Nervu sakņu iekaisums, simptomi, ārstēšana. Kas ir radikulārais sindroms

Mugurkauls ir orgāns, kas atbild par normālu muskuļu un skeleta sistēmas darbību un iekšējie orgāni, līdz katrai no tām stiepjas tīkls nervu galiem.

Nervu stumbri rodas no saknēm, kas nāk no aizmugurējiem un priekšējiem ragiem muguras smadzenes.

Mugurkaulā ir attiecīgi 62 nervu saknes, no tām ir 31 pāris.

Mugurkaula nervu saknes pārraida signālus no iekšējiem orgāniem uz muguras smadzenēm, bet pēc tam uz smadzenēm - ķermeņa centrālo "vadības sistēmu".

“Pavēles”, kas nāk no smadzenēm, vispirms saņem muguras smadzenes, kas caur nervu galiem tās izplata visā ķermenī.

Mugurkaula sakņu funkcijas un novirzes no normas

Norādītais pāru sakņu skaits ir saistīts ar mugurkaula struktūru. Mugurkaula saknes rodas no kakla skriemeļiem (8 pāri), no mugurkaula segmenti krūtis (12 pāri), muguras lejasdaļa (5 pāri), krustu kauls (5 pāri), astes kauls (1 pāris).

Iekaisuma procesi šajās zonās izraisa nervu šķiedru saspiešanu, stipras sāpes un iekšējo orgānu, roku, kāju un ādas inervācijas traucējumus.

• Aizmugurējās saknes regulē sāpju receptoru darbību un ir atbildīgas par sensoro uztveri. Tie sastāv no aferentām šķiedrām. Kad aizmugurējās saknes ir bojātas, tiek novēroti neiroloģiski traucējumi. Ar spēcīgu šo šķiedru saspiešanu, akūts sāpju sindroms, ir traucēta muskuļu trofika. Ar jebkuru mēģinājumu pārvietoties, sāpes pastiprinās, jo tās palielinās. Ja tas ir bojāts, motoriskās funkcijas tiek saglabāti, bet tiek zaudēta ādas receptoru jutība.
• Priekšējās saknes veido eferento neironu aksoni. Viņi ir atbildīgi par kustībām un refleksiem, saišu kontrakcijām. Bez šīm šķiedrām motora aktivitāte nebūtu iespējama: cilvēks nevarētu pacelt priekšmetus, staigāt, skriet vai veikt fizisku darbu. Nervs, kas veidojas no muguras smadzeņu priekšējām saknēm, bojāts un izgriezts, neizraisa sāpes, izņemot atkārtotas uztveršanas gadījumus (mugurkaula nerva priekšējā saknē var atrast aferentās šķiedras, kas iet caur to, pēc tam pārvēršas par aizmugurējā sakne un iet uz muguras smadzenēm). To bojājums izraisa stipras sāpes, kas pazūd, kad tiek izgrieztas 2-3 aizmugurējās saknes.

Aizmugurējo un priekšējo sakņu saspiešana un aizskārums kļūst ne tikai par sāpīga stāvokļa cēloni, bet arī, ja to neārstē, noved pie invaliditātes.

Ja roka vai kāja zaudē sajūtu, mīkstie audi parādās zosāda un nejutīgums, kustības tajās ir ierobežotas - jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

slimība iekšā progresējoša stadija var pieprasīt radikāla metode problēmas risināšana - ķirurģiska iejaukšanās.

Iemesli

Tā kā saknēs ir šķiedras, no kurām ir atkarīga mīksto audu receptoru jutība un muskuļu un skeleta sistēmas darbība, tūlītēja hospitalizācija un rūpīga pacienta izmeklēšana ļauj apiet sliktāko - roku un kāju paralīzi, muskuļu audu atrofiju. .

Procesā diagnostikas pasākumi ir uzstādīti un reāli iemesli patoloģisks stāvoklis. Tas:

• Traumas.
• Deģeneratīvas izmaiņas kaulaudos, ko izraisa spondiloze, artrīts.
• Audzēju veidojumi.
• Pēcoperācijas komplikācijas.
• Nepareiza poza.
• Gara statiska poza, kurā cilvēks regulāri uzturas vairākas stundas.

MRI, CT, rentgena un ultraskaņas izmeklēšana un citi ļauj novērtēt mugurkaula sakņu bojājuma pakāpi, noteikt procesa lokalizāciju, pēc kā speciālisti lemj par ārstēšanas virzienu un izraksta ārstēšanas procedūru kompleksu.

Ārstēšana

Tradicionālās terapijas metodes sastāv no pretsāpju līdzekļu lietošanas un kustību aktivitātes ierobežošanas, muskuļu relaksantu lietošanas.

Bet, ja simptomi nezaudē savu smagumu un turpina augt, tad speciālisti var izlemt par piemērotību ķirurģiska iejaukšanās. Tā var būt:

• Mikrodiskektomija.
• Operatīvā sakņu dekompresija.
• Impulsu radiofrekvences ablācija (latīņu valodā vārds "ablācija" tulkojumā nozīmē "atņemšana").

Mikrodiskektomija ir minimāli invazīva metode, kas nepārkāpj nervu šķiedru struktūru, bet ļauj tās atbrīvot no saspiešanas, noņemot daļu no nervu šķiedrām. kaulu audi, kuras dēļ sākās iekaisuma process.

Operatīvo sakņu dekompresiju izmanto trūcēm un audzējiem, kuri, palielinoties izmēram, izraisa nervu šķiedru bojājumus. Operācijas mērķis ir daļēji vai pilnībā noņemt šos veidojumus.

Impulsu radiofrekvenču ablācija 80% gadījumu dod vēlamo rezultātu, jo operācijas laikā netiek pārkāpta mugurkaula segmentu integritāte.

Ar punkciju trūces veidošanās zonā tiek ievietots elektrods, un caur to plūst auksti plazmas impulsi. Trūce sāk "kust", ievērojami samazinās izmērs un dažos gadījumos atkāpjas.

Bet tas ir iespējams, ja šķiedru gredzens nav pārplīsis un želatīna saturs paliek šajā apvalkā.

Skriemeļu patoloģijas ir bīstamas, jo jebkura kavēšanās un stāvokļa pasliktināšanās ignorēšana var izraisīt reālu katastrofu. Muguras smadzenes ir nesaraujami saistītas ar galvas smadzeņu struktūrām.

Simpātisks nervu šķiedras, ejot no mugurkaula segmentiem uz iekšējiem orgāniem, pārraida signālus par darbības traucējumiem uz "galveno centru".

Un, ja kādam šīs ķēdes posmam tiks traucēts darbs, tad novēlotas vizītes pie ārstiem sekas var nākties labot visus atlikušos gadus.

Atbildības noraidīšana

Rakstos sniegtā informācija ir paredzēta tikai vispārīgiem informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj medicīniskā konsultācija pie ārsta (neirologa, terapeita). Vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu precīzu jūsu veselības problēmas cēloni.

Būšu ļoti pateicīgs, ja noklikšķināsiet uz kādas no pogām
un dalies ar šo materiālu ar draugiem :)

Neiralģisko sindromu, kas attīstās mugurkaula nervu sākotnējo sekciju vai nervu sakņu saspiešanas rezultātā to atzarojuma reģionā no muguras smadzenēm, medicīnā sauc par radikulāro sindromu vai radikulopātiju. Sāpes, kas pavada šo patoloģiju, ir lokalizētas dažādās ķermeņa daļās. cilvēka ķermenis atkarībā no bojājuma vietas. Tātad sāpes var rasties muguras lejasdaļā, ekstremitātēs, kaklā un pat izstarot uz iekšējo orgānu zonu, piemēram, uz kuņģi, sirdi, zarnām.

Radikulārā sindroma cēloņi

Radikulārais sindroms ir ļoti izplatīta slimība, un tai ir diezgan daudz iemeslu. Slimības rašanos, pirmkārt, veicina dažādas mugurkaula deģeneratīvas slimības. Visbiežāk tā ir osteohondroze, spondiloze vai starpskriemeļu trūce. Turklāt radikulāro sindromu var izraisīt:

• visa veida traumas un cicatricial izmaiņas;
• Osteoporoze (mugurkaula lūzumu rezultātā);
• Osteomielīts vai tuberkuloze (infekcioza rakstura skriemeļu bojājumu rezultātā);
• Izmaiņas hormonālajā stāvoklī;
• Spondilartroze;
• Dažādi dzimšanas defekti mugurkauls;
• Muguras smadzeņu onkoloģiskās slimības;
• Regulāras slodzes uz mugurkaula;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• Hipotermija.

Jāņem vērā, ka radikulārais sindroms nerodas uzreiz pēc saskares ar kādu no iepriekšminētajiem cēloņiem. Kā likums, sākotnēji starpskriemeļu disku rajonā ir pārkāpumi, kas provocē trūču veidošanos. Pēc tam trūce pakāpeniski nobīdās, sākot izdarīt spiedienu uz nervu sakni, kas novērš aizplūšanu venozās asinis No viņa. Tas noved pie šīs slimības attīstības.

Jostas radikulārais sindroms

Visbiežāk radikulārais mugurkaula sindroms ietekmē jostasvietu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī zona, kā likums, piedzīvo maksimālu stresu salīdzinājumā ar citām mugurkaula daļām. Turklāt muguras lejasdaļas muskuļi un saites ir salīdzinoši vājas, un atveres nervu sakņu izejai no traukiem ir diezgan lielas.

Ar radikulāru sindromu jostas parasti ir stipras vienpusējas sāpes dažāda daba(sāpoša, asa, blāva, šaušana, griešana utt.). Sāpju sajūtu raksturs ir atkarīgs no nervu sakņu bojājuma intensitātes un veicinošie faktori. Uzbrukumus šajā gadījumā var izraisīt pēkšņas kustības vai hipotermija. Sāpju lokalizācija ir saistīta ar specifisku muguras lejasdaļas sakņu sakāvi:

• Jostas radikulārais sindroms, kas skar 1-3 saknes, raksturojas ar sāpēm muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, priekšējā un iekšējā augšstilbā, cirkšņā un kaunumā. Tos bieži pavada ādas nejutīgums un zosādas sajūta šajās vietās;
• Ar muguras lejasdaļas 4. saknes sakāvi sāpes tiek novērotas muguras lejasdaļā un gurnos, kas izstaro uz ceļgalu un apakšstilbu. Kustoties ceļgalā, ir jūtams vājums;
• Mugurkaula radikulārais sindroms, kas skar mugurkaula jostas daļas 5. sakni, izpaužas kā sāpes augšstilbu un apakšstilba iekšējās virsmas reģionā, sasniedzot pēdu un lielo pirkstu. Pēdas muskuļi kļūst vāji, kā rezultātā bieži rodas grūtības stāvēt uz skartās pēdas.

Ir vērts atzīmēt, ka sāpes mugurkaula radikulārā sindroma gadījumā jostas rajonā, kā likums, apstājas vai samazinās miera stāvoklī vai guļot uz veselīga sāna.

Radikulārā sindroma simptomi

Pats pirmais radikulārā sindroma simptoms ir sāpes gar bojāto nervu. Tātad, ja slimība skar dzemdes kakla reģionu, sāpes tiek novērotas kaklā un rokās, krūtīs - mugurā, dažreiz kuņģī vai sirdī, muguras lejasdaļā - muguras lejasdaļā, sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Gandrīz jebkura pēkšņa, neuzmanīga kustība vai smaguma pacelšana var veicināt sāpes.

Līdz ar to bieži vien radikulārā sindroma sāpju simptomi var likties manīt naktī miega laikā, ko bieži pavada pārmērīga svīšana kā arī ādas pietūkums un apsārtums. Sāpju lēkmju rašanās cēlonis var būt arī hipotermija vai emocionāla pārslodze.

Vēl vienu izplatītu radikulārā sindroma simptomu var saukt par jutīguma pārkāpumu skartā nerva zonā. Piemēram, dūrienu ar adatu šajā zonā pavada ievērojams jutīguma samazinājums, salīdzinot ar līdzīgu procedūru, kas tiek veikta pretējā veselajā pusē.

Turklāt, papildu funkcija radikulārais sindroms var būt kustību pārkāpums pakāpeniska muskuļu vājuma, saraušanās un atrofijas rezultātā, kas rodas tos inervējošo nervu bojājumu dēļ.

Radikulārā sindroma ārstēšana

Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot personas slimības vēsturi, fiziskā pārbaude, mugurkaula priekšējā un sānu rentgenogrāfija, kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Radikulārā sindroma ārstēšanu var iedalīt šādās metodēs:

• Gultas režīms;
• zāļu terapija;
• Muskuļu relaksanti;
• Hondroprotektori;
• vitamīni;
• Fizioterapija;
• Ārstnieciskā vingrošana un masāžas.

Radikulārā sindroma narkotiku ārstēšana ietver pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Pirmie ir vērsti uz sāpju novēršanu, pēdējie - uz iekaisuma mazināšanu fokusā.

Muskuļu relaksanti palīdz mazināt muskuļu spazmas, un hondroprotektori palēnina skrimšļa iznīcināšanu starpskriemeļu locītavās, aktivizējot to atveseļošanās procesu. Vitamīni slimības gadījumā ir vērsti uz uzlabošanos vielmaiņas procesi nerva audos, kā arī lai uzturētu pacienta vispārējo stāvokli.

Radikulārā sindroma ārstēšana ar fizioterapijas palīdzību var ietvert radona vannas, magnetoterapiju, dūņu terapiju, ultraskaņu uc Tomēr fizioterapeitiskās procedūras parasti tiek veiktas pēc slimības akūtā perioda beigām.

Fizioterapijas vingrinājumi un masāžas sindromam stiprina mugurkaula muskuļus, uzlabo asinsriti un atjauno motora aktivitāte slims. Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Neiroloģiskās slimības ir viena no tām slimību grupām, kas bieži izraisa invaliditāti vai pārejošu invaliditāti. Viena no šīm slimībām - mugurkaula radikulārais sindroms - ir diezgan izplatīta parādība. Ko viņš pārstāv?

Kas ir radikulārais sindroms?

Šo terminu parasti saprot kā simptomu kopumu, kas attīstās muguras smadzeņu sakņu iedarbības rezultātā. Visbiežāk osteohondroze noved pie slimības attīstības - radikulārais sindroms ar to ir mazāk intensīvs nekā ar traumām vai diska trūci. Notiek sašaurināšanās, kas izraisa izejošo nervu bojājumus.

Galvenā klīniskās pazīmes vai radikulārā sindroma kritēriji ir:

• Sāpes. Raksturīgs ar intensīvu Tās ir trulas sāpes no muguras smadzenēm izplūstošās saknes saspiešanas zonā, kas stiepjas līdz ekstremitātēm un dažreiz arī iekšējiem orgāniem.
• Jutības pārkāpums. Attīstās gar izejošajiem nerviem. Visbiežāk tas izpaužas kā parestēzija (zosāda, drebuļi).
• Inervēto muskuļu atrofija un kustību traucējumi. Tas attīstās nervu bojājumu dēļ, kas inervē noteiktu zonu. Noved pie muskuļu vājums un to funkciju zaudēšana.

Slimības patoģenēze

Radikulārā sindroma attīstības pamatā ir mugurkaula sakāve. Laika gaitā starpskriemeļu skrimšļos esošās barības vielu rezerves izsīkst. pastiprinoši dotais stāvoklis faktori ir vecums, liekais svars, vājums. Tā rezultātā notiek tā sauktā skriemeļu iegrimšana.

Mugurkaula nervi iziet no mugurkaula kanāla caur starpskriemeļu atveri. Sakarā ar to, ka mugurkauls nokrīt, notiek šo caurumu sašaurināšanās, kas noved pie nervu pārkāpumiem.

Kompresijas zonā attīstās aseptisks iekaisums, kam raksturīgs blakus esošo audu pietūkums. Šis pietūkums vēl vairāk pasliktina stāvokli, kas izraisa pastiprinātas sāpes. Sāpes izplatās pa izejošajiem nerviem, kas var radīt iekšējo orgānu bojājumu priekšstatu (piemēram, radikulārais sindroms krūšu kurvja mugurkauls var radīt priekšstatu par stenokardiju vai miokarda infarktu).

Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību

Papildus osteohondrozei citi procesi var izraisīt slimības attīstību. Starp tiem izceļas:

• Sakarā ar skrimšļa plīsumu un pulposa kodola izdalīšanos ārpus mugurkaula, izejošie nervi tiek izspiesti.
• Struktūras defekti un visbiežāk ir radikulārā sindroma attīstības cēlonis, sākot no agras bērnības.
• Traumas. Parasti nepareizas mugurkaula procesu saplūšanas rezultātā rodas sakņu saspiešana.
• Mugurkaula infekcijas slimības, kas izraisīja kaulu un skrimšļa audu noplicināšanos (osteomielīts).

Bieži radikulārais sindroms attīstās mazkustīgiem cilvēkiem ar aptaukošanos.

Dažreiz tas var attīstīties pārmērīgi smaga fiziska darba vai tā sauktā “muguras sabrukuma” rezultātā.

Dažos gadījumos radikulārais sindroms attīstās hipotermijas dēļ.

Dažas zāles var izraisīt radikulāra sindroma attīstību (tomēr šajā gadījumā šo sindromu sauc par pseido-radikulāru).

Klasifikācija

Tādējādi nav radikulārā sindroma klasifikācijas. Tradicionāli klīnicisti to iedala atbilstoši mugurkaula anatomisko zonu sakāvei. Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir radikulāro sindromu:

• Dzemdes kakla mugurkaula.
• Torakālā nodaļa.
• Jostas.

Krustu kaula un astes kaula reģionu reti ietekmē osteohondroze, tāpēc šīs zonas nav iekļautas klasifikācijā.

Aizkulisēs ir radikulārā sindroma klasifikācija pēc komplikāciju klātbūtnes (sarežģīta un nekomplicēta).

Dažreiz tiek izdalītas tādas radikulārā sindroma formas kā iegūtas un iedzimtas (tomēr šī klasifikācija ir ārkārtīgi reta, jo pamatā šis sindroms tiek iegūts visbiežāk).

Starp visām šīm formām visizplatītākais ir mugurkaula jostas daļas radikulārais sindroms.

Šīs nodaļas sakāves iemesli

Kāpēc šī zona tiek skarta visbiežāk? Iemesli, kuru dēļ attīstās jostas radikulārais sindroms, ir šādi:

• Pieguļ viduklim lielākā slodze. Tieši šeit tas tiek pārdalīts no smaga fiziskā darba. Turklāt muguras lejasdaļa tiek noslogota arī no virspusējiem ķermeņa posmiem, jo ​​tas veicina to uzturēšanu un stāvokli.
• Jostas reģionu veido lieli skriemeļi, veidojot diezgan plašas atveres. Izejiet tiem cauri lieli kuģi un nervu pinumi, kas diezgan viegli tiek pārkāpti starpskriemeļu disku amortizācijas funkcijas pārkāpuma rezultātā.
• Jostas radikulārais sindroms bieži attīstās arī tāpēc, ka tā ir viena no kustīgākajām aksiālā skeleta daļām. Pārmērīgi plašas amplitūdas kustības viegli noved pie skriemeļu pārvietošanās viens pret otru un izraisa sāpju attīstību un nervu saspiešanu.

Klīnika

Ja tomēr nervu bojājuma rezultātā rodas jostas radikulārais sindroms, simptomi nebūs ilgi.

Pirmais un visizplatītākais simptoms ir sāpes. Tam ir šaušanas raksturs, tas parādās pēkšņi, smaga fiziska darba vai traumas rezultātā. Pakāpeniska sāpju palielināšanās ir raksturīga osteohondrozei. Šajā gadījumā traucēs arī muguras sāpes, taču sāpju intensitāte nav tik liela.

Sāpes parasti pavada jutības zudums. Tas ir salauzts tajā pusē, kur ir saspiesti nervi. Jostas radikulārais sindroms parasti ir divpusējs raksturs( ar osteohondrozi).Visbiežāk novērojama jutības samazināšanās un dažkārt var rasties parestēzijas – perversas vai nepareizas sajūtas.

Muskuļu disfunkcija var attīstīties, kad ilgu laiku rodas jostas daļas osteohondroze. Radikulārais sindroms noved pie muskuļu atrofijas, aktīva fiziskā darba iespēju zuduma, muskuļu kontrakciju spēka pavājināšanās.

Diagnostika

Ir nepieciešams diagnosticēt šo slimību, ņemot vērā daudzus faktorus. Pirmkārt, uzmanība jāpievērš pacienta sūdzībām, jo ​​tieši uz to pamata var izdarīt pieņēmumus par patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Papildinformāciju izmeklējuma laikā var sniegt, palpējot zonu, kur sāpes atrodas – būs jūtams lokāls muskuļu sasprindzinājums. Vizuāli var noteikt pacienta slīpumu uz skarto pusi (tādējādi viņam izdodas samazināt sāpju sajūtu).

Vispārēja asins analīze ir neinformatīva - var novērot tikai relatīvu leikocītu pieaugumu ierobežota iekaisuma dēļ.

Galvenā priekšrocība radikulārā sindroma diagnostikā ir mugurkaula jostas daļas MRI. Šis pētījumsļauj atklāt pat vismazākos nerva bojājumus un precīzi noteikt procesa lokalizāciju. Tomēr ir grūti veikt tomogrāfiju pati. Mugurkaula jostas daļas MRI ir diezgan dārga procedūra, tāpēc to neveic visiem.

Radikulārā sindroma ārstēšana

Ko darīt, ja šī slimība ir attīstījusies? Vai ir iespējams ārstēties mājās vai labāk doties uz slimnīcu?

Ja joprojām attīstās jostas radikulārais sindroms, tas jāārstē nekavējoties un vēlams slimnīcā.

Tāpat kā jebkura veida muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, tajā jāiekļauj nemedikamentozas metodes, zāļu terapija un ķirurģiskas iejaukšanās.

Ja slimības simptomi būtiski neietekmē dzīvi, tie var palīdzēt izplatītas metodes - pareizu uzturu, izvairīšanās fiziskā aktivitāte, masāža, relaksējošas karstas vannas.

Ja tomēr sāk traucēt jostas daļas radikulārais sindroms, ārstēšana agrīnās stadijas jāiekļauj nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ("Nimesulīds", "Diklofenaks") lietošana iekšķīgi vai intramuskulāri. Ja sāk apnikt intensīvas sāpes, ieteicams izmantot starpskriemeļu blokus. Ja stāvoklis pasliktinās, lai noteiktu, ieteicams konsultēties ar neirologu vai neiroķirurgu turpmākā taktikaārstēšana.

Fizioterapijas ārstēšana

Pēc daudzu traumatologu, neirologu un fizioterapeitu domām, dažas muskuļu un skeleta sistēmas slimības var izārstēt ar fizioterapijas palīdzību.

Lai novērstu radikulāro sindromu, bieži tiek izmantota elektroforēze, elektroimpulsu strāvas.

Elektroforēze ar dažām zālēm ļauj sasniegt šādus efektus:

• Iekaisuma procesa noņemšana.
• Sāpju sindroma likvidēšana.
• Vielmaiņas uzlabošana skartajās saknēs.
• Skarto muskuļu un locītavu trofisma atjaunošana.

EIT (elektropulsu terapijas) izmantošana ir vērsta uz saspringto muskuļu atslābināšanu, atrofēto audu uztura uzlabošanu un vispārēju tonizējošu efektu.

Izņemot instrumentālās metodes, noderīgas ir arī nodarbības baseinā vai fizioterapijas vingrinājumi.

Mugurkaula jostas daļas ārstēšanu var veikt ar akupunktūras un seansu palīdzību manuālā terapija. Šīs metodes tradicionālajā medicīnā netiek plaši izmantotas, taču tās palīdz diezgan lielam skaitam cilvēku.

Ķirurģija

Galvenais faktors, kas raksturo radikulāro sindromu, ir simptomi. Ārstēšana ķirurģiskajā slimnīcā ir ieteicama, kad tie sāk kļūt draudīgi.

Galvenās indikācijas par ķirurģiska iejaukšanās ir:

• Spēcīgs sāpju sindroms, ko neatbrīvo NPL un narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
• Ekstremitāšu funkcijas pārkāpums ar pilnīgu aktīvo kustību zudumu.
• Neatgriezeniskas izmaiņas kaulu-saišu aparātā, kas izraisa kompresiju.
• Sarežģīta starpskriemeļu trūce.
• Pilnīgs jušanas zudums ekstremitātēs.

Operācijas tiek veiktas specializētās slimnīcās. Izveidots anestēzijā tiešsaistes piekļuve uz sakņu saspiešanas vietu tiek noņemtas skriemeļa daļiņas, kas traucē normālu saknes stāvokli. Ar trūci tiek veikta prolapsa zonas izgriešana. Pašlaik ar trūces radikulāro sindromu arvien vairāk tiek izmantota nukleoplastika - prolapsa diska samazināšana vai izgriešana ar nelielu piekļuvi.

Slimības komplikācijas

Kā tika teikts nelaikā veikta ārstēšana mugurkaula jostas daļa var izraisīt citas citas slimības. Piemēram, galvenās komplikācijas var būt:

• Klibums. Tas attīstās ķermeņa piespiedu stāvokļa dēļ. Pēc tam tas var izraisīt plakanās pēdas un slimības pasliktināšanos (apburto loku).
• Pārkāpumi garīgais stāvoklis. Intensīvas sāpes ekstremitātēs un mugurā nedos atpūtu dienu un nakti. Uz pārmērīga darba fona var attīstīties neirozes un psihozes.
• Ankiloze un To attīstības iemesls atkal ir ilgstoša uzturēšanās noteiktā stāvoklī un zema aktivitāte.
• Smagos gadījumos nervu bojājumi var izraisīt pilnīgu ekstremitāšu paralīzi.
• Sācies iekaisums var retrogrādi iekļūt muguras smadzenēs, izraisot meningisma ainu, muguras smadzeņu infarktu vai procesa izplatības palielināšanos uz citām saknēm.

Slimību profilakse

Lai novērstu radikulārā sindroma attīstību, jums jāatceras daži vienkārši noteikumi:

• Ikdienas rīta vingrošana. Palīdz stiept muskuļus, tonizēt tos.
• Kontrole liekais svars. Kā jau minēts, tas ir faktors, kas pasliktina slimības gaitu.
• Profilaktiskās masāžas seansi. Tie palīdz sasildīt muskuļus un skriemeļu locītavas, novērš skriemeļu pārvietošanos vienam pret otru, kā arī novērš starpskriemeļu disku izkrišanu no gultas.
• Pareizs uzturs. Viens no osteohondrozes attīstības faktoriem ir barības vielu satura samazināšanās skrimšļa audos. Labi izstrādāta diēta ļauj apturēt procesu.
• Peldbaseins. Ļauj samazināt slodzi uz mugurkaulu, pa ceļam novedot pie visu muskuļu tonusa.
• Kompetenta darba un atpūtas sadale. Šis noteikums izvairās no pārslodzes un traumām fiziska darba laikā.

Simptomu komplekss, kas veidojas dažādu etioloģiju mugurkaula sakņu bojājumu rezultātā un izpaužas ar kairinājuma simptomiem (sāpes, muskuļu sasprindzinājums, antalģiska poza, parestēzija) un prolapss (parēze, samazināta jutība, muskuļu hipotrofija, hiporefleksija, trofiskie traucējumi) traucējumi). Radikulārais sindroms tiek diagnosticēts klīniski, tā cēloni nosaka mugurkaula rentgena, CT vai MRI rezultāti. Ārstēšana parasti ir konservatīva, saskaņā ar indikācijām. ķirurģiska noņemšana saknes kompresijas koeficients.

Galvenā informācija

Radikulārais sindroms ir bieži sastopams vertebrogēns simptomu komplekss ar mainīgu etioloģiju. Iepriekš saistībā ar radikulāro sindromu tika lietots termins "radikulīts" - saknes iekaisums. Tomēr tā nav gluži taisnība. Jaunākie pētījumi liecina, ka iekaisuma procesa saknē bieži nav, ir tā bojājuma refleksi un kompresijas mehānismi. Šajā sakarā klīniskajā praksē sāka lietot terminu "radikulopātija" - saknes bojājums. Visbiežāk radikulārais sindroms tiek novērots mugurkaula jostas-krustu daļā un ir saistīts ar 5. jostas (L5) un 1. krustu (S1) skriemeļu bojājumiem. Dzemdes kakla radikulopātija ir retāk sastopama, un vēl retāk ir krūšu kurvja. Maksimālais sastopamības biežums ir vidū vecuma kategorija- no 40 līdz 60 gadiem. Mūsdienu neiroloģijas un vertebroloģijas uzdevumi ir savlaicīga sakņu saspiešanu izraisošā faktora identificēšana un likvidēšana, jo ilgstoša saspiešana izraisa deģeneratīvus procesus saknē ar pastāvīgas invaliditātes attīstību. neiroloģiska disfunkcija.

Iemesli

Abās cilvēka mugurkaula pusēs iziet 31 mugurkaula nervu pāris, kuru izcelsme ir mugurkaula saknēs. Katru mugurkaula (muguras) sakni veido aizmugurējie (maņu) un priekšējie (motoriskie) zari, kas izplūst no muguras smadzenēm. Tas atstāj mugurkaula kanālu caur starpskriemeļu atveri. Šī ir šaurākā vieta, kur visbiežāk notiek mugurkaula saspiešana. Radikulāro sindromu var izraisīt gan pašas saknes primārā mehāniskā saspiešana, gan tās sekundārā saspiešana tūskas dēļ, kas veidojas radikulāro vēnu saspiešanas rezultātā. Savukārt radikulāro asinsvadu saspiešana un mikrocirkulācijas traucējumi, kas rodas ar tūsku, kļūst papildu faktori sakņu bojājumi.

Visbiežākais radikulārā sindroma cēlonis ir mugurkaula osteohondroze. Augstuma samazināšana starpskriemeļu disks samazina starpskriemeļu atveres diametru un rada priekšnoteikumus caur tām ejošo sakņu bojājumam. Turklāt kompresijas faktors var būt starpskriemeļu trūce, kas veidojas kā osteohondrozes komplikācija. Radikulārais sindroms ir iespējams, ja sakni saspiež spondilozes laikā izveidotie osteofīti vai fasetes locītavas daļas, kas tiek mainītas spondilartrozes dēļ.

Mugurkaula saknes traumatisku bojājumu var novērot ar spondilolistēzi, mugurkaula ievainojumiem, skriemeļu subluksāciju. Iekaisīgs saknes bojājums ir iespējams ar sifilisu, tuberkulozi, mugurkaula meningītu, mugurkaula osteomielītu. Neoplastiskās ģenēzes radikulārais sindroms rodas muguras smadzeņu audzējos, mugurkaula saknes neirinomas, skriemeļu audzējos. Mugurkaula nestabilitāte, kā rezultātā notiek skriemeļu pārvietošanās, var būt arī radikulāra sindroma cēlonis. Faktori, kas veicina radikulopātijas attīstību, ir pārmērīgs stress uz mugurkaulu, hormonālie traucējumi, aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkums, mugurkaula patoloģiska attīstība, hipotermija.

Simptomi

Radikulārā sindroma klīnika sastāv no dažādām mugurkaula sakņu kairinājuma un funkciju zaudēšanas simptomu kombinācijām. Kairinājuma un zuduma pazīmju smagumu nosaka saknes saspiešanas pakāpe, individuālās īpašības mugurkaula sakņu atrašanās vieta, forma un biezums, starpradikulārie savienojumi.

Kairinājuma simptomi ietver sāpju sindromu, kustību traucējumus, piemēram, krampjus vai fascikulāras muskuļu raustīšanās, jušanas traucējumus tirpšanas vai rāpošanas sajūtas veidā (parestēzija), lokālas karstuma/aukstuma sajūtas (dizestēzija). Specifiskas īpatnības radikulāras sāpes ir tās dedzinošs, durstošs un šaujošs raksturs; izskats tikai zonā, ko inervē attiecīgā sakne; sadalījums no centra uz perifēriju (no mugurkaula līdz rokas vai kājas distālajām daļām); pastiprināšanās pārslodzes laikā, pēkšņas kustības, smiekli, klepus, šķaudīšana. Sāpju sindroms izraisa refleksu tonizējošu muskuļu un saišu sasprindzinājumu skartajā zonā, kas veicina sāpju palielināšanos. Lai samazinātu pēdējo, pacienti ieņem saudzējošu stāvokli, ierobežo kustības skartajā mugurkaulā. Muskuļu tonizējošas izmaiņas ir izteiktākas skartās saknes pusē, kas var izraisīt ķermeņa izkropļojumus, dzemdes kakla rajonā - torticollis veidošanos, kam seko mugurkaula izliekums.

Prolapsa simptomi parādās ar tālejošiem sakņu bojājumiem. Tās izpaužas kā saknes inervēto muskuļu vājums (parēze), attiecīgo cīpslu refleksu samazināšanās (hiporefleksija), jutīguma samazināšanās saknes inervācijas zonā (hipestēzija). Ādas zonu, par kuras jutīgumu ir atbildīga viena sakne, sauc par dermatomu. Tas saņem inervāciju ne tikai no galvenās saknes, bet arī daļēji no augšas un apakšas. Tāpēc pat ar ievērojamu vienas saknes saspiešanu tiek novērota tikai hipestēzija, savukārt ar poliradikulopātiju ar vairāku blakus esošo sakņu patoloģiju tiek atzīmēta pilnīga anestēzija. Laika gaitā skartās saknes inervētajā zonā attīstās trofiski traucējumi, kas izraisa muskuļu hipotrofiju, retināšanu, paaugstinātu ievainojamību un sliktu ādas dzīšanu.

Atsevišķu sakņu bojājumu simptomi

Mugurkauls C1. Sāpes ir lokalizētas pakauša daļā, bieži uz sāpju fona, parādās reibonis, iespējama slikta dūša. Galva ir noliekta uz skarto pusi. Tiek atzīmēts suboccipital muskuļu sasprindzinājums un to palpācijas sāpīgums.

Mugurkauls C2. Sāpes pakauša un parietālajā reģionā skartajā pusē. Galvas pagriezieni un slīpumi ir ierobežoti. Ir pakauša ādas hipoestēzija.

Mugurkauls C3. Sāpes aptver pakauša daļu, kakla sānu virsmu, mastoidālā procesa reģionu, izstaro uz mēli, orbītu, pieri. Tajās pašās zonās tiek lokalizētas parestēzijas un tiek novērota hipestēzija. Radikulārais sindroms ietver grūtības noliekt un pagarināt galvu, sāpīgumu paravertebrālajos punktos un punktiem virs C3 mugurkaula veidojuma.

Mugurkauls C4. Sāpes plecu joslā ar pāreju uz krūškurvja priekšējo virsmu, sasniedzot 4. ribu. Tas izplatās pa kakla posterolaterālo virsmu līdz tās vidum 1/3. Patoloģisku impulsu refleksa pārnešana uz frenisko nervu var izraisīt žagas, fonācijas traucējumu parādīšanos.

Mugurkauls C5.Šīs lokalizācijas radikulārais sindroms izpaužas ar sāpēm plecu joslā un gar pleca sānu virsmu, kur tiek novēroti arī jušanas traucējumi. Ir traucēta pleca nolaupīšana, tiek atzīmēta deltveida muskuļa hipotrofija, bicepsa reflekss ir pazemināts.

Mugurkauls C6. Sāpes no kakla stiepjas caur bicepsu līdz apakšdelma ārējai virsmai un sasniedz īkšķi. Tiek atklāta apakšdelma apakšējās 1/3 daļas pēdējās un ārējās virsmas hipestēzija. Ir bicepsa, brachialis, supinatoru un apakšdelma pronatoru parēze. Samazināts plaukstas reflekss.

Mugurkauls C7. Sāpes iet no kakla gar pleca un apakšdelma aizmuguri, sasniedz rokas vidējo pirkstu. Sakarā ar to, ka C7 sakne inervē periostu, šim radikulārajam sindromam raksturīgas dziļas sāpes. Muskuļu spēka samazināšanās tiek novērota tricepsā, lielajā krūškurvja muskuļos un mugurkaula platumā, plaukstas saliecējus un ekstensorus. Samazināts tricepsa reflekss.

Mugurkauls C8. Radikulārais sindroms šajā līmenī ir diezgan reti sastopams. Sāpes, hipestēzijas un parestēzijas sniedzas līdz apakšdelma, zeltneša un mazā pirksta iekšējai virsmai. Raksturīgs ar plaukstas saliecēju un ekstensoru, pirkstu ekstensoru muskuļu vājumu.

Saknes T1-T2. Sāpes ir ierobežotas pleca locītava un padušu zonā, var izplatīties zem atslēgas kaula un pleca mediālās virsmas. To papildina roku muskuļu vājums un hipotrofija, tās nejutīgums. Hornera sindroms ir tipisks, homolaterāls skartajai saknei. Iespējama disfāgija, barības vada peristaltiskā disfunkcija.

Saknes T3-T6. Sāpēm ir jostas raksturs un tās iet pa atbilstošo starpribu telpu. Varētu būt iemesls sāpes piena dziedzerī, ar lokalizāciju pa kreisi - imitēt stenokardijas uzbrukumu.

Saknes T7-T8. Sāpes sākas no mugurkaula zem lāpstiņas un gar starpribu telpu sasniedz epigastriju. Radikulārais sindroms var izraisīt dispepsiju, gastralģiju, aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Var būt vēdera augšdaļas refleksa samazināšanās.

Saknes T9-T10. Sāpes no starpribu telpas stiepjas uz augšējās nodaļas vēders. Dažreiz radikulārais sindroms ir jānošķir no akūta vēdera. Ir vidējā vēdera refleksa pavājināšanās.

Saknes T11-T12. Sāpes var izstarot uz suprapubic un cirkšņa zona. Samazināts reflekss vēdera lejasdaļā. Šāda līmeņa radikulārais sindroms var izraisīt zarnu diskinēziju.

Mugurkauls L1. Sāpes un hipoestēzija cirkšņos. Sāpes sniedzas līdz sēžamvietas augšējam ārējam kvadrantam.

Mugurkauls L2. Sāpes aptver priekšējo un iekšējo augšstilbu. Ir vājums gūžas saliekšanā.

Mugurkauls L3. Sāpes iet caur mugurkaula jostas daļu un lielāks iesms uz augšstilba priekšējās virsmas un sasniedz apakšējo 1/3 augšstilba mediālās daļas. Hipestēzija ir ierobežota augšstilba iekšējās virsmas reģionā, kas atrodas virs ceļa. Parēze, kas pavada šo radikulāro sindromu, ir lokalizēta četrgalvu muskulī un augšstilba adduktoros.

Mugurkauls L4. Sāpes izplatās pa augšstilba priekšējo virsmu, ceļa locītavu, apakšstilba mediālo virsmu līdz mediālajam malleolus. Četrgalvu muskuļa hipotrofija. Stilba kaula muskuļu parēze noved pie pēdas ārējās rotācijas un tās "slamēšanas" ejot. Samazināta ceļa saraustīšanās.

Mugurkauls L5. Sāpes izstaro no muguras lejasdaļas caur sēžamvietu gar augšstilba un apakšstilba sānu virsmu līdz pirmajiem 2 pirkstiem. Sāpju zona sakrīt ar maņu traucējumu zonu. Stilba kaula muskuļu hipotrofija. Lielā pirksta ekstensoru un dažreiz arī visas pēdas parēze.

S1 mugurkauls. Sāpes iekšā apakšējā sadaļa muguras lejasdaļa un krusts, kas stiepjas gar augšstilba un apakšstilba posterolaterālajām daļām līdz pēdai un 3.-5.pirkstam. Hip- un parestēzijas ir lokalizētas pēdas sānu malas reģionā. Radikulārais sindroms pavada hipotensiju un nepietiekamu uzturu ikru muskulis. Vājināta pēdas rotācija un plantāra fleksija. Samazināts Ahileja reflekss.

S2 mugurkauls. Sāpes un parestēzija sākas krustu kaulā, aptver augšstilba aizmuguri un apakšstilbu, zoli un īkšķi. Bieži vien ir krampji augšstilba adductors. Ahileja reflekss parasti nemainās.

Saknes S3-S5. Svētā kaudopātija. Parasti ir poliradikulārs sindroms ar 3 sakņu bojājumiem uzreiz. Sāpes un anestēzija krustu un starpenē. Radikulārais sindroms rodas ar sfinktera disfunkciju iegurņa orgāni.

Diagnostika

Neiroloģiskā stāvoklī uzmanība tiek pievērsta klātbūtnei sprūda punkti virs spinous procesiem un paravertebrālas, muskuļu-toniskas izmaiņas skartā mugurkaula segmenta līmenī. Tiek atklāti sakņu sasprindzinājuma simptomi. Dzemdes kakla rajonā tos provocē ātra galvas noliekšana pretējai skartajai pusei, jostas daļā - paceļot kāju iekšā. horizontālā stāvoklī uz muguras (Lasegue simptoms) un uz vēdera (Matskeviča un Vasermana simptomi). Saskaņā ar sāpju sindroma lokalizāciju, hipestēzijas zonām, parēzi un muskuļu hipotrofiju neirologs var noteikt, kura sakne tiek ietekmēta. Apstipriniet bojājuma radikulāro raksturu un tā līmeni, kas ļauj elektroneuromiogrāfiju.

Vissvarīgākais diagnostikas uzdevums ir noteikt cēloni, kas izraisīja radikulāro sindromu. Šim nolūkam tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija 2 projekcijās. Tas ļauj diagnosticēt osteohondrozi, spondilartrozi, spondilolistēzi, Behtereva slimību, mugurkaula izliekumu un anomālijas. Informatīvāka diagnostikas metode ir mugurkaula CT. Mugurkaula MRI izmanto, lai vizualizētu mīksto audu struktūras un veidojumus. MRI ļauj diagnosticēt starpskriemeļu trūce, muguras smadzeņu ekstra- un intramedulāri audzēji, hematoma, meningoradikulīts. Krūškurvja radikulārais sindroms ar somatiskiem simptomiem prasa papildu attiecīgo iekšējo orgānu izmeklēšanu, lai izslēgtu to patoloģiju.

Radikulārā sindroma ārstēšana

Gadījumos, kad radikulāro sindromu izraisa mugurkaula deģeneratīvas-distrofiskas slimības, pārsvarā tiek izmantota konservatīva terapija. Intensīva sāpju sindroma gadījumā atpūta, pretsāpju terapija (diklofenaks, meloksikāms, ibuprofēns, ketorolaks, lidokaīna-hidrokortizona paravertebrālās blokādes), muskuļu tonizējošā sindroma mazināšana (metillikakonitīns, tolperizons, baklofēns, diazepāms), dekongestants, skābes ārstēšana (furosemīns ), neirometaboliskie līdzekļi (vitamīni gr. B). Lai uzlabotu asinsriti un venozo aizplūšanu, tiek nozīmēts eufilīns, ksantinola nikotināts, pentoksifilīns, trokserutīns, zirgkastaņa ekstrakts. Saskaņā ar indikācijām papildus tiek izmantoti hondroprotektori (skrimšļa un teļa smadzeņu ekstrakts ar C vitamīnu, hondroitīna sulfāts), absorbējamā ārstēšana (hialuronidāze), zāles neironu transmisijas atvieglošanai (neostigmīns).

Ilgstošs radikulārais sindroms ar hroniskas sāpes ir indikācija antidepresantu (duloksetīns, amitriptilīns, dezipramīns) iecelšanai un, ja sāpes tiek kombinētas ar neirotrofiskiem traucējumiem, ganglioblokatoru (benzoheksonija, ganglefēna) lietošana. Plkst muskuļu atrofija uzklājiet nandrolona dekanoātu ar vitamīnu E. Vilces terapijai ir labs efekts (ja nav kontrindikāciju), palielinot starpskriemeļu attālumus un tādējādi samazinot negatīva ietekme uz muguras smadzenēm. AT akūts periods papildu līdzekļi sāpju mazināšana var būt refleksoloģija, UHF, hidrokortizona ultrafonoforēze. Agrīnās stadijās viņi sāk izmantot vingrošanas terapiju, rehabilitācijas periodā - masāžu, parafīna terapiju, ozokerīta terapiju, ārstnieciskās sulfīda un radona vannas, dūņu terapiju.

Jautājums par ķirurģiska ārstēšana rodas, ja tas ir neefektīvs konservatīvā terapija, prolapss simptomu progresēšana, mugurkaula audzēja klātbūtne. Operāciju veic neiroķirurgs, un tās mērķis ir novērst sakņu saspiešanu, kā arī novērst tās cēloni. Ar trūci starpskriemeļu diskiem ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija, ar audzējiem - to noņemšana. Ja radikulārā sindroma cēlonis ir nestabilitāte, tad mugurkauls ir fiksēts.

Prognoze

Radikulopātijas prognoze ir atkarīga no pamatslimības, sakņu saspiešanas pakāpes, savlaicīguma medicīniskie pasākumi. Ilgstoši kairinājuma simptomi var izraisīt hroniska sāpju sindroma veidošanos, kuru ir grūti apturēt. Ja saknes saspiešana netiek savlaicīgi novērsta, tā kopā ar prolapsa simptomiem galu galā izraisa deģeneratīvu procesu attīstību mugurkaula saknes audos, izraisot pastāvīgs pārkāpums tās funkcijas. Rezultāts ir neatgriezeniska parēze, iegurņa traucējumi (ar krustu kaudopātiju) un jušanas traucējumi, kas padara pacientu invaliditāti.

Sāpes mugurā ir bieži sastopama cilvēku sūdzība, kuri ir spiesti meklēt medicīnisko palīdzību.

Speciālisti atzīmē, ka gandrīz 90% gadījumu šādu sāpju cēlonis ir mugurkaula slimība.

Viens no tiem ir jostas radikulārais sindroms, kas ir osteohondrozes sekas.

Kas tas ir

• Jostas radikulārais sindroms rodas muguras smadzeņu nervu bojājumu rezultātā, ko papildina raksturīgas pazīmes sāpju simptomi un nepieciešama sarežģīta ārstēšana.
• Šī procesa deformējošā iedarbība rodas mugurkaula jostas daļā. Slimība attīstās lēni, tās intensitāte palielinās pakāpeniski, atšķirībā no trūces starpskriemeļu diski vai mugurkaula traumas.
• Būdama visa ķermeņa atbalsta struktūra, izjūt jostas-krustu daļas smagas kravas.
• Tas ir pietiekami stiprs, bet laika gaitā mainās struktūra. Visbiežāk tiek traucēta vielmaiņa skrimšļos, un samazinās iespēja to atgūt pēc slodzes.

Slimība parādās starpskriemeļu diskos, kas ir visvairāk pakļauti šādām izmaiņām. Sākas osteohondrozes attīstība un līdz ar to radikulārais sindroms.

Skrimšļi tiek iznīcināti, parādās trūce, un šajā vietā ir spiediens uz nervu, kas iet gar mugurkaulu.

Jostas nervu saknes iet uz kājām, attiecīgi tiek traucēta to jutība un kustība. Jo vairāk nervs ir saspiests, jo stiprākas ir sāpes.

Mugurkaula jostas daļas struktūra

• Lai saprastu, kā un kāpēc slimība izpaužas, jums jāzina mugurkaula jostas daļas struktūra un funkcijas.
• Šajā sadaļā ir pieci jostas skriemeļi. Tie atrodas viens virs otra, veidojot normālu lordozi (priekšējo līkumu). Pēdējais piektais skriemelis savienojas ar krustu.
• Parasti starp skriemeļiem atrodas starpskriemeļu diski, kas darbojas kā sava veida amortizators. NO iekšā Skriemeļu segmentiem ir starpskriemeļu atvere, kur iet mugurkaula nervs.
• Kad notiek starpskriemeļu disku deformācija, mugurkauls nokrīt, caurumi sašaurinās, process satver nervu, kas izraisa sāpes. Jo vairāk bojāts nervs, jo spēcīgākas ir sekas.

Attīstības iemesli

Skriemeļu disku deformācija galu galā var izraisīt kaulu izaugumu veidošanos mugurkaula segmentu malās. Tālāk, kad disks plīst, veidojas trūce.

Ar mehānisku trūces saspiešanu un nervu galu sakņu kaulu izaugumiem tiek novērotas spēcīgas sāpju sajūtas.

Bojājuma vietā tiek traucēta asinsrite, veidojas struktūru tūska, kas liek vēl vairāk izjust sāpes, kas, izplatoties pa nerviem, sasniedz pašus kāju galus.

LASI ARĪ: Wen uz muguras ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Galvenais iemesls - jostas daļas osteohondroze - reaģē ar radikulāro sindromu, kas prasa nopietnu ārstēšanu.

Var izraisīt arī radikulāru sindromu šādus iemeslus:

1. slodze uz muguru grūtniecības vai aptaukošanās laikā;
2. mugurkaula normālā stāvokļa pārkāpums (skolioze);
3. iedzimta patoloģija mugurkaula jostas daļas, pēdas deformācija;
4. hipodinamisks dzīvesveids, biežas statiskās slodzes;
5. Pieejamība infekcijas slimības, izraisot iekaisumu, jo īpaši osteomielīts (kaulu un skrimšļu retināšana);
6. valkājot apavus ar augstiem papēžiem, radot pārmērīgu spiedienu uz mugurkaulu;
7. traumas un to sekas;
8. fiziskais darbs ar svaru celšanu;
9. hipotermija;
10. šķidruma trūkums uzturā un patēriņā liels skaits sāļš ēdiens.

Ņemot vērā mugurkaula deformācijas, kas izraisīja osteohondrozi, šie cēloņi izraisa radikulāru sindromu. Šajā gadījumā visvairāk cieš jostasvieta. To izskaidro šādi punkti:

• maksimālās slodzes ietekme uz šo nodaļu;
• muguras lejasdaļa ir atbalsts mugurkaula augstākajām daļām;
• jostas daļas segmenti ir lielāki nekā pārējie, lieli asinsvadi un nervu galiem
• muguras lejasdaļa ir ļoti kustīga, un muskuļu korsete šajā vietā ir diezgan vāja; ar plašu kustību diapazonu, pārvietošanās notiek viegli.

Eksperti izšķir trīs slimības veidus ar radikulāru sindromu, kas aizrauj mugurkaula jostas, kakla un krūškurvja daļu.

Starp tiem ļoti reti sastopama mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze ar radikulāro sindromu, un vissāpīgākā ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze.

Simptomi

Slimības simptomi ir sadalīti divos veidos: vispārīgi un vienlaikus (atkarībā no skartā segmenta).

Viņus vienmēr pavada galvenā iezīme slimība ir sāpes.

Mugurkaula jostas daļas radikulārais sindroms ir šāds klīniskie simptomi:

1. slimās nervu saknes saspiešanas vietā jūtama stipras sāpes, kas sniedzas līdz apakšējām ekstremitātēm;
2. nerva gaitā tiek traucēta jutība, kas izpaužas kā nejutīgums, zosāda;
3. tiek zaudēta spēja veikt brīvprātīgas kustības (parēze), kas rodas saknes asinsrites pārkāpuma dēļ mugurkaula nervs;
4. uz nervu bojājumu fona tiek novērots muskuļu vājums, kas izraisa atrofiju;
5. mainīt āda(bālums, zilums).

LASI ARĪ: Ja mugurkauls sāp muguras vidū: cēloņi un ārstēšana

Diskomforta raksturs radikulāra sindroma gadījumā ir vienpusējs, dažāda rakstura sāpju lēkmes.

Dažreiz nepatīkamas sajūtas praktiski neatlaižas, tās izplatās pa nerva gaitu. Ir lumbago, kad sāpes tiek dotas kājās, sēžamvietā, vēderā.

Vispārējo sāpju sindromu nosaka tas, cik lielā mērā tiek ietekmēta nervu sakne un kura vienlaikus simptomi viņu pavada.

Sāpju stiprums palielinās, ja pacients veic pēkšņas kustības un pagriežas ar ķermeni, paceļ svarus. Slimību var saasināt hipotermija un stresa situācija.

Kura muguras lejasdaļas daļa būs sāpīga, ir atkarīga no nervu saknes saspiešanas zonas. Izšķir šādas nodaļas:

• Ja ir bojāts pirmā/trešā segmenta nervu gals, sāp vēders, muguras lejasdaļa, augšstilbu iekšpuse un cirkšņa zona. Āda var kļūt nejutīga vai līdzīga pūtītēm.
• Tiks atzīmēta ceturtā segmenta neironu procesa saspiešana nepatīkama sajūta muguras lejasdaļā, augšstilbos, ceļa locītava un apakšstilbs priekšā. Ceļš ir ļoti sāpīgs, priekšējais muskulis kļūst ciets.
• Piektā segmenta sakne, saspiežot, izraisa sāpes augšstilba un apakšstilba ādas iekšējā virsmā, iet uz leju līdz pēdai. Īkšķis kļūst sastindzis. Zole kļūst sāpīga, neiztur ķermeņa slodzi.

Mugurkaula saslimšanas ar radikulāro sindromu gadījumā atpūta slimajai pusei pretējā pusē un mierīgas kustības, izslēdzot lielas slodzes, ir mazāk neērtas.

Ja nervu sakni skārusi kāda infekcija, tad galvenos un pavadošos simptomus pavadīs temperatūras paaugstināšanās slimības vietā.

Diagnostika

Ja ir sāpes mugurkaulā, tas var būt dažādu slimību cēlonis. Pareiza ārstēšana tomēr to var parakstīt tikai pēc diagnozes noteikšanas.

Precīzs iemesls diagnozes laikā var konstatēt saspiestus muguras smadzeņu nervu galus. Tas iekļauj šādus punktus:

1. medicīniskā pārbaude;
2. anamnēzes izpēte;
3. vispārējās pārbaudes metodes.

Galvenā metode būs Rentgena izmeklēšana mugurkaula jostas daļas. To veic no divām pusēm: priekšā un sānos.

Ja rentgens nedod rezultātus vai diagnoze ir jāprecizē, tad tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Slimības ārstēšana

Jostas radikulārā sindroma ārstēšana sastāv no šādām darbībām:

1. slimības cēloņa likvidēšana;
2. sāpju mazināšana;
3. mugurkaula skartās zonas atjaunošana.

Šīs aktivitātes nodrošina terapija, kas ietver:

• atpūtas nodrošināšana;
• uzņemšana zāles;
• masāža un fizioterapija;
• LFK (ārstnieciskā vingrošana).