Jūs varat izvilkt cilvēku no citas pasaules ne tikai tajās 5-7 minūtēs, bet daudz vairāk. Bet šeit ir vairākas attīstības iespējas. Ja cilvēks normālos apstākļos tiks reanimēts vēlāk par šo periodu, tuvāko 10 vai pat 20 minūšu laikā, tad šādam “veiksminiekam” kopumā nebūs jāvalkā lepnais “cilvēka” tituls. Iemesls ir decortication sākuma un pat decerebrācijas rezultāts. Vienkārši sakot, cilvēks neapzinās sevi un vienkārši būs augs. Labākajā gadījumā viņš būs ārprātīgs.
Taču ir situācijas, kad veiksmīga atdzīvināšana var ilgt tikpat desmitiem minūšu un izglābtais būs pilnībā spējīgs un kopumā normāls. Tas notiek, ja tiek radīti apstākļi, lai palēninātu augstāko smadzeņu daļu deģenerāciju, ko pavada anoksija (skābekļa trūkums), hipotermija (atdzišana) un pat spēcīgs elektriskās strāvas trieciens.
Vēsture ir pilna ar šādiem gadījumiem, sākot no Bībeles laikiem līdz mūsdienām. Piemēram, 1991. gadā franču zvejnieks atklāja 89 gadus vecas pašnāvnieces nedzīvu ķermeni. Reanimācijas brigādei viņu neizdevās atdzīvināt, taču, kad viņa tika nogādāta slimnīcā, viņa pa ceļam atdzīvojās, tādējādi vismaz 30 minūtes pavadījusi nākamajā pasaulē.
Bet tas nekādā gadījumā nav ierobežojums. Viens no pārsteidzošākajiem stāstiem notika PSRS 1961. gada martā. Kāds 29 gadus vecs traktorists V. I. Harins brauca pa neapdzīvotu ceļu Kazahstānā. Tomēr, kā tas bieži notiek, motors apstājās, un viņš aukstumā devās kājām. Taču ceļš bija garš, kas par šīm vietām nepārsteidz, un vienubrīd neveiksminieks traktorists no noguruma un, ļoti iespējams, arī no nedaudz pārāk lielā alkohola nolēma pasnaust. Nemanot viņš sāka tēlot vienu no fantastiskākajiem gadījumiem vēsturē, kuram atlika vien apgulties ar sniega kupenu. Viņš tur nogulēja vismaz 4 stundas, pirms viņi viņu atrada. Nav iespējams noteikt, kad viņš miris. Fakts ir tāds, ka viņš tika atrasts pilnīgi sastindzis ...
Kad dakteris P.S.Abrahamjans nezināma iemesla dēļ nolēma veikt reanimāciju, traktorista raksturojums bija šāds: ķermenis bija pilnīgi stīvs un no klauvēšanas atskanēja blāva skaņa, kā no koka; acis bija atvērtas un pārklātas ar plēvi; nebija elpošanas; nebija pulsa; ķermeņa temperatūra pie virsmas bija negatīva. Citiem vārdiem sakot, līķis. Atrodot šādu cilvēku, diez vai kādam ienāks prātā mēģināt viņu atdzīvināt. Bet Abrahamjans nolēma izmēģināt veiksmi. Savādi, bet viņam tas izdevās ar sasilšanu, sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu. Rezultātā "līķis" ne tikai atdzīvojās, bet arī palika pilnīgi vesels uz galvas. Vienīgais, kas viņam bija jāšķiras ar pirkstiem. Līdzīgs incidents notika 1967. gadā Tokijā, kad kravas automašīnas vadītājs nolēma atvēsināties savā saldētavā. Situācija bija gandrīz tāda pati. Abos gadījumos upuri palika dzīvi pēc daudzu stundu nāves.
Lielā mērā šo gadījumu dēļ divdesmitā gadsimta 60.–80. gados krionikas tēma ieguva jaunu intereses sprādzienu visā pasaulē. Pēc šādiem gadījumiem, gribi vai negribi, tu tam ticēsi. Tomēr, kā norādīts citā šīs sērijas grāmatā, šis lauks nav daudzsološs, jo galīgajā sasalšanas laikā cilvēka audi tiek iznīcināti, jo tie sastāv no trīs ceturtdaļām ūdens, kas sasalstot izplešas. Iespējams, iepriekš aprakstītajos gadījumos tas vienkārši nenonāca līdz galam. Traktoristam pilnībā nosaluši tikai roku pirksti, kas izņemti. Tikai daži desmiti minūšu aukstumā, un viņš noteikti nomirtu. Tomēr šis laiks ir vairāk izņēmums nekā likums. Iespējams, tas bija saistīts ar pārmērīgu alkohola daudzumu asinīs, taču līdz šai dienai par to nekur nav minēts.
Klīniskās nāves cilvēka ilglaicīgā saglabāšanā, pirmkārt, galvenā loma ir nevis anoksijai, bet gan hipotermijai. Tā kā tieši otrā faktora klātbūtnē ir uzstādīti visi zināmie rekordi šajā virzienā, kurā vairāki cilvēki sacenšas ar traktoristu no Kazahstānas. Bet abu faktoru klātbūtne joprojām neļaus jums palikt atdzīvinātā stāvoklī ilgāk par 40-45 minūtēm. Piemēram, Vegards Sletemunens no Norvēģijas pilsētas Lilistremas piecu gadu vecumā iekrita aizsalušā upē, taču pēc 40 minūtēm viņu izdevās atdzīvināt. Kamēr traktorista konkurenti, pēc viņu apliecinājumiem, atradās nākamajā pasaulē līdz pulksten 4 un tas vienmēr notika ziemā (bieži vien Kanādā un ASV). Daži no šiem cilvēkiem, sekojot lolotajam amerikāņu kapitālisma valdījumam, pat rakstīja grāmatas par saviem neveiksmēm.
Tomēr visi šie sasniegumi arī izskatās izbalējuši. Saskaņā ar vienu gadījumu, kas noticis Mongolijā. Tur mazs zēns 12 stundas nogulēja aukstumā -34 grādu temperatūrā ...
Runājot par nāves paildzināšanu, nekādā gadījumā šos gadījumus nedrīkst jaukt ar dziļu letarģiju vai parasto dzīvības procesu palēnināšanos. Mēs visi dzirdējām par to, kā cilvēki tiek pasludināti par mirušiem, bet pēc tam viņi atdzīvojas un viegli pēc pāris dienām. Protams, tā nebija nāve. Vienkārši ārsti nevarēja atpazīt dzīvības pazīmes to tikko pamanāmo dēļ. Līdzīgs gadījums notika morgā, kur mana māte deviņdesmito gadu sākumā strādāja par histoloģi. Vīrietis jau sen bija miris, kad patologs mēģināja sākt autopsiju. Tomēr pie pirmās skalpeļa injekcijas viņš pacēlās un uzlēca. Kopš tā laika ārsta profesionālā aizraušanās ar laboratorijas alkoholu ir ievērojami saasinājusies.
Klīniskajā praksē ir iespējams arī pagarināt galīgās nāves brīdi. Piemēram, tas tiek panākts, atdzesējot smadzenes, dažādus farmakoloģiskos līdzekļus un pārliejot svaigas asinis. Tāpēc īpašos gadījumos ārsti var pagarināt klīniskās nāves stāvokli uz vairākiem desmitiem minūšu, taču tas ir grūti un ļoti dārgi, tāpēc vienkāršam cilvēkam šādas procedūras neizmanto. Ja agrāk bija ierasts apbedīt gandrīz katru desmito cilvēku dzīvu, tad arī tagad ārsti bieži neveic procedūras, kas spēj izglābt vienu cilvēku uz katriem desmitiem.
"Cilvēks ir mirstīgs, bet viņa galvenā bēda ir tā, ka viņš pēkšņi ir mirstīgs," - šie vārdi, ko Volanda mutē iedeva Bulgakova, lieliski raksturo lielākās daļas cilvēku jūtas. Iespējams, nav neviena cilvēka, kurš nebaidītos no nāves. Bet līdzās lielajai nāvei ir arī maza nāve – klīniska. Kas tas ir, kāpēc cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisko nāvi, bieži redz dievišķo gaismu, un vai tas nav aizkavēts ceļš uz paradīzi - vietnes materiālā.
Klīniskā nāve no medicīnas viedokļa
Klīniskās nāves kā robežstāvokļa starp dzīvību un nāvi izpētes problēmas joprojām ir vienas no svarīgākajām mūsdienu medicīnā. Daudzu tās noslēpumu atšķetināšana ir grūta arī tāpēc, ka daudzi cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisko nāvi, pilnībā neatveseļojas, un vairāk nekā pusi pacientu ar līdzīgu stāvokli nav iespējams atdzīvināt, un viņi mirst pa īstam – bioloģiski.
Tātad klīniskā nāve ir stāvoklis, ko pavada sirds apstāšanās vai asistolija (stāvoklis, kurā dažādas sirds daļas vispirms pārtrauc kontrakciju un pēc tam notiek sirdsdarbības apstāšanās), elpošanas apstāšanās un dziļa vai tālāka smadzeņu koma. Ar pirmajiem diviem punktiem viss ir skaidrs, bet par kuru ir vērts paskaidrot sīkāk. Parasti ārsti Krievijā izmanto tā saukto Glāzgovas skalu. Pēc 15 ballu sistēmas tiek vērtēta acu atvēršanas reakcija, kā arī motora un runas reakcijas. 15 punkti šajā skalā atbilst skaidrai apziņai, bet minimālais punktu skaits - 3, kad smadzenes nereaģē uz jebkāda veida ārēju ietekmi, atbilst transcendentālai komai.
Pēc elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas cilvēks nemirst uzreiz. Gandrīz acumirklī apziņa tiek izslēgta, jo smadzenes nesaņem skābekli un iestājas skābekļa bads. Bet tomēr īsā laika posmā, no trim līdz sešām minūtēm, viņu joprojām var izglābt. Apmēram trīs minūtes pēc elpošanas apstāšanās smadzeņu garozā sākas šūnu nāve, tā sauktā dekortikācija. Smadzeņu garoza ir atbildīga par augstāku nervu aktivitāti un pēc dekortikācijas, reanimācijas pasākumiem, lai arī tie var būt veiksmīgi, cilvēks var būt lemts veģetatīvā eksistencei.
Pēc dažām minūtēm sāk atmirt citu smadzeņu daļu šūnas – talāmā, hipokampā, smadzeņu puslodēs. Stāvokli, kurā visas smadzeņu daļas ir zaudējušas funkcionālos neironus, sauc par decerebrāciju un faktiski atbilst bioloģiskās nāves jēdzienam. Respektīvi, cilvēku atdzimšana pēc decerebrācijas principā ir iespējama, bet cilvēks būs lemts visu atlikušo mūžu ilgstoši atrasties pie mākslīgās plaušu ventilācijas un citām dzīvību uzturošām procedūrām.
Fakts ir tāds, ka dzīvībai svarīgie (vitālie) centri atrodas iegarenajās smadzenēs, kas regulē elpošanu, sirdsdarbību, sirds un asinsvadu tonusu, kā arī beznosacījuma refleksus, piemēram, šķaudīšanu. Ar skābekļa badu iegarenās smadzenes, kas faktiski ir muguras smadzeņu turpinājums, mirst vienā no pēdējām smadzeņu daļām. Tomēr, lai gan dzīvībai svarīgie centri var nebūt bojāti, līdz tam laikam būs sākusies dekortikācija, padarot neiespējamu atgriezties normālā dzīvē.
Citi cilvēka orgāni, piemēram, sirds, plaušas, aknas un nieres, bez skābekļa var iztikt daudz ilgāk. Tāpēc nevajadzētu brīnīties par pārstādīšanu, piemēram, nierēm, kas paņemtas pacientam ar jau smadzeņu mirušu. Neskatoties uz smadzeņu nāvi, nieres kādu laiku joprojām ir darba stāvoklī. Un zarnu muskuļi un šūnas bez skābekļa dzīvo sešas stundas.
Šobrīd ir izstrādātas metodes, kas ļauj palielināt klīniskās nāves ilgumu līdz divām stundām. Šis efekts tiek panākts ar hipotermijas palīdzību, tas ir, mākslīgu ķermeņa dzesēšanu.
Parasti (ja vien, protams, tas nenotiek klīnikā ārstu uzraudzībā), ir diezgan grūti precīzi noteikt, kad notika sirdsdarbības apstāšanās. Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem ārstiem ir jāveic reanimācijas pasākumi: sirds masāža, mākslīgā elpināšana 30 minūtes no sākuma. Ja šajā laikā pacientu nebija iespējams reanimēt, tad tiek konstatēta bioloģiskā nāve.
Tomēr ir vairākas bioloģiskās nāves pazīmes, kas parādās jau 10–15 minūtes pēc smadzeņu nāves. Pirmkārt, parādās Beloglazova simptoms (nospiežot acs ābolu, zīlīte kļūst līdzīga kaķim), un pēc tam acu radzene izžūst. Ja ir šie simptomi, atdzīvināšana netiek veikta.
Cik cilvēku droši izdzīvo klīnisko nāvi
Var šķist, ka lielākā daļa cilvēku, kas nonākuši klīniskās nāves stāvoklī, no tā iziet droši. Taču tā nav, reanimēt var tikai trīs līdz četrus procentus pacientu, pēc tam viņi atgriežas normālā dzīvē un necieš no kādiem psihiskiem traucējumiem vai organisma funkciju zudumiem.
Vēl seši līdz septiņi procenti pacientu, tiekot reanimēti, tomēr līdz galam neatveseļojas, cieš no dažādiem smadzeņu bojājumiem. Lielākā daļa pacientu mirst.
Šī bēdīgā statistika lielā mērā ir divu iemeslu dēļ. Pirmā no tām – klīniskā nāve var iestāties nevis ārstu uzraudzībā, bet, piemēram, valstī, no kuras tuvākā slimnīca atrodas vismaz pusstundas attālumā. Šajā gadījumā ārsti ieradīsies tad, kad cilvēku nebūs iespējams glābt. Dažreiz nav iespējams savlaicīgi veikt defibrilāciju, kad notiek kambaru fibrilācija.
Otrs iemesls ir ķermeņa bojājumu raksturs klīniskās nāves gadījumā. Ja runa ir par milzīgu asins zudumu, reanimācija gandrīz vienmēr ir neveiksmīga. Tas pats attiecas uz kritiskiem miokarda bojājumiem sirdslēkmes gadījumā.
Piemēram, ja kādas no koronāro artēriju nosprostošanās rezultātā tiek ietekmēti vairāk nekā 40 procenti miokarda, nāve ir neizbēgama, jo organisms nevar iztikt bez sirds muskuļiem, lai arī kādi reanimācijas pasākumi tiktu veikti.
Tādējādi izdzīvošanas rādītājus klīniskās nāves gadījumā iespējams palielināt galvenokārt aprīkojot ar defibrilatoriem pārpildītas vietas, kā arī organizējot lidojošas ātrās palīdzības brigādes grūti sasniedzamās vietās.
Klīniskā nāve pacientiem
Ja ārstiem klīniskā nāve ir neatliekams stāvoklis, kurā steidzami jāķeras pie reanimācijas, tad pacientiem tas nereti šķiet ceļš uz gaišo pasauli. Daudzi gandrīz nāvei izdzīvojušie ir ziņojuši, ka redzējuši gaismu tuneļa galā, daži satiek savus sen mirušos radiniekus, citi skatās uz zemi no putna lidojuma.
"Man bija gaisma (jā, es zinu, kā tas izklausās), un likās, ka es redzu visu no ārpuses. Tā bija svētlaime vai kaut kas cits. Pirmo reizi tik ilgi nebija sāpju. kāda cita dzīve, un tagad es" Es vienkārši ieslīdēju atpakaļ savā ādā, manā dzīvē – vienīgajā, kurā jūtos ērti. Tas ir nedaudz pieguļošs, bet patīkams savilkums, piemēram, nobružāts džinsu pāris, ko tu valkā gadiem, ”saka Lidija. , viens no pacientiem, kas piedzīvoja klīnisku nāvi.
Tieši šī klīniskās nāves iezīme, spēja radīt spilgtus attēlus joprojām ir daudz strīdu objekts. No tīri zinātniskā viedokļa notiekošais ir aprakstīts pavisam vienkārši: notiek smadzeņu hipoksija, kas faktiskā apziņas trūkuma gadījumā izraisa halucinācijas. Kādi tēli rodas cilvēkā šādā stāvoklī, ir stingri individuāls jautājums. Halucināciju rašanās mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots.
Savulaik endorfīna teorija bija ļoti populāra. Viņasprāt, liela daļa no tā, ko cilvēki piedzīvo tuvu nāvei, var tikt attiecināta uz endorfīnu izdalīšanos ārkārtēja stresa dēļ. Tā kā endorfīni ir atbildīgi par baudas gūšanu un jo īpaši pat par orgasmu, ir viegli uzminēt, ka daudzi cilvēki, kas izdzīvoja klīnisko nāvi, uzskatīja, ka parasta dzīve pēc tās ir tikai apgrūtinoša rutīna. Tomēr pēdējos gados šī teorija ir atspēkota, jo pētnieki nav atraduši pierādījumus, ka endorfīni izdalītos klīniskās nāves laikā.
Ir arī reliģisks viedoklis. Kā tomēr jebkuros gadījumos, kas no mūsdienu zinātnes viedokļa ir neizskaidrojami. Daudzi cilvēki (to vidū ir zinātnieki) sliecas uzskatīt, ka pēc nāves cilvēks nonāk debesīs vai ellē, un halucinācijas, ko redzēja nāvei tuvu pārdzīvojušie, ir tikai pierādījums tam, ka elle vai debesis pastāv, tāpat kā pēcnāves dzīve kopumā. Ir ārkārtīgi grūti sniegt kādu vērtējumu šiem viedokļiem.
Tomēr ne visi cilvēki klīniskās nāves laikā piedzīvoja debesu svētlaimi.
"Nepilna mēneša laikā divreiz cietu klīnisko nāvi. Neko neredzēju. Kad viņi atgriezās, sapratu, ka neesmu nekur, aizmirstībā. Man tur nekā nebija. Secināju, ka tur no visa tiek vaļā. pilnībā pazaudējot sevi, iespējams, kopā ar dvēseli.Tagad nāve mani īsti netraucē, bet es izbaudu dzīvi," savu pieredzi citē grāmatvedis Andrejs.
Kopumā pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka nāves brīdī ķermenis zaudē nedaudz svara (burtiski dažus gramus). Reliģiju piekritēji steidzās apliecināt cilvēcei, ka šajā brīdī dvēsele ir atdalīta no cilvēka ķermeņa. Tomēr zinātniskā pieeja saka, ka cilvēka ķermeņa svars mainās ķīmisko procesu dēļ, kas notiek smadzenēs nāves brīdī.
Ārsta viedoklis
Pašreizējie standarti nosaka atdzīvināšanu 30 minūšu laikā pēc pēdējās sirdsdarbības. Reanimācija apstājas, kad cilvēka smadzenes nomirst, proti, reģistrējoties EEG. Es personīgi vienu reizi esmu atdzīvinājis pacientu, kuram tika apturēta sirdsdarbība. Manuprāt, stāsti par cilvēkiem, kuri piedzīvojuši klīnisko nāvi, vairumā gadījumu ir mīts vai izdomājums. Tādus stāstus no mūsu ārstniecības iestādes pacientiem neesmu dzirdējis. Kā arī nebija tādu stāstu no kolēģiem.
Turklāt cilvēki mēdz saukt klīnisko nāvi par pilnīgi citiem apstākļiem. Iespējams, ka cilvēki, kuriem tas it kā bija, patiesībā nav miruši, viņiem vienkārši bija ģībonis, tas ir, ģībonis.
Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais cēlonis, kas izraisa klīnisko nāvi (kā arī faktiski nāvi kopumā). Vispārīgi runājot, šāda statistika netiek glabāta, taču ir skaidri jāsaprot, ka vispirms iestājas klīniskā nāve, bet pēc tam bioloģiskā nāve. Tā kā pirmo vietu mirstībā Krievijā ieņem sirds un asinsvadu slimības, ir loģiski pieņemt, ka tās visbiežāk izraisa klīnisku nāvi.
Dmitrijs Jeļeckovs
anesteziologs-reanimatologs, Volgograda
Tā vai citādi nāvei tuvas pieredzes fenomens ir pelnījis rūpīgu izpēti. Un zinātniekiem tas ir diezgan grūti, jo papildus tam, ka ir jānosaka, kuri ķīmiskie procesi smadzenēs izraisa noteiktu halucināciju parādīšanos, ir arī jānošķir patiesība no daiļliteratūras.
Kādu dienu Sjiņdzjanas Uiguru autonomajā reģionā Ķīnas ziemeļrietumos notika an
unikāls medicīnisks gadījums: 44 gadus vecs vīrietis piedzīvoja sirdslēkmi
vīrietis 50 minūtes atradās klīniskās nāves stāvoklī, bet pēc tam
sirds atkal "strādāja", pateicoties efektīvajiem ārstu veiktajiem pasākumiem.
Kā norāda ziņu aģentūra Xinhua, tas ir notikums, par kuru var uzskatīt
brīnumainā kārtā notika Urumči pilsētā. 27. jūlijā kārtējās medicīniskās
izmeklēšanā pacients pēkšņi zaudēja samaņu, tad viņam bija pazīmes
nāve: sirds un elpošanas apstāšanās, kā arī midriāze (paplašināšanās
skolēns). Ārsti nekavējoties sāka viņam sniegt neatliekamo palīdzību. Pateicoties
50 minūšu laikā pacientam atkal parādījās atveseļošanās pazīmes
sirds un elpošanas orgānu darbu, taču viņš joprojām bija bezsamaņā.
Pēc ārstu domām, lai gan pacients tika izglābts, bet, visticamāk, viņš būs
gaidīt "cilvēka-auga" likteni pārāk ilgas darba apturēšanas dēļ
sirds un elpošanas orgāni. Tomēr nākamajā dienā notika vēl viens brīnums.
diena - pacients atguva samaņu. Tagad "laimīgā" stāvoklis ir stabils.
Atcerieties, ka klīniskā nāve ir pēdējais mirstības posms. Pēc definīcijas
Akadēmiķis V. A. Negovskis, "klīniskā nāve vairs nav dzīve, bet
vēl nav nāve. Šī jaunas kvalitātes parādīšanās ir nepārtrauktības pārtraukums.
Bioloģiskā nozīmē šis stāvoklis atgādina apturētu animāciju, lai gan nav identisks.
šī koncepcija." Klīniskā nāve ir atgriezenisks stāvoklis un pati par sevi
elpošanas vai asinsrites apstāšanās fakts nav pierādījums
nāves iestāšanās. Klīniskās nāves pazīmes ir:
elpošana, nav sirdsdarbības, vispārēja bāluma vai vispārēja
cianoze, kā arī skolēna reakcijas trūkums uz gaismu. Klīniskās pārbaudes ilgums
nāvi nosaka periods, kurā smadzeņu augstākās daļas
(apakšgaroza un īpaši garoza) spēj saglabāt dzīvotspēju noteiktos apstākļos
skābekļa trūkums. Pirmais klīniskās nāves periods ilgst tikai 5-6 minūtes.
Šis ir laiks, kurā saglabājas augstākās smadzeņu daļas
to dzīvotspēja bez skābekļa padeves. Visa pasaules prakse
norāda, ka, ja šis periods tiek pārsniegts, ir iespējama cilvēku atdzimšana,
bet rezultāts ir daļēja smadzeņu disfunkcija vai pilnīga
smadzeņu mazspēja. Bet var būt otrs klīniskās nāves termiņš, ar
ar ko ārstiem jāsaskaras, sniedzot aprūpi vai speciālās
nosacījumiem. Otrais klīniskās nāves termiņš var ilgt desmitiem minūšu
un reanimācija būs ļoti efektīva. Otrais klīniskais periods
nāve tiek novērota, kad tiek radīti īpaši apstākļi procesu palēnināšanai
smadzeņu augstāko daļu deģenerācija ar nepietiekamu skābekļa piegādi.
Ja cilvēks bez ēdiena var iztikt mēnesi, bez ūdens vairākas dienas, tad traucētā skābekļa pieejamība izraisīs elpošanas apstāšanos 3-5 minūšu laikā. Bet ir pāragri runāt par galīgo aiziešanu no dzīves uzreiz, jo iestājas klīniskā nāve. Šis stāvoklis tiek novērots, ja apstājas asinsrite un skābekļa pārnešana uz audiem.
Līdz noteiktam brīdim cilvēku vēl var atgriezt dzīvē, jo neatgriezeniskas izmaiņas vēl nav skārušas orgānus un galvenais – smadzenes.
Manifestācijas
Šis medicīniskais termins nozīmē vienlaicīgu elpošanas funkcijas un asinsrites pārtraukšanu. Saskaņā ar ICD valstij tika piešķirts kods R 96 - nāve iestājās pēkšņi nezināmu iemeslu dēļ. Jūs varat atpazīt, ka esat uz dzīvības sliekšņa, pēc šādām pazīmēm:
- Ir samaņas zudums, kas nozīmē asinsrites pārtraukšanu.
- Nav pulsa ilgāk par 10 sekundēm. Tas jau norāda uz smadzeņu asins piegādes pārkāpumu.
- Elpošanas apstāšanās.
- Skolēni ir paplašināti, bet nereaģē uz gaismu.
- Vielmaiņas procesi turpinās tajā pašā līmenī.
Vēl 19. gadsimtā ar šiem simptomiem pilnīgi pietika, lai paziņotu un izdotu personas miršanas apliecību. Bet tagad medicīnas iespējas ir milzīgas, un ārsti, pateicoties reanimācijas pasākumiem, var viņu atgriezt dzīvē.
CS patofizioloģiskais pamats
Šādas klīniskas nāves ilgumu nosaka laika intervāls, kurā smadzeņu šūnas spēj saglabāt dzīvotspēju. Pēc ārstu domām, ir divi termini:
- Pirmā posma ilgums nav ilgāks par 5 minūtēm. Šajā periodā skābekļa piegādes trūkums smadzenēm vēl neizraisa neatgriezeniskas sekas. Ķermeņa temperatūra ir normas robežās.
Ārstu vēsture un pieredze liecina, ka cilvēku ir iespējams atdzīvināt arī pēc noteiktā laika, taču pastāv liela varbūtība, ka lielākā daļa smadzeņu šūnu aizies bojā.
- Otrais posms var turpināties ilgu laiku, ja tiek radīti nepieciešamie apstākļi deģenerācijas procesu palēnināšanai asins piegādes un skābekļa piegādes traucējumu gadījumā. Šo posmu bieži novēro, kad cilvēks ilgstoši atrodas aukstā ūdenī vai pēc elektrošoka.
Ja pēc iespējas ātrāk netiks veiktas darbības, lai cilvēku atgrieztu dzīvē, tad viss beigsies ar bioloģisko aprūpi.
Patoloģiskā stāvokļa cēloņi
Šis stāvoklis parasti rodas, kad sirds apstājas. To var izraisīt nopietnas slimības, asins recekļu veidošanās, kas aizsprosto svarīgas artērijas. Elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas iemesli var būt šādi:
- Pārmērīga fiziskā slodze.
- Nervu sabrukums vai ķermeņa reakcija uz stresa situāciju.
- Anafilaktiskais šoks.
- Elpceļu nosmakšana vai bloķēšana.
- Elektrošoks.
- Vardarbīga nāve.
- Vasospasms.
- Nopietnas kaites, kas ietekmē elpošanas sistēmas asinsvadus vai orgānus.
- Toksisks šoks no indēm vai ķīmiskām vielām.
Neatkarīgi no šī stāvokļa cēloņa, šajā periodā nekavējoties jāveic atdzīvināšana. Kavēšanās ir pilns ar nopietnām komplikācijām.
Ilgums
Ja mēs uzskatām visu organismu kopumā, tad visu sistēmu un orgānu normālas dzīvotspējas periods ir atšķirīgs. Piemēram, tie, kas atrodas zem sirds muskuļa, spēj turpināt normālu darbību vēl pusstundu pēc sirdsdarbības apstāšanās. Cīpslām un ādai ir maksimālais izdzīvošanas periods, tās var reanimēt 8-10 stundas pēc organisma nāves.
Smadzenes ir visjutīgākās pret skābekļa deficītu, un tāpēc tās cieš pirmās. Viņa galīgajai nāvei pietiek ar dažām minūtēm. Tāpēc reanimatologiem un tiem, kas tajā brīdī atradās blakus cilvēkam, ir minimālais laiks klīniskās nāves noteikšanai - 10 minūtes. Taču vēlams tērēt vēl mazāk, tad sekas uz veselību būs niecīgas.
Ievads CS stāvoklī mākslīgi
Pastāv maldīgs uzskats, ka mākslīgi izraisītas komas stāvoklis ir tāds pats kā klīniskā nāve. Bet tas ir tālu no patiesības. Saskaņā ar PVO datiem eitanāzija Krievijā ir aizliegta, un tā ir mākslīgi izraisīta aprūpe.
Tiek praktizēts ievads medicīniskajā komā. Ārsti to izmanto, lai izvairītos no traucējumiem, kas var negatīvi ietekmēt smadzenes. Turklāt koma palīdz veikt vairākas steidzamas operācijas pēc kārtas. Tas atrod savu pielietojumu neiroķirurģijā un epilepsijas terapijā.
Koma vai narkotiku izraisīts miegs rodas, ievadot zāles tikai pēc indikācijām.
Mākslīgo komu, atšķirībā no klīniskās nāves, pilnībā kontrolē speciālisti un no tās jebkurā brīdī var izvest cilvēku.
Viens simptoms ir koma. Bet klīniskā un bioloģiskā nāve ir pilnīgi atšķirīgi jēdzieni. Bieži vien pēc reanimācijas cilvēks nonāk komā. Taču tajā pašā laikā mediķi ir pārliecināti, ka organisma vitālā darbība ir atjaunota un iesaka tuviniekiem būt pacietīgiem.
Kā tas atšķiras no komas
Komai ir savas raksturīgās iezīmes, kas to radikāli atšķir no klīniskās nāves. Varat nosaukt šādas atšķirības pazīmes:
- Klīniskās nāves laikā pēkšņi apstājas sirds muskuļa darbs un apstājas elpošanas kustības. Koma ir tikai samaņas zudums.
- Komas stāvoklī cilvēks turpina instinktīvi elpot, var just pulsu un klausīties sirdspukstus.
- Komas ilgums var būt dažāds, no vairākām dienām līdz mēnešiem, bet dzīves robežstāvoklis pēc 5-10 minūtēm pārtaps bioloģiskajā aprūpē.
- Saskaņā ar komas definīciju visas dzīvībai svarīgās funkcijas tiek saglabātas, tikai tās var tikt apspiestas vai pārkāptas. Tomēr iznākums ir vispirms smadzeņu šūnu un pēc tam visa organisma nāve.
Tas, vai koma kā sākotnējā klīniskās nāves saikne beidzas ar cilvēka pilnīgu aiziešanu no dzīves vai nē, ir atkarīgs no medicīniskās palīdzības ātruma.
Atšķirība starp bioloģisko un klīnisko nāvi
Ja gadījies tā, ka klīniskās nāves iestāšanās brīdī cilvēkam blakus nebija neviena, kas varētu veikt reanimācijas pasākumus, tad izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz nulle. Pēc 6, maksimāli 10 minūtēm notiek pilnīga smadzeņu šūnu nāve, jebkuri glābšanas pasākumi ir bezjēdzīgi.
Nenoliedzamas galīgās nāves pazīmes ir:
- Skolēna apduļķošanās un radzenes spīduma zudums.
- Acs saraujas un acs ābols zaudē savu parasto formu.
- Vēl viena atšķirība starp klīnisko un bioloģisko nāvi ir strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
- Pēc nāves muskuļi kļūst blīvi.
- Uz ķermeņa parādās mirušie plankumi.
Ja par klīniskās nāves ilgumu vēl var runāt, tad bioloģiskajai šāda jēdziena nav. Pēc neatgriezeniskas smadzeņu nāves muguras smadzenes sāk atmirt, un pēc 4-5 stundām tiek pārtraukta muskuļu, ādas un cīpslu darbība.
Pirmā palīdzība CS gadījumā
Pirms turpināt reanimāciju, ir svarīgi pārliecināties, ka notiek CS parādība. Novērtēšanai tiek dotas sekundes.
Mehānisms ir šāds:
- Pārliecinieties, ka nav apziņas.
- Pārliecinieties, vai persona neelpo.
- Pārbaudiet skolēna reakciju un pulsu.
Ja jūs zināt klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes, tad diagnosticēt bīstamu stāvokli nebūs grūti.
Tālākais darbību algoritms ir šāds:
- Lai atbrīvotu elpceļus, lai to izdarītu, noņemiet kaklasaiti vai šalli, ja tāds ir, atpogājiet kreklu un izvelciet iegrimušo mēli. Medicīnas iestādēs šajā aprūpes posmā tiek izmantotas elpošanas maskas.
- Izdariet asu sitienu pa sirds zonu, taču šo darbību drīkst veikt tikai kompetents reanimatologs.
- Veikta mākslīgā elpināšana un krūškurvja kompresijas. Pirms ātrās palīdzības ierašanās veiciet kardiopulmonālo reanimāciju.
Šādos brīžos cilvēks saprot, ka dzīve ir atkarīga no kompetentām darbībām.
Reanimācija klīnikā
Pēc reanimobila ierašanās ārsti turpina cilvēku atdzīvināt. Plaušu ventilācijas veikšana, kas tiek veikta, izmantojot elpošanas maisiņus. Atšķirība starp šādu ventilāciju ir gāzu maisījuma ar skābekļa saturu 21% padeve plaušu audiem. Ārsts šajā laikā var veikt citas reanimācijas darbības.
Sirds masāža
Visbiežāk slēgta sirds masāža tiek veikta vienlaikus ar plaušu ventilāciju. Bet tās ieviešanas laikā ir svarīgi korelēt spiediena spēku uz krūšu kaula ar pacienta vecumu.
Zīdaiņiem masāžas laikā krūšu kauls nedrīkst pārvietoties vairāk par 1,5-2 centimetriem. Skolas vecuma bērniem dziļums var būt 3-3,5 cm ar frekvenci līdz 85-90 minūtē, pieaugušajiem šie skaitļi ir attiecīgi 4-5 cm un 80 spiedieni.
Pastāv situācijas, kad ir iespējams veikt atvērtu sirds muskuļa masāžu:
- Ja operācijas laikā notiek sirdsdarbības apstāšanās.
- Ir plaušu embolija.
- Ir ribu vai krūšu kaula lūzumi.
- Slēgta masāža nedod rezultātus pēc 2-3 minūtēm.
Ja sirds fibrilācija tiek konstatēta ar kardiogrammas palīdzību, tad ārsti ķeras pie citas revitalizācijas metodes.
Šī procedūra var būt dažāda veida, kas atšķiras pēc tehnikas un veiktspējas īpašībām:
- Ķīmiskā. Kālija hlorīds tiek ievadīts intravenozi, kas aptur sirds muskuļa fibrilāciju. Pašlaik metode nav populāra, jo ir augsts asistolijas risks.
- Mehānisks. Tam ir arī otrais nosaukums "reanimācijas sitiens". Krūšu kaula rajonā tiek veikts parasts perforators. Dažreiz procedūra var dot vēlamo efektu.
- Medicīniskā defibrilācija. Cietušajam tiek ievadīti antiaritmiski līdzekļi.
- Elektriskā. Izmanto, lai vadītu sirdi ar elektrisko strāvu. Šī metode tiek piemērota pēc iespējas ātrāk, kas ievērojami palielina dzīvības iespējas reanimācijas laikā.
Lai defibrilācija būtu veiksmīga, ir svarīgi pareizi novietot ierīci uz krūtīm, izvēlēties strāvas stiprumu atkarībā no vecuma.
Pirmā palīdzība klīniskās nāves gadījumā, kas sniegta savlaicīgi, atgriezīs cilvēku dzīvē.
Šīs valsts izpēte turpinās līdz šai dienai, ir daudz faktu, kurus pat kompetenti zinātnieki nevar izskaidrot.
Efekti
Sarežģījumi un sekas cilvēkam būs pilnībā atkarīgas no tā, cik ātri viņam tika sniegta palīdzība, cik efektīvi tika izmantoti reanimācijas pasākumi. Jo ātrāk varēsiet atgriezt cietušo dzīvē, jo labvēlīgākas būs veselības un psihes prognozes.
Ja atdzīvināšanai izdevās veltīt tikai 3-4 minūtes, tad pastāv liela varbūtība, ka negatīvu izpausmju nebūs. Ilgstošas atdzīvināšanas gadījumā skābekļa trūkums negatīvi ietekmēs smadzeņu audu stāvokli līdz pat pilnīgai nāvei. Patofizioloģija iesaka apzināti atvēsināt cilvēka organismu reanimācijas brīdī neparedzētu aizkavēšanos gadījumā, lai palēninātu deģeneratīvos procesus.
Aculiecinieki
Pēc cilvēka atgriešanās uz šīs grēcīgās zemes no bezmiega vienmēr ir interesanti, ko var piedzīvot. Izdzīvojušie savu pieredzi apraksta šādi:
- Viņi redzēja savu ķermeni, it kā no sāniem.
- Ir pilnīgs miers un klusums.
- Dzīves mirkļi pazib manu acu priekšā kā ainas no filmas.
- Sajūta, ka atrodies citā pasaulē.
- Tikšanās ar nezināmām būtnēm.
- Viņi atceras, ka ir tunelis, caur kuru jums jāiet.
Starp izdzīvojušajiem šādā robežvalstī ir daudzi slaveni cilvēki, piemēram, Irina Panarovskaja, kurai tieši koncertā kļuva slikti. Oļegs Gazmanovs zaudēja samaņu, kad uz skatuves viņu guva elektriskā strāva. Šo stāvokli piedzīvoja arī Andreičenko un Pugačova. Diemžēl klīnisko nāvi piedzīvojušo cilvēku stāstus nevar 100% pārbaudīt. Var tikai ticēt vārdam, jo īpaši tāpēc, ka sajūtas ir līdzīgas.
zinātnisks skatījums
Ja ezotērikas cienītāji stāstos saskata tiešu apstiprinājumu dzīvības pastāvēšanai otrā pusē, tad zinātnieki mēģina sniegt dabiskus un loģiskus skaidrojumus:
- Ir mirgojoši akcenti, skaņas jau pirmajā brīdī, kad tiek pārtraukta asins plūsma caur ķermeni.
- Klīniskās nāves laikā serotonīna koncentrācija strauji lec un izraisa nomierināšanu.
- Skābekļa trūkums ietekmē arī redzes orgānu, tāpēc parādās halucinācijas ar gaismām un tuneļiem.
CS diagnoze ir fenomens, kas interesē zinātniekus, un, tikai pateicoties augstajam medicīnas līmenim, tūkstošiem dzīvību tika izglābtas un netika ļauts šķērsot līniju, kur nav atpakaļceļa.
Klīniskā nāve ir stāvoklis, kad cilvēku var atgriezt dzīvē, ja savlaicīgi un pareizi tiek nodrošināti reanimācijas pasākumi, tad sekas būs niecīgas un cilvēks dzīvos pilnvērtīgu dzīvi. Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši klīnisko nāvi, piedzīvo unikālu mistisku pieredzi un pēc atgriešanās kļūst atšķirīgi.
Ko nozīmē klīniskā nāve?
Klīniskā nāve, definīcija, ir atgriezeniska nāves stadija, kas rodas pēkšņas un asinsrites sistēmas smagu traumu (sišanas, negadījumu, noslīkšanas, elektriskās strāvas trieciena) rezultātā nopietnu slimību, anafilaktiskā šoka rezultātā. Klīniskās nāves ārējā izpausme būs pilnīga dzīvībai svarīgās aktivitātes neesamība.
Klīniskā un bioloģiskā nāve
Kā klīniskā nāve atšķiras no bioloģiskās? Virspusēji skatoties, simptomi sākotnējā stadijā var būt līdzīgi, un galvenā atšķirība būs tāda, ka bioloģiskā nāve ir neatgriezeniska beigu stadija, kurā smadzenes jau ir mirušas. Acīmredzamas pazīmes, kas liecina par bioloģisko nāvi pēc 30 minūtēm - 4 stundām:
- stīvums - ķermeņa temperatūra pazeminās līdz apkārtējās vides temperatūrai;
- peldoša ledus simptoms (acs lēca ir duļķaina un sausa);
- kaķa acs - saspiežot acs ābolu, zīlīte kļūst vertikāla;
- līķu (marmora) plankumi uz ādas;
- sadalīšanās, pūšanas smaka 24 stundas pēc nāves.
Klīniskās nāves pazīmes
Kā minēts iepriekš, klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes ir atšķirīgas. Personas klīniskās nāves raksturīgās pazīmes:
- sirds apstāšanās, asinsrites apstāšanās - pulss nav taustāms;
- apziņas trūkums;
- apnoja (elpošanas trūkums);
- paplašinātas zīlītes, nav reakcijas uz gaismu;
- ādas bālums vai cianoze.
Klīniskās nāves sekas
Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši klīnisko nāvi, mainās psiholoģiski, viņi pārdomā savu dzīvi, mainās viņu vērtības. No fizioloģiskā viedokļa pareizi veikta reanimācija pasargā smadzenes un citus organisma audus no ilgstošas hipoksijas, tāpēc klīniskā īslaicīgā nāve nerada būtisku kaitējumu, sekas ir minimālas, un cilvēks ātri atveseļojas.
Klīniskās nāves ilgums
Klīniskā nāve ir noslēpumaina parādība, un kazuistiski gadījumi notiek reti, kad šī stāvokļa ilgums pārsniedz. Cik ilgi ilgst klīniskā nāve? Vidējie skaitļi svārstās no 3 līdz 6 minūtēm, bet, ja tiek veikta atdzīvināšana, periods palielinās, zemāka temperatūra arī veicina to, ka neatgriezeniskas parādības smadzenēs notiek lēnāk.
Visilgākā klīniskā nāve
Maksimālais klīniskās nāves ilgums ir 5-6 minūtes, pēc tam iestājas smadzeņu nāve, taču dažkārt ir gadījumi, kas neiekļaujas oficiālajos rāmjos un izaicina loģiku. Tāds ir norvēģu makšķernieka gadījums, kurš nokrita pār bortu un vairākas stundas noturējās aukstā ūdenī, viņa ķermeņa temperatūra nokritās līdz 24°C, un sirds nepukstēja 4 stundas, taču ārsti nelaimīgo makšķernieku reanimēja, un viņa veselība. tika atjaunota.
Ķermeņa atdzīvināšanas veidi klīniskajā nāvē
Pasākumi izņemšanai no klīniskās nāves ir atkarīgi no negadījuma vietas un ir sadalīti:
- pirmā palīdzība (mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas);
- turpmākie reanimācijas pasākumi, ko veic reanimatologi (tieša sirds masāža, caur krūškurvja griezumu, defibrilatora lietošana, sirdi stimulējošu zāļu ieviešana).
Pirmā palīdzība klīniskai nāvei
Pirmā palīdzība klīniskās nāves gadījumā tiek sniegta pirms reanimatologu ierašanās, lai netērētu dārgo laiku, pēc kura procesi kļūst neatgriezeniski, jo. Klīniskā nāve, pirmās palīdzības pasākumi:
- Cilvēks ir bezsamaņā, vispirms jāpārbauda pulsa esamība/neesamība, šim nolūkam 10 sekunžu laikā stipri nepiespiediet pirkstus pret dzemdes kakla priekšējo virsmu, kur iet miega artērijas.
- Pulss nav noteikts, tad jums ir jāizdara prekardiāls sitiens (spēcīgs vienreizējs sitiens pa krūšu kaulu), lai pārtrauktu kambaru fibrilāciju.
- Izsauciet ātro palīdzību. Ir svarīgi teikt, ka cilvēks atrodas klīniskās nāves stāvoklī.
- Pirms speciālistu ierašanās, ja sirdslēkmes insults nepalīdzēja, jums jāturpina sirds un plaušu reanimācija.
- Novietojiet cilvēku uz cietas virsmas, vēlams uz grīdas, uz mīkstas virsmas, visi reanimācijas pasākumi nav efektīvi!
- Atliec cietušā galvu atpakaļ, liekot roku uz pieres, lai zods paceļas un atspiež apakšžokli, ja ir izņemamas protēzes, tās izņem.
- Cieši saspiediet cietušā degunu un sāciet izelpot gaisu no cietušā mutes uz upura muti, to nevajadzētu darīt pārāk ātri, lai neizraisītu vemšanu;
- Mākslīgajai elpināšanai pievienojiet netiešo sirds masāžu, šim nolūkam vienas plaukstas izvirzījumu novieto uz krūškurvja apakšējās trešdaļas, otro plaukstu novieto uz pirmās izvirzījuma, rokas iztaisno: krūtis tiek iespiests ar pārliecināta saraustīta kustība pieaugušajam par 3-4 cm, bērniem par 5-6 cm. Kompresiju un gaisa pūšanas biežums ir 15:2 (spiedieni uz krūšu kaula 15, tad 2 sitieni un nākamais cikls), ja reanimāciju veic viens un 5:1, ja divi.
- Ja cilvēks joprojām ir bez dzīvības pazīmēm, pirms ārstu ierašanās tiek veikta reanimācija.
Ko redzēja cilvēki, kuri pārdzīvoja klīnisko nāvi?
Ko cilvēki saka pēc klīniskās nāves? Stāsti par izdzīvojušajiem par īslaicīgu iziešanu no ķermeņa ir līdzīgi viens otram, tas ir fakts, ka dzīve pēc nāves pastāv. Daudzi zinātnieki uz to raugās skeptiski, apgalvojot, ka visu, ko cilvēki redz uz malas, ģenerē par iztēli atbildīgā smadzeņu daļa, kas darbojas vēl 30 sekundes. Cilvēki klīniskās nāves laikā redz šādus sižetus:
- Koridors, tunelis, kāpšana kalnā un beigās vienmēr ir gaišs, apžilbinošs, pievilcīgs, var būt gara figūra ar izstieptām rokām.
- Korpusa skats no sāniem. Cilvēks klīniskās un bioloģiskās nāves laikā redz sevi guļam uz operāciju galda, ja nāve iestājusies operācijas laikā vai vietā, kur iestājusies nāve.
- Tikšanās ar mirušā mīļajiem.
- Atgriezties pie ķermeņa - pirms šī brīža cilvēki bieži dzird balsi, kas saka, ka cilvēks vēl nav pabeidzis savas zemes lietas, tāpēc viņš tiek nosūtīts atpakaļ.
Filmas par klīnisko nāvi
"Nāves noslēpumi" ir dokumentāla filma par klīnisko nāvi un dzīves noslēpumiem pēc nāves. Klīniskās nāves fenomens ļauj saprast, ka nāve nav beigas, to apstiprina tie, kas to piedzīvoja un atgriezās atpakaļ. Filma māca novērtēt katru dzīves mirkli. Klīniskā un bioloģiskā nāve ir ļoti populāra tēma mūsdienu kino, tāpēc noslēpumainā un nezināmā cienītājiem var noskatīties šādas filmas par nāvi:
- « Starp debesīm un zemi / Tāpat kā debesis". Ainavu dizainers Deivids pēc sievas nāves pārvācas uz jaunu dzīvokli, taču notiek dīvains gadījums, dzīvoklī dzīvo meitene Elizabete un viņa visos veidos cenšas viņu dabūt ārā no dzīvokļa. Kādā brīdī Elizabete iziet cauri sienai un Deivids saprot, ka viņš viņai par to stāsta.
- « 90 minūtes debesīs / 90 minūtes debesīs". Mācītājs Dons Paipers nonāk avārijā, notikuma vietā ieradušies glābēji konstatē nāvi, bet pēc 90 minūtēm reanimācijas brigāde atdzīvina Donu. Mācītājs stāsta, ka klīniskā nāve viņam bijis laimīgs brīdis, viņš redzējis debesis.
- « Flatliners / Flatliners". Kortnija, medicīnas studente, kas tiecas kļūt par izcilu ārstu, runā ar profesoru grupu, kas pēta interesantus gandrīz nāves pacientu gadījumus, un pieķer sevi pie domas, ka viņai pašai ir interesanti redzēt un sajust, kas notika ar pacientiem.