Pieaugušā nabas iekaisuma cēlonis var būt ķermeņa infekcija ar sēnīšu vai baktēriju infekciju. Šajos gadījumos pacientam ir ādas apsārtums un pietūkums nabas rajonā, un nabas bedrē veidojas asiņaini-strutojoši izdalījumi. Smagākos slimības veidos infekcija, kas attīstās organismā, uztver apkārtējos audus, artēriju sienas un nabas asinsvadus. Šajā sakarā var parādīties nabas asinsvadu arterīts vai flebīts.

Mājās nav iespējams noteikt nabas iekaisuma cēloni, šeit jums būs jāveic medicīniskā pārbaude: jāveic departamentu baktēriju kultūra un nabas gredzena laboratoriskais pētījums. Atkarībā no identificētā cēloņa ārsts nosaka ārstēšanas metodes. Fistulas klātbūtnē ir nepieciešama ķirurga iejaukšanās, un omfalīta gadījumā tiek veikta konservatīva ārstēšanas metode.

Vienkārša šīs slimības forma (omfalīts) nerada īpašus draudus pacienta vispārējam stāvoklim. To raksturo raudoša naba, dažreiz kopā ar strutainiem izdalījumiem. Ilgstoša uzturēšanās šādā stāvoklī apdraud pacienta ķermeni ar pārmērīgu granulāciju veidošanos un attīstību tajā vai, kā citu iespēju, sēnīšu audzēju.

Nabas iekaisums: flegmoniska forma

Flegmoniskā forma ir progresējošs iekaisums, kas izplatās tuvējos audos. Pieskaroties pacientam, rodas stipras sāpes, un viņa stāvoklis krasi mainās uz sliktāko pusi. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcija jau ir sagrābusi priekšējo vēdera dobumu un turpina tur attīstīties. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, un dažreiz pat augstāka.

Nabas iekaisuma flegmoniskā forma var izvērsties par nekrotisku, ja process sāk augt ne tikai sānos, bet arī iet tālu dziļumā. Veidojas ādas un tās šķiedru nekroze, kas pēc tam pamazām nolobās no pamatā esošajiem audiem. Tādējādi slimība ieplūst citā - nabas sepsi. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apturēt šo bīstamo procesu, lai novērstu nabas asinsvadu periarterīta veidošanos.

Kā ārstēt nabas iekaisumu

Omfalītu ārstē, apstrādājot nabas gredzenu un nabas zonu ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm. Tiek izmantota arī fizioterapija un, ja nepieciešams, tiek veikta drenāža.

Flegmoniskā forma un tai sekojošā nekrotiskā forma tiek ārstēta tikai slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā, kas notiek līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai.

Nabas fistulas visbiežāk ir iedzimta patoloģija. Tie attīstās, jo netiek slēgts dzeltenuma-zarnu kanāls. Rezultātā nabas zonā parādās entero-nabas fistula ar gļotādu izdalīšanos, un dažreiz pat caur fistulo atveri noslīd omentum vai zarnu gļotāda. Bieži vien šī slimība var provocēt šajā vietā veiktu pīrsingu.

Ja pieaugušam cilvēkam ir nepatīkami smaržojoši izdalījumi no nabas – ko tas nozīmētu un ko darīt? Ārsti atzīmē divus galvenos iemeslus, kāpēc pieaugušajam kļūst mitra naba - tas ir omfalīts un nabas fistula. Ja pamanāt satraucošus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ķirurgu, lai saņemtu savlaicīgu ārstēšanu.

Omfalīts ir iekaisīgs zemādas audu un ādas bojājums ap nabu, kam raksturīgs pietūkums, nabas zonas ādas apsārtums un dažādas intensitātes izdalījumi no nabas. Bieži infekcija aptver nabas asinsvadus, kas izraisa šo asinsvadu flebītu vai arterītu. Slimība var būt sēnīšu vai baktēriju raksturs. Visbiežākais omfalīta izraisītājs ir vienkārša, flegmoniska un nekrotiska slimības forma, kurā pieaugušam cilvēkam kļūst slapja naba.

Visbiežāk pieaugušajiem tiek novērots vienkāršs omfalīts. Tajā pašā laikā pacients kopumā jūtas labi, atzīmējot tikai mitru nabu un ar to saistītās neērtības. Parasti izdalījumi ir serozs vai strutains-serozs šķidrums, kas pie nabas izžūst ar garozu. Šādu sekrēciju cēloņi ir bakteriālas vai sēnīšu infekcijas, kas saistītas ar nabas strukturālajām iezīmēm. Tātad ar ievilktu un šauru nabas kanālu atmirušo epitēlija šūnu un tauku dziedzeru produktu atdalīšana ir sarežģīta, kas var izraisīt infekcijas ar sliktu personīgo higiēnu. Daži medicīnas eksperti uzskata pīrsingu par vienu no ofalīta attīstības iemesliem. Ja naba tek, tad jādodas pie ārsta. Ar vienkāršu omfalītu tiek veikta ambulatorā ārstēšana, kas sastāv no raudošās nabas apstrādes ar antiseptiskiem vai cauterizing šķīdumiem, izmantojot pretsēnīšu vai pretmikrobu ziedes atkarībā no iekaisuma rakstura un fizioterapijas izrakstīšanu. Ar vienkāršu slimības formu prognoze parasti ir labvēlīga.

Flegmonisks un nekrotisks omfalīts pieaugušajiem ir daudz retāk sastopams.

Ar flegmonisku formu audi ap nabu kļūst iekaisuši, parādās apsārtums, sacietējums, sāpīgums, no nabas, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Var attīstīties vēdera sienas flegmona.

Nekrotiskais (gangrenozs) omfalīts attīstās ļoti reti un ir flegmonālas formas komplikācija. Ar šo formu infekcija iekļūst vēdera dobumā, rodas nekroze un mirušo audu lobīšanās. Nekrotizējošs omfalīts ir bīstams nabas sepses, peritonīta, hematogēna osteomielīta attīstībai.

Ar flegmonisku un gangrēnu omfalītu tiek veikta sarežģīta intensīva ārstēšana. Parasti tiek nozīmēta skartās vietas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, pārsēji ar brūču dzīšanu un antibakteriālas ziedes, intramuskulāras antibiotikas un fizioterapija. Dažreiz nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - abscesu atvēršana. Nekrotiskā formā gamma globulīna injekcijas, vitamīnu terapija,

Vēl viens iemesls, kāpēc pieaugušam cilvēkam naba kļūst mitra, ir nabas fistula. Šī patoloģija vairumā gadījumu ir iedzimta, un to raksturo neaizslēgts urīnceļu vai dzeltenuma-zarnu kanāls. Ar atvērtu urīnceļu veidojas veziko-nabas fistula, caur kuru izdalās urīns. Ja dzeltenuma kanāls nav aizaudzis, tad parādās entero-nabas fistula ar izdalījumiem no zarnām. Kad rodas iekaisums, izdalījumi kļūst strutojoši.

Dažreiz ir iegūtas fistulas, kas veidojas vēderplēves priekšējās sienas iekaisuma un abscesu atvēršanas laikā caur nabu.

Visbiežāk ārstēšana sastāv no fistulas izgriešanas un caurumu piešūšanas zarnu vai urīnpūšļa sieniņās. Neķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja nav izdalījumi no nabas.

Ja pieaugušajam naba kļūst mitra, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tas var radīt tikai nelielu īslaicīgu efektu.

Nabas iekaisums ir reti sastopams un var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Šīs slimības medicīniskais nosaukums ir omfalīts.
Omfalīts (grieķu omphalos - naba) - ādas un zemādas audu iekaisums nabā.
Daudzi cilvēki zina, ka jaundzimušajiem ir problēmas ar nabu. Bet ne visi zina, ka nabas iekaisums rodas arī pieaugušajiem. Mēģināsim aizpildīt šo robu un pastāstīt, kāpēc pieaugušajiem naba kļūst iekaisusi.
Patiešām, visbiežāk omfalīts ir jaundzimušo slimība pirmajās dzīves nedēļās, kas rodas, inficējot nabas brūci un izpaužas kā ādas apsārtums ap nabu, pietūkums, strutaini izdalījumi no brūces, sāpes vēderā, drudzis.
Bet kā ir ar pieaugušajiem?

Iekaisuma cēlonis visbiežāk ir bakteriāla (streptokoku, stafilokoku, E. coli un Pseudomonas aeruginosa) vai sēnīšu infekcija.
Bet nabas infekcijai ir daži priekšnoteikumi:

• Fistulas klātbūtne pie nabas gredzena. Fistulas, kā likums, ir iedzimta patoloģija, ko izraisa dzeltenuma-zarnu vai urīnceļu neslēgšana.
• Šajā gadījumā nabā veidojas entero-nabas fistula ar zarnu izdalīšanos. Urīnvada neslēgšanas gadījumā veidojas veziko-nabas fistula, un pēc tam izdalījumi visbiežāk ir urīns.
• Tomēr tiek iegūtas arī fistulas. Tas var rasties pēc ilgstoša vēdera priekšējās sienas iekaisuma procesa, kad caur nabu tiek atvērts strutojošs abscess.
• Nabas iekaisums var būt saistīts ar anatomiskām iezīmēm. Tātad, ja ādas nabas kanāls ir ļoti šaurs un dziļi ievilkts, tajā var uzkrāties mirstošas ​​ādas šūnas un tauku dziedzeru izdalījumi. Šajā gadījumā, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, infekcija var pievienoties un izraisīt iekaisumu.
• Nabas brūces, kurās ar nepareizu aprūpi viegli iekļūst patogēni mikroorganismi, kas kļūst par slimības izraisītājiem.
• Šobrīd der zināt, ka iekaisumu var izraisīt arī pīrsings nabā.

Galvenie simptomi ir apsārtums, ādas pietūkums nabā un serozu izdalījumu parādīšanās nabas dobumā. Smagākās formās izdalījumi kļūst asiņaini un strutojoši, un ķermeņa intoksikācijas rezultātā cieš vispārējais stāvoklis. Temperatūra var paaugstināties līdz 38-39°C. Naba maina savu formu un kļūst vairāk izvirzīta un karsta uz tausti. Īpaši karsts būs iekaisuma epicentra apgabals. Brūces vietu klāj bieza garoza, un zem tās sakrājas strutas.

Iekaisuma process var izplatīties arī apkārtējos audos un nabas asinsvados, kā rezultātā veidojas nabas asinsvadu arterīts vai flebīts. Tas ir visbīstamākais slimības attīstības variants.

Ir 3 omfalīta formas. katrs no tiem ir iepriekšējās sekas, ja vien netiek veikta atbilstoša ārstēšana.

1. Vienkārša forma (raudoša naba). Ar šo formu vispārējais stāvoklis necieš, un nabas zonā ir raudāšana ar seroziem vai strutainiem izdalījumiem, kas, izžāvējot, pārklājas ar plānu garozu.
   Ar ilgstošu procesu nabas brūces apakšā var veidoties pārmērīgi rozā granulācijas un veidot sēņu formas audzējus.
2. Flegmoniska forma. Šī ir bīstama omfalīta forma, jo. ar to iekaisuma process jau izplatās uz apkārtējiem audiem. Notiek pakāpeniska vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ja attīstās vēdera priekšējās sienas flegmona, temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C un augstāk. Šajā gadījumā nabas dobums ir čūla, ko ieskauj sablīvēts ādas veltnis. Nospiežot uz nabas apvidu, no nabas brūces var izdalīties strutas. Ap nabu esošie audi ir manāmi iekaisuši un pietūkuši, un palpācija izraisa sāpes.
3. Nekrotiska (gangrenoza) forma. Šis ir nākamais ļoti bīstamais ofalīta posms. Tas ir ļoti reti sastopams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Ar to iekaisums izplatās dziļi iekšējos orgānos. Ja process skar visus vēdera sienas slāņus, var attīstīties peritonīts. Notiek ādas un zemādas audu nāve pie nabas, un pēc tam to atslāņošanās no pamatā esošajiem audiem. Āda kļūst tumša, kā zilums pēc spēcīga sitiena. Var veidoties dažāda lieluma čūlas. Infekcija var izplatīties uz nabas asinsvadiem un izraisīt nabas sepses attīstību.

Ir grūti patstāvīgi noteikt nabas iekaisuma cēloni. Tāpēc ir jākonsultējas ar ķirurgu un, ja nepieciešams, izdalījumu bakterioloģiskā kultūra.
Ārstēšanas metode būs atkarīga no iekaisuma cēloņa.
Parasti omfalītu ārstē konservatīvi, bet fistulas klātbūtnē ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ar savlaicīgu ārstēšanu omfalīts pāriet pietiekami ātri un izzūd slimības komplikāciju risks.

Vienkārša omfalīta forma.
1. Ikdienas nabas zonas mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem - furacilīna šķīdumu vai ūdeņraža peroksīdu, kā arī eļļošana ar 5% kālija permanganāta šķīdumu, 1% briljantzaļo šķīdumu vai 70% spirtu. Tiek uzklātas arī ziedes - 1% sintomicīna emulsija vai tetraciklīna ziede.
Veidojot nabas granulas, brūce tiek mazgāta ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, un granulas tiek cauterized ar 10% sudraba nitrāta (lapis) šķīdumu.
2. No fizioterapeitiskām procedūrām ultravioletais apstarojums tiek pielietots lokāli.

Flegmoniska un nekrotiska omfalīta forma.
Šo divu omfalīta formu ārstēšanai nepieciešama stacionāra ārstēšana.
Smagos gadījumos un vispārējas intoksikācijas gadījumā kopā ar lokālu ārstēšanu tiek veikta vispārēja ārstēšana, lietojot plaša spektra antibiotikas un ņemot vērā mikrofloras jutību pret šiem preparātiem, ko sēj no nabas izdalījumiem.

Ar strutojošu nabas iekaisumu bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos tuvējos orgānos un audos, brūce tiek drenēta, un, izmantojot īpašu zondi, no brūces tiek izņemtas strutas.

Nabas fistulas.
Fistulu klātbūtnē racionāla ārstēšana ir iespējama tikai ar fistulu ķirurģisku izgriešanu un zarnu vai urīnpūšļa sieniņu defektu sašūšanu.

http://house.jofo.me

Nepatīkamu smaku nabā var pavadīt citi simptomi. Omfalīts ir ādas virsmas un zemādas audu iekaisums nabas tuvumā.Šajā stāvoklī papildus omfalītam var iekļūt nabas fistulas klātbūtne (uras daļas neaizslēgšanās).Galvenie simptomi ir apsārtums. , ādas pietūkums nabas rajonā un serozu izdalījumu parādīšanās nabas dobumā.Omfalīta flegmoniskā un nekrotiskā forma Taču ne visi zina, ka nabas iekaisums rodas arī pieaugušajiem.

Naba maina savu formu un kļūst vairāk izvirzīta un karsta uz tausti. Īpaši karsts būs iekaisuma epicentra apgabals. Ārstēšanas metode būs atkarīga no iekaisuma cēloņa. Ar strutojošu nabas iekaisumu bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Nabas fistulas. Fistulu klātbūtnē racionāla ārstēšana ir iespējama tikai ar fistulu ķirurģisku izgriešanu un zarnu vai urīnpūšļa sieniņu defektu sašūšanu.

Ja iekaisuma cēlonis ir omfalīts, tad ārsts var nozīmēt ārstēšanu bez jebkādas operācijas. Bet skrienot un ilgstoši neārstējot raudošu nabu, var veidoties pārlieku lielas granulācijas un dažreiz pat audzējs sēnītes formā. Tad var rasties nekrotiskā forma. Ar to iekaisums izplatīsies ne tikai uz apkārtējo ādas virsmu, bet arī iekšpusē.

Smarža un izdalījumi no nabas

Katru dienu ir nepieciešams apstrādāt nabu un tuvumā esošās vietas ar antiseptiskām ziedēm un šķīdumiem. Visbiežāk nabas fistulas ir iedzimta patoloģija, un tās rodas, kad dzeltenuma-zarnu vai urīnceļu kanāls neaizaug. Iegūtās nabas fistulas tiek novērotas pēc ilgstoša vēdera priekšējās sienas iekaisuma procesa, kad caur nabu tiek atvērts strutojošs abscess. Nepatīkamas smakas no nabas rašanās iemesli ir daudz.

Turklāt nepatīkamu smaku var pavadīt izdalījumi, diskomforts un kairinājums. Nabas gredzena dzīšanas laikā zīdaiņiem var parādīties nepatīkama smaka no nabas.

Nabas iekaisums pieaugušajiem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Daudz biežāk parādās nepilnīgas fistulas un ar tām vispirms samirkst naba, tad ap to parādās kairinājums un pašas fistulas izklātas ar gļotām. Nav iespējams patstāvīgi mēģināt izārstēt nepatīkamu smaku nabā. Tā rezultātā parādās fistula, kas ir nepatīkamas smakas cēlonis. Viena no visbīstamākajām slimībām, kurā rodas nepatīkama smaka no nabas, ir omfalīts. Ļoti svarīgi ir arī pareizi kopt nabu.

Šo parādību bieži novēro cilvēkiem ar lieko svaru ar dziļu nabu. Netīrumi, pūkas no drēbēm, ādas daļiņas uzkrājas nabā – tas viss var izraisīt iekaisuma procesu. Omfalīts ir nabas ādas un zemādas audu iekaisuma process, kas attīstās nabas brūces infekcijas dēļ. Visbiežāk šī slimība rodas jaundzimušajiem. Ar katarālu formu pietiks regulāri apstrādāt nabas brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, furatsilīnu, briljantzaļo, kālija permanganātu, miramistīnu utt.).

Ja no nabas izdalītais šķidrums kļuvis strutojošs, tad tiek papildināta ārstēšana ar antibiotikām. Brūces zonā tiek izveidots caurums un tajā tiek ievietota zonde, caur kuru tiek izņemta strutas. Pēc nabas brūces attīrīšanas iespējams lietot pretiekaisuma ziedes un želejas.

Jaunām modes meitenēm un meitenēm ap nabu var attīstīties audu iekaisums ar neveiksmīgu pīrsingu. Pieaugušo omfalīta ārstēšanas pamatprincipi sakrīt ar bērnu omfalīta ārstēšanu. 39 gadus vecs, bija gastrodeudenīts, bieži bija iekaisis kakls. Nabas apsārtums, ichor izdalījumi.

Iekaisuma cēlonis visbiežāk ir bakteriāla (streptokoku, stafilokoku, E. coli un Pseudomonas aeruginosa) vai sēnīšu infekcija. Smagākās formās izdalījumi kļūst asiņaini un strutojoši, un ķermeņa intoksikācijas rezultātā cieš vispārējais stāvoklis. Ir 3 omfalīta formas, no kurām katra ir iepriekšējās sekas, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu omfalīts pāriet pietiekami ātri un izzūd slimības komplikāciju risks.

Šo divu omfalīta formu ārstēšanai nepieciešama stacionāra ārstēšana. Šāda anomālija parādās kā pastāvīga nabas brūces raudāšana).Nekad nemēģiniet pats noteikt slimības cēloni.Labāk konsultēties ar kvalificētu ķirurgu. Galvenais uzdevums ir precīzi noteikt slimības cēloni, jo tas ir atkarīgs no tā, kādu ārstēšanas metodi izvēlēties. Ir nabas sepse (strutojošs process nabas saites audos un traukos).

Lai noskaidrotu precīzu cēloni, nepieciešams ķirurga izmeklējums ar obligāto izdalījumu baktēriju kultūru un nabas gredzena pārskatīšanu. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā, kas bija cēlonis.Ja tas ir omfalīts, ārstēšana ir konservatīva. Nospiežot uz nabas apvidu, no nabas brūces izdalās strutas. Vispārējais stāvoklis pamazām sāk pasliktināties, ir neliela temperatūras paaugstināšanās.

Omfalīta nekrotiskā forma parasti ir flegmonālas formas rezultāts. Process izplatās ne tikai uz sāniem, kā ar vēdera priekšējās sienas flegmonu, bet arī dziļi. Ar flegmoniskām un nekrotiskām formām slimnīcā tiek izmantota sarežģīta ārstēšana, kurai jāsazinās ar tuvāko neatliekamās palīdzības slimnīcu.

Mēģināsim aizpildīt šo robu un pastāstīt, kāpēc pieaugušajiem naba kļūst iekaisusi. Un daži cilvēki rūpējas par savu nabu. Omfalīts ir nabas dibena iekaisums. Iekaisuma procesu provocē staphylococcus aureus un E. coli. Ja dzeltenuma-zarnu kanāls nav aizvērts nabas rajonā, veidojas entero-nabas fistula ar zarnu vai gļotādas izdalījumiem.

Vairāk par šo tēmu:

http://nenavigator.ru

Visbiežāk cieš jaundzimušie, kas jaunāki par 1 mēnesi, bet vecāki bērni un pat pieaugušie dažreiz var saslimt. Starp iegūtajām slimībām pirmajās 3 dzīves nedēļās omfalīts ieņem pirmo vietu, plūst diezgan labvēlīgi, ir viegli ārstējams un iziet bez sekām.

Iemesli

Omfalīts bērniem ir infekcijas iekļūšanas rezultāts nabas brūcē, ko izraisa nepietiekami kvalificēta bērnu aprūpe.

Nabas iekaisumu izraisa bakteriāla flora, visbiežāk tas ir stafilokoks vai streptokoks, retāk E. coli, pneimokoks, klebsiella u.c. Infekcija iekļūst ādas biezumā caur nabas atliekām (nabassaites celmu) vai nesadzijusi. nabas brūce. Baktēriju ievadīšana notiek ar zīdaiņa fekālijām, kā arī ar medicīnas personāla vai vecāku rokām.

Papildus nepareizai jaundzimušā aprūpei nabas infekcijas cēloņi var būt arī citas slimības: autiņbiksīšu dermatīts, pemfigus, piodermija utt.

Šīs patoloģijas riska grupa ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī jaundzimušie ar hipoksiju un attīstības anomālijām, galvenokārt pašas nabas anomālijām.

Simptomi

Omfalīta izpausmes ir vispārīgas un lokālas.

Vispārīgi - tie ir nespecifiski simptomi, kas liecina par infekcijas procesa klātbūtni organismā.

• Letarģija, asarošana, apetītes trūkums.
• Svara pieauguma samazināšana vai pārtraukšana.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Vietējie simptomi - bojājuma pazīmes tieši nabā.

• Izdalījumu parādīšanās no nabas brūces. Izdalījumi var būt dažādās krāsās - no gaišas un caurspīdīgas līdz netīri dzeltenai un brūnai, dažreiz ar svaigu asiņu piejaukumu.
• Ādas hiperēmija (apsārtums) nabas gredzenā.
• Apsārtusi āda ir karsta uz tausti.
• Nabas apvidus pietūkums.
• Slikta smaka no nabas.

Veseliem jaundzimušajiem, kā likums, dominē vietējie simptomi, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vietējās izpausmes var būt minimālas, un vispārējās ir diezgan izteiktas.

Ir primārais omfalīts - rodas nemainītā nabā, un sekundārs - attīstās uz iedzimtu anomāliju fona.

Pēc izpausmju smaguma pakāpes infekciozais nabas iekaisums ir sadalīts 3 klīniskās formās:

Katarālais omfalīts (vienkāršais omfalīts) ir visizplatītākā un vislabvēlīgākā forma. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir raudoša naba. Parasti nabassaites paliekas pašas nokrīt mazuļa pirmajā dzīves nedēļā, pēc tam tās vietā paliek neliela brūce, kas pati sadzīst (epitelizējas) 10–15 dienu laikā. Līdz dzīšanas brīdim brūce ir pārklāta ar kreveli, izdalījumu nav.

Ja jaundzimušajam ir katarāls omfalīts, tad epitelizācijas periods aizkavējas, un no nabas sāk izplūst viegls, dzidrs vai duļķains šķidrums. Nabas gredzens ir hiperēmisks, nedaudz tūskas, āda apkārt nav mainījusies. Ja raudāšana turpinās ilgāk par 2 nedēļām, tad nabas apakšā var būt pārmērīgi izauguši granulācijas audi - nabas sēnīte, kas vēl vairāk apgrūtina dzīšanu.

Ar šāda veida omfalītu vispārējās pazīmes parasti nav izteiktas, dažreiz ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties (subfebrīla stāvoklis).

Flegmonisks omfalīts (strutains omfalīts). visbiežāk tas ir katarāla turpinājums. Palielināts apkārtējās ādas pietūkums. Hiperēmijas zona kļūst lielāka. Limfātisko asinsvadu bojājumu dēļ sarkans plankums ap nabu iegūst medūzas vai astoņkāja izskatu. Vispārējās slimības pazīmes pasliktinās. Izdalījumi no farsa kļūst strutaini un tiem var būt nepatīkama smaka.

Nekrotiskais omfalīts (gangrenozs omfalīts). Celtnis ir reti sastopams. Tas rodas flegmoniskā omfalīta nolaidības dēļ: novēlota vizīte pie ārsta, nepareiza ārstēšana, kā arī ļoti agresīva patogēna, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, klātbūtnē. Iekaisums attiecas uz zemādas audiem, kas mikrobu ietekmē mirst. Nabas apkārtmērs iegūst tumši violetu vai cianotisku krāsu. Naba izpaužas kā plaša strutojoša brūce. Vispārējas intoksikācijas simptomi ir ārkārtīgi izteikti. Šī forma ārkārtīgi reti iziet bez sekām.

Komplikācijas

Katarālais omfalīts parasti tiek labi ārstēts un iziet bez sekām.

Strutojošs omfalīts var izraisīt procesa izplatīšanos ārpus nabas apvidus un flegmonas (strutošanas) vai vēdera priekšējās sienas abscesa veidošanos.

Gangrēna omfalīts var izraisīt infekcijas izplatīšanos vēdera dobumā, kas bieži vien ir letāls. Arī šāda veida omfalīts atstāj rupjas rētas.

Gangrēns un flegmonisks iekaisums var izraisīt infekcijas vispārināšanu, tas ir, strutojošu perēkļu parādīšanos citās vietās: kaulos (osteomielīts), plaušās (destruktīva pneimonija) utt. un arī ar tiem iespējama asins saindēšanās (sepse).

Ārstēšana

Katarālais omfalīts jaundzimušajiem tiek ārstēts ambulatori. Dažkārt strutojoša un gangrēna parasti izraisa nepieciešamību ievietot bērnu ķirurģiskajā slimnīcā.

Vienkāršam omfalītam nepieciešama tikai vietēja ārstēšana. Nabas brūces ārstēšanu ar omfalītu veic ar 5% kālija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdumu vai 1-2% briljantzaļā spirta šķīdumu. Strutainu izdalījumu klātbūtnē pirms apstrādes naba jānomazgā ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Apstrāde tiek veikta 2-3 reizes dienā, līdz naba ir pilnībā epitelizēta. Bērna vannošana ar omfalītu ir iespējama, taču ūdenim jāpievieno nedaudz kālija permanganāta.

Jaundzimušo strutojošam omfalītam, kā arī gangrēnam omfalītam papildus vietējai ārstēšanai nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija (intramuskulāri vai intravenozi).

Operācija tiek veikta šādos gadījumos.

• Ar nekrotisku omfalītu, lai noņemtu mirušos audus.
• Sekundāra omfalīta klātbūtnē, piemēram, lai likvidētu nabas-zarnu vai nabas-pūslīšu fistulu.
• Ar nabas sēnīti.
• Ar plašu priekšējās vēdera sienas flegmonu.

Profilakse

Jaundzimušo faršu infekcijas profilakse ir rūpīga nabas brūces kopšana pirmajās dzīves nedēļās.

• Ir nepieciešams apstrādāt nabas brūci 2-3 reizes dienā līdz pilnīgai sadzīšanai.
• Apstrādi veic ar briljantzaļā vai 70% spirta šķīduma šķīdumu.
• Nekādā gadījumā nenolobiet garozas no brūces, jūs nevarat iedomāties labāku pārsēju par kreveli.
• Jūs nevarat nosegt nabu ar autiņu, kā arī pielīmēt to ar plāksteri vai ko citu.
• Ja no nabas ir strutojoši izdalījumi vai nepatīkama smaka, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru vai bērnu ķirurgu.

Omfalīts pieaugušajiem

Omfalīts pieaugušajiem vairumā gadījumu ir traumas, proti, pīrsinga, rezultāts. Tam ir aptuveni tādi paši simptomi kā bērniem. Nabas zona kļūst tūska un hiperēmija, parādās gļotu strutaini vai strutaini izdalījumi, dažreiz ar nepatīkamu smaku. Izdalījumi reti ir bagātīgi, visbiežāk tie ir mazi dzeltenīgi plankumi uz apģērba. Nabas zonā ir sāpes, dažreiz var rasties nieze.

Bez ārstēšanas omfalīts pieaugušajiem var saglabāties diezgan ilgu laiku, neradot īpašas problēmas, un pat pāriet pats no sevis. Bet noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, agresīva baktēriju flora, vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts) infekcija nabā var kļūt par komplikāciju avotu.

• Vēdera ādas abscess vai flegmona.
• Asins saindēšanās - sepse.

Turklāt daži akupunktūras speciālisti uzskata, ka pats pīrsings vai tā radītās komplikācijas neiroreflekso efektu dēļ var kļūt par sieviešu dzimumorgānu problēmu avotu.

Omfalīta ārstēšana pieaugušajiem jāsāk ar pīrsinga likvidēšanu. Nabu apstrādā tāpat kā bērniem: 2-3 reizes dienā nabu un apkārtējos audus nepieciešams mazgāt ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pēc tam apstrādāt ar briljantzaļo. Nabas pārsējs parasti nav vajadzīgs, taču to izmanto kosmētiskiem nolūkiem un lai briljantzaļa nesabojātu drēbes.

Tikai vietēja ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, īpaši, ja iekaisums ir nopietni atstāts novārtā. Tādēļ ir nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija (antibiotikas perorāli vai intramuskulāri).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai komplikāciju klātbūtnē.

Nabas iekaisums pieaugušajiem ir labi ārstējams, reti iegūst strutojošu formu un parasti iziet bez sekām.

Liqmed atgādina: jo ātrāk vērsies pēc palīdzības pie speciālista, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un samazināt komplikāciju risku.

Mēs reti pievēršam uzmanību daudzām mūsu ķermeņa daļām, ja tās mums nesagādā nekādu diskomfortu. Tomēr dažos gadījumos šādas jomas mūs sagādā nepatīkamus pārsteigumus. Viena no neuzkrītošākajām cilvēka ķermeņa daļām ir naba, kas ir nekas vairāk kā rēta, kas palikusi pēc nabassaites nokrišanas. Tomēr noteiktās situācijās šāda vieta var kļūt par ideālu vietu baktēriju aktīvai pavairošanai, kas ir pilns ar dažādu infekcijas procesu attīstību. Mēģināsim noskaidrot, kāpēc pieaugušajam kļūst naba mitra, nosauksim šīs parādības cēloņus un ārstēšanu.

Kāpēc pieaugušam cilvēkam naba kļūst mitra, kādi ir tā iemesli?

Raudoša naba pieaugušajam ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu.

Omfalīts

Līdzīga parādība var būt tāda iekaisuma bojājuma simptoms kā omfalīts. Šī kaite ir zemādas audu, kā arī ādas bojājums pie nabas.

Šajā gadījumā šķiet, ka pacienta naba plūst, skartajā zonā ir manāms apsārtums un pietūkums. Turklāt šādu slimību pavada diezgan nepatīkamas smakas parādīšanās. Arī omfalīts liek sevi manīt ar sāpēm un nepatīkamām niezošām sajūtām. Turklāt ar šādu patoloģiju nabā kopā ar asinīm sāk uzkrāties strutas.

Gadījumā, ja omfalīts netiek ārstēts laikā, tas var izplatīties uz jauniem audiem un pat iekļūt dziļi ķermenī. Tātad infekcija diezgan bieži iekļūst nabas asinsvados, kas ir pilns ar flebīta vai arterīta attīstību.

Tiek uzskatīts, ka omfalīts attīstās baktēriju vai sēnīšu uzbrukuma dēļ. Šādu patoloģisku stāvokli var izraisīt nepietiekama higiēna, kā arī pīrsings.

Flegmons

Diezgan reti nabas raudāšana pieaugušajiem ir izskaidrojama ar flegmonālas omfalīta formas attīstību. Šajā gadījumā pacientam ir ne tikai strutaini izdalījumi un manāms pašas nabas un ādas apsārtums, pacienti joprojām ir noraizējušies par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, zināmu sabiezējumu un jūtamu sāpīgumu skartajā zonā. Smagos gadījumos patoloģiskie procesi noved pie vēdera sienas iekaisuma, savukārt pacientam nepieciešama tūlītēja ķirurga konsultācija. Ja nav savlaicīgas korekcijas, infekcija var iekļūt dziļi vēdera dobumā, kas ir pilns ar nekrozes attīstību un pēc tam - asins saindēšanos.

Vezikālā fistula

Vēl viens iespējamais raudošas nabas cēlonis pieaugušajiem ir nabas fistulas veidošanās. Līdzīga patoloģija parasti attīstās urīnpūšļa vai žultsvada neaizslēgšanās gadījumā. Noteiktās situācijās fistulas tiek iegūtas dabā, tāpēc tās var parādīties vēderplēves priekšējās sienas iekaisuma bojājuma rezultātā un abscesa atvēršanas rezultātā caur nabu.

Raudoša nabas ārstēšana

Ja pieaugušajam kļūst mitra naba, ārstēšana pieaugušajiem, protams, ir atkarīga no šādas patoloģijas attīstības iemesliem. Savējie, tāpat kā citās slimībās. Precīzai diagnozei ārsts var izrakstīt pacientam laboratorisko pētījumu par šķidrumu, kas izdalās no nabas. Šāda manipulācija palīdz apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī noteikt, kurš patogēns to izraisīja. Ņemot vērā bojājuma bakteriālo raksturu, tiek parakstītas antibiotikas, un sēnīšu slimības tiek koriģētas ar pretsēnīšu savienojumiem.

Raudošu nabu var arī cauterizēt ar sudraba nitrātu, mazgāt ar ūdeņraža peroksīdu un dažreiz apstrādāt ar jodu, briljantzaļo u.c. Ar strutojošu slimības formu ārsti parasti izraksta ziedes preparātu lietošanu, turklāt ārstēšana bieži ietver brūces nosusināšana - lai nodrošinātu pilnu strutas aizplūšanu.

Vietējā ārstēšana var ietvert linimenta (vietējas antibiotikas) uzklāšanu zem sintomicīna pārsēja, bojājuma vietas eļļošanu ar polimikīna-m-sulfātu, kā arī Baneocin vai Bactroban. Visbiežāk šādus preparātus lieto no vienas līdz četrām reizēm dienā saskaņā ar instrukcijām.

Gadījumā, ja patoloģiskie procesi noved pie audu daļas nekrozes, šādas vietas tiek nekavējoties noņemtas.

Fizioterapeitiskās procedūras ir ļoti efektīvas arī omfalīta un flegmonas gadījumā, priekšroka tiek dota ultravioletajam starojumam, kā arī ultra-augstfrekvences terapijai.

Papildus antibiotikām vai pretsēnīšu savienojumiem ārsts var izrakstīt vitamīnu preparātus (A provitamīnu, askorbīnskābi un B vitamīnus). Šādi līdzekļi veicina imūnsistēmas aktivizēšanu, kā arī paātrina dziedināšanas procesu.

Īpaši smagos iekaisuma gadījumos tiek praktizēta glikozes šķīdumu intravenoza ievadīšana. Šī procedūra palīdz samazināt intoksikāciju. Bieži tiek izmantoti arī imūnstimulējoši savienojumi.

Attiecībā uz fistulu parādīšanos šādas formācijas tiek likvidētas ar ķirurģisku metodi, pēc kuras tiek veikta antibakteriāla ārstēšana un antiseptiskas manipulācijas saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu ar iespējamu speciālista pielāgošanu. Gadījumā, ja fistula neizraisa izdalīšanos no nabas un citiem negatīviem simptomiem, tās korekciju var veikt ar konservatīvām metodēm.

Tādējādi neaizmirstiet par nabu pieaugušā vecumā. Šī ķermeņa daļa ir rūpīgi jākopj, ievērojot higiēnas standartus. Ja parādās nabas raudāšana un citi satraucoši simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja pieaugušam cilvēkam ir nepatīkami smaržojoši izdalījumi no nabas – ko tas nozīmētu un ko darīt? Ārsti atzīmē divus galvenos priekšnoteikumus, kādos pieaugušajam kļūst mitra naba - tas ir omfalīts un nabas fistula. Pamanot satraucošus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu savlaicīgu ārstēšanu.

Omfalīts ir iekaisīgs zemādas audu un ādas bojājums ap nabu, kam raksturīgs pietūkums, nabas zonas ādas apsārtums un dažādas intensitātes izdalījumi no nabas. Bieži infekcija aptver nabas asinsvadus, kas izraisa šo asinsvadu flebītu vai arterītu. Slimība var būt sēnīšu vai baktēriju raksturs. Vairumā gadījumu omfalīta izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Pastāv izplatīta, flegmoniska un nekrotiska slimības forma, kurā pieaugušam cilvēkam naba kļūst mitra.

Vairumā gadījumu pieaugušajiem ir parasts omfalīts. Ar visu to pacients kopumā jūtas labi, atzīmējot tikai mitru nabu un ar to saistītās neērtības. Parasti izdalījumi ir serozs vai strutains-serozs šķidrums, kas pie nabas izžūst ar garozu. Šādu sekrēciju priekšnoteikumi ir bakteriālas vai sēnīšu infekcijas, kas saistītas ar nabas strukturālajām iezīmēm. Tātad ar ievilktu un šauru nabas kanālu atmirušo epitēlija šūnu un tauku dziedzeru produktu atdalīšana ir sarežģīta, kas var izraisīt infekcijas ar sliktu personīgo higiēnu. Daži medicīnas eksperti uzskata pīrsingu par vienu no ofalīta attīstības iemesliem. Ja naba tek, tad jādodas pie ārsta. Ar parasto omfalītu tiek veikta ambulatorā ārstēšana, kas sastāv no raudošās nabas apstrādes ar dezinfekcijas vai cauterizing maisījumiem, izmantojot pretsēnīšu vai pretmikrobu ziedes atkarībā no iekaisuma rakstura un fizioterapijas izrakstīšanu. Ar parasto slimības formu prognoze parasti ir laba.

Pat retāk pieaugušajiem rodas flegmonisks un nekrotisks omfalīts.

Ar flegmonisku formu audi ap nabu kļūst iekaisuši, tiek novērots apsārtums, sacietējums, sāpīgums, strutaini izdalījumi no nabas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Var attīstīties vēdera sienas flegmona.

Nekrotiskais (gangrenozs) omfalīts attīstās ļoti reti un ir flegmonālas formas komplikācija. Ar šo formu infekcija iesūcas vēdera dobumā, rodas nekroze un atmirušo audu lobīšanās. Nekrotiskais omfalīts ir nedrošs nabas sepses, peritonīta, hematogēna osteomielīta attīstībai.

Ar flegmonisku un gangrēnu omfalītu tiek veikta visaptveroša bagātīga ārstēšana. Parasti tiek nozīmēta skartās vietas ārstēšana ar dezinfekcijas līdzekļiem, pārsēji ar brūču dzīšanu un baktericīdām ziedēm, intramuskulāras zāles un fizioterapija. Laiku pa laikam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - abscesu atvēršana. Nekrotiskā formā tiek veiktas gamma globulīna injekcijas, vitamīnu terapija un asins pārliešana.

Vēl viens iemesls, kāpēc pieaugušam cilvēkam naba kļūst mitra, ir nabas fistula. Šī patoloģija gandrīz vienmēr ir iedzimta, un to raksturo nesegts urīnceļu vai dzeltenuma-zarnu kanāls. Ar atvērtu urīnceļu parādās veziko-nabas fistula, caur kuru izdalās urīns. Ja dzeltenuma kanāls nav aizaudzis, tad rodas entero-nabas fistula ar izdalījumiem no zarnu trakta. Kad rodas iekaisums, izdalījumi kļūst strutojoši.

Ik pa laikam rodas iegūtas fistulas, kas veidojas vēderplēves frontālās sienas iekaisuma un abscesu atvēršanās laikā caur nabu.

Vairumā gadījumu ārstēšana sastāv no fistulas izgriešanas un caurumu izšūšanas zarnu vai urīnpūšļa sieniņās. Neķirurģiska ārstēšana var būt tikai tad, ja nav izdalījumi no nabas.

Ja pieaugušam cilvēkam naba kļūst slapja, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tas var radīt tikai nelielu īslaicīgu efektu.

Tāds nenozīmīgs orgāns kā naba ir nevajadzīga ķermeņa daļa par velti. Tikai grūtniecības laikā tai ir svarīga loma cilvēka dzīvē un attīstībā. Bet pēc piedzimšanas tas kļūst nevajadzīgs. Ja attīstības periodā cilvēks ēda tikai caur nabassaiti, tad šī sistēma turpina uzturēt saikni ar visām ķermeņa daļām.

Neuzkrītošā naba kļūst par galveno vietu, kuras sakāve var izraisīt nopietnu sepsi. Apsveriet visu par vienu nabas slimību vietnē vospalenia.ru - omfalītu, ko var novērot ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Kas ir omfalīts?

Omfalīta jēdziens ir ļoti vienkāršs, taču tā attīstības veidi un formas ir ļoti nopietni. Kas tas ir? Omfalīts ir nabas brūces ādas iekaisums.

1. Atkarībā no cēloņa ir šādi veidi:

• Primārais - infekcijas iekļūšana tieši nabas brūcē;
• Sekundārā - infekcijas piestiprināšana pie fistulas (jau izveidojušās slimības).

1. Atkarībā no iekaisuma rakstura:
   • Katarāls (vienkāršs, serozi-strutains, "raudoša naba") - visizplatītākais veids. Tas attīstās, kad epitēlijs lēnām pārklāj brūci. Šķidrums izdalās caurspīdīgs, veidojas granulācijas un asins garozas.
   • Flegmonisks
   • Nekrotisks (gangrenozs) - šo formu ir ļoti grūti ārstēt.
   • Strutojošs - smaga omfalīta stadija, kurā veidojas čūlas, strutojoši izdalījumi un nabas izspiedums pāri vēdera dobumam.
2. Pēc formas:

• Pikants;
• Hronisks.

1. Ir infekciozs (baktēriju) raksturs.

iet uz augšu Nabas omfalīta cēloņi

Nabas omfalīta cēlonis ir infekcijas (E. coli vai stafilokoku) iekļūšana nabas brūcē, kas sadzīst pēc piedzimšanas. Tas attīstās jaundzimušajiem, bet var rasties vecākiem bērniem un pat pieaugušajiem. Faktori, kas veicina infekcijas izplatīšanos, ir:

• Higiēnas normu neievērošana, kas bieži kļūst par infekciju veicinošu faktoru, kuras dēļ inficējas ne tikai bērni, bet arī pieaugušie;
• nepareiza brūču kopšana;
• Netīra veļa, apakšveļa vai gultas veļa, dvieļi;
• Piesārņojums ar fekālijām vai urīnu;
• Netīrās rokas pieskaras nesadzijusi nabas brūcei.

Grūtniecības process, kurā infekcijas tiek pārnestas no mātes bērnam, kļūst ļoti svarīgs. Ja mātei ir infekcijas slimība, tad baktērijas var inficēt nabassaiti.

pāriet uz sākumu Simptomi un pazīmes

Parasti nabas brūce sadzīst 15 dienu laikā. Ja visu šo laiku pareizi apstrādājat un neinficējat, tad tas tiek aizkavēts. Taču, nokļūstot infekcijai, attīstās katarālā omfalīta forma, kuras galvenais simptoms un pazīme ir serozi-strutojoša rakstura izdalīšanās no ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces. Virsū veidojas garoza, kas pēc tam nolobās, no jauna atverot brūci. Ir nabas apvidus pietūkums. Laika gaitā, ja pacients netiek ārstēts, veidojas sēnīte. Šīs formācijas parasti ir cauterized.

Flegmoniskā formā iekaisums izplatās kaimiņu audos. Ir apsārtums, ādas pietūkums. Nospiežot uz nabas apvidu, izdalās strutas. Redzams venozais tīkls. To visu pavada augsts drudzis, apetītes zudums, svara zudums.

Nekrotizējošs omfalīts ir reti sastopams, un to nosaka ādas krāsas izmaiņas, slikta veselība un drudzis. Var attīstīties kontaktperitonīts.

iet uz augšu Omfalīts bērniem

Ja rodas omfalīts, tad visbiežāk bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Iepriekš minētie cēloņi un simptomi ir raksturīgi bērniem ar nabas iekaisumu. Tāpēc vecākiem nekavējoties jāsazinās ar pediatru, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu.

iet uz augšu Omfalīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem rodas omfalīts, bet tas ir diezgan reti. Biežs nabas iekaisuma cēlonis sievietēm un vīriešiem ir šīs ķermeņa daļas bojājumi. Cilvēki, kuriem patīk pīrsings, var izraisīt infekciju. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži tiek ievainoti, īpaši vēderā.

dodieties uz sākumu Diagnostika

Nabas omfalīta diagnoze vispirms tiek veikta pēc simptomu apkopojuma, kas moka pacientu, kā arī veicot vispārēju ādas izmeklēšanu, ķermeņa temperatūras mērīšanu, nabas pārbaudi. Detalizētai diagnostikai tiek veiktas šādas procedūras:

• Nabas izdalījumu bakterioloģiskā kultūra, kas sniedz precīzāku un detalizētāku priekšstatu par notiekošo;
• Vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija;
• Asins analīze infekcijām.

iet uz augšu Ārstēšana

Omfalīta ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā atkarībā no slimības attīstības stadijas. Jebkurā gadījumā jums jāvadās pēc ārsta ieteikumiem, nevis pašārstēšanās. Pat ja pacients dod priekšroku ārstēšanai mājās, ārstam jākontrolē process.

iet uz augšu Kā ārstēt omfalītu? Zāles:

• Antibiotikas ziežu un tablešu veidā. Nabas brūce tiek apstrādāta ar ziedēm.
• Nabu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem: spirtu, jodu, briljantzaļo.
• Ūdeņraža peroksīds, ko var izmantot brūces ārstēšanai mājās. Pastāvīgi noslauka ar spirtu, hlorofiliptu, furacilīnu, dikozidīnu.
• Antistafilokoku imūnglobulīni injekcijās.

Fizioterapija ietver:

• mikroviļņu terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta strutojošu elementu veidošanai. Ar nekrotisku omfalītu tiek veikta mirušo audu izgriešana. Ar strutojošu formu tiek veikta brūces drenāža.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta imunitātes stiprināšanai, kas tiek veikta šādās jomās:

• A, B, C vitamīnu terapijas veikšana ar zālēm. Vitaminizētu diētu ievēro cilvēki, kuri jau pārsnieguši 6 mēnešu vecumu.
• Intravenoza glikozes ievadīšana.

iet uz augšu Dzīves prognoze

Cik daudzi dzīvo ar omfalītu? Tas viss ir atkarīgs no plūsmas formas un smaguma pakāpes. Vienkāršu formu ir ļoti viegli apstrādāt. Dzīves prognoze ievērojami pasliktinās ar strutojošu formu, kuru ir grūti ārstēt. Tomēr nekas nav salīdzināms ar flegmonisku un nekrotisku formu. To izpausmes prognoze ir atkarīga no komplikācijām, kuras tās izraisa:

• Arterīts ir nabas tuvumā esošo artēriju iekaisums.
• Flebīts - nabas asinsvadu iekaisums.
• Nabas reģiona limfangīts.
• Enterokolīts.
• Osteomielīts.
• Vēdera dobuma flegmona.
• Peritonīts.
• Sepse.
• Nabas audzējs.

iet uz augšu Profilakse:

• Nabas higiēnas saglabāšana, kas dziedē, ir labākā profilakse.
• Ārstēšana ar antiseptiskiem preparātiem.
• Ja parādās simptomi, meklēt medicīnisko palīdzību.

Omfalīts pieaugušajiem ir retāk sastopams, biežāk tiek skarti jaundzimušie. Slimību raksturo audu iekaisums nabas rajonā. Zīdaiņiem nabas brūce var iepūsties zemas imunitātes, dažu iedzimtu slimību vai sliktas higiēnas dēļ. Pusaudža gados un vecumā slimība var rasties, ja infekcija tiek ievadīta pēc pīrsinga, pieaugušajiem traumas dēļ.

Strutains un flegmonisks omfalīts tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tie papildus nabai ietekmē arī citas ādas vietas. Ārēji bojājuma vieta izskatās kā zilums. Pacienta stāvoklis var neatšķirties no parastā, pasliktināšanās sāksies smagā formā. Ar nekrotiskās formas attīstību audi sāk mirt. Ārēji tiek novērots nabas izvirzījums, paaugstinās temperatūra un rodas smaga ķermeņa intoksikācija.

Omfalīta patogēni un cēloņi

Omfalīts rodas patogēnas infekcijas, gramnegatīvu baktēriju (Escherichia un Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), grampozitīvu (streptokoku, stafilokoku), anaerobās floras, Candida sēnīšu iekļūšanas dēļ.

Atbrīvošanās faktori pieaugušajiem var būt:

• pašreizējās ādas audu infekcijas slimības;
• iekšējo orgānu strutaini procesi;
• nabas zonas mehāniski ievainojumi;
• pīrsings, rētas, tetovēšana;
• šuvju iekaisums pēc operācijas.

Nokļūstot atklātā brūcē, infekcija iekļūst ādā, turpinot dzīvot uz asinsvadu sieniņām, mikrobi izraisa vēnu un artēriju iekaisumu. Strutojošs process var saglabāties kādu laiku pēc omfalīta ārstēšanas, ja infekcija ir izplatījusies dziļi audos.

Omfalīta stadijas un simptomi

Slimība sāk izpausties ar katarālu iekaisumu, kurā nabā ir redzams apsārtums un pietūkums. Pēc tam no nabas izdalās šķidrums ar nepatīkamu smaku, pelēkā krāsā ar strutainiem ieslēgumiem. Uz ādas veidojas garoza ar strutas iekšpusē. Uzsākot ārstēšanu sākotnējā stadijā, jūs varat ātri atbrīvoties no slimības, ja jūs aizkavējat procesu, tad bojājums ātri pārklāj lielus ādas laukumus.

Slimības flegmoniskā forma tiek uzskatīta par smagāku un bīstamāku. Šajā stāvoklī papildus ādai infekcija ietekmē vēderplēves iekšpusi. Cilvēkam ir sāpes, temperatūra paaugstinās. Tālāk audi sāk atmirt, audu atslāņošanās rezultātā notiek nekrotisks process, ir liela iespējamība inficēties ar sepsi. Medicīniskajai palīdzībai šajā gadījumā jābūt tūlītējai.

Slimības identificēšana

Omfalītu pieaugušajiem diagnosticē terapeits un ķirurgs. Ārstēšanas ātrums ir atkarīgs no pareizas slimības cēloņa noteikšanas. Pacients tiks nosūtīts uz asins nodošanu un no nabas atdalītā šķidruma pārbaudi. Ja ir aizdomas par peritonītu vai flegmonu, viņi tiek nosūtīti uz vēdera dobuma un mīksto audu ultraskaņu. Omfalītu bērniem diagnosticē pediatrs.

Nabas sēnīte jaundzimušajam

Jaundzimušo nabas sēnīte ir līdzīga slimība. Sākotnējā stadijā slimības ir līdzīgas, bet ar sēnīti aug granulācijas audi, patiesībā infekcijas process nenotiek, līdz patogēni mikrobi iekļūst iekšā. Slimība ir mazāk bīstama nekā omfalīts, tomēr tai nepieciešama arī savlaicīga ārstēšana.

Ārstēšana

Omfalīta ārstēšana pieaugušajiem tiek izvēlēta atkarībā no patogēniem. Ar bakteriālu infekciju tiek parakstītas antibiotikas, ar sēnītēm - pretsēnīšu līdzekļi. Brūcei nepieciešama arī regulāra antiseptiska apstrāde un cauterizācija ar spirtu saturošiem šķīdumiem. Dažos gadījumos tiek uzklāts marles pārsējs ar pretmikrobu ziedi, ja parādās fistulas, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tabulā ir norādītas dažas zāles, ko lieto ofalīta ārstēšanā:

Zāļu izvēli un devu nosaka ārsts.

Nesāktos gadījumos ārstēšanas laiks ir 5-7 dienas. Flegmoīdām un nekrotiskām formām nepieciešama hospitalizācija, atveseļošanās ilgst ilgāk, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Ārstēšanas periodā ir svarīgi palielināt imunitāti ar zālēm un liela skaita dārzeņu un augļu lietošanu.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Ar strutojošu un flegmonisku omfalīta formu komplikāciju risks ir augsts, tāpēc ārstēšanu nevajadzētu atlikt, un pirmo simptomu parādīšanās ir iemesls doties uz slimnīcu.

Pretējā gadījumā tie var kļūt iekaisuši:

• limfmezgli (limfangīts);
• vēnas (flebīts);
• artērijas (arterīts);
• vēderplēve (peritonīts);
• zarnu gļotāda (enterokolīts);
• kaulu audi (osteomielīts);
• asinis (sepse).

Ārstēšanas trūkums izraisa nāvi. Ir vērts būt uzmanīgam pret savu stāvokli, nevis cerēt uz sevis dziedināšanu ar tradicionālo medicīnu

Omfalīta gadījumā alternatīvas ārstēšanas metodes var izmantot tikai kopā ar medikamentiem un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai izvairītos no slimības, pirmkārt, jums rūpīgi jāuzrauga nabas higiēna, jāmazgā nabas brūce, kad tā parādās. Noteikti jāuzrauga nabas gredzena krāsa, ja ir novirzes no normas, vērsieties pie speciālista. Aizliegts noplēst uz brūces izveidojušās garozas, pārsegt to ar pārsēju vai līmlenti, darbības provocē infekciju vēl vairāk.

Arī interesanti

Kā noņemt papilomas mājās

Kad papiloma parādās uz ķermeņa, noņemšana ir iespējama, izmantojot medikamentus vai alternatīvas metodes. Tiem, kam nepatīk apmeklēt medicīnas iestādes, mēs detalizēti pastāstām, kā noņemt papilomas mājās un cik tas ir droši.

Gilberta slimība: simptomi un ārstēšana

Žilbēra slimība ir tā sauktā ģimenes dzelte, par kuru daudzi ir dzirdējuši, bet kā ārstēt šādu slimību? Mēs runājam par Gilberta slimības simptomiem un ārstēšanu, vissvarīgāko sīki un detalizēti.

Āda: struktūra un funkcijas

Āda, lai arī izskatās vienkārša, patiesībā ir sarežģīta un veic daudzus uzdevumus. Āda sastāv no vairākiem slāņiem, un katrs no tiem darbojas saskaņā ar saviem likumiem. Vairāk par ādas uzbūvi, funkcijām un pārsteidzošajām iespējām lasiet šajā rakstā.

Omfalīts- Tas ir nabas, apkārtējo audu un zemādas audu iekaisīgi-strutains process. Šīs slimības attīstības apstākļi ir tieši saistīti ar higiēnas standartu un prasību neievērošanu jaundzimušā un jo īpaši nabas brūces kopšanā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī slimība ir daudz lielāka. novājināta infekcija, bērni ar saasinātu iedzimtību. Ja māmiņai grūtniecības laikā radās veselības grūtības, dzemdības nebija vieglas, tad arī tā ir nosliece uz slimību.

Slimības attīstības process vairumā gadījumu notiek mazuļa otrajā dzīves nedēļā. Tagad nabas brūce nav pilnībā sadzijusi un ir pakļauta patogēnas mikrofloras iekļūšanai. Omfalīta izraisītājs var būt staphylococcus aureus, streptokoks, E. coli un citi mikrobi. Slimības klīniskā aina sākas ar katarālā omfalīta pazīmju izpausmēm. Šis ir vispopulārākais omfalīta veids starp dažādām formām. Salīdzinot ar citām formām, tas ir viegli ārstējams un labvēlīgi beidzas. Katarālo omfalītu raksturo pastāvīga raudāšana nabas gredzenā. Ik pa laikam ir serozi vai serozi-hemorāģiski (ar asiņu piejaukumu) izdalījumi. Vairāku granulāciju veidošanās traucē nabas brūces dzīšanu.

Strutojošs omfalīts ietver katarālā omfalīta klīnisko ainu. Attīstoties iekaisuma procesam, no nabas brūces sāk izcelties strutaini izdalījumi.

Flegmonisks omfalīts ir iekaisuma process, kas izplatās tuvējos audos. To raksturo tūska un audu infiltrācija. Āda iekaisuma vietā ir hiperēmiska, pie brūces veidojas pietūkums, kas izvirzīts virs vēdera dobuma virsmas, brūces malas ir nelīdzenas, bedrainas. Ja flegmoniskais process aizņem milzīgu platību, tad bērna stāvoklis cieš vispārējās intoksikācijas dēļ.

Nekrotiskais jeb gangrēnais omfalīts ir smags strutains process, kura laikā rodas audu nekroze (audu nekroze un sekojoša atgrūšana). Āda pie nabas brūces ir violeti gaiši zila. Atmirušās ādas un zemādas audu atgrūšanas vietā veidojas čūlas, kuras nav viegli ārstējamas.

Simptomi

Bērna stāvoklis ar katarālo omfalītu nemainās. Slimība izpaužas tikai vietējās transformācijās nabas brūcē. Bērns aktīvi zīž krūti, uzvedas normāli.

Strutaina omfalīta simptomus raksturo lokāla iekaisuma procesa izpausmes un jaundzimušā nespecializētā stāvokļa pārkāpums. Nabas gredzens un apkārtējie audi ir hiperēmiski un tūskas. Naba uzbriest un izvirzīta virs vēderplēves. Āda iekaisuma vietā uz tausti ir silta, skaidri redzams paplašināto vēnu raksts. Temperatūra var būt subfebrīla vai paaugstināties līdz 38 C, kas ir atkarīga no procesa mēroga. Pievienojas vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi. Bērns kļūst letarģisks, gaudo, slikti zīž krūtis. Svara pieaugums var samazināties. Asinīs leikocitoze, paātrināta ESR.

Omfalīta flegmoniskā forma izpaužas ar lokāliem nabas gredzena un apkārtējo audu bojājumiem. Pati brūce ir pārklāta ar blīvu fibrinozu rullīti, zem kura uzkrājas strutas. Tās noņemšanas beigās atveras čūla. Bērna stāvoklis ir smags, kopā ar augstu ķermeņa temperatūru. Bērns ir letarģisks, letarģisks, atsakās zīdīt, zaudē svaru.

Efekti

Katarālā omfalīta prognoze ir labvēlīga, jo tā ir viegli ārstējama. Strutojošu omfalītu ir grūtāk ārstēt, bet kvalificēta ārstēšana noved pie atveseļošanās. Flegmonozu un nekrotisku formu prognoze ir atkarīga no dažādu komplikāciju pievienošanas un bērna ķermeņa pretestības.

Ārstēšanas metodes un iespējamās komplikācijas

Omfalītu sarežģī limfangīta pievienošana, kas sākas ar ādas un zemādas audu iekaisuma gaitu. Infekcijas izraisītājs izplatās no infekcijas fokusa un ar limfas kustību pārvietojas uz limfmezgliem. Kā patogēns ir iespējams streptokoks vai stafilokoks, kas, nokļūstot limfas asinsvados, izraisa to iekaisumu. Limfangītu var noteikt pēc raksturīgajām sarkanām svītrām, kas parādās uz ādas. Palpējot ir jūtams blīvējums, un, nospiežot, tie ir viegli sāpīgi. Ar šādu komplikāciju vispirms parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Tā kā omfalīts ir infekcijas fokuss, tas var izraisīt osteomielītu, enterokolītu. Iekaisuma process iekļūst traukos un izraisa arterītu un flebītu (artēriju un vēnu iekaisumu). Omfalīta flegmonālās formas nopietnas komplikācijas ir: vēdera sienas flegmona, kontaktperitonīts, aknu abscesi, sepse.

Katarālā omfalīta ārstēšana veic ambulatorā veidā. Nabas brūces ārstēšanai tiek noteikti dezinfekcijas un antiseptiskie šķīdumi. Vairākas granulācijas nabas rajonā tiek cauterized ar sudraba nitrāta šķīdumu.

Specifisku strutaina omfalīta ārstēšanu veic ķirurgs. Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību tuvējos audos un traukos, ir nepieciešams iztukšot strutojošu saturu. To var panākt, izmantojot drenāžu. Nabas gredzena griezumā tiek ievietota zonde, caur kuru izdalās strutas. Šāda procedūra īsā laikā ļauj iztīrīt strutas fokusu, tādējādi samazinot iekaisumu. Papildu brūces tīrīšanai tiek noteikti nātrija hlorīda un magnija sulfāta hipertoniskie šķīdumi. Pēc tam, kad brūce ir faktiski iztīrīta, tiek parakstītas antibiotiku ziedes. Izmanto balzamiko linimentu, sintomicīna linimentu, levomekolu. Papildus vietējai ārstēšanai tiek izmantota baktericīda terapija un vitamīnu terapija.

Omfalīta nekrotiskās formas ārstēšana nepieciešama vesela virkne nepieciešamo pasākumu. Tiek nozīmēta baktericīda terapija. Lai nodrošinātu efektivitāti, sēšana tiek veikta, lai noteiktu mikroorganisma jutīgumu pret antibiotiku. Vairumā gadījumu tiek nozīmētas divas plaša spektra antibiotikas. Tiek veikta plazmas un plazmas aizstājēju, glikozes šķīduma intravenoza pilienveida injekcija. Tiek izmantots gamma globulīns, desensibilizējoši līdzekļi, imūnterapija un vitamīnu terapija. Konkrēti, brūcē tiek veikta nekrotisko zonu izgriešana veseliem audiem un pēc tam lokāla ārstēšana, tāpat kā strutainā omfalīta gadījumā. No fizioterapijas metodēm izmanto UVI (ultravioleto starojumu) un UHF (ultra-augstfrekvences terapiju).

Jaunkalti vecāki ir īpaši godbijīgi. Galu galā nevienam nav noslēpums, ka, kamēr tas nav sadzijis, pastāv iespēja inficēties, un līdz ar to attīstās iekaisuma procesi ādā un zemādas audos. Ja tas notiek, viņi runā par slimību, ko sauc par nabas omfalītu.

Kādas ir šī medicīniskā termina nepilnības? Un kāpēc tā ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, turklāt pieredzējušu ārstu vadībā?

Kas ir omfalīts?

Omfalīts (no grieķu omphalos - "naba" + itis - galotne, kas norāda uz iekaisumu) ir slimība, kas galvenokārt skar jaundzimušos. Tas izpaužas kā nabas brūces dibena iekaisums, nabas gredzens ar blakus esošajiem traukiem un zemādas taukaudi nabas gredzenā. Slimība attīstās apmēram 2. mazuļa dzīves nedēļā.

Omfalīts kopā ar citām jaundzimušā perioda patoloģijām, piemēram, streptodermiju, epidēmisko pemfigusu, nav tik reti sastopams. Problēma ir tā, ka savlaicīgi neārstēts omfalīts iznīcina ķermeni, izraisot tādas sekas kā peritonīts, sepse, nabas asinsvadu flebīts, flegmona. Tāpēc, ja atklājat, ka ar nabu kaut kas nav kārtībā, nekavējoties parādiet mazuli ārstam, lai neaizkavētu ārstēšanu.

Cēloņi

Vienīgais omfalīta attīstības iemesls ir infekcija caur nabas brūci. Visbiežāk infekciozās infekcijas vainīgie ir stafilokoki vai streptokoki. Retāk - gramnegatīvās baktērijas, kuru pārstāvji ir Escherichia coli un difterija.

Kā infekcija nokļūst iekšā? Ir vairāki faktori, kas provocē omfalīta attīstību:

• Nepareiza vai nepietiekama nabas brūces ārstēšana.
• Higiēnas normu neievērošana mazuļa kopšanas laikā: nabas apstrāde ar netīrām vecāku vai medicīnas personāla rokām, nelaikā mazuļa mazgāšana pēc tam, kad viņš ir izkārnījies.
• Bērnu aprūpi veic slims cilvēks, kurš infekciju var pārnēsāt ar gaisa pilienu palīdzību.
• Autiņbiksīšu dermatīta attīstība. Bērns ilgstoši atrodas autiņos, kas ir piesārņoti ar urīnu vai izkārnījumiem, āda svīst. Retas peldēšanās un gaisa vannu trūkums pasliktina situāciju.
• Primārā infekcija ar citu ādas infekciju, piemēram, piodermiju vai folikulītu.
• Ļoti reti inficēšanās notiek tieši dzemdību laikā, kad ir sasieta nabassaite.

Lielāks risks saslimt ar omfalītu ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši ārpus slimnīcas aseptiskos apstākļos (piemēram, mājas dzemdībās), kā arī tiem, kuriem bijusi apgrūtināta intrauterīnā attīstība, ko pastiprina hipoksija, iedzimtas anomālas patoloģijas.

Dažādas slimības formas un tās simptomi

Nabas omfalīts atkarībā no tā gaitas smaguma pakāpes tiek klasificēts katarālā, nekrotiskā un flegmoniskā. Ja slimība ir attīstījusies uz nabas infekcijas fona, omfalītu sauc par primāro. Gadījumā, ja infekcija pievienojas esošajām anomālijām, piemēram, fistulas, viņi runā par sekundāro omfalītu. Apsveriet visas pieejamās veidlapas sīkāk.

"Mitrā naba"

Vislabvēlīgākā prognoze ir "vienkāršākajai" slimības formai, kas ir arī visizplatītākā. Tās parastais medicīniskais nosaukums ir katarālais omfalīts. Parasti nabassaite pati nokrīt pirmajās 10 dzīves dienās. Nabas gredzena zonā sākas epitelizācija, tas ir, nabas dzīšana. Izveidojas garoza, kas līdz otrās nedēļas beigām izžūst un arī nokrīt, atstājot tīru, skaistu nabu.

Nabas brūces dzīšana notiek vairākos posmos

Taču, ja brūcē iekļuvusi infekcija, vietējais iekaisums neļauj tai pareizi ievilkties. Tā vietā izdalās serozi-strutains šķidrums, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem, un brūču dzīšanas process aizkavējas vēl vairākas nedēļas. Periodiski garozas pārklāj asiņošanas vietu, bet pēc tam, kad tās nokrīt, pareiza epitelizācija nenotiek. Tieši šādu parādību sauc par raudošu nabu.

Ilgstoša iekaisuma rezultātā nabas apakšā veidojas sēnēm līdzīgs izvirzījums, tā sauktā sēne. Un, lai gan jaundzimušo fiziskais stāvoklis īpaši necieš: apetīte ir laba, bērns labi pieņemas svarā, saldi guļ utt. - ap nabas gredzenu tiek novērots apsārtums un pietūkums, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37-37,2 o C.

Flegmonisks omfalīts

Viņi saka par šo slimības formu, kad "raudošajai nabai" netika sniegta pietiekama aprūpe, un iekaisums izplatījās tuvējos audos. Apsārtušu ādu pavada zemādas audu pietūkums, kā rezultātā kuņģis šķiet nedaudz pietūkušs. Skaidrāk redzams vēnu raksts vēdera priekšējā sienā. Ja papildus visam tiek novērotas sarkanas svītras, ir iespējama limfangīta attīstība - slimība, kurā tiek ietekmēti kapilāri un limfātiskie asinsvadi.

Ja infekcija ir izplatījusies nabas audos, nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Bērns jāpārbauda kvalificētam speciālistam

Raksturīgs flegmoniskā omfalīta simptoms ir pyorrhea. Nospiežot nabā, izdalās strutains saturs. Nabas dobuma vietā var veidoties čūlas. Šādas komplikācijas ietekmē arī mazuļa pašsajūtu: bērns slikti ēd, ir nerātns, bieži atraugas. Tas ir letarģisks, termometra stabiņš strauji aug - līdz 38 o C.

Nekrotiskais omfalīts

Visnelabvēlīgākā slimības gaita, bet, par laimi, ir diezgan reti sastopama, galvenokārt novājinātiem zīdaiņiem ar acīmredzamām imūndeficīta pazīmēm un fiziskās un psihoemocionālās attīstības aizkavēšanos. Vēdera āda ir ne tikai hiperēmija. Tā kļūst tumši violeta, dažreiz zilgana, jo strutojums izplatās dziļāk.

Mazulim nav spēka cīnīties ar infekciju, tāpēc slimību reti pavada drudzis. Drīzāk, gluži pretēji, ir zem 36 O C, un pats bērns maz kustas, reakcija ir kavēta. Jebkuras komplikācijas ir bīstamas mazuļa dzīvībai, jo baktērijas, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā (tā sauktā septiskā infekcija), var izraisīt šādu slimību attīstību:

• osteomielīts - kaulu smadzenes kļūst iekaisušas, un līdz ar to arī visi kaulu elementi;
• enterokolīts - zarnu trakta gļotāda kļūst iekaisusi;
• peritonīts - vēderplēves un vēdera dobuma orgānu iekaisums;
• strutojoša pneimonija;
• vēdera sienas flegmona (strutu uzkrāšanās).

Nekrotiskā (gangrēna) omfalīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas aseptiskos apstākļos, bieži vien ar ķirurģisku iejaukšanos.

Diagnostika

Primārā diagnoze tiek veikta uzreiz tikšanās laikā bērna apskates laikā, ko veic pediatrs, neonatologs vai bērnu ķirurgs. Tomēr, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju, par kurām mēs runājām iepriekš, papildus tiek noteikta instrumentālā diagnostika:

• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• Mīksto audu ultraskaņa;
• vēdera dobuma rentgens ar aptaujas pētījumu.

Pat ja diagnozi noteicis neonatologs, bērnu ķirurgam obligāti jāpārbauda.

Nepieciešama bērnu ķirurga apskate

Atdalītais šķidrums, īpaši ar strutas piemaisījumiem, tiek ņemts analīzei (bakposev), lai precīzi noteiktu infekcijas izraisītāju. Tas ir svarīgi, jo, nosakot, ar kādu infekciju mums ir darīšana, kā arī tās jutīgumu pret antibakteriālajiem līdzekļiem, ārsts varēs izvēlēties to antibiotiku grupu, kas ārstēšanā būs visefektīvākā.

Kā tiek ārstēts omfalīts?

Mājās tiek ārstēta tikai vienkārša omfalīta forma. Tam nepieciešama vietēja nabas brūces ārstēšana līdz 4 reizēm dienā. Vispirms brūcē iepilina 2-3 pilienus ūdeņraža peroksīda un saturu noņem ar higiēniskiem kociņiem. Pēc tam notiek žāvēšana un vienlaicīgi antiseptiski pasākumi: brūci apstrādā ar briljantzaļo šķīdumu, furacilīnu, hlorofiliptu, dioksidīnu vai 70% spirtu. Mazulis tiek mazgāts gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumā.

Smagos gadījumos ir obligāta antibiotiku terapijas iecelšana, kā arī vietēja antiseptisku ziežu (Vishnevsky liniment, baneocin) lietošana pārsēja veidā uz brūces. Ir iespējams injicēt antibiotikas tieši iekaisuma fokusā. Nabas sēnīte tiek cauterized saskaņā ar indikācijām ar sudraba nitrātu (lapis).

Uz brūces var uzlikt drenāžu – speciālu caurulīti, pa kuru tiek nodrošināta laba strutu aizplūšana. Saskaņā ar indikācijām intravenozi tiek izmantoti detoksikācijas šķīdumi, gamma globulīna ievadīšana, kā arī nekrotisko audu zonu izgriešana (ķirurģiska noņemšana). Čūlas tiek noņemtas arī ķirurģiski.

Bērnam tiek nozīmētas zāles imunitātes paaugstināšanai, vitamīnu terapija.

Ja ārsts to uzskata par piemērotu, tiek izmantotas fizioterapijas procedūras, piemēram, UV, UHF vai hēlija neona lāzeri.

Efekti

Katarālā omfalīta ārstēšanas prognoze jaundzimušajiem ir ļoti labvēlīga un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Kas attiecas uz flegmonisku vai nekrotisku omfalītu, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri sākas ārstēšana un vai tiek izmantotas visas iespējamās terapijas metodes. Nāves risks no septiskām infekcijām vienmēr ir augsts.

Preventīvie pasākumi

• savlaicīgi nomainiet autiņu;
• mazgāt bērnu pēc vajadzības dienas laikā;
• katru dienu apstrādājiet nabas brūci ar ūdeņraža peroksīdu un briljantzaļo, līdz tā ir pilnībā sadzijusi;
• visas manipulācijas nabas kopšanai jāveic ar rokām, kas nomazgātas ar ziepēm;
• ja brūcē kļuvuši manāmi strutojoši izdalījumi vai parādījušies plombas, nekavējoties parādiet bērnu ārstam.

Ādas iekaisuma process nabā var būt ne tikai jaundzimušajiem, bet arī vecākiem bērniem.

• Viens no iemesliem, kāpēc bērnam var būt omfalīts, ir iedzimtas nabas struktūras anatomiskās īpatnības.
• Nabas kanāls var būt šaurs vai ievilkts, kas palielina atmirušo ādas šūnu un tauku dziedzeru uzkrāšanās risku.
• Bērna nabas bojājumi var izraisīt arī omfalīta attīstību. Kad notiek trauma, var rasties infekcija un sākas iekaisuma process.
• Ja brūce, kas radusies nabas kanālā, netiek pienācīgi kopta, rodas omfalīts.
• Īpaši iespējama slimības attīstība bērniem ar samazinātu imunitāti. Ar samazinātu imūnsistēmas efektivitāti organisms nevar tikt galā ar infekcijas attīstību. Šiem bērniem komplikāciju iespējamība ir ievērojami palielināta.

Simptomi

Bērnam ir viegli noteikt iekaisuma procesu uz ādas nabas zonā. Omfalīta pazīmes atšķiras atkarībā no slimības formas.

• Ar strutojošu omfalītu nabas kanālā veidojas strutojošas masas, kā arī ādas pietūkums un apsārtums ap nabu.
• Uz vēdera priekšējās sienas ir vēnu paplašināšanās, kas ir skaidri redzama.
• Bērns var būt nerātns, nemierīgs, slikti gulēt, viņa apetīte samazinās.
• Strauji attīstoties strutainam omfalītam, naba sāk izspiesties virs ādas virsmas.
• Ja mazulim ir raudoša omfalīta forma, strutas vietā nabas kanālā parādās šķidrums.
• Ja šķidrums izžūst, uz nabas veidojas garoza.
• Ar raudošu omfalītu bērns var justies labi, taču šī slimības forma provocē iekaisuma procesa izplatīšanos uz blakus esošajām ādas vietām.

Omfalīta diagnostika bērnam

• Ārsts sākotnējās apskates laikā var diagnosticēt nabas kanāla iekaisuma procesu. Bērns ir jāparāda pediatram un ķirurgam.
• Lai noteiktu infekcijas slimības izraisītāju, nepieciešams nodot izdalījumu paraugu bakterioloģiskai kultūrai.
• Tvertņu kultūra palīdz noteikt patogēna jutību pret antibakteriālām zālēm.
• Bērnam var nozīmēt ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērstu komplikācijas vēdera dobuma abscesu vai flegmonu veidā.
• Var veikt arī vēdera dobuma rentgenogrāfiju, lai identificētu omfalīta komplikācijas bērnam.
• Lai noteiktu vispārējo ķermeņa stāvokli, bērnam tiek nozīmēta vispārēja asins un urīna analīze.

Komplikācijas

Bērniem slimības komplikāciju rašanās ir reta. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izrakstītu ārstēšanu pēc ofalīta nav seku un komplikāciju. Bet kādas ir slimības briesmas komplikāciju gadījumā? Pastāv iespēja attīstīt dažādu orgānu un sistēmu patoloģijas.

• Varbūt limfmezglu iekaisuma procesa attīstība, ko sauc par limfangītu.
• Strutaina procesa rašanās mīkstos un kaulu audos, kā arī kaulu smadzenēs.
• Flebīta attīstība - vēnu iekaisums.
• Iekaisuma procesa sākums zarnu gļotādā vai enterokolīts.
• sepses attīstība. Sepsis ir asins saindēšanās, kas var būt letāla.
• Iekaisuma sākums artērijās, ko sauc par artrītu.
• Iekaisuma process vēdera sienā.

Tādēļ bērns var tikt hospitalizēts, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

• Ja slimība norit bez komplikācijām, bērns tiek ārstēts mājās.
• Nav iespējams patstāvīgi noteikt ārstēšanu: jums ir jāparāda mazulis ārstam un jāievēro medicīniskie ieteikumi.
• Vienkāršā omfalīta formā ārstēšana notiek, apstrādājot nabu ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam tiek izmantots spirts vai antiseptiska līdzekļa ūdens šķīdums.
• Vecākiem jāārstē iegūtā brūce savlaicīgi, vismaz 3 reizes dienā.
• Mammām un tētiem jāizmanto tīri vates tamponi vai kociņi, lai novērstu turpmāku iekaisušās ādas vietas inficēšanos.
• Bērna peldēšana ārstēšanas laikā jāveic ūdenī, pievienojot vāju kālija permanganāta šķīdumu.
• Ja tiek izmantoti pārsēji un plāksteri, tie ir savlaicīgi jāmaina.

Ko dara ārsts

• Ja bērnam ir sarežģīta slimības forma, ārstēšana notiek slimnīcas sienās ārstu uzraudzībā.
• Ārsts izraksta antibiotikas.
• Lai pēc iespējas īsākā laikā izārstētu omfalītu, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, lāzers, UHF.
• Ar sarežģītu omfalītu dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts noņem bojātos un mirušos audus. Lai mazinātu bērna ķermeņa intoksikāciju, intravenozi ievada īpašas zāles.
• Ātrai atveseļošanai tiek nozīmētas antibiotikas un imunitāti stimulējošas zāles.
• Lai pēc operācijas brūce sadzīst, tiek izmantoti brūču dzīšanas līdzekļi.

Profilakse

Jūs varat novērst iekaisuma procesa attīstību bērnam nabas zonā, ievērojot vienkāršus noteikumus.

• Ja nabas kanāla anatomiskā struktūra predisponē omfalīta attīstību, ir jāuzrauga āda šajā zonā.
• Saņemot nabas bojājumus, iegūtā brūce ir savlaicīgi jādezinficē. Šim nolūkam tiek izmantoti ūdens vai spirta antiseptiķi, kā arī ūdeņraža peroksīds.
• Ja nepieciešams, jālieto pārsēji vai plāksteri, kas bieži jāmaina.
• Palieliniet imūnsistēmas efektivitāti ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, kā arī vitamīnu un minerālvielu kompleksiem. Bet vitamīnu uzņemšana jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai palielinātu imunitāti, bērnam katru dienu jāatrodas svaigā gaisā, jāievēro dienas režīms un labi jāēd.

Tāpat uzzināsiet, kā nelaikā uzsākta omfalīta ārstēšana bērniem var būt bīstama un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst omfalītu bērniem un novērst komplikācijas.

Un gādīgi vecāki dienesta lapās atradīs pilnu informāciju par omfalīta simptomiem bērniem. Kā slimības pazīmes bērniem 1,2 un 3 gadu vecumā atšķiras no slimības izpausmēm bērniem 4, 5, 6 un 7 gadu vecumā? Kāds ir labākais veids, kā ārstēt omfalītu bērniem?

Parūpējies par savu tuvinieku veselību un esi labā formā!

Omfalīts(lat. Omfalīts) ir bakteriāls nabas brūces dibena, nabas gredzena un zemādas tauku iekaisums ap nabu. Ir vienkāršas, flegmoniskas, nekrotiskas omfalīta formas.

Omfalīts - cēlonis (etioloģija)

Iekaisuma process lokalizējas nabas dobumā vai izplatās ādā un citos audos ap nabu.

Infekcija no nabas brūces bieži izplatās uz nabas asinsvadiem, tiek fiksēta nabas artērijās, vēnā.

Omfalīts - rašanās un attīstības mehānisms (patoģenēze)

Jaundzimušo strutojošās-septiskās nabas slimības biežuma un praktiskās nozīmes ziņā ieņem vienu no pirmajām vietām saslimstības struktūrā 1. dzīves mēneša bērniem. Strutainai nabas infekcijai ir dažādas klīniskas izpausmes, starp kurām var atrast diezgan izteiktu lokālu procesu bez smagām vispārējām septiskām izpausmēm, kā arī smagu sepses ainu ar mazākajām lokālām iekaisuma parādībām. Strutaina nabas infekcija ir bieži sastopams sepses avots maziem bērniem un smagas slimības vecākiem bērniem.

Nabas infekciju bieži izraisa stafilokoki un streptokoki, retāk citi mikrobi (E. coli, pneimokoki, difterijas bacili).

Retos gadījumos infekcija var rasties pirms dzimšanas, nabassaites saistīšanas un sakausēšanas laikā. Tomēr visizplatītākā infekcija notiek no 2. līdz 12. dzīves dienai, kad celms var tikt piesārņots ar urīnu, bērna izkārnījumiem vai infekcija notiek no apkārtējiem priekšmetiem vai personāla rokām; infekcija var rasties arī ar pilienu pārnešanu no aprūpētājiem.

Patoloģiskā procesa attīstība strutainā nabas infekcijā var notikt dažādos veidos, saistībā ar kuru tiek novērotas tās dažādās klīniskās formas. Tātad visizplatītākā patoloģiskā procesa forma ir omfalīts.

Omfalīta izraisītājs (galvenokārt stafilokoks) caur nabassaites celmu vai caur brūci pēc tam, kad tā nokrīt, iekļūst audos, kas atrodas blakus nabai. Infekcija var izplatīties un nostiprināties nabas asinsvados (biežāk artērijās, retāk vēnās), izraisot produktīvu, strutojošu vai nekrotisku iekaisumu. Iekaisuma izplatīšanās noved pie flegmonas attīstības nabā. Ja procesā tiek iesaistīta nabas vēna, rodas flebīts (skatīt visu zināšanu kopumu), kas var izplatīties pa vārtu vēnu uz tās intrahepatiskajiem zariem. Nereti strutaini perēkļi veidojas pa vēnu gaitu, dažreiz pēc nabas brūces sadzišanas.

Omfalīts - patoloģiska anatomija

Pārējā nabassaite nav mumificēta, bet kļūst iekaisusi, mitra, pietūkusi, iegūst netīri brūnu krāsu un izdala nepatīkamu smaku. Sākumā bērna vispārējais stāvoklis necieš, un pēc tam paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek atzīmēts apetītes zudums, parādās letarģija. Gangrēnajai nabassaitei nokrītot, paliek strutojoša, ilgstoši nedzīstoša brūce, kas var būt sepses avots.

Biežākā un prognostiski labvēlīgākā slimības forma ir vienkāršais omfalīts (raudošā naba), kurā uz nabas parādās ilgstoši nedzīstoša granulējoša brūce ar nelieliem seroziem strutainiem izdalījumiem. Bērna stāvoklis ir apmierinošs. Periodiski brūce ir pārklāta ar garoza; granulācijas var pārmērīgi izaugt, veidojot sēnes formas izvirzījumu (fungus umbici).

Flegmonozajam omfalītam raksturīgs akūts iekaisums ap nabas brūci (tūska, audu infiltrācija, ādas pietvīkums, nabas apvidus izvirzījums). Brūces malas ir iedragātas, zonde nosaka gaitu, kas bieži vien ir saistīta ar abscesu. Procesa progresēšana var izraisīt vēdera sienas flegmonu.

Nekrotiskais omfalīts ir ārkārtīgi reti sastopams kā flegmonas komplikācija ap nabu smagi novājinātiem, aktīviem bērniem. Ādai nabas zonā ir purpursarkana ciānveidīga krāsa, audu nekroze ātri izplatās visos slāņos, veidojas dziļa brūce, kas var novest pie zarnu trakta.

Bīstamākās audzēja komplikācijas ir septicēmija un sepse (sk. Sepsi). Vietējās komplikācijas ir vēdera sienas flegmona (sk. Vēdera sienas flegmona), kontaktperitonīts (sk. Peritonīts), pileflebīts (sk. Pileflebīts), aknu abscesi (sk. Aknu abscess), līdz attālām – portāla hipertensija (sk. Hipertensija).

Omfalīts - simptomi (klīnika)

Omfalīts - vienkārša forma

Vienkāršai formai, ko sauc par "raudošo nabu", ir raksturīgs tas, ka pēc nabas saites palieku nokrišanas inficētā nabas brūce slikti sadzīst, pārklājas ar granulācijām, uz kuru virsmas parādās serozas vai serozas pilieni. - parādās strutojošs šķidrums. Žāvējot, izdalījumi veido garozas, kuras pakāpeniski tiek noraidītas. Šādas nabas brūces dzīšana notiek dažu nedēļu laikā. Bērna vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs, visas fizioloģiskās funkcijas (izkārnījumi, miegs, apetīte) ir normālas, bērna ķermeņa masa palielinās.

Ar ilgstošu nabas brūces dzīšanu dažreiz notiek pārmērīga granulāciju augšana, kas veido audzējam līdzīgu masu ar plašu pamatni vai uz plānas kātiņa nabas dobuma rajonā, kas pēc formas atgādina sēni un tāpēc to sauc. sēnīte. Pieskaroties sēnītei ir diezgan blīva, nesāpīga, gaiši rozā krāsā, inficējoties pārklāj ar fibrīnu pārklājumu, un tad bērns kļūst nemierīgs, īpaši autiņos un kustoties.

Omfalīts - flegmoniska forma

Omfalīta flegmono formu raksturo iekaisuma procesa izplatīšanās ap nabu, tai blakus esošajos audos. Āda pie nabas kļūst hiperēmija, tūska un infiltrēta, un nabas apvidus izspiežas virs vēdera virsmas. Nabas dobuma apakšā dažos gadījumos veidojas čūla. Iekaisuma process var izplatīties uz vēdera priekšējo sienu vai palikt lokāls. Bieži vien, nospiežot uz nabas apvidu, no nabas brūces izdalās strutas.

Ar flegmonisku omfalītu tiek traucēts vispārējais stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, samazinās apetīte, samazinās ķermeņa svars, var būt dispepsijas traucējumi. Pacienta vispārējā stāvokļa smagums ir atkarīgs no procesa izplatības: temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C un mērena trauksme ir raksturīga ierobežotām formām, un temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C ar toksikozes simptomiem. par plašu flegmonu.

Omfalīts - nekrotiskā forma

Omfalīta nekrotiskā forma ir ļoti reta, parasti bērniem ar nepietiekamu uzturu. Sākotnēji plūstot kā flegmonisku omfalītu, process izplatās dziļi. Āda nabas rajonā kļūst tumši sarkana ar zilganu nokrāsu, notiek tās nekroze un atdalīšanās no pamatā esošajiem audiem, veidojot plašu brūci. Šī omfalīta forma ir vissmagākā, ko papildina smaga intoksikācija un vairumā gadījumu beidzas ar sepsi.

Ar jebkuru omfalīta formu vienmēr pastāv reāls infekcijas izplatīšanās risks uz nabas asinsvadiem, no kuriem visbiežāk rodas nabas sepse.

Omfalīts - ārstēšana

Ir norādīta antibiotiku iecelšana. Vietējā ārstēšana sastāv no nabassaites atlikušās daļas ātras noņemšanas, nogriežot celmu saskaņā ar visiem aseptikas noteikumiem. Brūce tiek cauterized ar 5% spirta joda šķīdumu, bet turpmākajās dienās - ar 3% sudraba nitrāta šķīdumu. Ar ādas pietūkuma un hiperēmijas parādīšanos ap nabu ir norādīta fizioterapeitisko procedūru iecelšana - ultravioletais starojums un UHF strāvas.

Ar vienkāršu omfalīta formu ir nepieciešama tikai vietēja ārstēšana, ko var veikt ambulatorā veidā. Raudošo nabu 1-2 reizes dienā cauterizē ar 5% sudraba nitrāta šķīdumu vai 5% kālija permanganāta šķīdumu vai 1% joda spirta šķīdumu. Ja no nabas brūces izdalās strutas, tad vispirms to mazgā ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam kauterizē ar norādītajiem šķīdumiem un pārkaisa ar baltā streptocīda, kseroforma, dermatola, vioforma pulveri. Ja pēc atlikušās nabassaites nokrišanas pēc 5-7 dienām naba paliek raudoša un veidojas granulas, tad ir atļauts mazgāt bērnu, pievienojot ūdenim kālija permanganātu (ūdenim jābūt gaiši rozā krāsā). ).

Ar flegmonisko omfalīta formu tiek veikta enerģiskāka ārstēšana. Plaša spektra antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri 10-14 dienas. Liela nozīme ir barošanai ar krūti. Ir nepieciešams izrakstīt vitamīnus (B) un (C), atkārtotas intravenozas asins pārliešanas ar 5-6 dienu intervālu. Ieteicamas intravenozas plazmas infūzijas, intramuskulāras gamma globulīna injekcijas. Saskaņā ar indikācijām tiek parakstītas glikozes, sirds zāles.

Lokāli, ja nav strutošanas, skarto zonu ap nabu šķeldo ar antibiotiku šķīdumu. Vienas vai otras antibiotikas dienas devu izšķīdina 20-25 ml 0,25% novokaīna šķīduma un no diviem vai trim punktiem infiltrē audus ap nabu.

Lokāli tiek izmantotas arī UHF strāvas vai apstarošana ar dzīvsudraba-kvarca lampu. Skartajā zonā tiek uzklāts pārsējs ar Vishnevsky ziedi, ar etakridīna laktātu (rivanolu), furatsilīnu utt. Ja tiek konstatēts abscess, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Omfalīta nekrotiskās formas gadījumā visos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās kopā ar enerģisku vispārējo ārstēšanu (antibiotikas, asins pārliešana, plazma, vitamīnu terapija, gamma globulīna ievadīšana, fizioterapija).

Ar omfalītu ir iespējamas smagas komplikācijas, kas pašas par sevi var kalpot kā septicēmijas un septikopēmijas avots. Starp smagajām omfalīta komplikācijām ir peritonīts, aknu abscess, hematogēns osteomielīts, plaušu strutošana, kas visbiežāk attīstās uz sepses fona.

Vienkārša omfalīta prognoze ir labvēlīga. Ar flegmonisku un nekrotisku formu prognoze tiek veikta piesardzīgi, jo ir iespējama nabas sepse.

Omfalīts - profilakse

Lai izvairītos no omfalīta attīstības jaundzimušajam, ir rūpīgi jākopj nabas brūce. Lai to izdarītu, nabas brūce ir jāmazgā katru dienu divas reizes dienā ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai baktērijas tajā neiekļūtu, kā arī jāuzrauga nabas gredzena krāsa.

Visbiežāk cieš jaundzimušie, kas jaunāki par 1 mēnesi, bet vecāki bērni un pat pieaugušie dažreiz var saslimt. Starp iegūtajām slimībām pirmajās 3 dzīves nedēļās omfalīts ieņem pirmo vietu, plūst diezgan labvēlīgi, ir viegli ārstējams un iziet bez sekām.

Iemesli

Omfalīts bērniem ir infekcijas iekļūšanas rezultāts nabas brūcē, ko izraisa nepietiekami kvalificēta bērnu aprūpe.

Nabas iekaisumu izraisa bakteriāla flora, visbiežāk tas ir stafilokoks vai streptokoks, retāk E. coli, pneimokoks, klebsiella u.c. Infekcija iekļūst ādas biezumā caur nabas atliekām (nabassaites celmu) vai nesadzijusi. nabas brūce. Baktēriju ievadīšana notiek ar zīdaiņa fekālijām, kā arī ar medicīnas personāla vai vecāku rokām.

Papildus nepareizai jaundzimušā aprūpei nabas infekcijas cēloņi var būt arī citas slimības: autiņbiksīšu dermatīts, pemfigus, piodermija utt.

Šīs patoloģijas riska grupa ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī jaundzimušie ar hipoksiju un attīstības anomālijām, galvenokārt pašas nabas anomālijām.

Simptomi

Omfalīta izpausmes ir vispārīgas un lokālas.

Vispārīgi - tie ir nespecifiski simptomi, kas liecina par infekcijas procesa klātbūtni organismā.

• Letarģija, asarošana, apetītes trūkums.
• Svara pieauguma samazināšana vai pārtraukšana.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Vietējie simptomi - bojājuma pazīmes tieši nabā.

• Izdalījumu parādīšanās no nabas brūces. Izdalījumi var būt dažādās krāsās - no gaišas un caurspīdīgas līdz netīri dzeltenai un brūnai, dažreiz ar svaigu asiņu piejaukumu.
• Ādas hiperēmija (apsārtums) nabas gredzenā.
• Apsārtusi āda ir karsta uz tausti.
• Nabas apvidus pietūkums.
• Slikta smaka no nabas.

Veseliem jaundzimušajiem, kā likums, dominē vietējie simptomi, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vietējās izpausmes var būt minimālas, un vispārējās ir diezgan izteiktas.

Klīniskās formas

Ir primārais omfalīts - rodas nemainītā nabā, un sekundārs - attīstās uz iedzimtu anomāliju fona.

Pēc izpausmju smaguma pakāpes infekciozais nabas iekaisums ir sadalīts 3 klīniskās formās:

Katarāls omfalīts (vienkāršs omfalīts)- visizplatītākā un vislabvēlīgākā forma. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir raudoša naba. Parasti nabassaites paliekas pašas nokrīt mazuļa pirmajā dzīves nedēļā, pēc tam tās vietā paliek neliela brūce, kas pati sadzīst (epitelizējas) 10–15 dienu laikā. Līdz dzīšanas brīdim brūce ir pārklāta ar kreveli, izdalījumu nav.

Ja jaundzimušajam ir katarāls omfalīts, tad epitelizācijas periods aizkavējas, un no nabas sāk izplūst viegls, dzidrs vai duļķains šķidrums. Nabas gredzens ir hiperēmisks, nedaudz tūskas, āda apkārt nav mainījusies. Ja raudāšana turpinās ilgāk par 2 nedēļām, tad nabas apakšā var būt pārmērīgi izauguši granulācijas audi - nabas sēnīte, kas vēl vairāk apgrūtina dzīšanu.

Ar šāda veida omfalītu vispārējās pazīmes parasti nav izteiktas, dažreiz ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties (subfebrīla stāvoklis).

Flegmonisks omfalīts (strutains omfalīts), visbiežāk ir katarāla turpinājums. Palielināts apkārtējās ādas pietūkums. Hiperēmijas zona kļūst lielāka. Limfātisko asinsvadu bojājumu dēļ sarkans plankums ap nabu iegūst medūzas vai astoņkāja izskatu. Vispārējās slimības pazīmes pasliktinās. Izdalījumi no farsa kļūst strutaini un tiem var būt nepatīkama smaka.

Nekrotizējošs omfalīts (gangrenozs omfalīts). Celtnis ir reti sastopams. Tas rodas flegmoniskā omfalīta nolaidības dēļ: novēlota vizīte pie ārsta, nepareiza ārstēšana, kā arī ļoti agresīva patogēna, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, klātbūtnē. Iekaisums attiecas uz zemādas audiem, kas mikrobu ietekmē mirst. Nabas apkārtmērs iegūst tumši violetu vai cianotisku krāsu. Naba izpaužas kā plaša strutojoša brūce. Vispārējas intoksikācijas simptomi ir ārkārtīgi izteikti. Šī forma ārkārtīgi reti iziet bez sekām.

Komplikācijas

Katarālais omfalīts parasti tiek labi ārstēts un iziet bez sekām.

Strutojošs omfalīts var izraisīt procesa izplatīšanos ārpus nabas apvidus un flegmonas (strutošanas) vai vēdera priekšējās sienas abscesa veidošanos.

Gangrēna omfalīts var izraisīt infekcijas izplatīšanos vēdera dobumā, kas bieži vien ir letāls. Arī šāda veida omfalīts atstāj rupjas rētas.

Gangrēns un flegmonisks iekaisums var izraisīt infekcijas ģeneralizāciju, tas ir, strutojošu perēkļu parādīšanos citās vietās: kaulos (osteomielīts), plaušās (destruktīva pneimonija) utt., Ar tiem iespējama arī asins saindēšanās (sepse).

Ārstēšana

Katarālais omfalīts jaundzimušajiem tiek ārstēts ambulatori. Dažkārt strutojoša un gangrēna parasti izraisa nepieciešamību ievietot bērnu ķirurģiskajā slimnīcā.

Vienkāršam omfalītam nepieciešama tikai vietēja ārstēšana. Nabas brūces ārstēšanu ar omfalītu veic ar 5% kālija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdumu vai 1-2% briljantzaļā spirta šķīdumu. Strutainu izdalījumu klātbūtnē pirms apstrādes naba jānomazgā ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Apstrāde tiek veikta 2-3 reizes dienā, līdz naba ir pilnībā epitelizēta. Bērna vannošana ar omfalītu ir iespējama, taču ūdenim jāpievieno nedaudz kālija permanganāta.

Jaundzimušo strutojošam omfalītam, kā arī gangrēnam omfalītam papildus vietējai ārstēšanai nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija (intramuskulāri vai intravenozi).

Operācija tiek veikta šādos gadījumos.

• Ar nekrotisku omfalītu, lai noņemtu mirušos audus.
• Sekundāra omfalīta klātbūtnē, piemēram, lai likvidētu nabas-zarnu vai nabas-pūslīšu fistulu.
• Ar nabas sēnīti.
• Ar plašu priekšējās vēdera sienas flegmonu.

Profilakse

Jaundzimušo faršu infekcijas profilakse ir rūpīga nabas brūces kopšana pirmajās dzīves nedēļās.

• Ir nepieciešams apstrādāt nabas brūci 2-3 reizes dienā līdz pilnīgai sadzīšanai.
• Apstrādi veic ar briljantzaļā vai 70% spirta šķīduma šķīdumu.
• Nekādā gadījumā nenolobiet garozas no brūces, jūs nevarat iedomāties labāku pārsēju par kreveli.
• Jūs nevarat nosegt nabu ar autiņu, kā arī pielīmēt to ar plāksteri vai ko citu.
• Ja no nabas ir strutojoši izdalījumi vai nepatīkama smaka, nekavējoties sazinieties ar vai.

Omfalīts pieaugušajiem

Omfalīts pieaugušajiem vairumā gadījumu ir traumas, proti, pīrsinga, rezultāts. Tam ir aptuveni tādi paši simptomi kā bērniem. Nabas zona kļūst tūska un hiperēmija, parādās gļotu strutaini vai strutaini izdalījumi, dažreiz ar nepatīkamu smaku. Izdalījumi reti ir bagātīgi, visbiežāk tie ir mazi dzeltenīgi plankumi uz apģērba. Nabas zonā ir sāpes, dažreiz var rasties nieze.

Bez ārstēšanas omfalīts pieaugušajiem var saglabāties diezgan ilgu laiku, neradot īpašas problēmas, un pat pāriet pats no sevis. Bet noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, agresīva baktēriju flora, vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts) infekcija nabā var kļūt par komplikāciju avotu.

• Vēdera ādas abscess vai flegmona.
• Asins saindēšanās - sepse.

Turklāt daži akupunktūras speciālisti uzskata, ka pats pīrsings vai tā radītās komplikācijas neiroreflekso efektu dēļ var kļūt par sieviešu dzimumorgānu problēmu avotu.

Omfalīta ārstēšana pieaugušajiem jāsāk ar pīrsinga likvidēšanu. Nabu apstrādā tāpat kā bērniem: 2-3 reizes dienā nabu un apkārtējos audus nepieciešams mazgāt ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pēc tam apstrādāt ar briljantzaļo. Nabas pārsējs parasti nav vajadzīgs, taču to izmanto kosmētiskiem nolūkiem un lai briljantzaļa nesabojātu drēbes.

Tikai vietēja ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, īpaši, ja iekaisums ir nopietni atstāts novārtā. Tādēļ ir nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija (antibiotikas perorāli vai intramuskulāri).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai komplikāciju klātbūtnē.

Nabas iekaisums pieaugušajiem ir labi ārstējams, reti iegūst strutojošu formu un parasti iziet bez sekām.