Strazds ir slimība, ko izraisa Candida ģints sēne. Statistika liecina, ka gandrīz katra sieviete ir saskārusies ar šo slimību vai tās simptomiem. Mūsdienās gandrīz jebkura slimība tiek ārstēta. Grūtības rodas tikai grūtniecības laikā. Diemžēl ļoti bieži – topošās māmiņas nelūgtais ciemiņš. Iepriekš par šo iekaisumu varējāt dzirdēt tikai un grūtniecības laikā ar to saskarties “personīgi”.
Noteikti pēc šādas diagnozes noteikšanas ārsts Jums nozīmēs ārstēšanu. Klotrimazols ir vispopulārākais līdzeklis pret piena sēnīti. Grūtniecības laikā tas tiek nozīmēts tikai otrajā un trešajā trimestrī, bet nekādā gadījumā pirmajā!
Klotrimazols ir pretsēnīšu līdzeklis vietējai lietošanai ginekoloģijā. Tam ir plašs darbības spektrs, tas aptver gandrīz visas patogēnās sēnītes, kas izraisa infekciju. Tam ir antibakteriāls, trichomonacīds efekts. Inhibē nukleīnskābju un olbaltumvielu sintēzi.
Pieejams losjona, ziedes un šķīduma veidā ārējai lietošanai; tablešu veidā iekšķīgai lietošanai; maksts svecīšu veidā.
Ja parasti tiek izrakstītas maksts tabletes pa 0,1 g vai maksts krēms.
Strazds nebūt nav vienīgā slimība, ko ārstē ar klotrimazolu.
Indikācijas:
- Ādas kroku, pēdu mikozes;
- Ādas sēnīšu slimības;
- Dažādu veidu ķērpji;
- Virspusēja kandidoze;
- Vulvovaginālā kandidoze, trichomoniāze;
- Candida stomatīts;
- Dzemdību kanālu sanitārija pirms dzemdībām.
Vaginālās tabletes lieto maksts un vulvas infekciju ārstēšanai. Ar šādām slimībām nepieciešams ārstēt arī partneri, lokāli uzklājot Clotrimazole krēmu 1%. Krēms ir paredzēts arī cirpējēdes, versicolor, eritrasmas, vulvovaginālās kandidozes vai balanīta ārstēšanai.
Ārstēšanas kurss parasti ir 3-4 nedēļas.
Dzemdību kanālu rehabilitācijai pietiek ar vienreizēju zāļu lietošanu. (Izmantojot 200 mg maksts tableti).
Devas parasti nosaka ārsts atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes.
Vaginālo tableti ievada vakarā, izmantojot aplikatoru. Tableti ievieto makstī pēc iespējas dziļāk. Ārstēšana parasti tiek veikta kursos.
- 1 maksts tablete 100 mg 6-7 dienas;
- 1 maksts tablete 200 mg - 3 dienas;
- 1 tablete 500 mg vienā devā - vieglām slimībām.
Ziede, krēms, šķīdums vai losjons tiek uzklāts uz skartajām vietām 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- Slimības smagums;
- Patoloģisko izmaiņu lokalizācija;
- Terapijas efektivitāte;
- Slimības gaita.
Lietojot Clotrimazole, blakusparādības ir ļoti reti. Tas var būt ādas kairinājums, alerģiskas reakcijas. Iespējama nieze, izsitumi, gļotādas pietūkums maksts zonā.
Kontrindikācijas
Pirmais grūtniecības trimestris. Turpmākajos trimestros ārstēšana ir iespējama tikai ar ārsta iecelšanu. Klīniskie un eksperimentālie pētījumi nav pierādījuši zāļu negatīvo ietekmi uz sievietes vai augļa veselību. SVARĪGS! Grūtniecības laikā maksts tabletes jāievada BEZ aplikatora!
Klotrimazols nav paredzēts iekšķīgai lietošanai!
Ja slimības ārējās pazīmes nav pilnībā izzudušas, ārstam jānosaka otra ārstēšana.
Veselību jums!
Speciāli priekš- Tanya Kivezhdiy
No Viesis
Arī 30 nedēļās. Tāpat kā iepriekšējā meitene, levarols nepalīdzēja. Uztaisām dzemdību namā sankciju ar hlorheksidīnu ar tautas skaitīšanas šķīdumu un šodien sāku likt sveces. Es domāju, ka tas palīdzēs. :) Visu veselību.
No Viesis
Man tagad ir sākusies 30. nedēļa, piena sēnīte arī klāt, daktere izrakstīja Clotrimazole maksts tabletes, pirms ievada teica, lai slapjš, ielieku makstī pa nakti. Es to izmantoju līdz šim 3 dienas, vēl 3 dienas. Cerams, ka tas palīdz.
No Viesis
Jā, labas tabletes), tieši pirms ievadīšanas, turiet ūdenī 2 sekundes, lai tas normāli iekļūtu. Sākumā daktere man izrakstīja Livarol, tāpēc man nederēja, piena sēnīte palika.(Tāpēc es nesapratu, kāpēc daktere man tos izrakstīja, jo Livarol neuzrādīja uztriepi uz jutīgumu pret antibiotikām) Man likās, ka būšu traks ar šo strazdu. Un tas ir ļoti daudz))) Man bija ļoti spēcīgs piena sēnīte ((((((((pat pirms klotrimazola) klīnikā mani rūpīgi nomazgāja un tika ielikti tamponi)( glicerīnā boraks 20%))) šī procedūra ilga 3 dienas, 4 dienā , ārstēšana jau tika turpināta ar klotrimazolu P.S galvenais, lai uztriepe uz jutību tiešām parāda šo antibiotiku) labi, vai kurš ārsts Jums izrakstījis, lai ārsts nesaka, kā man palīdzēs, tikai tas, kam ir jutīgums palīdzēs) Es novēlu jums visiem veiksmīgu atveseļošanos !!!
Priecīgu notikumu ģimenē – mazuļa gaidīšanu – dažkārt aizēno topošās māmiņas sliktā veselība. Pēc bērna ieņemšanas sievietes imunitāte ir novājināta un ne vienmēr tiek galā ar baktērijām un infekcijām, kas bieži provocē piena sēnīte, ar kuru Klotrimazols var tikt galā grūtniecības laikā. Lai nekaitētu nedzimušam bērnam, jums pēc iespējas vairāk jāzina par zālēm.
klotrimazols grūtniecības laikā
Ja bērna nēsāšanas laikā novērojat dzimumorgānu infekciju simptomus (dedzināšanu, niezi, lielu sarecējušu izdalījumu vai kairinājumu, dzimumorgānu gļotādas pietūkumu), jākonsultējas ar ārstu, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu. Ar vizīti pie speciālista nevajadzētu atlikt – šī Candida sēnītes izraisītā un hormonālā līmeņa izmaiņu izraisīta slimība var apdraudēt grūtniecību un kaitēt nedzimušā bērna veselībai. Ārsti abiem seksuālajiem partneriem iesaka ārstēties ar klotrimazolu, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.
Sastāvs un izlaišanas forma
Tas ir pretsēnīšu līdzeklis no imidazola atvasinājumu grupas, kas darbojas lokāli un kam ir plašs darbības spektrs pret gandrīz visām patogēnajām sēnītēm, kas izraisa infekciju simptomus cilvēkiem. Klotrimazola (aktīvās sastāvdaļas) koncentrācija produktos ir 1%. Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma ir šāda:
| Atbrīvošanas forma | |
| Krējums 1% mēģenēs pa 20 g | Aktīvā sastāvdaļa 1 g: 10 mg klotrimazola; palīgvielas - cetilspirts, vazelīns, glicerīns, tween-80, nipagīns, destilēts ūdens. |
| Šķīdums flakonos pa 15 ml | 1 ml šķīduma satur: aktīvā viela klotrimazols - 10 mg; |
| Tabletes (sveces) maksts 0,1 g ar aplikatoru (iepakojumā 6 gab.) | Aktīvā viela: klotrimazols 100 mg; palīgvielas - laktoze, kukurūzas ciete, aerosils, soda, vīnskābe, magnija stearāts. |
| Maksts krēms 1% 20 g tūbiņās ar aplikatoru | Aktīvā viela 1 g: klotrimazols - 10 mg; palīgvielas - benzilspirts, cetostearilspirts, eitanols G, polisorbāts 60, span 60, sintētiskais olbrots, attīrīts ūdens. |
Kā zāles darbojas
Plašs klotrimazola iedarbības spektrs ir vērsts uz gandrīz visām zināmajām baktērijām un patogēnajām sēnītēm. Tie ietver:
- dermatofīti;
- blastomikoze;
- dimorfās sēnes;
- rauga sēnes;
- pelējuma sēnītes;
- vienšūņi;
- daži grampozitīvu koku veidi;
- korinebaktērijas.
Zāles palēnina šo mikroorganismu augšanu (ir fungistatiska iedarbība). Lielā koncentrācijā tas kaitē sēnīšu un baktēriju šūnām, bojā to membrānas un provocē to nāvi, kas ir saistīta ar ergosterola sintēzes (fungicīda iedarbība) pārkāpumu. Mijiedarbojoties ar patogēno sēnīšu šūnu enzīmiem, zāles paaugstina ūdeņraža peroksīda koncentrāciju līdz toksiskam līmenim, kas izraisa to iznīcināšanu. Sēnīšu rezistences attīstība pret zālēm netika atklāta.
Lietošanas indikācijas
Pēc nepieciešamo testu nokārtošanas, konsultēšanās ar speciālistu un diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana ar klotrimazolu. Zāles var būt efektīvas šādos gadījumos:
- vulvovaginālā kandidoze (strazds);
- trichomoniāze;
- ādas, pēdu un ādas kroku sēnīšu slimības;
- dažāda veida ķērpji;
- virspusēja kandidoze;
- kandidoze stomatīts;
- dzimumorgānu trakta dezinfekcija pirms dzemdībām.
Lietošanas metode un devas
Ārstējot piena sēnīti, ārsts kopā ar tabletēm izraksta maksts krēmu (ziede). Sveces Klotrimazolu grūtniecības laikā lieto, neizmantojot aplikatoru, pirms gulētiešanas (svece jāievieto makstī pēc iespējas dziļāk). Zāles tiek parakstītas trīs kursos:
- Svecīšu lietošana 6-7 dienas devā 100 mg.
- Svecīšu lietošana 200 mg devā 3 dienas.
- Vieglā slimības formā tiek lietota vienreizēja 500 mg deva.
Papildus lietojiet Clotrimazole ziedi grūtniecības laikā vai krēmu, uzklājiet to 2-3 reizes dienā nedēļas garumā, uzklājot uz skartajām ārējo dzimumorgānu vietām un gļotādām. Partneri ārstē ar 1% krēmu (dzimumorgānus ieeļļo 2 reizes dienā 7 dienas). Dzemdību kanālu dezinfekcijai tieši pirms gaidāmajām dzemdībām izmanto vienreizēju 200 mg devu. Izšķirošais vārds paliek ārstam.
Klotrimazols grūtniecības 1 trimestrī
Šīs zāles nav parakstītas sievietēm šajā periodā - tā ir kontrindikācija. Tas ir īpaši svarīgi pirmajos grūtniecības mēnešos. Eksperti iesaka saudzīgākas zāles, piemēram, Pimafucīnu, apskatīt dinamiku. Šādu spēcīgu zāļu lietošana šajā periodā bez ārsta receptes ir stingri aizliegta, jo tā var kaitēt auglim vai grūtnieces ķermenim.
2. grūtniecības trimestris
3 mēnešus pēc ieņemšanas piena sēnīte ir atļauta ārstēt ar klotrimazolu. Šis ir optimālais laiks, lai novērstu tādas nepatīkamas problēmas kā kandidoze un citas vulvas sēnīšu infekcijas. Atkarībā no slimības saasināšanās stadijas ārsts izrakstīs zāļu formu un devu - maksts svecītes, tabletes, ziedi vai krēmu. Ārstēšanas kurss ir apmēram 2-3 nedēļas.
Klotrimazols grūtniecības laikā 3 trimestrī
Šajā periodā cīņa pret sēnīšu infekcijām būs tāda pati kā otrajā trimestrī, būtisku atšķirību nav. Var noteikt otru terapijas kursu. 3. grūtniecības trimestra beigās akušieri lieto zāles dzimumorgānu trakta dezinfekcijai - tas palīdz novērst infekciju bērna piedzimšanas laikā. Šim nolūkam labāk lietot tabletes, kuru devu nosaka individuāli.
zāļu mijiedarbība
Aktīvā viela klotrimazols inhibē citu poliēna antibiotiku - nistatīna, natamicīna, amfotericīna B efektivitāti, lietojot lokāli. Lietojot lielās devās, deksametazons kavē tā pretsēnīšu darbību. Augsta lokālā p-hidroksibenzoskābes propilestera koncentrācija pastiprina zāļu pretsēnīšu iedarbību.
Blakusparādības un pārdozēšana
Lietojot zāles lokāli un stingri ievērojot norādījumus, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Blakusparādību biežums nav zināms, taču atsevišķi var novērot šādus imūnsistēmas, ādas, zemādas audu stāvokļus:
- nātrene;
- ģībonis;
- arteriālā hipotensija;
- aizdusa;
- izsitumi;
- burbuļu izsitumi;
- sāpes vai diskomforts;
- pīlings;
- dedzināšana;
- tūska;
- kairinājumu.
Ar zāļu pārdozēšanu komplikācijas un dzīvībai bīstami apstākļi netika atklāti ārēji. Norijot, krēms var izraisīt galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, vemšanu. Šādas sekas tiek ārstētas atbilstoši simptomiem.
Kontrindikācijas
Klotrimazolu aizliegts lietot grūtniecības 1. trimestrī. Kontrindikācija zāļu lietošanai ir alerģija vai jutība pret tā sastāvdaļām. Pareizi lietojot, līdzeklis ir pilnīgi nekaitīgs mātei un bērnam, tas pilnībā izārstē dzimumorgānu infekcijas pēc terapijas kursa.
Klotrimazols ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm dažādu sēnīšu infekciju lokālai ārstēšanai, tostarp plaši izplatīta piena sēnīte. Tas pieder pie zāļu grupas, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā.
Kas ir klotrimazols
klotrimazols ir sintētisks pretsēnīšu un antibakteriāls līdzeklis uz imidazola bāzes. Tas ir efektīvs pret lielu dermatofītu grupu, rauga un pelējuma sēnītēm, Trichomonas, kā arī dažām baktērijām - streptokokiem, stafilokokiem, bakteroīdiem, gardnerellu. Zāļu aktivitātes pakāpe ir tieši atkarīga no tā koncentrācijas: nelielos daudzumos tas kavē patogēnu reprodukcijai nepieciešamo olbaltumvielu sintēzi. Lielākas devās imidazols uzkrāj aktīvo ūdeņraža peroksīdu, iznīcina mikroorganismu šūnu ārējās un iekšējās membrānas, izraisot to nāvi.
Tikai ļoti neliels klotrimazola daudzums, uzklājot uz ādas un gļotādām, uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tādēļ zāles tiek uzskatītas par drošām auglim, kas attīstās mātes grūtniecības laikā, sākot no otrā trimestra.
Klotrimazola spēja uzkrāties stratum corneum padara to ļoti efektīvu dažādu sēnīšu infekciju ādas formu ārstēšanā.
Kad klotrimazols tiek parakstīts grūtniecības laikā?
- sanitārija no plaša mātes dzemdību kanāla patogēnu klāsta - vienu reizi ar maksts tableti vai svecīti ar aktīvās vielas devu 200 mg;
- kandidozais stomatīts bērniem un grūtniecēm;
- dažādas ādas sēnīšu slimības: kroku, pēdu un plaukstu sēnīšu infekcijas, nagu plāksnes, ķērpji;
- sēnīšu izraisīts vulvovaginīts;
- trichomoniāze.
Kādos veidos un devās lieto klotrimazolu: instrukcijas
1. Klotrimazola svecītes, kas var saturēt 100, 200, 500 mg aktīvās sastāvdaļas. Tos ievieto dziļi makstī ar īpašu aplikatoru naktī uz nedēļu. Konkrēto devu izvēlas ārsts.
2. Krēms Clotrimazole 1% un Clotrimazole ziede. Tos ierīvē sēnīšu skarto zonu ādā vai eļļo uz vulvas tā, lai veidojas nepārtraukts plāns slānis. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes, un to nosaka ārsts, uzraugot terapijas efektivitāti.
3. Klotrimazola šķīdums 1%. E to uzklāj aplikāciju veidā vai regulāri iemasē skartajās nagu plākšņu un ādas vietās līdz 3 reizēm dienā mēnesi vai ilgāk. Klotrimazola šķīdumu piena sēnītei vai trichomoniāzei var injicēt urīnizvadkanālā vai apūdeņot mutes dobumu.
4. Klotrimazola maksts tabletes, kas satur 100, 200, 500 mg aktīvās vielas. To ieviešanas un lietošanas princips ir tāds pats kā svecēm.
Kontrindikācijas klotrimazola lietošanai
Visas klotrimazola izdalīšanās formas ir aizliegtas lietot, ja ir nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai radušās alerģiskas reakcijas. Neizrakstiet to grūtniecības pirmajā trimestrī.
Jāizvairās no zāļu lietošanas plakstiņu ādas zonā un menstruāciju laikā. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams lietot klotrimazolu (krēmu, ziedi, šķīdumu) tieši uz piena dziedzeru ādas.
Klotrimazola tabletes nedrīkst lietot iekšķīgi!
Klotrimazola iespējamās blakusparādības
Ārstēšana ar klotrimazolu var izraisīt vietējas un vispārējas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā nieze, dedzinoša sajūta lietošanas vietā, dažāda veida izsitumi, visa ķermeņa ādas lobīšanās vai apsārtums. Krampjveida sāpes tiek reģistrētas vēdera lejasdaļā. Uz ārstēšanas ar klotrimazolu fona dzimumaktu pavada sāpju reakcija maksts gļotādas kairinājuma dēļ.
Klotrimazols: lietošanas pārskati
- Svetlana. Kad piena sēnīte grūtniecības laikā pēc antibiotiku lietošanas pasliktinājās, mans ginekologs man izrakstīja klotrimazolu maksts tablešu veidā. Pateicoties aplikatoram, to ieklāšana nebija grūta. Jau trešajā dienā es pārstāju just niezi. Pēc 6 dienu ārstēšanas kursa slimība neatgriezās.
- Anna. Neskatoties uz to, ka grūtniecības laikā vairākkārt ārstējos no piena sēnītes, viņai atkal iestājās recidīvs. Kad man trīs dienas pirms dzemdībām bija neregulāras kontrakcijas, ginekoloģe ieteica aptiekā nopirkt vaginālo Clotrimazole tableti un ielikt. Es tā darīju, jo ļoti baidījos, ka nevarēšu inficēt savu mazuli. Par laimi padoms palīdzēja – bērnam piena sēnītes simptomi neattīstījās.
Grūtniecība ir pasakains laiks katrai sievietei. Taču vienlaikus šis ir arī viens no dzīves izšķirošākajiem periodiem, jo topošajai māmiņai jārūpējas ne tikai par savu labsajūtu, bet arī par vēderā augošo drupaču veselību. Situāciju sarežģī fakts, ka bērna piedzimšanas laikā sievietes imunitāte ir novājināta (lai auglis, kas būtībā ir svešs organisms, netiktu atstumts).
Patogēniem tā ir īsta “dāvana”, jo tie var gandrīz netraucēti uzbrukt neaizsargātam organismam. Plaukstu starp grūtniecības laikā diagnosticētajām sēnīšu etioloģijas slimībām tur kandidoze, ko parasti sauc par "strazds".
Lielākā daļa sieviešu baidās no šīs slimības, uzskatot, ka tā var kaitēt mazulim un izraisīt komplikācijas dzemdību laikā.
Bet "velns" nav tik briesmīgs, kā tas ir krāsots. Šo problēmu var viegli novērst, ja zāles ir pareizi izvēlētas. Bieži vien ārsti izraksta klotrimazolu grūtniecības laikā, lai ārstētu piena sēnīti un citas slimības, ko izraisa patogēnas mikrofloras darbība. Šīs zāles ir veltītas mūsdienu materiālam.
Pirms sākat lietot kādas zāles, jums jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts nosaka precīzu diagnozi, nosaka piemērotāko terapeitisko shēmu un izraksta konkrētu medikamentu. 99% gadījumu šis pretsēnīšu līdzeklis ir klotrimazols.
Grūtniecības pirmajā trimestrī zāles ir stingri aizliegtas lietot. Ārsta uzraudzībā medikamentus lietoju no 2. un 3. trimestra. Agrāk farmaceitiskais līdzeklis var būt bīstams bērnam. Lietojot ziedi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par risku pamatotību. Neskatoties uz to, ka tas ir potenciāls, būtu kļūda to neņemt vērā.
Kad klotrimazols tiek parakstīts grūtniecības laikā?
Pastāv vairākas slimības un ar tām saistītas komplikācijas, kuru gadījumā ir indicēta klotrimazola lietošana grūtniecības laikā. Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:
Ar šīm problēmām tiek izmantotas maksts tabletes. Ar to palīdzību tiek ātri likvidētas infekcijas, kas koncentrējas vulvā un makstī. Terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no vienlaicīgas gan sieviešu, gan vīriešu ārstēšanas.
Iespējamais kaitējums
Mēs jau minējām nedrošu klotrimazola lietošanu grūtniecēm pirmajā trimestrī. Bet kāds potenciāls kaitējums var tikt nodarīts bērna ķermenim tik agrīnā stadijā? Norādītais zāļu lietošanas ierobežojums ir objektīvu iemeslu dēļ:
- 1. trimestrī tiek likti augļa orgāni;
- embrijs šajā periodā ir visneaizsargātākais pret jebkādu iejaukšanos;
- mātes organismā tikai veidojas pilnvērtīga placenta, t.i. tas nodod auglim kaitīgos elementus, sastāvdaļas un vielas.
Narkotiku ietekmes sekas, pat visdrošākās, ir grūti prognozējamas. Objektīvu iemeslu dēļ klīniskie pētījumi par intrauterīniem augļiem nav veikti, ir zināms tikai tas, ka jebkādu zāļu ietekme agrīnā stadijā ir ļoti nevēlama.
Zāļu apraksts
Klotrimazols ir mākslīgs antibakteriāls un pretsēnīšu līdzeklis. Starp aktīvajām sastāvdaļām dominē imidazols, kas demonstrē augstu aktivitāti pret sēnītēm. Nomināli viela kavē baktēriju - gardnerella, stafilokoku, streptokoku - darbību.
Zāļu aktivitāti nosaka tā koncentrācija problēmzonā: nelielas devas tikai palēnina patogēno mikroorganismu attīstību, ar lielāku devu tās iznīcina sēnīšu struktūru ūdeņraža peroksīda uzkrāšanās dēļ. Iznīcinošā iedarbība ir vērsta uz iekšējām un ārējām aizsargmembrānām, kas vienmēr noved pie patogēnu nāves.
Iepriekš, grūtniecības sākumposmā, klotrimazols tika aktīvi izmantots patogēnās mikrofloras izvadīšanai no dzimumorgānu gļotādas, taču vēlāk šī prakse tika atmesta lielo iespējamo risku dēļ. Tas tiek nozīmēts tikai no 2-3 trimestra, pēc ginekologa ieteikuma, ādas un gļotādu sēnīšu slimībām.
farmakoloģiskā iedarbība
Klotrimazols ir farmaceitisks līdzeklis ar izteiktu pretsēnīšu iedarbību. To lieto ārējai vietējai ārstēšanai, un tāpēc sistēmiskā cirkulācijā uzsūcas niecīgs klotrimazola daudzums. Šis faktors nosaka zāļu drošumu visām pacientu kategorijām. Zāles lieto, lai ārstētu kandidozes piena sēnīti grūtniecības laikā.
Antimycotic iedarbība ir saistīta ar vairākiem procesiem un reakcijām, kas notiek šūnu līmenī:
Fungistatiskā darbība ir vērsta uz patogēno mikroorganismu aktivitātes nomākšanu, palēninot visus bioķīmiskos procesus. Palielinot zāļu koncentrāciju līdz fungicīda slieksnim, patogēnās šūnas tiek piesātinātas ar ūdeņraža peroksīdu līdz toksiskām vērtībām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Farmaceitisko preparātu ražo dažādās formās un ar dažādām aktīvo vielu devām.
- Sveces maksts klotrimazols(dažreiz sauktas par tabletēm) - tiek piegādāti blisterī pa 6, 3 un 1, katrs iepakojums ir aprīkots ar aplikatoru zāļu ievadīšanai. Kompozīcijā dominē klotrimazols (koncentrācija attiecīgi 500, 200 un 100 mg). Palīgkomponentus pārstāv vīnskābe, aerosils, ciete, laktoze un soda.
- Krēms (ziede) 1% - aktīvās vielas koncentrācija nepārsniedz 10 mg uz 1 g gatavā sastāva. Zāles ir pieejamas alumīnija mēģenēs pa 15, 20, 25 un 30 g (atkarībā no ražotāja), kartona iepakojumā ar lietošanas instrukcijām. Galvenais elements ir tāds pats kā svecēs, bet palīgelementi ir nedaudz atšķirīgi - cetostearilspirts, attīrīts ūdens, evantols G, span 60.
- Šķīdums 1% - 1 ml satur līdz 10 mg klotrimazola. Tiek piegādāts pudelēs ar pilinātāju. Papildu sastāvdaļas: Bezūdens etanols, izopropilmiristināts.
Katrā gadījumā, attīstoties piena sēnītei grūtniecēm, ir jākonsultējas ar ginekologu vai ārstu, lai noteiktu precīzu zāļu devu. Pašārstēšanās var būt bīstama mazuļa veselībai un mātes ķermenim, tāpēc nevajadzētu riskēt.
Lietošanas instrukcija
Vispiemērotākā klotrimazola forma grūtniecības laikā ir maksts svecītes (tabletes). Zāļu lietošana iekšā principā ir izslēgta. Kas attiecas uz pārējiem pretsēnīšu līdzekļiem, tiem raksturīgs diezgan augsts toksisks, t.i. potenciāli bīstami gan auglim, gan sievietes ķermenim.
Intravaginālās tabletes (sveces) lieto 1 reizi dienā saskaņā ar ārsta norādīto devu. Vidējais ārstēšanas kursa ilgums ir 3-4 nedēļas.
Terapeitiskā efektivitāte ir atkarīga arī no ārējo dzimumorgānu ārstēšanas. Augsta patogēna līdzekļa koncentrācija atrodas izdalījumos, kas ietekmē epidermu starpenes zonā. Lai izlīdzinātu to patogēno iedarbību, tiek izmantota ziede vai krēms (1%). Kompozīciju apstrādā ar ārējiem dzimumorgāniem vai ievada intravagināli.
Grūtniecības laikā terapeitiskā efektivitāte ir cieši saistīta ar abu partneru procedūrām. Risks saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām ir ļoti augsts, tk. novājināta imunitāte un organisms kopumā. Pat ar vienu seksuālu kontaktu pietiek, lai atkal "uzķertu" Candida sēnīti.
Indikācijas un kontrindikācijas
Klotrimazols grūtniecēm tiek parakstīts galvenokārt pret piena sēnīti, tomēr to ieteicams lietot arī citu ar komplikācijām saistītu slimību gadījumos.
Indikācijas pretsēnīšu līdzekļa lietošanai:
- trichomoniāze;
- sēnīšu etioloģijas dermatīts;
- balanīts;
- sēnīšu erozija;
- kandidoze: vulvīts, vulvovaginīts, stomatīts;
- ķērpji, vienlaicīgas ādas slimības;
- mikrosporija.
Šo slimību kopīga iezīme ir patogēnās sēnīšu mikrofloras augstā aktivitāte uz novājinātas imunitātes fona. Neskatoties uz zāļu augsto panesamību, dažos gadījumos to nevar lietot.
Kontrindikācijas:
- 1 grūtniecības trimestris;
- paaugstināta jutība pret zāļu elementiem un aktīvajām vielām;
- bērna barošana ar krūti.
Lietošanas shēma grūtniecības laikā
Sēnīšu un citu sēnīšu etioloģijas slimību ārstēšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Vispiemērotākais laiks ir otrajā trimestrī, kad augļa orgānu likšana jau ir pabeigta. Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns. Vairumā gadījumu terapijas ilgums svārstās no 3 līdz 4 nedēļām.
Devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas smagumu, saistītajām komplikācijām un kontrindikācijām.
Sveces (tabletes) klotrimazols grūtniecības laikā tiek ievadīts pirms gulētiešanas, izmantojot īpašu aplikatoru. Zāļu formu ievieto pēc iespējas dziļāk maksts pamatnē, kur lokalizējas patogēno procesu perēkļi.
Ārstēšanas kurss ietver šādu shēmu:
- 100 mg (1 tablete) katru dienu 1 nedēļu - ar sākotnējo bojājuma formu;
- 200 mg (2 kapsulas) dienā 3 dienas;
- 500 mg (1 tablete) vienreizēja - profilaksei un vieglām slimības formām;
- 600-900 mg (2-3 svecītes) dienā 3 dienas - ar vidēju grūtības pakāpi, ko pavada nieze, dedzināšana un balti izdalījumi;
- 600-900 mg (2-3 svecītes) dienā 6 dienas - gadījumos, kad runa ir par progresējošu patoloģiju.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no komplikācijām, terapeitiskā progresa. Svarīgi, lai arī vīrietis izietu atbilstošu kursu (pietiek ar 2-3 nedēļām). Visā ārstēšanas laikā ir nepieciešams pilnībā izslēgt seksuālo kontaktu.
Blakus efekti
Klotrimazola lietošana grūtniecības laikā 3. trimestrī dažos gadījumos ir saistīta ar blakusparādībām un komplikācijām. Gandrīz visi no tiem ir alerģiska rakstura, terapijas beigās tie izzūd. Visbiežāk tiek novērotas šādas reakcijas: dedzināšana, apsārtums, nieze, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, sārti izdalījumi, sāpes maksts rajonā.
Lietošanas iezīmes grūsnības periodā
Neskatoties uz to, ka klotrimazols grūtniecības laikā tiek parakstīts no 2. trimestra, attiecīgās zāles nav prioritāras piena sēnīšu ārstēšanā.
Visdrošāk ir saskaņot katru soli ar savu ārstu, kas palīdzēs mazināt iespējamos riskus un negatīvās sekas.
Analogi
Ir vairākas zāles, kuras var lietot arī no trešā trimestra, lai novērstu kandidozi.
Optimāli, ja ārsts izraksta aizstājēju, pamatojoties uz pacienta diagnozi, slimības smagumu.
Klotrimazols nav pēdējais starp farmaceitiskajiem līdzekļiem, ko izmanto patogēno mikroorganismu izraisītu slimību ārstēšanai, jo tam ir efektīvs rezultāts un pieņemama cena. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka to var izmantot medicīniskiem nolūkiem pat grūtniecēm.
Klotrimazola farmakoloģiskās īpašības
Vaginālās svecītes ir vispopulārākais līdzeklis pret piena sēnīti, kas bieži rodas grūtniecēm. Tomēr uzreiz ir vērts atzīmēt, ka ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekli ir atļauta tikai no 14. grūtniecības nedēļas. Pirmajā trimestrī ārstēšana ar klotrimazolu ir aizliegta.
Vaginālajām tabletēm ir plašs pretmikrobu darbības spektrs. Zāles destruktīvi ietekmē gandrīz visu veidu patogēnos mikroorganismus, pateicoties antibakteriālajai un trichomonacīda iedarbībai, kā arī nukleīnskābju sintēzes nomākšanai.
Zāles ir pieejamas terapeitiskā šķīduma, maksts svecīšu, ziedes, tablešu un losjona veidā. Lai to novērstu, tiek izmantotas svecītes (0,1 g) vai maksts krēms.
Zāļu aktīvā viela ir. Kompozīcijā ietilpst arī palīgvielas, kas uzlabo zāļu kopējo iedarbību.
Mazās devās zāles spēj nomākt proteīnu sintēzi, tādējādi novēršot turpmāku infekcijas pavairošanu. Pie lielākas zāļu koncentrācijas notiek patogēno mikroorganismu iznīcināšanas process.
Pretsēnīšu zāļu darbības mehānisms
Klotrimazols ir populāra narkotika. Daudzi ārsti un mājas ārstēšanas atbalstītāji to izmanto kā efektīvu līdzekli pret sēnīšu infekcijām.
Sākotnējā slimības stadijā zāles dažu dienu laikā efektīvi tiek galā ar kaitīgiem mikroorganismiem. Smagos gadījumos, lai lokalizētu problēmu, ir nepieciešams kombinēt Clotrimazole ar citām zālēm sēnīšu slimības ārstēšanai.
Ārstēšanas laikā notiek neliela zāļu norīšana asinīs, tāpēc daudzi uzskata, ka klotrimazolam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Bet tomēr, lai arī trūcīgi, tomēr zāļu īpatsvars organismā atrodas. Un grūtniecības laikā jebkura negatīva ietekme var kaitēt topošajai māmiņai un viņas mazulim. Turklāt zāļu sastāvdaļām ir spēja pārvarēt placentas barjeru. Šāds “tuvums” var kaitēt auglim, īpaši tā attīstības pirmajos mēnešos un orgānu un audu veidošanās laikā. Tāpēc Clotrimazole ir atļauts lietot tikai otrajā un trešajā trimestrī.
Ierobežojumi un blakusparādības
Pretsēnīšu līdzekļa lietošanai ir diezgan daudz ierobežojumu:
- un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Retos gadījumos alerģijas var izpausties kā nieze, dedzināšana, izsitumi un ādas apsārtums. Grūtniecības laikā blakusparādības var izpausties kā krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
Ārstēšana ar klotrimazolu grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ārstēšanu veic ar maksts svecītēm, kuras ievieto dziļi makstī un atstāj uz nakti. Lietojot zāles, nevajadzētu lietot aplikatorus, jo var tikt bojāts dzemdes kakls vai gļotāda. Procedūra jāveic manuāli.
Vidēji terapeitiskais kurss ilgst nedēļu, bet ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārsts. Pašārstēšanās var kaitēt gan grūtniecei, gan mazulim, kas aug zem viņas sirds.