Plašāk šis nosaukums medijos tika izmantots 2009. gadā. Ar šo notikumu saistīti vairāki celmi cūku gripa ir konstatēti gripas vīrusos C serotips un apakštipi A serotips . Tā sauktais cūku gripas vīruss parastais nosaukums visiem šiem celmiem.
Šī slimība ir zināma izplatība mājas cūku vidū daudzās pasaules valstīs. Tomēr lielākās briesmas atspoguļo faktu, ka vīruss var inficēt cilvēkus, putnus un dažus dzīvniekus. Turklāt cūku gripas vīrusa pastāvēšanas laikā tas strauji mutē.
Cūku gripas vīrusu no dzīvnieka uz cilvēku var pārnest salīdzinoši reti. Attiecīgi ir iespējams patērēt cūkgaļu, kas sagatavota, ievērojot visus termiskās apstrādes noteikumus, nebaidoties no inficēšanās ar cūku gripu. Ļoti bieži vīrusa pārnešanas laikā no dzīvnieka uz cilvēku cūku gripas simptomi cilvēkiem neparādās, un slimība bieži tiek konstatēta tikai antivielu klātbūtnes dēļ cilvēka asinis. Kad cūku gripa tiek pārnesta uz cilvēkiem no dzīvnieka, slimību sauc par zoonotisko cūku gripu. Tomēr saskaņā ar statistiku kopš divdesmitā gadsimta divdesmitajiem gadiem ir reģistrēti aptuveni 50 cūku gripas inficēšanās gadījumi starp cilvēkiem, kuri strādā tieši ar cūkām.
Vairāki celmi, kas izraisa cūku gripas simptomus cilvēkiem, laika gaitā ir ieguvuši spēju izplatīties no cilvēka uz cilvēku.
Pirmās cūku gripas pazīmes cilvēkiem ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi akūtām elpceļu infekcijām un "parastajai" gripai. Slimības pārnešana notiek "standarta" ar gaisā esošām pilieniņām kā arī tiešā saskarē ar inficētiem organismiem. Lai precīzi noteiktu šī vīrusa klātbūtni cilvēkā, tiek veikts laboratoriskais tests - cūku gripas analīze.
2009. gadā pasaulē tika reģistrēts smags jauna gripas vīrusa celma uzliesmojums, kam vēlāk tika dots nosaukums "cūku gripa". Šo uzliesmojumu izraisīja apakštipa vīruss H1N1 , kam ir maksimālā ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu. Līdz mūsdienām šī vīrusa precīza izcelsme nav zināma. Tomēr oficiālā informācija Pasaules organizācija Animal Health norāda, ka šī celma vīrusa epidēmiskā izplatība cūku vidē nav konstatēta.
Šis vīruss darbojas tāpat kā citi gripas celmi. Infekcija cilvēka ķermenī iekļūst caur elpceļu gļotādas kur vīruss vairojas un vairojas. Slimības attīstības procesā tiek ietekmētas trahejas un bronhu šūnas, notiek deģenerācijas process, nekroze un sekojoša skarto šūnu atgrūšana.
cūku gripas simptomi
Tipiskais cūku gripas inkubācijas periods var būt līdz trim dienām. Jāpatur prātā, ka slimība var rasties vieglas, smagas un vidējā forma smagums. Grūtniecēm, kā arī bērniem un gados vecākiem cilvēkiem tiek atzīmēta sarežģītāka slimības gaita. Šo kategoriju pārstāvjiem var būt arī nelielas atšķirības cūku gripas inkubācijas periodā. Tāpat ar cūku gripu grūtāk slimo cilvēki, kuri ilgstoši slimojuši ar smagām blakusslimībām.
Cūku gripas pazīmes cilvēkiem izpaužas ar virēmiju, kas ilgst aptuveni 10-14 dienas. Parādās cilvēka organismā toksisks un toksiskas-alerģiskas reakcijas iekšā iekšējie orgāni. Visvairāk skartās ir sirds un asinsvadu un nervu sistēmas.
Sakāves procesā asinsvadu sistēma asinsvadu siena kļūst caurlaidīgāks un pakļauts trauslumam. Vīrusa ietekmē tiek traucēta asinsvadu sistēmas mikrocirkulācija. Šo izmaiņu dēļ cūku gripas simptomi bieži izpaužas no deguna, parādīšanās asinsizplūdumi uz ādas un gļotādām. Arī cilvēki var izjust cūku gripas simptomus asinsizplūdumi iekšējos orgānos un nopietnas patoloģiskas izmaiņas plaušās. Tātad ir iespējama plaušu audu tūska ar asinsizplūdumiem alveolos.
Sakarā ar asinsvadu tonusa samazināšanos, ir vēnu sastrēgums āda un gļotādas, tiek traucēta mikrocirkulācija, notiek asins stagnācija iekšējos orgānos. Vairāk vēlākos datumos slimības attīstība izpaužas ar kapilāriem un vēnām.
Ņemot vērā šādas izmaiņas, tiek novērota cerebrospinālā šķidruma hipersekrēcija un asinsrites traucējumi, kā rezultātā smadzeņu tūska un pieaug .
Pirmās cūku gripas pazīmes parādās līdzīgi kā parastajai gripai: cilvēks sūdzas par galvassāpēm, paaugstinās ķermeņa temperatūra: kopumā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet atsevišķos gadījumos var būt arī augstāka – līdz 41 grādam. Ir arī iesnas, var būt pazīmes . Cilvēku moka sauss, riešanas klepus, reizēm traucē arī sāpes aiz krūšu kaula. Turklāt cūku gripas simptomi var būt vemšana, caureja, sāpes vēderā. Rīkles un deguna gļotādas parasti ir ļoti sausas. Pacients sūdzas par vājumu un vispārējs nogurums, kas norāda uz vispārējas ķermeņa intoksikācijas izpausmi.
Cūku gripas diagnostika
Nosakot diagnozi, mediķi ņem vērā, ka cūku gripas simptomi lielākoties ir līdzīgi tam, kā norit gripa, ko provocē citi vīrusa celmi.
Šāda veida gripas gaita pārsvarā sakrīt ar slimības gaitu, ja cilvēks ir inficēts ar citiem gripas vīrusa celmiem. Tāpēc cūku gripas diagnoze, ņemot vērā cūku gripas simptomu līdzību ar vairāku slimību pazīmēm, apgrūtina slimības diagnostiku.
Ar cūku gripu šai konkrētajai slimībai nav raksturīgu simptomu. Tāpēc cūku gripas sindromi tiek diagnosticēti, aplūkojot divu atšķirīgāko sindromu klātbūtni smagi simptomi: kopumā spēcīgs ķermenis un augšējo elpceļu bojājumu klātbūtne.
Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pareizi veikt diferenciāldiagnoze slimības. pamata līdzīga diagnoze kļūst par detalizētu pētījumu un turpmāku klīnisko un epidemioloģisko datu analīzi. Tas vai nu pastiprinās aizdomas par cūku gripas sindromiem, vai arī atspēkos šādu diagnozi.
Pat cūku gripas diagnostikas laikā epidēmiju laikā, kad slimība ir masīva, ir grūti, jo arī šajā periodā aptuveni trešdaļa pacientu, kuri sūdzas par elpceļu sindromiem, cieš no slimībām, kurām nav gripas etioloģijas.
Mūsdienās ir pieņemts atšķirt divus dažādi veidi gripas diagnostika - diagnostika klīniski un diagnostika laboratorija . Papildus uzmanīgam klīniskais pētījums nepieciešams veikt mūsdienīgus laboratoriskos pētījumus. Tātad, tiek veikta cūku gripas analīze, lai izolētu cūku gripas vīrusu, kā arī pēc tam tiek noteikts vīrusa veids, tā serosapaptips vai vīrusa celma variants.
Pašlaik PCR tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi cūku gripas (tā sauktā) diagnosticēšanai polimerāzes ķēdes reakcija ). Šim nolūkam tiek veikts laboratorisks deguna un rīkles gļotādu uztriepes pētījums, lai identificētu vīrusa RNS . Šī metode diagnostika ir diezgan precīza un tiek veikta salīdzinoši īsā laikā.
Kā virusoloģiskās metodes pētījumos izmanto cūku gripas vīrusa kultivēšanu noteiktā šūnu kultūrā.
Plkst seroloģiskā diagnoze specifiskas antivielas nosaka cilvēka asins serumā. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas reakcijas.
Cūku gripas ārstēšana
Par to, kā ārstēt cūku gripu, jums ir nepieciešams bez neizdošanās konsultējieties ar speciālistu. Ja rodas mazākās aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Līdz šim cūku gripas ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā gripas, ko izraisa citi vīrusa celmi, terapija. Ja pacientiem ir ļoti spēcīga intoksikācija un pārkāpumi skābju-bāzes līdzsvars organismā, cūku gripas ārstēšana ietver kompleksu detoksikācija un koriģējoša terapija. Kā ārstēt cūku gripu, speciālists katrā gadījumā nosaka individuāli, taču šodien ir pierādījies, ka īpaši efektīva ietekme zālēm () ir cūku gripas vīruss. Ja šo līdzekli nav, tad cūku gripas ārstēšanai ieteicams lietot zāles. ( ). Ja cūku gripas tests apstiprina šīs slimības klātbūtni, tad galvenokārt tiek lietotas šīs zāles pret cūku gripu. Tomēr jāatzīmē, ka visvairāk augsta efektivitāteārstēšana tiks veikta, ja tiks uzsākta terapija norādītās zāles pirmajās četrdesmit astoņās stundās pēc slimības simptomu parādīšanās.
Ja cilvēkiem ir vieglas cūku gripas pazīmes, tad kā zāles pret cūku gripu to bieži lieto vai citi, ko lieto sezonālās gripas ārstēšanai. Lielākā daļa izteikts efekts no arbidola lietošanas izpaužas ar nosacījumu, ka terapija tiek uzsākta pirmajās piecās dienās pēc slimības sākuma. Terapijas ilgums nedrīkst būt mazāks par vienu nedēļu.
Pacientiem, kuriem diagnosticēta vidēji smaga vai smaga gripa, tiek noteikts ārstēšanas kurss, kura mērķis ir novērst primārās vīrusu pneimonijas izpausmes. Ir svarīgi arī piemērot visus pasākumus, kuru mērķis ir novērst sekundāro izpausmi bakteriāla infekcija, kas bieži noved pie pneimonija .
Cūku gripas sindromus ārstē arī ar simptomātiskām zālēm. Tātad šajā gadījumā ir svarīgas zāles ar pretdrudža iedarbību (galvenokārt zāles, kas satur un ). Aspirīnu saturošus preparātus nav ieteicams lietot kā zāles pret cūku gripu Reja sindroma riska dēļ.
Turklāt cūku gripas ārstēšana ietver multivitamīnu iecelšanu, un dažos gadījumos ir piemērotas zāles ar antihistamīna iedarbību. Ja ir sekundāra bakteriāla infekcija, tad ārstēšanas gaitā plašs diapozons ietekme.
Ir ļoti svarīgi apzināties cūku gripas briesmas. Ikvienam steidzami jāmeklē neatliekamā palīdzība, ja rodas šādas cūku gripas pazīmes: smaga elpošanas mazspēja, darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu, apspiešanas pazīmes smadzeņu darbība, ģībonis, sāpes krūtīs, pazemināšanās .
Ja trīs dienas pacienta ķermeņa temperatūra nesamazinās, tad arī nevilcinieties sazināties ar ārstu.
Ārsti
Medikamenti
Cūku gripas profilakse
Apzinoties, cik bīstama ir cūku gripa, ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu tās rašanos šī slimība. Lielākā daļa efektīva metode profilakse ir
pret cūku gripu. Tomēr kā elementāra profilakse cūku gripa jāievēro pamatnoteikumi aizsardzībai pret vīrusu infekcijas. Pirmkārt, efektīva aizsardzība no vīrusa izplatīšanās būs marles saite, kuru ieteicams nēsāt epidēmijas laikā. Šāds pārsējs ir jāvalkā, pastāvīgi saskaroties ar cilvēkiem, mainot to ik pēc dažām stundām pret jaunu vai iepriekš izstieptu un gludinātu.
Ja iespējams, nelabvēlīgā periodā jāizvairās no tām vietām, kur liels klasteris cilvēku. Saslimstības ar cūku gripu ziņā nedrošākās vietas ir sabiedriskais transports, veikali, biroji uc telpas, kurās ir daudz cilvēku, regulāri jāvēdina. Ar cilvēkiem, kuriem ir izteiktas elpceļu infekcijas pazīmes, labāk nekontaktēties vai būt īpaši uzmanīgiem šāda kontakta laikā.
Epidēmijas laikā cūku gripas profilaksei taustāma nozīme ir regulārai mitrai tīrīšanai telpās. Šī tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā. Nelabvēlīgā periodā ļoti bieži jāmazgā rokas un noteikti jālieto ziepes.
Cūku gripas profilakse ietver arī racionālu nodrošināšanu veselīga ēšana, Labs miegs pietiekamas fiziskās aktivitātes.
Nodrošināt vispārēja stiprināšana imunitāte, eksperti iesaka lietot , kā arī adaptogēnu zāles, kas var pozitīvi ietekmēt organisma pretestību. Šī ir Rhodiola rosea, alfa tinktūra (ziede degunam). Izmantot pietiekami organismu nodrošinās arī augļi un dārzeņi nepieciešamo daudzumu vitamīni.
Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka cūku gripas vīruss mirst augstas temperatūras ietekmē. Tāpēc termiskā apstrāde (temperatūrā virs 70 grādiem) garantē vīrusa nāvi. Tomēr jāatceras, ka cūku gripas vīrusu var pārnēsāt arī dzīvnieki. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš saskarei ar dzīvniekiem un gaļu pēc to kaušanas. Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties slimu dzīvnieku līķu nokaušanā.
cūku gripas vakcīna
Ņemot vērā to, ka ārsti visā pasaulē jau sen ir sapratuši cūku gripas bīstamību, šodien eksperti aktīvi strādā, lai uzlabotu cūku gripas vakcīnu. Katru gadu cūku gripas vakcīna tiek uzlabota, lai ņemtu vērā mutāciju A/H1N1 vīruss .
Ir svarīgi saprast, ka cūku gripas pote ar parasto vakcīnu nedarbosies. vēlamā darbība. Gluži pretēji, tas var ievērojami vājināt cilvēka imūnsistēmu.
Līdz šim jau ir izstrādātas specifiskas vakcīnas, ko izmanto cūku gripas vakcinācijas ražošanai. Slavenākās mūsu valstī lietotās vakcīnas ir cūku gripas vakcīnas. pandemrix (ražotājs - uzņēmums Glaxosmithkline), fosetria (ražotājs - uzņēmums Novartis), kā arī cūku gripas vakcīnu monogrippol radījuši vietējie ražotāji. Veidlapā ir vakcīnas tradicionālā vakcinācija un formā deguna aerosols.
Epidēmijas periodā ar cūku gripas vakcīnu, pirmkārt, jāievada grūtnieces, kā arī tās, kuras aprūpē mazuli līdz sešu mēnešu vecumam (gan māmiņām, gan auklītēm). Cūku gripas vakcīna netiek ievadīta bērniem līdz sešu mēnešu vecumam. Tikpat svarīga ir vakcinācija medicīnas personāls, strādnieki neatliekamā palīdzība, cilvēki, kas cieš un, attiecīgi, ir vairāk augsta riska komplikāciju izpausmes pēc gripas.
Veiktie pētījumi liecina, ka tas ir nozīmīgs blakus efekti mūsdienu cūku gripas vakcīnas neizraisa. Nereti injekcijas vietā ir apsārtums un neliels sāpīgums, retāk cilvēks pēc vakcinācijas var sajust galvassāpes vai noguruma izpausmi, vēl retāk nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Jāņem vērā, ka vakcīna tiek ražota, izmantojot vistas olas tāpēc cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret šo produktu viņu nevar vadīt.
Cūku gripas komplikācijas
Komplikācijas pēc cūku gripas izpaužas atkarībā no vairākiem faktoriem. Svarīga ir infekcijas smaguma pakāpe, pacienta vecums, cilvēka imunitāte, kā arī medicīniskās palīdzības savlaicīgums un efektivitāte. Cūku gripa ir smagāka gados vecākiem pacientiem, kā arī bērniem sākumskolas vecumā.
Ar labo un savlaicīga ārstēšana cūku gripas prognoze būs labvēlīga. Tomēr diezgan bieži šī slimība provocē vairākas komplikācijas, kas var Negatīvā ietekme uz vispārējais stāvoklis cilvēku veselību. Tātad, bieža komplikācija ir hronisku sirds un asinsvadu sistēmas slimību saasināšanās. Pēdējais ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz parādās arī stenokardijas sāpes, un slimības pirmajās dienās tās palielinās . Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš hroniskas slimības elpošanas sistēmas var izpausties ar jauktu sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja.
Vēl viena smaga cūku gripas komplikācija dažreiz ir akūta pneimonija. Vairums akūta pneimonija kas rodas kā cūku gripas komplikācija, ir bakteriālas izcelsmes. smagas formas pneimoniju provocē patogēni stafilokoki, kas ir rezistenti pret lielu skaitu plaši lietotu antibiotiku.
Cūku gripas vīruss ir akūta elpceļu slimība (ARVI). Viens no visbiežāk sastopamajiem apakštipiem ir H1N1, H1N2, H3N1 un H3N2 ir daudz retāk sastopami. Slimība pāriet no viena cilvēka uz otru ar gaisā esošām pilieniņām. Jaunā gripa atšķiras no iepriekšējiem paveidiem: tā ir mazāk nāvējoša, vairāk cilvēku uzlabojas paši, taču arī pagājušā gada vakcinācija nedarbojas. Krievija nav stāvējusi malā, gadījumu skaits katru dienu pieaug. Tātad, kā izpaužas cūku gripa?
Kā tas izpaužas
Galvenie gripas simptomi cilvēkiem ir ļoti līdzīgi parastajiem ARVI. Pirmās pazīmes ir drudzis, drudzis, drebuļi. Cilvēks var just vispārējs savārgums, reibonis, muskuļu sāpes. Tālāk var sākties iekaisis kakls, puņķi un/vai klepus. Netieši pierādījumi var būt vemšana, caureja. Gripas epidēmija 2019. gadā ir laiks, kad ir ļoti svarīgi pamanīt pirmās slimības pazīmes. Citādi bīstams vīruss sāks izplatīties pa visu ķermeni, bloķējot resursus, kas ir atbildīgi par atveseļošanos un korekciju.
Pirmie H1N1 simptomi cilvēkiem
Vīrusa izplatīšanās ātrums Krievijas Federācija sāka samazināties, taču saslimšanas gadījumu skaits joprojām ir draudīgs. Uzziniet, kā slimība sākas, kādus sākotnējos simptomus cilvēks var diagnosticēt pats. Ar šāda veida nespēku izšķir vairākas slimības stadijas:
- Vīrusa inficēšanās stadijā jebkura īpaša ārējās izpausmes nav redzams, izņemot vājuma parādīšanos, nogurumu.
- Nākamais periods ilgst no pāris stundām līdz 3 dienām. Sāk parādīties pirmie simptomi:
drudzis līdz 39 grādiem.
- Nākamais posms ilgst līdz 5 dienām. Šajā laikā var rasties komplikācijas.
- Slimības gaita, pirmkārt, ir atkarīga no tā, kāda veida ārstēšana tiek veikta, un, otrkārt, vai iepriekš ir veikta profilakse.
Bērniem
Kā liecina medicīnas prakse, bērni ar SARS tiek galā daudz vieglāk nekā pieaugušie. Šeit ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt pirmās infekcijas pazīmes mazs vīrietis. Šis konkrētais vīruss var būt ļoti bīstams zīdaiņiem. Kādi ir cūku gripas simptomi bērniem?
- vēsums;
- drudzisķermenis;
- ķermeņa sāpes, nogurums;
- sāpošs kakls;
- klepus;
- galvassāpes;
- vemšana vai caureja;
- letarģija, bezdarbība;
- kļūst zils āda;
- asaru trūkums, urinēšana;
- neparasta elpošana;
- jebkādi izsitumi uz ķermeņa.
Pieaugušajiem
Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kas pieder pie tā dēvētajām riska grupām: vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, sievietēm, kuras gaida bērnu, cilvēkiem ar jebkuru hroniskas slimības. Tomēr mānīga slimība var pārsteigt un absolūti veseliem cilvēkiem. Pēc atklāšanas šādi simptomi visiem pieaugušajiem bez izņēmuma nekavējoties jāmeklē ātrā palīdzība medicīniskā aprūpe.
- augsta temperatūra (var nebūt);
- klepus;
- puņķi, aizlikts deguns;
- galvassāpes;
- sāpošs kakls;
- ķermeņa sāpes;
- vēsums;
- ātra noguruma spēja;
- caureja, vemšana;
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- pēkšņs reibonis;
A gripa (H1N1)- tas ir vīrusu elpceļu infekcija ar akūtu gaitu, kas bieži turpinās ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Cūku gripas cēlonis ir nokļūšana augšdaļā Elpceļi, un pēc tam asinis – A gripas vīruss, serotips H1N1. Šis vīruss ir visvairāk kopīgs cēlonis epidēmijas uzliesmojumi pasaulē.
A gripa (H1N1) izpaužas smaga intoksikācija Galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis līdz pat 38-40C, kā arī sauss klepus.
Svarīgs! Slimības bīstamība ir tāda, ka tā bieži ir pamats vīrusu un baktēriju plaušu iekaisuma attīstībai, kas, kad nelaikā veikta ārstēšana noved pie nāves.
Kam ir risks saslimt ar smagu cūku gripu un tās komplikācijām?
- Bērni līdz pieciem gadiem.
- Personas, kas vecākas par 65 gadiem.
- Sievietes grūtniecības laikā.
- Cilvēki ar hroniskām patoloģijām.
- Personas ar iedzimtiem vai iegūtiem imūndeficīta traucējumiem.
- Pacienti ar cukura diabētu.
- Cilvēki ar hormonāliem traucējumiem.
Riska grupas pārstāvji bieži cieš no smagas A gripas (H1N1) un ir pakļauti komplikācijām. Bieži slimība beidzas ar pacienta nāvi.
Svarīgs! Lai novērstu slimību šajās cilvēku kategorijās, ieteicams veikt specifisku profilaksi ar gripas vakcīnām.
A gripas (H1N1) cēloņi un attīstības mehānisms
Cūku gripa skar mājdzīvniekus, īpaši cūkas, no kurienes arī cēlies slimības nosaukums. A gripa (H1N1) ir izplatīta mājas cūku vidū Meksikā, Dienvidamerikā, Ķīnā un citās Āzijas valstīs. Vīruss tiek atklāts arī cilvēkiem, kuri bieži nonāk saskarē ar šiem dzīvniekiem (lauksaimniekiem, veterinārārstiem, laukstrādniekiem un citiem).
Tieša inficēšanās ar cūku gripu no dzīvnieka ir reta. Ar cūkgaļas palīdzību vīrusu nav iespējams noķert.
Inficējas ar gripu ar gaisa pilienu un kontakta-sadzīves ceļiem.
AT medicīniskā literatūra Jau 14. gadsimtā ir ziņas par gripai līdzīgu masu slimību. Bet viņi varēja apsvērt un identificēt patogēnu tikai divdesmitā gadsimta sākumā, kad elektronu mikroskopi. 1931. gadā zinātnieki no Amerikas varēja redzēt gripas vīrusu, un 1933. gadā viņi identificēja A gripu.
2009. gadā A (H1N1) gripa izraisīja vispasaules pandēmiju, pateicoties kurai tā ieguva bēdīgu slavu mūsu planētas iedzīvotāju vidū. Masu panika pārņēma katru valsti, un PVO pasludināja cūku gripas pandēmiju.
Cūku gripa sāka izplatīties no Ziemeļamerikas. A (H1N1) gripas vīruss ir cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusu mutāciju rezultāts. Panika parādījās nezināmā patogēna dēļ. Lai gan mirstība no šīs gripas bija sezonālā līmenī.
Cūku gripas vīruss varēja inficēt tikai cūkas, taču pēc daudzām mutācijām tas ieguva spēju izplatīties uz cilvēkiem. Var teikt, ka cilvēku populācijā cirkulē mutācijas cūku gripas vīruss, jo oriģinālais cūku gripas vīruss nevar tikt pārnests uz cilvēkiem.
Pēc daudzām mutācijām cūku gripas vīruss ātri un viegli tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku un ir ļoti lipīgs.
Interesanti! Cūku gripas pandēmiju 2009. gadā izraisīja H1N1 gripas vīruss. Ar cūku gripu var būt saistīti arī šādi A gripas serotipi: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 un A/H2N3.
Kādas ir atšķirības starp H1N1 cūku gripas vīrusu?
2009. gada Kalifornijas cūku gripas pandēmijas laikā tika novērotas dažas gripas vīrusa pazīmes:
- Biežāk ar cūku gripu slimo jaunieši vecumā no 20-35 gadiem;
- Lielākā daļa cilvēku darbspējas vecumā (līdz 50 gadiem) nomira no cūku gripas. Lielāko daļu nāves gadījumu izraisīja primārā vīrusu pneimonija.
H1N1 gripas klīniskā aina
Inkubācijas periods vidēji 2-4 dienas. Ar fulminantu cūku gripas formu klīniskās izpausmes attīstās pāris stundu laikā pēc patogēna iekļūšanas organismā. Maksimālais inkubācijas periods ir viena nedēļa.
Atkarībā no attīstības ātruma un slimības simptomu smaguma A (H1N1) gripa var izpausties vieglā, vidēji smagā un smagā formā. rodas akūti.
Pacientiem ar cūku gripu var konstatēt šādus simptomus:
- drudzis (39-40 ° C), drebuļi vai karstums organismā;
- smags vispārējs vājums;
- mialģija - sāpes muskuļos un locītavās;
- artralģija - sāpes locītavās;
- stipras galvassāpes, īpaši frontālajā daļā;
- klepus;
- apetītes samazināšanās vai trūkums;
- smagos gadījumos - elpas trūkums, sāpes vēderā krūtis, slikta dūša, nevaldāma vemšana;
- reti - iekaisis kakls, hiperēmija aizmugurējā siena rīkle, mīkstās aukslējas un gļotādas acis, aizsmakums, aizlikts deguns, rinoreja.
Ar vieglu un vidēji smagu cūku gripas formu atveseļošanās notiek jau 7-10 dienu laikā. Atveseļošanās periods var ilgt no nedēļas līdz mēnesim.
Pacienti jūt atlikušo vājumu, nogurumu, pazemināšanos asinsspiediens, aizkaitināmība, slikts miegs.
Svarīgs! Cūku gripu ar vidēji smagu vai smagu gaitu, īpaši riska grupām, sarežģī dažādi apstākļi.
Vairumā gadījumu komplikāciju pazīmes pievienojas cūku gripas simptomiem 2-3 dienu laikā. Biežākās A (H1N1) gripas komplikācijas ir:
- vīrusu vai bakteriāla pneimonija, plaušu abscesi un pleiras dobums, plaušu mazspēja;
- infekciozi alerģisks miokardīts, perikardīts, paasinājumi hroniska patoloģija sirds un asinsvadu sistēma, sirds un asinsvadu nepietiekamība;
- meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, neirīts un neiralģija;
- Reja sindroms;
- hemorāģiskais sindroms.
Prombūtne specifiski simptomi cūku gripa apgrūtina diagnozi. Daudz noderīgāka būs informācija par pacienta saskarsmi ar slimu gripu vai viņa ierašanos no cūku gripas uzliesmojuma reģiona.
Šādas laboratorijas metodes palīdzēs ticami diagnosticēt A (H1N1) gripu:
- ātrā metode cūku gripas diagnosticēšanai;
- uztriepe no nazofarneksa, kam seko materiāla pārbaude ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). PCR nosaka gripas vīrusa RNS.
- Enzīmu imūnanalīze (ELISA). Uztriepēs no nazofarneksa, izmantojot ELISA, nosaka cūku gripas vīrusa virsmas proteīnus. Metode ir informatīva pirmajās 3-5 slimības dienās.
- Komplementa fiksācijas reakcijas analīze ar antigēna-antivielu kompleksiem (RCC). Tiek skaitīts antivielu titrs pret gripas vīrusa antigēniem. Titra palielināšanās vairāk nekā četras reizes ir tieša gripas klātbūtnes pazīme.
- Analīze ar hemaglutinācijas inhibīcijas reakcijas (RTGA) novērtējumu.
- Sējas materiāls uz šūnu kultūra vai vistas embrijs. Metodes trūkums ir tās ilgums.
A (H1N1) gripas ārstēšana
- Etiotropā terapija sastāv no lietošanas pretvīrusu zāles. Lielākā daļa efektīvas zāles pret gripu A (H1N1) - Oseltamivirs un Zanamivirs. Viegliem gripas gadījumiem pretgripas medikamenti nav nepieciešami.
- Pretdrudža terapija. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir Ibuprofēns, Paracetamols, Nimisulīds, Acetilsalicilskābe(nav bērniem līdz 16 gadiem).
- Detoksikācijas terapija. Smagas intoksikācijas gadījumā, intravenozas infūzijas sāls un olbaltumvielu šķīdumi - Hemodez, Sāls šķīdums nātrija hlorīds, Trisol, Rheosorbilact un citi. Vieglos gadījumos palielināts dzeršanas režīms lieliski noņem intoksikāciju - tējas no avenēm, irbene vai zaļā tēja ar medu. Ogu augļu dzērieni. Svaigas sulas.
- Lai mīkstinātu klepu un uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti krēpu atšķaidītāji - lādes maksas, Ambroksols, ACC un citi. Arī notika sārmaina ieelpošana, vibrācijas masāža, Atkrēpošanas līdzekļu ieelpošana caur smidzinātāju.
- Lai palielinātu imunitāti, tiek izmantoti imūnmodulatori un imūnstimulatori (, Laferon, Viferon), vitamīni un multivitamīni ( C vitamīns, Alfabēts, Undevit, Vairākas cilnes).
- Drudža periodos ieteicams ievērot gultas režīmu. Ierobežojums slimības laikā fiziskā aktivitāte, vairāk atpūsties, palieciet silti.
- Uzturam jāatbilst enerģijas vajadzības Tavs ķermenis. Labāk izvēlēties viegli sagremojamus ēdienus un traukus ar maigu termisko apstrādi. Lieliski piemērots zupām un buljoniem piena produkti, liesa gaļa un zivis.
Kā pasargāt sevi no A (H1N1) gripas?
Vispārīgie cūku gripas profilakses principi bieži mazgājiet rokas ar ziepēm vai apstrādājiet tās ar antibakteriāliem gēliem. Gripas sezonas laikā izvairieties no pārpildītām vietām.
Interesanti! Izejot no mājas, ielieciet Nazoferon degunā un nedaudz uzklājiet Oksolīna ziede uz deguna eju gļotādas, un pēc nākšanas no ielas ieteicams noskalot degunu ar sāls šķīdumiem.
Vīruss var apmesties uz mēbelēm un virsmām mājā, tāpēc biežāk veiciet mitro tīrīšanu un vēdiniet telpas.
Papildus vispārējiem profilakses pasākumiem ir arī specifiski - gripas vakcīnas ievadīšana organismā, kas satur H1N1 celma antigēnus. Vakcinācija var nepasargāt jūs no cūku gripas, taču tā atvieglos pārdzīvošanu un samazinās komplikāciju un nāves risku.
ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa gripas vīrusa serotips A (H1N1) un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, nespēks, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), bet atšķiras no tās ar dažām pazīmēm (dispeptiskā sindroma attīstība). Diagnoze balstās uz klīniskās pazīmes; lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana ietver pretvīrusu (interferonu, umifenovīra, oseltamivira, kagocela) un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) līdzekļu iecelšanu.
Cūku gripas patoģenēze kopumā ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas organismā notiek parastās sezonālās gripas laikā. Vīrusa replikācija un reprodukcija notiek elpceļu epitēlijā, un to pavada virspusēji traheobronhiālā koka šūnu bojājumi, to deģenerācija, nekroze un deskvamācija. Virēmijas periodā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiski alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.
cūku gripas simptomi
Cūku gripas inkubācijas periods ir no 1 līdz 4-7 dienām. Inficētais cilvēks kļūst lipīgs jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izdalīt vīrusus vēl 1-2 nedēļas pat uz notiekošas terapijas fona. smagums klīniskās izpausmes cūku gripa ir no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. AT tipiski gadījumi cūku gripas simptomi ir līdzīgi SARS un sezonālās gripas simptomiem. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, letarģiju, nogurumu, muskuļu sāpēm, artralģiju, apetītes trūkumu. Ar smagu intoksikāciju rodas intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālajā reģionā, sāpes in acs āboli saasina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarālais sindroms, ko pavada svīšana un iekaisis kakls, iesnas, sauss klepus. raksturīgs atšķirīga iezīme cūku gripa, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma rašanās (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja).
Biežākā cūku gripas komplikācija ir primāra (vīrusu) vai sekundāra (bakteriāla, bieži pneimokoku izraisīta) pneimonija. Primārā pneimonija parasti rodas jau 2-3 slimības dienas un var izraisīt respiratorā distresa sindroma attīstību un letāls iznākums. Iespējama infekciozi alerģiska miokardīta, perikardīta attīstība, hemorāģiskais sindroms, meningoencefalīts, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja. Cūku gripa saasina un saasina vienlaicīgu gaitu somatiskās slimības kas ietekmē vispārējās atveseļošanās izredzes.
Cūku gripas diagnostika un ārstēšana
Sākotnējās diagnozes noteikšana ir sarežģīta, jo nav tīri patognomonisku pazīmju, cūku un sezonālās gripas simptomi ir līdzīgi. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusa patogēna laboratoriskas identifikācijas. Lai noteiktu A (H1N1) gripas vīrusa RNS, ar PCR izmeklē nazofaringijas uztriepi. Virusoloģiskā diagnostika ietver cūku gripas vīrusa kultivēšanu vistu embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG asins serumā, tiek veikti seroloģiskie pētījumi - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra palielināšanās vairāk nekā 4 reizes liecina par labu inficēšanās ar cūku gripas vīrusu.
Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. No pretvīrusu zālēm ieteicami interferoni (alfa interferons, alfa-2b interferons), oseltamivirs, zanamivirs, umifenovirs, kagocels. Simptomātiskā terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu lietošanu, elektrolītu šķīdumu infūziju. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).
Cūku gripas prognozēšana un profilakse
Cūku gripas prognoze ir daudz labāka nekā putnu gripai. Lielākā daļa cilvēku pārnēsā cūku gripu viegla forma un pilnībā atgūties. Smagas infekcijas formas attīstās 5% pacientu. Nāves gadījumi no cūku gripas reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Cūku gripas nespecifiskā profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontakta ar personām ar simptomiem izslēgšana saaukstēšanās, bieža mazgāšana rokas ar ziepēm, ķermeņa rūdīšana, telpu vēdināšana un dezinfekcija vīrusu infekciju uzplaukuma sezonā. Īpašai cūku gripas profilaksei vakcīna Grippol et al.
Nosaukumi
H1N1 gripa kļuva bēdīgi slavena ar masu paniku, kas ap to izcēlās 2009. gadā. PVO bija spiesta izsludināt pandēmiju. Infekcija sākās Amerikas kontinents un pakāpeniski izplatījās citās valstīs.
Slimību labāk pazīst ar nosaukumu - cūku gripa, jo tā tiek pārnesta no cūkas uz cilvēku (arī no cilvēka uz cilvēku). Izraisa A gripas vīrusi.Ažiotāža sākās, jo tika atklāts jauns celms, kas veidojas, sajaucot cūkas, putnus un cilvēka vīrusi. Pēc tam tika atzīts, ka panika bija pilnīgi veltīga. To apstiprināja statistikas dati - no cūku gripas mirušo nebija vairāk nekā no ierastās sezonālās gripas.
Pats vīruss n1h1 nav nekas jauns. Tas tika atvērts tālajā 1931. gadā. Jau pusgadsimtu tas ir konstatēts Ziemeļamerikas un Meksikas cūkām. Pamazām to sāka atklāt cilvēkiem. Būtībā tie bija strādnieki, kuri pēc savas darbības būtības nonāca saskarē ar slimiem dzīvniekiem.
2009. gadā PVO publicēja datus, kas liecina, ka laboratorijas pētījumi ir apstiprināti nedaudz vairāk par pusmiljonu cūku gripas gadījumu. Personas bija jutīgākas pret jauno celmu. vecuma kategorija 5 gadi - 24 gadi.
Krievu vidū tajā pašā gadā tika reģistrēti aptuveni 2,5 tūkstoši gadījumu. Bija arī nāves gadījumi.
Kāds patogēns izraisa slimību?
Sākotnējais patogēns šī gripa var izraisīt infekciju tikai cūkām. Tad, pamazām mutējot dzīvnieku ķermenī, viņš iemācījās iekļūt cilvēka ķermenī. Tas ir mutācijas vīruss, kas nokļūst cilvēkiem, un tīra cūka nevar viņus inficēt, jo tas ir pārāk atšķirīgs šūnu struktūrašis dzīvnieks un cilvēku rases pārstāvis.
AT cilvēka ķermenis vīruss turpināja mutāciju un jau ir ieguvis spēju pārnest no cilvēka uz cilvēku. Tas jau ir paātrinājis tās izplatību (piemēram, visa pagājušā gadsimta laikā reģistrēti tikai 50 saslimšanas gadījumi) un satraucis pasaules iedzīvotājus. 2009. gadā nebija vakcīnu pret H1N1.
Persona, kas inficēta ar cūku gripas vīrusu, kļūst par infekcijas avotu apmēram dienu pirms gripai līdzīgu simptomu parādīšanās. Šis citiem bīstams stāvoklis ilgst apmēram nedēļu, tas ir, tik ilgi tas ir lipīgs. Apmēram 15% no tiem, kas saslimst un sāk ārstēties, izplata vīrusu vidi 2 nedēļu laikā.
Infekcija notiek šādos veidos:
- Gaisa vai aerogēna. Šķaudot vai klepojot, vīruss no pacienta nonāk vidē. Tiem, kas atrodas tuvumā, ir bīstami atrasties tuvāk par pusotru līdz diviem metriem no infekcijas avota.
- Sazinieties ar mājsaimniecību. Uz sadzīves priekšmetiem, uz vidi (galdiem, krēsliem) pacienta izdalīšanās nosēžas. Tad tie nokļūst uz citu rokām, gļotādām. Ārpus ķermeņa vīruss dzīvo līdz 2 stundām, dažreiz ilgāk.
Vīruss var inficēt ikvienu, bet īpaši uzņēmīgs pret to ir mazi bērni (5 gadi un jaunāki), vecāka gadagājuma cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, sievietes, kuras gaida bērnu, un cilvēki ar hroniskām slimībām (piemēram, infekcijas slimības, HIV un vairākas citas).
Atpakaļ uz indeksu
Kā slimība izpaužas?
Normālas H1N1 gripas gaitas laikā klīniskā aina līdzīgi kā sezonālā gripa. Taču ir arī dažas atšķirības. Inkubācijas periods, tas ir, laiks, kas ilgst no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim, ir aptuveni no dienas līdz 4. Pacients sūdzas par paaugstināta temperatūra(līdz 39 grādiem), vispārējs vājums, sāpes muskuļu audos, sāpes un letarģija. Papildus galvenajām slimības izpausmēm ir pazīmes elpceļu slimība(klepus, svīšana, elpas trūkums). Cūku gripas simptomi atšķiras no sezonālās gripas ar to, ka aptuveni pusei pacientu ir slikta dūša un vemšana, kā arī iespējama caureja.
Ja slimība ir smaga, tad pacientam rodas elpas trūkums, pastāvīga slikta dūša un smaga vemšana, zilas lūpas. Manāmas dehidratācijas pazīmes, krampji. Pacienta prāts ir apmulsis. Temperatūra nepazeminās ilgāk par 5 dienām, pat ja pacients lieto pretdrudža līdzekļus.
ir cūku gripa bīstama komplikācija- pneimonija. Tas attīstās apmēram 3 dienas pēc slimības sākuma. Pacientam ir elpošanas mazspēja: elpošanas ātrums sasniedz 40, kas gandrīz trīs reizes pārsniedz normu. Elpojot, vēdera muskuļi ir aktīvi. Sausais klepus traucē pacientu. Āda kļūst zila. Dažos gadījumos šī pneimonija izraisa plaušu tūsku.
Papildus pneimonijai komplikācijas var izteikt infekciozā miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma gadījumā.
Pēc slimības pārnešanas cilvēkam veidojas īslaicīga imunitāte – uz 1 gadu.
Atpakaļ uz indeksu
H1N1 gripas diagnostika un ārstēšana
Ārstam ir grūti noteikt precīzu diagnozi, jo cūku gripas simptomi ir līdzīgi sezonālai gripai. Tādēļ ārsts paļaujas uz šādām funkcijām:
- vai ir bijis kontakts ar cilvēku, kurš ieradies no endēmiskās zonas valstīm, vai arī pats pacients nācis no turienes;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi augstā temperatūrā;
- sauss klepošana ja nav iekaisis kakls;
- pneimonijas attīstība.
Diagnozes precizēšanai tiek veikta laboratoriskā diagnostika, kurai tiek ņemti nazofaringijas gļotu paraugi H1N1 vīrusa klātbūtnes noteikšanai.
Ja slimam cilvēkam ir aizdomas, ka viņam ir cūku gripa, tad nevajadzētu apmeklēt vietas, kur ir daudz cilvēku, vai arī no mājas labāk neiziet vispār. Aizsargājiet savu mājsaimniecību no iespējama infekcija kam izmantot medicīniskā maska. Vajag izsaukt ārstu.
Pacientu var nosūtīt ārstēties uz stacionāru, ja, precizējot diagnozi, slimība ir smaga. Ja bērns ir slims vecs vīrs vai tas, kuram ir hroniskas kaites, tad tiek hospitalizēts ar vidēji smagu slimības formu. Ja H1N1 gripas diagnoze apstiprinās, tad hospitalizācija ir obligāta visiem. Slimnīcā pacientam tiek ievadīts gultas režīms un specifiska terapija.
Lai palielinātu ķermeņa aizsargājošās īpašības, pacients tiek nozīmēts pilnvērtīga diētaēdiens ar augsts saturs olbaltumvielas, vitamīni A, B, C. Nepieciešama uzņemšana liels skaitsšķidrumi, lai pazeminātu drudzi.
Ar pneimonijas attīstību tas tiek noteikts antibiotiku terapija(ja tiek pierādīts, ka pneimonija cēlusies no baktērijām). Īpaša uzmanībaārstēšanas procesā tiek piešķirts bērniem un grūtniecēm. Bērni nedrīkst lietot aspirīnu saturošas zāles, tāpēc drudža mazināšanai tiek nozīmēts paracetamols vai nurofēns.
Grūtniecēm ieteicams dzert daudz šķidruma tikai tad, ja nav pietūkuma. Zāles jālieto ļoti piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu (ne tikai terapeitu, bet arī ginekologu, kas vada grūtniecību).