Kas ir zāles "Amoxiclav"? Ar ko šis līdzeklis palīdz? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem uzzināsiet no šī raksta materiāliem. Mēs jums pastāstīsim par to, cik šīs zāles maksā, kādā veidā tās tiek ražotas un vai tās var kombinēt ar alkoholu.
Sastāvs, forma un iepakojums
Zāles "Amoxiclav" (1000 mg) satur tādas aktīvās vielas kā klavulānskābes kālija sāli un pašlaik ir pieejamas šādās formās:
- apvalkotās tabletes;
- pulveris suspensiju pagatavošanai;
- liofilizēts pulveris injekcijām.
Tabletes "Amoxiclav" (1000 mg) ir iepakotas attiecīgi alumīnija blisteros un kartona kastēs.
Pulveri suspensijas pagatavošanai var iegādāties tumša stikla pudelēs. Komplektā ir arī mērkarote.
Kas attiecas uz injekcijas forma, tad tas ir pieejams pudelēs pa 1,2 un 0,6 g, kas ir ievietotas kartona iepakojumos.
Farmakoloģiskās īpašības
Kā darbojas zāles "Amoxiclav"? Norādījumi, pārskati liecina, ka klavulānskābes un amoksicilīna kombinācija ir unikāla savā veidā.
Amoksicilīns nogalina baktērijas, saistoties ar to virsmas receptoriem. Tomēr lielākā daļa mikroorganismu ir iemācījušies iznīcināt šo antibiotisko vielu, izmantojot enzīmu beta-laktamāzi. Šī enzīma aktivitāte var samazināties Pateicoties šim efektam, suspensiju, injekciju šķīdumu un tabletes "Amoxiclav" (1000 mg) lieto daudzu infekcijas slimību ārstēšanai.
Zāļu īpašības
Kādas īpašības piemīt antibiotikām? "Amoxiclav" (1000 mg) nogalina pat tos baktēriju celmus, kas jau ir pierādījuši rezistenci pret amoksicilīnu.
Apskatāmajām zālēm ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz visu veidu ehinokokiem, streptokokiem un listērijām (izņemot pret meticilīnu rezistentus celmus). Arī gramnegatīvās baktērijas, piemēram, Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella un citas, ir jutīgas pret šīm zālēm.
Farmakokinētika
Vai Amoxiclav (1000 mg) var lietot kopā ar ēdienu? Neatkarīgi no ēdiena šīs zāles labi uzsūcas no zarnām. Tā augstākā koncentrācija tiek sasniegta pēc 60 minūtēm. Tam ir augsts izkliedes ātrums un tilpums organismā (mandeles, plaušās, sinoviālajā un pleiras šķidrumā, taukaudos un muskuļu audos, prostatas dziedzerī, vidusausī un deguna blakusdobumos).
Mātes pienā šīs zāles nonāk nelielos daudzumos.
Amoksicilīns organismā tiek daļēji iznīcināts, un klavulānskābe tiek plaši metabolizēta.
Zāles izdalās caur nierēm, kā arī ar plaušām un zarnām. Tā pussabrukšanas periods ir 90 minūtes.
Zāles "Amoxiclav": kas palīdz?
Attiecīgā antibiotika ir paredzēta dažādu infekcijas slimību ārstēšanai:
- elpceļi(piemēram, hronisks vai akūts sinusīts), vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonzilofaringīts, bronhīts, pneimonija un citi;
- ginekoloģiskas infekcijas (septisks aborts, endometrīts, salpingīts utt.);
- urīnceļu(pielonefrīts, cistīts, uretrīts utt.);
- infekcijas kaulu audi;
- odontogēnas infekcijas, kurās patogēns nonāk cilvēka organismā caur zobu dobumiem;
- dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, šankroīds);
- saistaudu infekcijas;
- iekaisums žults ceļu(piemēram, holecistīts, holangīts);
- ādas, kā arī mīksto audu infekcijas (flegmona, kodumi, brūču infekcija).
Kontrindikācijas lietošanai
Vai antibiotikai "Amoxiclav" ir kontrindikācijas? Ārstēšana ar šo līdzekli netiek veikta ar aknu darbības traucējumiem un dzelti (holestātisku), kā arī ar paaugstinātu jutību pret zāļu vielām vai visiem penicilīniem.
Šīs zāles tiek parakstītas ļoti piesardzīgi, ja ir alerģija pret cefalosporīniem, aknu darbības traucējumi, pseidomembranozais kolīts un smagi nieru darbības traucējumi.
Pacientiem ar limfoleikozi vai mononukleozi, kuriem ir nozīmēts ampicilīns, var rasties eritematozi izsitumi. Ar šādu reakciju antibiotiku lietošana jāpārtrauc.
Zāles "Amoxiclav": devas un lietošanas metodes
Zāles "Amoxiclav" var ievadīt pacientiem dažādos veidos. Tās lietošanas metode ir atkarīga no pacienta svara un vecuma, aknu un nieru stāvokļa, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.
Lielākā daļa optimālais laiks jo šo zāļu lietošana ir ēdienreizes sākums. Terapijas ilgums ar šīm zālēm ir 6-14 dienas. Aizliegts lietot zāles ilgāk par norādīto laiku.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam antibiotika tiek nozīmēta ar ātrumu 40 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Pusaudžiem, kas sver vairāk par 40 kg, zāles lieto tādā pašā devā kā pieaugušajiem.
Pieaugušajiem ik pēc astoņām stundām tiek izrakstītas 375 mg tabletes, ik pēc 12 stundām - 625 mg zāles.Smagu infekciju gadījumā pacientam zāles ieteicams lietot devā 625 mg (ik pēc astoņām stundām) vai 1000 mg (ik pēc 12 stundām). stundas).
Ārsti uzsver, ka Amoxiclav tabletes var atšķirties pēc aktīvo vielu skaita. Tādēļ jāpatur prātā, ka 625 mg devu ir aizliegts aizstāt ar divām 375 mg devām.
Odontogēno infekciju ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma: zāles 375 mg devā ordinē ik pēc astoņām stundām un 625 mg devā ik pēc 12 stundām.
Ja Jums ir jālieto zāles pacientiem ar nieru slimību, noteikti ņemiet vērā kreatinīna saturu urīnā. Cilvēkiem ar aknu slimībām vajadzētu būt pastāvīga kontrole viņas darbs.
Kā Amoxiclav jālieto maziem bērniem? Suspensija, kuras cena nav ļoti augsta, ir paredzēta zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem. Šo zāļu devu nosaka, izmantojot mērkaroti vai pipeti. Uz katru bērna svara kg jāievada 30 mg amoksicilīna. Zāles jālieto divas reizes dienā.
Bērniem vecākiem par 3 mēnešiem ar vidējo un viegla pakāpe slimības, zāles tiek parakstītas ar ātrumu 20 mg uz kg svara.
Kā Amoxiclav lieto smagu infekciju ārstēšanai? Suspensija (zāļu cena tiks norādīta zemāk) ir paredzēta bērniem 40 mg uz kg svara. Tādu pašu devu lieto dziļu infekciju (piemēram, vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu, pneimoniju u.c.) ārstēšanai.
Maksimālā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg, bet pieaugušajiem - 6 grami. Kas attiecas uz klavulānskābi, to dienā var lietot ne vairāk kā 10 mg / kg bērniem un 600 mg pieaugušajiem.
Blakus efekti
Kā likums, zāles "Amoxiclav" ir labi panesamas. Lai gan dažos gadījumos blakus efekti rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto medikamentus.
Visbiežāk nevēlamas reakcijas parādās terapijas laikā vai pēc tās. Lai gan dažreiz to attīstība tiek novērota pēc dažām nedēļām pēc ārstēšanas:
- caureja, meteorisms, slikta dūša, glosīts, vemšana, pseidomembranozais kolīts, dispepsija, stomatīts, mēles krāsas maiņa, gastrīts, enterokolīts;
- anēmija (hemolītiska), agranulocitoze, eozinofīlija, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās;
- reibonis, galvassāpes, neatbilstoša uzvedība, uzbudinājums, bezmiegs, hiperaktivitāte, krampji;
- aknu funkcionālo testu paaugstināšanās, asimptomātiska ASAT, sārmainās fosfatāzes un ALAT aktivitātes palielināšanās, kā arī bilirubīna līmenis asinīs;
- izsitumi, multiformā eritēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, ;
- asinis urīnā intersticiāls nefrīts;
- mutes dobuma kandidoze, drudzis, kandidoza vaginīts (ar ilgstošu zāļu lietošanu).
Saderība ar citām zālēm
Nav vēlams kombinēt "Amoxiclav" un netiešos antikoagulantus, jo tas var veicināt palielināšanos.
Attiecīgās zāles pastiprina metatreksāta toksicitāti.
Allopurinola un Amoxiclav mijiedarbība izraisa eksantēmas risku.
Ir aizliegts parakstīt zāles kopā ar makrolīdiem vai tetraciklīniem, kā arī ar sulfonamīdiem, jo samazinās to efektivitāte.
Nekombinējiet rifampicīnu un amoksicilīnu, jo tie ir antagonisti. Viņi kopīga uzņemšana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
Attiecīgo medikamentu lietošana samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Jāņem vērā arī tas, ka zāles "Amoxiclav" (1000) un alkoholu ir aizliegts kombinēt, jo var palielināties nevēlamas reakcijas.
Cena, sinonīmi un analogi
Sinonīmi šīs zāles ir: "Klavotsin", "Augmentin" un "Moksiklav". Kas attiecas uz analogiem, tie ietver:
- "Amocomb",
- "Ekoklāvs",
- "Arlet",
- "Flemoklavs",
- "Bactoclav",
- "Toromentīns"
- "Klamosar",
- "Rapiklavs",
- "Verklāvs",
- "ranklāvs"
- "Medoklavs",
- "Panklavs",
- "Liklāvs".
Cik maksā antibiotika "Amoxiclav"? Tās cena ir atkarīga no izlaišanas veida. Tabletes (1000 mg) var iegādāties par 480 rubļiem, suspensiju - par 280 un liofilizētu pulveri injekcijām - par 180.
Amoksiklavs ietekmē daudzus veidus patogēnās baktērijas. Zāles apvieno divas aktīvās sastāvdaļas, kurām ir antibakteriāla iedarbība - amoksicilīns un klavulānskābe. Zāles ir pieejamas aptieku tīklā dažādas formas izdalīšanās un devas. Kā lietot Amoxiclav un saskaņā ar kādu shēmu ir atkarīgs no personas svara un vecuma, slimības rakstura un citiem saistītiem faktoriem.
Zāļu darbība
Amoksiklavs ir kombinēts penicilīnu grupas antibakteriāls līdzeklis. Papildus amoksicilīnam tas satur β-laktamāzes inhibitoru. Pateicoties tam, antibiotika Amoxiclav ir efektīvāka nekā tā priekšgājēji. Zāļu sastāvdaļas darbojas kompleksā veidā:
- Amoksicilīns izjauc proteīnu sintēzi baktēriju šūnu sieniņās, tādējādi izjaucot dalīšanās un augšanas procesu un galu galā izraisot nāvi. Bet daži mikroorganismi ir pielāgojušies pretoties antibiotikai ar beta-laktamāzes palīdzību;
- Klavulānskābe inaktivē minēto fermentu un atjauno antibiotikas pretmikrobu aktivitāti. Tomēr daži baktēriju celmi izrāda rezistenci pret Amoxiclav, pat neskatoties uz to.
Antibiotikai ir augsta biopieejamība, un tā ātri uzsūcas, kad perorālai lietošanai. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu. Neliels zāļu daudzums nonāk mātes pienā, tāpēc ārsti bieži izraksta Amoxiclav zīdīšanas laikā.
Indikācijas iecelšanai amatā
Ārsti Amoxiclav izraksta šādām slimībām:
- elpceļu slimības;
- ENT slimības (tonsilīts, sinusīts);
- urīnceļu iekaisums;
- apstākļi pēc operācijas iegurņa orgānos.
Amoksiklavs ir indicēts arī piodermijai, iekaisuma slimībasāda un muskuļu audi (palīdz inficētiem apdegumiem, brūcēm vai kodumiem).
Lietošanas veids
Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu un svaru, slimības smagumu un orgānu funkcionālajām spējām, kas izdala zāles un metabolītus. Parasti pieaugušajiem ir ieteicams lietot antibiotiku 2-3 reizes dienā saskaņā ar shēmu. Sarežģītā slimības gaita ietver pretmikrobu līdzekļa lietošanu 1 g daudzumā divas reizes dienā. Lielākā zāļu dienas deva pieaugušajiem ir 6 grami.
Ja bērna vecums ir lielāks par 12 gadiem, tad devu piemēro kā pieaugušajam. Jāpatur prātā, ka pašārstēšanās ir bīstama. Zāles jālieto pēc speciālista ieteikuma un ievērojot norādītās devas. Uzņemšanas shēma, kas paredzēta pieaugušajiem, parasti izskatās šādi:
- 250/125 mg ik pēc 8 stundām;
- 500/125 mg ar 12 stundu intervālu;
- Sarežģītai slimības gaitai tiek nozīmēta 500/125 mg ik pēc 8 stundām.
Pēc 2-3 dienām Amoxiclav tablešu lietošanas pieaugušiem pacientiem slimības simptomu smagums samazinās un pacienta stāvoklis uzlabojas. Bet jūs nevarat pārtraukt terapiju, pat ja stāvokļa sajūtas ir pilnīgi normālas. Ārstēšanas ilgums pieaugušajam nedrīkst būt mazāks par 5 dienām.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos, bet, lai izvairītos no sliktas dūšas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma, ir pareizi lietot Amoxiclav ēdienreizes sākumā vai tūlīt pēc tās. Vislielākā vielas koncentrācija asinīs tiek novērota stundu pēc tās uzņemšanas. Ilgstoši ārstējot ar zālēm, var attīstīties superinfekcija ar baktērijām un sēnītēm, kas ir izturīgas pret antibiotikas iedarbību, kas prasa tās atcelšanu un atbilstošas ārstēšanas iecelšanu.
Tabletes jālieto nekošļājot. Ja tableti nav iespējams norīt, varat to sasmalcināt un atšķaidīt ar nelielu daudzumu ūdens. Visērtāk ir lietot Amoxiclav šādā veidā gados vecākiem cilvēkiem. Amoksiklavs pieaugušajiem ir atļauts lietot pediatrijas prakse tikai pēc bērna 6 gadu vecuma sasniegšanas. Pirmsskolas vecuma bērniem un maziem bērniem Amoxiclav jāievada šķidras suspensijas veidā.
Amoksiklava analogu saraksts
Pēc ārstu domām, Šveicē ražotie zāļu Amoxiclav analogi (Nr. 15, 375 mg) - cena ir no 190 rubļiem, ir lētas un kvalitatīvas antibiotikas:
- Oksamp - no 75 rubļiem;
- Augmentin - no 390 rubļiem;
- Ekoklāvs - no 175 rubļiem;
- Rapiclavs - no 338 rubļiem;
- Arlet - 284 rubļi.
Vispārīgi vietējie analogi ir lētāki.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zāles Amoxiclav ir labi panesamas un reti izraisa vienlaicīgu negatīvu ietekmi. Parasti tās rodas, ja pacients pārsniedz norādīto devu un shēmu vai ja pacientam ir kontrindikācijas vai individuāla neiecietība antibiotikas aktīvās sastāvdaļas. Blakusparādības visbiežāk parādās uzņemšanas sākumā un pakāpeniski izzūd laika gaitā.
Iespējams blakus efekti, kura apraksts ir sniegts zāļu Amoxiclav instrukcijās:
- slikta dūša, vemšana, grēmas, vēdera uzpūšanās.
- peristaltikas traucējumi.
- galvassāpes un dezorientācija.
- alerģiskas reakcijas(izsitumi, hiperēmija, nieze).
Retos gadījumos intoksikācijas simptomi, miega traucējumi, patoloģiskas izmaiņas asins sastāvs. Pārdozēšanas iespējamība lietošanas laikā lielas devas narkotiku Amoksiklavs ir ļoti zems. Šajā gadījumā ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana.
Raksts pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārste.
Vai atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Vārds:
Amoksiklavs (Amoksiklāvs)
Farmakoloģiskā
darbība:
Amoksiklavs - antibakteriāls kombinētās zāles
.
Aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns- penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru un beta-laktamāzes mikroorganismu inhibitors - klavulānskābe. Klavulānskābe novērš amoksicilīna iznīcināšanu, jo veidojas stabili kompleksi ar beta-laktamāzēm: kamēr iegūtie kompleksi ir neaktīvi un stabili.
Amoksicilīns ir efektīvs attiecībā uz baktērijām, kas ir jutīgas pret to. Tā kā preparātā ir iekļauts beta-laktamāzes inhibitors (klavulānskābe), līdzekli var ordinēt arī pret amoksicilīna iedarbību rezistentām infekcijām. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi ir aktīvs pret: Streptococcus pneumoniae, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (grampozitīvi aerobie mikroorganismi), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegatīvi aerobie mikroorganismi), kā arī pret anaerobiem mikroorganismiem. infekcijas izraisītāji (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).
Kopumā, lietojot kopā, klavulānskābes un amoksicilīna farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi, tāpēc tiem nav savstarpējas ietekmes uz katras atsevišķas vielas farmakokinētiskajām īpašībām. Pēc iekšējā uzņemšana abas sastāvdaļas labi uzsūcas. To maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram pēc 60 minūtēm. Amoxiclav lietošana ēšanas laikā neietekmē klavulānskābes un amoksicilīna uzsūkšanos. Klavulānskābes pussabrukšanas periods ir 60-70 minūtes, amoksicilīnam - 78 minūtes. Abas vielas viegli iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos, īpaši uzkrājas augšžokļa deguna blakusdobumu, plaušu, vidusauss dobuma, peritoneālās un pleiras šķidrumos, olnīcās un dzemdē. Ar meningītu Amoxiclav sastāvdaļas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tās arī iekļūst placentas barjerā un tiek noteiktas nelielā daudzumā mātes pienā.
Ar bolusu Amoksiklava devā 1,2 g maksimālā klavulānskābes koncentrācija plazmā ir 28,5 mg / l, amoksicilīns - 105,4 mg / ml. Pēc 60 minūtēm tiek noteikta šo vielu maksimālā koncentrācija ķermeņa šķidrumos. Klavulānskābe un amoksicilīns saistās ar plazmas olbaltumvielām attiecīgi par 22-30% un 17-20%.
Klavulānskābe tiek plaši metabolizēta aknu audos. Daļēji atsaukts ar izelpoto gaisu un izkārnījumos, galvenokārt caur nierēm. Amoksicilīns pārsvarā izdalās neizmainītā veidā ar urīnu.
Indikācijas par
pieteikums:
Lietošanas indikācijas:
asas un hronisks sinusīts;
rīkles abscess;
· vidusauss iekaisums;
· pneimonija;
· Hronisks bronhīts;
· urīnceļu infekcijas;
· odontogēnas infekcijas, tostarp periodontīts;
· ginekoloģiskās infekcijas;
gonoreju (tostarp tos, ko izraisa gonokoki, kas ražo beta-laktamāzi;
Ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot brūču infekcijas);
· šankroīds;
kaulu un locītavu infekcijas;
strutojošu-septisku komplikāciju novēršana in ķirurģiskas iejaukšanās uz iegurņa orgāniem vēdera dobums, nieres, sirds, žultsvadi;
Grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu izraisītu jauktu infekciju, kā arī anaerobo patogēnu (žultsceļu infekcijas, LOR infekcijas un pēcoperācijas vēdera dobuma infekcijas) terapija, aspirācijas pneimonija, krūšu abscess);
· Sejas žokļu ķirurģija;
ortopēdiskā prakse.
Papildus:
Ar piesardzību Amoxiclav tiek parakstīts pacientiem, kuriem agrāk ir bijusi alerģiska reakcija.. Starp penicilīniem un cefalosporīnu grupas antibiotikām ir iespējama krusteniska alerģija, tāpēc Amoxiclav tiek ordinēts piesardzīgi tiem, kam ir bijušas alerģiskas reakcijas pret cefalosporīniem.
Aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumu gadījumā ir nepieciešama periodiska aknu analīžu kontrole.
95% pacientu ar limfoleikozi un infekciozo mononukleozi Amoxiclav lietošanu pavada attīstība ādas izsitumi, šādiem pacientiem nav ieteicams lietot zāles.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem devu izvēlas individuāli, ir atļauts palielināt intervālu starp zāļu injekcijām.
Narkotiku ārstēšanas laikā ieteicams lietot liels skaitsūdens vai cits šķidrums.
Amoksiklavs provocē viltus pozitīvi rezultāti Kumbsa reakcija un Benedikta tests (lai noteiktu glikozes līmeni urīnā). Tāpēc ir ieteicams izmantot glikozes testus, kuru pamatā ir fermentatīvās oksidācijas reakcija.
Lietošanas veids:
Tabletes Amoksiklavs
Pirms lietošanas tabletes izšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 100 ml). Pēc tam iegūto suspensiju rūpīgi samaisa vai pirms norīšanas tabletes sakošļā. Tās ir paredzētas iekšķīgi bērniem, kuru svars ir 40 kg un vairāk, kā arī pieaugušajiem. Vidēja dienas devu ir 375 mg (1 tablete) ik pēc 8 stundām (3 r / dienā); vai 625 mg (1 tablete) 2-3 r / dienā (atkarībā no smaguma pakāpes). infekcijas process).
Tabletes Amoxiclav 2X
Tās ir paredzētas tikai pieaugušiem pacientiem ar smagu elpceļu slimības vai smagas infekcijas gadījumā 1000 mg (1 tablete) divas reizes dienā.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6000 mg amoksicilīna. Klavulānskābes maksimālā dienas deva kālija sāls veidā ir 600 mg.
Pediatrijā
bērniem no pirmajām dzīves dienām līdz 3 mēnešu vecumam tas tiek parakstīts devā 30 mg / kg / dienā (attiecībā uz amoksicilīnu), dienas devu dala vienādi, lieto regulāri.
Amoksiklavs tiek parakstīts no 3 mēnešu vecuma vai vairāk vai ar ķermeņa masu mazāku par 40 kg devā 25 mg / kg / dienā (sadalīts 2 injekcijās ik pēc 12 stundām); vai 20 mg / kg / dienā (sadalīts 3 injekcijās ik pēc 8 stundām) - ar infekcijas slimības mērens. Smagas infekcijas gadījumā Amoxiclav lieto 45 mg / kg / dienā (devu sadala 2 devās ik pēc 12 stundām); vai 40 mg/kg/dienā (sadalīts 3 devās ik pēc 8 stundām).
Maksimālā dienas deva bērniem ir 45 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Klavulānskābes maksimālā dienas deva kālija sāls veidā ir 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara.
Infekciju gadījumā vidēja pakāpe smaguma pakāpes dienas deva - 25 mg / kg ik pēc 12 stundām (pamatojoties uz amoksicilīnu).
Apakšējo elpceļu infekcijām, sinusītu, vidusauss iekaisumu un citām smagām infekcijām Amoxiclav bērniem tiek parakstīts ar ātrumu 45 mg / kg amoksicilīna dienā ik pēc 12 stundām.
Pacienti ar nieru mazspēja
Nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu 10 ml / min vai mazāk, Amoxiclav deva tiek pielāgota vai tiek palielināts intervāls starp zāļu lietošanu. Anūrijas gadījumā intervāls starp devām var būt 48 stundas.
Ja kreatinīna klīrenss ir 80 ml / min vai vairāk, intervāls starp Amoxiclav lietošanu ir 8 stundas, ar klīrensu 80-50 ml / min - 8 stundas, ar klīrensu 50-10 ml / min - 12 stundas, ar klīrenss 10 ml/min un mazāks par 0 24 stundām.
Amoksiklavs - suspensija
Precīzu Amoxiclav suspensijas devu pediatrijas pacientiem aprēķina, tikai ņemot vērā ķermeņa svaru.
Pirms zāļu suspensijas pagatavošanas flakonu labi sakrata, līdz pulvera daļiņas tiek atdalītas no trauka dibena un sienām. Flakonam 2 devās pievieno 86 ml ūdens, pēc katras ūdens pievienošanas flakonu kārtīgi sakrata. 1 mērkarote Amoxiclav suspensijas uzņemšanai satur 5 ml zāļu; puse - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoksiklavs parenterālai lietošanai
30 mg Amoxiclav for intravenoza ievadīšana satur 5 mg klavulānskābes un 25 mg amoksicilīna. Amoxiclav šķīduma pagatavošana intravenozai ievadīšanai: flakona saturu izšķīdina ūdenī injekcijām (Amoxiclav 600 mg - 10 ml ūdens; Amoxiclav 1,2 g - 20 ml ūdens). Iegūtais šķīdums jāievada intravenozi lēni 3-4 minūšu laikā. Ja zāles ievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 mg Amoxiclav izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un pēc tam pievieno infūzijas šķīdumam (50 ml). Amoksiklavs - 1,2 g izšķīdina 20 ml ūdens injekcijām un pievieno 100 ml infūzijas šķīduma. Infūziju veic intravenozi 30-40 minūtes. Amoksiklava intravenoza ievadīšana jāsāk ne vēlāk kā 20 minūtes pēc šķīduma pagatavošanas. Amoksiklava šķīduma sasaldēšana nav pieļaujama.
Piešķirt bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai sver 40 kg vai vairāk) un pieaugušajiem (intravenozi) 1,2 g ik pēc 8 stundām. Pediatrijā - bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem - 30 mg / kg ik pēc 8 stundām. Smagos slimības gadījumos zāles ievada ik pēc 6 stundām (bērniem līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg ik pēc 8 stundām). Bērniem pirmajās dzīves dienās, tostarp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, Amoxiclav ordinē 30 mg / kg ik pēc 12 stundām. Pēc sasniegšanas terapeitiskais efekts ar Amoxiclav bolusu, jūs varat pāriet uz perorāla uzņemšana. Ārstēšana ar Amoksiklavu bērniem un pieaugušajiem turpinās 14 dienas.
Pielietojums strutojošu-septisku komplikāciju profilaksei pirms operācijas
Tas tiek izrakstīts pirms anestēzijas 1,2 g intravenozi: īsas iejaukšanās gadījumā - vienu reizi, ilgstošai (vairāk nekā 60 minūtes) nepieciešama papildu šķīduma ievadīšana - 1,2 g (maksimums - līdz 4 reizēm dienā). Plkst augsta riska infekciozu komplikāciju attīstība turpināt Amoxiclav ievadīšanu intravenozi vai perorāli pēcoperācijas periodā, īpaši, ja operācijas laikā ir bijuši skaidras pazīmes infekcijas process (šajā gadījumā turpināt intravenozu lietošanu pēc operācijas).
Ar nieru mazspēju
Nieru mazspējas gadījumā zāļu devu intravenozai ievadīšanai aprēķina, pamatojoties uz kreatinīna klīrensu: ja klīrenss ir 30 ml / min vai vairāk, deva netiek pielāgota; ar klīrensu 10-30 ml / min, terapija sākas ar 1,2 g intravenozu ievadīšanu, pēc tam ik pēc 12 stundām tiek nozīmēti 600 mg; ar klīrensu 10 ml / min vai mazāk, ārstēšana sākas ar 1,2 g intravenozu ievadīšanu, pēc tam tiek nozīmēti 600 mg intravenozi ar 24 stundu intervālu. Nieru mazspējas gadījumā bērniem tiek veikta arī devas pielāgošana. Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, tad aptuveni 85% zāļu izdalās no organisma. Pēc hemodialīzes Amoxiclav tiek parakstīts intravenozi 600 mg devā. Peritoneālā dialīze neizņem zāles, tāpēc devas pielāgošana nav nepieciešama.
Amoksiklavs Quiktab
Pirms lietošanas tabletes izšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 100 ml). Pēc tam iegūto suspensiju rūpīgi samaisa vai tableti sakošļā pirms norīšanas. Amoxiclav Quiktab vislabāk lietot ēdienreizes sākumā.
Bērniem, kas sver 40 kg vai vairāk, kā arī pieaugušajiem Amoxiclav Quiktab dienas deva ir 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes (1 tablete) 2-3 r / dienā ik pēc 8-12 stundām; vai 875 mg / 125 mg (1 tablete) 2 r / dienā ik pēc 12 stundām. Parastā dozēšanas shēma vieglām vai vidēji smagām infekcijām ir 500 mg / 125 mg (1 tablete) 2 r / dienā ik pēc 12 stundām. Smagos slimības gadījumos - 875 mg / 125 mg 2 r / dienā ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no indikācijām, ko individuāli nosaka ārsts, taču tas nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.
Ar nieru mazspēju
Klavulānskābes un amoksicilīna izdalīšanās nieru mazspējas gadījumā tiek aizkavēta, tāpēc zāļu devu samazina atkarībā no funkcionālo traucējumu smaguma pakāpes. Jūs varat palielināt intervālu starp zāļu lietošanu. Vieglas nieru mazspējas gadījumā ar kreatinīna klīrensu 0,166-0,5 ml / s Amoxiclav Quiktab tiek nozīmēts 500 mg / 125 mg (1 tablete) 2 r / dienā ik pēc 12 stundām. Ja klīrenss ir mazāks par 0,166 ml / s, 500 mg / 125 mg (1 tablete) devu lieto 1 r / dienā (ik pēc 24 stundām).
Blakus efekti:
Blakusparādības parasti ir īslaicīgas un vieglas.
No malas gremošanas sistēma
: slikta dūša (3%), caureja (4,1%), dispepsija (1,6%) un vemšana (1,8%); reti - meteorisms, anoreksija, gastrīts, glosīts, enterokolīts, stomatīts vai mēles krāsas maiņa. Amoxiclav terapijas laikā vai pēc tās var attīstīties pseidomembranozs kolīts, ko izraisa Clostridium difficile toksīnu veidošanās.
No ādas puses: angioneirotiskā tūska, izsitumi, nātrene, reti - multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze.
No malas nervu sistēma
: reti - uzbudinājums, trauksme, galvassāpes, reibonis, neatbilstoša uzvedība, bezmiegs, krampji, apjukums, hiperaktivitāte.
No asins sistēmas: trombocitopēnija, anēmija (ieskaitot hemolītiskās anēmijas gadījumus), leikopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze.
Aknu un žultsceļu traucējumi: ir iespējams paaugstināt aknu funkcionālo testu parametrus, tostarp palielināt (asimptomātisku) ALAT un/vai ASAT aktivitāti, sārmaina fosfatāze un bilirubīna līmeni serumā. Aknu disfunkcija parasti attīstās gados vecākiem pacientiem vai pacientiem, kuriem tiek nozīmēta ilgstoša zāļu terapija. Hepatīts un holestātiskā dzelte attīstās diezgan reti. Pazīmes un simptomi parasti rodas ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc kursa beigām, bet dažreiz tie var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas beigām.
No urīnceļu sistēmas: hematūrija un intersticiāls nefrīts (reti).
Cits: vulvovaginālā kandidoze(1%) un drudzis; ilgstoša lietošana var izraisīt mutes kandidozi.
Kontrindikācijas:
· Hepatīts vai holestātiska dzelte provocē penicilīna grupas antibakteriālo līdzekļu lietošana vēsturē;
· individuāls paaugstināta jutība
klavulānskābei un amoksicilīnam, kā arī citām Amoxiclav vai penicilīna preparātu sastāvdaļām.
Mijiedarbība
citas zāles
ar citiem līdzekļiem:
Amoksiklavs par intravenozai lietošanai saderīgs ar ūdeni injekcijām, Ringera laktāta šķīdumu, izotonisks sāls šķīdums nātrija hlorīds, kālija hlorīda šķīdums. Amoksiklavs ir mazāk stabils barotnēs, kas satur glikozi vai dekstrānu. Zāles nedrīkst sajaukt ar citiem līdzekļiem parenterālai ievadīšanai tādā pašā tilpumā.
Grūtniecība:
Nav datu par zāļu teratogēno iedarbību (amoksicilīns un klavulānskābe ir klasificēti kā B kategorija saskaņā ar FDA klasifikāciju). Vajadzētu izvairieties no zāļu lietošanas grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, izņemot gadījumus, kad ieguvumi no zāļu lietošanas pārsniedz iespējamo risku.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielā daudzumā iekļūst mātes pienā, tāpēc nevar izslēgt paaugstinātas jutības risku zīdāmam bērnam. Amoxiclav lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.
Pārdozēšana:
Pārdozēšana maz ticams Tomēr, lietojot Amoxiclav lielās devās, tas var izraisīt sekojošo zīmes:
- bezmiegs
- uzbudinājums
- reibonis,
- reti - krampji.
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama hemodialīze, ārstēšana ir simptomātiska.
Izlaišanas forma:
Tabletes Amoksiklavs - 250 mg amoksicilīna / 125 mg klavulānskābes; pārklāts plēves apvalks, iepakojumā - 15 gab.
Tabletes Amoxiclav 2X - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, pārklāts ar plēvi (iepakojumā 10 vai 14 gabali).
Amoxiclav Quiktab tabletes - 500 mg / 125 mg; 875 mg/125 mg, disperģētas tabletes, 10 gabali iepakojumā.
Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgi Amoksiklavs- 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoksicilīna uz 5 ml suspensijas / 62,5 mg klavulānskābes uz 5 ml suspensijas); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoksicilīna uz 5 ml suspensijas / 31,25 mg klavulānskābes uz 5 ml suspensijas) - pudele 100 ml suspensijas pagatavošanai, iepakojumā - 1 pudele.
Amoksiklavs parenterālai ievadīšanai - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai vēnā, 600 mg flakonā (500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes) vai 1,2 g flakonā (1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes), iepakojumā ar 5 flakoni.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Sausā vietā. Uzglabāt 25°C.
Amoksiklava tabletes 250 mg/125 mg
Aktīvās vielas
: amoksicilīns (trihidrāta veidā) 250 mg, klavulānskābe) kālija sāls veidā 125 mg.
Neaktīvās vielas: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs.
Pulveris 156,25 mg/5 ml
Aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta veidā) 125 mg / 5 ml, klavulānskābe) kālija sāls veidā 31,25 mg / 5 ml.
Neaktīvās vielas
Pulveris suspensijas pagatavošanai Amoxiclav 312,5 mg/5 ml
Aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta veidā) 250 mg / 5 ml, klavulānskābe) kālija sāls veidā 62,5 mg / 5 ml.
Neaktīvās vielas: nātrija citrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija benzoāts, nātrija saharīns, mannīts.
Pulveris 600 mg
Aktīvās vielas: amoksicilīns (kā nātrija sāls) 500 mg, klavulānskābe) kālija sāls veidā 100 mg.
Pulveris intravenozas infūzijas pagatavošanai Amoksiklavs 1200 mg
Aktīvās vielas: amoksicilīns (nātrija sāls veidā) 1000 mg, klavulānskābe) kālija sāls veidā 200 mg.
Tabletes Amoxiclav 2X 500 mg/125 mg
Aktīvās vielas
Neaktīvās vielas
Tabletes Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Aktīvās vielas
Neaktīvās vielas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, aspartāms, apelsīnu aromāts, tropu maisījuma aromāts, dzeltenais dzelzs oksīds (E172), hidrogenēta rīcineļļa, talks, silicificēta mikrokristāliskā celuloze.
Tabletes Amoxiclav Quiktab 500 mg/125 mg
Aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta veidā) 500 mg, klavulānskābe) kālija sāls veidā 125 mg.
Neaktīvās vielas: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, aspartāms, apelsīnu aromāts, tropu maisījuma aromāts, dzeltenais dzelzs oksīds (E172), hidrogenēta rīcineļļa, talks, silicificēta mikrokristāliskā celuloze.
Amoxiclav Quiktab 875 mg/125 mg tabletes
Aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta veidā) 875 mg, klavulānskābe) kālija sāls veidā 125 mg.
Neaktīvās vielas: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, aspartāms, apelsīnu aromāts, tropu maisījuma aromāts, dzeltenais dzelzs oksīds (E172), hidrogenēta rīcineļļa, talks, silicificēta mikrokristāliskā celuloze.
Amoksiklavs - antibakteriālas zāles penicilīna grupa. to sarežģīts rīks jaunā paaudze ar jaudīgu pretmikrobu aktivitāte lielākajai daļai patogēno baktēriju. Pateicoties tam, zāles ir plaši izmantotas, un tās veiksmīgi izmanto daudzu slimību ārstēšanai. Lasiet par Amoksiklavu, tā izdalīšanās formām, kas palīdz, blakusparādības un kontrindikācijas.
Sastāvs un darbība
Galvenā aktīvās sastāvdaļas- amoksicilīns un klavulānskābe. Šo aktīvo vielu kombinācija nodrošina izteiktu antibiotikas terapeitisko efektu. Pateicoties klavulānskābei, Amoxiclav var ordinēt arī pret amoksicilīna iedarbību rezistentām infekcijām.
Antibakteriālajam medikamentam ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz gandrīz visu veidu streptokokiem (izņemot pret meticilīnu rezistentos celmus), listēriju, ehinokoku. Arī gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret zālēm: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium un citi.
Maksimālā antibiotikas koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvās vielas neatkarīgi no lietošanas veida ātri izplatās audos un ķermeņa šķidrumos (vidusausī, plaušās, dzemdē, olnīcās, vēderplēves un pleiras šķidrumos, taukaudos un muskuļu audos, deguna blakusdobumos, mandeles utt.).
Zāles izdalās no organisma caur nierēm (pusperiods plkst veselas nieres- 1-1,5 stundas). Neliels daudzums klavulānskābes metabolītu izdalās izelpotā gaisā un izkārnījumos.
Zāles neiekļūst smadzeņu membrānā un cerebrospinālajā šķidrumā, šī īpašība ievērojami samazina nepatīkamu centrālās nervu sistēmas blakusparādību risku.
Atbrīvošanas forma
- Amoksiklava tabletes - attiecīgi 250 miligrami amoksicilīna / 125 miligrami klavulānskābes, 500 miligrami / 125 miligrami un 875 miligrami / 125 miligrami;
- tabletes Amoxiclav Quiktab - 500 miligrami / 125 miligrami, 875 miligrami / 125 miligrami, disperģētas tabletes;
- Amoksiklavs parenterālai ievadīšanai - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai vēnā 600 miligrami (500 miligrami amoksicilīna un 100 miligrami klavulānskābes) vai 1,2 grami flakonā (1000 miligrami amoksicilīna un 200 miligrami klavulānskābes) ;
- suspensijas pulveris - 125 miligrami amoksicilīna un 31,25 miligrami klavulānskābes uz 5 mililitriem un 250 miligrami amoksicilīna un 62,5 miligrami klavulānskābes uz 5 mililitriem.
Lietošanas indikācijas
- LOR infekcijas un augšējo elpceļu infekcijas slimības (retrofaringeāls abscess, faringīts, skarlatīns, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, hronisks un akūts sinusīts, laringīts, traheīts, tonsilīts).
- infekcijas zemākās divīzijas elpceļi (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija).
- Žultsceļu infekcijas (holangīts, holecistīts).
- Urīnceļu infekcijas (cistīts, prostatīts, pielonefrīts, uretrīts un citi).
- Infekcijas izcelsmes ginekoloģiskas slimības (adnexīts, piedēkļu iekaisums, endometrīts un citi).
- Odontogēnas infekcijas, tostarp periodontīts.
- Veneroloģiskās infekcijas (sifiliss, ureaplazma, gonoreja, ieskaitot gonokoku izraisītas).
- Chancroid.
- Mīksto audu infekcijas un āda, tostarp brūču infekcijas (furunkuloze un tā tālāk).
- Locītavu un kaulu infekcijas.
- Ortopēdiskā prakse.
- infekcijas limfātiskā sistēma(limfadenīts un citi).
- Jauktas infekcijas, ko izraisa gramnegatīvi un grampozitīvi mikroorganismi, anaerobie patogēni (krūšu abscess, mastīts, pēcoperācijas vēdera infekcijas, aspirācijas pneimonija).
Amoksiklavu lieto arī zobārstniecībā (ar pieplūdumu, stomatītu un tā tālāk) un strutojošu-septisku komplikāciju profilaksei ķirurģiskas iejaukšanās uz vēdera dobuma orgāniem, mazo iegurni, nierēm, žultsvadiem, sirds muskuli.
Kā izmantot
Precīzu devu shēmu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un terapeitiskā efekta. Ārstēšanas ar antibiotikām ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.
Tabletes
To lieto iekšķīgi tieši pirms ēšanas, norij veselu, nekošļājot un nomazgā ar ūdeni.
Saskaņā ar instrukcijām pieaugušie un bērni, kas sver virs 40 kilogramiem, ar plaušu patoloģijas un mērena smaguma pakāpe tiek nozīmēta 1 tablete (250 miligrami / 125 miligrami) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete (500/125 miligrami) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā); smagā slimības formā tiek izrakstīts - 1 tablete 500 miligrami / 125 miligrami ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā) vai 1 tablete 875 miligrami / 125 miligrami ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā).
Amoxiclav Quiktab tabletes
Pirms lietošanas tablete jāizšķīdina 100-150 mililitros ūdens un labi jāsamaisa. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek izrakstīta 1 tablete (500 miligrami / 125 miligrami) 2-3 reizes dienā; plkst smagi apstākļi- 1 tablete (875 miligrami / 125 miligrami) divas reizes dienā.
Pulveris parenterālai lietošanai
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakona saturu izšķīdina ūdenī injekcijām (Amoxiclav 600 miligramiem - 10 mililitri; Amoxiclav 1,2 gramiem - 20 mililitri). Turklāt iegūto šķīdumu injicē intravenozi lēni 4-5 minūšu laikā.
Ja zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 miligramus zāļu izšķīdina 10 mililitros ūdens injekcijām un pievieno infūzijas šķīdumam (50 mililitrus). Antibiotiku 1,2 gramus izšķīdina 20 mililitros ūdens injekcijām un pievieno 100 mililitriem infūzijas šķīduma. Pilienu zāles ievada 30-40 minūtes. Produkta sasaldēšana ir aizliegta.
Apturēšana
Pulvera pudeli labi sakratiet, pievienojiet siltu vārīts ūdens(līdz atzīmei) 2 piegājienos, katru reizi kratot, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.
Pediatrijā jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 30 miligrami uz 1 kilogramu svara (dienas deva), šis daudzums jāsadala un jāievada 2 devās ar regulāriem intervāliem.
No 3 mēnešiem antibiotika tiek nozīmēta devā 25 miligrami uz 1 kilogramu ķermeņa svara, to arī sadala vienādi 2 devās. Vidēja smaguma infekcijas slimību gadījumā tiek izrakstīti 20 miligrami uz 1 kilogramu ķermeņa masas un sadalīti 3 injekcijās. Smagos apstākļos devu palielina - 45 miligramus uz 1 kilogramu svara un sadala 2 injekcijās dienā.
Kontrindikācijas
- limfoleikoze;
- Infekciozā mononukleoze;
- holestātiska dzelte vai hepatīts, ko izraisa penicilīnu grupas antibakteriālo līdzekļu lietošana;
- paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, penicilīniem un citām beta-laktāma zālēm;
- paaugstināta jutība pret klavulānskābi vai amoksicilīnu.
Ar piesardzību zāles ir parakstītas smagi pārkāpumi nieru darbība, nieru mazspēja un pacienti ar pseidomembranozo kolītu anamnēzē.
Blakus efekti
- alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; retos gadījumos - angioneirotiskā tūska, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts.
- No malas gremošanas trakts : iespējama slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana; reti - sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi; iekšā atsevišķi gadījumi var attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozais kolīts.
- No nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis; reti - hiperaktivitāte, bezmiegs, nemiers, krampji (var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles lielās devās).
- No hematopoētiskās sistēmas: reti atgriezeniskas leikopēnijas (tostarp neitropēnijas), trombocitopēnijas gadījumi; atsevišķos gadījumos attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, eozinofīlija, atgriezenisks protrombīna laika pieaugums (ja to lieto vienlaikus ar antikoagulantiem).
- No urīnceļu sistēmas: reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts.
- Cits: kandidoze.
Grūtniecības laikā
Antibakteriālas zāles grūtniecības laikā nav ieteicamas. Izņēmumi ir gadījumi, kad ārstēšanas ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā palielina nekrotizējoša kolīta attīstības risku jaundzimušajiem.
Nav vēlams lietot zāles zīdīšanas laikā, jo klavulānskābe un amoksicilīns nelielos daudzumos izdalās ar mātes piens. Ja mātes tomēr izrakstīja medikamentus, ir vērts uz laiku pārtraukt zīdīšanu. Pretējā gadījumā bērnam var rasties caureja, alerģiskas reakcijas utt.
Bērniem
Bērniem līdz 12 gadu vecumam, kas sver mazāk par 40 kilogramiem, tiek nozīmēta antibiotika suspensijas veidā. Ieteicamās devas ir norādītas iepriekš.
Ar alkoholu
Zāļu terapijas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskie dzērieni. Alkohola lietošana ievērojami samazina zāļu antibakteriālo iedarbību un apgrūtina tā izdalīšanos caur nierēm.
Analogi
Aktīvās vielas aizstājēji: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilīns + Klavulānskābe, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.
Analogi saskaņā ar darbības mehānismu:
Amoksicilīns (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)
Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām, suspensija; aktīvā viela ir amoksicilīns.
Baktericīds antibakteriāls līdzeklis no daļēji sintētisko penicilīnu grupas. Tā ir plaša spektra To lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai: pneimonija, bronhīts, tonsilīts, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja un citas, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi.
Deva tiek izvēlēta individuāli. Iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver vairāk par 40 kilogramiem) tiek nozīmēti 250-500 miligrami, ar smagu slimības gaitu - līdz 1 gramam; bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem - 250 miligrami; 2-5 gadi - 125 miligrami; līdz 2 gadiem dienas deva ir 20 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara. Starp zāļu devām jābūt vismaz 8 stundām. Bērniem līdz 12 gadu vecumam Amoksicilīnu ieteicams lietot suspensijas veidā.
Parenterālai lietošanai pieaugušajiem injicē intramuskulāri 1 gramu divas reizes dienā; bērni - 50 miligrami / kilograms / dienā, vienreizēji - 500 miligrami, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā.
Blakusparādības: eritēma, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, locītavu sāpes, drudzis.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret penicilīniem, infekciozā mononukleoze. Ar piesardzību antibiotika tiek parakstīta grūtniecēm un pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.
Ampiox (oksampicīns, oksamps)
Izdalīšanās forma - kapsulas, pulveris šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - ampicilīna nātrijs, oksacilīna nātrijs.
Antibakteriālais līdzeklis pieder pie daļēji sintētiskiem penicilīniem un ir aktīvs pret gramnegatīviem (meningokoku, coli, gonokoku, salmonellu un tā tālāk) un grampozitīvos (streptokoku, pneimokoku, stafilokoku) mikroorganismus. Lietošanas indikācijas ir: tonsilīts, pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts, cistīts, cervicīts un tā tālāk.
Kapsulas lieto iekšķīgi pirms ēšanas, norij veselas un mazgā ar ūdeni. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma tiek izrakstīti 0,5-1,0 grami (2-4 kapsulas); 7-14 gadi - 50 miligrami / kilograms / dienā; 3-7 gadi - 100 miligrami / kilograms / dienā; Dienas deva ir sadalīta 4-6 devās. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Intravenozi un intramuskulāri (pilienu, strūklu) dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma ir 3-6 grami; bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem - 100 miligrami / kilograms / dienā; 1-6 gadi - 100 miligrami / kilograms / dienā; jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam - 100-200 miligrami / kilograms / dienā. Dienas deva jāievada 3-4 devās ar 6-8 stundu intervālu. Saskaņā ar indikācijām devu var palielināt 1,5-2 reizes.
Blakusparādības: rinīts, ādas hiperēmija, artralģija, konjunktivīts, vemšana, caureja, slikta dūša, leikopēnija, enterokolīts, anēmija, angioneirotiskā tūska.
Kontrindikācijas: limfoleikoze, infekciozā mononukleoze, paaugstināta jutība. Lietojiet piesardzīgi, kad hroniska nepietiekamība, bērniem, kas dzimuši mātei ar penicilīna nepanesību.
Ampisīds (sultatīns, sulacilīns, libacils, ampicilīns + sulbaktāms, sulbacīns)
Izdalīšanās forma - pulveris, tabletes; aktīvās sastāvdaļas - ampicilīns, sulbaktāms.
Visiem pacientiem tiek nozīmēta kombinēta penicilīna grupas antibiotika vecuma grupām plkst infekcijas slimības ko izraisa pret ampicilīnu un sulbaktāmu jutīgi mikroorganismi. To vidū ir elpceļu infekcijas (pleirīts, bronhīts, bakteriāla pneimonija), LOR orgāni (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts), urīnceļu un reproduktīvās sistēmas orgāni (cistīts, pielonefrīts, adnexīts u.c.), kuņģa-zarnu trakta orgāni (holangīts, pankreatīts, holecistīts), muskuļu un skeleta sistēmas (miozīts, artrīts, osteomielīts) , ādas un zemādas audi (apdeguma brūces, erysipelas, inficētas dermatozes), pēcoperācijas infekciju profilakse.
Tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas, 1-2 stundas dienas devā 375-750 miligrami pieaugušajiem un 25-50 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara bērniem, kuru svars nepārsniedz 30 kilogramus. Zāļu dienas deva jāsadala 2 devās.
Intramuskulāri un intravenozi (pilināt ar ātrumu 60-80 pilieni minūtē, strūklu - lēni, 3-4 minūtes). Intravenozi injicē 5-7 dienas, ja nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pāriet uz intramuskulāru lietošanu. Ar vieglu infekciju pieaugušajiem - 1,5-3 grami dienā 2 injekcijās; ar vidējo kursu - 3-6 grami dienā 3-4 injekcijās; smags kurss - 12 grami dienā 3-4 injekcijās. Bērniem dienas devu ņem ar ātrumu 150 miligrami uz 1 kilogramu svara, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes; jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimuši bērni- ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.
Blakusparādības: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, anēmija, leikopēnija, miegainība, galvassāpes, ādas pietvīkums, nātrene, rinīts, eozinofīlija, kandidoze (ilgstoši lietojot).
Kontrindikācijas: laktācijas periods, infekciozā mononukleoze, paaugstināta jutība. Piesardzīgi aknu un/vai nieru mazspējas, grūtniecības gadījumā.
Clonacom-X
Izdalīšanās forma - kapsulas; aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīna trihidrāts, kloksacilīna nātrijs.
Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu infekcijām, pneimonijai, bronhītam, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, urīnceļu, āda un mīkstie audi, gonoreja un tā tālāk.
Kapsulas lieto pirms ēšanas, nomazgā ar ūdeni, norij veselas, nekošļājot. Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 kapsula ik pēc 6-8 stundām atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Nieru darbības traucējumu gadījumā devu samazina.
Blakusparādības: slikta dūša, caureja, ādas izsitumi, retos gadījumos var attīstīties pseidomembranozais kolīts (zarnu kolikas).
Kontrindikācijas: bērnība, grūtniecība, laktācija, infekciozā mononukleoze, paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar alerģiskām reakcijām.
Tazocīns (Tazrobida, Piperacillin + Tazobactam Teva)
Izdalīšanās forma - liofilizāts šķīdumam; aktīvās sastāvdaļas - piperacilīns, tazobaktāms.
Baktericīds daļēji sintētisks plaša spektra antibakteriāls līdzeklis ir efektīvs vidēji smagu un smagu infekciju gadījumā: apakšējo un augšējo elpceļu, vēdera orgānu bakteriālas infekcijas, sarežģītas un nekomplicētas ādas un mīksto audu patoloģijas, abscess, iegurņa orgāni, bakteriāla septicēmija ( baktēriju izraisītas asins infekcijas), locītavu un kaulu infekcijas.
Zāles ievada intravenozi pa pilienam (lēnām 30 minūšu laikā) vai intramuskulāri. Dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar normāla funkcija nieres ir 2,25 grami ik pēc 6 stundām vai 4,5 grami ik pēc 8 stundām; bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 90 miligrami uz 1 kilogramu ķermeņa svara ik pēc 6 stundām. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze (asins attīrīšanas metode), maksimālā deva ir 2,25 grami ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, attīstība zarnu kolikas, nieze, nātrene, izsitumi, eritēma, galvassāpes, krampji, hipoglikēmija, flebīts, hipotensija, sejas ādas pietvīkums, drudzis, reti - artralģija un citi.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 2 gadiem. Jāievēro piesardzība smagas asiņošanas (anamnēzē), grūtniecības, laktācijas, cistiskās fibrozes, hipokaliēmijas, pseidomembranoza enterokolīta gadījumā.
Timentin
Izdalīšanās forma - liofilizāts šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - tikarcilīns, klavulānskābe.
Antibiotikai ir plašs darbības spektrs, un tā ir indicēta saistaudu un kaulu audu infekciju, ginekoloģijas, ādas un zemādas audu, urīnceļu un tā tālāk infekciju ārstēšanai.
Zāles ievada intravenozi pilienu vai strūklu veidā. Intervālam starp infūzijām jābūt vismaz 4 stundām. Terapija jāturpina 48-72 stundas pēc simptomu izzušanas.
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver virs 40 kilogramiem, vidējā deva ir 3 grami ik pēc 6 stundām vai 5 grami ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva- 3 grami ik pēc 4 stundām. Bērniem, kas sver mazāk par 40 kilogramiem, tiek nozīmēti 75 miligrami/kg ik pēc 8 stundām (maksimāli 75 miligrami ik pēc 6 stundām); priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas sver mazāk par 2 kilogramiem - 75 miligramus ik pēc 12 stundām, tiem, kas sver vairāk par 2 kilogramiem - 75 miligramus ik pēc 8 stundām. Nieru darbības traucējumu gadījumā devu pielāgo.
Blakusparādības: caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestātiska dzelte, krampji, leikopēnija, pazemināts hemoglobīna līmenis, eozinofilija, nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, dedzinoša sajūta un tā tālāk.
Kontrindikācijas: priekšlaicīgi dzimuši bērni ar pavājinātu nieru darbību, paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām, grūtniecība, laktācija.
Amoksiklavs - jauna instrukcija par zāļu lietošanu jūs varat redzēt Amoksiklava kontrindikācijas, blakusparādības, cenas aptiekās. Atsauksmes par Amoxiclav -
Plaša spektra penicilīna antibiotika ar beta-laktamāzes inhibitoru.
Pagatavošana: AMOXIKLAV®
Zāļu aktīvā viela:
amoksicilīns, klavulānskābe
ATX kodējums: J01CR02
CFG: plaša spektra penicilīna antibiotika ar beta-laktamāzes inhibitoru
Reģistrācijas numurs: P Nr.012124/02
Reģistrācijas datums: 01.09.06
Reģ. kredīts: LEK d.d. (Slovēnija)
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai no balta līdz dzeltenbaltam. Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1 flakons. amoksicilīns (nātrija sāls veidā) 500 mg klavulānskābe (kālija sāls veidā) 100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai no balta līdz dzeltenbaltam. Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1 flakons. amoksicilīns (nātrija sāls veidā) 1 g klavulānskābes (kālija sāls veidā) 200 mg
Flakoni (5) - kartona iepakojumi.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Farmakoloģiskā darbība Amoksiklavs
Plaša spektra antibiotika; satur daļēji sintētisko penicilīna amoksicilīnu un β-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Klavulānskābe veido stabilu inaktivētu kompleksu ar β-laktamāzēm un nodrošina amoksicilīna rezistenci pret to iedarbību.
Klavulānskābei, kas pēc struktūras ir līdzīga β-laktāma antibiotikām, ir vāja būtība antibakteriāla darbība.
Tādējādi Amoxiclav iedarbojas baktericīdi pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju klāstu (ieskaitot celmus, kas ir ieguvuši rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām β-laktamāzes ražošanas dēļ).
Amoksiklavs ir aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Streptococcus spp. (tostarp Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (izņemot pret meticilīnu rezistentus celmus), Staphylococcus epidermidis(izņemot pret meticilīnu rezistentus celmus), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia, enterocolitica, enterocolitica; anaerobās grampozitīvās baktērijas: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides spp.
Zāļu farmakokinētika.
Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija neietekmē viena otru.
Izplatīšana
Cmax pēc 1,2 g Amoxiclav bolus injekcijas ir 105,4 mg/l amoksicilīnam un 28,5 mg/l klavulānskābei. Abām sastāvdaļām ir raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos (plaušās, vidusauss, pleiras un peritoneālajā šķidrumā, dzemdē, olnīcās). Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālajā šķidrumā, aknās, prostatas, palatīnas mandeles, muskuļu audi, žultspūšļa, deguna blakusdobumu noslēpums, siekalas, bronhu noslēpums.
Amoksicilīns un klavulānskābe neiekļūst BBB neiekaisušos smadzeņu apvalkos.
Cmax ķermeņa šķidrumos tiek novērots 1 stundu pēc Cmax sasniegšanas asins plazmā.
Aktīvās vielas iekļūst placentas barjerā un nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Amoksicilīnam un klavulānskābei ir raksturīga zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām.
Vielmaiņa
Amoksicilīns tiek daļēji metabolizēts, klavulānskābe, šķiet, tiek plaši metabolizēta.
audzēšana
Amoksicilīns izdalās caur nierēm gandrīz neizmainītā veidā ar kanāliņu sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Klavulānskābe izdalās glomerulārās filtrācijas ceļā, daļēji kā metabolīti. mazos daudzumos var izdalīties caur zarnām un plaušām. Amoksicilīna un klavulānskābes T1/2 ir 1-1,5 stundas.
Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi un nelielos daudzumos ar peritoneālo dialīzi.
Zāļu farmakokinētika.
īpašā klīniskie gadījumi
Smagas nieru mazspējas gadījumā T1/2 palielinās līdz 7,5 stundām amoksicilīnam un līdz 4,5 stundām klavulānskābei.
Lietošanas indikācijas:
Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:
- infekcijas augšējās nodaļas elpceļi un LOR orgāni (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (t.sk. akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
- urīnceļu infekcijas;
- ginekoloģiskas infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp cilvēku un dzīvnieku kodumi;
- kaulu un locītavu infekcijas;
- vēdera dobuma infekcijas, t.sk. žultsceļi (holecistīts, holangīts);
- odontogēnas infekcijas;
- seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, šankroīds);
- infekciju profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Zāles ievada iekšā/in.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu > 40 kg), zāles ordinē 1,2 g (1000 mg + 200 mg) devā ar 8 stundu intervālu, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.
Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem zāles tiek parakstītas devā 30 mg / kg ķermeņa svara (uz visu Amoksiklavu) ar 8 stundu intervālu, smagas infekcijas gadījumā - ar 6 svaru. stundas.
Bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem: priekšlaicīgi un perinatālā periodā - devā 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visu Amoksiklavu) ik pēc 12 stundām; pēcperinatālajā periodā - devā 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visu Amoksiklavu) ik pēc 8 stundām.
Katrs 30 mg Amoxiclav satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.
Profilaktiskā devaķirurģiskas iejaukšanās laikā tas ir 1,2 g indukcijas anestēzijas laikā (ar operācijas ilgumu mazāk nekā 2 stundas); ar ilgākām operācijām - 1,2 g līdz 4 reizēm dienā.
Pacientiem ar nieru mazspēju zāļu deva un/vai intervāls starp injekcijām jāpielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa (skatīt tabulu). Kreatinīna klīrenss
Zāļu devas un lietošanas veids.
> 0,5 ml/s (> 30 ml/min) devas pielāgošana nav nepieciešama mg + 100 mg) IV ik pēc 12 stundām<0.166 мл/с (<10 мл/мин) первая доза - 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые 24 ч анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше
Tā kā 85% Amoksiklava tiek izvadīti ar hemodialīzi, zāles ievada hemodialīzes procedūras beigās. Ar peritoneālo dialīzi devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Samazinoties simptomu nopietnībai, terapijas turpināšanai ieteicams pāriet uz Amoxiclav perorālajām formām.
Intravenozās injekcijas šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi
600 mg (500 mg + 100 mg) flakona saturs jāizšķīdina 10 ml ūdens injekcijām vai 1,2 g (1000 mg + 200 mg) 20 ml ūdens injekcijām.
Ievadiet/ievadiet lēnām (3-4 minūšu laikā)
Intravenozas infūzijas šķīdumu pagatavošanas un ievadīšanas noteikumi
Amoxiclav infūzijas ievadīšanai ir nepieciešama turpmāka atšķaidīšana: sagatavoti šķīdumi, kas satur 600 mg (500 mg + 100 mg) vai 1,2 g (1000 mg + 200 mg) zāļu, jāatšķaida 50 ml vai 100 ml infūziju šķīduma. , attiecīgi. Infūzijas ilgums ir 30-40 minūtes.
Lietojot tālāk norādītos infūziju šķīdumus ieteicamajos apjomos, tie saglabā nepieciešamo antibiotikas koncentrāciju.
Kā šķīdinātāju IV infūzijai var izmantot šādus infūziju šķīdumus. Infūziju šķīdums Stabilitāte pie 25°C Stabilitāte pie 5°C Ūdens injekcijām 4 h 8 h Nātrija hlorīda infūzijas šķīdums (0,9%) 4 h 8 h Ringera laktāta šķīdums infūzijām 3 h - Kālija hlorīda vai nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 3 h -
Amoksiklavs ir mazāk stabils infūziju šķīdumos, kas satur dekstrozi (glikozi), dekstrānu vai bikarbonātu.
Amoksiklavs jāievada 20 minūšu laikā pēc intravenozo šķīdumu pagatavošanas. Jāizmanto tikai dzidri šķīdumi. Nesasaldēt sagatavotos šķīdumus.
Amoksiklava blakusparādības:
No gremošanas sistēmas: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - patoloģiska aknu darbība, paaugstināta ALAT un ASAT aktivitāte; atsevišķos gadījumos - holestātiska dzelte, hepatīts, pseidomembranozais kolīts.
Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi; reti - eksudatīvā multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks; atsevišķos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms.
Citi: atgriezenisks protrombīna laika pieaugums (lietojot kopā ar antikoagulantiem); reti - kandidoze un cita veida superinfekcija.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
Anamnēzē bijusi holestātiska dzelte vai patoloģiska aknu darbība, ko izraisījusi amoksicilīna/klavulānskābes lietošana;
- paaugstināta jutība pret penicilīnu grupas antibiotikām;
- paaugstināta jutība pret amoksicilīnu vai klavulānskābi vai citām zāļu sastāvdaļām.
Ar piesardzību zāles ordinē pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīnu antibiotikām, pseidomembranozo kolītu anamnēzē, aknu mazspēju un smagu nieru disfunkciju.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.
Zāļu iecelšana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja ir skaidras norādes. Amoksicilīns un klavulānskābe nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.
Īpaši norādījumi par Amoxiclav lietošanu.
Lietojot zāles, ir jāuzrauga hematopoētisko orgānu, aknu, nieru darbības stāvoklis.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama atbilstoša Amoxiclav devas pielāgošana vai intervālu pagarināšana starp zāļu lietošanu.
Sakarā ar to, ka lielam skaitam pacientu ar infekciozo mononukleozi un limfoleikozi, kuri tika ārstēti ar ampicilīnu, tika novēroti eritematozi izsitumi, ampicilīna grupas antibiotiku lietošana šādiem pacientiem nav ieteicama.
Zāles satur kāliju.
Pacientiem, kuri ievēro diētu ar ierobežotu nātrija daudzumu, ir jāzina, ka katrs 600 mg flakons (500 mg + 100 mg) satur 29,7 mg nātrija, katrs 1,2 g flakons (1000 mg + 200 mg) satur 59,3 mg nātrija. Nātrija daudzums maksimālajā dienas devā pārsniedz 200 mg.
Lietojot Amoxiclav lielās devās, ir iespējama kļūdaini pozitīva reakcija, nosakot glikozes līmeni urīnā, izmantojot Benedikta reaģentu vai Fellinga šķīdumu (ieteicams izmantot fermentatīvas reakcijas ar glikozes oksidāzi).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Nav datu par Amoxiclav ieteikto devu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.
Zāļu pārdozēšana:
Nav ziņu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām zāļu pārdozēšanas dēļ.
Simptomi: sāpes vēderā, caureja, vemšana; ir iespējama arī trauksme, bezmiegs, reibonis; dažos gadījumos - krampji.
Ārstēšana: veikt simptomātisku terapiju, nepieciešama medicīniska uzraudzība. efektīva hemodialīze.
Amoksiklava mijiedarbība ar citām zālēm.
Vienlaicīgi lietojot Amoxiclav un antikoagulantus, tiek novērots protrombīna laika pieaugums. Tāpēc šī kombinācija tiek nozīmēta piesardzīgi.
Vienlaicīgi lietojot Amoxiclav ar allopurinolu, palielinās blakusparādību, piemēram, eksantēmas, attīstības risks.
Vienlaicīga Amoxiclav lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.
Lietojot vienlaikus ar Amoxiclav, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā).
Antibiotikas samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Izvairieties no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.
Amoksiklavu nedrīkst sajaukt šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.
Izvairieties no Amoxiclav sajaukšanas ar glikozes, dekstrāna, bikarbonāta šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas, lipīdus.
Farmaceitiskā mijiedarbība
Amoksiklavs un aminoglikozīdu antibiotikas ir fiziski un ķīmiski nesaderīgas.
Izvairieties no Amoxiclav sajaukšanas ar dekstrozes (glikozes), dekstrāna, bikarbonāta šķīdumiem (jo zāles tajos ir mazāk stabilas), kā arī ar šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas un lipīdus.
Amoksiklavs netiek sajaukts vienā šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.
Pārdošanas nosacījumi aptiekās.
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
Zāļu Amoxiclav uzglabāšanas nosacījumi.
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 2 gadi.