Kefalo jaundzimušajiem uz galvas sekas. Cefalhematoma bērnam. Kāpēc tas rodas? Kādas varētu būt sekas? Ārstēšanas metodes. Grūtnieces šaurs iegurnis

Cefalhematoma attiecas uz jaundzimušā dzimšanas traumām un ir asiņošana, kas atrodas starp galvaskausa kauliem un periostu (saistaudu).

Ārēji cefalohematoma izskatās kā pietūkums galvas rajonā.

Cefalohematomas biežums ir 3-5 gadījumi uz 1000 jaundzimušajiem.

Cefalohematomas veidošanās process ir saistīts ar ādas pārvietošanos kopā ar periostu augļa galvas šķērsošanas laikā caur dzemdību kanālu. Kad periosts ir pārvietots, rodas asinsvadu plīsums, kas atrodas starp to un kaulu, asiņošana un vietas veidošanās - kabata, kas piepildīta ar šķidrām asinīm.

Asins daudzums cefalohematomā svārstās no 5 līdz 150 ml. Asinis ilgstoši paliek šķidras un nesarecē, kas ir saistīts ar asinsreces faktoru trūkumu jaundzimušajam.

Veidi

Atkarībā no subperiosteālās asiņošanas lieluma ir trīs cefalohematomas pakāpes:

• 1 grāds - asiņošanas diametrs ir 4 cm vai mazāks;
• 2. pakāpe - cefalohematomas diametrs 4,1 - 8 cm;
• 3. pakāpe - asiņošanas diametrs ir lielāks par 8 cm (vairāku cefalohematomu gadījumā tiek aprēķināta kopējā asiņošanas platība).

Saskaņā ar cefalohematomas kombināciju ar citiem iespējamiem ievainojumiem ir:

• cefalohematoma ar galvaskausa kaulu lūzumu;
• cefalohematoma ar smadzeņu bojājumiem (epidurāla hematoma, smadzeņu tūska vai smadzeņu asiņošana);
• cefalohematomas kombinācija ar neiroloģiskām izpausmēm (fokālie un vispārējie smadzeņu simptomi).

Atbilstoši asiņošanas lokalizācijai izšķir parietālo (visbiežāk), frontālo, pakauša (retāk) un temporālo kaulu (ļoti reta lokalizācija) cefalohematomas.

Iemesli

Iemesli, kas izraisa cefalohematomas veidošanos, var būt saistīti gan ar augli, gan māti.

No augļa puses:

• liels auglis, diabētiskā fetopātija;
• nepareizs augļa novietojums un attēlojums (iegurņa, šķērsvirziena, sejas attēlojums);
• augļa anomālijas (hidrocefālija);
• pēctermiņa grūtniecība (augļa pārāk blīvie kauli neļauj konfigurēt galvu dzemdību laikā);

No mātes puses:

• dzemdību knaibles uzlikšana vai augļa vakuuma ekstrakcija (pašlaik tiek izmantota reti);
• neatbilstība starp augļa galvu un mātes iegurņa izmēru (anatomiski un klīniski šaurs iegurnis);
• ilgstošas ​​vai ātras dzemdības;
• cilšu spēku diskoordinācija;
• iegurņa kaulu eksostozes, iegurņa traumas anamnēzē;
• sievietes vecums (virs 35 gadiem).

Arī cefalohematoma var būt hipoksiskas izcelsmes: nabassaites sapīšanās vai saspiešana dzemdību laikā, bērna mēles ievilkšana, liela gļotu daudzuma klātbūtne augļa elpošanas traktā.

Cefalohematomas simptomi

Cefalohematomas izpausmes kļūst pamanāmas 2. – 3. dienā, kad dzemdību audzējs norimst.

Asinsizplūduma lielumam no pirmās dzimšanas dienas ir tendence palielināties, jo jaundzimušā asinsreces faktoru deficīts - asinis ilgstoši paliek šķidras, tāpēc bojātos asinsvadus nevar trombēt ar trombiem.

Pieskaroties, cefalohematoma ir elastīga, ar spiedienu uz asiņošanas zonu, jūs varat sajust šķidruma kustību.

Ja cefalohematoma ir neliela, tā sāk samazināties 7. - 8. dienā un izzūd bez pēdām. Ievērojama daudzuma asiņošanas gadījumā tā rezorbcijas process var aizkavēties vairākus mēnešus. Bieži cefalohematomas lokalizācijas zonā tiek novērots kaula lūzums (plaisas).

Cefalhematomai vienmēr ir skaidras robežas sablīvēta veltņa veidā ap asiņošanas apkārtmēru.

Cefalohematomas norobežošana ir saistīta ar blīvu periosta saplūšanu ar galvaskausa kauliem šuvju zonā, tāpēc asiņošana atrodas viena kaula reģionā.

Diagnostika

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dzimšanas audzēju, asinsizplūdumiem zem aponeirozes (ir mīklas konsistence, plakana un šķērso šuves), smadzeņu trūce (smadzeņu apvalku izvirzīšanās caur fontaneli).

Cefalohematomas diagnostika nav grūta. Galvas pārbaude ar raksturīgām pazīmēm 99% gadījumu ļauj noteikt diagnozi.

Turklāt tiek izmantota cefalohematomas ultraskaņa, kas ļauj noteikt tās lielumu, galvaskausa kaula lūzuma vai smadzeņu trūces esamību vai neesamību.

Ja ir aizdomas par lūzumu, var izmantot rentgena staru.

Cefalohematomas ārstēšana

Cefalohematomas ārstēšanā ir iesaistīts neonatologs un bērnu ķirurgs (pēc indikācijām). Ar nelielu asinsizplūdumu bērnam tiek nozīmēti kalcija preparāti (kalcija glikonāts) un K vitamīns 3-5 dienas, lai apturētu asiņošanu un stimulētu koagulācijas faktoru veidošanos.

Cefalohematoma, kuras izmērs ir 8 un vairāk cm, ir jāpunktē (punkcijā tiek iesaistīts bērnu ķirurgs) un jāizsūc šķidrās asinis. Pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs.

Mātēm jāatceras, ka bērnu ar cefalohematomu nevar šūpot.

Hematomas strutošanas gadījumā (drudzis, ādas iekaisums virs asinsizplūduma) tā jāatver, jāizņem strutas un asins recekļi. Pēc tam brūce tiek drenēta, tiek izrakstīti pārsēji ar antiseptiķiem un antibiotikām.

Nekomplicētas cefalohematomas ārstēšana slimnīcā ilgst 7-10 dienas, bet sarežģīta - mēnesi vai ilgāk. Bērns turpmāk uz gadu tiek reģistrēts pie bērnu ķirurga un neiropatologa.

Komplikācijas un prognozes

Iespējamās cefalohematomas komplikācijas:

• anēmija (asins zuduma dēļ);
• dzelte (asinis, kas iesūcas apkārtējos audos, sadalās līdz bilirubīnam un nonāk asinsvadu gultnē);
• strutošana;
• cefalohematomas pārkaulošanās (galvaskausa formas izmaiņas).

Prognoze bērniem ar cefalohematomu kopumā ir labvēlīga.

Efekti

Reti, bet cefalohematoma neiziet bez pēdām. Ir iespējamas šādas sekas:

• atpaliek no bērna garīgajā un runas attīstībā;
• neiroloģisko simptomu parādīšanās;
• vispārējās veselības problēmas.

Cefalhematoma jaundzimušajiem ir asiņošana, kas veidojas starp galvaskausa kauliem un periostu. Patoloģija nav ļoti izplatīta, un tā parādās tikai trīs mazuļiem no tūkstoš. Pirms atbrīvoties no hematomas uz jaundzimušā galvas, jums jāiepazīstas ar tās iezīmēm.

Ir zināms, ka cefalohematoma neparādās katram mazulim, bet tikai dažiem. Zīdaiņiem pēc dzemdībām ir četri galvenie šīs patoloģijas cēloņi.

Bērna un viņa mātes fizioloģijas iezīmes

Bieži vien cefalohematomas attīstība jaundzimušajiem sākas jaunās mātes šaurā dzemdību kanāla un iegurņa dēļ. Kad mazulis piedzimst, viņam netraucēti jāiziet cauri dzemdību kanālam. Ja tas ir šaurs, tad piedzimstot bērns tiks ievainots un viņam būs hematoma. Dzemdību kanāla sašaurināšanās vai citas deformācijas var būt iedzimtas vai iegūtas. Pēdējā gadījumā deformācijas veidojas pēc lūzumiem un nopietniem sasitumiem.

Dzemdību un grūtniecības norises iezīmes

Retāk hematoma jaundzimušajam parādās grūtniecības gaitas īpatnību dēļ. Dažreiz to pavada komplikācijas, tostarp:

• ilgstoša grūtniecība;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• nepareiza augļa pozīcija.

Arī asiņošanas cēloņi ietver medicīnisko instrumentu izmantošanu dzemdību laikā. Piemēram, nepareiza dzemdību knaibles lietošana jaundzimušajam izraisīs hematomas.

Asins slimības

Ne vienmēr cefalohematomas cēloņi ir saistīti ar traumām, kas iegūtas dzemdību laikā. Dažreiz to klātbūtne norāda uz asins slimībām, kas traucē tās koagulējamību. Asins problēmu dēļ hematomas parādās neatkarīgi no tā, kā noritēja dzemdības.

Mammas vecums

Mātes vecums ietekmē arī bērna veselības stāvokli. Asinsizplūdumu iespējamība dubultojas, ja grūtnieces vecums pārsniedz 35 gadus.

Pazīmes un komplikācijas

Pirms ārstēšanas ir jāsaprot patoloģijas simptomi, lai saprastu, kā tā izpaužas. Pirmajās slimības attīstības stadijās nav acīmredzamu cefalohematomas pazīmju. Tomēr parādās šādas pazīmes, kas norāda uz patoloģijas parādīšanos:

• Plankumi ar asiņu izliešanas robežām.
• Neoplazmu pieaugums divarpus reizes. Veidojumu lielums palielinās periodiski, nevis pastāvīgi. Tāpēc to izmēri var nepārtraukti pieaugt 2–3 dienas un pēc tam nemainās nedēļu.
• Neliels pietūkums uz mazuļa galvas.
• Ādas deformācija asiņošanas vietā.

Ja šie simptomi netiek savlaicīgi ārstēti, parādīsies nopietnas sekas komplikāciju veidā.

Ja cefalohematomu neārstē, rodas četras nopietnas komplikācijas:

• Anēmija. Komplikācija parādās pēc liela asins daudzuma zaudēšanas.
• Dzelte. Kad hematoma palielinās 3-4 reizes, asinis pakāpeniski sāks iekļūt audos, kas atrodas periosteālajā dobumā. Nokļūstot audos, hemoglobīns asinīs sadalīsies daļiņās un sāks izdalīties bilirubīns. Šīs vielas iekļūšanu asinsrites sistēmā pavada galvenie dzeltes simptomi.
• Suppuration. Visnopietnākā no visām komplikācijām ir strutošana, kas parādās pēc infekcijas iekļūšanas asiņošanas zonā. Komplikāciju attīstību pavada ādas pietūkums un apsārtums. Dažreiz jaundzimušajiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un galvassāpes. Cefalhematoma ar strutošanu būs jāārstē ķirurģiski.
• Deformācija un galvaskausa kaulu bojājumi pēc hematomas palielināšanās.
• Iekaisums, kas bojā smadzenes un blakus esošos audus.

Diagnostika

Pirms jaundzimušā cefalohematomas ārstēšanas tiek veikta diagnoze, lai apstiprinātu šīs patoloģijas klātbūtni. Sekojošās procedūras palīdzēs apstiprināt diagnozi:

• Anamnēze. Ārstējošais ārsts veic šo procedūru, lai noteiktu patoloģijas cēloņus no zīdaiņa vai mātes puses.
• Vizuālā pārbaude. Vienkāršākā diagnostikas metode, kas ļauj vizuāli noteikt dzemdību traumas, jaunveidojumus un nelielus sasitumus.
• Asins analīze. Ja bērnam ir cefalohematoma, tad viņa asinīs būs samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis.
• Datortomogrāfija. Pētījuma mērķis ir novērtēt zīdaiņa nervu sistēmu un identificēt dobumus starp periostu un galvaskausu.

Ja veiktie diagnostikas pētījumi apstiprināja cefalohematomu, jums būs jāatbrīvojas no slimības pirms komplikāciju parādīšanās.

Ārstēšana

Terapeitiskā ārstēšana tiek veikta, ja audzēja izmērs ir liels un pakāpeniski palielinās. Nav nepieciešams ārstēt nelielas hematomas, jo laika gaitā tās izzudīs pašas no sevis. Ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt cefalohematomu zīdaiņiem.

Medicīnas

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, lai atbrīvotos no mazām hematomām. Terapijai tiek izmantotas zāles, kas normalizē asinsriti un paātrina neoplazmas rezorbciju.

Bieži vien ar narkotiku ārstēšanu tiek izrakstīta ziede, ko sauc par Troxevasin. Šis angioprotektīvais gēls iedarbojas uz vēnām un kapilāriem, lai samazinātu poras starp endotēlija audiem. Arī zāles ir vērstas uz iekaisuma procesu apturēšanu, kas ļauj cīnīties ar strutošanu. Pirms želejas berzes jums jākonsultējas ar ārstu, jo Troxevasin ir kontrindikācijas. To nedrīkst lietot, ārstējot zīdaiņus ar nieru mazspēju un kompozīcijas sastāvdaļu nepanesamību.

Troksevazīns jālieto divas reizes dienā nedēļu. To uzklāj uz bojātām ādas vietām ar vieglām roku masējošām kustībām. Šāda ziede ir jālieto uzmanīgi, lai tā nejauši nenokļūtu uz gļotādām vai atklātām brūcēm.

Ķirurģiskā

Bērniem, kas cieš no plašas cefalohematomas, tiek veikta neoplazmas ķirurģiska noņemšana. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par efektīvu, lai novērstu neoplazmas, kuru tilpums pārsniedz 150 ml. Hematomas likvidēšanas process ar šo metodi ilgst tikai 15 minūtes. Operācijas laikā zem ādas tiek ievietota adata, kas pamazām izsūc uzkrātās asinis. Operācijas beigās punkcijas vietu rūpīgi apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli.

Atslāņošanās ārstēšana ar punkciju

Kad infekcija iekļūst skartajā zonā, sākas cefalohematomas strutošana. Ar šo komplikāciju ieteicams cīnīties ar punkciju. Procedūra jāveic pēc acīmredzamu strutošanas pazīmju parādīšanās:

• veidojumu blīvēšana;
• skartās vietas ādas krāsas maiņa;
• apetītes zudums;
• palielināta miegainība;
• temperatūras paaugstināšanās.

Pēc simptomu noteikšanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu ķirurģisku operāciju. Veicot punkciju uz ādas, tiek veikta neliela punkcija, lai no zemādas slāņa noņemtu sakrājušos strutojošus uzkrājumus. Pēc tam hematoma tiek nosusināta, pēc tam tiek nozīmētas antibiotikas, lai beidzot likvidētu infekciju.

Secinājums

Ar nopietnu asiņošanu zīdaiņiem parādās cefalohematoma, kas ir jānovērš. Lai tiktu galā ar šo patoloģiju, vecākiem vajadzētu iepazīties ar tās iezīmēm un konsultēties ar ārstu. Speciālists veiks diagnozi un izrakstīs optimālo ārstēšanas kursu, ar kura palīdzību nākotnē būs iespējams pilnībā novērst hematomu.

Dabiskās dzemdības ir pārbaudījums ne tikai māmiņai, bet arī mazajam vīrietim viņas vēderā. Jaunas dzīvības rašanās process vienmēr ir saistīts ar milzīgu risku. Retam mazulim ir paveicies patstāvīgi pārvarēt mātes dzemdību kanālu bez negatīvām sekām viņa un viņas veselībai. Lielākā daļa bērnu šajā posmā saņem sava veida ievainojumus. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām tiek saukta par "cefalohematomu".

Kas ir cefalohematoma un kā tā atšķiras no dzimšanas audzēja

Vispārējā cefalohematoma ir jaunveidojums, kas radies starp galvaskausu un periostu bērna galvas traumas rezultātā dzimšanas procesā. Incidenta laikā bojātie kuģi zaudē asinis. Tā ir viņa, kas, uzkrājoties, veido audzēju labā vai kreisā parietālā, pakauša, frontālā vai pagaidu kaula reģionā.

Cefalhematomu jaundzimušajiem bieži sajauc ar citu zīdaiņu slimību - dzimšanas audzēju. Šīm komplikācijām ir līdzīgi ārējie simptomi (to var redzēt, aplūkojot patoloģiju fotoattēlu), bet atšķiras pēc būtības.

Vispārējs audzējs ir ārējs zemādas pietūkums, kas neaprobežojas tikai ar galvaskausa kauliem. Šis stāvoklis nav bīstams. Tās simptomi pāries pāris dienu laikā, jo komplikācijas cēlonis ir īslaicīgs venozās asinsrites pārkāpums mazuļa galvas klātesošajā daļā, ko izraisa paaugstināts spiediens dzemdību kanālā. Cefalohematomas ietekme ir nopietnāka, tāpat kā tās rašanās priekšnoteikumi.

Cefalohematomas cēloņi jaundzimušajiem

Cienījamais lasītāj!

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Cefalhematoma vienmēr ir bērna fizisku ievainojumu rezultāts; bet kas var radīt traumu mazulim dzemdībās? Visi faktori, kas predisponē problēmu rašanos, ir iedalīti 3 nesaistītās grupās – atkarībā no bīstamības avota. Tātad draudi bērna veselībai var būt:

• viņa personiskajās īpašībās (intrauterīnā attīstība, anatomiskā utt.);
• mātes uzvedībā un veselībā;
• ārējos cēloņos (piemēram, dzemdības vadošā medicīniskā personāla darbībā).

No augļa puses

Dažas bērna intrauterīnās attīstības pazīmes var palielināt cefalohematomas attīstības risku viņā. Ievērojami palielina bojājumu iespējamību:

• Paša augļa vai tā galvas lielais izmērs. Šīs pazīmes var būt gan normas variants, gan slimības sekas (piemēram, hidrocefālija).
• Atlikta grūtniecība. Pirmkārt, iespējams, ka bērns, kurš ir bijis dzemdē pārāk ilgi, būs nedaudz lielāks nekā parasti. Otrkārt, viņa galvaskausa kauli būs pārāk blīvi, lai mainītu to konfigurāciju, ejot cauri dzemdību kanālam, kas ir nepieciešams veiksmīgai beigai.
• Nepareiza augļa prezentācija. Ja pēdējās grūtniecības dienās bērns atradās mātes vēderā ar iegurni uz leju vai pat šķērseniskā stāvoklī, iespēja, ka viņš pēc vajadzības izies cauri dzemdību ceļiem, galva pa priekšu, mēdz uz nulli.
• Pavadošās slimības. Dažas patoloģijas, kas attīstās dzemdē, piemēram, diabētiskā fetopātija, izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus un vājina asinsvadus, palielinot asiņošanas risku.

Iepriekš minētos faktorus apvieno viena zīme: tie visi traucē normālu mazuļa pārvietošanos caur dzemdību kanālu. Par laimi, lielāko daļu šo patoloģiju var noteikt iepriekš, izmantojot ultraskaņu.

Parasti, konstatējot problēmu, ārsti cenšas atrunāt topošo māmiņu no patstāvīgām dzemdībām, piedāvājot alternatīvu ķeizargrieziena veidā. Pateicoties šai procedūrai, jaundzimušais varēs izvairīties no traumām.

No mātes puses

Bieži vien atbildība par mazuļa nodarīto kaitējumu gulstas uz dzemdētājas pleciem. Kā zināms, tieši sievietes dzīvesveids grūtniecības laikā ietekmē viņas nedzimušā bērna veselību. Parasti plāni, viegli ievainojami mazuļa asinsvadi ir patoloģijas sekas, kas veidojas mātes slikto ieradumu un nepietiekama uztura dēļ. Nedaudz retāk par problēmu cēloni kļūst sievietes aizraušanās ar asinis šķidrinošiem medikamentiem (Curantil, Trental, Aspirin).

Diemžēl ne visus faktorus, kas bērnam ir traumatiski, var ietekmēt nākamā māte. Ķeizargrieziens būs vienīgais veids, kā samazināt iespējamos riskus, ja:

• dzemdētājas vecums pārsniedz 35 gadus;
• sievietei ir pārāk šaurs iegurnis;
• Iepriekš kāda grūtniece guvusi iegurņa traumas, kas izraisīja kaula pārvietošanos.

Lēmumu par ārkārtas operāciju dzemdību speciālists var pieņemt jau dzemdību laikā. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir:

Saistīts ar dzemdību speciālista darbību

Dabisko dzemdību procesā nereti rodas situācijas, kad no klātesošā medicīniskā personāla skaidras un saskaņotas rīcības ir atkarīga māmiņas un mazuļa veselība un labklājība. Pateicoties savlaicīgai medicīniskai iejaukšanās, var izvairīties no hipoksiskas izcelsmes cefalohematomām. Ja akušieris nav pietiekami kvalificēts, skābekļa badošanās, kas saistīta ar nabassaites sapīšanu, gļotām elpceļos vai bērna mēles ievilkšanu, gandrīz noteikti izraisīs asiņošanu.

Diemžēl dažkārt ārsta mēģinājumi palīdzēt dzemdētājai un labot situāciju noved pie audzēja attīstības. Tātad bieži vien cefalohematomas veidošanās rodas traumu dēļ, ko bērnam nodarījuši ārsti (piemēram, izmantojot dzemdību knaibles). Kas var novest pie šādas medicīniskās kļūdas?

Cefalohematomas simptomi un diagnostika

2-3 dienā pēc traumas patoloģijas simptomi sāk izpausties visā krāšņumā. Izciļņi uz galvas, sākumā gandrīz nemanāmi, palielināsies zīdaiņiem raksturīgās lēnās asins recēšanas dēļ, kļūs elastīgi uz tausti un iegūs skaidri noteiktas robežas.

Nospiežot ar pirkstiem, ir jūtama šķidruma kustība veidojuma iekšpusē.

Lai apstiprinātu aizdomas par cefalohematomu, vecākiem būs jāparāda bērns pediatram. Ja nepieciešams, ārsts izmanto diferenciāldiagnostikas metodes, lai izslēgtu asiņošanas iespējamību zem aponeirozes un smadzeņu trūces. Retos gadījumos tiek izmantotas papildu pētījumu metodes (ultraskaņa un rentgena starojums). Tos galvenokārt izmanto, lai noteiktu neoplazmas lielumu un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Cefalohematomas ārstēšana bērniem

Ar mazu izmēru cefalohematoma izzūd pati, un tās ārstēšana nav nepieciešama. Vairumā gadījumu tā arī notiek. Ja kādu iemeslu dēļ cefalohematoma ilgstoši neizzūd, tās likvidēšanā iesaistās ārsti. Ir divi veidi, kā ārstēt šādas neoplazmas: konservatīvi un ķirurģiski. Kādu metodi iesaka Dr Komarovsky?

Konservatīvā terapija

Pēc Komarovska domām, savlaicīgi atklātu neoplazmu var noņemt konservatīvi, tas ir, ar medikamentiem. Ārstēšanas būtība šajā gadījumā ir normalizēt asinsriti hematomas zonā, lai paātrinātu tās rezorbciju.

Lai stiprinātu un tonizētu traukus, bērniem tiek izrakstītas ziedes, piemēram, Troxevasin. Kursu un ārstēšanas shēmu ārsts izvēlas individuāli. Parasti šis pasākums ir pietiekams, lai novērstu hematomas augšanu un pārkaulošanos.

Ķirurģija

Ja šķidruma tilpums audzējā ir lielāks par 100 ml, tas tiek uzskatīts par plašu. Šajā gadījumā tiek noteikta ķirurģiska audzēja noņemšana ar punkciju. Šī procedūra ir vienkārša un droša, kā to varat redzēt, noskatoties video. Tas notiek šādi:

1. āda hematomas zonā tiek caurdurta ar adatu;
2. ar šļirci izsūc iekšā uzkrāto šķidrumu;
3. iegūto brūci dezinficē ar īpašu šķīdumu.

Cefalohematomas punkcija ir paredzēta arī tās pūšanai. Pati darbība notiek saskaņā ar standarta scenāriju. Ja nepieciešams, pēc punkcijas izveidotajā kanālā tiek ierīkota drenāža strutas noņemšanai. Bieži vien paralēli inficētas cefalohematomas punkcijai mazam pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss.

Bērna ar cefalohematomu aprūpi

Rūpes par bērnu ar cefalohematomu jāizturas ar pilnu atbildību, pat ja nav indikāciju operācijai. Ko nevar izdarīt ar šādu diagnozi? Ir vairāki galvenie ierobežojumi:

1. mazulim nav ieteicams šūpot;
2. nevalkājiet mazulim pārāk stingrus pārsegus un cepures ar ciešām saitēm;
3. vecākiem pašiem nevajadzētu izdomāt jaunas terapijas shēmas (nav svarīgi, vai plānots lietot tautas vai aptiekas līdzekļus).

Sarežģījumi un iespējamās sekas

Ja cefalohematomas gadījumā nav medicīniskas iejaukšanās, audzēja spontānas rezorbcijas iespējamība ir ļoti augsta. Citiem vārdiem sakot, attiecīgā slimība gandrīz vienmēr tiek izārstēta bez sekām.

Retos gadījumos cefalohematoma jaundzimušajiem var izraisīt dažu specifisku komplikāciju attīstību. Starp viņiem:

Prognoze mazulim ar cefalohematomu

Lielākajai daļai bērnu, kas dzimuši ar cefalohematomu, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ja nav ambulatorās ārstēšanas, tas notiek 5–8 nedēļu laikā (retos gadījumos termiņš palielinās līdz 3 mēnešiem).

Ja neņem vērā komplikāciju risku, cefalohematoma pāriet bez pēdām. Slimības ietekme uz neiropsihisko un vispārējo organisma attīstību netika atklāta. Mazuļu vidū, kuri saskārās ar šo problēmu, nebija runas kavēšanās gadījumu (iesakām izlasīt:). Patoloģija arī neietekmē imunitātes veidošanos un bērna veselību nākotnē.

Cilvēka dzimšanas process ir smags darbs gan mātei, gan bērnam. Diemžēl dažreiz viss nenotiek tik gludi, kā mēs vēlētos. Dzemdību laikā jaundzimušais var tikt ievainots.

Cefalhematoma jaundzimušajiem nav nekas neparasts: apmēram pieci mazuļi no tūkstoš saņem līdzīgu diagnozi. Kas tas ir un cik tas ir bīstami?

Cefalhematoma - tas ir asinsizplūdums starp galvaskausa kaulu un periostu (plēve, kas aptver kaulu no ārpuses).

Kad galva iziet cauri dzemdību kanālam, periosts tiek pārvietots, asinsvadi, kas atrodas starp kaulu un periostu, tiek saplēsti un sākas asiņošana. Iegūtajā telpā uzkrājas asinis.

Cēlonis

Cefalhematoma jaundzimušajiem ir dzimšanas trauma. Parādās šādu iemeslu dēļ:

Visbiežāk cefalogmatomas jaundzimušajiem tiek novērotas pirmo vai straujo dzemdību laikā, kā arī vīriešu dzimuma zīdaiņiem.

Diagnoze: cefalohematoma

Pirmajās 1-2 dienās ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Izejot caur dzemdību kanālu, bērna galva ir pakļauta spēcīgai iegurņa kaulu ietekmei. Tā rezultātā rodas dzimšanas audzējs (audu pietūkums). Parasti pietūkums pazūd pirmajā dienā, pēc tam ārsti var noteikt diagnozi. Cefalhematoma jaundzimušajiem kļūst skaidri redzama, un to ir diezgan grūti sajaukt ar kaut ko citu. Pirmajās dienās hematoma palielinās, un tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļu asinis koagulē lēni un izplūst no bojātiem traukiem. Un pēc nedēļas, gluži pretēji, tas sāk pakāpeniski samazināties.

Ārējās cefalohematomas pazīmes

Cefalhematomu raksturo skaidras malas, tā nepārsniedz skarto kaulu. Tāpēc vairākas hematomas nevar apvienoties vienā. Pieskaroties, cefalohematoma ir elastīga centrā un blīva malās. Bērnam nesāp un neizraisa diskomfortu, bet, uzspiežot uz tā, mazulis var paust bažas, ja uz ādas ir ārēja hematoma.

Cefalhematomas ir dažāda izmēra.

Atkarībā no izmēra izšķir 3 grādus:

Atkarībā no atrašanās vietas hematomas izšķir:

1. parietālais reģions. Šādas cefalohematomas ir visizplatītākās;
2. frontālais kauls;
3. pakauša kauls;
4. īslaicīgie kauli.

Pastāv gadījumi, kad dažādās zonās ir vairākas cefalohematomas.

Ārstēšana

Cefalohematomas ārstēšana ir atkarīga no tās lieluma.. Ja izmērs ir mazs un nepārsniedz 4-6 cm, ir ļoti liela varbūtība, ka tas atrisināsies 1-2 mēnešu laikā. Šajā gadījumā ir jāievēro tikai daži nosacījumi:

1. aizsardzības režīms. Bērnam ir jānodrošina pilnīga atpūta, pasargājot galvu no jebkādām traumām. Pat neliels skrāpējums var izraisīt nepatīkamas sekas. Ir stingri aizliegts šūpot jaundzimušo ar šādu traumu;
2. nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus un dot bērnam kalcija un K vitamīna piedevas.K vitamīns jeb to sauc arī par prethemorāģisko vitamīnu ir ārkārtīgi svarīgs normālai asins recēšanai. Tas arī palīdz kalcija uzsūkšanos.
3. dažreiz ārsti izraksta dažādas ziedes, lai gan tās ne vienmēr ir efektīvas.

Bieži vien šāda ārstēšana ir pietiekama pilnīgai atveseļošanai bez jebkādām sekām.

Ja cefalohematoma jaundzimušajam ir liela, ārsts izraksta punkciju. Fakts ir tāds, ka audzēja pārkaulošanās notiek pakāpeniski. Mazai galvas hematomai līdz šim laikam būs laiks izzust, bet lielai tā nebūs. Šo procedūru veic ne agrāk kā 5 dienas pēc dzimšanas, parasti 7. dienā.

Tātad, ja ārsts ir nozīmējis punkciju, neuztraucieties, procedūra ir diezgan ātra, ilgst ne vairāk kā 10 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā.

Punkcijai tiek izmantota liela šļirce ar sterilu adatu. Ar šļirci noņem asinis un uzliek pārsēju, uz galvas uzliek vāciņu. Pēc procedūras mazulis var doties mājās. Ļoti retos gadījumos ir nepieciešama otra punkcija.

Komplikāciju ārstēšana

Ja āda uz galvas cefalohematomas zonā kļūst sarkana, parādās tūska, bērnam ir drudzis, tas nozīmē, ka ir notikusi sabrukums, un pastāv infekcijas risks, kad strutas nonāk asinsritē. Tāpēc ar jebkādām izskata izmaiņām obligāti jādodas pie ārsta. Atslāņošanās gadījumā ir jāizdara iegriezums, jāizņem visas strutas un jādezinficē kabata. Ja nepieciešams, brūces malas tiek sašūtas. Bērnam ir jāizraksta antibiotikas.

Cefalohematomas sekas

Ar savlaicīgu ārstēšanu un ar nosacījumu, ka nav citu vainu pastiprinošu apstākļu, cefalohematoma jaundzimušajiem nerada nekādas kaitīgas sekas. Un nākotnē tas neietekmēs ne veselību, ne izskatu. Tas nevar bojāt smadzenes, jo veidojas virs galvaskausa kaula, nevis zem tā. Attiecīgi cefalohematoma arī nevar ietekmēt centrālo nervu sistēmu.

Tomēr pastāv šādas komplikācijas:

1. anēmija - var rasties asins zuduma dēļ;
2. ilgstoša jaundzimušo dzelte;
3. cefalohematomas strutošana;
4. audzēja pārkaulošanās.

Cefalohematomas cēlonis jaundzimušā galvā nevar būt cerebrālā trieka, citi nervu sistēmas traucējumi, attīstības kavēšanās. Sekas var būt, ja to sarežģī citas traumas.

Citi cefalohematomas bojājumi

Diemžēl zem cefalohematomas jaundzimušajam uz galvas nopietnāki bojājumi var būt paslēpti:

Šajos gadījumos traumu ārstēšana tiek veikta kopīgi.

Kā izvairīties no cefalohematomas

Pilnībā pasargāt jaundzimušo no dzimšanas traumas nav iespējams. Bet jūs varat sagatavoties dzemdībām un samazināt risku. Lasiet speciālo literatūru, apmeklējiet grūtnieču skolu, iepazīstieties ar elpošanas tehnikām. Dzemdībās visam ir nozīme. Mierīgums, relaksācija, spēja pareizi elpot kontrakciju laikā. Ir jācenšas taupīt enerģiju. Protams, ir svarīgi, lai dzemdību palīgi būtu pieredzējuši. Sievietei ir jāklausās un jādara tas, kas viņai tiek likts. Svarīgi atcerēties, ka dzemdības nav milti, bet gan svarīgs darbs.

Ja pastāv zināmi riski, labāk ir apspriest ar ārstu piegādi ar ķeizargrieziena palīdzību. Sievietei ir ļoti svarīgi pašai iziet dzemdību ceļu, bet daudz svarīgāka ir vesela bērna piedzimšana bez dzemdību traumas.

Cefalohematoma ir visizplatītākā trauma, ko jaundzimušais bērns var saņemt, izejot cauri mātes dzemdību kanālam.

Patoloģija rodas aptuveni 0,5-2,5% no kopējā jaundzimušo skaita, savukārt bērna dzimumam nav nozīmes.

Slimība var izraisīt dažāda veida komplikācijas, gan nelielas, gan nopietni.

Šajā gadījumā hematomai ir skaidra kontūra, tā nepārsniedz galvaskausa kaulu šuvju robežas.

Cēloņi

Patoloģiskā stāvokļa cēlonis bērna traumas saņemts dzemdību laikā.

Predisponējoši faktori, piemēram:

• pārāk liels augļa izmērs;
• nepareiza bērna uzrādīšana dzemdību laikā (iegurņa, sejas);
• intrauterīnās attīstības anomālijas;
• bērna piedzimšana vēlāk par noteikto datumu;
• grūtniecība sievietei vecumā virs 35-40 gadiem;
• ātras dzemdības (īpaši, ja sieviete dzemdē pirmo reizi);
• fizioloģiski šaurs iegurnis vai iegurņa kaulu stāvokļa pārkāpums sievietes traumas dēļ;
• augļa skābekļa badošanās pirmsdzemdību periodā (piemēram, kad nabassaite apvijas ap mazuļa kaklu, apgrūtinot elpošanu);
• mēles stāvokļa pārkāpums, kad tas bloķē skābekļa piekļuvi;
• mazuļa mutes dobuma aspirācija ar gļotām, kas izdalās dzemdību laikā.

Kā iedzimta hipotireoze izpaužas bērniem? Uzziniet par to no mūsu.

Asiņošanas mehānisms

Ir zināms, ka jaundzimušā bērna galva ir viņa ķermeņa lielākā daļa. Dzemdību laikā tā ir galva visgrūtāk iziet cauri mātes dzemdību kanālam.

Dažādu komplikāciju rezultātā, kas rodas dzemdību laikā, bērnam var rasties tāda parādība kā periosta pārvietošanās kopā ar galvas ādu.

Tā rezultātā zonā starp periostu un galvaskausa kauliem ir asinsvadu plīsumi. Tas noved pie asiņošanas attīstības.

Patoloģijas veidi un formas

Ir dažādi cefalohematomas veidi, kā arī dažādas patoloģijas smaguma pakāpes.

Klasifikācijas kritērijs	Raksturīgs
Atrašanās vieta	Atkarībā no lokalizācijas vietas izšķir šādus cefalohematomu veidus: parietāls (ir visizplatītākā forma); frontāls (notiek nedaudz retāk); pakauša (ir diezgan reti); īslaicīgs (tiek uzskatīts par visretāko).
Smaguma pakāpe	Atkarībā no asiņošanas intensitātes un uzkrāto asiņu daudzuma izšķir šādus veidus: 1 grāds (hematomas diametrs nepārsniedz 3-4 cm); 2 grāds (4-9 cm); 3. pakāpe (virs 9 cm).
Lokalizācija	kreisā puse; labās puses; divpusējs.
Papildu kaitējums	Ir galvaskausa lūzumi. Ir smadzeņu audu bojājumi.

Atšķirība no dzimšanas audzēja

Kad parādās dzemdību traumas pazīmes, ir skaidri jāsaprot, kāda problēma ir apdraudēta.

Ir svarīgi atšķirt cefalohematomu no vieglākas un nav nepieciešama ārstēšana stāvoklis, piemēram, dzimšanas audzējs.

Ar dzimšanas audzēju uz bērna galvas ir neliels zemādas slāņa pietūkums.

Šī parādība pāriet pats no sevis dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Runājot par cefalohematomu, viss nav tik vienkārši, bērnam var būt nepieciešama specializēta ārstēšana un īpaša aprūpe.

Atšķirīga iezīme	dzimšanas audzējs	cefalohematoma
Lokalizācija	Var aptvert lielas platības	Nesniedzas tālāk par vienu kaulu
Konsekvence
	Skaidras robežas nav	Nesniedzas tālāk par periosteālo grēdu
Ilgums		No 7 dienām vai ilgāk.

Par jaundzimušā hemorāģiskās slimības ārstēšanu jūs atradīsiet mūsu vietnē.

Simptomi un pazīmes

Cefalohematomas klātbūtne parasti neietekmē bērna vispārējo labsajūtu, viņa stāvoklis pasliktinās tikai komplikāciju klātbūtnē. Ir tādas pazīmes kā:

Sarežģījumi un sekas

Ar ievērojamu asinsizplūdumu jaundzimušajam, piemēram aizdegšanās kā:

1. ko izraisa ievērojams asins zudums.
2. . Ar ievērojamu hematomas izmēru asinis no periosta dobuma var iekļūt tuvējos audos. Šajā gadījumā asinīs esošais hemoglobīns sadalās tā sastāvdaļās, izdalās bilirubīns, kas nonāk asinsritē, veicinot dzeltes simptomu attīstību.
3. Ar ievērojamu asiņošanas apjomu ir iespējama deformācija un galvaskausa kaulu bojājumi.
4. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu bērnam attīstās iekaisuma process, kas ietekmē tuvējos audus un smadzeņu zonu.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārstam būs nepieciešams:

Ārstēšanas principi

Ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no hematomas lieluma.

Parasti maziem veidojumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tie pēc kāda laika izzūd paši.

Terapija ir nepieciešama tikai tad, ja hematoma ir pietiekami liela, lai radītu komplikāciju risku vai ja hematoma pēc 2 mēnešiem. nepazuda pati no sevis.

Medicīnas

Šo metodi izmanto mazu cefalohematomu likvidēšanai. Zāļu lietošana ir vērsta lai paātrinātu hematomas rezorbcijas procesu, asinsrites normalizēšana šajā jomā.

Bērns ir piešķirts Troksevazīns- ziede, kas palīdz stiprināt asinsvadu sienas, palielina asinsvadu tonusu. Ziede tiek uzklāta nelielā daudzumā nevis uz hematomas zonu 2 reizes dienā, viegli ierīvējot to ādā. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts.

Ķirurģiskā

Plkst plaša cefalohematomaārsts izraksta operāciju, ko veic hematomas punkcijas veidā.

Šī metode tiek uzskatīta par vienīgo efektīvu veidu, kā tikt galā ar veidojumiem, kas lielāki par 100 ml. Procedūra ilgst ne vairāk kā 5-10 minūtes.

Tās laikā ar adatu tiek caurdurta bērna āda hematomas veidošanās vietā, izsūkt uzkrātās asinis pēc tam punkcijas vietu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Punkcija ar strutošanu

Cefalohematomas strutošana ir komplikācija, ko izraisa skartās zonas infekcija. Šī parādība uzskatīts par diezgan retu, bet tomēr bīstamu. Nūju var atpazīt pēc klīniskām izpausmēm, tostarp:

• ādas krāsas maiņa virs hematomas;
• izglītības blīvēšana;
• bērna pašsajūtas pasliktināšanās (mazulis kļūst letarģisks, kaprīzs, atsakās ēst, iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās).

Ja jums ir šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā tiek noteikta obligāta ķirurģiska operācija - punkcija cefalohematomas.

Bērna ādā tiek veikta punkcija, caur kuru tiek izvadītas uzkrātās asinis un strutainais saturs. Ja nepieciešams, iztukšojiet hematomu. Turklāt bērnam tiek izrakstītas antibiotikas, lai novērstu infekciju, kas izraisīja strutošanu.

Kādas ir netiešās hidrocefāliskā sindroma pazīmes bērniem? uzzini tūlīt.

Mazuļa aprūpe

Jaundzimušam mazulim, pat veselam, nepieciešama rūpīga aprūpe, bet, ja bērnam konstatēta cefalohematoma, aprūpei par viņu jābūt vēl īpašākai.

Tāpēc ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi.

Ir stingri aizliegts pašārstēties, lietojiet zāles, ko nav parakstījis ārsts, ieskaitot tradicionālās medicīnas receptes, jo jaundzimušā ķermenis ir ļoti jutīgs pret dažāda veida ietekmi.

Ir svarīgi aizsargāt mazuļa galvu no jebkādiem bojājumiem. Lai to izdarītu, mazulim ieteicams pastāvīgi valkāt vāciņu, kuru tomēr nevar cieši pievilkt. Ir svarīgi laikus pamanīt hematomas augšanu. Tās izmēra palielināšana indikācijas operācijai.

Jaundzimušajiem paredzēto parasto spilvenu vietā var izmantot īpašus gēla paliktņus, kas vienmērīgi sadala slodzi uz dažādām mazuļa galvas vietām, tādējādi mazinot diskomfortu.

Cefalhematoma ir izplatīta dzemdību trauma, kuras rezultātā starp galvaskausu un periostu veidojas dobums, kas piepildīts ar asinīm.

Hematomas izmērs var būt atšķirīgs, parasti ir mazi veidojumi, pāriet paši, lai paātrinātu dzīšanas procesu, ārsts var izrakstīt vazokonstriktorus.

Lielas hematomas tiek likvidētas ar punkciju, vienkāršu ķirurģisku operāciju.

Komplikācijas ar hematomu parādās diezgan reti, viena no biežākajām komplikācijām ir cefalohematomas strutošana, kas rodas, infekcijai nokļūstot skartajā zonā. Operācija noņemšanai vienīgā ārstēšana šajā gadījumā.

Par indikācijām punkcijai ar cefalohematomu šajā videoklipā:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!