Ķeizargrieziena plusi un mīnusi, galvenie jautājumi par tā ieviešanu un atveseļošanos pēc operācijas. Indikācijas dzemdību operācijai ķeizargrieziena absolūtais un relatīvais pamatojums

Lielākā daļa grūtnieču vēlas dzemdēt dabiski, tas ir, lai bērns piedzimtu, izejot caur dzemdību kanālu. Tomēr dažreiz situācija attīstās tā, ka klātbūtne noteikti medicīniskās indikācijas padarīt dabiskas dzemdības neiespējamas.

Daudzām sievietēm ziņa, ka drīzumā gaidāmas operatīvas dzemdības, vai C-sekcija nāk kā īsts šoks. Kādos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens, kam tas norādīts un vai ir vērts baidīties no šādām dzemdībām?

Indikācijas ķeizargriezienam

Galvenais ķeizargrieziena iemesls ir bērna piedzimšanas neiespējamība. dabiski. Šādu situāciju var radīt gan mātes fiziskais (retāk psiholoģiskais) stāvoklis, gan augļa attīstības īpatnības.

Indikācijas iekšā dažādos gadījumos sadalīts:

obligāts (absolūts);
radinieks (ja iespējams dažādi varianti notikumu attīstība).

Kad nepieciešama operācija?

Absolūtās indikācijas operatīvai piegādei plānotā vai ārkārtas veidā ir:

iespējamība, ka bērns nevarēs iziet cauri mātes dzemdību kanālam viņas šaurā iegurņa dēļ;
preeklampsija 3. trimestrī;
nav pilnībā izārstēta klātbūtne pēcoperācijas rēta uz dzemdes (pēc ķeizargrieziena vai citas ķirurģiskas iejaukšanās);
pilna vai daļēja placentas previa, kas aizver dzemdes kakla kanālu;
nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
maksts varikozas vēnas;
divragu vai seglu formas dzemde;
dzemdes plīsums iepriekšējās dzemdībās;
papilomu vai kārpu klātbūtne mātes maksts, kas veidojas cilvēka papilomas vīrusa ietekmē;
sirds patoloģija sievietēm;
tuvredzība un citas acu slimības;
ja grūtniecība ir rezultāts in vitro apaugļošana(IVF) vai apsēklošana;
augļa hipoksija;
priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
nē pareiza pozīcija auglis dzemdē piegādes laikā (šķērsvirzienā);
nepareiza pozīcija viena no dvīņiem dzemdē;
dvīņu atrašana vienā amnija maisā;
viena no dvīņiem attīstības kavēšanās vai nāve;
daudzaugļu grūtniecība (vairāk nekā 2 bērni);
atkārtota sapīšanās ar nabassaiti;
bērna galvas saliekums, kas noticis dabisko dzemdību laikā, kas neļauj viņam tālāk virzīties pa dzemdību kanālu;
topošās māmiņas iegurņa kaulu deformācija traumu dēļ;
mātes nāve vai komā.

Relatīvie rādījumi

Uz relatīvie rādījumi- situācijas, kas rodas vai tiek atklātas, kad sievietei jau ir dzemdības un kļūst skaidrs, ka viņa nevarēs dzemdēt bez ķeizargrieziena, ietver:

pārāk vāja darba aktivitāte (kad pat pilinātāji ar oksitocīnu nedod pozitīvu dinamiku);
bērna stāvokļa maiņa dzemdību laikā no vertikālas uz garenvirzienu;
bērna svars pārsniedz 6 kg;
nabassaites prolapss caur dzemdību kanālu uz āru;
gestācijas vecums pārsniedz 40 nedēļas;
mātes vecums - vairāk nekā 40 gadi;
asinsrites traucējumi sievietei dzemdībās;
cukura diabēts;
fibroīdi un citi veidojumi dzemdē (ļaundabīgi un labdabīgi);
dzimumorgānu plastiskā ķirurģija vēsturē;
mātes neiroloģiskas veselības problēmas;
nepietiekama neatbilstība iegurņa kauli;
dzemdes kakla nenobriedums.

Iemesls ķeizargriezienam, lai glābtu bērna dzīvību un veselību

Tā kā bērna attīstība mātes vēderā ir tieši atkarīga no mātes veselības un stāvokļa, katra no absolūtie rādījumi līdz operatīvai piegādei, kas attiecas uz to, attiecas uz augli. Tāpat, saskaņā ar plānotās ultraskaņas un CTG rezultātiem, smagas patoloģijas, placentas uztura traucējumi un pazīmes skābekļa bads, kas arī ir nenoliedzamas indikācijas ķeizargriezienam.

Bērna dzīvības glābšana galvenais mērķis darbība šādos apstākļos:

aizmugures prezentācija;
hipotrofija;
attīstības malformācijas un anomālijas;
priekšlaikus un svars mazāks par 2 kg;
Rh-konflikts starp bērnu un topošo māti.

Ar ko plānveida ķeizargrieziens atšķiras no ārkārtas?

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Viena no svarīgākajām plānveida operācijas priekšrocībām salīdzinājumā ar ārkārtas operāciju ir iespēja veikt nepieciešamās sagatavošanās procedūras. Plānotais ķeizargrieziens tiek veikts iepriekš darba aktivitāte jebkādu apstiprinātu patoloģiju klātbūtnē.

Optimālais operācijas laiks ir periods, kurā plaušas jau ir pilnībā izveidotas auglim. Vienam bērnam var palīdzēt piedzimt jau 38-39 nedēļā, dvīņiem un trīnīšiem procedūru veic nedaudz agrāk - 37-38 nedēļā.

Sagatavošanās operācijai sākas ar vizīti pirmsdzemdību klīnika: paskaidro sievietei, kāpēc nepieciešama operācija, un kas to veiks, pārrunā operācijas datumu, ņem nepieciešamos testus un dod nosūtījumu uz slimnīcu. Pati hospitalizācija tiek veikta vai nu dzemdību priekšvakarā, vai tajā pašā dienā.

Lēmumu par ārkārtas operāciju dzemdību speciālisti pieņem pašā dzemdību procesā, kad ir kādi draudi dzemdētājas dzīvībai un veselībai un vēl nav dzimis bērns. Bieži vien ķeizargrieziens ir vienīgā izeja no bīstama situācija. Lēmumu par tā veikšanu var pieņemt ārsts un dzemdētāja (viņas radinieki) kopīgi vai tikai speciālists vienpusēji.

Ķirurgi veic 2 veidu griezumus, kas nodrošina piekļuvi dzemdes dobumam – garenvirziena un šķērsvirziena. Gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās iecelts iepriekš, tiek veikts šķērsgriezums. Tas samazina risku, ka skalpelis pieskarsies urīnpūslim vai zarnu cilpām. AT ārkārtas situācijas vēdera dobums preparēts gar (no nabas līdz pubis), jo gareniskais griezums nodrošina lielāku piekļuvi iekšējiem orgāniem.

Vai ir kādas kontrindikācijas ķeizargriezienam?

AT medicīnas prakse nav skaidru aizliegumu veikt ķeizargriezienu. Tomēr to neveic, ja ir notikusi augļa intrauterīna nāve vai tas ir ar dzīvību nesavienojamā stāvoklī.

Ierobežojumi ārkārtas operācijas veikšanai, ja jāglābj viena no divām dzīvībām:

dzemdības ilgst vairāk nekā 2 dienas;
auglis ir nopietni inficēts;
mātei ir kritiska ķermeņa temperatūra.

Vai ir iespējams veikt ķeizargriezienu pēc dzemdētājas lūguma?

Bailes no sāpēm un plīsumiem no dabiskām dzemdībām liek sievietes arvien biežāk vērsties privātās klīnikās, lai veiktu ķeizargriezienu. Visbiežāk uz šo jautājumu vēršas sievietes, kuras gatavojas kļūt par māti ne pirmo reizi.

Daudzām sievietēm ierastais bērnu radīšanas process rada daudz negatīvu emociju, un salīdzinājumā ar to dzemdībām pēc pasūtījuma ir daudz priekšrocību. Kāpēc priekšroka tiek dota operācijai? Pozitīvās puses:

iespējams izvēlēties sev tīkamo mazuļa dzimšanas datumu;
pilns medicīniskā uzraudzība par topošās mātes un augļa stāvokli;
sāpju trūkums;
process aizņem daudz mazāk laika;
dzimumorgānu integritāte netiek pārkāpta.

Taču Krievijā ķeizargriezienu pēc sievietes lūguma (ja viņa baidās vai pati negrib dzemdēt) neveic. Operācija tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām.

Rehabilitācija pēc operācijas un iespējamās komplikācijas

Atveseļošanās periods pēc ķeizargrieziena aizņem nedaudz ilgāku laiku un nav tāds pats kā pēc dabiskām dzemdībām. Parastās palātas vietā jaunā māmiņa uz dienu tiek pārcelta uz intensīvās terapijas nodaļu. Šajā laikā nav iespējams barot bērnu ar krūti, un sievietēm ir jāizsaka sevi, lai izraisītu uzbrukumu. nepieciešamo summu jaunpiens un tad piens. Intensīvās terapijas nodaļā nepieciešamās procedūras un atbalstīt ķermeni intravenoza ievadīšana noteiktas zāles.

Bērna piedzimšanu dabiskā ceļā nodrošina pati daba, taču noteiktu apstākļu dēļ šādas dzemdības dažkārt kļūst neiespējamas, tad ārsti nolemj veikt vēdera operāciju, pareizāk sakot, ķeizargriezienu. Atsaucoties uz šī operācija attiecas uz diezgan sarežģītu un sarežģītu procedūru, ietver vēdera un dzemdes sienas atvēršanu, tad ķeizargrieziena indikācijām jābūt spēcīgām. Dzemdniecībā un ginekoloģijā ķeizargrieziens var būt gan plānveida, gan ārkārtas. Kādos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens, cik tas ir bīstami vai droši dzemdētājai un viņas bērnam?

Indikācijas plānotai ķeizargriezienam

Plānotais ķeizargrieziens tiek veikts tikai tām sievietēm, kuru anamnēzē grūtniecības laikā konstatēti riski sievietei vai auglim. Ja grūtniecei tiek nozīmēta plānveida vēdera operācija, tad viņai ieteicams 1 - 2 nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām doties uz slimnīcu, kur speciālistu uzraudzībā gatavosies gaidāmajām dzemdībām. Galīgais lēmums par iespējamo ķeizargriezienu tiek pieņemts pēc jaunāko pārbaužu un ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Galvenās indikācijas ķeizargriezienam plānotā sadaļa apsvērts šādas patoloģijas un norāda:

Placenta previa. Patoloģisks stāvoklis kurā dzemdes kaklu daļēji vai pilnībā bloķē placenta. raksturīgie simptomi un indikācijas ķeizargriezienam aizmugures mugurā ir asiņošana no maksts, kas rodas pēc 7. grūtniecības mēneša. Placenta previa in labākie gadījumi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, un sliktākajā gadījumā - hipoksiju un augļa nāvi.
Daudzkārtēja grūtniecība. Ja sieviete nēsā dvīņus, palielinās komplikāciju risks, tad ārsti var pieņemt lēmumu veikt vēdera operāciju.
Dzemdējas sievietes iekšējās slimības. Gadījumos, kad sievietei anamnēzē hroniskas slimības: cukura diabēts, hipertensija, bronhiālā astma, nieru patoloģija, tad palielinās komplikāciju risks, kas var parādīties dzemdību laikā.
Šaurs iegurnis.
Dzemdes plīsuma draudi.
Augļa šķērsvirziena stāvoklis.
Lieli augļi, ja to svars pārsniedz 4 kg.
Grūtniecības gestoze.
Vēnu paplašināšanās maksts zonā.

Ir arī citi iemesli ķeizargriezienam, taču jebkurā gadījumā galīgo lēmumu pieņem ārstējošais ārsts, kurš vada grūtniecību 9 mēnešus. Parasti plānotā ķeizargrieziena daļa tiek veikta 1 nedēļu pirms gaidāmajām dzemdībām.

Indikācijas ārkārtas ķeizargriezienam

Ārkārtas ķeizargrieziens nav plānots un parasti tiek veikts dzemdību laikā, kad pastāv draudi mātes vai augļa dzīvībai. Operācija izmanto spinālā anestēzija, kas iedarbojas jau 5 minūtes pēc injekcijas, kas ļauj ārstam ātri uzsākt operāciju. Galvenās indikācijas ārkārtas ķeizargriezienam ir šādas patoloģijas vai stāvokļi:

Vāja dzemdes aktivitāte.
Bērna galvas lielais izmērs, kas neatbilst iegurņa izmēram.
Nepareiza augļa prezentācija.
Dzemdes plīsums.
Izbraukšana amnija šķidrums, prombūtnes laikā saraušanās funkcija dzemde.
Augļa hipoksija (skābekļa bads).
Priekšlaicīga placentas atslāņošanās.
Nabassaites aptinums.
Smagas preeklampsijas formas dzemdībās.
Straujš spiediena pieaugums sievietei dzemdībās.
Tūska.

Veicot neatliekamo ķeizargriezienu, dzemdību telpai jābūt aprīkotai ar visiem nepieciešamajiem materiāliem un instrumentiem, klāt jābūt arī anesteziologam.

Ķeizargrieziena priekšrocības un trūkumi

Daudzi cilvēki domā, ka ķeizargrieziens ir ātra un viegls ceļs dzemdēt bērnu, un daži pat ar normāla plūsma par grūtniecību konsultējieties ar ārstu iespējams operācijas, jo baidās no sāpēm dzemdību laikā. Dzemdības ar ķeizargriezienu būs daudz ātrākas, turklāt sievietei tās nesagādās nekādas sāpes. Ir svarīgi to atzīmēt ķeizargrieziena piegāde prasa ievērojamākas finansiālās izmaksas, tāpēc daudzi ārsti nes papildu ienākumus. Bet lielākā daļa speciālistu dzemdniecības un ginekoloģijas jomā iesaka ķeizargriezienu tikai nepieciešamības gadījumā, jo šai operācijai joprojām ir savi riski un trūkumi, tostarp:

Asiņošana mātei.
Infekcijas iekļūšana.
Anestēzijas nepanesamība.
Anēmija liela asins zuduma dēļ.
Elpošanas problēmas jaundzimušajam.

Komplikācijas pēc ķeizargrieziena var parādīties gan dzemdību laikā, gan agri vai vēlu pēcoperācijas periods. Pēc ķeizargrieziena sieviete ir vairāk ilgs periods atrodas pansionātā. Neaizmirstiet par pēcdzemdību šuve, ar ko pietiek ilgu laiku atnesīs sāpes un neļaus jaunajai māmiņai sākt pildīt pienākumus uzreiz pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Pēc operācijas veidojas rēta un ne tikai uz vēdera, bet arī uz dzemdes. Tāpēc ārsti stingri iesaka viņu pacientēm atkārtoti iestāties grūtniecība ne agrāk kā pēc 2 līdz 3 gadiem. Ja pirmās dzemdības tika veiktas ar ķeizargriezienu, tad Lieliska iespēja fakts, ka tiks veiktas nākamās dzemdības ķirurģiski. Ir svarīgi atcerēties, ka ķeizargrieziens ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās sievietes fizioloģijā, tāpēc šāda procedūra jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

C-sekcija ir operācija, kurā bērns piedzimst nevis caur dabisko dzemdību kanālu, bet gan caur griezumu priekšējā kanālā. vēdera siena.

Ar to nākas saskarties gandrīz katrai 3 sievietei. Zinot indikācijas operācijai, tas nebūs lieki, bet pat noderīgi. Tas ļaus jums rūpīgi sagatavoties un morāli noskaņoties.

Tuvojoties jūsu mazuļa lolotajai dzimšanas dienai, topošās māmiņas domā par dzemdībām. Nebūs lieki zināt, kādos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens.

Operācijas iemesli var būt:

relatīvais, kad operācijas atteikums robežojas augsta riska mātes un bērna veselības problēmām.
absolūts. Viņu nav tik daudz. Tie ir gadījumi, kad dzemdības pa dabisko dzemdību kanālu nav iespējamas vai var izraisīt mātes un bērna nāvi.

AT pēdējie laiki Arvien biežāk operācija tiek veikta, apvienojot vairākus faktorus. Kad katrs no tiem pats par sevi nav iemesls operācijai.

Bet 2 vai vairāku kombinācija kļūst par operācijas cēloni. Piemēram: pirmatnēja sieviete pēc 30 un lieli augļi virs 4 kg. Pats par sevi ne liels auglis, ne vecums nav iemesls operācijai. Bet kopā tas ir arguments.

Ir plānoti un neplānoti ķeizargriezieni vai ārkārtas gadījumi. Ar plānotu operāciju indikācijas tai rodas jau iepriekš, pat grūtniecības laikā. Piemēram, tuvredzība augsta pakāpe. Sievietei un ārstam ir laiks sagatavoties. Šādos gadījumos komplikācijas ir reti.

Ārkārtas operāciju var veikt jebkurā laikā un pat dabisko dzemdību laikā. Piemēram, ar augļa hipoksiju, placentas atdalīšanu.

Kad tiek veikts ķeizargrieziens?

Placentas atdalīšanās. Tas sāk asiņot. Tas ne vienmēr asiņo. Tas var uzkrāties starp dzemdi un placentu. Placenta lobās vēl vairāk. Bērns cieš no hipoksijas – skābekļa bada. Sieviete asins zuduma dēļ. Ir nepieciešams steidzami izņemt bērnu un apturēt asiņošanu.
Placenta previa. Placenta bloķē ieeju dzemdē. Tāpēc dabiskas dzemdības nav iespējamas. Kad sākas kontrakcijas, atveras dzemdes kakls, placenta šajā vietā atslāņojas un sākas asiņošana. Tāpēc viņi cenšas šādas sievietes operēt noteiktajā dienā pirms dzemdību sākuma.
Nabassaites prolapss. Dažreiz nabassaites cilpas izkrīt no dzemdes dzemdību laikā, pirms tā ir pilnībā atvērta. Tie ir iespiesti starp iegurņa kauliem un augļa galvu vai sēžamvietu. Skābeklis pārstāj plūst bērnam, viņš var nomirt. Dzemdības jāpabeidz dažu minūšu laikā.
Mātes un bērna iegurņa izmēra neatbilstība. Ja mazulis ir pārāk liels, tad viņš nevarēs piedzimt pats. Tas, ko sauc, cauri netiks. Būs ķeizars labākais veids palīdzēt sievietei, nekaitējot bērnam. Dažkārt šo apstākli var noskaidrot tikai dzemdību laikā. Sievietes pašas sāk dzemdēt, bet, kad parādās izmēra neatbilstības pazīmes, viņām tiek veikts ķeizargrieziens.
Augļa šķērsvirziena stāvoklis. bērns iekšā normāla piegāde jābūt otrādi. Ja tas atrodas dzemdē pāri. Šādas dzemdības nav iespējamas. Pēc amnija šķidruma aizplūšanas pastāv augļa roktura, kājas vai nabassaites prolapss risks. Tas ir bīstami viņa dzīvībai. Šādās situācijās viņi cenšas plānot operāciju pirms dzemdību sākuma.
Eklampsija un preeklampsija.Šis stāvoklis ir nopietna grūtniecības komplikācija. Sarežģītos gadījumos tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, arteriālais spiediens uz kritiskajiem skaitļiem. Paaugstināts asiņošanas risks iekšējie orgāni: tīklene, smadzenes, aknas, virsnieru dziedzeri uc Lai palīdzētu sievietei, nepieciešams veikt ārkārtas dzemdības - ķeizargriezienu.
Pēc dzemdes kakla operācijām. Kāpēc? Jo dabiskās dzemdības sabojās dzemdes kaklu.
Šķēršļi, kas neļauj dzemdēt caur dabisko dzemdību kanālu. Dzemdes audzēji Urīnpūslis, iegurņa kauli. Būtiska iegurņa sašaurināšanās, kā arī tā deformācija.
Fistulas starp maksts un taisnās zarnas vai urīnpūsli. Kā arī taisnās zarnas plīsumi iepriekšējās dzemdībās.
Sieviešu hroniskas slimības. Tās ir acu, sirds slimības, nervu sistēma, Endokrīnā sistēma, locītavas un kauli, kā arī hroniskas infekcijas slimības C un B hepatīts, HIV infekcija. Lēmumu šajā gadījumā pieņem citu specialitāšu ārsti: oftalmologi, ķirurgi, infektologi. Šeit pieeja ir plānota. Sieviete jau iepriekš zina par gaidāmo operāciju un gatavojas tai.
Augļa prezentācija pusgarās. Iespējamas dabiskas dzemdības. Bet, tā kā bērnam un mātei pastāv traumu risks, viņi bieži izmanto ķeizargriezienu.
Galvas pagarinājuma ievietošana. Dzemdību laikā galvai vajadzētu pēc iespējas vairāk saliekt. Lai tiktu cauri šaurs iegurnis māte. Bet ir reizes, kad viņai kaut kas traucē to darīt. Galva ir saliekta. Šajā gadījumā tā izmērs ir pārāk liels.
Rēta uz dzemdes. Tas var palikt gan pēc ķeizargrieziena, gan pēc operācijām dzemdē, lai noņemtu miomatozo mezglu un citus. Dabiskas dzemdības iespējamas ar vienu rētu uz dzemdes. 2 vai vairāk rētas ir indikācija ķeizargriezienam. Dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir iespējamas tikai tad, ja rēta ir konsekventa saskaņā ar ultraskaņu. Bet sievietei nav vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā un asiņošana.
Augļa hipoksija vai skābekļa badošanās. Bērns nesaņem pietiekamu uzturu un skābekli. Šis stāvoklis var rasties akūti, piemēram, ar placentas atgrūšanos vai nabassaites prolapsu. Vai arī attīstīties pakāpeniski. Nabassaites sapīšanās ap kaklu, cistas un placentas infarkti. Placentas čaulas piestiprināšana. Dažreiz bērns hroniska hipoksija atpaliek izaugsmē un piedzimst mazs.
Ja indikācijas dzemdībām rodas no 28 līdz 34 nedēļām, tad jāveic ķeizargrieziens. Tā kā dzemdības priekšlaicīgi dzimušam bērnam var būt letālas.
identiskie dvīņi, kā arī trīnīši.
dvīņi dvīņi, ja pirmais bērns atrodas aizmugures mugurā vai guļ pāri dzemdei.
Vājums cilšu spēki. Kad dzemdes kakls atsakās atvērties dzemdību laikā, neskatoties uz ārstēšanu.
Grūtniecība pēc IVF, kā arī ilgstoša ārstēšana neauglība kombinācijā ar citiem faktoriem.
Sievietes vecums ir virs 30 gadiem kopā ar citiem faktoriem.
Pēctermiņa grūtniecība kombinācijā ar citiem cēloņiem.

Svarīgs! Pēc sievietes lūguma ķeizargrieziens netiek veikts. Tā kā šī ir ļoti nopietna iejaukšanās ar daudzām komplikācijām.

Tajā pašā laikā šai operācijai nav kontrindikāciju, ja tā tiks atteikta Negatīvās sekas sievietei. Bet nav vēlams to veikt, ja organismā ir jebkādas lokalizācijas infekcija, kā arī, ja bērns ir miris.

Kad tiek nozīmēts ķeizargrieziens, lemj ārsts. Uzdevums topošā māte uzticieties ārstam un noskaņojieties uz veiksmīgu dzemdību iznākumu.

Cita saistīta informācija

Kā notiek ceturtais ķeizargrieziens un kas jāzina?
Kas ir lotosa dzemdības? No Personīgā pieredzeārsts
Kas sievietei jāzina par gatavošanos dzemdībām?
Trešais ķeizargrieziens: kam pievērst uzmanību dzemdību laikā un pēc grūtniecības?

Ķeizargrieziens ir operācija bērna izņemšanai no sievietes dzemdes, kad nav iespējams dzemdēt pašai. Tagad šāda operācija ir biežs "viesis" slimnīcā. Turklāt gandrīz trīs no desmit sievietēm dzemdē ar ķeizargrieziena palīdzību.

Kāpēc tiek veikts ķeizargrieziens?
Šī operācija pati par sevi nav tik sarežģīta ķirurģiski, bet ļoti smaga garīgi un psiholoģiski. Jums joprojām ir pareizi jānoskaņojas uz to un jāpieņem viss, kā tas ir.
Ķeizargrieziena iemesli:

Redzes problēmas, astigmatisms ar fundūza izmaiņām;
smags cukura diabēts, rēzus konflikts;
pārmērīgi šaurs iegurnis, kas neļauj bērnam normāli izkļūt no dzemdes;
dzimumorgānu herpes saasināšanās, kurā pastāv risks inficēties ar mazuli, kad tas iziet caur maksts;
patoloģiska dzemdes, caurulīšu attīstība vai maksts izliekums, kuru dēļ nav iespējama bērna patstāvīga izeja;
aizkavēta grūtniecība;
nepareizs augļa stāvoklis.

Ir arī ārkārtas ķeizargrieziens. To parasti dara, ja sieviete pati nevar izstumt augli, kā arī noteiktos apstākļos, kad steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai glābtu bērna un mātes dzīvību.

Kā tiek veikts ķeizargrieziens?
Operācija notiek anestēzijā, to nosaka anesteziologs. Anestēzija divos veidos - endotraheālā un epidurālā. Pirmais veids tiek ievietots caur elpošanas cauruli, bet otrais veids tiek ievietots caur adatu un ļauj jums būt pie samaņas un nekavējoties redzēt bērnu.

Mīnusi ķeizargriezienam

Psiholoģiski grūts periods. Šuves esamība, šuves sāpīgums un ķeizargrieziena sekas, kā arī daudzas sievietes ir sarūgtinātas, ka pašas nevarēja laist pasaulē mazuli;
pēc ķeizargrieziena sieviete kādu laiku nevar pati parūpēties par bērnu;
pēcoperācijas komplikācijas;
zīdīšana tūlīt pēc operācijas ir aizliegta;
stingra gultas režīma ievērošana.

Ķeizargrieziens ir medicīniskā nepieciešamība, kas var glābt dzīvības un saglabāt mātes un mazuļa veselību. Bet neaizmirstiet, ka ķeizargriezienu nav nepieciešams padarīt par dzīves nepieciešamību. Ja ir iespēja dzemdēt pašai, noteikti dariet to. Turklāt sekas būs daudz mazākas. Būt veselam.

02.03.2019 01:09 6267

20.11.2018

Viņa dzemdēja par maksu. Es prasīju ķeizargriezienu. Viss kārtībā, šuve nav redzama, pagājuši 2 gadi. Cik es esmu priecīga un pateicīga ārstiem! Un tad tu daudz dzirdi par dabīgām dzemdībām... uzbrukumi ar tuvību viss kārtībā, bez sāpēm! It kā viņa nekad nebūtu dzemdējusi.

21.11.2018

un es gribu ķeizaru, man tik bail dzemdēt, man vienkārši sākas panika tiklīdz sāku domāt par dabiskas dzemdības. Pat rēta mani netraucē. tiešām visi šie šausminošie stāsti par EP sekām ir šausminoši:((

14.01.2017

Pēc visām pazīmēm viņi gatavojās ķeizargriezienam (augļa prezentācija aizmugures mugurā). Ļoti negribējās atkal izturēt anestēziju (bija jau operācija, izņemts apendicīts), attālinājos no tās uz ilgu un sāpīgu laiku. Bet pamazām iekārtojos un biju gandrīz gatava. Lai gan viņa neatstāja mēģinājumus pārliecināt mazuli, viņa pastāvīgi čukstēja viņam, ka es ļoti baidos no operācijas, un, ja viņa spēkos, tad ļaujiet viņam apgriezties vēlamajā stāvoklī. Un tā mans eņģelis nolēma piedzimt nedēļu agrāk un pat ļoti ātri. Vārdu sakot, kamēr nokļuvu dzemdību namā, mazais dēliņš paspēja pagriezt galvu uz leju. Kas manu mammu ļoti iepriecināja. No savas pieredzes pārliecinājos, ka lelles mazuļi mūs dzird un saprot.

10.12.2016

Pirmā grūtniecība noritēja labi. Norādes uz ķeizargriezienu nebija. Nekad nebiju domājusi, ka nevarēšu dzemdēt pati. Bet dzemde neatvērās, un tika nolemts veikt ārkārtas ķeizargriezienu. Es biju, maigi izsakoties, panikā, jo nebiju tam pilnīgi gatavs. Viņi man iedeva epidurāli, un es biju praktiski pie samaņas (izņemot pilienu, pēc kuras es daudz nedomāju), kad man bija operācija. Es redzēju savu meitu viņas dzīves pirmajās minūtēs. Un tas bija lieliski. Tas bija praktiski nesāpīgi. Nākamajā dienā es biju viena pati. Un, kad viņi mani pārcēla uz palātu, es varēju viegli parūpēties par savām meitām. Es ļoti ātri atguvos. Vienīgā vīle nav īpaši skaisti aizaugusi (((ārstnieciskie krēmi nepalīdzēja. Man daktere teica, ka tāda ādas atjaunošanās. Un tagad gaidu otro bērniņu un vairs nav tādas bailes no ķeizargrieziena.

17.10.2016

Pirmā grūtniecība noritēja labi, dzemdēja pati. Aug skaists varonis. Otrā meita mani mocīja, viņi dzīvoja slimnīcā. Beigās pēkšņi atvērās asiņošana, viņi bija ķeizargrieziens. Es bieži slimoju. Arī trešā grūtniecība noritēja bez komplikācijām. Šausmīgi bail atkal iet zem naža. Bet dēls acīmredzot apžēlojās par savu māti, piedzima viens pats un pat bez nevienas spraugas. Šis ir mūsu stāsts.)

Ķeizargrieziens - piegāde operācija, kurā bērns un placenta tiek izņemti no mātes dzemdes nevis caur dzimumorgānu traktu, kā to paredz daba, bet gan caur ķirurga veiktajiem iegriezumiem vēdera sienā un dzemdē.

Šādu operāciju var plānot iepriekš, vai arī to var nozīmēt ārkārtas situācijā, lai glābtu mātes un mazuļa dzīvību. Katram gadījumam ir savas indikācijas operatīvai piegādei. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādos gadījumos sievietei ieteicama ķirurģiska piegāde.

plānots

Tā kā ķeizargrieziens tiek uzskatīts par sarežģītu operāciju, tā vienkārši nav ieteicama. Pēc tās iespējamas noteiktas komplikācijas, pati iejaukšanās netiek uzskatīta par dabisku un ir spēcīgs stress gan mātes, gan jaundzimušā organismam.

Tāpēc Krievijas Veselības ministrija iesaka ķirurģisku piegādi. tikai noteiktās situācijās, kad fizioloģiskas dzemdības ir vai nu neiespējamas, vai ārkārtīgi bīstamas. Ir sniegts šo indikāciju saraksts iekšējais dokuments– Veselības ministrijas 2014.gada 6.maija vēstule Nr.15-4/10/2-3190.

Šo indikāciju sarakstu iesaka darbam mūsu valsts visu specialitāšu ārsti, jo dažreiz šāds lēmums ir jāpieņem steidzami, steidzami, pat ja tuvumā nav akušiera-ginekologa. Tāpēc operatīvo dzemdību tehniku māca arī jebkuras specializācijas ārsti.

Visās valstīs pieaug operatīvo dzemdību skaits dzemdību proporcijā kopumā. Krievija nav izņēmums. Mūsdienās, saskaņā ar statistiku, katrs piektais mazais krievs piedzimst ķirurģiski. Speciālisti mēdz uzskatīt, ka šādas operācijas indikāciju saraksta paplašināšana ir neizbēgama laika prasība. Mūsdienās dramatiski pieaudzis to sieviešu skaits, kuras dzemdē pirmo reizi pēc 36 gadiem, arī IVF ir kļuvis populārs un visuresošs, daži pāri nāk pasaulē gan otro, gan trešo IVF mazuli.

Sievietes, kuras iepriekš dzemdējušas ķirurģiski, nāk pēc otrā, trešā un ceturtā bērniņa. Paplašinātas arī indikācijas operācijai, kas, pēc ārstu domām, ir augļa interesēs.

Lēmums par plānveida operāciju parasti tiek pieņemts līdz 33.-35.grūtniecības nedēļai, kad ir pieejama pilnīga slimības vēsture no ārsta, kas novēro grūtnieci.

Iemesli plānotās ķirurģiskās piegādes iecelšanai saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumiem ir šādi.

Placenta atrodas zemu, tā pilnībā nosedz iekšējo os vai daļēji tajā iekļūst, bet ir atdalīšanās pazīmes vai asiņošanas iespējamība. Neatkarīgas dzemdības ar nepārtrauktu un pilnīgu "bērnu vietas" prezentāciju nav iespējamas, un daļēja placentas previa ir bīstama, jo dzemdību laikā notiek masīva asiņošana, kas var izraisīt dzemdētājas un mazuļa nāvi.
Rētas neveiksme uz dzemdes no iepriekšējā ķeizargrieziena, no miektomijas, leņķa izgriešanas reproduktīvais orgāns pēc ārpusdzemdes grūtniecība uc Rēta ir neviendabīga, plāna, ar "nišām", kas tiek uzskatītas par maksātnespējīgām. Šāda rēta neļauj neatkarīgas dzemdības dzemdes plīsuma riska dēļ, pat ja sievietei vēsturē ir veikts tikai viens ķeizargrieziens.
Placentas atdalīšanās pirms grafika. Ne pašas placentas atrašanās vietai šajā situācijā, ne tās previa nav nozīmes. Jo lielāka ir atdalīšanās, jo spēcīgāka ir augļa skābekļa badošanās. Ar pilnīgu atdalīšanu mazulis nomirst diezgan ātri. Tāpēc ķeizargrieziens ir glābšanas pasākums.
Rētas uz dzemdes no jebkādām operācijām, kā arī divi vai vairāki ķeizargriezieni vēsturē. Šāda grūtniecība nevar tikt dzemdēta dabiski.
Mehāniski šķēršļi normālai darbībai fizioloģiskās dzemdības mazulis. Šādi šķēršļi ir šaurs iegurnis (otrās pakāpes un augstāks), iegurņa kaulu, locītavu deformācijas, kas meitenei ir kopš dzimšanas vai iegūtas traumu rezultātā, jaunveidojumi dzemdē, uz olnīcām, audzēju veidojumi un citi. mazā iegurņa orgāni, polipu grupas.
Simfizīts (kaunuma locītavas kaulu izplatīšanās).
Nepareiza augļa atrašanās vieta dzemdes dobumā (iegurņa, šķērsvirziena vai slīpa, aizmugures forma), īpaši, ja mazulis ir viens no varoņiem un paredzamais drupatu svars pārsniedz 3,6 kg.

placenta previa

Rētas neveiksme uz dzemdes

Simfizīts

Daudzaugļu grūtniecība, ja viens no diviem bērniem atrodas dzemdē nepareizā stāvoklī vai ar vienu mazuli, kurš atrodas pirmais pie izejas, atrodas aizmugures mugurā.
Dzemdes kakla un maksts mazspēja. Tas attiecas uz starpenes plīsumiem pēc pirmajām dzemdībām (trešā pakāpe), kā arī patoloģiska sašaurināšanās dzimšanas kanāls, rētu klātbūtne uz dzemdes kakla pēc erozijas ārstēšanas nulldzemdību periodā vai pēc grūtām dzemdībām dzemdētājām.
Daudzaugļu grūtniecība ar identiskiem dvīņiem, ja abi bērni atrodas vienā gestācijas maisiņā.
Daudzkārtēja (bieži vien atsevišķa) grūtniecība pēc IVF.
Trešās pakāpes augļa attīstības aizkavēšanās – mazulim vienkārši var nepietikt spēka patstāvīgām dzemdībām, jo dzemdības ir grūtas ne tikai mammai, bet arī bērnam.
Pēctermiņa grūtniecība - 42 grūtniecības nedēļā. Operāciju veic tikai tad, ja citas dzemdību stimulēšanas metodes un paņēmieni sievietei slimnīcā nav devuši vēlamo efektu.
Smagas preeklampsijas formas stāvoklis sievietei (ar tūsku, lielu svara pieaugumu, paaugstināta asinsspiediena pazīmēm).
Mātei pilnīgs mēģinājumu aizliegums. Ir stingri aizliegts grūstīties ar progresējošu tuvredzību ar tīklenes atslāņošanos anamnēzē, kā arī ar vairākām slimībām sirds un asinsvadu sistēmu, transplantētas donora nieres klātbūtnē utt.).
Augļa hipoksija, ko apstiprina CTG, ultraskaņas, ultraskaņas rezultāti, kad bērna stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu.
Nabassaites prolapss.
Izsitumi uz dzimumorgāniem, primārā tipa dzimumorgānu herpes klātbūtne - ir iespējama smaga augļa infekcija, kad tas iziet cauri dzemdību kanālam.
HIV infekcijas klātbūtne sievietei, ja bērna piedzimšanas laikā viņa vairāku iemeslu dēļ nesaņēma uzturošo terapiju.
Asinsreces traucējumi sievietei un viņas bērnam.
Mazuļa malformācijas - omfalocele, gastrošīze un citi.

Individuāli plānotā darbība var ieteikt gadījumā, ja sievietes bērns pirmajās dzemdībās guvis traumas, miris, kļuvis invalīds. Bailes no dzemdībām šādām sievietēm ir gandrīz patoloģiskas, un tāpēc ikvienam būs drošāk, ja dzemdību traumas iespējamība tiks samazināta līdz minimumam.

steidzami

Neplānota dzemdību operācija parasti tiek veikta jau dzemdību laikā vai situācijās, kas steidzami rodas grūtniecības laikā. Iemesli steidzamai operācijai var būt jebkuri, taču mērķis vienmēr ir viens – sievietes un mazuļa dzīvības glābšana. Veselības ministrija paredz tādas dzīvībai svarīgas indikācijas, saskaņā ar kurām steidzami tiek veikts ķeizargrieziens:

priekšlaicīga ūdens aizplūšana, ja nav darba, un tā stimulācijas ietekme;
jebkura asiņošana, kas saistīta ar fitoplacentārās asinsrites traucējumiem;
priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
pazīmes, kas liecina par dzemdes plīsuma sākšanos gar rētas līniju vai plīsumu, kas ir sācies;
darbaspēka vājums kontrakciju stadijā, ja stimulācija izrādījās neefektīva, mēģinājumu vājums, kurā pat pilnīgas dzemdes kakla atvēršanās fona gadījumā auglis nepiedzimst;
akūts augļa skābekļa badošanās stāvoklis;
grūtnieces nāve vai mokas, ja bērns ir dzīvs (lai glābtu mazuļa dzīvību).

Ārkārtas operācijās, visticamāk, radīsies sarežģījumi gan šajā procesā ķirurģiska iejaukšanās kā arī pēcdzemdību periodā.

Ja sievietei ir viena vai vairākas indikācijas ķirurģiskai piegādei (indikatorus var kombinēt dažādi), uzskata, ka pareizāk un drošāk ir izrakstīt plānotu ķeizargriezienu, jo komplikāciju iespējamība pēc tās ir mazāka.

Vai jūs varat izvēlēties, kā vēlaties?

Pēdējā laikā pasaulē popularitāti gūst tā sauktais plānveida ķeizargrieziens, kurā sievietei pēc pašas vēlēšanās tiek veiktas ķirurģiskas dzemdības. Medicīnisku indikāciju operācijai var nebūt, taču sieviete apzināti izvēlas ķirurģisko dzemdību. Iemesli var būt dažādi - bailes no sāpēm dzemdībās, negatīva pirmā dzemdību pieredze, patoloģiskas bailes par bērna veselību utt.

Krievijā valsts dzemdību namos un perinatālie centri sniedzot pakalpojumus obligātās veselības apdrošināšanas programmas ietvaros (polisē), plānveida ķeizargrieziens netiek veikts.

No bioētikas viedokļa ārsts nevar kaitēt pacientam, un ķirurģiska iejaukšanās bez iemesla ir nepārprotams kaitējums viņas veselībai.

Pēc viņu pašu lūguma mūsu valstī ķeizargriezienus var veikt tikai dažos privātos un obligāti maksas klīnikas. Plānveida ķeizargrieziena izmaksas ir pusmiljona rubļu robežās.

Ķeizargrieziens ir noteikts kāda iemesla dēļ. Tam vienmēr ir labs iemesls, kas pārklājas iespējamās komplikācijas un operācijas kaitējums. To vajadzētu atcerēties sievietēm, kurām nerāda dzemdību ķirurģiju kā tādu, bet ļoti vēlas, lai dzemdības tā noritētu. Pieņemot lēmumu, jums ir labi jāapzinās, ka rēta uz dzemdes var sarežģīt turpmākās grūtniecības un dzemdības un pat izraisīt neauglību.

Turklāt strutojošu un smagu infekcijas komplikācijas pēc operācijas, urīnpūšļa integritātes pārkāpums, mehāniski bojājumi zarnu sienā, urīnvadi manipulāciju laikā, mehāniski bojājumi dzemdes sienā, smaga asiņošana operācijas un agrīnā pēcoperācijas periodā.

Anestēzijas līdzekļi ietekmē ne tikai māti, novēršot sāpes un jutīgumu, bet arī bērnu. To nevajadzētu aizmirst, izvēloties piegādes veidu.

Par indikācijām ķirurģiskām dzemdībām eksperti runā nākamajā video.