Bērni apgūst apkārtējo pasauli caur maņām, no kurām viena ir pieskāriens. Taču ne visus priekšmetus var aiztikt – apdegties var pat vērīgākie un atbildīgākie vecāki. Pietiek novilkt galdauta malu pret sevi no galda, uz kura ir karsta tēja, satveriet gludekļa zoli vai katla rokturi ar verdošu ūdeni. Ilgstošas sauļošanās laikā pludmalē cieš arī bērnu āda. Ko darīt, ja bērns ir apdedzis, kā sniegt pirmo palīdzību savam mazulim?
Termisko un ķīmisko apdegumu cēloņi bērniem
Vairumā gadījumu bērni kļūst par upuriem termiskai vai ķīmiskai iedarbībai uz ādu. Augstas temperatūras izraisītu apdegumu cēloņi:
Retāk bērni gūst ķimikāliju – skābju vai sārmu – izraisītu apdegumu. Agresīvie savienojumi mūsu dzīvē ir sastopami kā līdzekļi oglekļa nogulšņu noņemšanai no pannām un gatavošanas virsmām, želejas tualetes mazgāšanai un rūsas noņemšanai, kā arī šķidrumi veļas balināšanai. Ar dažiem no tiem var rīkoties tikai ar aizsargcimdiem, par kuriem bērns var nezināt.
Kas ir apdegumi?
Termiskos vai ķīmiskos apdegumus klasificē pēc smaguma pakāpes. Ārsti izšķir četrus posmus:
- Pirmkārt. Tiek ietekmēts dermas augšējais slānis - iedarbības vietā parādās apsārtums, bērns jūt sāpes.
- Otrkārt. Šo bojājuma pakāpi raksturo zemādas slāņa iesaistīšanās iekaisuma procesā. Skartajā zonā var rasties 1 vai vairāki burbuļi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Bērns var sūdzēties par sāpēm, dedzināšanu, kas ilgstoši nepāriet.
- Trešais. Bīstams apdeguma veids, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Audu bojājumi uztver dermas virsmu un iekšējos slāņus, muskuļus. Trešajam posmam var būt divas šķirnes - A un B. Pirmajam raksturīga tulznu parādīšanās blīvā apvalkā, kreveles veidošanās un apkārtējo zonu pietūkums. B stadijā tiek atzīmēta strutas, audu nekroze, čūlas.
- Ceturtais. Šajā stadijā cieš āda, zemādas slānis, muskuļi, cīpslas. Dažreiz apdegums bērnam sasniedz kaulu - tiek atzīmēta skarto audu pārogļošanās un pilnīga nekroze.
Kādas ir apdeguma briesmas bērnam?
Veselos epitēlija audi sintezē fibronektīnu (glikoproteīnu), kas ir iesaistīts imūno šūnu saistīšanā ar patogēniem. Apdeguma rašanās ir epitēlija slāņa bojājums, kas pārstāj pilnībā funkcionēt. Tas noved ne tikai pie sāpju parādīšanās, bet arī pie iespējamās komplikāciju attīstības.
Bērnu ķermenis ir īpaši jutīgs pret dermas bojājumiem, tāpēc infekcijas iespējamība ir augsta.
Pirmā palīdzība apdegumiem mājās
Savlaicīga un kompetenti sniegta pirmā palīdzība ir veiksmīgas apdeguma ārstēšanas atslēga. Turklāt pareiza vecāku rīcība palīdz izvairīties no problēmas saasināšanās, jo tad to būs daudz grūtāk ārstēt. Termiskā apdeguma gadījumā (iedarbībā ar gludekli, karstu ūdeni) eksperti iesaka rīkoties pēc šādas shēmas:
Ja apdegumu izraisīja ķimikāliju (skābju vai sārmu) iedarbība, skartā vieta jātur zem auksta ūdens straumes. Tas jādara, lai no ādas nomazgātu agresīvā savienojuma paliekas. Bērnu apdegumus ieteicams mazgāt vismaz ceturtdaļu stundas. Skābo komponentu var neitralizēt ar sodas šķīdumu ar ūdeni (2–3%) vai ziepēm, bet sārmaino – mazgājot ar vāju citronskābes šķīdumu.
Kā ārstēt termiskus un ķīmiskus apdegumus?
2-3 grādu apdegumu ārstēšanai jābūt medicīniskai, un tautas receptes var izmantot kā palīgterapiju. Smagos gadījumos ir norādīta tūlītēja hospitalizācija, ādas transplantācija. Narkotiku kursam vajadzētu 
iecelt ārstu, kurš vadās pēc maza pacienta stāvokļa smaguma, vecuma, kā arī ņem vērā kontrindikācijas. Ķīmisko un termisko apdegumu ārstēšana ir gandrīz vienāda, tomēr pirmajā gadījumā ādas bojājuma pakāpi galīgi nosaka tikai pēc 5 līdz 7 dienām.
Aptieku preparāti
Terapijas uzdevums ir atvieglot iekaisumu, nosusināt brūci (ja nepieciešams), apturēt patogēnu vairošanos. Šajā gadījumā ķermenis spēs patstāvīgi tikt galā ar bojājumiem un atjaunot epidermu. Standarta situācijā apdegumu apstrādi veic saskaņā ar šādu shēmu:
- Hiperēmijas likvidēšana, iekaisuma mazināšana. Tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir dekspantenols. Šādus līdzekļus ieteicams lietot pirmajās minūtēs pēc apdeguma saņemšanas. Pūsliņu vai raudošu čūlu klātbūtnē ārstēšanai izmanto stiprākas zāles (iesakām izlasīt:).
- Antiseptisks līdzeklis. Dažreiz ārsts iesaka iepriekš apstrādāt brūci ar hlorheksidīnu, miramistīnu, furacilīna vai kālija permanganāta šķīdumu, lai novērstu mikroorganismus, kas varētu nokļūt uz brūces virsmas. Šajā gadījumā vēlams noņemt antiseptisku līdzekļa paliekas, nosusinot brūci ar marles gabaliņu vai pārsēju.
- Skartajā zonā ieteicams uzklāt ziedi, kas satur antibiotiku. Tas var būt Levomekol, Doksiciklīns. Uzklājiet plānu kārtu divas reizes dienā.
- Smagākos gadījumos ārsts var izrakstīt perorālās antibiotikas.
- Ja atvieglojums nenotiek 2-3 dienu laikā, jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts var mainīt tikšanās laiku vai ieteikt hospitalizāciju.
- Ja ir cietis mazulis līdz gadam, tas ir jāparāda pediatram neatkarīgi no bojājuma pakāpes. Tajā pašā laikā zīdaiņiem ir mazāka iespēja kļūt par apdegumu upuriem, atšķirībā no viena gada vecuma bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem.
Slimnīcā mediķi veic sākotnējo brūces apstrādi, noņem gružu daļiņas, svešķermeņus un atmirušos audus. Tālāk tiek veikts pretšoka pasākumu komplekss: sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem, sedatīvu līdzekļu lietošana, infūzijas terapijas kurss. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmētas antibiotikas, kā arī ārkārtas vakcinācija pret stingumkrampjiem.
Tautas receptes
Ir daudz veidu, kā palīdzēt bērnam ar improvizētiem līdzekļiem mājās. Tradicionālās medicīnas receptes ir pārbaudītas laikā, tajās neizmanto dārgas sastāvdaļas. Populārākais:
- Neapstrādāti kartupeļi. Apdeguma vietai var uzklāt sakņu kultūru, kas sasmalcināta putrā vai sagriezta mazās plāksnītēs. Burkāniem un bietēm ir arī ārstnieciskas īpašības. Apdegumu var iesmērēt ar no šiem dārzeņiem spiestu sulu.
- Kāposti. Svaigas lapas spēj mazināt iekaisumu, pazemināt apdegušās ādas vietas temperatūru. Uz brūces jāpieliek kāpostu lapa un pēc pusstundas jānomaina ar svaigu.
- Ozola miza. Pagatavo ozola mizas novārījumu, samitrina tajā pārsēju, vairākas reizes salocītu un uzklāj uz brūces. Veiciet procedūru 3-4 reizes dienā.
Iespējamās sekas
Pirmās un otrās pakāpes apdegumi parasti sadzīst nedēļas laikā un nerada draudus bērna veselībai. Ar masīviem ādas bojājumiem vai 3-4 grādu apdegumiem ir svarīgi, lai terapija tiktu veikta savlaicīgi.
Starp iespējamām sekām:
- Bojātās vietas infekcija. Raudoša brūce ir ideāla augsne patogēniem (iesakām izlasīt:). Baktēriju izraisītais iekaisuma process var izraisīt flegmonu vai piodermu.
- Pēc brūces sadzīšanas var veidoties rētas. Papildus kosmētiskajai problēmai šādas sekas var izraisīt ekstremitāšu (roku, pēdu, roku, kāju) mobilitātes un funkcionalitātes ierobežojumus.
- Ja bojātās ādas laukums sasniedz 20-25% no visas ķermeņa virsmas, tiek novērota dehidratācija. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, iespējamas nopietnas sekas, līdz pat nāvei.
Ko nevar izdarīt ar apdegumu?
Stresa situācijā daudzi vecāki pieļauj vairākas kļūdas, cenšoties pēc iespējas ātrāk atvieglot mazuļa ciešanas. Ja bērns tiek apdedzināts, šādas darbības ir nepieņemamas:
- Eļļas medikamentu lietošana, īpaši pirmajās minūtēs pēc tam, kad mazulis apdedzināja roku ar gludekli vai applaucēja ar verdošu ūdeni. Līdzekļa taukainā sastāvdaļa veido necaurlaidīgu plēvi uz brūces virsmas, kādēļ bojātie audi neatdziest, bet turpina sadalīties augstas temperatūras ietekmē.
- Nelietot spirtu saturošus produktus: briljantzaļo, jodu, kliņģerīšu tinktūru. Šādas zāles kairina brūces virsmu, kas veicina sāpju saasināšanos.
- Nesteidzieties nekavējoties svaidīt brūci pēc apdeguma ar ārstniecības līdzekli - vispirms ir jāsamazina skartās vietas temperatūra.
- Ja apdeguma vietā veidojas tulznas, tās nedrīkst durt – vēlams, lai šo manipulāciju veiktu speciālists. Pretējā gadījumā pastāv liela brūces infekcijas iespējamība, kas var izraisīt komplikācijas.
- Nepārsedziet brūci ar plāksteri pat pēc tam, kad āda ir nolobījusies. Labāk ir izmantot sterilu elpojošu pārsēju.
Bērna audzināšana nav viegla. It īpaši, ja mamma ir atbildīga arī par mājas darbiem. Bērniem ir arī kāds interesants īpašums – tiklīdz mamma novēršas, viņi uzreiz atrod piedzīvojumu. Diemžēl ne visi piedzīvojumi beidzas labi un ir pilni ar sekām. Bērna apdegums ieņem trešo vietu bērnības traumu skaitā. Pirms tām ir tikai traumas krītot no augstuma un dažādas. Tas ir par apdegumiem.
Kas ir apdegumi?
Apdegumi ir audu bojājumi, ko izraisa lokāla augstas temperatūras, ķīmisko vielu, jonizējošā starojuma vai elektriskās strāvas iedarbība.
Apdegumus iedala vairākās kategorijās:
- Termiskā. Tie ir apdegumi ar liesmu, tvaiku, verdošiem šķidrumiem, apdegumi pēc saskares ar karstiem priekšmetiem.
- Ķīmiskā. Apdegumi sadzīves ķimikāliju iedarbības rezultātā.
- Radiācija. Tas ir saules apdegums.
- Elektriskie. Tie rodas strāvas, zibens ietekmē.
Apdegumus izšķir pēc audu bojājuma pakāpes:
- 1 grāds. Tiek ietekmēta tikai āda. Pirmajai pakāpei raksturīgs ādas apsārtums, neliels pietūkums, apdeguma vietā, nieze, dedzināšana. Dziedēšana notiek pati no sevis 7-10 dienu laikā, ārstēšana nav nepieciešama, rētas nepaliek.
- 2 grādu. To raksturo pietūkums, apsārtums, tulznu parādīšanās ar caurspīdīgu saturu un stipras sāpes. Ar pareizu pieeju ārstēšanai, tas sadzīst par 14-21 dienu, neatstāj rētas. Ar nepareizu apstrādi (īpaši ķīmiskiem apdegumiem) process var padziļināt.
- 3 grādu. To raksturo tūska, pūslīšu parādīšanās ar asiņainu saturu, jutīgums ir samazināts vai vispār nav. Šos apdegumus ārstē slimnīcā. Brūce sadzīst, veidojot rētas un rētas.
- 4 grādu. To raksturo ādas, zemādas tauku, muskuļu bojājumi. Brūce ir dziļa, melna, nav jutīga pret sāpēm. Tāpat kā ar trešās pakāpes apdegumiem, ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pēc atveseļošanās paliek rētas.
Svarīgs ir ne tikai dziļums, bet arī apdeguma laukums. Vienkāršākais veids, kā novērtēt, ir pēc bērna plaukstas. Platība, kas vienāda ar plaukstu, ir vienāda ar vienu procentu no visa ķermeņa laukuma. Jo lielāka platība, jo sliktāka ir prognoze.
Apdegumu pazīmes bērniem
- Bērniem ir plānāka āda nekā pieaugušajiem. Jo apdegumi bērniem ir dziļāki;
- bērns traumas brīdī ir bezpalīdzīgs, uzreiz nereaģē, nespēj sev palīdzēt. Sakarā ar to traumatiskā aģenta iedarbība var būt ilgāka, kas padziļina traumu;
- apdeguma šoks bērniem var rasties ar mazāku apdeguma virsmu nekā pieaugušajiem.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ar apdegumu, sākot no otrās pakāpes (īpaši ar lielu traumas zonu), jums bērns jāparāda ārstam.
Ko darīt pirms došanās pie ārsta un kā tiek sniegta pirmā palīdzība apdegumu gadījumā, mēs ar jums apspriedīsim tagad.
Bērna ķīmiskais apdegums
Bērni diezgan bieži gūst ķīmiskus apdegumus. Iemesls ir slikti iztīrītas sadzīves ķimikālijas vai tuvumā paslēpta etiķskābe. Diemžēl bērni ne tikai aplej, bet arī dzer šķidrumu no skaistiem iepakojumiem.
Kas var izraisīt apdegumu?
- skābes (sanokss, adrilāns, etiķskābe);
- sārmi (tīrīšanas līdzekļi, amonjaks);
- benzīns;
- kālija permanganāts (kālija permanganāts);
- krēmi, ziedes, dažas zāles, ko lieto pieaugušie (par laimi, šie apdegumi nav dziļi).
Ķīmiskā apdeguma smagumu ietekmē:
- vielas koncentrācija;
- cik ilgi viela ir bijusi uz ādas vai gļotādas;
- vielas daudzums;
- cietušā ādas iezīme.
Simptomu pazīmes, saskaroties ar dažādām ķīmiskām vielām:
- skābes. Traumas vietā parādās krevele, apdegums lēnām izplatās dziļumā, veidojas blīva garoza, kas novērš brūces inficēšanos;
- sārmi. Apdegums ātri padziļinās, brūces virsma raud, bieži ir brūces infekcijas gadījumi.
Ķīmiskie apdegumi bērniem un pirmā palīdzība
Jo ātrāk sākat sniegt pirmo palīdzību apdeguma gadījumā, jo labāk.
Palīdzība ķīmiskiem ādas apdegumiem:
- Noņemiet vai nogrieziet apģērbu no ievainotās ķermeņa vietas.
- Noskalojiet brūci ar tekošu ūdeni. Mazgājiet brūci vismaz 15 minūtes. Ūdens jālej uz apdeguma.
- Uzklājiet sausu aseptisku pārsēju, meklējiet palīdzību no ķirurga.
- Ar smagām sāpēm ievadiet anestēzijas līdzekli (Ibuprofēnu) vecuma devā.
Ķīmiskais acu apdegums, pirmā palīdzība:
- Pēc iespējas ātrāk izskalojiet acis zem tekoša ūdens, mēģiniet atvērt acis. Noskalojiet brūci vismaz 15 minūtes.
- Uzklājiet sausu aseptisku pārsēju.
- Meklējiet palīdzību no oftalmologa.
Ja bērns dzēra sadzīves ķīmiju no skaista iepakojuma, svarīgi netērēt laiku, izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās varat mēģināt iedot bērnam padzerties ūdens un izraisīt vemšanu. Diemžēl, jo jaunāks ir mazulis, jo grūtāk to izdarīt.
Ko nevar izdarīt ar ķīmiskiem apdegumiem?
- neskalojiet brūci ar neko citu kā tikai ūdeni. Ķīmiskās reakcijas tikai pastiprina un padziļina apdegumus, īpaši, ja tas ir gļotādas vai acu apdegums;
- neberziet brūci ar drānu un negremdējiet cietušo vannā;
- negaidiet, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību;
- neapstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiķiem. Viņi var arī reaģēt ar kaitīgo vielu un saasināt situāciju.
Termiskais apdegums bērnam
Tāpat kā pieaugušajiem, termiskos apdegumus var klasificēt pēc bojājuma faktora:
- sadedzināt ar verdošu ūdeni;
- tvaika apdegums;
- apdegumus, saskaroties ar karstu virsmu (gludekli, plīti, karstiem traukiem);
- liesmas apdegums.
Ļoti bieži nākas redzēt kāju termiskus apdegumus ar verdošu ūdeni. Šie apdegumi parasti rodas bērniem, kuri nevar staigāt, bet jau cenšas izpētīt pasauli, kategoriski atsakoties kaut kur sēdēt. Un, kā tas bieži notiek, māte, paņemot mazuli rokās, sāk gatavot vakariņas. Mazulis pakrata kāju un triec to taisni verdošā katlā.
Vēl viens variants ir, ja bērns lielākā vecumā nejauši uzlej sev virsū vārītu šķidrumu.
Otrajā gadījumā apdeguma laukums ir lielāks. Bet visbiežāk tas nav tik dziļi kā pirmajā gadījumā, jo šķidrumam ir laiks atdzist.
Vārīta ūdens apdegums bērnam, ko darīt?
- Jebkurš šķidrums mēdz izplatīties. Tā rezultātā apdeguma zona bieži ir diezgan liela. Tāpēc vispirms pēc iespējas ātrāk izņemiet bērnu no briesmu avota.
- Noņemiet apģērbu no apdeguma vietas. Tas samazinās temperatūru apdeguma vietā. Ja to nav iespējams noņemt, nogrieziet to un novietojiet brūci zem auksta ūdens.
- Pēc apdeguma vietas atdzesēšanas uzklājiet uz vietas pārsēju. Pārsējs nedrīkst nospiest, tam vajadzētu brīvi gulēt.
- Ja bērnam redzat 2. pakāpes apdegumu, ir tulznas un stipras sāpes, tulznas nedurt.
- Dodiet cietušajam dzert ūdeni vai jebkuru dzērienu pēc bērna garšas (tēju, augļu dzērienu, sulu).
- Dodiet savam bērnam vecumam atbilstošu pretsāpju līdzekli.
- Gadījumā, ja apdeguma laukums ir lielāks par 10%, pat ja tas ir 1. pakāpes apdegums, labāk parādīt ārstam. Ja bērns apdegās ar verdošu ūdeni, kura temperatūra ir 2 grādi vai vairāk un platība ir lielāka par 10%, mazulis jānogādā apdegumu slimnīcā.
Bieži vien bērni ar rokām satver karstas virsmas – plītis, gludekļus, cepeškrāsni. Bērna apdeguma gadījumā no karstas virsmas pirmā palīdzība tiek sniegta tāpat kā apdeguma gadījumā ar verdošu ūdeni. Karsto virsmu, piemēram, gludekļa, īpatnība ir tikai tāda, ka apdegums no gludekļa bērnam būs neliela laukuma, bet varbūt pietiekami dziļš - 2-3 grādi.
Liesmas apdegums bērnā
Ja bērns liesmu noķēris uz drēbēm vai matiem, liesma ir jānotriec, vislabākais variants ir ar ūdeni. Ja tuvumā nav ūdens, uzmetiet cietušajam biezu segu vai segu.
Galvenais ir apturēt skābekļa plūsmu uz uguni.
Centieties neaizsegt cietušā seju, lai izvairītos no saindēšanās ar oglekļa dioksīdu un elpceļu termiskiem apdegumiem.
Pēc iespējas ātrāk noņemiet bērnam gruzdošās drēbes, atdzesējiet brūci, uzklājiet vaļīgu aseptisku pārsēju un nogādājiet mazuli uz slimnīcu jebkādā veidā.
Ko nevar darīt un kas var saasināt situāciju un padziļināt apdegumu?
- Neberziet apdegušo vietu ar drānu.
- Ķīmiska apdeguma gadījumā nenolaist cietušo vannā. Brūci nepieciešams mazgāt, tikai uzlejot brūci ar ūdeni.
- Svaigus apdegumus nevar smērēt ar eļļām, vazelīnu un citām vielām, kas veido aizsargplēvi. Sasmērēt traumas vietu ar šiem līdzekļiem ir iespējams tikai pēc pilnīgas brūces sadzišanas.
- Nelietojiet uz apdegumiem saturošus šķīdumus.
- Necaurduriet tulznas, jo tas var izraisīt brūces infekciju.
- Nekavējoties neuzklājiet ārstnieciskās ziedes un krēmus vēl karstam apdegumam, tas var arī saasināt situāciju.
apdeguma slimība
Tika sniegta pirmā palīdzība, un šķiet, ka drīz viss nokārtosies pats no sevis, sāpes pāries, brūces sadzīs. Ar pirmās pakāpes apdegumu un otrās pakāpes apdegumu ar nelielu bojājumu laukumu, visticamāk, tas tā ir. Bet kas var notikt lielas platības un dziļu apdegumu gadījumā? Viss var beigties ar apdeguma slimību.
Apdeguma slimība ir visu orgānu un sistēmu darbības pārkāpums, ko izraisa plazmas zudums un olbaltumvielu frakciju sadalīšanās cilvēka organismā.
Apdegumu slimība bērniem attīstās, ja bērns gūst dziļus apdegumus 3-4 grādus vai seklus 2 grādus, bet vairāk nekā 10% no platības.
Ir četri slimības periodi:
- apdeguma šoks - attīstās pirmajās trīs dienās pēc apdeguma;
- akūta apdeguma toksēmija;
- septikotoksēmija;
- atveseļošanās.
Apdeguma slimības ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.
Apdegumu ārstēšana bērniem
Ko var darīt, lai ārstētu apdegumus bērniem? Vēlreiz atgādinu, ka ārstēšanu vajadzētu nozīmēt ārsts.
Ja izlemjat riskēt un patstāvīgi ārstēt nelielu 1-2 grādu apdegumu, lūdzu, ņemiet vērā, ka visas ziedes un krēmus nevar berzēt. Tie ir jāuzklāj uz ādas, it kā veidojot aizsargkārtu. Apretūras nedrīkst nospiest, tās jāpieliek brīvi. Uz apdegušas virsmas plāksteri uzklāt nav iespējams.
Slavenākie apdegumu līdzekļi bērniem:
- Dermazīns. Apstiprināts lietošanai bērniem no 2 mēnešu vecuma. Burn krēmu lieto uzklāšanai uz ādas 1 līdz 2 reizes dienā. Var lietot zem pārsēja vai uz atklātas ādas. Ģērbšanās ir jāveic katru dienu. Zāles labi pretojas brūču infekcijas izplatībai;
- Pantenols. Ziede apdegumiem bērniem ar dekspantenolu. Ieteicams 1. pakāpes apdegumu ārstēšanai. To uzklāj pēc tam, kad apdegusi āda ir atdzisusi.
Apdegumu profilakse
Rezumējot, vēlreiz vēlos vērst jūsu uzmanību uz īpašu piesardzību, veicot mājsaimniecības pienākumus:
- mēģiniet turēt bērnu prom no karstām sadzīves ierīcēm;
- gatavojot vakariņas, neņemiet bērnu rokās, īpaši neturiet viņu virs verdoša katla;
- lejot pusdienas bērnam, pārbaudiet trauka temperatūru;
- nomazgājiet rokas ar bērnu, katru reizi pārbaudiet no krāna izplūstošā ūdens temperatūru;
- neļaujiet bērniem spēlēties ar atklātu uguni;
- turiet aizslēgtas sadzīves ķimikālijas, zāles un bīstamās ķīmiskās vielas.
Esiet uzmanīgi un ārkārtīgi uzmanīgi. Jūsu bērnu veselība ir atkarīga no jums.
Noskatieties video par apdegumiem bērniem.
Viena no visbiežāk sastopamajām traumām bērnu vidū ir apdegumi. No apdeguma bojājumiem priekšgalā ir apdegumi ar verdošu ūdeni, ko mazulis saņem galvenokārt mājās. Pat ļoti uzmanīgiem un apdomīgiem vecākiem ir svarīgi zināt, kā rīkoties, ja mazulis ir apdedzis, kā viņam palīdzēt un kā pret viņu izturēties.
Par termiskajiem efektiem
Apdegumi ar verdošu ūdeni tiek klasificēti kā termiski ievainojumi. Ar tiem augstas temperatūras ietekmē (ūdens vārās +100 grādi pēc Celsija) cieš āda un dziļākie ādas slāņi. Šādi apdegumi bērnam parasti nav pārāk lielā platībā, lai gan tas viss ir atkarīgs no tā, cik daudz verdoša ūdens mazulis uzlēja sev virsū. Dažkārt apdegumi ar verdošu ūdeni ir 1 grāds, tomēr daudz biežāk šādas traumas ir dziļākas – 2-3 grādu līmenī.
Pirmajā apdeguma ievainojuma pakāpē cieš tikai epidermas ārējais slānis, kam raksturīgs apsārtums, sāpīgums un neliels pietūkums vietā, kur nokļuvis verdošais ūdens. Otrajā tiek ietekmēts ārējais slānis un neliela dermas daļa, kas atrodas zem tā. Tāpēc parādās blisteri un pūslīši, kas piepildīti ar duļķainu serozu šķidrumu. Trešā apdeguma pakāpe ir dziļāks ievainojums, kurā cieš derma, līdz pat zemādas taukaudiem. Ārējais slānis (epiderma) gandrīz vienmēr ir salauzts, ir brūce. Ir arī ceturtā stadija, kurā āda pilnībā atmirst, kauli un muskuļu audi tiek pārogļoti, taču šis posms nenotiek ar apdegumu ar verdošu ūdeni.
Jebkurš apdegums ar verdošu ūdeni bērnam prasa obligātu reakciju no vecākiem. Šeit vispirms ir kompetenta un konsekventa pirmā palīdzība un tikai tad ārstēšana.
Ko darīt vispirms
Ja bērns tiek apdedzināts ar karstu ūdeni, vecākiem nekavējoties jānovelk no bērna viss samirkušais apģērbs, tādējādi samazinot tā saskari ar ādu. Tad jānovērtē traumas pakāpe un platība – tas ir svarīgi, lai zinātu, kādu darbību algoritmu izvēlēties. Ja bērnam ir virspusējs 1-2 grādu apdegums, tad ārsta izsaukums, ja trauma nav plaša, nav nepieciešama. Ja diezgan ātri veidojas lieli tulznas, kas pildīti ar asiņainu šķidrumu, āda ir salauzta, nepieciešams izsaukt ārstu.
Mājās apdeguma laukumu var novērtēt diezgan ātri.Ārsti to uzskata šādi: katra ekstremitāte un mugura - 9% no ķermeņa zonas, galva un pleci - 21%, bet sēžamvieta - 18%. Tādējādi, ja mazulis verdošu ūdeni aplēja tikai plaukstu, tad tas ir aptuveni 2,5%, un, ja plauksta un vēders jau ir 11,5%. Zīdainim noteikti nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, ja ar nelielu apdegumu ir skarti aptuveni 15% ķermeņa un ja ar dziļu (3.pakāpes) apdegumu skarti 5-7% ķermeņa apvidus. Pēc ātras situācijas izvērtēšanas vecāki vai nu izsauc ātro palīdzību, ja platība ir liela vai apdegums ir ļoti dziļš, vai arī paši nododas mājas ārstēšanai. Jebkurā gadījumā neatliekamā palīdzība ir jāsniedz pareizi.
Apdeguma gadījumā ar verdošu ūdeni ir aizliegts ieeļļot ievainoto vietu ar krējumu, taukiem, eļļu vai bērnu krēmu. Tas tikai traucēs siltuma pārnesi un pasliktinās dzīšanas procesu, kā arī radīs papildu sāpes. Pirmkārt, jums jādara viss, lai atdzesētu skarto zonu. Lai to izdarītu, izmantojiet vēsu tekošu ūdeni, nomainot apdegušo ķermeņa daļu zem tā uz 10-15 minūtēm. Tad ar šo ūdeni samitrina palagu vai autiņu no dabīgā auduma un uzklāj uz apdeguma vietu.
Nelietojiet ledu.
Pēc tam jums jāizmēra mazuļa temperatūra. Ar termiskiem apdegumiem 2 grādiem un vairāk, tas bieži paaugstinās. Ja nepieciešams, var ievadīt pretdrudža līdzekli ( Paracetamols vai ibuprofēns), kā arī viena jebkura antihistamīna vecuma deva ( "Suprastīns", "Loradatīns"). Antialerģiskas zāles var efektīvi mazināt pietūkumu.
Skarto zonu var apstrādāt ar lidokaīna aerosolu anestēzijai, kā arī apkaisīt ar pulveri bojāto ādas vietu. "Baneocīns"(nevis tāda paša nosaukuma ziede, bet pulveris!). Pēc tam apdeguma vietai tiek uzlikts viegls, necaurlaidīgs, sauss apsējs un bērns tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā vai tuvākajā slimnīcā, lai saņemtu ārstēšanu. Ja pakāpe ir maza un arī bojājuma laukums ir mazs, ārstēšanu var plānot neatkarīgi, obligāti ievērojot visus šādu traumu ārstēšanas noteikumus.
Ārstēšana
Ārstējot apdegumu ar verdošu ūdeni, antibiotikas nav nepieciešamas. Tie ir nepieciešami tikai tad, ja uz ādas ir viegli plīstoši tulznas, jo tas palielina brūces inficēšanās iespējamību ar baktērijām un sēnītēm. Ir stingri aizliegts patstāvīgi atvērt tulznas un tulznas.
Ar šādu apdegumu (no 2 grādiem) ir svarīgi, lai ārsts nozīmētu ārstēšanu. Parasti hospitalizācija nav nepieciešama, bet ar plašu bojājumu zīdainim vai mazulim līdz 2-3 gadu vecumam ir ieteicams ārstēties slimnīcā. Termisko apdegumu ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iespējamās infekcijas novēršanu, kā arī ātru audu atjaunošanos. Mājās vecākiem būs jāsagatavo pārsēji un jāapstrādā skartā vieta.
Ja apdegums ir mazs un sekls, var iztikt bez pārsēja (medicīnā šo metodi sauc par atvērtu).
Ja ir tulznas, tad labāk ir lietot pārsēju vairākas dienas. Katrā ārstēšanā jāiekļauj:
- Apdegumu ārstēšana ar antiseptiķiem.Šim nolūkam jums nav jāizmanto spirtu saturoši preparāti. Vislabāk ir piemērots furacilīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdums. Apstrādājot, neierīvējiet produktu sāpīgajā vietā, tas radīs daudz diskomforta. Jūs varat izmantot vates tamponu.
- galvenā narkotika. Ja pūslīšu nav, izmantojiet līdzekļus ātrai audu atjaunošanai. Ārstnieciskās ziedes un krēmus var uzklāt uz mīkstas, tīras medicīniskās salvetes un uzklāt uz skartās vietas. Šādu ziežu izvēle ir diezgan liela - "Panthenols"(ziede un aerosols), Olazols(izsmidzināšanas kanna), "Radevit", cinka ziede, ziede vai šķīdums "Eplan". Ja ir tulznas, ja daži no tiem jau ir pārsprāguši un kļuvuši par čūlām un brūcēm, labāk izvēlēties antibiotiku ziedi kā galveno narkotiku "Levomekols", "Baneocīns"(ziede un pulveris vienlaikus - pirmā ziede, un pulveris virsū).
- Uzklājiet tīru pārsēju. Lai to izdarītu, jums jāizmanto tikai sterili aptiekas pārsēji. Pārsējs nedrīkst būt pārāk ciešs, lai netraucētu asins piegādi.
- Pārsēju vajadzētu būt vismaz 3-4 dienā. Krēmi un ziedes tiek uzklātas uz apdegumiem diezgan biezā kārtā. Pēc tam, kad bojātā vieta ir pilnībā pievilkta, pārsēji vairs nav nepieciešami. Pēdējā posmā tiek izmantoti instrumenti, kas palīdz maksimāli atjaunot ādas integritāti bez sekām. Pie šādiem līdzekļiem pieder Contractubex, Radevit, Boro Plus krēms-ziede.
Šādu līdzekļu izmantošana var būt diezgan ilga, līdz pat vairākiem mēnešiem. Bet tas ir ļoti svarīgi, jo ļauj samazināt vai līdz minimumam samazināt sekas – rētas un rētas, īpaši, ja bērns guvis apdegumu uz rokas vai sejas vaļējās daļas. Vidēji apdegums no verdoša ūdens, ievērojot visus ārstēšanas noteikumus, sadzīst 3-4 nedēļu laikā. Atkal, ja smērē tikai ar to, kas ir atļauts un nekaitēs.
Apdegumu ārstēšanai nav nekā kopīga ar tradicionālo medicīnu, un tāpēc nevajadzētu izmantot receptes no netradicionālo dziednieku arsenāla, lai palīdzētu bērnam ar tik nopietnu traumu.
Efekti
Apdeguma ar verdošu ūdeni sekas var būt minimālas, ja runājam par 1-2 grādu traumu, nelielu laukumu. Šādi apdegumi pat pēc ārstēšanas mājās ātri pāriet, neatstāj rētas un rētas. Apdegumiem virs 2 grādiem var būt diezgan nepatīkamas sekas. Tās ir rētas uz ādas un smaga psiholoģiska trauma, ko saņems mazulis.
Starp citu, mazi bērni par apdegumiem aizmirst daudz ātrāk nekā bērni no 3 gadu vecuma. Dažiem bērniem vēlāk pat var būt nepieciešama kvalificēta palīdzība no laba bērnu psihologa.
Trešās pakāpes apdegumi dažkārt var izraisīt šoku un apdegumu slimību, taču šīs slimības netiek ārstētas mājās. Vecākiem ir jāsniedz pirmā palīdzība un noteikti steidzami jā hospitalizē mazulis ātrās palīdzības automašīnā. Parasti saglabājas šādu apdegumu pēdas, taču mūsdienu plastiskā ķirurģija var labi tikt galā ar šādām sekām, vienlaikus saglabājot normālu mazuļa izskatu.
Sadzīves bērnības traumas nav nekas neparasts, un lielākā daļa no tām ir apdegumi. Apdegums bērniem veidojas, ja audi tiek bojāti vairāku iemeslu dēļ:
- siltumenerģija;
- ķīmiskās vielas;
- elektrība;
- jonizējošā radiācija.
Saskaņā ar statistiku ikdienā bērni visbiežāk gūst termiskus apdegumus (uguns, karsts ūdens vai tvaiki, karsti priekšmeti). Mazam bērnam bīstami ir daudzi sadzīves priekšmeti: gludeklis, plīts, cepeškrāsns, sērkociņi, jebkurš trauks ar karstu ūdeni utt. Bīstams mazulim un rozetēm, elektrības vadiem, jebkādām ķīmiskām vielām.
Atkarībā no traumas smaguma apdegumus iedala 4 grādos:
- 1 grāds - virspusējs apdegums, kurā tiek ietekmēts epidermas augšējais slānis. Ir apsārtums, mērens bojātās vietas pietūkums.
- 2. pakāpe - šo pakāpi raksturo vairāku ādas slāņu bojājumi, tiek novērots ievērojams apsārtums un pietūkums, parādās tulznas.
- 3. pakāpe - tiek ietekmēti visi ādas slāņi, rodas nekroze, tulznas ir piepildītas - želejveida, ar asiņu piemaisījumiem.
- 4 grāds - dziļš apdegums, kurā notiek pilnīga ādas, muskuļu un cīpslu iznīcināšana. Ir pārogļošanās vietas.
Bērnu apdegumu traumas gandrīz vienmēr izraisa apdegumu slimības attīstību. Bērnu apdeguma slimība ir visa organisma reakcija uz nepārtrauktu nervu galu kairinājumu un ievērojama daudzuma sabrukšanas produktu iekļūšanu asinīs. Šī slimība var attīstīties ne tikai ar dziļiem bojājumiem, bet pat ar virspusējiem, un bērna stāvoklis pasliktinās diezgan ilgu laiku. Apdeguma slimības gaitā ir vairāki posmi.
1. posms - apdeguma šoks. Tas notiek 6-10 stundas pēc traumas rašanās. Apdeguma šoks bērniem ir sadalīts 3 grādos:
- 1 grāds - attīstās ar apdegumiem 15-20% ķermeņa laukuma. To raksturo sāpes traumas vietā, neliels nervu uztraukums. Ja pirmā medicīniskā palīdzība netiek sniegta nekavējoties, iespējams, ka pēc 6-8 stundām būs izvadītā urīna daudzuma pārkāpums.
- 2. pakāpe - attīstās, ja skartā zona ir 20-60% no ķermeņa. Cietušajam parādās letarģija, vājums, slāpes, vēsums, var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās un asinsspiediena pazemināšanās, traucēta urinēšana.
- 3. pakāpe - bojājuma laukums ir 60% vai vairāk. Bērna stāvoklis ir ārkārtīgi smags. Bērniem trešās pakāpes šoka stāvoklī apziņas nav (vai apjukums), asinsspiediens ir ievērojami pazemināts, pulss ir slikti noteikts (šķiedru), ķermeņa temperatūra ir zema (zem 36ºC). Pirmajās stundās urīnā ir asinis, pēc tam urinēšana pilnībā apstājas. Var attīstīties slikta dūša, vemšana ar asiņu piejaukumu.
2. posms - apdeguma toksēmija. Ja tika veikta pareiza apdeguma šoka ārstēšana, tad pēc dažām dienām slimība pāriet šajā stadijā. Toksiskas vielas no skartās vietas nonāk asinsritē, uzlabojas asinsriti, paplašinās spazmīgie trauki. Bērna vispārējais stāvoklis būs atkarīgs no apdeguma pakāpes. Ja apdegums bērniem ir mazs, viņu vispārējais stāvoklis gandrīz nemainās. Ar ievērojamiem apdegumiem stāvokli var raksturot ar ādas bālumu, vāju sirds tonusu, sliktu dūšu, dezorientāciju laikā un vietā. Papildus šiem simptomiem var samazināties hemoglobīna līmenis asinīs un attīstīties nieru mazspēja.
3. posms - septikotoksēmija. Šis posms notiek 2 nedēļas pēc traumas. Notiek brūču attīrīšanas process, tas ir, notiek skarto (nekrotisku) audu noraidīšana. Pacienta vispārējais stāvoklis joprojām ir smags, saglabājas iepriekšējās stadijas simptomi, temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ºC. Brūcēs vairojas baktērijas, visi toksīni nokļūst asinsritē, samazinās organisma aizsargājošās īpašības. Šis stāvoklis ir bīstams, attīstoties vispārējai sepsei, pneimonijai, aknu bojājumiem. Šajā posmā ir svarīgi pareizi izrakstīt bērnam antibakteriālo un imūnkorektīvo ārstēšanu.
4. posms - atveseļošanās. Starp skartajiem un veselajiem audiem veidojas tā sauktā rēta - granulācijas audi. Šie audi novērš toksīnu iekļūšanu asinīs. Līdz ar to intoksikācija apstājas, un pacienta stāvoklis uzlabojas. Šis periods ir diezgan garš. Atkarībā no apdeguma pakāpes tas var ilgt no 2-3 mēnešiem līdz gadam.
Pirmā palīdzība apdegumiem
Apdegumam bērniem nepieciešama savlaicīga un ļoti ātra pirmā palīdzība. Pirmā palīdzība noteikti ir jāsniedz bērnam pirms ārsta ierašanās, tas var atvieglot turpmāko ārstēšanu. Pirmā palīdzība vienmēr ir atkarīga no faktora, kas izraisīja traumu.
Termisko bojājumu gadījumā svarīgākais ir apturēt termisko ietekmi uz bērnu (izņemt karstos priekšmetus, ūdeni, noņemt no uguns u.c.). Otrais punkts ir mēģināt atbrīvot skarto ķermeņa zonu no apģērba (nogriezt). Treškārt, traumas vieta ir jāatdzesē. Lai to izdarītu, labāk ir izmantot tekošu aukstu ūdeni, skatiet fotoattēlu. 
Ja iespējams, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, lai novērstu šoku.
Apdegumiem bieži ieteicams lietot eļļas vai tauku krēmu. To nevar izdarīt, šāds malds var sarežģīt pacienta situāciju un radīt viņam papildu sāpes, atrodoties medū. iestādei būs jānoņem eļļas plēve. Smiltsērkšķu eļļu var lietot tikai vieglāko traumu gadījumos.
Ja ir ķīmisks bojājums, pirmā palīdzība jāsāk ar apģērba noņemšanu, uz tā var palikt ķīmiskie reaģenti. Bojātā vieta jānomazgā ar tekošu ūdeni. Gadījumā, ja organismā nonāk ķīmiskas vielas, bērniem ir aizliegts izraisīt vemšanu, cietušajam vienkārši jādzer pēc iespējas vairāk piena vai ūdens.
Elektrības trieciena gadījumā pirmais, kas jādara, ir atturēt cietušo no saskares ar elektrību. Pēc tam skartajai zonai tiek uzklāts sauss pārsējs. Kamēr nav ieradies ārsts, nevar veikt nekādas darbības.
Ar saules apdegumu bieži pietiek ar pirmo palīdzību, kas tiek sniegta mājās, un turpmāko ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.
Apdegumu ārstēšana
Bērnu apdegumu ārstēšanai ir iezīmes, salīdzinot ar pieaugušo ārstēšanu, ņemot vērā atšķirības viņu klīnikā. Pakļaujot, piemēram, vienādām temperatūrām, bojājuma pakāpe bērniem būs daudz smagāka, rodas apdeguma šoks pat pie vieglām traumām utt. Šajā sakarā ir stingri aizliegts ārstēt mazuļus mājās un bez došanās pie ārsta, pat ar nelielām traumām.
Bērnu apdegumu vienmēr ir grūti ārstēt, un, ja skartā zona ir liela, tad prognoze ir nelabvēlīga. Neatliekamā palīdzība bērniem visiem bojājumiem ir vienāda. Anestēzijai ārsti vienmēr injicē promedolu (0,1 ml 1% šķīduma 1 dzīves gadam). Ar apdeguma šoku un tā profilaksei tiek izmantota hemotransfūzija (asins pārliešana). Bērnu apdeguma šoks tiek noņemts ar infūzijas terapiju, kurā 1-2 dienas pilināmā veidā ievada īpašu zāļu šķīdumu.
Ja nepieciešams, anestēzijā ir nepieciešams izņemt no brūcēm svešķermeņus, apstrādāt brūces ar antiseptisku līdzekli. Āda uz skartās virsmas netiek noņemta, lai mazinātu sāpīgumu un paātrinātu dzīšanu. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no apdegumu smaguma pakāpes. Medū. iestādes vienmēr veic imunizāciju, ja bērns iepriekš nav vakcinēts.
Smagiem apdegumiem (3-4 grādi) bieži tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurgiem ir jāizgriež jau dzīvotnespējīgie audi un jāveic autoplastika. Šādas operācijas tiek veiktas pakāpeniski, un, ja skartā zona ir ļoti liela, tad dažreiz ir aptuveni 10 ķirurģiskas iejaukšanās.
Traumas, kas radušās ķīmiskas vielas uzņemšanas rezultātā, tiek ārstētas ar kuņģa skalošanu, izmantojot zondi. Mājās nav iespējams veikt mazgāšanu tradicionālā veidā, jo jūs varat atkārtoti sabojāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Mazgāšanai izmantojiet ūdeni vai pienu. Šādu traumu barošana tiek veikta intravenozi, un pēc tam šiem nolūkiem tiek izmantota zonde.
Elektriskie apdegumi var ietekmēt sirds darbību un elektrolītu līmeni asinīs. Ja elektrolītu sastāvs asinīs ir traucēts, tad korekcija tiek veikta medicīnas slimnīcā.
Saules iedarbība uz ādu parasti neizraisa smagus apdegumus bērniem. Bērnu saules apdegums var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas apsārtumu (skat. 2. foto). Ar šādu bojājumu pakāpi pietiks ieiet ēnā un uz apdegušās virsmas uzklāt bērnu krēmu, smiltsērkšķu eļļu vai kādu nomierinošu aerosolu. Vislielākais efekts būs, ja bojāto vietu apstrādās ar preparātiem, kas satur tādus līdzekļus kā pantenols, kortizols, piemēram, krēms ar dekspantenolu.
Apdegumu ārstēšana mājās
Jūs varat tikt galā ar apdeguma traumām mājās, ja šī ir viņu pirmā pakāpe un bojājumu laukums ir nenozīmīgs. Ir daudz ārstēšanas receptes, kurās tiek izmantoti tautas līdzekļi. Bet ne visi no tiem ir piemēroti lietošanai. Kā minēts iepriekš, dažādas eļļas, taukainu krēmu nevar uzreiz uzklāt, jo bojātā virsma vēl vairāk uzkarst. Izņēmums ir smiltsērkšķu un asinszāļu eļļas, un tad tikai pēc traumas vietas atdzesēšanas.
Smiltsērkšķu eļļai piemīt antibakteriāla iedarbība, to lietojot, paātrina granulēšanas un strutojošu masu izvadīšanas procesu no brūcēm. Ārstēšanai var izmantot pārsējus, uz kuriem tiek uzklāta smiltsērkšķu eļļa, un sejai tiek izmantota eļļas apūdeņošana. No 1 daļas kliņģerīšu uzlējuma un 2 daļām medicīniskā vazelīna pagatavo krēmu, ar kuru vairākas reizes dienā ieeļļo apdegušo ādu.
Nedrīkst aizmirst, ka apdegumu traumu ārstēšanai nav viena universāla līdzekļa, jāizmanto kompleksā terapija.