Piracetāms ir nootropisks līdzeklis, aktivizējot mnestisko, garīgo un kognitīvā funkcija smadzenes. Stimulē intelektuālo darbību, uzlabo garastāvokli un mentalitāti veseliem un slimiem cilvēkiem. Uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadīšanu neokortikālajās struktūrās, paaugstina garīgo veiktspēju, uzlabo smadzeņu asinsriti.
Palielina smadzeņu audu izturību pret skābekļa trūkumu un toksiski bojājumi, uzlabo kodola RNS un fosfolipīdu sintēzi, stimulē glikolītiskos procesus, uzlabo glikozes izmantošanu smadzenēs.
Piracetāms ir paredzēts smadzeņu aterosklerozei, asinsvadu parkinsonismam un citiem. patoloģiskie procesi ar hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas simptomiem ar pavājinātu atmiņu, uzmanību, runu, reiboni, smadzeņu cirkulācija, komas un subkomatozes stāvokļi smadzeņu traumu un intoksikāciju rezultātā. Turklāt piracetāms samazina vestibulārā nistagma smagumu.
Pēc iekšķīgas lietošanas piracetāms ātri un praktiski pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu bioloģiskā pieejamība ir gandrīz 100%. Pēc vienas Piracetāma devas 2 g devā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 30 minūtēm un pēc 5 stundām cerebrospinālajā šķidrumā.
Zāles nav nomierinošas un psihostimulējošas iedarbības uz cilvēka ķermeni. Pašlaik Piracetāma darbības joma ietver pediatriju, terapiju, narkoloģiju, neiroloģiju un psihiatriju. Kopumā pasaulē dažādas farmācijas kompānijas ražo vairāk nekā 100 monopreparātus ar vienu un to pašu aktīvo vielu Piracetāms.
Piracetāma lietošanas indikācijas
Piracetāms ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem ar slimībām nervu sistēma dažādas etioloģijas, īpaši tie, kas saistīti ar smadzeņu asinsvadu un vielmaiņas procesu pārkāpumiem, tostarp gados vecākiem cilvēkiem un vecums. Ārstēšana ar Piracetāmu ļauj atjaunot smadzeņu traumu laikā bojātās šūnas.
Zāles ir daļa no terapeitiskās shēmas epilepsijas ārstēšanai, palīdz ar citām komplikācijām, kas saistītas ar garīgiem traucējumiem pieaugušajiem un bērniem.
Piracetāma lietošanas indikācijas:
- Ateroskleroze
- Hipertensija
- Parkinsona slimība
- Atmiņas, uzmanības un runas traucējumi
- Smagas galvassāpes un reibonis
- Smadzeņu asinsrites pārkāpums
- Traumu sekas
- Koma nosaka
Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, Piracetāmu var parakstīt kā daļu no kompleksā terapija ar disleksiju. Arī bērniem zāles lieto kortikālā mioklonusa un sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā.
Piracetāma lietošanas instrukcija, devas
Piracetāms bērniem un pieaugušajiem tiek parakstīts dažādās devās atkarībā no lietošanas virziena un slimības klīniskā attēla. Par piracetāma lietošanu ampulās, tabletēs vai citās formās izlemj ārsts. Uzmanību: pēdējais vienreizēja devaņemt ne vēlāk kā 17.00, lai novērstu miega traucējumus.
Piracetāma sākotnējā deva, lietojot zāles formā intravenozas injekcijas ir 10 g.
Devas:
Smagu stāvokļu gadījumā ārstēšanas sākumā Piracetāmu lieto intravenozas pilienveida infūzijas veidā līdz 12 g zāļu dienā 20-30 minūtes. Atbilstoši simptomiem devu pakāpeniski samazina, un pēc tam injekcijas aizstāj ar tablešu formu.
Piracetāma tabletes, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas, lieto 800 mg no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg.
Maksimums dienas devu Piracetāms ir 160 mg uz 1 kg svara. Ārstēšanas ilgums ir no pusotra līdz diviem mēnešiem.
Hronisku slimību ārstēšanā zāles lieto iekšķīgi (pirms ēšanas), dzerot daudz tīrs ūdens, sākot ar 1200 mg (400 mg 3 reizes dienā), un atnes dienas devu līdz 2400 mg, dažreiz līdz 3200 mg vai vairāk. Nozīmīgi dziedinošs efekts novērots, kā likums, 2-3 nedēļas pēc terapijas sākuma. Nākotnē devu samazina līdz 1200-1600 mg (400 mg 3-4 reizes dienā).
Reiboņa un saistīto stāvokļu ārstēšana - dienas deva 2,4 - 4,8 g 2 - 3 injekcijām.
Ārstējot komas sekas, pēctraumatiskā periodā sākotnējā deva ir 9-12 g / dienā, balstdeva ir 2,4 g, ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
Kortikālais mioklonuss: sākotnējā piracetāma deva ir 7,2 g dienā, devu palielina ik pēc 3-4 dienām par 4,8 g dienā līdz maksimālā deva 24 g dienā. Uzņemšanas atcelšana jāveic pakāpeniski ārsta uzraudzībā. Pēkšņa piracetāma lietošanas pārtraukšana var izraisīt krampju atsākšanos.
Ar simptomātisku ārstēšanu psihoorganiskais sindroms pirmajā terapijas nedēļā tiek lietoti 4,8 g dienā, pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz uzturēšanai - 1,2-2,4 g.
Sirpjveida šūnu anēmija: 160 mg/kg/dienā, sadalot 4 devās. Ilgums, kā noteicis ārsts.
Nieru mazspējas gadījumā nepieciešama devas samazināšana: ar kreatinīna klīrensu 20-29 ml/min - 6 reizes, 30-49 ml/min - 3 reizes, 50-79 ml/min - līdz 2/ 3 parastā deva.
Speciālas instrukcijas:
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešams pastāvīga kontrole par kreatinīna un atlikuma slāpekļa saturu asinīs.
Ņemot vērā zāļu ietekmi uz trombocītu agregāciju, pacientiem ar traucētu hemostāzi ieteicams lietot piesardzīgi ilgstošas iedarbības laikā. ķirurģiskas iejaukšanās vai pacientiem ar smagas asiņošanas simptomiem.
Ir pierādījumi, ka zāļu aktīvā viela pastiprina antidepresantu un antianginālu zāļu iedarbību. Lietojot vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, palielinās ekstrapiramidālo traucējumu skaits.
Piracetāma blakusparādības
Piracetāmu pacienti parasti labi panes, dažos gadījumos var būt:
- paaugstināta uzbudināmība;
- miega traucējumi, halucinācijas;
- reibonis, hipertermija un tromboflebīts;
- palielināts nogurums;
- trīce, biežas epilepsijas lēkmes;
- palielināta seksuālā aktivitāte;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi - vemšana, defekācijas traucējumi, slikta dūša;
- dermatīts.
Gados vecākiem pacientiem var saasināt koronāro mazspēju, un pacientiem ar epilepsiju krampji var kļūt biežāki. Ir iespējams arī attīstīt alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni un niezi.
Pārdozēšana
Var palielināties iespējamo blakusparādību skaits. Pirmā palīdzība ir kuņģa skalošana, ņemšana aktivētā ogle. Turpmāka simptomātiska terapija.
Piracetāma analogi, zāļu saraksts
Piracetāma analogi aptieku tīkls(saraksts):
- Lucetam
- Memotropils
- Nootrobil
- Noocetam
- Pirabene
- Piramāms
- Piratropils
Dažreiz tām pašām slimībām ārsti izraksta dārgākas zāles Nootropil. Bet, izlasot instrukcijas, kļūst skaidrs, ka tas ir tas pats Piracetāms, tikai citas ražošanas.
Ir svarīgi saprast, ka Piracetāma lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes neattiecas uz analogiem - ir stingri aizliegts izmantot šo rokasgrāmatu citām zālēm vai kā instrukcijas pašārstēšanai. Meklējot Piracetāma aizstājēju, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju. Var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Zāļu uzglabāšanas apstākļi
Piracetāms ir pieejams tikai ar ārsta recepti. Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi, kapsulu un ampulu ar šķīdumu - 2 gadi.
Kapsulas, tabletes, injekciju šķīdums
Nav aprakstīts.
Sastāvs un aktīvā viela
Piracetāms satur:
Nav aprakstīts.
farmakoloģiskā iedarbība
Piracetāms aktivizē asociatīvos procesus centrālajā nervu sistēmā, uzlabo garastāvokli, atmiņu un mentalitāti pacientiem un veseliem cilvēkiem. Stimulē smadzeņu intelektuālo darbību un integratīvo darbību, atvieglo mācīšanās procesus, uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadīšanu garozā, paaugstina garīgo veiktspēju, stabilizē un atjauno traucētas smadzeņu funkcijas (atmiņu, apziņu, runu). Piracetāms normalizē ADP un ATP attiecību (inhibē nukleotīdu fosfatāzi un aktivizē adenilāta ciklāzi), palielina fosfolipāzes A aktivitāti, stimulē nervu audi bioenerģijas un plastmasas procesus, paātrina neirotransmiteru apmaiņu.
Piracetāms palielina smadzeņu audu izturību pret toksisko iedarbību un hipoksiju, uzlabo fosfolipīdu un kodola RNS sintēzi, uzlabo glikolītiskos procesus un glikozes izmantošanu smadzenēs. Piracetāms bloķē trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju, optimizē eritrocītu spēju iziet cauri mikrovaskulāriem un eritrocītu membrānas konformācijas īpašības, kā arī palielina reģionālo asins plūsmu smadzeņu išēmiskajos apgabalos. Piracetāms uzlabo beta un alfa aktivitāti EEG un pazemina delta aktivitāti. Samazina vestibulāro nistagmu. Hipoksijas, intoksikācijas, traumu, elektrokonvulsīvo efektu laikā tai ir neiroprotektīva iedarbība.
Pateicoties tā antihipoksiskajai iedarbībai, piracetāms ir efektīvs kompleksa ārstēšana miokarda infarkts. Anksiolītisks un nomierinoša darbība Piracetāms nav.
Pēc iekšķīgas lietošanas piracetāms gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas. Bioloģiskā pieejamība ir 100%. Uzņemot 2 g zāļu, maksimālā koncentrācija plazmā ir 40–60 μg / ml pēc 30 minūtēm. Piracetāms nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Pēc 2-8 stundām tiek izveidota maksimālā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā. Piracetāms iekļūst visos audos un orgānos, kā arī caur placentas barjeru. Gandrīz nav metabolizēts. Selektīvi uzkrājas smadzeņu garozā, galvenokārt parietālajās, frontālajās un pakauša daivās, bazālie gangliji un smadzenītes. Piracetāma pusperiods no plazmas ir 4-5 stundas, no cerebrospinālā šķidruma - 6-8 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu nemainītā veidā izdalās caur nierēm pēc 30 stundām. Pacientiem ar nieru mazspēja pusperiods ir palielināts.
Kas palīdz piracetāmam: indikācijas
- Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja ( hipertoniskā slimība, ateroskleroze, asinsvadu parkinsonisms), ko pavada uzmanības, atmiņas, runas traucējumi, galvassāpes un reibonis.
- išēmisks insults un tā sekas
- psihoorganiskie traucējumi
- demence (senila demence, Alcheimera slimība, asinsvadu demence)
- traumatisks smadzeņu bojājums
- akūta vīrusu neiroinfekcija
- intoksikācija ( atveseļošanās periods, koma un subkoma)
- nervu sistēmas slimības, ko pavada nomoda, intelektuālo un mnestisko funkciju līmeņa pazemināšanās, uzvedības un emocionāli-gribas sfēras pārkāpums
- reibonis
- vestibulārais nistagms
- letarģisks stāvoklis
- afāzija
- kortikālais mioklonuss
- epilepsija (kā palīglīdzeklis)
- senils un atrofiski procesi
- depresija, kas ir izturīga pret ārstēšanu ar antidepresantiem
- neiroleptisko un citu psihotropo zāļu neiroloģisko, somatoveģetatīvo, garīgo komplikāciju novēršana vai likvidēšana
- neirotiskā depresija ar pārsvaru in klīniskā aina senesto-hipohondrijas un astēniski traucējumi, adinamija, ideomotorās atpalicības parādības
- psihoorganiskais sindroms ar hronisks alkoholisms e
- pirms- un delīrijas, abstinences stāvokļu atvieglošana narkotiku atkarības un alkoholisma gadījumā
- akūta intoksikācija ar morfīnu, etanolu, amfetamīnu, barbiturātiem
- bērniem - bērnu smadzeņu paralīze, efekti perinatāls bojājums centrālā nervu sistēma, kavēšanās garīgo attīstību, zemas mācīšanās spējas psiho-organiskā sindroma gadījumā, runas traucējumi, oligofrēnija, atmiņas traucējumi, cerebrālā trieka, intelektuālais deficīts
- sirpjveida šūnu anēmija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (tostarp pret pirolidona atvasinājumiem), smaga nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 20 ml/min), hemorāģisks insults, Hantingtona slimība, satraukta depresija, zīdīšanas periods, grūtniecība, vecums līdz 1 gadam.
Piracetāms grūtniecības un zīdīšanas laikā
Piracetāms grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Ārstēšana ar piracetāmu ir jāpārtrauc barošana ar krūti jo zāles iekļūst mātes piens.
Piracetāms: lietošanas instrukcijas
Kapsulas
Iekšpusē (ēdienreizes laikā vai tukšā dūšā, izspiests šķidrums). Uzmanību: pēdējā vienreizējā deva jālieto ne vēlāk kā 17 stundas (lai novērstu miega traucējumus).
Ārstēšanas sākumā ordinē 800 mg 3 devās, kad stāvoklis uzlabojas, vienreizējo devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg. Dienas deva ir 30-160 mg/kg, ievadīšanas biežums 2 reizes dienā, ja nepieciešams, 3-4 reizes dienā.
Ārstēšanas kursu turpina no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto.
Ilgstoši ārstējot psihoorganisko sindromu gados vecākiem cilvēkiem, zāles ordinē 1,2-2,4 g dienā, piesātinošā deva pirmajās terapijas nedēļās ir līdz 4,8 g dienā. Ārstēšanu ar piracetāmu, ja nepieciešams, var apvienot ar psihotropo, sirds un asinsvadu un citu zāļu lietošanu.
Komas seku ārstēšanā pēctraumatiskā periodā sākumdeva ir 9–12 g dienā, balstdeva 2,4 g, ārstēšanas kurss 3 nedēļas.
Alkoholisma gadījumā - 12 g dienā alkohola abstinences sindroma izpausmes periodā, uzturošā deva ir 2,4 g.
Sirpjveida šūnu vazookluzīvas krīzes gadījumā (pieaugušajiem un bērniem): profilakse - perorāli 160 mg / kg dienā, sadalot 4 vienādās devās. Deva, kas mazāka par 160 mg / kg dienā vai neregulāra zāļu uzņemšana, var izraisīt slimības saasināšanos.
Injekcija
Zāles tiek parakstītas intramuskulāri vai intravenozi.
Piracetāma lietošana pieaugušajiem:
Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā akūtā fāzē zāles jāievada pēc iespējas agrāk, devā 12 g dienā 2 nedēļas un pēc tam 4,8-6 g dienā.
Kortikālā mioklonusa gadījumā ārstēšanu sāk ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 reizes dienā, iekšķīgi vai parenterāli. . Ik pēc 6 mēnešiem deva jāsamazina par 1,2 g ik pēc 2 dienām.
Sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā dienas deva ir 160 mg / kg, sadalīta 4 vienādās daļās. Krīzes laikā - līdz 300 mg / kg.
Ar alkoholismu - 12 g dienā etanola "atcelšanas" sindroma izpausmes laikā, uzturošā deva ir 2,4 g.
Komas ārstēšanā pēctraumatiskā periodā sākotnējā deva ir 9-12 g dienā, uzturošā deva ir 2,4 g, ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
Tabletes
Ēdināšanas laikā vai tukšā dūšā, dzerot šķidrumu.
Psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana: 2,4 - 4,8 g dienā 2-3 devās.
Reiboņa un ar to saistītās nelīdzsvarotības ārstēšana: 2,4-4,8 g dienā 2-3 devās.
Kortikālā mioklonusa ārstēšana: sāciet ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 devās. Ārstēšana tiek turpināta visu slimības laiku. Ik pēc 6 mēnešiem jāmēģina samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc 2 dienām.
Sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšana: katru dienu profilaktiskā deva ir 160 mg / kg ķermeņa svara, sadalīts 4 vienādās devās.
Disleksijas ārstēšana bērniem (kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm): ieteicamā dienas deva bērniem no 8 gadu vecuma un pusaudžiem ir 3,2 g, sadalot 2 devās.
Blakus efekti
Nav aprakstīts.
Speciālas instrukcijas
Nav aprakstīts.
Saderība ar citām zālēm
Piracetāms pastiprina iedarbību netiešie antikoagulanti, psihostimulatori, hormonu centrālā iedarbība vairogdziedzeris(trauksme, trīce, miega traucējumi, aizkaitināmība, apjukums). Ekstrapiramidālo traucējumu smagums palielinās līdz ar kopīga uzņemšana piracetāms ar neiroleptiskiem līdzekļiem.
Pārdozēšana
Piracetāma pārdozēšana palielinās blakus efekti.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, simptomātiska ārstēšana, nav specifiska antidota, iespējama hemodialīze (efektivitāte 50–60%).
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Sausā, no gaismas aizsargātā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Analogi un cenas
Starp ārzemju un Krievu analogi Piracetāms ir izolēts:
Lucetam. Producents: Egis (Ungārija). Cena aptiekās no 109 rubļiem.
Piracetāma šķīdums injekcijām 20%. Ražotājs: Biochemist 39 rub.
Nootropils. Ražotājs: YUSB Farshim S.A. (Beļģija). Cena aptiekās no 321 rubļa.
Piracetāms Bufuss. Ražotājs: Atjauninājums 79 rub.
Memotropils. Ražotājs: Polpharma (Polija). Cena aptiekās no 111 rubļiem.
Ja bērns skolā nemācās labi, bieži ir aizkaitināms un gaudojošs, sūdzas par galvassāpēm un letarģiju, ārsts var izrakstīt Piracetāmu. to nootropiskas zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību un palīdz bērniem, kas dzimuši ar neiroloģiskām novirzēm. Kā lietot zāles un vai tām ir blakusparādības - lasiet par to mūsu pārskatā.
Piracetāms uzlabo smadzeņu uzturu un veicina bojāto neironu atjaunošanos.
Zāļu sastāvs un darbība
Zāļu aktīvā viela ir piracetāms. Palīgkomponenti:
- tabletēs- magnija karbonāts, kalcija stearāts, ciete, lecitīns;
- kapsulās- želatīns, krāsvielas, titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts;
- injekciju šķīdumā- attīrīts ūdens, etiķskābe, kālija un nātrija fosfāts.
Maksimālā deva ir 1,8 g aktīvā viela dienā. Parasti ārsts Piracetāmu bērnam izraksta 2-3 nedēļas, 2-3 mēnešus vai sešus mēnešus.
Svarīgs punkts: zālēm ir aizraujoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc pēdējais dienas devu dot mazulim līdz pulksten 5 pēcpusdienā. Ja lietosiet zāles vēlāk, bērnam būs grūti aizmigt.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Starp instrukcijām norādītajām kontrindikācijām ir vecums līdz 1 gadam, akūti traucējumi nieru darbībā, hemorāģiskā insulta un individuāla neiecietība galvenā viela vai papildu sastāvdaļas, kas veido tās sastāvu.
Dažos gadījumos bērniem ir negatīvas blakusparādības:
- asarošana un nogurums;
Ārsti atzīmē, ka lietošanu pavada asarošana, nemierīgas sajūtas un nervozitāte.
- motora bloķēšana;
- trauksme un aizkaitināmība;
- bezmiegs vai miegainība;
- slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi;
- ādas izsitumi.
Ja parādās šādi simptomi, pārtrauciet ārstēšanu ar Piracetāmu un konsultējieties ar neirologu. Viņš izvēlēsies citu līdzekli.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Piracetāms nav ieteicams lietot kopā ar vairogdziedzera hormonu aizstājējiem.Šīs zāles palielina to ražošanu, tāpēc rodas pārdozēšanas efekts: trīce, miega traucējumi, trauksme, aizkaitināmība.
Turklāt piracetāms pastiprina psihostimulantu, antikoagulantu, neiroleptisko līdzekļu darbību.
Atsauksmes
Margarita no Plastas pārskatā raksta:
"Manai meitai ir 11 gadi. Mācību gada sākumā sākās galvassāpes, par to sūdzējās meita pastāvīgs nogurums, reibonis. Bērnu neirologs Klīnikā viņa izrakstīja Piracetāma tabletes un Eleutherococcus. Mēs dzeram 400 mg divas reizes dienā. Pozitīvas pārmaiņas sākās pirmās nedēļas beigās. Meita jūtas labāk, nekādas blakusparādības nebija. Es biju pārsteigts, ka zāles ir lētas, es neticēju, ka tas palīdzēs. Bet tagad, pamatojoties uz savu pieredzi, es biju pārliecināts par tā efektivitāti.
Pēc ārstēšanas bērns labprātāk mācās un vieglāk tiek galā ar stresu skolā.
Svetlana no Naberezhnye Chelny atstāja šādu atsauksmi:
“Manam dēlam 3 mēnešu vecumā neirologs izrakstīja piracetāma un B12 vitamīna injekciju kursu. Bērnam ir neiroloģiski traucējumi: vājš muskuļu tonuss, sejas muskuļu asimetrija. Iedurot 1 ml dienā, no rīta. Injekcijas bija sāpīgas, mazuļa žēl. Bet pēc procedūru pabeigšanas dēlam ir uzlabojumi. Bija paļaušanās uz kājām, stingri satverot pirkstu.
Bērnu neiroloģe Anna Staņislavovna pozitīvi runā par šo narkotiku:
“Piracetāms jau sen ir nostiprinājies pediatrijas prakse kā efektīvs nootropisks līdzeklis. Es izrakstu to refleksu un reakciju pārkāpumiem maziem bērniem vienlaikus ar parafīna terapiju. Šāda terapija ir droša arī pirmā dzīves gada mazuļiem, ja izvēlēta adekvāta deva un nav nieru darbības traucējumu. bērniem skolas vecums ar izteiktu veģetatīvi-asinsvadu simptomi Iesaku ārstēties ar Piracetāmu kopā ar rūdīšanas procedūrām un dienas režīma korekciju.
Analogi
Pilnīgs piracetāma analogs ir Nootropil. Ja šīs nootropās zāles bērnam nav piemērotas, ārsts tās aizstās ar zālēm ar līdzīgu iedarbību.
| Vārds | Aktīvā viela | Atbrīvošanas forma | cena, berzēt. |
| Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts | Tabletes 125 mg | 230 | |
| Šķīdums injekcijām 50 mg | 430 | ||
| Vinpocetīns Piracetāma analogs - Picamilon. SummējotPiracetāms ir efektīvs nootropisks līdzeklis, ko jau sen lieto pediatrijā. Tas palīdz smadzeņu šūnām atgūties, mazina neiroloģiskus traucējumus bērniem pēcdzemdību periods. Bērnudārzniekiem un skolēniem līdzeklis ir paredzēts kognitīvo spēju uzlabošanai. Jūlija Ulitkina |
N06BX (citi psihostimulanti un nootropiski līdzekļi)
N06BX03 (Piracetāms)
Zāļu analogi saskaņā ar ATĶ kodiem:
Pirms PIRACETAM lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šīs lietošanas instrukcijas ir paredzētas tikai informatīviem nolūkiem. Vairāk pilnīga informācija lūdzu, skatiet ražotāja norādījumus.
Klīniskās un farmakoloģiskās grupas
02.056 (zāles, kas uzlabo asinsriti un smadzeņu vielmaiņu)
02.047 (nootropisks līdzeklis)
farmakoloģiskā iedarbība
Nootropisks līdzeklis. Renderē pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesi un smadzeņu cirkulācija. Palielina glikozes izmantošanu, uzlabo kursu vielmaiņas procesi, uzlabo mikrocirkulāciju išēmiskajos apvidos, kavē aktivēto trombocītu agregāciju. Tam ir aizsargājoša iedarbība smadzeņu bojājumu gadījumā, ko izraisa hipoksija, intoksikācija, elektrošoks. Uzlabo smadzeņu integratīvo darbību. Tam nav nomierinoša un psihostimulējoša efekta.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā tiek sasniegts apmēram pēc 30 minūtēm, cerebrospinālajā šķidrumā - pēc 2-8 stundām Šķietamais Vd ir 0,6 l/kg. Nesaista ar plazmas olbaltumvielām.
Tas ir izplatīts visos orgānos un audos, iekļūst caur BBB un placentas barjeru. Selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt frontālajā, parietālajā un pakaušējā daivā, smadzenītēs un bazālajos ganglijos.
T1 / 2 no plazmas ir 4-5 stundas, no cerebrospinālā šķidruma - 6-8 stundas Tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Ar nieru mazspēju T1/2 palielinās.
PIRACETAMS: DEVAS
Pieaugušie iekšā - 30-160 mg / kg / dienā 2-4 devās. Ārstēšanas ilgums ir 6-8 nedēļas.
Ja nepieciešams, uzklājiet in / m vai / sākotnējā devā 10 g / dienā. Ievadot intravenozi pacientiem ar smagu stāvokli, dienas deva var būt 12 g.Pēc klīniskās uzlabošanās devu pakāpeniski samazina un pāriet uz perorālu lietošanu.
Bērni iekšā - 30-50 mg / kg / dienā 2-3 devās. Ārstēšana jāturpina vismaz 3 nedēļas.
zāļu mijiedarbība
Ir aprakstīts piracetāma mijiedarbības gadījums, lietojot vienlaikus ar vairogdziedzera ekstraktu, kas satur trijodtironīnu un tetrajodtironīnu, kad pacientam bija trauksme, aizkaitināmība un miega traucējumi.
Vienlaicīgi lietojot vairogdziedzera hormonu preparātus, ir iespējama centrālo efektu attīstība - trīce, trauksme, aizkaitināmība, miega traucējumi, apjukums.
Vienlaicīgi lietojot CNS stimulatorus, ir iespējams palielināt psihostimulējošo efektu.
Lietojot vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, palielinās ekstrapiramidālo traucējumu skaits.
Grūtniecība un laktācija
Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par piracetāma lietošanas drošību grūtniecības laikā. Lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamais risks auglim.
Šķiet, ka piracetāms izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Eksperimentālajos pētījumos ar dzīvniekiem tas netika atklāts negatīva ietekme piracetāms uz augļa.
PIRACETAMS: BLAKUSPARĀDĪBAS
No malas gremošanas sistēma: reti - dispepsijas simptomi, sāpes vēderā.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - nervozitāte, uzbudinājums, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes, trīce, dažos gadījumos - vājums, miegainība.
Cits: palielināta seksuālā aktivitāte.
Indikācijas
Atmiņas traucējumi, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, emocionāla labilitāte, demence cerebrovaskulāra negadījuma dēļ (išēmisks insults), smadzeņu traumas, Alcheimera slimība, vecumdienās; vaskulāras, traumatiskas vai toksiskas ģenēzes komas stāvokļi; abstinences un psihoorganiskā sindroma ārstēšana hroniska alkoholisma gadījumā; bērnu mācīšanās traucējumi, kas nav saistīti ar neatbilstošu izglītību vai ģimenes vides īpatnībām (kā daļa no kombinētās terapijas); sirpjveida šūnu anēmija (kā daļa no kombinētās terapijas).
Piracetāms uzlabo dopamīna sintēzi smadzenēs, palielina norepinefrīna saturu. Zāles arī palielina acetilholīna daudzumu sinaptiskā līmenī un holīnerģisko receptoru blīvumu. GABA-ergiskos elementus nevar izslēgt no zāļu darbības, neskatoties uz to, ka tas nepārvēršas par GABA. Zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas un asinsrites procesus, stimulē redoksprocesus, palielina glikozes izmantošanu, uzlabo reģionālo asinsriti smadzeņu išēmiskajos apgabalos, palielina ķermeņa enerģētisko potenciālu, piedaloties ATP un adenilāta ciklāze. Enerģētisko procesu optimizācija palīdz paaugstināt centrālās nervu sistēmas pretestību hipoksijai un dažādām toksiskie faktori. Piracetāms uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos, uzlabo mācību procesus.Farmakokinētika. Ievadot organismā, tas iekļūst dažādos orgānos un audos, tostarp smadzeņu audos. Praktiski netiek metabolizēts. Izdalās caur nierēm. Pusperiods ir aptuveni 4 stundas; no cerebrospinālā šķidruma izdalās daudz lēnāk, kas liecina par zāļu augstu tropismu uz smadzeņu audiem.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas smadzeņu aterosklerozei, asinsvadu parkinsonismam, citiem patoloģiskiem procesiem ar hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas simptomiem ar traucētu atmiņu, uzmanību, runu, reiboni, smadzeņu asinsrites izmaiņām, komas un subkomatozes stāvokļiem smadzeņu traumu un intoksikāciju rezultātā. To lieto nervu sistēmas slimībām ar intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanos un emocionālās-gribas sfēras traucējumiem. Psihiatriskajā praksē tos izmanto neirotiskiem un astenodinamiskiem depresīvi stāvokļi ar priekšrocību adinamijas pazīmēm, astēniskiem, senesto-hipohondrijas traucējumiem, ideju atpalicību, ar gausiem defektīviem stāvokļiem, ar šizofrēniju, ar dažādu etioloģiju psihoorganiskajiem sindromiem, senils un atrofiskiem procesiem, kompleksā terapijā garīga slimība. Piešķirt kompleksajā terapijā senils demenci ieskaitot Alcheimera slimību. Pediatrijā Piracetāmu lieto cerebrostēniskiem, encefalopātiskiem traucējumiem.Piracetāms izmantot priekš neatliekamā palīdzība ar abstinences, predelirious un delirious stāvokļiem ar alkoholismu, atkarību no narkotikām, ja akūta saindēšanās alkohols, morfīns, barbiturāti. Hroniska alkoholisma gadījumā Piracetāms tiek parakstīts, lai mazinātu astēnijas, intelektuālo-mnestisko un citu garīgo traucējumu ietekmi. Ieteicams lietot zāles vīrusu neiroinfekcijām, lai samazinātu smadzeņu išēmiju un hipoksiju. Miokarda infarkta kompleksajā terapijā jāņem vērā zāļu antihipoksiskā iedarbība.
Lietošanas veids
Iekšpusē, intravenozi. Parenterāli - in / in, sākotnējā devā 10 g; plkst smagi apstākļi- in / pa pilienam, 20-30 minūtes - līdz 12 g / dienā; pēc uzlabošanās devu pakāpeniski samazina un pāriet uz perorālai lietošanai. Iekšpusē, ārstēšanas sākumā - 800 mg 3 devās, pirms ēšanas, kad stāvoklis uzlabojas, vienreizēju devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg; ārstēšanas ilgums - 6-8 nedēļas. Dienas deva ir 30-160 mg / kg, ievadīšanas biežums ir 2 reizes dienā, ja nepieciešams, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, to var atkārtot pēc 6-8 nedēļām. Ar ilgstošu psihoorganiskā sindroma terapiju gados vecākiem cilvēkiem - 1,2-2,4 g / dienā; piesātinošā deva pirmajās terapijas nedēļās - līdz 4,8 g / dienā. Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā in akūtā fāze jāievada pēc iespējas agrāk, devā 12 g / dienā 2 nedēļas, un pēc tam 4,8-6 g / dienā. Kortikālā mioklonusa gadījumā ārstēšanu sāk ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 reizes dienā, iekšķīgi vai parenterāli. . Ik pēc 6 mēnešiem deva jāsamazina par 1,2 g ik pēc 2 dienām. Ārstējot reiboni, deva ir 2,4-4,8 g / dienā 2-3 devās. Sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā dienas deva ir 160 mg / kg, sadalīta 4 vienādās daļās. Krīzes laikā - līdz 300 mg / kg. Ar alkoholismu - 12 g / dienā etanola "atcelšanas" sindroma izpausmes laikā; balstdeva - 2,4 g.Komas ārstēšanā pēctraumatiskā periodā sākumdeva 9-12g/dienā, balstdeva 2,4g, ārstēšanas kurss 3 nedēļas. Bērniem tiek izrakstīts devā 30-50 mg / dienā. Ārstēšanai jābūt ilgstošai. Šķīdums iekšķīgai lietošanai: dienas deva - 3,3 g (8 ml 20% šķīduma vai 5 ml 33% šķīduma) 2 reizes dienā (pirms brokastīm un vakariņām). Var pievienot augļu sulai vai citiem dzērieniem. Ar hronisku nieru mazspēju ar CC 50-79 ml / min 2/3 no parastās devas tiek izrakstītas 2-3 devās, ar CC 30-49 ml / min - 1/3 devas 2 devās, mazāks par 30 ml / min - 1/6 no parastās devas, vienu reizi.Blakus efekti
Garīgs uzbudinājums, motora disinhibīcija, aizkaitināmība, nelīdzsvarotība, samazināta koncentrēšanās spēja, trauksme, miega traucējumi, gastralģija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja, ēstgribas zudums, reibonis, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi, krampji, trīce, pastiprināta seksuālā aktivitāte, pasliktināšanās stenokardijas gadījumā.Blakusparādības visbiežāk tiek novērotas, lietojot devas virs 5 g dienā.
Kontrindikācijas
Piracetāma lietošana kontrindicēts akūtas nieru mazspējas gadījumā bērniem ar cukura diabētu un anamnēzes indikācijām alerģiskas reakcijas kas saistīti ar augļu sulu, esenču u.c. lietošanu. Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 1 gada vecumam.Mijiedarbība ar citām zālēm
Palielina vairogdziedzera hormonu, antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu), netiešo antikoagulantu (uz fona lielas devas piracetāms), psihostimulatori. Lietojot kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem, tas samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku.Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā rodas aizkaitināmība, bezmiegs, trīce; gados vecākiem pacientiem - sirds mazspējas paasinājums. Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt zāļu devu.Atbrīvošanas forma
Kapsulas, kas satur 0,4 g piracetāma iepakojumā pa 60 gabaliņiem; tabletes pa 0,2 g, apvalkotas ( dzeltena krāsa), iepakojumā 60 vai 120 gab.; 20% šķīdums 5 ml ampulās (1 g zāļu 1 ampulā) iepakojumā pa 10 gabaliņiem; Piracetāma granulas bērniem ir gaiši rozā krāsā (pieļaujamas brūnganas nogulsnes), pieejamas 56 g iepakojumā (2 g piracetāma, 50 g cukura un pildvielas) stikla burkās.Uzglabāšanas apstākļi
B saraksts. Sausā, tumšā vietā.Sinonīmi
Nootropils, Piramems, Apagam, Brainox, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encephalux, Eumental, Gabatset, Hericitam, Merapiran, Noocephal, Pirates, Pyrroxil, Stimocartex, Eiuralofor, Normotropin, Norbrotropin, Fortinear Norzetam, Stimubrāls.Savienojums
Kapsulas satur 0,4 g piracetāma;tabletes pa 0,2 g piracetāma;
20% šķīdums 5 ml ampulās - 1 g zāļu 1 ampulā;
piracetāma granulas bērniem light - 2 g piracetāms, 50 g cukurs un pildvielas.
Turklāt
Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt nieru darbības rādītājus (īpaši pacientiem ar hronisku nieru mazspēju) - atlikuma slāpekļa un kreatinīna līmeni, kā arī pacientiem ar aknu slimībām - funkcionālais stāvoklis aknas.Jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pacientiem, kuri PIRACEtam terapijas laikā saņem pretepilepsijas līdzekļus, ir obligāti jāturpina galvenā terapija, jo slieksnis konvulsīvā gatavība var samazināties.
Miega traucējumu gadījumā ieteicams atcelt vakara uzņemšanu, pievienojot šo devu dienas uzņemšanai.
Iekļūst caur hemodialīzes iekārtu filtrējošām membrānām.
galvenie parametri
| Vārds: | PIRACETAMS |
| ATX kods: | N06BX03 - |