Efektīva un drošs veids tikt galā ar saaukstēšanās, gripas un SARS simptomiem - terapija ar smidzinātāju. To viņi sauc par ārstēšanu īpašas ierīces, inhalatori un smidzinātāji. Inhalators bērniem ar klepu un iesnām zāles nekavējoties nogādā iekaisuma fokusā. Inhalācijas ir indicētas arī bronhīta, astmas, laringīta un citu ar elpceļu veselību saistītu problēmu gadījumā.
Inhalatoru veidi bērniem
Ārsti izšķir trīs galvenos ierīču veidus: tvaiku, ultraskaņu un kompresoru. Visi no tiem darbojas pēc viena principa: tie pārvērš zāles tvaikos vai aerosolā, lai zāles dziļi iekļūtu Elpceļi. Inhalatoru lietošana bērniem no klepus un iesnām palīdz veikt procedūras ar minimālā summa zāles. Pirms izlemjat, kurš inhalators ir labāks, jums ir jānoskaidro, kā tie atšķiras.
Tvaiks
Tvaika inhalators ir piemērots augšējo elpceļu ārstēšanai. Šī ir labi zināmā uzlabota versija tautas metode"elpojiet pār kartupeļiem." Ierīces darbības pamatā ir karsta tvaika ieelpošana. Tas darbojas ar gaistošām vielām, kuru viršanas temperatūra ir mazāka par 100 grādiem - tas ir ēteriskās eļļas un ārstniecības augu novārījumi. Šķīdumu uzkarsē līdz 45 grādiem, pārvērš tvaikos un caur masku ievada degunā un mutē.
Tvaika inhalatora trūkumi bērnu ārstēšanā:
- Bērnam ir grūti ieelpot karstu gaisa plūsmu.
- Apkures laikā daļa aktīvās noderīgas vielas tiek iznīcināts.
- Zāļu koncentrācija inhalējamajā mākonī ir mazāka nekā nepieciešama ārstēšanai.
- Risinājumu saraksts, ar kuriem ir atļauts aizpildīt ierīci, ir mazs.
Tvaika inhalators ir lētākais, vienkāršu ierīču izmaksas ir no 10 USD, vidējais cenu diapazons ir 35-40 USD. Slaveni tvaika inhalatori bērniem: "Govs" (nosaukums tika tulkots kā "Burenka"), "Kucēns" ("Suns"), "Kumelīte". Aptieka var piedāvāt ierīci ar nosaukumu "Chudopar", tā nav paredzēta bērniem, bet tiek izmantota visiem ģimenes locekļiem, arī bērniem.
Kompresors
Šāda veida ierīce rada spēcīgu gaisa plūsmu un piegādā to caur nelielu caurumu zāļu šķīduma kamerā. Izveidojas aerosola mākonis, ko pacients ieelpo caur masku. Šīs ierīces priekšrocība ir tā, ka tā var izsmidzināt gandrīz visu veidu zāles, kas paredzētas inhalācijām. Mīnuss - ierīce ir ļoti trokšņaina, un daži bērni to uztver piesardzīgi, viņi gandrīz nepierod. Ierīcei ir elektriskais kompresors un smidzinātājs, kas izsmidzina šķidrumu.
Lai mazinātu bērnu satraukumu, satiekot ierīci, ražotāji kompresoru tipa inhalatorus padara pievilcīgus. Jautrs vilciens vai vaļa mazulis tiek sajaukts ar rotaļlietu. Starp šādām ierīcēm izceļas Omron inhalatori. Tie ir kvalitatīvi, bieži tiem tiek piemērots epitets “labākie inhalatori”. Kompakta izmaksas Omron inhalatori sākas no 60 USD. Plaši pazīstams kompresora inhalators ir Delphin (Delphinus). Tas ļauj kontrolēt aerosola daļiņu lielumu. Šāda ierīce maksā no 80 dolāriem.
Ultraskaņas
Ultraskaņas inhalatori ir līdzīgi kompresoriem ar to, kā tie ievada aerosolus elpošanas traktā, taču, salīdzinot ar tiem, tie ir gandrīz klusi. Ar ultraskaņas vibrāciju palīdzību ierīce izsmidzina zāles mazākajās daļiņās, līdz 5 mikroniem. Ultraskaņas inhalatori bērniem no klepus un iesnām - efektīva metodeārstēšana. Bērns var elpot gan caur muti, gan degunu. Izvēloties ultraskaņas inhalatoru, jāpievērš uzmanība tādai īpašībai kā dispersija, tas ir, izsmidzinātās zāles daļiņu izmērs.
Vielas daļiņas, kuru diametrs ir tikai 5-10 mikroni, var iekļūt bronhos. Un, ja instrukcijā teikts, ka ierīce rada lielākas daļiņas, labāk ir atteikties no pirkuma. Ierīce, kuras īpašības norāda uz lielu aerosola daļiņu izkliedi, var izrādīties sliktas kvalitātes, īpaši lēta. Ultraskaņas inhalatora izmaksas sākas no 45 USD. Ievērojami ražotāji: Omron, UN, Beurer. Kā izvēlēties inhalatoru, pastāstiet farmaceitam aptiekā.
Kas ir labāks: inhalators vai smidzinātājs
Jebkuru inhalācijas ierīci dažreiz sauc par smidzinātāju vai inhalatoru. Vārds smidzinātājs nāk no "miglājs", kas nozīmē "mākonis, migla". Šis nosaukums nozīmē, ka šķidrās zāles tiek tulkotas aerosola mākonī. Un “Inhalo” latīņu valodā nozīmē “es ieelpoju”. Nebulizatori ir šaurāks inhalatoru veids. Tvaiks uz tiem neattiecas, jo tas neļauj mainīt daļiņu izmēru. Labākie smidzinātājiļauj mainīt aerosola padeves režīmu.
Ko izvēlēties bērnam no klepus
Klepojot ir atļauts izmantot gan tvaika inhalatoru, gan smidzinātāju. Tvaika inhalators palīdzēs, ja bērnam ir sauss klepus, ar augšējo elpceļu slimībām. Pareizi veiktas tvaika inhalācijas veicina retināšanu un atvieglo krēpu izdalīšanos. Šī metode nav piemērota maziem bērniem. Ultraskaņas vai kompresora smidzinātājs ir droši lietojams pat tad, ja bērns baro bērnu ar krūti. Tie ir neaizstājami apakšējo elpceļu ārstēšanā un, ja bērnu mocīja mitrs klepus.
Kā lietot inhalatoru mājās
Ierīces izmantošana nozīmē vairāku noteikumu ieviešanu. Veiciet procedūru pusotru stundu pēc ēšanas. Atkārtojiet divas līdz trīs reizes dienā. Pirms procedūras rūpīgi jāiztīra deguns, lai atbrīvotu elpceļus un atvieglotu aerosola piekļuvi galamērķim. Nelietojiet inhalatoru, ja ir kontrindikācijas:
- drudzis, vairāk nekā 37,5 grādi;
- no deguna ir asinis, un vispār ir tendence uz asiņošanu;
- atklāta alerģija pret inhalējamām zālēm, kurām ir izrakstīta recepte;
- tur ir nopietna slimība sirds un asinsvadu sistēmu.
Kādas zāles ieliet
Lietotās zāles nosaka ārsts. Parastā deva bērniem ir 2 ml šķīduma. Papildus zālēm bērniem ir nepieciešams. Tos atšķaida proporcijā 1: 1. Ar sausu, riešanas klepu nepieciešams lietot ambrobēnu, lazolvanu un ambroheksālu, aktīvā viela tie satur ambroksolu. Berodual lieto bronhu paplašināšanai. Tās devu nosaka bērna vecums, gadu vecam bērnam ir jāsajauc 6 pilieni zāļu ar 2 ml fizioloģiskā šķīduma. Bērni no trīs gadu vecuma iepilda 8 pilienus.
Ar laringītu, stenozi, faringītu, rinītu un viltus krups naftizīns palīdz. Procedūras ar viņu tiek veiktas arī ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 1. Pārbaudīts līdzeklis saaukstēšanās gaitas atvieglošanai - inhalācijas ar minerālūdeni bērniem. No tā ir jāatbrīvo gāze. Ieteicamais minerālūdens ir Borjomi. Bērniem paredzētajā smidzinātājā ielej 3-5 ml šķidruma.
Kumelīšu, augu novārījumu, bieži izmanto tvaika inhalācijām. Palīdz pret iesnām, šādas procedūras noder arī pie tonsilīta, gripas, traheīta un bronhīta. Citi augi, kas palīdz ārstēt saaukstēšanos, ir timiāns, māllēpe un salvija. Efektīvas ir tvaika inhalācijas ar mentola, eikalipta, ģerānijas un kadiķa ēteriskajām eļļām. Sāls šķīdumā ievieto 3-5 pilienus eļļas. Maziem bērniem šādas inhalācijas ir aizliegtas. Ultraskaņas smidzinātājā nevar ieliet eļļu.
Cik daudz elpot
Inhalācijas klepojot bērniem var ilgt 1-3 minūtes. Ja tiek izmantots tvaika inhalators, ir svarīgi nodrošināt, lai tvaiks nenokļūtu saskarē ar sejas ādu. Tvaika ieelpošanas laikā jums ir rūpīgi jāelpo, asa elpa var izraisīt elpceļu apdegumus, tāpēc pediatri aizliedz šo procedūru zīdaiņiem. Pēc zāļu mākoņa ieelpošanas ieteicams vienu līdz divas sekundes aizturēt elpu, lai atvieglotu klepu, pēc tam izelpot.
Ieviešot medikamentus ieelpojot, ir iespējams sasniegt to maksimālo biopieejamību. Līdz pat 98% no lietotajām zālēm nonāk tur, kur tiks sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts.
Neskatoties uz visiem nopelniem, inhalatori nepavisam nav tik nekaitīgas ierīces, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Ir nepieciešams pareizi lietot medicīnisko ierīci un izvēlēties zāles bērnu ārstēšanai, ņemot vērā kontrindikācijas.
Inhalators ir ierīce racionāla izmantošana kas var būtiski atvieglot un saīsināt slimības gaitu
Kas ir inhalatori un ko labāk izvēlēties bērnam?
Visvairāk ir ieelpošana ar smidzinātāju vēlamā metode medikamentu ievadīšana slimību ārstēšanai elpošanas sistēmas. Bērnam ar sausu klepu ieelpošana stimulē krēpu izdalīšanos, tādējādi uzlabojot pacienta stāvokli. Plkst mitrs klepus viskozas krēpas sašķidrinās un ir vieglāk izvadāmas no bronhiem.
Ir vairāki inhalatoru veidi, no kuriem katrs ir piemērots konkrētu slimību ārstēšanai. Dažas ierīces palīdz ātri atbrīvoties no mitra klepus, citas normalizē deguna elpošana. Ir ierīces, kas ir efektīvas astmas, angīnas utt.
Mājās varat veikt inhalācijas bērniem un pieaugušajiem, šim nolūkam tiek iegādāti universālie inhalatori. Lai izvēlētos viena vai cita veida ierīces, ir jāsaprot, kādas ir to būtiskās atšķirības.
Tvaiks
Tvaika inhalatori ir vispieejamākās ierīces vadīšanai mājas terapija. Viņiem ir vienkāršs dizains, tāpēc cena ir zema. Tvaika inhalatori darbojas pēc šķidruma sildīšanas principa. Temperatūras ietekmē ūdens pārvēršas tvaikos. Ieelpojot zāļu izgarojumus, mazam pacientam tiek mitrināta augšējo elpceļu gļotāda. Šāda ierīce ir noderīga saaukstēšanās ārstēšanai.
Tvaika inhalators "Burenka" Ieelpošana ar tvaika smidzinātāju tiek veikta, izmantojot ēteriskās eļļas, augu novārījumus, fizioloģiskos vai sodas šķīdumus. Pieteikties farmakoloģiskie preparāti iekšā tvaika inhalatori nepraktiski, jo augsta temperatūra izraisa narkotiku struktūru pārkāpumus.
Kompresors (smidzinātāji)
Nebulizatori pastāv kopš 18. gadsimta. Ar tās palīdzību dziedinošais šķidrums tiek pārvērsts aerosolā. Kompresora inhalators no tvaika inhalatora atšķiras ar to, ka rada nevis rupju tvaiku, bet gan mikroskopisku daļiņu aerosola plūsmu.
Nebulizatoru darbības princips ir radīt zems spiediens. Gaiss lielā ātrumā iekļūst pa šauru eju, uztverot ūdens molekulas. Zonā samazināts spiediens zāļu šķidrums sadalās sīkās sastāvdaļās un ar gaisa plūsmu iziet cauri elpošanas ceļiem. Šādas inhalācijas ir ļoti efektīvas sausa un mitra klepus gadījumā, jo zāles spēj iekļūt visattālākajos apgabalos. bronhu koks.
Kompresora inhalators "Kitenok Samy" Kompresoru inhalatoru izmaksas ir nedaudz augstākas nekā tvaika inhalatoru izmaksas. Ir modeļi, kas ir īpaši izstrādāti bērniem. Tie ir stilizēti kā vilcieni, automašīnas, dzīvnieki utt. Šādus inhalatorus izmanto arī mazuļu, kas jaunāki par 1 gadu, ārstēšanai.
Ultraskaņas
Šāda veida smidzinātāji rada augstas frekvences ultraskaņas viļņus. Inhalācijas laikā pacients ieelpo gaisu ar terapeitiskā šķidruma mikrodaļiņām. Aparāta darbības mērķis ir reproducēt ultraskaņas frekvenci, kas spēj veidot aerosola plūsmu. Tomēr nav vēlams veikt inhalācijas, pievienojot zāles, izmantojot ultraskaņas inhalatoru.
Ultraskaņas ietekmē tiek iznīcināti lielmolekulārie savienojumi, antibiotiku, mukolītisko līdzekļu un citu zāļu lietošanas ietekme būs nulle. Tāpēc bērnu ārstēšanai labāk izmantot ārstniecības augu novārījumus un sāls šķīdumus.
Ultraskaņas inhalators "Mazais ārsts" Kā lietot inhalatoru mājās?
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Norādījumi par inhalatoru, kā likums, ir iekļauti komplektā, taču tajā esošā informācija pacientam ne vienmēr ir skaidra. Daudziem lietotājiem ir jautājumi. Lai ieelpošana mājās būtu izdevīga un ierīce darbotos pareizi visā tās kalpošanas laikā, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- procedūras laikā jums ir nepieciešams vienmērīgi un mierīgi elpot (jūs nevarat runāt);
- iesnu ārstēšanai nepieciešams izmantot speciālas sprauslas, elpošana tiek veikta caur degunu;
- ir nepieciešams sagatavot risinājumus, stingri ievērojot recepti;
- pēc ieelpošanas ir atļauts atstāt telpu 30 minūtes pēc procedūras beigām siltajā sezonā vai pēc 2-3 stundām ziemā;
- procedūrai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 3-4 minūtes, pakāpeniski tās ilgums palielinās līdz 5-7 minūtēm;
- ierīce jālieto 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundu laikā pēc ēšanas (pēc terapijas nav ieteicams dzert un tīrīt zobus apmēram pusstundu);
- inhalators pēc katras lietošanas reizes ir jānomazgā un jānosusina ar salveti;
- visas daļas, ar kurām pacients ir saskāries, jāapstrādā ar antiseptiķiem vai jāaplej ar verdošu ūdeni;
- dezinfekcija tiek veikta ik pēc 2 nedēļām (visām inhalatora sastāvdaļām jābūt vārītām).
Šķīdumi inhalācijām
Neapšaubāmi, inhalācijas palīdz bērniem ātrāk tikt galā ar slimību, taču šī procedūra nav piemērota visiem. Dažos gadījumos procedūra ir kontrindicēta: augsta ķermeņa temperatūra, akūta pneimonija, plaušu tūska, strutojoši procesi utt.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams apmeklēt ārstu, lai precizētu diagnozi. Zāles augšējo elpceļu ārstēšanai (antibiotikas, atkrēpošanas līdzekļi, sodas šķīdumi u.c.) izraksta speciālists.
Jāatceras, ka ne visiem inhalācijas šķīdumiem ir atļauts iepildīt tvaiku, kompresoru vai ultraskaņas smidzinātājus. Aptiekā iegādātie šķīdumi jāuzglabā ledusskapī, inhalācijas jāuzsāk tikai pēc to uzsildīšanas līdz istabas temperatūrai.
Sausā klepus inhalatori
Inhalācijas ar fizioloģisko šķīdumu palīdz ātrāk tikt galā ar slimību bērniem ar sausu klepu. Procedūras laikā tiek mitrinātas gļotādas, atvieglots iekaisums. Krēpas sašķidrinās un ātrāk iziet no bronhiem, un mazais pacients kļūst vieglāk klepus. Papildus visam pārējam medicīniskie šķīdumi piemīt dezinficējoša iedarbība.
Ieelpošanai pacientiem ar pneimoniju vai bronhītu minerālūdens(Borjomi, Essentuki, Narzan). Procedūra veicina mazu bronhiolu izdalīšanos no liekajām gļotām un krēpām.
Lai uzpildītu smidzinātāju, jums būs nepieciešami 4 ml silta sārmaina šķidruma, kas atbrīvots no gāzēm. Minerālūdens ir absolūti drošs bērniem, tāpēc procedūra tiek veikta 4 reizes dienā.
Arī sausa klepus ārstēšanai ir paredzēti:
- atkrēpošanas līdzekļi: Mukoltin, Fluimucil, Lazolvan, Ambrobene;
- pretklepus līdzekļi: Ledokains, Tussamags;
- klātbūtnē bakteriāla infekcija tiek parakstītas antibiotikas: Furacilīns;
- ja klepu izraisījusi alerģija, tad var lietot Berotek vai Berodual uzpildītu inhalatorā (iesakām izlasīt:); pēc procedūras var pastiprināties klepus, tas liecina par ārstēšanas efektivitāti.
Zāles pret mitru klepu
Samazināt gļotu viskozitāti ar mitru klepu palīdzēs Berodual, Berotek, Salgim, Troventol. Izvēloties zālesārsts vadās pēc pacienta vecuma, jo dažas zāles zīdaiņiem var būt kontrindicētas. Piemēram, inhalācijas ar Berodual var izrakstīt jebkura vecuma bērniem, savukārt Berotek ieteicams lietot no 6 gadu vecuma. Katrā atsevišķā gadījumā terapeitiskā devaārsts izraksta.
Veicināt gļotu izvadīšanu laikā mitrs klepus inhalācijas ar šķīdumiem, tostarp:
- Fluimucils;
- Mukaltin (iesakām lasīt:);
- Pertussin;
- Sinupret;
- Lazolvans.
Zāles ar augu ekstraktiem efektīvi cīnās ar iekaisumu, bet var izraisīt alerģiskas reakcijas vai bronhu spazmas. Īpaši uzmanīgi jālieto zāles, kas satur eikaliptu un propolisu.
Vai inhalācijas ir efektīvas saaukstēšanās gadījumā un vai tam ir īpaši risinājumi?
Vairumā gadījumu inhalācijas ar saaukstēšanos nesniedz uzlabojumus. Dažos gadījumos procedūras palīdz bērniem ar iesnām, taču to ietekme ir niecīga. Šo ārstēšanas metodi vēlams izvēlēties aukstajā sezonā, kad gaiss telpā ir pārāk sauss. Inhalācijas mitrina deguna gļotādu, atvieglojot eksudāta aizplūšanu.
Lai gan inhalācijas efektīvi netiek galā ar iesnām, pēc procedūras bērna stāvoklis uzlabojas, paātrinās atveseļošanās process. Inhalācijas var veikt, izmantojot:
- Zvaigznītes;
- Pinosola;
- Naftizīns;
- Epinefrīns utt.
Ja ēterisko eļļu lietošanai nav kontrindikāciju, tad bērniem var pagatavot īpašu ārstēšanas šķīdumu. Tam būs nepieciešami 200 ml fizioloģiskā šķīduma un 14 pilieni ēteriskās eļļas (egles, eikalipta). Bērna stāvokli ar iesnām iespējams atvieglot citā veidā. Nomaināmā sprausla ir ieeļļota ar hlorheksidīnu, un inhalatorā ielej parasto fizioloģisko šķīdumu. Procedūra ilgst 5 minūtes, inhalācijas var veikt 3 reizes dienā.
Ja no deguna ir dzelteni zaļi izdalījumi, ieelpošana ir kontrindicēta. Ārstēšana strutojošas iesnas bērnam, kas lieto smidzinātājus, var rasties nopietnas komplikācijas.
Ko nevar ieliet inhalatorā?
Ievērojot padomu tradicionālā medicīna, daudzi vecāki bez vilcināšanās izmanto ārstniecības augu novārījumus, ēteriskās eļļas un zāles bērna ārstēšanai. Tomēr ne visas to sastāvā esošās vielas ir drošas. Nu, ja nepārdomāta farmaceitisko līdzekļu lietošana un tautas receptes tas neietekmēs bērnu. Sliktākajā gadījumā tas negatīvi ietekmēs bērnu ķermenis vai izraisīt smidzinātāja bojājumus.
Zinot, ka nav iespējams iepildīt inhalatorus, vecāki visu samazina iespējamie riski līdz minimumam. Nevar izmantot inhalācijām.
Akūta infekcija ir visizplatītākais elpceļu slimību cēlonis. Izraisītāji visbiežāk ir paragripas vīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi un reovīrusi, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, moraxella, candida.
Elpošanas ceļu slimību klīnika
Izpausmes ir ļoti dažādas, bet katarālas un elpošanas sindromi spēlē galveno lomu. Vai tas ir aizlikts deguns, gļotādas vai strutaini izdalījumi no tā, iekaisis kakls, klepus, dedzinoša sajūta degunā un gar elpceļiem.
Papildus visam iepriekšminētajam bieži tiek pievienots intoksikācijas sindroms, kas izpaužas kā drudzis, vājums, letarģija, apetītes trūkums, muskuļu sāpes. Mēs atzīmējam nelielu intoksikācijas simptomu iezīmi, kas raksturīga bērniem. agrīnā vecumā: mazuļi ļoti bieži norāda uz sāpēm vēderā.
Bērniem tādi paši simptomi rodas, kad alerģiskas reakcijas. Bet iekšā pēdējais gadījums, kā likums, temperatūra nepaaugstinās, un gļotādas izdalījumi no deguna parasti ir skaidri. Iespējams acu gļotādas apsārtums, klātbūtne ādas nieze, izsitumi uz āda papulu (izciļņu) veidā.
Elpošanas ceļu slimību ārstēšana
Lai novērstu visus simptomus un to cēloņus, ir nepieciešams ķerties pie dažādas metodesārstēšanu, taču tas vienmēr jādara kopā ar savu pediatru, ņemot vērā stāvokļa dinamiku un katras bērnu akūtu elpceļu infekciju epizodes individuālo gaitu.
Protams, ar pierādītu infekcijas bojājumiārstēšana sākas ar etiotropisko stadiju - to cēloņu likvidēšanu, kas izraisīja akūtas elpceļu infekcijas. Tas ir pretvīrusu, antibakteriāls vai pretsēnīšu līdzeklis. Alerģisku reakciju gadījumā tā ir izraisītāja alergēna likvidēšana.
Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska. Šajā posmā vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, paturot prātā, ka simptomu ir attiecīgi daudz un arī izrakstītās zāles liels skaits. Tāpēc, lai izvairītos no polifarmācijas ( nepamatota iecelšana amatā daudzas zāles), pediatri iesaka lietot ne vairāk kā 5 - 6 zāles.
Noteikti iesakiet daudz silta dzēriena, lai mazinātu intoksikāciju, samitrinātu elpceļu gļotādu un nodrošinātu labāku krēpu izdalīšanos. Tas ir svarīgi zināt, jo, ja gļotādas nav hidratētas, tas vēl vairāk pastiprina iekaisuma procesu.
Pret deguna nosprostojumu un bagātīgi izdalījumi ieteicams vazokonstriktora pilieni, un dažreiz arī pretmikrobu līdzekļi degunā. Bet tas viss ir stingri individuāls un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Inhalācijas akūtām elpceļu slimībām
Apstāsimies un sīkāk analizēsim zāļu ievadīšanas metodes bērna ķermenim ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Gan pieaugušajiem, gan bērniem zāļu iekļūšana tieši bojājumā ir visefektīvākā un veicina ātra atveseļošanās.
Šiem nolūkiem tiek izmantoti inhalatori (tulkojumā no latīņu valodas "inhalo" - es ieelpoju) vai smidzinātāji (no latīņu "miglājs" - migla). Šīs fizioterapijas procedūras būtība ir tāda, ka pacients ieelpo gaisu, kurā ir izšķīdināti mazākie ārstniecisko vielu pilieni.
Atkarībā no zāļu suspendēto daļiņu lieluma ir:
- rupjas daļiņas, kuru diametrs ir aptuveni 10 mikroni (lieto infekcijas ārstēšanai augšējās nodaļas elpceļi);
- vidēja izkliedēta 7 - 8 mikroni diametrā (faringīta, laringīta un traheīta ārstēšanai);
- smalkas daļiņas, kuru izmērs nepārsniedz 4 mikronus (zāļu piegādei uz zemākās divīzijas elpošanas sistēmas).
Secības diagramma inhalācijas gadījumā ar vairākām zālēm
- Bronhodilatatoru ieelpošana.
- Pēc 20 minūtēm tiek izmantoti krēpu šķidrinātāji.
- Pēc 30 minūtēm - ieelpošana ar antiseptiskiem līdzekļiem.
- Pretiekaisuma zāles bez pārtraukuma lieto pēc antiseptiķiem.
- Imūnmodulējošās zāles lieto pēc medicīnisko procedūru cikla vai profilakses nolūkos.
Inhalatori un to veidi
Šobrīd farmācijas tirgus piedāvā vairāku veidu smidzinātājus gan mājas pašlietošanai, gan slimnīcām. Tie ir tvaika, ultraskaņas, kompresora, acu smidzinātāji.
- tvaika iekārta (tai skaitā vecā metode"karstais katls") ir ārstnieciska viela, kas izšķīst reibumā paaugstināta temperatūra. Bet, ņemot vērā pēdējo faktu, daudzas zāles zaudē savu vērtību, turklāt tvaicē no mazs bērns tas ļoti viegli var izraisīt deguna dobuma un orofarneksa gļotādas apdegumu. Tāpēc tvaika inhalācijas klepus un iesnu ārstēšanai bērniem lieto ārkārtīgi reti;
- ultraskaņas inhalatori ir labi ar savu bezskaņu, mazo izmēru, pārnesamību - tos var viegli paņemt līdzi, piemēram, uz ceļa. Diemžēl šāda veida smidzinātājs neizšķīdina eļļas un daudzas citas zāles;
- kompresoru ierīces, iespējams, visizplatītākais smidzinātājs aptiekās. Tas darbojas trokšņaini, taču lielākā daļa šo ierīču lieliski aerosolizē eļļas un daudzas citas zāles;
- Tīkla smidzinātājus parasti izmanto stacionāri apstākļi jo tas ir ļoti funkcionāls. Mainot režīmu, mainās suspendēto izšķīdušo daļiņu izmērs un attiecīgi mainās darbības joma. Bet, ja iepriekšējo veidu inhalatoru cenas bija pieejamākas, tad sieta inhalatoru izmaksas ir ļoti augstas.
Inhalatoru priekšrocības
Mājās, kur ir bērni, inhalators nenāks par ļaunu. Patiešām, ar tās palīdzību dažādas zāles var ievadīt infekcijas fokusā - degunā, rīklē vai plaušās.
Jāņem vērā, ka aerosoli un aerosoli ar jūras ūdens, Ar izotonisks sāls šķīdums. Tilpums ir atšķirīgs - no 20 līdz 500 ml. Tie ietver AquaLor, Aquamarine, Quicks, Otrivin Sea. Šis izlaišanas veids ir ļoti ērts kompaktuma ziņā attiecībā pret ierīcēm. Īpaši tas jūtams mazu bērnu ārstēšanā. Arī šādi aerosoli ir daudz lētāki nekā inhalatori. Tas ārstam ir jāņem vērā, jo finanšu jautājumam ir liela nozīme ārstēšanas plāna izstrādē.
Rinīta ārstēšanai var izmantot faringītu pretvīrusu imūnmodulators cilvēka leikocītu interferons, Derinat, fizioloģiskais šķīdums, sārmaini minerālūdeņi bez gāzes, pretmikrobu līdzekļi, piemēram, Miramistīns, Dioksidins.
Ja bērnam ir klepus, tiek nozīmēti mukolītiskie līdzekļi, lai atšķaidītu, un mukokinētika, lai noņemtu krēpu.
Tiek izmantoti hormonālie preparāti inhalācijās bronhiālā astma un lai novērstu balsenes pietūkumu ar krustu, kas bieži rodas maziem bērniem.
Attiecībā uz bērniem eļļas inhalatorā tiek ielietas reti (precīzāk, tās netiek lietotas vispār), jo pastāv risks saslimt ar "eļļas pneimoniju" mazu bronhiolu un alveolu saķeres dēļ. eļļas šķīdums(lai gan kompresoru inhalatori atļaut izmantot eļļas). Ja jūs pats mājās sagatavojiet novārījumus un uzlējumus ārstniecības augi inhalācijām ir svarīgi, lai sagatavotie šķīdumi tiktu rūpīgi filtrēti.
Ilgstoši lietojot inhalatorus, noteikti ievērojiet lietošanas noteikumus un vadieties pēc instrukcijām, lai izvairītos no bojājumiem.
Secinājums
Zāļu inhalācija ar inhalatoriem vai dažādu aerosolu lietošana iesnu un klepus ārstēšanai ir viena no modernas metodesārstēšana. Tas ir ērts lietošanai bērniem no zīdaiņa vecuma. Ērtības slēpjas arī tajā, ka bērns var atrasties jebkurā pozā (stāvēt, sēdēt ar mīļāko rotaļlietu rokā, guļot mammas rokās). Dažādi inhalatori vilcienu, laivu, dinozauru formā ļauj rotaļīgā veidā veikt medicīnisko procedūru.
Ir svarīgi vecākiem to izskaidrot pareiza lietošana inhalatori klepus un iesnu ārstēšanai zāles vienmērīgi un in pietiekami nokļūt uz elpceļu gļotādas visā to garumā - no deguna līdz pēdējām alveolām. Tajā pašā laikā tiek samazināta inhalējamo zāļu sistēmiskā iedarbība uz ķermeni, un attiecīgi tiek samazināts blakusparādību risks. Bērnu ārstēšanā tas ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem.
Ar saaukstēšanos saistītas slimības ir bieži jaundzimušā bērna pavadoņi, īpaši aukstajā sezonā. Ar rinītu mazulim ir grūti zīst krūti - nepietiek gaisa. Bērns atver muti, lai ieelpotu gaisu – un zaudē krūtsgalu. Kā palīdzēt mazulim elpot caur degunu? Slimību nepieciešams izārstēt – tikt galā ar slimību palīdzēs inhalators pret klepu un iesnām mazulim. Nebulizatori ir īpaši izstrādāti, lai palīdzētu jaundzimušajiem bērniem, ar to palīdzību jūs varat ieelpot pat sapnī.
Ieelpošanas priekšrocības
Ar aerosolu – zāļu mazāko daļiņu – iedarbības palīdzību bērna ķermenis tiek atveseļots no. vīrusu infekcija. Veicot dziedināšanas procedūras jaundzimušajam ar smidzinātāju, jūs varat nebaidīties nodarīt kaitējumu vai diskomfortu. Aerosols iedarbojas tieši uz bojājuma vietu, neiesūcas asinsritē: klepojot vai iesnām ieelpojot, tas ir daudzkārt lielāks nekā lietojot medikamentus.
Zīdaiņiem zāles ir kontrindicētas, tāpēc inhalācijas ir vienīgā izeja plkst elpceļu slimības un cīņa pret saaukstēšanos. Tabletes nelabvēlīgi ietekmē gremošanas trakta stāvokli, un aerosoli izraisa gļotādas pietūkumu - blakusparādību.
Nebulizatori ir labākās ierīces bērniem, jo tie izsmidzina ārstnieciskas vielas līdz mākoņam. Mikrodaļiņas viegli iekļūst elpošanas traktā, mitrina gļotādu un mazina sauso klepu. Pareizi lietojot, smidzinātājs ātri izārstēs saaukstēšanos. Zīdaiņu aprūpei pediatri iesaka to lietot.
Inhalācijas priekšrocības zīdaiņiem:
- ātra krēpu izdalīšanās;
- mitrinošas gļotādas;
- punktu ietekme uz iekaisuma fokusu;
- dziļa iekļūšana elpošanas traktā.
Ar iesnām inhalācijas var ātri tikt galā ar gļotām, ar sausu klepu - inhalatoru labāk neatrast. Sauss klepus liecina par sacietējušām gļotām elpceļos, mitrināšana ar fizioloģisko šķīdumu klepošanas laikā atšķaida krēpas un ļauj tām iziet no ķermeņa. Papildus gļotādas atbrīvošanai no strutas un krēpas, inhalators var atjaunot tās integritāti - ar ārstniecisko vielu iedarbību.
Svarīgs! Jebkuras medicīniskās procedūras zīdainim var veikt tikai pēc pediatra apstiprinājuma.
Ieelpošana ir daļa no integrēta pieeja uz ārstēšanu. Papildus tam ir nepieciešams veikt pediatra noteiktās procedūras.
Ierīču lietošanas noteikumi
Kā veikt inhalācijas ar smidzinātājiem? Ja bērns jau zina, kā sēdēt, jums jāiepazīstina ar ierīci - ļaujiet viņam pieskarties, pārbaudīt. Mūsdienīgie inhalatori mazuļiem ir izgatavoti oriģinālā dizainā un izskatās kā rotaļlietas – mazuļiem tās patīk un izraisa interesi. Ļaujiet mazulim pierast pie maskas, spēlējiet ar to - tad uzvelciet to. Pretējā gadījumā, uzliekot masku, bērns būs saspringts, būs neuzticēšanās smidzinātājiem un pat bailes.
Ja bērns ir jaundzimušais (nevar sēdēt), sapnī varat izmantot inhalāciju. Kurš smidzinātājs ir piemērots jaundzimušajiem? Tas, kurš rada vismazāko troksni - tas nepamodinās mazuļus miega laikā.
Piezīme! Ja nav inhalatoru, varat piepildīt telpas gaisu ar tvaiku no zāļu šķīdums- ļaujiet mazulim kādu laiku elpot ar dūmiem.
Neizmantojiet pārāk karstu tvaiku ieelpošanai - mazulis var apdegties. Nebulizatoros tvaika temperatūra nepārsniedz 30 grādus, kas padara tos pilnīgi drošus un ieteicamus jaundzimušajiem. to labākais līdzeklis kaites likvidēšanai.
Cik ilgi procedūra ilgst, kā tās pareizi veikt, vai ir iespējams veikt inhalācijas 10 minūtes pēc kārtas? Priekš mazulis trīs minūšu inhalācijas ar fizioloģisko šķīdumu būs pietiekami. Sāls šķīdums - lielisks instruments ar sausu klepu labi cīnās ar iesnām un attīra deguna ejas. Jaundzimušajam ir jāveic inhalācijas procedūra divas reizes dienā sapnī (ja vien pediatrs nav norādījis citādi). Zīdaiņi nepamana medicīniskās manipulācijas un neraudās.
Piezīme! Bērna elpošanai jābūt vienmērīgai, tāpēc, raudot, ieelpošana nav efektīva.
Ja ūdens ierīcē ātri atdziest, tas jāaizstāj ar siltu ūdeni. Kad tiek veikta inhalācija zīdaiņu ārstēšanai? Ir nepieciešams ārstēt bērnu 2 stundas pēc tam zīdīšana. Ar iesnām mazulim izgarojumus vajadzētu ieelpot ar degunu, ar sausu klepu - ar muti.
Lai nekaitētu mazulim, jums stingri jāievēro norādījumi:
- arī nevar izmantot karsts ūdens lai tvaiks mazuli neapdedzinātu;
- pirms ierīces lietošanas pārbaudiet tvaika temperatūru uz sevi;
- ieelpošanu var veikt, izsmidzinot siltu fizioloģisko šķīdumu vai citas zāles;
- labāk ir dot priekšroku smidzinātājam, nevis inhalatoram;
- veikt procedūru pēc bērna barošanas - pēc divām stundām;
- pēc procedūras bērni nedrīkst ēst 1,5 stundas;
- procedūras laiku un kursa ilgumu nosaka pediatrs.
Ārstēšanai izmanto minerālūdeni, fizioloģisko šķīdumu vai īpašus preparātus:
- ambrobēns - novērš sausu klepu, palīdz izvadīt krēpu;
- pulmicort - palīdz tikt galā ar klepu ar saaukstēšanos;
- lazolvans - palīdz izvadīt krēpu, nedod iespēju klepus;
- sodas šķīdums - labi noņem gļotas no nazofarneksa;
- novārījumi ārstniecības augi- Noņem iekaisumu un mazina pietūkumu.
Procedūras aizliegums:
- temperatūra virs 37,5;
- deguna asiņošana;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- zāļu alerģija.
Sula ir drošs līdzeklis gļotādu attīrīšanai no izdalījumiem. kalanchoe augi: to var izmantot mazākajiem bērniem. Ūdens šķīdums jūras sāls labi nostiprina gļotādu un palielina vietējo imunitāti.
Rezultāts
Pareiza mazu bērnu aprūpe ir lieliska māksla. Ir svarīgi nekaitēt jaundzimušai meitenei vai jaundzimušam zēnam. Mammai iepriekš jākonsultējas ar pediatru par smidzinātāja lietošanu drupatas un ēdiena gatavošanu zāļu preparāti. Ja jums nav ierīces, varat piepildīt telpas gaisu ar ārstniecisko vielu tvaikiem - ļaujiet mazulim ieelpot tvaikus 3-5 minūtes, pēc tam izņemiet to no istabas.
Atcerieties, ka tvaiks nedrīkst būt pārāk karsts – tas var apdedzināt mazuļa gļotādu. Jums arī rūpīgi jāsagatavo šķīdums smidzinātājam - ievērojiet devu. Bērns ātri atveseļosies, ja visu darīsi pareizi.
Daudzi ārsti iesaka pacientiem lietot smidzinātājus vai inhalatorus. Klepus un iesnu inhalators ir labākais līdzeklis, īpaši pacientiem jaunāks vecums, jo šī ierīce ļauj ātri un nesāpīgi piegādāt ārstnieciska viela attiecīgajiem orgāniem un sistēmām. Viss, kas tiek prasīts no pacienta, neatkarīgi no tā, vai tas ir Mazs bērns, pieaugušais vai vājš vecs vīrs ir parastā vienmērīga, mierīga elpošana līdz pareizo devu zāles netiks ieelpotas kopā ar ieelpotajiem tvaikiem. Pateicoties lietošanas vienkāršībai un augsta efektivitāte vecāki dod priekšroku šādam elpceļu slimību ārstēšanas veidam saviem mazuļiem.
Nebulizatori tiek izmantoti ārkārtas un mājas ārstēšana daudzas elpceļu slimības. Indikācijas ierīces lietošanai inhalācijām ir paasinājumu atvieglošana un ilgstoša ārstēšana hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), cistiskās fibrozes ārstēšana, bronhektāzes un simptomātiska atvieglošana paliatīvajā aprūpē.
Pacienti, kuri lieto smidzinātājus, ir pilnībā jāinformē par to, kā pašiem ārstēties un kad meklēt medicīnisko palīdzību.
Kompresijas smidzinātājs Dr. Uzticieties SRG-1029
Dažas slimības, kuras var ārstēt ar inhalatoriem
Bronhiālā astma. Nebulizators var palīdzēt uzturēt stabils stāvoklis bērns plkst pastāvīga lietošanaārsta nozīmēta ierīce. Tomēr ārsti brīdina, ka atvieglojumam ārkārtas apstākļi, smidzinātāji nav piemēroti astmas lēkmēm, jo nepieciešama ātra dzidru lielu zāļu devu ievadīšana, kam daudz labāk piemēroti inhalatori balonu formā, kur inhalējamās vielas devu nosaka konkrēti.
HOPS Lai gan tiek uzskatīts, ka pacientiem ar HOPS ir neatgriezeniska bronhu sašaurināšanās, vairums no tiem pētījumos ir pierādīti kā atgriezeniski, ārstējot ar smidzinātāju ar lielām bronhodilatatoru devām. Tiek uzskatīts, ka izsmidzinātie ūdens tvaiki maina gļotu viskozitāti un veicina krēpu izdalīšanos. Tādēļ gaisa smidzinātājus bieži izmanto saasināšanās ārstēšanā un pacienta ar HOPS uzturēšanā. Tomēr nav reālu pierādījumu tam, ka smidzinātāji ir labāki par dozējamo devu inhalatoriem, lai nodrošinātu bronhodilatatora terapiju HOPS gadījumā.
Cistiskā fibroze, bronhektāzes, ar AIDS saistītas infekcijas un slimības beigu stadijā. Nebulizatora sistēmas tiek izmantotas, lai piegādātu zāles, lai kontrolētu plaušu slimības simptomus un progresēšanu cilvēkiem ar cistisko fibrozi. Ir daudz veidu izsmidzināšanas sistēmu. Smidzinātājus izmanto bronhodilatatoru un kortikosteroīdu ievadīšanai plaušās pacientiem ar cistisko fibrozi.
Bronhodilatējošā terapija ne tikai uzlabo elpceļu obstrukciju, bet arī palielina viskozu sekrēciju mukociliāro klīrensu. Lielas devas kortikosteroīdus lieto, lai mazinātu elpceļu iekaisumu bronhu hiperaktivitātes ārstēšanā un samazinātu elpošanas funkcijas samazināšanās ātrumu. Enzīmu ieelpošana dornase alfa samazina krēpu viskozitāti un uzlabo klīniskie rezultāti cilvēki ar cistisko fibrozi. Regulāra antipsihotisko līdzekļu izsmidzināšana arī uzlabo plaušu darbību un samazina infekcijas uzliesmojumu biežumu cilvēkiem ar cistisko fibrozi. Regulāra, ilgstoša izsmidzināšana gentamicīnam ir ievērojams ieguvums fibrozes necistiskās bronhektāzes gadījumā.
Kādi ir smidzinātāju un inhalatoru veidi?
- Ultraskaņas smidzinātāji ir kompakti, pārnēsājami smidzinātāji, kuriem nav nepieciešams sāls šķīdums, kas sajaukts ar medikamentiem. Šāda smidzinātāja uzlāde notiek ar akumulatoru palīdzību. Tas arī darbojas ātrāk nekā visi izsmidzinātāji un rada mazāk trokšņa nekā citi veidi. Tam nav kompresora, bet tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, lai tieši aerosolizētu zāles.
- Kompresora smidzinātāji lētāks un ērtāk lietojams. Šāda veida inhalatori izmanto saspiestu gaisu, lai iegūtu smalku zāļu miglu. Parasti ir plastmasas kauss, kurā ir šķidras zāles, un gaiss tiek izspiests caur cauruli ar kompresora palīdzību. Kompresora tipa smidzinātāju darbībai bieži ir nepieciešama elektrība, tāpēc tie nav paredzēti ceļošanai. Vecāki šo izsmidzinātāju modeļi ir arī lieli un parasti rada lielu troksni.
- Tīkla smidzinātāji ir ātrākie no visu veidu inhalatoriem un arī dārgāki. Viņi izmanto vibrējošu membrānu, lai no šķidrām zālēm ražotu smalku aerosolu. Tie ir arī pārnēsājamā un kompaktā iepakojumā, kas ir ideāli piemērots ceļojumiem. Tas darbojas ar baterijām, taču tas regulāri jātīra, lai neaizsprostotu mazās atveres, caur kurām izdalās aerosols.
Ir daudz dažādu izsmidzinātāju, tāpēc cilvēki var izvēlēties to, kas vislabāk atbilst viņu vajadzībām. Vecāki un ārsti var izvēlēties saviem pacientiem pareizo smidzinātāju atkarībā no nepieciešamās zāles, izmaksas, pacienta vēlmes un tas, vai tas tiks izmantots ceļojumiem vai tikai mājās. Nebulizatori ir vienkāršākais ievadīšanas veids šķidras zāles pacientiem, īpaši maziem bērniem un zīdaiņiem.
Nebulizatora preparāti
Attiecībā uz zālēm, ko izmanto smidzinātājos, ir vairāki veidi. Tuklo šūnu stabilizatori samazina elpceļu paaugstinātu jutību. Viņi blakus efekti ietver iesnas, iekaisis kakls un dīvaina garša mutē. Antiholīnerģisks medikamentiem ir visvairāk efektīvas zāles, kas atver bloķētus elpceļus, un ilgstošas darbības bronhodilatatori vai ilgstošas darbības beta agonisti novērš mērenas līdz smagi krampji un samazina astmas lēkmju iespējamību nakts laikā.
Lietojot smidzinātājus, ir ļoti svarīgi uzturēt tos labā formā un regulāri pārbaudīt to darbību. Tāpat ir svarīgi vienmēr tos uzpildīt, kad tie ir tukši, jo, ja rodas astma un nav iespējams izārstēt, rezultāts var būt letāls.
Tabula. Padomi smidzinātāja lietošanai.
| Ko darīt | Ko NEDRĪKST darīt |
|---|---|
| Lietojot smidzinātāju, ja Jums ir bronhīts, elpojiet caur muti. Nebulaizera lietošana noteikti var būt ļoti noderīga, ja jums ir bronhīts, taču esiet uzmanīgi, kā elpojat. Paturiet prātā, ka, lai zāles būtu efektīvas, jums būs elpot tikai caur muti, nevis caur degunu. Ja to nedarīsit, jūs iegūsit tikai to, ko nav absorbējusi deguna gļotāda, kas nozīmē, ka tikai daļa zāļu nonāk jūsu plaušās. | Neizmantojiet smidzinātāju, kamēr guļat. Vai vēlaties miega laikā ieslēgt smidzinātāju, lai bez tā varētu saņemt pareizo zāļu devu īpašas pūles? Šī pieeja būtībā ir nepareiza. Smidzinātāja lietošana miega laikā nedod nekādu efektu: ja jūsu mute ir aizvērta un elpošana ir palēninājusies, zālēm būs grūti nokļūt tur, kur tām jānokļūst. |
| Lietojot sinusīta smidzinātāju un ausu infekcijas ieelpot tvaiku narkotiku un turiet to. Ja runa ir par sinusītu, ausu infekcijām un rinītu, jums vajadzētu elpot tikai caur degunu. Lietojot smidzinātāju, jācenšas visu savu elpošanas tehniku koncentrēt uz iekaisušo orgānu – degunu. Vai vēlaties uzlabot savu izsmidzināšanas terapijas veiktspēju? Elpojiet dziļi un turiet gaisu dažas sekundes, lai zālei būtu iespēja nosēsties uz deguna dobuma sieniņām. | Neatlaidiet sejas masku. Izplatīta kļūda, lietojot smidzinātāju, ir sejas maskas piegulšanas atslābināšana. Ja jūs to darāt, zāles vai fizioloģiskais šķīdums izkliedēsies gaisā ap jums vai uz jūsu sejas. Nedomājiet, ka inhalatora lietošana ir kā ņemšanās tvaika pirtī – izsmidzinātajiem medikamentiem nav nekāda kosmētiska efekta! |
| Ir ļoti svarīgi uzturēt smidzinātāju tīru. Atcerieties rūpīgi iztīrīt smidzinātāju pēc katras lietošanas reizes. Vienkārši izpildiet mašīnas komplektācijā iekļautos norādījumus, vajadzības gadījumā iemērcot piederumus ūdenī. auksts ūdens vai dezinfekcijas līdzeklis. Šī ir vienkārša procedūra, taču tā ir patiešām svarīga, lai pasargātu mājas smidzinātāju no baktērijām un vīrusiem. | Nesterilizē ampulu ar karstumu. Pēc inhalācijas seansa ampulas nesterilizē ar karstumu, jo tās ir izgatavotas no polikarbonāta vai plastmasas. Tie ir karstumjutīgi materiāli, un, iegremdējot tos verdošā ūdenī, varat tos sabojāt. Tie noteikti būtu nevainojami tīri, bet jums tie būtu jānomaina. |
Daži triki, lietojot smidzinātāju bērnam
Ja jums ir bērns un jau ir nācies saskarties ar smidzināšanu, tad jūs sapratīsit, par ko mēs runājam. Maziem bērniem nepatīk elpot ar sejas masku vai, vēl ļaunāk, caur iemuti. Taču tehnoloģijas, iztēle un attapība ir pārvarējuši visus šķēršļus, kas kādreiz šķita nepārvarami. Šeit jūs varat uzzināt dažus trikus, lai padarītu izsmidzināšanu gandrīz par spēli jūsu bērnam.
Video - kā veikt inhalācijas ar fizioloģisko šķīdumu pret klepu un iesnām