Plaušu iekaisums: slimības cēloņi un simptomi. Pneimonijas pazīmes pieaugušajam

Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar novājinātu stāvokli dažādu iemeslu dēļ(piemēram, cukura diabēta dēļ) imunitāte. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un rakstura ir vairākas slimības šķirnes. Un, zinot, kas ir pneimonija, kādi ir tās simptomi un kā ārstēt slimību, tas palīdz efektīvāk un ātrāk atbrīvoties no tās.

Pneimonijas veidi

Plaušu pneimoniju var izraisīt dažādi faktori, atkarībā no kuriem tiek diagnosticētas šādas šķirnes:

• sabiedrībā iegūta, kas ir visizplatītākais slimības veids;
• slimnīca, tas ir, tāda pneimonija, kas attīstījās pēc tam, kad pacients atradās slimnīcā ilgāk par 3 dienām, lai gan pēc uzņemšanas nebija nekādu pazīmju;
• aspirācija, kas rodas, svešķermeņiem, ūdenim vai pārtikai nonākot elpošanas traktā;
• netipisks, ko izraisa kaitīgas mikrofloras, piemēram, mikoplazmas, legionellas vai hlamīdijas, izraisīts plaušu bojājums.

Slimības cēloņi

Par galveno pneimonijas cēloni (vairāk nekā 50% gadījumu) var saukt tādas baktērijas kā streptokoki (Streptococcus pneumoniae) un citi mikroorganismi. Baktēriju formas attīstība var būt augšējo elpceļu slimības, piemēram, gripas vai saaukstēšanās, sekas.

Aptuveni tikpat bieži pneimoniju izraisa vīrusi. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā. Turklāt, vīrusu forma parasti ir mazāk bīstams nekā baktēriju, lai gan tas arī prasa tūlītēju ārstēšanu. Dažreiz slimības izraisītājs ir mikoplazma, kurai piemīt gan vīrusu, gan baktēriju īpašības.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi var būt līdzīgi galvenajiem gripas vai saaukstēšanās simptomiem. Lai gan visbiežāk pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no tās izcelsmes. Turklāt šādi simptomi var kļūt pamanāmi gandrīz nekavējoties un pakāpeniski.

Baktēriju pneimoniju raksturo:

• trīce;
• drudzis;
• ātrs pulss;
• paātrināta elpošana;
• nagu un lūpu cianotiskā krāsa (cianoze);
• spēcīga svīšana;
• biezs klepus ar zaļganu vai sarkanīgu krēpu.

Vīrusu pneimoniju raksturo sauss klepus, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags elpas trūkums un vājums. Un formai, ko izraisa mikoplazmas, simptomi var būt visas iepriekš minētās izpausmes.

Diagnostikas principi

Ja jums ir aizdomas par pneimoniju, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Pirms tam ieteicams pazemināt temperatūru ar pretdrudža līdzekļu palīdzību un lietot klepu nomācošu līdzekli. Bērni, grūtnieces, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki un hroniski slimi cilvēki pēc pneimonijas diagnosticēšanas viņiem jāhospitalizē.

Kad parādās noteiktas pazīmes, ārsts ir jāizsauc uz māju. Tie ietver:

• spēcīga un gandrīz nemitīga klepus parādīšanās;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc atveseļošanās no gripas vai saaukstēšanās;
• drebuļi un apgrūtināta elpošana.

Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic šādas darbības:

• krūškurvja rentgens;
• īpašas krēpu un asins analīzes.

Ārstēšana

Plaušu pneimonijas terapiju nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības raksturu. Priekš viegla forma varbūt pat mājas ārstēšana piemērotas antibiotikas. Vēlīnās iekaisuma stadijās nepieciešama obligāta hospitalizācija un bronhodilatatoru un atkrēpošanas līdzekļu lietošana.

Ārstējot pneimoniju, jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Un arī - vēdiniet telpu un pastāvīgi veiciet tajā mitro tīrīšanu (pacienta prombūtnes laikā). Tam vajadzētu palīdzēt izvairīties no pārāk sausa gaisa un putekļu iekļūšanas pacienta plaušās.

Nepietiekamas pneimonijas ārstēšanas sekas

Pat ņemot vērā tādas slimības kā pneimonijas maz ticamību, gandrīz ikvienam vajadzētu zināt, kas tas ir. Pretējā gadījumā pastāv iespēja neatpazīt tās simptomus un laikus neizārstēt. Bet slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas – pie tām pieder, piemēram, plaušu tūska, pleirīts, plaušu abscess un ļoti smagi elpošanas traucējumi. Apmēram 5% gadījumu neārstēta plaušu pneimonija izraisa nāvi.

Bieži sastopami arī gadījumi, kad pneimonijas sekas ir infekciozā-alerģiskā astma, ko pavada pastāvīgs elpas trūkums un klepus. Un arī - Hronisks bronhīts, kas ir bronhu iekaisums, un pneimotorakss, kura cēlonis ir arī ārējā gaisa iekļūšana bojātajā plaušās.

Pieaugušiem pacientiem pneimonijas sekas var būt vēl bīstamākas nekā bērniem. Tie ietver plaušu abscesu, akūtu sirds un asinsvadu mazspēju, disbakteriozi un daudzas citas slimības. Turklāt gados vecāki cilvēki cieš no traucētas gāzes apmaiņas plaušās.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiski jāizmanto riska grupu vakcinācija, kuru vidū ir cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, un daži bērni (piemēram, tie, kas slimo ar astmu). Tāpat palīdz arī ikgadējie gripas poti, kas var būt viens no pneimonijas cēloņiem. Ir arī vērts nekavējoties ārstēt visas slimības, kas var izvērsties par pneimoniju, un nelietot zāles, kas ārstēšanas laikā novērš krēpu izdalīšanos.

Pieaugušajiem, kuri nevēlas saslimt, jādomā par smēķēšanas atmešanu, kas samazina bronhu izturību pret infekcijām. Apmēram tāda pati pakāpe kalpos kā profilakse un imunitātes stiprināšana, pārejot uz pareizu uzturu regulāra atpūta un vingrošana.

Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, ko var izraisīt vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Slimības veids un smagums ir atkarīgs no patogēna, provocējošiem faktoriem, organisma aizsargfunkcijām un savlaicīgas diagnostikas.

Slimības cēloņi

Slimības attīstības iemesls vienmēr ir viens - infekcijas izraisītāja iekļūšana un pavairošana, atšķiras tikai faktori, kuru dēļ tas notiek:

• neārstētas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu slimības;
• komplikācijas pēc pagātnes slimībām;
• elpošanas orgānu bojājumi ķīmiskās vielas vai tvaikus ieelpojot;
• paaugstināts starojuma līmenis, pievienojot infekciju;
• alerģijas, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
• saaukstēšanās hipotermijas dēļ;
• plaušu termiski apdegumi ugunsgrēka gadījumā;
• iespiešanās svešķermenis nonāk elpošanas traktā.

Par slimības cēloni var uzskatīt jebkuru stāvokli, kas rada labvēlīgu vidi mikrobu augšanai un pneimonijas attīstībai. Tāpēc ārsti pneimoniju iedala slimnīcas formā un ārpus slimnīcas.

Turklāt pneimonija ir sadalīta tipos atkarībā no patogēna, no tā ir atkarīga arī slimības smaguma pakāpe. klīniskā aina:

1. streptokoki ir visizplatītākie patogēni, slimība vienmēr notiek smagā formā, bieži izraisot nāvi;
2. mikobaktērijas - bērni un jaunieši bieži ir inficēti;
3. hlamīdiju infekcija bieži notiek jaunākās paaudzes un vidēja vecuma cilvēku vidū, galvenokārt telpās, kas aprīkotas ar mākslīgo ventilāciju;
4. Haemophilus influenzae parasti skar elpošanas orgānus smēķētājiem un pacientiem ar hroniskas slimības plaušas un bronhi;
5. infekcija ar enterobaktērijām ir reta, parasti tā notiek pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kas cieš no sirds, nieru un aknu slimībām;
6. stafilokoku pneimonijas biežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir slimojuši ar gripu;
7. ir pneimonijas, ko izraisa nezināmas vai retas sēnītes un baktērijas.

Slimības cēloņi

Nosakot diagnozi un izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā pneimonijas etioloģija, patogēns, anamnēze un trešo personu slimību klātbūtne. Bieži vien pneimonija tiek ārstēta ambulatori, smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.

Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Iepriekš starp pacientiem ar pneimoniju bija diezgan augsts mirstības līmenis. Mūsdienu medicīna slimības ārstēšanā dod pozitīvu prognozi, ievērojot savlaicīgu ārstēšanu. Tāpēc jums jāzina, kā tie izpaužas:

• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi;
• klepus, pirmās dienas var būt sausas, tad slapjas;
• iesnas;
• vispārējs savārgums;
• cieta elpa.

Tas ir jāatceras inkubācijas periods pneimonija ir ļoti īsa, tikai 2-3 dienas, tad slimība sāk strauji progresēt, un, ja ārstēšana netiek veikta laikā, pacients var mirt. Tāpēc pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm ir svarīgi sazināties ar medicīnas iestādi.

Slimības sākums vienmēr ir akūts, bet simptomi ir atkarīgi no vecuma, imūnsistēmas un individuālās īpašības organisms. Pirmās pneimonijas pazīmes dažādi cilvēki var būtiski atšķirties. Dažiem var nebūt drudža vai klepus, īpaši, ja persona iepriekš tika ārstēta ar antibiotikām, ārstējot citu slimību.

Papildu simptomi pieaugušiem pacientiem parādās vēlāk:

• sāk atdalīties strutainas krēpas;
• sāpes krūtīs;
• elpošanas mazspēja;
• ādas cianoze, īpaši uz sejas, tas ir saistīts ar skābekļa badu;
• tahikardija, zems asinsspiediens.

Galvenā no pirmajām pneimonijas pazīmēm ir dažādas intensitātes klepus. Sākumā tā var būt reta un sausa, tad, ja ārstēšana nav uzsākta, pārvēršas par mitru. Parādās strutainas zaļganas krēpas.

Sāpes krūtīs

Ja cilvēks saslimst ar ARVI, tad viņa stāvoklim vajadzētu uzlaboties pēc nedēļas, ja tas nenotika un stāvoklis pasliktinājās, var būt aizdomas par pneimoniju. Šajā gadījumā temperatūra parasti ir ļoti augsta, pavada tikai netipisku pneimoniju subfebrīla temperatūra. Bieži gadās, ka pacients sāk justies atvieglojums, bet strauji paaugstinās temperatūra un stāvoklis pasliktinās. Parasti medicīniskajiem pretdrudža līdzekļiem nav nekādas ietekmes. Tas ir signāls steidzamai vizītei pie ārsta.

Bieži vien slims cilvēks jūt sāpes krūtīs, klepojot vai elpojot, tas trauksmes simptoms norāda, ka iekš iekaisuma process iesaistīta pleira. Cilvēks kļūst bāls, viņam ir grūti elpot, palielinās svīšana, parādās drudzis, delīrijs un citi ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Visas šīs izpausmes var uzskatīt par pirmajām pneimonijas pazīmēm, kas prasa tūlītēju pārbaudi. Jāpiebilst, ka pirmās pneimonijas pazīmes sievietēm neatšķiras no vīriešiem, vienīgā atšķirība ir tāda, ka smēķēšanas dēļ vīrieši biežāk pakļauj sevi šai slimībai nekā sievietes.

Pirmās pazīmes bērniem

Pirmās pazīmes bērniem

Ar plaušu iekaisumu pirmās pazīmes bērniem ievērojami atšķiras no pieaugušajiem. Vecāki tiek aicināti pievērst uzmanību mazākajām izmaiņām bērna pašsajūtā. Var uzskatīt par pirmajiem plaušu iekaisuma procesu simptomiem:

• augsta, nekrītoša temperatūra, parasti virs 39 0 C, ko nesamazina pat pretdrudža līdzekļi;
• bērns kļūst letarģisks, atsakās ēst, pastāvīgi raud;
• pastiprināta svīšana;
• tas ir jāņem vērā zīdaiņiem termoregulācijas funkcija vēl nav pilnībā noregulēta un temperatūra var nebūt augsta;
• zīdaiņiem ir traucēts elpošanas ritms, kļūst bieža, pievēršot uzmanību bērna krūtīm, viena puse elpojot kavēsies. Jaundzimušajiem no deguna vai mutes var izdalīties putas, bērns elpas trūkuma dēļ var izpūst vaigus;
• ja attīstās SARS, simptomi var būt līdzīgi SARS, bet elpas trūkums un drudzis kalpo kā satraucoši faktori;
• klepus parasti ir progresējošs, vispirms ir klepus, tad sauss klepus, pārvēršoties slapjā;
• zīdaiņi var ciest no caurejas un vemšanas;
• mazulis ir nerātns, atsakās zīdīt, bieži raud, slikti guļ.

Ar šādiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja savlaicīga ārstēšana pneimonijai parasti ir pozitīva prognoze un tā izzūd bez komplikācijām.

Pneimonijas formas

Pneimonijas formas

Plaušu iekaisumu pēc procesa lokalizācijas un slimības smaguma pakāpes iedala četrās formās, kurām ir vispirms dažādi zīmes:

• Akūta iekaisuma forma ar savlaicīgu ārstēšanu nav bīstama. Ja to neārstē, var rasties komplikācijas. Tas attīstās infekcijas izraisītāja iekļūšanas dēļ, var būt pagātnes slimību rezultāts. Pirmais simptoms ir paaugstināts drudzis un klepus.
• Hroniska pneimonijas forma, kuras izraisītājs pastāvīgi atrodas elpceļu audos un gļotādās. Šai slimības formai ir paasinājuma un remisijas fāzes, tā attīstās retos gadījumos, bet ir bīstama ilgstošas ​​gaitas un neskaidru simptomu dēļ. Pati pirmā šīs slimības formas pazīme ir novājināta imūnsistēma, un, ja pacients netiek savlaicīgi ārstēts, iekaisums var pāraugt pleirītā un beigties ar nāvi.
• Krupu pneimoniju raksturo lielākas plaušu daivas sakāve, un tā tiek uzskatīta par visbīstamāko formu. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā ārstu uzraudzībā. Šī slimības forma parasti ir pneimonijas akūtas vai hroniskas formas turpinājums, un pirmā pazīme ir elpas trūkums un augsts drudzis.
• Fokālā pneimonija attīstās noteiktā plaušu segmentā, tā nerada briesmas, taču nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pretējā gadījumā var attīstīties akūta vai hroniska forma ar visām no tā izrietošajām sekām.

Lai noteiktu pneimonijas formu, ir nepieciešams veikt virkni asins analīžu un veikt krūškurvja rentgenu.

Lai saprastu slimības smagumu, pietiek pievērst uzmanību pirmajām pazīmēm un papildu simptomi jo spilgtāks ir klīniskais attēls, jo bīstamāks par pneimoniju cilvēka dzīvībai.

Ko darīt, parādoties pirmajām pneimonijas pazīmēm?

Ir svarīgi ievērot gultas režīms

Zinot, kā parādās pirmās pneimonijas pazīmes, varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu. Dažas slimības formas ir gandrīz asimptomātiskas, tāpēc tās ir grūti diagnosticēt. Ja mēs runājam par bērniem vai veciem cilvēkiem terapija nepieciešama nekavējoties, kad raksturīgās iezīmes pneimonija.

Pirmkārt, ir nepieciešams nodrošināt pacientam gultas režīmu un atpūtu. Ja ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta, jums jālieto pretdrudža līdzeklis. Jūs varat dot tēju ar citronu.

Antibakteriālā terapija jānosaka ārstam pēc krēpu izmeklēšanas un patogēna noteikšanas. Paralēli var būt nepieciešama pretvīrusu terapija.

Jūs varat dzert mājās zāļu tēja, āpšu tauki un medus. Nekādā gadījumā nedrīkst veikt sasilšanas procedūras uz krūtīm. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pasākumi, kas būs vērsti uz slimības ārstēšanu pirmajās 7-9 stundās, nosaka ārstēšanas ilgumu un prognozi.

Pneimonijas izraisītas komplikācijas

Pneimonijas komplikācijas ir ļoti bīstamas

Elpošanas orgānu iekaisuma procesi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis mazgā plaušas un var izplatīt infekciju visā ķermenī, tādējādi provocējot:

• asins saindēšanās, sepse;
• smadzeņu iekaisums, meningīts;
• sirds muskuļa iekaisums, endokardīts, perikardīts.

Ja vecāka gadagājuma cilvēkam pēc operācijas attīstās pneimonija, tas nozīmē dubulti draudi. Plaušu iekaisums grūtniecības laikā var provocēt augļa inficēšanos ar staphylococcus aureus vai pneimokoku, kas izraisīs spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Ja grūtniecei ir elpošanas problēmas, steidzami jāsazinās ar klīniku.

Jūs nevarat pašārstēties, pneimoniju nevar izārstēt tautas metodes. Mājas ārstēšana var apslāpēt simptomus un sniegt maldinošu priekšstatu par uzlabošanos, savukārt iekaisuma process pakāpeniski palielināsies.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti tiek veikta ar medikamentiem un pretvīrusu zālēm.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot dažādi pasākumi. Pirmkārt, tā ir zāļu terapija:

• antibiotikas slimības izraisītāja apkarošanai, ja tās lieto ilgāk par nedēļu, tās vēlams aizstāt ar citām zālēm, lai izvairītos no baktēriju rezistences pret zālēm rašanās;
• ja nepieciešams, izrakstīt pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļus;
• pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi (lieto temperatūrā virs 38 0 C);
• mukolītiskas un bronhodilatējošas zāles krēpu atšķaidīšanai un izvadīšanai no elpceļiem, šo zāļu lietošana ir obligāta, uzkrātās krēpas var izraisīt iekaisumu jaunā lokā;
• bieži ārsti izraksta inhalācijas, izmantojot ēteriskās eļļas eikalipts, priede un ciedrs;
• lieto toksīnu izvadīšanai antihistamīna līdzekļi un preparāti asins attīrīšanai;
• paralēli ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu;
• gadījumos, kad komplikācijas attiecas uz sirdi un asinsvadiem, tiek nozīmēti kardiopreparāti.

Pašārstēšanos nevar pārtraukt, ja nav simptomu, iekaisuma process var turpināties un ar laiku pasliktināties, tikai smagā formā. Atveseļošanās periodā ieteicams veikt elpošanas vingrinājumi, uzraugiet savu uzturu un dodieties pastaigās svaigā gaisā.

Par pneimoniju ir ierasts saukt veselu slimību grupu, kurām parasti ir infekciozs raksturs (procesu izraisa mikroorganismu iekļūšana un vairošanās plaušās). Pneimoniju raksturo bojājumi, galvenokārt alveolās - maisiņos, kuros notiek gāzu apmaiņa (skābeklis iekļūst organismā caur īpašu membrānu un atstāj ķermeni oglekļa dioksīds). Šajā gadījumā alveolos notiek iekaisuma eksudācija: uz to iekaisuma fona šķidrums izdalās no mikrovadiem, kas atrodas alveolu sieniņās (eksudāts). Pneimonijas simptomus pilnībā nosaka patogēna ievadīšana un plaušu audu reakcija uz to.

Papildus mikroorganisma īpašībām, kas bija slimības izraisītājs šim pacientam, slimības gaitu pieaugušajiem un tās kopējo prognozi ietekmē arī pacienta blakusslimības un riska faktori, kuriem viņš ir pastāvīgi pakļauts.

Vienkāršākā un tajā pašā laikā ērtākā pneimonijas klasifikācija pieaugušajiem. Visas pneimonijas pieaugušajiem parasti iedala šādās grupās:

1. Kopienā iegūta pneimonija (ja infekcija notikusi ārpus medicīnas iestādes sienām)
2. Nozokomiāla pneimonija (hospitāla pneimonija)
3. Pneimonija cilvēkiem ar novājinātu imunitāti
4. "Netipiska" pneimonija (parasti izraisa intracelulāri patogēni, kas nav raksturīgi vairumam slimības attīstības gadījumu)

Pašlaik Krievijā visizplatītākā slimības forma pieaugušajiem ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Sākotnēji veseliem pieaugušajiem infekcija visbiežāk ir viena (viens patogēns). Bet gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar smagām pamatslimībām infekcija var būt saistīta (vairāki patogēni kopā). Tas nedaudz sarežģī kompetentu medikamentu (antibakteriālo) izvēli un ārstēšanu.

Pneimokoks kā visizplatītākais slimības cēlonis

Visbiežākais pneimonijas izraisītājs pieaugušajiem ir pneimokoku baktērija. Šim mikroorganismam ir īpaša kapsula, kas neļauj to uztvert un iznīcināt asins šūnām (neitrofīliem, monocītiem). Tomēr daudziem pieaugušajiem pneimokoks parasti atrodas plaušās, bet neizraisa slimības.

Pneimokoks (lat. Streptococcus pneumoniae) - Streptococcus ģints baktēriju suga, nekustīgs lanceolāts diplokoks 0,5-1,25 mikronus garš.

Patogēns izplatās ar gaisā esošām pilieniņām(potenciālais pacients to vienkārši ieelpo kopā ar dažādām daļiņām no gaisa), šķaudot vai klepojot pacientu vai mikroorganisma nesēju.

Ziemai raksturīgi tā sauktie slimības uzliesmojumi. Tie ir īpaši pamanāmi tur, kur daudz cilvēku koncentrējas vienuviet (skolas, internātskolas, cietumi, kazarmas utt.)

Retāk sabiedrībā iegūto pneimoniju var izraisīt citi organismi:

Galvenās slimības pazīmes

Klīniskās ainas veidošanā pieaugušajiem tiek ņemti vērā plaušu audu lokāla iekaisuma simptomi (piemēram, sēkšana), ekstrapulmonāras pazīmes (temperatūra un citi simptomi) un slimības komplikācijas, kā arī laboratorisko un laboratorisko izmeklējumu rezultāti. instrumentālie pētījumi. Par visizplatītākajiem pneimonijas veidiem jāuzskata lobāra (ja tiek skarta visa labās vai kreisās plaušu daiva), pneimonija un bronhopneimonija (plaušu audi ir iesaistīti nelielā apgabalā).

Lobārās pneimonijas gaitas un diagnostikas iezīmes

Lobar pneimoniju pieaugušajiem raksturo visas labās vai kreisās plaušu daivas sakāve. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā piedalās arī pleira (plaušu membrāna, kas cieši nosedz to kā maisiņš).

Asinsvadu sienas pārkāpums alveolu mikrotraukos ar lobāru pneimoniju ir ļoti nozīmīgs. Eksudāts, šķidrums, kas izdalās audos no maziem asinsvadi ar iekaisumu, tam ir fibrīna raksturs (fibrīna proteīns izdalās no traukiem alveolos). Tajā pašā laikā lielie bronhi ir brīvi, to caurlaidība nav traucēta.

Pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas, kuras iedala trīs:

Jāatzīmē, ka tagad skaidri definētā plaušu iekaisuma procesa stadija ar lobaro pneimoniju var novērot ne tik bieži. Tas ir saistīts ar lietošanu dažādas narkotikas slimības ārstēšanai, kā arī pašu patogēnu īpašību izmaiņas.

Diagnozes laikā parasti tiek konstatētas šai slimības formai raksturīgas pneimonijas pazīmes. Pirmās pneimonijas pazīmes ir drudzis (temperatūra virs 37 grādiem: 39-40),

sāpes krūtīs, ko izraisa iesaistīšanās pleiras lokšņu iekaisuma procesā, sāpes mugurā, galvā un muskuļos, vājums, svīšana un letarģija. Šajā gadījumā pacients parasti skaidri atceras slimības sākuma dienu un stundu, jo tās sākums ir akūts. Temperatūras paaugstināšanos (temperatūra krietni virs 37 grādiem) parasti paredz spēcīga kratīšanas aukstums, kas var ilgt no 1 līdz 3 stundām. Pati drudzi var uzturēt nedēļu, tomēr uz adekvātas fona narkotiku ārstēšana(ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem), tagad parasti ir iespējams samazināt šo periodu līdz 3-4 dienām.

Ja temperatūra nesaglabājas aptuveni vienā līmenī (virs 37 grādiem), bet visu laiku mainās par 1-2 grādiem, tad jācenšas veikt plaušu audu iznīcināšana (iznīcināšana var būt arī ar tuberkulozi, tad nepieciešams precīzi atšķirt pneimonijas pazīmes, jo tuberkulozes ārstēšana cita). Šāda notikumu gaita var būt saistīta ar milzīgām komplikācijām. Pneimonijas sāpes krūtīs un mugurā

kas pacientam parasti asociējas ar elpošanu (iekaisušās pleiras kustības dēļ), parasti beidzas pēc 2-3 dienām no slimības sākuma. Klepus nerodas, kamēr krēpas sāk iekļūt lielajos elpceļu posmos (lielos bronhos un trahejā).

Sākumā klepus ir sauss, īpaši spēcīgs vai parādās ieelpošanas laikā (kopā ar sāpēm krūtīs un mugurā). Divas dienas pēc slimības sākuma (sakarā ar eksudāta izdalīšanos un tā iekļūšanu lielajos bronhos) slimības pazīmes nedaudz mainās. Ar klepu sāk izdalīties krēpas. Sākumā tas var būt brūnganā krāsā (ar neliels daudzums asins šūnas) sakarā ar eritrocītu (sarkano asins šūnu) izdalīšanos eksudāta sastāvā. Vēlāk krēpām ir gļotādas (dzidras) vai mukopurulentas (dzidri dzeltenīgas) izskats. Temperatūra var nedaudz pazemināties.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem lobāra pneimoniju vienmēr pavada elpas trūkums. Tas, cik smags elpas trūkums ir atkarīgs no skartās vietas plaušās (tās lieluma). Šo parādību izraisa trīs galvenie faktori:

1. Daļa plaušu nevar piedalīties elpošanā
2. Orgāna elastība samazinās, jo tajā ir iekaisuma process
3. Asins gāzu attiecība var nedaudz novirzīties no normas, jo ir iesaistīta membrānas iekaisumā, caur kuru notiek gāzu apmaiņa.

Pacienta pārbaude in dažādi periodi demonstrēs dažādas zīmes pneimonija.

Plūdmaiņas stadijā pacients var ieņemt piespiedu pozu (guļus uz sāpošā sāna vai daļēji uz muguras, uzsvaru liekot uz sāpošo pusi) smagu pleiras sāpju dēļ (mēģina ierobežot skartās personas kustību plaušu). Viņam ir drudzis (temperatūra krietni virs 37 grādiem). Āda ir nedaudz mitra. Klausoties plaušas skartajā zonā, elpošana ir novājināta, iedvesmas brīdī dzirdams krepīts (maiga sprakšķēšana, atgādina sniega gurkstēšanu zem kājām salnā laikā).

Krepīta rašanās mehānisms plūdmaiņas stadijā ar lobaro pneimoniju

Tas ir saistīts ar faktu, ka elpceļu maisiņos sienas ir izklātas ar eksudātu un, tos ieelpojot, notiek to "sprādziens" (tas ir krepīts). Nav sēkšanas. Ja tiek veiktas perkusijas (perkusijas), tad skartās zonas projekcijā skaņa būs īsāka (neasināta) nekā pāri citām ērģeļu daļām.

Hepatizācijas stadijā pacienta temperatūra parasti saglabājas virs 37 grādiem. Ir klepus ar sarūsējušām krēpām (sakarā ar tajās esošajām asins šūnām). Pozīciju slimajā pusē var saglabāt (tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā procesā ir iesaistīta pleira). Ja gāzu apmaiņa ir ievērojami traucēta, var būt cianoze (zilganpelēka ādas krāsa, jo asinīs ir nepietiekams skābekļa daudzums). Pacients elpo bieži (izņem līdz 30 elpas minūtē). Perkusiju (sitaminstrumentu) skaņa pār skarto zonu ir gandrīz pilnīgi blāva (lai dzirdētu īstu blāvu skaņu, jums ir jāiesit uz augšstilbu). Klausoties plaušas virs skartās vietas, var dzirdēt tā saukto bronhiālo elpošanu (šādu skaņu var atdarināt, ja sākat teikt "hee" un nedaudz elpojiet ar muti lūpu pozīcijā burtam " un").

Perkusiju un auskultācijas dati izšķirtspējas posmā atbilst tiem, kas iegūti skalošanas posmā. Ārēji tajā pašā laikā ir redzams izteikts pacienta stāvokļa uzlabojums, un viņš pats atzīst, ka jūtas daudz labāk. Sāpes elpojot pazūd. Elpas trūkums samazinās. Klepus pārstāj mocīt pacientu. Mazāk izdalās krēpas (lai gan parasti tās jau ir caurspīdīgas). Temperatūra atkal ir normāla. Protams, tas viss notiek ātri, ja ārstēšana tika izvēlēta pareizi.

Papildus iepriekš aprakstītajām diagnostikas metodēm, kurām nav “aparatūras” pamata, uzticamu informāciju var sniegt balss trīce. Balss trīce ir skaņu vilnis kas runājot iziet cauri plaušu audiem.

Ja jūs uzliekat rokas uz krūtīm, tad ar pirkstu galiem var just ("zondi") balss trīci. Pats labākais, ka balss trīce ir jūtama, kad pacienti izrunā "rūcošas" skaņas. Tāpēc viņam tiek lūgts pateikt "trīsdesmit trīs". Lobāras pneimonijas gadījumā palielinās balss trīce skartajā zonā, jo plaušu audi ir it kā “saspiesti” (saspiesti, bezgaisa): tiek atvieglota skaņas vadīšana.

Fokālās pneimonijas gaitas un diagnostikas iezīmes

Ja ar pneimoniju plaušās tiek skarts neliels laukums - fokuss, tad tam parasti ir savienojums ar bronhu, kas apgādā šo zonu ar gaisu (vispirms iekaist bronhs, un tad sākas iekaisums plaušu rajonā). Tāpēc fokālo pneimoniju sauc arī par bronhopneimoniju. No lobāras pneimonijas tas nedaudz atšķiras ar savu gaitu un diagnostikas datiem, ko ārsts iegūst pārbaudes laikā.

Eksudācijas parādības bronhopneimonijas gadījumā ir vieglas. Parasti eksudātam uzreiz ir gļotādas vai strutainas īpašības un tas ātri nonāk bronhos. Pacienta klepu gandrīz nekavējoties pavada krēpas. Bronkopneimonijas stadijas netiek izdalītas, jo dažādas mazas orgāna daļas vienlaikus atrodas dažādos iekaisuma procesa posmos.

Pacients parasti atzīmē bronhopneimonijas sākšanos kā pakāpenisku. Temperatūra ir nedaudz virs 37 grādiem (parasti ne augstāka par 37 ar pusi vai 38) Pacienta āda ir mitra un var būt bālāka nekā parasti, un lūpām var būt zilgana nokrāsa. Tā kā skartā zona ir maza, balss trīce un perkusijas nav kritiskas. Svarīgāki ir plaušu auskultācijas dati: elpošana pār skarto zonu ir novājināta (klusināta), var būt apgrūtināta. Vissvarīgākā pneimonijas pazīme būs sēkšana.

Šīs rales sauc par "mazajiem burbuļojošiem rales" (slapjiem rales, skanīgiem rales). Parasti sēkšana ir labāk dzirdama, klausoties plaušas uz muguras (nevis pacienta stāvoklī uz muguras, bet gan ar fonendoskopa - klausīšanās aparāta pozīciju, uz muguras). Sēkšana ir dzirdama visas elpas laikā. Dažreiz, ja iekaisums skar nelielu pleiras zonu, sēkšanu var pavadīt pleiras berzes berze (līdzīgi kreptam, bet nav saistīta tikai ar vienu elpu).

Diagnozes apstiprināšana

Plaušu iekaisuma diagnostiku var veikt ne tikai fiziski (objektīva izmeklēšana tiešā saskarē ar pacientu: apskate, perkusija vai auskultācija utt.) Ir svarīgi atšķirt pneimoniju no citiem plaušu audu bojājumiem (ar tuberkulozi). , piemēram). Šim nolūkam tiek izmantotas tādas diagnostikas metodes kā radiogrāfija. Šajā gadījumā ēnojuma zonas (ietekmētais bojājums vai daiva) parasti ir skaidri redzamas attēlā.

Tiek pārbaudītas arī pacienta krēpas un asinis. Asinīs tiek konstatēta leikocitoze (asins šūnu - par iekaisumu atbildīgo leikocītu - skaita palielināšanās), kā arī dažādu iekaisumā iesaistīto bioķīmisko vielu palielināšanās ( C-reaktīvais proteīns, piemēram). Tomēr pneimonijas pazīmes asinīs ir nespecifiskas (tās tiek konstatētas jebkurā iekaisuma procesā).

Papildus tiek veikta krēpu baktēriju kultūra, lai saprastu, kurš mikroorganisms izraisīja slimību, un izvēlētos antibakteriālas zāles, pret kurām šis konkrētais patogēns ir jutīgs.

Tas ir īpaši svarīgi tuberkulozes gadījumā. Ne vienmēr ir viegli atšķirt pneimonijas izpausmes no pazīmēm, kas rodas pacientam ar tuberkulozi. Un šo slimību ārstēšana ir principiāli atšķirīga. Būtiski, ka tuberkulozes un pneimonijas gadījumā mikroorganismi (tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis) pēc sējas uzvedīsies citādi. Turklāt pašām krēpām ar tuberkulozi ir pazīmes (bieži satur asiņu svītras).

Terapeitiskie pasākumi

Pneimonijas ārstēšana parasti aprobežojas ar slimības cēloņa likvidēšanu (ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem) un slimības simptomu mazināšanu. Lai ārstēšana ar antibiotikām būtu efektīva, sējot patogēna mikroorganisma kultūru, tiek pārbaudīta tās jutība (jutība) pret specifiskām antibakteriālām zālēm, lai izrakstītu tās antibiotikas, kas spēj baktēriju iznīcināt.

Simptomātiskā ārstēšana ietver pretdrudža un atkrēpošanas līdzekļus (lai atvieglotu un paātrinātu krēpu izdalīšanos).

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir ārkārtīgi svarīga. Ja terapijai nav simptomātisku komponentu, tas nav tik biedējoši, it kā nebūtu antibakteriālu komponentu.

- tas ir infekciozs iekaisums plaušās, ietekmējot alveolas vai citus plaušu audus.

Pneimonija var rasties no dažādiem patogēniem – baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir liels skaits pneimonijas veidi, no kuriem katram ir savi simptomi un kursa īpatnības. Vesela cilvēka plaušās vienmēr ir noteikts daudzums noteiktu baktēriju.

Un vairumā gadījumu imūnsistēma labi cīnās ar viņiem. Bet, kad ķermenis ir novājināts un nespēj ar tiem tikt galā, aktīva attīstība pneimonija. Tāpēc ļoti bieži pneimonija rodas kā komplikācija pēc iepriekšējās saaukstēšanās.

Pneimonijas riska faktori

Ir pierādīta provocējošu faktoru ietekme, palielinot pneimonijas iespējamību.

Tie ietver:

• pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
• krūškurvja traumas;
• asinsrites un nieru orgānu slimības;
• stress un pārmērīgs fiziski vingrinājumi;
• ķīmijterapija;
• parastās rīšanas darbības pārkāpumi, kas izraisa aspirācijas pneimonijas attīstību;
• vecāka gadagājuma vecums.

Pneimonijas cēloņi

Plaušu iekaisums - etioloģisks neviendabīga slimība, kuras rašanos spēlē dažādas baktērijas:

• pneimo-, stafilokoki un streptokoki;
• klebsiella pneimonija;
• pfeifera zizlis;
• coli;
• Proteus;
• hemophilic un Pseudomonas aeruginosa;
• Q drudža izraisītājs ir Bērneta riketsija;
• legionellas;
• mēra zizlis;
• daži vīrusi, mikoplazmas, sēnītes.

Vīrusu-baktēriju asociācijām var būt liela nozīme slimības rašanās procesā. Atklāta jauna pneimonijas izraisītāju grupa - bakterioīdi, ilgu laiku uzskatīta par nepatogēnu mutes dobuma floru.

Pneimocistas, acinobaktērijas, aspergillus, aeromonas un branhamellas, kas tiek uzskatītas tikai par biežiem nozokomiālās (slimnīcas) pneimonijas izraisītājiem, var izraisīt arī "mājas" pneimoniju.

Ķīmiskie un fizikālie aģenti - ķīmisko vielu (benzīns utt.) ietekme uz plaušām, termiskie faktori (atdzišana vai apdegumi), radioaktīvais starojums- kā etioloģiskie faktori parasti tiek kombinēti ar infekcioziem.

Pneimonija var būt alerģisku reakciju rezultāts plaušās vai izpausme sistēmiska slimība (intersticiāla pneimonija saistaudu slimību gadījumā).

Patogēni iekļūst plaušu audos pa bronhogēnu, hematogēnu un limfogēnu ceļu, kā likums, no augšējiem elpceļiem, parasti akūtu vai hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnē tajos un no infekcijas perēkļiem bronhos (hronisks bronhīts, bronhoktāze) . Svarīgu lomu patoģenēzē spēlē bronhopulmonārās sistēmas aizsargmehānismu un humorālās un audu imunitātes stāvokļa pārkāpumi.

Baktēriju izdzīvošana plaušās, to vairošanās un izplatīšanās pa alveolām lielā mērā ir atkarīga no to aspirācijas ar gļotām no augšējiem elpceļiem un bronhiem (ko veicina atdzesēšana), no pārmērīgas tūskas šķidruma veidošanās, kas aptver visu daļu vai vairākas daļas lobāra (pneimokoku) pneimonijas plaušās.

Tajā pašā laikā, reaģējot uz mikroorganismu un citu alergēnu antigēnu materiālu, ir iespējami imunoloģiski bojājumi un plaušu audu iekaisums. Vīrusu infekcija, kas pati par sevi izraisa augšējo elpceļu un bronhu iekaisumu un dažos gadījumos pneimoniju, vēl biežāk veicina aktivāciju bakteriāla infekcija un bakteriālas fokālās vai lobāras pneimonijas rašanās.

izskats bakteriāla pneimonija parasti 1. elpošanas nedēļas beigās vai 2. nedēļas sākumā vīrusu slimība atbilst plaušu alveolārās-makrofāgu sistēmas baktericīdās aktivitātes būtiskai samazināšanās.

Hroniska pneimonija var rasties neatrisinātas akūtas pneimonijas dēļ, palēninot un apturot eksudāta rezorbciju alveolos un pneimosklerozes veidošanos, iekaisuma šūnu izmaiņas intersticiālajos audos, bieži vien imunoloģiska rakstura (limfocītu un plazmas šūnu infiltrācija).

ilgstoša strāva akūta pneimonija, to pāreja uz hroniska forma veicināt imunoloģiskos traucējumus, ko izraisa atkārtota elpceļu vīrusu infekcija, hroniska infekcija augšējie elpceļi (hronisks tonsilīts, sinusīts uc) un bronhi, vielmaiņas traucējumi plkst hronisks alkoholisms, diabēts utt.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma apjoma. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir raksturīgas kopīgas iezīmes kas zināmā mērā ir visiem pacientiem.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms:

• drebuļi;
• temperatūras paaugstināšanās;
• savārgums.

Kā arī bronhopulmonāli-pleiras sindroms:

• klepus;
• aizdusa;
• krēpas;
• auskultācijas un perkusijas zīmes.

Biežākās pneimonijas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās strauji: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, ieelpojot un izelpojot sāk sāpēt krūtis, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo to ir ļoti grūti diagnosticēt un diagnozes noteikšanai veltītais laiks var tikt palaists garām, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Pneimonija, kuras simptomi bieži vien ir līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem, turklāt dažiem pacientiem (apmēram katram piektajam) var nebūt lokālu pneimonijas pazīmju.

Tāpēc, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu, viņš noteiks diagnozi un pēc tam apstiprinās vai atspēkos jūsu aizdomas. Ja tā ir pneimonija, pulmonologs pastāstīs, kā to pareizi ārstēt.

Pneimonijas simptomu apraksti

Pneimonijas diagnostika

Plaušu iekaisumu ir gandrīz neiespējami diagnosticēt tikai pēc simptomiem – tie var liecināt arī par citām elpceļu slimībām.

Ārsts pēc pacienta apskates un iztaujāšanas parasti veic šādus diagnostikas pasākumus:

laboratoriskā asins analīze - vispārējie un bioķīmiskie testi;

krēpu analīze;

Krūškurvja rentgena izmeklēšana - ārsts nosaka, vai iekaisuma process ir skāris vienu vai abas plaušas un kurās konkrētās daļās pāra orgāns ir patoloģiskas izmaiņas;

fibrobronhoskopija - plaušu un citu orgānu izmeklēšana elpošanas sistēmas ar speciāla palīdzību optiskais instruments, šī procedūra veic tikai ar diagnosticētu pneimoniju, kas nav pakļauta standarta ārstēšanai;

krūškurvja orgānu datortomogrāfija - tiek veikta tikai ar ārsta lēmumu;

asins kultūra - ļauj identificēt konkrētu patogēnu.

Pneimonijas ārstēšana

Ģimenes ārsti var ārstēt nekomplicētas pneimonijas formas:

• terapeiti;
• pediatri;
• ģimenes ārsti;
• ģimenes ārsti.

Smagajam pacienta stāvoklim nepieciešama hospitalizācija, vēlams specializētās slimnīcās (pulmonoloģijas nodaļā).

Indikācijas hospitalizācijai pneimonijas dēļ:

Objektīvie izmeklējumu dati: apziņas traucējumi, elpošanas ātrums vairāk nekā 30 minūtē, diastoliskā spiediena pazemināšanās mazāk nekā 60 mm Hg un sistoliskais spiediens mazāks par 90 mm Hg, sirdsdarbības ātruma palielināšanās virs 125 minūtē.

Ķermeņa temperatūra ir zemāka par 35,5 C vai augstāka par 40,0 C.

Asins skābekļa piesātinājuma samazināšanās par mazāk nekā 92% no normas.

Izmaiņas laboratorijas rādītāji: leikocītu koncentrācija ir mazāka par 4 vai vairāk nekā 25 uz 109 litrā, hemoglobīna samazināšanās ir mazāka par 90 gramiem litrā, kreatinīna palielināšanās ir vairāk nekā 177 mikromoliem litrā.

Izmaiņas rentgenogrammā: izmaiņas vairāk nekā vienā daivā, dobuma klātbūtne, izsvīdums pleirā.

Infekcijas perēkļu klātbūtne citos orgānos un sistēmās (bakteriāls artrīts, meningīts, sepse utt.).

Vienlaicīgu sirds, aknu, nieru u.c.slimību dekompensācija.

Sociālu iemeslu dēļ nav iespējams veikt adekvātu terapiju mājās.

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibakteriālu zāļu lietošana. Zāļu izvēli, devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no pacienta vecuma, pneimonijas klīniskā attēla īpašībām un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Visbiežāk pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešama divu antibakteriālu zāļu kombinācija. Pašlaik pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles: farmakoloģiskās grupas antibiotikas:

Vidējais ilgums antibiotiku terapija ir vismaz 7-10 dienas.

Klepus ar krēpu klātbūtnē tiek nozīmēti atkrēpošanas un krēpu retināšanas līdzekļi. Izvēles zāles:

• fluimucils;
• lazolvans;
• bromheksīns.

Izplatīta kļūda ir šīs grupas medikamentu izrakstīšana pacientiem bez klepus vai ar sausu, neproduktīvu klepu.

Attīstoties elpas trūkumam, tiek parakstīti bronhodilatatori. Vislabāk ir lietot inhalējamus medikamentus, piemēram, berodual, berotek, salbutamols. Labākais veids piegāde - ieelpošana, izmantojot smidzinātāju.

Ja nevar izmantot inhalācijas zāles ieceļ eufilīnu vai tā atvasinājumus (teopek, teotard). Notiek saskaņā ar indikācijām infūzijas terapija. Šim nolūkam tiek izgatavoti pilinātāji ar sāls šķīdumi (fizioloģiskais šķīdums, disols, Ringera šķīdums utt.) vai glikozes šķīdums.

Smagas pneimonijas gadījumā ir iespējama imūnmodulējoša terapija. Šim nolūkam var izrakstīt imūnglobulīnus intravenoza ievadīšana, piemēram:

• oktagāms;
• pentaglobīns;
• intraglobīns.

Izrakstīt multivitamīnus.

Norādījumi par zāļu lietošanu pneimonijai

Pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem var tikai papildināt "tradicionālo" medicīniska ārstēšana, bet ne tā aizstājējs.

Bieži ieteicams lietot bišu produktus (medu, propolisu utt.). Piemēram, apēdiet 1-2 ēdamkarotes medus 2-3 reizes dienā kopā ar karstu dzērienu. Ieteicams to lietot arī iekšēji. lielas devasķiploki un/vai sīpoli.

Visus šos tautas līdzekļus pneimonijas ārstēšanai var izmantot ar nosacījumu, ka nav alerģijas pret šiem līdzekļiem.

Pneimonija bērniem

Pneimonijas sastopamība bērniem ir aptuveni 4-12 gadījumi uz 1000 bērniem vecumā no 1 mēneša līdz 14 gadiem. Bērniem pneimonijai ir savas etioloģiskās, patoģenētiskās un terapeitiskās iezīmes.

Pneimonijas cēloņi bērniem

Bērniem pneimonijas etioloģiskie aspekti būtiski atšķiras no pieaugušajiem. Jo īpaši bērniem SARS sastopamība ir ievērojami augstāka nekā pieaugušajiem.

Tādi pneimonijas veidi kā mikoplazma un hlamīdiju pneimonija (šo slimību izraisītāji ir mikoplazmas un hlamīdiju mikrobi) bērniem ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Saslimstība vīrusu pneimonija arī bērniem augstāks. Savukārt jaundzimušajiem un pirmā dzīves gada bērniem galvenie pneimonijas izraisītāji ir pneimokoks un Haemophilus influenzae.

Vakcīna pret pneimoniju bērniem

Vakcīna pret pneimoniju tiek dota bērniem no divu gadu vecuma. Iekaisīgu plaušu slimību profilakse bērniem ir būtiska sastāvdaļa stratēģijas bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrība. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Populārākās vakcīnas pret pneimoniju ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Zāles ievada intramuskulāri un subkutāni. Blakusparādības iespējama pietūkuma, apsārtuma, sāpīguma veidā injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri pāriet.

Pneimonijas komplikācijas bērniem

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu ārstēšanu pneimonija bērniem norit bez īpašām komplikācijām.

Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

Pneimonijas simptomi bērniem

Bērniem pneimonijas simptomiem ir dažas īpatnības.

Jūs varat aizdomas par pneimoniju bērnam, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• Augsta temperatūra (vairāk nekā 38C), kas ilgst vairāk nekā 3 dienas.
• Elpas trūkums (ātra elpošana).

Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bērnu pneimoniju nevar izārstēt atsevišķi.

Arī bērnos var pamanīt otru acīmredzams simptoms pneimonija (pneimonija) ir ādas ievilkšana starpribu telpās no sāniem slimas plaušas. Lai pamanītu šo zīmi, bērnam ir jāizģērbjas un rūpīgi jānovēro, kā viņš elpo un kā mainās ādas reljefs starpribu telpās. Šajā laikā jūs varat saskaitīt elpu skaitu minūtē.

Pneimonijas ārstēšana bērniem

Vispārējie principi pneimonijas ārstēšanai bērniem ir līdzīgi šīs slimības ārstēšanai pieaugušajiem. Tomēr ir dažas funkcijas.

Temperatūra bieži ir pirmā un lielākā smags simptoms pneimonija. Tajā pašā laikā temperatūra bērniem var būt daudz bīstamāka nekā pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar hroniskām slimībām, bērniem ar noslieci uz krampjiem un bērniem ar smadzeņu slimībām.

Pneimonijas ārstēšana bērniem, kā arī pneimonija pieaugušajiem, balstās uz antibiotiku lietošanu.

viens svarīga iezīme pneimonija bērniem, ko mēs jau aprakstījām iepriekš: augsts pneimonijas sastopamības biežums, ko izraisa netipiski līdzekļi, kas ir nejutīgi pret tādām zālēm kā penicilīni vai cefalosporīni.

Arī pneimonijas ārstēšanā bērniem nevar izmantot antibiotikas, piemēram, aminoglikozīdi (kurluma risks), tetraciklīni (kaulu un zobu augšanas traucējumi).

Ņemot to vērā, bērnu pneimonijas ārstēšanā arvien vairāk tiek izmantotas zāles no makrolīdu grupas (eritromicīns, azitromicīns), kas ir aktīvas pret netipiskiem patogēniem.

Pneimokoku vai citu tipisku patogēnu izraisītas pneimonijas gadījumā var lietot aizsargātos aminopenicilīnus Amoksicilīnu/klavulanātu (Augmentin), cefalosporīnus – Cefuroksīma-aksetilu (Zinnat).

Ārstēšana ar antibiotikām jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Pareizi izvēlētas antibiotikas gadījumā (mikrobs ir jutīgs pret šis tips antibiotika) bērna ar pneimoniju stāvoklis strauji uzlabojas: pakāpeniski pazeminās temperatūra, parādās apetīte.

Temperatūras pazemināšanās trūkums pēc vairāku dienu ārstēšanas var liecināt par strutas uzkrāšanos plaušās (abscesu) vai nepieciešamību mainīt antibiotiku.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Pneimonija"

Jautājums:Sveiki. Man ir drudzis 2 dienas. Vakar bija no 37,5 līdz 38,5. Vakarā pakāpās līdz 39. Šodien 38,5. Pretdrudža līdzekļi nepalīdz. Briesmīgi iekaisis kakls, sauss klepus bez krēpām. zems asinsspiediens un ātrs pulss. Tomēr nav sāpju krūtīs un elpas trūkuma. Kas tas varētu būt?

Atbilde: Sveiki. Iemesli var būt dažādi (bet tā nav pneimonija, jo nav krēpu). Antipirētiskā līdzekļa iedarbības trūkums ir iemesls, lai izsauktu ārstu.

Jautājums:Sveiki. Pirms nedēļas man parādījās periodisks klepus. Sāpes krūtīs kreisajā pusē, un šodien temperatūra pakāpusies līdz 37. Rentgens neko neuzrādīja. Kas tas varētu būt?

Atbilde: Sveiki. Šādi simptomi bieži norāda uz iekaisumu pleirā vai plaušās, taču elpceļu slimības nav vienīgais šī stāvokļa cēlonis. Jums nepieciešama klātienes konsultācija ar terapeitu.

Jautājums:Labdien, mani ievietoja slimnīcā ar pneimoniju labajā pusē, pārgāja bez simptomiem, sāpēja tikai krūtis. Pēc izrakstīšanas bija vājš atkrēpošanas klepus, pēc divām nedēļām stāvēja aukstumā un tad sākās stiprs klepus ar krēpām, uztaisīja otro rentgenu (3 mēnesī) neko neuzrādīja. Klepus sāka pāriet. Pirms nedēļas bija aizlikts deguns, klepus ar zaļām krēpām. Vakar izmērīju temperatūru un bija 37. Līdz vakaram nokritās līdz 36,6. Tagad atkal diskomforts krūtīs, klepus un aizlikts deguns. Vai ir iespējams veikt vēl vienu fluorogrāfiju? Vai šie atkal ir pneimonijas simptomi? Vai varbūt atlikušais efekts?

Atbilde: Visticamāk, jūs saslimāt ar SARS uz novājinātas imūnsistēmas fona pēc pneimonijas. Pieņemt pretvīrusu zāles un pretiekaisuma, piemēram, erespal 1 tablete 2 reizes dienā ilgstoši, līdz klepus apstājas.

Jautājums:Sveiki. Man ir 43. Pēc fluorogrāfijas un rentgena viņi konstatēja, kā bija rakstīts, bronhopneimoniju. Viņa slimnīcā ārstējās 12 dienas. Attēls paliek nemainīgs. AT reģionālā slimnīca Pēc krēpu uzņemšanas diagnoze tika apstiprināta. Viņi teica pneimoniju sākotnējā stadijā. Viņi mani ārstēja, bet viņi nepaskaidroja, kas ir kas. Fakts ir tāds, ka es jūtos lieliski, un es pats vienmēr izeju fluorogrāfiju. Nav drudža, nav klepus. Ir zaudējis svaru, bet tas ir sācies pirms 2 gadiem. Ziemā slimoju jau 4 gadus pēc kārtas - gripa un ziemai vienmēr spiediens pazeminās. Gribu jautāt - vai mani simptomi var būt slimības cēlonis un cik es esmu bīstams citiem?

Atbilde: Sveiki. Ja esat divreiz ārstēts ar antibiotikām un nekas nav uzlabojies rentgena izmeklēšana nē - vajag taisīt datortomogrāfiju. Ja nav klepus un drudža, antibiotikas vairs nedrīkst lietot.

Jautājums:Sveiki. Es tagad pabeidzu kreiso pusi plaušu iekaisums- tika ārstēts mājās, kā norādījis ārsts. Šodien beidzas ārstēšanas kurss un visas zāles Augmentin un Azitsin - bet man ir tikai otrā diena, jo nav temperatūras. Un šeit ir jautājums, es vienkārši nevaru jautāt savam ārstam, jo ​​es aizgāju. Jautājuma būtība ir šāda: tomēr joprojām ir iekaisums - ar kādām zālēm to pabeigt? Šodien manas zāles beidzas, un saskaņā ar instrukcijām jūs tās vairs nevarat dzert, man ir 8. ārstēšanas diena. Un ir vēl pāris personiski jautājumi. Mana dzimšanas diena ir pēc 5 dienām. 1. jautājums: vai pēc iekaisuma ir iespējams dzert alkoholu? 2. jautājums: Vai ir iespējams apmeklēt pirti?

Atbilde: Sveiki. Vispirms mums ir jāveic rentgena stari un pēc tam jālemj par turpmāko antibiotiku terapiju. Uz pirti nav jāiet. Un dzimšanas dienas svinības labāk atlikt līdz pilnīgai atveseļošanai.

Jautājums:Sakiet vai ir pneimonija bez drudža, bērnu ievietoja slimnīcā, klepo jau 2 nedēļas, temperatūra nebija, bildē bija abpusējs, vai bilde var būt nepareiza!

Atbilde: Pneimoniju var vai nevar pavadīt drudzis.

Jautājums:Sveiki! Jau nedēļu slimoju ar pneimoniju (ārsti noteica) viss sākās ar klepu, domāju - parasts bronhīts(man ir hroniska), nebija temperatūras. Izgatavojis rentgenu - ilgi domāju. Viņi mani nosūtīja uz tuberkulozes dispanseri - viņi saka, ka pneimonija ir tādā vietā, de to ir grūti un ilgi ārstēt. Esmu jau lietojusi antibiotikas un atkrēpošanas līdzekļus. Sēžu mājās jau otro nedēļu - tā ārsti teica - lai paliek mājās. Jūtos labi, iztīru kaklu, krēpu nav. Pastāsti man, vai es varu doties uz sporta zāli, lai nodarbotos ar jogu un infrasarkano saunu?

Atbilde: Pneimonijas ārstēšanas laikā fiziskās aktivitātes, saunas un citas procedūras ir stingri kontrindicētas.

Jautājums:Man ir 29 gadi. Kopš 16 gadu vecuma ļoti bieži slimoju ar pneimoniju. Uz fona bieža saslimšana attīstījusies pneimofibroze (diagnoze), kuru, pēc ārstu domām, var tikai izārstēt ķirurģiski, kam es nepiekrītu, jo tas ir ļoti liels risks. Pie mazākās saaukstēšanās, gripa, caurvēja, pneimonija liek par sevi manīt. Es slimoju gandrīz reizi divos līdz trīs mēnešos. Izeju antibiotiku ārstēšanas kursu (sāku ar gentamicīnu, cefozalīnu, tagad lietoju cefuraksīmu no antibiotiku grupas). Tagad plānoju grūtniecību. Iespējams, ka grūtniecības laikā var būt slimības recidīvs. Vai ir iespējams saglabāt grūtniecību ar pneimoniju?

Atbilde: Smagas pneimonijas formas gadījumā jautājumu par grūtniecības saglabāšanu izskata ārstu konsilijs atbilstoši dzīvībai svarīgām indikācijām.

Jautājums:Labvakar! Sakiet, lūdzu, vai ar pneimoniju palīdzēs tikai antibiotikas vai ir kāda alternatīva? Paldies!

Atbilde: Antibiotikas ir obligāti iekļautas bērnu pneimonijas kompleksajā terapijā.

Jautājums:Sveiki, augsta temperatūra, sauss klepus, ugunsgrēks plaušās, varbūt tā ir pneimonija un ko darīt? Paldies par atbildi.

Atbilde: Steidzami vērsieties pie terapeita, veiciet krūškurvja rentgenogrāfiju. Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,7 grādus pēc Celsija, izsauciet ātro palīdzību.

Jautājums:34 gadus vecās māsas fluorogrāfijā tika konstatēta pneimonija nelielā plaušu daivā. Taču, uzzinot diagnozi, viņa kategoriski atteicās doties pie ārstiem vai doties uz slimnīcu. Viņa lūdza tikai nopirkt viņai dažas antibiotikas un nistatīnu. Jau pagājusi nedēļa, stāvoklis nemainās, temperatūra lec no 36,8 līdz 37,5. Spēcīgs klepus, pēc alvejas sulas šķiet mazāk. Bet tas nav izārstēt. Baidos, ka tas var novest līdz tuberkulozei. Ko darīt, lai to ārstētu mājās?

Atbilde: Pneimonijas pašapstrāde ir bīstama, steidzami meklējiet kvalificētu speciālistu medicīniskā aprūpe!

Jautājums:Labdien, mana vecākā meita 10 gadi atrodas slimnīcā ar plaušu karsoni, viņai dod tabletes un inhalācijas. Un mana mazā meita saslima, viņai ir 2,5 gadi, mūs grib ievietot slimnīcā, bet es atsakos, es gribu viņu ārstēt mājās, lūdzu, vai tas ir iespējams?

Atbilde: Jums vajadzētu klausīties speciālistu ieteikumus, pneimonijas ārstēšanu mājās bērniem jaunāks vecums nepieņemami. Visticamāk, ka pneimonijas cēlonis abiem bērniem ir viens infekcijas izraisītājs(baktērijas, vīrusi, sēnītes). Precīzs iemesls slimība palīdzēs noteikt laboratorijas testus.

Jautājums:Man 2 dienas ir temperatūra 38,5, bet tā iet uz 4 stundām, stiprs klepus un sāpes krūtīs, sakiet man lūdzu, kas tas varētu būt?

Atbilde: Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem pastāv liela bronhopneimonijas iespējamība. Nepieciešama klīniska izmeklēšana - plaušu klausīšanās, krūškurvja sitieni (sitamie sitieni). Lai atšķirtu bronhītu un pneimoniju, ir nepieciešams veikt krūškurvja rentgenogrammu. Atklājiet etioloģiju elpceļu slimība palīdzēs krēpu analīze.

Jautājums:3 dienas temperatūra - 1.dienā 39 grādi vienu reizi, tad 38,5 un 38. Trešajā dienā temperatūra paaugstinājās vakarā līdz 38,3. Stāvoklis pēc vīrusu infekcija, ar ko jau iepriekš bija slimojusi visa ģimene. Uz māju izsauktais ārsts konstatēja kreisās puses pneimoniju. Bet bez klepus! Vai tas ir iespējams?

Atbilde: Pneimonija var nebūt klepus. Pneimonijas diagnoze balstās uz klīniskais pētījums(auskultācija, perkusijas) un plaušu rentgens.

Jautājums:Sveiki. Man ir 24 gadi, pirms 3 dienām man bija temperatūra 39, tas mani iemeta drudzī, tad saaukstēšanos, mēģināja to pazemināt, bet trīs dienas tas nedarbojās. Vakar ārsts man konstatēja kreisās puses pneimoniju. Viņš izrakstīja ceftriaksonu, man mamma to darīja ar novokaīnu, lai gan vajag ar ūdeni, ja šodien sāks darīt ar ūdeni, vai būs kāds kaitējums veselībai?

Atbilde: Pilnīgi nekāda kaitējuma nebūs. antibakteriālas zāles darbosies aktīvāk, bet pati injekcija būs sāpīgāka.

Pneimonija jeb plaušu iekaisums ir akūta infekcijas slimība, parasti bakteriāla rakstura, kurā tiek skartas noteiktas plaušu daļas vai veselas daivas vienā vai abās pusēs. Ir 4 galvenie pneimonijas veidi:

• sabiedrībā iegūta (rodas apstākļos ārpus slimnīcas; ko izraisa ierobežots patogēnu skaits);
• nozokomiāls, vai nozokomiāls, vai stacionārs (rodas pacientiem, kuri atrodas slimnīcā citas slimības dēļ, pēc 48 stundām pēc hospitalizācijas; izraisa šajā nodaļā izplatīta flora, kas ir izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem);
• aspirācija (rodas, kad mikroflora no orofarneksa, barības vada un kuņģa nokļūst apakšējos elpceļos, ko izraisa īpaši baktēriju veidi);
• pneimonija cilvēkiem, kuri cieš no smagiem imūnsistēmas traucējumiem (tas ir grūti, slimības izraisītāju ir grūti paredzēt, jo tas var būt gandrīz jebkura veida baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi).

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas daļa veido maksimālo gadījumu skaitu, un pacienti, runājot par pneimoniju, parasti domā par šo konkrēto pneimonijas veidu.

Šajā rakstā mēs apskatīsim sabiedrībā iegūtās pneimonijas etioloģijas (rašanās cēloņus), patoģenēzes (attīstības mehānismu) galvenos punktus, kā arī runāsim par šīs patoloģijas galvenajiem simptomiem pieaugušajiem (sīkāku informāciju skatiet mūsu rakstu). Tātad…

Daži vārdi par statistiku

Kā minēts iepriekš, sabiedrībā iegūta pneimonija (turpmāk vienkārši pneimonija) ir visizplatītākais pneimonijas veids. Saslimstība ar to ir aptuveni 12 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem. Lielākā daļa slimības epizožu notiek aukstajā sezonā - ziemā. Slimo dažāda vecuma un abu dzimumu cilvēki, bet biežāk cilvēki ar pazeminātu imunitāti ir bērni un veci cilvēki.

Pneimonija veido aptuveni 10% no visām hospitalizācijām, turklāt tā ir viena no visvairāk izplatīti cēloņi nāve, īpaši novājinātiem pacientiem un personām vecums.

Pneimonijas cēloņi

Streptokoks bieži ir pneimonijas izraisītājs.

Galvenie pneimonijas izraisītāji ir 4 mikroorganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retos gadījumos citi mikrobi izraisa pneimoniju, piemēram:

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae un daži citi.

Šo mikroorganismu izraisītais plaušu iekaisums, kā likums, ir smagāks nekā tipiskas floras izraisīta pneimonija.

Dažos gadījumos pneimonijas izraisītāji ir vīrusi – A gripa, paragripa u.c.

Pneimonijas attīstības riska faktori ir:

• vecums - biežāk slimo bērni, īpaši jaunāki par 1 gadu, un veci cilvēki;
• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• atkarība;
• imūndeficīta stāvoklis (AIDS, iedzimti imūnsistēmas traucējumi);
• hroniskas iekšējo orgānu patoloģijas - plaušas, nieres, sirds, gremošanas trakts;
• hipotermija;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• palikt ilgstošas ​​aprūpes mājās;
• pneimonija, kas pārnesta pagātnē;
• aptaukošanās;
• imūnsupresīva terapija, ārstēšana ar glikokortikoīdiem un zālēm, kas paplašina bronhus (bronhodilatatori).

Pneimonijas attīstības mehānisms jeb patoģenēze

Infekcijas izraisītājs var iekļūt plaušu apakšējās daļās dažādos veidos.

1. Orofarneksa satura mikroaspirācija. Tas ir galvenais pneimonijas infekcijas ceļš. Ikviens zina, ka katra cilvēka orofarneksā dzīvo vairāki mikroorganismi, nekaitējot viņam. To vidū var būt baktērijas, kas izraisa pneimoniju, jo īpaši streptokoku pneimoniju un. Vairāk par pusi veseliem cilvēkiem notiek orofarneksa satura mikroaspirācijas parādība miega laikā, t.i., cilvēkam guļot, nelielas devas mutes dobuma noslēpuma kopā ar tajā esošajiem mikroorganismiem nonāk elpošanas traktā. Ķermeņa aizsargmehānismi atgriež inficēto noslēpumu, saglabājot sterilitāti zemākās divīzijas plaušas. Bet, ja kāda iemesla dēļ šie mehānismi nedarbojas ar pilnu spēku, vai arī mikroorganisms ir tik spēcīgs, ka nespēj ar to tikt galā, tiek pārkāpta plaušu sterilitāte un attīstās pneimonija.
2. Augstas koncentrācijas gaisa ieelpošana patogēni mikroorganismi. Šis infekcijas ceļš sabiedrībā iegūtas pneimonijas attīstībai nav īpaši svarīgs - tas ir kļuvis plaši izplatīts nozokomiālās pneimonijas rašanās gadījumā. Atrodoties slimnīcā, pacients ieelpo gaisu, kas piepildīts ar konkrētas nodaļas specifisko mikrofloru. Jo ilgāk cilvēks uzturas slimnīcā, jo lielāks risks saslimt ar nozokomiālo pneimoniju.
3. Mikrobu izplatīšanās no ārpusplaušu infekcijas fokusa ar asinsriti. Šis infekcijas ceļš ir visizplatītākais cilvēkiem ar infekciozu endokardītu, kā arī citām hroniskām slimībām. infekcijas slimības, īpaši neapstrādātas. Bieži sastopams injicējamo narkotiku lietotājiem.
4. Infekcijas izplatīšanās no blakus esošajiem orgāniem, kas atrodas blakus plaušu audiem (piemēram, ar aknu abscesu vai strutojošu perikardītu) vai ar iekļūstošām krūškurvja brūcēm.

Nokļūstot plaušās, patogēns bojā alveolu membrānu, izjaucot tās funkcijas – gāzu apmaiņu, speciālas vielas – virsmaktīvās vielas veidošanos, imūno darbību. Paralēli tam iekaisuma zonā tiek traucēta bronhu audu darbība, kas nodrošina tā izvadīšanu no plaušām, un pasliktinās asinsrite. Visas šīs izmaiņas veicina rašanos klīniskās pazīmes pneimonija, par kuru mēs runāsim tālāk.

Pneimonijas simptomi

Parasti slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz febriliem rādītājiem, vispārēju vājumu, galvassāpēm un stiprs klepus.

Klīniskās izpausmes pneimonija ir ārkārtīgi daudzveidīga un atkarīga no slimības izraisītāja patogenitātes pakāpes, infekcijas ceļa, pacienta imūnsistēmas funkcionēšanas īpatnībām, ārstēšanas savlaicīguma un adekvātuma.

Parasti slimība sākas akūti: pēkšņi pacients sajūt asu vājumu, letarģiju, drebuļus, līdz febriliem rādītājiem (38 ° C un vairāk), ķermeņa temperatūra paaugstinās. Apetītes trūkums vai izteikti samazināta ēstgriba. Šie simptomi liecina par vispārēju ķermeņa intoksikāciju ar baktēriju toksīniem.

Vienlaicīgi ar intoksikācijas sindroma parādīšanos vai pēc kāda laika parādās (var būt sausas vai ar krēpām) sāpes krūtīs, kas saistītas ar elpošanu vai klepu, elpas trūkums, asinis ar krēpām - hemoptīze. Dažos gadījumos ar sabiedrībā iegūto pneimoniju tiek reģistrēti arī gremošanas trakta orgānu bojājumu simptomi - slikta dūša un/vai vemšana, sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumi.

Detalizēta pneimonijas klīniskā aina ir redzama, kā likums, pēc 2–5 dienām no brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Dažādi pēc etioloģiskais faktors ir pneimonija klīniskās pazīmes plūsma - atkarībā no patogēna.

Pneimonija, ko izraisa pneimokoku

Šis mikroorganisms ir visizplatītākais pneimonijas izraisītājs. Iekaisuma process šajā gadījumā aptver visu plaušu daivu, t.i., pneimonija ir lobārs.

Slimība sākas akūti, ar milzīgiem drebuļiem, intensīvām sāpēm krūtīs un klepu. Sākumā klepus ir sauss, bet jau no 2-3 dienām parādās asiņainas, tā saucamās rūsas krēpas. Bieži slimības pirmajās dienās uz lūpām un pacienta degunā parādās herpetiskas pūslīši. Bojājuma pusē vaigs ir sarkans (hiperēmisks), krūtis elpojot atpaliek.

Ar savlaicīgu sākumu adekvāta ārstēšana pacienta stāvoklis strauji uzlabojas: ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, samazinās visu patoloģisko simptomu smagums.

Pneimonija, ko izraisa mikoplazma

Mikoplazma ir galvenais tā dēvētā SARS izraisītājs. Pietiekami ilgu laiku - līdz 2 nedēļām - inficējoties ar mikoplazmu, pacients jūtas samērā apmierinoši. Viņš ir noraizējies vispārējs vājums, bieži vien ļoti izteikta, drudzis līdz 37,5–38°C, nelieli drebuļi, sauss klepus, viegls sāpīgums aiz krūšu kaula. Šajā posmā pacienti, kā likums, nesteidzas vērsties pie ārsta, un, ja viņi meklē medicīnisko palīdzību, viņiem tiek nozīmēta ambulatorā ārstēšana, uzskatot, ka viņi tiek ārstēti. Pēc 1-2 nedēļām, kad patogēns, nolaižoties pa elpceļiem, sasniedz alveolas, attīstās mikoplazmas pneimonija. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās smags vājums, letarģija, drebuļi, apetītes zudums. Intoksikācijas sindroms tas ir izteikts asi, un tās simptomi ievērojami prevalē pār plaušu simptomiem.

Stafilokoku pneimonija

Viens no visvairāk smagas sugas pneimoniju, kas izraisa strutainas komplikācijas(parasti -) ļoti īsā laikā. Stafilokoku pneimonijas riska faktori ir nesenā gripa, cukura diabēts, uzturēšanās slimnīcā. Tās simptomi ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudžainiem rādītājiem, stipras sāpes krūtīs, klepus ar strutojošu krēpu, elpas trūkums, smaga intoksikācija.

Klebsiella izraisīta pneimonija

Šāda veida pneimonija ir īpaši sarežģīta. Tas attīstās cilvēkiem ar izteiktu imūnās funkcijas samazināšanos (bieži gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju un glikokortikoīdus, alkoholiķiem). Tās spilgtākā iezīme ir raksturīgās asiņainās krēpas - lipīgas, it kā pielīp pie debesīm, ar "sarkano jāņogu želejas" izskatu un piedegušas gaļas smaržu. Ļoti ātri noved pie plaušu audu iznīcināšanas un abscesu veidošanās.

Vīrusu pneimonija

Attīstās, kā likums, epidēmiju laikā. To raksturo akūts sākums ar smagām galvassāpēm, drudzi, sāpēm un sāpēm muskuļos, locītavās un. acs āboli. Hemoptīze parādās agri, jo vīruss sabojājas īsā laikā mazie kuģi plaušas. Plaušu simptomi(klepus, sāpes krūtīs, objektīvi dati, ko nosaka, uzklausot ārstu (auskultācija) krūškurvja), ir ievērojami mazāk intoksikācijas simptomu. Tas vienmēr ir grūti, dažos gadījumos - ar letālu iznākumu.

Pneimonija bez drudža

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai pneimonija var noritēt bez temperatūras. Mūsu atbilde ir jā. Lai gan augstā temperatūra ir tipiska zīme plaušu iekaisums, dažos gadījumos slimība norit bez drudža. Parasti šāds kurss notiek gados vecākiem un seniliem cilvēkiem, kā arī citām cilvēku kategorijām ar samazinātu imūnsistēmas stāvoklis organisms. Gados vecākiem cilvēkiem augsta drudža ekvivalents ir elpas trūkums.

Pneimonijas komplikācijas

Ar savlaicīgu vai nepietiekami pareizu ārstēšanu patogēns iekļūst tuvējos orgānos un audos, izraisot tajos iekaisuma procesu - tās ir pneimonijas komplikācijas. Galvenās no tām ir:

• izsvīdums jeb fibrīns (ir visizplatītākā komplikācija – rodas katram piektajam pneimonijas slimniekam);
• empiēma ( strutains iekaisums) pleira;
• abscesi vai plaušu gangrēna(notiek 3-4% pacientu; tie tiek diagnosticēti pēc izrāviena bronhos un slikto krēpu izdalīšanās);
• toksiska plaušu tūska;
• akūta elpošanas mazspēja;
• akūts cor pulmonale;
• mediastinīts (videnes orgānu iekaisums);
• perikardīts (iekaisuma process perikarda maisiņā - perikards);
• meningīts;
• infekciozi toksisks šoks;
• miokardīts;
• endokardīts.

Lai izvairītos no pneimonijas komplikāciju attīstības, ir svarīgi laikus diagnosticēt šo briesmīgo slimību un pēc iespējas ātrāk uzsākt speciālista nozīmētu ārstēšanu. Tieši tā.

Raidījums “Dzīvo vesels!” stāsta par pneimonijas pazīmēm, cēloņiem un cīņu pret pneimoniju: