Traumatisks smadzeņu bojājums ir viens no izplatīti cēloņi vizītes pie traumatologa. Smadzeņu satricinājums ir viegls TBI veids, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes. To nosaka, pamatojoties uz cietušā stāvokli. Traumas rodas mehāniskas ietekmes dēļ. Visbiežāk notiek ar asu sitienu pa galvu kritienu, negadījumu, aktivitāšu laikā bīstamas sugas sports. Problēmas izplatības dēļ ir svarīgi zināt, kā atpazīt smadzeņu satricinājumu, lai cietušajam varētu sniegt savlaicīgu palīdzību pirms ārstu ierašanās.
Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu pieaugušajam
Pamatojoties uz izpaustiem simptomiem, tiek izlemts jautājums par cietušā hospitalizāciju un ārstēšanas apjomu. Tāpēc ir svarīgi mājās noteikt simptomus, kas liecina par traumu. Pieaugušajiem šīs pazīmes ir šādas:
- Ģībonis. Smadzeņu satricinājumu raksturo samaņas zudums, kas var būt īslaicīgs (dažas sekundes) vai ilgstošs (vairākas stundas). Šo reakciju izraisa asinsrites traucējumi. Jo smagāks ir saņemtais bojājums, jo ilgāk ģībonis turpināsies. Pēc samaņas atgūšanas cilvēks var neizrādīt reakciju uz ārējie stimuli un būt stuporā. Šajā gadījumā tiek novērota lēna runa, kavēšana.
- Reibonis. Šis simptoms ir jebkuras pakāpes satricinājuma gadījumā. To pavada galvassāpes dažādas formas: pulsējošs, ass, blāvs, spiedošs. Ir plankumi pirms acīm, troksnis ausīs, kas kādu laiku traucē cietušajam. Sāpes parasti lokalizējas pakauša rajonā vai trieciena vietā.
- Slikta dūša un vemšana. Definējiet viegls smadzeņu satricinājums smadzenes ir iespējamas, ja cietušajam nav vemšanas. Citos gadījumos ar mērenu un smagu vemšanu var būt vienreizēja vai turpināties pirmajās stundās pēc traumas. Šī reakcija ir reflekss, centrālas izcelsmes.
- Pulsa izmaiņas. Sakarā ar pieaugumu intrakraniālais spiediens cietušā pulss var kļūt ātrāks vai lēnāks (vairāk nekā 90 vai mazāk par 60 sitieniem minūtē miera stāvoklī).
- Ādas krāsas maiņa. Galvas traumas dēļ asinsvadi traucētas, tās var nekontrolējami sarauties un paplašināties. Tas padara skartās personas ādas toni ļoti bālu vai sarkanu.
- Problēmas ar koordināciju. Sākumā cilvēkam ir grūti piecelties un noturēt līdzsvaru. Ir sajūta, ka ķermenis ir ārpus kontroles. Šī situācija ir normāla pirmajās stundās pēc trieciena. Ja šādi simptomi saglabājas vairākas dienas, tas norāda uz vidēji smagu vai smagu bojājuma pakāpi. Koordinācijas zudums ir izskaidrojams ar traucētu asinsriti un nervu impulsu darbības traucējumiem, kas ir atbildīgi par informācijas pārraidi.
- Skolēnu maiņa. Arī skolēni var noteikt klātbūtni smadzeņu traumas. Paplašinātas vai stipri saspiestas zīlītes ir viens no smadzeņu satricinājuma simptomiem. Ja skolēni ir dažāda izmēra ir labs iemesls nekavējoties vērsties pie ārsta. Viegla asimetrija norāda uz smagu smadzeņu satricinājuma pakāpi un dziļu smadzeņu audu bojājumu. Ja tiek novērota pastāvīga asimetrija, tas ir traumas izraisītas intrakraniālas asiņošanas rādītājs.
Zināt! Svarīga smadzeņu satricinājuma pazīme ir cīpslu refleksu izmaiņas. Ja, sitot ar āmuru, ekstremitāšu reakcija ir atšķirīga, tas arī norāda uz nopietnu bojājumu.
Ir aizkavēti simptomi, kas parādās dažu dienu laikā pēc traumas. Tie ietver:
- bezmiegs;
- amnēzija;
- problēmas ar koncentrēšanos;
- jutība pret gaismu un skaņu.
Daži simptomi var parādīties vairākus gadus pēc smadzeņu satricinājuma.
Kā noteikt bērna smadzeņu satricinājumu
Bērnam vecuma dēļ var būt grūti noteikt smadzeņu satricinājumu, īpaši, ja viņš vēl nevar runāt par savām jūtām. Turklāt tieši bērniem traumu risks ievērojami palielinās viņu mobilitātes un neuzmanības dēļ. Simptomi atšķiras atkarībā no bērna vecuma. Jo vecāks viņš kļūst, jo izteiktākas ir traumas sekas.
Kā ārsti diagnosticē smadzeņu satricinājumu bērniem? Klīniskā aina atšķiras atkarībā no vecuma grupas:
- Zīdaiņi. Parasti smadzeņu satricinājuma laikā mazulis neraud, bet tikai nedaudz vaid vai šņukst. Tas var mulsināt vecākus. Tāpēc bērna raksturīgie simptomi ir bālums, vemšana, nevēlēšanās ēst, slikts sapnis vai smaga miegainība. Mazi bērni parasti nezaudē samaņu no sitiena. Paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ fontanels var izvirzīties uz āru.
- Bērni pirms tam skolas vecums. Pirmsskolas vecuma bērni var zaudēt samaņu sitiena, kritiena dēļ, pēc kā viņi sūdzas par galvassāpēm, vemšanu. Viņu sirdsdarbība un asinsspiediens mainās. Bērns slikti guļ, viņam ir ātrs nogurums, svīšana, asarošana.
- Skolas bērni un pusaudža gados. Viņi jau paši var izskaidrot savu simptomu būtību. Visbiežāk tas ir reibonis, galvassāpes, slikta dūša, kustību koordinācijas grūtības. Bērniem var rasties īslaicīga amnēzija.
Svarīgs! Skolas vecuma un vecākiem bērniem tūlīt pēc traumas ir tāds simptoms kā īslaicīgs aklums, kas izzūd dažu stundu laikā. Joprojām nav precīzi zināms, kāpēc šī parādība attīstās.
Pirmā palīdzība
Zvaniet pēc upura ātrā palīdzība, pirms viņu ierašanās, jums ir nepieciešams viņu visu laiku skatīties. Tas ir nepieciešams, lai sniegtu palīdzību vemšanas vai krampju gadījumā.
Procedūra ir šāda:
- Persona ir rūpīgi jāievieto horizontālā stāvoklī lai galva paliek nedaudz pacelta.
- Ja viņš ir bezsamaņā, jums jānogulda cietušais uz labā sāna vai jāpagriež galva. Tātad viņš var normāli elpot, un vemšana un siekalas nenokļūs Elpceļi.
- Klātbūtnē atvērtas brūces jums tie jāārstē ar antiseptisku līdzekli un jāuzliek sterils pārsējs. Traumas vietā tiek uzklāts kaut kas auksts.
- Ir nepieciešams nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam, atverot logu, novērst visas skaļās skaņas un aptumšot gaismu. Pirmajās stundās pēc smadzeņu satricinājuma cietušajam var attīstīties īpaša jutība pret kairinošiem ārējiem faktoriem.
Ar ko sazināties
Smadzeņu satricinājumus parasti ārstē neirologs vai neiroķirurgs. Īpaši svarīgi ir vērsties pie ārsta, ja pacienta stāvoklis pasliktinās, parādās jauni simptomi. Tomēr sākotnēji cietušais pēc traumas var sazināties ar traumatologu, lai pārbaudītu galvaskausa kaulu integritāti. Pirmā palīdzība tiek sniegta neatliekamās palīdzības nodaļā, ja ir aizdomas par smadzeņu satricinājumu, tiek nozīmēti rentgeni, datortomogrāfija vai MRI. Tas noteiks saņemtā kaitējuma apmēru.
Jā, pēc rentgensārsts novērtēs galvaskausa kaulu integritāti, MRI uzrādīs smagas komplikācijas - smadzeņu kontūziju, intrakraniālu asiņošanu, išēmisku bojājumu. Pēc attēla ārsts varēs pārbaudīt kaulu un smadzeņu audu stāvokli. Pēc tam traumatologs pateiks, kur vērsties turpmāka ārstēšana. Slimnīcā cietušais tiek vispusīgi izmeklēts un nepieciešamības gadījumā hospitalizēts.
Smadzeņu satricinājums - bīstams ievainojums, kas var novest pie nopietnas sekas nākotnē. Tā izplatības dēļ jums jāspēj sniegt pirmo palīdzību cietušajiem. Tas palīdzēs cilvēkam ne tikai atvieglot stāvokli, gaidot ārstu komandu, bet arī glābt viņa dzīvību.
Kas ir smadzeņu satricinājums? Smadzeņu satricinājums - audu vai galvaskausa bojājumu klātbūtne. Iespējamie audu bojājumi: smadzenes, nervi, asinsvadi, smadzeņu apvalki. Nopelnīt smadzeņu satricinājumu ir ļoti viegli. Piemēram, negadījuma laikā cietušais var smagi sasist galvu, kas parasti beidzas ar smadzeņu satricinājumu. Pēc tam var rasties daži traucējumi cietušā smadzeņu darbā, taču, par laimi, šie traucējumi neizraisa neatgriezeniskas sekas.
Jāpiebilst, ka nav Detalizēts apraksts katra posma gaita, ar galvaskausa vai audu bojājumiem. Daudzi eksperti saka, ka smadzeņu satricinājuma laikā var būt dažādi pārkāpumi funkcijas nervu šūnas. Jo īpaši ir sekojošiem procesiem: smadzeņu audi ir nedaudz pārvietoti, nedaudz pasliktinās šūnu uzturs, turklāt var tikt iznīcināta saikne starp smadzeņu centriem. Pēc tam smadzeņu satricinājuma gadījumā var veidoties neliela asinsvadu tūska, kā arī daudzi mikrokontūzi ar asinsizplūdumiem.
Jāsaprot, ka smadzeņu satricinājuma laikā netiek ievēroti morfoloģiskās izmaiņas vai MRI izmaiņas. Plkst smaga forma smadzeņu satricinājumiem, pastāv nopietnu ievainojumu draudi atsevišķām smadzeņu garozas sekcijām, kā arī daudzi asinsvadu plīsumi galvaskausa iekšpusē. Uzreiz pēc galvas traumas saņemšanas cilvēks, visticamāk, zaudēs samaņu. Laiks, kas pavadīts bez izveides, var būt vai nu dažas sekundes, vai dažas minūtes. Bezsamaņas stāvokļa ilgums var noteikt bojājuma pakāpi. Jo vairāk laika cilvēks pavada bezsamaņā, jo spēcīgāka ir viņa trauma.
Nav nekas neparasts, ka smadzeņu satricinājums noved pie komas. Bieži vien pēc tam, kad cietušais ir atguvis samaņu, viņam ir grūti noteikt, kur viņš atrodas un kas ar viņu noticis. Dažos gadījumos viņš pat nevar atpazīt citus. To, cik smags bija ievainojums, var saprast ar retrogrādas amnēzijas palīdzību (atmiņas zudums, pareizāk sakot, neliels fragments). Ja pacients aizmirsa daudz laika, pirms viņš sasita galvu, tad attiecīgi forma ir ļoti smaga. Šādas interesantas pazīmes var parādīties tāpēc, ka tika ietekmēti smadzeņu darbības centri, kas tieši ietekmē cilvēka dzīvi. Piemēram, sirds un asinsvadu darbības centrs vai elpošanas regulēšanas centrs.
Pirmo reizi pēc smadzeņu satricinājuma pacientam var rasties smaga slikta dūša, reibonis, ir sūdzības par reiboni un smags vājums visu ķermeni, turklāt dažiem cilvēkiem rodas troksnis ausīs. Ja ir galvassāpes, tad, visticamāk, tās būs pulsējošas, un tās nāks no pakauša. Smadzeņu nervu šūnu normālas darbības traucējumu dēļ pēc smadzeņu satricinājuma ir iespējama redzes orgānu negatīvā darba izpausme vai drīzāk: problēmas ar fiksāciju, sāpes kustinot aci, lasīšanas laikā var atšķirties dažāda izmēra zīlītes, neraksturīga zīlītes sašaurināšanās un paplašināšanās, kā arī acs āboli.
Ir daudzi citi simptomi, kurus varat izmantot, lai pārbaudītu smadzeņu satricinājumu. Tie ietver: bieža asins plūsma uz sejas daļu, pastiprināta svīšana, traucēta normāls miegs un diskomforta sajūta ķermenī.
Jāatceras biežākie smadzeņu satricinājuma simptomi:
- Smagas galvassāpes, kas bieži sastopamas, atsitot galvu pret cietu virsmu.
- Ir slikta dūša un iespējama vemšana.
- Kustību koordinācijas traucējumi, smags reibonis.
- Miegains stāvoklis vai, gluži pretēji, ļoti uzmundrināts.
- Galvenais simptoms ir samaņas zudums.
- Ļoti nepatīkama sajūta, dzirdot skaļu skaņu vai redzot spilgtu gaismu.
- Ja cietušajam ir krampji, tad tas noteikti ir smadzeņu satricinājums.
- Apjukuma apziņas izpausme īslaicīgs zaudējums atmiņa.
- Dažos gadījumos iespējama ļoti nesakarīga runa.
Labā ziņa ir tā, ka laika gaitā visas uzskaitītās smadzeņu satricinājuma pazīmes pazudīs. Bet ir vērts atcerēties, ka, ja simptomi saglabājas ilgu laiku, tas norāda, ka pacientam ir sākušās nopietnas komplikācijas smadzeņu vai smadzeņu centru darbā. Ārsti var diagnosticēt smadzeņu tūsku, hematomu vai kontūziju.
Ārstēšanas metodes
Neaizmirstiet šo traumu. Vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu, jo jebkura trauma, kas saistīta ar sasitumiem vai smadzeņu darbības traucējumiem, ir jānovēro traumatologam, neirologam vai ķirurgam. Fakts ir tāds, ka ārsts varēs kontrolēt jebkuru no negatīvajām izpausmēm un ātri atrisināt problēmu. Traumas vai smadzeņu satricinājuma seku ārstēšana paredz gultas režīmu līdz 3 nedēļām pieaugušajam, bērnam nepieciešams vairāk laika no 3 līdz 4 nedēļām.
Daudziem pacientiem pēc smadzeņu satricinājuma rodas zināmas grūtības ar spilgtu gaismu un skaļām skaņām. Lai nepasliktinātu pacienta stāvokli, nepieciešama atpūta un vēlams viņu paglābt no šādiem satricinājumiem. Ja ārstēšana ir stacionāra, tad nepieciešams nodrošināt maksimāli komfortablu vidi gan bērnam, gan pieaugušajam. Nepieciešams ierobežot sevi no ilgstošas un intensīvas komunikācijas, neveikt nopietnu garīgo darbu, kā arī neapgrūtināt sevi fiziski. Slimības periodā pilnībā jāierobežo sevi ar ilgstošu TV skatīšanos un spēlēšanu datorā.
Dažas zāles var nozīmēt ārsts, lai palīdzētu jums drīz izveseļoties. Turklāt ļoti bieži tiek praktizēta dažādu grupu vitamīnu lietošana. Piemēram, tas ļoti labi stimulē smadzeņu šūnu ātru atjaunošanos. folijskābe. Uz vitamīniem, kas veicina atveseļojies drīz, ietver A, B, E grupas vitamīnus, papildus ir iespējams uzņemt askorbīnskābi.
Ārsti stingri iesaka ievērot ne pārāk stingru diētu. Pārtika tieši ietekmē mūsu ķermeni. Jūs varat nedaudz pievienot savam uzturam sabalansētu visu pārtikas produktu daudzumu. Ir ļoti ieteicams izvairīties no jebkādiem stimulatoriem asinsspiediens. Tie ietver: nikotīnu, alkoholu, saldumus un kofeīnu. Dzert vairāk ūdens.
Smadzeņu satricinājums- Tas ir smadzeņu funkciju pārkāpums pēc traumas, kas nav saistīts ar asinsvadu bojājumiem. To izraisa tas, ka smadzenes atsitas pret galvaskausa iekšējo virsmu, kamēr nervu šūnu procesi tiek izstiepti.
Smadzeņu satricinājums ir vieglākais no visiem traumatisku smadzeņu traumu veidiem. Ārstiem nav vienota viedokļa par šīs slimības attīstības mehānismu. Viens ir droši zināms: smadzeņu satricinājums neizraisa smadzeņu struktūras pārkāpumu. Tās šūnas paliek dzīvas un gandrīz nav bojātas. Bet tajā pašā laikā viņi slikti pilda savas funkcijas. Ir vairākas versijas, kas izskaidro slimības mehānismu.
- Savienojumi starp nervu šūnām (neironiem) ir bojāti.
- Izmaiņas notiek molekulās, kas veido smadzeņu audi.
- Ir smadzeņu trauku spazmas. Rezultātā kapilāri nervu šūnām nenogādā pietiekami daudz skābekļa un barības vielas
- Ir traucēta koordinācija starp smadzeņu garozu un tās pīlāru struktūrām.
- Šķidruma ķīmiskais līdzsvars, kas ieskauj smadzenes, mainās.
Vīriešiem ir divreiz lielāka iespēja iegūt smadzeņu satricinājumu nekā sievietēm. Bet vājākā dzimuma pārstāvjiem ir grūtāk izturēt šādas traumas un vairāk cieš no sekām.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse gadījumu (55-65%) smadzeņu satricinājums notiek ikdienas dzīvē. 8-18 gadi ir visbīstamākais vecums, kad ir īpaši daudz smadzeņu satricinājumu. Vairums gadījumu šajā periodā ir saistīti ar paaugstinātu bērnu aktivitāti un pusaudžu bravūru. Bet ziemā, kad uz ielas ir ledus, visi ir vienlīdz pakļauti riskam.
Laicīgi konsultējoties ar ārstu, smadzeņu satricinājumu var veiksmīgi izārstēt 1-2 nedēļu laikā. Bet, ja jūs nepievēršat uzmanību īslaicīgai stāvokļa pasliktināšanās, tad nākotnē tas var izraisīt nopietnas komplikācijas: 2 reizes lielāks alkoholisma risks un 7 reizes lielāks pēkšņas nāves risks.
Smadzeņu satricinājuma cēloņi
Trauma vienmēr ir smadzeņu satricinājuma cēlonis. Bet tam nav jābūt sitienam ar galvu. Piemēram, vīrietis paslīdēja uz ledus un piezemējās uz sēžamvietas. Tajā pašā laikā viņa galva neskāra zemi, bet viņa apziņa kļuva apmākusies. Viņš neatceras, kā nokrita. Šeit ir visizplatītākais "ziemas" satricinājumu attēls.Līdzīga situācija rodas automašīnas pasažieriem ar asu iedarbināšanu, bremzēšanu vai avāriju.
Un, protams, jābrīdina gadījumi, kad cilvēks saņēmis sitienu pa galvu. Tā var būt sadzīves, rūpnieciska, sporta vai krimināla trauma.
Īpaši uzmanīgiem jābūt pusaudžu vecākiem. Puiši bieži dabū pa galvu ar grāmatām vai portfeļiem no aktīviem klasesbiedriem, piedalās kautiņos, brauc pa margām vai sabiedrībā demonstrē savu drosmi un veiklību. Un tas reti notiek bez smagas piezemēšanās vai pat sitieniem ar galvu. Tāpēc esiet uzmanīgi pret savu bērnu veselību un neatlaidiet viņu sūdzības par galvassāpēm un reiboni.
Smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomi
| Simptomi | Pārkāpumu pazīmes | Izcelsmes mehānisms |
| Uzreiz pēc traumas | ||
| Stupors | Apjukuma stāvoklis, apjukums. Muskuļi saspringti, sejas izteiksme sastingusi. | Emocijas un ķermeņa kustības tiek kavētas. Tas ir smadzeņu garozā nervu impulsu pārnešanas procesu pārkāpuma rezultāts. |
| Samaņas zudums | Cilvēks nereaģē uz stimuliem, neko nejūt. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz 6 stundām atkarībā no trieciena stipruma. | Impulsu pārraides pārkāpums pa nervu šūnu procesiem. Tādējādi ķermenis reaģē uz skābekļa trūkumu, kas radās smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ. |
| Vienreizēja vemšana | Kuņģa saturs tiek izvadīts caur muti. Tajā pašā laikā elpošana paātrinās, izdalās siekalas un asaras. Dažreiz vemšana var atkārtot. | Cēlonis ir asinsrites traucējumi vemšanas centrā un iekšā vestibulārais aparāts. |
| Slikta dūša | Nepatīkamas sajūtas, spiediens, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā. | Šādas sajūtas izraisa vemšanas centra uzbudinājums. Šī izglītība ir iekšā iegarenās smadzenes. Pārsteidzot, tas kļūst aizkaitināts. |
| Reibonis | Rodas miera stāvoklī un palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim. | Izraisa traucēta asinsrite vestibulārajā aparātā. |
| Paaugstināta vai lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 60 vai vairāk nekā 90 sitieni minūtē) | Tas jūtas kā paātrināta sirdsdarbība vai vājuma sajūta sakarā ar to, ka orgāniem trūkst skābekļa. | Parādība ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, kompresiju vagusa nervs un smadzenītes. |
| Bālums, ko aizstāj ar sejas ādas apsārtumu (vazomotoru spēle) | Kakla un sejas ādas apsārtumu pēkšņi nomaina bālums. | Autonomā toņa pārkāpums nervu sistēma. Tā rezultātā mazās ādas artērijas periodiski paplašinās vai sašaurinās. |
| Galvassāpes | Pulsējošas sāpes pakausī vai traumas vietā. Nospiedošas un plosošas sāpes visā galvā. | Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar intrakraniālā spiediena palielināšanos un jutīgo receptoru kairinājumu uz smadzeņu membrānas. |
| Troksnis ausīs | Šņākšanas vai zvanīšanas sajūta ausīs. | Sakarā ar spiediena palielināšanos galvaskausā tiek saspiests lielākais auss nervs. Tas izraisa dzirdes aparāta darbības traucējumus. Tā rezultātā cilvēks it kā dzird trokšņus dzirdes receptoru kairinājuma dēļ. |
| Sāpes acu kustībā | Cēloņu lasīšana vai skatīšanās malā diskomfortu iekšā acs āboli ak vai tempļos. | Nepatīkamas sajūtas parādās paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. |
| Traucēta kustību koordinācija | Cilvēkam rodas iespaids, ka ķermenis viņam slikti pakļaujas, kustības tiek veiktas ilgstoši, it kā kavētos. | Tās ir nervu impulsu pārnešanas no smadzeņu garozas gar nerviem uz muskuļiem pārkāpuma sekas, kā arī slikta cirkulācija vestibulārajā aparātā. |
| svīšana | Sajūta, ka plaukstas ir aukstas un slapjas. Uz sejas un ķermeņa parādās sviedru pilieni. | Simpātiskā nervu sistēma, kas kontrolē darbu iekšējie orgāni, pārāk satraukti. Viņa taisa sviedru dziedzeri smagi strādāt un ražot vairāk sviedru nekā parasti. |
| Pirmajās stundās pēc traumas | ||
| Abu zīlīšu sašaurināšanās vai paplašināšanās | Skolēni normāli reaģē uz gaismu, un cilvēks nejūt neko neparastu. Bet ārsts var pamanīt, ka skolēnu reakcija ir nepareiza. Ja zīlītes ir dažāda izmēra, tas liecina par nopietnāku smadzeņu traumu nekā smadzeņu satricinājumu. | Intrakraniālais spiediens ietekmē veģetatīvās nervu sistēmas centrus, kas regulē muskuļu kontrakciju, kas sašaurina vai paplašina zīlīti. |
| Acis trīc, skatoties prom | Kad cilvēks skatās uz sāniem, viņa acis sāk trīcēt. Ir grūti saskatīt objektus, nepagriežot pret tiem galvu. | Šī parādība ir saistīta ar zaudējumiem iekšējā auss, vestibulārais aparāts un smadzenītes. Šīs struktūras izraisa acu muskuļu strauju kontrakciju. Tā rezultātā cietušais nevar fokusēt acis. |
| Cīpslu refleksu asimetrija | Šos refleksus pārbauda neirologs. Viņš sit ar āmuru pa cīpslām, kā atbilde notiek rokas saliekšana elkoņa locītava vai kājas pie ceļa. | Parasti labā un kreisā ekstremitāte noliecas vienādi. Paaugstināts intrakraniālais spiediens traucē smadzeņu un nervu šķiedru darbību, kas ir atbildīgas par refleksu darbību veikšanu. |
| Simptomi attālināti laikā (parādās pēc 2-5 dienām) | ||
| fotofobija un paaugstināta jutība uz skaņu | Parastas skaņas vai normāls līmenis Apgaismojumu cilvēks uztver nepietiekami. Viņu kaitina ne tikai skaļas, bet arī mērenas skaņas. | Sakarā ar to, ka cilvēkam pēc traumas ir traucēta refleksu sašaurināšanās skolēni, spilgta gaisma viņam rada diskomfortu. Nervu, kas ir atbildīgi par dzirdes aparātu, pārkāpums izraisa skaņu kairinājumu. |
| Depresija, garastāvoklis un aizkaitināmība | slikts garastāvoklis, nevēlēšanās kustēties, strādāt un izklaidēties. | Aizkaitināmības pamatā ir smadzeņu garozas nervu šūnu savienojumu pārkāpums, kas ir atbildīgi par emocijām. |
| miega trauksme | Grūtības aizmigt, nakts vai agra pamošanās. | Miega problēmas ir saistītas ar nepatīkamām emocijām, ko cilvēks piedzīvo, ar stresu un pārmērīgu uzbudinājumu, kā arī ar traucētu asinsriti smadzenēs. |
| Amnēzija | Atmiņas zudums. Persona nevar atcerēties, kas notika tieši pirms traumas. Parasti, jo stiprāks sitiens, jo vairāk ilgs periods izkrīt no atmiņas. | Atmiņas notikumu atcerēšanās un reproducēšanas process atmiņā notiek vairākos posmos. Ja traumas brīdī šī ķēde ir pārrauta, daži notikumi var netikt saglabāti ilgtermiņa atmiņā. |
| Koncentrēšanās trūkums | Cilvēks nevar koncentrēties uz to, ko viņš šobrīd dara. Viņš bieži ir izklaidīgs, kļūst neuzmanīgs, pāriet uz citām aktivitātēm. | Sliktu koncentrāciju izraisa saiknes starp smadzeņu garozu un subkortikālajām struktūrām traucējumi. |
Kā tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums?
Ja pēc galvas traumas parādās vismaz viena no uzskaitītajām pazīmēm, tad obligāti jāsazinās ar traumatologu un vēlams ar neirologu. Ārstiem ir īpaši kritēriji, kas ļauj diagnosticēt smadzeņu satricinājumu un atšķirt šo traumu no nopietnākām. Diagnozes noteikšanas kritēriji
Pacienta apskates laikā ārsts noskaidro apstākļus, kādos trauma notikusi, uzklausa cietušā sūdzības, veic ekspertīzi. Lai neirologs noteiktu pareizu diagnozi, pietiek ar 1-2 simptomiem. Visas šīs smadzeņu satricinājuma pazīmes ir reti sastopamas. Dažas no tām ir vieglas vai parādās laika gaitā.
Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs papildu izmeklējumi: elektroencefalogrāfija (EEG), smadzeņu datortomogrāfija, ehoencefalogrāfija, smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija, mugurkaula punkcija.
Kā es varu palīdzēt ar smadzeņu satricinājumu?
Galvas traumas gadījumā vai pēc citas traumas, kas var izraisīt smadzeņu satricinājumu, ir rūpīgi jāuzrauga cilvēka stāvoklis. Ja parādās vismaz viens no smadzeņu satricinājuma simptomiem, noteikti jāsazinās ar ātro palīdzību vai jānogādā cietušais neatliekamās palīdzības nodaļā.Pirms ātrās palīdzības ierašanās personai jānodrošina pilnīga atpūta. Tas jānovieto uz gultas vai jebkuras līdzenas virsmas. Novietojiet zem galvas nelielu spilvenu. Atbrīvojiet stingru apģērbu (kaklasaiti, apkakli) un nodrošiniet svaigu gaisu.
Kad cilvēks ir bezsamaņā, labāk viņu nekustināt. Jebkura kustība var izraisīt kaulu pārvietošanos, kad mugurkauls ir lūzums.
Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš jānovieto labajā pusē. locīt kreisā kāja un roku. Šī pozīcija viņam palīdzēs neaizrīties ar vemšanu un nodrošinās brīvu gaisa piekļuvi plaušām. Ir nepieciešams kontrolēt pulsu un spiedienu. Ja pazūd elpošana, tad būs jāveic sirds masāža un mākslīgā elpošana.
Ja uz galvas ir brūces, tad tās jāapstrādā ar peroksīdu un pārsēju vai pārsējs jānostiprina ar līmlenti.
Trieciena vietai jāpieliek aukstums. Tas var būt saldētu ogu iepakojums, kas ietīts dvielī, plastmasas pudele vai sildīšanas paliktnis ar auksts ūdens. Aukstums izraisa asinsvadu sašaurināšanos, un tas palīdz samazināt smadzeņu pietūkumu.
Smadzeņu satricinājuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Slimnīcā būs jāpavada vismaz 5-7 dienas, novērojot gultas režīms. Pēc tam persona tiek izrakstīta. Bet vēl 2 nedēļas ilgs ambulatorā ārstēšana mājās. Nav vēlams lasīt, skatīties TV, aktīvi kustēties.
Smadzeņu satricinājuma pakāpes
Daži ārsti uzskata, ka šādai diagnozei kā smadzeņu satricinājumam nav iedalījuma pakāpēs. Citi apgalvo, ka tas ir nepareizi. Galu galā viens cilvēks var nezaudēt samaņu, bet izkāpt ar galvassāpēm un sliktu dūšu. Un otrs var palikt bezsamaņā 5-6 stundas. Tāpēc Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs ir ierasts atšķirt trīs satricinājuma pakāpes: - Pirmā pakāpe (viegla). To liek tad, kad nav atmiņas zuduma, nebija samaņas zuduma. Smadzeņu satricinājuma pazīmes saglabājas līdz 15 minūtēm. Tā ir letarģija, stipras galvassāpes, slikta dūša.
- Otrā pakāpe (vidēja). Nebija samaņas zuduma, bet bija amnēzija – atmiņas zudums. Simptomi saglabājas no 15 minūtēm līdz vairākām stundām: letarģija, pulsa traucējumi, ādas blanšēšana un apsārtums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes.
- Trešā pakāpe (smaga). Pacientam bija samaņas zudums no dažām sekundēm līdz 6 stundām. Simptomi var būt jebkas.
Pašlaik mūsu valstī šāda klasifikācija praktiski netiek izmantota.
Kā tiek ārstēts smadzeņu satricinājums?
Cilvēki ar smadzeņu satricinājumu tiek ārstēti neiroloģiskajā nodaļā, bet smagos gadījumos - neiroķirurģijas nodaļā. Pirmās 3-5 dienas ir stingri jāievēro gultas režīms un ārstu receptes. Ja tas nav izdarīts, var attīstīties komplikācijas: epilepsijas lēkmes, atmiņas un domāšanas traucējumi, agresijas lēkmes un citas emocionālas nestabilitātes izpausmes. Uzturēšanās laikā slimnīcā ārsti uzrauga pacienta stāvokli. Ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu darbības uzlabošanu, sāpju mazināšanu un cilvēka izņemšanu no stresa stāvokļa. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas.
- Pretsāpju līdzekļi: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Lai mazinātu reiboni: Betaserc, Bellaspon, Platifillin ar papaverīnu, Microzer, Tanakan.
- Nomierinoši līdzekļi. Sagatavošanās priekš uz augu bāzes: māteres tinktūra, baldriāns. Trankvilizatori: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
- Lai normalizētu miegu: fenobarbitāls vai reladorms.
- Lai normalizētu asinsriti smadzenēs, tie apvieno vazotropos (Cavinton, Sermion, Theonicol) un nootropiskās zāles(Nootropils, Encefabols, Pikamilons).
- Vispārējās pašsajūtas uzlabošanai: Pantogam, Vitrum
- Tonusa paaugstināšanai un smadzeņu darbības uzlabošanai: žeņšeņa un eleuterokoka tinktūra, Saparal, Pantocrine.
Cilvēks paliek zem ambulances novērošana neirologs vai terapeits. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu vismaz reizi 3 mēnešos. Tas samazina komplikāciju risku pēc smadzeņu satricinājuma.
Smadzeņu satricinājuma sekas
Iepriekš tika uzskatīts, ka sekas pēc smadzeņu satricinājuma rodas 30-40% cilvēku. Bet šodien tikai 3-5% upuru cieš no komplikācijām. Šāds rādītāju samazinājums ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu satricinājumu cietušo cilvēku skaitā iekļuva arī agrāk pacienti ar smadzeņu kontūziju. Un šis traumatiskais smadzeņu ievainojums ir smagāks un bieži izraisa komplikācijas. Smadzeņu satricinājuma sekas biežāk rodas tiem cilvēkiem, kuriem jau bija nervu sistēmas slimības, vai tiem, kuri neievēroja ārsta receptes.
Agrīnas sekas smadzeņu satricinājumi nav izplatīti. Tie ir saistīti ar faktu, ka tūska un smadzeņu šūnu iznīcināšana turpinās 10 dienas pēc traumas.
- Pēctraumatiskā epilepsija var rasties līdz 24 stundām un ilgāk pēc traumas. Tas ir saistīts ar epilepsijas fokusa parādīšanos smadzenēs smadzeņu frontālajā vai īslaicīgajā reģionā.
- Meningīts un encefalīts, kas izraisa strutojošu vai serozu smadzeņu iekaisumu, tagad ir ļoti reti. Dažas dienas pēc sasituma viņiem jābaidās par nopietnākām galvas traumām.
- Postconcussion sindroms (no latīņu valodas pēc smadzeņu satricinājuma) - šis termins apvieno daudzus traucējumus: mokošas galvassāpes, bezmiegs, izklaidība, paaugstināts nogurums, atmiņas traucējumi, skaņas un fotofobija. To parādīšanās mehānisms ir saistīts ar ejas pārkāpumu nervu impulss starp smadzeņu frontālo un temporālo daivu.
Smadzeņu satricinājuma ilgtermiņa sekas
Tie parādās 1 gadu vai 30 gadus pēc traumas.
- Veģetatīvā-asinsvadu distonija- veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa traucējumus sirds un asinsvadu darbā. Tos izraisa traucējumi šīs nervu sistēmas daļas kodolos. Rezultātā no nepietiekama cirkulācija tiek ietekmēti visi orgāni, ieskaitot smadzenes.
- Emocionālie traucējumi depresija, paaugstinātas aktivitātes vai agresijas lēkmes parādās bez redzami iemesli, paaugstināta uzbudināmība un asarošana. Šādu seku attīstības mehānisms ir saistīts ar traucējumiem smadzeņu garozā, kas ir atbildīgi par mūsu emocijām.
- Intelektuālie traucējumi- cilvēkam pasliktinās atmiņa, samazinās uzmanības koncentrācija, mainās domāšana. Šīs izpausmes var izraisīt personības izmaiņas un demenci. Pārkāpumi ir saistīti ar nervu šūnu (neironu) nāvi dažādās jomās mizu puslodes smadzenes.
- Galvassāpes- tos izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi pēc traumas vai galvas un kakla muskuļu pārslodzes.
- Pēctraumatiskā vestibulopātija- slimība, ko izraisa vestibulārā aparāta darbības traucējumi.
Visām smadzeņu satricinājuma sekām vajadzētu būt izdevumam konsultēties ar neirologu. Pašārstēšanās izmantojot tautas aizsardzības līdzekļi vai arī psihologa konsultācijas nenesīs atvieglojumu. Lai atbrīvotos no traumas sekām, nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar zālēm, kas uzlabo smadzeņu darbību un atjauno savienojumus starp nervu šūnām.
Seku rašanās novēršana
Pirmajā gadā pēc traumas vēlams izvairīties no spēcīga fiziska un garīga stresa, lai neradītu komplikācijas. Jauki rezultāti dod īpašu kompleksu fizioterapijas vingrinājumi, kas normalizē asins plūsmu uz smadzenēm. Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu un daudz apmeklēt svaigs gaiss. Bet šeit ir taisnās līnijas saules stari un pārkaršana nav vēlama. Tāpēc šajā periodā labāk atturēties no ceļojumiem uz jūru. Viens no patoloģiski apstākļi, kas bieži sastopams medicīnā, ir smadzeņu satricinājums. Skaidrs patoloģiskas izmaiņas tas neizraisa smadzeņu audos, bet cilvēkam ir sūdzības, un dažas pazīmes un simptomi, kas liecina funkcionālie traucējumi smadzenēs. Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu?
Smadzeņu satricinājumu var izraisīt trauma, sitiens, kritiens vai pat pārāk pēkšņa kustība. Bieži vien smadzeņu satricinājums rodas autoavārijās arī tad, ja nav tieša trieciena (trieciena) galvas rajonā, krītot uz astes kaula. Tiek uzskatīts, ka šajā brīdī ir mikroskopiskas izmaiņas, kas izraisa smadzeņu satricinājuma simptomus un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Smadzeņu satricinājums rodas pēc izciļņiem un kritieniem, kā arī nelaimes gadījumā.
Slimības pakāpes
Šāda veida traumas var izraisīt samaņas zudumu, taču tas ne vienmēr notiek. Piemēram, maziem bērniem smadzeņu satricinājumu reti pavada samaņas zudums, savukārt gados vecākiem cilvēkiem, gluži pretēji, ilgu laiku var nenākt pie prāta. Apziņas zudums ir galvenais trešās pakāpes satricinājuma simptoms.
Kā zināt, vai tev vai kādam no tuviniekiem ir smadzeņu satricinājums? Ir vairākas pazīmes un sūdzības, kas ļauj to identificēt, tās tiks aprakstītas tālāk. Jāpatur prātā, ka maziem bērniem simptomi var parādīties ne uzreiz, tāpēc pēc traumas jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt refleksus un veikt, ja nepieciešams. papildu pētījumi.
Ja smadzeņu satricinājums norit bez samaņas zuduma, tad pacientam pirmajās minūtēs pēc traumas rodas stupors, viņš nevar saprast, kur atrodas, atbildēt uz citu jautājumiem, dažreiz ir atmiņas zudums (amnēzija), kas ir smadzeņu satricinājuma simptoms. otrās pakāpes. Pirmās pakāpes smadzeņu satricinājumam jeb vieglam satricinājumam raksturīga tikai īslaicīga dezorientācija telpā (apreibums) un neiroloģiski simptomi, ko var konstatēt vēlāk.
| zīmes | Smadzeņu satricinājuma pakāpes | ||
| Plaušu | Vidēja | smags | |
| Apdullināts | tūlīt pēc traumas, parasti vismaz 15 minūtes | var novērot vairākas stundas | pēc samaņas zuduma ar citiem simptomiem |
| Amnēzija | trūkst | retrogrāda vai antegrāda amnēzija | pēc samaņas zuduma rodas retrogrāda vai antegrāda amnēzija |
| Samaņas zudums | trūkst | trūkst | ir īslaicīgs vai ilgstošs samaņas zudums. |
Klīniskā aina
Tūlīt pēc traumas rodas stupora stāvoklis (stupors), ja pacients ir zaudējis samaņu, tad stupors tiek novērots, kad viņš nonāk. Pacients sūdzas par vājumu, reiboni, sliktu dūšu, ir iespējama vienreizēja vemšana. Seja ir bāla, pulss ir biežs. Pacients nespēj ātri atbildēt uz jautājumiem, dažos gadījumos neatceras, kas ar viņu noticis (amnēzija). Ir koordinācijas pārkāpums, pacientam ir grūti stāvēt uz kājām.
Tūlīt pēc traumas var rasties reibonis
Vēlāk attīstās citas smadzeņu satricinājuma pazīmes - letarģija, miegainība, miega traucējumi. Dažreiz ir sejas pietvīkums, reibonis, troksnis ausīs. Bieži tiek novērota nepanesība pret troksni, gaismu (fotofobija) un stipras galvassāpes. Cilvēkam ir grūti koncentrēties, ir depresija, aizkaitināmība. Šis stāvoklis var ilgt no 2-3 dienām līdz vairākām nedēļām, kas biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir atkarīgs no satricinājuma smaguma pakāpes un ārstēšanas.
Kad pēc traumas nav smadzeņu satricinājumam raksturīgu simptomu, tas ir, simptomus nevarēja noteikt, nav bijis samaņas zuduma vai cilvēks uzskata, ka ar viņu viss ir kārtībā un ne par ko nesūdzas, pirmajā stundas viņam jāpaliek novērošanai, jo daudzas pazīmes var parādīties vēlāk.
Simptomi un pazīmes
Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu? Fakts ir tāds, ka smadzeņu satricinājuma simptomi pieaugušajiem daudz neatšķiras no simptomiem bērnam vai pusaudžam, taču bērns ne vienmēr var pareizi izskaidrot, pateikt, ko viņš jūt. Daži simptomi bieži vien ir saistīti ar pacienta sūdzībām, citus var noteikt izmeklējot. Apsveriet visbiežāk sastopamās smadzeņu satricinājuma izpausmes.
| Pacienta sūdzības | Cēloņi |
| Galvassāpes | Biežāk tas ir pulsējošs vai izliekts, tas var būt lokalizēts trieciena vietā (prettrieciens) vai būt plaši izplatīts. Lietojot pretsāpju līdzekļus, tas netiek noņemts. To var saasināt troksnis, spilgta gaisma. Tas rodas dažu smadzeņu daļu kairinājuma vai paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. |
| Slikta dūša, vemšana | Vemšana parasti rodas tūlīt pēc traumas, ir saistīta ar vemšanas centra šūnu kairinājumu, kas atrodas ceturtā kambara apakšā, sakarā ar asas cerebrospinālā šķidruma kustību šajā zonā vai šūnu savienojumu pārkāpumu. Slikta dūša var ilgt ilgāk. |
| Reibonis | Bieža zīme smadzeņu satricinājumu izraisa vestibulārā aparāta un smadzenīšu audu traucējumi. Bieži vien kopā ar traucētu koordināciju, nestabilu gaitu, kustību lēnumu, ko var novērot bērnam, ja viņš nevar izskaidrot savu stāvokli. |
| Koordinācijas traucējumi | Dažreiz pacientam ir grūti nekavējoties veikt pat parastās darbības, šķiet, ka viņš ir kavēts, tas ir saistīts ar impulsu vadīšanas pārkāpumiem no smadzeņu šūnām uz muskuļiem. Bieži vien ir augšējo ekstremitāšu mazo muskuļu trīce. |
| Troksnis ausīs | Izraisa izmaiņas apgabalā dzirdes nervs, biežāk, kad tas ir saspiests, intrakraniālā spiediena palielināšanās laikā. |
| Sāpes acīs | Tas var rasties, lasot, skatoties televīzijas programmas, strādājot ar datoru. Bieži vien kopā ar galvassāpēm. Bērni, kuriem patika skatīties TV vai spēlēt spēles, bieži kļūst letarģiski un pat nevēlas skatīties savus iecienītākos šovus. Skatoties uz sāniem, ir acu muskuļu raustīšanās vai trīce. |
| Bālums, ādas apsārtums, svīšana | Izraisa veģetatīvās nervu sistēmas izmaiņas, savienojumu zudums starp šūnām, paaugstināts intrakraniālais spiediens. Var būt arī kopā ar paaugstinātu vai palēninātu sirdsdarbības ātrumu, aizkavētu skolēnu reakciju uz gaismu, kas izraisa fotofobiju. |
| Aizkaitināmība, depresija | Rodas, kad ir aizkaitināmas šūnas, kas atbild par emocijām. Garastāvoklis bieži mainās, pacients kļūst kaprīzs. |
| Nespēja koncentrēties | Pacients nevēlas neko darīt, viņam ir grūti koncentrēties darbam, pat darīt to, kas viņam patīk. Saistīts ar savienojumu pārtraukšanu starp cilmes šūnām un subkortikālajām struktūrām. |
| Miega problēmas | Visbiežāk tas ir saistīts ar smadzeņu šūnu uztura samazināšanos paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ vēlu pazīmes ar smadzeņu satricinājumu. |
| Amnēzija | Var būt izteikta vai slēpta. Dažreiz pacients neatceras notikušo, tā ir retrogrāda amnēzija. Antegradu var noteikt, lūdzot pēc jums atkārtot vairāku vārdu sēriju, pacients to dara ar grūtībām. |
Turklāt ir arī neiroloģiski simptomi, kurus nosaka ārsts. Nav nepieciešams, lai pacientam būtu visas šīs sūdzības un simptomi. Diagnoze balstās uz noteiktu pazīmju kombināciju.
Diagnostika
Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā vēstures datus (kā trauma radusies, vai nav bijis samaņas zudums), pacienta sūdzības, veic aptauju, lai noteiktu uzmanības koncentrāciju, atklātu amnēzijas pazīmes. Viņš var uzdot jautājumus par to, kas bija pirms traumas, kurā dienā, mēnesī vai lūgt dažus jautājumus vienkārši testi. Piemēram, piezvaniet dažiem numuriem apgrieztā secībā, atkārtojiet vārdu sēriju. Šādi testi ļauj noteikt atmiņas, koncentrēšanās spējas un palīdz noteikt smadzeņu satricinājumu un orientēties turpmākās darbības(izsaukt ātro palīdzību) mājās.
Pēc tam tiek veikta pacienta neiroloģiskā izmeklēšana. Simptomi, kas var liecināt par smadzeņu satricinājumu, ir šādi:
| Simptoms | Kā noteikt |
| Skolēnu reakcija uz gaismu | Skolēni var būt nedaudz saspiesti, paplašināti, reakcija uz gaismu ir gausa. Parasti tie ir simetriski, ja ir nelīdzenumi, tad tas liecina par nopietnāku traumu, zilumu, hematomu. |
| nistagms | Parasti horizontāli, skatoties prom. Cilvēks nevar redzēt objektu, nepagriežot galvu tā virzienā. |
| Cīpslu asimetrija, ādas refleksi | To parasti nosaka neirologs, piemēram, ceļgala raustīšanās abiem apakšējās ekstremitātes jābūt vienādi izteiktiem, dažādi refleksi, vai patoloģiski, liecina par pārkāpumu. |
| Gureviča okulostatiskā parādība | Ja jūs lūdzat pacientam skatīties uz augšu, tad viņš novirzās un sāk krist atpakaļ, ja jūs skatāties uz leju, tad uz priekšu. |
| Simptoms Rombergs | Stāvoklī, kad stāvam nobīdītām zolēm, aizvērtām acīm un izstieptām rokām uz priekšu, ir pirkstu trīce, plakstiņu trīce. |
| Veģetatīvās nervu sistēmas pārkāpuma pazīmes | Sirdsdarbības ātruma izmaiņas, asinsspiediena nestabilitāte, ādas blanšēšana vai apsārtums. |
| Asimetriskas sejas muskuļu kustības | Ja jūs lūdzat pacientam smaidīt, mutes kaktiņu līmeņi var atrasties asimetriski. |
| Plaukstas-zoda reflekss | Kad glāstīja glāstīja plaukstu pie pamatnes īkšķis ir zoda muskuļu kontrakcija. |
| Smadzeņu membrānu kairinājuma simptomi | Stingrība kakla muskuļi, tas parasti ir viegls un ātri pāriet. |
| Acs ābolu novirze | Mēģinot koncentrēties, piemēram, ar acīm uzmanīgi sekojiet rokas pirkstam, rodas acs ābolu diverģence, tiek noteikts arī nistagms. |
Diagnozes noteikšanai pietiek ar 2-3 simptomiem un anamnēzes datiem, taču vispirms jāpārliecinās, vai nav nopietnāku smadzeņu traumu (kontūziju, lūzumu, asinsizplūdumu un citu). Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi papildu pētījumi: rentgena, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, encefalogrāfija, mugurkaula punkcija.
Daudziem cilvēkiem smadzeņu satricinājums pāriet bez ārstēšanas, bet mājās pēc traumas ir nepieciešams nodrošināt pacientam mieru un, ja viņa stāvoklis pasliktinās, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Smadzeņu satricinājums ir viena no vieglākajām traumatiskas smadzeņu traumas formām, kā rezultātā tiek bojāti smadzeņu asinsvadi. Visi smadzeņu darbības traucējumi ir bīstami un prasa pastiprinātu uzmanību un ārstēšanu.
Smadzeņu satricinājums rodas tikai ar agresīvu mehānisku ietekmi uz galvu – piemēram, tas var notikt, cilvēkam krītot un atsitoties ar galvu pret grīdu. Ārsti joprojām nevar precīzi definēt smadzeņu satricinājuma simptomu attīstības mehānismu, jo pat tad, kad datortomogrāfijaārsti nesaskata patoloģiskas izmaiņas orgāna audos un garozā.
Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu satricinājuma ārstēšana mājās nav ieteicama. Pirmkārt, jums ir jāsazinās medicīnas iestāde pie speciālista un tikai pēc uzticamas traumu un to smaguma diagnozes noteikšanas, vienojoties ar ārstu, iespējams izmantot mājas ārstēšanas metodes.
Kas tas ir?
Smadzeņu satricinājums ir galvaskausa kaulu vai mīksto audu, piemēram, smadzeņu audu, asinsvadu, nervu, smadzeņu apvalku bojājums. Ar cilvēku var notikt negadījums, kurā viņš var sasist galvu pret cietu virsmu, tas tikai rada tādu parādību kā smadzeņu satricinājums. Šajā gadījumā rodas daži smadzeņu darbības traucējumi, kas neizraisa neatgriezeniskas sekas.
Kā jau minēts, smadzeņu satricinājumu var iegūt no kritiena, sitiena pa galvu vai kaklu, strauji palēninot galvas kustību šādās situācijās:
- mājās;
- ražošanā;
- bērnu komandā;
- nodarbību laikā sporta sekcijās;
- ceļu satiksmes negadījumu gadījumā;
- sadzīves konfliktos ar uzbrukumu;
- militāros konfliktos;
- ar barotraumu;
- ar traumām ar galvas rotāciju (pagriezienu).
Galvas traumas rezultātā smadzenes īsu laiku maina savu atrašanās vietu un gandrīz nekavējoties atgriežas tajā. Tajā pašā laikā stājas spēkā inerces mehānisms un galvaskausa smadzeņu struktūru fiksācijas īpatnības - netiek līdzi. pēkšņa kustība, daļa nervu procesu var izstiepties, zaudēt kontaktu ar citām šūnām.
Spiediens mainās dažādas daļas galvaskauss, var tikt īslaicīgi traucēta asins piegāde un līdz ar to arī nervu šūnu uzturs. Svarīgs fakts satricinājums ir tas, ka visas izmaiņas ir atgriezeniskas. Nav plīsumu, asinsizplūdumu, nav tūskas.
zīmes
Lielākā daļa raksturīgās iezīmes smadzeņu satricinājumi ir:
- apjukums, letarģija;
- galvassāpes, reibonis,;
- nesakarīga neskaidra runa;
- slikta dūša vai vemšana;
- traucēta kustību koordinācija;
- diplopija (dubultā redze);
- nespēja koncentrēties;
- gaismas un skaņas fobija;
- atmiņas zudums.
Smadzeņu satricinājumam ir trīs smaguma pakāpes, sākot no vieglākās 1. pakāpes līdz smagai 3. pakāpei. Par to, kādi smadzeņu satricinājuma simptomi ir visizplatītākie, mēs apsvērsim tālāk.
Viegls smadzeņu satricinājums
Kad viegls smadzeņu satricinājums Pieauguša cilvēka smadzenēm ir šādi simptomi:
- smagi zilumi uz galvas vai kakla (sitiens "detonē" no kakla skriemeļiem uz galvu);
- īslaicīgs - dažas sekundes - samaņas zudums, bieži vien ir smadzeņu satricinājumi bez samaņas zuduma;
- "dzirksteļu no acīm" efekts;
- reibonis, ko pastiprina galvas pagriešana un slīpums;
- "vecās filmas" efekts acu priekšā.
Smadzeņu satricinājuma simptomi
Tūlīt pēc traumas cietušajam ir vispārēji smadzeņu satricinājuma simptomi:
- slikta dūša un vemšanas reflekss gadījumā, ja nav zināms par notikušo un viņš ir bezsamaņā.
- Viens no svarīgākajiem simptomiem ir samaņas zudums. Apziņas zuduma laiks var būt ilgs vai, gluži pretēji, īss.
- Norāda smadzeņu traumu galvassāpes un koordinācijas trūkums, arī cilvēkam reibst galva.
- Ar smadzeņu satricinājumu iespējamas dažādas formas zīlītes.
- Cilvēks vēlas gulēt vai, gluži pretēji, ir hiperaktīvs.
- Tiešs smadzeņu satricinājuma apstiprinājums ir krampji.
- Ja cietušais ir atguvis samaņu, viņš var izjust diskomfortu spilgtā gaismā vai skaļā skaņā.
- Runājot ar cilvēku, viņš var piedzīvot apjukumu. Viņš, iespējams, pat neatceras, kas notika pirms avārijas.
- Dažreiz runa var nebūt saskaņota.
Pirmajās dienās pēc traumas cilvēkam var rasties šādas smadzeņu satricinājuma pazīmes:
- slikta dūša;
- reibonis;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- dezorientācija laikā un telpā;
- ādas bālums;
- svīšana;
- apetītes trūkums;
- vājums;
- nespēja koncentrēties;
- diskomforta sajūta;
- nogurums;
- nestabilitātes sajūta kājās;
- asiņu pietvīkums uz sejas;
- troksnis ausīs.
Jāatceras, ka ne vienmēr pacientam būs visi smadzeņu satricinājumam raksturīgie simptomi – viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma pakāpes un cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa. Tāpēc pieredzējušam speciālistam ir jānosaka smadzeņu traumas smagums.
Ko darīt ar smadzeņu satricinājumu mājās
Pirms ārstu ierašanās pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam mājās vajadzētu būt imobilizācijai un pilnīgas atpūtas nodrošināšanai. Zem galvas var likt kaut ko mīkstu, piestiprināt pie galvas aukstā komprese vai ledus.
Ja smadzeņu satricinājuma upuris turpina būt bezsamaņā, priekšroka dodama tā sauktajai glābšanas pozīcijai:
- labajā pusē
- galva atmesta atpakaļ, seja pagriezta pret zemi,
- kreisā roka un kāja ir saliektas taisnā leņķī pie elkoņa un ceļa locītavas(sākotnēji ir jāizslēdz ekstremitāšu un mugurkaula lūzumi).
Šī pozīcija, kas nodrošina brīvu gaisa iekļūšanu plaušās un netraucētu šķidruma aizplūšanu no mutes, novērš elpošanas mazspēju mēles ievilkšanas dēļ, siekalu, asiņu un vemšanas noplūdi elpceļos. Ja uz galvas ir asiņojošas brūces, uzliek pārsēju.
Lai ārstētu smadzeņu satricinājuma upuri bez neizdošanās hospitalizēts. Gultas režīms šādiem pacientiem ir vismaz 12 dienas. Šajā laikā pacientam ir aizliegts jebkāds intelektuāls un psihoemocionāls stress (lasīt, skatīties TV, klausīties mūziku utt.).
Smaguma pakāpe
Smadzeņu satricinājuma sadalījums smaguma pakāpēs ir diezgan patvaļīgs - galvenais kritērijs tam ir laiks, ko cietušais pavada bezsamaņā:
- 1. pakāpe - viegls smadzeņu satricinājums, kurā samaņas zudums ilgst līdz 5 minūtēm vai nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, neiroloģiski simptomi(kustību, runas, maņu orgānu traucējumi) praktiski nav.
- 2. pakāpe – samaņas trūkums var būt līdz 15 minūtēm. Vispārējais stāvoklis ir mērens, parādās vemšana, slikta dūša, neiroloģiski simptomi.
- 3. pakāpe - audu bojājumi, kas izteikti tilpumā vai dziļumā, apziņas trūkums ir ilgāks par 15 minūtēm (dažreiz cilvēks neatgūst samaņu līdz 6 stundām no traumas brīža), vispārējais stāvoklis smaga ar smagiem visu orgānu darbības traucējumiem.
Jāatceras, ka ikvienu cietušo, kurš guvis galvas traumu, vajadzētu izmeklēt pie ārsta – pat ar nelielu, no pirmā acu uzmetiena var veidoties trauma, intrakraniāla hematoma, kuras simptomi pēc kāda laika progresēs ("gaismas sprauga") ), un nepārtraukti pieaug. Ar smadzeņu satricinājumu gandrīz visi simptomi izzūd notiekošās ārstēšanas ietekmē - tas prasa laiku.
Efekti
Kad adekvāta ārstēšana un pacienta atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un veiktspējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var rasties noteiktas komplikācijas.
- Lielākā daļa smagas sekas smadzeņu satricinājumi pēcsatricinājuma sindroms, kas attīstās pēc kāda laika (dienām, nedēļām, mēnešiem) pēc TBI un mocī cilvēku visu mūžu pastāvīgi uzbrukumi intensīvas galvassāpes, reibonis, nervozitāte, bezmiegs.
- Aizkaitināmība, psihoemocionālā nestabilitāte, aizkaitināmība, agresija, bet ātra nomierināšana.
- Konvulsīvs sindroms, kas ārēji atgādina epilepsiju, atņem tiesības vadīt automašīnu un piekļuvi noteiktām profesijām.
- Izteikta, izpaužas ar asinsspiediena lēcieniem, reiboni un galvassāpēm, karstuma viļņiem, svīšanu un nogurumu.
- Paaugstināta jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem.
- Depresīvi stāvokļi, neirozes, bailes un fobijas, miega traucējumi.
Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt smadzeņu satricinājuma sekas.
Smadzeņu satricinājuma ārstēšana
Tāpat kā jebkura smadzeņu trauma un slimība, arī smadzeņu satricinājums jāārstē neirologa, traumatologa, ķirurga uzraudzībā, kas kontrolē jebkādas slimības pazīmes un attīstību. Ārstēšana ietver obligātu gultas režīmu - 2-3 nedēļas pieaugušajam, 3-4 nedēļas bērnam vismaz.
Bieži gadās, ka pacientam pēc smadzeņu satricinājuma ir akūta jutība pret spilgta gaisma, skaļas skaņas. Ir nepieciešams viņu izolēt no tā, lai nepasliktinātu simptomus.
Pacients atrodas slimnīcā galvenokārt viņa novērošanas nolūkos, kur viņam tiek veikta profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:
- Pretsāpju līdzekļi (baralgin, sedalgīns, ketorols).
- Nomierinoši līdzekļi (baldriāna un māteszāles tinktūras, trankvilizatori - Relanijs, fenazepāms utt.).
- Ar reiboni tiek parakstīts bellaspons, bellatamināls, cinnarizīns.
- Magnija sulfāts palīdz mazināt vispārējo stresu, un diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu smadzeņu tūsku.
- Atbilstoša lietošana asinsvadu preparāti(trental, cavinton), nootropiskie līdzekļi (nootropils, piracetāms) un B vitamīni.
Papildus simptomātiskai ārstēšanai parasti tiek nozīmēta terapija, lai atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu komplikācijas. Šādas terapijas iecelšana ir iespējama ne agrāk kā 5-7 dienas pēc traumas.
Pacientiem ieteicams lietot nootropiskas (Nootropil, Piracetam) un vazotropas (Cavinton, Teonicol) zāles. Viņi atveido labvēlīga ietekme uz smadzeņu cirkulācija un uzlabot smadzeņu darbība. Viņu uzņemšana tiek parādīta dažu mēnešu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
Rehabilitācija
Visā rehabilitācijas periodā, kas ilgst no 2 līdz 5 nedēļām atkarībā no stāvokļa smaguma, cietušajam ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un stingri jāievēro gultas režīms. Arī jebkāda fiziska un garīga spriedze ir stingri aizliegta. Gada laikā nepieciešama neirologa uzraudzība, lai novērstu komplikācijas.
Atcerieties, ka pēc smadzeņu satricinājuma, pat iekšā viegla forma iespējama dažādu komplikāciju rašanās formā posttraumatiskais sindroms un cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, ir epilepsija. Lai izvairītos no šīm nepatikšanām, jums vajadzētu apmeklēt ārstu gadu.