Kas slēpjas aiz diagnozes "atvērta foramen ovale"? Vai šī anomālija apdraud dzīvību? Kādi tam ir iemesli? Cik bieži tas ir? Kāda ārstēšana ir nepieciešama? Uz šiem un citiem portāla jautājumiem atbildēja augstākās kvalifikācijas kategorijas kardiologs, Gomeļas pilsētas ārštata pilsētas speciālists kardioloģijā Irina Zabirana.

1. Vai atvērts ovāls logs ir sirds defekts?

– Nē, atvērts ovāls logs tiek klasificēts kā neliela sirds attīstības anomālija. Visi bērni piedzimst ar caurumu starp kreiso un labo ātriju ar vārstu. Veseliem dzimušiem zīdaiņiem normālos attīstības apstākļos foramen ovale parasti aizveras un pārstāj funkcionēt pirmajos 12 dzīves mēnešos. Dažreiz "loga" aizaugšanas process tiek aizkavēts līdz 2 gadiem. Ir reizes, kad logs paliek atvērts līdz 5 gadiem un pat visu mūžu.

2. Cik izplatīta ir šī anomālija?

– Tā izplatība ir diezgan augsta. Saskaņā ar statistiku, atvērtam ovālam sirds logam ir 40-50% veselu bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, un 10-35% (saskaņā ar dažādiem avotiem) pieaugušo iedzīvotāju.

3. Kādi ir iemesli, kāpēc foramen ovale neaizveras?

- Kā jau atzīmēju, visi bērni piedzimst ar atvērtu ovālu sirds logu. Vairumā gadījumu vārsts cieši aizveras un ir pilnībā aizaudzis ar saistaudiem - atvērtais ovālais logs pazūd. Dažreiz caurums aizveras daļēji vai nepalielinās vispār. Un tad noteiktos apstākļos (piemēram, ar klepu, raudāšanu, kliedzienu, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājumu) asinis tiek izvadītas no labās priekškambaru kameras uz kreiso pusi. Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir ģenētiskais faktors. Ir pierādīts, ka vārstuļu oklūzija saglabājas cilvēkiem ar noslieci uz iedzimtu saistaudu displāziju (saistaudu attīstības traucējumiem). Par spēka samazināšanos un kolagēna veidošanos saistaudos liecina arī patoloģiska locītavu kustīgums, ādas elastības samazināšanās, sirds vārstuļu prolapss ("nokarāšanās"), tuvredzība u.c.

Neinfekcija ovālu logu bērniem var izraisīt tādi faktori kā:

– nelabvēlīgas ekoloģijas ietekme, īpaši grūtniecības laikā;

- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana grūtniecības laikā (šīs zāles izraisa prostaglandīnu līmeņa pazemināšanos asinīs, kas ir atbildīgi par ovāla loga aizvēršanu);

- alkohola lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā;

- priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī patoloģija tiek diagnosticēta biežāk).

Pieaugušajiem vārsta atvēršana ovāls logs var izraisīt ievērojamu fizisko piepūli. Riska grupā ir sportisti, kas nodarbojas ar svarcelšanu, cīkstēšanos, atlētisko vingrošanu, kā arī ūdenslīdēji un ūdenslīdēji, kas niruši ievērojamā dziļumā. Pēdējiem ir 5 reizes lielāka iespēja saslimt ar dekompresijas slimību.

4. Kādas komplikācijas un sekas ir pilns ar atvērtu ovālu logu?

– Lielākā daļa cilvēku ar šo anomāliju to neapzinās un dzīvo normālu dzīvi. Atvērta foramen ovale parasti neizraisa hemodinamikas traucējumus un negatīvi neietekmē cilvēka veselību. Ar palielinātu atvērtu ovālu logu var rasties komplikācijas. Tātad, ja tas pārsniedz 7-10 mm diametrā (saskaņā ar ehokardiogrāfiju), palielinās asins recekļu veidošanās risks sirdī. Tas var izraisīt paradoksālas embolijas veidošanos, kas izpaužas kā pārejošas išēmiskas lēkmes vai insulta pazīmes, miokarda infarkts, nieru infarkts.

5. Pēc kādām pazīmēm var aizdomas par šo anomāliju?

– Visbiežāk slimība tiek atklāta nejauši citu izmeklējumu vai komplikāciju laikā. Atvērtai foramen ovale nav īpašu ārēju izpausmju, un vairumā gadījumu tas notiek latenti, dažreiz to var pavadīt slikti simptomi.

Netiešas atvērta ovāla loga pazīmes var būt: asa ādas bālums vai cianoze lūpu un nasolabiālā trijstūra zonā fiziskas slodzes laikā (raudāšana, kliedziens, klepus, sasprindzinājums, bērna vannošana); tendence uz biežām katarālām un iekaisīgām bronhopulmonārām slimībām; bērna fiziskās attīstības palēnināšanās (slikta apetīte, nepietiekams svara pieaugums); zema izturība fiziskas slodzes laikā kopā ar elpošanas mazspējas simptomiem (aizdusa un tahikardija); pēkšņs ģībonis un cerebrovaskulāra negadījuma simptomi (īpaši jauniem pacientiem ar varikozām vēnām, apakšējo ekstremitāšu un mazā iegurņa tromboflebītu).

Pacientiem ar atvērtu foramen ovale var rasties biežas galvassāpes, migrēna, posturālās hipoksēmijas sindroms - elpas trūkuma attīstība un arteriālā skābekļa piesātinājuma samazināšanās stāvus, uzlabojoties pārejai uz horizontālu stāvokli.

6. Kādā vecumā parasti tiek konstatēta atvērta ovāla atvere?

- Visbiežāk šī anomālija tiek diagnosticēta 5-6 gadus veciem bērniem, kad pediatri sāk izmeklēt pirms skolas. Viņi noklausās sirds trokšņus, ko šajā vecumā vairs neuzskata par normālu, un nosūta mazos pacientus uz papildu izmeklējumiem. Tāpat atvērts ovāls logs bieži tiek konstatēts 15-17 gadus veciem jauniešiem plānveida medicīnisko pārbaužu laikā pirmsiesaukšanas vecuma personām.

7. Kādas metodes izmanto šīs anomālijas diagnosticēšanai?

– Precīzas diagnozes noteikšanai tiek izmantoti instrumentālie pētījumi un attēlveidošanas metodes: EKG (miera stāvoklī un pēc slodzes), konvencionālā un Doplera ehokardiogrāfija, ko papildina izmeklējums ar burbuļkontrastvielu un deformācijas tests (Valsalvas tests), krūškurvja rentgenogrāfija, sirds dobumu zondēšana.

Ja elektrokardiogrammā ir atvērts ovāls logs, var būt izmaiņas, kas norāda uz labā ātrija slodzes palielināšanos. Vecākiem indivīdiem ar atvērtu foramen ovale var būt radioloģiskās pazīmes, kas liecina par labo sirds kambaru palielināšanos un asins tilpuma palielināšanos plaušu asinsvados.

Vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem transesophageal ehokardiogrāfija ir zelta standarts, lai atklātu atklātu foramen ovale. Tas ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar priekškambaru starpsienas defektu - īstu sirds slimību.

Visinformatīvākā, bet agresīvākā metode atvērta ovāla loga diagnosticēšanai ir sirds zondēšana. To veic tieši pirms ķirurģiskas ārstēšanas specializētā kardioķirurģiskā slimnīcā.

8. Kāda ārstēšana nepieciešama atvērtai foramen ovale?

– Ja nav atvērtas ovālas atveres simptomu, ārstēšana netiek nozīmēta. Bērniem, kas jaunāki par 4-5 gadiem, logs var aizvērties pats no sevis.

Pacientiem ar atvērtu foramen ovale pārejošas išēmiskas lēkmes epizodes vai insulta anamnēzē trombembolisku komplikāciju profilaksei tiek nozīmēta sistēmiska terapija ar antikoagulantiem un antiagregantiem (varfarīnu, aspirīnu).

Nepieciešamību likvidēt atvērto foramen ovale nosaka šuntēto asiņu daudzums un tā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Ar nelielu asiņu izdalīšanos, vienlaicīgas patoloģijas un komplikāciju neesamību operācija nav nepieciešama.

Ar izteiktu patoloģisku asiņu izdalīšanos no labā ātrija uz kreiso tiek veikta zema traumatiska atvērtā ovāla loga endovaskulāra oklūzija. Operācija tiek veikta rentgena un ehokardioskopiskā kontrolē, izmantojot īpašu oklūderu, kas, atverot, pilnībā aizsprosto caurumu.

Ja pacientam ir nelielas sūdzības par sirds un asinsvadu sistēmas darbību, ārsti var izrakstīt zāles, kas nodrošina sirds muskuļa papildu uzturu (magne B6, panangīns, L-karnitīna analogi, koenzīms Q).

9. Kādi dzīvesveida ieteikumi jāievēro ar atvērtu foramen ovale?

Jāraugās, lai bērns pilda dienas režīmu, necieš no fiziskas un psihoemocionālas pārslodzes. Uzturā jums jāievēro olbaltumvielu diēta, jālieto pietiekams daudzums dārzeņu un augļu. Tāpat jūs nevarat palaist nevienu, pat visvairāk, no pirmā acu uzmetiena, nelielas infekcijas: jebkura ķermeņa neveiksme var negatīvi ietekmēt sirds darbu. Vecākiem bērniem ar atvērtu foramen ovale ir kontrindicēts peldēšana, niršana ar akvalangu un daži fizisko aktivitāšu veidi, kuriem nepieciešama elpas aizturēšana.

Šādas sirds anomālijas klātbūtnē briesmas dzīvībai ir ūdenslīdēja, ūdenslīdēja profesija. Strauji nolaižoties dziļumā, asinīs izšķīdušās gāzes pārvēršas burbuļos, kas var iekļūt ovālā loga šuntā artērijās un izraisīt emboliju, kas noved pie nāves. Tā paša iemesla dēļ cilvēkiem ar atvērtu ovālu logu nav atļauts veikt profesionālu darbību, kas saistīta ar pārslodzi (piloti, astronauti, mašīnisti, dispečeri, autovadītāji, operatori, nirēji, zemūdeņu apkalpe, kesonu darbinieki). Bīstami ir arī nodarboties ar atpūtas niršanu.

Atvērtajam ovālajam logam veiktā operācija ļauj pacientiem bez ierobežojumiem atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas jālieto antibiotikas, lai novērstu bakteriāla endokardīta attīstību.

Atvērta ovāla loga pārbaude ir vēlama pacientiem ar varikozām vēnām, tromboflebītu, cerebrovaskulāru traucējumu, hroniskām plaušu slimībām, jo ​​viņiem var attīstīties paradoksāla embolija. Ja tiek konstatēts trombozes risks, ārsts izraksta asins šķidrināšanas zāles.

Veicot jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem ar atvērtu ovālu logu, ir nepieciešams novērst trombemboliju, proti: apakšējo ekstremitāšu elastīgo pārsēju (valkā kompresijas apakšveļu) un antikoagulantu izrakstīšanu vairākas stundas pirms operācijas. Par šīs anomālijas klātbūtni jābrīdina ārsts.

Intervēja Irina Bareiko

Atvērts ovāls logs (caurums) sirdī: cēloņi, slēgšana, prognoze

Saskaņā ar statistiku, atvērtā foramen ovale (PFO) izplatība sirdī dažādās vecuma kategorijās atšķiras. Piemēram, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tas tiek uzskatīts par normas variantu, jo saskaņā ar ultraskaņu 40% zīdaiņu konstatē foramen ovale. Pieaugušajiem šī anomālija sastopama 3,65% iedzīvotāju. Tomēr cilvēkiem ar vairākiem sirds defektiem 8,9% gadījumu tiek reģistrēta atvere foramen ovale.

Kas ir "ovāls logs" sirdī?

Foramen ovale ir atvere ar vārsta atloku, kas atrodas starpsienā starp labo un kreiso ātriju. Būtiskākā šīs anomālijas atšķirība no ir tā, ka ovālais logs ir aprīkots ar vārstu un atrodas tieši sirds ovālas dobuma rajonā, savukārt ASD gadījumā trūkst daļas starpsienas.

ovāla loga atrašanās vieta sirdī

Augļa asinsrite un ovālā loga loma

Asinsrite auglim notiek savādāk nekā pieaugušajam. Pirmsdzemdību periodā mazulim funkcionē tā sauktās “augļa” (augļa) struktūras sirds un asinsvadu sistēmā. Tie ietver foramen ovale, aortas un venozos kanālus. Visas šīs struktūras ir nepieciešamas viena vienkārša iemesla dēļ: auglis grūtniecības laikā neelpo gaisu, kas nozīmē, ka tā plaušas nepiedalās asins piesātinājuma ar skābekli procesā.

asinsrites un augļa sirds sakārtojums

Bet vispirms vispirms:

Tūlīt pēc piedzimšanas, kad jaundzimušais veic pirmo elpu, palielinās spiediens plaušu asinsvados. Rezultātā tiek izlīdzināta ovāla loga galvenā loma asiņu izvadīšanai sirds kreisajā pusē.

Pirmajā dzīves gadā, kā likums, vārsts pilnībā saplūst ar cauruma sienām. Taču tas nebūt nenozīmē, ka neaizvērta foramen ovale pēc 1 gada bērna dzīves tiek uzskatīta par patoloģiju. Konstatēts, ka komunikācija starp ātrijiem var beigties vēlāk. Bieži tiek fiksēti gadījumi, kad šis process tiek pabeigts tikai līdz 5 gadu vecumam.

Video: ovāla loga anatomija augļa un jaundzimušā sirdī

Ovālais logs pats neaizveras, kādi ir iemesli?

Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir ģenētiskais faktors. Ir pierādīts, ka vārstuļa atloka neaizvēršana saglabājas cilvēkiem ar noslieci uz saistaudu displāziju, kas ir iedzimta. Šī iemesla dēļ šai pacientu kategorijai var būt arī citas pazīmes, kas liecina par spēka samazināšanos un kolagēna veidošanos saistaudos (patoloģiskā locītavu kustīgums, samazināta ādas elastība, sirds vārstuļu prolapss (“novājēšana”). atklāts.

Tomēr ovāla loga neaizvēršanu ietekmē arī citi faktori:

1. Nelabvēlīga ekoloģija;
2. Dažu medikamentu lietošana grūtniecības laikā. Visbiežāk šo patoloģiju izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ir pierādīts, ka šīs zāles izraisa prostaglandīnu līmeņa pazemināšanos asinīs, kas ir atbildīgi par ovāla loga aizvēršanos. Tajā pašā laikā NPL lietošana ir bīstama vēlīnā gestācijas periodā, kas ir iemesls, kāpēc foramen ovale neaizvērās;
3. Alkohola lietošana, kā arī smēķēšana grūtniecības laikā;
4. Priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī patoloģija tiek diagnosticēta biežāk).

Ovālo logu veidi pēc neaizvēršanas pakāpes

• Ja bedrītes izmērs nepārsniedz 5-7 mm, tad parasti šādā situācijā ovāla loga noteikšana ir atradums ehokardiogrāfijā. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka vārstuļa vārsts aizsargā pret asiņu aizplūšanu. Tāpēc šis variants ir hemodinamiski nenozīmīgs un izpaužas tikai ar lielu fizisko slodzi.
• Dažreiz ir gadījumi, kad ovālais logs ir tik liels (pārsniedz 7-10 mm), ka vārsta izmērs nav pietiekams, lai aizsegtu šo caurumu. Šādās situācijās ir ierasts runāt par “atvērošu” ovālu logu, kas saskaņā ar klīniskajām pazīmēm var praktiski neatšķirties no ASD. Tāpēc šajās situācijās robeža ir ļoti nosacīta. Tomēr, skatoties no anatomiskā viedokļa, ASD nav vārstuļa vārsta.

Kā slimība izpaužas?

Ar nelielu ovāla loga izmēru ārēju izpausmju var nebūt. Tāpēc par neslēgšanas smagumu var spriest ārstējošais ārsts.

Zīdaiņiem ar atvērtu ovālu logu raksturīgi:

Pieaugušajiem ar patoloģiju lūpu cianoze var parādīties arī ar:

1. Fiziskā aktivitāte, kas ir saistīta ar spiediena palielināšanos plaušu asinsvados (ilgstoša elpas aizturēšana, peldēšana, niršana);
2. Smags fiziskais darbs (svarcelšana, akrobātiskā vingrošana);
3. Ar plaušu slimībām (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, emfizēma, plaušu atelektāze, pneimonija, ar klepu);
4. Ja ir citi.

Ar izteiktu ovālu caurumu (vairāk nekā 7-10 mm) slimības ārējās izpausmes ir šādas:

• Bieža ģībonis;
• Ādas cianozes parādīšanās pat ar mērenu fizisko piepūli;
• Vājums;
• reibonis;
• Bērna atpalicība fiziskajā attīstībā.

Diagnostikas metodes

Tas ir “zelta” standarts un informatīvākā metode šīs patoloģijas diagnosticēšanai. Parasti tiek novērotas šādas pazīmes:

1. Atšķirībā no ASD, ar atvērtu ovālu logu netiek atklāts starpsienas daļas trūkums, bet ir redzams tikai tās ķīļveida retinājums.
2. Pateicoties krāsainajai Doplera sonogrāfijai, ovālā loga zonā var redzēt asinsrites “virpuļus”, kā arī nelielu asiņu šuntu no labā ātrija uz kreiso pusi.
3. Ja ovāla atvere ir maza, nav priekškambaru sienas palielināšanās pazīmju, kā tas ir raksturīgs ASD.

Visinformatīvākā ir sirds ultraskaņas izmeklēšana, ko veic nevis caur krūšu kurvi, bet gan tā saukto transesophageal ehokardiogrāfiju. Šajā pētījumā barības vadā tiek ievietota ultraskaņas zonde, kā rezultātā daudz labāk ir redzamas visas sirds struktūras. Tas ir saistīts ar barības vada un sirds muskuļa anatomisko tuvumu. Šīs metodes izmantošana ir īpaši svarīga pacientiem ar aptaukošanos, kad ir apgrūtināta anatomisko struktūru vizualizācija.

Transesophageal ehokardiogrāfija ir visinformatīvākā metode PFO noteikšanai

Papildus sirds ultraskaņai var izmantot arī citas diagnostikas metodes:

• Elektrokardiogrammā var konstatēt His saišķa kāju blokādes pazīmes, kā arī traucētu vadītspēju ātrijos.
• Ar lielu foramen ovale krūškurvja rentgenogrammā var būt izmaiņas (neliels priekškambaru palielinājums).

Kas ir bīstama patoloģija?

1. Riska grupā esošajiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no lielas fiziskas slodzes, kā arī no tādu profesiju izvēles kā nirējs, ūdenslīdējs, ūdenslīdējs. Ir pierādīts, ka šīs patoloģijas klātbūtnē attīstības iespējamība ir 5 reizes lielāka nekā veseliem iedzīvotājiem.
2. Turklāt šai personu kategorijai var attīstīties tāda parādība kā. Šī parādība ir iespējama cilvēkiem ar noslieci uz apakšējo ekstremitāšu traukiem. Asins receklis, kas atdalījies no asinsvada sienas, var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā caur foramen ovale. Tā rezultātā ir iespējama smadzeņu, sirds, nieru un citu orgānu asinsvadu bloķēšana. Ja asins receklis ir liels, tas var izraisīt nāvi.
3. Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēkiem ar atvērtu ovālu logu ir lielāka iespēja saslimt ar tādu slimību kā. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz vārsta atloka sieniņām var veidoties mikrotrombi.

Komplikāciju ārstēšanas un profilakses metodes

Ar labvēlīgu patoloģijas gaitu un ar nelielu ovāla loga izmēru, saskaņā ar sirds ultraskaņu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr šī cilvēku kategorija reģistrēties pie kardiologa un reizi gadā iziet sirds pārbaudi.

• Ņemot vērā trombembolijas attīstības iespējamību, riska grupas pacientiem jāpārbauda arī apakšējo ekstremitāšu vēnas (novērtējot vēnu caurlaidību, asins recekļu esamību vai neesamību asinsvadu lūmenā).
• Veicot jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem ar atvērtu ovālu logu, ir nepieciešams novērst trombemboliju, proti: apakšējo ekstremitāšu elastīgo pārsēju (valkājot kompresijas zeķes), kā arī antikoagulantu lietošanu dažas stundas pirms operācijas. (Par defekta esamību jums jāzina un jābrīdina ārstējošais ārsts).
• Svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu, kā arī dozēt fiziskās aktivitātes.
• Sanatorijas un spa ārstēšana (elektroforēze ar magnija sulfātu ir pozitīva ietekme).

Asins recekļu klātbūtnē apakšējās ekstremitātēs šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga asinsreces sistēmas uzraudzība (īpaši svarīgi ir tādi rādītāji kā starptautiskā normalizētā attiecība, aktivētais daļējais trombīna laiks, protrombīna indekss). Arī šādā situācijā hematologa un flebologa novērošana ir obligāta.

Dažkārt pacientiem ar atvērtu foramen ovale EKG datos ir redzamas sirds vadīšanas traucējumu pazīmes, kā arī nestabils asinsspiediens. Šādās situācijās varat lietot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus sirds muskuļa audos:

1. Zāles, kas satur magniju ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju ("Panangin", "Karnitin", B grupas vitamīni);
3. Zāles, kas aktivizē bioenerģētiskos procesus sirdī (“Koenzīms”).

Ķirurģija

Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar lielu ovāla loga diametru ar asins plūsmu kreisajā ātrijā.

Pašlaik plaši tiek izmantota endovaskulārā ķirurģija.

Intervences būtība ir tāda, ka caur augšstilba vēnu tiek uzstādīts plāns katetrs, kas tiek izvadīts caur asinsvadu tīklu uz labo ātriju. Katetera kustības kontrole tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtu, kā arī ultraskaņas sensoru, kas uzstādīts caur barības vadu. Kad tiek sasniegts ovālā loga apgabals, caur katetru tiek izvadīti tā sauktie aizsprostotāji (vai transplantāti), kas ir “plāksteris”, kas aizver vaļējo caurumu. Vienīgais metodes trūkums ir tas, ka oklūzija var izraisīt lokālu iekaisuma reakciju sirds audos.

foramen ovale endovaskulāra slēgšana sirdī

Šajā sakarā nesen tika izmantots BioStar absorbējamais plāksteris. Tas tiek izvadīts caur katetru un atveras kā "lietussargs" priekškambaru dobumā. Plākstera iezīme ir spēja izraisīt audu reģenerāciju. Pēc šī plākstera piestiprināšanas starpsienas atveres rajonā tas izzūd 30 dienu laikā, un foramen ovale tiek aizstāts ar paša organisma audiem. Šī metode ir ļoti efektīva un jau ir kļuvusi plaši izplatīta.

Slimības prognoze

Ja ovāls logs ir mazāks par 5 mm, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr, kā minēts iepriekš, lielais foramen ovale diametrs ir pakļauts ķirurģiskai korekcijai.

Grūtniecība un dzemdības sievietēm ar defektu

Grūtniecības laikā slodze uz sirdi ievērojami palielinās. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

• Cirkulējošā asins tilpums palielinās, līdz grūtniecības beigām tas pārsniedz sākotnējo līmeni par 40%;
• Augošā dzemde sāk aizņemt lielāko daļu vēdera dobuma un tuvāk dzemdībām rada lielu spiedienu uz diafragmu. Tā rezultātā sievietei rodas elpas trūkums.
• Bērna piedzimšanas laikā parādās tā sauktais “trešais asinsrites loks” - placentas-dzemdes.

Visi šie faktori veicina to, ka sirds sāk pukstēt biežāk, kā arī palielinās spiediens plaušu artērijā. Šajā sakarā sievietēm ar šo sirds anomāliju ir iespējamas nelabvēlīgas komplikācijas. Tādēļ grūtnieces ar šo patoloģiju ir pakļautas kardiologa uzraudzībai.

Vai jauniešus ar atvērtu ovālu logu ņem armijā?

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu šī sirds anomālija notiek bez klīniskiem simptomiem, jaunieši ar atvērtu foramen ovale tiek klasificēti kā B kategorija ar ierobežotu piemērotību militārajam dienestam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka ar lielu fizisko slodzi komplikāciju attīstības iespējamība ir augsta.

secinājumus

Saistībā ar papildu pētījumu metožu izstrādi ir ievērojami palielinājusies tādas anomālijas kā atvērta ovāla loga noteikšana.

Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek atklāta kā nejaušs atradums pētījuma laikā. Taču pacienti ir jāinformē par atvērta ovāla loga esamību, viņiem arī jāzina noteikti ierobežojumi fiziskajā darbā, kā arī profesijas izvēlē.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš liela ovāla cauruma klātbūtnei, kas patiesībā ir priekškambaru starpsienas defekta analogs. Šajā situācijā pacientiem ir ieteicama ķirurģiska korekcija.

Pēdējā laikā trešdaļai dzimušo bērnu ārsti diagnosticē noteiktas anomālijas un novirzes. Dažiem nekavējoties tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, citiem tā nav nepieciešama. To rašanās iemesli var būt ļoti dažādi. Viena no izplatītākajām anomālijām jaundzimušajiem ir atvērta ovāla atvere.

Tās būtība ir šāda. Sirdij ir starpsiena, kas atdala priekškambarus. Šīs starpsienas centrā ir padziļinājums - ovāla bedre. Šī cauruma apakšā var atrast ļoti mazu ovālu caurumu (cauruma izmērs ir nedaudz vairāk par 2 mm) ar vārstu.

Augļa asinsrite ir īpaša – plaušas vispār nepiedalās. Lai nodrošinātu augošo organismu ar skābekli, ir nepieciešama īpaša sirds sistēmas struktūra. Ovāls logs ir tā iezīme. To izmanto, lai sazinātos ar ātriju, lai venozās asinis varētu brīvi piedalīties asinsritē, apejot plaušas, kuras auglim vēl nedarbojas. Ja šāda loga nebūtu, sirds labā daļa būtu pastāvīgi noslogota, un bērns nevarētu attīstīties. Atvērts ovāls logs bērna sirdī ir normāla fizioloģiska parādība.

Vai tas tiešām ir vajadzīgs?

Pēc jaundzimušā piedzimšanas sāk mainīties asinsrites sistēma, viņa plaušas sāk aktīvi strādāt, un mazulis var elpot pats. Tagad viņa asinsrite ir savienota ar plaušām, un organisms no tām saņem skābekli. Tāpēc priekškambaru komunikācija vairs nav nepieciešama. Pēc piedzimšanas spiediens sirds kreisajā pusē paaugstinās un logs sāk aizvērties.

Jaundzimušā sirds un asinsvadu sistēma joprojām ir diezgan vāja. Viņa piedzīvo lielu stresu, kad viņš klepo, raud, uztraucas, kustas un izkārnās. Tā rezultātā spiediens labajā ātrijā var palielināties. Lai to pazeminātu, atkal ir nepieciešama ovāla vārsta darbība. Caur to venozās asinis tiek izvadītas sirds kreisajā rajonā, tādējādi samazinot spiedienu labajā reģionā. Šo procesu bērnam pavada zila krāsa ap muti.

Jaundzimušo plaušu sistēma ir neatņemama asinsrites procesa sastāvdaļa. Pateicoties tam, asinis tiek piepildītas ar skābekli un nogādā to iekšējiem orgāniem. Lai netraucētu šim procesam, ovālajam logam jābūt aizvērtam. Vārsts, pastāvīgi atrodoties aizvērtā stāvoklī, sāk pakāpeniski augt līdz ovālajām sienām, un atvērta loga simptomi pazūd. Šī procesa ilgums ir atšķirīgs. Kādam ovāls logs pazūd uzreiz, citam pēc gada, bet vēl pēc diviem. Ja nav citu sirds slimību, vecākiem par to nav jāuztraucas.

Kā tas tiek atpazīts?

Diagnostiskā ultraskaņa atklās anomāliju.

Gandrīz visos gadījumos atvērts logs tiek atklāts nejauši, piemēram, tiek veikta cita ārstēšana ar izmeklējumu stacionārās medicīniskās apskates laikā. Tomēr ir daži simptomi, kas var liecināt par šādu anomāliju:

• nasolabiālā trīsstūra reģions kļūst zils. Jaundzimušais var parādīties zilā krāsā, bieži klepojot, kliedzot, raudot, tas ir, kad bērns ir saspringts. Mierīgā stāvoklī zils pazūd;
• ir dzirdami sirds trokšņi;
• tiek novērota vāja izturība, biežs nogurums, ģībonis, biežas saaukstēšanās, pneimonija.

Ja jaundzimušajiem tiek konstatēti iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar savu pediatru. Ārsts šajā situācijā novirza uz ultraskaņu. Ar šī pētījuma palīdzību var atpazīt ovālo caurumu, tā izmēru (parasti no 2 līdz 5 mm), atveres vārsta esamību tajā, noteikt, vai logs ir defekts, kā arī, cik daudz asins izplūst cauri. tā un citu sirds anomāliju klātbūtne.

Atvērtam ovālam logam bērniem ir šādi simptomi:

• izmērs no 2 mm;
• vārsta klātbūtne;
• starpsienas malu retināšana ovālas dobuma rajonā (malu sabiezējums liecina par defektu).

Anomālijas cēloņi

Ovālā loga anomālija jaundzimušajiem nenotiek pati par sevi. To var veicināt šādi iemesli:

• ģenētiska predispozīcija (galvenokārt no mātes puses);
• vides degradācija;
• grūtnieces pareiza uztura neievērošana;
• pastāvīgs smags stress;
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• smēķēšana;
• narkotisko un nelegālo medikamentu lietošana;
• saistaudu displāzija un citi.

Kā ārstēt?

Ja jaundzimušajam ir foramen ovale, turpmākās darbības ir jānosaka ar pediatru un kardiologu. Cauruma izmērs 2-3 mm un izmaiņu neesamība sirds darbībā nedrīkst radīt bažas. Tas ātri ievilksies tikai dažu mēnešu laikā. Šajā gadījumā zāļu terapija un stacionāra ārstēšana nav nepieciešama. Pediatrs nosaka bērnam vairāk atrasties svaigā gaisā, ēst pareizi un nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Ja loga izmērs ir lielāks par 2-3 mm, ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic ultraskaņa, lai uzraudzītu tā izmēra izmaiņas. Ja ir nelielas sūdzības par sirds un asinsvadu sistēmu, ārsts izraksta vitamīnus un medikamentus, kas nodrošina sirds muskuļus ar papildu uzturu. Ja caurums pakāpeniski samazinās, ārsts ieteiks vienkārši pagaidīt. Pastāv iespēja, ka tas izaugs pats. Tikmēr tas nav noticis, bērni ir jāsargā no fiziskām aktivitātēm.

Ja ovāla loga izmērs pārsniedz 7 mm, var rasties nopietni sirds defektiem raksturīgi traucējumi. Šāds logs būs atvērts, un asinis periodiski tiks izvadītas sirds kreisajā rajonā. Šajā gadījumā ir norādīta operācija, lai koriģētu starpsienu. Lai to izdarītu, caur artēriju sirdī ar īpašu ierīci, kas aizver ovālo logu, ievada katetru.

Prognoze dzīvei ar atvērtu ovālu logu

Bērniem ar atvērta loga simptomiem dzīves prognoze lielākoties ir pozitīva, lai gan ar noteiktiem ierobežojumiem. Viņiem ir aizliegta liela slodze uz sirdi. Medicīnā atvērts ovāls logs attiecas uz patoloģiskām sirds iezīmēm, nevis uz tās attīstības malformācijām, jo ​​funkcionālā slodze gandrīz visos gadījumos ir normas robežās. Ja bērna sirdij papildus patoloģiskajam lodziņam nav defektu, ja nav hronisku plaušu sistēmas slimību, ja nav traucēta sirds asinsrite, tad nav jāuztraucas un ārstēšana netiek veikta. ārā. Pietiek periodiski apmeklēt kardiologu, veikt sirds ultraskaņu (reizi sešos mēnešos) un izvairīties no lielas slodzes. Šādas pārbaudes nav vēlams veikt biežāk, jo rezultāti nebūs orientējoši, kas bērnam radīs lieku stresu.

Mūsu lasītāju stāsti

Atvērts ovāls logs bērna sirdī ir diagnoze, ar kuru saskaras jaunie vecāki. Šāds sarežģīts un nesaprotams formulējums bieži vien izraisa apjukumu un sēj paniku mammu un tētu vidū. Cik bīstama ir šī parādība un kāda tā ir? Lai to saprastu, jāzina par bedres parādīšanās mehānismu un tās galīgās aizaugšanas vecuma normu parametriem.

Lūmenis ātrijos, kas nav aizvērts: rašanās mehānisms, normāli un patoloģiski nozīmīgi izmēri

Atvērto foramen ovale (turpmāk tekstā FOA) bērnu sirdī attēlo mikroforamen, kas nodrošina savienojumu starp abiem ātrijiem (labo un kreiso). Rodas galvenajā asinsrites orgānā noapaļotajā logā perinatālā periodā. Šis rokas caurums ir nepieciešams embrioģenēzes periodā, lai asinis no dobās vēnas izietu caur sirds kambariem, apejot vēl nefunkcionējošo plaušu ceļu.

Bērna piedzimšanas brīdī jau no pirmās elpas iztaisnojas plaušas, un sākas ne tikai elpošanas, bet arī sirds un asinsvadu sistēmu pilnvērtīgs darbs.

Šīs anastomozes nozīme jaundzimušam bērnam pazūd, un tā samazinās, un pēc tam pilnībā izaug. Tās slēgšanas laiks katram bērnam ir stingri individuāls. Viņi var svārstās no 2 nedēļām līdz 5 gadiem. Par normālu tiek uzskatīta arī loga infekcija bērnam, kurš nesen sasniedzis piecu gadu vecumu. Vienai trešdaļai mazu pacientu ar iepriekš minēto parādību var nenotikt ovāla foramen.

Ir svarīgi zināt: atvērts ovāls logs nav sirds defekts. Funkcionāli aktīvs interatriāls logs kļūst par patoloģisku stāvokli tikai šādos gadījumos.

1. Nevienmērīga paša orgāna un vārstu, kas aptver lūmenu, augšana, kad pēdējais ievērojami atpaliek un tam nav iespējas pilnībā aizvērt ziņojumu. Šajā gadījumā notiek aktīva asinsrites manevrēšana un rezultātā palielinās sirds aparāta darbības režīms, kas izraisa asinsrites sistēmas nepietiekamību.
2. Slimību un fizioloģisko situāciju attīstība, kas palielina asins slodzi uz vienu no ātrijiem (pa labi). Tajos jāiekļauj:

• kāju vēnu tīkla patoloģija;
• bronhopulmonārās sistēmas patoloģija ar hroniskumu;
• kombinētas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
• grūtniecības stāvoklis un fizioloģiskās dzemdības.

Atrijas sienas spraugas izmērs bērnam līdz 2 gadu vecumam var būt atšķirīgs. Par vecuma normas robežām tiek uzskatīti izmēri 2-5 mm robežās. Vidējo vērtību var uzskatīt par 4,5 mm. Taču bijuši arī gadījumi, kad ziņojuma diametrs pārsniedzis 19 mm, kas jau ir būtiska novirze no normas.

Kad ir aizdomas par vaļēju sienas defektu

Neslēgtai interatriālajai telpai nav spilgta klīniskā attēla ar specifiskiem simptomiem. Tas ir, šādu anomāliju var aizdomas ar sistēmiskām pazīmēm:

ķermeņa sistēma	Simptomi
Sirds un asinsvadu	Cianotisks ādas tonis ap muti zīdaiņiem stresa laikā: spēcīga raudāšana, intensīvs klepus, kolikas, defekācija. Miera stāvoklī cianoze pilnībā izzūd. Auskultators var dzirdēt sirds trokšņus (ne vienmēr). Ātrs nogurums un zema izturība pret fizisko slodzi.
Elpošanas	Elpas trūkuma parādīšanās barošanas laikā, pēc raudāšanas vai klepus. Biežas elpceļu slimības.
nervozs	Reibonis un bieža ģībonis. Atpalicība attīstībā (fiziskā), neatbilstība vidējā vecuma normām.

Pāreja starp augšējām kamerām visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši. Atvērtam ovālam logam sirdī pieaugušam cilvēkam ir citi simptomi, kas prasa plašu diagnostisko meklēšanu un diferenciāldiagnozi ar citām ne tikai sirds un asinsvadu, bet arī bronhopulmonārās, kā arī nervu sistēmas slimībām. Uzziniet vairāk par to, ko mēs iesakām šajā rakstā.

LLC diagnostikas rādītāji ar ultraskaņu

Speciālists, kurš ierosina tādas patoloģiskas parādības klātbūtni kā atvērts ovāls logs jaundzimušam vai vecākam bērnam, nosūta pacientu pie kardiologa.

Turklāt, obligātās meklēšanas un diagnostikas metodes ir: EKG, EchoCG (sirds ultraskaņa), dažreiz - krūškurvja rentgens.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt:

• ejas diametrs starp ātrijiem;
• caur spraugu ejošo asiņu tilpuma attiecības vērtība;
• plūsma un virziens;
• citas novirzes struktūrā.

Atvērta ovāla loga skaidri diagnostikas rādītāji mazuļa sirdī ir:

• caurums interatriālās starpsienas vidusdaļā;
• anomāls gājiena diametrs 2-5 mm;
• plānsienu ātrijs anomālijas vietā;
• vārsts kreisajā ātrijā.

Labs ultraskaņas papildinājums ir doplerometrija, kas papildina informāciju. Sirds anomāliju un defektu diferenciāldiagnozē svarīga loma ir ehokardiogrāfijai, ko veic caur barības vadu. Angiokardiogrāfija ir modernāka un modernāka diagnostikas metode. Kas ir smadzeņu išēmija un kā šāda diagnoze apdraud bērna veselību, ir aprakstīts šajā.

No videoklipa varat uzzināt par izplatītākajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām bērniem un pusaudžiem:

Fizisko aktivitāšu ierobežošana vai sporta aizliegums

Starpsienas defekts starp sirds augšējiem kambariem kompensācijas stāvoklī nav patoloģija, kas liek pilnībā ierobežot fiziskās aktivitātes.

Bērniem ar šādu sirds attīstības anomāliju ir aizliegts apgūt sporta disciplīnas, kas liek viņiem aizturēt elpu un sasprindzināt.

Galu galā šie faktori var izraisīt strauju sirds slodzes palielināšanos un komplikāciju parādīšanos. Tāpēc stingri aizliegtie sporta veidi ietver:

• niršana;
• dziļā peldēšana un niršana;
• Svarcelšana;
• vingrošana (atlētika un sports).

Ārstēšana: nevajadzīga vai steidzama nepieciešamība

Sirdī iekļūstoša katetra vizualizācija ar plāksteri

Ja nav nozīmīgu simptomu un sūdzību par asinsrites un elpceļiem, neaizvērtas ovālas atveres ārstēšana bērnam nav nepieciešama.

Regulārām vizītēm pie pediatra un kardiologa jākļūst par obligātu., kā arī dinamikas kontrole ar ultraskaņu.

Gadījumā, ja cilvēkam ir nosliece uz trombozi, nepieciešams izrakstīt zāles ar antikoagulantu iedarbību (WARFARIN). Lietojot tos, regulāri jāuzrauga koagulogramma, INR. Ja nepieciešams, iespējams izrakstīt farmaceitiskus preparātus, kas stimulē miokarda struktūru nostiprināšanos (ELKAR, PANANGIN u.c.)

Ja caurums sasniedz pārmērīgu diametru un ir pārmērīgas regurgitācijas vieta, rodas jautājums par operāciju, kuras būtība ir aizvērt logu ar sirds kateterizāciju.

Katetru ievada caur augšstilba artēriju rentgena kontrolē. Sasniedzot defektu, atveras ierīce katetra galā (oklūders), pilnībā bloķējot ziņojuma lūmenu.

Ir arī līdzīga metode, kad oklūdera vietā defektam tiek piestiprināta specializēta pašiznīcināšanās uzlīme, kas 30 dienas atjauno muskuļu audus un pēc tam izšķīst.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas nosaka ne tikai tas, cik lielā mērā vārsts noslēdz spraugas laukumu, bet arī tā spēja kompensēt radušās slodzes.

Pie kā noved neaizvērta sprauga ātrijos

Ja bērnam augot ovāls logs nav aizvērts un tajā pašā laikā nerada diskomfortu, kā arī nav sirds mazspējas pazīmju, jums nevajadzētu uztraukties.

Vienīgā lieta, no vecākiem tiek prasīta rūpīga veselības stāvokļa uzraudzība bērns, vispārējā pašsajūta un kardiologa un pediatra apmeklējumi konsultācijas nolūkos, ehokardiogramma ar esošā defekta parametru novērtējumu.

secinājumus

Pirmo reizi dzirdētā diagnoze "Atvērts ovāls logs sirdī" nedrīkst izraisīt vecāku paniku. Galvenā taktika ir gaidīt un skatīties. Daudzi cilvēki ar šādu anomāliju dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, viņiem nav veselības problēmu, viņi sporto un ir aktīvi dzīvē.

Ārstēšana ir nepieciešama retos gadījumos, tikai tad, kad defekts sasniedz ievērojamu izmēru un rada pacientam diskomfortu, ir skaidras sirds mazspējas pazīmes. Un tāpēc nevis slēgts interatriāls atvērums nav teikums, bet vienkārši ķermeņa individuāla iezīme.

Ziņas par šādu diagnozi kā atvērtu ovālu logu ir satraucošas un dažos gadījumos biedē cilvēkus.

Kāda ir šīs diagnozes īpatnība un vai atvērts ovāls logs ir patoloģija?

Diagnozes būtība

Starp labo un kreiso ātriju ir siena. Tam ir plaisa. Augļa intrauterīnās attīstības periodā šis caurums ir pilnīgi normāls un pat nepieciešams veidojums.

Tās veidošanās sākas aptuveni 3 nedēļas pēc apaugļošanās. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā to var konstatēt jau 5-6 nedēļas. Caur to notiek asins piegāde starp mātes ķermeni un augli.

Pieaugušā un augļa asins piegādes procesam ir dažas atšķirības. Nedzimušam bērnam plaušas nepiedalās asins apgādē. To kompensē grūtnieces ķermeņa līdzdalība augļa asinsrites nodrošināšanā.

Intrauterīnās attīstības stadijā ductus arteriosus nonāk asinsritē. Caur to asins plūsma tiek virzīta no sirds uz aortu. Turklāt atvērtais ovālais logs ir tieši iesaistīts asinsrites procesā, caur kuru asinis tiek virzītas no labās puses uz kreiso ātriju.

Pēc tam, kad jaundzimušais bērns pirmo reizi ieelpo gaisu, atveras viņa plaušas, kas automātiski iekļauj tos asinsrites lokā. Šādu izmaiņu rezultātā Botal duct un LLC vairs nav nepieciešami mazuļa dzīvotspējai.

Aptuveni laika posmā no 1 mēneša līdz gadam atvērto ovālo logu pakāpeniski aizver vārsts, kura pusītes pielīp pie loga sienām. Bērna pirmā dzīves gada beigās vārsta vietā veidojas starpsiena, kas atdala labo un kreiso ātriju.

Dažos gadījumos patentētā foramen ovale galīgā aizvēršana tiek pabeigta 5–6 gadus pēc dzimšanas. Ir gadījumi, kad atvērts sirds ovāls logs paliek atvērts visu cilvēka mūžu.

Norma un patoloģija

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 50% bērnu vecumā no 5 līdz 6 gadiem un 10-20% pieaugušo ovāla atvere paliek atvērta.

Eksperti to neuzskata par iedzimtu sirdskaiti. To uzskata par nelielu sirds attīstības patoloģiju (MARS), kas atšķir sirds anatomiju no tās normas, vienlaikus neradot draudus cilvēku veselībai un dzīvībai.

1930. gadā amerikāņu zinātnieki pārbaudīja 1100 pacientus, kuriem tika diagnosticēta atvērta ovāla atvere. Šo izmeklējumu rezultāti liecināja, ka 6% pacientu loga izmērs nepārsniedza 7 mm. Loga izmēri var svārstīties no 3 līdz 9 mm. Parasti tā izmēri nepārsniedz 4–5 mm.

Kas nosaka cauruma izmēru? Pēc ekspertu domām, tā diametrs ir tieši atkarīgs no cilvēka vecuma, kā arī no sirds izmēra.

Logu klātbūtne nekādā gadījumā nenozīmē nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuriem kompensācijas pakāpe ir pārāk zema.

Logs sāk darboties tikai ar lielu fizisko piepūli vai spēcīgu klepu. Šādas problēmas var rasties, ja bērna sirds aug līdz ar vecumu, un vārsts nepalielinās.

Tā rezultātā asinis var atgriezties no labā ātrija uz kreiso pusi, kas rada diezgan lielu slodzi sirdij. Tajā pašā laikā cilvēkam var attīstīties dažādas sirds un asinsvadu sistēmas vai citu sistēmu slimības.

MARS cēloņi un pazīmes

Uzticami iemesli atvērta ovāla loga veidošanās interatriālajā starpsienā joprojām nav zināmi. Bet starp faktoriem, kas var izraisīt šādu anomāliju, mēs varam nosaukt šādus:

• sieviete grūtniecības laikā smēķēja vai lietoja alkoholu;
• sievietes stresa situācijas;
• negatīvo vides faktoru ietekme uz grūtnieces ķermeni;
• tiešs kontakts ar toksiskām vielām utt.

Tāpēc jaundzimušajiem atvērta ovāla loga klātbūtne ir saistīta ar citām sirds attīstības vai priekšlaicīgas dzemdības patoloģijām zīdaiņiem.

Simptomi

Kā minēts iepriekš, lielākajai daļai pacientu atvērts ovāls sirds logs var izpausties tikai nelielu simptomu veidā.

Piemēram, ja mēs runājam par maziem bērniem, viņi var pamanīt nelielu cianozi degunā vai lūpās vai ādas bālumu, kas bērniem mēdz parādīties kliedzienu (raudāšanas) vai smagas fiziskas slodzes laikā.

Parasti šādiem bērniem ir nosliece uz biežu saaukstēšanos, kā arī pārāk lēni pieņemas svarā.

Pusaudžiem pubertātes laikā notiek hormonālas izmaiņas visā organismā. Tas savukārt provocē palielināt slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Šajā laikā atvērtais ovālais logs izpaužas kā biežas reibonis, ģībonis, vājums, aizkaitināmība. Bieži vien var būt pārtraukumi sirdsdarbības kontrakciju ritmā.

Speciālisti saka, ka, ja laika posmā no 2 līdz 5 gadiem SIA nav aizaudzis, visticamāk, defekts pavadīs cilvēku visu atlikušo mūžu.

Komplikācijas un ārstēšana

Ja anomālija bērniem neizpaužas, viņiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pietiek periodiski veikt medicīnisko pārbaudi ar speciālistiem. Vēlams ierobežot fizisko aktivitāšu apjomu, ievērot dienas režīmu un ēst pareizi.

Ja patoloģija izpaužas nelielu sirds vai sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu veidā, pacientam var ieteikt īpašu zāļu un vitamīnu kursu, kam ir vispārēji stiprinoša iedarbība uz ķermeni un pašu sirdi. Starp tiem ir tādi kā Panangin, Elkar, Megne B6 utt.

Atvērta ovāla loga ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja loga izpausmes simptomi ir daudz spēcīgāki un gaišāki. Pacientam jābūt pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Turklāt viņam var ieteikt patoloģijas endovaskulāras ārstēšanas metodi, kas sastāv no īpaša medicīniskā apmetuma uzlikšanas uz loga, kas veicina tā aizaugšanu.

Šādos gadījumos pacientam tiek noteikts arī zāļu terapijas kurss, kas sastāv no tādu grupu līdzekļiem kā antikoagulanti un antiagreganti.

Nepareizas iedzimtas neslēgtas OO ārstēšanas gadījumā, kam ir smagas izpausmes formas, pastāv apakšējo ekstremitāšu vēnu varikozes, miokarda infarkta, insulta vai smadzeņu asinsrites traucējumu attīstības risks.

Ja sekojat speciālistu ieteikumiem, piekopjat pareizu dzīvesveidu, ēdat sabalansētu uzturu, tad risks, ka atvērts ovāls logs atgādinās par sevi veselībai vai dzīvībai bīstamu pazīmju veidā, ir ārkārtīgi mazs.