Norādījumi par zāļu Candesartan® lietošanu, tā veidiem un analogiem. Ar kādu spiedienu tiek parakstīts Candesartan un kā tas jālieto? Kandesartāna oriģinālās zāles

Sistoliskajam spiedienam augšējā robeža ir 140 mm Hg, bet diastoliskajam - 90.

Slimības cēloņi var būt dažādi. Tā ir iedzimtība, slikti ieradumi un neaktīvs dzīvesveids.

Bet biežāk arteriālā hipertensija ir saistīta ar vecuma izmaiņām.

Hipertensijas gadījumā nepieciešama regulāra spiediena kontrole un savlaicīga atbilstošu zāļu ievadīšana. Slimība ir bīstama ar komplikācijām (sirdslēkme, aneirisma, sirds mazspēja un citi).

Zāles lieto asinsspiediena pazemināšanai. Ir vairākas grupas:

Diurētiskie līdzekļi. Viņiem ir diurētiska iedarbība. Samaziniet asinsspiedienu, samazinot asins daudzumu.
Beta blokatori. Aizsargājiet sirdi no adrenalīna iedarbības, bloķējot atbilstošos receptorus. Samaziniet sirdsdarbības ātrumu.
kalcija antagonisti. Bloķē kalcija kanālus, ietekmē kalcija kustību šūnā.
AKE inhibitori(angiotezīnu konvertējošais enzīms). Angiotenzīns II ir proteīns, kam ir vazokonstriktora aktivitāte. Šīs zāles bloķē fermentu, kas pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II.
Sartans- tieši bloķē angiotenzīna II receptorus.

Pēdējā grupā ietilpst zāles Candesartan (Kandesar).

1. Norādījumi par narkotiku

Sartāni ir jaunākā zāļu grupa asinsspiediena normalizēšanai. Darbības pamatā ir pret angiotenzīnu II jutīgu receptoru bloķēšana.

Tie ir pierādījuši efektivitāti, bet retāk izraisa blakusparādības, tiem ir mazāk toksiska ietekme uz organismu, salīdzinot ar citām zāļu grupām, kas samazina asinsspiedienu.

Hipertensijas ārstēšanā kandesartāns sāk darboties pēc kāda laika (parasti pēc nedēļas lietošanas).

Organismā jāuzkrājas noteiktam aktīvās vielas daudzumam. Tad zāles efektīvi samazina spiedienu uz ilgu laiku.

Kandesartāns izdalās no organisma ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

Zāles izraksta ārstējošais ārsts. Viņš izvēlas devu. Pašārstēšanās var pasliktināt pacienta stāvokli.

Candesar lieto asinsspiediena normalizēšanai arteriālās hipertensijas gadījumā. To var izmantot arī kā daļu no kompleksās sirds mazspējas ārstēšanas vai kreisā kambara pārkāpuma.

Kandesartāna nefroprotektīvā īpašība ir pierādīta.

2. Lietošanas metode un devas

Devas un shēmu izvēlas ārsts katrā gadījumā atsevišķi.

Standarta shēma: lietojot 4-8 mg vienu reizi dienā.

Dienas deva nedrīkst pārsniegt 16 mg (retos gadījumos 32 mg) zāļu. Deva jāpalielina pakāpeniski un ārsta uzraudzībā.

Ja rodas aknu darbības traucējumi, sāciet lietot 2 mg. Sirds slimību gadījumā nelietojiet vairāk par 4 mg dienā.

Cadesartan maksimālā iedarbība tiek novērota pēc mēneša lietošanas.

Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes 1 reizi dienā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Kandesartānu ieteicams lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

3. Aktīvā viela un izdalīšanās iespējas

Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Aktīvā viela- kandesartāna cileksetils.

Kā Palīgvielas Tablešu sastāvā var būt: laktoze, celuloze, ciete, nātrija kroskarmeloze, povidons, silīcija dioksīds, nātrija stearilfumarāts.

Kandesartāns ir pieejams 4, 8, 16, 32 mg devās vienā tabletē.

Dažādiem ražotājiem ir atšķirīgs tablešu skaits iepakojumā. 10, 12, 16, 28 vai 30 tabletes blisteriepakojumos.

4. Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot Candesartan ar zālēm, kas satur kāliju, pastāv bīstama stāvokļa - hiperkaliēmijas (pārmērīga kālija līmeņa asinīs) attīstības risks.

Saskaņā ar zāļu iedarbību palielinās litija līmenis pacientu asinīs, kas palielina ķermeņa intoksikācijas risku.

Kopīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem vai zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, izraisa arteriālu hipotensiju (pastāvīgu spiediena pazemināšanos zem normas).

Ir pētīta kandesartāna mijiedarbība ar digoksīnu, enalaprilu, varfarīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, nefidepīnu, hidrohlortiazīdu, glibenklamīdu. Negatīvās reakcijas netika konstatētas.

5. Blakusparādības

Kandesartānu pacienti parasti labi panes. Retos gadījumos ir novērotas šādas negatīvas sekas:

Reibonis;
asiņu pietvīkums uz sejas;
vājums;
hipotensija - zems asinsspiediens;
deguna gļotādas pietūkums, klepus, gripas simptomi;
vēdersāpes;
aknu un nieru darbības traucējumi;
pietūkums;
izsitumi uz ādas, nieze;
muguras sāpes.

Viena no visbiežāk sastopamajām zāļu blakusparādībām ir reibonis. Tas jāņem vērā pacientiem, kuru darbs ir saistīts ar mašīnām un mehānismiem.

6. Kontrindikācijas

Nelietojiet Candesartan šādos gadījumos:

Alerģiskas reakcijas gadījumā pret zāļu aktīvo vielu vai sastāvdaļām;
smagas nieru mazspējas formās;
ar nopietnām aknu patoloģijām.

Nav veikti pētījumi par Candesar lietošanas drošību bērnībā un pusaudžiem.

Išēmisku slimību gadījumā strauja spiediena pazemināšanās var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja Candesartan Sandoz lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, Jums jāpārtrauc tā lietošana un jāinformē ārsts.

Pārdozēšana

Izpaužas ar asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, vājumu. Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Izskalo kuņģi.

Kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, elpošanu.

7. Kā uzglabāt?

Zāles ir piemērotas lietošanai 3 gadu laikā pēc izlaišanas. Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 grādiem.

Sargāt no bērniem.

Candesartan cena ir atkarīga no ražotāja valsts.

9. Analogi

Kandesartāna analogi ir: Angiakand (Krievija), Atakand (Zviedrija, Anglija), Hyposart (Polija), Kasark, Kandekor (Slovēnija), Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraina), Kandesar-N .

10. Atsauksmes

Pacienti, kuri lieto zāles, atzīmē pozitīvu ilgstošu efektu, kas rodas kādu laiku pēc ievadīšanas.

Tiek uzskatīts, ka ir ērti lietot zāles vienu reizi dienā. Kandesartāna nepanesības vai izteiktu blakusparādību praktiski nav.

Daudzi pēc AKE inhibitoru lietošanas pāriet uz Candesar, jo pēdējie bieži izraisa klepu.

Kandesartāns pieder pie jaunākās paaudzes zālēm arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Darbības pamatā ir angiotenzīna II proteīna receptoru blokāde, kas izraisa vazokonstrikciju un paaugstina asinsspiedienu. Tā efektivitāte ir pierādīta, zāļu blakusparādības tiek novērotas reti.

Uz ilgstošas zāļu lietošanas fona pacientiem tiek normalizēts spiediens.

1 tabletē kandesartāns 8 mg, 16 mg vai 32 mg.

Laktozes monohidrāts, ciete, nātrija kroskarmeloze, mikrokristāliskā celuloze, povidons, silīcija dioksīds, nātrija stearilfumarāts kā palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Tabletes 32 mg, 16 mg, 8 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Hipotensīvs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Antihipertensīvs līdzeklis, selektīvs AT1 receptoru bloķētājs, kas atrodas asinsvadu sieniņās un ir jutīgs pret angiotenzīnu II. Neatgriezeniski saistās ar receptoriem, kas izraisa angiotenzīna II iedarbības samazināšanos: vazokonstriktors, atbrīvošanās aldosterons, gludo muskuļu šūnu (sirds un asinsvadu) proliferācija, ūdens-sāļu metabolisma regulēšana.

Novērš ne tikai paaugstinātu asinsvadu tonusu, bet arī novērš miokarda un asinsvadu sieniņu pārveidošanu. Ilgstoša lietošana nodrošina kardiomiocītu hipertrofijas regresiju un sirds relaksācijas procesu uzlabošanos. Spēj palēnināt terminālas hroniskas slimības iestāšanos nieru mazspēja.

Kandesartāns ir priekšzāles un aknās tiek pārveidots par farmakoloģiski aktīvo savienojumu. Tam ir ilgstoša antihipertensīvā iedarbība - no 24 līdz 36 stundām. Maksimālais efekts ir pēc 4-6 nedēļām no terapijas sākuma. Neinhibē AKE.

Farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība - 14%. Cmax tiek noteikts pēc 3-4 stundām.Neuzkrājas. T1/2 apmēram 9 stundas. 99% saistās ar olbaltumvielām. Tas izdalās galvenokārt ar žulti un 26% ar nierēm ar urīnu.

Pēc vienreizējas 3 dienas ilgas devas izdalās 90% devas. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem pusperiods ir 2 reizes garāks, tāpēc devu samazina 2 reizes, ar vidējo traucējumu pakāpi zāļu T1/2 nemainās.

Lietošanas indikācijas

diabētiskā nefropātija;
arteriālā hipertensija;
kreisā kambara miokarda hipertrofija.

Kontrindikācijas

stenoze nieru artērijas (divpusēji);
smags aknu mazspēja;
grūtniecība;
hiperkaliēmija;
primārs hiperaldosteronisms;
paaugstināta jutība.

Lietojiet piesardzīgi, kad mitrālās stenozes un aortas vārsts, smaga cerebrovaskulāra patoloģija, hipertrofiska kardiomiopātija, nieru transplantācija vēsturē.

Blakus efekti

vājums, reibonis, sejas pietvīkums;
gripai līdzīgi simptomi rinīts, klepus, faringīts;
leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija;
vēdersāpes;
perifēra tūska;
nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska;
muguras sāpes, artralģija, mialģija.

Kandesartāna lietošanas instrukcija (metode un devas)

Tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas sākuma devā 4 mg. Pēc tam viņi pāriet uz 8-16 mg dienā. Maksimālā deva ir 16 mg. Plkst sirdskaite noteikts 4 mg.

Nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā sākotnējā deva ir 2 mg. Plkst nieru mazspēja līmenis ir jākontrolē. urīnviela, kreatinīns un kālijs asinīs.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas ar simptomiem: smags vājums, reibonis, pazemināts asinsspiediens.

Ārstēšana sākas ar kuņģa skalošanu, simptomātisku terapiju un pastāvīgu organisma dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzību.

Mijiedarbība

Iespējama attīstība hiperkaliēmija lietojot kopā ar kālija preparātiem, kāliju saturoši uztura bagātinātāji, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.

Palielina koncentrāciju litijs asinīs, kas palielina toksisko reakciju risku.

Kandesartāna vienlaicīga lietošana diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi palielina risku arteriālā hipotensija.

Pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C.

Labākais pirms datums

Kandesartāna analogi Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Kandesartāna analogi: Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesārs, Kasarks, Aira-Sanovela.

Zāļu iedarbība attīstās lēni – dažas stundas pēc devas lietošanas un saglabājas ilgu laiku. Farmakokinētikas īpatnības padara šo zāļu lietošanu ērtu. Pietiek vienreiz lietot kandesartānu, un tas nodrošinās hipotensīvu efektu dienas laikā. Zāles ir labi panesamas un tām ir augsts drošības profils.

Ir svarīgi pierādīt nefroprotektīva darbība, kas palielinās, palielinoties devai. No otras puses, devas palielināšana nepalielina nelabvēlīgo ietekmi. Šajā sakarā to var ieteikt nieru patoloģijām un diabētiskā nefropātija. Pētījumi ir parādījuši spēju novērst attīstību II tipa cukura diabēts un sirds un asinsvadu negadījumi.

Kandesartānu ieteicams lietot gados vecākiem cilvēkiem sirds išēmiskā slimība un sirdskaite. Gados vecākiem cilvēkiem tas neizraisa nevēlamu ortostatiskā hipotensija veicina daži antihipertensīvie līdzekļi.

Daudzi pacienti pārgāja uz šīm zālēm lietošanas dēļ AKE inhibitori lika viņiem klepot. Dažiem pacientiem ir bijusi liela pieredze ar šīs grupas zālēm, un viņi atzīmē, ka Candesartan ir labāks Losartāns samazina asinsspiedienu un ir labāk panesams. Viņi atzīmē, ka rīta asinsspiediena paaugstināšanās tiek samazināta efektīvāk.

Candesartan cena, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties aptiekās Maskavā un citās pilsētās. Candesartan SZ (Krievija) cena tabletēs 8 mg Nr.28 ir 174-180 rubļi. Tablešu izmaksas 32 mg Nr.28 no 365 rubļiem. līdz 376 rubļiem.

Interneta aptiekas KrievijāKrievija

WER.RU

Candesartan-SZ tabletes 32 mg 28 gab Severnaya Zvezda CJSC

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg Nr.28 tabletes North Star CJSC

Candesartan-SZ 32mg Nr. 28 tabletes North Star CJSC

Candesartan-SZ 8mg Nr. 28 tabletes North Star CJSC

Aptieka IFK

Candesartan-SZSevernaya Zvezda CJSC, Krievija

parādīt vairāk

PIEZĪME! Vietnē esošā informācija par zālēm ir vispārīga atsauce, apkopota no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmuma pieņemšanai par zāļu lietošanu ārstēšanas laikā. Pirms zāļu lietošanas Candesartan noteikti konsultējieties ar ārstējošo ārstu.

Angiotenzīna receptoru blokatori jeb sartāni ir visstraujāk augošās zāles antihipertensīvo līdzekļu kategorijā. Šobrīd tās vairs nav rezerves, bet ieņem vadošo pozīciju arteriālās hipertensijas ārstēšanā.

Kandesartāns ir angiotenzīna receptoru blokators, kam ir savas farmakoloģiskās īpašības. Apsveriet, kā šīs tabletes atšķiras no daudzām citām, kādas ir to īpašības un analogi.

farmakoloģiskā iedarbība

Kandesartāns, tāpat kā tā analogi - citi angiotenzīna II receptoru antagonisti, selektīvi bloķē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS), kas ietekmē ne tikai hipertensijas attīstību, bet arī sirds mazspējas un citu sirds slimību veidošanos. Sakarā ar angiotenzīna II ražošanas nomākšanu šīs zāles novērš vazokonstrikciju, samazina hormona aldosterona veidošanos, regulē ūdens un sāļu līdzsvaru organismā, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Taču tas neietekmē sirdsdarbību un nepalielina sirds slodzi.

Vēl viena Candesartan priekšrocība ir tā, ka tas neizraisa strauju spiediena kritumu pirmajā devā un neuzkrājas organismā, kas nozīmē, ka pēc ārstēšanas pārtraukšanas nebūs abstinences sindroma.

Ilgu laiku sartāni bija rezervētas zāles, ko lietoja tikai tad, ja AKE inhibitoriem bija blakusparādības. Bet pēc liela CHARM pētījuma tie tika novietoti tādā pašā līmenī kā AKE inhibitori un sāka lietot vienlīdz bieži. Kandesartāna tabletes, atšķirībā no angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, neizraisa nevēlamu efektu klepus veidā. Tas pats pētījums parādīja angiotenzīna receptoru antagonistu lomu mirstības samazināšanā sirds mazspējas gadījumā. Šīs tabletes ievērojami samazināja ar šo patoloģiju saistīto hospitalizāciju skaitu un uzlaboja kreisā kambara darbību.

Kandesartāna lietošana labvēlīgi ietekmē arī zemu spiedienu plaušu cirkulācijas sistēmā. Tas samazina plaušu asinsvadu pretestību un kapilāru spiedienu. Kandesartāna iezīme ir tā, ka tas ir spēcīgāks un ilgāk saistās ar receptoriem, tāpēc tā antihipertensīvā iedarbība ir spēcīgāka un ilgāka, ja salīdzina ar analogiem.

Kā lietot Candesartan?

Kandesartāns ir baltas tabletes pa 28 iepakojumā. Tie ir pieejami trīs devās: 8, 16 un 32 mg. Tabletes iedarbība sasniedz maksimumu pēc 3-4 stundām un ilgst 24 stundas.

Kandesartāna lietošanas indikācijas ir:

arteriālā hipertensija;
sirds mazspēja kombinācijā ar zemu kreisā kambara izsviedes frakciju.

Candesartan efektivitāte nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, tāpēc jūs varat to dzert jebkurā laikā 1 reizi dienā. Lietošanas instrukcija iesaka ārstēšanu sākt ar 4 mg devu, pakāpeniski palielinot to līdz 8-16 mg dienā, bet devu katram cilvēkam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Maksimālā zāļu deva 1 devai ir 32 mg. Sirds mazspējas gadījumā ārstēšanu veic ar 4 mg kandesartāna. Vislielākā zāļu efektivitāte tiek novērota tikai no 2-4 nedēļām. Pēc tam jūs varat spriest par tā ietekmi.

Zāles izdalās no organisma ar zarnām un nierēm.

Kontrindikācijas iecelšanai amatā

Norādījumi par zāļu Candesartan lietošanu aizliedz to lietot šādās pacientu grupās:

kam ir sastrēgums žultspūslī, aknu patoloģija;
grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
kuriem ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām;
vecums līdz 18 gadiem.

Ir pierādīts, ka kandesartāns šķērso placentas barjeru un izraisa nieru patoloģiju auglim. Nav zināms, vai tas izdalās mātes pienā, tāpēc to nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā.

Zāles nav pētītas vai lietotas personām, kas jaunākas par 18 gadiem, tāpēc bērniem tās ir kontrindicētas.

Kandesartāna terapijas blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm var rasties šādas blakusparādības:

hipotensija;
reibonis, galvassāpes, vājums;
nieru darbības pasliktināšanās (paaugstināts kreatinīna, urīnvielas līmenis);
muguras sāpes;
hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
palielināts akūtu elpceļu infekciju biežums;
klepus, saaukstēšanās simptomi;
ekstremitāšu pietūkums;
vēdersāpes;
hiperkaliēmija;
citu asins šūnu līmeņa pazemināšanās.

Šādas blakusparādības ir ne tikai šīs tabletes, bet arī to analogi.

Speciālas instrukcijas

Rūpīgai lietošanai zāles ir nepieciešamas cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju, nieru artēriju patoloģiju, pēc nieres transplantācijas, ar aritmiju, augstu kālija līmeni asinīs, hipertrofisku kardiomiopātiju.

Pacientiem ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, kā arī anestēzijas un anestēzijas laikā Candesartan Sandoz var izraisīt arteriālu hipotensiju.

Lietojot Candesartan kopā ar citām zālēm, to nozīmīga mijiedarbība netika atklāta. Tikai kombinācija ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem var izraisīt spiediena samazināšanos.

Ja zāles tiek lietotas nepareizi, var rasties pārdozēšana. Tas izpaužas kā spēcīga spiediena pazemināšanās un reibonis. Kā pirmo palīdzību pacients jānogulda, paceļot kājas un nolaižot galvu. Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska, Candesartan tabletes uz laiku tiek atceltas, regulāri tiek kontrolēts spiediens. Pēc asinsspiediena normalizēšanas zāļu devu pielāgo.

Kandesartāna analogi

Kandesartāna analogi ir zāles, kurām ir tāda pati aktīvā viela. Tie ietver:

Atakanda (Krievija);
Hyposart (Polija);
Kandekor (Slovēnija);
Candesartan-SZ (Krievija);
Kandesar (Krievija);
Xarten (Krievija);
Ordis (Izraēla).

Planšetdatoriem ir dažādas cenas. To salīdzinošā efektivitāte nav pierādīta.

Angiotenzīna receptoru blokatoram Candesartan ir īpašs darbības mehānisms, kas padara to ļoti efektīvu. Jaunā pierādījumu bāze par šīm zālēm ļauj tās lietot kā zāles, kas ir vienas no pirmajām parakstītajām zālēm. Ir vairāki Candesartan analogi, kas atšķiras pēc cenas. Tas padara zāles pieejamāku farmācijas tirgū.

Arteriālā hipertensija var rasties cilvēkiem neatkarīgi no viņu vecuma. Šīs slimības ārstēšanai ir izstrādātas daudzas zāles. Viena no šādām zālēm ir Candesartan. Šo tablešu lietošanas instrukcijās ir saraksts ar slimībām, kurās to lietošana ir pamatota. Tie ietver visus hipertensijas un sirds slimību gadījumus. Ir arī kontrindikācijas un tas, kam jāpievērš uzmanība, lietojot.

Kandesartāna aktīvā sastāvdaļa un izdalīšanās forma

Zāles tiek pārdotas tablešu formā. Aktīvā viela ir cileksetils kandesartāns.

Katra tablete satur papildu vielas. Starp tiem ir povidons, silīcija dioksīds, nātrija kroskarmeloze, celuloze, ciete, nātrija stearilfumarāts un laktoze.

Ir četri zāļu veidi, kas ir atkarīgi no devas. Tablete var saturēt 4, 8, 16 vai 32 mg aktīvās sastāvdaļas. Arī iepakojums ir atšķirīgs. Atkarībā no farmakoloģiskā uzņēmuma vēlmēm tiek ražoti blisteri pa 10, 12, 16, 28 vai 30 tabletēm.

Jūs varat uzglabāt zāles 3 gadus no izdošanas datuma. Pietiek uzglabāt produktu tumšā vietā istabas temperatūrā. Candesartan tablešu cenas atšķiras, bet vidēji viens iepakojums maksā 180 rubļus.

Kandesartāna lietošana hipertensijas gadījumā

Sartāni tiek uzskatīti par modernākajiem un drošākajiem preparātiem. Tie ļauj normalizēt spiedienu un pastāvīgi uzturēt to optimālā līmenī. Faktiski šāda veida zāles ir angiotenzīna 2 blokatori. Sartāniem ir maz blakusparādību un kontrindikāciju. Tas padara tos plaši pielietojamus. Zāles biopieejamība ir diezgan zema. Tas ir aptuveni 15% no kopējās vielas devas.

Negaidiet ātru efektu. Parasti pirmos rezultātus var redzēt pēc dažām dienām no ārstēšanas sākuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismā notiek aktīvās vielas uzkrāšanās. Tikai pēc tam parādās manāms spiediena samazinājums pacientam. Aktīvās sastāvdaļas izvadīšana tiek veikta ar nieru un aknu palīdzību. 90% līdzekļu tiek izņemti pēc trim dienām.

Kam zāles ir parakstītas

Neskatoties uz to, ka narkotikām ir skaidri izteiktas indikācijas, tās jāieceļ speciālistam, pamatojoties uz personas stāvokli. Parasti zāles lieto šādos gadījumos:

sirds mazspējas terapija;
1-3 grādu arteriālās hipertensijas ārstēšana.

Kandesartānu lieto arī, lai normalizētu sirds kreisā kambara darbību.

Kad kandesartāns ir kontrindicēts?

vecums līdz 18 gadiem;
alerģija pret kādu no produkta sastāvdaļām;
grūtniecība;
laktācija;
aknu vai žultspūšļa darbības traucējumi.

Zāles grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt augļa nieru attīstību, jo tām ir augsta iespiešanās spēja. Pētījumi par tā uzsūkšanos mātes pienā nav veikti, tāpēc labāk ir atturēties no zāļu lietošanas zīdīšanas laikā.

Kandesartāna ārstēšanas blakusparādības

Pat ar pareizu devu cilvēkam var rasties šādi simptomi:

biežas saaukstēšanās slimības;
klepus;
muguras sāpes;
sejas apsārtums;
mialģija;
arteriālā hipotensija;
hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
vājums;
angioneirotiskā tūska;
reibonis;
nieru darbības efektivitātes samazināšanās;
vēdersāpes;
kāju un roku pietūkums;
hiperkaliēmija.

Analogiem parasti ir līdzīgas blakusparādības, kas izpaužas lielākā vai mazākā mērā atkarībā no zāļu sastāva un personas veselības stāvokļa.

Pārdozēšana

Starp galvenajām pārdozēšanas izpausmēm ir:

vājums;
ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
reibonis.

Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, ieskaitot spiediena, elpošanas un pulsa mērījumus. Tiek praktizēta kuņģa skalošana. Lēmumu par rīcību pārdozēšanas gadījumā pieņem tikai ārsts. Tomēr katrā konkrētajā gadījumā šīs darbības būs atšķirīgas.

Speciālas instrukcijas

Kandesartāns piesardzīgi jālieto cilvēkiem ar šādām novirzēm: nieru darbības traucējumi, arteriāla distrofija, hipertrofiska tipa kardiomiopātija, augsts kālija līmenis asinīs. Šīs tabletes nav vēlams dzert tiem, kam nesen veikta operācija, kas saistīta ar nieres transplantāciju.

Ja cilvēka asins tilpums ir samazināts, jums jāuzrauga asinsspiediens, jo šajā gadījumā tam ir tendence strauji pazemināties. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešams pacientam ievadīt anestēziju vai anestēziju. Kandesartānu nav ieteicams kombinēt ar līdzekļiem, kuriem ir nomācoša iedarbība uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu.

Kandesartāna vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt paaugstinātu kālija saturu asinīs.

Nozīmīga mijiedarbība starp sartāniem un citām zālēm nav identificēta, izņemot gadījumus, kad vienlaikus tiek lietotas divas vai vairākas zāles ar asinsspiedienu pazeminošu efektu.

Mijiedarbība ar dažāda veida zālēm

Kandesartānu ieteicams dzert līdz minimumam kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, kas saglabā kāliju organismā, jo tas var izraisīt intoksikāciju.

Ārstēšanas laikā ar zālēm var palielināties litija jonu saturs, kas arī izraisa saindēšanos, ja tabletes tiek lietotas nekontrolējami.

Attiecībā uz jebkura veida diurētiskiem līdzekļiem, kā arī citām zālēm, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, to kombinācija ar kandesartānu var izraisīt hipotensiju.

Kandesartāna analogi

Tāda pati aktīvā viela ir atrodama dažos citos produktos. Kandesartāna analogi ir šādi:

Hyposart (Polija);
Xarten (Krievija);
Candesartan-SZ (Krievija);
Atakanda (Krievija);
Ordiss (Izraēla);
Kandekor (Slovēnija);
Kandesāra (Krievija).

Visiem analogiem ir līdzīga iedarbība. Tabletes var atšķirties pēc izlaiduma formas un cenas, tāpēc katrs var izvēlēties sev piemērotāko variantu.

Candesartan tabletes ir spēcīgs moderns medikaments arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Instrumentam ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas, kas neļauj to izmantot pats. Nepieciešamās devas izvēli labāk uzticēt speciālistam. Zāles ir aizliegtas lietot grūtniecēm, jo ir pierādīta to negatīvā ietekme uz augli.

Laktozes monohidrāts, ciete, nātrija kroskarmeloze, mikrokristāliskā celuloze, povidons, silīcija dioksīds, nātrija stearilfumarāts kā palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Tabletes 32 mg, 16 mg, 8 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Hipotensīvs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

diabētiskā nefropātija;
arteriālā hipertensija;
kreisā kambara miokarda hipertrofija.

Kontrindikācijas

stenoze nieru artērijas (divpusēji);
smags aknu mazspēja;
grūtniecība;
hiperkaliēmija;
primārs hiperaldosteronisms;
paaugstināta jutība.

Lietojiet piesardzīgi, kad mitrālās stenozes un aortas vārsts, smaga cerebrovaskulāra patoloģija, hipertrofiska kardiomiopātija, nieru transplantācija vēsturē.

Blakus efekti

vājums, reibonis, sejas pietvīkums;
gripai līdzīgi simptomi rinīts, klepus, faringīts;
leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija;
vēdersāpes;
perifēra tūska;
nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska;
muguras sāpes, artralģija, mialģija.

Kandesartāna lietošanas instrukcija (metode un devas)

Nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā sākotnējā deva ir 2 mg. Plkst nieru mazspēja līmenis ir jākontrolē. urīnviela, kreatinīns un kālijs asinīs.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas ar simptomiem: smags vājums, reibonis, pazemināts asinsspiediens.

Ārstēšana sākas ar kuņģa skalošanu, simptomātisku terapiju un pastāvīgu organisma dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzību.

Mijiedarbība

Iespējama attīstība hiperkaliēmija lietojot kopā ar kālija preparātiem, kāliju saturoši uztura bagātinātāji, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.

Palielina koncentrāciju litijs asinīs, kas palielina toksisko reakciju risku.

Kandesartāna vienlaicīga lietošana diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi palielina risku arteriālā hipotensija.

Pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C.

Labākais pirms datums

Kandesartāna analogi

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Kandesartāna analogi: Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesārs, Kasarks, Aira-Sanovela.

Atsauksmes

Candesartan cena, kur nopirkt

Interneta aptiekas KrievijāKrievija

ZdravZone

Candesartan-SZ 8mg Nr. 28 tabletes North Star CJSC

Candesartan-SZ 32mg Nr. 28 tabletes North Star CJSC

Candesartan-SZ 16mg Nr.28 tabletes North Star CJSC

Aptieka IFK

Candesartan-SZSevernaya Zvezda CJSC, Krievija

parādīt vairāk

Cilvēkiem novecojot, daudziem cilvēkiem attīstās hipertensija. Tas ir sistemātisks spiediena pieaugums virs normas.

Sistoliskajam spiedienam augšējā robeža ir 140 mm Hg, bet diastoliskajam - 90.

Slimības cēloņi var būt dažādi. Tā ir iedzimtība, slikti ieradumi un neaktīvs dzīvesveids.

Bet biežāk arteriālā hipertensija ir saistīta ar vecuma izmaiņām.

Zāles lieto asinsspiediena pazemināšanai. Ir vairākas grupas:

Diurētiskie līdzekļi. Viņiem ir diurētiska iedarbība. Samaziniet asinsspiedienu, samazinot asins daudzumu.
Beta blokatori. Aizsargājiet sirdi no adrenalīna iedarbības, bloķējot atbilstošos receptorus. Samaziniet sirdsdarbības ātrumu.
kalcija antagonisti. Bloķē kalcija kanālus, ietekmē kalcija kustību šūnā.
AKE inhibitori(angiotezīnu konvertējošais enzīms). Angiotenzīns II ir proteīns, kam ir vazokonstriktora aktivitāte. Šīs zāles bloķē fermentu, kas pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II.
Sartans- tieši bloķē angiotenzīna II receptorus.

Pēdējā grupā ietilpst zāles Candesartan (Kandesar).

1. Norādījumi par narkotiku

Sartāni ir jaunākā zāļu grupa asinsspiediena normalizēšanai. Darbības pamatā ir pret angiotenzīnu II jutīgu receptoru bloķēšana.

Tie ir pierādījuši efektivitāti, bet retāk izraisa blakusparādības, tiem ir mazāk toksiska ietekme uz organismu, salīdzinot ar citām zāļu grupām, kas samazina asinsspiedienu.

Hipertensijas ārstēšanā kandesartāns sāk darboties pēc kāda laika (parasti pēc nedēļas lietošanas).

Organismā jāuzkrājas noteiktam aktīvās vielas daudzumam. Tad zāles efektīvi samazina spiedienu uz ilgu laiku.

Kandesartāns izdalās no organisma ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

Zāles izraksta ārstējošais ārsts. Viņš izvēlas devu. Pašārstēšanās var pasliktināt pacienta stāvokli.

Candesar lieto asinsspiediena normalizēšanai arteriālās hipertensijas gadījumā. To var izmantot arī kā daļu no kompleksās sirds mazspējas ārstēšanas vai kreisā kambara pārkāpuma.

Kandesartāna nefroprotektīvā īpašība ir pierādīta.

2. Lietošanas metode un devas

Devas un shēmu izvēlas ārsts katrā gadījumā atsevišķi.

Standarta shēma: lietojot 4-8 mg vienu reizi dienā.

Dienas deva nedrīkst pārsniegt 16 mg (retos gadījumos 32 mg) zāļu. Deva jāpalielina pakāpeniski un ārsta uzraudzībā.

Ja rodas aknu darbības traucējumi, sāciet lietot 2 mg. Sirds slimību gadījumā nelietojiet vairāk par 4 mg dienā.

Cadesartan maksimālā iedarbība tiek novērota pēc mēneša lietošanas.

Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes 1 reizi dienā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Kandesartānu ieteicams lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

3. Aktīvā viela un izdalīšanās iespējas

Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Aktīvā viela- kandesartāna cileksetils.

Kā Palīgvielas Tablešu sastāvā var būt: laktoze, celuloze, ciete, nātrija kroskarmeloze, povidons, silīcija dioksīds, nātrija stearilfumarāts.

Kandesartāns ir pieejams 4, 8, 16, 32 mg devās vienā tabletē.

Dažādiem ražotājiem ir atšķirīgs tablešu skaits iepakojumā. 10, 12, 16, 28 vai 30 tabletes blisteriepakojumos.

4. Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot Candesartan ar zālēm, kas satur kāliju, pastāv bīstama stāvokļa - hiperkaliēmijas (pārmērīga kālija līmeņa asinīs) attīstības risks.

Saskaņā ar zāļu iedarbību palielinās litija līmenis pacientu asinīs, kas palielina ķermeņa intoksikācijas risku.

Kopīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem vai zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, izraisa arteriālu hipotensiju (pastāvīgu spiediena pazemināšanos zem normas).

5. Blakusparādības

Kandesartānu pacienti parasti labi panes. Retos gadījumos ir novērotas šādas negatīvas sekas:

Reibonis;
asiņu pietvīkums uz sejas;
vājums;
hipotensija - zems asinsspiediens;
deguna gļotādas pietūkums, klepus, gripas simptomi;
vēdersāpes;
aknu un nieru darbības traucējumi;
pietūkums;
izsitumi uz ādas, nieze;
muguras sāpes.

Viena no visbiežāk sastopamajām zāļu blakusparādībām ir reibonis. Tas jāņem vērā pacientiem, kuru darbs ir saistīts ar mašīnām un mehānismiem.

6. Kontrindikācijas

Nelietojiet Candesartan šādos gadījumos:

Alerģiskas reakcijas gadījumā pret zāļu aktīvo vielu vai sastāvdaļām;
smagas nieru mazspējas formās;
ar nopietnām aknu patoloģijām.

Nav veikti pētījumi par Candesar lietošanas drošību bērnībā un pusaudžiem.

Išēmisku slimību gadījumā strauja spiediena pazemināšanās var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja Candesartan Sandoz lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, Jums jāpārtrauc tā lietošana un jāinformē ārsts.

Pārdozēšana

Izpaužas ar asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, vājumu. Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Izskalo kuņģi.

Kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, elpošanu.

7. Kā uzglabāt?

Zāles ir piemērotas lietošanai 3 gadu laikā pēc izlaišanas. Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 grādiem.

Sargāt no bērniem.

Candesartan cena ir atkarīga no ražotāja valsts.

9. Analogi

10. Atsauksmes

Pacienti, kuri lieto zāles, atzīmē pozitīvu ilgstošu efektu, kas rodas kādu laiku pēc ievadīšanas.

Tiek uzskatīts, ka ir ērti lietot zāles vienu reizi dienā. Kandesartāna nepanesības vai izteiktu blakusparādību praktiski nav.

Daudzi pēc AKE inhibitoru lietošanas pāriet uz Candesar, jo pēdējie bieži izraisa klepu.

Uz ilgstošas zāļu lietošanas fona pacientiem tiek normalizēts spiediens.

Vai raksts bija noderīgs? Varbūt šī informācija palīdzēs jūsu draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām:

Arteriālā hipertensija ir slimība, kurā pastāvīgi ir augsts asinsspiediens. Hipertensija var izraisīt daudzas komplikācijas, tāpēc pacients ir spiests regulāri lietot noteiktus medikamentus, lai kontrolētu asinsspiedienu un novērstu tā lēkšanu.

Kandesartāna tabletes ir zāles no sartānu grupas, kas bloķē angiotenzīna receptorus. Sartāni ir jaunākā hipotonisko zāļu grupa, kas uzrāda augstu efektivitāti, bet tajā pašā laikā rada daudz mazāk blakusparādību nekā citu grupu un paaudžu analogi.

Ārstu un pacientu atsauksmes apstiprina: ja lietojat tabletes ar aktīvo vielu kandesartānu vismaz divus mēnešus, jūs varat samazināt spiedienu un ilgstoši saglabāt to šajā līmenī. Tajā pašā laikā šīs zāles cena ir diezgan pieņemama.

Sastāvs un izlaišanas forma

Kandesartāna tabletēm ir šāds sastāvs:

Aktīvā viela ir kandersartāna cileksitels;

Palīgvielas - laktoze, ciete, celuloze, povidons, silīcija dioksīds, nātrija kroskarmeloze, nātrija stearīda fumarāts.

Zāles tiek ražotas tikai vienā zāļu formā - tabletes, bet tās var būt dažādās devās, 4, 8, 16 un 32 mg aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē. Šādas aktīvās vielas koncentrācijas diapazona analogus nevar piedāvāt, tāpēc ārstu atsauksmes iesaka Candesartan arteriālai hipertensijai.

Tabletes ir iepakotas blisteros, atkarībā no ražotāja, vienā iepakojumā var būt 10, 12, 16, 28 vai 30.

Lietošanas indikācijas

Candesartan tabletes parasti ir labi panesamas un piemērotas lielākajai daļai pacientu, taču tās nedrīkst sākt lietot patstāvīgi – varat kļūdīties ar devu un nodarīt sev kaitējumu. Visas tikšanās var veikt tikai ārstējošais ārsts. Galvenās norādes par šo zāļu lietošanu:

Arteriālā hipertensija 1-3 grādi;
Kā palīglīdzeklis sirds mazspējas gadījumā ar kreisā kambara disfunkciju.

Tiek atzīmēts, ka kandesartānam piemīt nefroprotektīva īpašība. Iedarbojoties uz angiotenzīna jutīgajiem receptoriem, kas atrodas asinsvadu sieniņās, Candesartan spēj samazināt to tonusu. Arī Candesartan tabletes, ilgstoši lietojot, aizsargā miokardu un asinsvadu sienas no patoloģiskām izmaiņām.

Pēc dažām nedēļām pēc šī līdzekļa lietošanas tiek novērota kardiomiocītu hipertrofijas regresija un ievērojama sirds muskuļa relaksācija. Tajā pašā laikā Candesartan var novērst hroniskas termiskas nieru mazspējas attīstību.

Zāles ir priekšzāles, tā farmakoloģiskā darbība izpaužas tikai pēc pārveidošanas aknās. Zāļu antihipertensīvās iedarbības ilgums nav mazāks par dienu un līdz 36 stundām, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 4-6 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma.

Tablešu bioloģiskā pieejamība ir 14%, maksimālā aktīvās vielas koncentrācija pēc vienreizējas devas tiek sasniegta 4-6 stundas pēc norīšanas. Par vienu ceturtdaļu tas tiek izvadīts no organisma caur nierēm kopā ar urīnu un žulti. Trīs dienas pēc pirmās devas izdalās 90% no vienas devas.

Ja pacients cieš no nieru mazspējas, zāļu pusperiods tiek dubultots, tāpēc arī deva tiek samazināta uz pusi.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Tabletes sāk lietot ar minimālo devu - 1 gabals no 4 mg devas neatkarīgi no ēdienreizes. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina līdz 8 mg dienā, maksimālā dienas deva arteriālās hipertensijas gadījumā ir 16 mg aktīvās vielas.

Ja pacientam ir akūta aknu vai nieru mazspēja, sākotnējā deva ir 2 mg. Tajā pašā laikā pastāvīgi jāuzrauga urīnvielas, kreatinīna un kālija līmenis asins plazmā.

Kantdesartāns kopā ar citām zālēm jālieto piesardzīgi. Ja vienlaikus lieto kālija tabletes vai kāliju saturošus diurētiskus līdzekļus, var attīstīties hiperkaliēmija.

Kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem tas var izraisīt arteriālu hipotensiju. Palielina litija saturu asinīs.

Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības

Šīs zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

Divpusēja nieru artēriju stenoze.
Hiperkaliēmija.
Aknu mazspēja smagā formā.
Hipertaldosteronisms.
Individuāla neiecietība pret zālēm.

Tādas patoloģijas kā mitrālā vai aortas vārstuļa stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija, cerebrovaskulāri traucējumi, vienas nieres trūkums vai tās transplantācija prasa rūpīgu lietošanu.

Blakusparādības ietver:

Vājuma lēkmes, reibonis;
Sejas ādas apsārtums;
Gripai līdzīgi simptomi: klepus, iesnas, iekaisis kakls;
Leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija;
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
Griešana vēderā;
Alerģijas simptomi: ādas nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska;
Sāpes mugurā un locītavās, mialģija.

Ja uzskaitītie simptomi neizzūd pēc pielāgošanās zālēm, ieteicams izvēlēties analogus. Iespējama zāļu pārdozēšana, šajā gadījumā ir izteikti arteriālās hipotensijas simptomi: vājums, reibonis, straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Šajā gadījumā nepieciešama simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, urīnvielas un kālija līmeņa kontrole asinīs un dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas.

Atsauksmes un analogi

Atsauksmes par zālēm gandrīz vienmēr ir pozitīvas, ņemot vērā iespēju izvēlēties tabletes dažādās devās un pēc tam to pakāpeniski palielināt, zāļu efektivitāti un zemās izmaksas. Tablešu cena atkarībā no tablešu skaita vienā blisterī un aktīvās vielas koncentrācijas ir no 170 rubļiem.

Atakand - vidējā cena ir no 1540 rubļiem iepakojumā.
Kandecor - 860 rubļi iepakojumā.
Hyposart - tā izmaksas ir no 185 rubļiem iepakojumā.
Angiakand - no 460 rubļiem iepakojumā.

Arī atsauksmes iesaka antihipertensīvās tabletes Ordiss, Kasark, Aira-Sanovel. Bet parasti, izmēģinājuši Candesartan, pacienti to pārtrauc, novērtējot tā iedarbību un izmaksas salīdzinājumā ar analogiem. Galvenās pacientu priekšrocības ir dozēšanas ērtība un tas, ka pietiek ar zāļu lietošanu tikai vienu reizi dienā.

Nereti pacienti nonāk slimnīcā tieši tā iemesla dēļ, ka ir aizmirsuši laicīgi iedzert trīs reizes dienā izrakstītās zāles. Ar Candesartan tas nenotiks – jūs varat izvēlēties sev ērtu laiku no rīta vai vakarā, iestatīt modinātāju un neatkāpties no ārstēšanas režīma.

Gandrīz visi hipertensijas pacienti cieš arī no nieru mazspējas - neizbēgamas hipertensijas komplikācijas. Kandesartāns novērš diabētiskas hroniskas nefropātijas attīstību un tam ir nefroprotektīvs efekts, tādēļ to var lietot samazinātās devās pat pacientiem ar nieru mazspēju vai pacientiem ar vienu nieri. Un šis ieguvums bieži tiek minēts arī pacientu atsauksmēs.

Ļoti apmierināti ar šīm zālēm ir gados vecāki pacienti, kuriem kopā ar hipertensiju attīstās koronārā sirds slimība vai cita veida sirds mazspēja. Tas neizraisa ortostatisku hipotensiju un neinhibē AKE.

Daži pacienti AKE inhibitoru terapijas laikā sūdzējās par blakusparādībām, piemēram, pastāvīgu klepu un nesamazinātu augstu asinsspiedienu no rīta pēc miega. Pēc Candesartan lietošanas šādi simptomi netika novēroti, savukārt asinsspiediens pazeminās daudz labāk nekā ar analogo terapiju.

Zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes, tās jāuzglabā sausā un tumšā vietā, prom no bērniem, derīguma termiņš, ievērojot uzglabāšanas nosacījumus, ir līdz 3 gadiem. Spēles video šajā rakstā skaidri parādīs, kā zāles darbojas.

Pēdējās diskusijas:

Veiksmīga hipertensijas ārstēšana nav iespējama bez pastāvīgas asinsspiediena kontroles un savlaicīgas zāļu lietošanas. Asinsspiediena pazemināšanai ir izstrādātas daudzas zāles.

Pēc to farmakoloģiskās iedarbības tos var iedalīt vairākās grupās:

Diurētiskie līdzekļi - ir diurētiska iedarbība, pazeminot asinsspiedienu, samazinot asins tilpumu.
Beta blokatori - bloķē receptorus, lai aizsargātu sirdi no adrenalīna agresīvās iedarbības. Saskaņojiet sirds ritmu.
Kalcija antagonisti - paredzēti, lai bloķētu kalcija kanālus, kontrolētu kalcija kustību šūnās.
AKE inhibitori. Angiotenzīns II ir olbaltumviela, kas spēj sašaurināt asinsvadus. Šāda veida zāles bloķē enzīmus, kas nodrošina angiotenzīna I pāreju uz angiotenzīnu II.
Sartāni – paredzēti angiotenzīna II proteīna receptoru bloķēšanai.

Zāles Candesartan (viens no sinonīmiem - Candesar) pieder pie pēdējā veida zālēm augsta asinsspiediena ārstēšanai.

Candesar - farmakokinētika

Sartāni ir jaunākā zāļu grupa, kas izstrādāta asinsspiediena kontrolei. To darbības princips ir balstīts uz to receptoru bloķēšanu, kuriem ir paaugstināta jutība pret angiotenzīnu II. Šo zāļu efektivitāte ir pierādīta ar daudziem pētījumiem, tām ir mazāk blakusparādību un toksiskas iedarbības, salīdzinot ar citu kategoriju zālēm, kas pazemina asinsspiedienu.

Ārstējot arteriālo hipertensiju ar Candesartan, tas sāk aktīvi parādīt savas īpašības pēc dažām dienām, apmēram pēc nedēļas regulāras lietošanas. Ķermenim ir jāuzkrāj noteikta aktīvā komponenta koncentrācija. Tikai pēc tam kandesartāns sāk ievērojami samazināt spiedienu ar ilgstošu iedarbību. Ķermenis atbrīvojas no zāļu paliekām ar žulti un urīnu.

Lietošanas indikācijas

Kandesartānu drīkst parakstīt ārstējošais ārsts. Viņš izvēlēsies ievadīšanas režīmu, precizēs devu.

Pašārstēšanās, kas neņem vērā kontrindikācijas, pavadošās slimības un citus aspektus, var tikai sarežģīt slimības gaitu.

Papildus asinsspiediena normalizēšanai Candesartan lieto arī kompleksā sirds slimību ārstēšanā, jo īpaši, ja ir novājinātas kreisā kambara funkcijas. Candesar nefroprotektīvās spējas ir arī eksperimentāli apstiprinātas.

Ārstēšanas metode ar Candesar

Candesartan apraksts lietošanas instrukcijā liecina par standarta devu 4-8 mg dienā. Viss apjoms tiek pieņemts vienu reizi. Ņemot vērā slimības stadiju un hipertensijas stāvokli, ārsts individuāli pielāgo devu.

Maksimālā zāļu deva ir 16 mg dienā, dažos gadījumos līdz 32 mg. Deva jāpalielina pakāpeniski. Ārstēšanas režīma maiņai jābūt speciālista uzraudzībā.

Aknu problēmu gadījumā Candesar sāk ar 2 mg. Sirds patoloģijā zāļu dienas norma nedrīkst pārsniegt 4 mg. Vislielākais efekts no tablešu lietošanas tiek novērots apmēram mēnesi pēc sistemātiskas lietošanas.

Zāļu lietošana nav saistīta ar gremošanu, tāpēc jūs varat lietot Kandesar jebkurā diennakts laikā (tikai vienu reizi). Nomazgājiet tabletes ar ūdeni. Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, zāles jālieto vienā un tajā pašā dienas laikā.

Sastāvs un izlaišanas forma

Pārdošanā jūs varat atrast zāles tablešu veidā. Galvenā aktīvā viela ir kandesartāna cileksetils, formula papildināta ar laktozi, celulozi, silīcija dioksīdu, cieti, povidonu, kroskarmelozes nātriju, nātrija stearilfumarātu.

Tabletēm var būt dažādas devas – 4,8,16, 32 mg vienā vienībā. Atkarībā no ražotāja blisteros ir 10, 12, 16, 28 vai 30 tabletes.

Mijiedarbība ar dažāda veida narkotikām

Visbīstamākā kombinācija, lietojot Candesar ar zālēm, kas satur kāliju: ir iespējama hiperkaliēmija, bīstams stāvoklis, kam raksturīgs pārmērīgs kālija daudzums asinīs.

Zāļu ietekmē litija koncentrācija pacienta asinīs palielinās, tā pārmērīgais līmenis ir bīstams intoksikācijai.

Vienlaicīga Candesar lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem vai citām zāļu grupām, kas pazemina asinsspiedienu, draud ar hipotensiju (pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos ārpus normas robežām).

Ir pētīta Candesar un digoksīna, enalaprila, varfarīna, perorālo kontracepcijas līdzekļu, nefidepīna, hidrohlortiazīda, glibenklamīda mijiedarbība. Negatīvā ietekme netika konstatēta.

Blakus efekti

Parasti hipertensijas pacienti labi panes ārstēšanu ar Candesartan. Dažos gadījumos tika reģistrētas negatīvas reakcijas:

Reibonis;
Sejas hiperēmija (ādas apsārtums);
Vispārējs vājums;
Hipotensijas simptomi;
Deguna gļotādas tūska;
Klepus ar gripai līdzīgiem simptomiem;
sāpes vēderā;
Nieru un aknu mazspēja;
Dažādu ķermeņa daļu tūska;
Nieze un izsitumi uz ādas;
Sāpes mugurā.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir reibonis.. Tas jāņem vērā pacientiem, kuru darbs prasa koncentrētu uzmanību (transports, konveijers, citi mehānismi).

Kontrindikācijas

Candesar nav parakstīts šādos gadījumos:

smaga nieru slimība;
Individuāla neiecietība pret aktīvo sastāvdaļu vai citām formulas sastāvdaļām;
Nopietnām aknu slimībām.

Koronāro slimību gadījumā straujš asinsspiediena pazemināšanās palielina sirdslēkmes vai insulta attīstības risku.

Ierobežojumi grūtniecēm un bērniem

Candesartan efektivitāte bērnu un pusaudžu ārstēšanā nav pētīta. Zāles nav parakstītas grūtniecēm un jaunām mātēm zīdīšanas laikā.

Ja ārstēšanas laikā sievietei ir grūtniecības pazīmes, ārstēšana ar Candesar ir steidzami jāpārtrauc un jākonsultējas ar savu ārstu. Zāles ir klasificētas kā riska kategorija - D. Tas nozīmē, ka tiek apstiprināta zāļu nelabvēlīgā ietekme uz augli.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes izpaužas kā strauja asinsspiediena pazemināšanās, vājums, reibonis. Pirmā palīdzība - kuņģa skalošana, spiediena, pulsa, elpošanas kontrole un tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Uzglabāšanas metode

Pētot uz iepakojuma norādīto derīguma termiņu, jāņem vērā, ka Candesartan ir piemērots lietošanai trīs gadus no izdošanas datuma. Glabājiet to istabas temperatūrā (līdz 25 grādiem) skapī vai citā tumšā vietā, kas neļauj bērniem piekļūt pirmās palīdzības aptieciņai. Candesar izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, Krievijas aptieku ķēdē Candesartan tiek piedāvāts par cenu 180 rubļi iepakojumā pa 28 tabletēm pa 8 mg.

Alternatīvas

Krievijā ražotajam kandesartānam ir daudz analogu, kas tiek ražoti citās valstīs:

Angiakand, Kandesar-N (Krievijas Federācija);
Atakanda (Zviedrija, Lielbritānija);
Kasark, Kandekor (Slovēnija);
Hyposart (Polija);
Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraina).

Kandesartānā visiem sinonīmiem ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības, tie atšķiras tikai pēc izlaišanas formas un cenas.

Patērētāji par Candesartan efektivitāti

Hipertensīvie pacienti, kuriem tika veikts rehabilitācijas terapijas kurss ar Condesar, atzīmē stabilu ārstēšanas rezultātu. Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, pozitīva ietekme augsta asinsspiediena stabilizācijas veidā tiek novērota 3-4 nedēļas pēc regulāras zāļu lietošanas.

Daži hipertensijas pacienti pārgāja uz kandesartānu pēc ilgstošas AKE inhibitoru lietošanas, jo to lietošanu pavadīja ilgstošs klepus.

Alena, Sanktpēterburga: Mana vīramāte jau daudzus gadus cieš no hipertensijas un cukura diabēta. Mazākā pārslodze izraisa hipertensīvas krīzes. Viņai izrakstīja beta blokatorus un AKE inhibitorus, taču tie tikai īslaicīgi pazemināja viņas asinsspiedienu. Negaidīts rezultāts tika pamanīts pēc tam, kad kardiologs koriģēja ārstēšanas shēmu, izrakstot Candesartan 8 mg dienā. Asinsspiediens pazeminājās tik strauji, ka sieviete zaudēja samaņu. Viņi vērsās pie ārstējošā ārsta, un viņš samazināja devu uz pusi, turpinot uzstāt uz tā efektivitāti, apgalvojot, ka zāles novērš smadzeņu asiņošanu diabēta gadījumā. Varbūt, izvēloties devu, ārsts vadījās pēc sava pacienta svarīgā svara un slimības pieredzes. Tagad papildus Candesar ir parakstīti aknu aizsargi.

Daudzi patērētāji uzskata, ka viena deva ir ļoti ērta. Kandesartāna nepanesamība vai blakusparādības forumos nav aprakstītas.

Ekspertu viedoklis

Candesartan saņēma vispozitīvākās atsauksmes no ārstiem. Šeit ir komentārs no viena no praktizētājiem.

Pristinsky A.Yu., kardiologs: Katru gadu farmācijas nozare piedāvā arvien vairāk zāļu, kas atvieglo hipertensijas simptomus. Bet šāda pārpilnība neatvieglo ārstam visefektīvākā līdzekļa izvēli, jo katrai jaunai narkotikai ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.

Kandesartāns pieder pie jaunās paaudzes zālēm, to lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanā dažādos posmos. Zāļu darbības pamatā ir angiotenzīna II receptoru bloķēšanas principi - proteīns, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Zāļu farmakoloģiskās iespējas ir labi pētītas, tā efektivitāte ir pierādīta. Prieks un minimālas blakusparādības. Es pastāvīgi izrakstu Candesartan saviem pacientiem regulārai lietošanai un ilgstošai iedarbībai.

Analogu un cenu tabula

Atacand (oriģināls Candesartan) - lietošanas instrukcija (abstrakts)

Viss par tonometriem

Ir kontrindikācijas. Konsultējieties ar savu ārstu.

Preparāti, kas satur kandesartānu (Candesartan, ATĶ kods (ATC) C09CA06)

Vārds	Atbrīvošanas forma	Iepak., gab	Cena, r
Atacand (Atacand): oriģināls; Zviedrija, Astra Zeneka	tabletes 8 mg	28	1.240-2.550
	tabletes 16 mg	28	1.710-3.050
	tabletes 32 mg	28	2.030-4.000
Angiakanda, Krievija, Canonpharma	tabletes 8 mg	28	155-530
Angiakanda, Krievija, Canonpharma	tabletes 16 mg	28	170-710
Hyposart, Polija, Polfa	tabletes 8 mg	28	145-290
	tabletes 16 mg	28	150-390
	tabletes 32 mg	28	275-480
Ordiss, Izraēla, Teva	tabletes 8 mg	30	270-460
	tabletes 16 mg	30	360-580
	tabletes 32 mg	30	450-680
	tabletes 16 mg	28	180-360
	tabletes 32 mg	28	250-420
Angiakand (Angiakand); Krievija, Canonpharma	tabletes 32 mg	28	560-570
Kandecor (Candecor); Slovēnija, Krka	tabletes 8 mg	28	690-700
Xarten; Krievija, Virsotne	tabletes 8 mg	30	370-540
Xarten; Krievija, Virsotne	tabletes 16 mg	30	520-700
Kandesartāns-SZ; Krievija, Ziemeļzvaigzne	tabletes 8 mg	28	160-210

Komercnosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Amias, Atasart, Bilaten, Blopress, Blox, Candelong, Candesar, Candex, Cantar, Kenzen, Ratacand, Tiadyl.

Visi sartāni (vienas klases locekļi)

Visas kardioloģijā lietotās zāles

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par zālēm

Kurš vispārējs ir labāks?

Kur es varētu nopirkt?

Atacand (oriģināls Candesartan) - oficiālās lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniski farmakoloģiskā grupa:

Angiotenzīna II receptoru antagonists

farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīna II receptoru antagonists, selektīvi iedarbojas uz AT1 receptoriem. Angiotenzīns II ir galvenais RAAS hormons, kam ir svarīga loma arteriālās hipertensijas, sirds mazspējas un citu sirds un asinsvadu slimību patoģenēzē. Galvenie angiotenzīna II fizioloģiskie efekti ir vazokonstrikcija, aldosterona ražošanas stimulēšana, ūdens un elektrolītu homeostāzes regulēšana un šūnu augšanas stimulēšana. Visi šie efekti ir saistīti ar angiotenzīna II mijiedarbību ar 1. tipa angiotenzīna receptoriem (AT1 receptoriem).

Kandesartāns neinhibē AKE, kas pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II un iznīcina bradikinīnu; neietekmē AKE un neizraisa bradikinīna vai vielas P uzkrāšanos. Salīdzinot kandesartānu ar AKE inhibitoriem, pacientiem, kuri tika ārstēti ar kandesartāna cileksetilu, klepus attīstījās retāk. Kandesartāns nesaistās ar citiem hormonu receptoriem un nebloķē jonu kanālus, kas ir iesaistīti sirds un asinsvadu sistēmas funkciju regulēšanā. Angiotenzīna II AT1 receptoru bloķēšanas rezultātā rodas no devas atkarīga renīna, angiotenzīna I, angiotenzīna II līmeņa paaugstināšanās un aldosterona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā.

arteriālā hipertensija

Arteriālās hipertensijas gadījumā kandesartāns izraisa no devas atkarīgu ilgstošu asinsspiediena pazemināšanos. Zāļu antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, nemainot sirdsdarbības ātrumu. Pēc pirmās zāļu devas lietošanas nebija smagas arteriālās hipotensijas, kā arī abstinences efekta (atsitiena sindroma) pēc terapijas pārtraukšanas.

Antihipertensīvā iedarbība pēc pirmās kandesartāna cilekstila devas lietošanas parasti attīstās 2 stundu laikā.Turpinot terapiju ar zālēm fiksētā devā, maksimālā asinsspiediena pazemināšanās parasti tiek sasniegta 4 nedēļu laikā un saglabājas visu ārstēšanas laiku. Kandesartāna cileksetils, ko lieto vienu reizi dienā, nodrošina efektīvu un vienmērīgu asinsspiediena pazemināšanos 24 stundas ar nelielām asinsspiediena svārstībām intervālos starp nākamās zāļu devas devām. Kandesartāna cilekstila lietošana kopā ar hidrohlortiazīdu izraisa hipotensīvās iedarbības pastiprināšanos. Kandesartāna cilekstila un hidrohlortiazīda (vai amlodipīna) kombinēta lietošana ir labi panesama.

Zāļu efektivitāte nav atkarīga no pacientu vecuma un dzimuma.

Kandesartāna cileksetils palielina nieru asins plūsmu un nemaina vai nepalielina glomerulārās filtrācijas ātrumu, savukārt nieru asinsvadu pretestība un filtrācijas frakcija samazinās. Kandesartāna cilekstila lietošana devā 8-16 mg dienā 12 nedēļas negatīvi neietekmē glikozes līmeni un lipīdu profilus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu.

Kandesartāna cilekstila klīniskā ietekme uz saslimstību un mirstību, lietojot devu 8-16 mg (vidējā deva 12 mg) 1 reizi dienā, tika pētīta randomizētā klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 4937 gados vecāki pacienti (vecumā no 70 līdz 89 gadiem, 21% pacienti vecumā no 80 gadiem) ar vieglu vai vidēji smagu arteriālo hipertensiju, kas ārstēti ar kandesartāna cileksetilu vidēji 3,7 gadus (SCOPE pētījums – kognitīvo funkciju un prognozes pētījums gados vecākiem pacientiem). Ja nepieciešams, pacienti saņēma kandesartānu vai placebo kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Ar kandesartānu ārstēto pacientu grupā asinsspiediens pazeminājās no 166/90 līdz 145/80 mm Hg. un kontroles grupā no 167/90 līdz 149/82 mm Hg. Netika konstatētas statistiski nozīmīgas atšķirības kardiovaskulāro komplikāciju biežumā (mirstība sirds un asinsvadu slimību dēļ, miokarda infarkta un neletāla insulta biežums) starp abām pacientu grupām.

Kandesartāna grupā bija 26,7 CV gadījumi uz 1000 pacientgadiem, salīdzinot ar 30,0 gadījumiem uz 1000 pacientgadiem kontroles grupā (riska attiecība = 0,89, 95% TI 0,75-1,06, p = 0,19).

Sirdskaite

Saskaņā ar CHARM (Candesartan in Heart Failure – Mortality and Morbidity Reduction Evaluation) pētījuma rezultātiem kandesartāna cilekstila lietošana samazināja nāves gadījumu skaitu un nepieciešamību pēc hospitalizācijas hroniskas sirds mazspējas dēļ, kā arī uzlaboja kreiso sirds mazspēju. kambaru sistoliskā funkcija.

Pacienti ar hronisku sirds mazspēju papildus galvenajai terapijai saņēma kandesartāna cileksetilu devā 4-8 mg dienā, palielinot devu līdz 32 mg dienā vai līdz maksimālajai panesamajai terapeitiskajai devai (vidējā kandesartāna deva bija 24 mg). Vidējais novērošanas ilgums bija 37,7 mēneši. Pēc 6 mēnešu terapijas 63% pacientu, kuri turpināja lietot kandesartāna cileksetilu (89%), saņēma terapeitisko devu 32 mg.

Citā CHARM-Alternative pētījumā (n=2,028) tika iekļauti pacienti ar samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju (LVEF? 40%), kuri nesaņēma AKE inhibitoru nepanesības dēļ (galvenokārt klepus dēļ - 72%); mirstības no sirds un asinsvadu slimībām un pirmās hospitalizācijas rādītāji hroniskas sirds mazspējas dēļ pacientu grupā, kas tika ārstēti ar kandesartānu, bija ievērojami zemāki, salīdzinot ar placebo grupu (riska attiecība = 0,77, 95% ticamības intervāls 0,67-0,89, p 40%), nav statistiski nozīmīgu atšķirību kombinētās efektivitātes kritērija vērtībā, kas ietvēra nāves gadījumu biežumu un pirmās hospitalizācijas biežumu hroniskas sirds mazspējas dēļ, kandesartāna un placebo grupā (riska attiecība = 0,89, 95% ticamības intervāls 0,77-1,03 , p = 0,118). Neliels skaitlisks šī kritērija samazinājums bija saistīts ar hospitalizāciju biežuma samazināšanos hroniskas sirds mazspējas dēļ. Šis pētījums neuzrādīja kandesartāna ietekmi uz nāves gadījumu skaitu.

Atsevišķi analizējot 3 CHARM programmas pētījumu rezultātus, kandesartāna un placebo grupās netika konstatētas būtiskas nāves gadījumu biežuma atšķirības. Tomēr mirstības līmenis tika novērtēts CHARM-Alternative un CHARM-Added pētījumu apvienotajā populācijā un visos 3 pētījumos (riska attiecība = 0,91, 95% ticamības intervāls 0,83-1,00, p = 0,055). Nāves gadījumu skaita samazināšanās un hospitalizāciju biežums hroniskas sirds mazspējas dēļ kandesartāna terapijas laikā nebija atkarīgs no vecuma, dzimuma un vienlaicīgas terapijas. Kandesartāns bija efektīvs arī pacientiem, kuri lietoja beta blokatorus kombinācijā ar AKE inhibitoriem, savukārt kandesartāna efektivitāte nebija atkarīga no tā, vai pacients lietoja optimālo AKE inhibitora devu vai nē.

Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju un samazinātu kreisā kambara sistolisko funkciju (LVEF mazāk nekā 40%) kandesartāna lietošana veicināja perifēro asinsvadu pretestības un kapilāru spiediena samazināšanos plaušās, renīna aktivitātes un angiotenzīna II koncentrācijas palielināšanos plazmā, kā arī aldosterona līmeņa pazemināšanās.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Kandesartāna cileksetils ir perorāls priekšzāles. Pēc kandesartāna perorālas lietošanas cileksetils ētera hidrolīzes ceļā ātri pārvēršas par aktīvo vielu kandesartānu. Tas spēcīgi saistās ar AT1 receptoriem un lēnām disociējas; tam nav agonistu īpašību. Kandesartāna absolūtā bioloģiskā pieejamība pēc kandesartāna cilekstila šķīduma iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 40%. Tablešu formas relatīvā bioloģiskā pieejamība salīdzinājumā ar šķīdumu iekšķīgai lietošanai ir aptuveni 34%. Tādējādi aprēķinātā zāļu tablešu formas absolūtā biopieejamība ir 14%.

Cmax tiek sasniegts vidēji 3-4 stundas pēc zāļu tablešu formas lietošanas. Palielinot zāļu devu ieteicamo devu robežās, kandesartāna koncentrācija palielinās lineāri.

Kandesartāna farmakokinētiskie parametri nav atkarīgi no pacienta dzimuma. Pārtikas uzņemšana būtiski neietekmē AUC, t.i. pārtika būtiski neietekmē zāļu biopieejamību.

Kandesartāns aktīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām (>99%). Kandesartāna Vd ir 0,1 l/kg.

Metabolisms un izdalīšanās

Kandesartāns galvenokārt izdalās ar urīnu un žulti neizmainītā veidā un tikai nedaudz metabolizējas aknās. Kandesartāna T1/2 ir aptuveni 9 stundas. Zāļu uzkrāšanās organismā netiek novērota.

Kandesartāna kopējais klīrenss ir aptuveni 0,37 ml/min/kg, bet nieru klīrenss ir aptuveni 0,19 ml/min/kg. Kandesartāna izdalīšanās caur nierēm notiek glomerulārās filtrācijas un aktīvas tubulārās sekrēcijas ceļā. Lietojot iekšķīgi radioaktīvi iezīmētu kandesartāna cileksetilu, aptuveni 26% no ievadītā daudzuma tiek izvadīti ar urīnu kandesartāna veidā un 7% kā neaktīvs metabolīts, savukārt 56% no ievadītā daudzuma tiek konstatēti izkārnījumos kandesartāna veidā un 10% kā neaktīvs. metabolīts.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kandesartāna Cmax un AUC ir palielināti attiecīgi par 50% un 80%, salīdzinot ar jauniem pacientiem. Tomēr hipotensīvā iedarbība un blakusparādību biežums, lietojot Atacand®, nav atkarīgs no pacientu vecuma.

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem kandesartāna Cmax un AUC palielinājās attiecīgi par 50% un 70%, savukārt zāļu T1/2 nemainās, salīdzinot ar pacientiem ar normālu nieru darbību. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem kandesartāna Cmax un AUC palielinājās attiecīgi par 50% un 110%, un zāļu T1/2 palielinājās 2 reizes. Pacientiem ar hemodialīzi tika konstatēti tādi paši kandesartāna farmakokinētiskie parametri kā pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem tika novērota kandesartāna AUC palielināšanās par 23%.

Indikācijas zāļu ATAKAND® lietošanai

arteriālā hipertensija;
sirds mazspēja un kreisā kambara sistoliskās funkcijas traucējumi (LKEF samazināšanās mazāk nekā 40%) (kā papildu terapija AKE inhibitoriem vai AKE inhibitoru nepanesamība).

Lietošanas metode un devas

Atacand® jālieto 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Ieteicamā Atacand sākuma un uzturošā deva arteriālās hipertensijas gadījumā ir 8 mg 1 reizi dienā. Pacientiem, kuriem nepieciešama turpmāka asinsspiediena pazemināšana, devu ieteicams palielināt līdz 16 mg 1 reizi dienā. Gadījumā, ja Atacand terapija neizraisa asinsspiediena pazemināšanos līdz optimālam līmenim, terapijai ieteicams pievienot tiazīdu grupas diurētisko līdzekli.

Maksimālā antihipertensīvā iedarbība tiek sasniegta 4 nedēļu laikā no ārstēšanas sākuma.

Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo zāļu sākotnējā deva.

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC<30 ml/min) zāļu sākotnējās devas maiņa nav nepieciešama.

Klīniskā pieredze par zāļu lietošanu pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vai beigu stadijas nieru slimību (CK1/100), kas radušās kandesartāna cileksetila lietošanas laikā. Aprakstītās nevēlamās blakusparādības tika novērotas vismaz par 1% biežāk nekā placebo grupā.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, vājums, galvassāpes.

No muskuļu un skeleta sistēmas: muguras sāpes.

No laboratorijas parametriem: kopumā, lietojot Atacand, standarta laboratorijas parametros klīniski nozīmīgas izmaiņas nebija. Tāpat kā lietojot citus renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas inhibitorus, var rasties neliela hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Palielinājās kreatinīna, urīnvielas vai kalcija līmenis un samazinājās nātrija līmenis. AlAT līmeņa paaugstināšanās tika novērota nedaudz biežāk, lietojot Atacand, salīdzinot ar placebo (1,3%, nevis 0,5%). Lietojot Atacand, parastā laboratorisko parametru kontrole parasti nav nepieciešama. Tomēr pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ieteicams periodiski kontrolēt kālija un kreatinīna līmeni asins serumā.

Cits: elpceļu infekcijas.

Hroniska sirds mazspēja

Atacand lietošanas laikā pacientiem ar sirds mazspēju konstatētās blakusparādības atbilda zāļu farmakoloģiskajām īpašībām un bija atkarīgas no pacienta stāvokļa. CHARM klīniskajos pētījumos Atacand devās līdz 32 mg (n=3,803) salīdzināja ar placebo (n=3,796), 21% pacientu kandesartāna cilekstila grupā un 16,1% pacientu placebo grupā pārtrauca ārstēšanu. uz nevēlamām reakcijām.

Biežākās nevēlamās blakusparādības (vismaz 1/100,

Sartāni (angiotenzīna II receptoru blokatori) palīdz pazemināt asinsspiedienu un būtiski uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Labas zāles no šīs grupas ir Candesartan.

Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz AT-1 receptoru bloķēšanu, kas atrodas asinsvadu sieniņās un ir jutīgi pret angiotenzīnu II. Jūs varat iegādāties Candesartan gandrīz katrā aptiekā.

Tiek izsniegts recepšu medikaments. Antihipertensīvo zāļu izmaksas ir 200-270 rubļi (cena norādīta iepakojumam, kurā ir 28 tabletes pa 16 mg katrā). Produkta ražotājs ir Actavis (Šveice). Tāpat izdošanu organizēja Krievijas CJSC Severnaya Zvezda.

Kā zāles darbojas?

Sartāni ir visdaudzsološākās zāles. Zāles sāka plaši lietot 90. gados. Zinātnieki uzskata, ka sartāni, atšķirībā no citiem antihipertensīviem līdzekļiem, ir daudz “mīkstāki” un ievērojami samazina kardiovaskulāro risku.

Kandesartāns ir sartans budžeta pārstāvis.

Zāles ir ieguvušas plašu popularitāti tās pieejamības un augstās veiktspējas dēļ. Kā izskatās oriģinālās zāles, ir parādīts fotoattēlā pa kreisi.

Apsveriet tablešu sastāvu:

Aktīvā viela ir kandesartāns 8, 16 vai 32 mg devā.
Palīgkomponenti - laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds, nātrija kroskarmeloze, mikrokristāliskā celuloze, nātrija stearilfumarāts, povidons.

Aktīvā viela ir selektīvs AT-1 receptoru blokators, kas atrodas asinsvadu sieniņās, kas savukārt ir jutīgi pret angiotenzīnu II.

Zāles saistās ar receptoriem, kā rezultātā samazinās angiotenzīna II iedarbība (hormonam ir vazokonstriktīva iedarbība, tas izraisa sirds gludo muskuļu šūnu proliferāciju, regulē ūdens-sāļu līdzsvaru, veicina aldosterona izdalīšanos ). Kandesartāns neinhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu.

Zāles nodrošina ilgstošu hipotensīvu efektu - 14-36 stundas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek saglabāta terapeitiskā iedarbība. Konstatēts, ka tablešu aktīvā viela uzlabo nieru asinsriti, nepaaugstina glikozes līmeni asinīs, paaugstina renīna aktivitāti, samazina aldosterona līmeni, pozitīvi ietekmē nieru darbību.

Zāļu biopieejamības indekss nepārsniedz 14%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 3-4 stundas. Nav kumulācijas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 99%. Aktīvā viela un metabolīti tiek izvadīti caur aknām un nierēm.

Pacients sajutīs hipotensīvo efektu 2-3 stundas pēc tablešu lietošanas.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Instrukcijās teikts, ka Candesartan lietošana ir pamatota arteriālās hipertensijas ārstēšanā. Turklāt zāles būs efektīvas pat ar smagu GB pakāpi. Ir atļauts kombinēt sartānu ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Lietošanas indikāciju vidū ir arī kreisā kambara miokarda hipertrofija, diabētiskā nefropātija, hroniska sirds mazspēja (traucēta sistoliskā funkcija, kreisā kambara izsviedes frakcija).<= 40%).

Ražotājs iesaka lietot tabletes vienu reizi dienā. Dienas deva ir 8-16 mg. Sirds mazspējas gadījumā devu samazina līdz 4 mg. Ja hipertensijas pacientam ir aknu un nieru darbības traucējumi, devu samazina līdz 2 mg. Tajā pašā laikā ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt urīnvielas, kālija un kreatinīna līmeni asinīs.

Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli. Dažiem pacientiem pietiek ar tablešu dzeršanu 3-4 nedēļas, un dažiem hipertensijas pacientiem ir indicēta uzņemšana visu mūžu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ārsts var ne visos gadījumos parakstīt Candesartan. Tam ir daudz ierobežojumu tā lietošanai. Instrukcijās ir norādītas šādas kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām.
Smaga aknu mazspēja.
Žults stagnācija (holestāze).
Grūtniecība.
Divpusēja nieru artēriju stenoze.
Hiperkaliēmija (paaugstināts kālija līmenis asinīs).
Primārais hiperaldosteronisms.
Ar piesardzību - ar aortas vai miotrālā vārstuļa stenozi, smagu cerebrovaskulāru patoloģiju klātbūtni, hipertrofisku kardiomiopātijas veidu. Tāpat zāles nav ieteicamas pacientiem, kuriem ir veikta nieru transplantācija.

Zāļu blakusparādības ir apskatītas tabulā zemāk.

hepatobiliārā sistēma.	Aknu mazspēja, hepatīts, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
Gremošanas sistēmas orgāni.	Vemšana, slikta dūša, caureja.
Āda un zemādas audi.	Izsitumi, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska.
Skeleta-muskuļu sistēma.	Artralģija, mialģija, muguras sāpes.
urīnceļu sistēma.	Nieru mazspēja, traucēta nieru darbība.
Hematopoētiskā sistēma.	Agranulocitoze, neitropēnija, leikopēnija.
Vielmaiņa.	Hiperkaliēmija.
Sirds un asinsvadu sistēma.	Arteriālā hipotensija, asiņu pietvīkums sejā.
Elpošanas sistēmas.	Faringīts, klepus (ļoti reti), rinīts.

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties akūta arteriāla hipotensija, reibonis, apjukums. Ārstēšana ir simptomātiska, nav antidota.

Saturs

Zāles Candesartan (Candesartan), kam ir izteikta hipotensīvā iedarbība, pazemina asinsspiedienu. Zāles pieder sartānu grupai, kuras darbības mērķis ir bloķēt receptorus, kas ir jutīgi pret angiotenzīnu II. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles ražo apaļu tablešu veidā ar baltu vai gaiši rozā krāsu ar gludu virsmu. Tā paša nosaukuma komponenta koncentrācija ir 8 vai 16 mg. Kandesartāns ir iepakots blisteros pa 10 gab. 1 iepakojumā ir 3 blisteri un lietošanas instrukcija. Zāļu ķīmiskais sastāvs:

Zāļu īpašības

Kandesartāns, būdams selektīvs AT1 receptoru bloķētājs, nodrošina izteiktu vazokonstriktīvu efektu, veicina aldosterona izdalīšanos un miokarda gludo muskuļu šūnu proliferāciju, kā arī ir iesaistīts ūdens un sāls metabolisma normalizēšanā.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības:

samazina asinsvadu tonusu;
uzlabo miokarda relaksācijas procesu;
novērš sirds un asinsvadu sieniņu pārveidošanu;
kavē kardiomiocītu hipertrofiju;
novērš nieru mazspējas termisko stadiju.

Hipotensīvā iedarbība saglabājas 24-36 stundas. Maksimālais efekts tiek novērots 4-6 nedēļas pēc kursa sākuma. Biopieejamības indekss ir 14%, pusperiods ir 9 stundas. Maksimālā koncentrācija asinīs notiek pēc 3 stundām, zāles neuzkrājas. 26% izdalās caur nierēm, pārējais ar žulti. Lai izvairītos no organisma intoksikācijas, pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem Candesartan devu samazina uz pusi.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija Candesartan ziņo, ka zāles ir ļoti efektīvas hipertensijas gadījumā. Citas medicīniskās indikācijas ir:

diabētiskā nefropātija;
kreisā kambara miokarda hipertrofija;
sirds mazspēja (kā daļa no kompleksās terapijas).

Lietošanas metode un devas

Candesartan tabletes ir paredzētas kursa lietošanai iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes. Dienas deva ir 1 tablete, ko nedrīkst sakošļāt, jānorij vesela, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens. Sākotnējā deva ir 4 mg zāļu, pakāpeniski palielinot to līdz 8-16 mg. Otrā vērtība (16 mg) ir maksimālā pieļaujamā vērtība. Sirds mazspējas gadījumā ārstēšana sākas ar 4 mg devu, aknu un nieru patoloģijām - 2 mg (papildus nepieciešams pielāgot kreatinīna, urīnvielas un kālija līmeni asinīs).

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem, palielinās arteriālās hipotensijas risks. Cita informācija par zāļu mijiedarbību:

Kandesartāns palielina litija saturu asinīs, kas izraisa toksisku reakciju saasināšanos.
Kombinācijā ar kālija preparātiem, kāliju saturošiem uztura bagātinātājiem, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem palielinās hiperkaliēmijas risks.

Kandesartāna blakusparādības

Zāles labi panes organisms. Ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības, kuru dēļ Candesartan Sandoz lietošana jāpārtrauc vai jākoriģē dienas deva. Iespējamās pacienta sūdzības:

gremošanas sistēma: dispepsijas pazīmes, sāpes vēderā (gastralģija);
nervu sistēma: reibonis, vājums;
hematopoētiskie orgāni: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
elpošanas sistēmas: faringīts, sauss klepus, rinīts;
ādas pārklājums: nātrene, pietūkums un izsitumi uz ādas, nātrene, Kvinkes tūska;
muskuļu un skeleta sistēma: artralģija, mialģija;
citi: perifēra tūska, sejas pietvīkums.

Kontrindikācijas

Kandesartānu piesardzīgi ordinē mitrālā un aortas vārstuļa stenozes, nieru transplantācijas, smagu cerebrovaskulāru traucējumu, hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā.

Instrukcijās ir sniegts absolūto kontrindikāciju saraksts:

grūtniecība, laktācija;
nieru artēriju stenoze;
hiperkaliēmija;
smaga aknu mazspēja;
primārais hiperaldosteronisms;
ķermeņa paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vielām;
bērnība.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Candesartan SZ tiek pārdots aptiekā, izsniedzot pēc receptes. Derīguma termiņš ir 3 gadi no izdošanas datuma. Zāles jāuzglabā sausā, vēsā vietā, bērniem nepieejamā vietā, prom no saules gaismas.

Kandesartāna analogi

Medicīnisku kontrindikāciju vai blakusparādību klātbūtnē kandesartānu aizstāj ar analogu. Ne mazāk efektīvas zāles un to īsas īpašības:

Angiakand. Zāles tablešu veidā ir vazodilatējoša, hipotensīva un diurētiska iedarbība. Dienas deva ir 1 tabula. dienā, kurss ir individuāls.
Kandecor. Arteriālās hipertensijas efektīvas tabletes individuālā kursā. Dienas devas tiek pakāpeniski palielinātas, un pakāpeniski notiek arī atcelšana.
Ordiss. Zāles jālieto tādā pašā veidā. Aktīvās vielas koncentrācija 1 tabula. pakāpeniski palielināt un samazināt. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas.
Atakand. Tabletes nodrošina pozitīvu tendenci hipertensijas, sirds mazspējas un citu sirds un asinsvadu slimību saasināšanās gadījumā.
. Antihipertensīvās zāles 10 tab. iepakots. Lietošanas instrukcijā ir mazāk medicīnisku kontrindikāciju, Kandesar darbojas maigāk.
Kasarks. Ārstēšana ar šīm antihipertensīvajām tabletēm izraisa ilgstošu, no devas atkarīgu asinsspiediena pazemināšanos, netraucējot sirdsdarbības ātrumu.
Aira-Sanovela. Tabletes ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, vecumdienās ārsts individuāli pielāgo devu atkarībā no arteriālās hipertensijas stadijas.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Tabletes balta vai gandrīz balta, apaļa, plakana cilindriska, ar slīpumu un risku.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts 78 mg, mikrokristāliskā celuloze 74 mg, preželatinizēta ciete 40 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 8 mg, 14 mg, koloidālais silīcija dioksīds 1,5 mg, nātrija stearilfumarāts 2,5 mg.

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
30 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
30 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polimēru kannas (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polimēru pudeles (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīna II receptoru antagonists. Bloķē AT 1 receptorus, kā rezultātā samazinās angiotenzīna II bioloģiskais efekts (ar šāda veida receptoru starpniecību), t.sk. vazokonstriktora darbība, stimulējoša iedarbība uz aldosterona izdalīšanos, sāls un ūdens homeostāzes regulēšana un šūnu augšanas stimulēšana. Antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos bez refleksa sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Neinhibē AKE. Nesadarbojas un nebloķē citus hormonu receptorus vai jonu kanālus, kas ir svarīgi sirds un asinsvadu sistēmas funkciju regulēšanai.

Farmakokinētika

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: perifēra tūska.

Citi: iespējamas muguras sāpes.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar kālija preparātiem, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, kāliju saturošiem uztura bagātinātājiem vai kālija sāls aizstājējiem, var attīstīties hiperkaliēmija.

Zāles, kas ietekmē RAAS, var paaugstināt urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju asinīs pacientiem ar divpusēju nieru artērijas vai vienas nieres artērijas stenozi. Vienlaicīga diurētisko līdzekļu un citu antihipertensīvo līdzekļu lietošana palielina arteriālās hipotensijas risku.

Kandesartāns palielina litija koncentrāciju asins serumā un palielina toksisko reakciju attīstības risku.

Speciālas instrukcijas

Pirms kandesartāna terapijas uzsākšanas jānovērš šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar hemodinamikas traucējumiem aortas vai mitrālās stenozes dēļ, ar obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju.

Jāpatur prātā, ka pacientiem ar išēmisku kardiopātiju, išēmiskām cerebrovaskulārām slimībām smaga arteriāla hipotensija var izraisīt attīstību vai insultu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ja to nepieciešams lietot pacientiem, kas nodarbojas ar potenciāli bīstamām darbībām (tostarp transportlīdzekļa vadīšanu), jāpatur prātā, ka kandesartāns var izraisīt reiboni un vājumu.

Grūtniecība un laktācija

Kandesartāns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Nieru darbības traucējumiem

Lietojot pacientiem ar nieru mazspēju, periodiski jākontrolē kālija un kreatinīna līmenis asins plazmā.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību sākotnējā deva ir 2 mg.

Par traucētu aknu darbību

Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem sākotnējā deva ir 2 mg.