Cordafen ir efektīvs kalcija kanālu blokators. Farmakoloģiskā darbība Kordafen. Apmeklētāju aptaujas rezultāti

Farmakodinamika

Selektīvs "lēnu" kalcija kanālu blokators, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Tam ir vazodilatējoša, antiangināla un hipotensīva iedarbība. Samazina kalcija jonu strāvu kardiomiocītos un koronāro un perifēro artēriju gludo muskuļu šūnās; lielās devās kavē kalcija jonu izdalīšanos no intracelulāriem depo. Samazina funkcionējošo kanālu skaitu, neietekmējot to aktivizācijas, inaktivācijas un atjaunošanas laiku. Disociē ierosmes un kontrakcijas procesus miokardā, ko veicina tropomiozīns un troponīns, un asinsvadu gludajos muskuļos, ko mediē kalmodulīns.

Terapeitiskās devās tas normalizē kalcija jonu transmembrānu strāvu, kas tiek traucēta vairākos patoloģiskos apstākļos, galvenokārt arteriālās hipertensijas gadījumā. Neietekmē vēnu tonusu. Uzlabo koronāro asinsriti, uzlabo asins piegādi miokarda išēmiskajām zonām, neattīstoties "zagšanas" fenomenam, aktivizē nodrošinājumu darbību. Paplašinot perifērās artērijas, tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, miokarda tonusu, pēcslodzi, miokarda skābekļa patēriņu un palielina kreisā kambara (LV) diastoliskās relaksācijas ilgumu. Tas praktiski neietekmē sinoauricular un atrioventrikulāro mezglu, un tam nav antiaritmiskas aktivitātes. Uzlabo nieru asinsriti, izraisa mērenu natriurēzi. Negatīvo hrono-, dromo- un inotropo efektu bloķē simpatoadrenālās sistēmas refleksā aktivizēšana un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reaģējot uz perifēro vazodilatāciju. Efekts rodas pēc 20 minūtēm – lietojot zāles iekšķīgi, iedarbības ilgums ir 4-6 stundas.

Farmakokinētika

Nifedipīns gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (vairāk nekā 90%). Absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 40-70%. Nifedipīns tiek pakļauts intensīvam metabolismam "pirmās caurlaides" laikā caur aknām (40-60%). Pēc 1 10 mg tabletes ieņemšanas maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. Pusperiods ir 2-4 stundas. Nifedipīna saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām (albumīnu) ir 94-97%. Aktīvā viela šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā. Mazāk nekā 5% no ievadītās devas šķērso hematoencefālisko barjeru. Nifedipīns galvenokārt tiek metabolizēts par 3 farmakoloģiski neaktīviem metabolītiem, un aptuveni 60-80% no ievadītās devas tiek izvadīti ar urīnu šādā formā. Pārējā deva tiek izvadīta caur žults ceļu un ar izkārnījumiem.

2. lietošanas indikācijas

  • - dažādu stenokardijas formu, tostarp vazospastiskās stenokardijas (Princmetāla stenokardijas) lēkmju profilaksei.
  • (monoterapija vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem).

3. Kā lietot

Cordafen® tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Pieņemts neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tabletes jānorij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Sākotnējā deva ir 10 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20 mg 2 reizes dienā, kontrolējot asinsspiedienu. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem, kuri saņem kombinētu (antanginālu vai antihipertensīvu) terapiju, kā arī ar aknu darbības traucējumiem, pacientiem ar smagu cerebrovaskulāru traucējumu, deva jāsamazina. Pacientiem, kuriem nepieciešamas lielākas nifedipīna devas, zāles jālieto ilgstošas ​​darbības zāļu formās.

4. Blakusparādības

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pārmērīgas vazodilatācijas izpausmes (asimptomātiska asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās, asiņu pietvīkums sejas ādā, sejas ādas pietvīkums, karstuma sajūta), tahikardija, sirdsklauves, aritmija, perifēra tūska, retrosternālas sāpes; reti - pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, dažiem pacientiem, īpaši ārstēšanas sākumā, var rasties stenokardijas lēkmes, kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Ir aprakstīti atsevišķi miokarda infarkta gadījumi.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, nogurums, vājums, miegainība. Ilgstoši lietojot lielas devas - ekstremitāšu parestēzija, depresija, trauksme, ekstrapiramidāli (parkinsonisma) traucējumi (ataksija, "maskveida" seja, gaita, roku un kāju, roku un pirkstu kustību stīvums, apgrūtināta rīšana ).

No gremošanas sistēmas: sausa mute, palielināta ēstgriba, dispepsija (slikta dūša, caureja vai aizcietējums); reti - smaganu hiperplāzija (asiņošana, sāpīgums, pietūkums), ilgstoši lietojot - patoloģiska aknu darbība (intrahepatiska holestāze, paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte). No hematopoētiskajiem orgāniem: anēmija, asimptomātiska agranulocitoze, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija.

alerģiskas reakcijas: reti - nieze, nātrene, eksantēma, eksfoliatīvs dermatīts, fotodermatīts; ļoti reti - autoimūna.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artrīts, reti - artralģija, locītavu pietūkums, mialģija, augšējo un apakšējo ekstremitāšu krampji.

No urīnceļu sistēmas: palielināta ikdienas diurēze, nieru darbības pasliktināšanās (pacientiem ar nieru mazspēju).

Cits: reti - elpas trūkums, klepus; ļoti reti - redzes traucējumi (ieskaitot pārejošu aklumu pie maksimālās nifedipīna koncentrācijas asins plazmā), ginekomastija (vecākiem pacientiem pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), hiperglikēmija, galaktoreja, bronhu spazmas, ķermeņa masas palielināšanās.

5. Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret nifedipīnu (un citiem dihidropiridīna atvasinājumiem) vai citām zāļu sastāvdaļām.
  • kardiogēns šoks, kolapss, smaga aortas stenoze, nestabila stenokardija
  • pēc miokarda infarkta (pirmās 4 nedēļas)
  • laktozes nepanesamība
  • vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta)
  • arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg), hroniska dekompensācijas stadijā, slima sinusa sindroms, grūtniecība (līdz 20 nedēļām), laktācija.

6. Grūtniecības un laktācijas laikā

Nifedipīna parakstīšana grūtniecēm ir indicēta tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nifedipīnu nav ieteicams lietot grūtniecības 1. trimestrī (līdz 20 nedēļām). Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc zāļu lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

7. Mijiedarbība ar citām zālēm

Asinsspiediena pazemināšanās smagums palielinās, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, nitrātus, cimetidīnu (mazākā mērā ranitidīnu), inhalācijas anestēzijas līdzekļus un tricikliskos antidepresantus. Zāles no "lēnu" kalcija kanālu blokatoru grupas var vēl vairāk pastiprināt antiaritmisko līdzekļu, piemēram, amiodarona un hinidīna, negatīvo inotropo efektu (samazina sirds kontrakcijas spēku). Nifedipīns izraisa hinidīna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā, pēc nifedipīna atcelšanas var strauji palielināties hinidīna koncentrācija. Tas palielina digoksīna un teofilīna koncentrāciju plazmā, tāpēc jāuzrauga klīniskais efekts un digoksīna un teofilīna saturs asins plazmā.

Mikrosomālo aknu enzīmu induktori (rifampicīns uc) samazina nifedipīna koncentrāciju.
Kombinācijā ar nitrātiem palielinās tahikardija. Hipotensīvo efektu samazina simpatomimētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Pg sintēzes nomākšana nierēs un Na + un šķidruma aizture organismā), estrogēni (šķidruma aizture organismā). Kalcija preparāti var samazināt "lēno" kalcija kanālu blokatoru iedarbību.
Nifedipīns var izspiest zāles ar augstu saistīšanās pakāpi no olbaltumvielām (ieskaitot netiešos antikoagulantus - kumarīna un indandiona atvasinājumus, pretkrampju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hinīnu, salicilātus, sulfīnpirazonu), kā rezultātā var rasties to koncentrācija asins plazmā. palielināt.

Nomāc prazosīna un citu alfa blokatoru metabolismu, kā rezultātā ir iespējama hipotensīvās iedarbības palielināšanās.

Nifedipīns kavē vinkristīna izdalīšanos no organisma un var izraisīt pastiprinātas blakusparādības, ja nepieciešams, samaziniet vinkristīna devu. Litija preparāti var pastiprināt toksisko iedarbību (slikta dūša, vemšana, caureja, ataksija, troksnis ausīs).

Prokainamīds, hinidīns un citas zāles, kas pagarina Q-T intervālu, var palielināt Q-T intervāla ievērojama pagarinājuma risku.Greipfrūtu sula kavē nifedipīna metabolismu organismā, tāpēc to vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.

8. Pārdozēšana

Simptomi:

galvassāpes, sejas ādas pietvīkums, ilgstoša izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sinusa mezgla funkcijas nomākums, bradikardija, bradiaritmija.

Ārstēšana:

smagas saindēšanās gadījumā (sabrukums, sinusa mezgla nomākums) tiek veikta kuņģa skalošana, tiek nozīmēta aktīvā ogle. Kalcija jonu preparāti ir pretlīdzeklis: tiek parādīta lēna 10% kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīduma intravenoza ievadīšana, kam seko pāreja uz ilgstošu infūziju. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - ievadā / ievadā vai dobutamīns. Vadīšanas traucējumiem - atropīns, izoprenalīns vai mākslīgais elektrokardiostimulators. Ar sirds mazspējas attīstību - strofantīna ievadīšanā / ievadīšanā. Kateholamīnus drīkst lietot tikai tad, ja ir apdraudēta dzīvība (to samazinātas efektivitātes dēļ ir nepieciešamas lielas devas, kā rezultātā palielinās aritmijas risks). Ieteicams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs (var samazināties insulīna izdalīšanās) un elektrolītu (kālija un kalcija jonu) koncentrāciju. Hemodialīze ir neefektīva.

9. Atbrīvošanas veidlapa

Apvalkotās tabletes, 10 mg - 50 gab.

10. Uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

3 gadi.

11. Sastāvs

1 tablete satur:

nifedipīns 10 mg
Palīgvielas: kartupeļu ciete, želatīns, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, talks.

12. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izlaistas saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti.

Vai atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

* Kordafen medicīniskās lietošanas instrukcijas ir publicētas bezmaksas tulkojumā. IR KONTRINDIKĀCIJAS. PIRMS LIETOŠANAS IR NEPIECIEŠAMS KONSULTĒTIES AR SPECIĀLISTU

Palīgvielas: kartupeļu ciete, želatīns, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, talks.

Korpusa sastāvs: hipromeloze, makrogols 6000, hinolīna dzeltenā laka (E104), titāna dioksīds, talks, propilēnglikols.

25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Selektīvs "lēnu" kalcija kanālu blokators, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Tam ir vazodilatējoša, antiangināla un hipotensīva iedarbība. Samazina kalcija jonu strāvu kardiomiocītos un koronāro un perifēro artēriju gludo muskuļu šūnās; lielās devās kavē kalcija jonu izdalīšanos no intracelulāriem depo. Samazina funkcionējošo kanālu skaitu, neietekmējot to aktivizācijas, inaktivācijas un atjaunošanas laiku. Disociē ierosmes un kontrakcijas procesus miokardā, ko veicina tropomiozīns un troponīns, un asinsvadu gludajos muskuļos, ko mediē kalmodulīns. Terapeitiskās devās tas normalizē kalcija jonu transmembrānu strāvu, kas tiek traucēta vairākos patoloģiskos apstākļos, galvenokārt arteriālās hipertensijas gadījumā. Neietekmē vēnu tonusu. Uzlabo koronāro asinsriti, uzlabo asins piegādi miokarda išēmiskajām zonām, neattīstoties "zagšanas" fenomenam, aktivizē nodrošinājumu darbību. Paplašinot perifērās artērijas, tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, miokarda tonusu, pēcslodzi, miokarda skābekļa patēriņu un palielina kreisā kambara (LV) diastoliskās relaksācijas ilgumu. Tas praktiski neietekmē sinoauricular un atrioventrikulāro mezglu, un tam nav antiaritmiskas aktivitātes. Uzlabo nieru asinsriti, izraisa mērenu natriurēzi. Negatīvo hrono-, dromo- un inotropo efektu bloķē simpatoadrenālās sistēmas refleksā aktivizēšana un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reaģējot uz perifēro vazodilatāciju. Efekts rodas pēc 20 minūtēm – lietojot zāles iekšķīgi, iedarbības ilgums ir 4-6 stundas.

Farmakokinētika

Gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (vairāk nekā 90%). Absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 40-70%. Nifedipīns tiek pakļauts intensīvam metabolismam "pirmās caurlaides" laikā caur aknām (40-60%). Pēc 1 10 mg tabletes ieņemšanas maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. Pusperiods ir 2-4 stundas. Nifedipīna saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām (albumīnu) ir 94-97%. Aktīvā viela šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā. Mazāk nekā 5% no ievadītās devas šķērso hematoencefālisko barjeru. Nifedipīns galvenokārt tiek metabolizēts par 3 farmakoloģiski neaktīviem metabolītiem, un aptuveni 60-80% no ievadītās devas tiek izvadīti ar urīnu šādā formā. Pārējā deva tiek izvadīta caur žults ceļu un ar izkārnījumiem.

Indikācijas

- sirds išēmiskā slimība - dažādu stenokardijas formu, tostarp vazospastiskās stenokardijas (Princmetāla stenokardijas) lēkmju profilaksei;

- arteriāla hipertensija (monoterapija vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem).

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret nifedipīnu (un citiem dihidropiridīna atvasinājumiem) vai citām zāļu sastāvdaļām;

- kardiogēns šoks, kolapss, smaga aortas stenoze, nestabila stenokardija;

- pēc miokarda infarkta (pirmās 4 nedēļas);

- laktozes nepanesamība;

- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg), hroniska nepietiekamība dekompensācijas stadijā, slima sinusa sindroms, grūtniecība (līdz 20 nedēļām), laktācija.

Uzmanīgi: smaga aortas vai mitrālā vārstuļa atveres stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, smaga bradikardija vai tahikardija, slima sinusa sindroms, ļaundabīga arteriāla hipertensija, miokarda infarkts ar kreisā kambara mazspēju, nestabila stenokardija, vienlaicīga sirds glikozīdu ievadīšana vai vienlaicīga ievadīšana, rifampicīns, smags cerebrovaskulārs traucējums, aknu un/vai nieru darbības traucējumi, hemodialīze (arteriālās hipotensijas risks), vecums.

Dozēšana

Kordafen tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Pieņemts neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tabletes jānorij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Sākotnējā deva ir 10 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20 mg 2 reizes dienā, kontrolējot asinsspiedienu. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem, kuri saņem kombinētu (antanginālu vai antihipertensīvu) terapiju, kā arī ar aknu darbības traucējumiem, pacientiem ar smagu cerebrovaskulāru traucējumu, deva jāsamazina. Pacientiem, kuriem nepieciešamas lielākas nifedipīna devas, zāles jālieto ilgstošas ​​darbības zāļu formās.

Blakus efekti

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pārmērīgas vazodilatācijas izpausmes (asimptomātiska asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās, asiņu pietvīkums sejas ādā, sejas ādas pietvīkums, karstuma sajūta), tahikardija, sirdsklauves, aritmija, perifēra tūska , retrosternālas sāpes; reti - pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, dažiem pacientiem, īpaši ārstēšanas sākumā, var rasties stenokardijas lēkmes, kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Ir aprakstīti atsevišķi miokarda infarkta gadījumi.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, nogurums, vājums, miegainība. Ilgstoši lietojot lielas devas - ekstremitāšu parestēzija, depresija, trauksme, ekstrapiramidāli (parkinsonisma) traucējumi (ataksija, "maskveida" seja, gaita, roku un kāju kustību stīvums, roku un pirkstu trīce , apgrūtināta rīšana).

No gremošanas sistēmas: sausa mute, palielināta ēstgriba, dispepsija (slikta dūša, caureja vai aizcietējums); reti - smaganu hiperplāzija (asiņošana, sāpīgums, pietūkums), ilgstoši lietojot - patoloģiska aknu darbība (intrahepatiska holestāze, paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte).

No hematopoētisko orgānu puses: anēmija, asimptomātiska agranulocitoze, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija.

Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, nātrene, eksantēma, eksfoliatīvs dermatīts, fotodermatīts; ļoti reti - autoimūns hepatīts.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artrīts, reti - artralģija, locītavu pietūkums, mialģija, augšējo un apakšējo ekstremitāšu krampji.

No urīnceļu sistēmas: ikdienas diurēzes palielināšanās, nieru darbības pasliktināšanās (pacientiem ar nieru mazspēju).

Citi: reti - elpas trūkums, klepus; ļoti reti - redzes traucējumi (ieskaitot pārejošu aklumu pie maksimālās nifedipīna koncentrācijas asins plazmā), ginekomastija (vecākiem pacientiem pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), hiperglikēmija, galaktoreja, plaušu tūska, bronhu spazmas, svara pieaugums.

Pārdozēšana

Simptomi: galvassāpes, sejas ādas pietvīkums, ilgstoša izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sinusa mezgla funkcijas nomākums, bradikardija, bradiaritmija.

Ārstēšana: smagas saindēšanās gadījumā (sabrukums, sinusa mezgla nomākums) tiek veikta kuņģa skalošana, noteikta. Kalcija jonu preparāti ir pretlīdzeklis: tiek parādīta lēna 10% kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīduma intravenoza ievadīšana, kam seko pāreja uz ilgstošu infūziju. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - dopamīna vai dobutamīna ievadīšanā / ievadīšanā. Vadīšanas traucējumiem - atropīns, izoprenalīns vai mākslīgais elektrokardiostimulators. Ar sirds mazspējas attīstību - strofantīna ievadīšanā / ievadīšanā. Kateholamīnus drīkst lietot tikai tad, ja ir apdraudēta dzīvība (to samazinātas efektivitātes dēļ ir nepieciešamas lielas devas, kā rezultātā palielinās aritmijas risks). Ieteicams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs (var samazināties insulīna izdalīšanās) un elektrolītu (kālija un kalcija jonu) koncentrāciju. Hemodialīze ir neefektīva.

zāļu mijiedarbība

Asinsspiediena pazemināšanās smagums palielinās, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, nitrātus, cimetidīnu (mazākā mērā ranitidīnu), inhalācijas anestēzijas līdzekļus un tricikliskos antidepresantus.

Zāles no "lēnu" kalcija kanālu blokatoru grupas var vēl vairāk palielināt antiaritmisko līdzekļu, piemēram, amiodarona un hinidīna, negatīvo inotropo efektu (samazinot sirds kontrakcijas spēku). Nifedipīns izraisa hinidīna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā, pēc nifedipīna atcelšanas var strauji palielināties hinidīna koncentrācija. Tas palielina digoksīna un teofilīna koncentrāciju plazmā, tāpēc jāuzrauga klīniskais efekts un digoksīna un teofilīna saturs asins plazmā.

Mikrosomālo aknu enzīmu induktori (rifampicīns uc) samazina nifedipīna koncentrāciju.

Kombinācijā ar nitrātiem palielinās tahikardija. Hipotensīvo efektu samazina simpatomimētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Pg sintēzes nomākšana nierēs un Na + un šķidruma aizture organismā), estrogēni (šķidruma aizture organismā). Kalcija preparāti var samazināt "lēno" kalcija kanālu blokatoru iedarbību.

Nifedipīns var izspiest zāles ar augstu saistīšanās pakāpi no olbaltumvielām (ieskaitot netiešos antikoagulantus - kumarīna un indandiona atvasinājumus, pretkrampju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hinīnu, salicilātus, sulfīnpirazonu), kā rezultātā var rasties to koncentrācija asins plazmā. palielināt.

Nomāc prazosīna un citu alfa blokatoru metabolismu, kā rezultātā ir iespējama hipotensīvās iedarbības palielināšanās.

Nifedipīns kavē vinkristīna izdalīšanos no organisma un var pastiprināt vinkristīna blakusparādības, ja nepieciešams, samaziniet vinkristīna devu. Litija preparāti var pastiprināt toksisko iedarbību (slikta dūša, vemšana, caureja, ataksija, trīce, troksnis ausīs).

Prokainamīds, hinidīns un citas zāles, kas pagarina QT intervālu, var palielināt nozīmīgas QT pagarināšanās risku. Greipfrūtu sula kavē nifedipīna metabolismu organismā, tāpēc to vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.

Speciālas instrukcijas

Zāles var pastiprināt koronāro artēriju slimības simptomus, izraisīt akūtas miokarda infarkta izpausmes, īpaši pacientiem ārstēšanas sākumā vai palielinot zāļu devu.

Pacienti, kuri lieto beta blokatorus, nedrīkst pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar šīm zālēm (pirms nifedipīna terapijas sākuma), ņemot vērā miokarda išēmijas simptomu saasināšanos.

Tās jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirds mazspēju, aortas stenozi, īpaši vienlaikus ārstējot ar beta blokatoriem, jo. nifedipīns var izraisīt vai pasliktināt jau esošus sirds mazspējas simptomus. Uzmanība jāpievērš perifērai tūskai.

Nifedipīns, samazinot kopējo perifēro asinsvadu pretestību, var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju, tāpēc rūpīgi jākontrolē asinsspiediens, īpaši ārstēšanas sākumā un pēc zāļu devas palielināšanas.

Ilgstoša nifedipīna lietošana var saasināt koronārās sirds slimības simptomus, izraisīt miokarda infarktu un palielināt mirstību pacientiem ar arteriālo hipertensiju vai hronisku koronāro sirds slimību.

Nifedipīnu var lietot pacientiem ar organisko nitrātu nepanesību vai rezistenci pret tiem.

Ja terapijas laikā pacientam nepieciešama operācija vispārējā anestēzijā, ir jāinformē anesteziologs par veicamās terapijas būtību.

Zāļu ietekme uz transportlīdzekļu vadīšanu un vadības mehānismiem

Lietojot Kordafen, īpaši ārstēšanas sākumā, ir iespējams palēnināt reakcijas ātrumu, kas saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos.

Tas jāņem vērā personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.

Grūtniecība un laktācija

Nifedipīna parakstīšana grūtniecēm ir indicēta tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nifedipīnu nav ieteicams lietot grūtniecības 1. trimestrī (līdz 20 nedēļām). Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc zāļu lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Selektīvs II klases kalcija kanālu blokators, dihidropiridīna atvasinājums
Pagatavošana: CORDAFEN®
Zāļu aktīvā viela: nifedipīns
ATX kodējums: C08CA05
CFG: kalcija kanālu bloķētājs
Reģistrācijas numurs: P Nr.013683/01-2002
Reģistrācijas datums: 04.02.02
Reģ. Goda vārds: Farmācijas darbi POLPHARMA S.A. (Polija)

Kordafen izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.

Baltas apvalkotās tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, uz pārtraukuma - poraina masa dzeltenā krāsā.
1 cilne.
nifedipīns
10 mg

Palīgvielas: kartupeļu ciete, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, želatīns, talks, magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols 6000, hinolīna dzeltenā laka E104, propilēnglikols, titāna dioksīds, talks.

25 gab. - šūnu kontūru iepakojums (2) - kartona iepakojumi.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa sniegtā informācija ir sniegta tikai iepazīšanai ar zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu par iespēju to lietot.

Farmakoloģiskā darbība Kordafen

Selektīvs II klases kalcija kanālu blokators, dihidropiridīna atvasinājums. Tas kavē kalcija iekļūšanu kardiomiocītos un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Tam ir antiangināla un hipotensīva iedarbība. Samazina asinsvadu gludo muskuļu tonusu. Tas paplašina koronārās un perifērās artērijas, samazina perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu un nedaudz - miokarda kontraktilitāti, samazina pēcslodzi un miokarda skābekļa patēriņu. Uzlabo koronāro asinsriti. Praktiski nav antiaritmiskas aktivitātes. Neaizkavē miokarda vadītspēju.

Zāļu farmakokinētika.

Lietojot iekšķīgi, tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas tiek metabolizēts "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Saistīšanās ar olbaltumvielām ir 92-98%. Metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. T1 / 2 - apmēram 2 stundas Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā un nelielā daudzumā neizmainītā veidā; 20% izdalās caur zarnām metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas:

Stenokardijas lēkmju (tostarp vazospastiskās stenokardijas) profilakse, dažos gadījumos - stenokardijas lēkmju atvieglošana; arteriālā hipertensija, hipertensīvas krīzes; Reino slimība.

Zāļu devas un lietošanas veids.

Individuāls. Iekšķīgai lietošanai sākotnējā deva ir 10 mg 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina līdz 20 mg 3-4 reizes dienā. Īpašos gadījumos (stenokardijas variants, smaga arteriāla hipertensija) īsu laiku devu var palielināt līdz 30 mg 3-4 reizes dienā. Hipertensīvās krīzes, kā arī stenokardijas lēkmes mazināšanai sublingvāli var lietot 10-20 mg (retāk 30 mg).

In / in stenokardijas lēkmes vai hipertensīvās krīzes mazināšanai - 5 mg 4-8 stundas.

Intrakoronāri koronāro artēriju akūtu spazmu mazināšanai ievada 100-200 mcg bolus. Ar lielu koronāro asinsvadu stenozi sākotnējā deva ir 50-100 mkg.

Maksimālās devas: lietojot iekšķīgi - 120 mg / dienā, ar intravenozu ievadīšanu - 30 mg / dienā.

Kordafen blakusparādības:

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ādas hiperēmija, siltuma sajūta, tahikardija, arteriāla hipotensija, perifēra tūska; reti - bradikardija, ventrikulāra tahikardija, asistolija, pastiprināti stenokardijas lēkmes.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, grēmas, caureja; reti - aknu darbības pasliktināšanās; atsevišķos gadījumos - smaganu hiperplāzija. Ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējami dispepsijas simptomi, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiska holestāze.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes. Ilgstoši lietojot lielās devās, iespējama parestēzija, muskuļu sāpes, trīce, viegli redzes un miega traucējumi.

No hematopoētiskās sistēmas: atsevišķos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija.

No urīnceļu sistēmas: ikdienas diurēzes palielināšanās. Ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama nieru darbības traucējumi.

No endokrīnās sistēmas: atsevišķos gadījumos - ginekomastija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas.

Vietējās reakcijas: ievadot intravenozi, ir iespējama dedzināšana injekcijas vietā.

1 minūtes laikā pēc intrakoronāras ievadīšanas ir iespējama negatīva nifedipīna inotropiskā iedarbība, sirdsdarbības ātruma palielināšanās un arteriāla hipotensija; šie simptomi pakāpeniski izzūd pēc 5-15 minūtēm.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

Arteriālā hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg), kolapss, kardiogēns šoks, smaga sirds mazspēja, smaga aortas stenoze; paaugstināta jutība pret nifedipīnu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.

Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi par nifedipīna drošību grūtniecības laikā. Nifedipīna lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Tā kā nifedipīns izdalās mātes pienā, jāizvairās no tā lietošanas zīdīšanas laikā vai ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Eksperimentālajos pētījumos tika atklāta nifedipīna embriotoksiskā, fetotoksiskā un teratogēnā iedarbība.

Īpaši norādījumi par Kordafen lietošanu.

Nifedipīnu drīkst lietot tikai klīniskos apstākļos stingrā ārsta uzraudzībā akūta miokarda infarkta, smaga cerebrovaskulāra negadījuma, cukura diabēta, aknu un nieru darbības traucējumu, ļaundabīgas arteriālās hipertensijas un hipovolēmijas gadījumā, kā arī pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze. Pacientiem ar traucētu aknu un/vai nieru darbību jāizvairās no lielu nifedipīna devu lietošanas. Gados vecākiem pacientiem, visticamāk, ir samazināta smadzeņu asins plūsma smagas perifērās vazodilatācijas dēļ.

Lietojot iekšķīgi, nifedipīnu var sakošļāt, lai paātrinātu iedarbību.

Ja ārstēšanas laikā parādās sāpes aiz krūšu kaula, nifedipīna lietošana jāpārtrauc. Nifedipīna lietošana ir jāatceļ pakāpeniski, jo, pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu (īpaši pēc ilgstošas ​​​​ārstēšanas), ir iespējama abstinences sindroma attīstība.

Ar intrakoronāru ievadīšanu divu asinsvadu stenozes klātbūtnē nifedipīnu nedrīkst injicēt trešajā atvērtā asinsvadā, jo pastāv izteiktas negatīvas inotropās iedarbības risks.

Ārstēšanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas, jo pastāv pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas sākumā jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas un citām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama ātra psihomotoriska reakcija. Turpmākās ārstēšanas gaitā ierobežojuma pakāpi nosaka atkarībā no nifedipīna individuālās panesamības.

Kordafen mijiedarbība ar citām zālēm.

Vienlaicīgi lietojot ar antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, fenotiazīna atvasinājumiem, pastiprinās nifedipīna antihipertensīvā iedarbība.

Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, gados vecākiem pacientiem ir iespējami atmiņas un uzmanības traucējumi.

Vienlaicīgi lietojot beta blokatorus, ir iespējama smagas arteriālas hipotensijas attīstība; dažos gadījumos - sirds mazspējas attīstība.

Vienlaicīgi lietojot ar nitrātiem, pastiprinās nifedipīna antianginālā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot kalcija preparātus, nifedipīna efektivitāte samazinās antagonistiskās mijiedarbības dēļ, ko izraisa kalcija jonu koncentrācijas palielināšanās ekstracelulārajā šķidrumā.

Ir aprakstīti muskuļu vājuma attīstības gadījumi, vienlaikus lietojot magnija sāļus.

Vienlaicīgi lietojot digoksīnu, ir iespējams palēnināt digoksīna izdalīšanos no organisma un līdz ar to palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.

Lietojot vienlaikus ar diltiazemu, pastiprinās antihipertensīvā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot teofilīnu, ir iespējamas teofilīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā.

Rifampicīns inducē aknu enzīmu aktivitāti, paātrinot nifedipīna metabolismu, kā rezultātā samazinās tā efektivitāte.

Vienlaicīgi lietojot ar fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu, nifedipīna koncentrācija asins plazmā samazinās.

Ir ziņojumi par nifedipīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un tā AUC palielināšanos, ja to lieto vienlaikus ar flukonazolu, itrakonazolu.

Lietojot vienlaikus ar fluoksetīnu, var palielināties nifedipīna blakusparādības.

Dažos gadījumos, lietojot vienlaikus ar hinidīnu, ir iespējama hinidīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā, un, atceļot nifedipīnu, ir iespējama ievērojama hinidīna koncentrācijas palielināšanās, ko pavada QT pagarināšanās. intervāls EKG.

Nifedipīna koncentrācija plazmā var mēreni palielināties.

Cimetidīns un mazākā mērā ranitidīns palielina nifedipīna koncentrāciju plazmā un tādējādi pastiprina tā antihipertensīvo iedarbību.

Etanols var pastiprināt nifedipīna iedarbību (pārmērīgu arteriālo hipotensiju), kas izraisa reiboni un citas nevēlamas reakcijas.

Nifedipīns , kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, laktoze, talks, želatīns, magnija stearāts, makrogols, hinolīna dzeltenā laka, hipromeloze, propilēnglikols, titāna dioksīds.

Atbrīvošanas forma

10 mg apvalkotās abpusēji izliektas apaļas tabletes blistera iepakojumā kartona kastītē Nr.50.

farmakoloģiskā iedarbība

Hipotensīvs, antiangināls, vazodilatējošs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Zāles ir atvasinājums dihidropiridīns , ir iekļauts "lēnu" kalcija kanālu blokatoru grupā. Ietekmē kalcija iekļūšanas procesu perifēro un koronāro artēriju gludās muskulatūras šūnās; kavē kalcija jonu izdalīšanos no depo šūnās. Zāles samazina funkcionējošo kanālu skaitu, vienlaikus neietekmējot to aktivizācijas un atveseļošanās laiku un ātrumu. Ietekmē miokarda muskuļu un asinsvadu gludo muskuļu kontrakcijas un ierosmes procesus.

Terapeitiskās devās tas normalizē traucēto kalcija jonu transmembrānu strāvu, kas veidojas plkst. Palielina asins plūsmu sirds muskulī, neietekmē vēnu tonusu, normalizē ķīlas darbu, uzlabo asins piegādi išēmisks muskulis sirds, samazina miokarda tonusu un perifēro asinsvadu pretestību, kā arī nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskulī, pēcslodzes. Izraisa mērenu nātrijurēze , uzlabo nieru asinsriti, praktiski neietekmē sirdsdarbību, atrioventrikulāros un sinoauricular mezglus.

Farmakokinētika

Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta . Bioloģiskā pieejamība 40 - 70% līmenī. Augsts savienojums ar olbaltumvielām () asinīm. Plaši metabolizējas aknās (40-60%) par farmakoloģiski neaktīviem metabolītiem. Cmax lietojot iekšķīgi, pēc vienas stundas tiek sasniegts 10 mg zāļu. Pusperiods ir aptuveni četras stundas. Iekļūst cauri GEB . Izdalās caur nierēm un caur zarnām.

Lietošanas indikācijas

  • - krampju profilakse ar;

Kontrindikācijas

augsta jutība pret zālēm, aortas stenoze , nestabils , sabrukt , jaunāks par 18 gadiem, pārcelts, CHF dekompensācijas stadijā, pirmais trimestris, kardiogēns šoks , laktozes nepanesība, laktācija, arteriālā hipotensija .

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar mitrālā vārstuļa stenoze , sinusa mezgla vājums, bradikardija , smadzeņu asinsrites traucējumi, aknu/nieru slimības, ar, vecumā virs 60 gadiem.

Blakus efekti

Sirds mazspējas samazināšanās, attīstība, sejas ādas pietvīkums, perifēra, karstuma sajūta, muguras sāpes, sirdspuksti , vājums, nogurums, trauksme, palielināta apetīte, smaganu hiperplāzija , sausa mute, anēmija , alerģiskas reakcijas, mialģija , artralģija , dienas naudas palielināšana, ķermeņa masas palielināšanās.

Kordafen, lietošanas instrukcija (metode un devas)

Lietojiet zāles iekšā, neatsaucoties uz uzturu. Tabletes nekošļā, dzer ūdeni. Maksimālā dienas deva - 40 mg. Sākotnējā deva ir 1 tablete (10 mg) 3 reizes dienā. Zāļu devu var palielināt līdz 20 mg divas reizes dienā, zāles jālieto kontrolē asinsspiediens . Pacienti, kuriem nepieciešamas lielākas devas nifedipīns , nepieciešams pāriet uz ilgstošas ​​darbības zāļu formu.

Pārdozēšana

Izteikts samazinājums ELLĒ ilgā laika posmā, bradikardija , sejas ādas pietvīkums, sinusa mezgla darbības traucējumi.

Mijiedarbība

Lietojot zāles kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem,. nitrāti , tricikliskie antidepresanti un inhalācijas anestēzijas līdzekļi, samazinājuma smagums ELLĒ paaugstina Nifedipīns samazina hinidīna koncentrāciju un palielina digoksīna un teofilīna koncentrāciju asinīs.

Zāļu lietošana kopā ar nitrāti noved pie palielināšanās

Cordafen tabletes pieder kalcija antagonistu grupai, ko galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai hipertensijas gadījumā vai krampju profilaksei. Un kā pareizi lietot līdzekli un kam tas ir kontrindicēts, varat mācīties no šī raksta.

Tablešu sastāvs un īpašības

Zāles Kordafen ir pieejamas tablešu veidā. Viņiem ir apaļa abpusēji izliekta forma, dzeltena krāsa.

Tablešu aktīvā viela ir nifedipīns, kas satur 10 mg vienā tabletē. Starp palīgvielām ir:

  • želatīns;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • talks;
  • magnija stearāts;
  • laktoze;
  • kartupeļu ciete.

Tabletēm ir plēves apvalks, kas sastāv no makrogola 6000, titāna dioksīda, propilēnglikola, hipromelozes, hinolīna dzeltenās lakas E-104, talka.

Nifedipīns nonāk asinsritē no gremošanas trakta un uzsūcas par aptuveni 90%. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts no pusstundas līdz divām.

Kordafēns aknās ātri un gandrīz pilnībā pārvēršas neaktīvos metabolītos. Zāles pusperiods ir 2-5 stundas. 80% izdalās caur nierēm metabolītu veidā, apmēram 20% - ar žulti.

Attiecīgo zāļu eliminācijas laiks palielinās, ja cilvēkam ir nieru un/vai aknu darbības traucējumi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kordafen ir indicēts lietošanai, pirmkārt, koronāro sirds slimību gadījumā. Viņš ir spējīgs.

Arī tabletes tiek izmantotas kā neatkarīgs līdzeklis vai kā daļa no sarežģītas terapijas.

Starp kontrindikācijām ir šādas slimības un stāvokļi:

  • kardiogēns šoks;
  • pēc miokarda infarkta (1 mēneša laikā);
  • personas, kas jaunākas par 18 gadiem;
  • individuāla paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai citiem palīgkomponentiem;
  • laktozes nepanesamība;
  • sabrukums;
  • aortas stenoze;
  • hroniska sirds mazspējas forma dekompensācijas stadijā;
  • nestabila stenokardija;
  • grūtniecība līdz 20. nedēļai un laktācija;
  • slima sinusa sindroms.

Iepriekš minētie punkti ir stingri Kordafen lietošanas aizliegumi. Ja jūs tos ignorējat, jūs varat izraisīt visneparedzamākās sekas līdz pat nāvei.

Ir arī cilvēku slimību un stāvokļu saraksts, kuros ir atļauta ārstēšana ar Kordafen, taču, lietojot zāles, jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam un stingri jāievēro ārsta noteiktās devas:

  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • ar kreisā kambara mazspēju;
  • smagi smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • hemodialīze;
  • ļaundabīga arteriālā hipertensija;
  • vienlaicīga sirds glikozīdu uzņemšana;
  • traucējumi aknu darbībā;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • izteikts;
  • aortas vai mitrālā vārstuļa mutes stenoze;
  • Rifampicīna lietošana;
  • ārstēšana ar beta blokatoriem.

Grūtniecības laikā šīs tabletes ir atļauts lietot, bet tikai pēc 20. nedēļas. Tikai šajā periodā risks auglim būs minimāls. Zīdīšanas periodā zāles ir kontrindicētas, un, ja rodas nepieciešamība to lietot (piemēram, ja citi līdzekļi bijuši neefektīvi), zīdīšana būs jāatsakās, jo zāles izdalās ar mātes pienu un var kaitēt mazulis.

Attiecīgās zāles var izraisīt reakcijas palēnināšanos, īpaši pēc pirmajām devām. Tāpēc cilvēki, kuru aktivitātes prasa pastiprinātu koncentrēšanos, noteikti ņemiet to vērā.

Blakus efekti

Cordafen ir diezgan daudz nevēlamu reakciju, kas var ietekmēt gandrīz visas cilvēka ķermeņa sistēmas:

  1. alerģiskas izpausmes. Var novērot nātreni, eksfoliatīvu dermatītu, niezi, eksantēmu. Šīs parādības rodas ārkārtīgi reti, un atsevišķos gadījumos ir autoimūns hepatīts.
  2. Urīnceļu sistēma. Cilvēkiem ar nieru mazspēju pasliktinās nieru darbība, var palielināties arī ikdienas diurēze.
  3. Sirds un asinsvadu sistēma. Attīstās sirds mazspēja, tiek novērota sejas ādas hiperēmija, karstuma sajūta, sāpes krūtīs, zems asinsspiediens, sejas ādas pietvīkums, sirdsklauves, perifēra tūska. Ģībonis un stenokardijas lēkmes ir daudz retāk sastopamas. Pēdējais prasa pārtraukt ārstēšanu ar šīm zālēm. Atsevišķos gadījumos Kordafen provocē miokarda infarktu.
  4. Gremošanas sistēma. Pacientiem ļoti bieži rodas grēmas, slikta dūša, caureja, un dažiem var rasties aknu darbības traucējumi. Smaganu hiperplāzija ir ārkārtīgi reta. Ja cilvēks ilgstoši lieto Cordafen lielās devās, viņam var rasties dispepsijas simptomi, intrahepatiska holestāze un palielināties aknu transamināžu aktivitāte.
  5. Centrālā un perifērā nervu sistēma. Pacienti jūt reiboni, ir vājums, galvassāpes, miegainība, paaugstināts nogurums. Lietojot zāles lielās devās ilgstoši, rodas depresija, koordinācijas traucējumi, roku trīce, odinofāgija, ekstremitāšu parestēzija, “maskai līdzīga” seja, baiļu un trauksmes sajūta, augšējo un mugurkaula kustību stīvums. apakšējās ekstremitātes, iespējama gaita.
  6. Hematopoētiskā sistēma. Ir iespējams attīstīt trombocitopēniju vai leikopēniju, taču šādas slimības rodas ļoti reti, tikai atsevišķos gadījumos.
  7. Endokrīnā sistēma. Ir ziņots par ginekomastijas gadījumiem.

Attiecīgā medikamenta instrukcija brīdina, ka tajā ir diezgan iespaidīgs iespējamo nevēlamo izpausmju saraksts. Tāpēc ir jāizslēdz nekontrolēta Kordafen uzņemšana un jāizmanto šīs tabletes tikai pēc ārsta apmeklējuma.

Ārstēšanas shēmas

Šīs tabletes lieto iekšķīgi. Zāles jānorij veselas, nekošļājot un jānomazgā ar nelielu daudzumu ūdens.

Ēdienreizes neietekmē zāļu lietošanas režīmu. Kordafen var lietot gan pirms ēšanas, gan pēc, vai starp ēdienreizēm.

Sākotnējā deva ir 10 mg, lai gan ārsts katru gadījumu izskata individuāli. Tabletes jālieto trīs reizes dienā.

Ja rodas šāda vajadzība, Kordafen devu palielina līdz 20 mg. Bet šajā gadījumā zāles jālieto tikai 2 reizes dienā, neaizmirstot kontrolēt asinsspiediena izmaiņas.

Izdzerto zāļu daudzums jāsamazina šādos gadījumos:

  • pacients ir vecāka gadagājuma kategorijā;
  • ir traucēta aknu darbība;
  • pacientam ir smags cerebrovaskulārs negadījums;
  • antihipertensīvo vai antianginālo zāļu lietošana.

Maksimālā dienas deva Cordafen ir 40 mg. Ja tas tiek pārsniegts, var izraisīt organismam ārkārtīgi nevēlamas sekas.

Pārdozēšana Zāles var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • ādas hiperēmija uz sejas;
  • sinusa mezgla funkcijas nomākšana;
  • bradiaritmija;
  • galvassāpes;
  • ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās;
  • bradikardija.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat kādu no iepriekšminētajiem simptomiem. Speciālisti veiks kuņģa skalošanu un izvēlēsies medikamentus, lai novērstu Kordafen pārdozēšanas sekas.

Ja ārstēšanai nepieciešama liela deva, labāk ir lietot zāles ilgstošas ​​​​darbības zāļu formās.

Kā Kordafen mijiedarbojas ar alkoholu un citām narkotikām?

Ja sākat terapiju ar Cordafen, jums jāapsver, kā šīs tabletes mijiedarbojas ar citām zālēm:

  1. Lietojot Kordafen kopā ar antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīnu, amiodaronu), var pastiprināties pēdējo negatīvā ietekme - tie vēl vairāk samazina miokarda kontrakciju stiprumu.
  2. Ja lietojat pretkrampju medikamentus, hinīnu, sulfīnpirazonu, netiešos antikoagulantus – indandionu un kumarīna atvasinājumus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, salicilātus, der atcerēties, ka nifedipīnam ir tendence tos izspiest no saiknes ar olbaltumvielām. Tā rezultātā palielinās šo zāļu koncentrācija asins plazmā.
  3. Kombinētā Cordafen lietošana ar vinkristīnu palēnina pēdējās izdalīšanos no organisma, palielina tā blakusparādību izpausmes, kas prasa samazināt Vincristine devu.
  4. Zāles, kas pagarina QT intervālu, piemēram, hinidīns vai prokainamīds, ievērojami pastiprina to iedarbību, kas var izraisīt pārmērīgu QT intervāla palielināšanos.
  5. Ja ārstēšanas laikā ar Kordafen lietojat citus antihipertensīvos līdzekļus, nitrātus, cimetidīnu vai ranitidīnu, tricikliskos antidepresantus, inhalācijas anestēzijas līdzekļus, asinsspiediens pazemināsies vēl vairāk, līdz kritiskajam līmenim.
  6. Attiecīgo medikamentu terapeitisko efektu var samazināt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, estrogēniem un kalcija preparātiem.
  7. Un zāles, kas pieder alfa blokatoru grupai (piemēram, Prazosīns), gluži pretēji, var pastiprināt Cordafen hipotensīvo iedarbību.
  8. Litija preparāti spēj palielināt attiecīgo zāļu blakusparādību izpausmes (vemšana, ataksija, troksnis ausīs, slikta dūša, caureja, trīce).
  9. Kordafen un nitrātu kombinācija - paātrināta sirdsdarbība.
  10. Rifampicīns un citi mikrosomālo aknu enzīmu induktori samazina aktīvās vielas daudzumu.
  11. Tāpat ārstēšanas laikā ar šīm tabletēm nedrīkst dzert greipfrūtu sulu, jo tā kavē nifedipīna vielmaiņu organismā.

Ja jūs iepriekš neiepazīstaties ar sekām, ko var izraisīt noteiktu zāļu kombinācija, jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai. Locītavu zāles var provocēt nopietnas patoloģijas, kuras ir ļoti grūti ārstēt un var būt letālas.

Attiecīgo tablešu kombinācijai ar alkoholu saturošiem dzērieniem ir savas īpašības. Ja esat ārstējies ar Kordafen, tas ir, esat izdzēris medikamentu kursu, pēc 15 dienām varat lietot alkoholu.

Ārstēšanas laikā izdzertais alkohols ir bīstams ķermenim, tāpēc labāk no tā atteikties visu Kordafen lietošanas laiku. Bet, ja esat lietojis tableti vienu reizi, pēc 32 stundām sievietēm varat dzert alkoholu nelielos daudzumos un pēc 24 stundām vīriešiem. Jūs varat arī dzert Kordafen ne agrāk kā 20 stundas pēc alkohola lietošanas sievietēm un 14 stundas vīriešiem.

Cordafen ir efektīvas zāles, ko galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Bet, lietojot tabletes, jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tām ir diezgan daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un tās nevar kombinēt ar daudzām zāļu grupām.