Kas izraisa diska trūci. Mobilizācijas metodes krūšu kurvja mugurkaulā. No kā tas nāk

Slimība, kas ir pazīstama kā mugurkaula trūce (ārstēšana Kijevā), visbiežāk parādās mugurkaula jostas-krustu daļā. gadā tas notiek nedaudz retāk dzemdes kakla reģions. medicīnas prakse zina citu šīs slimības terminu - diska trūce. būtība mugurkaula trūce sastāv no starpskriemeļu diska šķiedru gredzenveida šķiedru plīsuma. Rezultātā iznāk diska kodols. Tādā veidā mugurkaulā parādās trūce. Manuālais terapeits nodarbojas ar ārstēšanu.

Lai saņemtu palīdzību, jums jāsazinās tikai ar profesionāļiem, kuri nekaitēs, bet izārstēs slimību dažu dienu laikā. Šādi speciālisti ir ārsta Ignatjeva medicīnas centra manuālie ārsti. Pieteikšanās iepriekšēja pieteikšanās.

Riska grupa

Mūsdienās mugurkaula trūce tiek uzskatīta par visizplatītāko mugurkaula slimību. Tas ietekmē ķermeni gan pieaugušo, gan bērna ķermenis. Šādas kaites riska grupu pārstāv cilvēki vecumā no 25 līdz 45 gadiem, kuriem ir slikta stāja, osteohondroze. Šajā grupā ietilpst arī pacienti ar smagu mugurkaula ievainojums, vai kam ir ģenētiska predispozīcija. Mugurkaula trūce var izpausties lielas vai mērenas fiziskās slodzes, spēcīgu un asu kustību dēļ. Skriemeļu darbības traucējumi bieži tiek novēroti cilvēkiem, kuri ilgu laiku pavadīt vienā vietā: sēžot vai stāvot.

Mugurkaula trūces attīstība

Tā kā vislielākais slodžu skaits galu galā krīt uz jostasvietu, trūces ārsti novēro jostas-krustu daļas mugurkaula rajonā. Tad rodas sāpīgas sajūtas iekšā apakšējās ekstremitātes vai muguras lejasdaļā. Šajā līmenī mugurkaula trūce var izpausties kā seksuāla disfunkcija vai zarnu darbības traucējumi. Ja mugurkaula kakla daļā veidojas trūce, pacienti sāk sūdzēties par sāpēm, rokas, kakla nejutīgumu, līmeņa svārstībām asinsspiediens, galvassāpes. Arī ar mugurkaula trūci sāpes var novērot starplāpstiņu rajonā, krūšu kaula un sirds rajonā, kas izpaužas kā starpribu neiralģija ar normāla EKG. Mugurkaula trūce vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski. Bet, kā jau minēts, slimība var būt mugurkaula traumas sekas. Mugurkaula trūce parasti izraisa iekaisuma reakcijas vai pietūkumu apkārtējos audos. Var radīt lielu spiedienu uz galotnēm nervu šķiedras. Tas izraisa arī nejutīgumu, stipras nepanesamas sāpes, muskuļu vājumu. Visbiežākās sūdzības par mugurkaula trūci ir sāpes. Šādu sāpju īpatnība ir tāda, ka šādas sāpes var rasties kājā vai rokā, un pacients nejūt diskomfortu mugurkaulā. Tas ir raksturīgi pirmajam attīstības posmam. Pēc kāda laika tiks svinēta klīniskās izpausmes. Tie būs atkarīgi no izvirzījuma un trūces atrašanās vietas. Tomēr pie pirmajām slimības izpausmēm labāk nekavējoties sazināties ar neirologu un pēc tam ar manuālo terapeitu. Trūces klīniskās izpausmes būs atkarīgas no tās atrašanās vietas.

dzemdes kakla rajonā. Pacients sūdzas par sāpēm kaklā, kas var izstarot uz rokām un pleciem. Nejutīgi pirksti, attīstās galvassāpes sāk reibt galva, paaugstinās asinsspiediens. Dažreiz visi simptomi tiek apvienoti. iekšā krūšu kurvja reģions . Pastāvīgas sāpes klāt krūšu zona. Kad pacients veic fizisku darbu, viņš ir spiests ieņemt īpašu stāvokli. Šādas sāpes var viegli apvienot ar esošo kifoskoliozi vai skoliozi. jostas-krustu daļas. Pacients sāk sūdzēties par sāpēm, kas parādās skartajā diskā. Var pastiprināties, ja ir kāda slodze. Šīs sāpes var saukt par lumbodynia. Sāpes var izstarot uz sēžamvietu, izplatoties gar apakšstilba vai augšstilba aizmuguri. Ja sāpes tiek dotas bojājuma pusē, tās sauc par išiass. Tas var izraisīt arī nejutīgumu, tirpšanu, vājumu, jutīguma traucējumus apakšējās ekstremitātēs. Plkst smagas formas var novērot slimības ārstēšanu, urinēšanas traucējumus, erektilās disfunkcijas un defekācijas problēmas, ekstremitāšu paralīzi.

Mugurkaula trūču veidi

sekvestrēts- tas ir sarežģīts trūces veids starpskriemeļu diskā. Tam raksturīgs pulpa diska kodola prolapss mugurkaula kanālā. Trūce var saspiest muguras nervus.

Mugurkaula trūce Schmorl vai skrimšļains Schmorl mezgls- veidojas starpskriemeļu diskam izvirzoties mugurkaula ķermenī, kas atrodas virs vai zem patoloģiskās zonas. Muguras smadzenes netiek ietekmētas. Mugurkaula trūces ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tas izskaidrojams ar to, ka trūce kopā ar pavadošo neiroloģiski simptomi, kā nejutīgums, vājums muskuļos, kas krasi spēj ierobežot ikdienas cilvēka darbības. Turklāt, ja ārstēšana tiek uzsākta vēlāk, sekundārie simptomi būs izteiktāki. Un tas pakāpeniski noved pie ķermeņa atveseļošanās palēninājuma nākotnē. Jāzina un jāatceras, ka pacienta stāvoklis var pasliktināties bez kompetenta un savlaicīga ārstēšana. Mugurkaula trūce var izraisīt ekstremitāšu paralīzi, izraisīt defekācijas un urinēšanas disfunkciju.

Mugurkaula trūces simptomi

Galvenais mugurkaula trūces simptoms būs sāpes. Pat jaunībā pirmās pazīmes var parādīties, kad ir noteikta slodze, tiek novērota neērta poza pie galda, miega laikā. Simptomi ir līdzīgi osteohondrozei. Tas ir vājums, sāpes kājās, jutīguma trūkums, "zosādas" sajūta. Ļoti intensīvas var būt sāpes ar mugurkaula trūci. Pacients var būt piesiets pie gultas.

Tradicionāli visi simptomi ir sadalīti divos veidos. Katram veidam būs raksturīga noteikta slimības stadija. Pirmais posms Mugurkaula trūces attīstība tieši sākas ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām noteiktā mugurkaula daļā. Tas palīdz samazināt starpskriemeļu disku izturību. Plaisas veidojas pakāpeniski. Šajā jomā pakāpeniski tiek traucēta asinsrite. Ir pietūkums, sāpes, kas izraisa sasprindzinājumu muskuļos, mugurkaula izliekumu. Cilvēks var pat nenojaust, ka viņam ir tāda slimība kā mugurkaula trūce. Ķirurģiskā ārstēšana vai ārstēšana mājās var būt neefektīva. Visbeidzot, nāk otrais posms.

Otrais posms būs raksturīgas izmaiņas sāpju sindroma raksturā. "Radikulāro sindromu" izraisīs mugurkaula saspiešana un sasprindzinājums. Pacientam tiek novērotas akūtas sāpes. Attīstās muskuļu vājums, tiek zaudēta jutība šajā jomā. Par to ir atbildīga skartā nervu sakne. Patoloģiskajā zonā sausums var būt uz ādas, tiek traucēta svīšana. Pacientam nekavējoties var diagnosticēt mugurkaula trūci. Ārstēšana nekavējoties jāveic manuālajam terapeitam slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.

Mugurkaula trūces cēloņi

Starpskriemeļu trūces cēloņi var būt iekšēji un ārēji. Uz iekšējie iemesli mugurkaula trūces parādīšanās ir jāsaista ar saistaudu slimībām, vielmaiņas traucējumiem, iedzimta predispozīcija. Ārējie cēloņi sastāv no traumām, sliktas stājas, infekcijas, pārmērīga stresa uz mugurkaulu, nepietiekamas kaulu un muskuļu attīstības. Mugurkaula trūces attīstību noteiks iekšējie cēloņi, kuru pamatā ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos. Tā no atmirušajiem audiem uzkrājas sāls procesi. Kad ir slodze uz mugurkaulu, šie trauslie procesi sāk bojāties, izraisot deformāciju, disku pārvietošanos. Tas noved pie tā, ka skriemeļu nervu stumbri sāk saspiest, sašaurinot mugurkaula kanālu mugurkaulā.
Daudzi ārsti uzskata, ka tā ir osteohondroze- Tas ir galvenais mugurkaula trūces attīstības cēlonis. Ar šādu kaiti pacients vispirms nonāk pie ārsta - neirologa un manuālā terapeļa. Ārējie cēloņi - mugurkaula traumas izpaužas mugurkaula mehānisku bojājumu veidā. Tie var izpausties kā mugurkaula ķermeņu lūzumi kopā ar dislokācijām, arkas lūzumi ar procesiem, mugurkaula saišu aparāta disku plīsumi. Diezgan bieži ir mugurkaula sasitumi un sastiepumi. Infekcijas, kas bojā saistaudus, var būt galvenais mugurkaula trūces attīstības faktors. Kad ārsti, neirologi un manuālie ārsti detalizēti pārbauda pacientus ar mugurkaula trūci, viņi atklāj dažus modeļus.

Gandrīz visi pacienti, kuri cieš no mugurkaula trūces, osteohondrozes, artroze, ievainots bērnība infekcijas hroniskas slimības, piemēram, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, faringīts. Iemesls tam ir fakts, ka iedzimtas baktērijas var ātri izplatīties visā ķermenī. Un iecienītākā uzkrāšanās vieta ir kaulu un skrimšļu audi, citiem vārdiem sakot, tas ir mugurkauls. Tam nav tiešas aprites. Baktēriju kolonijas, kad tās apmetas skrimšļa audos, nekavējoties noved pie mugurkaula audu šķidruma difūzās vadītspējas pārkāpuma. Rezultātā stāvošās vietās vielu koncentrācija palielināsies ar minerālsāļi, kas veidojas atmirušo šūnu šķelšanās laikā. Tādos apgabalos, tur izglītība sāls dzinumi. Sākotnēji tas noved pie osteohondrozes, pēc tam līdz mugurkaula trūcei. Nepareiza vai nepareiza poza var radīt veselu virkni problēmu. Ja ir normāli mugurkaula izliekumi, tad tie darbojas kā dabiskas atsperes. Kad tie pārsniedz harmonisku un pareizu attiecību jomu, mugurkaula kairinājuma ietekme var būt diezgan nopietna. Cilvēks bieži sasprindzina mugurkaula muskuļus un nedomā par sekām, ka pārmērīgas slodzes var radīt neatgriezeniskas sekas. Atsevišķi ir jāizceļ tāds iemesls kā iedzimtība. Tad mugurkaula problēmas, skriemeļu diski, saišu aparāts parādās pārāk bieži, kas ir mugurkaula kaulu un muskuļu nepietiekamas attīstības sekas. Prognostiski nelabvēlīgs un visbīstamākais būs vairāku šo iemeslu kombinācija mugurkaula trūces attīstībai. Slimība ir īpaši bīstama, ja nav pareizas un adekvātas ārstēšanas. Ārsta Ignatjeva Medicīnas centra speciālisti palīdzēs laikus apzināt patiesos slimības parādīšanās cēloņus.

Skriemeļu trūces profilakse

Lai novērstu slimību, jums jāveic profilakse. Tā mērķis ir stiprināt muskuļu korsete kas atbalsta muguru. Ir svarīgi pietiekami labi attīstīt vēdera muskuļus. Ejot turiet muguru un galvu taisni. Kaklam nevajadzētu izstiepties vai noliekties uz priekšu. Jums ir jāsēž tā, lai mugura būtu atspiesta uz krēsla atzveltni un kājas sasniegtu grīdu. Tas rada papildu atbalstu. Gulēšanai mīkstās gultas labāk neizmantot, jo mugurkauls būs saspringtā stāvoklī, kas nenodrošina normālu atpūtu. Bet matracis nedrīkst būt pārāk ciets. Ortopēdiskie matrači ir piemēroti gulēšanai. Ķermenim nevajadzētu būt liekais svars, kas noved pie pastāvīgas un nevajadzīgas slodzes uz mugurkaulu. Laba vielmaiņa nodrošinās pareizu uzturu. Tas sākotnēji saglabā mugurkaula kustīgumu. Jums vajadzētu vairāk kustēties. Pat slimības laikā jums ir jāiet pastaigās, pakāpeniski palielinot to ilgumu. Būs noderīgi apmeklēt baseinu. Peldēšana ir ideāli vingrinājumi mugurkaula mobilitātes atjaunošanai.

Mugurkaula trūces ārstēšana Dr. Ignatjeva medicīnas centrā

AT akūts periods mugurkaula trūce jāārstē ļoti uzmanīgi. Ar manuālajām procedūrām nav jābūt pārlieku dedzīgam. Slimības ārstēšana ar manuālās medicīnas metodēm ir visu simptomu likvidēšana, kā arī turpmāka paasinājumu novēršana. Metodes var mijas ar fizioterapijas procedūrām. Tad efekts palielināsies vairākas reizes. Pirms ārstēšanas sesijām saspringtie muskuļi vispirms mēģina iesildīties. Pēc tam muskuļi tiek izstiepti gludi un bez raustīšanās. Ja muguras lejasdaļā parādījās akūtas un nepanesamas sāpes, tas norāda uz trūces klātbūtni mugurkaulā. Pacientiem tiek parādīta vilkšana sēdus vai guļus stāvoklī. Tiek izmantota arī ortopēdiskā īpašā vilce. Dažas no šīm muskuļu stiepšanas pieejām atvieglos spazmas un uzlabos asins plūsmu.

Veicot relaksācijas vingrinājumus muskuļu-fasciāls, ārsts cenšas novērst spriedzi audos, atjaunot normālu tonusu līdz ar orgānu kustīgumu. Tā rezultātā tiek normalizētas anatomiskās attiecības mugurkaula un ekstremitāšu locītavās. Veicot fasciālās tehnikas, nav izteiktu klikšķu vai kustību. Bet ķermenī dzimst daudz pozitīvu reakciju. Tie norādīs veiktās tehnikas efektivitāti. Kad audi atslābinās, sāpes pazudīs. Kustības kļūs vieglas, neierobežotas. Zem ķiropraktiķa rokām parādās izteikts siltums. Tādā veidā tiek atjaunots process audu asinsritē. Diafragmas zonā var rasties apsārtums, kas ilgst līdz pat vairākām dienām.

Fasciālās tehnikas ir sadalītas šādos veidos:

Paņēmieni tiešā veidā– Klīnicists maigi virza audus uz to kustību ierobežojuma barjeru un sagaida, ka tie atslābinās.

Netiešās metodes- manuālā terapeita roka vispirms ieslīd ērtā zonā, kas būs brīva, tātad sasniedz barjeru, tad notiek atslābums. Rezultātā tiek atjaunots tonuss visā fascijas un muskuļa garumā.

Daļēji tiešās metodes- darbību kombinācija, vispirms tiešās un pēc tam netiešās metodes.

Līdzsvarota sasprindzinājuma tehnika - ārsts meklē atpūtas punktus ar iekšējo "veselību", līdzsvaru starp dažādām spriedzes pakāpēm audos. Tiklīdz atrod, tā kavējas uz tiem, līdz pienāks pilnīgas atslābuma brīdis audos.

Daudzpakāpju vērpšanas tehnika- ārsts meklē konkrētu komfortablu virzienu trīs plaknēs, piemēram, kustības uz sāniem, saspiešana, stiepšana, vērpšana. Tehnika tiek veikta, pilnībā kontrolējot pacienta sajūtas. Tā tiek izvēlēti patīkamākie virzieni. Kombinējot, ārstam ar turpmāku relaksāciju izdodas sasniegt līdzsvara punktus.

Inhibējošās līdzsvara metodes a - ārsts mēģina atrast uz pacienta ķermeņa tādas funkcionāli saistītas grupas ar sāpīgiem muskuļiem un fascijām. Tos sauc par sprūda punktiem. Šādi tās tiek nomāktas, izmantojot spiediena un stiepšanās paņēmienus. Apspiešanas tiek veiktas ātri un konsekventi. Ir iesaistīti visi savstarpēji saistītie punkti, kas ļauj sasniegt galveno spriedzi un to novērst.

Atsitiena paņēmieni ir vesela manuālās terapijas tehniskā grupa. Speciālists cenšas ātri novest fasciju spriedzes stāvoklī. Pēc tam, kad spriedze tiek pēkšņi atbrīvota. Šādi tiek veikts "rokas atsitiens". Un fascijai tiek dots ārējs un spēcīgs impulss. Konsekventi iziet atslābuma un spriedzes posmu. Struktūra atstāj ar sākotnējo spriegumu. Mobilitāte tiek atjaunota audos un orgānos.

Veicot manipulācijas tehnikaārsts mēģina veikt saraustītu, vienreizēju, smagu grūdienu. Tas notiek uz locītavas virsmas. Šādas manipulācijas var veikt pa visu asi mugurkaula segmentā, kurā parādījās trūce. Cenšas ievērot ārsta teikto esošais virziens dabiskās un fizioloģiskās locītavu novirzēs. Ilgu laiku ārsts iedarbojas uz receptoru audiem. Rezultātā speciālists sasniedz īpaši labvēlīgu rezultātu. Un pašos audos notiek nervu regulēšana, sāpes tiek novērstas.

Manipulācijas tehnikai seko mobilizācija. Tās galvenā būtība ir speciālistu veiktās mobilizācijas darbības ar augstu leņķiskā ātruma pakāpi. Pacients var reaģēt sēdus vai guļus stāvoklī. Slimajā mugurkaula zonā ārsts sāk ietekmēt pacienta izelpu. Rezultātā kustību amplitūda tiek panākta līdz vajadzīgajai fizioloģiskajai normai. Manipulācijas tiek veiktas vairākas reizes. Parastā norma ir kraukšķēšanas klātbūtne locītavās. Ritmiskā mobilizācija tiek pasniegta kā tehnika. To var raksturot ar veselu pozitīvu aspektu kopumu, kas to atšķir no grūdienu manipulācijas tehnikas. Tā rezultātā audi ieņem sākotnējo stāvokli. Uz locītavas virsmas tiek veikta stiepšanās ar mobilizāciju. Ieguvumi ir diezgan izteikti. Viņi ir iekšā viegla turēšana manipulācijas, procedūru drošība, augstas likmes efektivitāti.

Mīkstās manuālās tehnikas ir parādā savu nosaukumu manuālajai plaši izplatītajai ietekmei uz slimo ķermeni. Lielākā daļa mīksto paņēmienu rodas austrumu medicīnā. Terapeitiskās metodes tiek piedāvātas īpaši ērtas, vieglas iedarbības veidā uz pacienta mugurkaula slimo zonu. Starp mīkstajām metodēm būs ietekmes metodes, piemēram, orto-bionomijas paņēmieni, neorolfings, ķermeņa terapija. Šādas metodes var viegli izmantot, nebaidoties par savu veselību. Tie ir pilnīgi droši, ja nav pēkšņu kustību un spēcīgu triecienu. Speciālisti elpošanas tehniku ​​pielāgo manuālās terapijas metodēm. Elpošanas tehnika ļauj pacientam pilnībā atpūsties. Rezultātā manuālās terapijas ietekmē sāpīgās un iekaisīgās vietas tiek pilnībā “izslēgtas”. Šajā tehnikā terapeitisko efektu izraisīs pilnīga muskuļu un saišu saplūšana. Tas būs cienīgs aizvietotājs stiepšanai.

Segmentālās-refleksās darbības tehnika

Segmentālā tehnika ir konkrēta ietekme. To nodrošina ārsts konkrētam mugurkaula segmentam. No klasiskajiem paņēmieniem tas atšķiras tikai ar mugurkaula zonas ietekmēšanas procedūru, kas kļuvusi patoloģiska. Tieši šajā zonā tiek iedarbināts reflekss. Segmentālā tehnika lieliski aizstāj grūtākas metodes. Tas nozīmē segmentālu manipulāciju, berzes, glāstīšanas, vibrācijas, mīcīšanas izmantošanu. Veicot tehniskos paņēmienus, tiek ietekmēti noteikti skriemeļu segmenti. Tātad veiciet saspiešanu, presēšanu, pārslēgšanu. Turklāt var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu. Berzes tehniku ​​izmanto saitēs, cīpslās, skriemeļu locītavās.

Paņēmieni palīgierīce segmentālajā tehnikā tos veido izšķilšanās, zāģēšana, filcēšana, spiešana. "Urbšanas un zāģēšanas", stiepšanas tehnikas muskuļu masa, orgānu satricinājums mazajā iegurnī. Visas tehnikas tiek veiktas diezgan precīzi, ritmiski un maigi. Slimi ērta poza nolikts uz estakādes gultas vai sēdēts ērtā pozā. Dr Ignatjeva Medicīnas centra ārsti izmanto metodes, kas ir detalizēti aprakstītas vadlīnijās. Manipulācija jāveic no audu virsmas. Pārliecinieties, ka ārsts ņem vērā apakšējo segmentu klātbūtni. Pakāpeniski ārsts pāriet uz tādām zonām, kas atrodas augšpusē. Labākais efekts tiks sasniegts, ja sāksiet veikt paņēmienus no nervu saknēm, kas atrodas netālu no mugurkaula. Segmentālā tehnika ietver punktu ekspozīcijas izmantošanu. Ārsts vispirms nospiež aktīvos punktus un pēc tam sāk tos masēt. Šādi punkti būs orgānu projekcija. Tie atrodas dziļi audos kopā ar nervu un asinsvadu saišķi. Lai ārstētu mugurkaula trūci, var veikt rotācijas, kompresijas, vilces ritmiskās mobilizācijas. Lai mobilizētu locītavas, tiek izmantotas rotācijas vai pagrieziena kustības. Šim nolūkam speciālists noliek pacientu uz vēdera.

PIR metodes, ko veiksmīgi izmanto mugurkaula jostas-krustu daļas ārstēšanā

Pacients tiek novietots uz masāžas dīvāna guļus stāvoklī. Pats masāžas dīvāns pacientam ir jāsasprādz ar rokām pie galvas. Apakšējām ekstremitātēm vajadzētu izvirzīties ārpus dīvāna malas. Speciālists, kurš veiks manipulācijas, stāv pie pacienta kājām. Viņam vajadzētu izplest kājas plecu platumā. Potīšu līmenī tiek notvertas slimā pacienta kājas. Paceliet tos 20-30 centimetru augstumā virs dīvāna. Lai saglabātu stabilu stāvokli, speciālists var atbalstīties pret pacienta gultas kājām. Kad ārsta rumpis pamazām novirzās atpakaļ, tas velk sev līdzi abas pacienta apakšējās ekstremitātes. Centieni jāpalielina pakāpeniski. Un samazināt - arī pakāpeniski. Uzņemšana tiek atkārtota vairākas reizes. Šis paņēmiens kalpos kā labs sagatavošanās posms pārējām manipulācijām, kas tiek veiktas mugurkaula jostas-krustu daļā. Tehniku ​​var izmantot kā atsevišķa tikšanās kad ir akūts lumbago vai nav iespējams veikt citus paņēmienus, jo ir asas sāpes.

Uzņemšanu var veikt tikai vienai pacienta ekstremitātei. Pacients tiek novietots uz muguras. Viņa rokas ir izstieptas gar rumpi. Potītes locītavām vajadzētu izvirzīties ārpus dīvāna malām. Speciālists, kas vada medicīniskā procedūra, kļūst tā, ka iegurnis sasniedz dīvāna apakšējo malu. Ārsts izpleš kājas plecu platumā. Poza jāveido tā, lai priekšējā augšējā ass pie gūžas kaula būtu nedaudz uz priekšu. Pacienta kājām jābalstās ar visu pēdu pret šo kaulu. Pacienta otrā kāja tiek satverta ar abām rokām, un pats ķermenis nedaudz noliecas atpakaļ. Iepriekšējā virzienā ir vērts vienlaikus pagriezt. Pacienta kāja, kas iepriekš balstījās pret ilium, tiek virzīta uz priekšu. Centieni jāpalielina pakāpeniski, mēģiniet vājināt pirms uzņemšanas. Jūs varat atkārtot uzņemšanu 6-7 reizes. Šis efekts vairāk piemērots tiem pacientiem, kuri cieš no nepareizas iegurņa uzstādīšanas un nevienmērīgs ekstremitāšu garums.

Ir vēl viens paņēmiens, kad pacients tiek noguldīts uz muguras, un gūžas un ceļa locītavas paliek saliekts. Pacienta rokas paliek sakrustotas pār krūtīm. Ārsts atrodas pie pacienta kājām. Un pats pacients uzliek zeķes uz gurniem. Pēc divām rokām ārsts satver pacienta kājas. Speciālista apakšdelmi ir novietoti virs pacienta popliteālās fossae līmeņa. Ārsts pievelk pacienta apakšstilbu augšējo daļu uz apakšdelmiem. Ķermenis noliecas atpakaļ. Pacienta iegurnis nedaudz jāpaceļ virs dīvāna. Jostas rajonā šādi notiek saliekšana. Pakāpeniski centieni ir jāsamazina un jāpalielina. Uzņemšanu atļauts atkārtot līdz 8 reizēm. To var izmantot uz sagatavošanās posms kas ir pirms manuālām manipulācijām. Tie tiek veikti mugurkaula jostas-krustu daļā. Vājinātiem pacientiem šāda tehnika var kļūt par neatkarīgu un galveno ārstēšanas metodi.

PIR metodes krūšu rajonā

Pacients atrodas guļus stāvoklī. Viņš guļ uz sāniem, un apakšstilbs ir nedaudz saliekts. Augšstilba pēda atradīsies popliteālajā dobumā. Gurniem un ceļgaliem ir jānokaras no dīvāna. Ārsts stāv pacienta pusē. Tai jābūt tai pusei, kur viņa seja ir vērsta. Roku novieto uz pleca locītavas. Otrā roka gulēs uz vienas no ribām. Vidēja un rādītājpirkstsšī roka jāpiespiež pie malas, mēģiniet satvert stūri. Pacienta pleca locītava pagriežas prom no ārsta, un iegurnis, gluži pretēji, pagriežas pret sevi. Rezultātā ribu apgabala audos, kur atrodas šie pirksti, parādās nepieciešamais sasprindzinājums. Pēc tam pacientam vajadzētu dziļi elpot. Rumps vienlaikus izdara spiedienu pret manuālu pretestību. Pacienta skatienam obligāti jābūt vērstam virzienā, kur tiks virzīts savāktais spiediens. Pēc 10 sekundēm pacientam būs jāizelpo un jāmēģina pēc iespējas vairāk atpūsties. Pēc 10 sekundēm iestājas īsta relaksācija. AT dotajā periodā laikā, spiedienu izdarīs roka, kas tika piemērota ribai. Šāds spiediens būs pilnīgi atbilst atslābināti muskuļi. Atkārtojiet šo procesu vairākas reizes.

PIR metodes krūšu kurvja vidusdaļai

Pacients ērti atrodas uz dīvāna. Viņa rokas ir jāsakrusto uz krūtīm. Labā pleca locītavu satver ar kreiso roku, bet kreiso pleca locītavu satver ar labo roku. Tālāk speciālists stāv aiz pacienta, satverot elkoņa locītavas. Viņa speciālista ķermenis pamazām novirzās atpakaļ. Viņa rokas ir pilnībā izstieptas. Iegurnis tiek pagriezts tā, ka laukums, kas atrodas virs gūžas kaula, tiek aizstāts zem patoloģiskā krūšu kurvja. Tas rada papildu atbalsta punktu ārstam. Jūs varat atkārtot uzņemšanu 5-6 reizes. Plkst hipomobilitāte tehnika tiek izmantota vēl labāk.

PIR metodes krūšu kurvja lejasdaļai

Pacients apsēžas uz dīvāna. Viņš sakrusto rokas uz krūtīm. Plaukstas locītavām vajadzētu aptīties ap pleciem. Ārsts stāv pacientam aiz muguras no tuvuma. Apakšējā daļā uztver elkoņa locītavas. Ķermenis nedaudz noliecas atpakaļ. Uz apakšējo sadaļu krūtis mugura ir jāatbalsta. Ārsts vēlāk pilnībā iztaisno rokas elkoņa locītavās. Lēnām novirzās kopā ar pacienta muguras ķermeni. Ārsts neceļ pacientu no dīvāna. Uzņemšanu ir atļauts atkārtot vairākas reizes. Šī ir efektīva metode krūšu kurvja apakšējās daļas manipulēšanai. Tas var darboties kā neatkarīgs paņēmiens, ja ir norādes uz šādas nodaļas hipomobilitāti.

Mobilizācijas metodes krūšu kurvja mugurkaulā

Ribu mobilizācija. Pacients guļ uz vēdera. Rokām vajadzētu brīvi karāties gar dīvāna malām. Speciālists sasniedz vieglu kifozi. Viņš noliek nelielu spilvenu zem pacienta krūtīm. Ķiropraktiķis kļūst pacienta pusē. Tiek izvēlēta puse, kurā tiks veiktas manipulācijas. Ir nepieciešams nedaudz paplašināt ķermeni līdz pacienta pēdām. Uzņemšanai ir izvēlēta maliņa. Vienu plaukstu novieto uz ribas stūra, nospiež uz leju virs otras. Pacients dziļi ieelpo, un manuālais terapeits ar roku tur ribu. Tādā veidā notiek mobilizācija, kad starpribu muskuļiem tiek pielikts tiešs spēks. Kad nepieciešams palielināt mobilizācijas paņēmienu ietekmes pakāpi, ārsta ķermeņa augšdaļas ir saliektas. Pēc iedvesmas pacientam tiek izdarīts spiediens uz ribu un pārvietots uz leju. Ir atļauts atkārtot uzņemšanu vairākas reizes. Līdzīgu paņēmienu izmanto II-XII ribām, kad ir samazināts ekskurss krūtīs. Ar lielu piesardzību ir nepieciešams atkārtot uzņemšanu, īpaši cilvēkiem vecumā, lai nodrošinātu, ka riba neplaisā.

Mobilizācija dzemdes kakla rajonā. Pacients apsēžas uz dīvāna. Šī ir viņa sākuma pozīcija. Viņa abu roku pirksti tiks savienoti slēdzenē. Viņiem vajadzētu gulēt uz pakauša. Ārsts stāv pacientam aiz muguras. Viņš ievieto rokas telpā, kas izveidota ar pacienta kakla, plecu un apakšdelma sānu virsmu. Rokas tiks novietotas pacienta kakla aizmugurē. Rādītājpirkstam un vidējam pirkstam jāatrodas uz skriemeļa šķērsvirziena. Tas pats skriemelis jānovieto virs segmenta, uz kuru tiek veikts trieciens. Procedūra jāpabeidz, izstiepjot uz mugurkaula kakla un krūškurvja.

Mobilizācija krūšu kurvja mugurkaula augšdaļā. Pacients apsēžas uz dīvāna. Viņa rokas ir sakrustotas pieres priekšā. Labā elkoņa locītava ir satverta ar kreiso roku, un labā roka sniedzas uz kreiso elkoņa locītava. Ārstam jābūt vērstam pret pacientu. Viņš tur savas otas zonā, kas veidojas starp pleciem ar kaklu. Rokas nedrīkst paļauties uz mobilizācijas zonu. Ārsts ar rokām pievelk pacientu sev pretī, atkāpies un nedaudz pacēlis elkoņus. Tas palīdzēs iztaisnot mugurkaula augšējo daļu. Pēc tam elkoņi ir jāatlaiž. Ārsts sper soli pretim pacientam. Mobilizācijas zona ir pilnībā jāatbrīvo no spiediena. Uzņemšana tiek atkārtota līdz 10 reizēm. Speciālists cenšas pārliecināties, ka uzņemšanas ritms sakrīt ar pacienta elpošanas ritmu. Šāda sagatavošanas tehnika var būt neatkarīga tehnika.

Mobilizācija vidējā krūšu kurvja un apakšējā krūšu kurvja reģionos. Pacients sēž uz dīvāna. Zem viņa kājām tiek novietots zems izkārnījumos. Viņam vajadzētu izstiept rokas uz priekšu. Speciālists stāv uz sāniem. Viņš novieto vienu no savām kājām uz krēsla. Rokas apakšdelms, kas stāvēs uz krēsla novietotās kājas sānos, ir nomainīts zem pacienta elkoņa locītavām. Vietnē krūšu rajonā otra roka atrodas brīvi. Plaukstas pamatnei jāaptver mugurkaula procesi. Ar to pašu plaukstas pamatni, pacientam izelpojot, ir vērts nospiest noteiktu vietu. Lai pielietotais spiediens palielinātos un krūšu kurvja daļa varētu iztaisnot, ceļgalam jābūt nedaudz pagrieztam uz āru. Šī tehnika prasa lēnu ieviešanu. Pacienta elpošanas ritms ir jāsaskaņo. Jūs varat atkārtot uzņemšanu līdz 10 reizēm.

Mugurkaula krūšu kurvja mobilizācija veikt rotāciju. Pacients apsēžas uz dīvāna. Novieto kājas gar malām. Rokas jāsaspiež slēdzenē. Tiem jāatrodas galvaskausa parietālajā un pakaušējā daļā. Ārsts stāv aiz pacienta. Zem muskuļu dobuma tiek celta kreisā roka pacients. Šādu telpu veido pleca, apakšdelma un kakla virsma. Speciālists satver labo sāpošo plecu. Labajā rokā uz mugurkaula perpendikulāri sāniem uzliek spilventiņu ar īkšķi vajadzīgajam segmentam. Segments jānotur no pārvietošanas ar šādu pirkstu, kas ir iesaistīts mobilizācijas tehnikā. Pacienta plecu velk virzienā uz rotāciju. Pacienta ķermeņa ķermenim jāgriežas tā, lai spēks varētu koncentrēties uz labo roku nedaudz augstāk no plkst. īkšķis. Jāpieliek pretējs spiediens mugurkauls process uz skriemeļu apakšējā segmenta. Tas ir nepieciešams, lai segments, kas novietots virs pirksta, nevarētu pārvietoties. Rotācijai jāpalielina pakāpeniski brīdī, kad noteiktā segmentā beidzot tiek sasniegts priekšspriegums. Uzņemšana tiek veikta pēc iedvesmas. Jāmobilizē abas puses. Ja uztveršana tiek veikta nekavējoties, lai atjaunotu vairākus segmentus, ietekmei jāsākas ar pārklājošajiem segmentiem. Mobilizācijas pieņemšana ir sagatavošanās pirms pārējām manipulācijām krūšu rajonā.

PIR metodes mugurkaula kakla daļā

Uzņemšana tiek veikta ar divām rokām. Ērti ārsts nosēdina pacientu uz dīvāna, un viņš pats stāv viņam tuvu. Elkoņi jānovieto uz pacienta pleciem. Plaukstas ir īpaši izvietotas nedaudz zem auss kauliņu līmeņa. Kad ekspozīcija nepieciešama zemākai vai vidējie segmenti mugurkaula kakla daļā, tad plaukstas tiek novietotas vēl zemāk. Plaukstas pamatne tiek uzklāta uz pašiem procesiem šķērsvirziena otrajā kakla skriemelī. Rezultātā ārsts saliek elkoņus kopā, un pacienta galva tiek uzvilkta. Dažas sekundes pacienta galva tiek turēta augšējā punktā. Vēlāk spiediena spēks tiek atbrīvots. Elkoņi lēnām atveras. Šāda uzņemšana būtu piemērota pirms mobilizācijas. To var izmantot vienu pašu spēcīgiem un asiem uzbrukumiem. Turpmākajās tikšanās reizēs ārsts kļūst tuvu pacientam. Pacients sēž uz krēsla. Labā roka satver galvu. Pacienta zods tiek novietots uz ārsta elkoņa. Pacienta galva obligāti tiek fiksēta pakauša rajonā ar speciālista rokām. Lēnām ārsts ar roku pavelk galvu uz augšu. Pēc tam tiek veikta pauze uz dažām sekundēm, un pūles tiek vājinātas. Pacienta galva ir nolaista sākuma stāvoklī. Uzņemšanu var veikt pirms manipulācijām. Izņēmuma gadījumos tehnika var darboties kā neatkarīga tehnika, ja nav kontrindikāciju uz liekšanas un rotācijas paņēmieniem. Šī tehnika tiks veikta guļus stāvoklī uz muguras. Asistentam uzticēts fiksēt pacienta kājas pie potītēm. Apakšstilbiem vajadzētu karāties no dīvāna. Ārsts ar vienu roku satver pacientu aiz zoda, bet ar otru roku satver pakausi. Ārsta ceļgaliem jābūt saliektā stāvoklī, un pēdām jābūt paralēlām. Lēnām, mierīgi un bez raustīšanās speciālists noliec ķermeni atpakaļ. Ceļiem jābūt pilnībā izstieptiem, un elkoņiem jābūt iztaisnotiem. Pirms atslābināt kakla muskuļus, viņiem ir nepieciešams pauze. Turklāt spēku jau var vājināt. Arī ārsts lēnām atgriežas sākuma stāvoklī. Uzņemšana tiek atkārtota vairākas reizes.

Pacients tiek noguldīts uz muguras. Pleci jānovieto uz dīvāna malas. Ķiropraktiķa palīgs kājas pie potītēm fiksē ar savām rokām vai var izmantot jostas cilpas. Speciālists, kas veic uzņemšanu, savieno pacienta rokas uz pakauša reģiona. Tas ir piemērs mīksts satvēriens. Galva tiek saspiesta ar apakšdelmu iekšējo virsmu palīdzību. Viņš cenšas tos tuvināt. Ķermenim jābūt lēnām noliektam atpakaļ. Spēks palielinās ieelpošanas fāzē un vājinās izelpas fāzē. Lai uzņemšanu nepavadītu sāpes, tā jāveic uz horizontālas virsmas. Tas jāatkārto līdz sešām reizēm.

Kādas iepriekšējas pārbaudes var būt nepieciešamas pirms ārstēšanas?

Lai diagnosticētu mugurkaula trūci, ārsts pareizi apkopo visas pacienta sūdzības, nosaka attīstošo sāpju raksturu ar ķermeņa stāvokli, precīzi noskaidro, kad parādās sāpes izslēdz citas slimības. Pēc tam tiek veikti testi, kuros pārbauda muskuļu spēku, refleksus. Tālāk ārsts aptuveni nosaka zonu, kurā atrodas mugurkaula trūce, piemēram papildu pētījumi piemēram, rentgena, MRI vai CT skenēšana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas(MRI) ir salīdzinoši jauna tehnika diagnostikas medicīnā. Šī ir visinformatīvākā šodien pieejamā metode. Iegūtos datus ārsts var izmantot par visu mugurkaula zonu anatomisko atrašanās vietu, par mugurkaula trūces lielumu, atrašanās vietu un citiem parametriem.

datortomogrāfija(CT) - tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu kopā ar programmatūru. Tiek skenēts indikatīvs laukums, kur var atrasties trūce. Tiek parādīts 3D attēls. Tomēr ar mugurkaula trūcēm priekšroka tiek dota tieši magnētiskajai rezonanses attēlveidošana. Rentgena diagnostika tiek veikta, lai izslēgtu citas mugurkaula patoloģijas. Visi pārējie papildu izmeklējumi tiek veiktas tikai pēc speciālistu norādēm un pēc paša pacienta pieprasījuma. Vairākos īpašos gadījumos tie ir nepieciešami, lai izslēgtu mugurkaula anomāliju vai citu slimību attīstību.

Ārsta Ignatjeva Medicīnas centrā chiropractors ievēro pareizu mugurkaula trūces ārstēšanas taktiku. Lai saņemtu konsultāciju, vispirms jāvienojas ar ārstu.

Trūce, kas lokalizēta mugurkaulā, nozīmē starpskriemeļu disku aptverošās zonas pārvietošanos, ja sīkāk aplūkojam patoloģisko procesu, tad tiek reģistrēts skrimšļa audu izvirzījums, kas koncentrēts starp mugurkaula ķermeņiem. Trūces izciļņu veidošanās dēļ rodas saspiests nervs, ko pavada nepanesamas sāpju sajūtas un ir viens no mugurkaula deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu posmiem. Šādas deformācijas sekas ir starpskriemeļu diska perifērās daļas - šķiedru gredzena - plīsums kopā ar diska telpas centra - pulposus kodola - nobīdi vai noplūdi. No kā tas nāk starpskriemeļu trūce, mēs sapratīsim rakstā.

Iemesli, kas nosaka trūces izeju attīstību

Mūsdienu medicīna nav galīgi noskaidrojusi starpskriemeļu trūces cēloņus, taču lielākā daļa ekspertu uzskata, ka osteohondroze ir galvenais nosacījums, kas veicina šīs slimības attīstību.

Svarīgs: trūces veidojumu definīcija ir diezgan sarežģīta, jo to veidi ir dažādi, un simptomi ir mulsinoši, tāpēc pareizai diagnozei ārstējošais speciālists paļaujas ne tikai uz patoloģiskā procesa izpausmēm, bet arī uz iemesliem, kas kalpoja tās izcelsme!

Kas izraisa starpskriemeļu trūci? Mugurkaula trūci var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar diska struktūru. dabisks process novecošanās cilvēka ķermenis pieder neatgriezenisku stāvokļu kategorijai. Dzīves laikā starpskriemeļu diski pamazām nolietojas un nolietojas, tie zaudē savu lokanību, kopā ar spēku un attiecīgi kļūst trauslāki un pakļauti savainojumiem.Starpskriemeļu diski ir ļoti spēcīgi un sastāv no pulpainiem kodoliem, kas atrodas to centrālajā daļā. un tos ieskauj un atbalsta šķiedru gredzeni. Sakarā ar to, ka diska audu struktūra nenozīmē sava režģa klātbūtni asinsvadi, diska telpas trofisms, tas ir, tā uzturs, rodas difūzijas dēļ, kas tiek nodrošināta ar audu līdzdalību, kas koncentrēti ap skriemeļu. Tādējādi caur šiem audiem diski tiek "piesūcināti" ar barības vielām, galvenokārt tas notiek caur muskuļu savienojumiem. Augsta diskiem nepieciešamo elementu absorbcijas aktivitāte tiek novērota, veicot kustības mugurkaulā, kad spiediens tajā svārstās (jebkura fiziska darba veikšanas laikā).Šodien cilvēks nesaņem līmeni mugurkaulam nepieciešamā motora slodze, šajā sakarā cieš starpskriemeļu disku trofisms. Šo grēdas konstrukcijas elementu izturība ir samazināta, kā rezultātā var rasties mugurkaula trūce, proti, galvenais iemesls ir kustību trūkums.Šķiedru gredzenu šķiedras ir paredzētas noteiktai darbības virzienu un to ierobežoto apjomu. Ja kādas fiziskās aktivitātes virziens un apjoms atšķiras no normas, tad šķiedru gredzens pamazām (dažkārt diezgan ātri, atkarībā no cilvēka vecuma grupas, kopā ar viņa ķermeņa fizisko stāvokli) sāk sabrukt. Deģeneratīvi-distrofiskais process var turpināties daudzus gadus un saglabāties pat gadu desmitiem. Tad pacients pārslogo mugurkaulu vai izdara vismazākās kustības – šķauda, ​​klepo, smejas, sasprindzinās – un viņam veidojas trūce.
Otrs trūces veidošanās cēlonis ir kores traumatizācija. Mugurkauls var tikt traumēts gan no asa sitiena, gan no paaugstināta spiediena, kas uz to tiek izdarīts no ārpuses. Dažos klīniskos gadījumos traumas sākums rodas pastāvīgas muguras pagarināšanas vai saliekšanas dēļ. Faktiski starpskriemeļu trūce nozīmē pulpainu kodolu, kas parādās caur tām mikroplaisām un plaisām, kas izveidojušās diska šķiedru gredzenā. Šī iemesla dēļ, ja pacients regulāri veic monotoniskas kustības, bieži ceļ un/vai nes smagus priekšmetus, ilgstoši ir pakļauts vibrācijai un smagas kravas principā gūst traumas sportojot, šie apstākļi var negatīvi ietekmēt fibrozo gredzenu, to traumēt un izraisīt trūces veidošanos. Trūces izvirzījumi var parādīties arī tad, ja pilnībā tiek izslēgtas fiziskās aktivitātes, tiek ignorēti vingrinājumi, kas palīdz stiprināt mugurkaulu kopā ar starpskriemeļu disku saitēm, vai vingrinājumi, kas ir pārāk intensīvi pēc ilgstošas ​​mugurkaula slodzes. Izšķir arī šādus mugurkaula trūces etioloģiskus faktorus:

• statiskās un dinamiskās slodzes, ko izjūt grēda;
• vibrācijas un dažādi ievainojumi, kas provocē osteohondrozes parādību parādīšanos;
• pacienta iepriekš pārsūtītas ķirurģiskas iejaukšanās, diska trūces, kā arī mugurkaula traumas;
• pacientam ir liekais svarsķermeni. Pašlaik medicīnā nav pierādījumu, ka liekais svars vai aptaukošanās palielinātu stresu, ar ko ikdienā saskaras cilvēka muskuļu un skeleta sistēma, tomēr fakts, ka cilvēkiem ar lieko svaru samazinās fiziskās aktivitātes, ir nenoliedzams, un mazkustīgs dzīvesveids, kā norādīts iepriekš, ir pirmais faktors, kas izraisa starpskriemeļu disku spēka samazināšanos un sekojošu trūces procesa sākšanos tajos;
• dzimuma ietekme ir atspoguļota statistikā, saskaņā ar kuru mugurkaula trūces sievietēm tiek reģistrētas biežāk nekā vīriešiem;
• fiziska neaktivitāte un traucēta stāja;
• pacienta vielmaiņas traucējumi;
• slikti ieradumi, piemēram, tabakas izstrādājumu lietošana, kas pasliktina starpskriemeļu disku trofiskās zonas kvalitāti;
• ģenētiska predispozīcija, kas var izpausties gan vielmaiņas traucējumos, gan hormonālās mazspējas gadījumā (piemēram, iedzimtu traucējumu gadījums, kas konstatēts kaulu un saišu aparātā un ietekmē ūdens-sāls apmaiņa);
• infekcija.

Uzmanību: neērtā muguras muskuļu korsetes pozīcija, kas skaidrojama ar cilvēka ilgstošu atrašanos sev neērtā pozā (bieži sēdus), emocionālu stresu, kā arī muskuļu pārslodzi, ko rada nepietiekama slodze uz mugurkaula zonu. , izraisīt distrofiskā procesa sākšanos mugurkaulā!

Papildus osteohondrozei citas organismā jau esošās slimības var izraisīt trūces izvirzījumus, piemēram:

• dažādi mugurkaula izliekumi (skolioze ir pastāvīga mugurkaula zonas deformācija, kas izteikta izliekumā, kas ir vērsta vai nu pa labi, vai uz kreiso pusi);
• vīrusu rakstura reimatoīdās slimības;
• dažas kaites, kuru kaitīgā ietekme krīt uz iekšējiem orgāniem;
• jostas daļas deģeneratīva stenoze, kas attiecas uz starpskriemeļu atveres un centrālā vai radikulārā mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Tas noved pie saspiešanas, tas ir, šajā kanālā esošo struktūru - sakņu, kas veido muguras smadzenes, saspiešanas, un ievērojami palielina trūces izspiedumu risku. Ar deģeneratīvu jostas stenozi cilvēks var slimot jau no bērnības, ja tā ir iedzimta, kā arī iegūt traumas dēļ vai slimības progresēšanas rezultātā (artroze - destruktīvi-distrofiska slimība, kas bojā locītavas un rodas bojājumu dēļ. uz skrimšļiem, kas veido locītavu virsmas, osteohondroze – deformācija locītavu skrimslis, kaulu audi mugurkaula un starpskriemeļu diski, deformējošā spondiloze - deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula ķermeņos, ko pavada kaulu izaugumu veidošanās).

Veidi, kuros tiek klasificēti starpskriemeļu trūces izvirzījumi

Starpskriemeļu trūces izejas ir diferencētas atkarībā no to dislokācijas vietām, tas ir, tās progresē kores kakla, krūšu kurvja, jostas vai krustu segmentos. Slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Visizplatītākās šķirnes ietver šādus nosaukumus:

• Muguras trūces ir izspiedumi, kas ieplūst mugurkaula kanāla lūmenā un saspiežas, tas ir, pārkāpj nervu saknes. Šāda veida trūces veidošanās sākuma stadiju raksturo sāpju simptomi, kas izpaužas tikai jostas rajonā, bet pēc tam sāpju sindroms mēdz izstarot uz apakšējām ekstremitātēm.
• Vidējās trūces parādīšanās iemesli nav identificēti, tā var veidoties negaidīti un tādā pašā veidā izzust pati. Vidējo trūci raksturo periodisku sāpju klātbūtne, to intensitātes pakāpe vai nu mainās no spēcīgākas uz vājāku, vai arī tās pilnībā nav.
• Citādi centrālās trūces veidojumi tiek sistematizēti kā Šmorla trūces, tās netiek uzskatītas par iegūtām patoloģijām, jo ​​tās neattīstās kopuma dēļ. ārējie faktori, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, bet ir dzimšanas defekti. Šmorla trūcēm nav pievienoti izvirzījumi, mugurkaula ķermeņu skarto zonu vietas ar tādām patoloģiskie procesi ir raksturīgi iespiedumi.
• Sequestered trūces darbojas kā sava veida traucējumi, kas atrodami starpskriemeļu disku struktūrās un ko pavada to centrālo daļu - celulozes kodolu - izdalīšanās kanāla lūmenā. Trūces ar sekvestrāciju būtiski samazina ne tikai pacienta fizisko dzīves kvalitāti, bet arī viņa psihoemocionālo fonu, un tās parasti rodas mugurkaula kakla un jostas daļā. Tie tiek uzskatīti par visbīstamāko šķirni, jo tie bieži noved pie invaliditātes.

Simptomātisks attēls, kas norāda uz kaites klātbūtni

Trūces simptomi dažādos mugurkaula segmentos ievērojami atšķiras, tāpēc slimības anamnēzes apkopošanai nepieciešama īpaša piesardzība.locītavas un rokas.
Krūškurvja segmentā sāpes tiek kombinētas ar skoliozi vai kifoskoliozi. Krūškurvja trūces tiek uzskatītas par ārkārtīgi retām, un tās var rasties šādām personām (tālāk aprakstītajās kategorijās pastāv risks saslimt ar trūcēm visās mugurkaula daļās, taču visbiežāk tajās tiek bojāts krūšu kurvja segments):

• tiem cilvēkiem, kuru braukšanas laiks dienā pārsniedz divas stundas (attiecas uz autovadītājiem Transportlīdzeklis, kravas vadītājiem un tiem, kuri ilgstoši atrodas sastrēgumos);
• tādi vairuma mūsu laikos ārkārtīgi populāro profesiju pārstāvji, piemēram, dizaineri, grāmatveži, tas ir, cilvēki, kas strādā pie datora vairāk nekā četras stundas dienā, kā arī lietotāji, kuri savu brīvo laiku pavada aiz ierīces. ;
• iekrāvēji, sportisti, kuri ikdienā ceļ un/vai pārvadā smagus priekšmetus, strādā ar tiem, kuriem ir liels svarsčaumalas;
• cilvēki, kuru profesija prasa gandrīz nepārtrauktu klātbūtni "piespiedu" stāvoklī (tas ir, ķirurgi, drēbnieki, metinātāji).

Ja ir bojāts viens no diskiem, kas veido jostasvietu, tad pirmie signāli izpaužas sāpju sindromā, kas skar apakšējās ekstremitātes un izstaro uz augšstilba priekšējo sānu vai aizmugurējo daļu līdz pašai pēdai. Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksni kļūst nejutīgi, ir atsevišķas sāpes, kas izplatās apakšstilba vai pēdas rajonā, arī muguras lejasdaļa ir pakļauta pastāvīgām stiprām sāpēm.

Interesanti: kas attiecas uz trūcēm, kas lokalizētas sakrālajā reģionā, tās pavada tas pats simptomātisks attēls, kas tiek atzīmēta ar deformācijām, kas diagnosticētas muguras lejasdaļā, tāpēc atšķirības starp šīm slimības šķirnēm tiek noteiktas, veicot virkni Rentgena pētījumi!

Metodes, kā atbrīvoties no trūces, kas lokalizētas mugurkaulā

Gan dzemdes kakla, gan krūšu kurvja un jostas trūces veidojumos pašlaik visos klīniskajos gadījumos nav nepieciešama obligāta ķirurģiska invāzija. Mūsdienu medicīna piedāvā pacientiem daudzas drošas un diezgan efektīvas metodes šīs slimības likvidēšanai, kuru kopums ir sistematizēts kopējā nosaukumā - konservatīva ārstēšana:

• Medicīniskā terapija. Akūtā slimības periodā slimam cilvēkam sāk izjust arvien lielāka vajadzība pēc nesteroīdiem medikamentiem, kuriem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, jo tieši šajā slimības fāzē ir ļoti svarīgi noņemt izteikto iekaisumu. process, kas novērots ap progresējošu trūces veidošanos. Ārstējošais ārsts izlemj, vai pacientam izrakstīt injekcijas un pretsāpju līdzekļus.
• Terapeitiskā fiziskā kultūra tiek parādīta tikai pēc pabeigšanas akūtā stadija patoloģija, tas ir, to lieto pēc veiksmīgas sāpju mazināšanas un kalpo to muskuļu locītavu nostiprināšanai, kas veido muguras rāmi. Ar īpašu vingrošanas vingrinājumu kompleksa palīdzību cilvēks var atjaunot mugurkaula reģiona kustīgumu.
• Izciļņa vilkšana jeb vilkšana ir tehnika, kuras virziens ir sāpju likvidēšana, tomēr veiktās mugurkaula reģiona stiepšanās efekts ir tikai slimības sākuma stadijā.

Radikāla trūces izciļņu noņemšana, tas ir, veikšana ķirurģiska iejaukšanās, tiek veikta tikai tad, ja iepriekš apskatītās metodes, kā no tām atbrīvoties, slimajam ilgstoši nedod vēlamo rezultātu. Arī operācija tiek noteikta, ja ir neatkāpšanās un nepanesamas sāpes un tiek pārkāpti orgāni, kas veido mazo iegurni.

Profilaktiski pasākumi, ko izmanto, lai novērstu trūces izspiedumus

To slimību profilakse, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, ļauj saglabāt viņa veselību un visā gadiem baudīt komfortablu dzīvi bez jebkādiem cilvēka mobilitātes ierobežojumiem. Daudzi pacienti, kuri pastāvīgi cieš no starpskriemeļu izvirzījumu izpausmēm, atzīmē, ka viņi vēlētos vēlreiz novērst šī deģeneratīvi-distrofiskā procesa progresēšanu grēdā, taču tagad slimības nevērības dēļ elementāri. profilaktiskās metodes vairs nevar palīdzēt viņiem pasargāt sevi no smagiem sāpju simptomiem un novērst ķirurģiska iejaukšanās. Metodes, kas izstrādātas profilakses nolūkos, pirmkārt, ietver visu to faktoru novēršanu, kas veicina trūces veidošanās procesa sākšanos, tāpēc starpskriemeļu trūču profilaksei:

• nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kas palīdz izvadīt šķidrumu no mugurkaula disku telpas, padara starpskriemeļu diskus plakanākus, radot nepieciešamo telpu mugurkaula ķermeņu atslābināšanai;
• nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ var rasties fiziskas neaktivitātes stāvoklis, tāpēc pacienta ūdens uzņemšanas kontrole ir atzīta par lielisku profilakses līdzekli. Katru dienu tukšā dūšā ieteicams izdzert vienu glāzi ūdens. Tas izvada no kuņģa stagnējošu kuņģa sulu, kā arī žulti, kas nav piemērota žultspūšļa tauku sagremošanai;
• pielietot uztura sistēmu, ko var raksturot kā racionālu;
• kontrolēt stāju;
• ievērot noteikumus, kas attiecas uz veselīgu miegu;
• uzraudzīt ķermeņa svaru;
• nelietot ļaunprātīgi tos dzērienus, kas satur alkoholu, kā arī tabakas izstrādājumus;
• darīt katru dienu garas pastaigasārā.

Pateicoties pareizu uzturuķermenis ir piesātināts ar visu noderīgas vielas, regulāras fiziskās aktivitātes, kurām tiek pakļauts mugurkaula reģions, ļauj slimam cilvēkam paātrināt vielmaiņu līdz ar spēcīgāka muguras muskuļu karkasa veidošanos. Tiem pasākumiem, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula veselību, ir labvēlīga ietekme, kas ietekmē visu ķermeni kopumā, veicinot katras tā sistēmas saglabāšanu un aizsardzību, tieši šī iemesla dēļ ārsti atzīmē, ka profilakse ir labākais veidsārstēšana.

2017-05-25T23:29:51+00:00

Kas izraisa starpskriemeļu trūci, kas izraisa starpskriemeļu trūci, mugurkaula trūces cēloņi, kā rodas mugurkaula trūce un kā to ārstēt.

Trūces

Diska trūce nav patstāvīga patoloģija. Trūces cēlonis ir osteohondroze. Uz agrīnās stadijas osteohondrozes slimība neizpaužas. Ar šādu slēptu kursu pastāv liela iespēja, ka parādīsies starpskriemeļu trūces.

Ar osteohondrozi tiek traucēta starpskriemeļu disku elastība un elastība, tie sacietē. Pēc tam diski maina savu formu, kļūst saplacinātāki. Ir nelieli starpskriemeļu disku izvirzījumi - izvirzījumi. Kas ir trūce?

Pēdējais osteohondrozes attīstības posms ir diska trūce, kurā šķidrums no diskiem nokļūst mugurkaula kanālā.

Mugurkaula trūcei ir 2 progresēšanas stadijas. Pirmajā posmā sāpes rodas lokalizācijas vietā, ko pastiprina smagumu celšana vai ilgstoša sēdēšana. Otrajā posmā mugurkaula trūce sāk izpausties specifiskāk, sāpes neparādās lokāli, bet izstaro uz ekstremitāti.

• Mēs iesakām izlasīt:

Starpskriemeļu trūcēm ir vairāki to parādīšanās iemesli. Ar jebkuru no tiem mugurkauls maina savu struktūru, notiek distrofiski procesi. Trūces progresēšanas ātrums var būt atkarīgs no cēloņa.

Osteohondrozes sekas

Plkst liels skaits cilvēkiem osteohondroze parādās jaunībā. Ar analfabētu vai savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Starpskriemeļu diski maina savu struktūru, zaudē elastību, kļūst vairāk saplacināti. Rodas diska izvirzījumi – izvirzījumi. Kad diska audi tiek iznīcināti, no tā sāk izplūst šķidrs kodols, rodas mugurkaula diska trūce. Faktori, kas saasina osteohondrozi, kā rezultātā rodas diska trūce:

• Smēķēšana. Smēķētāja ķermenis cieš no trūkuma barības vielas, mugurkauls zaudē spēku, maina savu struktūru. Skābekļa trūkums asinīs izraisa paātrinātu starpskriemeļu disku novecošanos.
• Liekais svars. Kad cilvēks ir aptaukojies, stipri palielinās slodze uz mugurkaulu, diski ātrāk nolietojas un saplacinās.
• Pasīvs dzīvesveids. Cilvēkam sēžot, palielinās slodze uz mugurkaulu, tas kļūst neaktīvs, tiek saplacināti starpskriemeļu diski, tiek iznīcināti skrimšļa audi.
• Nesabalansēts uzturs. Kalcija un daudzu citu vitamīnu trūkums noved pie skriemeļu pavājināšanās, starpskriemeļu disku sacietēšanas, to elastības zuduma.

Mugurkaula ievainojums

Mugurkaula trūces var parādīties arī mehāniskas ietekmes rezultātā uz muguru. Īpaši bīstamas ir vibrācijas slodzes.Šķiedrainais gredzens var neizturēt tik asu slodzes lēcienu un pārsprāgt. Daudziem cilvēkiem starpskriemeļu diski jau ir nedaudz nolietoti, slodžu ietekmē saplacināti. Veicot pēkšņas kustības ar ķermeņa rotāciju, cilvēks palielina traumu risku un palielina iespēju, ka parādīsies mugurkaula trūce.

smagais sports

Vēl viens iemesls, kāpēc parādās starpskriemeļu trūce, ir svara treniņš drošības noteikumu neievērošanas gadījumā. Spilgts piemērs ir tādi vingrinājumi kā: pietupieni, stieņa vilkšana pilnā amplitūdā, raušana un stieņa spiešana. Veicot vingrinājumus, nepieciešams izvēlēties pareizos svarus, izmantot drošības jostu.

Spēka vingrinājumu izpildes laikā mugurkaulam ir vertikāla slodze. Pārslodze nodilst starpskriemeļu diskus un kādā brīdī var parādīties muguras trūce.

Atsevišķi var izcelt vingrinājumu ar kustībām - raustījumiem, kuru laikā mugurkaula asas saspiešanas un izstiepšanas dēļ daudzkārt palielinās paaugstināta savainojuma risks. Ja rodas starpskriemeļu trūce, cēloņi ir īpaši svarīgi. Starpskriemeļu diska iznīcināšanas pakāpe dažreiz ir atkarīga no tā.

Trūces simptomi un pakāpes

Starpskriemeļu trūces simptomi var būt atkarīgi no patoloģijas progresēšanas pakāpes, no pacienta dzīvesveida un trūces atrašanās vietas. Bet ir arī galvenie simptomi, kas ir lielākajai daļai starpskriemeļu trūces īpašnieku. Dažiem cilvēkiem starpskriemeļu trūces pazīmes ilgstoši nav, un tās parādās jau vēlākos progresēšanas posmos. Ja cilvēkam ir mugurkaula trūce, simptomi un ārstēšana būs cieši saistīti, tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām izpausmēm.

• Lasi arī:

Mugurkaula trūces raksturīgās pazīmes:

• Muskuļu spazmas bojātu starpskriemeļu disku tuvumā. Cilvēks nevar labprātīgi atslābināt šādus muskuļus.
• Muguras saliekšanas un pagarināšanas laikā ir asas sāpes.
• Ejot, ir ilgstošas, smeldzošas sāpes. Dažos gadījumos sāpes neļauj normāli staigāt, cilvēks sāk stipri klibot.
• Dažu mugurkaula daļu vai ekstremitāšu slikta jutība.

Trūces var būt trīs veidu: mugurkaula jostas daļas, krūšu kurvja un dzemdes kakla. Visbiežāk sastopama jostas un kakla starpskriemeļu trūce. Krūškurvja reģionā patoloģiskas izmaiņas notiek ļoti reti un galvenokārt sievietēm.

Kad parādās mugurkaula trūces simptomi, izpausmes var būt individuālākas atkarībā no atrašanās vietas:

• Apakšējo ekstremitāšu slikta jutība, kustību koordinācijas traucējumi;
• Sāpes apakšējās ekstremitātēs (kājās, atsevišķi pirkstos);
• Sāpes cirksnī;
• Ļoti bieži sāp muguras lejasdaļa. Šai mugurkaula daļai ir traucēta asins piegāde, muskuļi sacietē un spazmas. Muguras lejasdaļa kļūst ierobežotāka.

Mugurkaula krūšu trūces simptomi:

• Krūškurvja reģions ir pakļauts pastāvīgām sāpēm;
• Dažas krūškurvja daļas kļūst mazāk jutīgas;
• un zonā starp tām;
• Sirds rajonā ir sāpes.

Trūces simptomi mugurkaula kakla daļā:

• Sāpīgas sajūtas, kas izstaro uz augšējām ekstremitātēm.
• Roku jutīguma samazināšanās;
• Bieža reibonis un migrēnas;
• Samazināta vitalitāte, bezmiegs, traucēta smadzeņu darbība un smadzeņu asinsrite.
• Vājums un letarģija;
• Pēkšņas intravaskulārā spiediena izmaiņas.

Kā tiek veikta diagnoze

Lai droši pateiktu, ka cilvēkam ir starpskriemeļu trūce, var tikai kvalificēts speciālists. Pēc sazināšanās ar ārstu tiek veikta individuāla pārbaude, pacientam tiek veikta intervija, lai iegūtu informāciju par visiem simptomiem. Precīza diagnoze ir būtiska, lai sāktu pareizu mugurkaula trūces ārstēšanu. Ja cilvēkam ir diska trūce, simptomi un ārstēšana ir tieši saistīti. Neskatoties uz to, ka trūce izpaužas un ārējās pazīmes ir nepieciešami testi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Lai ārsts varētu diagnosticēt starpskriemeļu trūces, pacients tiek nosūtīts uz šādām procedūrām: rentgens, MRI, ultraskaņa. Ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) palīdzību ārsts nosaka trūces lielumu un progresēšanas stadiju.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

• Prolapss - trūce izvirzās starpskriemeļu telpā par vairākiem milimetriem;
• Protrūzija - starpskriemeļu disks izvirzās starpskriemeļu telpā līdz pusotram centimetram;
• - starpskriemeļu diska šķidrā sastāvdaļa ieplūst mugurkaula kanālā.

Atkarībā no slimības progresēšanas stadijas ir šādas slimības attīstības pakāpes:

• 1 grāds. Starpskriemeļu disks zaudē elastību, sāk parādīties plaisas ar nelielu izvirzījumu.
• 2 grādu. Veidojas izvirzījumi, sāpes sāk izstarot (dot) uz rokām un kājām.
• 3 grādu. Kalcija sāļi tiek nogulsnēti starpskriemeļu diskos, kas padara tos stingrākus.
• 4 grādu. Bojātā starpskriemeļu diska tuvumā esošie nervu gali mirst. Notiek skrimšļa pārkaulošanās.

Ko darīt, lai atbrīvotos no starpskriemeļu trūces?

Ja cilvēkam ir starpskriemeļu trūce, ārstēšana ir obligāts pasākums. Mugurkaula trūces ārstēšana ir sarežģīts process, kas prasa daudz laika. Nepieciešams efektivitātei Sarežģīta pieeja. Lai saglabātu savu veselību, jums jāsazinās tikai ar augsti kvalificētiem speciālistiem. Viņi veic visaptverošu starpskriemeļu trūces diagnostiku un ārstēšanu, sākot ar asins analīzi un beidzot ar izrakstīšanas dienu no klīnikas.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana notiek ar uzsvaru uz ķirurģiskas iejaukšanās novēršanu.

Zinot, kā ķermenis sadala savus spēkus, uz kurām ķermeņa daļām tas plūst lielākais skaits asinis, ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Visšaurāk specializētais ārsts ir vertebrologs.

Medicīniskā palīdzība

Mugurkaula trūces ārstēšana ar zāles vienlaikus jāsasniedz vairāki mērķi:

1. Novērst slimības cēloņus;
2. Iedarboties uz bojāto starpskriemeļu disku, lai atjaunotu skrimšļa audus. Šim nolūkam tiek izmantoti hondroprotektori.
3. Samaziniet pacienta sāpju sindromu, atjaunojiet dzīves kvalitāti.

Zāļu izrakstīšana, kas veido narkotiku ārstēšanu starpskriemeļu trūces to dara tikai ārsts. Šādu zāļu pašpiegāde var jums kaitēt, tāpēc tā ir stingri aizliegta.

Lai informētu lasītājus, visefektīvākie hondroprotektori, ko izmanto diska trūces ārstēšanai, ir:

• Artrons;
• Hondroksīds;
• Mukosat;
• Teraflex;
• Structum;
• Dons.

Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi, ko izmanto mugurkaula trūces ārstēšanā:

• Diklofenaks;
• Voltarens;
• Fenistils;
• Indometacīns;
• ibuprofēns;
• Ketoprofēns.

Kā ārstēt starpskriemeļu trūci ar zālēm? Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus. Viņš labāk saprot, kas ir diska trūce, un palīdzēs atjaunot zaudēto veselību.

Kā ārstēt mugurkaula trūci ar masāžu?

Ja parādās starpskriemeļu trūce, kā to ārstēt ar masāžu un fizisko audzināšanu? Ar cilvēka palīdzību var novērst komplikāciju rašanos un palēnināt distrofisko procesu attīstību mugurā.

Masāža palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un atvieglos starpskriemeļu trūces esamību.

Masieris izvēlas tādu vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus, atvieglos spazmas. Sāpes mazināsies, bet masāža un jebkura cita ārstēšanas metode pilnībā neizārstē slimību. Vīriešiem un sievietēm, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, var parādīties saspiesti mugurkaula nervi, simptomi: asas sāpes ar jebkuru kustību. Stiepšanās un relaksācijas vingrinājumu komplekss palīdzēs atvieglot šo izpausmi.

• Mēs iesakām izlasīt:

Tautas ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki domā, kā izārstēt mugurkaula trūci ar tautas līdzekļiem? Atbilde ir nē. Pilnīga izārstēšana ar narkotiku ārstēšanas palīdzību nav sasniedzama. Bet tautas metodes palīdz novērst periodiski parādās sāpju sindroms. Ir daudz receptes, kas vājina trūces sāpju izpausmi.

Ar ziežu, berzes, novārījumu un uzlējumu palīdzību ir iespējams ilgstoši atbrīvoties no mugurkaula trūces izpausmēm. Apstrādājiet mugurkaula trūci mājās, jūs varat ārstēt zāļu vannas. Ar pareizu un pilnīgu lietošanas kursu tie palīdzēs atbrīvoties no mugurkaula trūces uz ilgu laiku.

Ķirurģija

Tikai visvairāk pēdējā metodeārstēšana būtu operācija. Ārsti cenšas novērst ķirurģisku iejaukšanos, tā tas ir pēdējais līdzeklis. Ja starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ļoti ilgi, terapija nemitīgi mainās, bet nekas nepalīdz, tad jau var ķerties pie operācijas. - milzīgs risks. Cilvēks var palikt invalīds ķirurga neuzmanīgas kustības dēļ.

Kā ķirurģiski atbrīvoties no trūces? Atkarībā no slimības smaguma ķirurgs var veikt vienu no trim operācijām:

• Ja trūce nav īpaši progresējusi, šķiedru gredzenā var veikt plastiskas izmaiņas, tādējādi atjaunojot starpskriemeļu diska integritāti
• Ja smagums ir lielāks, mugurkaula trūci var izārstēt, noņemot daļu no bojātā diska, kas traucē mugurkaula funkcionēšanai.
• Visvairāk progresīvi gadījumi, ķirurgs veic pilnīgu iznīcinātā diska izņemšanu, nomainot to ar implantu, kas ļauj simulēt parastā mugurkaula diska funkcijas.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt trūci ar operāciju? Atveseļošanās ir relatīva, cilvēks vairs nevarēs dzīvot tā, kā dzīvo cilvēki, kuriem nekad nav bijušas trūces. Slodzes laikā trūces simptomi var turpināties, bet vieglākā formā.

• Mēs iesakām izlasīt:

Sports ar trūcēm

Vai ir iespējams sportot ar trūcēm? Dažiem vīriešiem un sievietēm ir tieksme pēc smagiem spēka sporta veidiem, no šādām slodzēm noteikti vajadzētu izvairīties. Ir sporta veidi, kas var uzlaboties muskuļu sistēma nav slodzes uz mugurkaulu. Jūs varat doties peldēties, staigāt, braukt ar velosipēdu. Šis būs lielisks risinājums mugurkaula trūces pārnešanas laikā.

• Mēs iesakām izlasīt:

Profilakse

Mugurkaula trūces profilaksei ir nepieciešams veikt aktīvs attēls dzīvi, un nesēdēt visu dienu pie datora monitora. Jūs varat nodarboties ar sportu, lai attīstītu elpošanas, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmas. Galvenais nepārspīlēt: nepārslogojiet mugurkaulu ar svariem, izvairieties no traumām sportā un mājās, tad mugura paliks vesela, un dzīve sagādās prieku.

Jūsu atsauksmes par rakstu

Viena no osteohondrozes sekām, kas ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp skriemeļu ķermeņiem. Izpaužas sāpes, tonizējošs muskuļu sasprindzinājums un kustību ierobežojumi skartajā mugurkaula zonā. Tas var izraisīt mugurkaula sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanu. Vizualizēts, izmantojot CT, MRI vai kontrasta mielogrāfiju. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva (zāles, vingrošanas terapija, masāža, vilces terapija). Operācijas disku noņemšanai (diskektomija, endoskopiskā diskektomija) tiek veiktas pēc stingrām indikācijām un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Galvenā informācija

Kopumā mugurkaulā ir 24 starpskriemeļu diski. Viņiem ir dažāda izmēra: mazākais - pie dzemdes kakla reģiona diskiem, un lielākais - pie jostas diskiem. Visās nodaļās diskiem ir raksturīga tāda paša veida struktūra: pulpains kodols, ko ieskauj annulus fibrosus. Kodols ir 90% ūdens, tā konsistence atgādina želeju. Šķiedru gredzenu veido šķiedras, kas iet dažādos virzienos. Kopā diska sastāvdaļas nosaka tā elastību, elastību, izturību pret griešanos un lieci. Starpskriemeļu diski nodrošina kustīgus savienojumus starp skriemeļu ķermeņiem un amortizē mugurkaulu.

Starpskriemeļu (starpskriemeļu) disks parasti atrodas stingri starp divu blakus esošo skriemeļu ķermeņiem. Kad tas pārsniedz šo telpu, viņi runā par starpskriemeļu trūci. Visbiežāk trūces veidojas jostas rajonā, jo tā uzņemas galveno slodzi kustību un smaguma celšanas laikā. Otrajā vietā trūces veidošanās biežumā ir dzemdes kakla reģions, kurā tiek veiktas sarežģītas liela apjoma kustības (griešanās, locīšana). Pacientu vecums, kam diagnosticēta starpskriemeļu trūce, parasti svārstās no 30 līdz 50 gadiem. Progresējot starpskriemeļu trūce var izraisīt vairākas nopietnas sekas, kas padara pacientu par nederīgu. Šajā sakarā tās savlaicīga atklāšana un diagnostika ir neatliekami praktiskās vertebroloģijas un neiroloģijas uzdevumi.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Galvenais faktors trūces attīstībā ir mugurkaula osteohondroze. Osteohondrozes deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu rezultātā starpskriemeļu disks zaudē ūdeni un zaudē savu elastību. Diska augstums samazinās, tas gandrīz neiztur spiedienu, ko uz to izdara skriemeļi, un tiek viegli ievainots pārmērīga fiziskā aktivitāte. Šādā situācijā dažādu iespaidā nelabvēlīgi faktori notiek diska daļas nobīde ārpus atstarpes starp skriemeļiem. Sāk veidoties starpskriemeļu trūce.

Agrāka osteohondrozes attīstība tiek novērota personām ar mugurkaula attīstības anomālijām (ķīļveida skriemeļi, lumbarizācija, skriemeļu saplūšana, Klipela-Feila sindroms u.c.), dismetaboliskām slimībām (cukura diabēts, hipotireoze), iepriekšējiem mugurkaula ievainojumiem. (mugurkaula lūzums, muguras smadzeņu bojājums). Agrīnas osteohondrozes cēlonis var būt attīstības anomālijas, kas izraisa nevienmērīgu mugurkaula slodzi (piemēram, gūžas displāzija). Faktori, kas provocē trūces veidošanos, ir smagumu celšana, mugurkaula zilumi, vibrācija, pēkšņas kustības, ilgstoša sēdēšana sēdus stāvoklī (autobraucējiem, cilvēkiem, kas strādā pie datora u.c.), aptaukošanās, nepareiza mugurkaula slodze. pie kifozes, lordozes un cita veida mugurkaula izliekuma, pārkāpjot stāju un darbu neērtā stāvoklī.

Starpskriemeļu trūces veidošanās stadijas

Uz sākuma stadija ir neliela diska nobīde līdz 2-3 mm, saukta diska prolapss. Tālāku nobīdi (par 4 mm vai vairāk) apzīmē ar terminu diska izvirzījums. Šajā gadījumā pulposus kodols ir pārvietots, bet atrodas šķiedru gredzenā. Klīniski izpaužas blakus esošās mugurkaula saknes kairinājuma simptomi. Tālāka starpskriemeļu trūces progresēšana izraisa diska šķiedru kapsulas plaisu vai atslāņošanos un pulposa kodola prolapsu ārpus tā robežām. Šo stāvokli sauc diska ekstrūzija. Šajā posmā starpskriemeļu trūce var saspiest mugurkaula sakni un to apgādājošo trauku, izraisot radikulopātiju un radikulomielozemiju - radikulāru sindromu ar neiroloģisko funkciju zuduma simptomiem. Posms, kurā prolapss pulposus kodols karājas kā piliens ārpus starpskriemeļu plaisas, tiek apzīmēts kā diska sekvestrācija. Kā likums, tas noved pie šķiedru kapsulas plīsuma un pilnīgas kodola izbeigšanās. Ekstrūzijas un sekvestrācijas stadijā starpskriemeļu trūce sasniedz tādus izmērus, ka var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu, attīstoties kompresijas mielopātijai.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Diska trūcei tās veidošanās sākumā bieži ir latenta gaita. Tad ir sāpes tajā mugurkaula daļā, kur ir lokalizēta trūce. Sākotnēji sāpes ir blāvas, pārejošas, ko pastiprina statiskā un dinamiskā slodze, pilnībā izzūd guļus stāvoklī. Pacients cenšas saudzēt mugurkaula slimo zonu, ierobežojot kustību tajā. Paralēli sāpju sindromam attiecīgajā paravertebrālā reģiona zonā attīstās muskuļu tonizējoša spriedze.

Palielinoties trūces izvirzījumam, palielinās sāpes un muskuļu tonizējoši sindromi, kustību ierobežojumi. Sāpes iegūst pastāvīgu raksturu, var saglabāties guļus stāvoklī. Muskuļu sasprindzinājums ir izteiktāks trūces lokalizācijas pusē un var provocēt mugurkaula deformāciju, kas rada tam papildu slodzi un pastiprina klīniskās izpausmes. Ar diska trūces tālāku progresēšanu attīstās komplikācijas. Dažos gadījumos trūcei ir subklīniska gaita un tā izpaužas tikai tad, kad rodas pēdējie.

Starpskriemeļu trūcei var būt vairākas klīniskas pazīmes atkarībā no mugurkaula daļas, kurā tā ir lokalizēta. Tātad, dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūce ir saistīta ar sāpēm kaklā un refleksu muskuļu torticollis; var sarežģīt mugurkaula artērijas sindroms. Krūšu kurvja starpskriemeļu trūce bieži imitē somatisko slimību klīniku (stenokardija, kuņģa čūla, akūts pankreatīts); var provocēt dispepsiju, zarnu diskinēziju, apgrūtinātu rīšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce izpaužas ar lumbago un lumboischialgia simptomiem, apgrūtina staigāšanu un rumpja noliekšanu.

Starpskriemeļu trūces komplikācijas

radikulārais sindroms rodas, ja trūce skar mugurkaula nervu, kas atrodas blakus tai. Radikulārajam sindromam var būt pakāpeniska attīstība: sākumā tiek novēroti sakņu kairinājuma simptomi un pēc tam tā funkciju zudums. Pirmajā gadījumā raksturīgs intensīvs sāpju sindroms, ko pacienti raksturo kā “lumbago” vai “elektrisko šoku”, ko izraisa kustības skartajā mugurkaulā. Saknes inervācijas zonā tiek atzīmētas parestēzijas. Sakņu funkciju zudums izraisa tās inervācijas apgabala parādīšanos muskuļu vājums un hipotensija, samazināta jutība. Laika gaitā attīstās ļengana parēze ar muskuļu atrofija, cīpslu refleksu izzušana un trofiskie traucējumi.

Diskogēna mielopātija Tas veidojas, kad izveidotā trūce izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanos un mugurkaula vielas saspiešanu. Vispirms jācieš motora funkcija. Perifērā parēze attīstās bojājuma līmenī. Tad pievienojas jutīguma zudums un jutīga ataksija. Ar mugurkaula jostas daļas trūci ir iespējami iegurņa traucējumi. Parasti mielopātijas izpausmes sākotnēji ir vienpusējas. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas muguras smadzenēs notiekošās izmaiņas kļūst neatgriezeniskas, un no tā izrietošo neiroloģisko deficītu nevar novērst.

Sindroms mugurkaula artērija rodas, kad dzemdes kakla trūce saspiež mugurkaula artēriju, kas iet gar mugurkaula ķermeņu sānu virsmu. Izpaužas ar reiboni, vestibulāru ataksiju, troksni ausīs, pārejošām skotomām un fotopsijām, ģīboni. Var izraisīt pārejošus smadzeņu asinsrites (TIA) traucējumus vertebrobazilārajā baseinā.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Sākotnējās starpskriemeļu diska trūces izpausmes ir maz specifiskas un ir līdzīgas mugurkaula nekomplicētas trūces osteohondrozes klīnikai. Mugurkaula rentgenogrāfija ļauj diagnosticēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu, tās attīstības anomālijas un citas patoloģijas kaulu struktūras. Tomēr starpskriemeļu trūce nav redzama rentgenogrammās. Šādos gadījumos par trūci var būt aizdomas par sāpju sindroma pastāvīgo raksturu un tā progresēšanu. Diagnostikas gaitā neirologam un vertebrologam diska trūce jānošķir no miozīta, pleksīta, Šmorla trūces, spondilartrozes, hematomas un mugurkaula audzējiem.

Tomogrāfiskās izpētes metodes ļauj atklāt trūci - mugurkaula MRI un CT. Turklāt mugurkaula MRI ir informatīvāka, jo nodrošina labāku mīksto audu struktūru vizualizāciju. Ar MRI palīdzību ir iespējams ne tikai “redzēt” trūci, noteikt tās lokalizāciju un procesa stadiju, bet arī noteikt mugurkaula kanāla sašaurināšanās pakāpi. Ja nav iespējams veikt tomogrāfiju, "starpskriemeļu trūces" diagnozes apstiprināšanai var izmantot kontrasta mielogrāfiju.

Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūce, ko papildina mugurkaula artērijas saspiešanas simptomi, ir indikācija asinsvadu pētījumiem: REG, mugurkaula artēriju ultraskaņa. Pārbaude, kā likums, tiek veikta ar funkcionāliem testiem (galvas pagriezieni un slīpumi). Pacientiem ar trūci krūšu rajonā, atkarībā no klīniskā attēla, var būt nepieciešams konsultēties ar kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu ar EKG, krūškurvja rentgenu, gastroskopiju utt.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Konservatīvā terapija ir vispiemērotākā medicīniskā taktika ar trūci starpskriemeļu disku. Tas ir sarežģīti. Zāļu sastāvā ietilpst zāles sāpju mazināšanai (ketoprofēns, ibuprofēns, diklofenaks, naproksēns, meloksikāms uc), muskuļu relaksanti muskuļu tonizējošā sindroma noņemšanai (tolperizona hidrohlorīds), vitamīnu kompleksi, kas nepieciešami nervu audu uzturēšanai (B1, B6, B12), dekongestanti. Lai apturētu intensīvo sāpju sindromu, tiek izmantota lokāla kortikosteroīdu un vietējo anestēzijas līdzekļu ievadīšana paravertebrālo blokāžu veidā. AT sākotnējie posmi efektīvi hondroprotektori (hondroitīna sulfāts, glikozamīns utt.).

Starpskriemeļu trūce akūtā periodā ir norāde uz UHF iecelšanu, ultrafonoforēzi ar hidrokortizonu, elektroforēzi. Atveseļošanās periodā parētisko muskuļu atjaunošanai tiek izmantota elektromiostimulācija, refleksoloģija un dubļu terapija. Labs efekts ir vilces terapijai, ar kuras palīdzību tiek palielināts starpskriemeļu attālums un būtiski samazināta skartā diska slodze, kas nodrošina apstākļus trūces izvirzījuma progresēšanas apturēšanai un sākuma stadijās var veicināt diska atkopšanu. Manuālā terapija var aizstāt mugurkaula vilkšanu, taču, diemžēl, praksē tai ir augsts komplikāciju procents, tāpēc to var veikt tikai pieredzējis manuālais terapeits.

Vissvarīgākā loma starpskriemeļu trūces ārstēšanā tiek piešķirta fizikālai terapijai. Speciāli izvēlēti vingrinājumi ļauj izstiept mugurkaulu, stiprināt tā muskuļu rāmi un uzlabot asins piegādi skartajam diskam. Regulāri vingrinājumi ļauj tik ļoti nostiprināt muskuļus, kas tur mugurkaulu, ka trūces atkārtošanās vai tās parādīšanās citās mugurkaula daļās ir praktiski izslēgta. Labi papildina vingrošanas terapijas kursu masāža, kā arī peldēšana.

Ķirurģija nepieciešams tikai tiem pacientiem, kuri sarežģīts pielietojums konservatīvā terapija izrādījās neefektīva, un esošajām smagajām komplikācijām (vairāk nekā 1-1,5 mēnešus neārstējams sāpju sindroms, diskogēna mielopātija, skriemeļu artēriju sindroms ar TIA) ir tendence progresēt. Ņemot vērā iespējamo pēcoperācijas komplikācijas(asiņošana, muguras smadzeņu bojājumi vai infekcija, mugurkaula saknes trauma, mugurkaula arahnoidīta attīstība utt.), ar operāciju nevajadzētu steigties. Pieredze rāda, ka aptuveni 10-15% disku trūces gadījumu patiešām ir nepieciešama operācija. 90% pacientu veiksmīgi ārstē konservatīvi.

Starpskriemeļu trūces prognoze un profilakse

Apmēram pusei pacientu ar adekvātu konservatīvu terapiju pēc mēneša starpskriemeļu trūce pārstāj par sevi atgādināt. Citos gadījumos tas prasa ilgāku periodu, kas svārstās no 2 līdz 6 mēnešiem, un pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz 2 gadiem. "Ideālā" variantā prolapss pulposus kodols izzūd rezorbcijas procesu dēļ, un starpskriemeļu trūce samazinās. Apmēram trešdaļā gadījumu šis process ilgst aptuveni gadu, bet var ilgt pat 5-7 gadus. Nelabvēlīga prognoze rodas ilgstošas ​​mielopātijas gadījumos. Šādos apstākļos neiroloģiskais deficīts saglabājas pat pēc tūlītēja noņemšana trūce un noved pie pacientu invaliditātes.

Tā kā vairumā gadījumu starpskriemeļu trūce ir mugurkaula nepareizas slodzes sekas, tās galvenā profilakse ir nodrošināt mugurkaula adekvātu darbību. Noderīgas aktīvās kustības, peldēšana, regulāra vingrošana muskuļu nostiprināšanai. Jāizvairās no nepareiza mugurkaula stāvokļa (noliekšanās, hiperlordozes u.c.), lieko svaru celšanas, ilgstošas ​​piespiedu pozīcijas, liekā svara pieņemšanas.

Arvien lielāku popularitāti slimību vidū iegūst mugurkaula trūce. Apzīmē plaisu starpskriemeļu disks, pēc kura daļa kodola izplūst.

Šī patoloģija vairumā gadījumu tiek novērota cilvēkiem vecumā no 25-45 gadiem, lai gan ir bijuši gadījumi, kad tā skārusi arī bērnus. Šī ir ļoti nopietna slimība, jo tā var izraisīt pat invaliditāti.

Bet tas ir vēl sliktāk, ja mugurkaula kanāls sašaurinās trūces dēļ, jo tas var izraisīt iekaisuma process nervu saknes un muguras smadzenes.

Tas ir ļoti sāpīgs stāvoklis, dažreiz kāju muskuļi var pat paralizēt, pazūd jutīgums, un iegurņa orgāni pārstāj darboties normāli. Šīs slimības ārstēšanu nav iespējams atlikt.

Galvenie iemesli

Tiek uzskatīts, ka galvenie iemesli, kādēļ parādās mugurkaula trūce, ir:

• izmaiņas diskā ar vecumu;
• mugurkaula ievainojums.

Diska izmaiņas

Starpskriemeļu diski ir pietiekami spēcīgi savā struktūrā, bet tomēr tie var tikt arī pakļauti savainojumiem. Diskā starp skriemeļiem nav asinsvadu, uzturs iziet caur mērcēšanu caur apkārtējiem audiem.

Īpaši bagātīgs uzturs rodas, kad cilvēks veic jebkādas kustības. Bet daudzi cilvēki dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, kas galu galā noved pie ļoti slikta uztura.

Kāpēc diski nav tik spēcīgi? No tā jūs varat sagaidīt trūces parādīšanos. Tādējādi tās rašanās cēlonis ir nekustīgums.

Arī trūce var parādīties šķiedru gredzena iznīcināšanas dēļ, jo tā ir paredzēta noteiktai slodzei, un, kad tā pārsniedz normu, gredzens zaudē savu formu.

Šis process var turpināties ilgu laiku. Un viena neveikla kustība, pat šķaudīšana, var izraisīt trūces parādīšanos.

Mugurkaula ievainojums

Arī trūces cēlonis tiek uzskatīts par mugurkaula traumu. Un viņa var parādīties:

• no asa trieciena;
• spiediena dēļ uz mugurkaulu;
• no saliekuma, kā arī muguras pagarinājuma;
• vienmērīgas kustības.

Tādējādi parādās nelielas plaisas, caur kurām iziet serde.

Citi patoloģijas cēloņi

Ir arī citi iemesli, kuru dēļ var parādīties mugurkaula trūce. Gēni to var ietekmēt:

• vielmaiņas slimība;
• hormoni;
• izmaiņas kaulu-saišu aparātā, kuru dēļ tiek traucēta ūdens-sāļu vielmaiņa.

Skriemeļu trūce var rasties citu slimību dēļ:

• mugurkaula izliekums;
• slimības, kas saistītas ar vīrusiem;
• osteohondroze;
• iekšējo orgānu slimības.

No šīs slimības ir vērts baidīties arī cilvēkiem, kuriem ir deģeneratīva stenoze. Tas ietekmē mugurkaula centrālo jeb sakņu kanālu, kā arī atveri starp skriemeļiem.

Un tas atklāj trūces rašanos. Šī slimība var skart gan pieaugušos, gan bērnus.

Riska faktori

Ir trūces riska faktori, no kuriem var izvairīties, un ir tādi, kas ir neizbēgami. Otrajā ietilpst:

• procesi, kas rodas vecumā (šajā gadījumā diski starp skriemeļiem nolietojas, kļūst neaizsargāti pret ievainojumiem, jo ​​tie ir ļoti trausli);
• sievietes, jo viņām šāda problēma ir lielāka nekā vīriešiem;
• gūti ievainojumi;
• ķirurģiskas operācijas.

Ir arī faktori, no kuriem var izvairīties ar medikamentu palīdzību, pareizu dzīvesveidu. Tie ietver:

1. Fiziskā aktivitāte. Šajā gadījumā ir vērts padomāt par cilvēkiem, kuri pastāvīgi pakļauj sevi stresam, kā arī tiem, kuri ilgstoši atrodas sēdus stāvoklī utt.
2. Fiziskā darba trūkums vai, gluži pretēji, pārslodze. Šeit ir vērts uztraukties par tiem, kuri nenostiprina muskuļus, neveic nekādus vingrinājumus, kā arī tiem, kuri pakļauj ķermeni krasai stresa pārbagātībai.
3. Smēķēšana, jo tas noved pie tā, ka starp skriemeļiem esošo disku uzturs kļūst slikts.
4. Liekais svars, kas arī pasliktina veselības stāvokli.

Iemesli, kuru dēļ attīstās mugurkaula trūce, var būt saistīti ar cilvēka darbu. Šādiem cilvēkiem ir vērts baidīties no problēmām:

• kurš braucis ilgstoši, vairāk nekā divas stundas (tas ietver ne tikai kravas vadītājus, bet arī personu, kas ilgstoši atrodas sastrēgumā);
• kuri strādā ar datoru ilgstoši, vairāk nekā četras stundas (tādu profesiju ir ļoti daudz);
• kurš pastāvīgi cilā svarus (pārvietotāji utt.).

Diagnoze un simptomi

AT mūsdienu medicīna diagnosticēt trūci dažādas metodes. Ja to konstatē agrīnā stadijā, tad no piesitīšanas ar āmuru, kas pārbauda cīpslu refleksus, var iztikt.

Un visos citos slimības attīstības posmos tiek izmantota datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Viņi arī veic rentgena starus.

Simptomi, kas parādās, ir atkarīgi no tā, kur parādījās mugurkaula trūce.

Dzemdes kakla rajonā tiek novērota šāda reakcija:

• nejutīgi pirksti;
• sāk sāpēt plecs, kā arī rokas;
• dažreiz reibst galva un arī sāp;
• spiediens kļūst neparasts.

Krūškurvja rajonā parādās šādi simptomi:

• pastāvīgi sāp apgabalā, kur atrodas krūšu kurvja reģions;
• skoliozes klātbūtne.

Trūce jostas rajonā izraisa šādus simptomus:

• nejutīgi kāju pirksti, kā arī cirksnis;
• sāpes izstaro uz kājām, kā arī uz pēdām;
• ilgstošas ​​sāpes muguras lejasdaļā.

Tāpat vieta, kur parādījās mugurkaula trūce, iekaisuma dēļ bieži uzbriest, parādās tūska, sāp mugura, kļūst vāji muskuļi.

Kad cilvēks saņem liela slodze, tad sāpes palielinās, nevar paciest, kad slimība nonāk vēlīnā stadijā.

Ārstēšana un profilakse

Šāda patoloģija ir nekavējoties jāārstē, jo šāda slimība strauji attīstās. Ir konservatīvas metodes:

1. Mugurkaula vilkšana. Tas palīdzēs mazināt spiedienu uz nervu galiem, kā arī mazinās spriedzi un pietūkumu.
2. Ārstēšana ar dēlēm. Efektīva procedūra, kas normalizēs spiedienu, anestezēs un stāvoklis krietni uzlabosies.
3. Refleksoterapija, ar kuras palīdzību adatas tiek ievadītas aktīvos punktos.
4. vakuuma terapija. Noņem sāpes, tiek izvadīti toksīni, un šķidrums organismā cirkulē normāli.
5. Elektroforēze. Tā ir zāļu un elektriskās strāvas mijiedarbība.
6. Magnetopunkcija. Ar magnētiskā lauka palīdzību tie iedarbojas uz punktiem.
7. Manuālā terapija.

Vienmēr ir labāk novērst slimību nekā to ārstēt. Lai to izdarītu, ir vērts stiprināt muskuļus, vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, uzraudzīt stāju, veikt vingrošanu, kā arī uzraudzīt, kā tiek pacelti smagie priekšmeti.

Starp citu, ir ļoti noderīgi peldēt, staigāt, braukt ar velosipēdu. Tiem, kas strādā birojā, vajadzētu atpūsties no darba un nedaudz izstiept muskuļus.

Tātad ir dažādi iemesli, kuras dēļ parādās šāda patoloģija. Tiklīdz tas tiek atklāts, tas nekavējoties jāārstē.