Mākslīgās, kā arī parastās dabiskās elpošanas mērķis ir nodrošināt gāzu apmaiņu organismā, tas ir, piesātināt cietušā asinis ar skābekli un izvadīt no asinīm oglekļa dioksīdu.Turklāt mākslīgā elpošana, kas refleksīvi iedarbojas uz smadzeņu elpošanas centru, tādējādi veicina cietušā neatkarīgas elpošanas atjaunošanos.
Plaušās notiek gāzu apmaiņa, tajās ieplūstošais gaiss aizpilda daudzas plaušu pūslīši, tā sauktās alveolas, uz kuru sieniņām pieplūst ar oglekļa dioksīdu piesātinātas asinis. Alveolu sienas ir ļoti plānas, un to kopējā platība cilvēkiem sasniedz vidēji 90 m2. Caur šīm sienām notiek gāzu apmaiņa, t.i., skābeklis no gaisa nonāk asinīs, bet oglekļa dioksīds no asinīm nonāk gaisā.
Ar skābekli piesātinātas asinis sirds nosūta uz visiem orgāniem, audiem un šūnām, kuros līdz ar to turpinās normāli oksidatīvie procesi, t.i., normāla dzīves aktivitāte.
Ietekme uz smadzeņu elpošanas centru tiek veikta ieplūstošā gaisa mehāniska kairinājuma rezultātā. nervu galiem kas atrodas plaušās. Iegūtie nervu impulsi nonāk smadzeņu centrā, kas kontrolē plaušu elpošanas kustības, stimulējot to normālu darbību, tas ir, spēju nosūtīt impulsus plaušu muskuļiem, kā tas notiek veselā organismā.
Tur ir daudz dažādi veidi veicot mākslīgo elpināšanu. Visi no tiem ir sadalīti divās grupās: aparatūra un rokasgrāmata. Manuālās metodes ir daudz mazāk efektīvas un nesalīdzināmi laikietilpīgākas nekā aparatūras metodes. Tomēr tiem ir svarīga priekšrocība, ka tos var veikt bez jebkādiem pielāgojumiem un instrumentiem, tas ir, uzreiz pēc elpošanas traucējumu rašanās cietušajam.
Starp daudzajām esošajām manuālajām metodēm visefektīvākā ir mākslīgā elpināšana no mutes mutē. Tas sastāv no tā, ka aprūpētājs caur muti vai degunu pūš gaisu no plaušām cietušā plaušās.
No mutes mutē metodes priekšrocības ir šādas, kā liecina prakse, tā ir efektīvāka nekā citas manuālās metodes. Pieauguša cilvēka plaušās iepūstā gaisa tilpums sasniedz 1000 - 1500 ml, t.i., vairākas reizes vairāk nekā ar citiem. manuāli veidi, un tas ir pilnīgi pietiekams mākslīgās elpināšanas nolūkiem. Šī metode ir diezgan vienkārša, un to var apgūt īsu laiku ikvienam cilvēkam, arī tiem, kuriem nav medicīniskā izglītība. Izmantojot šo metodi, tiek izslēgts cietušā orgānu bojājumu risks. Šī mākslīgās elpināšanas metode ļauj vienkārši kontrolēt gaisa plūsmu upura plaušās - paplašinot krūtis. Tas ir daudz mazāk nogurdinošs.
Metodes “mute mutē” trūkums ir tāds, ka tā var izraisīt savstarpēju inficēšanos (inficēšanos) un riebuma sajūtu aprūpētājam, šajā sakarā gaiss tiek pūsts caur marli, kabatlakatiņu un citiem vaļīgiem audumiem, kā arī kā caur īpašu cauruli:
Sagatavošanās mākslīgajai elpināšanai
Pirms mākslīgās elpināšanas uzsākšanas jums ātri jāveic šādas darbības:
a) atbrīvot cietušo no elpošanu ierobežojoša apģērba - atpogāt apkakli, attaisīt kaklasaiti, atpogāt bikšu jostu utt.
b) noguldiet cietušo uz muguras uz horizontālas virsmas - galda vai grīdas,
c) noliec upura galvu cik vien iespējams, liekot vienas rokas plaukstu zem pakauša, bet otru piespiežot uz pieres, līdz cietušā zods atrodas vienā līnijā ar kaklu. Šajā galvas stāvoklī mēle virzās prom no ieejas balsenē, tādējādi nodrošinot brīvu gaisa plūsmu uz plaušām, mute parasti atveras. Lai saglabātu sasniegto galvas stāvokli, zem lāpstiņām jānovieto salocītu drēbju rullis,
d) ar pirkstiem apskatiet mutes dobumu un, ja tajā tiek atrasts svešs saturs (asinis, gļotas u.c.), izņemiet to, vienlaikus noņemot protēzes, ja tādas ir. Lai noņemtu gļotas un asinis, jums jāpagriež cietušā galva un pleci uz sāniem (varat likt ceļgalu zem cietušā pleciem), un pēc tam ar kabatlakatiņu vai krekla malu, kas aptīta. rādītājpirksts, iztīriet muti un kaklu. Pēc tam galvai vajadzētu piešķirt sākotnējo stāvokli un pēc iespējas noliekt to, kā norādīts iepriekš.
Sagatavošanas operāciju beigās palīdzības sniedzējs dziļi ieelpo un pēc tam ar spēku izelpo gaisu cietušā mutē. Tajā pašā laikā viņam ar muti jāaizklāj visa upura mute un ar vaigu vai pirkstiem jāsaspiež deguns. Tad aprūpētājs noliecas atpakaļ, atbrīvojot cietušā muti un degunu, un ievelk jaunu elpu. Šajā periodā upura krūtis nolaižas un notiek pasīva izelpošana.
Maziem bērniem mutē un degunā vienlaikus var iepūst gaisu, savukārt aprūpētājam ar muti jāaizklāj cietušā mute un deguns.
Gaisa plūsmas kontrole cietušā plaušās tiek veikta, paplašinot krūtis ar katru sitienu. Ja pēc gaisa iepūšanas cietušā krūtis neiztaisnojas, tas norāda uz elpceļu nosprostojumu. Šajā gadījumā ir nepieciešams izvirzīt apakšžoklis cietušais uz priekšu, par ko palīdzošajai personai katras rokas četri pirksti jānoliek aiz apakšējā žokļa stūriem un, īkšķus atspiežot uz tā malas, jāpastumj apakšžoklis uz priekšu, lai apakšējie zobi būtu augšējo priekšā.
Cietušajam vislabāko elpceļu caurlaidību nodrošina trīs nosacījumi: maksimālais galvas noliekšana atpakaļ, mutes atvēršana, apakšžokļa stumšana uz priekšu.
Dažreiz upura muti nav iespējams atvērt konvulsīvās žokļu savilkšanas dēļ. Šajā gadījumā mākslīgā elpināšana jāveic pēc metodes "mute-deguns", aizverot cietušā muti, vienlaikus iepūšot gaisu degunā.
Veicot mākslīgo elpināšanu, pieaugušajam vajadzētu strauji pūst 10-12 reizes minūtē (t.i., pēc 5-6 s), bet bērnam - 15-18 reizes (t.i., pēc 3-4 s). Tajā pašā laikā, tā kā bērna plaušu kapacitāte ir mazāka, pūšanai jābūt nepilnīgai un mazāk pēkšņai.
Kad cietušajam parādās pirmie vājie elpas vilcieni, mākslīgā elpa jāpielāgo neatkarīgas elpas sākumam. Mākslīgā elpošana ir nepieciešams veikt līdz dziļas ritmiskas neatkarīgas elpošanas atjaunošanai.
Palīdzot ietekmētajai strāvai, tā sauktā netiešā vai ārējā sirds masāža - ritmisks spiediens uz krūtīm, t.i., uz upura krūškurvja priekšējo sienu. Tā rezultātā sirds saraujas starp krūšu kauli un mugurkaulu un izspiež asinis no dobumiem. Pēc spiediena samazināšanas krūtis un sirds paplašinās, un sirds piepildās ar asinīm, kas nāk no vēnām. Personai, kas atrodas klīniskās nāves stāvoklī, krūšu kurvis, zaudējot muskuļu sasprindzinājumu, tiek viegli pārvietots (saspiests), kad tas tiek nospiests, nodrošinot nepieciešamo sirds saspiešanu.
Sirds masāžas mērķis ir mākslīgi uzturēt asinsriti cietušā ķermenī un atjaunot normālas dabiskās sirds kontrakcijas.
Cirkulācija, t.i., asins kustība caur sistēmu asinsvadi nepieciešams, lai asinis piegādātu skābekli visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Tāpēc asinis ir jābagātina ar skābekli, ko panāk ar mākslīgo elpināšanu. Pa šo ceļu, Vienlaikus ar sirds masāžu jāveic mākslīgā elpināšana.
Normālu dabisko sirds kontrakciju atjaunošana, t.i., tās patstāvīgs darbs, masāžas laikā rodas sirds muskuļa (miokarda) mehāniska kairinājuma rezultātā.
Asinsspiediens artērijās, kas rodas no netiešās sirds masāžas, sasniedz salīdzinoši lielu vērtību - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) un ir pietiekams, lai asinis aizplūstu uz visiem cietušā ķermeņa orgāniem un audiem. Tas uztur ķermeni dzīvu tik ilgi, kamēr tiek veikta sirds masāža (un mākslīgā elpošana).
Gatavošanās sirds masāžai vienlaikus ir arī gatavošanās mākslīgajai elpināšanai, jo sirds masāža jāveic kopā ar mākslīgo elpināšanu.
Lai veiktu masāžu, ir nepieciešams noguldīt cietušo uz muguras uz cietas virsmas (soliņa, grīdas vai ārkārtējos gadījumos likt dēli zem muguras). Ir arī nepieciešams atklāt viņa krūtis, atsprādzēt apģērbu, kas ierobežo elpošanu.
Veicot sirds masāžu, palīdzības sniedzējs nostājas abās cietušā pusēs un ieņem pozu, kurā ir iespējama vairāk vai mazāk būtiska sasvēršanās pār viņu.
Pēc spiediena vietas noteikšanas (tai jābūt apmēram diviem pirkstiem virs krūšu kaula mīkstā gala), personai, kas palīdz, tai jāuzliek vienas rokas plaukstas apakšējā daļa un pēc tam pāri. virsroka novietojiet otro taisnā leņķī un nospiediet uz upura krūtīm, nedaudz palīdzot noliekt visu ķermeni.
apakšdelms un pleca kauls palīdzības sniedzēja rokas jāpaplašina līdz neveiksmei. Abu roku pirksti jāsaliek kopā, un tie nedrīkst pieskarties upura krūtīm. Nospiešana jāveic ar ātru piespiešanu, lai krūšu kaula apakšējo daļu pārvietotu par 3–4 uz leju un resni cilvēki par 5 - 6 cm.. Spiešanas spēks jākoncentrē uz krūšu kaula apakšējo daļu, kas ir kustīgāka. Izvairieties no spiediena uz augšējā daļa krūšu kaula, kā arī apakšējo ribu galos, jo tas var izraisīt to lūzumu. Nespiediet zem krūškurvja malas (ieslēgts mīkstie audi), jo ir iespējams bojāt šeit esošos orgānus, galvenokārt aknas.
Spiediens (spiediens) uz krūšu kaula ir jāatkārto apmēram 1 reizi sekundē vai biežāk, lai radītu pietiekamu asins plūsmu. Pēc ātras grūdiena roku pozīcija nedrīkst mainīties apmēram 0,5 s. Pēc tam jums vajadzētu nedaudz iztaisnot un atslābināt rokas, neatraujot tās no krūšu kaula.
Bērniem masāžu veic tikai ar vienu roku, nospiežot 2 reizes sekundē.
Lai bagātinātu cietušā asinis ar skābekli, vienlaikus ar sirds masāžu, ir jāveic mākslīgā elpošana pēc metodes “mute-mute” (vai “mute-deguns”).
Ja palīdz divi cilvēki, tad vienam no viņiem jāveic mākslīgā elpināšana, bet otram – sirds masāža. Katram vēlams veikt mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu pārmaiņus, nomainot vienam otru ik pēc 5-10 minūtēm.Šajā gadījumā palīdzības sniegšanas secībai jābūt šādai: pēc vienas dziļas elpas uz krūtīm tiek izdarīti pieci spiediens. Ja izrādās, ka pēc pūšanas cietušā krūtis paliek nekustīga (un tas var liecināt par nepietiekamu iepūstā gaisa daudzumu), palīdzība jāsniedz citā secībā, pēc divām dziļām ieelpām izdariet 15 spiedienus. Jums jābūt uzmanīgiem, lai iedvesmas laikā nenospiestu uz krūšu kaula.
Ja palīdzības sniedzējam nav asistenta un viņš veic mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds masāžu vienatnē, šīs operācijas jāmaina šādā secībā: pēc diviem dziļiem sitieniem cietušā mutē vai degunā palīgs 15 reizes nospiež krūtis, pēc tam. atkal izdara divus dziļus sitienus un atkārto 15 spiedienus sirds masāžai utt.
Sirds ārējās masāžas efektivitāte izpaužas galvenokārt tajā, ka ar katru spiedienu uz krūšu kaula uz miega artērija pulss ir skaidri jūtams Lai noteiktu pulsu, tiek likts rādītājpirksts un vidējais pirksts Ādama ābols cietušo un, pārvietojot pirkstus uz sāniem, uzmanīgi aptaustiet kakla virsmu, līdz tiek identificēta miega artērija.
Citas masāžas efektivitātes pazīmes ir acu zīlīšu sašaurināšanās, cietušā neatkarīgas elpošanas parādīšanās, ādas un redzamo gļotādu cianozes samazināšanās.
Masāžas efektivitāti kontrolē cilvēks, kurš veic mākslīgo elpināšanu. Lai palielinātu masāžas efektivitāti, uz ārējās sirds masāžas laiku cietušā kājas ieteicams pacelt (par 0,5 m). Šī kāju pozīcija veicina labāku asins plūsmu uz sirdi no ķermeņa lejasdaļas vēnām.
Mākslīgā elpošana un ārējā sirds masāža jāveic līdz spontānai elpošanai un sirdsdarbības atjaunošanai vai līdz cietušā nogādāšanai ārstniecības iestādē.
Par cietušā sirds darbības atjaunošanos spriež pēc viņa paša izskata, ko neatbalsta masāža, regulāra pulsa. Lai pārbaudītu pulsu ik pēc 2 minūtēm, pārtrauciet masāžu uz 2-3 sekundēm. Pulsa saglabāšana pārtraukuma laikā liecina par sirds patstāvīgā darba atjaunošanos.
Ja pārtraukuma laikā nav pulsa, jums nekavējoties jāatsāk masāža. Ilgstoša pulsa neesamība ar citu ķermeņa atdzimšanas pazīmju parādīšanos (spontāna elpošana, acu zīlīšu sašaurināšanās, cietušā mēģinājumi kustināt rokas un kājas utt.) ir sirds fibrilācijas pazīme. Šādā gadījumā palīdzības sniegšana cietušajam jāturpina līdz ārsta ierašanās brīdim vai līdz cietušā nogādāšanai medicīnas iestāde kur tiks veikta sirds defibrilācija. Pa ceļam nepārtraukti jāveic mākslīgā elpināšana un sirds masāža līdz brīdim, kad cietušais tiek nodots medicīnas personālam.
Raksta sagatavošanā izmantoti materiāli no P. A. Dolina grāmatas "Elektroinstalācijas elektrodrošības pamati".
Katra cilvēka dzīvē var gadīties situācija, kad jāsniedz pirmā palīdzība cietušajam vai pat jāveic mākslīgā elpināšana. Protams, šādā situācijā orientēties un visu izdarīt pareizi ir ne tikai ļoti svarīgi, bet arī ļoti grūti. Neskatoties uz to, ka visiem skolā māca pirmās palīdzības pamatus, ne katrs cilvēks dažu gadu laikā pēc skolas beigšanas spēs kaut aptuveni atcerēties, kas un kā jādara.
Lielākā daļa no mums ar frāzi "mākslīgā elpošana" saprot tādus reanimācijas pasākumus kā elpošana no mutes mutē un netiešā masāža sirds vai sirds un plaušu reanimācija, tāpēc pievērsīsimies tiem. Dažkārt šīs vienkāršās darbības palīdz glābt cilvēka dzīvību, tāpēc ir jāzina, kā un ko darīt.
Kādās situācijās ir nepieciešams veikt netiešo sirds masāžu?
Lai atjaunotu tās darbu un normalizētu asinsriti, tiek veikta netiešā sirds masāža. Tāpēc norāde tās īstenošanai ir sirdsdarbības apstāšanās. Ja mēs redzam cietušo, tad pirmais, kas jādara, ir pārliecināties par savu drošību., jo cietušais var būt indīgas gāzes ietekmē, kas apdraudēs arī glābēju. Pēc tam ir jāpārbauda cietušā sirds darbs. Ja sirds ir apstājusies, jums jāmēģina atsākt savu darbu ar mehāniskas darbības palīdzību.
Kā noteikt, vai sirds ir apstājusies? Ir vairākas pazīmes, kas var mums pastāstīt par to:
- elpošanas apstāšanās
- bālums āda,
- pulsa trūkums
- sirdsdarbības trūkums
- prombūtne asinsspiediens.
Tās ir tiešas norādes uz sirds un plaušu reanimāciju. Ja kopš sirdsdarbības pārtraukšanas ir pagājušas ne vairāk kā 5-6 minūtes, tad pareizi veikta reanimācija var novest pie cilvēka organisma funkciju atjaunošanas. Ja jūs sākat atdzīvināšanu pēc 10 minūtēm, tad pilnībā atjaunot smadzeņu garozas darbību var nebūt iespējams. Pēc 15 minūšu ilgas sirdsdarbības apstāšanās dažreiz ir iespējams atjaunot ķermeņa darbību, bet ne domāšanu, jo smadzeņu garoza cieš pārāk daudz. Un pēc 20 minūtēm bez sirdsdarbības parasti nav iespējams atsākt pat veģetatīvās funkcijas.
Bet šie skaitļi ir ļoti atkarīgi no temperatūras ap cietušā ķermeni. Aukstumā smadzeņu dzīvotspēja saglabājas ilgāk. Karstumā dažkārt cilvēku nevar izglābt pat pēc 1-2 minūtēm.
Kā veikt sirds un plaušu reanimāciju
Kā jau teicām, jebkura atdzīvināšana jāsāk ar savas drošības nodrošināšanu un cietušā samaņas un sirdsdarbības pārbaudi. Pārbaudīt elpošanu ir ļoti vienkārši, šim nolūkam ir jāuzliek plauksta uz cietušā pieres un ar diviem otras rokas pirkstiem jāpaceļ viņa zods un jāpaspiež apakšžoklis uz priekšu un uz augšu. Pēc tam ir nepieciešams noliekties pret cietušo un mēģināt sadzirdēt elpošanu vai sajust gaisa kustību ar ādu. Tajā pašā laikā vēlams zvanīt " ātrā palīdzība vai lūgt kādam to izdarīt.
Pēc tam mēs pārbaudām pulsu. No rokas, kā tiekam pārbaudīti klīnikā, visticamāk, neko nedzirdēsim, tāpēc nekavējoties turpinām pārbaudīt miega artēriju. Lai to izdarītu, mēs uzklājam rokas 4 pirkstu spilventiņus uz kakla virsmas uz Ādama ābola pusi. Šeit parasti var sajust pulsa sitienus, ja tā nav, mēs pārejam pie netiešās sirds masāžas.
Lai īstenotu netiešo sirds masāžu, plaukstas pamatni ievietojam cilvēka krūškurvja vidū un otiņas ievelkam slēdzenē, vienlaikus turot elkoņus taisni. Pēc tam veicam 30 klikšķus un divas elpas "mute mutē". Šajā gadījumā cietušajam jāguļ uz līdzenas cietas virsmas, un nospiešanas biežumam jābūt aptuveni 100 reizes minūtē. Presēšanas dziļums parasti ir 5-6 cm.Šāda presēšana ļauj saspiest sirds kambarus un izspiest asinis caur traukiem.
Pēc saspiešanas pārbaudiet Elpceļi un ieelpot gaisu cietušā mutē, vienlaikus aizsedzot nāsis.
Kā veikt mākslīgo elpināšanu?
Tiešā mākslīgā elpošana ir gaisa izelpošana no jūsu plaušām ar citas personas plaušām. Parasti to veic vienlaikus ar netiešo sirds masāžu un to sauc sirds un plaušu reanimācija. Ir ļoti svarīgi pareizi veikt mākslīgo elpināšanu, lai gaiss iekļūtu cietušās personas elpceļos, pretējā gadījumā visas pūles var būt veltīgas.
Lai ieelpotu, viena no plaukstām jāuzliek uz cietušā pieres, bet ar otru roku jāpaceļ viņa zods, jāpabīda žoklis uz priekšu un uz augšu un jāpārbauda cietušā elpceļu caurlaidība. Lai to izdarītu, saspiediet upura degunu un vienu sekundi ieelpojiet gaisu mutē. Ja viss ir normāli, viņa krūtis pacelsies, it kā ieelpojot. Pēc tam jums ir jāizlaiž gaiss un atkal jāievelk elpa.
Ja atrodaties automašīnā, tad tajā, visticamāk, ir speciāla ierīce mākslīgās elpināšanas veikšanai automašīnas aptieciņā. Tas ievērojami atvieglos atdzīvināšanu, bet tomēr tas ir grūts jautājums. Lai saglabātu spēku krūškurvja saspiešanas laikā, jums jācenšas tās turēt taisni un nesaliekties elkoņos.
Ja to redzat reanimācijas laikā, cietušais atveras arteriāla asiņošana tad noteikti mēģiniet to apturēt. Ieteicams kādu izsaukt palīgā, jo visu izdarīt pašam ir diezgan grūti.
Cik ilgi notiek atdzīvināšana? (Video)
Ja viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, kā veikt atdzīvināšanu, tad ne visi zina atbildi uz jautājumu, cik ilgi tai vajadzētu būt. Ja šķiet, ka reanimācija nedarbojas, kad to var pārtraukt? Pareizā atbilde ir nekad. Reanimācijas pasākumi ir jāveic pirms ātrās palīdzības ierašanās vai brīža, kad ārsti saka, ka uzņemas atbildību par sevi vai labākais gadījums līdz cietušajam parādās dzīvības pazīmes. Dzīvības pazīmes ir spontāna elpošana, klepus, pulss vai kustības.
Ja pamanāt elpošanu, bet cilvēks vēl nav nācis pie samaņas, varat pārtraukt reanimāciju un cietušajam nodrošināt stabilu stāvokli uz sāniem. Tas palīdzēs izvairīties no mēles krišanas, kā arī no vemšanas iekļūšanas elpošanas traktā. Tagad jūs varat droši pārbaudīt cietušā klātbūtni un gaidīt ārstus, novērojot cietušā stāvokli.
Jūs varat pārtraukt atdzīvināšanu, ja persona, kas to veic, ir pārāk nogurusi un nevar turpināt darbu. Ir iespējams atteikties veikt reanimācijas pasākumus, ja cietušais acīmredzami nav dzīvotspējīgs. Ja cietušajam ir nopietnas traumas, kas nav savienojamas ar dzīvību vai ir pamanāmas līķu plankumi, reanimācijai nav jēgas. Turklāt nevajadzētu veikt reanimāciju, ja sirdsdarbības trūkums ir saistīts ar neārstējamu slimību, piemēram, vēzi.
Bieži vien cietušā dzīvība un veselība ir atkarīga no tā, cik pareizi viņam tiek sniegta pirmā palīdzība.
Saskaņā ar statistiku, sirds apstāšanās un elpošanas funkciju laikā tas ir precīzi pirmā palīdzība palielina izdzīvošanas iespēju 10 reizes. Galu galā skābekļa bads smadzenes 5-6 minūtes. noved pie neatgriezeniskas smadzeņu šūnu nāves.
Ne visi zina, kā tiek veikta atdzīvināšana, ja sirds apstājas un nav elpošanas. Un dzīvē šīs zināšanas var glābt cilvēka dzīvību.
Iemesli, kas izraisīja sirdsdarbības apstāšanos un elpošanu, var būt:
- saindēšanās toksiskas vielas;
- elektrošoks;
- nosmakšana;
- noslīkšana;
- traumas;
- smaga slimība;
- dabiski cēloņi.
Pirms reanimācijas pasākumu uzsākšanas nepieciešams izvērtēt riskus cietušajam un brīvprātīgajiem palīgiem – vai pastāv ēkas sabrukšanas, eksplozijas, ugunsgrēka, elektriskās strāvas trieciena, telpas gāzes piesārņojuma draudi. Ja nav draudu, jūs varat glābt upuri.
Pirmkārt, ir nepieciešams novērtēt pacienta stāvokli:
- vai viņš ir apzinātā vai neapzinātā stāvoklī – vai viņš spēj atbildēt uz jautājumiem;
- vai skolēni reaģē uz gaismu - ja skolēns nesašaurinās, palielinoties gaismas intensitātei, tad tas norāda uz sirdsdarbības apstāšanos;
- pulsa noteikšana miega artērijas zonā;
- elpošanas funkcijas pārbaude;
- ādas un gļotādu krāsas un temperatūras izpēte;
- cietušā pozas novērtējums - dabiska vai nē;
- traumu, apdegumu, brūču un citu ārēju traumu esamības pārbaude, novērtējot to smagumu.
Cilvēks ir jāapsveic, jāuzdod jautājumi. Ja viņš ir pie samaņas, tad ir vērts pajautāt par viņa stāvokli, pašsajūtu. Situācijā, kad cietušais ir bezsamaņā, ģībonis, nepieciešams veikt ārēju pārbaudi un novērtēt viņa stāvokli.
Galvenā sirdsdarbības trūkuma pazīme ir skolēna reakcijas trūkums uz gaismas stariem. AT normāls stāvoklis zīlīte sašaurinās gaismas ietekmē un izplešas, kad gaismas intensitāte samazinās. Pagarināts norāda uz funkcijas pārkāpumu nervu sistēma un miokardu. Tomēr skolēna reakciju pārkāpums notiek pakāpeniski. Pilnīga prombūtne reflekss rodas 30-60 sekundes pēc pilnīgas sirds apstāšanās. Dažas zāles, narkotiskās vielas un toksīni var ietekmēt arī skolēnu platuma grādus.
Sirds darbu var pārbaudīt, ja lielajās artērijās ir asiņu trīce. Ne vienmēr ir iespējams sajust upura pulsu. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir uz miega artērijas, kas atrodas kakla sānos.
Elpošanas esamība tiek vērtēta pēc trokšņa, kas nāk no plaušām. Ja elpošana ir vāja vai tās nav, raksturīgas skaņas var nebūt dzirdamas. Ne vienmēr pa rokai ir aizsvīdošs spogulis, caur kuru nosaka, vai ir elpošana. Krūškurvja kustība var būt arī nemanāma. Noliecoties uz upura muti, ievērojiet sajūtu izmaiņas uz ādas.
Ādas un gļotādas nokrāsas maiņa no dabīgi rozā uz pelēku vai zilganu liecina par asinsrites traucējumiem. Tomēr saindēšanās gadījumā ar noteiktām toksiskām vielām rozā krāsaāda tiek saglabāta.
Kadaveru plankumu parādīšanās, vaskains bālums norāda uz atdzīvināšanas nepiemērotību. Par to liecina arī traumas un ar dzīvību nesavienojamas traumas. Nav iespējams veikt reanimācijas pasākumus ar iekļūstošu krūškurvja brūci vai salauztām ribām, lai ar kaulu fragmentiem nepārdurtu plaušas vai sirdi.
Pēc cietušā stāvokļa novērtēšanas nekavējoties jāsāk reanimācija, jo pēc elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas notiek atveseļošanās. dzīvībai svarīgās funkcijas aizņem tikai 4-5 minūtes. Ja ir iespējams atdzīvināt pēc 7-10 minūtēm, tad daļas smadzeņu šūnu nāve noved pie garīgiem un neiroloģiskiem traucējumiem.
Nepietiekami savlaicīga palīdzība var izraisīt upura pastāvīgu invaliditāti vai nāvi.
Reanimācijas algoritms
Pirms reanimācijas pirmsmedicīnisko pasākumu uzsākšanas ieteicams izsaukt ātrās palīdzības brigādi.
Ja pacientam ir pulss, bet tas atrodas dziļi ģībonis, to vajadzēs likt uz līdzenas, cietas virsmas, atslābināt apkakli un jostu, pagriežot galvu uz vienu pusi, lai izslēgtu aspirāciju vemšanas gadījumā, ja nepieciešams, nepieciešams atbrīvot elpceļus un mutes dobumu no uzkrātas gļotas un vemšana.
Jāņem vērā, ka pēc sirdsdarbības apstāšanās elpošana var turpināties vēl 5-10 minūtes. Tā ir tā sauktā "agonālā" elpošana, kurai raksturīgas redzamas kakla un krūškurvja kustības, bet zema produktivitāte. Agonija ir atgriezeniska, un ar pareizi veiktu reanimāciju pacientu var atdzīvināt.
Ja cietušais neuzrāda nekādas dzīvības pazīmes, tad glābējam pakāpeniski jāveic virkne šādu darbību:
- novietojiet cietušo uz jebkura plakana, brīva ģērbšanās, vienlaikus noņemot no viņa ierobežojošos apģērba elementus;
- atmetiet galvu, palieciet zem kakla, piemēram, jaku vai džemperi, kas saritināts ar rullīti;
- velciet uz leju un nedaudz pabīdiet uz priekšu cietušā apakšžokli;
- pārbaudiet, vai elpceļi ir brīvi, ja nē, tad atlaidiet tos;
- mēģināt atgūties elpošanas funkcija izmantojot metodi no mutes mutē vai no mutes pret degunu;
- netieši masēt sirdi. Pirms sirds reanimācijas uzsākšanas ir vērts veikt “perikarda sitienu”, lai “iedarbinātu” sirdi vai palielinātu sirds masāžas efektivitāti. Krūšu kaula vidusdaļai tiek uzlikts perforators. Ir svarīgi mēģināt netrāpīt xiphoid procesa apakšējai daļai - tiešs trieciens var pasliktināt situāciju.
Atdzīvinot pacientu, periodiski pārbaudiet pacienta stāvokli - pulsa izskatu un biežumu, skolēna gaismas reakciju, elpošanu. Ja pulss ir taustāms, bet nav spontānas elpošanas, procedūra jāturpina.
Tikai tad, kad parādās elpošana, var pārtraukt atdzīvināšanu. Ja stāvoklis nemainās, reanimācija tiek turpināta līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Tikai ārsts var dot atļauju beigt reanimāciju.
Elpošanas reanimācijas veikšanas tehnika
Elpošanas funkcijas atjaunošana tiek veikta ar divām metodēm:
- no mutes mutē;
- no mutes līdz degunam.
Abas metodes neatšķiras pēc tehnikas. Pirms reanimācijas uzsākšanas pacientam tiek atjaunoti elpceļi. Šim nolūkam mute un deguna dobuma bez svešķermeņiem, gļotām, vemšanas.
Ja ir protēzes, tās tiek izņemtas. Mēle tiek izvilkta un turēta, lai izvairītos no elpceļu bloķēšanas. Pēc tam pārejiet pie reanimācijas.
Metode no mutes mutē
Cietušais tiek turēts aiz galvas, liekot 1 roku uz pacienta pieres, otru - nospiežot zodu.
Pacienta deguns tiek saspiests ar pirkstiem, reanimatologs veic pēc iespējas dziļāku elpu, cieši piespiež muti pacienta mutei un izelpo gaisu plaušās. Ja manipulācija tiek veikta pareizi, krūškurvja paaugstināšanās būs pamanāma.
Ja kustība tiek atzīmēta tikai vēderā, tad gaiss ir iekļuvis nepareizā ceļā - trahejā, bet barības vadā. Šajā situācijā ir svarīgi nodrošināt gaisa iekļūšanu plaušās. 1 mākslīgo elpu veic 1 s, spēcīgi un vienmērīgi izelpojot gaisu cietušā elpceļos ar frekvenci 10 “elpas” 1 minūtē.
Mutes un deguna tehnika
Atdzīvināšanas tehnika no mutes pret degunu pilnībā sakrīt ar iepriekšējo metodi, izņemot to, ka reanimatologs izelpo pacienta degunā, cieši saspiežot cietušā muti.
Pēc mākslīgās ieelpošanas jāļauj gaisam iziet no pacienta plaušām.
Elpošanas orgānu atdzīvināšanu veic, izmantojot speciālu masku no pirmās palīdzības komplekta vai aizsedzot muti vai degunu ar marles vai auduma gabaliņu, šalli, bet, ja to nav, tad nav jātērē laiks, meklējot šos. priekšmeti - nekavējoties jāveic glābšanas pasākumi.
Sirds atdzīvināšanas metode
Sākumā ieteicams atbrīvot krūšu zona no drēbēm. Aprūpētājs atrodas pa kreisi no atdzīvinātā. Veikt mehānisko defibrilāciju vai perikarda šoku. Dažreiz šis pasākums izraisa sirdsdarbības apstāšanos.
Ja reakcijas nav, tad tiek veikta netieša sirds masāža. Lai to izdarītu, jāatrod vieta, kur beidzas piekrastes arka un jānovieto kreisās rokas plaukstas apakšējā daļa uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas, bet labā jāuzliek virsū, iztaisnojot pirkstus un paceļot tos uz augšu. ("tauriņa" pozīcija). Spiešana tiek veikta iztaisnota elkoņa locītava rokas, nospiežot ar visu ķermeņa svaru.
Krūšu kauls tiek nospiests vismaz 3-4 cm dziļumā.Asi grūdieni tiek veikti ar frekvenci 60-70 spiedienu 1 minūtē. - 1 spiediens uz krūšu kaula 2 sek. Kustības tiek veiktas ritmiski, mainot grūdienu un pauzi. To ilgums ir vienāds.
Pēc 3 min. ir jāpārbauda darbības efektivitāte. Par to, ka sirds darbība ir atjaunojusies, liecina pulsa zondēšana miega vai augšstilba artērijā, kā arī sejas krāsas izmaiņas.
Vienlaicīgai sirds un elpceļu atdzīvināšanai nepieciešama skaidra maiņa - 2 elpas uz 15 spiedieniem uz sirds apvidu. Labāk, ja palīdzību sniedz divi cilvēki, bet nepieciešamības gadījumā procedūru var veikt viens.
Bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku reanimācijas iezīmes
Bērniem un vecākiem pacientiem kauli ir trauslāki nekā jauniešiem, tāpēc krūškurvja nospiešanas spēkam jābūt samērīgam ar šīm īpašībām. Gados vecākiem pacientiem krūškurvja saspiešanas dziļums nedrīkst pārsniegt 3 cm.
Bērniem atkarībā no krūškurvja vecuma un izmēra masāža tiek veikta:
- jaundzimušajiem - ar vienu pirkstu;
- zīdaiņiem - divi;
- pēc 9 gadiem - ar abām rokām.
Jaundzimušos un zīdaiņus novieto uz apakšdelma, novietojot plaukstu zem bērna muguras un turot galvu virs krūtīm, nedaudz atmetot atpakaļ. Pirksti tiek novietoti uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas.
Arī zīdaiņiem varat izmantot citu metodi - krūtis ir pārklātas ar plaukstām, un īkšķi ievieto xiphoid procesa apakšējā trešdaļā. Šoku biežums dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgs:
| Vecums (mēneši/gadi) | Spiedienu skaits 1 min. | Izlieces dziļums (cm) |
| ≤ 5 | 140 | ˂ 1,5 |
| 6-11 | 130-135 | 2-2,5 |
| 12/1 | 120-125 | 3-4 |
| 24/2 | 110-115 | 3-4 |
| 36/3 | 100-110 | 3-4 |
| 48/4 | 100-105 | 3-4 |
| 60/5 | 100 | 3-4 |
| 72/6 | 90-95 | 3-4 |
| 84/7 | 85-90 | 3-4 |
Veicot elpošanas reanimāciju bērniem, to veic ar frekvenci 18-24 "elpas" 1 min. Sirdsdarbības un "iedvesmas" reanimācijas kustību attiecība bērniem ir 30:2, bet jaundzimušajiem - 3:1.
Cietušā dzīvība un veselība ir atkarīga no reanimācijas pasākumu uzsākšanas ātruma un to īstenošanas pareizības.
Nav vērts patstāvīgi apturēt upura atgriešanos dzīvē, jo pat medicīnas darbinieki ne vienmēr var vizuāli noteikt pacienta nāves brīdi.
Atjaunojot elpošanu un sirdsdarbību cietušajam, kurš atrodas bezsamaņā, noteikti noliec uz sāniem lai izslēgtu viņa nosmakšanu ar paša nogrimušo mēli vai vēmekļiem.
Par mēles ievilkšanu bieži liecina elpošana, kas atgādina krākšanu, un krasi apgrūtināta ieelpošana.
Mākslīgās elpināšanas un krūškurvja kompresijas noteikumi un tehnika
Ja p 
Tā kā reanimācijas pasākumus veic divi cilvēki, tad viens veic sirds masāžu, otrs veic mākslīgo elpināšanu tādā režīmā, ka viens pūš ik pēc pieciem klikšķiem uz krūškurvja sieniņu.
Kad sākt reanimāciju
Ko darīt, ja cilvēks ir bezsamaņā? Vispirms jums ir jānosaka dzīvības pazīmes. Sirdspukstus var dzirdēt, pieliekot ausi pie cietušā krūtīm vai sajūtot pulsu miega artērijās. Elpošanu var noteikt pēc krūškurvja kustības, noliecoties uz sejas un klausoties, vai nav ieelpas un izelpas, pievelkot spoguli pie cietušā deguna vai mutes (elpojot tas aizsvīst).
Ja netiek konstatēta elpošana vai sirdsdarbība, nekavējoties jāsāk reanimācija.
Kā veikt mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresijas? Kādas metodes pastāv? Visizplatītākais, pieejams ikvienam un efektīvs:
- ārējā sirds masāža;
- elpošana "no mutes mutē";
- elpošana no mutes uz degunu.
Pieņemšanas vēlams rīkot divām personām. Sirds masāža vienmēr tiek veikta kopā ar mākslīgo ventilāciju.
Ko darīt, ja nav dzīvības pazīmju
- Atbrīvojiet elpošanas orgānus (mutes, deguna dobumu, rīkli) no iespējamiem svešķermeņiem.
- Ja ir sirdsklauves, bet cilvēks neelpo, tiek veikta tikai mākslīgā elpināšana.
- Ja nav sirdspukstu, tiek veikta mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas.
Kā veikt krūškurvja kompresijas
Netiešās sirds masāžas veikšanas tehnika ir vienkārša, taču nepieciešama pareizas darbības.
1. Cilvēks tiek noguldīts uz cietas virsmas, ķermeņa augšdaļa tiek atbrīvota no apģērba.
2. Lai veiktu slēgtu sirds masāžu, reanimatologs nometas ceļos uz cietušā sāna.
3. Izstieptā plauksta ar pamatni tiek novietota krūškurvja vidū divus līdz trīs centimetrus augstāk. krūšu gals(kur ribas saskaras).
4. Kur tiek izdarīts spiediens uz krūtīm slēgtās sirds masāžas laikā? Maksimālā spiediena punktam jābūt centrā, nevis pa kreisi, jo sirds, pretēji izplatītajam uzskatam, atrodas vidū.
5. Īkšķis rokām jābūt vērstām pret personas zodu vai vēderu. Otro plaukstu novieto uz augšu krusteniski. Pirksti nedrīkst pieskarties pacientam, plaukstai jābūt novietotai uz pamatnes un maksimāli nesaliektai.
6. Spiedīšana sirds rajonā tiek veikta ar taisnām rokām, elkoņi neliecas. Spiediens ir jāizdara ar visu svaru, ne tikai ar rokām. Triecieniem jābūt tik spēcīgiem, lai pieauguša cilvēka krūtis nokristos par 5 centimetriem.
7. Ar kādu spiedienu biežumu veic netiešo sirds masāžu? Ir nepieciešams nospiest krūšu kaulu ar frekvenci vismaz 60 reizes minūtē. Ir jākoncentrējas uz konkrētas personas krūšu kaula elastību, tieši uz to, kā tas atgriežas pretējā stāvoklī. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem presēšanas biežums var būt ne vairāk kā 40-50, un bērniem tas var sasniegt 120 vai vairāk.
8. Cik elpu un spiedienu veikt ar mākslīgo elpināšanu?
Ik pēc 15 spiedieniem palīdzot divas reizes pēc kārtas iepūš gaisu cietušā plaušās un atkal veic sirds masāžu.
Kāpēc nav iespējama netieša sirds masāža, ja cietušais guļ uz mīksta? Šajā gadījumā spiediens netiks atteikts uz sirdi, bet gan uz elastīgas virsmas.
Ļoti bieži ar netiešu sirds masāžu tiek salauztas ribas. No tā nav jābaidās, galvenais ir cilvēku atdzīvināt, un ribas augs kopā. Bet paturiet prātā, ka salauztas malas, visticamāk, ir nepareizas izpildes rezultāts, un spiedes spēks ir jāsamazina.
| Upura vecums | Kā nospiest | spiediena punkts | Presēšanas dziļums | Klikšķu biežums | Ieelpas/spiediena attiecība |
| Vecums līdz 1 gadam | 2 pirksti | 1 pirkstu zem sprauslas līnijas | 1,5-2 cm | 120 un vairāk | 2/15 |
| Vecums 1-8 | 1 roka | 2 pirksti no krūšu kaula | 3-4 cm | 100–120 | 2/15 |
| Pieaugušais | 2 rokas | 2 pirksti no krūšu kaula | 5-6 cm | 60–100 | 2/30 |
Mākslīgā elpošana "no mutes mutē"
Ja saindēta cilvēka mutē ir reanimatologam bīstami izdalījumi, piemēram, inde, indīgas gāzes no plaušām, infekcija, tad mākslīgā elpināšana nav nepieciešama! Šajā gadījumā jums jāierobežo sevi ar netiešas sirds masāžas veikšanu, kuras laikā, nospiežot uz krūšu kaula, tiek izvadīti un atkal iesūkti aptuveni 500 ml gaisa.
Kā veikt mākslīgo elpināšanu no mutes mutē?
Jūsu pašu drošībai ieteicams mākslīgo elpināšanu vislabāk veikt caur salveti, vienlaikus kontrolējot presēšanas blīvumu un novēršot gaisa “noplūdi”. Izelpošana nedrīkst būt asa. Tikai spēcīga, bet vienmērīga (1-1,5 sekunžu laikā) izelpa nodrošinās pareizu diafragmas kustību un plaušu piepildīšanos ar gaisu.
Mākslīgā elpošana no mutes uz degunu
Mākslīgo elpināšanu no mutes pret degunu veic, ja pacients nevar atvērt muti (piemēram, spazmas dēļ).
- Noliekot cietušo uz taisnas virsmas, nolieciet galvu atpakaļ (ja tam nav kontrindikāciju).
- Pārbaudiet deguna eju caurlaidību.
- Ja iespējams, žoklis jāpagarina.
- Pēc maksimālās ieelpas jums jāiepūš gaiss ievainotās personas degunā, cieši aizverot muti ar vienu roku.
- Pēc vienas elpas skaitiet līdz 4 un veiciet nākamo.
Bērnu reanimācijas iezīmes
Bērniem atdzīvināšanas tehnika atšķiras no tā, kas tiek veikta pieaugušajiem. Mazuļiem līdz vienam gadam krūtis ir ļoti smalka un trausla, sirds apvidus ir mazāks par plaukstas pamatni pieaugušam cilvēkam, tāpēc spiedienu netiešās sirds masāžas laikā veic nevis ar plaukstām, bet ar diviem pirkstiem. Krūškurvja kustībai jābūt ne vairāk kā 1,5-2 cm Spiedīšanas biežums ir vismaz 100 minūtē. Vecumā no 1 līdz 8 gadiem masāžu veic ar vienu plaukstu. Krūtis jākustas par 2,5–3,5 cm Masāža jāveic ar aptuveni 100 spiedienu minūtē. Inhalācijas un krūškurvja saspiešanas attiecībai bērniem līdz 8 gadu vecumam jābūt 2/15, bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, - 1/15.
Kā veikt mākslīgo elpināšanu bērnam? Bērniem mākslīgo elpināšanu var veikt ar mutes mutē tehniku. Kopš mazuļiem maza seja, pieaugušais var veikt mākslīgo elpināšanu, vienlaikus aptverot gan bērna muti, gan degunu. Tad metodi sauc par "no mutes uz muti un degunu". Mākslīgā elpošana bērniem tiek veikta ar frekvenci 18-24 minūtē.
Kā noteikt, vai atdzīvināšana tiek veikta pareizi
Efektivitātes pazīmes, ievērojot mākslīgās elpināšanas veikšanas noteikumus, ir šādas.
- Plkst pareiza izpilde mākslīgā elpināšana, pasīvās iedvesmas laikā varat pamanīt krūškurvja kustību uz augšu un uz leju.
- Ja krūškurvja kustība ir vāja vai aizkavēta, jums ir jāsaprot iemesli. Iespējams, mute ir vaļīga pie mutes vai deguna, sekla elpa, svešķermenis neļaujot gaisam nokļūt plaušās.
- Ja, ieelpojot gaisu, paceļas nevis krūtis, bet kuņģis, tad tas nozīmē, ka gaiss gāja nevis pa elpceļiem, bet gan caur barības vadu. Šajā gadījumā jums ir jāizdara spiediens uz kuņģi un jāpagriež pacienta galva uz vienu pusi, jo ir iespējama vemšana.
Katru minūti jāpārbauda arī sirds masāžas efektivitāte.
- Ja, veicot netiešo sirds masāžu, uz miega artērijas parādās pulsam līdzīgs grūdiens, tad nospiešanas spēks ir pietiekams, lai asinis varētu aizplūst uz smadzenēm.
- Pareizi veicot reanimācijas pasākumus, cietušajam drīz sāksies sirdsdarbības kontrakcijas, paaugstināsies spiediens, parādīsies spontāna elpošana, āda kļūs mazāk bāla, acu zīlītes sašaurinās.
Visas darbības jāveic vismaz 10 minūtes un vēlams pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ar noturīgu sirdsdarbību mākslīgā elpināšana jāveic ilgstoši, līdz 1,5 stundām.
Ja 25 minūšu laikā atdzīvināšanas pasākumi ir neefektīvi, cietušajam ir līķu plankumi, kas ir "kaķa" zīlītes simptoms (nospiežot acs ābols skolēns kļūst vertikāls, piemēram, kaķis) vai pirmās nāves stinguma pazīmes - visas darbības var apturēt, jo ir iestājusies bioloģiskā nāve.
Sākās agrāk reanimācija, tēmas visdrīzāk cilvēka atgriešanās dzīvē. To pareiza ieviešana palīdzēs ne tikai atgriezties dzīvē, bet arī nodrošināt dzīvībai svarīgu skābekli. svarīgi orgāni, lai novērstu viņu nāvi un cietušā invaliditāti.
Masāžas pareizību nosaka pulsa parādīšanās uz miega artērijas laikā, nospiežot uz krūtīm.
Ikviens var nonākt situācijā, kad tuvumā ejošs cilvēks zaudē samaņu. Mums uzreiz ir panika, kas jāliek malā, jo tam cilvēkam ir vajadzīga palīdzība.
Katrai personai ir jāzina un jāveic vismaz elementāras atdzīvināšanas darbības. Tie ietver krūškurvja kompresijas un mākslīgo elpošanu. Lielākā daļa cilvēku neapšaubāmi zina, kas tas ir, bet ne visi varēs pienācīgi palīdzēt.
Ja nav pulsa un elpošanas, nekavējoties jārīkojas, jānodrošina gaisa piekļuve un pacienta atpūta, kā arī jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Mēs jums pateiksim, kā un kad veikt krūškurvja kompresijas un mākslīgo elpināšanu.
Krūškurvja kompresijas un mākslīgā elpināšana Cilvēka sirdij ir četras kameras: 2 priekškambari un 2 kambari. Atria nodrošina asins plūsmu no traukiem uz sirds kambariem. Pēdējie, savukārt, veic asiņu izdalīšanos mazajos (no labā kambara plaušu traukos) un lielajos (no kreisās - aortā un tālāk uz citiem orgāniem un audiem) cirkulācijas aprindās.
Plaušu cirkulācijā notiek gāzu apmaiņa: oglekļa dioksīds atstāj asinis plaušās, bet skābeklis - tajās. Precīzāk, tas saistās ar sarkano asins šūnu hemoglobīnu.
AT lielais aplis cirkulācija ir apgriezta. Bet, bez viņa, no asinīm nonāk audos barības vielas. Un audi “atdod” vielmaiņas produktus, kas tiek izvadīti caur nierēm, ādu un plaušām.
Sirds apstāšanās tiek uzskatīta par pēkšņu un pilnīgu sirdsdarbības pārtraukšanu, kas noteiktos gadījumos var notikt vienlaikus ar miokarda bioelektrisko aktivitāti. Galvenie apstāšanās iemesli ir:
- Kambaru asistolija.
- Paroksizmāla tahikardija.
- kambaru fibrilācija utt.
Predisponējošie faktori ietver:
- Smēķēšana.
- Vecums.
- Alkohola pārmērīga lietošana.
- Ģenētiskā.
- Pārmērīga slodze uz sirds muskuli (piemēram, sportojot).
Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās dažkārt notiek traumas vai noslīkšanas dēļ, iespējams, elpceļu bloķēšanas dēļ elektriskās strāvas trieciena rezultātā.
AT pēdējais gadījums neizbēgami nāk klīniskā nāve. Jāatceras, ka šādas pazīmes var liecināt par pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos:
- Apziņa ir zaudēta.
- Parādās retas konvulsīvas nopūtas.
- Uz sejas ir asa bālums.
- Miega artēriju rajonā pulss pazūd.
- Elpošana apstājas.
- Skolēni paplašinās.
Netiešā sirds masāža tiek veikta līdz neatkarīgas sirdsdarbības atjaunošanai, starp kurām var izdalīt šādas pazīmes:
- Cilvēks nāk pie apziņas.
- Parādās pulss.
- Samazina bālumu un zilumu.
- Elpošana atsākas.
- Skolēni sašaurinās.
Tādējādi, lai glābtu cietušā dzīvību, ir nepieciešams veikt reanimāciju, ņemot vērā visus apstākļus, un vienlaikus izsaukt ātro palīdzību.
Asinsrites apstāšanās gadījumā audu vielmaiņa un gāzu apmaiņa apstājas. Šūnās notiek vielmaiņas produktu uzkrāšanās, bet asinīs - oglekļa dioksīds. Tas noved pie vielmaiņas apstāšanās un šūnu nāves vielmaiņas produktu "saindēšanās" un skābekļa trūkuma rezultātā.
Turklāt, jo augstāks ir sākotnējais metabolisms šūnā, jo mazāk laika ir nepieciešams tās nāvei asinsrites apstāšanās dēļ. Piemēram, smadzeņu šūnām tas ir 3-4 minūtes. Atdzimšanas gadījumi pēc 15 minūtēm attiecas uz situācijām, kad pirms sirds apstāšanās persona bija atdzišanas stāvoklī.
Netiešā sirds masāža ietver krūškurvja saspiešanu, kas jādara, lai saspiestu sirds kambarus. Šajā laikā asinis caur vārstiem nonāk sirds kambaros no ātrijos, pēc tam tiek nosūtītas uz traukiem. Sakarā ar ritmisku spiedienu uz krūtīm, asins kustība caur traukiem neapstājas.
Šī atdzīvināšanas metode jāveic, lai aktivizētu pašas sirds elektrisko aktivitāti, un tas palīdz atjaunot orgāna patstāvīgo darbu. Pirmā palīdzība var dot rezultātus pirmajās 30 minūtēs pēc klīniskās nāves iestāšanās. Galvenais ir pareizi ievērot darbību algoritmu, ievērot apstiprināto pirmās palīdzības tehniku.
Masāža sirds rajonā ir jāapvieno ar mehānisko ventilāciju. Katrs upura sitiens pa krūtīm, kas jāveic par 3–5 cm, provocē aptuveni 300–500 ml gaisa izdalīšanos. Pēc kompresijas pārtraukšanas tā pati gaisa daļa tiek iesūkta plaušās. Saspiežot / atlaižot krūtis, tiek veikta aktīva ieelpošana, pēc tam pasīvā izelpošana.
Kas ir tiešā un netiešā sirds masāža
Sirds masāža ir indicēta plandīšanās un sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. To var izdarīt:
- atvērts (tiešs).
- slēgtā (netiešā) metode.
Tiešā sirds masāža tiek veikta operācijas laikā ar atvērtu krūškurvi vai vēdera dobums, kā arī speciāli atver krūškurvi, bieži pat bez anestēzijas un ievērojot aseptikas noteikumus. Pēc sirds atsegšanas to uzmanīgi un maigi saspiež ar rokām ritmā 60-70 reizes minūtē. Tiešā sirds masāža tiek veikta tikai operāciju zālē.
Netiešā sirds masāža ir daudz vieglāka un pieejamāka jebkuros apstākļos. To veic, neatverot krūškurvi, vienlaikus veicot mākslīgo elpināšanu. Nospiežot uz krūšu kaula, jūs varat to pārvietot 3-6 cm virzienā uz mugurkaulu, izspiest sirdi un izspiest asinis no tās dobumiem traukos.
Kad spiediens uz krūšu kaulu beidzas, sirds dobumi paplašinās, un no vēnām tajos tiek iesūktas asinis. Ar netiešo sirds masāžu ir iespējams uzturēt spiedienu sistēmiskajā asinsritē 60-80 mm Hg līmenī. Art.
Netiešās sirds masāžas tehnika ir šāda: asistējošais cilvēks uzliek vienas rokas plaukstu uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas, bet otru - uz iepriekš uzliktās rokas aizmugurējās virsmas, lai palielinātu spiedienu. Uz krūšu kaula rada 50-60 spiedienus minūtē ātru triecienu veidā.
Pēc katra spiediena rokas ātri tiek noņemtas no krūtīm. Spiediena periodam jābūt īsākam nekā krūškurvja izplešanās periodam. Bērniem masāža tiek veikta ar vienu roku, bet jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam - ar 1-2 pirkstu galiem.
Sirds masāžas efektivitāti novērtē pēc pulsāciju parādīšanās miega, augšstilba un radiālajās artērijās, asinsspiediena paaugstināšanās līdz 60-80 mm Hg. Art., skolēnu sašaurināšanās, to reakcijas uz gaismu parādīšanās, elpošanas atjaunošana.
Kad un kāpēc tiek veikta sirds masāža?
Netiešā sirds masāža ir nepieciešama gadījumos, kad sirds ir apstājusies. Lai cilvēks nenomirtu, viņam nepieciešama palīdzība no malas, tas ir, jāmēģina no jauna “iedarbināt” sirdi.
Situācijas, kurās iespējama sirdsdarbības apstāšanās:
- Slīkst,
- satiksmes negadījums,
- Sakāve elektrošoks,
- ugunsgrēka postījumi,
- Rezultāts dažādas slimības,
- Visbeidzot, neviens nav pasargāts no sirds apstāšanās nezināmu iemeslu dēļ.
Sirds apstāšanās simptomi:
- Samaņas zudums.
- Pulsa trūkums (parasti to var sajust uz radiālās vai miega artērijas, tas ir, plaukstas locītavā un uz kakla).
- Elpas trūkums. Lielākā daļa uzticams veids nosakiet to - pienesiet spoguli upura degunam. Ja neaizsvīst, tad nav elpošanas.
- Paplašinātas zīlītes, kas nereaģē uz gaismu. Ja nedaudz pavērsi acis un paspīdināsi lukturīti, uzreiz būs skaidrs, vai tās reaģē uz gaismu vai nē. Ja cilvēkam strādā sirds, tad acu zīlītes uzreiz sašaurinās.
- pelēks vai Zilā krāsa sejas.
Krūškurvja saspiešana (CCM) ir reanimācijas procedūra, kas katru dienu izglābj daudzas dzīvības visā pasaulē. Jo ātrāk jūs sākat darīt cietušajam NMS, jo lielākas iespējas viņam izdzīvot.
NMS ietver divas metodes:
- mākslīgā elpināšana no mutes mutē, atjaunojot cietušā elpošanu;
- krūškurvja saspiešana, kas kopā ar mākslīgo elpināšanu liek asinīm kustēties, līdz cietušā sirds atkal var tās sūknēt pa visu ķermeni.
Ja cilvēkam ir pulss, bet viņš neelpo, viņam ir nepieciešama mākslīgā elpošana, bet ne krūškurvja saspiešana (pulss nozīmē, ka sirds pukst). Ja nav pulsa vai elpošanas, ir nepieciešama gan mākslīgā elpošana, gan krūškurvja kompresijas, lai piespiestu gaisu plaušās un uzturētu cirkulāciju.
Slēgta sirds masāža jāveic, kad cietušajam nav zīlītes reakcijas uz gaismu, elpošanu, sirdsdarbību, apziņu. Ārējā sirds masāža tiek uzskatīta par visvairāk vienkārša metode izmanto, lai atjaunotu sirds darbību. Tās veikšanai nav nepieciešamas nekādas medicīniskās ierīces.
Ārējo sirds masāžu raksturo sirds ritmiska saspiešana, izmantojot kompresijas starp krūšu kaulu un mugurkaulu. Cietušajiem, kas atrodas klīniskās nāves stāvoklī, nav grūti veikt krūškurvja kompresijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī muskuļu tonuss, un krūtis kļūst elastīgākas.
Kad cietušais atrodas klīniskās nāves stāvoklī, persona, kas palīdz, ievērojot tehniku, viegli izspiež cietušā krūtis par 3-5 cm. Katra sirds kontrakcija provocē tās tilpuma samazināšanos, intrakardiālā spiediena palielināšanos.
Sakarā ar ritmisku spiedienu uz krūšu apvidu, sirds dobumos, kas stiepjas no asinsvadu sirds muskuļa, rodas spiediena atšķirība. Asinis no kreisā kambara virzās pa aortu uz smadzenēm, bet asinis no labā kambara uz plaušām, kur tās tiek piesātinātas ar skābekli.
Pēc spiediena pārtraukšanas uz krūtīm sirds muskulis paplašinās, intrakardiālais spiediens samazinās, un sirds kambari piepildās ar asinīm. Ārējā sirds masāža palīdz atjaunot mākslīgo asinsriti.
Slēgto sirds masāžu veic tikai uz cietas virsmas, mīkstās gultas nav piemērotas. Veicot reanimāciju, ir jāievēro šis darbību algoritms. Pēc cietušā nolikšanas uz grīdas ir jāveic priekšdziedzera sitiens.
Sitiens jāvirza uz krūškurvja vidējo trešdaļu, sitienam nepieciešamais augstums 30 cm.Lai veiktu slēgtu sirds masāžu, feldšeris vispirms novieto vienas rokas plaukstu uz otras rokas. Pēc tam speciālists sāk veikt vienveidīgus triecienus, līdz parādās asinsrites atjaunošanas pazīmes.
Lai notiekošā atdzīvināšana sniegtu vēlamo efektu, jums jāzina, jāievēro pamatnoteikumi, kas ir šāds darbību algoritms:
- Aprūpētājam ir jānosaka xiphoid procesa vieta.
- Saspiešanas punkta noteikšana, kas atrodas ass centrā, pirksta 2 virs xiphoid procesa.
- Novietojiet plaukstas pamatni uz aprēķinātā saspiešanas punkta.
- Veiciet saspiešanu pa vertikālo asi, bez pēkšņas kustības. Krūškurvja saspiešana jāveic līdz 3 - 4 cm dziļumam, kompresiju skaits uz krūškurvja laukumu - 100 / minūtē.
- Bērniem līdz viena gada vecumam reanimāciju veic ar diviem pirkstiem (otrais, trešais).
- Veicot reanimāciju maziem bērniem līdz viena gada vecumam, krūšu kaula nospiešanas biežumam jābūt 80–100 minūtē.
- bērniem pusaudža gados palīdzība tiek sniegta ar vienas rokas plaukstu.
- Pieaugušie tiek reanimēti tā, lai pirksti būtu pacelti un nepieskartos krūškurvja zonai.
- Ir nepieciešams veikt pārmaiņus divas mehāniskās ventilācijas elpas un 15 kompresijas krūškurvja zonā.
- Reanimācijas laikā ir nepieciešams kontrolēt pulsu uz miega artērijas.
Reanimācijas efektivitātes pazīmes ir skolēnu reakcija, pulsa parādīšanās miega artērijā. Netiešās sirds masāžas veikšanas metode:
- nolieciet cietušo uz cietas virsmas, reanimatologs atrodas cietušā pusē;
- atbalstiet vienas vai abu taisno roku plaukstas (nevis pirkstus) uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas;
- ritmiski, raustīšanās veidā, izmantojot svaru, nospiediet plaukstas pašu ķermeni un abu roku pūles;
- ja netiešās sirds masāžas laikā notiek ribu lūzums, masāžu nepieciešams turpināt, novietojot plaukstu pamatni uz krūšu kaula;
- masāžas temps ir 50-60 sitieni minūtē, pieaugušam cilvēkam krūškurvja svārstību amplitūdai jābūt 4-5 cm.
Vienlaikus ar sirds masāžu (1 spiediens sekundē) tiek veikta mākslīgā elpināšana. 3-4 spiedieniem uz krūtīm tiek veikta 1 dziļa izelpa cietušā mutē vai degunā, ja ir 2 reanimatatori. Ja ir tikai viens reanimatologs, tad ik pēc 15 spiedieniem uz krūšu kaula ar 1 sekundes intervālu ir nepieciešamas 2 mākslīgās elpas. Iedvesmas biežums ir 12-16 reizes minūtē.
Bērniem masāžu veic uzmanīgi, ar vienas rokas otiņu, jaundzimušajiem – tikai ar pirkstu galiem. Krūškurvja saspiešanas biežums jaundzimušajiem ir 100-120 minūtē, un pielietošanas punkts ir krūšu kaula apakšējais gals.
Ir arī rūpīgi jāveic netieša sirds masāža gados vecākiem cilvēkiem, jo ar rupjām darbībām ir iespējami lūzumi krūškurvja zonā.
Kā veikt sirds masāžu pieaugušajiem
Īstenošanas posmi:
- Sagatavojies. Viegli pakratiet cietušo aiz pleciem un jautājiet: "Vai viss ir kārtībā?" Tādā veidā jūs pārliecināsities, ka netaisāties nodarīt NMS personai, kas ir pie samaņas.
- Ātri pārbaudiet, vai viņam nav nopietnu ievainojumu. Koncentrējieties uz galvu un kaklu, jo jūs ar tiem manipulēsit.
- Ja iespējams, izsauciet ātro palīdzību.
- Noguldiet cietušo uz muguras uz cietas, līdzenas virsmas. Bet, ja jums ir aizdomas par galvas vai kakla traumu, nepārvietojiet to. Tas var palielināt paralīzes risku.
- Nodrošiniet gaisa piekļuvi. Nometieties ceļos netālu no cietušā pleca, lai viegli piekļūtu galvai un krūtīm. Iespējams, muskuļi, kas kontrolē mēli, atslāba, un viņš bloķēja elpceļus. Lai atjaunotu elpošanu, tie ir jāatbrīvo.
- Ja nav kakla traumas. Atveriet cietušā elpceļus.
- Turiet cietušā elpceļus atvērtus.
- Sāciet mākslīgo elpināšanu.
- Pārbaudiet cietušā reakciju.
- Atjaunot cirkulāciju.
- Ja pulsa nav un palīdzība vēl nav saņemta, pārejiet pie krūškurvja saspiešanas.
Novietojiet vienas rokas pirkstus uz viņa pieres, bet otrus uz apakšējā žokļa pie zoda. Viegli atspiediet pieri atpakaļ un pavelciet žokli uz augšu. Turiet muti atvērtu, lai zobi gandrīz pieskaras. Nenovietojiet pirkstus uz mīkstajiem audiem zem zoda – jūs varat netīšām bloķēt elpceļus, kurus mēģināt attīrīt.
Ja ir kakla trauma. Šajā gadījumā kakla kustība var izraisīt paralīzi vai nāvi. Tāpēc jums būs jāatbrīvo elpceļi citādā veidā. Nometieties ceļos aiz cietušā galvas, atbalstot elkoņus pret zemi.
Salieciet rādītājpirkstus virs žokļa pie ausīm. Ar spēcīgu kustību paceliet žokli uz augšu un ārā. Tas atvērs elpceļus bez kakla kustības.
Noliecieties pie viņa mutes un deguna, skatoties uz viņa kājām. Klausieties, vai ir skaņa no gaisa kustības, vai mēģiniet to noķert ar vaigu, pārbaudiet, vai krūtis kustas.
Ja pēc elpceļu atvēršanas nav aizķerta elpa, izmantojiet metodi no mutes mutē. Saspiediet nāsis ar rādītājpirkstu un īkšķis roku, kas atrodas uz upura pieres. Dziļi ieelpojiet un cieši aizveriet muti ar lūpām.
Veiciet divas pilnas elpas. Pēc katras izelpas dziļi ieelpojiet, jo cietušā krūtis sabrūk. Tas arī novērsīs vēdera pietūkumu. Katrai elpai vajadzētu ilgt no pusotras līdz divām sekundēm.
Lai pārliecinātos, ka ir rezultāts, pārbaudiet, vai upura krūtis paceļas. Ja nē, pakustiniet viņa galvu un mēģiniet vēlreiz. Ja pēc tam krūtis joprojām ir nekustīga, iespējams, ka kāds svešķermenis (piemēram, protēzes) bloķē elpceļus.
Lai tos atbrīvotu, jums ir jāveic grūdieni vēderā. Novietojiet vienu roku ar plaukstas pamatni uz vēdera vidus, starp nabu un krūtīm. Novietojiet otru roku uz augšu un salieciet pirkstus. Noliecieties uz priekšu un veiciet īsu asu grūdienu uz augšu. Atkārtojiet līdz piecām reizēm.
Pārbaudiet elpu. Ja viņš joprojām neelpo, atkārtojiet stumšanu, līdz svešķermenis tiek izspiests no elpceļiem vai tiek saņemta palīdzība. Ja svešķermenis ir iznācis no mutes, bet cilvēks neelpo, viņa galva un kakls var atrasties nepareizā stāvoklī, kā rezultātā mēle bloķē elpceļus.
Šajā gadījumā pārvietojiet cietušā galvu, novietojot roku uz pieres un noliecot to atpakaļ. Grūtniecības un liekā svara gadījumā izmantojiet grūdienus uz krūtīm, nevis uz vēdera.
Turiet vienu roku uz cietušā pieres, lai elpceļi būtu atvērti. Ar otru roku pārbaudiet pulsu kaklā, taustot miega artēriju. Lai to izdarītu, ievietojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu caurumā starp balseni un tai sekojošo muskuļu. Pagaidiet 5-10 sekundes, lai sajustu pulsu.
Ja ir pulss, nesaspiediet krūtis. Turpiniet mākslīgo elpināšanu ar ātrumu 10-12 elpas minūtē (vienu ik pēc 5 sekundēm). Pārbaudiet pulsu ik pēc 2-3 minūtēm.
Izpletiet ceļus drošam laikam. Pēc tam ar roku, kas atrodas tuvāk cietušā kājām, taustiet ribu apakšējo malu. Pārvietojiet pirkstus gar malu, lai sajustu, kur ribas saskaras ar krūšu kaulu. Uzvelciet šo vietu Vidējais pirksts, blakus tam rādītājs.
Tam jābūt virs krūšu kaula zemākā punkta. Novietojiet otras rokas pamatni uz krūšu kaula blakus rādītājpirkstam. Noņemiet pirkstus un novietojiet šo roku uz otras. Pirkstiem nevajadzētu balstīties uz krūtīm. Ja rokas atrodas pareizi, visas pūles jākoncentrē uz krūšu kaulu.
Tas samazina ribu lūzuma, plaušu punkcijas, aknu plīsuma risku. Elkoņi sasprindzināti, rokas taisnas, pleci tieši pāri rokām – esi gatavs. Izmantojot ķermeņa svaru, piespiediet cietušā krūšu kaulu 4-5 centimetrus. Jums ir jāpiespiež ar plaukstu pamatnēm.
Pēc katras nospiešanas atlaidiet spiedienu, lai krūtis atgrieztos normālā stāvoklī. Tas dod sirdij iespēju piepildīties ar asinīm. Lai izvairītos no savainojumiem, nemainiet roku stāvokli nospiežot. Veiciet 15 klikšķus ar ātrumu 80–100 klikšķi minūtē. Skaitīt "viens-divi-trīs ..." līdz 15. Noklikšķiniet uz skaita, atlaidiet pārtraukumam.
Alternatīva kompresija un mākslīgā elpošana. Tagad ievelciet divas elpas. Pēc tam atrodiet vēlreiz pareiza pozīcija rokām un veiciet vēl 15 klikšķus. Pēc četriem pilniem 15 nospiešanas cikliem un diviem elpošanas kustības vēlreiz pārbaudiet miega pulsu. Ja tā joprojām nav, turpiniet ar NMS cikliem ar 15 kompresēm un divām ieelpām, sākot ar elpu.
Vērojiet reakcijas. Pārbaudiet savu pulsu un elpošanu ik pēc 5 minūtēm. Ja jūtams pulss, bet elpošana nav dzirdama, veiciet 10-12 elpas minūtē un vēlreiz pārbaudiet pulsu. Ja ir gan pulss, gan elpošana, pārbaudiet tos rūpīgāk. Turpiniet lietot NMS, līdz notiek tālāk norādītais.
- cietušajam tiks atjaunots pulss un elpošana;
- ieradīsies ārsti;
- Tu nogursi.
Bērnu reanimācijas iezīmes
Bērniem atdzīvināšanas tehnika atšķiras no tā, kas tiek veikta pieaugušajiem. Mazuļiem līdz vienam gadam krūtis ir ļoti smalka un trausla, sirds apvidus ir mazāks par plaukstas pamatni pieaugušam cilvēkam, tāpēc spiedienu netiešās sirds masāžas laikā veic nevis ar plaukstām, bet ar diviem pirkstiem.
Krūškurvja kustībai jābūt ne vairāk kā 1,5-2 cm Spiedīšanas biežums ir vismaz 100 minūtē. Vecumā no 1 līdz 8 gadiem masāžu veic ar vienu plaukstu. Krūtis jākustas par 2,5–3,5 cm Masāža jāveic ar aptuveni 100 spiedienu minūtē.
Inhalācijas un krūškurvja saspiešanas attiecībai bērniem līdz 8 gadu vecumam jābūt 2/15, bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, - 1/15. Kā veikt mākslīgo elpināšanu bērnam? Bērniem mākslīgo elpināšanu var veikt ar mutes mutē tehniku. Tā kā mazuļiem ir maza seja, pieaugušais var veikt mākslīgo elpināšanu, vienlaikus aptverot gan bērna muti, gan degunu. Tad metodi sauc par "no mutes uz muti un degunu".
Mākslīgā elpošana bērniem tiek veikta ar frekvenci 18-24 minūtē. Zīdaiņiem netiešo sirds masāžu veic tikai ar diviem pirkstiem: vidējo un zeltnesi. Masāžas spiediena biežums zīdaiņiem jāpalielina līdz 120 minūtē.
Sirds un elpošanas apstāšanās cēloņi var būt ne tikai traumas vai nelaimes gadījums. Bērna sirds var apstāties kāda iemesla dēļ. iedzimtas slimības vai sindroma dēļ pēkšņa nāve. Pirmsskolas vecuma bērniem sirds atdzīvināšanas procesā tiek iesaistīta tikai vienas plaukstas pamatne.
Netiešai sirds masāžai ir kontrindikācijas:
- iekļūstoša brūce sirdī;
- iespiešanās ievainojums plaušās;
- slēgts vai atvērts traumatisks smadzeņu bojājums;
- absolūts cietas virsmas trūkums;
- citas redzamas brūces, kas nav savienojamas ar neatliekamo atdzīvināšanu.
Nezinot sirds un plaušu reanimācijas noteikumus, kā arī esošās kontrindikācijas, jūs varat vēl vairāk pasliktināt situāciju, neatstājot cietušajam nekādu izredzes izglābties.
Bērnu ārējā masāža
Netiešās masāžas veikšana zīdaiņiem ir šāda:
- Viegli sakratiet mazuli un sakiet kaut ko skaļi.
- Atbrīvojiet elpceļus. Ja mazulis aizrījas vai kaut kas ir iestrēdzis elpceļos, veiciet 5 sitienus uz krūtīm.
- Mēģiniet atgūt elpu.
- Atjaunot cirkulāciju.
- Alternatīva presēšana un mākslīgā elpošana. Pēc pieciem nospiedumiem ievelciet vienu elpu. Tādējādi jūs varat veikt aptuveni 100 klikšķus un 20 elpošanas kustības. Nepārtrauciet NMS, kamēr nenotiek:
- mazulis sāks elpot pats;
- viņam būs pulss;
- ieradīsies ārsti;
- Tu nogursi.
Viņa reakcija ļaus jums pārliecināties, ka neplānojat veikt NMS bērnam pie samaņas. Ātri pārbaudiet, vai nav ievainojumu. Koncentrējieties uz galvu un kaklu, jo jūs manipulēsit ar šīm ķermeņa daļām. Izsauciet ātro palīdzību.
Ja iespējams, palūdziet kādam to izdarīt. Ja esat viens, veiciet NMS vienu minūti un tikai pēc tam zvaniet profesionāļiem.
Lai to izdarītu, novietojiet divus pirkstus starp viņa sprauslām un ātri spiediet uz augšu. Ja esat noraizējies par galvas vai kakla traumu, pārvietojiet mazuli pēc iespējas mazāk, lai samazinātu paralīzes risku.
Ja zīdainis ir bezsamaņā, atveriet viņa elpceļus, uzliekot vienu roku uz pieres un ar otru viegli paceliet zodu, lai gaiss iekļūtu. Nespiediet uz mīkstajiem audiem zem zoda, jo tas var bloķēt elpceļus.
Mutei jābūt atvērtai. Veiciet divas elpas no mutes mutē. Lai to izdarītu, ieelpojiet, cieši aizveriet mazuļa muti un degunu ar muti. Viegli izelpojiet gaisu (zīdaiņa plaušas ir mazākas nekā pieauguša cilvēka plaušas). Ja krūtis paceļas un krīt, tad gaisa daudzums šķiet atbilstošs.
Ja mazulis nav sācis elpot, nedaudz pakustiniet galvu un mēģiniet vēlreiz. Ja nekas nav mainījies, atkārtojiet elpceļu atvēršanas procedūru. Pēc elpceļus bloķējošo priekšmetu noņemšanas pārbaudiet elpošanu un pulsu.
Ja nepieciešams, turpiniet ar NMS. Turpiniet mākslīgo elpināšanu ar vienu elpu ik pēc 3 sekundēm (20 minūtē), ja zīdainim ir pulss.
Pārbaudiet brahiālās artērijas pulsu. Lai to atrastu, sajūti iekšā augšdelms, virs elkoņa. Ja ir pulss, turpiniet mākslīgo elpināšanu, bet nesaspiediet krūtis.
Ja pulss nav jūtams, sāciet spiest krūtis. Lai noteiktu mazuļa sirds stāvokli, novelciet iedomātu horizontālu līniju starp sprauslām.
Novietojiet trīs pirkstus zem šīs līnijas un perpendikulāri tai. Paceliet rādītājpirkstu tā, lai divi pirksti būtu vienu pirkstu zem iedomātās līnijas. Nospiediet tos uz krūšu kaula tā, lai tas nokrīt 1-2,5 cm.
Noliekot pacientu uz muguras un metot galvu pēc iespējas tālāk, jums vajadzētu pagriezt veltni un novietot to zem pleciem. Tas ir nepieciešams, lai fiksētu ķermeņa stāvokli. Veltni var izgatavot neatkarīgi no drēbēm vai dvieļiem.
Jūs varat veikt mākslīgo elpināšanu:
- no mutes mutē;
- no mutes līdz degunam.
Otro iespēju izmanto tikai tad, ja spazmas lēkmes dēļ nav iespējams atvērt žokli. Šajā gadījumā jums ir jānospiež apakšā un augšžoklis lai gaiss neizplūst caur muti. Jums arī cieši jāsatver deguns un jāiepūš gaiss nevis pēkšņi, bet enerģiski.
Veicot metodi no mutes mutē, ar vienu roku jānosedz deguns, bet ar otru jānofiksē apakšžoklis. Mutei ir cieši jāpieguļ cietušā mutei, lai nenotiktu skābekļa noplūde.
Ieteicams izelpot gaisu caur kabatlakatiņu, marli vai salveti ar caurumu 2-3 cm vidū. Un tas nozīmē, ka gaiss iekļūs kuņģī.
Personai, kas veic plaušu un sirds reanimāciju, dziļi un ilgi jāieelpo, aiztur izelpu un noliecas pie cietušā. Novietojiet muti cieši pie pacienta mutes un izelpojiet. Ja mute ir vaļīgi nospiesta vai deguns nav aizvērts, tad šīm darbībām nebūs nekādas ietekmes.
Gaisa padevei caur glābēja izelpu vajadzētu ilgt apmēram 1 sekundi, aptuvenais skābekļa tilpums ir no 1 līdz 1,5 litriem. Tikai ar šo skaļumu var atsākt plaušu darbību.
Pēc tam jums ir jāatbrīvo upura mute. Lai notiktu pilnīga izelpa, jums jāpagriež galva uz sāniem un nedaudz jāpaceļ pretējās puses plecs. Tas aizņem apmēram 2 sekundes.
Ja plaušu pasākumi tiek veikti efektīvi, ieelpojot upura krūtis pacelsies. Jāpievērš uzmanība arī kuņģim, tam nevajadzētu uzbriest. Kad gaiss iekļūst kuņģī, ir jāpaspiež zem karotes, lai tā nāk ārā, jo tas apgrūtina visu revitalizācijas procesu.
Perikarda sitiens
Ja iestājusies klīniska nāve, var veikt perikarda sitienu. Tas ir tāds sitiens, kas var iedarbināt sirdi, jo būs asa un spēcīga ietekme uz krūšu kaulu.
Lai to izdarītu, jums ir jāsavelk roka dūrē un jāsit ar rokas malu sirds rajonā. Jūs varat koncentrēties uz xiphoid skrimšļiem, triecienam vajadzētu nokrist 2-3 cm virs tā. Rokas elkonim, kas sitīs, jābūt vērstam gar ķermeni.
Bieži vien šis trieciens atdzīvina upurus, ja tas tiek izdarīts pareizi un savlaicīgi. Sirdsdarbība un apziņa var tikt nekavējoties atjaunota. Bet, ja šī metode neatjaunoja funkcijas, jums nekavējoties jāpiesakās mākslīgā ventilācija plaušu un krūškurvja kompresijas.
Efektivitātes pazīmes, ievērojot mākslīgās elpināšanas veikšanas noteikumus, ir šādas:
- Pareizi veicot mākslīgo elpināšanu, pasīvās iedvesmas laikā var pamanīt krūškurvja kustību augšup un lejup.
- Ja krūškurvja kustība ir vāja vai aizkavēta, jums ir jāsaprot iemesli. Iespējams, vaļīga mute pie mutes vai deguna, sekla elpa, svešķermenis, kas neļauj gaisam nokļūt plaušās.
- Ja, ieelpojot gaisu, paceļas nevis krūtis, bet kuņģis, tad tas nozīmē, ka gaiss gāja nevis pa elpceļiem, bet gan caur barības vadu. Šajā gadījumā jums ir jāizdara spiediens uz kuņģi un jāpagriež pacienta galva uz vienu pusi, jo ir iespējama vemšana.
Sirds masāžas efektivitāte ir jāpārbauda arī katru minūti:
- Ja, veicot netiešo sirds masāžu, uz miega artērijas parādās pulsam līdzīgs grūdiens, tad nospiešanas spēks ir pietiekams, lai asinis varētu aizplūst uz smadzenēm.
- Pareizi veicot reanimācijas pasākumus, cietušajam drīz sāksies sirdsdarbības kontrakcijas, paaugstināsies spiediens, parādīsies spontāna elpošana, āda kļūs mazāk bāla, acu zīlītes sašaurinās.
Visas darbības jāveic vismaz 10 minūtes un vēlams pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ar noturīgu sirdsdarbību mākslīgā elpināšana jāveic ilgstoši, līdz 1,5 stundām.
Ja 25 minūšu laikā atdzīvināšanas pasākumi ir neefektīvi, cietušajam ir līķu plankumi, "kaķa" zīlītes simptoms (nospiežot uz acs ābola, zīlīte kļūst vertikāla, kā kaķim) vai pirmās stīvuma pazīmes - visas darbības var jāpārtrauc, jo ir iestājusies bioloģiskā nāve.
Jo ātrāk tiek uzsākta reanimācija, jo lielāka iespējamība, ka cilvēks atgriezīsies dzīvē. To pareiza ieviešana palīdzēs ne tikai atdzīvināt, bet arī nodrošināt dzīvībai svarīgos orgānus ar skābekli, novērst viņu nāvi un cietušā invaliditāti.
Kā pareizi veikt masāžu Lai sasniegtu netiešās sirds masāžas izcilo efektivitāti, proti, atjaunotu normālu asinsriti un gaisa apmaiņas procesu un atdzīvinātu cilvēku ar taustes akupresūru uz sirdi caur krūtīm, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi:
- Rīkojieties pārliecinoši un mierīgi, nesteidzieties.
- Ņemot vērā šaubas par sevi, neatstājiet cietušo briesmās, proti, obligāti jāveic reanimācijas pasākumi.
- Ātri un rūpīgi veiciet sagatavošanas procedūras, jo īpaši atbrīvošanu mutes dobums no svešķermeņiem, galvas atgriešana mākslīgai elpināšanai nepieciešamajā stāvoklī, krūškurvja atbrīvošana no apģērba, iepriekšēja pārbaude caururbjošu brūču noteikšanai.
- Pārmērīgi neatgāziet cietušā galvu atpakaļ, jo tas var traucēt gaisa brīvai plūsmai plaušās.
- Turpināt cietušā sirds un plaušu reanimāciju līdz ārstu vai glābēju ierašanās brīdim.
Papildus netiešās sirds masāžas veikšanas noteikumiem un uzvedības specifikai ārkārtas, neaizmirstiet par personīgās higiēnas pasākumiem: mākslīgās elpināšanas laikā (ja tāda ir) jālieto vienreizējās lietošanas salvetes vai marle.
Frāze “dzīvību glābšana ir mūsu rokās” gadījumos, kad nekavējoties jāveic netieša sirds masāža cietušajam, kurš atrodas uz dzīvības un nāves sliekšņa, iegūst tiešu nozīmi.
Veicot šo procedūru, svarīgs ir viss: cietušā pozīcija un jo īpaši viņa atsevišķās ķermeņa daļas, personas, kas veic netiešo sirds masāžu, stāvoklis, skaidrība, regularitāte, viņa darbību savlaicīgums un absolūta pārliecība pozitīvs iznākums.
Kad pārtraukt CPR?
Jāņem vērā, ka kardiopulmonālā reanimācija jāturpina līdz mediķu brigādes ierašanās brīdim. Bet, ja sirdsdarbība un plaušu darbība nav atjaunojusies 15 minūšu laikā pēc reanimācijas, tad tās var apturēt. Proti:
- kad nav pulsa kakla miega artērijā;
- elpošana netiek veikta;
- zīlītes paplašināšanās;
- āda ir bāla vai zilgana.
Un, protams, sirds un plaušu reanimāciju neveic, ja cilvēkam ir neārstējama slimība piemēram, onkoloģija.