Kādi ir vispārējas hipotermijas simptomi. Saaukstēšanās ārstēšana pēc hipotermijas

Hipotermiju sauc par hipotermiju. Hipotermija rodas, kad cilvēka ķermeņa iekšējā temperatūra (BBT) pazeminās līdz 35 ° C. Gadījumā, ja hipotermija strauji attīstās un pasliktinās, viņi runā par sasalšanu.

Turklāt hipotermija ne vienmēr notiek mīnusā temperatūrā. Tas var notikt zemā pozitīvā temperatūrā, piemēram, cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā vai tiem, kuri ir spiesti to darīt ilgu laiku būt nekustīgam utt. Ļoti bieži mazi bērni un veci cilvēki tiek pakļauti šādai hipotermijai, ja viņi ilgstoši tiek atstāti bez uzraudzības aukstā telpā.

Vecāka gadagājuma cilvēkam, kurš nevar aktīvi kustēties, pakāpeniski palielinās dezorientācija, no kuras viņš kļūst bezpalīdzīgs. Saskaņā ar statistiku puse vecāka gadagājuma cilvēku ar hipotermiju mirst pirms to atklāšanas vai neilgu laiku pēc tam. Bet hipotermija var rasties diezgan veseliem, jauniem cilvēkiem.

Hiperēmijas cēloņi

Uzturēšanās slapjās drēbēs zemā gaisa temperatūrā (-10 ° C);
- Ievērojams daudzums izdzerta auksta šķidruma;
- ilgstoša auksta ūdens iedarbība;
- atdzesētu asiņu vai to sastāvdaļu pārliešana;
- šoka stāvoklis, bezsamaņa, ilgstoša imobilizācija gaisa temperatūrā, kas nedaudz pārsniedz 0 ° C;
- Cilvēka ilgstoša uzturēšanās aukstumā, ar zemas temperatūras ak gaiss.

Hipotermijas simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no hipotermijas smaguma pakāpes:

Gaismas pakāpe:

Šī pakāpe rodas, kad cilvēka BTT nokrītas līdz 34 un nedaudz zem grādiem. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas bālums, drebuļi, ķermenis ir pārklāts ar "zosādu". Tajā pašā laikā asinsspiediens paliek normāls vai nedaudz palielinās. Viegla hipotermija var izraisīt 1-2 pakāpes apsaldējumus.

Vidējais grāds:

Rodas, kad cilvēka WTT nokrītas līdz 29-32 grādiem. Tajā pašā laikā pulss palēninās (50 sitieni minūtē). Cietušā āda kļūst auksta, iegūst zilganu nokrāsu. Arteriālais spiediens ir zems, elpošana palēninās, kļūst retāka, virspusēja. Pēkšņi sākas miegainība.

Tomēr šajā gadījumā ir absolūti neiespējami gulēt! Fakts ir tāds, ka miega laikā enerģijas ražošana tiek vēl vairāk samazināta, un cilvēks, kas salst, var nomirt miegā. Šo hipotermijas stadiju raksturo apsaldējums 1-4 grādi.

Smaga pakāpe

Šo hipotermijas pakāpi raksturo BTT samazināšanās zem 31 grādiem. Cietušajam pulss palēninās līdz 36 sitieniem. min. Bieži vien ir konvulsīvi apstākļi, vemšana. Elpojošs, sekla, vājš, ļoti reti.

Parasti tiek raksturota smaga forma skābekļa bads smadzenes. Ir ļoti smagi apsaldējumi. Personai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja tas netiek nodrošināts, rodas stīvums un nāve.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā

Es gribu uzreiz izdarīt atrunu, ka pirmā palīdzība jāsniedz pareizi un precīzi. Pretējā gadījumā jūs varat nodarīt nopietnu kaitējumu cietušajam.

Pirmkārt, pārvietojiet cietušo uz siltu istabu, citu piemērotu telpu, kur varat aizvest karsta vanna. Ātri, bet uzmanīgi novelciet no viņa aukstās drēbes, apavus, ievietojiet vannā ar mazumiņu silts ūdens(35°C). Iesildoties, pakāpeniski ielejiet vannā karsts ūdens, paaugstinot ķermeņa temperatūru (37 ° C). Tas jādara regulāri, 15 minūšu laikā.

Pēc tam, kad persona ir sasilusi siltā ūdenī, viegli berzējiet viņa ķermeni ar mīkstu dvieli. Pēc tam var samalt ar degvīnu, līdz atjaunojas ādas jutīgums.

Tagad labi aptiniet viņu, nolieciet gulēt vai ielieciet ērtā krēslā un iedodiet viņam karstu dzērienu. Vislabāk der karsta tēja ar avenēm, piens ar medu, augļu dzēriens utt.

Stingri aizliegts cietušajam dot alkoholu un kafiju. Tas var izraisīt strauju asinsvadu paplašināšanos, kas bieži provocē to bojājumus, plīsumus. Tas var novest pie iekšēja asiņošana, nopietni sirdsdarbības traucējumi.

Ja hipotermija ir radusies, ilgstoši uzturoties aukstā ūdenī, jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Iesit iekšā ledus ūdens parasti izraisa bailes, kas kopā ar hipotermiju var provocēt īslaicīgu prāta apduļķošanos.
Cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā siltā telpā, jāpārģērbjas sausās drēbēs un jāļauj sasilt.

Ja tiek novērota smaga hipotermija, cietušajam, visticamāk, būs nepieciešama mākslīgā elpināšana, sasilšana un steidzama palīdzība. veselības aprūpe. Informāciju par mākslīgās elpināšanas veikšanas noteikumiem cietušajiem var atrast mūsu mājaslapā.

Jebkurā gadījumā, ja cietušais ir bezsamaņā, ja viņam ir smagi kādas ķermeņa daļas apsaldējumi, ir apjukums, miegainība, letarģija, stiprs drebuļi, paplašinātas acu zīlītes, nē. normāls pulss- neriskējiet ar viņa stāvokli un steidzami nogādājiet personu medicīnas iestādē.

Īss apraksts

Vispārēja hipotermija rodas, ilgstoši pakļaujot zemām temperatūrām vidi, kas izraisa organisma kompensējošo reakciju sabrukumu ar sekojošu centrālās nervu sistēmas, elpošanas orgānu un sirds un asinsvadu sistēmas funkciju kavēšanu. Letāla hipotermija 0 ° C temperatūrā attīstās 10-12 stundās, kas pavadītas bez kustības, ūdenī tādā pašā temperatūrā - 30 minūtēs.

Kods pēc starptautiskā klasifikācija ICD-10 slimības:

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina I grāds (adinamisks). Taisnās zarnas temperatūra - 35–33 °С. Drebuļi, letarģija, bāla āda, zosāda, bradikardija. Elpošana ir normāla II pakāpe (stupora). Taisnās zarnas temperatūra - 32 °C. Stupors, vājums, drebuļi; āda ir auksta, bāla, akrocianoze. Pulss vājš, 50–30/min; BP ir pazemināts; sekla elpošana, reti (8-10/min) III pakāpe (konvulsīvs). Taisnās zarnas temperatūra ir aptuveni 30 ° C. Cietušais ir bezsamaņā, vemšana, krampji, muskuļu stīvums (stīvums), košļājamo muskuļu trisms. Skolēni ir saspiesti. Pulss uz perifērajām artērijām un asinsspiediens netiek noteikts, sirds skaņas ir klusinātas, pulss mazāks par 30/min. Elpošana ir reta (līdz 4/min) pēc Šeina-Stoksa tipa. Ja taisnās zarnas temperatūra ir mazāka par 23 ° C, iespēja glābt cietušo ir ļoti maza.

Ārstēšana

Ārstēšana Pirmā palīdzība Aizsardzība no turpmākas aukstuma IVL iedarbības (III pakāpes vispārējā hipotermija). Ar izteiktu muskuļu stīvumu netiešu sirds masāžu nedrīkst veikt un cietušā galva jāatmet.Ievada vazodilatatorus, ar krampjiem - diazepāms, nātrija oksibāts (ar piesardzību), 40% r - p glikoze 20-40 ml. Analeptisko līdzekļu un alkohola lietošana ir stingri kontrindicēta.Aktīva ārējā sasilšana. Upuris tiek iegremdēts vannā ar siltu ūdeni (28 ° C). Ķermeņa temperatūra jāpaaugstina pakāpeniski (par 0,5-2 ° C stundā); optimāls, ja taisnās zarnas temperatūra paaugstinās līdz 34°C. Dažreiz tas izraisa paradoksālu acidozi, hiperkaliēmiju un ķermeņa temperatūras pazemināšanos (asins atgriešanos no perifērijas uz galvenajiem asinsvadiem), tāpēc šo metodi izmanto tikai jaunu un somatiski veselu cilvēku ārstēšanā pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā Aktīva iekšējā sasilšana. ķermenis Karsēta (42°C) skābekļa ieelpošana Infūziju p - ry uzsilda un ievada tikai perifērās vēnās.III pakāpes hipotermijas gadījumā mazgā kuņģi un urīnpūsli, veic vēderplēves skalošanu ar uzkarsētām p - aunām. Infūzijas terapija ir vērsta uz acidozes, hipoglikēmijas apkarošanu, mikrocirkulācijas uzlabošanu.Simptomātiskā terapija un komplikāciju apkarošana.

Komplikācijas Visbriesmīgākā komplikācija, kas attīstās īsā laikā, ir smadzeņu tūska Akūtas nieru mazspējas plaušu tūska Vēlīnās stadijās - abscesējoša pneimonija Vispārēja hipotermija parasti tiek kombinēta ar dažāda smaguma apsaldējumus.

ICD-10 T68 Hipotermija

Hipotermija - cik bīstami dotais stāvoklis
un kā ar to tikt galā?

Vai jūs regulāri ģērbjaties laikapstākļiem neatbilstoši? Jūs esat spiests visu laiku atrasties apstākļos zema temperatūra un augsts mitrums? Vai jums patīk ļoti šauri apavi un apģērbs? Vai jūs uzvedāties neuzmanīgi uz ledus klātiem ūdeņiem?
Ja jūsu atbilde ir Jā", tad atcerieties! Visos šajos gadījumos jūs varat viegli pakļaut savu ķermeni hipotermija izraisot vairākas nelabvēlīgas sekas.

Hipotermija - kas tas ir?

Hipotermija ir stāvoklis, ko izraisa ķermeņa temperatūras pazemināšanās zemāk par normāls līmenis, t.i. zem 36,6 grādiem. IN medicīniskā literatūrašo fenomenu sauc hipotermija . Ķermeņa temperatūra visos gadījumos pārsniedz jūras vai saldūdens temperatūru dabiskā ūdenskrātuvē. Tāpēc zem ūdens ķermenis sāk aktīvi izdalīt siltumu, vienlaikus zaudējot siltumenerģiju 25 reizes ātrāk nekā gaisā. Tā kā siltums tiek zaudēts, tas izraisa ļoti strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Rezultāts ir hipotermija. Īpaši bieži šis stāvoklis rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Hipotermiju ietekmē arī izsalkuši, noguruši un ļoti tievi cilvēki.

Hipotermijas cēloņi

• Ilgstoša uzturēšanās mitrās drēbēs aukstumā gaisa temperatūrā zem 10 grādiem;
• Dzert lielu daudzumu aukstu šķidrumu;
• Palieciet aukstā ūdenī;
• Liela daudzuma aukstasiņu vai to sastāvdaļu pārliešana;
• šoka stāvoklis;
• Ilgstoša zemas temperatūras iedarbība.

Hipotermijas pakāpes

Pēc smaguma pakāpes izšķir šādas hipotermijas pakāpes:
1. Viegls grāds;
2. Vidējais grāds;
3. Smaga pakāpe.

1. Gaišs grāds ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 32-34 grādiem rezultāts. Asinsspiediens šādos gadījumos paliek normāls. Var attīstīties 1-2 grādu apsaldējums ( jebkuras ķermeņa daļas bojājumi līdz pat nekrozei zemas temperatūras ietekmē).
Vieglas hipotermijas simptomi:

• kustību neveiklība;
• Aizmāršība;
• Drebuļi;
• neskaidra runa;
• Ātrs pulss;
• Apziņas apduļķošanās;
• Ātra elpošana;
• Apātija ( vienaldzība pret notiekošo);
• Ādas blanšēšana.

2. Vidējais grāds hipotermiju raksturo ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 29 - 32 grādiem. Turklāt ir pulsa palēninājums līdz 50 sitieniem minūtē, sekla un reta elpošana, kā arī asinsspiediena pazemināšanās. Šajā hipotermijas stadijā apsaldējumam var būt dažāda smaguma pakāpe.
Vidēji smagas hipotermijas simptomi:

• dezorientācija ( izpratnes zudums par kaut ko);
• Ādas zilēšana;
• Stupors ( nekustīgums);
• Vājš pulss;
• Atmiņas zudums;
• sirds aritmija ( patoloģisks sirds ritms);
• Vardarbīga trīce, kas izraisa ļoti spēcīga spriedze muskuļi;
• pēkšņa miegainība ( gulēšana ir stingri aizliegta).

3. Ar smagu grādu hipotermija ķermeņa temperatūra nokrītas zem 29 grādiem. Ir samaņas zudums un pulsa palēnināšanās līdz 36 sitieniem minūtē. Apsaldējumi šādos gadījumos ir smagi un apdraud cietušā dzīvību.
Smagas hipotermijas simptomi:

• Sirdskaite;
• Pastāvīga elpošanas un sirdsdarbības palēnināšanās;
• Skolēna palielināšanās;
• Smadzeņu normālas darbības pārtraukšana;
• Pastāvīgs asinsspiediena pazemināšanās;

Kādas problēmas var rasties ar hipotermiju dažādās ķermeņa daļās?

Seja
Ļoti auksta gaisa ietekmē sejas āda kļūst raupja, vienlaikus zaudējot liels skaits mitrums. Āda, kas atrodas uz vaigiem un deguna galā, ir pirmā, kas reaģē uz aukstumu. Ņemot vērā šo faktu, pirms katras aukstuma izejas ir svarīgi uzklāt īpašu mitrinātāju visai sejai. Ilgstoša neaizsargātas personas pakļaušana sala iedarbībai var izraisīt gan konjunktivīta ( acu gļotādas iekaisums), un sinusīts ( deguna blakusdobumu iekaisums). Bieži attīstās arī sejas neiralģija ( apstākļi, kas rodas ar ievainojumiem nervu galiem kas atrodas sejas zonā, proti, žokļu rajonā), kā arī trīskāršā nerva iekaisums ( 5. no 12 galvaskausa nervu pāriem).

Ausis
Ausis ir ļoti jutīgas pret aukstumu. Šī ķermeņa daļa sasalst vienā no pirmajām, provocējot diezgan spēcīgu sāpju attīstību. Īpaši spēcīgi sāpes jūtamas ar straujām temperatūras izmaiņām, proti, kad cilvēks no aukstuma nonāk siltā telpā. Aukstumā ausis vispirms kļūst sarkanas, pēc tam to gali kļūst balti. Ausu aizsalšana ir saistīta ar tādām sekām kā otitis ( iekaisums ausī), kas var būt gan akūta, gan hroniska, un vārās ( akūts strutojošs-nekrotisks matu folikulu un apkārtnes iekaisums saistaudi ). Furunkuls visbiežāk parādās ārējā dzirdes kanāla zonā. Ilgstoša šo stāvokļu neārstēšana var izraisīt pastāvīgu sensorineirālu dzirdes zudumu ( slimība, kurā dzirdes nervs kā rezultātā tiek traucēta skaņu uztvere). Tāpēc neņemiet cepures valkāšanu ziemas laiks nav gada vērts.

Nazofarneks
Deguna, dzirdes kanālu un rīkles mandeles gļotādas atrodas tuvu viena no otras. Viena no šiem orgāniem iekaisums infekcijas process gandrīz uzreiz uztver visus pārējos. Rezultātā par sevi varat informēt, kā akūts vidusauss iekaisums un iesnas, iekaisis kakls ( patoloģija, ko papildina palatīna mandeļu bojājumi), frontite ( iekaisums frontālais sinuss ) vai sinusīts. Jebkuras hroniskas kaites gadījumā var attīstīties arī tonsilīts ( tonsilīts). Visos šajos gadījumos pastāv pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ņemot vērā faktu, ka šajās ķermeņa daļās ir arī punkti, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu darbību, nav pārsteidzoši, ka to iekaisums var izraisīt refleksu vazospazmu. Šādas spazmas bieži izraisa bronhiālās astmas attīstību ( hroniska elpceļu patoloģija) vai stenokardijas lēkme ( slimības, ko pavada sāpes un diskomforts aiz krūšu kaula).

Galva
Galvas hipotermija ir saistīta ar šī orgāna trauku spazmu attīstību. Rezultātā cilvēku sāk mocīt asinsspiediena pazemināšanās, kā arī regulāras plīstošas ​​galvassāpes. Pastāv meningīta attīstības risks ( iekaisums smadzeņu apvalki ), kā arī frontite.

Mati
Matu folikulas ir īpaši jutīgas pret aukstumu. Tā rezultātā tie vājina un kļūst iekaisuši, padarot matus trauslus, plānus un blāvus. Sīpolu iekaisums ir īpaši bīstams visiem tiem cilvēkiem, kuru mati pēc dabas ir novājināti, jo arī viņiem sāk parādīties pārmērīga matu izkrišana. Blaugznas ir vēl viena ilgstoša uzturēšanās aukstumā bez cepures sekas.

Nervi
Aukstuma ietekmē skaidrs pārkāpums nervu asins piegāde. Gadījumā, ja tas ir bojāts sejas nervs, tas var novest pie tā, ka cilvēks izlocīs pusi sejas. Iekaisums trīszaru nervs kopā ar mokošām "šaušanas" sāpju sajūtām. Aukstuma ietekmē var palielināties arī intrakraniālais spiediens vai attīstīties migrēna.

ķermeņa augšdaļa
Starpribu neiralģija ( starpribu nervu saspiešana vai kairinājums), bronhīts ( bronhu iekaisums), miozīts ( muguras un kakla muskuļu iekaisums) - viss šis iespējamās sekas ilgstoša uzturēšanās aukstumā laikapstākļiem nepiemērotā apģērbā. Var attīstīties arī miokardīts ( sirds muskuļa iekaisums) vai pneimonija ( pneimonija). Ja cilvēkam ir bijušas vējbakas ( vējbakas), tad aukstums var provocēt vīrusa pamošanos herpes zoster, kas liek sevi manīt šindeļu veidā ( vīrusu rakstura slimība, kurai raksturīgi vienpusēji izsitumi uz ādas ar smagiem sāpju sindroms ). Sāpes šajā patoloģijā tiek novērotas gar ribām, kā arī krūškurvja zonā.

augšējās ekstremitātes
Lai rokas pasargātu no aukstuma, iegādājieties dūraiņus, nevis cimdus. Cimdi neuztur siltumu. Pirms došanās ārā regulāri ieziest rokas ar aizsargkrēmu. Atcerieties, ka gan uz rokām, gan uz plaukstām ir bioaktīvie punkti, kas ir tieši saistīti ar elpošanas sistēmas un galvu. Aizsargājot rokas, jūs aizsargāsiet arī šos orgānus. Ja rokas sasalst, tad ir pilnīgi iespējams saasināt jebkuru hronisku iekaisuma procesu. Turklāt to sasalšana var izraisīt biežas galvassāpes vai poliartrītu ( pirkstu un roku mazo locītavu iekaisums).

apakšķermenis
Orgānu iekaisums uroģenitālā sistēma- tās ir visizplatītākās ķermeņa lejasdaļas hipotermijas sekas. Var iekaist kā dzemdes piedēkļi ( adnexīts) un nierēm (nefrīts), urīnpūsli (cistīts) vai prostatu (prostatītu). Kad sasalst muguras lejasdaļa, var attīstīties arī išiass ( slimība, kurai raksturīgs mugurkaula nervu sakņu bojājums).

apakšējās ekstremitātes
Ņemot vērā to, ka aukstums palēnina asinsrites procesu, kājas vispirms sasalst, jo nelielam asiņu daudzumam nav laika tās sasildīt. Uz pēdām ir neskaitāmi bioaktīvi punkti, kas atbild gan par elpošanas, gan sirds un asinsvadu sistēmu. Rezultātā, salstot kājām, par sevi var likt gan sinusīts, gan bronhīts, tonsilīts un arī miokardīts.

Bērna ķermeņa hipotermija

Vairumā gadījumu bērni sasalst aukstajā sezonā.
Tam ir daudz iemeslu:

• Gaisa temperatūras pazemināšana bērnu istabā zem optimālās;
• Ilgstoša gulēšana slapjos autiņos;
• Mazuļa peldēšana aukstā ūdenī;
• Garas pastaigas ļoti vieglā apģērbā;
• Nepareizs uzturs apvienojumā ar biežu nogurumu.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bērna ķermenis ļoti atšķiras no pieaugušā. Viņam nav tik spēcīga siltuma potenciāla, kāds ir pieaugušajiem. Tā rezultātā bērni nosalst daudz ātrāk.
Simptomi, kas norāda uz bērna hipotermiju, ir:

• muskuļu trīce un vājums;
• ādas blanšēšana;
• Ātra elpošana un sirdsdarbība;
• Miegainība un letarģija;
• Neparasti mierīga izturēšanās.

Ārstēšana: ar nelielu hipotermiju, pirmkārt, bērns jāieved siltā telpā, pēc tam ar berzes palīdzību sasildām viņa ķermeni. Pirmkārt, berzēšana jāveic ar rokām un pēc tam ar siltu drānu. Tiklīdz mazuļa āda kļūst sarkana, ietiniet viņu segās un dodieties pēc silta dzēriena. Dzēriens nekādā gadījumā nedrīkst būt karsts. Jūs varat pārtraukt savu izvēli gan uz tējas, gan uz infūzijas no plkst ārstniecības augi vai datorā. Silts ēdiens palīdzēs uzturēt siltumu. Svaigas vīnogas palīdzēs arī bagātināt bērnu organismu ar sasilšanai nepieciešamo enerģiju.
Visas sasilšanas procedūras jāveic pakāpeniski. Nekādā gadījumā nevajadzētu nekavējoties likt bērnu karstā vannā vai pārklāt to ar karstiem sildīšanas spilventiņiem.

Pārejoša hipotermija

Pārejoša hipotermija ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās jaundzimušajiem pirmajās stundās pēc dzimšanas. Faktiski šis stāvoklis tiek uzskatīts par normu, jo temperatūra vēderā ir daudz augstāka nekā ārpus tās telpas. Skaidrs, ka ļoti sīkam organismam jāpierod pie jaunā temperatūras režīma. Ja jaundzimušais ir pilnīgi vesels, tad šī problēmaātri vien viņš atrisinās, nu, protams, ne bez mammas palīdzības. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas tas jāuzklāj uz krūts. Tiklīdz mazulis sāks zīst, viņš uzreiz sasildīsies. Nākamajās dienās jaunajai māmiņai būs jāizveido dienas režīms, kas paātrinās mazuļa pielāgošanos ārējās pasaules īpatnībām un temperatūras režīmam.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā

1. Pēc iespējas ātrāk pārvietojiet cietušo uz siltu istabu;
2. Noņemiet no viņa visas drēbes un apavus;
3. Ja viņa pirksti ir nosaluši augšējo vai apakšējās ekstremitātes, tad vispirms berzējiet tos ar salveti, kas iemērc spirtā;
4. Pēc tam sasalušās ķermeņa daļas jānolaiž siltā ūdenī, pakāpeniski paaugstinot tā temperatūru līdz 36-37 grādiem ( Visa procedūra aizņem apmēram 20-30 minūtes);
5. Vēlreiz berzējiet ādu, līdz jutība atgriežas;
6. Uzklājiet sausu sterilu pārsēju uz bojātajām vietām un aptiniet cietušo;
7. Turiet skartās vietas nekustīgas, lai novērstu asinsizplūdumu veidošanos, kas var rasties pārmērīga asinsvadu trausluma dēļ;
8. Ļaujiet cietušajam dzert siltu tēju vai pienu, silts šķidrums uzlabos asinsriti un papildinās trūkstošo siltumu.

Pasākumi hipotermijas ārstēšanai mājās

1. Mēs izsaucam ātrās palīdzības ārstus, lai saņemtu speciālistu padomu;
2. Ja cilvēks ir pie samaņas, tad liekam gulēt, ietinam segās un dodam siltu ēdienu un dzērienu;
3. Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad veicam netiešo sirds masāžu un veicam mākslīgo elpināšanu.

Noteikumi mākslīgās elpināšanas veikšanai

Pirms mākslīgās elpināšanas veikšanas cietušajam vispirms jānovelk visi ierobežojošie apģērbi. Pēc tam notīrām viņam muti un degunu no visa svešķermeņi (gļotas, mākslīgie zobi, asinis utt.), izstiept mēli vai paceliet apakšžokli uz priekšu. Mēs noguldām cietušo uz cietas virsmas ar seju uz augšu un, cik vien iespējams, atmetam galvu atpakaļ, zem tā novietojot salocītu dvieli. Personai, kas nolemj palīdzēt, jāstāv kreisajā pusē. Ar vienu roku viņam jātur pacienta galva, vienlaikus ar pirkstiem saspiežot cietušā nāsis, bet ar otru roku jātur mute tā, lai tā visu laiku paliktu atvērta. Aprūpētājs pieliek muti upura mutei un sāk pūst viņā gaisu. Inhalācijas jāveic caur kabatlakatiņu ar ātrumu 16-20 reizes minūtē.

Krūškurvja kompresiju veikšanas noteikumi

Palīdzības sniedzējs stāv kreisajā pusē, uzliek kreisās rokas plaukstu apakšējā daļa krūšu kauls, bet plauksta labā roka kreisās rokas aizmugurē. Mēs veicam ritmisku spiedienu ar tempu 60 - 80 reizes minūtē. Katram grūdienam ir jāpakustina krūšu kauls par 3-4 cm.Uzreiz pēc nospiešanas rokas jānoņem no krūtīm, lai tai būtu iespēja pēc iespējas vairāk iztaisnot. Iztaisnošanas laikā sirds dobumi ir piepildīti ar asinīm.

Pasākumi hipotermijas novēršanai ārpus telpām

1. Izsaucam ātrās palīdzības mediķus;
2. Mēs ievietojam cietušo vietā, kas ir aizsargāta no aukstuma;
3. Apsedzam ar guļammaisu vai segu;
4. Mēs apgūlāmies viņam blakus, lai paātrinātu ķermeņa sasilšanas procesu;
5. Pastāvīgi pārbaudiet viņa pulsu un elpošanu;
6. Ja iespējams, dodiet viņam silts ēdiens un dzert;
7. Ja cietušais ir bezsamaņā, tad veicam netiešo sirds masāžu un veicam mākslīgo elpināšanu.

Hipotermija ir stingri aizliegta

• Enerģiski kustēties;
• Lietojiet alkoholiskos dzērienus;
• Paņemiet karstu vannu;
• Izmantojiet karstas pudeles, lai saglabātu siltumu.

Ārstēšana

Ar pirmo sasalšanas pakāpi pietiek ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Kas attiecas uz hipotermijas otro un trešo pakāpi, šajos gadījumos infūzijas terapija (ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ievadīšana asinsritē dažādi risinājumi noteiktu tilpumu un koncentrāciju). Ar tās palīdzību iespējams papildināt organisma enerģijas resursus, uzlabot mikrocirkulāciju un izvadīt metaboliskā acidoze (pārkāpums skābju-bāzes līdzsvars ). Cietušajam intravenozi injicē 0,25% novokaīna šķīdumu, reopoliglucīns, 10% glikozes šķīdums ar insulīnu un 4% šķīdums nātrija bikarbonāts. Pirms šo šķīdumu ieviešanas tie tiek uzkarsēti līdz 38 grādiem. Lai samazinātu vazospazmu, tiek izmantots droperidols. Ir paredzētas smagām hipotermijas formām un grupas vitamīniem IN un arī vitamīnu AR .

Mūsdienu speciālisti ir izgatavojuši arī īpašas ierīces, kas paredzētas dažādu pakāpju hipotermijas ārstēšanai. Cīņā ar šo stāvokli cietušajam tiek piedāvāts ieelpot mākslīgos gāzu maisījumus, kas iepriekš uzkarsēti līdz 75 - 95 grādiem. Maisījumi ietver skābekli un hēliju. Tos vajadzētu ieelpot sēdus vai guļus stāvoklī. Ar šādu procedūru palīdzību ir iespējams atjaunot elpošanas funkciju un normālu ķermeņa temperatūru, atslābināt gludos muskuļus, kā arī novērst bronhīta attīstību, bronhiālā astma, tonsilīts, faringīts un citas slimības.

Pasākumi hipotermijas novēršanai

1. Nevelciet slāpes ar sniegu, ledu vai aukstu ūdeni;
2. Nesmēķē aukstumā – tabaka mēdz traucēt asinsriti;
3. Nedzeriet lielos daudzumos alkoholiskos dzērienus – reibumā cilvēks nevar saskatīt pirmās apsaldēšanās pazīmes;
4. Neejiet ārā aukstumā bez cepures, šalles un dūraiņiem, nebūs lieki ieziest atklātās ķermeņa vietas ar speciālu krēmu;
5. Valkājiet brīvu apģērbu – pieguļošs apģērbs pasliktina asinsriti, ģērbieties tā, lai starp apģērba kārtām vienmēr būtu gaisa kārta, kas lieliski saglabā siltumu. Virsdrēbēm jābūt ūdensizturīgām;
6. Ja kāda ķermeņa daļa jau ir apsaldējusi, nekādā gadījumā neļaujiet tai atkārtoti sasalt;
7. Ja jūtat, ka jūsu ekstremitātes ir sasalušas, nekavējoties ieejiet jebkurā siltā telpā ( veikals, aptieka utt.);
8. Visu laiku slēpjas no vēja - tā tiešā iedarbība paātrina sasalšanu;
9. Atteikties valkāt stingrus apavus, kā arī netīras zeķes, īpaši, ja kājas visu laiku svīst;
10. Pirms dodaties aukstumā, labi paēdiet – ēdiens bagātinās organismu ar enerģiju;
11. Nevalkājiet metāla rotaslietas aukstumā ( ķēdes, gredzeni, auskari);
12. Neejiet aukstumā ar mitriem matiem;
13. Ja jums ir gara pastaiga, tad paņemiet līdzi rezerves dūraiņu un zeķu pāri, kā arī termosu ar karstu tēju;
14. Izmantojiet drauga palīdzību - izsekojiet visas viņa ādas izmaiņas, un tad draugs sekos jūsu sejai;
15. Nekādā gadījumā nenovelciet kurpes no apsaldētām ekstremitātēm uz ielas - ja jūsu kājas ir pietūkušas, jūs nevarēsiet tām uzvilkt apavus;
16. Pēc pastaigas aukstumā pārliecinieties, ka neviena ķermeņa daļa nav sasalusi.

Nopietnāka seku un dzīvības apdraudējuma ziņā ir vispārēja ķermeņa hipotermija, kad cilvēks viena vai otra iemesla dēļ tiek pakļauts ilgstošai sausa sala vai auksta ūdens iedarbībai. Hipotermijas attīstības mehānisms aukstuma ietekmes uz visu ķermeni specifikas dēļ ir līdzīgs šoka gadījumā: perifēro orgānu asiņošana novedīs pie asinsrites centralizācijas un organisma aizsargmehānismu enerģētisko spēju izsīkšanas.

Ir vieglas, vidējas un smaga pakāpe vispārēja hipotermija.

Viegls grāds: ķermeņa temperatūra 32-34 °C. Āda ir bāla vai vidēji ciānveidīga, parādās zosāda, drebuļi, runas grūtības. Pulss palēninās līdz 60-66 sitieniem minūtē. Asinsspiediens ir normāls vai nedaudz paaugstināts. Elpošana netiek traucēta. Iespējami I-II pakāpes apsaldējumi.

Vidējais grāds: raksturīga ķermeņa temperatūra 29-32 ° C, asa miegainība, apziņas nomākums, bezjēdzīgs skatiens. Āda ir bāla, ciānveidīga, dažreiz marmora, auksta uz tausti. Pulss palēninās līdz 50-60 sitieniem minūtē, vājš pildījums. Arteriālais spiediens ir nedaudz samazināts. Elpošana reti - līdz 8-12 minūtē, virspusēja. Iespējami I-IV pakāpes sejas un ekstremitāšu apsaldējumi.

Smaga pakāpe: Ķermeņa temperatūra zem 31°C. Apziņas nav, tiek novēroti krampji, vemšana. Āda ir bāla, ciānveidīga, auksta uz tausti. Pulss palēninās līdz 36 sitieniem minūtē, vājš pildījums, ir izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Elpošana ir reta, virspusēja - līdz 3-4 minūtē. Smagi un plaši apsaldējumi tiek novēroti līdz pat apledojumam.

Hipotermijas pazīmes. Ilgstoša sausā sala iedarbība uz visu cilvēka ķermeni ir mazāk bīstama dzīvībai nekā iedarbība uz auksts ūdens. Tāpēc komplikāciju attīstības laiks un attiecīgi draudi ūdenī iekrituša cilvēka dzīvībai būs atšķirīgs.

Tomēr cietušā ārējās pazīmes un subjektīvās sajūtas būs vienādas:

drebuļi vai drebuļi;

Jušanas zudums ekstremitātēs (nejutīgums);

letarģija;

Kustību koordinācijas zudums;

Neparasta izturēšanās;

Ķermeņa temperatūra 35°C un zemāka;

Vēlākos posmos var rasties samaņas zudums;

Cietušajam raksturīgais izskats – viņš it kā "saraujas", cenšoties sagrupēties.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā. Ja cietušajam vienlaikus ir apsaldējuma un hipotermijas pazīmes, tad vispirms ir jāsāk vispārēja cietušā sasilšana, novēršot hipotermijas pazīmes, un pēc tam jāveic pasākumi, lai lokāli ietekmētu skartās vietas.

Jāveic šādi pasākumi:

1. izņemt cietušo no dominējošajiem hipotermijas apstākļiem, ātri atbrīvot no mitrām drēbēm;

2. izsaukt ātro palīdzību;

3. lēnām, pakāpeniski sasildiet cietušo ar sausu karstumu.

4. ielieciet siltus sildīšanas spilventiņus pakausī un aknu zonā;

5. iedod cietušajam siltu saldu tēju, kādu ogļhidrātu pārtiku (cepumus, baltmaizi);

6. ja cietušais ir bezsamaņā, bet ar saglabātu sirdsdarbību un elpošanu, viņš jānovieto “drošā pozā”, silti jāapsedz un, gaidot ārstu ierašanos, pastāvīgi jāuzrauga viņa stāvoklis un caurlaidība. elpceļi;

7. ja ir elpošanas vai pulsa apstāšanās, steidzami jāizpilda reanimācijas sagatavošanās posma prasības un jāturpina CPR kompleksa ieviešana, ievērojot ABC noteikumu.

Parasti hipotermija rodas dažādu iemeslu dēļ vai ilgstošas ​​​​pakļaušanas jebkuram no tiem rezultātā.

Starp šiem iemesliem:

• uzturēties zemas gaisa temperatūras apstākļos (mazāk par 10 grādiem pēc Celsija);
• uzturēšanās augsta mitruma apstākļos;
• atrodoties spēcīga vēja ietekmē;
• mitras drēbes (ieskaitot tās ar pārmērīgu svīšanu);
• ilgstoša uzturēšanās aukstā ūdenī;
• ievērojams asins zudums (ieskaitot pārmērīgu ziedošanu);
• beriberi, pārmērīgs darbs, hronisks stress, šoks vai cits ķermeņa vājuma cēlonis;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Visbiežāk hipotermija tiek reģistrēta rudens-ziemas periodā, kad laika apstākļi atbilst uzskaitītajiem faktoriem, un ilgstoša saules prombūtne noved pie ķermeņa pavājināšanās un dabiskās aizsargspējas samazināšanās.

Ķermenis var kļūt auksts šādu iemeslu dēļ:

• ilgstoša uzturēšanās aukstumā mitrās vai slapjās drēbēs, apkārtējās vides temperatūrā, kas zemāka par desmit grādiem;
• pārmērīgi liela auksta šķidruma daudzuma dzeršana;
• ilgstoša auksta ūdens iedarbība;
• ņemot nepamatoti lielu daudzumu ziedotas asinis vai tā atsevišķām sastāvdaļām;
• palikt šoka stāvoklī;
• ilgstoša zemas temperatūras iedarbība.

Vispārēja ķermeņa hipotermija

Visbiežāk šis stāvoklis apsteidz fiziski nogurušus, nogurušus vai motoriskās aktivitātes trūkuma cilvēkus. Turklāt vispārēja hipotermija var veicināt iepriekš gūtas traumas, augstu mitruma līmeni. Pat peldēšana aukstā ūdenskrātuvē vasarā var izraisīt ievērojamu ķermeņa hipotermiju.

Šāda stāvokļa iestāšanos ir viegli pārbaudīt pēc raksturīgām ārējām pazīmēm. Uz ārēja spēka un uzbudinājuma fona tiek novērota zila āda, pēc kuras palielinās pulss, rodas elpas trūkums un smagi drebuļi. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, simptomi progresēs un šādā situācijā ir iespējams samaņas zudums.

Hroniska ķermeņa hipotermija

Kā likums, tas pavada pastāvīgu klātbūtni zemas temperatūras apstākļos. Tā var būt regulāra peldēšana bedrē vai kāda cita zemūdens niršana. Pastāvīgi atkārtota zemas temperatūras iedarbība izraisa vispārēju ķermeņa atdzišanu. Tas neattiecas uz ādas temperatūru, bet gan uz iekšējo audu, orgānu un muskuļu temperatūru. Lai temperatūra atgrieztos iepriekšējās vērtībās, ir nepieciešams vairāku dienu laika intervāls.

Hroniska hipotermija ir parādība, kas ir raksturīga daudziem gariem niršanas gadījumiem. Tas ir tāpēc, ka vairāku dienu niršana padara cilvēku neaizsargātu pret tādiem apdraudējumiem kā hipotermija un dekompresijas slimība. Pirmkārt, nirēji ir pakļauti šīm nelaimēm, viņu darbības rakstura dēļ viņi ir spiesti regulāri ienirt dziļumā, ko pavada ilgstoša uzturēšanās aukstā ūdenī. Raksturīgi, ka katra atkārtota dziļa niršana samazina ūdenslīdēja ķermeņa pretestību hipotermijai.

Hronisku hipotermiju pavada apātija, ātrs nogurums, domāšanas un reakcijas palēnināšanās.

Smaga ķermeņa hipotermija

Ar spēcīgu ķermeņa hipotermiju ķermenis atdziest zem 31 grāda. Ir pulsa palēninājums līdz atzīmei 36 sitieni minūtē un zemāk, ir iespējams samaņas zudums. Bieži vien šo stāvokli pavada vemšana un krampji. Elpošana ievērojami palēninās - ne vairāk kā 4-5 reizes minūtē.

Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ātri un pareizi sniegt palīdzību cietušajam, lai nenodarītu viņam kaitējumu.

Ķermeņa hipotermija ūdenī

Ķermeņa hipotermija ūdenī tiek novērota dažādos jūras negadījumos un ir galvenais cilvēku nāves cēlonis atklātā jūrā. Tam ir cits nosaukums - "aukstā trauma".

Sekojošās situācijas ir īpaši svarīgas veselības aprūpes darbiniekam:

• kuģu avārijas;
• cilvēku mazgāšana aiz borta vētras laikā atklātā jūrā;
• persona, kas izkrīt pār bortu citu iemeslu dēļ;
• apgāžas laivas utt.

Kad ir pamests grimstošs kuģis, dažkārt nav iespējams izmantot komandas glābšanas līdzekļus. Noteikts skaits apkalpes locekļu pirms palīdzības ierašanās ir spiesti palikt uz ūdens ar personīgo glābšanas aprīkojumu.

Hipotermijas gadījumā ūdenī, atšķirībā no aukstuma ietekmes uz sauszemes, cilvēka ķermenis ātrāk zaudē siltumu, jo ūdens siltumvadītspēja ir 20 reizes lielāka nekā gaisa siltumvadītspēja, un tā siltumietilpība ir 4 reizes lielāka. . Cilvēka hipotermijas rašanās ātrums ūdenī ir tieši atkarīgs no ūdens temperatūras, izmantotajiem individuālajiem glābšanas līdzekļiem un cilvēka apģērba. Smagākos hipotermijas apstākļus var iegūt 0-10 grādu ūdens temperatūrā.

Hipotermijas dēļ var rasties trīskāršā nerva galu reflekss, kā rezultātā tiek traucēta kustību koordinācija, tiek novēroti elpošanas sistēmas traucējumi. Akūts aukstuma šoks izraisa samaņas zudumu, kas bieži izraisa noslīkšanu un nāvi. Pat ja šoka stāvoklis nenotiek, agri vai vēlu notiek samaņas zudums un cilvēks nomirst – viss atkarīgs no ūdens temperatūras.

Atdzesēšana ūdenī ir sadalīta divos posmos:

1. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
2. Hipotermijas izraisītas komplikācijas.

Hipotermijas veidi un pazīmes

Hipotermija ir sadalīta šādos veidos:

• Vietējā (kāju, roku, ausu, vaigu hipotermija);
• Vispārēja hipotermija.

Vietējie ķermeņa audu bojājumi rodas lokālas aukstuma iedarbības (apsaldējumu) rezultātā. Sākumā cilvēks sajūt pīrsingu aukstumu ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās, pēc tam bez sāpēm rodas nejutīgums, pēc tam pazūd visa jutība. Smagās kāju hipotermijas formās āda kļūst tumšāka, kas norāda uz audu nāvi un nepieciešamību pēc ekstremitāšu amputācijas.

Vispārējai hipotermijai ir raksturīgi tādi simptomi kā uzbudinājums un enerģijas pieplūdums. sākuma stadija, savukārt ādas bālums un atdzišana, jau ir novērota nasolabiālā trīsstūra cianoze. Cilvēks sāk sūdzēties par drebuļiem, sirdsklauves, elpas trūkumu, stīvumu, nogurumu, miegainību, vājumu.

Ir vairāki hipotermijas veidi, kas atšķiras pēc bojājumu smaguma pakāpes:

• vispārēja hipotermija;
• hroniska hipotermija.

Hipotermijas pakāpes

Hipotermija var rasties dažādās pakāpēs atkarībā no cietušā stāvokļa un viņa uzturēšanās laika nelabvēlīgi apstākļi:

• Vieglai pakāpei raksturīga ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 34 °C, dažreiz līdz 32. Cilvēks sūdzas par drebuļiem un vājumu, savukārt ārēji var novērot ādas blanšēšanu, zilas lūpas un ādu starp degunu un muti, "zosu izciļņu" izskats. Pacientam trīc žokļi, tāpēc viņš ar grūtībām atbild uz jautājumiem. Spiediens paliek normāls, lai gan dažos gadījumos tas var nedaudz palielināties. Šajā hipotermijas stadijā cilvēks var pārvietoties patstāvīgi, apsaldējuma perēkļi var būt 1 vai 2 grādi;
• Vidējo grādu raksturo ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 29 ° C, ādas zilums un to atdzišana uz tausti. Pacients kļūst apātisks, miegains, vājš un vienaldzīgs pret visu, kas notiek. Ir arī nejutīgums, uz kuru cietušais nespēj reaģēt ārējie stimuli. Ja mēra asinsspiedienu, tas samazinās, pulss ir lēns un elpošana notiek reti. Šajā posmā jau ir grūti pārvietoties, savukārt apsaldējums var sasniegt 4. pakāpi;
• Smagi - ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kurā ķermeņa temperatūra ir zemāka par 31 ° C, pulss nav lielāks par 30-35 sitieniem minūtē, cilvēks zaudē samaņu. Šīs stadijas hipotermija izraisa ekstremitāšu un sejas pietūkumu, zilganu ādas nokrāsu, samaņas zudumu, krampjus un arī komu.

Aukstuma traumas attīstībā ir divi posmi:

1. Pirmajā posmā tiek diagnosticēta ķermeņa temperatūras pazemināšanās, asinsrites palēnināšanās un apgrūtināta elpošana.
2. Otrais posms ir ar hipotermiju saistīto komplikāciju rašanās.

Otrais posms ietver šādus komplikāciju veidus:

• traucēta kustību koordinācija;
• elpošanas funkcijas pārkāpums, līdz pat elpošanas apstāšanās;
• krampju parādīšanās;
• ekstremitāšu un virspusējo audu apsaldējumi.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no hipotermijas smaguma pakāpes.

Medicīnā ir 3 hipotermijas pakāpes:

• Pirmā pakāpe ir viegla (uzbudinājuma stadija). Cilvēka ķermeņa temperatūra nedaudz pazeminās (līdz 36 - 34 grādiem). Arteriālā spiediena līmenis paliek normas robežās vai nedaudz novirzās no normas uz leju. Cilvēks sajūt aukstumu, āda kļūst bāla un izskatās kā "zosāda". Cilvēks ir sajūsmā un mēģina sasildīties ar pārmērīgu fizisko slodzi;
• Otrā pakāpe - mērens (apspiešanas stadija). Ķermeņa temperatūra svārstās no 34 līdz 29 grādiem. Asinsspiediens pazeminās, tiek atzīmēta bradikardija (lēns sirdsdarbības ātrums). Āda kļūst ciāniska, tiek novērots marmora raksts (parādās kapilārais raksts). Cilvēks ir miegains, apātisks, kustības ir lēnas, nespēja koncentrēties uz konkrētu tēmu;
• Trešā pakāpe - smaga(paralīzes stadija). Ķermeņa temperatūra ir zem 29 grādiem, asinsspiediena līmenis ir ievērojami pazemināts, elpošana ir ārkārtīgi reta (ne vairāk kā 4 elpas minūtē), pulss ir reti (izteikta bradikardija). Pacients ir bezsamaņā, bieži ir krampji.

Hipotermija bērniem

Bērna hipotermija ne vienmēr notiek uz ielas, ja viņš ir slikti ģērbies. Šis stāvoklis var attīstīties, ja:

• ilgu laiku guļot mitrās autiņos;
• zema gaisa temperatūra telpā, neskatoties uz to, ka bērns ir nepietiekami ģērbies;
• peldēšanās aukstā ūdenī;
• garas pastaigas ratos pa ielu aukstā un lietainā laikā.

Hipotermija rodas privātmājās, kad bērns var doties tieši uz ielas. Viņi ar visdrīzāk attīstīties zīdaiņiem, kuri ēd slikti un vienmuļi, cieš no anēmijas un rahīta.

Hipotermijas simptomi maziem bērniem ir:

• šim bērnam neparasta uzvedība: mierīgums, klusums;
• miegainība;
• vājums;
• paātrināta elpošana un sirdsdarbība;
• auksta āda.

Ja bērns var iziet pats un nevarēs iekļūt, viņa ekstremitātēs būs apsaldējuma pazīmes. Muskuļu trīce bērniem līdz 3 gadu vecumam nav.

Pirmā palīdzība bērniem tiek sniegta pēc tāda paša principa kā pieaugušajiem. Pirmais palīdzības punkts ir ātrās palīdzības izsaukšana, kas tiek veikta vienlaikus ar bērna ietīšanu, pārģērbšanu, uzlikšanu lieli kuģi apsildes paliktņi, kas izgatavoti no mazas ietilpības plastmasas pudelēm.

Hipotermijas simptomi

Atkarībā no hipotermijas pakāpes simptomi var būt vairāk vai mazāk skaidri izteikti; dažreiz ir simptomu komplekss.

Tie ietver:

• ekstremitāšu ādas nejutīgums, īpaši roku un kāju pirkstiem;
• ādas jutīguma samazināšanās vai pilnīga zudums;
• ar apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanos (un ķermeņa audu sasilšanu), lielākas vai mazākas intensitātes sāpju parādīšanās;
• ādas bālums, kas pārvēršas zilganā krāsā;
• kāju pirkstu nejutīgums, sāpes ejot, dedzinoša sajūta pēdā ("tranšejas pēdas sindroms").

Ilgstoša nelabvēlīgu apstākļu un iepriekš minēto simptomu saglabāšana izraisa hipotermijas attīstību, asiņainu pūslīšu parādīšanos uz pēdu un roku ādas, audu kļūst tumšāku to nāves dēļ (nekrozi), gangrēnas attīstību un pat nāvi.

Hipotermijas simptomu komplekss var būt dažādas pakāpes smagums, no kuriem katram ir savas īpašības.

Pirmās pakāpes hipotermija (viegla)

• ķermeņa temperatūra 32-34 grādi;
• āda ir bāla, klāta ar zosādu;
• drebuļi (tas ir mehānisms, ar kura palīdzību organisms mēģina samazināt siltuma zudumus);
• runas funkcijas apspiešana;
• asinsspiediens normas robežās vai tuvāk augstam;
• iespējams 1-2 grādu apsaldējums.

Trešās pakāpes hipotermija (smaga)

• ķermeņa temperatūra 29 grādi vai zemāka;
• sirdsdarbība 36 sitieni minūtē;
• palielinot skābekļa badu;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• samaņas zudums vai koma;
• cianotisks ādas nokrāsa;
• sejas un ekstremitāšu pietūkums;
• krampji;
• vemšana;
• ceturtās pakāpes apsaldējumus.

Parasti ķermeņa hipotermija rodas, ja cilvēks ilgstoši atrodas aukstumā. Rudens mitrais laiks šajā ziņā ir ārkārtīgi bīstams. Gadījumā, ja kāda ķermeņa daļa tiek pakļauta hipotermijai, rodas apsaldējums, bet, ja viss ķermenis ir atdzisis, rodas apsaldējums.

Hipotermijas simptomi ietver šādus nosacījumus:

• ādas nejutīgums, ādas jutīguma zudums, citas nepatīkamas sajūtas uz ķermeņa virsmas;
• stipras sāpesāda pēc tās sasilšanas;
• “tranšejas pēdas sindroma” rašanās, kas izpaužas kā stipra kāju apsaldēšana mitrā laikā, ar salu un augstu mitruma līmeni. Var būt pirkstu nejutīgums, spēcīga dedzinoša sajūta pēdās, staigājot parādās sāpīgas sajūtas, samazinās pēdu jutīgums un uz tām parādās asiņaini tulznas. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var rasties gangrēna.
• ja hipotermija ir sasniegusi smagu formu, iespējama kāju tumšošana audu nāves dēļ. Šī situācija var izraisīt ekstremitāšu amputāciju. Pirms vispārējas hipotermijas, kā likums, notiek spēka pieplūdums, pēc kura āda kļūst ievērojami bāla, telpa starp lūpām un degunu kļūst zila. Ja cietušajam netiek sniegta pirmā palīdzība, iespējamas visnepatīkamākās sekas, tostarp nāve.

Ko nedrīkst darīt, ārstējot hipotermiju

Hipotermijas simptomu likvidēšana sastāv no vairākiem posmiem, savukārt turpmāko pasākumu kopums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa medicīniskās palīdzības meklēšanas brīdī. Tātad ārstēšana ir šāda:

• Pirmās palīdzības sniegšana hipotermijas gadījumā;
• Aizsardzība pret turpmāku aukstuma ietekmi;
• Plaušu mākslīgā ventilācija (pie 3 grādiem);
• vazodilatatoru ieviešana;
• Aktīva ārējā sasilšana;
• Aktīvā iekšējā sasilšana;
• Karsēta skābekļa ieelpošana;
• Karsētu infūzijas šķīdumu ievadīšana perifērajās vēnās;
• kuņģa skalošana un Urīnpūslis(3. posmā);
• Simptomātiska terapija un komplikāciju novēršana.

Kāju, roku vai visa ķermeņa hipotermijas komplikācijas var būt šādas:

• audu nekroze;
• Plaušu tūska;
• smadzeņu pietūkums;
• Akūta goda mazspēja;
• Abscesējoša pneimonija.

Pirmais ārstēšanas posms, kā minēts iepriekš, ir pirmās palīdzības sniegšana. Šis posms ietver vairākus svarīgus punktus:

• aizsardzība pret nepārtrauktu pakļaušanu aukstai videi (izņemt no ūdens, noslaucīt sausu, pārģērbt sausās drēbēs);
• elpošanas funkcijas atbalsts (ja nepieciešams - plaušu mākslīgā ventilācija);
• nodrošināt sasilšanu no ārpuses un no iekšpuses (silti saģērbies, ietin segā, piedāvā siltu dzērienu).

Otrais ārstēšanas posms ir ārsta nozīmēta ārstēšana.

Parasti tas sastāv no ieelpošanas ar uzkarsētu skābekļa maisījumu, terapiju ar vazodilatatoriem, intravenoza ievadīšana apsildāms fizioloģiskais šķīdums. Dažos gadījumos var veikt kuņģa un urīnpūšļa skalošanu.

Ar vieglu un mērenu hipotermiju ieteicams ievadīt korglikonu, glikozi, mezatonu.

Ar smagu hipotermijas pakāpi - pilinātājs ar nātrija hlorīda šķīdumu, kā arī kordiamīna, promedola subkutāna injekcija, intramuskulāra injekcija difenhidramīns, pipolfēns.

Ādas bojājumu un būtisku audu apsaldējumu gadījumā ieteicami sulfonamīdi un antibakteriālie preparāti.

Zāles hipotermijas ārstēšanai tiek izmantotas slimnīcā. Kad pacients tiek nogādāts slimnīcā (ķirurģijas nodaļā), ārsts veic rūpīgu pārbaudi, novērtē pacienta stāvokli un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Lai sasildītu pacientu no iekšpuses infūzijas terapija apsildāmi šķīdumi. Šim lietojumam šādas zāles: nātrija hlorīds, glikozes šķīdums 5%, poliglucīns un reopoligliukīns.

Ja rodas sirdsdarbības apstāšanās, adrenalīns tiek ievadīts intravenozi.

Sirds muskuļa darbības traucējumu gadījumā ir norādīta zāļu lietošana, kas uzlabo sirds uzturu: korglikons, kordiamīns, panangīns un eufilīns.

Pretsāpju līdzekļi var mazināt stipras sāpes, kas rodas pēc pacienta sasilšanas. Šīs zāles ir Analgin, Revalgin, Baralgin.

Palīdz mazināt stresu un trauksmi nomierinoši līdzekļi: Baldriāna ekstrakts, Motherwort, Persen

Ja ir apsaldējuma pazīmes, ir norādītas antibiotikas. Tie ir paredzēti, lai novērstu strutojošu komplikāciju attīstību.

Šajā gadījumā izmantotās antibiotiku grupas:

• Sintētiskie un daļēji sintētiskie penicilīni (Ampicilīns, Amoksicilīns);
• Sulfanilamīdi Sulfadimetoksīns, Berlotsids, Sulfalēns).

Antihistamīni: difenhidramīns, Suprastīns.

Hipotermijas sekas ir diezgan daudzas, tāpēc saskaņā ar indikācijām tiek veikta simptomātiska terapija:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ortofēns);
• Nitrāti (nitroglicerīns) saasināšanās laikā koronārā slimība sirdis;
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Promedol) miokarda infarkta gadījumā uz hipotermijas fona, kā arī ar smagiem apsaldējumiem (spēcīgs sāpju sindroms).

Visas šīs darbības var veicināt cietušā labklājības pasliktināšanos un izraisīt smagu komplikāciju attīstību.

Ķermeņa hipotermijas ārstēšana tiek veikta vairākos posmos:

• pirmkārt, jāsniedz pirmā palīdzība cietušajam;
• cietušajam jābūt droši aizsargātam no aukstuma;
• īpaši sarežģītos gadījumos ir nepieciešams piespiedu kārtā vēdināt plaušas;
• vispārējas hipotermijas gadījumā cietušajam jāievada vazodilatatora zāles, kas var mazināt simptomus;
• nepieciešama ārējā un iekšējā apkure;
• jāveic ieelpošana ar sakarsētu skābekli;
• īpaši sarežģītos gadījumos vēnā jāinjicē iepriekš uzsildīts šķīdums;
• ja iestājas pēdējā vispārējās hipotermijas pakāpe, jāveic kuņģa un urīnpūšļa skalošana.

Iepriekš sasildot cilvēku, viņam vēnās jāievada glikoze, mezatons, korglikons. Ja ir smagi gadījumi, ir nepieciešams iestatīt pilinātāju, izmantojot nātrija hlorīda šķīdumu. Jūs varat ievadīt subkutāni promedola, kordiamīna, intramuskulāri pipolfēna, difenhidramīna šķīdumu. Lai izvairītos no infekcijas, jālieto antibakteriālie līdzekļi un sulfonamīdi.

Hipotermijas sekas

Ilgstošas ​​uzturēšanās aukstumā vai ūdenī rezultātā var rasties ķermeņa hipotermija. Tas ir pilns saaukstēšanās, bronhīts, sinusīts, tonsilīts. Var rasties urīnceļu sistēmas orgānu iekaisums, problēmas ar nervu sistēmas ak, apsaldējums, sirds apstāšanās. Visa ķermeņa temperatūras pazemināšanai hipotermijas dēļ ir trīs posmi:

• viegls - ir cilvēka ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 31-34 grādiem;
• vidējs - ķermenis atdziest līdz 28-31 grādiem;
• smags - ķermenis atdziest zem 28 grādiem.

IN pēdējais gadījums bieži cilvēks mirst no sirdsdarbības apstāšanās un hipotermijas.

Hipotermijas profilakse

Lai droši pasargātu organismu no hipotermijas, aukstā laikā nevajadzētu ilgstoši uzturēties ārā, īpaši, ja gaisa mitrums ir augsts. Ir nepieciešams nodrošināt mājokli cilvēkiem, kuriem tas nav laikus, sniegt palīdzību cilvēkiem, kuri zaudējuši samaņu ziemā uz ielas.

Ļoti svarīgs apstāklis ​​hipotermijas profilaksē ir pareizā izvēle apģērbs un aprīkojums. Materiāli, kuru pamatā ir sintētika un vilna, šajā ziņā ir labāki nekā kokvilna, jo tie ir pārāki siltumizolācijas ziņā gan sausā, gan mitrā stāvoklī.

Medicīniskā palīdzība ir šāda:

• pacienta noguldīšana uz matrača ar siltu ūdeni;
• uzsildītu līdz 37 ° (vai augstāku) šķīdumu intravenoza ievadīšana;
• ja tika veikta reanimācija - ievads neliels daudzums soda;
• adekvātas elpošanas nodrošināšana: pie samaņas esošiem pacientiem caur masku tiek nodrošināts mitrināts skābeklis, bezsamaņā esošiem pacientiem obligāti tiek veikta terapeitiskā anestēzija ar nātrija oksibutirātu un sibazonu, pēc tam viņi tiek pārnesti uz elpošanu, izmantojot mākslīgās ventilācijas aparātu;
• ja nepieciešams - defibrilācija;
• ja pacientam konstatēta 3 grādu hipotermija, viņš tiek savienots ar sirds-plaušu aparātu, kas ik pēc 3 minūtēm asinis sasildīs par 1°. Ja tas nav iespējams, varat izmantot ķirurģisku iejaukšanos - iekšējo orgānu mazgāšanu ar siltu sterila fizioloģiskā šķīduma šķīdumu, pakāpeniski paaugstinot šķidruma temperatūru;
• tiek ieviesti medikamenti, kas uzlabo sirds darbību;
• ja nepieciešams, tiek uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators ar defibrilācijas funkciju;
• pēc fibrilācijas briesmu pārešanas un sirds ritma atveseļošanās var ievadīt spazmolītiskus līdzekļus, kuru uzdevums ir likvidēt vazospazmu;
• ja pēc hipotermijas sāp roka, kāja vai kāda cita ķermeņa daļa, kas radusies ilgstošas ​​muskuļu spazmas un apsaldējumu dēļ, jāievada pretsāpju līdzekļi;
• turklāt cietušais saņem vitamīnus, antihistamīna līdzekļi, zāles, kas uzlabo īpaši sirds uzturu.

Pēc cietušā ievietošanas slimnīcā ir jāuzrauga temperatūra pēc hipotermijas. Mērījumu veic taisnajā zarnā, izmantojot elektroniskos sensorus. Sākumā ķermeņa temperatūra pazeminās, jo āda un zemādas audi, paliekot auksti, atdzesē visu ķermeni. Pēc kāda laika tam vajadzētu sākt celties.

Tiek uzraudzīti arī citi rādītāji: pulss, elpu skaits, asinsspiediens. Ļoti bieži tiek veikta EKG vai tiek uzstādīts sirds monitors, lai pastāvīgi kontrolētu sirds ritmu.

Nepareizas terapijas sekas un komplikācijas

Ļoti bieži ir vietēja noteiktu ķermeņa daļu hipotermija: rokas, kājas, galva, seja, muguras lejasdaļa.

Ja nepieciešama galvas hipotermija:

• Veikt vieglu galvas masāžu, lai uzlabotu asinsriti, jo bija asinsvadu spazmas;
• Dodiet pacientam siltu dzērienu;
• Ir obligāti jāparāda pacients ārstam, jo ​​šajā gadījumā hipotermija var izraisīt smadzeņu un LOR orgānu iekaisuma attīstību;
• Tā kā galvas hipotermiju pavada galvassāpes un drudzis, tiek veikta atbilstoša simptomātiska terapija.. Ir norādīti pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Tempalgin), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL (Ibuprofēns, Nurofēns, Ortofēns) un pretdrudža līdzekļi (Paracetamols). Turklāt jāņem vērā, ka NSPL ir arī pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
• Ja ir aizdomas par meningītu, pacients jāuzņem slimnīcā. un veikt ārstēšanu antibakteriālas zāles penicilīna sērija.

hipotermija jostasvieta(rodas, valkājot īsas jakas un zemas piegriezuma bikses) biežāk novēro sievietēm godīga puse cilvēce.

Jostas reģiona hipotermija pēc attīstības iekaisuma slimības iegurņa orgāni:

• Cistīts - urīnpūšļa iekaisums;
• Adnexīts - piedēkļu (olnīcu un olvadu) iekaisums;
• Osteohondrozes saasināšanās jostas mugurkauls.

Šajā gadījumā pacients tiek sasildīts ar karstu dzērienu, kā arī tiek veikta slimības ārstēšana, kas radusies.

Vispārēja un lokāla iekaisuma, kā arī savlaicīgas un nepareizas ārstēšanas sekas ir diezgan nopietnas. Tie var izraisīt pacienta invaliditāti vai pat nāvi.

Vispārēja hipotermija var izraisīt:

• Pneimonijas rašanās (vienpusēja vai divpusēja) - akūts plaušu iekaisums;
• Atsevišķu ķermeņa daļu apsaldējums;
• Dažādu iekaisuma procesu rašanās un saasināšanās organismā;
• Nāve sirds apstāšanās, smagu apsaldējumu un pēkšņas sasilšanas dēļ.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu hipotermijas komplikācijas:

• Locītavu iekaisuma slimības;
• Auksts;
• Urīnpūšļa, nieru, dzemdes un piedēkļu iekaisums;
• Ekstremitāšu apsaldējums un gangrēna.

Ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var attīstīties konvulsīvs sindroms, koma, un viss beidzas ar nāvi. Nepareiza ārstēšana ekstremitāšu hipotermija var izraisīt nekrozes attīstību un ekstremitāšu zudumu.

Jāatzīmē, ka pacienti ar trešo hipotermijas pakāpi bieži mirst pirmajās divās dienās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā ārstēt hipotermiju mājās? Izbaudi tautas aizsardzības līdzekļi nepieciešams ar īpašu piesardzību. Jāatceras, ka smagu hipotermiju nevar ārstēt dažādi novārījumi un losjoni. Tas var tikai pasliktināt situāciju.

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai ar vieglu hipotermiju un kombinācijā ar citiem pasākumiem.

Receptes tradicionālā medicīna lai palīdzētu novērst hipotermijas simptomus un sekas:

• Kumelīšu novārījums visiem ir pazīstams ar savām antibakteriālajām un pretiekaisuma īpašībām. Lai pagatavotu novārījumu, vajadzēs 20 gramus kaltētu kumelīšu ziedu un 200 mililitrus verdoša ūdens. Sauso vielu aplej ar verdošu ūdeni un iepilda 30 minūtes. Pēc tam iegūtais šķīdums jāfiltrē un jāizmanto losjonu pagatavošanai. Tie tiek uzklāti uz bojātām un iekaisušām ādas vietām;
• Kliņģerīšu novārījumam piemīt nomierinošas un atjaunojošas īpašības.. Lai pagatavotu novārījumu, jāņem 10 grami kaltētu kliņģerīšu ziedu un 200 mililitrus verdoša ūdens. Sausu augu aplej ar verdošu ūdeni un uzstāj 15-20 minūtes. Pēc tam iegūtais buljons jāfiltrē un jāizmanto losjonu pagatavošanai;

• Alvejas sulai piemīt pretiekaisuma un brūču dziedinoša iedarbība. Sulu iegūst no gaļīgajām lapām. telpaugs. Lai to izdarītu, lapa ir labi jānomazgā un jāsagriež gabalos, un pēc tam jāizspiež sula. Šis medicīna izmanto kompresu pagatavošanai un uzklāšanai uz ādas ziedes vai krēma veidā;
• Viburnum novārījumam ir tonizējoša īpašība. To lieto iekšķīgi, jo tas ir bagāts ar vitamīniem un palīdz stiprināt cilvēka imūnsistēmu. Viburnum augļi (apmēram 15 grami) jāievieto termosā un ielej verdošu ūdeni 750 mililitru tilpumā. Ievadiet līdzekli un dzeriet kā tēju, 200 mililitrus 3 reizes dienā;
• sīpolu sula lieto locītavu un ādas bojājumiem. Sula jāuzklāj uz sāpošās vietas un maigi jāierīvē ar apļveida kustībām.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā

Hipotermijas sekas ir tieši atkarīgas no tā, cik ātri un pareizi cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība. Pirmkārt, ir jāpārtrauc zemas temperatūras ietekme uz cilvēku: izvelciet viņu no ūdens, aizvediet uz siltu istabu, iedodiet viņam papildus siltas drēbes un segas. Ja paša cietušā mantas ir slapjas, tās steidzami jānoņem no viņa un jāuzvelk sausas.

Pirmā palīdzība 1-2 grādu hipotermijai sastāv arī no iekšējās sildīšanas, kas nozīmē siltu dzērienu dzeršanu. Sasildīties palīdz arī silta vanna, kas pēc tam tiek aizstāta ar karstu, bet ne vairāk kā 40 ° C. Pēc tam cietušais jāievieto siltā gultā un jāpārklāj ar sildīšanas spilventiņiem un pudelēm ar karstu ūdeni, un apsaldējušās vietās jāuzliek sterili pārsēji.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim jākontrolē elpošanas un pulsa biežums. Ja nav elpošanas, ir nepieciešams veikt mākslīgu. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no pacienta stāvokļa, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pirmā lieta, kas jādara aukstuma traumas upurim, ir jāizņem no ūdens, jānoslauka, jāpārģērbjas sausās drēbēs vai, citiem vārdiem sakot, jāapstājas. negatīva ietekme auksts un auksts ūdens. Ideālā gadījumā cietušais jānovieto siltā telpā vai papildus jāpārklāj ar siltu segu, papildu apģērbu.

Šajā gadījumā jākontrolē cietušā uzvedība - vislabāk ir viņu imobilizēt.

Ja iespējams, cietušo var ievietot silta (bet ne karsta!) ūdens vannā un pakāpeniski paaugstināt apkārtējās vides temperatūru. Tomēr to var izdarīt tikai ar vieglām hipotermijas stadijām; un pat tad ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izvairītos no kaitējuma. Šī metode ir izslēgta gadījumos, kad ir bojāta āda, un arī ir acīmredzamas apsaldējuma pazīmes.

Kad parādās apsaldējuma pazīmes (pirmie cieš roku un kāju pirksti, kā arī sejas āda), skartās vietas ir jāberzē - ar mīkstu drāniņu, kas samērcēta spirtā, vai ar sniegu. Pēc tam skartajiem audiem tiek uzklāts sterils sauss pārsējs.

Lai paātrinātu orgānu un audu sasilšanu no iekšpuses, uzlabotu asinsriti un novērstu siltuma deficītu, cietušajam vēlams iedzert siltu tēju vai pienu.

Ja cietušajam nav pulsa, viņam jāveic mākslīgā elpināšana, ja nepieciešams - krūškurvja kompresijas.

Bet alkoholiskie dzērieni karsta duša, karsta vanna vai paaugstināts fiziskā aktivitāte hipotermijas upuriem ir kontrindicēta. Nepareizas palīdzības sniegšanas metodes var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, paasinājumus hroniskas slimības, iekšējas asiņošanas un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Tiklīdz sniegta pirmā palīdzība, cietušajam jāsniedz kvalificēta palīdzība. Lai to izdarītu, jums vai nu pašam jānogādā pacients veselības aprūpes iestādē, vai arī jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pirmās palīdzības algoritms ir tieši atkarīgs no hipotermijas smaguma pakāpes.

Ja tiek novērota mērena un smaga hipotermija, pirmā palīdzība tiek sniegta nedaudz savādāk:

Hipotermijas gadījumā, pirmkārt, ir jāpārtrauc aukstuma ietekme uz cilvēku. Pēc tam:

• ja cietušajam tiek konstatētas hipotermijas pazīmes, ir nepieciešams viņu sasildīt, ievietojot siltā telpā, savukārt pēc iespējas ātrāk jāatbrīvo no aukstām drēbēm un apaviem;
• gadījumā, ja cilvēkam ir apsaldēti roku un kāju pirksti, tie jāierīvē ar spirtā samērcētu salveti;
• pēc tam ir nepieciešams ievietot siltā ūdenī tās ķermeņa daļas, kuras visvairāk skārusi apsaldējumi. Tajā pašā laikā pakāpeniski jāpaaugstina ūdens temperatūra, un šādas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt trīsdesmit minūtes;
• līdz jutīguma atjaunošanai ar salveti berzēt apsaldētās ķermeņa vietas;
• skartajās ādas vietās ir jāuzliek sterils sauss pārsējs, pēc kura cietušais rūpīgi jāiesaiņo segās;
• skartās ķermeņa vietas ir jāimobilizē, lai izvairītos no asiņošanas;
• cietušajam jādod dzert pienu vai tēju. Patērētā šķidruma siltums veicina ātru normālas asinsrites atjaunošanos un kompensē siltuma trūkumu organismā;
• ja cietušais zaudē samaņu, ja nav pulsa, viņam jāveic mākslīgā elpošana un, ja nepieciešams, sirds masāža.

Hipotermijas gadījumā cietušajam ir stingri aizliegts:

• dzert alkoholu;
• parādīt fiziskās aktivitātes;
• sildīšanai izmantojiet siltus traukus;
• iet vannā vai karstā dušā.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais nekavējoties jānogādā medicīnas iestādē. Hipotermija ir pilna ar sekām, kuras var paredzēt un novērst tikai ārsts.

Ja staigājāt ar bērnu ratiņos un, pārnākot mājās, konstatējāt, ka viņa ķermenis vai tikai kājas ir aukstas, savukārt mazulis pats normāli pamodās, nebija nemierīgs un neatteicās ēst, jums ir nepieciešams :

• sāciet vannā ievilkt ūdeni 37-38 ° temperatūrā (ja ir aukstas tikai kājas, tad der plastmasas izlietne, kurā sildīsiet tikai tās);
• noņemiet no bērna aukstās drēbes, novietojiet viņu zem segas;
• ar siltām rokām sāciet to berzēt ar maigām, bet aktīvām kustībām zem segas;
• iedod viņam siltu saldu tēju vai maisījumu (ko viņš dzers);
• sasildiet to vannā vai baseinā 15-20 minūtes;
• noslaucīt sausu;
• ģērbties siltās drēbēs.

Tās pašas darbības tiek veiktas vieglas hipotermijas gadījumā gan vecākiem bērniem, gan pieaugušajiem.

Smagos gadījumos pirmā palīdzība jāveic:

1. izrādīties kompetenti, jo lielākā daļa upuru mirst sasilšanas laikā, kad visi kapilāri strauji paplašinās un asinis strauji plūst no centra uz perifēriju - spiediens pazeminās līdz kritiskiem skaitļiem - asins piegāde smadzenēm tiek pārtraukta;
2. parādās, neskatoties uz to, ka nav nekādu dzīvības pazīmju. Fakts ir tāds, ka aukstums palēnina visas ķīmiskās reakcijas, tostarp smadzenēs. Tādējādi smadzeņu dzīvībai pietiek pat ar mazāko asiņu daudzumu. Turklāt, pat ar pilnībā apstādinātu asinsriti, organisms var kādu laiku nodzīvot (atcerieties sirds operācijas, kas tika pieminētas sākumā).

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā sastāv no šādiem pasākumiem:

1. Ja iespējams, novelciet cietušajam mitru apģērbu; nokratīt sniegu.
2. Izsauciet ātro palīdzību, sakot, ka viņi atrada cietušo pēc hipotermijas.
3. Ietiniet cilvēku siltā segā / garā jakā / guļammaisā, uzvelciet viņam galvā cepuri, bet rokās - dūraiņus.
4. Pārnēsājiet cilvēku uz siltu istabu – uz nestuvēm vai segas, neatlokot augļa stāvoklī saliekto ķermeni.
5. Ja cilvēkam ir krampji, transportējot uz telpām, vienam cilvēkam jāstaigā priekšā, netālu no cietušā galvas, vērojot viņa elpceļus. Viņam pārdzesēta cilvēka mutē jāievieto vai nu neliels rullī sarullēts auduma gabaliņš (lai tas neaizsedz muti), vai arī, kad attīstās krampji, jāpavelk apakšžokļa un zoda kaktiņi, lai apakšējie zobi atrodas augšējo priekšā.
6. Ja telpā nav pulsa un elpošanas, sāciet veikt atdzīvināšanas pasākumus: 100-120 klikšķi uz krūtis taisnu roku plaukstas, un 30 nospiedumi mijas ar 2 ieelpām upura mutē vai degunā.
7. Ja cilvēks ir pie samaņas, mēģiniet izmērīt temperatūru, ja ir elektroniskais termometrs. Tas jāievada seklā dziļumā taisnajā zarnā.
8. Zema ķermeņa temperatūra liecina, ka šobrīd nav iespējams dzert un pabarot cilvēku ar karstu ēdienu: tika izslēgtas zarnas, un kopā ar asinīs ielieto karsto ūdeni asinsritē nonāks zarnu išēmijas laikā radušos vielu masa. Tas var izraisīt šoku, bez kura var izārstēties medicīniskā palīdzība neiespējami.
9. Ja temperatūra ir 31° vai augstāka, dodiet siltu (2-3° virs ķermeņa temperatūras) bezalkoholiskais dzēriens(tēja, buljons ar zemu tauku saturu) vai ūdens.
10. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņam jāpieliek aknu zonai, augšstilba artērijām (pašā augšstilbu augšdaļā, tieši zem cirkšņa kroka), paduses artēriju sildīšanas spilventiņi (plastmasas pudeles) ar siltu ūdeni vai elektrisko segu. Ūdenim jābūt siltam, un sildīšanas paliktnis vai plastmasas pudele jāiesaiņo sausā, tīrā drānā.
11. Aptiniet cietušo segā līdz mediķu brigādes ierašanās brīdim.
12. Pie samaņas esošam cilvēkam nevajadzētu ļaut iekāpt karstā vannā (tikai tādā, kuras temperatūra ir par 1° virs ķermeņa temperatūras, to pakāpeniski paaugstinot) vai sildīt rokas zem karsta ūdens. Nekādā gadījumā nedrīkst laist cilvēku šādā ūdenī, ja viņš ir bezsamaņā: runa nav par to, ka viņš iedzers malku ūdens, bet gan tajā, ka strauja kapilāru paplašināšanās izraisīs asinsspiediena pazemināšanos (to sauc par šoku). , un viņa ārstēšana bez medicīniskās palīdzības nav iespējama.

Akūtu hipotermiju nekādā gadījumā neārstē:

• berzējot ar sniegu vai kādu cietu priekšmetu. Jūs varat masēt tikai ar rokām, ar vieglām kustībām;
• karsta/silta šķidruma ieliešana mutē bezsamaņā esošam cilvēkam;
• dot siltu šķidrumu personai, kuras ķermeņa temperatūra ir zemāka par 31 °;
• saliektu locītavu iztaisnošana ar rupjām kustībām. Tas ir attaisnojams tikai veicot kardiopulmonālo reanimāciju, ja cietušā rokas traucē nokļūt līdz krūtīm;
• ievietojot cilvēku vannā ar karstu ūdeni.

Ķermeņa hipotermija: sekas

Ir trīs hipotermijas posmi:

• viegla stadija (temperatūras pazemināšanās līdz 34-32 grādiem pēc Celsija);
• vidējā stadija (temperatūras pazemināšanās līdz 31-28 grādiem pēc Celsija);
• smaga stadija (temperatūras pazemināšanās līdz 27 grādiem pēc Celsija un zemāk).

Sekas, kad viegla stadija Hipotermija var būt šāda:

• saaukstēšanās;
• bronhīts;
• iekaisusi rīkle;
• otitis;
• sinusīts, sinusīts utt.

Hipotermijas vidējās un smagās stadijas sekas var būt:

• centrālās nervu sistēmas slimības;
• iekaisuma procesi urīnceļu sistēmā;
• apsaldējumus;
• elpošanas aktivitātes pārkāpumi un pārtraukšana;
• traucējumi un sirdsdarbības pārtraukšana.

1. Elpošanas ceļu (līdz pneimonijai) un deguna blakusdobumu iekaisuma slimības. Iemesls ir straujš imunitātes nomākums, kas izraisa hipotermiju.
2. Cistīts.
3. Hronisku slimību saasināšanās, ko izraisa izteikta imūnsistēmas pazemināšanās.
4. Ekstremitāšu apsaldējums ar visām no tā izrietošajām sekām (uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona šī patoloģija bieži pavada skarto zonu infekcija).
5. Sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas darbības pārkāpums, ko izraisa audu skābekļa badošanās.

Hipotermijas sekas ir ļoti nopietnas. Šis:

• pneimonija;
• ķermeņa daļu apsaldējums;
• ENT orgānu slimības: sinusīts, tonsilīts, laringīts;
• SARS, ieskaitot gripu;
• hronisku slimību saasināšanās, to gaitas smaguma palielināšanās.

Bieži gadās, ka cilvēks nomira no hipotermijas: no sirdsdarbības apstāšanās, no pēkšņas sasilšanas, no kambaru fibrilācijas, kas notika uz sasilšanas fona, no smagiem ekstremitāšu apsaldējumiem.

Medicīnā hipotermija attiecas uz aukstuma ietekmi uz visu ķermeni. Bet tautā šo vārdu sauc arī par atsevišķu orgānu lokālu dzesēšanu. Šis nosacījums ir pilns ar savām komplikācijām.

Tātad galvas hipotermija ir izolēta. Šajā gadījumā galvas asinsvadu spazmas, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, stāvoklis, ko raksturo kā "galva ir kļuvusi duļķaina". Šāda hipotermija ir pilna ar:

• SARS;
• deguna blakusdobumu iekaisuma attīstība;
• veģetatīvās-asinsvadu distonijas gaitas pasliktināšanās;
• hipertensijas pakāpes palielināšanās;
• meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums);
• matu izkrišana;
• blaugznu parādīšanās;
• trijzaru vai sejas nerva iekaisuma attīstība;
• dzirdes traucējumi auss struktūru iekaisuma dēļ.

Tas prasa atbilstošu ārstēšanu no terapeita.

Kāju hipotermiju var sarežģīt:

• saaukstēšanās;
• ekstremitāšu apsaldējumi;
• dzemdes piedēkļu iekaisums;
• cistīts;
• pielonefrīts;
• sāpes kāju locītavās.

Ja rodas muguras lejasdaļas hipotermija, to, pirmkārt, sarežģī nieru audu iekaisums. Otrs visizplatītākais ir išiass. Turklāt var attīstīties adnexīts, cistīts vai prostatīts.

Cilvēki lieto arī terminu "zobu hipotermija". Tas attiecas uz nervu iekaisumu, kas nodrošina zobu inervāciju. Tas ir trīskāršais nervs un tā zari, kuru iekaisuma procesu pavada briesmīgas raustīšanās sāpes.

Neirīts tikai tajā trīszaru nerva zarā, kas iet uz augšējā vai apakšējā žokļa zobiem, nav dzīvībai bīstams. Bet ļoti stipras sāpes prasa ārstēšanu ar fizioterapiju, pretsāpju līdzekļiem un pretkrampju līdzekļiem pie neirologa.

Zobu hipotermiju var saukt arī par kapsulas parādīšanos ar strutas uz zoba saknes - granulomas. Tās rašanās bieži notiek dažas dienas pēc pirmo SARS simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā ir redzams smaganu zonas apsārtums un pietūkums. Šo stāvokli ārstē zobārsts.

Hipotermijas profilakse

Lai novērstu hipotermiju, pirmkārt, ir jāierobežo aukstumā pavadītais laiks līdz saprātīgām robežām, ņemot vērā ķermeņa fiziskās iespējas. Jāpatur prātā, ka ar augstu mitruma līmeni ķermeņa pārdzesēšanas process sākas daudz agrāk.

Turklāt ziemā ir svarīgi pareizi ģērbties. Ja tiecies uz ilgu uzturēšanos nelabvēlīgos apstākļos, tad vilnas apģērbs ar sintētisko diegu piejaukumu būs tev labākais risinājums. Kokvilnas apakšveļa var kļūt mitra, ja ilgstoši uzturaties ārā, kas veicina hipotermijas simptomu attīstību. Vilnai ir vairāk augsta likme siltumizolācijas nodrošināšanā.

Cilvēkiem, kuri ir bezpajumtniekiem, sals iestāšanos prasa atrast drošu apmešanās vietu.

Uzturoties nelabvēlīgos apstākļos, ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Pirmkārt, alkohols izraisa asinsvadu spazmas, kas paātrina ķermeņa hipotermijas procesu. Otrkārt, tiek samazināta situācijas intelektuālā kontrole, kā rezultātā cilvēks var nepamanīt pirmās tuvojošas vai jau sākušās hipotermijas pazīmes.

Ja uz ielas redzējāt cilvēku, kurš aukstumā zaudējis samaņu, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību un, ja iespējams, jāgaida ārstu ierašanās.

Lai izvairītos no hipotermijas un attiecīgi bīstamas komplikācijas jāievēro vairāki ieteikumi:

Vispārēju ķermeņa hipotermiju un tajā pašā laikā tās sekas var novērst, ja tiek ievērotas šādas prasības:

Tas sastāv no daudziem diezgan vienkāršiem un loģiskiem noteikumiem:

1. Ģērbies atbilstoši laikapstākļiem.
2. Apģērbam aukstajā sezonā jābūt no dabīgiem audumiem un kažokādas.
3. Virsdrēbes nedrīkst kļūt mitras.
4. Nelietojiet alkoholu ārā aukstajā sezonā.
5. Salnā un stiprā vējā atvērto vietu ādu apstrādājiet ar īpašiem taukainiem krēmiem.
6. Ziemā galvā jāvelk cepure, rokās silti cimdi.
7. Aukstā laikā nevalkājiet ciešus un gumijas apavus. Ja līst, piemēroti gumijas zābaki, taču starp tiem un purngalu jābūt speciālai flīsa oderei.
8. Rudens-ziemas apavu zole nedrīkst būt plānāka par 1 cm.
9. Nēsājiet svarus rokās tikai nelielos attālumos vai, ja iespējams, sajūtiet pirmās drebuļu pazīmes, dodieties uz veikalu vai kafejnīcu un sasildieties.
10. Ja braucat sliktos laikapstākļos, noteikti informējiet draugus vai ģimeni par savu maršrutu. Vienojieties, cik ilgi jums jāatrodas objektā, lai viņi laikus varētu izsaukt glābējus.
11. Automašīnā ņemiet līdzi termosu vai termokrūzi, sauso riekstu, rozīņu, žāvētu augļu devu, lāpstu, telefona akumulatoru, sauso spirtu.
12. Aukstajā sezonā, īpaši bezceļos, labāk nebraukt vienam.
13. Nekad nebrauciet no ceļa putenī vai sniegā. Tātad jūs dodat iespēju ātrāk jūs atrast.
14. Ja automašīna ir klāta ar sniegu, apstājieties un neizkāpiet no automašīnas. Jūs varat izbraukt tikai tad, ja galamērķis ir ļoti tuvu. Un tad, ja dodaties, paņemiet līdzi dažas spilgtas lietas, kuras periodiski jāliek uz ceļa, lai vēlāk (ja nepieciešams) varētu atrast ceļu uz mašīnu.
15. Iesildīties palīdz ātra iešana, skriešana vietā, pietupieni uz aukstas ielas.
16. Jūtieties brīvi lūgt palīdzību citiem cilvēkiem.
17. Ēd labi pirms došanās ārā / ārā.
18. Nenēsājiet auskarus, gredzenus ziemā.
19. Neejiet ārā rudenī, ziemā un pavasarī līdz maijam ar slapju galvu.

Ne visi zina, kas pirmā lieta, kas jādara, ja hipotermija ar cietušo. Nokļūstot šādā situācijā, nevajadzētu gaidīt ārstus - jums ir jārīkojas. Cilvēka ķermenis- tas ir labi koordinēts mehānisms, kas, pakļaujoties tam, var sabojāties negatīvie faktori. Ilgstoša hipotermija izraisa iekšējo orgānu funkciju kavēšanu un nopietnas komplikācijas tālāk.

Ķermeņa hipotermiju ārsti sauc par hipotermiju. Ķermeņa dzīvībai svarīgās darbības procesi un pamatfunkciju veikšana palēninās. Ir divu veidu hipotermija:

• lokāls - atsevišķu ķermeņa daļu - kāju, roku, sejas - apsaldējumi;
• vispārējs - visa organisma sasalšana.

Pirmās palīdzības pasākumi cietušajam ir atkarīgi no apsaldējuma veida un apjoma.

Pateicoties termoregulācijas mehānismam, ķermeņa temperatūra pastāvīgi tiek uzturēta tajā pašā pareizā līmenī - 36 - 37 grādi. Ilgstošs pārdzesēts stāvoklis provocē visu funkciju kavēšanu. Siltuma zudums un ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem fizioloģiskās normas izraisa ķermeņa darbības traucējumus.

Nespēja atjaunot zaudēto siltumu nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Atkarībā no hipotermijas pakāpes izšķir vispārējās apsaldējuma stadijas:

1. Viegls posms. Ķermeņa uzbudinājums - kopā ar noteiktu ādas zonu apsaldējumus, normālu asinsspiedienu un ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz 32 grādiem. Hipotermijas pazīmes ir:

• bāla āda;
• neliela trīce;
• lēna un neskaidra runa;
• kustību neveiklība;
• neskaidra apziņa.

1. Vidējā stadija. Ķermeņa nomākums – elpošana palēninās un kļūst virspusēja, pulss palēninās un ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 32 grādiem. Pazīmes ir šādi simptomi:

• drebuļi;
• kardiopalmuss;
• grūtības ķermeņa kustībās;
• smaga miegainība;
• ādas krāsas maiņa;
• atmiņas problēmas;
• zilas lūpas;
• trīce ķermenī.

1. Sarežģīts posms. Apsaldējuma pakāpe apdraud cilvēka dzīvību. Ķermeņa temperatūra nokrītas līdz katastrofāli zemam līmenim, pulss stipri palēninās, un uz ķermeņa parādās nopietni ādas apsaldējumi. Trešās pakāpes simptomi ir:

• slikta dūša;
• vemšana;
• samaņas zudums;
• krampji;
• skolēna izmēra izmaiņas;
• miegainība;
• reibst galva, gaiss šķiet smags;
• smadzeņu darbības palēnināšanās;
• elpošanas grūtības;
• sirdskaite.

1. Trešā pakāpe. Kaulu un locītavu bojājumi. Spēcīgu temperatūras pazemināšanos audos pavada:

• mīksto audu nekroze;
• bojāto ādas zonu krāsas maiņa;
• tūskas un pūslīšu rašanās;
• kaulu un locītavu bojājumi;
• cietušā ķermeņa kustību trūkums;
• pārtraukt elpošanu;
• sirdsdarbības apstāšanās.

Katrs ārstēšanas posms ir svarīgs. Lai novērstu samaņas zudumu un sirdsdarbības apstāšanos, ir nepieciešams uzturēt termisko režīmu un rūpīgi uzraudzīt cilvēka stāvokli, neļaujot viņam aizmigt.

Hipotermijas cēloņi var būt:

• ilga laika pavadīšana uz ielas salnās dienās;
• peldēšanās vai ilga laika pavadīšana aukstā ūdenī;
• ziedotā asins pārliešana.

Riska grupā ietilpst veci cilvēki, bērni, cilvēki ar fizisku invalīds. Ja netiek ievērots temperatūras režīms, jaundzimušajam bērnam var rasties apsaldējums.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā

Īpaša uzmanība jāpievērš pirmā palīdzība. Uz redzēšanos medicīnas personāls ierodas notikuma vietā, varat zaudēt dārgo laiku. Pirms ārstu ierašanās ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu komplikāciju rašanos un noplūdes viegla pakāpe vidējā vai smagā stadijā.

Apsveriet PMP nodrošināšanas iezīmes dažādos hipotermijas posmos.

1 grāds

Pirmās palīdzības darbību algoritms hipotermijas gadījumā sastāv no šādas secības:

• ienes istabā cilvēku, kuram ir kļuvis auksts;
• izģērbieties un sagatavojiet viņam vannu ar siltu ūdeni;
• pakāpeniski paaugstiniet ūdens temperatūru, līdz tā sasniedz 40 grādus;
• dot siltas un sausas drēbes;
• silts ar segu vai segu;
• lai cietušais nesaslimtu, piedāvā siltu tēju sasildīšanai.

Pirmā palīdzība vispārējai hipotermijai ietver zvanīšanu medicīnas darbinieki. Ir svarīgi nepārsniegt temperatūras režīms un neradītu ķermeņa pārkaršanu. Pirms ierašanās neatliekamā palīdzība Uzraudzīt pacienta elpošanu un pulsu.

Lai novērstu ķermeņa pārkaršanu, nelieciet cietušo vannā ar ļoti karstu ūdeni. Pēc tam sirdsdarbība var ievērojami paātrināties, kas apdraud akūtu sirds mazspēju.

2 grādu

Otrajā pakāpē ir iespējama ekstremitāšu apsaldēšana. Smagāks stāvoklis prasa īstenot papildu pirmās palīdzības procedūras hipotermijas gadījumā.

1. Veiciet visu darbību algoritmu tādā pašā secībā kā ar vieglu apsaldējumu.
2. Papildus izmantojiet sildīšanas paliktņus vai silta ūdens pudeles, lai atjaunotu vēlamo ķermeņa temperatūras līmeni.
3. Dodiet sausas drēbes.
4. Sasildies ar segām.

Ierodoties ārstiem, īsi norādiet galvenos hipotermijas simptomus un pastāstiet par visām mājās veiktajām darbībām.

Sieviešu āda ir maigāka nekā vīriešu. Tāpēc ārsti iesaka daiļā dzimuma pārstāvēm aukstajā sezonā noteikti uzraudzīt ādas stāvokli, izejot no mājas, lietot cimdus.

3 grādu

Ja cietušais ir pie samaņas, pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā jāsniedz uzmanīgi, pakāpeniski sasildot ķermeni. Lai to izdarītu, palaidiet:

darbības pirmo divu grādu apsaldējuma laikā;

• izsauciet ārstu mājās;
• uzraudzīt cietušā pulsu;
• nebūt saules dūriens, ķermenis pakāpeniski jāsasilda, paaugstinot temperatūru ar siltu dzērienu.

Pēc cietušā hospitalizācijas ārsti novērtē pacienta stāvokli un nosaka ārstēšanas metodes.

Ja zaudējat samaņu un apstājas pulss, veiciet mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresijas.

4 grādu

Smagākā apsaldējuma pakāpe. Pirmās palīdzības sniegšana hipotermijas gadījumā cietušajam ir ļoti svarīgs punkts, jo cilvēks var zaudēt ekstremitātes un dzīvību. Svarīga loma ir savlaicīgai gan pirmsslimnīcas, gan medicīniskajai aprūpei klīnikā.

Pirmā lieta, kas jādara ar cietušo ar hipotermiju 4 grādiem, ir ievietot siltā telpā. Šādā stāvoklī cilvēks var tikt apsaldēts noteiktās ādas vietās, nierēs vai citos iekšējos orgānos.

Svarīgi ir nevis strauji paaugstināt ķermeņa temperatūru, bet gan lēnām sasildīt pacientu. Labāk nav pašārstēties, bet gaidīt ātrās palīdzības ierašanos. Cietušajam aizliegts dzert alkoholu un karstas tējas, var gūt iekšējo orgānu apdegumus.

Turpmākā ārstēšana

Tikai pieredzējis ārsts var izvēlēties pareizo. Pēc apskates tiek noteikta cietušā ķermeņa atjaunošanas metode. Vairumā gadījumu tiek norādīti šādi pasākumi:

1. Turpinot uzturēt termisko režīmu.
2. Bagātīgs dzēriens.
3. Labojiet svarīgo darbu svarīgi orgāni ar tilpumu aizstājošu šķīdumu un zāļu palīdzību.
4. Inhalāciju veikšana.

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pirmajām ķermeņa reakcijām uz veiktajām procedūrām.

Ko Nedarīt

Pirmajiem hipotermijas soļiem ir liela nozīme cietušā atveseļošanā. Cilvēki bieži pieļauj vienkāršas kļūdas, palīdzot. Tāpēc ir vērts izcelt galvenos punktus, ko nevar izdarīt ar hipertermiju:

• dot alkoholiskos dzērienus;
• dzert kafiju;
• ievietojiet cietušo ļoti karstā ūdenī;
• berzēt apsaldēto ādu ar spirta šķīdumiem un sildošām ziedēm;
• izdurt burbuļus, kas parādījās;
• sildīšanai izmantojiet atklātu uguni.

Ir svarīgi zināt PMPP teoriju un iegūt praktiskas iemaņas. Tā kā negadījumu gadījumā noderēs jebkura informācija, tā palīdzēs glābt cilvēka dzīvību.

Kā novērst hipotermiju

Hipertermijas profilakse ir diezgan vienkārša darbība. Tie ietver: