Hlorheksidīna lietošanas instrukcijas vīriešiem. Hlorheksidīna biglukonāts: lietošanas instrukcijas ūdens un spirta šķīdumiem

Hlorheksidīns ir plaši izmantots antiseptisks (pretmikrobu) līdzeklis, ko aktīvi izmanto ādas un dažādu medicīnas instrumentu dezinfekcijai.

Šīm zālēm ir augsta pretmikrobu aktivitāte pret daudziem baktēriju patogēniem (streptokokiem, trichomonas, stafilokokiem utt.).

Hlorheksidīnu visbiežāk lieto ārstniecības personu antiseptiskām rokām, instrumentiem, kā arī ķirurģijas laukam pirms operācijas sākuma.

Pateicoties efektīvām antibakteriālajām īpašībām, zāles plaši izmanto faringīta, tonsilīta (īpaši strutainas formas) kompleksā ārstēšanā, kas ļauj ātri iznīcināt patogēnos mikroorganismus mutes un rīkles dobumā un ievērojami paātrināt turpmāku atveseļošanos.

Vietēji uzklājot šo antibakteriālo līdzekli uz ādas, tā lietošanas zonā diezgan ātri notiek pilnīga patogēno mikroorganismu nāve.

Pretmikrobu iedarbība pēc lokālas hlorheksidīna lietošanas saglabājas vismaz 2-3 stundas.

Parasti šo antiseptisko līdzekli daudzi pacienti diezgan labi panes, savukārt biežas un ilgstošas ​​lietošanas gadījumā tas ir absolūti nekaitīgs organismam.

Galvenās hlorheksidīna lietošanas indikācijas:

• kompleksa ādas brūču virsmu apstrāde (apdegumi, traumatiski ievainojumi utt.);
• medicīnas personāla roku antiseptiska (pretmikrobu) apstrāde;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas bakteriālas iekaisuma slimības (kolpīts, dzemdes kakla erozija, sifiliss, gonoreja utt.);
• akūts tonsilīts (tonsilīts);
• medicīnisko instrumentu dezinfekcija;
• stomatīts vai gingivīts;
• ķirurģiskā lauka antiseptiska apstrāde pirms operāciju uzsākšanas;
• seksuāli transmisīvo slimību profilakse (gonoreja, sifiliss, trichomoniāze, hlamīdijas utt.);
• bakteriāla vaginoze.

Uzmanību: pirms Hlorheksidīna lietošanas ieteicams konsultēties ar kvalificētu ģimenes ārstu!

Zāles ražo šķīduma veidā vietējai lietošanai, maksts svecītes, kā arī aerosols.

Kā lietot hlorheksidīnu?

Ādas brūces virsmas antiseptiskajai apstrādei izmanto 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, ko var izmantot arī lokālai lietošanai, kas jāatstāj 1-2 minūtes. uz skartās ādas vietas.

Dažādu bakteriālu un iekaisuma slimību ārstēšanai ginekoloģijā nelielu šķīduma daudzumu izmanto tiešai injekcijai makstī, savukārt ārstēšanas kursu un antiseptiskā līdzekļa devu nosaka ārstējošais ārsts absolūti individuāli katrai sievietei, atkarībā no slimības.

Higiēnas apstrāde ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu tiek veikta, mazgājot rokas 2-3 minūtes. pakāpeniski berzējot antiseptisku līdzekli.

Kompleksā bakteriālās vaginozes vai kolpīta ārstēšanā sievietēm tiek izmantotas maksts svecītes, kuras jāievada 1-2 r. dienā 5-7 dienas, vienmēr pēc konsultācijas ar kvalificētu ginekologu.

Medicīnisko instrumentu dezinfekciju veic ar 0,5% šķīdumu, iemērcot to atsevišķā traukā 20-30 minūtes.

Kontrindikācijas hlorheksidīna lietošanai

• paaugstināta jutība (paaugstināta ķermeņa jutība pret galvenajām zāļu aktīvajām sastāvdaļām);
• alerģiskas ādas slimības.

Hlorheksidīna blakusparādības

Visbiežākās blakusparādības, kas var rasties, ilgstoši lietojot šo antiseptisku līdzekli, ir:

• sausa āda lietošanas vietā;
• lokālas alerģiskas izpausmes uz ādas (nātrene, pastiprināta ādas nieze, pietūkums);
• slikta dūša vai vemšana (tas notiek ārkārtīgi reti, galvenokārt ar ievērojamu zāļu pārdozēšanu);
• dermatīts;
• pastiprināta ādas lobīšanās zāļu lietošanas vietā.

Ja pēc hlorheksidīna lietošanas rodas jebkādas blakusparādības, ieteicams konsultēties ar savu ārstu!

Šajā rakstā mēs apskatījām, no kā palīdz hlorheksidīns, kā arī to, kā to pareizi lietot.

Ķirurģiskā lauka un ķirurga roku ārstēšana, cistīts, brūču infekcija, gingivīts, seksuāli transmisīvo slimību profilakse, ķirurģisko instrumentu sterilizācija.

Zāļu hlorheksidīna izdalīšanās forma

Šķīdums vietējai un ārējai lietošanai 0,05%; pudele (flakons) polietilēns ar polimēra uzgali 100 ml.

Zāļu hlorheksidīna farmakodinamika

Antiseptiskajam līdzeklim atkarībā no izmantotās koncentrācijas ir bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Bakteriostatiskā darbība (gan ūdens, gan spirta darba šķīdumi) izpaužas koncentrācijā 0,01% vai mazāk; baktericīda - koncentrācijā vairāk nekā 0,01% 22 grādu C temperatūrā un 1 minūti ekspozīciju. Fungicīda iedarbība - 0,05% koncentrācijā, 22 grādu C temperatūrā un 10 minūšu iedarbībai. Virucīda iedarbība (pret lipofīliem vīrusiem) - izpaužas koncentrācijā 0,01-1%. Tas iedarbojas uz baktēriju sporām tikai paaugstinātā temperatūrā. Efektīva pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Tas ir stabils, pēc ādas apstrādes (rokas, ķirurģiskais lauks) paliek uz tās noteiktā daudzumā, kas ir pietiekams baktericīda iedarbības izpausmei. Saglabā aktivitāti (kaut arī nedaudz samazinātu) asiņu, strutas, dažādu noslēpumu un organisko vielu klātbūtnē. Reti izraisa alerģiskas reakcijas, ādas un audu kairinājumu, nekaitē stikla, plastmasas un metāla priekšmetiem.

Kontrindikācijas zāļu hlorheksidīna lietošanai

Paaugstināta jutība, dermatīts.
Ar piesardzību. Bērnība, grūtniecība, laktācija.

Hlorheksidīna blakusparādības

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas), sausa āda, nieze, dermatīts, roku ādas lipīgums (3-5 minūšu laikā), fotosensitivitāte. Gingivīta ārstēšanā - zobu emaljas iekrāsošanās, zobakmens nogulsnēšanās, garšas traucējumi.

Hlorheksidīna devas un ievadīšana

Hlorheksidīnu kā profilaktisku un ārstniecisku līdzekli lieto ārēji un lokāli. Apūdeņošanai, skalošanai un uzklāšanai izmanto 0,05, 0,2 un 0,5% ūdens šķīdumus - 5-10 ml šķīduma tiek uzklāta uz skartās ādas virsmas vai gļotādām ar iedarbību 1-3 minūtes 2-3 reizes dienā. (uz tampona vai apūdeņojot). Medicīnisko instrumentu un darba virsmu apstrādi veic ar tīru sūkli, kas samitrināta antiseptiskā šķīdumā, vai mērcējot. Seksuāli transmisīvo slimību profilaksei zāles ir efektīvas, ja tās lieto ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Izmantojot sprauslu, ievadiet flakona saturu urīnizvadkanālā vīriešiem (2-3 ml), sievietēm (1-2 ml) un makstī (5-10 ml) 2-3 minūtes. Apstrādājiet augšstilbu, kaunuma, dzimumorgānu iekšējo virsmu ādu. Pēc procedūras 2 stundas neurinēt.Uretrīta un uretroprostatīta komplekso ārstēšanu veic, injicējot urīnizvadkanālā 2-3 ml hlorheksidīna biglukonāta 0,05% šķīduma 1-2 reizes dienā, kurss 10 dienas, procedūras tiek noteiktas katru otro dienu. Šķīdumu skalošanai un želeju lokālai lietošanai parasti izraksta 2-3 reizes dienā.

Hlorheksidīna pārdozēšana

Ārstēšana: nejaušas norīšanas gadījumā praktiski neuzsūcas (kuņģa skalošana jāveic, izmantojot pienu, jēlu olu, želatīnu). Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.

Zāļu hlorheksidīna mijiedarbība ar citām zālēm

To lieto neitrālā vidē; pie pH 5-8 aktivitātes atšķirība ir neliela; pie pH vairāk nekā 8 izgulsnējas. Cietā ūdens izmantošana samazina baktericīdās īpašības. Farmaceitiski nesaderīgs ar ziepēm, sārmiem un citiem anjonu savienojumiem (koloīdiem, gumiarābu, karboksimetilcelulozi). Savietojams ar zālēm, kas satur katjonu grupu (benzalkonija hlorīds, cetrimonija bromīds). Etanols uzlabo zāļu efektivitāti.

Īpaši norādījumi par zāļu hlorheksidīna lietošanu

Pacientiem ar atvērtu TBI ir jāizvairās no muguras smadzeņu bojājumiem, bungādiņas perforācijas, saskares ar smadzeņu virsmu, smadzeņu apvalku un iekšējās auss dobumu. Ja nonāk saskarē ar acs gļotādām, tās ātri un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni. Hipohlorīta balinātāju iedarbība uz audumiem, kas iepriekš bijuši saskarē ar hlorheksidīnu saturošiem preparātiem, var veicināt brūnu plankumu parādīšanos uz tiem. Baktericīda iedarbība palielinās, palielinoties temperatūrai. Temperatūrā virs 100 grādiem C zāles daļēji sadalās. Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar jodu.

Hlorheksidīna uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Sargāt no bērniem.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Hlorheksidīna glabāšanas laiks

Zāļu hlorheksidīna piederība ATX klasifikācijai:

R Elpošanas sistēma

R02 Kakla preparāti

R02A Kakla preparāti

Starp citām antiseptiskajām zālēm hlorheksidīns ir ieņēmis cienīgu vietu ne tikai medicīnas praksē, bet arī mājas aptieciņā. Kā lietot hlorheksidīnu un kam, izņemot brūču kopšanu, to var lietot?

Kas ir hlorheksidīns

Zāļu ūdens šķīdums satur hlorheksidīna biglukonātu un ir paredzēts ārējai lietošanai. Hlorheksidīnam ir augsta baktericīda aktivitāte, tas ir efektīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem celmiem, vienšūņiem, mikrobu sporām, kā arī pret dažiem vīrusiem un sēnītēm.

Ķīmiskā mijiedarbībā ar aktīvām grupām uz patoloģiskās floras membrānu virsmas, hlorheksidīns izraisa pēdējo iznīcināšanu un baktēriju šūnu nāvi.

Zāļu aktivitāte palielinās, palielinoties temperatūrai (ne augstākai par 100 0), etilspirta klātbūtnē. Vienlaikus ar joda šķīdumu nav ieteicams lietot hlorheksidīnu. Asins klātbūtne, strutošana brūcē nav šķērslis ārstēšanai, lai gan tas nedaudz samazina zāļu efektivitāti.

Tam ir ilgs glabāšanas laiks, tas ir lēts un nopērkams aptiekās bez receptes. Tam nav smaržas, garšas, neatstāj pēdas un nerada sāpes, nokļūstot uz brūces, neietekmē brūču dzīšanu un to rētu veidošanos. Kontrindikāciju un blakusparādību saraksts ir minimāls.

Lietošanas indikācijas

Hlorheksidīna biglukonātu ražo dažādās zāļu formās:

• ūdens šķīdums
• spirta šķīdums
• sveces
• aerosola baloniņš
• pastilām

Medicīnas praksē tiek izmantoti ūdens šķīdumi ar koncentrāciju 0,05 -0,2% procenti, šķīdumi ar lielāku koncentrāciju sterilizē medicīniskos instrumentus.

Brūču ārstēšana un ārstēšana

Ādas bojājumus (brūces, nobrāzumus, skrāpējumus) apstrādā ar vāju hlorheksidīna šķīdumu. Tas neaptur asiņošanu, tādēļ, ja nepieciešams, brūcei tiek uzlikts spiedošs pārsējs.

Tā kā brūces apstrādes rezultātā tiek veikta ne tikai virsmas dezinfekcija, bet arī tās dzesēšana, šķīdumu izmanto arī 1-2 grādu apdegumiem.

Žāvētus pārsējus samitrina ūdens šķīdumā, pēc punkcijas, pīrsingu apstrādā, lai novērstu punkcijas vietas strutošanu, un ādu pēc šķembas noņemšanas.

Mutes dobuma sanitārija

Lai dezinficētu kaklu un nazofarneksu, mutes dobums jāizskalo ar vāju hlorheksidīna šķīdumu, ja:

• zobu ekstrakcija
• iekaisums
• tonsilīts un hronisks
• fistulas un abscesi mutes dobumā

Mutes skalojamā šķīduma koncentrācija nedrīkst būt lielāka par 0,25 mg/ml. Ilgstoši lietojot, tiek novērota zobu emaljas kļūst tumšāka.

Iesnas ārstē, mazgājot deguna blakusdobumus ar vāju zāļu šķīdumu.

Ginekoloģijā

Zāļu šķīdumu plaši izmanto ginekoloģijā un dzemdību praksē. Lietošanas indikācijas ir:

1. Seksuāli transmisīvo infekciju (hlamīdijas, trichomoniāze, ureaplazmoze, sifiliss, gonoreja, dzimumorgānu herpes, HIV) ārstēšana un profilakse.
2. Kolpīts, vulvovaginīts, bakteriāla rakstura vaginoze.
3. Dzimumorgānu trakta sanitārija.
4. Dzimumorgānu trakta ārstēšana pēcoperācijas periodā.

Ar dzemdes kakla eroziju douching tiek izmantots hlorheksidīna šķīdums. Procedūra tiek veikta guļot uz muguras, kājas nošķirtas un saliektas ceļos. Kursa ilgums ir 5-7 dienas.

Seksuāli transmisīvo slimību profilaksei makstī ievieto hlorheksidīna šķīdumā samērcētus vates tamponus. Arī maksts želeju un svecītes ar hlorheksidīnu lieto pret sēnītēm un seksuāli transmisīvām infekcijām.

Uroloģijā

Uroloģijā hlorheksidīnu lieto antiseptiskiem pasākumiem balanopostīta, balanīta gadījumā, kā arī urīnpūšļa sanitārijai pirms ķirurģiskām procedūrām (piemēram, citoskopijas).

No pinnēm un furunkuliem

Ar hlorheksidīna palīdzību tiek ārstētas pūtītes, pinnes, pustulozi izsitumi, sēnītes izraisīti ādas iekaisumi. Jūs varat lietot zāles gan veidošanās stadijā, gan pēc pinnes atvēršanas sanitārijas un iekaisuma novēršanai.

Ar ekzēmu un dažāda veida dermatītu hlorheksidīna lietošana nav ieteicama. Citos gadījumos zāļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt ādas niezi, lobīšanos, jaunus izsitumus.

Hlorheksidīna ietekmē palielinās ādas jutība pret saules gaismu.

Veterinārmedicīnā

Speciāls pretmikrobu šampūns ar hlorheksidīnu tiek izmantots, lai ārstētu mājdzīvniekus - kaķus un suņus ar bakteriāliem, sēnīšu, jauktiem un atopiskiem ādas bojājumiem.

Kā atšķaidīt hlorheksidīnu

Aptiekās zāles pārdod dažādās koncentrācijās. Minimālā deva - 0,05% un 0,1% - gatavas formas, tās nav jāatšķaida, un 5% un 20% ir koncentrāti, kas ir jāatšķaida.

Šim nolūkam izmantojiet destilētu vai vārītu ūdeni.

1. 5% šķīdums:

• 0,4 ml zāļu uzlej 200 ml ar ūdeni, lai iegūtu 0,01%;
• 2 ml zāļu, lai uzsildītu ūdeni līdz 200 ml, lai iegūtu 0,05%;
• 4 ml zāļu un 196 ml ūdens, lai iegūtu 0,1%;
• 8 ml hlorheksidīna un 192 ml ūdens, lai iegūtu 0,2%;
• 20 ml zāļu un 180 ml ūdens, lai iegūtu 0,5%;
• 40 ml zāļu un 160 ml ūdens - 1%;
• 80 ml hlorheksidīna un 120 ml ūdens - 2%

1. 20% šķīdums:

• lai iegūtu 0,01% šķīdumu, nepieciešams 0,1 ml zāļu un 199,9 ml ūdens;
• 0,05% jums vajag 0,5 ml hlorheksidīna un 199,5 ml ūdens;
• 0,1% 1 ml zāļu un 199 ml ūdens;
• 0,2% šķīdums - 2 ml zāļu un 198 ml ūdens;
• 0,5% šķīdums - 5 ml zāļu un 195 ml ūdens;
• 1% šķīdums - 10 ml hlorheksidīna un 190 ml ūdens;
• 2% šķīdums - 20 ml zāļu un 180 ml ūdens;
• 5% šķīdums - 50 ml zāļu un 150 ml ūdens.

Hlorheksidīns ir populārs, lēts, efektīvs un drošs līdzeklis pirmās palīdzības komplektā, taču, ja to lietojat ilgstoši, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no blakusparādībām.

Hlorheksidīns 0, 05%

Apraksts

Hlorheksidīns- plaša spektra lokāls terapeitiskais un profilaktiskais antiseptisks un dezinfekcijas līdzeklis. Tos izmanto antiseptiķiem un dezinfekcijai: ķirurģisko instrumentu, iekārtu un instrumentu sterilizācijai un dezinfekcijai, ķirurģijas lauka un ķirurga roku apstrādei. To lieto ķirurģisku brūču, strutojošu brūču, inficētu apdegumu, piodermijas ārstēšanai; mutes dobuma un rīkles iekaisuma slimību ārstēšana (gingivīts, stomatīts, tonsilīts, faringīts, periodontīts utt.); seksuāli transmisīvo slimību profilakse (hlamīdijas, ureaplazmoze, trichomoniāze, gonoreja, sifiliss, dzimumorgānu herpes); maksts un dzemdes kakla infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana (vaginīts, kolpīts, dzemdes kakla erozija, vulvas nieze); dzimumorgānu trakta ārstēšana un sanitārija ginekoloģijā u.c.

farmakoloģiskā iedarbība

Hlorheksidīns ir lokāls ārstniecisks un profilaktisks antiseptisks (pretmikrobu), dezinfekcijas līdzeklis, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzeklis ar plašu darbības spektru; līdzekļi antiseptiķiem un dezinfekcijai. Tas ir viens no aktīvākajiem vietējiem antiseptiķiem. Ķīmiski tā ir dihloru saturošs biguanīda atvasinājums.
Hlorheksidīns bloķē šūnu proteīnu aminogrupas. Iekļūst baktēriju šūnu intracelulārajās membrānās, nogulsnējas citoplazmā un tiek ievadīts membrānas funkcijā, novēršot skābekļa patēriņu, kas izraisa šūnu ATP līmeņa pazemināšanos un šūnu nāvi. Iznīcina DNS un izjauc DNS sintēzi mikroorganismos.
Hlorheksidīnam ir ātra un spēcīga ietekme uz lielāko daļu grampozitīvs un gramnegatīvs aerobās un anaerobās baktērijas (tostarp nozokomiālo infekciju, tuberkulozes, Escherichia coli, stafilokoku, streptokoku, salmonellas patogēni). Efektīva pret seksuāli transmisīvo infekciju patogēniem, t.sk. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis (hlamīdijas, ureaplazmoze, gardnerelloze, trichomoniasis, gonoreja, sifiliss); herpes vīrusi (dzimumorgānu herpes).
Atkarībā no izmantotās koncentrācijas hlorheksidīnam ir gan bakteriostatiska, gan baktericīda iedarbība. Hlorheksidīna (gan ūdens, gan spirta darba šķīdumu) bakteriostatiskā iedarbība izpaužas koncentrācijā 0,01% vai mazāk, baktericīda - koncentrācijā, kas lielāka par 0,01% pēc 1 minūtes 22 grādu temperatūrā pret 99% grampozitīvu. un gramnegatīvās baktērijas.
Līdz hlorheksidīnam vāji jutīgs daži Pseudomonas spp., Proteus spp. celmi, rezistenti - skābes rezistentas baktēriju formas. Hlorheksidīns iedarbojas uz baktēriju sporām tikai paaugstinātā temperatūrā. Hlorheksidīns neietekmē laktobacillu funkcionālo aktivitāti.
Hlorheksidīna fungicīdā iedarbība izpaužas 0,05% koncentrācijā 22 grādu temperatūrā un 10 minūšu iedarbības laikā. Pieder fungistatiska aktivitāte pret Candida ģints sēnēm, dermatofītiem un trichophytons.
Hlorheksidīna virucīdā iedarbība izpaužas 0,1-1% koncentrācijā pret lipofīliem vīrusiem (ieskaitot A, B, C hepatīta vīrusus, rotavīrusus, enterovīrusus, poliomielīta, gripas, HIV infekcijas, masaliņu, masalu, cūciņu, citomegalovīrusi akūtu elpceļu vīrusu infekciju izraisītāji).
Hlorheksidīns ir aktīvs pret vienšūņiem.
Hlorheksidīna šķīdumus izmanto kā terapeitiskus un profilaktiskus līdzekļus dažāda veida infekcijas patoloģijām, antiseptiķiem un dezinfekcijai. Hlorheksidīns ir stabils un pēc ādas apstrādes (rokas, ķirurģiskais lauks u.c.) uz tās paliek noteiktā daudzumā, kas turpina dot baktericīdu iedarbību. Hlorheksidīns (ūdens, glicerīna un spirta darba šķīdumi) saglabā aktivitāti (kaut arī nedaudz samazinātu) asins, strutas, dažādu noslēpumu un organisko vielu klātbūtnē.
Krēms/ziede roku ādas antiseptiskai apstrādei sāk iedarboties 15 - 30 sekundes pēc uzklāšanas ar ilgumu vairākas stundas. Pēc krēma uzklāšanas uz ādas veidojas plāns hlorheksidīna slānis, pasargājot ādu no baktēriju iekļūšanas. Krēmam ir arī mīkstinoša iedarbība, un to var izmantot, lai aizsargātu sausu, plaisājošu ādu, kas ir bijusi pakļauta nelabvēlīgiem faktoriem (bieža antiseptisku šķīdumu lietošana, bieža mazgāšana ar ūdeni un ziepēm, zema temperatūra utt.). Antiseptiskais krēms ir labi panesams un neizraisa ādas kairinājumu.
Hlorheksidīna gēls ar lidokaīnu atvieglo instrumentālu iejaukšanos intrauretrāls instilācijas uroloģijā, reanimācijā un ginekoloģijā (uretra kateterizācija ir ļoti sāpīga procedūra). Hlorheksidīnam ir profilaktiska funkcija pret urīnizvadkanāla un urīnpūšļa augšupejošu infekciju. Lidokaīna hidrohlorīdam ir vietēja anestēzijas efekts.
Akūtās toksicitātes ziņā, injicējot kuņģī un uzklājot uz ādas, hlorheksidīns pieder pie 4. zemas bīstamības savienojumu klases. Hlorheksidīns reti izraisa sensibilizāciju un alerģiskas reakcijas, ādas un audu kairinājumu. Ādas rezorbcijas un kumulatīvās īpašības nav izteiktas. Nekairina acu un elpceļu gļotādas. Ja iedarbība ieelpojot ir zema bīstamība. Ilgtermiņa iedarbība (embriotropa, mutagēna, blastogēna) nav noteikta. Nekaitē priekšmetiem, kas izgatavoti no stikla, plastmasas un metāla.

Farmakokinētika
Praktiski neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc nejaušas 300 mg norīšanas Cmax tiek sasniegts pēc 30 minūtēm un ir 0,206 μg/l. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem (90%), mazāk nekā 1% izdalās caur nierēm. Uzsūkšanās no ādas, gļotādām un serozām membrānām ir zema – mazāka par 1%.

Indikācijas

Kā ārstniecisks un profilaktisks līdzeklis dažādām infekcijām, antiseptiskai ārstēšanai un dezinfekcijai, t.sk. ķirurģijā, uroloģijā, dzemdniecībā-ginekoloģijā, zobārstniecībā, dermato-veneroloģijā:

· ķirurģisko instrumentu sterilizācija (0,5% spirta šķīdums vai 1% ūdens šķīdums), endoskopu, termometru, iekārtu un ierīču darba virsmu dezinfekcija, kuru termiskā apstrāde nav vēlama; izņemamo protēžu dezinfekcija (1% ūdens šķīdums);

· kā ādas antiseptisks līdzeklis (0,5% spirta šķīdums vai 1% ūdens šķīdums): lai ārstētu ķirurģisko lauku un ķirurga rokas pirms operācijas; ārstniecības iestāžu ārstniecības personu roku higiēniskai ārstēšanai ķirurģijas, intensīvās terapijas, neonatoloģijas, hemodialīzes un asins pārliešanas nodaļās, infekcijas, dzemdību-ginekoloģijas, dermatoloģijas, apdegumu nodaļās u.c., t.i. kur iespējama infekcijas pārnešana caur rokām; pirmsskolas un skolas iestāžu, sociālās nodrošināšanas iestāžu (pansionātu, invalīdu u.c.) medicīnas darbinieku roku higiēniskai apstrādei; farmācijas un parfimērijas un kosmētikas uzņēmumu, pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu, komunālo pakalpojumu (tai skaitā skaistumkopšanas salonu u.c.) darbinieki;

· kā ādas antiseptisks līdzeklis (0,5% ūdens šķīdums): ķirurģiskas brūces, pēcoperācijas šuves, strutojošas brūces, inficēti apdegumi, bakteriālas un sēnīšu ādas slimības, piodermija, impetigo, paronīhija, panarīcijs, autiņbiksīšu izsitumi, acne simplex, diabētiskās pēdas čūlas, kas nav sēnītes etioloģija, problēmas ādas kopšana; sadzīvē: skrāpējumu, nobrāzumu, mikrotraumu, apdegumu, plaisu dziedēšanai;

· baktericīds plāksteris: nobrāzumi, skrāpējumi, nelieli ādas griezumi;

· mutes skalošanas šķīdums, pastilas, lokāli lietojams gēls: mutes dobuma, rīkles un augšējo elpceļu iekaisuma slimības (skalošana un apūdeņošana): gingivīts, stomatīts, tonsilīts, tonsilīts, faringīts, laringīts, aftas, periodontīts, alveolīts, mutes dobuma bojājumu profilakse kariess, iekaisuma novēršana pēc zobu ekstrakcijas;

· maksts svecītes, lokāli lietojami šķīdumi (0,05 un 0,2% šķīdumi): seksuāli transmisīvo slimību (seksuāli transmisīvo infekciju) profilakse: hlamīdijas, ureaplazmoze, trichomoniāze, gonoreja, sifiliss, dzimumorgānu herpes - lietot ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta; maksts un dzemdes kakla akūtu un hronisku infekcijas un iekaisuma slimību lokāla ārstēšana: specifisks vaginīts, nespecifisks vaginīts, jaukts vaginīts, dzemdes kakla erozija, vulvas nieze, trichomonas kolpīts; dzimumorgānu trakta ārstēšana un sanitārija ginekoloģijā medicīnisko un diagnostisko procedūru laikā: pirms ginekoloģisko slimību ķirurģiskas ārstēšanas, pirms dzemdībām un abortiem, pirms un pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas, pirms un pēc dzemdes kakla diatermokoagulācijas, pirms intrauterīnām izmeklējumiem (0,2). % šķīdums);

· šķīdums vietējai lietošanai: urīnpūšļa mazgāšana ar cistītu;

· hlorheksidīna gēls ar lidokaīnu: urīnizvadkanāla kateterizācija, endoskopiskie izmeklējumi (infekciju profilakse un anestēzija), nelielas ginekoloģiskas manipulācijas.

Dozēšanas režīms

Piesakies saskaņā ar apstiprinātajām instrukcijām konkrētai narkotikai.
Izmantojiet tikai lokāli vai ārēji.
Operāciju zāles apstrādei laukus atšķaida ar 20% hlorheksidīna ūdens šķīdumu ar 70% etilspirtu proporcijā 1:40. Darbības lauku apstrādā ar 0,5% hlorheksidīna ūdens-spirta šķīdumu 2 reizes ar 2 minūšu intervālu.
Medicīnisko instrumentu un darba virsmu apstrādi veic ar tīru, hlorheksidīna šķīdumā samitrinātu sūkli vai mērcējot. Instrumentu ātrai sterilizācijai 5 minūtes izmanto 0,5% hlorheksidīna ūdens-spirta šķīdumu. Instrumentu lēnai sterilizācijai 30 minūtes izmanto 0,02% ūdens šķīdumu. 0,1% ūdens šķīdumu var izmantot arī vispārējai telpu, sanitāro iekārtu u.c. dezinfekcijai.
Roku higiēna. Roku dezinfekcijai izmantojiet 0,5% spirta šķīdumu vai 1% hlorheksidīna ūdens šķīdumu. Izmantojot jebkuru dozatoru, ieberiet plaukstā vismaz 5 ml līdzekļa un vienmērīgi berzējiet pa roku virsmu, līdz tā nožūst, bet ne mazāk kā 2 minūtes. Pirms katras nākamās apstrādes ar līdzekli nomazgājiet rokas zem tekoša ūdens un nosusiniet ar dvieli. Roku apstrādi dienas laikā var veikt ne vairāk kā 6 reizes. Pēc darba pabeigšanas rokas jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un jāieeļļo ar mīkstinošiem līdzekļiem.
0,05, 0,2 un 0,5% ūdens šķīdumi tiek izmantoti apūdeņošanai, skalošanai un aplikācijām- 5-10 ml šķīduma uzklāj uz skartās ādas virsmas vai gļotādām ar iedarbību 1-3 minūtes 2-3 reizes dienā (uz tampona vai apūdeņojot). Brūču, apdegumu dezinfekcijai izmanto 0,5% ūdens šķīdumu.
Venerisko slimību profilakse: pēc urinēšanas vīriešiem izmantojiet uzgali, lai injicētu urīnizvadkanālā (2-3 ml), un turiet 2-3 minūtes; sievietes, izmantojot uzgali, apūdeņo urīnizvadkanālu (1-2 ml), maksts (5-10 ml) un turi 2-3 minūtes. Apstrādājiet ar šķīdumu augšstilbu, kaunuma, dzimumorgānu iekšējo virsmu ādu (nav ieteicams urinēt divas stundas pēc procedūras). Nobrāzumu un plaisu gadījumā noskalojiet ādas virsmu lokāli vai apstrādājiet ar preparātā samitrinātu tamponu.
Kompleksā uretrīta ārstēšana un uretroprostatīts veic, injicējot urīnizvadkanālā 2-3 ml 0,05% hlorheksidīna šķīduma 1-2 reizes dienā, kurss ir 10 dienas, procedūras tiek noteiktas katru otro dienu.
svecītes. Pieteikties intravagināli. Piešķirt 1 supp. 2-4 reizes dienā. Svecītes tiek ievietotas makstī guļus stāvoklī. Ārstēšanas kurss ir 7-20 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Seksuāli transmisīvo slimību profilaksei svecītes jāievada ne vēlāk kā 2 stundas pēc gadījuma dzimumakta.
Antiseptisks krēms un ziede ārējai lietošanai. To uzklāj uz tīras, mazgātas un žāvētas ādas 1-3 reizes dienā un berzē ar vieglām kustībām, līdz pilnībā uzsūcas. Piesakies vairākas dienas. Ilgstoši lietojot medicīniskos nolūkos antibiotikas saturošus krēmus, ieteicams periodiski tos aizstāt ar krēmu ar hlorheksidīnu, lai novērstu patogēnu rezistences veidošanos.
Skalošanas šķīdums un aktuāls želeja parasti izraksta 2-3 reizes dienā. Iztīriet zobus, notīriet starpzobu vietas ar zobu diegu, pēc tam izskalojiet muti ar ūdeni, līdz zobu pasta ir pilnībā noņemta. Pēc tam 30 sekundes izskalojiet muti ar 15 ml hlorheksidīna. Šķīdumu nedrīkst norīt, pēc skalošanas nedrīkst ēst 2-3 stundas.Ar gingivītu ordinē no rīta un vakarā.
Pastilas. Bērniem un pieaugušajiem: 1 tablete pēc ēšanas lēnām izšķīdina 3-4 reizes dienā.
Urīnpūšļa mazgāšanai 0,02% ūdens šķīdums (sterilizēts autoklāvā 30 minūtes) 1 reizi dienā 4 līdz 12 procedūrām (300-400 ml šķīduma vienā procedūrā).
Hlorheksidīna gēls ar lidokaīnu. Pirms urīnizvadkanāla kateterizācijas, endoskopiskās izmeklēšanas, nolaužiet šļirces galu, izspiediet 1 pilienu un pēc tam injicējiet želeju, vienmērīgi nospiežot uz stieņa. Vietējā anestēzijas efekts rodas 10 minūšu laikā pēc instilācijas, tāpēc instrumentu ieviešana ir ieteicama pēc šī laika.
Baktericīds plāksteris: aizsargplēvi noņem no plākstera virsmas, ar pirkstiem nepieskaroties pārsēja spilventiņam, un uzklāj uz bojātās ādas vietas. Ar pirkstiem piespiediet plākstera malas, lai plākstera lipīgā daļa nofiksētu pārsēju.

Pārdozēšana

Pašlaik nav ziņots par hlorheksidīna pārdozēšanas gadījumiem.
Ārstēšana: nejaušas zāļu norīšanas gadījumā kuņģī, izskalojiet kuņģi ar lielu daudzumu ūdens un lietojiet adsorbentus: 10-20 tabletes aktīvās ogles, dedzināta magnēzija (1-2 ēdamkarotes uz glāzi ūdens). Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.

Kontrindikācijas

Individuāla nepanesība (ieskaitot paaugstinātu jutību anamnēzē) pret hlorheksidīnu.
Ar piesardzību: dermatīts, bērnība, grūtniecība, laktācija.
Hlorheksidīna gēls ar lidokaīnu: smaga bradikardija (lidokaīna sistēmiskas iedarbības iespēja).

Grūtniecība un laktācija

Hlorheksidīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakus efekti

Ādas sausums un nieze, dermatīts, roku lipīgums 3-5 minūtes. Dažos gadījumos hlorheksidīnam var būt vietēja kairinoša iedarbība.
Zobu iekrāsošanās, zobakmens nogulsnes, garšas traucējumi (gingivīta ārstēšanā).
Ar paaugstinātu jutību ir iespējamas alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas).
fotosensitivitāte.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet tikai saskaņā ar konkrētas zāles instrukcijām.
Hlorheksidīna baktericīdā iedarbība palielinās, palielinoties temperatūrai. Temperatūrā virs 100 grādiem C hlorheksidīns daļēji sadalās.
Vienlaicīga joda preparātu lietošana nav vēlama, lai izvairītos no dermatīta attīstības.
Nelietojiet hlorheksidīna šķīdumus konjunktīvas ārstēšanai un dobumu mazgāšanai.
Pacientiem ar atklātu traumatisku smadzeņu traumu, muguras smadzeņu traumu, bungādiņas perforāciju izvairieties no saskares ar hlorheksidīna šķīdumu uz smadzeņu virsmas, smadzeņu apvalkiem un iekšējās auss dobumā.
Izvairieties no saskares ar acīm. Ja nonāk saskarē ar acu gļotādām, tās ātri un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
Roku dezinfekcija neaizstāj sterilus cimdus.
Hlorheksidīna ūdens un spirta šķīdumi saglabā baktericīdas īpašības asins, fizioloģisko šķidrumu un organisko vielu klātbūtnē.
Vienlaicīgi lietojot hlorheksidīnu ar citiem dezinfekcijas līdzekļiem vai kosmētikas krēmiem, pastāv to savstarpējas inaktivācijas risks.
Ārējai lietošanai hlorheksidīna preparātus ieteicams uzklāt uz tīras, sausas ādas, rūpīgi nomazgājot ziepju atlikumus. Ziepju klātbūtne var inaktivēt hlorheksidīnu.
Hloru saturošus mazgāšanas līdzekļus nav ieteicams lietot drēbju mazgāšanai, kas bijušas saskarē ar hlorheksidīnu. Hipohlorīta balinātāju iedarbība uz audumiem, kas iepriekš bijuši saskarē ar hlorheksidīnu saturošiem preparātiem, var veicināt brūnu plankumu parādīšanos uz tiem.
Hlorheksidīnam nav kaitīgas iedarbības uz priekšmetiem, kas izgatavoti no stikla, plastmasas un metāla.

zāļu mijiedarbība

Varbūt vienlaicīga hlorheksidīna lietošana ar zālēm, kas satur katjonu grupu (benzalkonija hlorīds, cetrimonija bromīds).
Hlorheksidīns farmaceitiski nesaderīgs ar ziepēm, sārmiem, mazgāšanas līdzekļiem, kas satur anjonu grupu (saponīni, nātrija laurilsulfāts, nātrijs karboksimetilceluloze, koloīdi, gumiarābiks).
Hlorheksidīnu lieto neitrālā vidē; pie pH 5-8 aktivitātes atšķirība ir neliela; pie pH vairāk nekā 8 izgulsnējas.
Cietā ūdens izmantošana samazina hlorheksidīna baktericīdās īpašības.
Etanols uzlabo hlorheksidīna antiseptisko darbību.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.
Derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma. Nelietojiet zāles, kurām beidzies derīguma termiņš. Pēc oriģinālā iepakojuma atvēršanas šķīdums jāizlieto 7 dienu laikā. Sagatavotie darba šķīdumi jāizlieto 8 stundu laikā no pagatavošanas brīža.

LP-004963

Tirdzniecības nosaukums:

Hlorheksidīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Hlorheksidīns

Devas forma:

Risinājums vietējai un ārējai lietošanai

Savienojums:

Apraksts

Bezkrāsains vai gaiši dzeltens, caurspīdīgs šķidrums, bez smaržas vai ar vieglu smaku.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antiseptisks līdzeklis.

ATC kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Hlorheksidīna biglukonāta ūdens šķīdums ir vietējs antiseptisks līdzeklis, kam galvenokārt ir baktericīda iedarbība. Antiseptiskajam līdzeklim atkarībā no izmantotās koncentrācijas ir bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Bakteriostatiskā iedarbība izpaužas koncentrācijā 0,01% vai mazāk; baktericīds - koncentrācijā vairāk nekā 0,01% 22 ° C temperatūrā un 1 minūti. Fungicīda iedarbība - 0,05% koncentrācijā, 22 ° C temperatūrā un 10 minūšu iedarbībai. Virucīda iedarbība (attiecībā pret lipofīlajiem vīrusiem) - izpaužas koncentrācijā 0,01-1%.
Efektīva pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām (tostarp Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), vīrusiem un sēnītēm. Tas ir stabils, pēc ādas apstrādes (rokas, ķirurģiskais lauks) paliek uz tās noteiktā daudzumā, kas ir pietiekams baktericīda iedarbības izpausmei. Saglabā aktivitāti (kaut arī nedaudz samazinātu) asiņu, strutas, dažādu noslēpumu un organisko vielu klātbūtnē.
Reti izraisa alerģiskas reakcijas, ādas un audu kairinājumu, nekaitē stikla, plastmasas un metāla priekšmetiem.
Farmakokinētika. Praktiski neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc nejaušas 300 mg norīšanas vidējā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 30 minūtēm un ir 0,206 µg/l. Tas izdalās galvenokārt caur zarnām (90%), mazāk nekā 1% izdalās caur nierēm.
Lietojot lokāli, zāles neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, un tām nav sistēmiskas iedarbības.

Lietošanas indikācijas

Kā ārstniecisks un profilaktisks līdzeklis dažādām infekcijām, antiseptiskai ārstēšanai un dezinfekcijai.
0,05% un 0,2% šķīdumi: seksuāli transmisīvo infekciju profilakse (hlamīdijas, ureaplazmoze, trichomoniāze, gonoreja, sifiliss, dzimumorgānu herpes - lietot ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta); ādas dezinfekcija (skrāpējumi, plaisas). Strutainas brūces, inficēti apdegumi, bakteriālas un sēnīšu ādas un gļotādu slimības, t.sk. zobārstniecībā (skalošana un apūdeņošana - gingivīts, stomatīts, aftas, periodontīts, alveolīts), ķirurģijā, uroloģijā, dzemdniecībā un ginekoloģijā.
0,2% šķīdums: dzimumorgānu trakta ārstēšanai un rehabilitācijai ginekoloģijā medicīniskās diagnostikas procedūru laikā, izņemamo protēžu dezinfekcijai.
0,5% šķīdums: brūču un apdegumu virsmu ārstēšanai; inficētu virsmu un ādas un atvērtu gļotādu plaisu ārstēšanai. Medicīnisko instrumentu sterilizācijai 70°C temperatūrā; ierīču (arī termometru) un iekārtu, kuru termiskā apstrāde nav vēlama, darba virsmu dezinfekcija.
1% šķīdums: termometru, medicīnas iekārtu un ierīču darba virsmu dezinfekcija, kuru termiskā apstrāde nav vēlama, ķirurģiskā lauka un ķirurga roku apstrāde pirms operācijas, ādas dezinfekcija, pēcoperācijas un apdeguma brūču ārstēšana.
5% šķīdums: ūdens, glicerīna un spirta šķīdumu pagatavošanai ar koncentrāciju no 0,01 līdz 1%.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret hlorheksidīnu un citām zāļu sastāvdaļām, dermatīts.

Uzmanīgi

Bērnība, grūtniecība, laktācija.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.
Pirms zāļu lietošanas, ja esat grūtniece vai domājat, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, vai plānojat grūtniecību zīdīšanas laikā, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Devas un ievadīšana

Hlorheksidīnu kā profilaktisku un ārstniecisku līdzekli lieto ārēji un lokāli.
Apūdeņošanai, skalošanai un uzklāšanai izmanto 0,05%, 0,2% un 0,5% ūdens šķīdumus - 5-10 ml šķīduma tiek uzklāta uz skartās ādas virsmas vai gļotādas ar iedarbību 1-3 minūtes 2-3 reizes. dienā (uz tampona vai apūdeņojot). Medicīnisko instrumentu un darba virsmu apstrādi veic ar tīru sūkli, kas samitrināta antiseptiskā šķīdumā, vai mērcējot. Seksuāli transmisīvo slimību profilaksei zāles ir efektīvas, ja tās lieto ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Izmantojot sprauslu, ievadiet flakona saturu urīnizvadkanālā vīriešiem (2-3 ml), sievietēm (1-2 ml) un makstī (5-10 ml) 2-3 minūtes. Apstrādājiet augšstilbu, kaunuma, dzimumorgānu iekšējo virsmu ādu. Pēc procedūras neurinēt 2 stundas.Uretrīta un uretroprostatīta kompleksu ārstēšanu veic, injicējot urīnizvadkanālā 2-3 ml 0,05% hlorheksidīna šķīduma 1-2 reizes dienā, kurss 10 dienas, procedūras tiek noteiktas katru otro dienu.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas), sausa āda, nieze, dermatīts, roku ādas lipīgums (3-5 minūšu laikā), fotosensitivitāte.
Gingivīta ārstēšanā - zobu emaljas iekrāsošanās, zobakmens nogulsnēšanās, garšas traucējumi.
Ja kāda no instrukcijā minētajām blakusparādībām pasliktinās vai ja novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Pārdozēšana

Pašlaik nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem ar ārēju un lokālu lietošanu; nejaušas norīšanas gadījumā tas praktiski neuzsūcas (kuņģa skalošana jāveic, izmantojot pienu, jēlu olu, želatīnu). Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Piesakies neitrālā vidē; pie pH 5-8 aktivitātes atšķirība ir neliela; pie pH vairāk nekā 8 izgulsnējas. Zāles netiek lietotas kopā ar anjonu savienojumiem, ieskaitot ziepes. Zāles nav saderīgas ar karbonātiem, hlorīdiem, fosfātiem, borātiem, sulfātiem un citrātiem. Cietā ūdens izmantošana samazina baktericīdās īpašības.
Savietojams ar zālēm, kas satur katjonu grupu (benzalkonija hlorīds, cetrimonija bromīds).
Ja lietojat kādas no iepriekš minētajām vai citas zāles (tostarp ārpusbiržas zāles), pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar atklātu traumatisku smadzeņu traumu, muguras smadzeņu bojājumu, bungādiņas perforāciju, jāizvairās no saskares ar smadzeņu virsmu, smadzeņu apvalku un iekšējās auss dobumu. Ja nonāk saskarē ar acs gļotādām, tās ātri un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
Hipohlorīta balinātāju iedarbība uz audumiem, kas iepriekš bijuši saskarē ar hlorheksidīnu saturošiem preparātiem, var veicināt brūnu plankumu parādīšanos uz tiem.
Temperatūrā virs 100 °C preparāts daļēji sadalās. Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar jodu.
Iznīcinot neizlietotās zāles, īpaši piesardzības pasākumi nav nepieciešami.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Nav pētīta.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums vietējai un ārējai lietošanai 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
25 ml, 50 ml un 100 ml augsta blīvuma zemspiediena polietilēna zāļu pudelēs, kas aprīkotas ar aizzīmogojamu vāciņu, kas izgatavots no augsta blīvuma zemspiediena polietilēna.
25 ml, 50 ml, 100 ml polietilēna polimēru pudelēs, kas noslēgtas ar polietilēna polimēru pilinātājiem un polietilēna skrūvējamiem vāciņiem.
Katra pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietota kartona kastītē.
70 pudeles pa 25 ml katra vai 70 pudeles pa 50 ml vai 40 pudeles pa 100 ml ir iepakotas polietilēna saraušanās plēvē vai kastēs ar gofrētā kartona starpsienām vai režģiem kopā ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju (slimnīcām).
Uzlīmes, kas izgatavotas no etiķešu papīra vai rakstāmpapīra, vai uzlīmes no papīra vai pašlīmējošās, tiek līmētas uz iepakojuma, kas izgatavots no polietilēna saraušanās plēves, uz kartona kastes.
500 ml, 1000 ml polietilēna polimēru pudelēs, noslēgtas ar polietilēna polimēru aizbāžņiem un polietilēna skrūvējamiem vāciņiem (slimnīcām).
Etiķetes tiek pielīmētas uz pudelēm no etiķetes vai rakstāmpapīra vai papīra vai pašlīmējošās etiķetes.
12 pudeles pa 500 ml vai 8 pudeles pa 1000 ml ir iepakotas polietilēna saraušanās plēvē vai kastēs ar starpsienām vai režģiem no gofrētā kartona kopā ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju (slimnīcām).
3 kg, 5 kg, 10 kg, 20 kg polietilēna kārbās, kas izgatavotas no zemspiediena polietilēna (slimnīcām).
Uz tvertnes (slimnīcām) uzlīmējiet lietošanas instrukcijas no etiķetes vai rakstāmpapīra vai pašlīmējošās.
4 kannas kopā ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju ir iepakotas polietilēna saraušanās plēvē (slimnīcām).
Uzlīmes, kas izgatavotas no etiķešu papīra vai rakstāmpapīra, vai etiķetes no papīra vai pašlīmējošas, tiek pielīmētas uz iepakojuma, kas izgatavots no polietilēna saraušanās plēves vai gofrētā kartona kastēm.