Ja asins analīzēs konstatēts paaugstināts holesterīna līmenis, tad ārsts noteikti izrakstīs īpašas tabletes sirds un asinsvadu slimību profilaksei. Šīs zāles pieder pie statīnu grupas.
Pacientam jāzina, ka viņam pastāvīgi jālieto tabletes. Statīniem, tāpat kā citām zālēm, ir noteikts blakusparādību kopums, un ārstam par tām ir jāpastāsta pacientam.
Katrs cilvēks, kuru ir skārusi augsta holesterīna problēma, uzdod jautājumu: vai ir medikamentiem lai normalizētu šī savienojuma līmeni un to, vai tie ir jāņem.
Holesterīna zāles iedala divās galvenajās grupās:
- Statīni
Kā palīglīdzekļi jūs varat arī patērēt lipoīnskābi un omega-3 taukskābes.
Statīni ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles
Statīni ir ķīmiskie savienojumi, kas noved pie tā, ka organismā samazinās holesterīna veidošanai nepieciešamo enzīmu ražošana asinīs. Ja izlasiet šo zāļu instrukcijas, tur ir paredzētas šādas darbības:
- Statīni pazemina holesterīna līmeni asinīs, inhibējot HMG-CoA reduktāzi un nomācot sintēzi aknās.
- Statīni pazemina augstu holesterīna līmeni cilvēkiem ar ģimenes homozigotu hiperholesterinēmiju, kas netiek ārstēta ar citām holesterīna līmeni pazeminošām zālēm.
- Statīni samazina kopējo holesterīnu par 30-45%, bet tā saukto "slikto" holesterīnu - par 45-60%.
- Palielinās noderīgā holesterīna (augsta blīvuma lipoproteīna) un apolipoproteīna A koncentrācija.
- Statīni samazina attīstības risku par 15% išēmiskas patoloģijas, ieskaitot miokarda infarktu, kā arī stenokardijas attīstības iespējamību ar miokarda išēmijas izpausmēm par 25%.
- Tiem nav kancerogēnas vai mutagēnas iedarbības.
Statīnu blakusparādības
Šīs grupas zālēm ir liels skaits blakusparādību. Starp viņiem:
- - biežas galvassāpes un sāpes vēderā, bezmiegs, slikta dūša, astēnisko sindromu, caureja vai aizcietējums, meteorisms, muskuļu sāpes;
- - no sāniem nervu sistēma ir parestēzijas, reibonis un savārgums, hipestēzija, amnēzija, perifēra neiropātija;
- - no sāniem gremošanas trakts- hepatīts, caureja, anoreksija, vemšana, pankreatīts, holestātiska dzelte;
- - no muskuļu un skeleta sistēmas - sāpes mugurā un muskuļos, krampji, locītavu artrīts, miopātija;
- - alerģiskas izpausmes- nātrene, izsitumi uz ādas, nieze, eksudatīvā eritēma, Laiela sindroms, anafilaktiskais šoks;
- - trombocitopēnija;
- - vielmaiņas traucējumi - hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs) vai cukura diabēts;
- - svara pieaugums, aptaukošanās, impotence, perifēra tūska.
Kam jālieto statīni
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka narkotikas ir ļoti efektīva metode novērstu asinsvadu negadījumus un izraisīt dažas blakusparādības. Bet jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz tādiem apgalvojumiem kā "kas pastāvīgi dzer statīnus, sliktā holesterīna līmenis samazinās un labā holesterīna līmenis palielinās." Bez pārbaudes šādiem saukļiem nevajadzētu uzticēties.
Faktiski joprojām notiek diskusijas par statīnu lietošanas nepieciešamību gados vecākiem cilvēkiem. Pašlaik nav viennozīmīgas attiecības ar šo narkotiku grupu. Daži pētījumi liecina, ka ar ļoti augstu holesterīna līmeni to uzņemšana ir nepieciešama, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku.
Citi zinātnieki uzskata, ka zāles ir potenciāli ļoti kaitīgas vecāka gadagājuma cilvēku veselībai un izraisa nopietnas blakusparādības, un to ieguvumi uz šī fona nav īpaši lieli.
Statīnu izvēles kritēriji
Katram cilvēkam, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, pašam jāizlemj, vai viņš lietos statīnus. Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums, tad konkrētas holesterīna tabletes jāizraksta ārstam, ņemot vērā pavadošās slimības pacients.
Jūs nevarat patstāvīgi lietot zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai. Ja analīzēs tiek konstatētas izmaiņas vai lipīdu metabolisma traucējumi, obligāti jāsazinās ar kardiologu vai terapeitu. Tikai speciālists var pareizi novērtēt statīnu lietošanas risku katrai personai, ņemot vērā:
- vecums, dzimums un svars;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- saistītās sirds un asinsvadu slimības un dažādas patoloģijas, īpaši diabētu.
Ja ir parakstīts statīns, tas jālieto stingri ārsta norādītajās devās. Šajā gadījumā ir nepieciešams periodiski veikt bioķīmisko asins analīzi. Ja ieteiktās zāles ir ļoti augstas, ir jāapspriež tās iespējamā aizstāšana ar lētāku.
Lai gan labāk joprojām ir lietot oriģinālās zāles, jo īpaši ģenēriskās zāles Krievijas produkcija, ir daudz sliktākas kvalitātes nekā oriģinālās zāles vai pat ģenēriskās importētās zāles.
Šī ir vēl viena tablešu grupa holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Tie ir fibrīnskābes atvasinājumi un var saistīties ar žultsskābe tādējādi samazinot holesterīna aktīvo sintēzi aknās. Fenofibrāti samazina augsta holesterīna koncentrāciju, jo tie pazemina Kopā lipīdi organismā.
Klīniskie pētījumi liecina, ka fenofibrātu lietošana noved pie tā, ka kopējais holesterīns samazinās par 25%, triglicerīdu līmenis par 40-50% un labs holesterīns vienlaikus palielinoties par 10-30%.
Instrukcijās par fenofibrātiem un ciprofibrātiem ir rakstīts, ka to lietošana samazina ekstravaskulāro nogulsnēšanos (cīpslu ksantomas), kā arī samazinās triglicerīdu un holesterīna līmenis pacientiem ar hiperholesterinēmiju.
Jāatceras, ka šīs zāles, tāpat kā daudzas citas, izraisa vairākas nevēlamas reakcijas. Pirmkārt, tas attiecas uz gremošanas traucējumiem, un nav ieteicams tos notriekt.
Fenofibrātu blakusparādības:
- Gremošanas sistēma - sāpes vēderā, hepatīts, holelitiāze, pankreatīts, slikta dūša un vemšana, caureja, meteorisms.
- Skeleta-muskuļu sistēma - difūza mialģija, muskuļu vājums, rabdomiolīze, muskuļu spazmas, miozīts.
- Sirds un asinsvadu sistēma – plaušu embolija vai vēnu trombembolija.
- Nervu sistēma - seksuālās funkcijas pārkāpums, galvassāpes.
- Alerģiskas izpausmes - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, paaugstināta jutība pret gaismu.
Dažreiz tiek noteikts kombinētais pielietojums statīnus un fibrātus, lai samazinātu statīnu devu, a. tāpēc to blakusparādības.
Citi līdzekļi
Pēc ārsta ieteikuma varat lietot uztura bagātinātājus, piemēram, Tykveol, linsēklu eļļa, Omega 3, liposkābe, kas kombinācijā ar galveno ārstēšanu veicina holesterīna līmeņa pazemināšanos.
Omega 3
Amerikāņu kardiologi stingri iesaka visiem pacientiem ar augstu holesterīna līmeni asinīs dzert tabletes, kas satur zivju tauki(Omega 3), lai pasargātu sevi no sirds un asinsvadu slimībām un nodrošinātu depresijas un artrīta profilaksi.
Bet zivju eļļa jālieto piesardzīgi, jo tā var izraisīt attīstību hronisks pankreatīts, un holesterīna tabletes te nepalīdzēs.
Tykveol
Šis ir eļļas preparāts. ķirbju sēklas. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, holecistītu, hepatītu.
Šim fitopreparātam ir pretiekaisuma, hepatoprotektīva, choleretic un antioksidanta iedarbība.
Lipoīnskābe
Izmanto kā ārstniecisku un profilaktiski koronārās aterosklerozes gadījumā, jo tas attiecas uz endogēniem antioksidantiem.
Tas pozitīvi ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, palielina glikogēna ražošanu aknās, uzlabo neironu uzturu, to var lietot kombinācijā un par ko tas ir diezgan pozitīvi.
vitamīnu terapija
Tie arī palīdz uzturēt normālu holesterīna līmeni. Īpaši svarīgi ir vitamīni B6 un B12, folijskābe, B3 vitamīns (nikotīnskābe).
Bet ir ļoti svarīgi, lai vitamīni būtu dabiski, nevis sintētiski, tāpēc uzturā jābūt saturam liels skaits stiprināti pārtikas produkti.
SievePren
Šis ir uztura bagātinātājs, kas satur egļu ķepu ekstraktu. Tas satur beta-sitosterīnu un poliprenolu. To lieto hipertensijas, aterosklerozes, augsts saturs holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs.
Tie ietver zāles, kas bloķē HGM-CoA enzīma darbību aknās, kas ir iesaistīts holesterīna sintēzē. Šīs zāles ir diezgan daudz. Tas ietver zāles, kuru aktīvā viela ir: atorvastatīns, rosuvastatīns, cerivastatīns, fluvastatīns, mevastatīns, pitavastatīns uc Stanīnu lietošana var samazināt holesterīna līmeni asinīs par 25-30%, to lietošanai jābūt pietiekami ilgam, lai samazinātu attīstības risku. aterosklerozi līdz minimumam.
Šo zāļu lietošana ir saistīta ar blakusparādībām, kas izpaužas kā galvassāpes, tirpšana zemāk, meteorisms, slikta dūša un izsitumi uz ādas. Tos nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no hroniskām aknu slimībām, kā arī sievietes, kuras plāno un baro bērnu ar krūti. Gultas un ir kontrindicētas. Dažos gadījumos stanīnu lietošana izraisīja rabdomiolīzi - skeleta muskuļu bojājumus. Stanīnu lietošanas laikā nevajadzētu ēst greipfrūtus vai dzert no tiem sulu.
Enterosorbenti
Vēl viena Krievijā izstrādāta narkotika, kas palīdzēs pazemināt holesterīna līmeni asinīs, ir Fishant-S enterosorbents, ar kuru jūs varat atjaunot dabisko holesterīna metabolismu organismā un samazināt tā līmeni līdz. normālās vērtības. Zāles ir pārklātas ar pektīnu un agaru-agaru, kura iekšpusē ir sarežģīta mikroemulsija, kas ir izturīga pret kuņģa sula.Mikroemulsijas darbība sākas tikai tievajās zarnās. Žults tiek adsorbēts ar mikroemulsiju un izvadīts no organisma ar izkārnījumos. Rezultātā holesterīns nenokļūst asinsritē un tā līmenis pazeminās. dabiski. Pazūd arī taukainās aknas, un tiek atjaunots dabiskais saražotā holesterīna daudzuma kontroles mehānisms.
Aktivētā ogle
Apvienotajā Karalistē un Somijā veiktajos pētījumos, kuros piedalījās pacienti ar augstu holesterīna līmeni, tika pierādīts, ka, ņemot aktivētā ogleļauj samazināt tauku, holesterīna un triglicerīdu līmeni asins serumā, aknās, sirdī un smadzenēs. Subjekti paņēma 8 g aktīvās ogles 3 reizes dienā 4 nedēļas. Šajā periodā kopējā holesterīna līmenis samazinājās vidēji par 25%, bet "sliktā" ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīna) līmenis - par 41%.Atjauninājums: 2018. gada novembris
Pēc asins analīzes holesterīna noteikšanai ārsts izraksta pacientam dārgas holesterīna tabletes, kas novērš slimības sirds un asinsvadu sistēmu- statīni.
Vienlaikus ārstam arī jāpaskaidro pacientam, ka tagad viņam šīs zāles jālieto pastāvīgi. Visām tabletēm - holesterīna līmeņa pazemināšanai vai citām slimībām - visām bez izņēmuma ir savs blakusparādību kopums.
Un ārstam jābrīdina savs pacients par visām iespējamām statīnu blakusparādībām. Kā jūs varat samazināt holesterīna līmeni ar tabletēm un vai tas jādara? Protams, katrs cilvēks, kuram ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, domā – vai man ir jālieto zāles?
No holesterīna ir 2 galvenās grupas farmakoloģiskie preparāti- statīnus un fibrātus, ieteicams lietot arī Omega 3 un lipoīnskābi. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kādas ir holesterīna tabletes, to kaitējumu un ieguvumus.
Šajā rakstā sniegtā informācija neatbalsta pašapkalpošanās medikamentu izrakstīšanu vai ārsta izrakstīto statīnu pārtraukšanu. Ja rodas šaubas par to lietošanas lietderīgumu, jāsazinās ar vairākiem speciālistiem un jāiziet cauri visaptveroša pārbaude. Medikamentu riski un ieguvumi katrā konkrētajā gadījumā jāizvērtē tikai ārstam. klīniskais gadījums, ņemot vērā pacienta hronisku slimību klātbūtni un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.
Statīni ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
Statīni - ķīmiskās vielas kas samazina enzīmu veidošanos organismā, kas nepieciešami holesterīna sintēzei organismā. Norādījumi par šīm zālēm, holesterīna līmeni pazeminošām tabletēm, norāda:
- Statīni samazina holesterīna koncentrāciju plazmā, jo inhibē HMG-CoA reduktāzi, samazinot holesterīna sintēzi aknās.
- Samazināt holesterīna koncentrāciju personām ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju, kas nav pakļauta ārstēšanai ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm.
- Samaziniet kopējo holesterīna līmeni par 30-45%, "sliktā" holesterīna - par 40-60%.
- Palielināt ABL holesterīna koncentrāciju ( labs holesterīns) un apolipoproteīns A.
- Samazina išēmisku komplikāciju risku par 15%, tai skaitā miokarda infarktu un stenokardijas ar miokarda išēmijas pazīmēm attīstības risku par 25%.
- Nav mutagēnas un kancerogēnas iedarbības.
Blakus efekti statīni
Statīnu lietošana holesterīna līmeņa pazemināšanai izraisa virkni blakusparādību:
- Ļoti bieži: bezmiegs, astēnisks sindroms, galvassāpes, slikta dūša, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, mialģija.
- Nervu sistēma: amnēzija, savārgums, reibonis, hipoestēzija, parestēzija, perifēra neiropātija.
- Gremošanas sistēma: vemšana, caureja, hepatīts, anoreksija, holestātiska dzelte, pankreatīts.
- Skeleta-muskuļu sistēma:, muguras sāpes, muskuļu krampji, miopātija, locītavu artrīts.
- Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, nātrene, anafilakse, Laiela sindroms, eksudatīvā eritēma.
- Hematopoētiskie orgāni: trombocitopēnija.
- Metabolisms: cukura diabēts vai - cukura līmeņa pazemināšanās asinīs.
- , svara pieaugums, aptaukošanās, perifēra tūska.
Kam nepieciešami statīni, lai pagarinātu dzīvi?
Holesterīna līmeņa pazemināšanas zāļu instrukcijas un reklāmas pārliecina cilvēkus, ka statīni būtiski uzlabo dzīves kvalitāti, samazina sirdslēkmes un insulta risku. Neskaitāmi pētījumi apgalvo, ka statīnu lietošana praktiski nerada blakusparādības uz organismu un ir efektīva sirdslēkmes un insultu profilakses metode. "Dzeriet tos pastāvīgi, un jūsu sliktā holesterīna līmenis samazināsies, un jūsu labā holesterīna līmenis palielināsies." Vai šādiem apgalvojumiem var uzticēties un vai tā ir tikai dārgu zāļu reklāma?
Patiesībā ne viss ir tik vienkārši, un statīnu nepieciešamība gados vecākiem cilvēkiem joprojām ir ļoti strīdīgs jautājums. Līdz šim attieksme pret statīniem ir ļoti neskaidra:
- Daži pētījumi atbalsta statīnu lietošanu ļoti augsta holesterīna līmeņa un sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanai.
- Citi apgalvo, ka vecāka gadagājuma cilvēku blakusparādības un iespējamie veselības riski nav salīdzināmi ar iespējamie ieguvumišāda sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse.
Mūsdienās Krievijas Federācijā statīni ir iekļauti daudzu sirds patoloģiju ārstēšanas standartos. Viņu iecelšana samazina mirstību. Tas nebūt nenozīmē, ka katrs pacients ar arteriālo hipertensiju vai koronāro sirds slimību būtu jāārstē ar statīniem. Turklāt jūs nevarat tās parakstīt ikvienam, kas ir vecāks par 45 gadiem vai kuriem vienkārši ir augsts holesterīna līmenis asinīs.
Obligātā statīnu recepte:
- sekundārai profilaksei pēc sirdslēkmes vai insulta
- tās ir indicētas arī sirds rekonstruktīvām operācijām un lieli kuģi(piemēram, koronāro artēriju šuntēšanas gadījumā)
- akūts koronārais sindroms vai miokarda infarkts
- išēmiska slimība ar augsti riski insults vai sirdslēkme ir arī iemesls statīnu lietošanai.
Pa šo ceļu, visiem smagiem koronārajiem slimniekiem statīni vienkārši ir nepieciešami mūža pagarināšanai, citas izejas nav. Blakusparādību samazināšanai - ārstam jāizvēlas pareizās zāles, jākontrolē bioķīmija (1 reizi 3 mēnešos), 3 reizes palielinoties transamināžu līmenim, statīni ir jāatceļ. Lielākā daļa nopietna komplikācija statīnu ārstēšana - rabdomiolīze ir diezgan reta.
Apšaubāms ieguvums, ja to lieto pacientiem:
- zems risks
- sievietes pirms menopauzes
- pacientiem ar cukura diabēts
Krievijā in aptieku ķēdes Jūs varat atrast šādus statīnu veidus ar dažādām holesterīna līmeni pazeminošām aktivitātēm:
- Rosuvastatīns - samazina holesterīna līmeni par 55%
- Atorvastatīns - par 47%
- Simvastatīns - par 38%
- Fluvastatīns - par 29%
- Lovastatīns - par 25%
| Atorvastatīns | ||
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Vidējā cena aptiekās (2018) |
| Atomax | 10 mg. cilne. 30 gab | 360-380 rubļi. |
| Atorvastatīns Canon | 10 mg. tabl 30 gab. | 260-280 rubļi. |
| Atoris | 30 mg. tabl 30 gab. | 450-480 rubļi. |
| Liprimar | 10 mg. tabl 30 gab. | 800 rubļi. |
| Torvacard | 10 mg. tabl 30 gab | 270-300 rubļi. |
| Tulpe | 10 mg. cilne. 30 gab | 260-280 rubļi. |
| Liptonorm | 20 mg. cilne. 30 gab | 260-280 rubļi. |
| Rosuvastatīns | ||
| Akorta | 10 mg. galds 30 gab | 500 rub. |
| Crestor | 10 mg. cilne. 7 gab | 650 rubļi. |
| Crestor | 10 mg. cilne. 28 gab | 2500 rubļi. |
| Mertenils | 5 mg. cilne. 30 gab | 450 rubļi. |
| Rosuvastatīns | 10 mg. cilne. 30 gab | 290 rubļi. |
| Rosucard | 10 mg. cilne. 90 gab | 1400 rubļi. |
| Rosulip | 10 mg. cilne. 28 gab | 700 rubļi. |
| Roxera | 10 mg. cilne. 30 gab | 500 rub. |
| Tevastor | 5 mg. cilne. 30 gab | 350 rubļi. |
| Simvastatīns | ||
| Vasilips | 10 mg. cilne. 28 gab | 280 rubļi. |
| Zokor | 10 mg. cilne. 28 gab | 160 rubļi. |
| Ovenkor | 20 mg. cilne. 30 gab | 550 rubļi. |
| Simvahexal | 20 mg. cilne. 30 gab | 330 rubļi. |
| Simvacard | 10 mg. cilne. 28 gab | 220 rubļi. |
| Simvastatīns | 10 mg. cilne. 20 gab | 180 rubļi. |
| Simvastols | 10 mg. cilne. 28 gab | 200 rub. |
| Simvor | 20 mg. cilne. 30 gab | 300 rub. |
| Simgal | 40 mg. cilne. 84 gab | 800 rubļi. |
| Simlo | 10 mg. cilne. 28 gab | 180 rubļi. |
| Sincard | 10 mg. cilne. 30 gab | 350 rubļi. |
| Lovastatīns | ||
| Kardiostatīns | 20 mg. cilne. 30 gab | 280 rubļi. |
| Choletar | 20 mg. cilne. 20 gab | 320 rubļi. |
| Kardiostatīns | 40 mg. cilne. 30 gab | 400 rubļi. |
| Fluvastatīns | ||
| Leskol Forte | 80 mg. cilne. 28 gab | 2700 rubļi. |
Daži statīnu izvēles principi
Tas, vai lietot statīnus, ir individuāls lēmums, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem. Un, ja tiek pieņemts lēmums lietot statīnus, tad zāļu izvēle jāveic ārstam, ņemot vērā pacienta esošās hroniskās slimības.
Nelietojiet holesterīna līmeni pazeminošas zāles patstāvīgi. Lipīdu metabolisma traucējumu un analīžu izmaiņu gadījumā jums jāsazinās ar kardiologu vai terapeitu. Ļaujiet viņiem novērtēt jūsu riskus, ņemot vērā:
- dzimums, vecums, svars
- slikti ieradumi
- esošās sirds un asinsvadu sistēmas slimības un blakuspatoloģijas (galvenokārt cukura diabēts).
Ja tiek nozīmēts statīns, tas jālieto ārsta ieteiktajās devās, ziedojot asins bioķīmiju tik bieži, cik viņš nozīmējis. Ja uzņemšanai ieteicamais ir pārāk dārgs, ir vērts apspriest iespēju to aizstāt ar lētāku, bet labāku oriģinālās zāles. Diemžēl krievu ģenēriskie medikamenti joprojām ir zemāki kvalitātē ne tikai oriģinālajiem. importētās zāles, bet arī ārvalstu ģenēriskajiem medikamentiem.
Izrakstot statīnus gados vecākiem cilvēkiem, jāpatur prātā, ka to vienlaicīga lietošana ar zālēm podagras, hipertensijas, cukura diabēta ārstēšanai palielina miopātijas risku 2 reizes.
- Ja pacientam ir hroniska aknu slimība, šādiem pacientiem labāk ir lietot rosuvastatīnu, bet tikai mazās devās var lietot pravastatīnu (Pravaxol). Šie divi statīnu veidi aizsargā aknas, taču to lietošanas laikā nekad nevajadzētu dzert alkoholu vai lietot antibiotikas.
- Ja pacientam ir pastāvīgas sāpes muskuļos vai pastāv muskuļu bojājumu risks, tad piemērotāka ir tā paša pravastatīna lietošana, jo tas ir mazāk toksisks muskuļiem.
- Pacientiem ar hroniskas slimības nieres, jūs nevarat lietot Fluvastin - Leskol, kā arī Atorvastatīna kalciju (Lipitor), jo tie ir ļoti toksiski nierēm.
- Pacienti, kuri vēlas pazemināt zema blīvuma holesterīna līmeni, var veikt dažādi veidi statīnus, piemēram, varat lietot atorvastatīnu vai rosuvastatīnu.
Līdz šim nav pārliecinošu datu par statīnu kombinēšanas ar nikotīnskābi lietderīgumu. Turklāt nikotīnskābe var izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos pacientiem ar cukura diabētu, izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, saasināt podagru un palielināt miopātiju un rabdomiolīzes risku vienlaicīga uzņemšana ar statīniem.
Mazliet par pētījumiem un statīnu iespējamo kaitējumu
Iepriekš, vadoties pēc amerikāņu ekspertu ieteikumiem, mūsu kardiologi visos gadījumos mēdza izrakstīt statīnus. koronārā slimība, kā arī plkst arteriālā hipertensija un zems sirds un asinsvadu patoloģiju risks pieaugušajiem . Arī amerikāņi ieteica pietiekami lielas devas zāles (apmēram 80 mg).
Tomēr 2013. gada rudenī britu medicīnas žurnāls (The BMJ), kuru pārstāvēja tā redaktore Fiona Godlija, ierosināja skandālu, publicējot divus komentārus par statīniem. Viņi atsaucās uz novērojumu pētījumu, kas parādīja, ka 20 procenti pacientu, kuri lietoja statīnus, piedzīvoja nevēlamas blakusparādības.
Statīnu izpētes grupas priekšsēdētājs Rorijs Kolinss, kurš saņēma naudu no šo zāļu ražotājiem, pieprasīja, lai šie raksti tiktu atsaukti. Tomēr neatkarīga komisija apstiprināja BMJ datus.
Krievijā šajā jomā nav veikts neviens neatkarīgs pētījums, un ārsti aktīvi izraksta šīs zāles pacientiem. ASV ārsti ļoti bieži izraksta statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai; 2007. gadā vien pasaules statīnu tirdzniecība sasniedza 40 miljardus USD.
Pēc Kanādas zinātnieku domām, pacientiem lietojot statīnus, attīstības risks palielinās par 57%), ja pacients arī slimo ar cukura diabētu + līdz statīniem, šis risks palielinās par 82%, to apstiprināja statistiskā analīze. Tas ir, gados vecākiem cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto statīnus, procesi, kas izraisa kataraktu, notiek 5,6 reizes ātrāk.
Analizējot 14 klīnisko pētījumu rezultātus, kuru mērķis bija pētīt statīnu iedarbību (34 000 pacientu), eksperti secināja, ka statīni samazina insultu un sirdslēkmes risku, bet nopietnu blakusparādību dēļ tie nav ieteicami cilvēkiem. kuriem iepriekš nav bijušas sirds slimības vai nav bijuši insulti. Tie, kas regulāri lieto statīnus, ir piedzīvojuši aknu darbības traucējumus, kataraktas attīstību, nieru mazspēju, kā arī depresiju, garastāvokļa svārstības, īslaicīgas atmiņas traucējumus un muskuļu miopātijas.
- Zems holesterīna līmenis ir daudz bīstamāks nekā augsts holesterīna līmenis, un statīni var to ievērojami samazināt.
Pētījumi Vācijā to pierāda zems līmenis holesterīns palielina risku saslimt ar vēzi, aknu slimībām, to pašu insultu, nervu slimības, anēmija un pat pašnāvības un agrīna mirstība.
- Zems magnija līmenis – insulta un sirdslēkmes risks
Pētījumi ASV norāda, ka augsts holesterīna līmenis, un zems magnija līmenis izraisa sirdslēkmes un insultu cilvēkiem. Šī mikroelementa trūkums tikai noved pie holesterīna līmeņa paaugstināšanās, diabēta, hipertensijas, stenokardijas un artēmijas attīstības.
- Svarīgāko holesterīna funkciju, lai atjaunotu traucējumus ķermeņa audos, var nomākt statīni
Zinātne zina, ka jebkuri ķermeņa rētaudi, arī artērijās, satur lielu daudzumu holesterīna, un, kad no olbaltumvielu uzkrāšanās un skābju ietekmē tiek bojātas asinsvadu sieniņas, holesterīns šos bojājumus aktīvi novērš. Izaugsmei muskuļu masa un normālai dzīvei organismam ir vajadzīgas tieši zema blīvuma tauku šūnas (slikts holesterīns), kuru trūkuma gadījumā rodas mialģija (muskuļu sāpes, vājums, pietūkums) un pat muskuļu distrofija.
- Statīni pazemina holesterīna līmeni, bet vai tas ir labs organismam?
HMG CoA reduktāzes inhibitori nomāc holesterīna veidošanos, samazinot mevalonāta, holesterīna prekursora, ražošanu, bet vai tas ir labi? Mevalonāts ir ne tikai holesterīna avots, bet arī virkne citu, ļoti svarīgas vielas veicot nepieciešamo bioloģiskās funkcijas organismā, kuru trūkums izraisa citas slimības.
- Statīni palielina diabēta attīstības risku, kas savukārt provocē holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
Ja pacients pastāvīgi lieto statīnus, tas palielina cukura diabēta attīstības iespējamību (saskaņā ar dažādiem avotiem, no 10 līdz 70%). Tajā pašā laikā ir zināms, ka cukura diabēts palielina koronāro sirds slimību, insultu un sirds slimību risku 2-4 reizes. Statīni samazina GLUT4 proteīna koncentrāciju šūnā, kas ir atbildīgs par glikozes līmeni asinīs. Britu zinātnieku grupa publicēja pētījumu, kurā piedalījās 10 242 sievietes, kas vecākas par 63 gadiem. Viņi tika sadalīti 2 kontroles grupās, viena grupa lietoja statīnus, otra ne. Pētījuma rezultātā izrādījās, ka statīnu lietošana par 70% palielina risku attīstīties pēc menopauzes.
- Statīnu blakusparādības parādās lēni, kas pacientam nav pamanāmas un ir ļoti bīstamas, ilgstoši lietojot.
- Ietekme uz cilvēka garīgajām spējām
Cilvēka ķermenis bioķīmiski un fizioloģiski ir ļoti smalki koordinēta sistēma, un ilgstoša iejaukšanās dabiskajā dzīves procesā noteikti rada dažādas negaidītas sekas. Statīni, inhibējot noteiktus holesterīna metabolisma enzīmus, iedarbojas uz aknām. Tomēr aptaukojušies cilvēki un mazkustīgā veidā dzīve uz noteiktu laiku uzlabo stāvokli asinsvadi. Tomēr ar pastāvīgu iejaukšanos fizioloģiskajā sistēmā tiek pārkāpts vairāk sarežģīti procesi, piemēram, ir samazinājums garīgās spējas cilvēkiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ir indikators nopietni pārkāpumi organismā - infekcijas, gremošanas sistēmas slimības, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi. Holesterīns nav slimību cēlonis, bet gan veselības spogulis, un tā paaugstināšanās par "svarīgāko sterīnu pārstāvi organismā" liecina, ka tas organismu pasargā, nevis vājina. Turklāt jēdziens par holesterīna līmeņa asinīs ietekmi uz aterosklerozes rašanos joprojām ir tikai hipotēze.
Mērija Eniga - pazīstams speciālists lipīdu bioķīmijā Merilendas Diētas asociācijas prezidents augstu holesterīna līmeni sauc par izdomātu slimību. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir aizsardzības reakcija organismu uz radušos iekaisumu, un, pirmkārt, ir jānoskaidro faktori, kas kaitē organismam un provocē iekaisumu. Dažas slaveni ārsti apgalvo, ka reāli iemesli sirds un asinsvadu slimību rašanās ir stress, iekaisuma procesi, diabēts.
Daudzās attīstītajās pasaules valstīs pirms 30 gadiem tika uzsāktas holesterīna līmeņa samazināšanas programmas valsts līmenī, tostarp:
- izmaiņas uzturā
- atmest smēķēšanu
- diriģēšana aktīvs attēls dzīvi
- statīnu lietošana
Un tā rezultātā ASV, Somijā un citās valstīs mirstība no sirds un asinsvadu slimībām 30 gadu laikā ir samazinājusies par 50%. Iespējams, ka palielinās smēķēšanas atmešana un holesterīna līmeni pazeminošu pārtikas produktu ēšana fiziskā aktivitāte- saprātīgāks un drošāks veids, kā pagarināt dzīvi, nekā lietot modernas zāles, kurām ir nopietnas blakusparādības, kuru pārbaude un ietekmes uz organismu izpēte vēl turpinās.
Vēl viens arguments par nepieciešamību rūpīgi novērtēt kaitējumu un ieguvumu pirms statīnu parakstīšanas gados vecākiem cilvēkiem
Vienā pētījumā, kurā piedalījās 3070 cilvēku vecumā no 60 gadiem un kuri lieto statīnus, 30% pacientu novēroja muskuļu sāpju blakusparādību. Viņi bieži sūdzas, ka ir kļuvuši mazāk enerģiski, viņiem ir palielinājies nogurums, liels vājums. Šādas sāpes ir īpaši intensīvas cilvēkiem, kuri tikko sākuši lietot šīs zāles.
Tādējādi cilvēkam, kurš lieto statīnus, fiziskās (mērenās) aktivitātes rādītāji samazinās par 40 minūtēm. Nedēļā. Muskuļu sāpju dēļ cilvēkiem ir mazāka motivācija vingrot, trenēties, vienkārši pārgājieni, kas pats par sevi tuvina sirdslēkmes un insultus. Turklāt tieši šī iemesla dēļ fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ pacienti sāk strauji pieņemties svarā, novājinās muskuļi, rodas papildu slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu un rezultātā tie paši sirdslēkmes un insulti !!!
Citas holesterīna līmeni pazeminošas tabletes – fibrāti
Ir arī citas tabletes, kas samazina holesterīna līmeni asinīs – tie ir fibrīnskābes atvasinājumi, kas, saistoties ar žultsskābi, samazina aktīvo holesterīna veidošanos aknās. Fenofibrāti spēj samazināt lipīdu saturu organismā, izraisot holesterīna līmeņa pazemināšanos.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem tika konstatēts, ka fenofibrātu lietošana samazina kopējā holesterīna līmeni par 25%, triglicerīdu līmeni par 40-50% un vienlaikus paaugstina labā holesterīna līmeni par 10-30%. Norādījumi par holesterīna līmeni pazeminošām tabletēm fenofibrāti, ciprofibrāti norāda, ka to lietošana palīdz samazināt ekstravaskulāros nogulsnes – cīpslu ksantomas, samazina triglicerīdu un holesterīna līmeni pacientiem ar hiperholesterinēmiju.
Tomēr šo zāļu lietošana izraisa vairākas blakusparādības, visbiežāk tās ir dažāda veida gremošanas traucējumi – vemšana vai caureja.
Fenofibrātu blakusparādības:
- Gremošanas sistēma: hepatīts, pankreatīts, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, meteorisms, caureja, žultsakmeņu veidošanās
- Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu vājums, difūzā mialģija, rabdomiolīze, miozīts, muskuļu spazmas.
- Sirds un asinsvadu sistēma: vēnu trombembolija, plaušu embolija.
- Nervu sistēma: galvassāpes, seksuāla disfunkcija.
- Alerģiskas reakcijas: fotosensitivitāte, ādas nieze, izsitumi uz ādas, nātrene.
Lai samazinātu statīnu devu un līdz ar to arī to blakus efekti, statīnus dažkārt kombinē ar fibrātiem.
Zāles, kas samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās
Ezetemibs (Ezetrol 14 gab. 1100 rubļi, 28 gab. 2000 rubļi) ir jauns lipīdu līmeni pazeminošs medikaments, tam piemīt spēja samazināt holesterīna uzsūkšanos zarnās. Turklāt Ezetemibs, atšķirībā no Orlistata (Xenalan, Orsoten, Xenical uc), neizraisa caureju. Ieteicamā Ezetemibe dienas deva ir 10 mg.
Tomēr jāatceras, ka 80-70% holesterīna organisms ražo pats un tikai 20-30% nāk ar pārtiku (% attiecība var nedaudz atšķirties).
Citi līdzekļi
Kopumā uztura bagātinātāji nav zāles, un homeopātija netiek pakļauta pienācīgai klīniskai izpētei, tāpēc uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā šīs zāles ir ievērojami zemākas par statīniem priekšlaicīgas nāves vai asinsvadu negadījumu novēršanā.
- Omega 3
Kardiologi ASV stingri iesaka pacientiem ar augstu holesterīna līmeni asinīs lietot zivju eļļas (omega 3) tabletes, kas nodrošina aizsardzību pret sirds un asinsvadu slimībām, kā arī novērš artrītu un depresiju. Tomēr arī zivju eļļa jālieto piesardzīgi, jo tā palielina hroniska pankreatīta attīstības risku.
- Tykveol
Šī ir ķirbju sēklu eļļa, zāles ieteicams lietot cilvēkiem ar hepatītu, holecistītu. Tas ir fitopreparāts ar pretiekaisuma, choleretic, hepatoprotective, antioksidantu darbību.
- Lipoīnskābe
Lieto profilaksei un ārstēšanai koronāro aterosklerozi, jo tas ir endogēns antioksidants, tas pozitīvi ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, palielina glikogēna līmeni aknās un uzlabo neironu trofismu.
- vitamīnu terapija
Tas arī palīdz uzturēt normālu holesterīna līmeni. Īpaši nepieciešama ir folijskābe, B12 un B6 vitamīns, nikotīnskābe - B3 vitamīns. Tomēr vitamīniem nevajadzētu būt sintētiskiem, bet dabīgiem, tas ir, tie jāpalielina ikdienas uzturs ar šiem vitamīniem bagāto pārtikas produktu daudzums (sk.).
- BAA - SitoPren
Šis ir egļu ķepu ekstrakts, beta-sitosterīna avots, kā arī satur poliprenolus, ārsts izrakstījis pret aterosklerozi, hipertensiju, paaugstināts līmenis holesterīns un triglicerīdi.
Holesterīns ir organisma dzīvībai nepieciešams savienojums, kas atrodas katrā šūnā un nodrošina tās membrānas stabilitāti, nepieciešams arī žultsskābju un hormonu ražošanai. Noteiktu daļu no tā sintezē ķermenis, un liela daļa nāk no ārpuses ar pārtiku. Ja šī savienojuma daudzums asinīs ir pārāk augsts, ārsti izraksta diētisks ēdiens un holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
Holesterīnu parasti iedala augsta blīvuma lipoproteīnos (ABL, "labais" holesterīns) un zema blīvuma lipoproteīnos (ZBL, "sliktais" holesterīns). ZBL veido sklerozes plāksnes uz artēriju sieniņām, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. ABL iznīcina sklerozes plāksnes, noņem "slikto" holesterīnu un pārvieto to uz aknām iznīcināšanai. Taču “sliktais” holesterīns veic arī organismam noderīgu darbu: neitralizē bīstamos toksīnus, tādējādi uzturot normālu imūnsistēmu.
Tāpēc jums ir jānodrošina "sliktā" un "labā" holesterīna līdzsvars:
- Kopējais holesterīns - zem 5,2 mmol / l.
- ZBL - zem 3-3,5 mmol / l.
- ABL - virs 1,0 mmol / l.
- Triglicerīdi - zem 2,0 mmol / l.
Parasti nelielus rādītāju pārmērības var labot veselīgā veidā dzīve un pareizu uzturu. No otras puses, zāles bloķē liekā holesterīna uzsūkšanos ķermeņa šūnās vai samazina tā ražošanu aknu šūnās.
Būtisks pārpalikums normāls līmenis savienojumi var apdraudēt cilvēku dažādas slimības sirds un asinsvadu sistēma: ateroskleroze, stenokardija utt.
Klasifikācija
Ir divu veidu zāles, kas var pazemināt holesterīna līmeni asinīs:
- Dabiskas vai sintētiskas izcelsmes statīni.
- fibrāti.
Statīnu darbības mērķis ir samazināt holesterīna veidošanos, taču līdz ar to tiek bloķēta arī koenzīma Q10 ražošana, kura nepietiekams saturs organismā izraisa paaugstinātu nogurumu, smagu vājumu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, un tiek atzīmēts arī muskuļu sāpes. Turklāt statīnu blakusparādības ietver gremošanas sistēma stipras galvassāpes un sāpes vēderā.
Fibrātu darbība ir vērsta uz "labā" un "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanu, kā arī triglicerīdu samazināšanu par 25-50%. Šīs fibrātu darbības rezultātā tiek nostiprinātas asins artēriju iekšējās sienas, tiek nodrošināta pretiekaisuma iedarbība uz traukiem kopumā, tiek novērsta aterosklerozes attīstība un ievērojami samazināts nāves risks.
Tomēr, ņemot vērā virkni blakusparādību, visiem pacientiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, fibrātu grupas zāles jālieto piesardzīgi, nepieciešamības gadījumā koriģējot dienas devu. Blakusparādības var izpausties kā sirds, skeleta muskuļu un smadzeņu darbības traucējumi, kā arī galvassāpes, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, bezmiegs un ādas izsitumi. Fibrāti ir kontrindicēti cilvēkiem ar holelitiāze, jo, ilgstoši lietojot zāles, palielinās žults litogenitāte, kas izraisa akmeņu veidošanos.
Statīni
Atorvastatīns- sintētisks statīns, kas samazina lipoproteīnu un holesterīna koncentrāciju asins plazmā, nomācot tā ražošanu aknu šūnās. Pēc 16 nedēļu atorvastatīna kursa ievērojami samazinās miokarda išēmijas attīstības risks un dziedinošs efekts izpaužas pēc 2 nedēļām pēc zāļu lietošanas sākuma.
Ineji- ir kombinēta hipolipidēmiska iedarbība, kuras mērķis ir samazināt holesterīna uzsūkšanos zarnu šūnās, kā arī nomākt šī savienojuma veidošanos organismā. Šajā gadījumā zāles neietekmē žultsskābju uzsūkšanos, taukskābes, progesterons un citi svarīgi organiskie savienojumi, kas nāk ar pārtiku. INEGY jālieto kopā ar diētu ar zemu holesterīna līmeni.
Kaduets- pazemina holesterīna līmeni, piemīt antiangināls (stenokardijas un pārejošas miokarda išēmijas simptomu mazināšana) un antihipertensīvs (asinsspiedienu pazeminošs) efekts. Satur amlodipīnu un atorvastatīnu. Pirmās vielas bloki kalcija kanāli, tas ir, tam ir tieša relaksējoša iedarbība uz asinsvadu muskuļu sieniņām, tādējādi tās paplašinot, bet otrs - samazina lipoproteīnu un holesterīna koncentrāciju asins plazmā.
Lovastatīns (Mevacor)- lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis ar papildu pozitīva ietekme uz iekšējās čaulas asinsvadus, kas samazina aterosklerozes smagumu un novērš to agrīnās stadijas. Zāles uzlabo asins viskozitāti, kas veicina trombozes profilaksi, un tām ir antiproliferatīva un antioksidanta iedarbība.
Omacor (Omega-3)- dabisks statīns, kas stabilizē asins lipīdu sastāvu un dod antiaritmisku efektu, paaugstina "labā" holesterīna līmeni, kas neļauj attīstīties sirds un asinsvadu patoloģijas. Praktiski nav blakusparādību.
Lasiet arī par noderīgas īpašības brazīlijas rieksti, kas ietver spēju normalizēt holesterīna līmeni asinīs
Fibrāti
Lipanors - lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis plašs diapozons darbības. Ciprofibrāts ( aktīvā viela) samazina TG koncentrāciju, kavē holesterīna biosintēzi aknās, paātrina tā sadalīšanos un veicina izdalīšanos ar žulti. Palīdz atjaunot plazmas lipoproteīnu profilu: palielina labā holesterīna līmeni un samazina slikto. Rezultātā ilgstoša ārstēšana Lipanor panāk nepieciešamo ABL un ZBL kombinācijas līdzsvaru.
Lipantil 200 M - zāles, kas pazemina kopējā holesterīna līmeni asinīs, palīdz samazināt zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju, kā arī palielina augsta blīvuma lipoproteīnu saturu. Pateicoties lipoproteīna lipāzes aktivizēšanai, tas palielina lipolīzes intensitāti un ar triglicerīdiem bagātu daļiņu izvadīšanu no asinīm. Turklāt zāles spēj pazemināt glikozes līmeni asinīs cukura diabēta pacientiem, tādējādi uzlabojot viņu stāvokli diabētiskās dislipidēmijas gadījumā (diabēta komplikācija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi). Lipantil samazina līmeni urīnskābe par 15-25%, tāpēc tas ir efektīvs, ja pacientam ir podagra un hiperlipidēmija.
Fenofibrāts (Trycor) samazina holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. Tās lietošana palīdz pilnībā atbrīvoties no ekstravaskulāriem holesterīna nogulsnēm. Samazinot asins recēšanas ātrumu, Fenofibrāta lietošana novērš asins recekļu veidošanos organismā, kā arī palīdz samazināt iekaisuma marķierus, piemēram, C-reaktīvais proteīns un citi.
Indikācijas
Statīnu grupas medikamentu lietošana ir racionāla, ja ir šādas indikācijas:
- Smagas aterosklerozes izpausmes.
- Hiperholesterinēmija (holesterīna līmenis serumā lielāks par 5,5 mmol/l), kas netiek koriģēta ar diētu 3 mēnešus.
- Sirds išēmiskā slimība.
Statīnu grupas medikamentu iecelšana ir nepieciešama arī ļoti zemam holesterīna līmenim (zem 3,2 mmol / l), ja pacientam ir viens vai vairāki riska faktori. išēmisks ievainojums sirds muskulis: ģenētiska predispozīcija, vecāka gadagājuma vecums, aptaukošanās, vīrietis, hipertoniskā slimība, diabēts.
Fibrātu grupas zāļu lietošana ir racionāla, ja ir šādas indikācijas:
- Hipertrigliceridēmija (paaugstināts triglicerīdu līmenis).
- Ģimenes kombinēta dislipidēmija (lipīdu nelīdzsvarotība asins serumā nekvalitatīva dzīvesveida vai iedzimtības dēļ).
- Diabētiskā dislipidēmija (cukura diabēta komplikācija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi).
- Lai pazeminātu slikto (ZBL) un palielinātu labo (ABL) holesterīnu.
Kontrindikācijas
Statīnus nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, akūtas slimības aknas vai palielināta "aknu enzīmu" aktivitāte (vairāk nekā 2,5-3 reizes) neskaidra etioloģija, vairogdziedzera darbības traucējumi, izteikti arteriālā hipotensija. Turklāt piesardzīgi un speciālista uzraudzībā, ja ir arteriāla hipotensija, hroniska sirds mazspēja ar neizēmisku etioloģiju, aortas stenoze, slima sinusa sindroms, hronisks alkoholisms, akūts infarkts miokarda, obstruktīvas kardiomiopātijas, gados vecākiem cilvēkiem.
Fibrātus nedrīkst lietot pacienti ar holelitiāze, ar aknu un nieru mazspēja aknu ciroze, paaugstināta jutība uz izrakstītajām zālēm iedzimtas slimības kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem (fruktozēmiju, galaktozēmiju), žultspūšļa slimībām, hronisku alkoholismu, alerģiska reakcija sojas lecitīnam un zemesriekstiem.
Blakus efekti
Visām statīnu grupas zālēm, lietojot, ir vairākas nepatīkamas sekas:
- Aizcietējums.
- Caureja.
- Meteorisms.
- Slikta dūša.
- Garšas sajūtu pārkāpums.
- Ādas dzeltenums.
- Anoreksija.
Fibrātu grupas zāles var izraisīt šādas sekas:
- Sāpes vēderā.
- Bezmiegs.
- Gremošanas traucējumi.
- Galvassāpes.
- Ādas izsitumi.
- Slikta dūša.
- Meteorisms.
- Muskuļu spazmas un vājums.
Grūtniecības laikā
Holesterīna līmeni pazeminošo medikamentu lietošana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir ierobežota, taču iespējams, ka zāles katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli.
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs nopietni palielina sirdslēkmes un insulta risku. Holesterīns, pārvietojoties pa asinsriti, spēj nosēsties uz asinsvadu sieniņām, sašaurinot to lūmenu un veidojot holesterīna plāksnes. Citu riska faktoru klātbūtnē - nobriedis vecums, asinsvadu aneirismas, pagātnes sirdslēkmes vai insulti - vazokonstrikcija rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai, vienlaikus palielinot citu asinsvadu slimību attīstības risku.
Ir pieejamas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs.
Holesterīna tabletes jāizraksta ārstējošajam ārstam, vadoties pēc attiecīgajām indikācijām, jo nekontrolēta zāļu lietošana izraisa nevēlamas blakusparādības.
Ja pacients, saņēmis asins analīzi ar paaugstinātu holesterīna līmeni, nesaņem vizīti uz narkotiku ārstēšana- viņam vajadzētu pārskatīt savu uzturu un dzīvesveidu, nevis lietot narkotikas pašam, lai nekaitētu sev.
Ir vairākas zāļu grupas holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs:
Tie atšķiras pēc sastāva (galvenās aktīvās sastāvdaļas) un holesterīna koncentrācijas pazemināšanas mehānisma.
statīnu grupas zāles
Visus statīnus var iedalīt vairākās grupās pēc sastāvā esošās aktīvās vielas.
Dažu aktīvo sastāvdaļu saraksts:
- fluvastatīns;
- rosuvastatīns.
Zāles ar aktīvo vielu simvastatīnu (tirdzniecības nosaukumi Vasilip, Zocor, Simvacard) ir vienas no pirmajām tabletēto ārstniecisko vielu līnijā holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs.
Simvastatīna darbības mehānisms ir labi izpētīts un prognozējams, tomēr šobrīd to saturošas zāles praktiski netiek lietotas medicīnas prakse vairāku parādīšanās dēļ efektīvas zāles. AT maksimālās devas simvastatīna lietošana ir nevēlama, jo tā izraisa blakusparādību attīstību, šo zāļu lietošanas radītais kaitējums bieži pārsniedz ieguvumus.
Paredzamās narkotiku izmaksas ar simvastatīnu Krievijā svārstās no 100 līdz 600 rubļiem atkarībā no izcelsmes valsts.
Klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka zāles, kas satur atorvastatīnu, ir divas reizes efektīvākas nekā simvastatīna preparāti.
Šīs grupas zāļu augstā efektivitāte ļauj izmantot nelielu aktīvās vielas koncentrāciju un tādējādi izvairīties no blakusparādību radītā kaitējuma veselībai. Atorvastatīna zāles var ļoti ātri pazemināt holesterīna līmeni. Šīs grupas zāļu izmaksas svārstās no 200 līdz 800 rubļiem atkarībā no farmācijas ražotāja.
Tie ietver:
Rosuvastatīns pašlaik ir jaunākā viela holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Darbības stipruma ziņā tas pārspēj visas iepriekš minētās zāles un jau mazās devās ļoti ātri iedarbojas uz augstu holesterīna līmeni. To lieto gadījumos, kad holesterīna līmenis ievērojami pārsniedz normālu. Krievijā zāļu izmaksas ar rosuvastatīnu svārstās no 300 līdz 1000 rubļiem. Preparāti ar šo aktīvo sastāvdaļu ietver:
- Acorta;
- Crestor;
- Rosucard;
- Rosulip.
Fibrātu grupas zāles
Fibrāti ir zāles aktīvā viela kurā ir atvasinājums folijskābe. Šīs vielas saistās ar žultsskābēm, tādējādi nedaudz kavējot aknu darbību un samazinot holesterīna veidošanos. Šajā ziņā to darbības mehānisms ir līdzīgs statīniem, taču to sastāvā ir atšķirīga aktīvā viela.
Daži fibrātu veidi:
- fenofibrāts;
- ciprofibrāts;
- klofibrāts.
Medicīnas praksē visbiežāk lietotās zāles ir gemfibrozils un fenofibrāts.
Gemfibrozils ir maztoksisks un tajā pašā laikā ļoti efektīvs līdzeklis pret holesterīnu. Tas spēj pazemināt holesterīna līmeni tiem pacientiem, kuriem netiek sniegta palīdzība. īpašas diētas un citi lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi. Zālēm ir kumulatīva iedarbība, to lietošanas ietekme kļūst pamanāma pēc dažām dienām, un maksimālu labumu sasniegts pēc mēneša ārstēšanas.
Gemfibrozila priekšrocība ir neliels blakusparādību skaits un iespēja lietot ļoti zemas zāļu koncentrācijas (dienas deva nepārsniedz 0,6-0,9 g). vidējās izmaksas Gemfibrozils Krievijā ir 1500 rubļu.
Fenofibrātu zāļu sastāvā (Lipantil, Traykor) visbiežāk lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai pacientiem ar cukura diabētu. Klīniskie pētījumi liecina par komplikāciju riska samazināšanos cilvēkiem ar cukura diabētu, kad regulāra uzņemšana fenofibrātu zāles.
Turklāt, ārstnieciskas vielasŠī grupa spēj izvadīt no organisma lieko urīnskābi, kas ir ļoti liels ieguvums pacientiem ar podagru.
Fenofibrāta preparātiem ir kontrindikācijas: tie ir kaitīgi pacientiem ar žultspūšļa slimībām un zemesriekstu alerģiju. Aptuvenās izmaksas Lipantila un Traikora Krievijā ir 1000 rubļu.
Citas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai
Uz zāles Ezetemibe ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles, kas samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās. Krievijā tas maksā no 1000 līdz 2000 rubļiem atkarībā no izlaišanas formas. Šīs zāles pieder pie jaunajiem hipolipidēmijas līdzekļiem, jo tām ir principiāli atšķirīgs darbības princips. Nikotīnskābi (niacīnu) un tās atvasinājumus izmanto arī holesterīna līmeņa pazemināšanai.
Papildus hipolipidēmiskajai iedarbībai šai vielai ir daudz citu efektu:
- novērš beriberi (pelagra) attīstību;
- uzlabo vielmaiņu un asinsriti;
- displeji toksiskas vielas no ķermeņa.
Niacīna atvasinājumi tiek izmantoti kā neatkarīgi līdzekļi, kā arī iekšā kompleksā terapija. Nikotīnskābe tabletēs, kas tiek pārdotas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumi, 50 tablešu iepakojuma izmaksas Krievijā nepārsniedz 50 rubļus.
Arī plkst augsts holesterīna līmenis(parasti ar nelielām indikatora pārmērībām), daži eksperti iesaka lietot dažādus bioloģiskos uztura bagātinātājus, kā arī līdzekļus tradicionālā medicīna, piemēram, ķiploku uzlējumi. Šādas ārstēšanas ieguvums (kā arī kaitējums) vēl nav zināms, tāpēc ārsti iesaka lietot uztura bagātinātājus un Palīgvielas tikai profilakses nolūkos.
Uztura bagātinātāju saraksts holesterīna līmeņa pazemināšanai:
- polikozanols;
- Omega Forte;
- Dopelherca omega 3;
- Tykveols;
- lipoīnskābe;
- SitoPren.
Lētākais uzskaitītais līdzeklis ir liposkābe - to var iegādāties aptiekā par 30-40 rubļiem. Pārējā izmaksas ir bioloģiskas aktīvās piedevas svārstās no 150 līdz 600 rubļiem.
Svarīgs! Visu šo vielu lietošanai ir jēga tikai kā vispārēja ietekme uz veselību (dažas zāles nedaudz stabilizējas arteriālais spiediens, uzlabot vielmaiņu), bet ne patoloģisku ārstēšanai augsts līmenis holesterīns.
Tomēr šī ārstēšanas metode strauji iegūst popularitāti.
Lipīdu līmeni pazeminošo zāļu priekšrocības un blakusparādības
AT vispārējs skats Holesterīna tablešu ietekme uz ķermeni ir tāda pati. Papildus tiešai holesterīna līmeņa pazemināšanai lipīdu līmeni pazeminošas zāles ir vairākas:
Pēdējais punkts īpaši attiecas uz pacientiem, kuri gaida operāciju, lai noņemtu lielas plāksnes no traukiem.
Nākotnē uzskaitītie efekti pozitīvi ietekmē pacienta ķermeni, tāpēc tie tiek parakstīti pacientiem ar šādiem mērķiem:
Holesterīna līmeni pazeminošas zāles samazina sirdslēkmes risku pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimību risks.
Sakarā ar asinsvadu lūmena paplašināšanos un asins reoloģisko parametru uzlabošanos, sirdslēkmes risks tiek samazināts vairākas reizes, ko apstiprina medicīnas prakse un daudzu gadu pieredze. klīniskie pētījumi narkotikas.
Neskatoties uz vairākiem ieguvumiem un bieži vien nepieciešamību lietot zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, tās var kaitēt veselībai. Blakusparādības biežāk rodas ar ilgstoša lietošana, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un hroniskām slimībām.
Retāk ir blakus efekti no statīnu lietošanas, piemēram:
Šīs sekas galvenokārt ir individuāla neiecietība zāļu sastāvdaļas.
Saskarsmē ar