās pazīmes var nebūt. Pacientā iekšā horizontālā stāvoklī nav asins zuduma simptomu. Vienīgā pazīme var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vismaz 20 sitieniem minūtē, kas rodas, pieceļoties.

2.20 līdz 25% cirkulējošā asins tilpuma zudums.

Galvenais simptoms ir ortostatiskā hipotensija. Guļus stāvoklī asinsspiediens parasti tiek saglabāts, bet var būt nedaudz pazemināts. Šis stāvoklis, turpinot asiņošanu, var ātri pāriet uz nākamo fāzi. Sistoliskais asinsspiediens vairāk nekā 100 mm Hg, pulsa ātrums 100-110 minūtē, šoka indekss ne vairāk kā 1.

3.30 līdz 40% cirkulējošā asins tilpuma zudums.
Klīniskā aina atbilst mērenam vai kompensētam šokam: auksta āda, "bāla plankuma" simptoms, pulsa ātrums vairāk nekā 100 minūtē, arteriālā hipotensija guļus stāvoklī, oligūrija. Kritiski ir sistoliskā līmeņa pazemināšanās asinsspiediens zem 100 mm Hg un sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 100 sitieniem minūtē. šoka indekss vairāk nekā 1.
4.Vairāk nekā 40% cirkulējošā asins tilpuma zudums.
Klīniskā aina atbilst smagai un dekompensētai formai: auksta āda, smags bālums, ādas marmorēšana, apziņas traucējumi līdz komai, pulsa trūkums perifērajās artērijās, asinsspiediena pazemināšanās, sirds izsviede. Šoka indekss virs 1,5. Anūrija.
Vairāk nekā 40% cirkulējošā asins tilpuma zudums ir potenciāli dzīvībai bīstams.

Pacients tiek noguldīts uz muguras uz līdzenas virsmas, kājas tiek paceltas, zem tām novietojot spilvenu vai kādu priekšmetu. Pacients tiek atbrīvots no ierobežojoša apģērba, pārklāts ar siltu segu. Turpmākās ārstēšanas procedūras var veikt tikai ārsts. Hipovolēmiskais šoks ir dzīvībai bīstams. Tāpēc, ja ir aizdomas par šoku, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja pacientam ir bijis hipovolēmiskais šoks un pastāv iespēja, ka tas var atkārtoties, tad šādā gadījumā pacientam nevajadzētu ne ēst, ne dzert – cilvēkiem, kas sniedz pirmo palīdzību, tas jāatceras. Ēdot asinsrites sistēma pacients tiek pakļauts papildu stresam. Tas var izraisīt samaņas zudumu, vemšanu un galu galā nosmakšanu.

2 Kardiogēns šoks

Kardiogēnais šoks ir patoloģisks stāvoklis, kas akūti attīstās miokarda infarkta gadījumā kā tā agrīna komplikācija raksturojas ar hemodinamikas dezorganizāciju, tās nervu un humorālās regulēšanas pārkāpumiem, smagiem dzīves traucējumiem; izpaužas kā apziņas traucējumi, sirds un asinsvadu nepietiekamība ar sabrukuma priekšstatu, plaši izplatīta perifēra vazokonstrikcija ar smagiem mikrocirkulācijas traucējumiem audos, oligūrija; tas ir klīnisks hipotensijas sindroms ar izteiktām perfūzijas traucējumu pazīmēm akūta miokarda infarkta klātbūtnē. Lai gan sindroms var attīstīties uz miokarda traumas fona, gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar koronāro aterosklerozi.

3 Septiskais šoks

Septiskā šoka pazīmes:

· bakteriālas infekcijas simptomi (drudzis, drebuļi)

· hiperventilācija

· pārkāpums vispārējais stāvoklis

· apjukums, delīrija pazīmes

· faktori, kas veicina septisko šoku: pēcoperācijas periods, pastāvīgais katetrs urīnpūslis, pastāvīga IV, traheostomija, cukura diabēts, aknu ciroze, apdegumi, ļaundabīgi audzēji, leikēmija, agranulocitoze, terapija ar kortikosteroīdiem vai citotoksiskām zālēm.

4 Neirogēns šoks

Neirogēnais šoks - cilvēka ķermeņa stāvoklis, kas veidojas bojājuma rezultātā) sāk dominēt. Galvenās neirogēnā šoka klīniskās pazīmes muguras smadzeņu bojājuma gadījumā ir arteriāla hipotensija un bradikardija. Pēc muguras smadzeņu traumu biežuma līderis ir dzemdes kakls, pēc tam mugurkaula torakolumbārā savienojuma līmenis, retāk krūšu kurvja reģions un vēl retāk jostas mugurkaula (cauda equina bojājums).

5 Traumatisks šoks

Traumatiskais šoks ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas asins zuduma un sāpju sindroms traumu un rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Tas attīstās ar ievainojumiem, ko pavada liels asins zudums vai plazmas daudzuma samazināšanās: traumatisks smadzeņu bojājums, smagi kakla, krūškurvja, vēdera vai ekstremitāšu bojājumi, vairāki lūzumi, apsaldējums, apdegumi utt. Neatkarīgi no iemesla to izraisīja, traumatiskais šoks vienmēr notiek “pēc viena scenārija”, tas ir, izpaužas ar vienādiem simptomiem. Nepieciešama steidzama asiņošanas apturēšana, anestēzija un tūlītēja pacienta nogādāšana slimnīcā. Traumatiskā šoka ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā un ietver pasākumu kopumu, lai kompensētu radušos pārkāpumus. Prognoze ir atkarīga no šoka smaguma pakāpes un fāzes, kā arī no to izraisījušās traumas smaguma pakāpes.

Secinājums

Visbiežāk pirmā palīdzība cietušajam ir jāsniedz tam, kurš pirmais nokļūst negadījuma vietā, vai kļūst par negadījuma liecinieku, protams, ja viņš to spēj. Cietušā dzīvība un veselība bieži vien ir atkarīga no šīs personas rīcības. Tāpēc kritiskā situācijā galvenais neapjukt un piezvanīt vajadzīga palīdzība. Un arī sniegt cietušajam morālu un fizisku atbalstu. Saskaņā ar šīm prasmēm pirmās palīdzības sniedzēja loma ir ārkārtīgi liela.

Bibliogrāfija

1.Dzīvības drošība: mācību grāmata bakalauriem / V.I. Karakeyan, I.M. Ņikuļina.- M.: Izdevniecība Yurayt; ID Yurayt, 2014. -455s. - Sērija: bakalaurs. Pamatkurss.

.Pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās / B. F. Khovansky. - M.: Medicīnas apgāds, 1988, 48s.

.Dzīvības drošība: mācību grāmata vidusskolēniem izglītības iestādēm/ E.A. Arustamovs, N.V. Kosolapova, N.A. Prokopenko, G.V. Guskovs, - 7. izd., labots. - M.: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2008. - 176 lpp.

.Iedzīvotāju drošība un aizsardzība ārkārtas situācijās: mācību grāmata iedzīvotājiem / saskaņā ar vispārējo reakciju G.R. Kirilovs. - M.: Izdevniecība NTs ENAS, 2003. - 264 lpp.