Uroģenitālās sistēmas iekaisuma process bērnam. Bērnu urīnceļu sistēmas slimības

Šajā rakstā:

Saskaņā ar statistiku, urīnceļu infekcijas bērniem ieņem otro vietu pēc vīrusu infekcijas. elpceļu slimības. Šī problēma ir īpaši aktuāla bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Parasti tas norit bez izteiktiem simptomiem, bet var radīt ļoti nopietnas sekas.

Ļoti bieži ārsti laikus neatklāj infekcijas. uroģenitālā sistēma bērniem, jo ​​tie var maskēties kā slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana un pat akūtu elpceļu infekciju pazīmes.

Pateicoties īpašībām bērna ķermenis, tas izplatās pietiekami ātri un var izraisīt nieru iekaisumu – pielonefrītu. Un tas ir bīstami ar iespēju pēc slimības neatjaunot savas funkcijas iepriekšējā režīmā. Tālāk, ja izlaižat nieres iekaisumu, nenovērsiet to laikā, būs nieru mazspēja, un rezultātā - ķermeņa mazvērtība, tas ir, invaliditāte.

Slimības cēloņi

Mikrobu floras daudzveidība, izraisot infekciju urīnceļu bērniem, atkarīgs no bērna dzimuma un vecuma, kā arī no viņa stāvokļa imūnsistēma. Starp baktēriju patogēniem, jo ​​īpaši, vadošās ir enterobaktērijas coli- gandrīz 90% gadījumu, kā arī citi patogēni mikroorganismi.

Infekciju biežums urīnceļu sistēma bērniem ir atkarīgs no bērna dzimuma un vecuma. Šī patoloģija biežāk sastopama meitenēm, jo anatomiskā struktūra urīnceļu sistēmas orgāni: tuvums maksts un zarnām, īsāks urīnizvadkanāls. Meitenēm saslimstības maksimums notiek 3-4 gadu vecumā. Bet iekšā zīdaiņa vecumā zēni biežāk slimo, īpaši jaunāki par 3 mēnešiem. Iemesli urīnceļu infekcija bērniem šajā gadījumā, kā likums, izraisa anomālijas dzimumorgānu attīstībā, kā arī autiņbiksīšu lietošana un higiēnas noteikumu neievērošana.

Infekcija var nokļūt šādos veidos:

1. cauri urīnizvadkanāls urīnpūslī un nierēs;
2. no kaimiņu orgāniem caur limfātisko sistēmu;
3. caur asinīm, kad tā ir inficēta.

Slimības klīniskie simptomi

Uroģenitālās infekcijas izpausmes un pazīmes slimības bērniem ir atkarīgas no bērna vecuma. Pēc divu gadu inficēšanās urīnceļu var norādīt:

• sāpīga urinēšana, dedzinoša sajūta un krampji;
• tumša urīna krāsa, asiņu klātbūtne tajā;
• bieža vēlme iztukšot urīnpūsli (šajā gadījumā urīns tiek izvadīts nelielās porcijās);
• sāpes vēdera lejasdaļā, suprapubic zonā, mugurā un muguras lejasdaļā;
• augsta ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem).

Līdz divu gadu vecumam par urīnceļu infekcijas klātbūtni bērniem norāda viens no šādiem simptomiem:

1. Drudžains stāvoklis;
2. Vemšana un caureja;
3. Aizkaitināmība, kaprīzs un raudulība;
4. Urīna krāsas maiņa un tā asa, nepatīkama smaka;
5. Ādas blanšēšana un vājums;
6. Apetītes trūkums un pat atteikšanās ēst.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Ja bērnam ir aizdomas par šī slimība Nākamo dažu dienu laikā jums jāapmeklē ārsts. Ja jūs kavējat, tad pastāv nieru iekaisuma risks. Slimības klātbūtnes faktu apstiprina vispārējs urīna tests. Ja bērniem urīnā tiek konstatēta infekcija, ieteicams veikt patogēna kultūru un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Tas ir nepieciešams adekvātam pareizā izvēle pretmikrobu zāļu izrakstīšana.

Attēlveidošanas diagnostikas metodes

Šīs metodes ietver ultraskaņu un rentgena starus, tās ļauj ārstam redzēt urīnceļu sistēmas un tās orgānu struktūru, atklāt tajā defektus un anomālijas. Šīs diagnostikas metodes netiek piešķirtas visiem bērniem, bet tikai 3-5 gadu vecumā un ar atkārtotu infekciju. Attēlveidošanas metodes ietver:

• Nieru ultraskaņas izmeklēšana. Bērnam diezgan droša metode, kas, izmantojot ultraskaņas starus, monitorā parāda orgāna stāvokli un ļauj spriest par tā uzbūvi.
• Rentgens. Tas palīdzēs analizēt orgānu stāvokli vēdera dobumā un aiz vēderplēves. Pirms procedūras bērnam vēlams dot attīrošu klizmu.
• Cistouretrogrāfija. Analīzei kontrastvielu ievada urīnpūslī, izmantojot katetru, caur kuru stari neiziet. Cistouretrogrāfija ļauj redzēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla kontūras. Tas uzņem divus attēlus. Viens, kad pilns urīnpūslis. Otrs ir tieši urinēšanas laikā. Pirmais attēls ļauj noteikt pasīvā un otrā - aktīvā refluksa klātbūtni, tas ir, urīna atgriešanos urīnvadā, kam parasti nevajadzētu būt. Ar šo procedūru otrā fāze bērniem bieži neizdodas, taču pat viens attēls var būt ļoti svarīgs.

Ja bērnam ir aizdomas par pietiekami nopietnu urīnceļu patoloģiju, intravenozo urogrāfiju var veikt slimnīcā. Kontrastvielu injicē vēnā, filtrē caur nierēm, un visu procesu reģistrē ar virkni rentgenstari. Šī metode ļauj ļoti detalizēti izpētīt urīnceļu un daļēji nieru struktūru. Un, lai kvalitatīvi parādītu nieru darbību, ir nepieciešams veikt scintigrāfiju. Šajā gadījumā vēnā tiek ievadīts nevis kontrastviela, bet gan radioaktīvs izotops.

Pietiekami sāpīga metode ir cistoskopija, kas indicēta tikai urīnpūšļa bojājumiem, akmeņu, audzēju klātbūtnei tajā vai tilpuma noteikšanai ķirurģiska iejaukšanās.

Diferenciāldiagnoze

Urīnpūšļa infekcija bērniem var būt līdzīga citām slimībām, no kurām tā ir jānošķir:

1. Vulvovaginīts meitenēm. Ar šo slimību tiek atzīmēts arī drudzis, nieze un izmaiņas urīnā. Tomēr iekaisuma process ar to neietekmē uroģenitālo traktu, bet ietekmē maksts vestibilu un maksts.
2. Uretrīts. Urīnvada iekaisums vai tā kairinājums ar dažādām ķīmiskām sastāvdaļām, kas veido ziepes, šampūnu, veļas pulveri. Parasti neprasa specifiska ārstēšana un pēc dažām dienām pāriet pati.
3. Tārpu iebrukums. Pinworm invāzija izraisīs niezi, kairinājumu un izmaiņas urīna sastāvā. Lai identificētu, tiek veikta anālās zonas nokasīšana, un to vēlams atkārtot trīs reizes.
4. Balanītis. Tas izpaužas kā maksts vestibila iekaisums meitenēm un priekšāda zēnos. Ārsts noteiks atšķirības vizuālās pārbaudes laikā.
5. apendicīts. Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā ar aklās zarnas iekaisumu var arī sajaukt ar urīnceļu iekaisumu. Tas ir vēl viens iemesls, lai neaizkavētu vizīti pie ārsta.

Slimību klasifikācija

Bērniem urīnceļu infekcijas tiek klasificētas kā primāras vai atkārtotas. Atkārtoti iedala grupās:

• Neatrisināta infekcija neoptimālu antibiotiku devu izvēles rezultātā, neatbilstība noteiktajam ārstēšanas režīmam, malsorbcijas sindroms, pret zālēm rezistents patogēns.
• Patogēna noturība, kam būs nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās, jo urīnceļos veidojas noturīgs fokuss.
• Reinfekcija, kurā katra epizode ir jauna infekcija.

No klīniskā viedokļa urīnceļu infekcijas bērniem ir sadalītas smagās un nesmagās.

Urīnceļu infekciju ārstēšana

Visi pasākumi, kuru mērķis ir ārstēt uroģenitālās infekcijas bērniem, jāizvēlas individuāli atkarībā no vecuma un tikai ārstam. Bērni līdz 2 gadu vecumam, kā likums, pēc nepieciešamības tiek ārstēti stacionāri parenterāla ievadīšana antibiotikas un difūzijas terapija. Gultas režīms ir nepieciešams stipra drudža un sāpju gadījumā.

Lai samazinātu slodzi uz nieru kanāliņiem un gļotādām, ieteicama bieža bērna barošana - 5-6 reizes dienā. Ja tiek konstatēti nieru darbības traucējumi, ieteicams ierobežot sāls un šķidruma lietošanu. Uzturā priekšroka tiek dota olbaltumvielām un dārzeņu pārtika kā arī piena produkti. No uztura jāizslēdz produkti, kas kairina urīnceļu gļotādu: konservi, marinādes, garšvielas un cepti ēdieni. Vēlams arī ierobežot produktus ar lielisks saturs skābes: citrusaugļi, tomāti, granātāboli, kivi, vīnogas, saldie pipari, marinēti un sālīti dārzeņi.

Kad sāpju sindroms ir novērsts, ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai novērstu urīnceļu gļotādu kairinājumu no urīna iedarbības, izvadītu mikroorganismus un toksīnu atkritumus.

Tiek apsvērtas galvenās infekcijas likvidēšanas metodes pretmikrobu līdzekļi. Antibiotiku un optimālās, adekvātās devas izvēlas, ņemot vērā patogēna veidu un tā jutīgumu, kā arī bērna vecumu. Tiem jābūt nefrotoksiskiem, ievadīšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām. Dažreiz ārstēšanu papildina ar uroantiseptiskiem līdzekļiem un, lai novērstu pārkāpumu zarnu mikroflora ieteicamas probiotikas.

Urīnceļu infekciju profilakse bērniem

Profilaktiski pasākumi novērsīs primāro un dažos gadījumos sekundāro infekciju:

1. Ieteicams turpināt pēc iespējas ilgāk barošana ar krūti, ne mazāk kā 6-7 mēneši. Pēc ārstu domām, tas pasargās bērnu līdz diviem gadiem no urīnceļu infekcijām.
2. Ievadot papildinošus pārtikas produktus, dodiet pēc iespējas vairāk dārzeņu, augļu un pilngraudu, kas novērš aizcietējumus.
3. Centieties padarīt savu uzturu daudzveidīgu, iekļaujiet uzturā vitamīnus un minerālvielas normāla attīstība orgāni un sistēmas.
4. Savlaicīgi reaģējiet uz kaprīzuma un raudulības izpausmēm zīdaiņa vecumā, jo bērns nevar pastāstīt par savu stāvokli.
5. Jebkurā vecumā ir jānodrošina, lai bērna organismā nonāk pietiekams ūdens daudzums, kas neļaus attīstīties. sastrēgumi nierēs.
6. Ļoti svarīgi ir arī ievērot personīgās higiēnas noteikumus, īpaši meitenēm. Vannošanās laikā vēlams lietot nevis ziepes un šampūnu, bet gan speciālus mīkstus želejas. Ir nepieciešams katru dienu mazgāt dzimumorgānus, kā arī regulāri mainīt apakšveļu.
7. Ja iespējams, pēc autiņbiksīšu nomaiņas rūpīgi noslaukiet dzimumorgānu zonu, starpenumu.
8. Slimības temperatūras svārstību gadījumā pasargājiet bērnu no hipotermijas.
9. Pirmajos dzīves mēnešos rūpīgi jāuzrauga bērna attīstība. Ja tiek konstatētas dzimumorgānu anomālijas vai urīnceļu darbības traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.

Ja infekcijas gadījumi jau ir novēroti, ieteicams ilgstoši lietot augu izcelsmes līdzekļus, lai novērstu recidīvus. to zāļu nodevas, kas ietver ārstniecības augus ar pretiekaisuma un diurētisku iedarbību. Vēlams tos uzņemt ārsta uzraudzībā, jo daži no tiem ir bioloģiski diezgan spēcīgi. aktīvās vielas. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu tos izrakstīt bērnam pats.

Pēc ārstēšanas kursa ārstam jānosaka kontroles testi. Var būt nepieciešama uzturošā antibiotiku terapija optimālā deva un noteiktā veidā.

Noderīgs video par urīnceļu infekcijām

Vairumā gadījumu šis bakteriālas infekcijas, kas iekļūst organismā caur urīnizvadkanālu, taču šīs infekcijas var izraisīt arī baktērijas, kuras asinsrites ceļā uz puravu no citām ķermeņa daļām. Kad baktērijas pārvietojas pa urīnceļiem, tās var izraisīt infekcijas slimības iekšā dažādi ķermeņi. Urīnceļu infekcijas ir vispārīgs termins, ko lieto šādām raksturīgām infekcijām:

• cistīts: urīnpūšļa infekcijas;
• pielonefrīts: nieru iegurņa (nieru daļa, kurā uzkrājas urīns) un nieru infekcijas;
• uretrīts: urīnizvadkanāla infekcijas.

Urīnceļu infekcijas ietekmē urīnpūsli, urīnizvadkanālu un nieres. Iekaisums parasti sākas urīnpūšļa rajonā un pareiza ārstēšana nepāriet uz nierēm. Pirmais simptoms ir bieža vēlme urinēt. Slimībai progresējot, var parādīties tādi simptomi kā sāpes muguras lejasdaļā vai vēderā, asiņošana no maksts un sāpīga urinēšana, drudzis, drebuļi un vispārējs savārgums. Mazas meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret urīnceļu infekcijām, jo ​​viņām ir baktērijas no taisnās zarnas ar visdrīzāk var iekļūt urīnizvadkanālā.

KAD MEKLĒT MEDICĪNISKU PALĪDZĪBU
Nieru infekcijas ir nopietnas un var būt bīstamas jūsu veselībai. Ja bērns jūtas slikti un pārdzīvo stipras sāpes nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu tehniķi. Veselības aprūpe nepieciešama gadījumā, ja ārstēšana ar mājas līdzekļiem nepalīdz.

Visbiežāk sastopamā infekcija ir urīnpūslis. Parasti cistītu izraisa baktērijas, kas caur urīnizvadkanālu iekļūst urīnceļos. Meitenēm urīnizvadkanāls ir ļoti īss, tāpēc baktērijas var viegli iekļūt urīnpūslī. Par laimi šīs baktērijas parasti tiek izskalotas ar zarnu kustību.

Cistīts var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes, sāpes urinēšanas laikā, vairāk bieža urinēšana, asiņu klātbūtne urīnā un paaugstināta temperatūra. Augšējo urīnceļu (nieru) infekcija izraisa plašākas sāpes vēderā un augstāku temperatūru, bet reti izraisa biežāku un sāpīgāku urinēšanu. Kopumā urīnceļu infekcijas zīdaiņiem un bērniem jaunāks vecums(no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem) var parādīties nelielas pazīmes vai simptomi, izņemot drudzi; bet bērniem šajā vecumā tie biežāk izraisa nieru bojājumus nekā vecākiem bērniem.

Urīnceļu infekcijas jāārstē pēc iespējas agrāk, izmantojot antibiotiku kursu, tāpēc, tiklīdz jums ir aizdomas, ka bērnam ir infekcija, nekavējoties informējiet savu pediatru. Turklāt, ja bērnam parādās neskaidri simptomi, kurus nevar izskaidrot nekādā veidā, jāveic urīna analīze, jo šie simptomi var liecināt par bērna klātbūtni organismā. hroniska infekcija urīnceļu.

Ārstēšana

Pediatrs izmērīs arteriālais spiediens bērns un zonde vēdera dobums sāpju klātbūtnei, kas var liecināt par esošām urīnceļu infekcijām. Ārstam būs jāzina, kādu ēdienu un dzērienu bērns ir dzēris, jo noteikti pārtikas produkti var kairināt urīnceļus, izraisot simptomus, kas līdzīgi infekcijas simptomiem (šo efektu var izraisīt dzērieni, kas satur sulas). citrusaugi, kofeīns un soda).

Jūsu pediatrs ņems jūsu bērna urīna paraugu analīzei. Vispirms jums būs jāiztīra urīnizvadkanāla atvere ar ziepēm un ūdeni (neapgraizītiem zēniem velciet priekšādiņu atpakaļ). Pēc tam uz dzimumlocekļa vai maksts atveres tiks novietots īpašs pisuārs, līdz (notiek urinēšana #1. Zīdaiņiem, kuri ir ļoti slimi vai kuriem ir augsts drudzis, urīnu var savākt caur nelielu caurulīti, ko sauc par katetru, vai ar urīna izvadīšanas palīdzība no urīnpūšļa ar caurdurtu adatu ādas pārklājums vēdera lejasdaļa.

Urīnu var pārbaudīt mikroskopā, lai noteiktu sarkanās asins šūnas vai baktērijas, un tiks ņemti īpaši paraugi (kultūras), lai meklētu baktērijas. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsti sāks ārstēt bērnu ar antibiotiku kursu, lai gan šo kursu var mainīt pēc tam, kad būs pieejami kultivēšanas rezultāti (tas var ilgt līdz 48 stundām).

Antibiotikas var izrakstīt no desmit dienām līdz divām nedēļām. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai likvidētu infekciju un novērstu tās izplatīšanos visā organismā, kā arī samazinātu nieru darbības traucējumu iespējamību.

Pārliecinieties, ka bērns lieto visu izrakstīto antibiotiku kursu, pat ja diskomforts izzūd pēc dažām dienām. Pretējā gadījumā baktērijas var atkal vairoties, izraisot turpmāku infekciju un izraisot nopietnākus urīnceļu bojājumus. Pēc ārstēšanas beigām bērnam tiks paņemts vēl viens urīna paraugs, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izārstēta un vai organismā nav palikušas baktērijas.
Mūsdienās lielākā daļa šīs jomas speciālistu uzskata, ka pēc pirmā nopietnas urīnceļu infekcijas gadījuma bērnam ir jāveic citi turpmākie izmeklējumi (ultraskaņa, rentgens vai nieru apvidus skenēšana). Pediatrs var veikt arī citus testus, lai pārbaudītu nieru darbību. Ja vismaz vienā no šiem izmeklējumiem tiek konstatētas strukturālas novirzes, kuras nepieciešams koriģēt, ārsts ieteiks izmeklējumu pie bērnu urologa vai bērnu ķirurga.

Vieglas urīnpūšļa iekaisuma formas var ārstēt mājās. Galvenais ir sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Apvienojot pareiza diēta un augu izcelsmes līdzekļi uzlabošanās jānotiek vienas dienas laikā, un pēc nedēļas simptomiem pilnībā jāizzūd. Pēc tam turpiniet ārstēšanu vēl 2 dienas.

Bērnam vēlams patērēt vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Ļoti noderīga svaiga burkānu sula. Šķidrums palīdz attīrīt urīnceļus un urīnpūsli no infekcijas. Turklāt atšķaidīts urīns nav tik kairinošs iekaisušajiem urīnceļiem.

Katru dienu izdzeriet līdz 6 glāzēm nesaldinātas dzērveņu sulas. Dzērveņu sula maina urīna pH, radot naidīga vide baktērijām un darbojas arī kā antibiotika. Pētījumi liecina, ka dzērvenēs esošās vielas neļauj baktērijām pieķerties urīnpūšļa sieniņām un tādējādi palīdz izskalot infekciju. Ja dzērveņu sula bērnam šķiet neizturami skābs, atšķaidiet to ar tādu pašu daudzumu nesaldinātas dabīgās ābolu sulas.

Ēdienām jābūt vienkāršām. Saldie ēdieni šīs slimības gadījumā pasliktina stāvokli. Ideālas ir vienkāršas putras, proteīna produkti(pākšaugi, rieksti, sēklas, zivis), svaigi dārzeņi un augļi.

Nātru infūzija. Papildus ūdenim ļaujiet bērnam dzert nātru uzlējumu. Nātre stiprina nieres un novērš urīnpūšļa infekciju izplatīšanos uz augšu.

Echinacea tinktūra lietderīgi lietot 30-60 pilienus 6 reizes dienā, var kombinēt ar ceļmallapu tinktūru un C vitamīnu.

Lācenis un pelašķi- labi zināmi urīnceļu sistēmas antiseptiķi. 2 ēdamkarotes viena no garšaugiem vai to maisījuma aplej ar litru verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Filtrējiet un ievadiet no 1/8 līdz 1/2 tase infūzijas 4 reizes dienā (atkarībā no bērna svara un vecuma).

Althea sakne. Ja bērns ir noraizējies smaga dedzināšana urinējot, šajā receptē iekļaujiet 2 ēdamkarotes sasmalcinātu sakņu. Šī auga gļotas veidojošās īpašības mazina iekaisumu, dedzināšanu un diskomfortu.

Kā profilaktiski lai novērstu recidīvu, varat lietot novārījumu no vienādām daļām zefīra saknes, dadzis saknes, ehinācijas saknes un lakricas saknes, pa 1 glāzei dienā vairākas nedēļas. Ielejiet 1 ēdamkaroti šī maisījuma 2 tasītēs karsts ūdens un vāra uz mazas uguns pusstundu, tad filtrē un atdzesē. Labs rezultāts dod šo augu tinktūru maisījumu vienādās proporcijās; dzer pa 1 tējkarotei maisījumu 2 reizes dienā.

Urīnceļu infekcija (UTI) ir izplatīta patoloģija bērnība, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīta viena vai vairākas urīnceļu sistēmas daļas.

UTI ir kolektīvs termins. Šis jēdziens ietver urīnpūšļa gļotādas iekaisumu (cistītu) un urīnizvadkanāla iekaisumu (uretrītu) un nieru pielokaliceālās sistēmas iekaisumu (pyelītu). Daži zinātnieki ar terminu UTI saprot un pašu nieru audu iekaisumu (pielonefrītu).

Klīniskās izpausmes

urīnceļu infekcija bērniem agrīnā vecumā parasti izpaužas (sāk parādīties) ar nepamatotu temperatūras paaugstināšanos, letarģiju, kaprīzi. Bērni guļ sliktāk, miegs kļūst virspusējs. Urinēšanas procesu bieži pavada asu bērna kliedziens.

Urīnceļu infekcijas simptomi vecākiem bērniem ir daudzveidīgāki. Starp tiem bieži tiek izvirzīti dizūrijas simptomi: bieža, sāpīga urinēšana, niktūrija (nakts urīna daudzuma pārsvars salīdzinājumā ar dienu). Bieži vien ir urīna nesaturēšana gan naktī, gan dienā, kā arī obligāta (viltus) vēlme urinēt.

Sāpju lokalizācija kas notiek ar UTI, ir atkarīgs no tēmas iekaisuma process. Ar urīnpūšļa infekciju bērni sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, ar uretrītu, sāpju sindroms lokalizējas dzimumorgānu līmenī, ar nieru audu iesaistīšanos iekaisuma procesā, ir mokošas sāpes sānos, retāk vēderā.

Ar izteiktu infekcijas process pāri uroģenitālās infekcijas dizuriskajiem simptomiem bērniem bieži dominē intoksikācijas parādības: vājums, samazināta koncentrēšanās spēja, darbaspējas pasliktināšanās, drudzis, pastiprināta svīšana.

Attīstības cēloņi un veidi

Slimības izraisītāji var būt daudz infekcijas izraisītāji: baktērijas (Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusspp.), vīrusi, sēnītes. Vairumā gadījumu, kā izraisošais faktors darbojas zarnu mikrofloras pārstāvji (biežāk E. coli, enterokoki).

Patogēni mikroorganismi var iekļūt bojājumā trīs veidos.

1. Hematogēns: caur asinīm

Šis infekcijas ceļš ir pārsvarā maziem bērniem. Galvenais infekcijas fokuss šādos gadījumos atrodas ārpus urīnceļu sistēmas. Bērns, piemēram, var slimot ar pneimoniju vai strutojošs omfalīts(nabas iekaisums) patogēns kopā ar asinsriti iekļūst urīnceļos.

2. Limfogēnais ceļš

Izraisītājs iekļūst iekaisuma fokusā ar limfas strāvu.

3. Augšupceļš

Infekcijas izraisītājs iekļūst caur ārējiem dzimumorgāniem. Īpaši bieži augšupejošais ceļš urīnceļu infekcijas attīstība bērniem notiek meitenēm, kas ir saistīta ar anatomiskās īpašības sieviešu dzimumorgāni.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām, raksturīgo klīniskā aina. Bērnam var būt izmaiņas urīna caurspīdīgumā. Tas kļūst duļķains, dažos gadījumos atgādina strutas.

Vispārējā urīna analīzē tiek atzīmēts palielināts saturs leikocīti (vairāk nekā 5 Le vienā redzes laukā zēniem un vairāk nekā 10 Le vienā redzes laukā meitenēm). Kad uzvarēts augšējās nodaļas urīnā var konstatēt urīnceļu sistēmu, leikocītu cilindrus, kas ir salīmēti leikocīti, kā arī epitēlija šūnas. Plkst bakterioloģiskā kultūra tiek sētas baktēriju kolonijas, kuru skaits tiek lēsts no viena līdz četriem krustojumiem.

Noteikumi vispārējā urīna testa savākšanai

Ja bērniem ir uroģenitālās infekcijas pazīmes, ir svarīgi pareizi savākt urīna analīzi. Pretējā gadījumā diagnoze var būt kļūdaina, un bērns ir velti uzņēmīgs pret nopietnu ārstēšanu.

Vispārējo urīna testu savāc no rīta sausā vienreizējās lietošanas traukā, kas iegādāts aptiekā. Analīzei tiek ņemta vidējā urīna daļa, un to savāc tikai pēc ārējo dzimumorgānu iepriekšējas higiēnas. Ir svarīgi mazgāt meitenes anteroposterior virzienā, lai makstī neienestu papildu infekciju no tūpļa. Zēniem dzimumlocekļa galvai jābūt labi nomazgātai. Higiēnas procedūras jāveic, obligāti izmantojot ziepes vai specializētus kopšanas līdzekļus. Savāktais urīns tuvākās pusotras stundas laikā jānogādā laboratorijā analīzei. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, laborants iegūtajā urīnā var noteikt ne tikai leikocītus lielā skaitā, bet arī ievērojamu skaitu patogēno baktēriju.

Arī infekciju urīnā bērniem apstiprina urīna analīzes rezultāti pēc Ņečiporenko (šajā gadījumā 1 ml urīnā tiks konstatēts leikocītu skaita pieaugums virs 4 miljoniem) un urīna analīzes rezultāti saskaņā ar Addis. -Kakkovskis (leikociturija, kas tiks noteikta ikdienas urīnā vairāk nekā 2 000 000 vienību).

Visā visumā asinsanalīze visi ir atrasti specifiskas pazīmes iekaisums: leikocitoze, nobīde leikocītu formula pret jaunām šūnu formām, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Plkst ultraskaņas izmeklēšana urīnceļu orgānos, bieži tiek atklātas anatomiskas vai funkcionālas anomālijas, kas ir galvenais predisponējošais faktors slimības patoģenēzē (sākumā un progresēšanā). Starp anatomiskām izmaiņām bērniem ir nieru pielokaliceālās sistēmas dubultošanās (trīskārša), nieru struktūru hipoplāzija (nepietiekama attīstība), pilnīga nieru aplazija (tās trūkums), urīnvada dubultošanās, iedzimta pielektāze (nieru paplašināšanās). iegurnis) tiek diagnosticēti biežāk nekā citi. Funkcionālās novirzes ietver vezikoureterālo refluksa klātbūtni, kurā ir traucēta urīna aizplūšana, iegūta pielektāze, dismetaboliska nefropātija (vielmaiņas traucējumi nierēs).

Dažos gadījumos vietējo diagnozi var noteikt ar uro- un cistogrāfiju, nefroscintigrāfiju.

Ārstēšana

Plkst smagi simptomi intoksikācija, paaugstināta temperatūra obligāta ievērošana gultas režīms. No bērna uztura tiek izslēgti visi īpaši ekstrahējošie ēdieni: kūpināti, sālīti, cepti, pikanti. Ēdienu vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Dzeršanas režīms ir paplašināts par 50%, salīdzinot ar vecuma norma. Ieteicamais sārmainu dzērienu patēriņš: negāzēts minerālūdens"Smirnovskaya", "Essentuki 20", bumbieru sula, žāvētu aprikožu kompots.

Ar nelielu leikocitūriju (neliels leikocītu līmeņa pieaugums urīnā) un bez nozīmīgas bakteriūrijas (baktēriju mikroorganismu skaits ir mazāks par 100 000 1 ml urīna), ir iespējams normalizēt bērna stāvokli bez antibakteriālo zāļu lietošana. Šajā gadījumā viņam tiek nozīmēti uroseptiķi (piemēram, furagīns, furamags, nitrofurantoīns), zāles augu izcelsme, urīnceļu sistēmas orgānu dezinfekcija (kanefrons, cistons).

Ar smagu leikocitūriju, bakteriūriju 3-4 krustojumos, traucēta vispārējais stāvoklis bērns (vājums, augsts drudzis) Viņam nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ir iespējams veikt infūzijas terapija. Pirms urīna kultūras rezultātu iegūšanas patogēnam un tā jutības noteikšanas pret antibiotikām bērnam ir jāparaksta antibakteriālas zāles plašs diapozons darbības (aizsargātie penicilīni: amoksiklavs, amoksicilīns, augmentīns; 3-4 paaudzes cefalosporīni: cefotaksīms, ceftriaksons, cefoperazons; aminoglikozīdi: gentamicīns, netromicīns, amikacīns; retāk makrolīdi). Antibiotikas tiek parakstītas uz 10–14 dienām, paralēli sanitējot infekcijas perēkli ar uroseptiķiem, kurus ilgstoši lieto uroģenitālās infekcijas ārstēšanai bērniem, parasti 3–4 nedēļas.

Lai novērstu sāpes pacientam urinēšanas laikā agrīnās stadijas terapiju, var ieteikt spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, spasmalgon). Ārstēšanas laikā vēlams lietot specializētas zāļu tējas (piemēram, Uroflux), kā arī ārstniecības augu preparātus.

Ja noteikta anatomiska anomālija veicināja UTI attīstību (piemēram, viena urīnvada mutes sašaurināšanās), tad tas ir nepieciešams ķirurģiska korekcija. AT līdzīgas situācijas biežu kursu vadīšana konservatīvā terapija ir nepiemērota, un attīstās recidīvi ( atkārtota parādīšanās simptomi) vēlāk kļūst neizbēgami.

• ieaudzināt bērnam nepieciešamās higiēnas prasmes;
• rīcību vispārēja stiprināšanaķermenis: pavadiet vairāk laika staigājot svaigs gaiss, sacietēšana.
• regulāri iziet ārstējošā ārsta nozīmētās ambulatorās (profilaktiskās) pārbaudes ar obligātu laboratorisko izmeklējumu piegādi;
• multivitamīnu kursa uzņemšana divas reizes gadā (pavasarī un rudenī);
• savlaicīga zarnu slimību ārstēšana, t.sk. obligāta ārstēšana un helmintiāžu (tārpu invāzijas) profilakse;
• izvairīties no hipotermijas;
• lai novērstu ārējo dzimumorgānu autiņbiksīšu izsitumu parādīšanos un cirkšņa krokas maziem bērniem;
• veikt periodisku vecāku meiteņu "instruktāžu" par iespējamām izlaidības negatīvajām sekām;
• veikt periodisku pretrecidīvu terapiju, parasti 2-3 reizes gadā, stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Uroģenitālās sistēmas infekcija ir izplatīta patoloģija bērniem, taču ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu tā labi reaģē uz terapiju ar modernām zālēm. Dažiem pacientiem, kuriem bērnībā bija UTI, slimības simptomi vēlāk dzīvē vairs neatkārtojas. Dažos gadījumos infekcija kļūst hroniska un pie mazākās provokācijas (pareizas higiēnas neievērošana, hipotermija, imunitātes pazemināšanās rudens-ziemas periodā) atkal saasinās.

UTI profilakse

Starp visām bērnu infekcijas un iekaisuma slimībām sastopamības biežuma ziņā urīnceļu infekcija ieņem otro vietu pēc elpceļu infekcijas. Raksturīgi, ka zīdaiņiem tas var noritēt diezgan ātri vai otrādi asimptomātiski. AT pēdējais gadījums uzminēt par esošo iekaisuma procesu ir iespējams tikai pēc rezultātu saņemšanas.

Urīnceļu infekcijas simptomi mazulim

Urīnceļu infekcija ir kolektīvs jēdziens, kas apzīmē infekcioza un iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļu orgānos, nenorādot lokalizāciju. patoloģisks process. Infekciozi-iekaisuma process var rasties augšējos urīnceļos (nierēs, urīnizvadkanālā) vai apakšējos urīnceļos (urīnpūslī, urīnizvadkanālā). Bet ir ļoti grūti noteikt precīzu iekaisuma procesa lokalizāciju zīdaiņiem, tāpēc viņiem bieži tiek piešķirta vispārēja "urīnceļu infekcijas" diagnoze.

Mazie bērni līdz viena gada vecumam nespēj pateikt, kur viņiem sāp un kas viņus satrauc. Vecāki var tikai minēt, kas izraisīja mazuļa nemierīgo uzvedību. Urīnceļu infekcija šajā vecumā var izpausties ar pilnīgi nespecifiskiem simptomiem, kas tiek novēroti ar dažādiem patoloģiski apstākļi. Tie ir tādi simptomi kā:

1. Nepietiekams svara pieaugums atkarībā no vecuma;
2. Letarģija vai nemiers, mazuļa raudāšana;
3. paaugstināta temperatūra;
4. bāla āda;
5. Urinēšanas ritma pārkāpumi: sasprindzinājums urinējot, bieža vai lēna urinēšana, urīna nesaturēšana (arī naktī);
6. Duļķains urīns.

Slimības diagnostika

Apstipriniet urīnceļu infekcijas klātbūtni laboratorijas pētījumi. Pirmkārt, tērējiet. Jūs varat lasīt vairāk par to, kā pareizi savākt urīnu no mazuļiem. Baktēriju noteikšana urīnā, leikocītu līmenis virs 10 1 µl signalizē par iekaisumu urīnceļu . AT bez neizdošanās tiek veikta urīna baktēriju kultūra. Baktēriju noteikšana urīnā virs 10 4 KVV / ml apstiprina urīnceļu infekcijas klātbūtni. ļauj noteikt infekcijas izraisītāju un nekavējoties izvēlēties atbilstošo.

Turklāt, lai precizētu diagnozi, tiek parādīta urīnceļu sistēmas orgānu vadītspēja.. Pētījuma metode ļauj novērtēt nieres parenhīmas uzbūvi un lielumu, identificēt iespējamās anomālijas urīnceļu orgānu attīstībā. Maziem bērniem ar urīnceļu infekcijām tiek veikta arī iztukšošanas cistogrāfija (tikai slimības remisijas laikā). to rentgena izmeklēšana urīnpūslis, kas tiek veikts urinēšanas procesā. Metode ļauj identificēt vesikoureterālais reflukss, kas veicina iekaisuma attīstību urīnceļos.

Urīnceļu infekcijas ārstēšanas principi bērniem līdz viena gada vecumam

Bērna ar urīnceļu infekciju aktīva ārstēšana jāsāk, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi. Jūs nevarat vilcināties, jo infekcija lokalizējās apakšējā daļā urīnceļu orgāni, var ātri nonākt nierēs. Zīdaiņu ārstēšana ar urīnceļu infekcija jāveic slimnīcā.

Antibiotiku terapija

Urīnceļu iekaisumu izraisa baktērijas, ar kurām var tikt galā tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. tiek izvēlēts, ņemot vērā bakposeva laikā izolēto patogēnu. Plaša spektra antibiotikas lieto, līdz tiek iegūti kultivēšanas rezultāti.

Pirmās izvēles zāles ir cefalosporīnu grupas antibiotikas (Cefurokism, Cefix, Cefpodoxime), kā arī aizsargātie penicilīni (Augmentin, Flemoklav Solutab). Ja pēc trīs ārstēšanas dienām mazulis paliek reibumā, viņam ir drudzis, ārsts maina zāles. Alternatīvas antibiotikas ir aminoglikozīdi (Amicīns, Gentamicīns) un kombinētie preparāti(Sulbactomax). Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas tiek noteikti uroseptiķi - nitrofurāni (Furamag, Furadonin, Furagin), augu izcelsmes preparāti(Kanefrons N). Šie zāles piemīt pretmikrobu iedarbība.

Papildu ārstēšana

Plkst smaga intoksikācija bērnam tiek nozīmēti detoksikācijas līdzekļi (Rheosorbilact, Xylat). Detoksikācijas terapija veicina aktīva izdalīšanās baktērijas no organisma un attiecīgi intoksikācijas likvidēšana. Temperatūrā virs 38 grādiem mazulim var dot vai. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma iedarbība. Klusošanai sāpju sindroms bērnam tiek ieskaitīti spazmolīti (No-Shpa, Papaverine).

Kategorija: Urīnceļu sistēmas slimības

Vecāki ne vienmēr nekavējoties pievērš uzmanību šīs svarīgās sistēmas slimībām bērna ķermenī. Dažkārt šķiet, ka bērnu urīnceļu sistēmas slimības konkrētā ģimenē nekad nenotiks. Un cik bieži ar nieru, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla slimībām vecāki atved bērnu pie ārsta jau tad, kad šādas slimības mazulim jau sen progresē.

Svarīgs! Novēlotas ārstēšanas dēļ šādas slimības kļūst hroniskas, var rasties dažādas komplikācijas, kuras ir grūti izārstēt.

Ļoti bieži vecāki neārstē savu bērnu urīnceļu problēmu dēļ, jo viņi nezina, kā to darīt pietiekami informācija par slimībām, kas var rasties šajā sistēmā, to simptomiem un cēloņiem.

Lielākajai daļai vecāku nav medicīniskā izglītība un, šķiet, par to nevajadzētu domāt. Bet galu galā tieši viņi gandrīz pastāvīgi atrodas blakus saviem bērniem, tāpēc viņi var laikus pamanīt jebkuras sākušās slimības pazīmes.

Vajag atcerēties ka jebkura savlaicīgi atklāta slimība ir daudz vieglāk izārstējama un reti tādas ir nopietnas komplikācijas. Un zināšanas par slimību profilakses pamatiem ir palīdzējušas daudzām ģimenēm izvairīties no to rašanās ģimenes locekļos.

Urīnceļu slimības bērniem

Bērni parasti cieš šādas slimības kas rodas urinēšanas orgānos:

1. Urīna diatēze.
2. Glomerulonefrīts.
3. Nieru prolapss (neforoptoze).

Ir vērts runāt par visnopietnākajām no šīm slimībām.

Kas ir cistīts bērniem

Tiek saukts par iekaisumu, kura laikā infekcija vairojas urīnpūšļa iekšpusē. Visbiežāk (4/5 no visiem šīs slimības gadījumiem) slimības cēlonis ir Escherichia coli. Citi patogēni ir arī baktērijas – saprofītiskais staphylococcus aureus un enterokoki. Citi "vainīgie" ir Klebsiela un Proteuss. Ja bērnam ir novājināta vispārējā vai vietējās imunitātes, tad iespējama sēnīšu tipa cistīta attīstība.

Tā kā vairumā gadījumu šo slimību izraisa baktērijas, to ir ļoti viegli ārstēt ar antibiotikām un citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Galvenie cistīta simptomi:

1. Bērns nejūtas labi.
2. Mazulis sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas it kā velk.
3. Temperatūra parasti nepaaugstinās virs subfebrīla.
4. Vispārējs vājums.
5. Pastiprināta urinēšana - bērns var skriet uz tualeti līdz 10-15 reizēm dienā.
6. Ja urīns ir duļķains, strutaini izdalījumi, sajaukts ar asinīm, tas arī liecina par cistītu. Bet dažreiz urīna krāsa var nemainīties.

Šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot šādus testus:

1. Vispārēja urīna analīze.
2. Īpaša šo izdalījumu analīze no urīnpūšļa saskaņā ar Nečiporenko.
3. Nepieciešama urīnpūšļa ultraskaņa.

Antibiotikas un ar to saistītās augu izcelsmes preparāti no ārstniecības augi efektīvi palīdz cistīta ārstēšanā. Galvenais nosacījums pilnīgai izārstēšanai ir pilnībā izdzert visu zāļu kursu.

Ja urīnceļā (vai urīnizvadkanālā) rodas iekaisuma process, tas ir uretrīts. Slimības cēloņi ir līdzīgi cistīta cēloņiem. Šīs divas slimības biežāk sastopamas meitenēm, un biežāk slimības “atnāk” pusaudža gados.

visvairāk pazīme slimības ir stipras sāpes urīna izvadīšanas laikā caur urīnceļu. Arī urinēšana ar uretrītu ir bieža, bet nelielās porcijās. Ir arī citi simptomi:

1. Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
2. Miega traucējumi sakarā ar bieži zvani uz urinēšanu.
3. Apetīte ir traucēta.
4. Rodas nepamatota trauksmes sajūta.
5. Ātrs nogurums un vājums.

Svarīgs! Uretrīts ir bīstams, jo iekaisums var sasniegt nieres un attīstīties tajās.

Lai diagnosticētu slimību, tiek veiktas tādas pašas urīna analīzes kā cistīta gadījumā. Tiek pievienota urīna kultūra un uztriepe patogēnu noteikšanai no urīnceļa.

Uretrīta ārstēšanu veic ar zālēm no uroseptikas grupas. Šīs zāles izdalās no organisma ar urīnu un tām ir dezinficējoša un antiseptiska iedarbība uz urīnceļu sieniņām.

Pielonefrīts

Jebkurš iekaisums, kas rodas iegurņa sistēma nieres sauc.

Mikrobi, kas izraisa šo slimību, var iekļūt nierēs no ārpuses, un cilvēka organismā var tikt aktivizēti straujš kritums imunitāti vai citu apstākļu rezultātā, kas veicina mikrobu aktīvo vairošanos.

Galvenās bērna ar šo slimību sūdzības ir šādas:

1. Sāpes dažāda stipruma tuvumā jostas mugurkaula, bieži izstaro uz vēderu.
2. atzīmēja subfebrīla temperatūraķermenis, turklāt parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi - sajūta vispārējs vājums, pazūd vēlme ēst, tiek traucēts miegs utt.
3. Urīns var kļūt duļķains, bet bieži vien paliek dzidrs.

Pielonefrīts var rasties vienā nierē vai abās. Formā tas var būt akūts vai pārvērsties hroniskā formā. Pirmajā gadījumā slimības simptomi ir izteiktāki nekā hroniskas slimības saasināšanās periodā.

Diagnosticējiet pielonefrītu pēc rezultātiem klīniskās analīzes asinis un urīns, turklāt padoties vispārīga analīze urīns saskaņā ar Nechiporenko un Zimnitsky. Obligāti jāveic arī nieru un citu urīnceļu sistēmas orgānu ultraskaņa.

Pielonefrītu efektīvi ārstē ar tādiem zāles piemēram, uroseptiķi, antibiotikas. Turklāt tiek noteikti īpaši augu preparāti.

Urīnceļu sistēmas slimību profilakse

Bērnu urīnceļu sistēmas slimību profilakse ietver šādas aktivitātes:

• noteikti vadi veselīgs dzīvesveids dzīve, tai skaitā pareizu uzturu, sports, rūdīšanās;
• izvairieties no hipotermijas - nesēdiet uz betona un citām aukstām virsmām, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem utt.;
• nepieciešams savlaicīgi ārstēt citu iekšējo orgānu infekcijas slimības;
• uzraudzīt mutes dobuma stāvokli, 2 reizes gadā apmeklēt zobārstu profilaktiskai pieņemšanai, savlaicīgi ārstēt slimos zobus.

Klātbūtnē hroniskas slimības urīnceļu sistēma ir jāreģistrē pie speciālista un jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Cistīts ir diezgan izplatīta sieviešu slimība, ko raksturo iekaisuma procesa parādīšanās urīnpūslī. Šī slimība var attīstīties uz imunitātes samazināšanās fona, kā arī infekcijas rezultātā. Cik ātri...

Fimoze ir smaga priekšādiņas sašaurināšanās. Un to izraisa fakts, ka dzimumlocekļa galvu nevar pilnībā atklāt. Šī slimība ir raksturīga liels skaits jaundzimušie zēni līdz četru gadu vecumam. Šajā vecumā vairāk nekā 90% bērnu ir pilnībā...