"Baku vīruss ir viens no nāvējošajiem patogēniem, ko teroristi var izmantot bioloģiskiem uzbrukumiem," uzklausīšanā ASV Kongresā sacīja ASV veselības ministrs Tomijs Tompsons. Amerikas valdība ir likusi gatavībā 7000 epidemiologu, kuri nekavējoties dosies uz jebkuru vietu ASV, ja tiks reģistrēts baku uzliesmojums. ASV pašlaik ir 15,4 miljoni baku vakcīnas devu. Ar to vien ir par maz, tāpēc vakcīnu plānots atšķaidīt 5 reizes, kas sasniegs tās daudzumu līdz 77 miljoniem individuālo devu. Cik efektīvas būs šādas atšķaidītas vakcīnas, vēl nav zināms.
Krievijā pēc ilgāka pārtraukuma tiks atsākta vakcinācija pret bakām. Līdz šim Krievijas Veselības ministrijas speciālajā programmā iekļauti tikai cilvēki, kas strādā ārkārtas situācijās. Pēc dažu ekspertu domām, ir nepieciešams atjaunot vispārējo iedzīvotāju vakcināciju.
Variola vīruss, kura izmantošana kā bioloģiskais ierocis rada vislielākās bažas ne tikai ASV valdībai, ir zināms kopš Bībeles laikiem. Visbriesmīgākās epidēmijas plosījās 17. un 18. gadsimtā. Eiropā, kad katru gadu saslima aptuveni 10 miljoni cilvēku, un līdz 18. gadsimta beigām nomira vismaz 150 miljoni. Vīruss ir bijis arī galvenais cilvēku akluma cēlonis. Pēc tam, kad E. Dženere 1796. gadā saņēma baku vakcīnu, sākās aktīva cīņa pret šo slimību, kas, dīvainā kārtā, beidzās ar tās pilnīgu izskaušanu. Šis, iespējams, ir vienīgais gadījums, kad cilvēcei ir izdevies uzvarēt šāda veida konfrontācijā. 20. gadsimta sākumā ar vakcīnas palīdzību bakas izdevās izskaust Eiropā, Ziemeļamerikā, arī PSRS (pēdējais saslimšanas gadījums reģistrēts 1936. gadā, sakarā ar ievestajiem gadījumiem slimība reģistrēta līdz 60. gadam). 1958. gadā pēc PSRS iniciatīvas PVO (Pasaules Veselības organizācija pie ANO) asambleja pieņēma rezolūciju par baku izskaušanu visā pasaulē, kas tika veiksmīgi īstenota, pateicoties globālajai cilvēku vakcinācijai pret bakām. 1977. gada 26. oktobris tika reģistrēts pēdējais šīs slimības gadījums uz Zemes (Somālijā). 1980. gadā PVO oficiāli paziņoja par baku pilnīgu izskaušanu uz planētas.
Tomēr slimības izskaušana nenozīmē vīrusa izskaušanu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem valstīm, kurās uzkrāts baku vīruss, bija jāiznīcina savi krājumi. Visi pētījumi par vīrusa izmantošanu kā bioloģisku ieroci ir aizliegti. Pašlaik ir tikai 2 valstis, kas oficiāli atzīst, ka tām ir konservēts vīruss - tā ir Krievija (celms tiek glabāts Valsts virusoloģijas un biotehnoloģijas pētniecības centrā "Vector" Novosibirskā) un ASV (Infektoloģijas centrs Atlanta). Tāpat zināms, ka vēl viena kopija tiek glabāta Dienvidāfrikā. Bet tie ir tikai oficiāli dati. Kur ir garantija, ka vīruss netika saglabāts vienā no daudzajām komerciālajām laboratorijām, kas toreiz to neiznīcināja? Un varbūtība reanimēt dažus baku īpatņus no aukstos apstākļos apglabāto cilvēku līķiem ir ļoti liela, jo vīruss ārējā vidē ir diezgan noturīgs.
Mēģināsim apkopot līdz šim zināmo par šo vīrusu, lai būtu brīdināti un bruņoti.
Objekta apraksts
Poxviridae dzimtā (no angļu valodas Pox - čūla, bakas) papildus faktiskajam baku izraisītājam ir vairāki radinieki, kas izraisa līdzīgas slimības citiem mugurkaulniekiem, kā arī kukaiņiem. Ortopoxovirus ģints ietver variola vīrusu, pērtiķu baku vīrusu un vakcīnu.
Visi šīs ģints pārstāvji ir lielākie no esošajiem dzīvnieku vīrusiem, to izmēri sasniedz 450 nm (kas ir praktiski visu vīrusu robeža). Šie ir visgrūtāk organizētie vīrusi. Zem elektronu mikroskopa tie izskatās kā ķieģeļi ar noapaļotām malām. Ķieģeļa iekšpusē centrā ir "kodols" vai "nukleoīds" hanteles formā. Tas satur DNS, kas saistīta ar proteīnu. Hanteles sānos ir 2 ovālas formas sānu korpusi. Visu šo struktūru ieskauj superkapsīds - papildu ārējais apvalks, kas lielākoties sastāv no skarto šūnu membrānas. Tādā veidā vīruss "izlaupa" iekarotās teritorijas, piesavinoties svešu īpašumu un izmantojot to pilnīgi nemierīgiem mērķiem. Tās struktūra satur arī vairāk nekā 30 dažādu proteīnu, tostarp enzīmus savai reprodukcijai, kā arī fosfolipīdu un ogļhidrātu komplektu. Kopumā tas vairs nav tikai nukleoproteīns (tāpat kā vairums vienkārši organizētu vīrusu, kas ir visvienkāršākā nukleīnskābes un olbaltumvielu kombinācija, piemēram, tabakas mozaīkas vīruss, ko atklāja pats pirmais), bet gan sarežģīta sistēma, kas nedaudz atgādina miniatūras baktēriju šūnas.
Tagad par tik svarīgu jautājumu kā reprodukcija. Šeit mūsu draugs nav līdzīgs cilvēkiem (atvainojiet, vīrusi). Visi sevi cienošie DNS saturošie vīrusi vairojas skarto šūnu kodolā, savukārt mūsu varonis deva priekšroku citoplazmai. Faktiski vīruss vispirms nonāk izvēlētajā šūnā ar īpašu receptoru palīdzību, kas atrodas uz tās virsmas. Pēc tam viņš, tāpat kā jebkurš sevi cienošs kungs, izģērbjas (zinātniski nukleīnskābe tiek atbrīvota no superkapsīda un pēc tam no iekšējiem proteīniem) un sāk reproducēt tās sastāvdaļas, kuras pēc tam neatkarīgi iepako gatavos virionos. Veiklie bērni tiek atbrīvoti, izraujoties no šūnas, kas tos pacēla, un, izejot no tās, satver tās membrānas gabalu. Viņi var arī pilnībā iznīcināt (laizīt) mātes ligzdu, tādējādi iegūstot nepieciešamo rīcības brīvību. Optimālos apstākļos viss izstrādes cikls aizņem apmēram 6 stundas. Vairojoties šūnās, variola vīruss citoplazmā veido diezgan lielas kopas, kuras ir skaidri redzamas gaismas mikroskopā. Pirmo reizi tie tika atklāti 1892. G. Guarnieri, pētot mikroskopā inficēta truša radzenes sekcijas. Tagad šādas kopas sauc par Guarnieri ķermeņiem.
Vīrusa sastāvā konstatēti vairāki antigēni - nukleoproteīns (visiem baku dzimtas vīrusiem ir vienāds), šķīstošie antigēni un hemaglutinīns. Sakarā ar kopēja antigēna klātbūtni starp dažādiem ģimenes locekļiem ir iespējamas ģenētiskas rekombinācijas un līdz ar to jaunu antigēnu variantu veidošanās (antigēna novirze), kuru kaitējums (cilvēkam, protams, vīrusam) , gluži pretēji, tas ir ļoti labs īpašums) tiks minēts vēlāk.
Baku vīrusiem ir diezgan augsta izturība ārējā vidē (atkal slikti cilvēkiem), panes žāvēšanu daudzus mēnešus un ir izturīgi pret lielāko daļu dezinfekcijas līdzekļu (1% fenola ietekmē tie tiek inaktivēti tikai pēc dienas, ietekmējot 5% hloramīna - pēc 2 stundām), glicerīna šķīdumā ledusskapī vīrusu var uzglabāt vairākus gadus. Viņi mirst uzreiz 1000C temperatūrā, 60 - 15 minūtēs.
Audzēšanai izmanto vistu embrijus, kuros variola vīruss veido baltas plāksnes, bet vaccinia vīruss – melnas. Tiek izmantotas arī dažādas šūnu kultūras, uz kurām šīs dzimtas vīrusi iedarbojas citopātiski.
Nu, šī ir visa teorija, tagad pāriesim pie dzīves prozas, proti, jautājuma par to, kā var saslimt ar bakām, kādus bojājumus tas izraisa cilvēka organismā, kā noteikt pareizo diagnozi, kādas būs sekas, kā atveseļoties un, vēl interesantāk, kā novērst infekciju.
Epidemioloģija un slimības attīstība
Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas ir lipīgs visu slimības laiku. Lielākā daļa cilvēku, kuri nav vakcinēti pret bakām vai nav slimojuši, ir uzņēmīgi pret šo infekciju. Pamatā vīruss izplatās ar gaisā esošām pilieniņām un gaisa putekļiem, tāpat kā vairums augšējo elpceļu slimību. Šis transmisijas mehānisms ir viens no "efektīvākajiem", lai sasniegtu joprojām veselīgu iedzīvotāju skaitu. Tāpat ar baku vīrusu var pārnēsāt ar apģērbu, mēbelēm, sadzīves priekšmetiem, t.i. sadzīves kontakts. Pirmajā gadījumā vīruss cilvēka organismā nonāk caur plaušu gļotādas šūnām, otrajā – caur mikrotraumām vai ādas plaisām.
Vīrusa attīstība cilvēka organismā sākas ar rīkles limfmezgliem. Tur vīruss uzkrāj spēkus pirmajam izšķirošajam uzbrukumam. Pēc kāda, ļoti neilga laika, notiek straujš uzliesmojums – savairojies vīruss ar asinsriti iekļūst liesā un vairākos citos limfmezglos, kur turpina palielināties. Pēc otrā spēku uzkrāšanas posma virioni atkal nonāk asinsritē ļoti lielos daudzumos un tiek pārnesti pa visu ķermeni, ietekmējot dažādus orgānus. Šajā posmā vīruss lielākoties dod priekšroku vairoties ādas šūnās. Lūk, kā slimības attīstības process izskatās no iekšpuses.
Tagad par ārējo attēlu. Man jāsaka, ka viņa ir ļoti neglīta. Pamatojoties uz augsto lipīgumu, gaitas smagumu un ievērojamo letalitāti, bakas tiek klasificētas kā īpaši bīstama karantīnas infekcija, kā arī tādas briesmīgas slimības kā mēris, Sibīrijas mēris, Mārburga un Ebola u.c. Inkubācijas periods ir diezgan garš (līdz 18 dienām, atceramies, ka vīrusam ir jāsagatavojas uzbrukumam), slimība sākas pēkšņi ar galvassāpēm, muskuļu sāpēm, augstu drudzi (šis periods sakrīt ar otro masveida baku izplatīšanos asinis). Pēc 2-4 dienām parādās izsitumi, kas iziet cauri vairākiem attīstības posmiem - makula (sarkans plankums uz ādas), papulas (veidojas mezgliņš), tad nāk pūslīšu stadija (burbulis ar caurspīdīgu saturu) un visbeidzot, pustulas (burbulis ar strutojošu saturu). Pēdējā stadijā skarto zonu klāj melna garoza (tātad slimības nosaukums - melnās bakas). Pēc garozu nokrišanas uz ādas paliek rētas, īpaši pamanāmas uz sejas. Viss ādas izsitumu periods ilgst 3 nedēļas. Raksturīgi, ka vīrusa savairošanās ādā gadījumā pacientiem pazeminās ķermeņa temperatūra, salīdzinot ar febrilo periodu. Ir 3 slimības attīstības iespējas. "Melnās bakas" - smagākās formas - gadījumā mirstība sasniedz 100%. Klasiskā slimības gaita izraisa nāvi 40% gadījumu. Variola (neliela) izraisa vieglāku slimības formu - alastrimu, - mirstība, kurā sasniedz 1-2%. Šo slimības formu parasti novēro cilvēkiem, kas vakcinēti pret bakām.
Tiem, kuri veiksmīgi pārcietuši slimību, aktīva iegūtā imunitāte saglabājas visu mūžu. To galvenokārt nodrošina vīrusu neitralizējošās antivielas. Ar mākslīgo imunizāciju veidojas arī spēcīga imunitāte, tomēr tā nav mūža garumā (pēc dažādiem avotiem ar vakcināciju pietiek ar 4-8 gadiem), tāpēc tās izveidošanai nepieciešama atkārtota vakcinācija.
Bakas, citādi pazīstamas kā bakas, ir akūta antroponotiska, ļoti lipīga, nopietna slimība, ko raksturo aerosola transmisija. To pavada smaga slimība, drudzis un izsitumi. Pacientiem, kuriem ir bijusi slimība, var rasties redzes zudums, kā arī rētas, kas var palikt uz mūžu.
Melnās baku simptomi
Slimības izpausme ir atkarīga no tās gaitas perioda:
- No infekcijas iekļūšanas organismā sākuma un līdz pirmo pazīmju parādīšanās paiet no septiņām dienām līdz trim nedēļām. Līdz tam laikam sāk izpausties pirmās melnās baku vīrusa pazīmes, proti, sarkani izsitumi, kas atgādina izsitumus ar masalām. To pavada drudzis, kas pāriet pēc četrām dienām.
- Pamazām simptomi iegūst izteiktāku formu, parādās baku izsitumi, kas trīs dienu laikā no rozolas pārvēršas pūslīšos, kas ir daudzkameru mezgliņi ar ieplakām centrā. Āda ir hiperēmija. Ar slimības attīstību pacientiem parādās intoksikācijas pazīmes.
- Pēc divām nedēļām no infekcijas sākuma atkal tiek novērota veselības pasliktināšanās. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par augstu temperatūru. Pūslīši iegūst daudzkameru raksturu, un to iekšienē sāk veidoties strutas. Kad pūslīši izžūst, uz ādas veidojas melnas garozas. Šajā posmā pacients ir noraizējies par smagu niezi.
- Apmēram pēc mēneša melnās bakas atkāpjas, un slimības izpausme sāk samazināties. Temperatūra pazeminās, izsitumu vietā tagad veidojas rētas, kuru dziļums atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes.
Sarežģījumi ietver:
- toksisks šoks;
- panoftalmīts;
- meningoencefalīts;
- citi nervu sistēmas bojājumi.
Bakteriālas infekcijas pievienošanās gadījumā ir:
- irīts;
- flegmons;
- abscesi;
- endokardīts;
- pleirīts.
Melno baku ārstēšana
Pacienti tiek hospitalizēti, viņiem tiek noteikts gultas režīms un īpaša diēta. Cīņa pret slimību ietver pretvīrusu līdzekļu, antibiotiku un imūnglobulīnu lietošanu, zāles, kas kavē patogēnu aktivitāti organismā. Ārstēšanas pamatā ir šādu zāļu lietošana:
- Metisazons;
- Virazols (Ribavirīns);
- imūnglobulīns.
Lai mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus un miegazāles.
Āda un gļotādas tiek apstrādātas ar antiseptiķiem:
- ādai izmantojiet kālija permanganātu;
- plakstiņiem - borskābe;
- mutes dobuma ārstēšanai - nātrija bikarbonāts.
Lai novērstu sekundāras infekcijas pievienošanos, tiek noteikti daļēji sintētiski penicilīni un cefalosporīni. Viņi tiek izrakstīti no slimnīcas pēc tam, kad visi svari nokrīt.
Letāls iznākums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Mirstības līmenis svārstās no 20 līdz 100%. Pacients nekavējoties tiek hospitalizēts uz laiku, kas nav mazāks par četrdesmit dienām. Tajā pašā laikā visi, kas ir bijuši saskarē ar inficētu personu 
ir jāveic obligāta vakcinācija un vismaz divas nedēļas jāizolē. Tāpat jāvakcinējas visiem šīs apdzīvotās vietas iedzīvotājiem.
Baku profilakse
Baku epidēmijas laikā vakcinācija tika veikta ar vīrusu, kas iegūts no teļa ādas. Tagad narkotikām ir patogēnam līdzīga struktūra un tās ir ļoti efektīvas. Vīrusa ievadīšana organismā ļauj cilvēkam izveidot imunitāti pret to, kas vēl vairāk novērš infekciju. Tas ir tas, kas divdesmitā gadsimta vidū ļāva attīstītajām valstīm pārvarēt slimību.
Tagad vakcinācija pret bakām tiek veikta pirms ceļojuma uz epidēmiski bīstamiem zemes nostūriem.
Iepriekš bakas tika uzskatītas par vienu no briesmīgākajām slimībām, kas noveda pie pacienta nāves. Tagad šis vīruss ir pilnībā uzveikts, tāpēc to ir gandrīz neiespējami satikt. Šo infekcijas slimību pārnēsā ar gaisa pilienu tiešā kontaktā ar inficētu personu. Ārēji tas izpaužas kā smagi izsitumi, kas aptver pacienta ķermeni ar lieliem melniem tulzniem.
Vislielākais inficēšanās risks rodas pirmajā nedēļā pēc izsitumiem, jo šajā laikā cilvēka siekalās uzkrājas maksimālais inficēto daļiņu skaits. Pēc rētu veidošanās uz ādas infekcijas pārnešanas iespēja ievērojami samazinās, bet pilnībā neizzūd.
Baku vīruss sāk attīstīties, kad tas nonāk, un ceturtajā dienā kopā ar asinsriti tas izplatās visā ķermenī un galvenokārt kaulu smadzenēs un liesā. ir apmēram 8 dienas, tas ir, šajā laikā slimība nekādā veidā neizpaužas.
Pirmās simptomātiskās izpausmes ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārējs vājums. Pēc izplatīšanās pa visiem ķermeņa asinsvadiem inficētās šūnas sāk iekļūt augšējos ādas slāņos. izraisa pietūkumu un pūslīšu veidošanos.
Jau 12. dienā bakas izpaužas ar sāpēm muskuļos, mugurā, stiprām galvassāpēm, ko pavada vemšana. Uz vispārējā savārguma fona tiek novērota prāta apduļķošanās. Divas nedēļas pēc inficēšanās parādās izsitumi, kas burtiski vienas dienas laikā pārvēršas ar šķidrumu pildītās pūslīšos. Pakāpeniski izsitumi sacietē un kļūst tumšāki, pēc tam pārsprāgst, veidojot brūces. Un jau trīs nedēļas pēc inficēšanās tās pārklāj ar garozu, pēc kuras sadzīšanas paliek rētas.
Pirmkārt, bakas parādās mutes gļotādas zonā, kā arī uz sejas un rokām, pakāpeniski izplatoties visā ķermenī. Turklāt infekcijas izplatīšanās ātrums ir pārsteidzošs, jo izsitumi, kas tika izsekoti tikai uz sejas, jau nākamajā dienā ir uz visa pacienta ķermeņa.
Bakas var sajaukt ar parastajām vējbakām. Tās atšķirīgā iezīme ir tāda, ka pēc izsitumiem pacients jūtas daudz labāk, ķermeņa temperatūra normalizējas, savukārt ar vējbakām izsitumi tikai pasliktina inficētā pašsajūtu.
Parasti cilvēki, kuri vakcinēti pirms 20 gadiem, ir droši pasargāti no inficēšanās ar šo infekciju. Kā profilakse tiešā saskarē ar slimu cilvēku tiek izmantota vakcinācija. Vakcinācija jāpiegādā 4 dienu laikā no kontakta datuma. Tajā pašā laikā visi radinieki un tuvi cilvēki atrodas stingrā ārstu uzraudzībā, jo viņi jebkurā brīdī var saķert infekciju.
Pēc vakcinācijas šajā vietā veidojas neliela brūce, tajā ir dzīvs, aktīvs vīruss, kas nozīmē, ka tas var izraisīt izsitumu izplatīšanos visā ķermenī, kā arī inficēšanos ar citu cilvēku. Lai izvairītos no šādām sekām, ir rūpīgi jānomazgā rokas gan personai, kura saņēma vakcīnu, gan visa viņa apkārtējā vide.
Saskaņā ar teorētiskajiem datiem šī slimība nav iedzimta, tas ir, grūtniece, kas inficēta ar bakām, var nēsāt bērnu. Taču praksē to panākt ir ļoti grūti, jo topošās māmiņas vispārējais stāvoklis ir tāds, ka viņa nevarēs izturēt pašu dzemdību procesu. Pēdējais saslimšanas gadījums ar baku tika novērots 1977. gadā, pēc kura no vīrusa bija iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem.
Bakas ir slimība, ko mūsdienu medicīna nevar izārstēt. Viss, kurā medicīna ir spēcīga, ir pacienta vispārējā stāvokļa uzturēšana ar antibiotiku palīdzību. Tādējādi tiek novērsti tikai simptomi, bet ne pats vīruss. Taču šī slimība ir pilnībā izskausta, pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai, tāpēc nevajadzētu baidīties no tās atkārtotas parādīšanās.
Bakas (vai bakas) ir ļoti lipīga vīrusu izcelsmes infekcija, kas izraisa intoksikācijas simptomus, drudzi, kas notiek divos posmos, un vezikulāri pustulozi eksantēmu. Šī ir senākā slimība. Pirmā pieminēšana par to tika atrasta, atšifrējot ēģiptiešu papirusus, kas rakstīti 3000. gadā pirms mūsu ēras. XVIII gadsimtā epidēmija iznīcināja 1/10 pasaules iedzīvotāju. Bija laiks, kad bakas katru gadu nogalināja 10-12 miljonus cilvēku. Mūsdienu medicīna ir spējusi kontrolēt infekcijas izplatību. Pēdējais inficēšanās gadījums tika reģistrēts Somālijas pilsētā Markā 1977. gadā.
Slimību izraisa divi lieli DNS saturoši vīrusi Variola major un Variola minor, kas pieder Orthopoxvirus ģints Poxviridae dzimtai. Virioni ir ķieģeļu formas un tiem ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no apvalka, olbaltumvielām un vienas divpavedienu lineāras DNS molekulas ar kovalentiem slēgtiem galiem.
Melno (dabīgo) baku izraisītājs, nokļūstot ārējā vidē, nemirst. Viņš nebaidās no žāvēšanas, sasalšanas, istabas temperatūrā dzīvo līdz septiņpadsmit mēnešiem. Tas iet bojā, uzkarsējot līdz 100 grādiem desmit minūtēs vai pakļaujoties 1% formaldehīda šķīdumam.
Tas nonāk cilvēka ķermenī caur nazofarneksu. Tas nosēžas uz augšējo elpceļu gļotādas. Tas tur uzkrājas un pēc tam iekļūst reģionālajos limfmezglos. Šeit notiek pirmais virionu replikācijas vilnis. Straujš to skaita pieaugums veicina patogēna iekļūšanu asinsritē.
Kopā ar to tas izplatās visā ķermenī. Inficētās aknu, liesas, centrālās nervu sistēmas šūnas. Tropisms uz ādas šūnām izraisa baku elementu veidošanos. Tiek ietekmēta papilārā un subpapilārā derma. Tas izskaidro tūskas un iekaisuma infiltrācijas parādīšanos. Šīs parādības kļūst par balonēšanas un retikulārās deģenerācijas, enantēmas elementu veidošanās un pēc tam eksantēmas pamatu. To masveida parādīšanās tiek novērota pirmās nedēļas beigās no prodromālā perioda sākuma.
Klīniskās izpausmes dažādos slimības posmos
Infekcijas attīstība notiek piecos posmos. To īpašības ir parādītas nākamajā tabulā.
| Perioda nosaukums | Klīniskie simptomi | Plūsmas noteikumi |
| Inkubācija | Nerāda sevi | 9-14 dienas, dažkārt pagarināts līdz 22 dienām |
| Priekšnojauta | Tas sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem, pacients jūt vājumu, vispārēju nespēku, nelielu sliktu dūšu. Viņam ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, muskuļos. Dažreiz (ne visiem) Simona trīsstūra vietās vai uz krūtīm veidojas izsitumi, kas līdzīgi izsitumiem ar skarlatīnu vai masalām. Perioda beigās ķermeņa temperatūra pazeminās | 2-4 dienas |
| Izvirduma stadija | Uz ādas un gļotādām parādās mazi rozā plankumi. Dienu vēlāk tie pārvēršas par papulām, pēc trim dienām - par pūslīšiem un kļūst kā daudzkameru pūslīši. Pūšļu centrā tiek novērota nabas ievilkšana. Uz sejas, uz stumbra, uz visām pārī savienotajām ekstremitātēm ir izsitumu elementi. Tos var atrast uz plaukstām un pēdām. Šī ir raksturīgā pazīme, pēc kuras tiek identificētas bakas. Izsitumi, atšķirībā no vējbakām, ir monomorfiski (visi elementi parādās uzreiz, visi iziet vienādas attīstības stadijas, visi uzreiz savelkas). Izsitumu parādīšanās provocē jaunu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un otrā intoksikācijas viļņa veidošanos | 4-5 dienas |
| Atslāņošanās stadija | Tas sākas ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ķermeņa temperatūra 39-40 grādi. Izsitumu elementi struto, zaudē daudzkameru, kļūst sāpīgi. Trešās nedēļas beigās no slimības sākuma pūslīši atveras, to saturs izplūst, to vietā veidojas erozija, kas ātri pārklājas ar melnu garozu. Tāpēc bakām ir otrs nosaukums (melns). Garozas veidošanās procesu pavada smags nieze | 3 dienas (7-10 dienas) |
| Atveseļošanās stadija | Sākas no ceturtās nedēļas pēc infekcijas sākuma. Ķermeņa temperatūra normalizējas, pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas. Pastāv parādība, kurā notiek vispārēja garozas nokrišana. Āda zem tiem ir ļoti pārslaina. Pūšļu vietā veidojas dziļas rētas, tās veido ādas traipu efektu. | Nav skaidru laika ierobežojumu |
Slimību klasifikācija
Baku simptomu apraksts obligāti jāpielāgo, ņemot vērā slimības formas, infekcijas smagumu. Šodien ir izstrādāta šāda klasifikācijas shēma. Tas ļauj izdarīt prognozes.
| Veidlapa | Apakštips | Klīniskās pazīmes | Letāls iznākums % | |
| Vakcinētajā | Nevakcinētā | |||
| Vienkāršs | Notecina | Pustulas parādās uz sejas, uz ādas, kas atrodas uz ekstremitāšu ekstensora virsmām. | 26,3 | 62 |
| Diskrēts | Pūslīši, kas izkaisīti pa visu ķermeni | 0,7 | 9,3 | |
| Modificēts (varioloīds) | Notecina Diskrēts |
No parastajām bakām tas atšķiras ar paātrinātu gaitu un intoksikācijas simptomu neesamību. Prodromālajā periodā parādās bāli papulāri izsitumi. Tās elementi ātri pārvēršas pustulās. Tie izžūst, neveidojot pūslīšus. Ap burbuļiem nav hiperēmijas zonu, tāpēc medicīnā šai formai ir otrais nosaukums "baltās bakas" | 0 | 0 |
| Nav izsitumu | Infekcija attīstās, ņemot vērā visas attīstības stadijas, izņemot izsitumu stadiju. Diagnoze tiek apstiprināta tikai, pamatojoties uz seroloģiskajiem izmeklējumiem. | 0 | 0 | |
| plakans | Notecina Diskrēts |
Uz ķermeņa parādās plakanas papulas | 66,7 | 96,5 |
| Hemorāģisks | Agri | To raksturo fulminants gaita, kurā pat prodromālajā periodā parādās izsitumi, kas piepildīti ar saturu ar asiņu piemaisījumiem. Tā veidošanās izraisa masīvus asinsizplūdumus ādā. | 100 | 100 |
| Vēlu | Pēc izsitumu beigām veidojas asiņošana | 89,8 | 96,8 | |
Infekcijas avoti
Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas sāk inficēties ar citiem dažas dienas pirms infekcijas inkubācijas perioda beigām un līdz garozas nobiršanai - vidēji četrdesmit dienas no slimības sākuma. Vislielāko virionu skaitu ražo cilvēki, kuriem bakas ir smagas un ilgstošas.
Infekcijas raksturs nosaka patogēna lokalizāciju cilvēka organismā. Tā kā galvenais virionu daudzums atrodas augšējos elpceļos, infekcijas pārnešana ar gaisa pilieniem tiek uzskatīta par galveno. Baku izraisītājs ārējā vidē nonāk kopā ar gļotu, siekalu, krēpu daļiņām klepojot, šķaudot un skaļi runājot. Cilvēki, kuri ieelpo gaisu, kurā ir uzskaitīto bioloģisko šķidrumu daļiņas, inficējas.
Kad pilieni ar dzīvotspējīgiem virioniem izžūst, tie pārvēršas kodolos. Tie ir viegli izkaisīti pa apkārtni ar gaisa straumju palīdzību. Tādā veidā patogēns viegli iekļūst blakus esošajās telpās. Apkures un ventilācijas sistēmas darbība veicina infekcijas izplatīšanos uz augšu. Tādā veidā pagājušajā gadsimtā slimības uzliesmojumi notika daudzstāvu ārstniecības iestādēs, kurās inficētie tika hospitalizēti ar kļūdainu diagnozi.
Patogēna lokalizācija ādas šūnās izskaidro tā ilgstošas pastāvēšanas iespēju ārpus saimniekorganisma. Dzīvotspējīgi virioni ir atrodami uz slima cilvēka drēbēm, uz priekšmetiem, kurus viņš lieto. Šķirojot lietas, tās sakratot, patogēns atkal nonāk gaisā, tas sajaucas ar putekļu daļiņām. Tādējādi veidojas sekundārs aerosols, kas var izraisīt piesārņojumu ar gaisa putekļiem. Lielākajai daļai cilvēku, kas nav imūni, ir augsta uzņēmība pret infekcijām. Viņa ir savādāka. 40% pacientu mirst. Tie, kas paliek dzīvi, saņem intensīvu imunitāti, kas ilgst desmit gadus.
Diferenciāldiagnoze
Sākotnējās attīstības stadijās bakām ir vairākas pazīmes, kas līdzīgas citām infekcijas slimībām. Diferenciāldiagnoze palīdz noteikt precīzu diagnozi.
Tātad, piemēram, prodromālajā periodā kļūst iespējama izsitumu parādīšanās, kas līdzīga skarlatīna un masalu izsitumiem. Ar bakām tās rodas noteiktās vietās: krūšu kurvja trijstūrī un Saimona trīsstūrī (ādas laukums starp vēderu un augšstilbiem, ko ierobežo līnijas, kas savieno gūžas priekšējās asis ar punktiem, kas atrodas uz ceļa locītavām).
Vējbakām pūslīši neparādās uz plaukstām un pēdām. Tie veidojas uz ķermeņa, tiem ir vienkameras struktūra (caurdurot ar adatu, flakons ar serozo saturu tiek pilnībā izpūsts). Trešā herpes celma izraisīto infekciju raksturo polimorfisms.
Bakas tiek diagnosticētas pēc šādiem pamata simptomiem:
- akūts sākums;
- divu viļņu drudzis;
- sāpes muguras lejasdaļā un muskuļos;
- prodromal resh (izsitumi Simona trīsstūrī);
- pakāpeniska pustulu veidošanās;
- daudzkameru pūslīši;
- obligātais izsitumu elementu strutošanas process;
- izsitumu monomorfisms.
Liela nozīme ir epidemioloģiskajai vēsturei: slimība strauji izplatās un izraisa lielus un mazus uzliesmojumus. Ja ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar toksisku alerģisku dermatītu un Stīvena-Džonsona sindromu, tiek izmantoti laboratorijas seroloģiskie testi un mikrobioloģija.
Ārstēšanas metodes
Ja diagnoze tiek apstiprināta, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts uz četrdesmit dienām. Viņam tiek noteikts pasteļtoņu režīms, saudzējoša diēta. Ārstēšana tiek veikta trīs virzienos. Īstenots:
- etiotropisks;
- patoģenētisks;
- simptomātiska terapija.
Tiek izmantots specifisks gamma globulīns, pretvīrusu zāles (Metisazon, Ribavirin). Lai novērstu baktēriju komponenta piestiprināšanos, antibiotikas tiek ievadītas no pirmās dienas. Intoksikācijas veikšanai tiek izmantoti glikozes-sāls šķīdumi, desensibilizējoši līdzekļi, tiek veikta vitamīnu terapija. Pretsāpju līdzekļi palīdz cīnīties ar sāpēm, miega zāles ir paredzētas, lai normalizētu miegu.
Paralēli tam tiek veikta vietējā apstrāde:
- mutes dobumam tiek izvēlēts 1% nātrija bikarbonāta šķīdums (5-6 reizes dienā);
- acīm izmanto 20% nātrija sulfacila šķīdumu (3-4 reizes dienā);
- plakstiņiem 1% borskābes šķīdums;
- ķermeņa izsitumu elementiem vislabāk piemērots 5% kālija permanganāta šķīdums (garozas veidošanās laikā niezes mazināšanai izmanto 1% mentola ziedi).
Pēc kursa pabeigšanas ar labvēlīgu prognozi pacients tiek nodots ambulances novērošanai.
Komplikācijas
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir toksisks šoks. Smaga infekcija var izraisīt abscesa, osteoartrīta, encefalīta, meningīta un pneimonijas attīstību. Slimība bieži izraisa rētu parādīšanos uz acu radzenes.
Profilakses pasākumi
Globālā baku profilakse ļāva 1980. gadā oficiāli paziņot par infekcijas likvidēšanu uz Zemes. Tas tika darīts PVO trīsdesmit trešajā sesijā. 1958. gadā PSRS delegācija ierosināja visām attīstītajām valstīm pieņemt palīdzības programmu nabadzīgo valstu iedzīvotāju vakcinēšanai. Šāds risinājums, kā liecina prakse, izrādījās efektīvs: līdz 1971. gadam slimība tika uzvarēta Latīņamerikā, 1975. gadā – Āzijas valstīs, bet 1977. gadā – Āfrikā.
Trīs gadus veci bērni tika regulāri vakcinēti, un pēc tam 8 un 16 gadu vecumā tika veikta revakcinācija. Reizi piecos gados tika vakcinēts viss militārpersonas, starptautiskā transporta darbinieki, viesnīcas, kas specializējas ārvalstu viesu uzņemšanā, un asins donori. Šādi pasākumi ļāva uzveikt slimību. Mūsdienās obligātajai vakcinācijai attiecas tikai personas, kuras strādā ar vīrusa kultūru zinātniskos nolūkos (laborantiem, pētniekiem).
Bakas ir ārkārtīgi bīstama slimība, kuras upuri vienā reizē bija desmitiem un pat simtiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē. Par laimi, šodien šī slimība ir pilnībā novērsta. Tomēr informācija par to, kas ir slimība, cik tā ir bīstama un ar kādām komplikācijām tā ir saistīta, interesēs daudzus lasītājus.
Bakas: patogēns un tā galvenās īpašības
Protams, daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumos par to, kas izraisa šādu bīstamu slimību. Bakas izraisa DNS vīruss Orthopoxvirus variola, kas pieder Poxviridae ģimenei. Šim virionam ir mazs izmērs un salīdzinoši sarežģīta struktūra. Ārējās membrānas pamatā ir lipoproteīni ar glikoproteīnu ieslēgumiem. Iekšējā apvalkā ir nekleoproteīnu komplekss, kas sastāv no specifiskiem proteīniem un lineāras divpavedienu DNS molekulas.
Ir vērts atzīmēt, ka variola vīruss ir neparasti izturīgs pret vides ietekmi. Istabas temperatūrā virioni krēpās un gļotās saglabājas apmēram trīs mēnešus, bet baku garozās pat ilgāk - līdz vienam gadam. Izraisošais līdzeklis lieliski panes pakļaušanu augstām un zemām temperatūrām. Piemēram, ar spēcīgu dzesēšanu (-20 ° C) infekcija saglabā virulenci gadu desmitiem. Vīruss mirst 100 grādu temperatūras ietekmē, bet tikai pēc 10-15 minūtēm.
Variola vīruss: atklāšanas vēsture
Patiesībā šī infekcija cilvēcei ir zināma jau ilgu laiku. Šodien neviens nevar precīzi pateikt, kad vīrusa evolūcija notika. Iepriekš tika uzskatīts, ka pirmie šīs slimības uzliesmojumi reģistrēti pirms vairākiem tūkstošiem gadu – ceturtajā tūkstošgadē pirms mūsu ēras Senajā Ēģiptē. Tomēr šodien zinātnieki sliecas uzskatīt, ka tās bija tā sauktās kamieļu bakas.
Pirmie melnās baku uzliesmojumi tika reģistrēti Ķīnā mūsu ēras 4. gadsimtā. Jau sestajā gadsimtā slimība skāra Koreju un pēc tam Japānu. Interesanti, ka Indijā pat bija baku dieviete, kuru sauca par Mariatale. Šī dievība tika attēlota kā jauna, skaista sieviete sarkanās drēbēs - viņi mēģināja nomierināt šo dāmu ar sliktu raksturu (par ko liecina senie mīti).
Līdz šim nav precīzi zināms, kad bakas parādījās Eiropā. Tomēr daži zinātnieki uzskata, ka infekciju uz šo kontinenta daļu atnesa arābu karaspēks. Pirmie šīs slimības gadījumi tika reģistrēti sestajā gadsimtā.
Un jau 15. gadsimtā baku epidēmijas Eiropā kļuva par ikdienu. Daži tā laika ārsti pat iebilda, ka katram cilvēkam vismaz reizi dzīvē vajadzētu piedzīvot šādu slimību. No Vecās pasaules infekcija izplatījās Amerikas kontinenta teritorijā – 1527. gadā slimības uzliesmojums paņēma miljoniem Jaunās pasaules iedzīvotāju, tostarp dažu pamatiedzīvotāju cilšu dzīvības. Lai raksturotu sakāves apmēru, ir vērts atzīmēt, ka 17. gadsimtā Francijā policija, meklējot cilvēku, norādīja, ka viņam kā īpašas pazīmes nav baku pēdas.
Pirmais mēģinājums aizsargāties pret infekciju bija variolācija – šīs procedūras mērķis bija inficēt veselu cilvēku ar strutas no inficēta pacienta pustulas. Visbiežāk šādi vakcinētās bakas noritēja daudz vieglāk, dažiem cilvēkiem pat izveidojās spēcīga imunitāte. Starp citu, interesanti, ka šī tehnika Eiropā tika atvesta no Turcijas un arābu valstīm, kur variolācija tika uzskatīta par vienīgo veidu, kā cīnīties ar bakām. Diemžēl šāda "vakcinācija" bieži pati kļuva par turpmāka slimības uzliesmojuma avotu.
Pirmā vakcinācija
Ne visi zina, ka bakas bija stimuls pirmās vakcīnas izgudrošanai medicīnas vēsturē. Saistībā ar pastāvīgām šīs slimības epidēmijām interese par to ir palielinājusies. 1765. gadā ārsti Fewster un Satton, runājot par specifisku baku formu, kas skāra govis, teica, ka cilvēka inficēšana ar šo infekciju palīdz viņam attīstīt rezistenci pret bakām. Tomēr Londonas Medicīnas biedrība šos novērojumus uzskatīja par negadījumu.
Ir pierādījumi, ka 1774. gadā zemnieks Džestlijs veiksmīgi potēja savu ģimeni ar govju baku vīrusu. Taču vakcīnas atklājēja un izgudrotāja gods pienākas dabas pētniekam un ārstei Dženerei, kura 1796. gadā nolēma veikt vakcināciju publiski, ārstu un novērotāju klātbūtnē. Viņa pētījumā piedalījās slaucēja Sāra Nelmesa, kura nejauši saslima ar govju bakām. Tieši no viņas rokas ārsts paņēma vīrusa paraugus, kurus pēc tam injicēja astoņus gadus vecam zēnam D.Fipsam. Tajā pašā laikā nelielam pacientam izsitumi parādījās tikai injekcijas vietā. Dažas nedēļas vēlāk Dženere zēnam iepazīstināja ar baku paraugiem – slimība neizpaudās, kas pierādīja šādas vakcinācijas efektivitāti. No 1800. gada sāka pieņemt likumus par vakcināciju.
Infekcijas pārnešanas veidi
Protams, viens no svarīgiem jautājumiem ir tas, kā tieši bakas tiek pārnestas. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusu daļiņu izdalīšanās ārējā vidē notiek visā izsitumu periodā. Saskaņā ar pētījumiem slimība ir visvairāk lipīga pirmajās desmit dienās pēc simptomu parādīšanās. Ir vērts atzīmēt, ka fakti par latento infekcijas pārnēsāšanu un slimības pāreju uz hronisku formu zinātnei nav zināmi.
Tā kā patogēns lokalizējas galvenokārt uz mutes un augšējo elpceļu gļotādām, vīrusu daļiņas vidē nonāk galvenokārt klepojot, smejoties, šķaudot vai pat runājot. Turklāt garozas uz ādas var būt arī virionu avots. Kā izplatās bakas? Pārnešanas ceļi šajā gadījumā ir aerosols. Jāatzīmē, ka vīruss ir ļoti lipīgs. Infekcija izplatās cilvēkiem, kuri atrodas vienā telpā ar pacientu, un bieži vien kopā ar gaisa plūsmu izplatās diezgan lielos attālumos. Piemēram, ir bijusi tendence vīrusam strauji izplatīties daudzstāvu ēkās.
Persona ir ļoti uzņēmīga pret šo slimību. Inficēšanās iespējamība saskarē ar vīrusu ir aptuveni 93-95%. Pēc slimības organismā veidojas spēcīga imunitāte.
Slimības patoģenēze
Aerosola transmisijas laikā variola vīruss galvenokārt inficē nazofaringeālās gļotādas šūnas, pakāpeniski izplatoties trahejas, bronhu un alveolu audos. Pirmo 2-3 dienu laikā vīrusu daļiņas uzkrājas plaušās, pēc tam tās iekļūst limfmezglos – šeit sākas to aktīvā replikācija. Kopā ar limfu un asinīm vīruss izplatās aknu un liesas audos.
Pēc 10 dienām sākas tā sauktā sekundārā virēmija – tiek bojātas nieru, ādas un centrālās nervu sistēmas šūnas. Tieši šajā laikā sāka parādīties pirmās slimības ārējās pazīmes (jo īpaši raksturīgi ādas izsitumi).
Slimības inkubācijas periods un pirmās pazīmes
Kādas ir klīniskā attēla iezīmes? Kā izskatās bakas? Šīs slimības inkubācijas periods parasti ir no 9 līdz 14 dienām. Reizēm šo laiku var pagarināt līdz trim nedēļām. Mūsdienu medicīnā ir ierasts izšķirt četrus galvenos slimības posmus:
- prodromālais periods;
- izsitumu stadija;
- strutošanas periods;
- atveseļošanās posms.
Baku prodromālā stadija ir tā sauktais slimības prekursors, kas ilgst vidēji divas līdz četras dienas. Šajā laikā ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra. Turklāt ir visas galvenās intoksikācijas pazīmes - pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm, ķermeņa sāpēm, kā arī stipru drebuļu, vājumu, nogurumu, galvassāpēm.
Apmēram tajā pašā laikā uz krūškurvja un augšstilbu ādas parādās izsitumi, kas atgādina masalu eksantēmu. Kā likums, līdz ceturtās dienas beigām drudzis samazinās.
Galvenie slimības simptomi
Protams, turpmākas izmaiņas seko, kas pavada bakas dabas. Simptomi sāk parādīties ceturtajā vai piektajā dienā. Šajā laikā sākas raksturīgo baku izsitumu parādīšanās periods. Sākumā izsitumi izskatās kā maza rozola, kas pēc tam pārvēršas papulās. Vēl pēc 2-3 dienām uz ādas jau var redzēt raksturīgus daudzkameru pūslīšus - tās ir baku pūslīši.
Izsitumi var aptvert gandrīz jebkuru ādas laukumu - tie parādās uz sejas, stumbra, ekstremitātēm un pat pēdu zolēm. Apmēram slimības otrās nedēļas sākumā sākas strutošanas periods. Šajā laikā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Pockmarks sāk saplūst ar malām, veidojot lielas pustulas, kas piepildītas ar strutas. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās, un ķermeņa intoksikācijas simptomi pastiprinās.
Vēl pēc 6-7 dienām abscesi sāk atvērties, veidojot melnas nekrotiskas garozas. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par nepanesamu ādas niezi.
20-30 dienā pēc slimības sākuma sākas atveseļošanās periods. Pacienta ķermeņa temperatūra pamazām normalizējas, stāvoklis ievērojami uzlabojas, ādas audi sadzīst. Baku vietā bieži veidojas ļoti dziļas rētas.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar slimību?
Bakas ir ārkārtīgi bīstama slimība. Dažu komplikāciju rašanos šādā slimībā diez vai var uzskatīt par retumu. Visbiežāk pacienti piedzīvo infekciozi toksisku šoku. Turklāt ir iespējamas noteiktas nervu sistēmas iekaisuma slimības, jo īpaši neirīts, mielīts, encefalīts.
No otras puses, vienmēr pastāv sekundāras bakteriālas infekcijas iespējamība. Pacientu situāciju ar bakām bieži sarežģīja flegmonu veidošanās, abscesi, kā arī otitis, limfadenīts, pneimonija, osteomielīts un pleirīts. Vēl viena iespējamā komplikācija ir sepse.
Galvenās slimības diagnostikas metodes
Kā tiek definētas bakas? Īpašu pētījumu laikā tiek atklāts slimības izraisītājs. Pirmkārt, ārsts ievietos karantīnā pacientu, kuram ir aizdomas par slimību. Pēc tam ir jāņem audu paraugi - tie ir gļotu uztriepes no mutes un deguna, kā arī pūslīšu, pustulu saturs.
Pēc tam patogēnu sēj uz barotnes un izmeklē, izmantojot elektronu mikroskopu, izmantojot imunofluorescences metodes. Turklāt no pacienta analīzei tiek ņemtas asinis, kuras pēc tam pārbauda, lai noteiktu specifisku antivielu klātbūtni, ko organisms ražo līdzīgas slimības gadījumā.
Vai ir efektīva ārstēšana?
Vēlreiz ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu pasaulē nav slimības, ko sauc par "bakām". Ārstēšana tomēr pastāv. Pacientam jābūt hospitalizētam, ievietotam karantīnā, nodrošināt viņam mieru, gultas režīmu, kaloriju pārtiku.
Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles. Jo īpaši Metisazon tiek uzskatīts par diezgan efektīvu. Dažos gadījumos papildus tiek ievadīti imūnglobulīni. Ir ļoti svarīgi atvieglot intoksikācijas simptomus un paātrināt toksisko vielu izvadīšanas procesu no organisma. Šim nolūkam pacientiem tiek ievadītas intravenozas glikozes un gemodez šķīdumu infūzijas.
Arī skartajai ādai nepieciešama īpaša piesardzība. Jo īpaši izsitumu vietas regulāri apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Diezgan bieži vīrusu slimībai pievienojas arī bakteriāla infekcija, par ko liecina smaga pustulu strutošana. Lai novērstu komplikācijas, jo īpaši sepsi, pacientiem tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi. Šajā gadījumā antibiotikas no makrolīdu grupas, daļēji sintētisko penicilīnu, kā arī cefalosporīnu grupas tiek uzskatītas par diezgan efektīvām. Dažreiz terapijas kursā tiek iekļauti pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši glikokortikoīdu preparāti.
Ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem tiek veikta atbilstoša simptomātiska ārstēšana. Smagas sāpes liecina par pretsāpju un miega zāļu lietošanu. Dažreiz pacientiem papildus tiek nozīmēta multivitamīnu kompleksu uzņemšana, kas stimulē imūnsistēmu.
Starp citu, ne vēlāk kā pirmajās trīs dienās ir jāizolē un jāvakcinē arī tie cilvēki, ar kuriem pacients ir kontaktējies.
Galvenie profilakses pasākumi
Kā minēts iepriekš, šodien bakas ir pilnībā izskaustas – par to 1980. gada 8. maijā oficiāli paziņoja ANO Ģenerālā asambleja. Starp citu, pēdējais slimības gadījums reģistrēts 1977. gadā Somālijā.
Uzvara pār bakām tika panākta ar iedzīvotāju masveida vakcināciju vairākās paaudzēs. Baku vakcīna saturēja vīrusu, kas bija līdzīgs slimības ierosinātājam, taču nevarēja kaitēt organismam. Šādas zāles bija patiešām efektīvas – organismā izveidojās spēcīga imunitāte pret slimību. Līdz šim vakcinācija nav nepieciešama. Vienīgie izņēmumi ir zinātnieki, kas strādā ar vīrusu paraugiem.
Infekcijas klātbūtnē pacientam tiek parādīta pilna karantīna. Turklāt cilvēki, kuri ir bijuši saskarsmē ar inficētu personu, arī ir jāizolē uz 14 dienām - tā izskatās baku profilakse mūsdienu pasaulē.