Sirdslēkmes profilakse: zāles un ārsta ieteikumi. Tev jāzina! Galvenais ienaidnieks nav holesterīns, bet gan iekaisums

No šī raksta jūs uzzināsit:

Kā izvairīties no sirdslēkmes un kas par to jāzina

Kā ēst un kādu dzīvesveidu vadīt

Kādi ir veidi, kā novērst sirdslēkmi?

Kā atpazīt sirdslēkmi un ko darīt

Kā izvairīties no sirdslēkmes? Lai saņemtu atbildi uz šo jautājumu jums jāzina, kas ir sirdslēkme.

Pirmkārt, šī slimība ietver problēmas ar asinsriti, kas rodas sirds muskuļos. Iemesls ir asinsvadu aizsprostojums vai spazmas, kas izraisa miokarda audu nāvi.

Nav noslēpums, ka sirdslēkme ir viena no biežākajām nāves slimībām. Turklāt jaunieši arvien biežāk kļūst par šīs slimības upuriem. Bieži vien cilvēki, kuriem tikko sasnieguši 30 gadu vecumu, mirst no sirdslēkmes.

Kāds ir visizplatītākais sirdslēkmes cēlonis? Pirmais ir emocionāli pārdzīvojumi un stress, otrs ir fiziskais nogurums, no kura var izvairīties mūsdienu pasaule nav viegli. Gadās, ka pacientam pat nav aizdomas, ka viņš jau ir uzņēmīgs pirmsinfarkta stāvoklis. Šajā gadījumā uzbrukums notiek pēkšņi. Kā izvairīties no sirdslēkmes? Apskatīsim profilakses metodes un riska faktorus sīkāk.

Kā izvairīties no sirdslēkmes, vadot veselīgu dzīvesveidu

Jūs varat izvairīties no sirdslēkmes, ja stingri ievērojat visus norādījumus, kas aprakstīti medicīniskie ieguvumi. Pirmkārt, ārsti iesaka veikt īpašu (zāļu) terapiju, kuras mērķis ir samazināt holesterīna līmeni un asins recekļu skaitu. Turklāt ir paredzēts lietot beta blokatorus un adrenoreceptorus sirdij. galvenais mērķis- samazināt asinsspiediens.

Bet vispirms, protams, ir vērts novērtēt, cik pakļauts esat šī slimība. Un tam jums ir precīzi jāsaprot, kādi iemesli var novest jūsu ķermeni līdz sirds išēmijai:

Liekais svars. Pieaugot tauku masai organismā, palielinās arī asinsvadu skaits, kas būtiski ietekmē sirds slodzi. Turklāt aptaukošanās gadījumā pirms sirdslēkmes notiek cukura diabēts un mainīgs asinsspiediens. Lai izvairītos no sirdslēkmes, nepieciešams novērtēt lieko svaru. Lai to izdarītu, jums jāaprēķina ķermeņa masas indekss: cilvēka svars kilogramos dalīts ar tās pašas personas augumu metros kvadrātā. Lai saprastu: tiek uzskatīts, ka optimālais skaitlis ir diapazonā no 20 līdz 25.

Prombūtne normāls uzturs . Jūs varat izvairīties no sirdslēkmes, ja ēdat vairāk zivju, svaigu augļu un dārzeņu. Tajā pašā laikā ieteicams samazināt sāls patēriņu.

. Bez tā nav iespējams izvairīties no aptaukošanās un augsta cukura līmeņa asinīs. Turklāt sports dažos gadījumos palīdz novērst otro sirdslēkmi.

Smēķēšana un alkoholisms. Slikti ieradumi ir išēmijas cēloņi. Tātad smēķētājam tas notiek tāpēc, ka ir nikotīns vazokonstriktora efekts. Alkohola pārmērīga lietošana sarežģī kursu koronārā slimība sirds, kas bieži noved pie miokarda infarkta. Riska grupas cilvēkiem ir atļauts lietot tikai sausu sarkanvīnu, jo īpaši ēdienreizēs un nelielos daudzumos.

Hipertensija. Ja jums jau ir augsts asinsspiediens, labāk ir pastāvīgi uzraudzīt situāciju. Hipertensija ir nopietns faktors, kas norāda uz sirdslēkmes risku. Izvairīties briesmīga diagnoze tas ir iespējams, ja normalizējat spiedienu, lietojot medikamentus un homeopātiskos līdzekļus.

Stress. Pastāvīgs negatīvs stāvoklis izraisa sirds muskuļa kontrakcijas ar milzīgu asiņu izdalīšanos. Šajā sakarā ārsti iesaka saglabāt mieru jebkurā, pat visvairāk stresa situācijā. Labāk izvairīties no stresa nekā piedzīvot sirdslēkmi.

Kā izvairīties no sirdslēkmes, ievērojot sabalansētu uzturu

Milzīgas porcijas, rijība, trekni, cepti ēdieni, smalkmaizītes un deserti – viss, kas var izraisīt sirdslēkmi. Tie visi ir pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu. Lai izvairītos no sirdslēkmes, jums ir jāpāriet uz pareizo diētu.

Kas ir racionāls uzturs? Pirmkārt, tā ir pieņemšana pietiekami olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Šādā diētā liela loma ir vieglai gaļai (vistas, truša, baltās zivis utt.), svaigi dārzeņi un augļiem, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām. Tajā pašā laikā ir aizliegts ēst taukainu, pikantu pārtiku un pārtiku. No tiem vislabāk izvairīties.

Kas ir noderīgi:

Žāvēti augļi;

Pikanti zaļumi (pētersīļi, dilles, cilantro);

lapu salāti;

• Briseles kāposti;

  Dzelteni un sarkani dārzeņi un augļi (ķirbis, tomāti, paprika, plūmes, persiki);

• Zaļa pupa;

  Lēcas;

  Liellopu aknas;

  Augu eļļas (nerafinētas, termiski neapstrādātas, 1-2 ēdamkarotes dienā);

  Rieksti (ierobežots daudzums, apmēram 1 sauja dienā)

  Treknās zivis (lasis, skumbrija, siļķe, pikša, ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā);

  Jūras veltes (savvaļas, neaudzētas)

• Skābie augļi un ogas;

Kas ir kaitīgs:

Alkohols (pārmērīgs patēriņš);

Dzīvnieku tauki;

Garneles, īpaši lielas;

Cepti ēdieni;

Majonēze, margarīns;

Kūpināti produkti.

Pārtika, kas tiek tvaicēta vai cepta cepeškrāsnī, tiek uzskatīta par veselīgu. Ceptu pārtiku tiem, kas vēlas izvairīties no sirdslēkmes, nevajadzētu ēst vispār.

Kā izvairīties no sirdslēkmes vīriešiem

Visbiežāk koronārā sirds slimība skar pārstāvjus spēcīga puse cilvēce. Ja ņem vērā cilvēkus vecumā no 21 līdz 50 gadiem, tad šajā kategorijā slimo vīriešu skaits piecas reizes pārsniedz sieviešu skaitu, kas slimo ar kādu slimību. Ja ņemam vērā kategoriju vecumā no 51 līdz 60 gadiem, tad attiecība ir 2 pret 1. Tajā pašā laikā, kā apliecina ārsti, šobrīd ievērojami pieaug slimo vīriešu īpatsvars vecumā no 40 gadiem.

Svarīgs faktors ir arī iedzimtība. Sirds slimību klātbūtne jūsu radiniekiem var liecināt, ka jums tās varētu būt. Kurā blakusslimības kas arī runā par iespējamais risks sirdslēkmes jūsu ģimenē ir diabēts un augsts asinsspiediens.

Ja viss iepriekš minētais jau ir iekļauts jūsu radinieku slimību sarakstā, tad nevajadzētu saasināt problēmu. Svins veselīgs dzīvesveids dzīvi, nelietojiet pārmērīgi alkoholu, pārtrauciet smēķēšanu, beidziet nervozēt par niekiem un kustēties vairāk.

Kā izvairīties no sirdslēkmes sievietēm

Saskaņā ar statistiku, sirdslēkme sievietēm notiek apmēram 10-15 gadus vēlāk nekā vīriešiem. Kāpēc tieši uzbrukums parādījās, ārsti var pateikt gandrīz visos gadījumos. Starp cēloņiem: asins recekļi koronārajā artērijā, tās spazmas stenokardijas dēļ un/vai nevēlamu efektu pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Tāpat eksperti atzīmē, ka ir arī citi iemesli, kuru zināšanas palīdzēs izvairīties no sirdslēkmes:

Darbs aukstumā. Zemā temperatūrā tiek novērota vazokonstrikcija, īpaši, ja mēs runājam par darbu bez dūraiņiem, cimdiem. Aukstumā ir palielināta slodze uz organismu, respektīvi, sirdij jāstrādā vairāk. Ar sašaurinātiem asinsvadiem šis process izraisa stenokardiju un pēc tam miokarda infarktu.

Ilgstoša uzturēšanās satiksmes sastrēgumos. Ja jums bieži nākas stāvēt sastrēgumos, ilgu laiku elpot gaisu ar ārkārtīgi augstu koncentrāciju kaitīgās vielas jūs pakļaujat sevi sirdslēkmes riskam. Smacējošo izplūdes gāzu dēļ jūsu sarkanās asins šūnas nevar izplatīt skābekli visā ķermenī, bez kura sirds muskuļiem ir jāstrādā vairāk. Tā rezultātā rodas audu "nolietošanās" un to nekroze, kas var izraisīt sirdslēkmi.

Ēšanas mānija. Kad cilvēks ņem pārtiku, viņš faktiski piespiež asinis piepildīt paplašinātos traukus. kuņģa-zarnu trakta. Ja jums ir problēmas (piemēram, ateroskleroze), tad normāla plūsma process nenotiks. Tā rezultātā grūtības ar asiņu pieplūdumu var rasties ne tikai kuņģa-zarnu trakta traukos, bet arī sirds darbā. Šī iemesla dēļ bieži pēc tam notiek stenokardijas lēkmes un sirdslēkme bagātīga uzņemšanaēdiens. Šajā sakarā ārsti iesaka atteikties lielas porcijas, ierobežojot trauka svaru līdz 200 gramiem sievietēm un 300 gramiem vīriešiem.

Kā izvairīties no sirdslēkmes: profilakse

Ko darīt, lai izvairītos no sirdslēkmes? Darīt visu, kas palīdz novērst jau esošo išēmisko slimību, samazināt trombu veidošanās risku asinsvados, vielmaiņas problēmu attīstību organismā.

Sirdslēkmes profilakse atkarībā no vecuma

Tad sāk iet obligāta procedūra medicīniskās pārbaudes, pētījumi. Vērojiet savu svaru un spiedienu, nepārēdiet. Vismaz reizi nedēļā dodieties paskriet parkā vai vienkārši atvēliet laiku sportam. Nedēļas formāts palīdzēs ātri pierast vingrinājums un tādējādi izvairīties no sirdslēkmes.

Un pēdējais padoms: pārtrauciet smēķēšanu un iesakiet to darīt tiem, kas jūs pakļauj pasīvai smēķēšanai.

Otrkārt svarīgs punkts: uzziniet, vai kāds no jūsu tuviem radiniekiem jūsu ģimenē nav cietis no sirds slimībām, vai viņu vidū ir bijuši no sirdslēkmes mirušie. Pastāstiet savam ārstam, ko uzzinājāt.

Velti laiku ne tikai darbam, bet arī personīgajai dzīvei. Samazini slodzi, ja jūties pārlieku noguris, izvairies no stresa situācijām.

Joga, austrumu prakses un komunikācija ar Dievu palīdz nomierināt nervus (protams, ja esi ticīgs).

Ārsti iesaka vājajai cilvēces pusei uzraudzīt vairogdziedzera stāvokli.

Medikamenti

Vai ir iespējams izvairīties no sirdslēkmes ar zāles? Ārsti ir pārliecināti, ka jā. Visbiežāk šāda profilakse ir vērsta uz to problēmu risināšanu, kas ir pirms šīs slimības. Tie ietver paaugstinātu asinsspiedienu, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, trombozi.

Ārsti bieži izraksta acetilsalicilskābe(aspirīns). Zāles lieto vienu reizi dienā, 100 mg tableti pēcpusdienā. Aspirīns, pēc ekspertu domām, atšķaida asins recekļus, tādējādi novēršot asins recekļu rašanos traukos. Nelietojiet zāles tiem, kam ir tendence uz asiņošanu, čūlām un hemofiliju.

Mūsdienās aptiekās tiek pārdoti daudzi aspirīna atvasinājumi, kas tiek pasniegti kā profilaktiskas zāles, kas palīdz izvairīties no sirdslēkmes. Starp tiem: "Trombo ASS", "Cardiomagnyl" un citi.

Īpaša loma sirdslēkmes profilaksē ir cīņai pret augstu asinsspiedienu un hipertensiju. Šajā situācijā tiek parakstītas zāles, kas stimulē vazodilatāciju. Bieži vien šim nolūkam viņi lieto "Plendil", "Norvask" un citas zāles.

Turklāt ar "ķīmijas" palīdzību var izvairīties vai drīzāk izslēgt tādu riska faktoru kā holesterīns asinīs. Ar šo uzdevumu lieliski tiek galā virkne statīnu zāļu: Creastor, Lipitor, Vitorin utt. Šīs zāles ne tikai pazemina holesterīna līmeni, bet arī ārstē aterosklerozi.

Tomēr mediķi atgādina: statīnus izraksta profesionāļi, un to ārstēšanai jābūt pastāvīgai un nepārtrauktai. Tikai šajā gadījumā ir iespējams pozitīvs rezultāts.

Tradicionālās medicīnas palīdzība

Vai ar "vecmodīgu" metožu palīdzību ir iespējams izvairīties no infarkta? Aspirīnu vai statīnus nav iespējams aizstāt ar homeopātiju, taču jūs varat samazināt sirdslēkmes risku.

Parasti, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs, tiek izmantota infūzija. Tas sastāv no melnajiem redīsiem, mārrutku lapām, Valrieksts, pipari un degvīns (retāk - tīrs vai atšķaidīts spirts). Šo maisījumu iepilda apmēram divas nedēļas.

Mūsu vectēvi aterosklerozi ārstēja ar balto vītolu palīdzību. Šī auga infūzija pēc īpašībām ir līdzīga aspirīnam. Turklāt tas samazina asins recekļu veidošanās risku un izvairās no sirdslēkmes.

Arī ārstniecības augu speciālisti iesaka dzert profilaktiskās tējas. Šādas kolekcijas sastāvā ietilpst kumelīte, immortelle, bērzu pumpuri, asinszāle. Garšaugus aplej ar verdošu ūdeni un iepilda vairākas stundas.

Kā izvairīties no otrā sirdslēkmes

Ko darīt, lai sirdslēkme neatkārtotos? Pat ja mirušo miokarda audu ārstēšana norit labi un pacients nejūtas sliktāk, ārsti ir pārliecināti, ka upuris jebkurā gadījumā būs uzņēmīgs pret jauniem uzbrukumiem. Visbiežāk tieši ar šo faktu infarktu pārdzīvojušajam ir visgrūtāk samierināties.

Lai izvairītos no otrā sirdslēkmes, pacientam tiek nozīmēti aspirīni un "Ticlopidine". To uzņemšana ļauj samazināt asins recekļu skaitu, kas veidojas traukos. Lai izvairītos no augsta asinsspiediena, tiek nozīmēti beta blokatori.

Bet visbiežāk pacienti pēc saviem ieskatiem pārtrauc lietot tabletes, kas provocē jaunu sirdslēkmes un nāves uzbrukumu rašanos. Tajā pašā laikā, ignorējot ārstu ieteikumus, viņi turpina vadīt pasīvu dzīvesveidu. Lai gan bieži vien ir nepieciešamas tikai 10 minūtes ikdienas pastaigas, lai normalizētu sirds darbu.

Jūs varat izvairīties no otra sirdslēkmes, ja optimizējat savu uzturu. Diētu vajadzētu noteikt kardiologam. Visticamāk, viņš ieteiks ēst vairāk zaļo augļu un dārzeņu, samazināt taukainu, pikantu un visu, kas nozīmē lielu holesterīna daudzumu, patēriņu. Tāpat nav ieteicams dzert kafiju, ēdiena gatavošanā izmantot daudz garšvielu un sāls.

Svarīgu lomu pacienta rehabilitācijā spēlē viņa garīgās un emocionālais stāvoklis. Pēc miokarda infarkts ieteicams izvairīties no stresa, satraukuma situācijām, lietot sedatīvus līdzekļus. Īpaši svarīgi, lai pacienta tuvumā būtu tuvi un mīļi cilvēki.

Protams, lai izvairītos no sirdslēkmes atkārtošanās, no sliktiem ieradumiem jāatvadās uz visiem laikiem. Alkoholam un cigaretēm vajadzētu būt pagātnei.

Faktiski, kā saka eksperti, no sirdslēkmes var izvairīties pat tad, ja tas jau ir noticis. Galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus.

Mūsu pansionātos esam gatavi piedāvāt tikai labāko:

Diennakts veco ļaužu aprūpe, ko veic profesionālas medmāsas (visi darbinieki ir Krievijas Federācijas pilsoņi).

5 ēdienreizes dienā pilnas un diētas.

1-2-3-vietīgs izvietojums (specializētām ērtām gultām).

Ikdienas atpūta (spēles, grāmatas, krustvārdu mīklas, pastaigas).

Psihologu individuālais darbs: mākslas terapija, mūzikas nodarbības, modelēšana.

Iknedēļas pārbaude, ko veic specializēti ārsti.

Ērti un droši apstākļi(ērtas lauku mājas, skaista daba, tīrs gaiss).

Jebkurā diennakts laikā veci cilvēki vienmēr nāks palīgā neatkarīgi no tā, kāda problēma viņus satrauc. Šajā mājā visi radi un draugi. Šeit valda mīlestības un draudzības atmosfēra.

Miokarda infarkts ir dzīvībai bīstama slimība. Notiek sakāve koronārās artērijas izraisot traucētu asins piegādi miokardam.

Kad notiek sirdslēkme, sirds muskuļa daļa mirst, ko gandrīz neiespējami atjaunot.

Asins plūsmu bloķē trombs vai holesterīna plāksnes. Process ir neatgriezenisks. sirdstrieka kopīgs cēlonis invaliditāte. Šī asinsvadu avārija prasa daudzas dzīvības, aptuveni 50% gadījumu. Mūsdienās tas ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē.

Nekrozes skartās vietas vietā muskuļu audus galu galā aizstāj rētaudi, kas traucē pilnvērtīgu sirds darbību. sirdslēkme ir visvairāk nopietna komplikācija sirds išēmija. Sirdslēkmes brīdī galvenais ir glābt cilvēka dzīvību. Lai atjaunotu darba spējas un veselību pēc infarkta, būs jāpieliek lielas pūles no ārstiem un pacienta. Pmiokarda infarkta profilakse ar katru gadu kļūst arvien svarīgāka.

Ar išēmiju tiek traucēts līdzsvars starp sirds metabolisma vajadzībām un tajā ienākošo asiņu daudzumu. Šī sirds un asinsvadu katastrofa ir novēršama. Šīs sekas noved nē pareizs attēls dzīve, nepārdomāta attieksme pret savu veselību, slikto ieradumu ievērošana.

Insults (išēmisks veids) un miokarda infarkts - nopietnas problēmas neparādās pēkšņi. Tie uzkrājas gadu un gadu desmitu laikā, neizpaužoties spilgti simptomi, ko cilvēki cenšas nepamanīt, līdz tie beidzas ar postu visam organismam.

Miokarda/smadzeņu šūnas ilgstoši cieš no skābekļa bads izraisot šūnu nāvi (nekrozi). jautājums,kā novērst sirdslēkmi ir aktuāli visai cilvēcei. Novērotā pastāvīga izaugsme mirstība no sirds un asinsvadu slimībām pasaulē. Pasaules kardioloģijas kopienas mērķis ir miokarda infarkta/smadzeņu išēmijas profilakse.

Sirdslēkmes cēloņi

Vēstneši un simptomi Miokarda infarkts ir:

• periodiski spiediena lēcieni;
• elpas trūkums ar mērenu fizisko piepūli;
• spieduma sajūta krūtīs;
• cefalģija ( galvassāpes) neskaidras izcelsmes.

Sirdslēkme ir miokarda (sirds muskuļa) bojājums, ko izraisa nepietiekama skābekļa piegāde tā audiem, un insults ir nekroze (nāve) no smadzeņu šūnu skābekļa bada.

Šīs patoloģijas izraisa līdzīgi iemesli: stenoze, tromboze vai embolija asinsrite, kā rezultātā miokarda/smadzeņu audi nesaņem normālai darbībai nepieciešamo uzturu. Kad asinsvadu nosprostojums sasniedz 75%, sirdslēkmes vai insulta risks daudzkārt palielinās.

Stenozes attīstības faktori

Sirdslēkme ir bīstamas un bieži sastopamas sirds išēmijas sekas, ko bieži izraisa provocējoši faktori:

• ateroskleroze;
• liekais svars, aptaukošanās;
• vaskulīts;
• slikti ieradumi;
• hipodinamija (nepietiekama fiziskā aktivitāte).

Tā rezultātā tiek bojāti galvenie cilvēka orgāni:

• smadzeņu vazokonstrikcija (lielākā daļa bīstama patoloģija izraisot insultu)
• kakla asinsvadu stenoze (redzes, dzirdes traucējumi, muskuļu paralīze - insults);
• sirds vazokonstrikcija (išēmija, elpas trūkums, pietūkums, sāpes, sirds mazspēja - sirdslēkme);
• apakšējo ekstremitāšu artēriju stenoze (normāla asins plūsma apakšējās ekstremitātes un neatgriezeniskas parādības asinsvados un audos).

Sirdslēkmes simptomi

Steidzams veselības aprūpe. izsaukt ātro palīdzību neatliekamā palīdzība ziņojot par uzbrukuma simptomiem. No palīdzības sniegšanas ātruma (pusstundas laikā) ir atkarīga cilvēka dzīvība un viņa turpmākās atveseļošanās izredzes pēc uzbrukuma.

Noguldiet pacientu ar paceltu roku topsķermeni (pussēdus), atslābiniet apģērba saspiežošās daļas, nodrošiniet plūsmu svaigs gaiss. Dodiet vienu tableti aspirīna un nitroglicerīna, atkārtojiet pēc pusstundas, ja Ātrā palīdzība kavējas. Priekš nomierinoša iedarbība var pilināt baldriānu, korvalolu, valokardīnu (20-25 pilieni), no sāpju simptomi- analgin. Kādam visu laiku jābūt tuvumā: jāuzrauga elpošana, spiediens, pulss, jāatbalsta un jāuzmundrina cietušais.

Sirds apstāšanās gadījumā reanimācijai var palīdzēt: sitiens krūšu kaulā (īss un gareniski spēcīgs), netiešā masāža sirdis, mākslīgā elpošana no mutes mutē (vai degunā).

Miokarda infarkts sievietēm

Saskaņā ar statistiku, sirdslēkme sievietēm tiek reģistrēta 2 reizes retāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar estrogēnu īpašībām ( sieviešu hormoni) paplašināt asinsvadi ieskaitot koronāros. Taču pēc 50 gadu vecuma sievietes organismā ievērojami samazinās estrogēnu hormonu daudzums. Palielinās sirdslēkmes risks, sievietēm jāzina, kā izvairīties no infarkta. Sievietēm sirdslēkmes tuvošanās simptomi: ilgstošs neizskaidrojams nogurums (arī pēc atpūtas un miega), bezmiegs, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana.

Sirdslēkmes pazīmes sievietēm parādās pat pirms nopietnām izmaiņām sirds audos. Jums ir jābūt uzmanīgam pret savu labsajūtu, lai, veicot medikamentozo ārstēšanu, savlaicīgi apturētu miokarda šūnu nekrozes procesu.

Uzbrukuma cēloņi: sirds artērijas tromboze (95% gadījumu), koronāro artēriju spazmas, ko izraisa stenokardija (sāpes, spiediens krūtīs), asinsvadu obstrukcija (pasliktināta caurlaidība) pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Sirdslēkmes iespējamība grūtniecības laikā ir maza, jo šajā periodā tiek ražoti estrogēnie hormoni lielā skaitā. Perorāla uzņemšana tiek uzskatīta par sirdslēkmes riska faktoru. kontracepcijas līdzekļi kas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas.

Sirdslēkmes profilakse

Pēc 40 gadu vecuma ikvienam bez izņēmuma ir jāveic piesardzības pasākumi, lai novērstu attīstību sirds un asinsvadu slimības izraisot sirdslēkmi/insultu.

Par brīdinājumumiokarda infarkts, nepieciešama slimības profilakse, kas sadalīts primārajā (novērš uzbrukumu) un sekundārajā ( novēršotpiedzīvotā uzbrukuma atkārtošanās).

Primārā profilakse, lai brīdinājumus slimība iesaka ievērot šādus pamatnoteikumus:

• nesmēķēt un pārmērīgi lietot alkoholu;
• novērojiet darba un atpūtas maiņu, izveidojiet labu miegu, cīnieties ar krākšanu (izraisa īslaicīgu elpošanas pārtraukšanu);
• izvairīties no pārmērīgām emocionālām stresa slodzēm, iemācīties ar tām tikt galā;
• ievērot sabalansētu un barojošu diētu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, graudaugu, liesas gaļas un zivju. Atteikties no taukainiem ceptiem, kūpinātiem, sāļiem un pikantiem ēdieniem. Nepārēdiet;
• paaugstināt fiziskā aktivitāte(bez fanātisma);
• nepalaid garām regulāras pārbaudes;
• kontrolēt spiedienu, pulsu un svaru.

Ir jāzina, kā novērst miokarda infarktu, kā atgūties pēc pieredzējuša uzbrukuma. Šī kaite vienmēr uzbrūk pēkšņi, bet pie tās noved vesela virkne faktoru un notikumu, no kuriem varēja izvairīties.

Neuztveriet savu veselību viegli. Ir svarīgi zināt un saprātīgi izmantot ārstu izstrādātās metodes, lai paildzinātu veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi.

Pēdējā laikā cilvēks pēc infarkta palika invalīds līdz mūža galam. Mūsdienu sasniegumi un jaunas terapijas ļauj daudziem pacientiem atgūties un atgriezties aktīvā dzīvē.

Sekundārā pacientu atveseļošanās profilakse pēc infarkta piedāvā jaunas metodes. Daudz kas ir atkarīgs no paša cilvēka, viņa gribasspēka, vēlmes un attieksmes pret atveseļošanos.

Kontrolēt svaru. Katrs lieko tauku kilograms nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus, palielina slodzi uz sirdi. Liekais svars ir viens no paaugstināta asinsspiediena un diabēta attīstības faktoriem. Lai kontrolētu savu svaru, pārbaudiet ķermeņa masas indeksu (I). Norma - 20-25 kg / m 2 , 30-35 - liekais svars, vairāk nekā 30 - aptaukošanās. Aprēķins: svars (V kg) dalīts ar augstumu (R m) kvadrātā: I = V: R 2 .

Ievērojiet diētu: ierobežojiet patērētā sāls daudzumu (norma ir 5 g dienā), iekļaujiet uzturā putnu gaļu (sarkanās gaļas vietā), vairāk dārzeņu, augļu, zivju, maizes, pilngraudu graudaugus. Noderīgi rieksti, graudaugi, augu izcelsmes produkti kas satur šķiedrvielas.

Atteikt slikti ieradumi. Smēķēšana pastiprina sirds išēmiju, jo nikotīns sašaurina asinsvadus. Alkohola pārmērīga lietošana negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu stāvokli. Ir pieļaujama vienreizēja alkohola lietošana nelielās devās kopā ar ēdienu.

Periodiski pārbaudiet lipīdu spektrs asinis. Plkst paaugstināta likme sliktais holesterīns iziet kursu īpaši preparāti lai to samazinātu, noteicis ārsts. Uzraugiet arī cukura līmeni asinīs. Endokrinologs konsultēs par normas saglabāšanu, nepieciešamības gadījumā izrakstīs šī rādītāja korekcijas shēmu.

Lai novērstu miokarda infarktu, jums jākontrolē asinsspiediens, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Hipertensija 80% gadījumu ir smadzeņu insulta cēlonis, 40% - miokarda infarkta. Optimālie spiediena rādītāji: augšējais (sistoliskais) - ne augstāks par 140, apakšējais (diastoliskais) - ne augstāks par 90 (mm Hg).

Palielina slodzi uz sirdi augsts asinsspiediens, tas ir aterosklerozes progresēšanas faktors. Hroniskas hipertensijas gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi lietot zāles, kas koriģē spiedienu saskaņā ar ārstējošā ārsta noteikto shēmu.

Fiziskie vingrinājumi samazina otrā sirdslēkmes iespējamību par 30% un palīdz uzturēt normālu svara indeksu. Bet pieļaujamo slodžu līmenis un vingrinājumu komplekts jāizvēlas kopā ar ārstu.

Lai izvairītos no sirdslēkmes narkotiku profilakse tiek veikta, izmantojot acetilsalicilskābi (pateicoties tās īpašībai novērst asins recekļu veidošanos).

Sirdslēkmes sekas ir smagas, un atveseļošanās ne vienmēr ir pilnībā veiksmīga. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai zināt, kā pasargāt sevi no sirdslēkmes, bet arī ievērot piedāvātos profilakses pasākumus.

Miokarda infarkta profilakse ir komplekss pasākums, kura mērķis ir novērst miokarda infarkta rašanos un attīstību. Miokarda infarkta profilakse ietver fiziskā sagatavotība, regulārs patēriņš tīrs ūdens, racionāls uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, pārmērīgs patēriņš alkoholiskie dzērieni), pozitīva emocionāla attieksme un periodiskas profilaktiskas vizītes pie kardiologa.

fiziskā sagatavotība

Pēc progresīvo ārstu domām, visas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, arī miokarda infarkts, rodas nepietiekamas sirds muskuļa slodzes dēļ. Un tas ir gluži dabiski, jo sirds ir tāds pats muskulis kā visi pārējie, kas ir neatņemamas sastāvdaļas. cilvēka ķermenis. Un tāpēc viņai, tāpat kā visiem citiem muskuļiem, ir nepieciešama pastāvīga apmācība un slodze. Tomēr sirds muskuļa treniņš nevar būt spontāns. Galu galā, ja cilvēks nav fiziski attīstīts un sagatavots, un nekad (vai ilgu laiku) nav nodarbojies ar sporta vingrinājumiem, tad tas nav saprātīgi, un dažos gadījumos bīstami, tas būs spontāni pieņemta lēmuma ietekmē uzlikt ķermenim sev netipiskas slodzes.

Sportam jābūt progresīvam (no vienkārša līdz sarežģītam), un cilvēkiem ar noteiktām slimībām vai veselības problēmām ir nepieciešams speciālista padoms un ieteikumi. Kuģi, lai arī cik dīvaini tas nešķistu, ir aprīkoti arī ar muskuļu audi. Līdz ar to cilvēka ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmai ir vitāli nepieciešama pastāvīga apmācība un vingrošana, t.sk. un paaugstināts. Asinsvadu trenēšana sastāv no to kontrakciju stimulēšanas – berzēšanas vai izsmidzināšanas auksts ūdens, auksta un karsta duša, apmeklējot pirtis, saunas u.c. (kam arī nepieciešams pieredzējuša speciālista padoms). Un tieši sirds muskuļa un asinsvadu trenēšana ir vissvarīgākā miokarda infarkta profilakses pasākumu sarakstā.

Fiziskie vingrinājumi turklāt apmācība ir ļoti svarīga svarīgi orgāni(sirds muskuļi un asinsvadi), arī veicina svara zudumu. Liekais svars izraisa nelīdzsvarotību elpošanā (elpas trūkumu), kas, savukārt, izraisa ne tikai problēmas ar plaušām, bet arī sirds un asinsvadu nepietiekamība. Liekais svars izraisa arī aterosklerozes rašanos un attīstību. Fiziskās aktivitātes, protams, veicina kopējo organisma sacietēšanu. Galu galā ir zināms, ka nepanesošs organisms ir vairāk uzņēmīgs pret vīrusu un baktēriju raksturs(tonsilīts, gripa utt.), kas savukārt rada komplikācijas miokardam. Fiziskā aktivitāte arī veicina emocionālo izslogošanu.

Sabalansēta diēta

Pareizs racionāls uzturs nepavisam nav stingri pārtikas ierobežojumi vai bada streiks. Sabalansēta diēta nozīmē labs uzturs, kurā tiek sabalansētas ķermeņa patērētās un sadedzinātās kalorijas. Šī metode neatstāj iespēju ķermenim uzkrāties nevajadzīgi ķermeņa tauki. Racionāls uzturs ietver arī ievērojama daudzuma pārtikas patēriņu. augu izcelsmeīpaši svaigā veidā. veselīga ēšana paredz arī pāreju no dzīvnieku izcelsmes taukiem uz augu izcelsmes taukiem, pāreju no taukainas šķirnes gaļa liesai, mājputnu gaļai, zivīm un jūras veltēm. Sabalansēta diēta jāsatur viss būtiski vitamīni un mikroelementi, bez kuriem cilvēka ķermenis nevar iztikt. Tas jo īpaši attiecas uz pārtiku, kas bagāta ar kāliju un magniju, kas ir būtiski sirds muskuļa veselībai.

Slikto ieradumu noraidīšana

Cilvēki ar atkarību no nikotīna biežāk cieš no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Nikotīns visnegatīvāk ietekmē sirds muskuli un asinsvadus. smēķējošie cilvēki(ieskaitot pasīvie smēķētāji) nolemt savu ķermeni skābekļa trūkumam, spazmolītiskajai reakcijai uz nikotīnu no asinsvadiem un sirds, aterosklerozes plankumu un vielmaiņas traucējumu riskam organismā. Jebkuram saprātīgam cilvēkam vajadzētu atteikties nikotīna atkarība, kas turklāt kaitē apkārtējiem cilvēkiem. Ar alkoholisko dzērienu lietošanu problēma nav tik kardināla ( pilnīga neveiksme), taču joprojām ir nepieciešama mērenība. Pieļaujamais alkohola patēriņš (tīrā alkohola izteiksmē) sievietēm ir 15-20 gr. un vīriešiem - 25 - 30 gr.

Pozitīvas emocijas

Mūsdienu pasaulē, kas ir piepildīta līdz malām negatīvie faktori, stress, ļoti svarīgi ir iemācīties būt nosvērtam, nelokāmam, draudzīgam pret apkārtējiem. Bieži problēmas ar kardiovaskulārā sistēma tiek novēroti cilvēkiem, kuri nespēj adekvāti tikt galā ar problēmām, pārslodzi, ar neiropsihisku stresu vidi(darbā, plkst sabiedriskās vietās, mājās). Tieši nervozi uzbudināmiem un iespaidojamiem cilvēkiem miokarda infarkta risks ir par 25% lielāks nekā saprātīgiem un mierīgiem cilvēkiem. Ir ļoti svarīgi sevi noskaņot pozitīvi, iesaistīties pašhipnozē, censties radīt ap sevi labestīgu auru, iemācīties atpūsties un relaksēties. Dažos gadījumos būs noderīgi konsultēties ar psihologu. ar daudziem jātiek galā stresa situācijasļauties jauniem hobijiem, rūpēties par mājdzīvniekiem, tērzēt ar draugiem, aktīva dzīve, pilnīga atpūta. Runājot par relaksāciju, neaizmirstiet Labs miegs. Nakts atpūta jābūt vismaz 8 stundām dienā.

Kardiologa vizītes

Lai uzsvērtu nepieciešamību regulāri apmeklēt kardiologu, pietiek ar šādu statistiku. Mirstība no miokarda infarkta ir 30 - 35%. Apmēram 20% pacientu, kuriem diagnosticēts miokarda infarkts, mirst pirms nonākšanas slimnīcā. Vēl 15% pacientu ar infarktu mirst jau slimnīcas sienās. Lai izvairītos no iekļūšanas skumja statistika, izvairīties ilgstoša ārstēšana, atveseļošanos, kā arī komplikācijas pēc miokarda infarkta, vēlams veikt visas preventīvie pasākumi, un, konstatējot jebkādas novirzes, kas saistītas ar sirds muskuli, noteikti vajadzētu apmeklēt kardiologu. Cilvēkiem, kas tuvojas 40 gadu vecumam, arī bez sūdzībām par sirds muskuli, kardiologu vēlams apmeklēt reizi gadā (profilaktiskā EKG).

Miokarda infarkta profilakse

Primārā profilakse

Primārā miokarda infarkta profilakse ietver efektīva ārstēšana hroniska išēmiska sirds slimība. to faktoru likvidēšana, kas var izraisīt koronāro trombozi, akūtus un subakūtus koronārās asinsrites traucējumus, kas bieži pārvēršas par miokarda infarktu, vielmaiņas (koronāro un nekoronāro) traucējumu korekcija, uz kuras pamata veidojas maza fokāla nekroze var rasties, kam seko lielfokāla miokarda infarkta veidošanās, pacientu pirmsinfarkta periodā identificēšana un veiksmīga ārstēšana, savlaicīga hospitalizācija, intensīva un efektīva koronārās sirds slimības starpformu pacientu ārstēšana.

Miokarda infarkta primārā profilakse ir cieši saistīta ar koronāro sirds slimību profilaksi.

Miokarda infarkta komplikāciju profilakse

Komplikāciju profilakse sastāv no pacienta ātrākās hospitalizācijas intensīvas novērošanas, ārstēšanas un reanimācijas nodaļā (blokā, palātā), kur tiek veikts viss iepriekš aprakstīto pasākumu komplekss, kas ir vērsts ne tikai uz miokarda infarkta ārstēšanu, bet arī novērst tās galvenās komplikācijas. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešama paaugstināta asinsspiediena normalizēšana (ja hipertensija), intensīva ārstēšana cukura diabēts (ja tāds ir), citas vienlaicīgas slimības.

Sekundārā profilakse

Sekundārā profilakse ir vērsta uz atkārtotu miokarda infarktu novēršanu un praktiski ietver tos pašus pasākumus, kas tiek izmantoti primārajā profilaksē. Ir pierādījumi par labvēlīgāku koronārās sirds slimības gaitu pēc miokarda infarkta gadījumos ilgstoša lietošana antiangināli līdzekļi un antikoagulanti. Tātad, ja karbokromēnu (intensain) lieto 6 mēnešus, pozitīvs efekts tiek novērots 2 reizes biežāk, un pasliktināšanās ir 2 reizes retāk nekā kontroles grupā (T. Ya. Sidelnikova, 3. V. Krukovskaya, 1971) .

Ilgstoša (gada laikā) antikoagulantu terapija ar adekvātu terapeitisko protrombīna indeksa līmeni samazina mirstību un atkārtotu miokarda infarktu biežumu (vidēji 3 reizes), nedaudz palielina darba spējas.

Sekundārās profilakses mērķis ir novērst RCS, atkārtotu MI, CHF un citu sindromu attīstību. Veicot to, jāņem vērā ehokardioskopijas, EKG, VEM, citu stresa testu, radioventrikulogrāfiju un monitoringa dati. Ja iespējams, šādus datus vēlams iegūt, pacientu izrakstot no slimnīcas. Ir šādi medicīniskās rehabilitācijas terapijas (rehabilitācijas) veidi:

• a) zāles
• b) fiziska
• c) psiholoģiskais
• d) seksuāls.

Sekundārajai profilaksei pēc akūts infarkts miokarda, tiek lietotas šādas zāļu grupas: a) antitrombocītu līdzekļi vai antikoagulanti netieša darbība, b) beta blokatori, c) kalcija antagonisti, d) AKE inhibitori.

AT pēdējie gadi trombozes un trombembolijas profilaksei plaši izmanto prettrombocītu līdzekļus (aspirīnu, tiklīdu u.c.). Ilgstoša aspirīna lietošana samazina mirstību par 15-30%, bet neletālu recidivējošu MI - par 31%. Vidējā terapeitiskā deva ir no 100 līdz 325 mg / dienā, bet priekšroka tiek dota mazām devām - 100 mg / dienā vienā devā. Efektīvāka ir aspirīna lietošana nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā bez Q. Ārstēšanas ilgums ir līdz gadam vai ilgāk. Šī terapija nav nepieciešama laboratorijas kontrole un komplikācijas ir reti. Netiešo antikoagulantu terapeitiskā efektivitāte ir apšaubāma. grūti paņemt optimālā deva antikoagulants iekšā ambulatoros uzstādījumus, savukārt ir diezgan augsts smagas asiņošanas procents (3-8% gada laikā).

Kā liecina daudzcentru pētījumi, pēc miokarda infarkta ilgstoša lietošana beta blokatori kopējo mirstību samazināja par 22%, RCS biežumu - par 32%, neletālu recidivējošu MI - par 27%. Ieteicams tos galvenokārt lietot anterolaterāla MI ar Q kombinācijā ar ventrikulāru aritmiju un vidēji smagu sirds mazspēju. Šie pacienti ir augsta riska grupā. Pozitīvu efektu rada beta blokatori bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes. Uzturošās devas ambulatorajā stadijā ir šādas:

1) propranolols (anaprilīns) 60-120 mg dienā,

2) metoprolols 100-200 mg dienā,

3) atenolols 50-100 mg/dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 12-18 mēneši vai ilgāk. Tajā pašā laikā nav ticamu datu par pozitīva ietekme beta blokatori pacientiem ar miokarda infarktu bez Q. Ne vienmēr ir ieteicams tos izrakstīt nekomplicēta MI ar Q. Tātad beta blokatori joprojām ir izvēles zāles MI ar Q un komplikācijām.

No kalcija antagonistiem tiek izmantota tikai diltiazema grupa (kardils, tildijs utt.). Lietojot 120-180 mg/dienā, diltiazems samazina atkārtotas MI risku pirmajos 6 mēnešos pacientiem ar iepriekšēju miokarda infarktu bez Q un sirds mazspēju.

Galvenā loma tanatoģenēzē pēkšņa koronārā nāve pacientiem ar iepriekšēju miokarda infarktu tas pieder pie letālas ventrikulārās aritmijas. Lai to novērstu, tiek izmantoti beta blokatori vai kordarons. Pacientiem ar augsta riska pēkšņa nāve, kordarons ir efektīvs, bet izraisa daudz nevēlamas reakcijas. Ieteicams to parakstīt pacientiem ar letālu ventrikulāru aritmiju, kuriem beta blokatori ir kontrindicēti vai neefektīvi. Pirmkārt, tie ir cilvēki ar smagu sirds mazspēju vai veiksmīgi reanimēti pēc kambaru fibrilācijas un iepriekš ārstēti ar beta blokatoriem.

Ārstēšanas ar amiodaronu (kordaronu) metode ir šāda: pirmās 7-10 dienas - 800-600 mg dienā, nākamās 7-10 dienas - 600-400 mg katra ar pakāpenisku pāreju uz 200 mg dienas devu. (viena tablete). Ar labvēlīgu aritmijas gaitu ārstēšanas pārtraukums tiek veikts 1-2 dienas nedēļā.

Pirmajās akūtas MI dienās un nedēļās ar Q sirds remodulācija notiek ar samazināšanos saraušanās funkcija LV, kas galu galā noved pie sastrēguma CHF. Notiek intensīva zāļu meklēšana, kas var novērst vai palēnināt pēcinfarkta LV dilatācijas progresēšanu ar tās sistolisko disfunkciju. Pētījumi liecina, ka, lietojot AKE inhibitoru kaptoprilu (Capoten) no MI 3. dienas ar Q, pēcinfarkta LV dilatācijas progresēšana palēninās, uzlabojoties koronārajai asins plūsmai. Kaptoprilu ieteicams parakstīt pacientiem, ja ir sirdslēkme ar sirds mazspēju ar vF<40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Ārstēšanas ilgums ir vismaz 3 mēneši, un vēl labāki rezultāti, ārstējot 2-3-5 gadus. Kā liecina starptautiskie daudzcentru pētījumi (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), ilgstoša terapija ar kaptoprilu samazināja kardiovaskulāro mirstību par 21%, sirds mazspējas attīstības risku par 37%, bet atkārtotas MI biežumu par 25%. Par enalaprila grupas AKE inhibitoru (renitec, vasotec uc) lietošanu akūtā miokarda infarkta ar sirds mazspēju gadījumā šis jautājums ir turpmākai izpētei. Tātad īslaicīgas darbības AKE inhibitori (kaptoprils, kapotēns, loprils, tensiomins uc) no 3. dienas akūtas MI ar Q un sirds mazspēju novērš sirds vājuma progresēšanu, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Fiziskā rehabilitācija

Pēc izrakstīšanas no vēlīnās rehabilitācijas nodaļas (sanatorijas stadija), lai atjaunotu sirds un asinsvadu darbību un atgrieztos profesionālajā darbā, pacients nodarbojas ar fiziskiem vingrinājumiem (fiziskā rehabilitācija). Slodzes testu vēlams veikt pēc 6-8 nedēļām no MI sākuma, biežāk tas ir VEM, ar submaksimālās slodzes sasniegšanu. Kontrindikācijas dozētām fiziskām aktivitātēm ir: smaga sirds dekompensācija, miokardīts, sadalošā aortas aneirisma, trombembolija, bīstami ritma un vadīšanas traucējumi, sirds aneirisma, slima sinusa sindroms u.c. Tā ir dozēta fiziskā slodze, kas ļauj spriest par pacienta toleranci pret fiziskajām aktivitātēm un ārsta uzraudzībā noteikt intensīvas fiziskās sagatavotības līmeni uz VEM vai skrejceļa.

Visbiežāk kā fiziskais treniņš tiek izmantota pastaiga pa līdzenu apvidu dienas pirmajā pusē. Izvēlieties 2,5–3 km distanci ar ātrumu 3–4 km/h (vai 80–100 soļi minūtē), pakāpeniski palielinot ātrumu, kontrolējot labklājību, AT. Sirdsdarbības ātrums un EKG. Vēlams piedalīties grupu fiziskajos vingrinājumos (LFK). Tad jums patstāvīgi jāuztur fiziskās un garīgās labklājības līmenis.

Uzturs un diēta pēc sirdslēkmes

Rehabilitācija pēc MI ietver cīņu pret galvenajiem riska faktoriem. Pacientiem ar hiperholesterinēmiju jāsasniedz kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanās līdz 5,2 mmol / l. Lielākajai daļai no tiem pietiek ar hipoholesterīna diētas ievērošanu, ierobežojot piesātināto tauku saturu pārtikā līdz 10% no kopējām kalorijām. Holesterīna saturs pārtikā nepārsniedz 300 mg/dienā, bet galda sāls – 6 g/dienā. Ir nepieciešams palielināt dārzeņu, salikto ogļhidrātu, augļu, polinepiesātināto un mononepiesātināto taukskābju patēriņu, lai panāktu ķermeņa masas normalizēšanos. Ja hiperholesterinēmija ir > 6,5 mmol/l, tad visefektīvākais hipoholesterinēmiskais līdzeklis ir simvastatīns 20 mg/dienā vienā devā naktī. Tā kā tabakas smēķēšana ir galvenais riska faktors un veicina aterosklerozes progresēšanu, no tā ir jāatsakās.

AH joprojām ir svarīgs riska faktors MI attīstībai. diastoliskais spiediens> 100 mmHg Šādas hipertensijas klātbūtnē vairākas reizes palielinās pēkšņas nāves un atkārtota miokarda infarkta risks. Ir nepieciešams kontrolēt AG līmeni ar antihipertensīvie līdzekļi, kas vienlaikus uzlabo koronāro asinsriti, izraisa hipertrofēta miokarda regresiju un nepaaugstina aterogēno lipoproteīnu līmeni asinīs. Šīs zāles ir kardioselektīvie beta blokatori (metoprolols, atenolols), nifedipīns, prazosīns, AKE inhibitori. Devas izvēle ir individuāla. Tajā pašā laikā nevajadzētu samazināt diastolisko AT.<85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Seksuālā dzīve pēc miokarda infarkta

Pacienti ar MI var atgriezties seksuālajā dzīvē pēc 5-6 nedēļām no slimības sākuma. Ja tas bez apstājas paceļas uz otro stāvu, ja slodzes testa laikā pulss sasniedz 120 sitienus, un sistoliskais spiediens ir 165 mm Hg. Tas norāda uz iespēju atsākt seksuālo aktivitāti. Dzimumakts ir jāatjauno ar pazīstamu partneri ērtā temperatūrā. Dzimumakta pozīcijai jābūt ērtai abiem partneriem. Drošas pozas ir:

a) guļ uz sāniem

b) guļus uz muguras, kad pacients atrodas zemāk.

Dažos gadījumos nitrātus vēlams lietot 30-50 minūtes pirms dzimumakta, lai novērstu stenokardiju. Jāizvairās no dzimumakta ar nepazīstamu partneri.

Noslēgumā jāatzīmē sekojošais. Ar agrīnu miokarda infarkta pacientu hospitalizāciju, pakāpenisku ārstēšanas principu ar savlaicīgu un pamatotu trombolītisko līdzekļu, antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu, beta blokatoru, nitrātu un, ja nepieciešams, balonu angioplastiku, lietošanu, mirstība sasniedz 5-10%. Šāda ārstēšana jāuzskata par efektīvu. Veicot pilnvērtīgu rehabilitāciju, 70-80% pacientu darbspējas vecumā atgriežas darbā, atjauno darba spējas. Sekundārā profilakse pēc akūta miokarda infarkta, izmantojot kardioselektīvos beta blokatorus, kordaronu, AKE inhibitorus, prettrombocītu līdzekļus, koronāro artēriju šuntēšanu un balonu angioplastiju, noved pie mirstības samazināšanās gada laikā līdz 2-5% no visiem gadījumiem.

Miokarda infarkta profilakse

Apraksts:

Primārā profilakse ir vērsta uz slimības novēršanu. Tas ietver standarta piesardzības pasākumus, no kuriem galvenie ir: palielināt fizisko aktivitāti, kontrolēt ķermeņa svaru un atmest sliktos ieradumus. Turklāt asinsspiediena un asins lipīdu spektra normalizēšana. Miokarda infarkta primārajai profilaksei pacientiem ar stenokardiju un augstu asinsspiedienu obligāti jālieto acetilsalicilskābe (ASA) – miokarda infarkta medikamentozās profilakses "zelta standarts". Visi šie pasākumi ir derīgi arī sekundārajai profilaksei (profilaksei). atkārtota infarkta gadījumā).

1. Ķermeņa svara kontrole.

Katrā liekā taukaudu kilogramā ir daudz asinsvadu, kas krasi palielina slodzi uz sirdi. Turklāt liekais svars veicina paaugstinātu asinsspiedienu, 2. tipa cukura diabēta attīstību un līdz ar to būtiski palielina risku. Lai kontrolētu svaru, tiek izmantots īpašs indikators - ķermeņa masas indekss. Lai to noteiktu, svars (kilogramos) jādala ar augstumu (metros) kvadrātā. Normāls rādītājs ir 20-25 kg / m2, skaitļi 35-29,9 kg / m2 norāda uz lieko svaru un virs 30 - aptaukošanos. Ķermeņa masas indeksa kontrole, protams, ieņem nozīmīgu vietu miokarda infarkta ārstēšanā un profilaksē.

Diēta paredz lielu skaitu zaļo dārzeņu, sakņu kultūru, augļu, zivju, pilngraudu maizes. Sarkano gaļu aizstāj ar mājputnu gaļu. Turklāt ir nepieciešams ierobežot patērētā sāls daudzumu. Tas viss ir iekļauts Vidusjūras diētas koncepcijā.

3. Fiziskā aktivitāte.

Fiziskā aktivitāte palīdz samazināt ķermeņa svaru, uzlabo lipīdu vielmaiņu, samazina cukura līmeni asinīs. Komplekss un iespējamo slodžu līmenis ir jāapspriež ar ārstu. Regulāras fiziskās aktivitātes samazina otrā sirdslēkmes risku par aptuveni 30%.

4. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.

Smēķēšana ievērojami pasliktina koronāro sirds slimību ainu. Nikotīnam ir vazokonstriktīva iedarbība, kas ir ārkārtīgi bīstama. Atkārtota miokarda infarkta risks smēķētājiem ir dubultojies.

Alkohola pārmērīga lietošana ir nepieņemama. Tas pasliktina koronāro sirds slimību un ar to saistīto slimību gaitu. Varbūt vienreizēja neliela alkohola daudzuma lietošana kopā ar pārtiku. Jebkurā gadījumā jums tas jāapspriež ar savu ārstu.

5. Holesterīna līmenis asinīs.

Tas tiek noteikts asins lipīdu spektrā (rādītāju kopums, no kura atkarīga aterosklerozes progresēšana, galvenais koronārās sirds slimības cēlonis) un ir galvenais. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni tiek noteikts ārstēšanas kurss ar īpašām zālēm.

6.Asinsspiediena kontrole

Augsts asinsspiediens ievērojami palielina sirds slodzi. Īpaši tas pasliktina prognozi pēc miokarda infarkta. Arī hipertensija veicina aterosklerozes progresēšanu. Sistoliskā (augšējā) asinsspiediena līmenis zem 140 mm Hg tiek uzskatīts par optimālu. un diastoliskais (zemāks) - ne augstāks par 90 mm Hg. Lielāki skaitļi ir bīstami un prasa koriģēt asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošanas režīmu.

7. Cukura līmenis asinīs.

Dekompensēta (neregulēta) cukura diabēta klātbūtne nelabvēlīgi ietekmē koronārās sirds slimības gaitu. Tas ir saistīts ar kaitīgo ietekmi uz hiperglikēmijas (paaugstināta cukura līmeņa asinīs) asinsvadiem. Šis indikators ir pastāvīgi jāuzrauga, un ar paaugstinātu cukura līmeni obligāti jākonsultējas ar endokrinologu, lai labotu ārstēšanas shēmu.

Pierādīts "zelta standarts" koronāro sirds slimību narkotiku profilaksē. miokarda infarkts ir acetilsalicilskābe.

Sirdslēkmi var novērst. Kā to izdarīt, stāsta Krievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas Klīniskās laboratoriskās diagnostikas katedras profesors Aleksandrs Polevičs Roitmans.

Hormoni – ienaidnieki un aizstāvji

Daudzi labi zina, ka ir trīs galvenie sirdslēkmes riska faktori: vecums, vīriešu dzimums un iedzimtība.

Ar pirmo un trešo viss ir skaidrs. Arī otrajam ir savs skaidrojums. Vīrietim asinsvadu ateroskleroze notiek daudz agrāk vielmaiņas procesu pārkāpumu dēļ. Šo problēmu līdzdalībnieki ir vīriešu dzimuma hormoni androgēni. Un sievietē nepatīkams process pagaidām vienkārši tiek atlikts, jo viņu pasargā dzimumhormoni – estrogēni. Un, kamēr sieviete ir aktīvā reproduktīvā periodā, viņai maz draud sirds un asinsvadu slimības (ja vien viņa nav mantojusi slimu sirdi no vecākiem un nav lietojusi perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas maina hormonālo fonu). Visbiežāk sieviete par sirdi sāk sūdzēties tikai menopauzes laikā, kad organismā samazinās estrogēna aktivitāte.

Kam rūp sirds?

Bet ir vēl viena risku grupa – tā sauktie uzvedības riski. Kuram, jūsuprāt, ir lielāks sirdslēkmes risks: nabadzīgajiem vai bagātajiem? Izrādās, ka nabags. Amerikas Savienotajās Valstīs veiktie novērojumi atklāja, ka, jo lielāki ir vidējie gada ienākumi ģimenē, jo mazāka ir iespējamība, ka tuvāko desmit gadu laikā tās locekļi saslims ar sirdslēkmi un insultu. Jo bagātiem cilvēkiem ir lielākas iespējas ievērot pareizo dzīvesveidu. Viņi, visticamāk, iegādāsies fitnesa kluba abonementu, viņi aktīvāk kustēsies. Ja ir nauda, ​​vieglāk ir pieturēties pie veselīga ēšanas stila – atsakieties no ātrās ēdināšanas, ievērojiet badošanās diētu, iekļaujiet uzturā veselīgus ēdienus, kas nepieciešami sirds ideālai darbībai. Turklāt turīgam pacientam vienmēr ir iespēja laikus apmeklēt kardiologu un veikt nepieciešamos pētījumus.

Tiesa, pastāv riska faktors, no kura cilvēkam ar jebkādiem ienākumiem ir grūti sevi pasargāt – tas ir stress. Mūsdienu cilvēks dzīvo hroniska stresa apstākļos, un šādā stāvoklī izdalītie hormoni iedarbojas pretēji insulīnam, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Pastāvīgs, paaugstināts glikozes līmenis asinīs izraisa daudzu vielmaiņas procesu traucējumus un vielmaiņas slimību attīstību, kuru sekas atkal ir sirdslēkme.

Ko nozīmē augsts holesterīna līmenis?

Kā atpazīt gaidāmās sirdslēkmes draudus? Daudzi pacienti uzskata, ka pietiek ar kopējā holesterīna līmeņa kontroli – un no problēmām var izvairīties. Patiesībā tas nav tik vienkārši. Tas pats skaitlis 5 mmol/l 30 gadus vecai sievietei un 70 gadus vecam smēķējošam vīrietim ar arteriālo hipertensiju norāda uz atšķirīgu sirdslēkmes attīstības riska pakāpi. Ārstam nevajadzētu palaist garām faktu, ka vīrietim nepieciešama steidzama palīdzība. Pieteikšanās, ko kardiologs veiks personai, kurai iepriekš nav bijušas sirdsdarbības problēmas, un pacientam, kuram jau ir bijusi sirdslēkme vai insults vai kuram ir veikta sirds operācija (koronārā šuntēšana, angioplastija) vai viņam ir hipertensija, cukura diabēts... Neskatoties uz to, ka rādītāji

tie būs vienādi, ārstēšana būs atšķirīga. Primārā profilakse ir samazināt insulta vai sirdslēkmes risku veseliem cilvēkiem, kuriem nav sūdzību, simptomu, ir tikai riska faktori. Un sekundārā profilakse ir komplikāciju samazināšana cilvēkiem, kuri jau cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Kad rezultāts nāk no laboratorijas, tad pētījuma veidlapā ir kolonna, kurā tiek noteikts indikators, kas tiek uzskatīts par "normu" veseliem cilvēkiem. Bet šim skaitlim nevajadzētu kalpot par vadlīniju ārstam, ja viņa pacients ir persona, kas veic sekundāro profilaksi. Piemēram, tas pats holesterīns. 5,2 mmol/l ir normas augšējā robeža, un cilvēkam, kuram ir bijis insults vai infarkts, tas jau ir modināšanas zvans – nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Tas pats attiecas uz pārējiem rādītājiem.

Tiesa, frāze “Jums ir augsts holesterīna līmenis” no ārstu lūpām mūsdienās vairs neizklausās pēc teikuma. Nesen ir parādījušies pētījumi, kas liecina, ka nav tiešas saiknes starp augstu holesterīna līmeni un sirds un asinsvadu slimībām. Šaubas par to bijušas vienmēr, taču pagājušā gadsimta 90. gadu beigās zinātniskie pētījumi sniedza negaidītus datus. Izrādījās, ka pusei pacientu, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām, sirdslēkmes un insulti notiek pie normālas lipīdu metabolisma. Ir parādījies pat termins “normolipidēmisks pacients”, t.i. šādam pacientam visi lipīdu rādītāji ir normāli, bet ir problēmas ar sirdi un asinsvadiem. Jaunā koncepcija, ko ievēro mūsdienu ārsti, ir tāda, ka šīs normālās vērtības ne vienmēr norāda uz aterosklerozes neesamību. Augsts holesterīna līmenis ir tikai viens no aterosklerozes riska faktoriem, lai gan tas ir diezgan nozīmīgs.

Sirdslēkme atzīmēta kā "steidzama"

Slimība darbojas ātri. Izmaiņas asinsvadu sieniņās noved pie tā, ka mainās tā elastība, kuģa lūmenis sašaurinās. Pirmkārt, attīstās išēmija (samazinās asins apgāde), un tad kādā brīdī plāksne plīst, asinsrites ceļā veidojas asins receklis, tas pilnībā bloķē asinsvada lūmenu un izraisa miokarda nekrozi. Sirdslēkme ir bīstama, jo, ja asins apgāde miokarda zonā netiek atjaunota pirmajās 6-12 stundās pēc asinsrites pārtraukšanas, sirds var apstāties pavisam.

Bet pat tad, ja noticis sirdslēkme, tam nevajadzētu būt letālam. Ārstiem ir vairākas ārstēšanas iespējas, lai novērstu cilvēka nāvi. Ar trombolīzi (tas ir, trombu izšķīdinot) ir iespējams atjaunot asins piegādi traukam, kuru aizvēra trombs. Vēl viens veids ir atjaunot asinsvada caurlaidību ķirurģiski, ievietojot stentu. Lai to izdarītu, caur artēriju tiek ievietota speciāla ierīce, kas īstajā vietā atveras kā "lietussargs", un tādējādi paplašina un nostiprina asinsvadu sieniņu, atjaunojot asins piegādi caur to. Trešā metode ir koronāro artēriju šuntēšana. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka tajās artērijās, kur ir traucēta asinsrite, tiek izveidoti jauni apvedceļi. Tas tiek darīts, izmantojot veselīgus traukus, kas ir pievienoti koronārajām artērijām.

Turklāt, jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir izdzīvošanas prognoze. Ir iespējams glābt cilvēku, ja ārsti nekavējoties rīkojas - atver kuģa lūmenu. Bet kā izpildīt atvēlēto 6-12 stundu "logu", ja "sirdslēkmes" diagnoze ne vienmēr ir iespējama. 30% sirdslēkmes iziet bez sāpēm, sliktas dūšas, vemšanas, reiboņa. Ceturtajā gadījumu daļā nav pat izmaiņas elektrokardiogrammā!

Tik svarīgi troponīni

Bet jūs joprojām varat saņemt sirdslēkmi. Visvairāk, diagnosticējot sirds katastrofu, mūsdienu speciālisti uzticas kardiomarķieriem. Ir troponīni, īpaši šūnu proteīni. Tie parādās asinīs ar jebkādiem sirds muskuļa bojājumiem. Tie tiek uzskatīti par miokarda nekrozes marķieriem - pēc to klātbūtnes ir iespējams noteikt sirds bojājuma pakāpi. Ar jebkādiem sirds bojājumiem tie ir pirmie, kas parādās asinīs.

Šie sirds marķieri tika atklāti 20. gadsimta beigās. Un tagad kardiologi zina, ka paaugstināts troponīna līmenis liecina par sirdslēkmes attīstību. Bet troponīns bieži paaugstinās ar intensīvu fizisko piepūli, iekaisumu un hronisku sirds mazspēju. Tāpēc, lai pacientiem būtu precīzs attēls, īpaši precīzi jānosaka tā koncentrācija - ļoti jutīgs troponīns I. Pacientiem ar koronāro sirds slimību un stenokardijas lēkmi troponīna I analīzi ieteicams veikt dinamikā pēc 3 stundām. Jūs varat noteikt troponīnu pat ātrās palīdzības automašīnā, izmantojot ātrās pārbaudes. Un tas nozīmē, ka uzreiz pēc ierašanās slimnīcā pacientam var sniegt uzticamu palīdzību un glābt dzīvību. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj noteikt troponīnu ļoti zemās koncentrācijās.

Turklāt ir vēl viens svarīgs rādītājs, kas nesen atklāts - ļoti jutīgs C-reaktīvais proteīns. Pēdējos gados ir bijis daudz pierādījumu, ka tā paaugstinātais līmenis norāda uz augstu sirds slimību komplikāciju risku.

No citiem medicīnas zinātnes ieteikumiem - zema blīvuma holesterīna aprēķins. Diagnozei šī salīdzinoši jaunā pieeja tiek uzskatīta par informatīvāku nekā tikai kopējā holesterīna, augsta blīvuma holesterīna un zema blīvuma holesterīna noteikšana. Tas ir tas, kurš palīdz identificēt aktīvo aterosklerozi.

Tāpēc šodien ārstiem ir daudz vairāk iespēju “noķert” sirdslēkmi, kas nozīmē glābt pacientu dzīvības.

Uzreiz jāsaka, ka es to neizdomāju, bet es atrodu informāciju bezmaksas avotos un tad dalos ar jums. Rakstu sāku šādi, jo ir komentāri, kuros var dzirdēt daudz “jauku” par sevi. Tāpēc vēlreiz atkārtoju, tautas receptes nevar aizstāt oficiālo medicīnu, un jebkuru no tām var lietot TIKAI ar ārsta apstiprinājumu. Un otrā lieta, ko es gribu teikt. Ne visi saprot, ka dažas receptes ir jāizmanto kā profilakses līdzeklis, nevis slimiem cilvēkiem. Tas ir par insulta profilaksi. Tas ir TIEŠI par profilaksi, nevis par universālu “serdeņu” ārstēšanas metodi. Tas ir, šī metode ir piemērojama tikai veseliem cilvēkiem. Es to visu rakstu, atkal ne pārāk patīkamu komentāru dēļ. Produkti, par kuriem tiks runāts, NAV ZĀLES, bet vienkārši noderīgi produkti mūsu sirdij. Es ceru, ka tas ir skaidrs.

Kā pasargāt sirdi un novērst sirdslēkmi?

Atgriežoties pie tēmas par nopietnām sirds slimībām (lai gan vienkārši nevar būt “nopietnas” sirds slimības), vēlos atsaukties uz to.Tajā ir aprakstītas vairākas netiešas pazīmes, kas var liecināt par tuvojošos insultu. Kas attiecas uz sirds aizsardzību pret sirdslēkmi, to var izdarīt tikai ar diviem produktiem.

Kādi ir šie produkti?

Ak, tas ir medus un mandeles. Tajā pašā laikā tie ir jāēd ikdienā, tikai šajā gadījumā, pēc kanādiešu pētnieku domām, tie spēj pasargāt mūsu sirdi no šīm divām bīstamajām slimībām – no infarkta un insulta.

Kāpēc medus un mandeles ir tik noderīgas?

Atkal es atsaucos uz Kanādas zinātnieku viedokli. Viņi uzskata, ka mandeles pozitīvi ietekmē mūsu asinis, tas ir, pazemina holesterīna līmeni tajās. Un, kā zināms, tas nodara lielu ļaunumu mūsu sirdij un asinsvadiem, un tā pārpalikums ievērojami palielina šādu infarktu risku.

Kas attiecas uz medu, šī noderīgā produkta dienas likme (tas ir apmēram 100 grami vai, ja karotēs, tad 3 ēdamkarotes), atšķaidīts standarta glāzē ūdens, ietekmē antioksidantu līmeni, ievērojami palielinot to. Tātad arī medus ir ļoti labs sirdij, un tā kombinācija ar mandelēm kalpos kā lieliska sirds aizsardzība no miokarda infarkta, nemaz nerunājot par šo produktu lielisko garšu.

Un beigās video, kurā jums tiks parādīts vienkāršs un noderīgs vingrinājums mūsu sirdij. Mēs skatāmies.

P.S. Ja raksts jums bija noderīgs, lūdzu, kopīgojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos. Es būšu jums par to ļoti pateicīgs.