Tabletes satur aktīvo vielu - metformīna hidrohlorīds 500, 850, 1000 mg katrs.
Papildu sastāvdaļas: povidons un magnija stearāts.
Plēves apvalks sastāv no hipromelozes, un 1000 mg tabletēs tā satur arī Opadry klia, makrogolu 400 un 8000.
Atbrīvošanas forma
Zāles ir pieejamas baltās apvalkotās tabletēs. plēves apvalks. Tajā pašā laikā 500 un 850 mg tabletes ir apaļas formas, un 1000 mg ir ovālas. Zāles tiek piedāvātas 20 gab. vienā šūnā, 3 šūnas iepakojumā.
farmakoloģiskā iedarbība
Planšetdatoriem ir hipoglikēmisks efekts.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Šīs zāles var samazināt hiperglikēmija neizraisot attīstību hipoglikēmija . Tas nestimulē sekrēciju. insulīnu , neuzrāda hipoglikēmisku efektu veseliem cilvēkiem.
Perifēro receptoru jutības palielināšanās attiecībā pret insulīnu un pārstrādi glikoze šūnas. Glikozes ražošana aknās tiek samazināta, kavējot glikogenolīzi un glikoneoģenēzi. Zāles kavē glikozes uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
β2-adrenerģisko receptoru stimulatori var paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā ir nepieciešama glikēmijas kontrole, ir iespējams izrakstīt insulīnu. Glucophage un atvasinājumu kombinācija sulfonilurīnviela, insulīns, akarboze, salicilāti pastiprināt hipoglikēmisko efektu.
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek izlaistas stingri saskaņā ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi
Tablešu uzglabāšanai paredzēta tumša, vēsa, bērniem nepieejamā vieta.
Labākais pirms datums
Glucophage 500 un 850 mg derīguma termiņš ir 5 gadi, Glucophage 1000 mg var uzglabāt 3 gadus.
Analogi
Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:
Galvenie analogi ir narkotikas: Bagomets, Glikons, Glyminfors, Langerīns, Metospanīns, Metadiēns, Siafors un citi.
Glikofāgs un alkohols
Ir konstatēts, ka alkohols var izraisīt laktacidozes attīstību akūtā alkoholiķa gadījumā. Pasliktināt situāciju var būt aknu mazspēja, bads vai atbilstība zemu kaloriju diēta. Tāpēc iekšā dotajā periodā nepieciešams atturēties no kombinācijām ar etanolu.
Glikofāgs svara zaudēšanai
Jāatzīmē, ka šīs zāles ir ļoti populāras starp cilvēkiem, kuri zaudē svaru. Tomēr ārstu atsauksmes liecina, ka šī metode, kā tikt galā ar liekais svarsļoti bīstami un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tomēr tieši šī metode tiek apspriesta dažādos forumos, kur lietotāji interesējas par to, kā lietot Glucophage svara zaudēšanai?
Tajā pašā laikā daži cilvēki iesaka lietot Glucophage 500 mg, paskaidrojot, ka ar šo devu pietiks, lai “sāktu vielmaiņas procesi". Citi, gluži pretēji, iesaka lietot Glucophage 850 mg, jo lielāka deva "tikai paātrinās procesu".
Interesanti, ka pārskatos par svara zaudēšanu ar šīm zālēm nav konkrētu rezultātu apraksta. Bet tajā pašā laikā ir ziņojumi par vispārējās labklājības pasliktināšanos, vēdera sāpju attīstību, sliktu dūšu un pat vemšanu. Tāpēc eksperti iesaka sākt uzraudzīt diētu, kurai jābūt pilnīgai. No uztura nepieciešams izslēgt saldos, miltainos un treknos ēdienus un palielināt fizisko aktivitāti.
Atsauksmes par Glucophage
Vairumā gadījumu diskusija šīs zāles kas saistīti ar tā lietošanu svara zaudēšanai. Tajā pašā laikā dažas atsauksmes par cilvēkiem, kuri zaudē svaru par Glucophage, ziņo, ka ārsts viņiem ieteica šo metodi, jo diētas un fiziskās aktivitātes nepalīdzēja atbrīvoties no liekā svara. Citi lietotāji vēlas uzzināt, kā lietot šīs zāles, lai ātri atiestatītu liekais svars. Turklāt jūs varat atrast stāstus par pacientiem, kuri lietoja šīs tabletes, lai atjaunotu reproduktīvo funkciju.
Tomēr zāļu lietošana šādiem mērķiem ne vienmēr ir efektīva. Turklāt gan ārstu, gan pacientu pārskatos ir informācija par nopietnu patoloģiju attīstību uz šādu eksperimentu fona.
Atsauksmes par Glucophage svara zudumam arī neapraksta konkrētus rezultātus. Lai gan pacienti, kuri lieto zāles, atzīmē to efektivitāti un pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos.
Glucophage cena, kur nopirkt
Glucophage 1000 mg cena svārstās no 300 līdz 350 rubļiem.
Glucophage 850 mg cena ir no 205 rubļiem.
Jūs varat iegādāties 500 mg tabletes par 170-200 rubļiem.
Zāles Glucophage, kas īpaši paredzētas svara zaudēšanai, nav pieejamas.
- Interneta aptiekas Krievijā Krievija
- Ukrainas interneta aptiekas Ukraina
- Kazahstānas interneta aptiekas Kazahstāna
WER.RU
Glucophage tabletes 850 mg 30 gab. Merck KGaA [Merck]
Glucophage tabletes 500 mg 30 gab. Merck KGaA [Merck]
Glucophage tabletes 500 mg 60 gab. Merck KGaA [Merck]
Glucophage Long tabletes 750 mg 30 gab. Merck KGaA [Merck]
Glucophage Long tabletes 500 mg 30 gab. Merck KGaA [Merck]
Europharm * 4% atlaide ar akcijas kodu medicīniskā 11
Glucophage long 500 mg 30 tabl Nanoleks OOO
Glucophage 500 mg 30 tab.Merck Sante s.a.s./OOO Nanolek
Glucophage long 750 mg 30 tabl SIA "Nanolek"
Glucophage 1000 mg 60 tab.Merck Sante s.a.s./Nanolek OOO
Glucophage long 500 mg 60 tabl Nanoleks OOO
Aptieku dialogs * atlaide 100 rubļi. pēc reklāmas koda medside(pasūtījumiem virs 1000 rubļiem)
Glucophage long (tab.p.pl/ob.1g Nr. 60)
Glikofāgs
Glucophage long (tab.ret.750mg №30)
Glucophage long (tab.ret.750mg №60)
Glikofāgs
Mūsdienās, kad lielākā daļa cilvēku gan mājās, gan darbā pieturas pie mazkustīga dzīvesveida, aptaukošanās problēma valstī ir kļuvusi visai aktuāla. Viņiem nav ne spēka, ne iespēju regulāri apmeklēt sporta zāli un pareizi ēst, viņi paļaujas uz dažādiem uztura bagātinātāji un zāles, kas it kā palīdz kontrolēt svaru.
Un Glucophage ir viena no šīm zālēm. Bet vai tas ir tik efektīvs, kā tirgotāji to piedāvā? Un vai tas nākotnē radīs nopietnas veselības problēmas? Mēģināsim to izdomāt.
Izlaišanas veidi un analogi
2017. gadā tirgū zāles Glucophage tiek pārdots abpusēji izliekta formā apaļas tabletes balta krāsa ar devu aktīvā viela(metformīna hidrohlorīds): 500, 850 un 1000 mg. Tie ir iepakoti 10 gabalos blisteros, no kuriem vienā kartona iepakojumā var būt 10, 15 vai 20. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi, pieļaujamā uzglabāšanas temperatūras diapazons ir 15 ° -25 ° C.
Aptiekās jūs varat atrast Glucophage Long - zāļu veidu, kam ir ilgstoša (ilgstoša) iedarbība. Metformīna deva tajā ir 500 mg un loma palīgvielas ir: karmelozes nātrijs, magnija stearāts, hipromeloze 2208 un 2910, kā arī mikrokristāliskā celuloze. Šāds sastāvs veicina to, ka gremošanas orgāni aizņem daudz vairāk laika, lai absorbētu aktīvās vielas, kas nozīmē, ka tā būs pietiekami un mazāka iespēja to uzņemt.
Starp citiem Glucophage analogiem slavenākie ir:
- metformīns;
- Metformin-Teva;
Kuru narkotiku izvēlēties galu galā? Ja mēs uzskatām šīs zāles par hipoglikemizējošām zālēm, tad galīgo lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Ja svara zaudēšanas rezultāts ir priekšgalā, tad labāk ir izdarīt izvēli, pamatojoties uz minimālo skaitu blakus efekti zāles un to smaguma pakāpe.
Lai gan analogo zāļu sastāvs ir gandrīz identisks (visos par svara zudumu ir atbildīgs metformīns), var būt dažādi cukura čaumalas, krāsvielas un citi palīgelementi (piedevas, kurām nav nozīmes). dažādas pakāpes tīrīšana, un līdz ar to dažas citas blakusparādības.
Darbības princips
Glucophage attiecas uz hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Pateicoties tā sastāvā esošajam metformīnam, zāles samazina hiperglikēmijas izpausmes organismā, vienlaikus neveicinot hipoglikēmijas attīstību.
Turklāt viņš:
- stabilizējas lipīdu metabolisms samazinot triglicerīdu, kopējā holesterīna un ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) līmeni;
- palielina perifēro receptoru jutību pret vairākiem medicīniskie preparāti(piemēram, insulīnam);
- stimulē muskuļu šūnas priekš labāka asimilācija viņiem glikoze;
- ievērojami palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās un glikoneoģenēzi, kas notiek aknās.
Dozēšana
Šī ir spēcīga narkotika. Tādēļ ārstējošajam ārstam ir jānosaka Jūsu organismam optimālā deva un kurss. Neatkarība šajā jautājumā ir saistīta ar ārkārtīgi nopietnām sekām (pat nāvi).
Vispārēji norādījumi par lietošanu diabēta gadījumā ir šādi:
- Zāles ir atļauts lietot gan kombinācijā ar citām zālēm, gan neatkarīgi no tām.
- Vislabāk ir dzert Glucophage ēdienreizes laikā, dzerot daudz negāzētu vārīts ūdens telpas temperatūra.
- Lai samazinātu blakusparādību risku un paātrinātu gremošanas trakta atkarības procesu no narkotikām, devas palielināšana jāveic sistemātiski. Kursa sākumā pieaugušajam deva (vienā reizē) nedrīkst pārsniegt 500 mg.
- Katru dienu pacientam jālieto vidēji 1500 līdz 2 tūkstoši mg zāļu. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 3 tūkstoši mg.
- Lai sasniegtu optimālu glikozes koncentrāciju asinīs, ir vērts kombinēt Glucophage ar insulīnu.
- Pacientiem, kuri ir vecumā vai vēl nav sasnieguši pilngadību, zāles nav ieteicams dzert. Tomēr, ja šāda vajadzība radās, ir vērts stingri kontrolēt nieru darbību un kreatinīna koncentrāciju asins serumā.
Atgādinām, ka Glucophage ir spēcīgs medikaments, tāpēc ir nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu!
Lietošanas indikācijas
Kā mēs jau zinām, sākotnēji Glucophage vispār nav diētas tabletes, bet gan perorāls hipoglikēmisks līdzeklis. Piešķiriet to, kā likums, tiem, kam jāsamazina glikozes līmenis asinīs:
- pacienti ar 1. un 2. tipa cukura diabētu;
- cilvēki ar spilgtiem smaga aptaukošanās kuriem nepalīdz ne fiziskās aktivitātes, ne diētas terapija;
- tiem, kuri lieto insulīnu vai dažādus perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus, bet no tiem negūst pietiekamu labumu.
Citos gadījumos metformīnu saturošas zāles mēģina aizstāt ar analogiem, kuriem ir maigāka iedarbība, kā arī ar dažādiem uztura bagātinātājiem un. augu izcelsmes preparāti. To lietošanas pozitīvā ietekme ir aptuveni tāda pati, bet kaitējums veselībai ir ievērojami mazāks.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkuras citas zāles, attiecīgās zāles ne tikai dziedē, bet arī kropli. Bet, ja veselam cilvēkam tā ietekme, teiksim, uz nierēm būs nenozīmīga, tad tiem, kuri cieš no akūtām nieru mazspēja, mēģinājums atbrīvoties no liekajiem kilogramiem var izvērsties traģisks. Tāpēc zāles šodien aptiekās tiek izsniegtas tikai pēc receptes.
Paskatieties, kāds ir plašs kontrindikāciju saraksts Glucophage lietošanai:
- nepietiekams (līdz 10 gadiem un Glucophage XR - līdz 18 gadiem) vai pārmērīgs (virs 60 gadiem) svara zaudēšanas vecums;
- nieru, aknu, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
- hipoksija un elpošanas mazspēja;
- infekcijas, bronhu-plaušu un citi nopietnas slimības, kas var negatīvi ietekmēt aknu un nieru stāvokli;
- diabētiskā ketoacidoze un sirds mazspēja;
- ķermeņa saindēšanās (neatkarīgi no etioloģijas);
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- laktacidoze, pat ja tā pašlaik ir vēsturē;
- svara zaudēšanas patēriņš mazāk nekā 1 tūkstotis kcal dienā (piemēram, kā daļa no hipokaloriskas diētas);
- hronisks alkoholisms, narkomānija (arī izārstēta);
- indikācijas insulīna terapijai (piemēram, noteiktu traumu klātbūtnē vai pēcoperācijas periodā);
- svara zaudēšanas līdzdalība rentgena vai radioizotopu pētījumos.
Pat ja viss iepriekš minētais neattiecas uz jums, neaizmirstiet, ka neviens nav atcēlis individuālu zāļu nepanesību. Tādēļ, pirms sākat lietot Glucophage, konsultējieties ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs saskaraties ar pārdozēšanu un visām no tā izrietošajām sekām.
Pārdozēšana: kā atpazīt un ko darīt?
Lai gan zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes, dažiem cilvēkiem (pateicoties negodīgiem farmaceitiem) izdodas tās iegādāties bez receptēm. AT līdzīgi gadījumi shēmu sastāda pats pacients un, kā likums, tas neatbilst organisma vajadzībām vai iespējām. Šādas amatieru darbības rezultāts bieži ir pārdozēšana, ko pavada šādi simptomi:
- dehidratācija (dehidratācija);
- slikta dūša, vemšana un caureja;
- elpas trūkums, drudzis, apziņas traucējumi;
- sāpju parādīšanās vēderā un muskuļos.
Ja netiek nekavējoties pieņemts nepieciešamos pasākumus, jūsu svara zudums var beigties ar laktacidozi, hiperlaktacidēmisku komu, hipoglikēmiju (ārkārtīgi reti) un pat nāvi. Tas palīdzēs tikai šajā gadījumā:
- pilnīga Glucophage noraidīšana pēc pirmās izpausmes raksturīgās iezīmes labklājības pasliktināšanās;
- tūlītēja hospitalizācija un laktāta līmeņa noteikšana asinīs;
- hemodialīze un simptomātiska terapija.
Sastādot kursu, nav jāpaļaujas uz lietošanas instrukcijām. Tomēr tas ir paredzēts cilvēkiem, kuri cīnās ar slimību, nevis ar papildu mārciņām un centimetriem.
Blakus efekti
Pat ja jūs pareizi dzerat Glucophage, tas nepasargās jūs no blakusparādībām. Un viņi, jāatzīmē, zāles ir diezgan nopietnas. Tātad, pēc pāris - trīs dienām pēc uzņemšanas sākuma jūs varat atrast problēmas darbā:
- Gremošanas sistēma. Mutē parādīsies asa metāla garša, sāksies meteorisms ( pārmērīga gāzes veidošanās), rodas zīmēšanas sāpes vēderā. Apetīte var daļēji vai pilnībā izzust, un garšas sajūtas var mainīties.
- imūnsistēma. B12 vitamīna uzsūkšanās pasliktinās un rezultātā attīstās hipovitaminoze, uz ādas var parādīties alerģiski izsitumi. Vielmaiņas traucējumu gadījumi un laktacidozes parādīšanās nav nekas neparasts.
- No sirds un asinsvadu sistēmas. Ir reģistrēti asins bojājumu un megaloblastiskās anēmijas gadījumi.
- Cits iekšējie orgāni. Bieži vien ir aknu bojājumi, pacienta apetītes pilnīga izzušana, zāļu izraisīta hepatīta rašanās.
Lielākā daļa no šīm izpausmēm ir īslaicīgas un izzūd pirmajā nedēļā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr, tā kā šo zāļu kaitīgajai iedarbībai nav specifiska pretlīdzekļa, ir vērts uzraudzīt savu veselību ar pastiprinātu uzmanību. Un, ja pēc 7 dienām simptomi tikai pasliktinās vai rodas citas iepriekš neminētas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vai ir rezultāts?
Galvenais, kas uztrauc ikvienu pacientu, protams, ir gala rezultāts. Lai novērtētu zāļu efektivitāti, varat atsaukties uz medicīnas forumiem un vietnēm, kur cilvēki, kuri jau to lietojuši, aktīvi dalās savā pieredzē. Izlasot tos, kļūst skaidrs, ka zāles būs noderīgas diabēta slimniekiem un cilvēkiem, kuru aptaukošanās pakāpe pārsniedz sākotnējo, un ĶMI pieauga līdz 30 kg / m² vai pārsniedza to.
Tiem, kuri plāno izmantot šīs “brīnumtabletes” ātrai svara zaudēšanai (piemēram, sakopšanai pirms gaidāmās korporatīvās ballītes), no savas idejas jāatsakās, jo līdz ar svaru viņi var zaudēt ievērojamu daļu no savas veselības.
Vai ir iespējams dot Glucophage bērniem?
Lai gan lietotāju atsauksmes bieži ir izpušķotas un neobjektīvas, medicīniskā statistika, kuras pamatā ir tikai dažādu pieredzes un testu rezultāti, sniedz skaidru informāciju par šo problēmu. Tātad jo īpaši Oregonas universitātes zinātnieki 2014. gadā veica klīniskos pētījumus, kuros novērtēja Glucophage un vairāku citu metformīnu saturošu zāļu lietošanas lietderību bērnu un pusaudžu aptaukošanās ārstēšanā.
Pārbaudes tika veiktas sešus mēnešus. Tajās piedalījās aptuveni tūkstotis jaunu pacientu vecumā no 10 līdz 16 gadiem ar ķermeņa masas indeksu no 26 līdz 41 kg/m², kuri neslimo ar diabētu. Tajā pašā laikā visiem subjektiem glikozes tolerance bija normas robežās.
Pētījumu rezultāti liecina, ka zāles bērniem nav īpaši efektīvas. Diez vai tā lietošana kopā ar vingrošanu un diētas terapiju izrādījās efektīvāka par šo metožu izmantošanu atsevišķi. labākais rezultāts bija ĶMI samazinājums par 1,38 vienībām, kas procentos ir ne vairāk kā 5%.
Instrumentam ar tik plašu sarakstu blakus efekti, šāds rādītājs ir vairāk nekā neapmierinošs. Un tas, savukārt, nozīmē, ka labāk to neizmantot svara zaudēšanai nepilngadīgiem pacientiem, kuriem ir aptaukošanās, bet kuriem nav cukura diabēta.
Mijiedarbība ar narkotikām
Pareiza deva nebūt nav vienīgais rādītājs, kas ietekmē Glucophage efektivitāti. Ja to apvieno ar citu medicīna rezultāts bieži vien var būt neparedzams.
Aizliegtas kombinācijas:
- Paralēla lietošana ar alkoholu un alkoholu saturošām zālēm vairumā gadījumu beidzas ar neveiksmi. Pacients vispirms iegūst hipoglikēmiju, pēc tam nonāk hipoglikēmiskā komā un (ja nav neatliekamā palīdzība) nomirst.
- Ja zāļu lietošanas laikā jūs neierobežojat tikai ar produktu patēriņu ar augsts saturs glikozi (piemēram, balto cukuru vai saldumus), tad jūsu mēģinājumi zaudēt svaru būs kā cīņa ar vējdzirnavām.
- Jodu saturoši radiokontrastvielas ar Glucophage arī ir absolūti nesaderīgas. Tāpēc, ja jūs nevēlaties nopelnīt laktacidozi, jums jāpārtrauc zāļu lietošana 2 dienas pirms radioloģiskām un rentgena pētījumiem. Arī kurss jāatsāk ne agrāk kā 48 stundas vēlāk (ar nosacījumu, ka izmeklējuma laikā netika konstatētas novirzes iekšējo orgānu darbā).
- Uzturs kombinācijā ar uzņemšanu šo rīku draud pārvērsties par nopietniem traucējumiem iekšējo orgānu darbā. Ārstēšanas kursa laikā (svara zudums) - ķermenim jāsaņem viss būtiski minerāli un vitamīni.
Kombinācijas, kurām nepieciešama īpaša piesardzība:
- Ja plānojat lietot šīs zāles kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un netiešiem hiperglikēmiskiem līdzekļiem, esiet gatavs rūpīgāk un biežāk pārbaudīt glikozes līmeni asinīs.
- Kombinācija "Glucophage + cilpas diurētiskie līdzekļi" uz nieru vai funkcionālā fona aknu mazspēja draud pārvērsties par laktacidozi.
- Mēģinot kombinēt ar insulīnu, salicilātiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, pacienta slimība ar hipoglikēmiju jau ir konstatēta vairāk nekā vienu reizi.
- Katjonu un antihipertensīvie līdzekļi var veicināt būtisku zāļu devas un lietošanas kursa pielāgošanu.
- Nifedipīns, hlorpromazīns un vairāki beta 2 agonisti paaugstina glikozes koncentrāciju asinīs, un tādēļ liela deva var neitralizēt zāļu iedarbību, kuras mērķis ir to samazināt, un izraisīt insulīna iecelšanu.
- Nelietojiet Glucophage kopā, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Lai gan šīm zālēm ir līdzīgs darbības princips, to kombinācijas rezultāts var būt dubults. iekšējās sistēmas organisms.
Zāļu tirgus ar katru gadu attīstās arvien dinamiskāk. Tāpēc, ja šajos sarakstos neatradāt citas zāles, ko lietojat, tas nebūt nenozīmē, ka to lietošana kopā ar Glucophage negatīvas sekas. Lai pasargātu savu organismu no liekiem riskiem, arī viss iespējams, tikai vēršoties pie ārsta. Tātad jūs nesajauksit devu un uzzināsit par sarežģītās uzņemšanas niansēm, kuras zina tikai pieredzējis speciālists.
Nepieciešamās diētas izmaiņas
Lietojot Glucophage, ir jāievēro diēta. Turklāt pēc pabeigšanas jums tas būs jāpieturas. ārstēšanas kursu. Vienīgais mierinājums tiem, kam patīk sātīgi ēst, ir vairāk viegli apstākļi nekā badošanās vai ekspresdiētas.
Jūs varat izvēlēties starp sabalansētu un nelīdzsvarotu sabalansēta ēdienkarte. Pirmajā gadījumā organisms konsekventi saņems visas nepieciešamās uzturvielas no pārtikas. barības vielas savukārt patērēto kaloriju skaits samazināsies. Otrā iespēja ir vērsta uz ēdieniem ar augsts saturs ogļhidrātus, bet pilnībā izslēdz no uztura lipīdus.
Turklāt abos gadījumos jūsu ēdienkartē jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu saturu augu šķiedras(pupas, graudaugi, zirņi). Bet par cukuru un cukuru saturošiem produktiem būs pilnībā jāaizmirst.
Glucophage ir viens no spēcīgas zāles un tam ir diezgan apjomīgs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Tāpēc dzeriet to kā līdzekli svara zaudēšanai veseliem cilvēkiem (kam nav citu indikāciju, izņemot liekais svars) nav tā vērts. Sasniegtais rezultāts būs īslaicīgs, bet sekas uz veselību ir smagas.
Ja jūs joprojām vēlaties zaudēt svaru, lietojot tabletes, konsultējieties ar savu ārstu un lūdziet viņam izrakstīt analogus vai konsultēt par efektīviem uztura bagātinātājiem. Un atstājiet šīs zāles tiem, kam tās patiešām ir vajadzīgas.
Jūsu uzmanībai citas zāles, kas veicina svara zudumu:
Daudzi cilvēki ar lieko svaru nevēlas vai nevar veltīt daudz laika sportam, vēl mazāk radikāli mainīt savus ēšanas paradumus. Tas liek izskatīties zāļu šķīdums Problēmas.
Visu veidu ķīniešu brīnumzāles jau sen ir likušas vilties, tāpēc cilvēki nolēma pievērst uzmanību legāli sertificētām zālēm, blakusefekts kas ir svara zudums.
Populārākā narkotika šiem nolūkiem bija Glucophage.
Kas tas ir un kā to lietot?
Īss apraksts
Lai atvieglotu ievadīšanu, zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā. Ir vairākas galvenās devas Aktīvā sastāvdaļa- Metformīns. Proti, 500 miligrami, 850 un tūkstotis.
Ārsti izraksta zāles diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību. Mērķis ir pazemināt insulīna līmeni asinīs. Nosaukums var atšķirties atkarībā no ražotāja, taču galvenais ir koncentrēties uz aktīvo vielu.
Glucophage darbības princips svara zaudēšanai
Insulīns ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kura galvenais uzdevums ir enerģijas – tauku – uzkrāšana organismā.
Zāles samazina insulīna līmeni, samazina kuņģī absorbētās glikozes daudzumu, normalizē vielmaiņas procesus un novērš tauku šūnu uzkrāšanos audos hormona līmeņa pazemināšanās dēļ.
Tajā pašā laikā praktiski nav ietekmes uz procesiem aizkuņģa dziedzerī, kas ļauj izmantot līdzekli cilvēkiem, kuri neslimo ar cukura diabētu.
Jāuzsver vēl dažas priekšrocības:
- Ķermeņa tauku nogulšņu dedzināšanas un oksidācijas aktivizēšana.
- Kuņģa-zarnu trakta sieniņu absorbētā oglekļa daudzuma samazināšana.
- Glikozes aktīvās apstrādes stimulēšana muskuļu audos.
- Pazeminot holesterīna līmeni asinīs.
- Rezultātā lēns, bet pārliecinošs un ilgstošs svara zudums ķermeņa tauku samazināšanās dēļ.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zālēm ir vairākas kontrindikācijas lietošanai, tāpēc, pirms sākat lietot Glucophage svara zudumam, jums rūpīgi jāizlasa šis saraksts.
Ir aizliegts lietot tabletes cilvēkiem, kuri cieš no:
- 1. tipa cukura diabēts;
- II tipa slimība, kuras gadījumā insulīns netiek ražots pats;
- nieru mazspēja vai citas nopietnas nieru patoloģijas;
- aknu darbības traucējumi;
- nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- pārmērīga alkohola lietošana;
- īss periods pēc operācijas vai infekcijas slimības;
- stingri aizliegts grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
- Pieejamība individuāla neiecietība Aktīvā sastāvdaļa.
Blakus efekti
Nepatīkamo blakusparādību skaits ir salīdzinoši neliels, un tās parādās pirmajās uzņemšanas dienās.
Bet par tiem ir vērts zināt, jo ar šādām izpausmēm jums jāpārtrauc Glucophage tablešu lietošana:
- Dabiskās tieksmes pēc pārtikas izzušana.
- Metāla garša mutē.
- Vemšana, slikta dūša vai smaga caureja.
- Alerģiski izsitumi uz ķermeņa vai izskata sāpes vēderā.
Pieteikšanās noteikumi
Atrodi iekšā oficiālās instrukcijas Glucophage lietošanas shēma svara zaudēšanai nav iespējama. Citam tika radīta narkotika.
Bet empīriski tika izveidots neliels ieteikumu kopums:
- Nepārtrauktas tablešu lietošanas periods ir no 10 līdz 21 dienai.
Ja dzersi mazāk, tad efekts nebūs jūtams.
No otras puses, vairāk ilgstoša lietošana radīs atkarību, kas arī samazināsies terapeitiskais efekts līdz nullei. - Pārtraukumam starp kursiem jābūt vismaz diviem mēnešiem.
- Dienas deva ir no 500 līdz 3000 miligramiem aktīvās vielas un tiek izvēlēta individuāli.
Labāk ir sākt ar minimālais daudzums un, ja nav iepriekš aprakstīto blakusparādību, devu var palielināt. - Glucophage tabletes mazgā ar lielu daudzumu negāzēta šķidruma, uzņemšana notiek 3 reizes dienā ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās.
- Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot diētu ar zemu kaloriju daudzumu pārtikā.
No otras puses, pārtika ar augstu oglekļa saturu (saldumi), gāzētie dzērieni, žāvēti augļi vairumā gadījumu izraisīs gremošanas traucējumus un vemšanu.
Šajā gadījumā uzņemšanas pozitīvā ietekme tiek samazināta līdz minimumam. - Sportiskas aktivitātes nav aizliegtas, turklāt daudzi sportisti Glucophage izmanto tā sauktajai "žāvēšanai" pirms startiem.
Citiem vārdiem sakot, viņi steidzami samazina svaru līdz nepieciešamajiem parametriem.
Cenu raksturojums
Lai saprastu zāļu cenu secību, informācija no vienas no populārs internets aptiekas, kas atrodas Maskavā.
Tiek prezentēts ražotājs "Nycomed", taču cenas maz atšķiras no citām rūpnīcām.
| Vārds | Ražotājs | Dozēšana | Kapsulu skaits iepakojumā | Cena (rubļos) |
|---|---|---|---|---|
| Glucophage tabletes | nycomedes | 500 mg. | 30 | 127,00 |
| 850 mg. | 30 | 131,00 | ||
| 1000 mg. | 30 | 192,00 | ||
| 500 mg. | 60 | 170,00 | ||
| 850 mg. | 60 | 221,00 | ||
| 1000 mg. | 60 | 318,00 |
No tabulas vienkāršs secinājums liecina, ka rīks ir diezgan pieņemams. Arī ar pieejamību aptiekās problēmu nav.
Atsauksmes par tiem, kas lieto zāles
Nav zinātnisku pētījumu par šo zāļu ietekmi uz svara zaudēšanas procesu.
Tāpēc atliek koncentrēties tikai uz to cilvēku atsauksmēm, kuri lietoja tabletes.
Draugs man ieteica izmēģināt Glucophage svara zaudēšanai. Viņa svēra aptuveni 80 kilogramus ar ātrumu 60. Viņa apgalvoja, ka katru nedēļu tas viņai prasījis 2-3 kilogramus. Pagāja 3 nedēļas. Man ir 74 kilogrami, bet es gribēju būt zem 60, tas ir, es neslimoju no smagas aptaukošanās, bet man ir nedaudz tauku.
Diētas šādos apstākļos ir absolūti bezjēdzīgas, tāpēc nolēmu pamēģināt. Pirmajās dienās bija slikta dūša, bet tad tas pārgāja. Jutu apetītes samazināšanos, īpaši priecēja tas, ka pret vēlo vakaru nebija nepārvaramas vēlmes kaut ko bāzt mutē.
Es jau 2 nedēļas lietoju tabletes un esmu zaudējusi 3 kilogramus, kas mani ļoti iepriecina. ES iesaku!
-Sveta, 27 gadi
Ar 165 centimetru augumu viņa svēra aptuveni 100 kilogramus. Es izlasīju atsauksmes un nolēmu izmēģināt Glucophage. Es nejutu atklāti negatīvas blakusparādības, bet 3 nedēļas es nesaņēmu nekādu rezultātu.
Draugi man iedeva skrejceliņu, skrienu 2 kilometrus 2 reizes dienā, 3 reizes nedēļā, pārstāju celties naktīs pie ledusskapja un svars sāka kristies! Netici brīnumtabletēm, tikai fiziskajai audzināšanai un normālam uzturam.
-Olga, 24 gadi
Pirms zāļu lietošanas es svēru 124 kilogramus ar augumu 170. Es lietoju tabletes apmēram pusgadu (ar pārtraukumiem, protams). Tagad 92 kilogrami. Es neatceros nekādas īpašas neērtības (slikta dūša utt.). Stingri neko saldu nelietoju pirmo pusotru mēnesi kaut kur. Tagad atļaujos reizēm izdabāt.
Es sāku nedaudz skriet un sūknēt presi (āda sāka nokarāties). Es nezinu, kas palīdzēja vairāk - diēta ar fizisko audzināšanu vai tabletes, bet ir rezultāts.
-Sergejs, 35 gadi
Pastāvīgs stress un skandāli noveda pie liekais svars(Es ēdu, tāpat kā daudzi). Dzīve lēnām uzlabojās, un liekie kilogrami palika. Diētas un trenažieri nav mans, tāpēc nolēmu izmēģināt Glucophage. Izdzēru 2 kursus un vajadzēja 2 izmēru drēbes. Tagad es to neņemu, bet svars ir palicis stabils. Es nejutu nekādas briesmīgas blakusparādības, kā arī veselības problēmas.
-Irina K., 31 gads
Glucophage tabletes izrakstīja endokrinologs. Es tos lietoju jau 2 nedēļas. Sāku ar 500 miligramiem, tagad jau ir 1000. Pirmās divas dienas nedaudz slikās un regulāri apmeklēju tualeti. Šķiet, ka tagad viss ir nostabilizējies.
Rezultāts šodien ir daži kilogrami mīnusā, bet, spriežot pēc apģērba, apjomi sākuši iet prom. Tas ļoti iepriecina, pirms tam gadiem ilga cīņa ar lieko svaru, bet taustāmu rezultātu nebija.
Ikviens, kurš nolemj lietot zāles, iesaku nekautrēties un konsultēties ar ārstu. Daktere man sastādīja shēmu, veica izmeklējumu uz sirds un nieru slimībām, bija nepieciešama cukura līmeņa pārbaude asinīs.
Speciālas diētas nav, bija jāizslēdz saldie un cieti saturošie ēdieni (tēja ar karoti cukura neskaitās), gāzētos dzērienus nedzeru. No sporta - garas pastaigas tālāk svaigs gaiss bet es to esmu mēģinājis darīt agrāk. Ļoti iesaku!
-Tatjana N., 37 gadi
Par jautājumu par tablešu lietošanu no cukura diabēts slimības neesamības gadījumā ir ārkārtīgi negatīvs. Zāles patiešām samazina glikozes uzsūkšanos caur kuņģa-zarnu traktu zarnu trakts, kas īstermiņā var izraisīt zināmu svara zudumu. Bet!
- Glikozes trūkums noved pie tā, ka organisms sāk to ražot pats. Tajā pašā laikā tas tiek transportēts uz muskuļu audi. Pārmērības ir iespējams izņemt tikai ar intensīvas palīdzību fiziskā aktivitāte. Tā rezultātā notiek pienskābes uzkrāšanās, kas rada visbīstamākā slimība- laktatidoze.
- Relatīvā vieglums pirmo rezultātu sasniegšanā (viegls svara zudums) noved pie tā, ka cilvēks pārstāj uzraudzīt uzturu un dzīvesveidu. Galu galā ir vieglāk iegādāties tabletes, pieturēties pie vienkāršas diētas. Bet regulāra uzņemšana Glikofāgs vesels cilvēks agrāk vai vēlāk novedīs pie vielmaiņas traucējumiem. Un tas ir ļoti grūts stāsts.
Sergejs Nikolajevičs, ārsts - endokrinologs
Glucophage var ordinēt cilvēkiem ar cukura diabētu. Bet tikai gadījumā, ja insulīna līmeņa ziņā ir novirze no normas. Zāles lieliski pilda savu uzdevumu, un hormona daudzums normalizējas.
Tā rezultātā uzlabojas vielmaiņa un notiek svara zaudēšanas process. Bet tas nav tiešs instrumenta uzdevums, bet gan normalizācijas rezultāts iekšējie procesi. Ja medicīniskās indikācijas Nē, jūs nevarat lietot tabletes.
-Jeļena S., endokrinoloģe
Kas jums jāzina par Glucophage, ir aprakstīts videoklipā.
Saskarsmē ar
Vārds:
Glikofāgs (Glucophage)
Farmakoloģiskā
darbība:
Perorāls hipoglikēmisks līdzeklis no biguanīdu grupas.
Glucophage samazina hiperglikēmiju, neizraisot hipoglikēmiju. Atšķirībā no sulfonilurīnvielas atvasinājumiem tas nestimulē insulīna sekrēciju un tam nav hipoglikēmiska efekta veseliem cilvēkiem.
Palielina perifēro receptoru jutību pret insulīnu un glikozes izmantošanu šūnās. Samazina glikozes ražošanu aknās, kavējot glikoneoģenēzi un glikogenolīzi. Aizkavē glikozes uzsūkšanos zarnās.
Metformīns stimulē glikogēna sintēzi iedarbojoties uz glikogēna sintetāzi. Palielina visu veidu membrānas glikozes nesēju transportēšanas spēju.
Turklāt tas labvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu: samazina kopējā holesterīna, ZBL un TG saturu.
Metformīna lietošanas laikā pacienta ķermeņa masa vai nu paliek stabila, vai mēreni samazinās.
Farmakokinētika
Sūkšana
Pēc zāļu lietošanas iekšā metformīns diezgan pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Plkst vienlaicīga uzņemšana metformīna uzsūkšanās pārtikā samazinās un aizkavējas. Absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 50-60%. Cmax plazmā ir aptuveni 2 μg / ml vai 15 μmol un tiek sasniegts pēc 2,5 stundām.
Izplatīšana
Metformīns ātri izplatās ķermeņa audos. Praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.
Vielmaiņa
Tas tiek metabolizēts ļoti nelielā mērā un izdalās caur nierēm.
audzēšana
Metformīna klīrenss veseliem indivīdiem ir 400 ml / min (4 reizes vairāk nekā CC), kas norāda uz aktīvo tubulāro sekrēciju.
T1/2 ir aptuveni 6,5 stundas.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Pacientiem ar nieru mazspēju T1/2 palielinās, pastāv metformīna uzkrāšanās risks organismā.
Indikācijas par
pieteikums:
tipa cukura diabēts, īpaši pacientiem ar aptaukošanos, ar diētas terapijas un fizisko aktivitāšu neefektivitāti:
- pieaugušajiem monoterapijā vai kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai insulīnu;
- bērniem no 10 gadu vecuma monoterapijas veidā vai kombinācijā.
Lietošanas veids:
Apvalkotās tabletes, Glucophage
Zāles ir paredzētas perorālai lietošanai. Apvalkoto tableti ieteicams norīt veselu, nekošļājot vai nesasmalcinot, kopā ar pietiekamišķidrumi. Zāles ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai pēc tās. Pārejot uz metformīnu no citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, tie jāpārtrauc. Ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
Pieaugušajiem parasti izraksta 500-850 mg zāļu 2-3 reizes dienā. 10-15 dienas pēc zāļu terapijas sākuma metformīna devu pielāgo atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā. Zāļu deva jāpalielina pakāpeniski.
Lietojot zāles kombinācijā ar insulīnu, metformīns tiek parakstīts parastās devas, un insulīna devu izvēlas individuāli atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā.
Maksimālā metformīna dienas deva ir 3000 mg.
Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, parasti tiek izrakstīts 500-850 mg zāļu 1 reizi dienā. 10-15 dienas pēc zāļu terapijas sākuma metformīna devu pielāgo atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā. Zāļu deva jāpalielina pakāpeniski. Lietojot zāles kombinācijā ar insulīnu, metformīnu ordinē parastajās devās, un insulīna devu izvēlas individuāli atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā.
Maksimums vienreizēja deva metformīns ir 1000 mg.
Ilgstošas darbības apvalkotās tabletes Glucophage XR
Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Apvalkoto tableti ieteicams norīt veselu, nekošļājot vai nesasmalcinot, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Pārejot uz metformīnu no citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, tie jāpārtrauc. Ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
Pieaugušajiem parasti izraksta 1 tableti 1 reizi dienā vakarā. 10-15 dienas pēc zāļu terapijas sākuma metformīna devu pielāgo atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā. Zāļu deva jāpalielina reizi nedēļā par 500 mg, līdz tiek sasniegts vēlamais hipoglikēmiskais efekts.
Lietojot zāles kombinācijā ar insulīnu, metformīnu parasti izraksta 500 mg devā 1 reizi dienā vakarā, un insulīna devu izvēlas individuāli atkarībā no glikozes līmeņa asins plazmā.
Ja hipoglikēmiskais efekts ir nepietiekams, lietojot zāles 4 tablešu devā 1 reizi dienā, tad 2 tabletes ordinē 2 reizes dienā.
Maksimālā metformīna dienas deva ir 2000 mg.
Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši metformīna terapiju, jāsaņem Glucophage XR devā, kas līdzvērtīga dienas devu metformīnu, ko pacients saņēma.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī gados vecākiem pacientiem zāles jāparaksta minimālajā sākotnējā devā. Devas pielāgošana šiem pacientiem jāveic, pamatojoties uz glikozes līmeni plazmā un nieru darbības novērtējumu.
Blakus efekti:
Blakusparādību biežuma noteikšana: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
No vielmaiņas puses: ļoti reti - laktacidoze; ilgstoši lietojot, ir iespējama B12 vitamīna uzsūkšanās samazināšanās. Pacientiem ar megaloblastisku anēmiju jāapsver B12 vitamīna līmeņa pazemināšanās.
No nervu sistēmas puses: bieži - garšas pārkāpums.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, apetītes trūkums. Visbiežāk šie simptomi rodas sākotnējā ārstēšanas periodā un vairumā gadījumu izzūd spontāni. Lai novērstu simptomus, metformīnu ieteicams lietot 2 vai 3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Lēna devas palielināšana var uzlabot kuņģa-zarnu trakta toleranci.
No ādas un zemādas audiem: ļoti reti - eritēma, nieze, izsitumi.
No aknu un žults ceļu puses: ļoti reti - aknu darbības traucējumi, hepatīts. Pēc metformīna lietošanas pārtraukšanas blakusparādības pilnībā izzūd.
Publicētie dati, pēcreģistrācijas dati un dati no kontrolētiem klīniskiem pētījumiem ierobežotā bērnu populācijā vecuma grupā no 10 līdz 16 gadiem liecina, ka blakusparādības bērniem pēc būtības un smaguma pakāpes ir līdzīgas pieaugušajiem pacientiem.
Kontrindikācijas:
diabētiskā ketoacidoze;
- diabētiskā prekoma;
- diabētiskā koma;
- pavājināta nieru darbība (KK<60 мл/мин);
- nieru mazspēja;
- akūti stāvokļi, kuros pastāv nieru darbības traucējumu attīstības risks: dehidratācija (ar caureju, vemšanu), smagas infekcijas slimības, stāvokļi, šoks;
- klīniski izteiktas akūtu un hronisku slimību izpausmes, kas var izraisīt audu hipoksijas attīstību (ieskaitot elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, akūtu miokarda infarktu);
- plašas ķirurģiskas operācijas un traumas (ja ir indicēta insulīnterapija);
- aknu mazspēja;
- aknu darbības traucējumi;
- hronisks alkoholisms, akūta saindēšanās ar etanolu;
- laktacidoze (ieskaitot anamnēzē);
- vismaz 48 stundas pirms un 48 stundu laikā pēc radioizotopu vai rentgena pētījumiem, ievadot jodu saturošu kontrastvielu;
- hipokaloriju diētas ievērošana (<1000 ккал/сут);
- grūtniecība;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Uzmanīgi zāles jālieto pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri veic smagu fizisku darbu (kas saistīts ar paaugstinātu laktacidozes attīstības risku viņiem); zīdīšanas periodā.
laktacidoze
Laktātacidoze ir reta, bet nopietna (augsta mirstība, ja netiek sniegta neatliekamā palīdzība) komplikācija, kas var rasties metformīna uzkrāšanās dēļ. Laktātacidozes gadījumi metformīna lietošanas laikā radās galvenokārt pacientiem ar cukura diabētu ar smagu nieru mazspēju.
Jāņem vērā arī citi saistītie riska faktori, piemēram, dekompensēts cukura diabēts, ketoze, ilgstoša badošanās, alkoholisms, aknu mazspēja un jebkurš stāvoklis, kas saistīts ar smagu hipoksiju. Tas var palīdzēt samazināt laktacidozes sastopamību.
Ja parādās nespecifiskas pazīmes, piemēram, muskuļu krampji, ko pavada dispepsijas simptomi, sāpes vēderā un smaga astēnija, jāņem vērā laktacidozes attīstības risks. Laktātacidozi raksturo acidotiska aizdusa, sāpes vēderā un hipotermija, kam seko koma.
Diagnostikas laboratorijas rādītāji ir asins pH pazemināšanās (mazāk par 7,25), laktāta saturs asins plazmā virs 5 mmol/l, palielināta anjonu atstarpe un laktāta/piruvāta attiecība. Ja Jums ir aizdomas par metabolisko acidozi, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ķirurģiskās operācijas
Metformīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms plānveida operācijas, un to var turpināt ne agrāk kā 48 stundas pēc tam, ja izmeklējuma laikā tiek konstatēta normāla nieru darbība.
Nieru funkcija
Tā kā metformīns izdalās caur nierēm, pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri pēc tam ir nepieciešams noteikt CC: vismaz reizi gadā pacientiem ar normālu nieru darbību un 2-4 reizes gadā gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar CK uz normas apakšējās robežas.
Īpaša piesardzība jāievēro, ja gados vecākiem pacientiem tiek traucēta nieru darbība, lietojot antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus vai NPL.
Lietošana pediatrijā
Pirms ārstēšanas ar metformīnu uzsākšanas jāapstiprina 2. tipa cukura diabēta diagnoze.
Klīniskajos pētījumos, kas ilga 1 gadu, tika pierādīts, ka metformīns neietekmē augšanu un pubertāti. Tomēr, ņemot vērā ilgtermiņa datu trūkumu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt turpmāko metformīna ietekmi uz šiem parametriem bērniem, īpaši pubertātes laikā. Visrūpīgākā uzraudzība nepieciešama bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem.
Citi piesardzības pasākumi
Pacientiem ieteicams turpināt ievērot diētu ar vienmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā.
Pacientiem ar lieko svaru ieteicams turpināt ievērot zemu kaloriju diētu (bet ne mazāk kā 1000 kcal dienā).
Lai kontrolētu cukura diabētu, ieteicams regulāri veikt standarta laboratorijas testus.
Metformīns monoterapijā neizraisa hipoglikēmiju, tomēr ieteicams ievērot piesardzību, lietojot to kopā ar insulīnu vai citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (ieskaitot sulfonilurīnvielas atvasinājumus, repaglinīdu).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Monoterapija ar Glucophage® neizraisa hipoglikēmiju, tāpēc tā neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Tomēr pacienti jābrīdina par hipoglikēmijas risku, lietojot metformīnu kombinācijā ar citām hipoglikēmiskām zālēm (ieskaitot sulfonilurīnvielas atvasinājumus, insulīnu, repaglinīdu).
Mijiedarbība
citas zāles
ar citiem līdzekļiem:
Kontrindicētas kombinācijas
Jodu saturoši radiopagnētiskie līdzekļi: uz funkcionālas nieru mazspējas fona pacientiem ar cukura diabētu, radioloģiskā izmeklēšana, izmantojot jodu saturošus radiopagnētiskās vielas, var izraisīt laktacidozes attīstību. Ārstēšana ar Glucophage jāpārtrauc atkarībā no nieru darbības 48 stundas pirms rentgena izmeklēšanas, izmantojot jodu saturošus radiopagnētiskus līdzekļus, vai tās laikā un ne ātrāk kā 48 stundas pēc tam, ja pārbaudes laikā ir konstatēta nieru darbība. lai būtu normāli.
Nav ieteicamas kombinācijas
Alkohols - ar akūtu alkohola intoksikāciju palielinās laktacidozes attīstības risks, īpaši šādos gadījumos:
- nepietiekams uzturs, mazkaloriju diēta;
- aknu mazspēja.
Zāļu lietošanas laikā jāizvairās no alkohola un etanolu saturošu zāļu lietošanas.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība
Vienlaicīga danazola lietošana nav ieteicama, lai izvairītos no tā hiperglikēmiskās iedarbības. Ja nepieciešams, ārstēšana ar danazolu un pēc pēdējās lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešama Glucofage devas pielāgošana, kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.
Hlorpromazīns, lietojot lielās devās (100 mg dienā), palielina glikozes koncentrāciju asinīs, samazinot insulīna izdalīšanos. Ārstējot neiroleptiskos līdzekļus un pēc to lietošanas pārtraukšanas, ir nepieciešama zāļu devas pielāgošana, kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.
GCS sistēmiskai un lokālai lietošanai samazina glikozes toleranci, palielina glikozes koncentrāciju asinīs, dažkārt izraisot ketozi. GCS ārstēšanā un pēc pēdējās lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešama Glucophage devas pielāgošana, kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīga "cilpas" diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt laktacidozes attīstību iespējamās funkcionālās nieru mazspējas dēļ.
Glucophage nedrīkst parakstīt, ja CC ir mazāks par 60 ml / min.
Beta2-agonisti injekciju veidā palielina glikozes koncentrāciju asinīs, jo tiek stimulēti β2-adrenerģiskie receptori. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.
Ja nepieciešams, ieteicams izrakstīt insulīnu.
Vienlaicīgi lietojot iepriekš minētās zāles, var būt nepieciešama biežāka glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši ārstēšanas sākumā.
Ja nepieciešams, metformīna devu var pielāgot ārstēšanas laikā un pēc tās pārtraukšanas.
AKE inhibitori un citi antihipertensīvie līdzekļi var pazemināt glikozes līmeni asinīs. Ja nepieciešams, metformīna deva jāpielāgo.
Vienlaicīgi lietojot Glucophage ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, akarbozi, salicilātiem, var attīstīties hipoglikēmija.
Nifedipīns palielina metformīna uzsūkšanos un Cmax.
Katjonu zāles (amilorīds, digoksīns, morfīns, prokainamīds, hinidīns, hinīns, ranitidīns, triamterēns, trimetoprims un vankomicīns), kas izdalās nieru kanāliņos, konkurē ar metformīnu par kanāliņu transporta sistēmām un var izraisīt tā Cmax palielināšanos.
Grūtniecība:
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā.
Dekompensēts cukura diabēts grūtniecības laikā ir saistīts ar paaugstinātu iedzimtu anomāliju un perinatālās mirstības risku.
Ierobežoti dati liecina, ka metformīna lietošana grūtniecēm nepalielina iedzimtu defektu risku bērniem.
Plānojot grūtniecību, kā arī grūtniecības gadījumā metformīna lietošanas laikā zāles ir jāatceļ un jāieceļ insulīna terapija. Glikozes līmenis plazmā jāuztur pēc iespējas tuvāk normai, lai samazinātu augļa anomāliju risku.
Metformīns izdalās mātes pienā.
Blakusparādības jaundzimušajiem zīdīšanas laikā metformīna lietošanas laikā netika novērotas. Tomēr ierobežotā datu apjoma dēļ zāļu lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama.
Lēmums pārtraukt barošanu ar krūti jāpieņem, ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības un iespējamo blakusparādību risku bērnam.
Pārdozēšana:
Simptomi: lietojot metformīnu 85 g devā (42,5 reizes pārsniedzot maksimālo dienas devu), hipoglikēmija netika novērota, tomēr tika konstatēta laktacidozes attīstība.
Nozīmīga pārdozēšana vai saistīti riska faktori var izraisīt laktacidozes attīstību.
Ārstēšana: tūlītēja zāļu Glucophage atcelšana, steidzama hospitalizācija, laktāta koncentrācijas noteikšana asinīs; ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Lai izvadītu no organisma laktātu un metformīnu, hemodialīze ir visefektīvākā.
Izlaišanas forma:
Glucophage tabletes, plēves pārklājums 500 mg, 850 mg un 1000 mg no 30-120 gab.
Tabletes Glucophage-Long ilgstoša darbība 500 mg, 750 mg un 1000 mg no 30-60 gabaliem.
Tabletes Glucophage XR pārklāts, ar lēnu aktīvās vielas izdalīšanos 500 mg no 30-60 gab.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
1 tablete Glucophage 500 mg satur:
- aktīvā sastāvdaļa: metformīna hidrohlorīds - 500 mg;
- palīgvielas: povidons - 20 mg, magnija stearāts - 5,0 mg.
1 tablete Glucophage-Long 750 mg satur:
- aktīvā sastāvdaļa: metformīna hidrohlorīds - 750 mg;
- palīgvielas: karmelozes nātrija sāls - 37,5 mg, hipromeloze 2208 - 294,24 mg, magnija stearāts - 5,3 mg.
Hipoglikēmisks (samazina glikozes līmeni asinīs).
Ražotāji:
Francija, Spānija, izpakošana un kvalitātes kontrole - Krievijas Federācija "Nanolek".
Izgatavots apaļu tablešu veidā, pārklātas ar plānu apvalku (baltā krāsā), abpusēji izliektas. Pārgriežot ir redzama viendabīga balta masa.
Aktīvā sastāvdaļa:
- metformīna hidrohlorīds (500/850/1000 mg).
Papildu vielas:
- povidons;
- magnija stearāts;
- hipromeloze (plēves apvalks).
Kartona iepakojums, tabletes blasteros.
Glikofāgs. Lietošanas indikācijas
Dažādu speciālu diētu un fizisko aktivitāšu izmantošanas medicīniskiem nolūkiem neefektivitātes gadījumā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.
Cukura diabēta profilakse pirmsdiabēta gadījumā (devu nosaka endokrinologs).
Glikofāgs. Mērķis
Pieaugušie pacienti
Bērni
Kā atsevišķas terapijas vai kompleksās ārstēšanas veids (Glucophage plus insulīns) bērniem no 10 gadu vecuma.
Glikofāgs. Kontrindikācijas zāļu lietošanai
- Paaugstināta jutība pret vienu aktīvo vai vairākām zāļu papildu sastāvdaļām.
- Ogļhidrātu metabolisma pārkāpums organismā, ko papildina smags vājums, pastāvīgas slāpes, bieža urinēšana (ieskaitot prekomu un komu diabēta slimniekiem, ketoacidozes klātbūtni, kas konstatēta laboratorisko pārbaužu rezultātā).
- Nieru funkcionālo traucējumu vai nieru mazspējas simptomi.
- Nieru darbības traucējumu primāro simptomu pazīmes.
- Nopietns ūdens daudzuma samazinājums organismā (pazīmes - caureja, vemšana utt.).
- saistītās infekcijas.
- Smagas sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā miokarda infarkts akūtā sākuma periodā.
- Akūtas un hroniskas slimību formas (kā hipoksijas riska faktors).
- Elpošanas mazspēja.
- Smaga laktātacidoze diabēta slimniekiem, arī anamnēzē, kad liels pienskābes daudzums nonāk asinīs, salīdzinot ar daudzumu, kas izdalās no organisma.
- Ķirurģiskas iejaukšanās periods (ieskaitot mehānisku traumu operācijas).
- Aknu mazspēja vai aknu funkcionālie traucējumi.
- Saindēšanās ar etanolu.
- Alkoholisms.
- Sievietes - grūtniecības laikā.
- Laktacidozes simptomi (pazīmes - caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā).
- Ievērojams insulīna trūkums organismā.
- Dažas dienas pirms jebkuras rentgena pārbaudes un dažas dienas pēc tās.
- Ievērojot stingru zemu kaloriju diētu (kaloriju saturs - mazāk nekā tūkstotis kcal dienā).
Piezīme. Lietojot zāles, jāievēro īpaša piesardzība:
- pacienti nobriedušā vecumā, sākot no sešdesmit gadiem;
- cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
- ar aknu mazspēju (kreatīna klīrenss no 45 līdz 59 mililitriem minūtē).
- sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
Glikofāgs. Dozēšana
Tabletes iekšķīgai lietošanai (iekšķīgi).
pieaugušie
To lieto kā monoterapiju vai kombinētu terapiju (ar citu hipoglikēmisko līdzekļu iecelšanu).
Devas:
Sākotnējā stadijā ir 500 mg zāļu, dažos gadījumos - 850 mg (no rīta, pusdienlaikā un vakarā ar pilnu vēderu).
Nākotnē devu palielina (pēc vajadzības un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu).
Lai saglabātu zāļu terapeitisko efektu, parasti ir nepieciešama dienas deva - no 1500 līdz 2000 mg. Devu nedrīkst pārsniegt līdz 3000 mg un vairāk!
Dienas daudzums obligāti tiek sadalīts trīs vai pat četrās reizes, kas ir nepieciešams, lai novērstu blakusparādību risku.
Piezīme. Ir nepieciešams palielināt dienas devu visu nedēļu, lēnām, lai izvairītos no negatīvām sekām. Pacientiem, kuri iepriekš lietojuši zāles ar aktīvo vielu metformīnu 2000 līdz 3000 mg daudzumā, Glucophage tabletes jālieto 1000 mg dienā.
Ja plānojat pārtraukt lietot citas zāles, kas ietekmē hipoglikēmijas rādītājus, Jums jāsāk lietot Glucophage tabletes minimālajā ieteicamajā daudzumā kā monoterapija.
Glikofāgs un insulīns
Ja nepieciešams papildus lietot insulīnu, pēdējo lieto tikai ārsta izvēlētajā devā.
Lai sasniegtu noteiktu glikozes daudzumu asinīs, ir nepieciešama terapija ar metmorfīnu un insulīnu. Parastais algoritms ir 500 mg tablete (reti 850 mg) divas vai trīs reizes dienā.
Devas bērniem un pusaudžiem
No desmit gadiem un vecākiem - kā neatkarīgs medikaments un kā daļa no kompleksās ārstēšanas (kopā ar insulīnu).
Optimālā sākotnējā (vienreizēja) dienas deva ir viena tablete (500 vai 850 mg), ko lieto ēšanas laikā. Zāles ir atļauts lietot pusstundu pēc ēšanas.
Pamatojoties uz noteiktu glikozes daudzumu asinīs, zāļu deva tiek lēnām pielāgota (līnijas - vismaz viena līdz divas nedēļas). Bērniem devu aizliegts palielināt (vairāk nekā līdz 2000 mg). Zāles jāsadala trīs, vismaz divās devās.
Glucophage pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem
Jāņem vērā nieru funkcionālie rādītāji (kreatinīna līmeņa noteikšana - no divām līdz četrām reizēm gadā).
Glucophage jālieto nepārtraukti. Jebkuri lietošanas pārtraukšanas iemesli jāsaskaņo ar ārstu.
Pārdozēšana
Pētījumi. Metformīna daudzums, kas 43 reizes pārsniedza ieteicamo devu, nebija hipoglikēmijas cēlonis, bet ietvēra citas slimības (laktacidozes) attīstības mehānismu, kas tika apstiprināts klīniski.
Palīdzība pārdozēšanas gadījumā:
- Atteikšanās lietot zāles Glucophage.
- Pacienta uzraudzība slimnīcas apstākļos.
- Laboratorijas testi un simptomātiskas terapijas iecelšana pacientam.
- Ja nepieciešams, hemodialīzes veikšana kā visefektīvākā ķermeņa attīrīšanas metode.
Uzmanību! Nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi un neizlaidiet nākamo tableti.
Mijiedarbība ar citām zālēm un saderība ar medicīniskiem pētījumiem
Kombinācijas, kas nekādā gadījumā nav atļautas
Rentgena kontrastvielas (satur jodu). Radioloģiskā izmeklēšana var kļūt par laktacidozes attīstības katalizatoru pacientam ar cukura diabēta simptomiem.
Glucophage vairs netiek lietots trīs dienas pirms pētījuma un netiek lietots vēl trīs dienas pēc tā (kopā kopā ar pētījuma dienu - nedēļu). Ja nieru darbība saskaņā ar rezultātiem izrādījās neapmierinoša, šis periods tiek palielināts - līdz orgāns ir pilnībā atjaunots normālā stāvoklī.
Būtu saprātīgi atturēties no zāļu lietošanas, ja organismā ir liels etanola daudzums (akūta alkohola intoksikācija). Šī kombinācija noved pie apstākļu veidošanās laktacidozes simptomu izpausmei. Mazkaloriju diēta vai nepietiekams uzturs, īpaši aknu mazspējas gadījumā, ievērojami palielina šo risku.
Secinājums. Ja pacients lieto zāles, viņam pilnībā jāatturas no jebkāda veida alkohola lietošanas, ieskaitot zāles, kas satur etanolu.
Kombinācijas, kas prasa piesardzību
Danazols. Glucophage un Danazol vienlaicīga lietošana nav vēlama. Danazols ir bīstama hiperglikēmiska iedarbība. Ja dažādu iemeslu dēļ nav iespējams to atteikt, būs nepieciešama rūpīga Glucophage devas pielāgošana un pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs.
Hlorpromazīns lielā dienas devā (vairāk nekā 100 mg), kas palielina glikozes koncentrāciju asinīs un samazina insulīna izdalīšanās iespēju. Nepieciešama devas pielāgošana.
Antipsihotiskie līdzekļi. Pacientu ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem jāsaskaņo ar ārstu. Glucophage devas jāpielāgo atkarībā no glikozes līmeņa asinīs.
GCS (glikokortikosteroīdi) negatīvi ietekmē glikozes toleranci – asinīs paaugstinās glikozes līmenis, kas var izraisīt ketozes attīstību. Šādos gadījumos Glucophage jālieto, pamatojoties uz konkrēto glikozes daudzumu asinīs.
Cilpas diurētiskie līdzekļi, ja tos lieto vienlaikus ar Glucophage, rada laktacidozes attīstības risku. Ar CC no 60 ml / min un mazāk Glucophage nav parakstīts.
Adrenomimetika. Lietojot Beta 2 agonistus, paaugstinās arī glikozes līmenis organismā, kas dažkārt liek pacientam izrakstīt papildu insulīna devas.
AKE inhibitoriem un visiem antihipertensīviem līdzekļiem nepieciešama metformīna devas pielāgošana.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns, akarboze un salicilāti, lietojot kopā ar Glucophage, var izraisīt hipoglikēmiju.
Grūtniecība un laktācija. Mērķa īpašības
Glucophage nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Smags cukura diabēts ir iespējama augļa iedzimta anomālija. Nākotnē perinatālā mirstība. Ja sieviete plāno grūtniecību vai ir agrīnā grūtniecības stadijā, Glucophage lietošana jāpārtrauc. Tā vietā tiek nozīmēta insulīna terapija, lai uzturētu nepieciešamo glikozes līmeni.
Blakus efekti
Vielmaiņa
Neliels procents no laktacidozes attīstības. Ilgstoša Glucophage lietošana var izraisīt B12 vitamīna uzsūkšanās samazināšanos. Problēma jāapsver pacientiem ar megaloblastiskās anēmijas simptomiem.
Nervu sistēma
Garšas sajūtu pārkāpums.
Gremošanas sistēma
Simptomi ir plaši:
- Slikta dūša un vemšanas lēkmes.
- Caureja.
- Vēdersāpes.
- Apetītes traucējumi.
Uzmanību!Šādas pazīmes ir raksturīgas tikai pirmajās zāļu lietošanas dienās un nedēļās. Pēc tam blakusparādības izzūd pašas no sevis.
Ādas izpausmes
Eritēmas pazīmes, neliels nieze, dažreiz izsitumi uz ādas.
Aknas un žultsvadi
Reti novēroti aknu darbības traucējumu gadījumi, vēl retāk - hepatīta izpausmes. Ir nepieciešams atcelt metformīnu, kas var pilnībā novērst blakusparādību.
Zāļu uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 24°C.
Sargāt no bērniem.
Derīguma termiņš - no trim līdz pieciem gadiem.
Pacientiem. Būtiska informācija par laktacidozi
Laktātacidoze nav izplatīta slimība. Tomēr ir jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu tās izpausmes risku, jo patoloģiju raksturo smagas komplikācijas un augsts mirstības līmenis.
Laktātacidoze parasti izpaudās pacientiem, kuri lietoja metamorfīnu un kuriem bija smaga nieru mazspēja cukura diabēta fona apstākļos.
Citi riska faktori ietver:
- Dekompensēta cukura diabēta simptomi.
- ketozes izpausmes.
- Ilgstošs nepietiekama uztura periods.
- Alkoholisma akūtās fāzes.
- Hipoksijas pazīmes.
Svarīgs. Ir nepieciešams pievērst uzmanību laktacidozes sākuma stadijas pazīmēm. Tā ir raksturīga simptomatoloģija, kas izpaužas kā muskuļu krampji, dispepsija, sāpes vēderā un vispārēja astēnija. Par slimību liecina arī acidotiska aizdusa un hipotermija, kas ir pazīmes pirms komas. Jebkuri metaboliskās acidozes simptomi ir iemesls, lai nekavējoties pārtrauktu zāļu lietošanu un meklētu neatliekamu medicīnisko palīdzību.
Glikofāgs ķirurģiskās operācijās
Ja pacientam ir paredzēta operācija, metformīna lietošana jāpārtrauc vismaz trīs dienas pirms operācijas datuma. Zāļu lietošanas atsākšana tiek veikta tikai pēc nieru darbības pētījuma, kura darbība tika atzīta par apmierinošu. Šajā gadījumā Glucophage var lietot ceturtajā dienā pēc operācijas.
Nieru darbības pētījums
Metformīns izdalās caur nierēm, tāpēc ārstēšanas sākums vienmēr ir saistīts ar laboratorijas testiem (kreatinīna daudzumu). Tiem, kuriem nav traucēta nieru darbība, pietiek ar medicīnisko pārbaudi reizi gadā. Riska grupām, kā arī gados vecākiem pacientiem KK (kreatinīna daudzuma) noteikšana jāveic līdz četrām reizēm gadā.
Ja gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi, ir iespējami nieru darbības traucējumi, kas automātiski nozīmē nepieciešamību pēc rūpīgas ārstu uzraudzības.
Glikofāgs pediatrijā
Bērniem zāles tiek parakstītas tikai tad, kad diagnoze tiek apstiprināta vispārējo medicīnisko pārbaužu laikā.
Diriģēts klīniskie pētījumi jāapstiprina arī bērna drošība (augšana un pubertāte). Regulāra medicīniskā uzraudzība bērnu un pusaudžu ārstēšanā ir obligāta.
Piesardzības pasākumi
Uztura kontrole, kurā ogļhidrāti ir jāuzņem pietiekamā daudzumā un vienmērīgi.
Ja jums ir liekais svars, varat turpināt hipokaloriju diētu, bet tikai 1000 - 1500 kcal robežās no dienas normas.
Svarīgs. Regulārām laboratorijas pārbaudēm kontroles nolūkos jākļūst par obligātu noteikumu visiem tiem, kas lieto zāles Glucophage.
Glikofāgs un braukšana
Zāļu lietošana parasti nav saistīta ar transportlīdzekļa vadīšanas vai mehānismu darbības traucējumiem. Bet sarežģīta ārstēšana var kļūt par hipoglikēmijas riska faktoru. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.