Plombas krūtīs. Kāpēc krūtīs parādās roņi un ko darīt sievietei, ja viņa sevī atrod ko līdzīgu? Blīvējuma ap sprauslu diagnostika

Sievietes pievērš lielu uzmanību savām krūtīm, īpaši izmēram un estētiskajam izskatam. Daudz svarīgāk ir uzraudzīt dažādu slimību rašanos nepareizas aprūpes dēļ. Piemēram, krūštura dzelzs kauli piešķir krūtīm izsmalcinātāku izskatu, bet var izraisīt dažādas slimības. Galvenie simptomi, par kuriem sievietes sūdzas, ir sāpes, izdalījumi un dažādas plombas.

Saskaņā ar statistiku gandrīz katrai otrajai sievietei ir kāda veida krūšu problēmas. Šī raksta mērķis ir pateikt burvīgajam, ka ne katrs ronis ir nāvējošs, taču tas ir labs iemesls, lai apmeklētu ārstu!

Pirmā reakcija sievietei, kura krūtīs atradusi roni, ir spēcīgas bailes. Tā ir pareizā reakcija, audzējs var būt vēzis, briesmīga slimība. Taču nav vērts krist izmisumā. Virziet visu baiļu enerģiju pareizajā virzienā. Nekavējoties sazinieties ar šīs jomas speciālistiem (onkologu, mammologu), nokārtojiet visus noteiktos testus. Šo slimību nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā.

Ja krūtīs ir izveidojies kamols, tas var nozīmēt, ka ir izveidojies audzējs, taču bieži vien krūšu neoplazmas ir labdabīgas. Saskaņā ar statistiku tikai 3% no visiem jaunveidojumiem ir ļaundabīgi.

Kas visbiežāk izraisa blīvēšanu?

Cistas ir jaunveidojumi, kas parādījās sieviešu dzimuma hormonu (galvenokārt estrogēna) ietekmē. Lielākā daļa cistu parādās sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Cistas ir pārvietojamas zem rokas, tās ir ar šķidrumu pildīti dobumi, tās var būt nesāpīgas un dažkārt izraisīt stipras sāpes. Cistu cēloņi ir dažādi: hormonālie traucējumi, ilgstoši hormonu terapija, sieviešu dzimumorgānu iekaisums.

Mastopātija.Šī ir piena dziedzera slimība, kurai raksturīga dažāda izmēra plombu parādīšanās audos smalkgraudainu mezglu veidā, kā arī patoloģiska sekrēcija (piena izdalījumi no sprauslas). Mastopātijas cēloņi ir daudz, šo pazīmju parādīšanās ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Sacietējums krūtīs barojošai sievietei. Sablīvēšanās cēlonis var būt laktostāze, piena kanālu bloķēšana, abscess vai mastīts. Simptomi ir standarta: asas sāpes, ciets sacietējums, apsārtums.

Hormonālā fona izmaiņas.

Piemēram, iekšā pirmsmenstruālais periods. Ir straujš hormonu pieaugums, kas izraisa plombu parādīšanos un piena dziedzeru sāpīgumu.

Trombs vēnā. Rodas vēnā, kas iet zem paduses. Galvenie simptomi ir sāpes, pietūkums, apsārtums.

Citi retāk sastopami cēloņi var būt papilomas, tauku audzēji, krūšu adenomas.

Kādos gadījumos steidzami jāsazinās ar speciālistu:

Kad zīmogs skaidri atšķiras no citiem audiem

Nipeļa ievilkšana

Ja ap blīvējumu parādās apsārtums un garozas

Sāpju gadījumā

Kad atrodat neparastu sprauslas izdalīšanos

Ko ārsts nozīmēs darīt?

mammogrāfija. Tas ir pilnīgi nekaitīgs un nesāpīgs. rentgena izmeklēšana. Radiācijas deva ir minimāla, tādēļ, ja nepieciešami papildu attēli, tos var uzņemt, nekaitējot veselībai. Šīs metodes svarīgākā priekšrocība: iespēja identificēt mezglus, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, mezglus, kas izmeklēšanas laikā nav pat sataustāmi.

Piena dziedzeru ultraskaņa. Diezgan informatīva metode cistu, lipomu, vēža audzēju noteikšanai. Bieži vien kopā ar paduses zonu pārbaudi, lai identificētu skartos limfmezglus.

Plombas biopsija- audzēja punkcija, lai iegūtu šūnu, no kuras tas sastāv. Pēc tam šo šūnu rūpīgi pārbauda mikroskopā. Sāpes punkcijas laikā pēc stipruma ir salīdzināmas ar intramuskulāru injekciju.

1. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, reizi gadā jāapmeklē mammologs. Agrīna un precīza slimības diagnostika nosaka veiksmīgu ārstēšanu. Ikgadējais eksāmenu apmeklējums ir atkarīgs no mūsu apzinības un modrības.

2. Regulāri jāveic krūšu pašpārbaudes. Pašpārbaude jāveic reizi mēnesī 6-12 dienas no menstruāciju sākuma (cikla pirmā puse). Pašpārbaude tiek veikta guļot un stāvot pie spoguļa. Tajā iekļauta veļas apskate, novērtēšana vispārējs skats dziedzeri, ādas stāvoklis, palpācija stāvus un guļus stāvoklī, krūtsgala izmeklēšana.

Pievērsiet uzmanību visām piena dziedzeru asimetrijas pazīmēm, krūšu un areola krāsas izmaiņām, palielinātu venozo raksturu, sprauslu formas izmaiņām. Dariet to pašu, stāvot ar pārmaiņus paceltām rokām.

3. Ēst pietiekami vitamīns. Galu galā C vitamīna un beta karotīna pretvēža aktivitāte jau ir pierādīta.

4. Nevalkājiet pārāk ciešus krūšturus. Tiem jābūt vidēji brīviem un labi jāatbalsta krūtis.

Problēma numur viens sievietes ķermenis ir kamols piena dziedzerī. Mēs nerunājam par to, ka cilvēces vājās puses pārstāvjiem vairs nav par ko uztraukties. Vienkārši, pamanot mezgliņu krūtīs, daudzas sievietes tam nepievērš uzmanību, domājot, ka viss atrisināsies pats no sevis. Laiks iet, nekas nemainās, bet kļūst sliktāk. Padoms - apmeklējiet mammologu, neatstājiet visu kā ir.

Plombu veidi

maza bumbiņa krūtīs var būt pirmā ļoti nopietnas problēmas vai izpausmes pazīme hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī.

Roņi piena dziedzeros ir daudzveidīgi. Visiem saliekamajiem labdabīgiem veidojumiem tika ieviests nosaukums - mastopātija. Un tas ir sadalīts vairākos veidos:

• Lipoma. Labdabīgs audzējs taukaudos. Tas notiek dažādos izmēros, atrodas grupās vai atsevišķi. Sāpju sajūtu nav. Dažreiz tas iziet bez medicīniska iejaukšanās.
• Abscess. Visbiežāk šāds zīmogs rodas piena dziedzeros ar barošana ar krūti. Parādās ādas apsārtums, veidojas “kabata”, kurā sakrājas strutas. Ne bez ķirurģiskas iejaukšanās.
• Tromboze. Krūškurvja zonā ir vēnu aizsprostojums. Vēnas izcelsmes vietā parādās konsolidācija. Pirmkārt, tiek veikta konservatīva ārstēšana. Ja tas nelīdz, tad operācija.
• Cista. Parādās sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Iemesls ir hormonāla neveiksme.
• Tauku nekroze. Veselas ķermeņa šūnas tiek pārveidotas noapaļotās neoplazmās. Viņi ir ļoti jutīgi un sāpīgi. Āda iegūst zilganu nokrāsu.

Blīvējumi var būt vienpusēji vai abpusēji. Tas ir atkarīgs no tā, vai audzējs veidojas vienā vai abās krūtīs.

Tie var būt arī cikliski un acikliski. Piena dziedzeris ir no hormoniem atkarīgs orgāns. Tas nozīmē, ka tā audi cikla laikā var mainīties. Cikliskās plombas piena dziedzeros ir saistītas ar menstruāciju. Šādiem mezgliņiem nav nepieciešama ārstēšana un tie pazūd pēc kritiskām dienām.

Lietošanas rezultātā var rasties izmaiņas krūšu audu struktūrā hormonālā kontracepcija. Preparātu sastāvā esošā viela saglabā šķidrumu organismā. Tas izraisa roņu veidošanos.

Audzēja veidošanās iemesli

Acikliskie blīvējumi ir neatkarīgi no cikla. Tie var parādīties dažādu iemeslu dēļ:

• Krūškurvja un dzemdes traumas. Notiek taukaudu transformācija. Iemesls ir neveiksmīgs kritiens, sasitums, sitiens. Dzemdes traumu provocē aborts.
• Sliktas kvalitātes apakšveļa. Krūšturi spēcīgi saspiež krūtis, un tērauda kauli var savainot piena dziedzeri.
• Bloķēšana Rodas laktācijas laikā, ar nepareizu un nepilnīgu sūknēšanu.
• Hormonālā nelīdzsvarotība un vecuma izmaiņas. Plombas parādās ne tikai menstruāciju laikā, bet arī pēc tām. Iemesls ir ass
• Tromboflebīts. Kad paduses vēna ir bloķēta, rodas iekaisuma process. Krūtis uzbriest, kļūst sarkana. Pieskaroties tam, jūs varat atrast izciļņu.
• Pavadošās slimības. Problēmas ar vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri, dzimumorgāniem var izraisīt sablīvēšanos un sāpes piena dziedzerī.
• mazkustīgs attēls dzīve un stresa situācijas.
• Neoplazmu parādīšanās galvaskausa smadzeņu kastē.
• Papiloma kanāla iekšpusē. Ar viņu pastāvīgi parādās izdalījumi no sprauslas.

Slimības simptomi

Kad šādas pazīmes nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Liela skaita konusu izskats dažāda izmēra.
• Viena piena dziedzera ārējā maiņa.
• Paceļot rokas, redzams ieplakas ādā.
• Nospiežot no krūtīm, parādās strutas vai asiņains šķidrums.
• Mezgliņu zonā, pastāvīgi sāpes.
• Palielināti paduses limfmezgli.
• Ja piena dziedzera zīmogs ir nekustīgs, tam nav skaidru kontūru.
• Āda ap sprauslām ir raupja. Pats nipelis ir ievilkts vai mainījis formu.

Pārraušanas sāpes ir krūts vēža simptoms.

Nav jāgaida, līdz viss izdosies, un, ja papildus iepriekš minētajām pazīmēm tiek novērots:

• bieži anovulāri cikli;
• hroniskas slimības uroģenitālā sistēma;
• menstruālā cikla otrā fāze ir saīsināta.

Ja kāds no tiem parādās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tikai viņš var veikt pareizu diagnozi.

Mastopātijas simptomi

Mastopātija rodas dažādi periodi sievietes dzīve. Ar savlaicīgu ārstēšanu, vēzis viņa parasti to nedara. Ir difūza mastopātija. Ar viņu sāpes ir vājas, parādās nedēļu pirms kritiskajām dienām. Bet, ja slimība progresē, tā pastiprinās un kļūst pastāvīga. No sprauslām parādās izdalījumi. Sievietēm piena dziedzeru blīvēšana šajā gadījumā ir neliela. Bet to var būt daudz, un tie atrodas visā krūtīs.

Plkst mezglu mastopātija sākotnējā stadijā sāpes parādās pirms menstruācijas. Viņa ir blāva, blāva. Dažreiz tas var būt ļoti spēcīgs, tāpēc jūs nevarat pieskarties krūtīm. Piešķīrumi ir nelieli, bet pēc kāda laika to skaits palielinās. Konusi ir blīvi, to izmērs sākas milimetros un beidzas centimetros.

Cistisko mastopātiju pavada intensīvas sāpes un strutaini izdalījumi. Tie var būt caurspīdīgi vai brūni. Limfmezgli uzbriest, krūtis palielinās. Audzēja robežas ir skaidras, tas ir elastīgs.

Dažas slimības un to simptomi

Mēs uzskaitām citas piena dziedzeru slimības:

• Mastīts. Uz sākuma stadijašī slimība ir izteikta. Paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi, vājums, galvassāpes. Krūtis karstas, stipras sāpes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, simptomi kļūst intensīvāki. Dažas dienas vēlāk ir jūtams kamols piena dziedzerī, un, nospiežot, tas sāp.
• Abscess. To pavada augsta temperatūra, drudzis. Piena dziedzeris ir sāpīgs, parādās tūska. Šie simptomi izzūd pēc abscesa parādīšanās.
• Laktostāze. Tas ir ronis, tas ļoti sāp. Krūtis ir smagas, ir sāta sajūta. Pēc kāda laika temperatūra paaugstinās.
• Ļaundabīgs audzējs. Sāpju nav, dzelksnis savilkts, ievilkts, āda pietūkusi un pārslveida. Asiņaini izdalījumi, diskomforts limfmezglu rajonā.

Bīstami veidojumi

Šādas slimības ir ļoti bīstamas un var būt letālas:

• Piena vēzis. Var parādīties jebkurā krūšu rajonā. Audzējam ir neskaidras kontūras. Simptomi atšķiras. Bieži sastopami šādi gadījumi: dzelksnis ir ievilkts, paduses limfmezgli ir iekaisuši, vispārējs vājums, izdalījumi no sprauslām, sāpes pāriet rokā.
• Sarkoma. Skaidras, lielas neoplazmas. Viņi ātri palielina izmēru.
• Limfoma. Tas notiek diezgan reti. Blīvējums rodas no limfātiskajiem audiem. Viņas pirmais simptoms ir limfmezglu iekaisums. Šāda veida audzēji ātri metastējas.

Savlaicīga šo patoloģiju ārstēšana var izraisīt nāvi. Vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts, jo dažas no šīm slimībām ir asimptomātiskas. Tos var atklāt tikai profilaktiskās apskates laikā.

Grūtniecība un laktācija

Lai nedaudz nomierinātu cilvēces skaistās puses pārstāvjus, vēlos teikt, ka 50% krūšu roņu sievietēm reproduktīvā vecumā ir normāli un nerada nekādas briesmas. Tāpēc ļoti bieži izciļņi parādās topošajām māmiņām un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Tiklīdz embrijs sāka dzīvot, ķermenī notiek pārstrukturēšana. Dzimumhormonu attiecības izmaiņas. Sākas palielināta ražošana estrogēns, progesterons, prolaktīns. Krūtis tiek palielinātas 2 reizes. Pastāv pat viedoklis, ka zīmogs, kas parādās grūtniecības laikā, nekļūs par vēzi. Bet jebkurā gadījumā vajadzētu parādīties speciālistam.

Var būt zīmogs piena dziedzeros un zīdīšanas laikā. Tam ir vairāki iemesli:

• Dažu hormonu līmenis pēc dzemdībām strauji pazeminās.
• Piens parādās krūtīs. Nepareiza barošana un savlaicīga sūknēšana var izraisīt tās stagnāciju, kas izraisa mastītu.

Dažas sievietes uzskata, ka mezgliņi izzudīs paši. Tā parasti notiek. Bet tomēr sirdsmieram apmeklējiet ārstu.

Kāpēc tie parādās

Nav iespējams neminēt plombas piena dziedzeros pirms menstruācijas. Visbiežāk tie ir kritisko dienu aizsācēji, kas rodas dzimumhormonu ražošanas pārkāpuma dēļ. To skaits mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Otrajā periodā progesterona ietekmē krūtis kļūst lielākas. Tieši šajā brīdī sievietes viņā izjūt sāpes. Šo stāvokli sauc par mastodiniju.

Menstruālā cikla otro fāzi raksturo nobriedušas olšūnas izdalīšanās no folikula. Ķermenis gatavojas apaugļošanai. Palielinās estrogēna ražošana, kas ietekmē piena dziedzeru stāvokli (palielinās iekšējais taukaudu daudzums).

Lai šo laiku izturētu vieglāk, ņemiet vērā šādus padomus:

• Ievērojiet diētu (šķidruma ierobežojums, sāls). Dzert mazāk kafijas, stipras tējas, alkohola.
• Nepārstrādājiet.
• Staigāt vairāk svaigs gaiss un nocietināties.
• Neaizmirstiet par sportu.

Parunāsim par bērniem

Tagad parunāsim par to, kāpēc meitenēm ir piena dziedzeru zīmogs.

Tas attiecas arī uz krūtīm. Bērnam var būt palielināta krūtis, sārtums, dažreiz ir zīmogs un šķidruma izdalīšanās no sprauslām. Šī stāvokļa iemesls ir bērna hormonālā fona izmaiņas. Šis stāvoklis laika gaitā izzūd bez medicīniskas iejaukšanās.

Ja mēs runājam par vecākām meitenēm, tad viņā zīmogu var izraisīt šādi faktori:

• Agrīna pubertāte. Sāk ražot lielu daudzumu dzimumhormonu.
• Priekšlaicīga larche. Piena dziedzeru palielināšanās pirms pubertātes. Visbiežāk šī problēma rodas meitenēm vecumā no desmit gadiem. Slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, taču pastāv viedoklis, ka liels daudzums estrogēna nonāk organismā ar pārtiku.
• Dziedzera disfunkcija iekšējā sekrēcija(hipofīze, hipotalāms, virsnieru dziedzeri).
• Reti, bet bērna piena dziedzera audos ir ļaundabīgs veidojums. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama palīdzība.

Diagnostika

Pareiza ārstēšana var izrakstīt tikai tad, ja diagnoze ir pareiza. Ir vairākas diagnostikas metodes:

1. Speciālista konsultācija. Ārsts apskata krūškurvi, apkopo anamnēzi, novērtē reproduktīvo funkciju, hormonālo līmeni. Pēc pārbaudes tiek noteikti citi diagnostikas pasākumi.
2. Mammogrāfija. Šī metode izmanto rentgenstari Tādēļ sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šo procedūru nav atļauts veikt.
3. Ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par drošāko. Pateicoties viņam, jūs varat novērtēt asinsrites raksturu un pakāpi ne tikai pašā orgānā, bet arī zīmogā. Šīs metodes lietošanai gandrīz nav kontrindikāciju.
4. Mērķtiecīga biopsija palīdzēs precīzāk noteikt veidojuma raksturu. Lai to izdarītu, ņem nelielu audu gabalu un pārbauda to mikroskopā.

Ārstēšana un profilakse

Bieži vien labdabīga veidojuma ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja zīmogs ir ievērojami palielinājies vai ir ļoti sāpīgs. Ja var iztikt bez medicīniskie notikumi, tad ārsts lūgs pēc kāda laika ierasties uz apskati kontrolei.

Kādas metodes izmanto labdabīgu roņu ārstēšanai?

Medikamentozo terapiju izmanto, ja slimības cēlonis ir infekcija vai parādījušās stipras sāpes. Ir parakstītas šādas zāles:

• Pretsāpju līdzekļi (paracetamols, NSPL).
• "Tamoksifēns", "Bromokriptīns" un citi (pret sāpēm krūtīs).
• un abscesi, ko izraisa bakteriāla infekcija.

Izņemšanai sāpju sindroms Dažām sievietēm pietiek ar piesātināto tauku samazināšanu.

Ārstēšanai dažreiz tiek izmantota punkcija (šķidruma sūknēšana no blīvējuma). Procedūra tiek veikta ultraskaņas vadībā. Šķidrumu var izsūknēt vairākas reizes, bet, ja procedūra nepalīdz, cista tiek izņemta.

Operāciju izmanto, ja vienreizējs ir sāpīgs vai turpina augt. Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Ja atrasts ļaundabīgs sacietējums, tad tas būs vajadzīgs īpaša attieksme.

Palīdzēsim paši sev

Veiciet pašpārbaudi. Šī procedūra jāveic septītajā dienā pēc menstruālā cikla. Krūtis kļūst mazāk jutīgas. Notiek aptauja šādā veidā:

• Stāviet spoguļa priekšā ar nolaistām rokām. Uzmanīgi izpētiet kailo krūti – vai nav mainījusies tās forma, aprises.
• Pēc tam paceliet rokas un turpiniet pētīt piena dziedzerus.
• Paņemiet sprauslu ar rādītājpirkstu un īkšķis, saspiediet to. Skatiet, vai ir kādi svarīgākie punkti. Ja tie parādās, izpētiet tos. Nedrīkst būt strutas un asiņu piemaisījumi.
• Novietojiet trīs pirkstus uz krūškurvja ārējās daļas un, veicot apļveida rotācijas ar tiem, virzieties uz sprauslu.
• Tas pats pētījums tiek veikts guļus stāvoklī.
• Pārbaudiet, vai padusēs nav pietūkuši limfmezgli.

Kad piena dziedzerī konstatēts kamols un sāpes nekavējoties dodieties pie mammologa. Tikai šajā gadījumā ir iespējams identificēt krūts slimību un sākt ārstēšanu.

Secinājums

Viss ir atkarīgs no jums, dārgās sievietes. Atcerieties, ka tikai jūs varat pamanīt izmaiņas, kas notiek jūsu ķermenī. Tikai jums vajadzētu uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi apmeklēt ārstu. Slimību labāk novērst nekā izārstēt. Ja barojošas mātes piena dziedzerī parādās zīmogs un nepāriet ilgu laiku pēc mātes piena pārtraukšanas, nekavējoties steidzieties pie ārsta. Varbūt no tā ir atkarīga tava dzīve.

Sablīvēšanos krūtīs var izraisīt dažādi fizioloģiski un patoloģiski apstākļi. Lielākajai daļai pacientu šīs izmaiņas ir izkliedētas.

Plombu veidi krūtīs

Atkarībā no tā, vai neoplazma veidojas vienā piena dziedzerī vai uzreiz abos roņos ir vienpusēji vai divpusēji.

Tie ir arī cikliski un acikliski. Piena dziedzeris ir no hormoniem atkarīgs orgāns, tas izpaužas ar to, ka cikla laikā tā dziedzeru audi var mainīties. Krūšu cikliskie jaunveidojumi ir saistīti ar menstruālā cikla dienām, daudzām sievietēm tie parādās dzeltenā ķermeņa fāzē. Šis process ir fizioloģisks, tas ir saistīts ar hormonālām svārstībām menstruālā cikla laikā. Šādām plombām nav nepieciešama ārstēšana un pēc menstruācijas tie pazūd paši.

Uz metožu izmantošanas fona var novērot izmaiņas dziedzeru audu struktūrā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu aktīvā viela saglabā šķidrumu organismā, kā rezultātā veidojas plombas. Ja šādas neoplazmas rada diskomfortu, jums jārunā ar savu ārstu par cita kontracepcijas līdzekļa izvēli.

Acikliskas izmaiņas krūtīs parādās neatkarīgi no cikla dienas. Šādas plombas var parādīties dažādu iemeslu dēļ.

Roņu cēloņi piena dziedzeros

Uz fona var parādīties plombas piena dziedzeros. Fakts ir tāds, ka bērna piedzimšanas periodā organisms sāk sintezēt lielu daudzumu prolaktīna, progesterona un estrogēna. Tas, savukārt, noved pie krūšu palielināšanās un diezgan lielu plombu parādīšanās tajās. Pēc dzemdībām hormonu koncentrācija pazeminās un viss atgriežas normālā stāvoklī.

Bieži parādās roņi krūtīs. Viņiem var rasties piena kanālu bloķēšana () vai piena dziedzera iekaisums ().

Ar piena stagnāciju roņi ir fokusā, sāpīgi palpējot, skartā krūts ir palielināta. Attīstoties mastītam, jaunveidojums var būt liels, tas ir saistīts ar faktu, ka ap iekaisuma fokusu uzkrājas infiltrāts. Attīstoties abscesam, uz sablīvēšanās fona jūtama mīksta vieta, kas var liecināt par strutu uzkrāšanos. Šajā gadījumā ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Blīves krūtīs, kas nav saistītas ar laktāciju, var būt šādas:

• tromboflebīts;
• jaunveidojumi dažādas etioloģijas(adenoma vai zemādas veidojumi, kas nav saistīti ar piena dziedzeri, bet lokalizēti tajā).

Krūšu traumas, nodilums, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, reproduktīvo orgānu patoloģijas, aborti var veicināt arī visu veidu plombu veidošanos piena dziedzeros, agrīna menopauze, pastāvīgs stress utt.

Simptomi

Ar mastopātiju viena no biežajām pazīmēm un dažreiz vienīgais simptoms ir roņu klātbūtne, kas var būt lokalizēta vienā vai abos piena dziedzeros. Ar difūzu mastopātiju orgāna struktūras izmaiņas ir plašas. Ar mezglainu formu var novērot atsevišķus vai vairākus blīvējumus dažāda izmēra mezgliņu veidā. Ja pārsvarā tiek ietekmēti dziedzeru audi, tad sākumā jaunveidojums aizņem nelielu platību, kas pēc tam palielinās. Klīniskā attēla nostiprināšanās tiek novērota tieši pirms menstruācijas. Turklāt var būt privāti anovulāri cikli, hroniskas slimības urīnceļu sistēma. Var būt arī menstruālā cikla otrās fāzes saīsināšana. Ar mastopātiju var parādīties izdalījumi no piena dziedzera. Ja tajos ir asiņu pēdas, tad ir reālas briesmasļaundabīga transformācija.

Ar cistu blīvēšana var būt saistīta gan ar pašu audzēju, gan ar izmaiņām blakus audos. Tādā gadījumā jaunveidojumi ir mīksti elastīgi. Tie atšķiras pēc izmēra un atrašanās vietas. Ja slimība tiek uzsākta, tad procesā tiek iesaistīti blakus esošie audi. Šajā gadījumā veidojums ir liels un vieglāk sataustāms.

Ar tromboflebītu tiek novērotas sāpīgas plombas piena dziedzeros. Āda jaunveidojumu vietās ir hiperēmija, pasliktinās pacienta vispārējā pašsajūta, paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi.

Onkoloģijas gadījumā roņiem ir izplūdušas robežas un bedraina virsma.

Turklāt var novērot šādus simptomus:

• zīmogs ir nekustīgs un blīvs uz tausti;
• palielināts reģionālais Limfmezgli;
• parādījās no piena dziedzeriem;
• sprauslas deformācija (ievilkta, palielināta izmēra) un izmaiņas ādā.

Visiem šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tie var liecināt par krūts vēzi.

Dažas labdabīgas etioloģijas neoplazmas, piemēram, taukains audzējs, rada ilūziju par plombu krūšu kurvī, un tikai pēc rūpīgas pārbaudes var konstatēt, ka tas ir lokalizēts zem ādas un nav saistīts ar dziedzeri.

Tikai speciālists var noskaidrot, ar ko ir saistīta plombas veidošanās, noteikt diagnozi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu.

Diagnostika

Neoplazma piena dziedzeros var parādīties jebkurā vecumā. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, pareiza diagnoze un terapija palielina atveseļošanās iespējas, tostarp vēzi.

Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet tādas metodes kā:

• piena dziedzera rentgens (jaunā vecumā, kad krūtīs dominē dziedzeru audi, rentgena staros ir neskaidri redzami jaunveidojumi);
• galaktogrāfija, kas ir šķirne, pētījuma laikā piena kanālos tiek ievadīti radiopagnētiskie preparāti, ar to palīdzību tiek noteiktas intraduktālās plombas;
• - metode, kas ļauj iegūt krūšu audus turpmākiem pētījumiem, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt audzēja raksturu (cistu, onkoloģiju vai).

Atkarībā no blīvējuma rakstura terapija būs atšķirīga. Tāpēc, ja tiek atklāts jaunveidojums, nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Ar laktostāzi ārsts var izrakstīt uz krūtīm dažādas kompreses, piemēram, ar kampara eļļa vai balzamiko linimentu saskaņā ar Višņevski.

Ar mastītu ir norādītas antibiotikas, attīstoties abscesam, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu.

Ja sievietei tiek diagnosticēta mastopātija, viņai ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu slimību dinamikā.

Jaunākām sievietēm reizi divos gados un nobriedušākām sievietēm reizi gadā jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija un ultraskaņa.

Ārstēšanai tiek nozīmētas hormonālas un nehormonālas zāles. Ar difūzu mastopātiju terapija ir vērsta uz likvidēšanu galvenais iemesls patoloģija, kas izraisīja hipofīzes un olnīcu disfunkciju. Ārstēšana bieži sākas ar reproduktīvo orgānu slimību ārstēšanu, aknu un nervu sistēmas normalizēšanu. No hormonālajiem līdzekļiem tiek nozīmēti antiestrogēni (tamoksifēns), perorālie kontracepcijas līdzekļi, gestagēni, androgēni un zāles, kas inhibē mamotropīna veidošanos.

Katru mēnesi pirmajā nedēļā pēc menstruācijas ir jāpārbauda krūtis, kas ļaus atklāt nelielas plombas, novirzes vai izmaiņas dziedzerī un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.

Sieviete jābrīdina par šādiem simptomiem:

• krūšu formas izmaiņas;
• jaunveidojumu palpācija mezgliņu vai izciļņu veidā, īpaši in padusē;
• audu pietūkums;
• kroku, izspiedumu, sabiezējumu, bedrīšu izskats.

Jebkuras no šīm pazīmēm atklāšana ir iemesls apmeklēt speciālistu. Pati pārbaude jāveic, stāvot ar seju pret spoguli. Paaugstināt kreisā roka pacelties un sataustīt ar pirkstu galiem labā roka kreisā krūtis“pa spirāli”, vispirms virzienā no padusēm uz sprauslām, tad no augšas uz leju. Pēc tam veiciet līdzīgas manipulācijas ar citu dziedzeri.

Pēc tam jums jāpārbauda piena dziedzeris guļus stāvoklī. Vienu roku met aiz galvas un ar otras rokas pirkstiem palpē krūti no pamatnes līdz sprauslai. Pēc tam dariet to pašu ar otru dziedzeri. Tāpat ar diviem pirkstiem uzmanīgi jāsaspiež nipelis un jāpārbauda, ​​vai no tā neizdalās.

Ar tausti nav iespējams noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Bet jebkurā gadījumā, atrodot zīmogu, jums jākonsultējas ar ārstu, tikai viņš varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

Līdz šim pat onkoloģija ir atklāta agri datumi nav teikums, un ar savlaicīgu terapiju ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Bet pat tad, ja tiek atklāti labdabīgi roņi, ir jāārstē, jo pastāv to ļaundabīgo audzēju risks, nevajadzētu gaidīt, līdz audzējs izzūd pats.

Lielākā daļa sieviešu, pievēršot uzmanību krūšu stāvoklim, parasti ņem vērā tās izmēru. Bet ir svarīgi neaizmirst par slimībām, kas var attīstīties tā rezultātā neveselīgs tēls dzīve, slikta vide, nepareiza aprūpe un citi faktori, kas palielina attīstības iespējamību

Ir zināms, ka audzējs var parādīties jebkura vecuma sievietēm. Atklātais zīmogs krūtīs gandrīz ikvienā izraisa paniku un bailes, taču jāņem vērā, ka lielākā daļa šo audzēju nav ļaundabīgi. Tomēr nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista (onkologa vai mammologa) “uz vēlāku laiku”, kurš var precīzi diagnosticēt slimību un pareizi nozīmēt atbilstošu ārstēšanu, kas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem nākotnē.

Krūšu gabaliņi zirņu, izciļņu, mezglu vai kunkuļu veidā var parādīties daudzu iemeslu dēļ:

Tā var būt zīdīšana, kad nepilnīgas vai neregulāras krūts iztukšošanas dēļ rodas stagnācija.

Cēlonis var būt, kura parādīšanās parasti tiek provocēta.Tas pārstāv labdabīga izglītība ar šķidrumu pildīta dobuma formā. Ar vairākiem mazi veidojumi tiek noteikta konservatīva ārstēšana, ja cistas izmērs ir liels, viņi izmanto punkciju ar izsūknēšanu.

Tauku nekroze, kas rodas piena dziedzeros mazo asinsvadu bojājumu (traumu) dēļ, kas izraisa asins piegādes traucējumus un rezultātā nekrozi taukaudu bojājuma vietā.

Krūšu kauls var veidoties no strutas (abscesa) uzkrāšanās krūšu audos. To parasti pavada drudzis, galvassāpes, drebuļi, vispārējs savārgums. Tās izvietošanas vietā ir spēcīgs diskomforts, kamēr krūtis ir karsts un “pārsprāgst”. Akūtu abscesu ārstēšana ir ķirurģiska: to atver, iztukšo un nosusina.

· Piena dziedzera adenoma izpaužas arī sfēriskas formas sablīvējumā. Tas ir labdabīgs, diezgan kustīgs audzējs, kas reti pārvēršas ļaundabīgā veidojumā. Bieži vien izzūd pats, bez ārējas iejaukšanās.

Lipoma ir labdabīgs audzējs. Pārvietojama uz pieskārienu, veidojot noapaļotu formu. Tas nešķīst pats par sevi un ir ķirurģiski jānoņem.

Krūts vēzis jau ir ļaundabīga audzēja forma. Parasti tas ir nesāpīgs, tā virsma ir bedraina, blīva, mobilitāte ir ierobežota. Veidošanās zonā āda ir līdzīga apelsīna miza. Var būt asiņaini izdalījumi no sprauslām. Slimības ārstēšana, visbiežāk, kombinēta.

Pietiek ar sacietējumu zem krūts vai krūtīs nopietns iemesls neaizkavē vizīti pie ārsta. Risks saskarties ar šādu problēmu pastāv katrai sievietei, un ar vecumu tas daudzkārt palielinās. Skumja statistika stāsta, ka krūšu skaits pieaug un viens no iemesliem tam ir nepietiekama vai nepareiza informācija par šo slimību.

Profilakses nolūkos vēlams veikt ikmēneša krūšu pašpārbaudi. Šī vienkāršā procedūra ietver rūpīgu krūšu struktūras, formu un kontūru izpēti spoguļa priekšā. Krūšu stāvoklī ar roku rūpīgi jāpārbauda, ​​vai krūtīs nav mezgliņu, blīvējumu un citu nelīdzenumu. Tas palīdzēs pasargāt jūs no nopietnām slimībām.

Var norādīt uz dažādu orgānu slimībām. Zem kreisās krūts atrodas kuņģis, liesa, aizkuņģa dziedzeris, kreisā puse diafragma. Zem labās puses - aknas, zarnu daļa, labā daļa diafragmu, žultspūsli, lai sāpes varētu izraisīt šo orgānu ievainojumus vai slimības.

Konsolidācija krūtīs nav teikums! Iemesli, kā minēts iepriekš, var būt dažādi faktori un tāpēc ir daudz veidu, kā to ārstēt. Ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie speciālistiem un nekādā gadījumā nenodarboties ar pašārstēšanos.

Ir grūti atrast sievieti, kas nekad nav pieredzējusi sāpes piena dziedzeros. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir fizioloģiskas, tas ir, saistītas ar normāliem bioloģiskiem procesiem organismā, piemēram, menstruālo ciklu, grūtniecību un laktāciju.

Tomēr dažos gadījumos piena dziedzeru sāpīgums ir viena no viņu slimības izpausmēm. Visbiežāk patoloģiski sāpes novērota difūzās fibrocistiskās mastopātijas, mastīta un krūts vēža gadījumā. Retos gadījumos sāpes var izraisīt Mondora slimība, hematomas, herpes zoster uc Turklāt sāpes krūtīs mugurkaula un sirds slimību gadījumā var atdarināt sāpes piena dziedzeros. Daži garīgi traucējumi, piemēram, kancerofobija, var izraisīt funkcionālas sāpes krūšu rajonā. Dati svarīgi punkti kas jāņem vērā, veicot diferenciāldiagnoze.

Tā kā krūts vēzis ir augsts, ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas agrāk diagnosticēt sāpju cēloni un sākt mērķtiecīgu ārstēšanu.

Piena dziedzeru anatomija

Zināšanas par piena dziedzeru anatomiju ir nepieciešamas, lai detalizēti izprastu dažādus sāpju cēloņus, kas rodas ar noteiktām gan paša dziedzera, gan apkārtējo anatomisko struktūru slimībām.

Piena dziedzeru anatomiskā uzbūve

Piena dziedzeris ir sapārots anatomisks veidojums, kas atrodas uz krūškurvja un krūškurvja galveno muskuļu priekšējās virsmas. Tas atrodas telpā starp parasternālo un priekšējo paduses līniju. Piena dziedzeru augšējā robeža atrodas 3.ribas līmenī, bet apakšējā robeža atrodas 6.-7.ribas līmenī. Ar vecumu, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā piena dziedzeru robežas var mainīties, un šis process tiek uzskatīts par fizioloģisku. Aptuveni katra piena dziedzera centrā atrodas sprausla ar apkārtējo areolu. Gan sprauslas, gan areolas ir pigmentētas. To izmērs un pigmentācijas pakāpe grūtniecības laikā var mainīties.

Anatomiski piena dziedzeris sastāv no trim daļām – dziedzeru, taukaudu un saistaudu. Piena dziedzera dziedzeru daļa atrodas tieši blakus krūškurvja priekšējai sienai. Tas sastāv no 15 - 20 daivām, no kurām katra, savukārt, sastāv no vairākām mazām daiviņām. Katra daiva atveras piena kanālā. Tādējādi no katras piena dziedzera daivas iziet vismaz viens piena kanāls. Pēc tam daži no tiem tiek apvienoti lielākos kanālos, kas atbilst nipelim. Telpā aiz sprauslas piena vadi paplašinās, veidojot piena sinusu, pēc tam tie sašaurinās vietā, kas iziet cauri sprauslai, un pēc tam atkal izplešas, veidojot no 8 līdz 15 piltuvveida piena atverēm. Caur šādu kanālu sistēmu piens veidojas piena dziedzeros un izplūst. Veicot īpašus pētījumus dažiem pacientiem, dažreiz ir iespējams noteikt papildu piena dziedzerus.

Piena dziedzera taukainā daļa aptver tās dziedzeru daļas ārpusi. No evolūcijas viedokļa taukaudi ir paredzēti, lai aizsargātu piena dziedzeru dziedzeru daļu no nelabvēlīgas ietekmes ( sasitumi, smadzeņu satricinājumi, apsaldējums, pārkaršana utt.), kas var ietekmēt pēcnācēju barošanas procesu.

Piena dziedzeru saistaudu daļu attēlo daudzas starpsienas, kas atdala to daivas un daivas. Rezultātā šīs starpsienas veido piena dziedzeru rāmi, kas nosaka to formu un izmēru. Šī karkasa veidošanās procesu kontrolē sarežģīti ģenētiski mehānismi. Papildus daudzām fascijām un starpsienām piena dziedzeru saistaudi ietver saites, kas atbalsta piena dziedzerus. Iepriekš minētās saites ir piestiprinātas pie krūškurvja fascijas un atslēgas kaula. No dziedzera sāniem šīs saites paplašinās, un to šķiedras nonāk tās saistaudu rāmī.

Ārēji piena dziedzeris ir pārklāts ar stratificētu plakanu keratinizētu epitēliju. Areolas virspusē dažreiz ir redzami nelieli bumbuļi, kas ir rudimentāri piena dziedzeri, kas atveras ar maziem atsevišķiem kanāliem. Turklāt pa areolas perimetru bieži atrodas lieli matu folikuli, kā arī tauku un sviedru dziedzeri.

Piena dziedzeru asinsapgāde, inervācija un limfātiskā sistēma

Evolucionāli piena dziedzeris tiek apgādāts ar asinīm no vairākiem viens no otra neatkarīgiem artēriju baseiniem. Šī funkcija ļauj dziedzerim brīvi darboties, ja noteiktu iemeslu dēļ ir pasliktinājusies asins piegāde vairākās artērijās.

Asins apgāde piena dziedzeriem tiek veikta caur šādām artērijām:

• 3. - 7. aizmugurējās starpribu artērijas piena zari;
• 3. - 5. perforācijas zaru piena zari, kas stiepjas no iekšējās piena artērijas;
• sānu piena artērijas sānu piena zari ( paduses artērijas filiāle).

Venozās asinis plūst caur dziļo un virspusējo vēnu sistēmu. Dziļās vēnas pavada iepriekš minētās artērijas, bet virspusējās vēnas veido cieši savītu tīklu.

Sensoro inervāciju veic starpribu nervi ( ThII-th IV), kā arī supraclavicular nervi no kakla pinuma. Simpātiskā inervācija nāk no vairākiem avotiem. nervu šķiedras pavada iepriekš minētās artērijas un kopā ar tām iekļūst dziedzerī.

Piena dziedzeru limfātiskā sistēma sastāv no limfātisko asinsvadu un limfmezglu tīkliem. Krūts daļā ir trīs limfātiskie tīkli. Kapilārais limfātiskais tīkls atrodas virspusēji. Tas ir lokalizēts piena dziedzeru ādā un zemādas taukaudos, ko šajā zonā sauc par premammārajiem audiem. Nedaudz dziļāk, uz piena dziedzeru dziedzeru daļas virsmas, atrodas virspusējs limfātisko asinsvadu intraorgānu tīkls. Dziļais limfātiskais tīkls atrodas dziedzera biezumā un rodas no lobulārajiem kanāliem. Visi iepriekš minētie tīkli ir savstarpēji savienoti. Turklāt īpaši jāpiemin areolas virspusējais limfātiskais pinums ( areola). Šis pinums savienojas arī ar iepriekš minētajiem limfātiskajiem tīkliem.

Limfas aizplūšana notiek virzienā no dziedzera virsmas uz krūškurvja sieniņu. Lielākie limfas asinsvadi pavada lielās artērijas, tāpēc galvenā limfas daļa aizplūst uz padusēm un tikai neliela daļa no tās uz intratorakālajiem limfmezgliem.

Limfātiskie asinsvadi galu galā nogādā limfu venozajā sistēmā, bet pirms iekļūšanas tajā limfa tiek filtrēta un attīrīta limfmezglos. Galvenā limfmezglu uzkrāšanās, kas attīra piena dziedzeru limfu, atrodas padusēs. Katrā padusē ir aptuveni 20-40 mezgli, kas ir sakārtoti piecās grupās - krūšu kurvja, centrālais, sublāpstiņa, plecu kaula un apikāls. Pirmkārt, piena dziedzeru limfa iet caur krūšu kurvja limfmezgliem, ko sauc par Zorgius mezgliem. Šie limfmezgli ir pirmie, kas palielinās piena dziedzeru ļaundabīgos audzējos, tāpēc to noteikšanai vajadzētu būt signālam steidzamai medicīniskajai palīdzībai. Tomēr, konstatējot šos mezglus, nevajadzētu krist panikā, jo to palielināšanās ne vienmēr ir ļaundabīga procesa rezultāts. To var novērot iekaisuma procesos, dažās autoimūnās slimībās u.c. Dažkārt šie mezgli tiek sajaukti ar labdabīgiem audzējiem ( fibromas, lipomas utt.). Diemžēl ir arī gadījumi, kad krūts vēzis attīstās bez paduses reģiona limfmezglu reakcijas ( iekšējā lokalizācija, imūndeficīta stāvokļi un utt.).

Sāpes piena dziedzeros pirms menstruācijas

Sāpes piena dziedzeros pirms menstruācijas rodas gandrīz katrai otrajai sievietei. Tomēr sāpju sindroma intensitāte parasti nav tik liela, lai pieteiktos medicīniskā aprūpe. Tomēr dažreiz sāpes kļūst par šķērsli normāls attēls dzīvi. Šī problēma kļūst īpaši svarīgi, ja stipras sāpes tiek atkārtotas katru mēnesi.

Sāpju cēloņi piena dziedzeros pirms menstruācijas

Piena dziedzeru sāpīgums 5-8 dienas pirms menstruāciju sākuma ir normāls fizioloģisks process. Tomēr ir dažas slimības, kas palielina sāpju datus. Viens no tiem ir fibrocistiskā mastopātija- stāvoklis, kam raksturīga hormonāla nelīdzsvarotība, kā rezultātā piena dziedzeros notiek strukturālas izmaiņas.

Ir divas fibrocistiskās mastopātijas formas - difūzā un mezglainā. Kā likums, vispirms parādās difūza forma, kad piena dziedzeru audos parādās mazi, prosa izmēra, sāpīgi plombas. Šo plombu cēlonis ir dzimumhormonu nelīdzsvarotība. Vairumā gadījumu ovulācijas-menstruālā cikla otrajā fāzē uz nepietiekamas progesterona sekrēcijas fona ir estrogēnu pārsvars. Šajā gadījumā epitēlija acini, kanālu un saistaudi piena dziedzeri. Sakarā ar to, ka saistaudu rāmis un āda virs piena dziedzera saglabā savu izmēru, dziedzera audu augšana izraisa stresa palielināšanos tajā. Sprieguma palielināšanās izraisa nervu galu kairinājumu, kas izpaužas kā stipras sāpes.

Fibrocistiskās mastopātijas mezglainā forma attīstās uz fona difūzā forma kad mazie plombas palielinās, veidojot lielākus mezglus. Šie mezgli var sasniegt izmērus līdz pat vairākiem centimetriem diametrā. To dominējošās lokalizācijas zona ir piena dziedzera augšējais-ārējais kvadrants.

Sāpju mehānisms piena dziedzeros pirms menstruācijas

Sāpes fibrocistiskās mastopātijas gadījumā izraisa piena dziedzera dziedzeru un saistaudu daļu pietūkums, savukārt apkārtējie audi un āda būtiski nepalielinās. Tā rezultātā dziedzeris kļūst saspringts uz tausti. Nervu gali, kas atrodas tā biezumā, tiek saspiesti, izraisot sāpes. Pieskaršanās piena dziedzeriem izraisa papildu spiediena palielināšanos tajos un strauju sāpju palielināšanos.

Tiešais dziedzera apjoma palielināšanās cēlonis ir pārmērīga estrogēnu darbība. Parasti estrogēnu ietekmes pieaugums ir relatīvs, tas ir, tas attīstās uz samazinātas progesterona ražošanas fona. Progesterona ražošanas samazināšanos var novērot ar noteiktām hipotalāma un hipofīzes slimībām, ar nieru, aknu slimībām, pēc noteiktu zāļu lietošanas ( fenotiazīna atvasinājumi, rauvolfija, meprobamāts, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi utt.). Tiek arī uzskatīts, ka ar ilgstošu grūtniecības neesamību tiek novērota progesteronu ražojošā dzeltenā ķermeņa funkcijas samazināšanās, lielā skaitā aborts, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana. Iepriekš aprakstīto sāpju stiprums ir nedaudz lielāks cilvēkiem ar parasimpātisku autonomās nervu sistēmas veidu. Tieši šiem pacientiem var rasties pastiprinātas sāpes laikā negatīvas emocijas pat mainoties laikapstākļiem.

Vai ir nepieciešams ārstēt sāpes piena dziedzeros pirms menstruācijas?

Parasti parastās sāpes pirms menstruācijas neierobežo ikdienas darbības sievietēm un viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Taču, ja sāpes ir nepanesamas un ilgst vairāk nekā 6-8 dienas mēnesī, tad jāsazinās ar ginekologu vai mammologu, lai izpētītu hormonālo fonu un piena dziedzeru uzbūvi. Atkarībā no diagnosticētā iemesla tiek izvēlēta ārstēšana.

Ja cēlonis ir hipofīzes vai hipotalāma audzēja veidošanās, tiek norādīta neiroķirurģiska iejaukšanās. Ja cēlonis ir noteiktu zāļu blakusparādība, tās jāpārtrauc. Ja cēlonis paliek neidentificēts, viņi ķeras pie hormonālā fona koriģēšanas, nomācot estrogēnu un stimulējot progesterona receptorus ar noteiktiem medikamentiem. Dažos gadījumos pietiek ar dzīvesveida maiņu, kuras mērķis ir novērst faktorus, kas provocē hormonālā fona izmaiņas. Šīs korekcijas ietver izvairīšanos no saules apdegumiem, fizioterapijas izslēgšanu ( īpaši elektriskie), temperatūras atšķirību izslēgšana ( pirtis), smēķēšanas atmešana un alkoholisko dzērienu lietošana, pareiza uztura, miega un nomoda režīma ievērošana, stresa mazināšana utt.

Tā kā dažas fibrocistiskās mastopātijas formas palielina krūts vēža iespējamību, ieteicams rūpīgi uzraudzīt to stāvokli. Tādējādi katram pacientam vajadzētu būt iespējai patstāvīgi iztaustīt viņas krūtis, lai atrastu roņus, un pēc to atklāšanas viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs varat uzzināt, kā pareizi veikt piena dziedzeru paškontroli, jebkurā pirmsdzemdību klīnikā.

Papildus piena dziedzeru pašnovērošanai katrai sievietei pēc 35 gadu vecuma reizi 2 gados ieteicams veikt mammogrāfiju - piena dziedzeru kanālu sistēmas rentgena izmeklēšanu. Pēc 50 gadu vecuma šis pētījums jāveic katru gadu.

Sāpīgs kamols krūtīs

Sāpīga sablīvēšanās piena dziedzeros ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc sievietes dodas pie mammologa un ginekologa. Šo masu veidojumu diferenciāldiagnoze ir īpaši svarīga, jo ārstēšanas veids un efektivitāte ir tieši atkarīga no to rakstura. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt krūts vēzi, kas ir otrs izplatītākais pēc plaušu vēža.

Roņu cēloņi piena dziedzeros

Sāpīga piena dziedzeru sacietēšana var liecināt par:

• vēzis;
• hematomas;
• mastīts;
• Mondora slimība;
• krūšu cistas utt.

Sāpes krūts vēža gadījumā

Sāpes krūts vēža gadījumā sākumā var nebūt vai ir ļoti vājas un nenozīmīgas. Diemžēl tas liek sievietēm vērsties pie speciālista tikai vēlākās slimības stadijās, kad ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Vēzis parasti sākas kā neliels kamols, ko viegli sajaukt ar fibroadenomu ( labdabīgs audzējs ). Šis zīmogs iegūst raksturīgu blīvumu un neaktivitāti jau 3-4 vēža stadijās, un sākumā tas ir mīksts, kustīgs, dažreiz pat želejveida.

Pieaugot audzējam, tas izplatās apkārtējos audos un metastāzē reģionālajos limfmezglos. 80% gadījumu metastāzes rodas paduses limfmezglos, kurus var viegli izmeklēt ar tausti. 20% gadījumu metastāzes rodas intratorakālajos limfmezglos, kurus nevar palpēt. Audzēja augšana krūšu siena parādās pastāvīgas sāpes. Sāpes piena dziedzeros var būt, pirms tās izplatās uz krūškurvja sienu, taču tās parasti nav pastāvīgas un ir tieši saistītas ar menstruācijām. Arī menstruāciju laikā nipelis var izcelties neliels daudzums oranžsarkanais noslēpums. Kad audzējs izplatās ādā un virspusējos limfātiskajos tīklos, vēzis kļūst redzams ar neapbruņotu aci kā sprauslas ievilkšanās vai oranžas ādas izmaiņas ( citronu) garozas ( ievērojami paplašinātas ādas poras, starp kurām atrodas ādas pietūkums).

Sāpes piena dziedzeros ar hematomu

Krūšu hematomas cēlonis parasti ir trauma. Tā rašanās iespējamība palielinās pacientiem, kuri lieto antikoagulantus ( heparīns, varfarīns, trombotops) vai cieš no slimībām, ko pavada asins recēšanas samazināšanās ( hemofilija, aknu ciroze), kā arī palielināts asinsvadu trauslums ( beriberi).

Sāpes piena dziedzerī ar hematomu izceļas ar vairākām pazīmēm. Ar labvēlīgu dziedināšanas procesa gaitu sāpju maksimums nokrītas pirmajās dienās pēc hematomas veidošanās. Pēc tam hematoma pakāpeniski izzūd un sāpes samazinās. Pirmajās stundās pēc tās veidošanās tiem ir pulsējošs raksturs. Sāpes ir diezgan blāvas nekā asas, bet ar augstu intensitāti. Tās lokalizāciju skaidri nosaka traumas vieta. Mēģinot nospiest, sāpes ievērojami palielinās.

Dažos gadījumos hematoma var strutot. Varbūtība šī komplikācija palielinās, palielinoties bojāto audu apjomam, kā arī, ja organismā ir hroniskas infekcijas perēkļi ( hronisks amigdalīts, holecistīts utt.). Pūlīga hematoma kļūst par abscesu vai flegmonu, savukārt sāpju sindroma intensitāte ievērojami palielinās un iegūst citas īpašības.

Sāpes piena dziedzeros ar abscesu

Abscess ir ierobežots strutains iekaisums. Tā patstāvīga parādīšanās piena dziedzeros ir diezgan reta. Pārsvarā piena dziedzeru abscesi ir sekundāri, veidojoties uz hematomas, furunkula, mastīta uc fona. Sāpes pie šīs slimības ir diezgan spēcīgas, jo abscess vienmēr ir saspringts un rada lielu spiedienu. nervu galiem atrodas tās kapsulā un apkārtējos veselajos audos. Sāpju raksturs parasti ir ass, pulsējošs. Ap abscesu vienmēr atrodas iekaisuma audu infiltrācijas zona, kas bieži pārsniedz paša abscesa izmēru. Āda virs abscesa ir saspringta, spīdīga, pilnasinīga un uz tausti karsta.

Neatkarīgi no vietējie simptomi gandrīz vienmēr ir izteikts vispārējas intoksikācijas sindroms, kas izpaužas ar remitējošu drudzi ( ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem ar ikdienas svārstībām virs 2 grādiem), drebuļi, nogurums, izteikts spēka zudums u.c.

Abscesa atvēršana noved pie gandrīz tūlītējas sāpīguma un atvieglojuma izzušanas. vispārējais stāvoklis slims. Piena dziedzeru abscesiem raksturīga tendence pašatvērties piena vadu lūmenā, savukārt no kanālu mutēm var izdalīties strutas. Viena puse šī funkcija noved pie pacienta stāvokļa atvieglošanas, bet, no otras puses, izraisa strauju infekcijas izplatīšanos veselos krūts audos un procesa hronizēšanu.

Sāpes piena dziedzeros ar mastītu

Mastīts ir jebkurš krūšu iekaisums. Atšķirībā no abscesa, galvenais mastīta cēlonis ir piena dziedzeru noslēpuma stagnācija kopā ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu stagnējošās masās. Lielākajā daļā gadījumu mastītu izraisa Staphylococcus aureus. Visbiežākais veids, kā infekcija nokļūst piena dziedzerī, ir sprauslas plaisas, ja netiek ievērots pietiekams higiēnas līmenis.

Saistībā ar iepriekš minētajām mastīta attīstības iezīmēm visaugstākais biežums šī slimība sieviešu vidū, kuras baro bērnu ar krūti. Turklāt starp visām dzemdējušajām sievietēm dominē pirmatnējās sievietes. Nedaudz retāk mastīts rodas grūtniecēm un daudz retāk citām sieviešu pārstāvēm. Reizēm vīriešiem ir mastīta gadījumi. Lielākā daļa no viņiem šī patoloģija attīstās uz traumas, sprauslas un areola infekcijas fona. Citos tas ir saistīts ar vēzi vai endokrīnās slimības, kas izraisa galaktoreju ( izdalījumi no piena dziedzeriem, ārpus bērna barošanas procesa, t.i. patoloģiski izdalījumi mātes piens). Pediatrijā ir arī jaundzimušo mastīts, kas attīstās pirmajās dienās pēc dzemdībām. Iemesls šāda mastīta attīstībai ir pārmērīgs oksitocīna un prolaktīna saturs bērna asinīs, kas caur placentu iekļuva viņa ķermenī, vēl esot dzemdē. Šis stāvoklis parasti izzūd bez ārstēšanas, jo iepriekš minētie hormoni sadalās.

Sāpes mastīta laikā, kā likums, ir augstas intensitātes, izliektas. Piena dziedzeris vai tā daļa ir tūska, sarkana, elastīga un karsta uz tausti. Pieskaroties tam, sāpes strauji palielinās. Caur ādu skaidri redzams virspusējais vēnu tīkls. Dažreiz ar lielu iekaisušo audu daudzumu var novērot svārstību parādību ( pārplūst) strutas dziedzera iekšienē.

Sāpes piena dziedzeros ar Mondora slimību / sindromu

Mondora slimību vai sindromu sauc par krūškurvja priekšējās un sānu sienas vēnu tromboflebītu. Šī stāvokļa attīstībai ir daudz iemeslu. Starp galvenajiem ir krūts vēzis, biežas traumas un strutaini iekaisuma procesi. Starp sekundārajiem cēloņiem, piemēram, pārnēsātās komplikācijas vīrusu infekcijas un iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās, ģenētiskā predispozīcija, sirds un asinsvadu sistēmas slimības utt.

Sāpes šajā sindromā parasti ir blāvas, bet skaidri lokalizētas. Palpāciju piena dziedzera dziļumā nosaka blīvs sāpīgs spilvens. Smagos gadījumos rodas vēnas aizsprostojums un tās strutošana. Apkārt esošie audi kļūst saspringti, pieskaroties karsti, kā mastīta gadījumā. Iekaisuma vietā pacients var sajust pulsāciju.

Sāpes piena dziedzeros ar fibroadenomu

Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs krūts dziedzeru daļā. Raksturīgākā tas ir sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, tomēr šie roņi sastopami arī agrāk un vēlākā vecumā. Dominējošā lokalizācija ir piena dziedzera augšējais-ārējais kvadrants. Viena no obligātajām fibroadenomas pazīmēm ir tās lieluma un sāpīguma palielināšanās 8-10 dienas pirms menstruāciju sākuma un strauja sāpju izzušana ar to sākšanos. Tomēr pacientiem ar neregulāru menstruālo ciklu sāpju rašanās laiks un to intensitāte var atšķirties atkarībā no hormonālā fona. Retos gadījumos krūts fibroadenomas sāpes ir pastāvīgas. Sāpju palielināšanās laikā viss dziedzeris sabiezē, un pati fibroadenoma kļūst ārkārtīgi jutīga pret pieskārienu. Tomēr atšķirībā no strutojošām slimībām ārējās iekaisuma pazīmes virs fibroadenomas gandrīz nekad netiek noteiktas.

Sāpes ar krūšu cistu

Krūšu cista vairumā gadījumu ir viena no fibrocistiskās mastopātijas komplikācijām. Šī dobuma veidošanās notiek daudzām sievietēm daudzu krūšu audu augšanas ciklu un involūcijas rezultātā menstruālā cikla laikā visa mūža garumā. Cista izcelsme rodas, kad viens no piena dziedzeru kanāliem tiek saspiests ar saistaudu starpsienām, kas veidojas kā daļa no fibrocistiskās mastopātijas. Tajā pašā laikā acini ( mazākās dziedzera struktūrvienības, kas spēj patstāvīgi veidot noslēpumu) turpina strādāt un uzkrāt šķidrumu sevī, palielinot spiedienu savā dobumā. Laika gaitā periodiski pieaugoša spiediena dēļ acinusa dobums palielinās un kļūst aizaugts ar saistaudiem.

Iepriekš minēto izmaiņu rezultātā veidojas cista ar kapsulu, kas to ieskauj. Tā kā cista radās no acinusa un saglabāja spēju veidot noslēpumu, tā joprojām ir atkarīga no hormoniem. Citiem vārdiem sakot, tas kļūst saspringts un sāpīgs tieši pirms menstruācijas. Pēcmenopauzes periodā cista var saglabāties, bet parasti tā nedaudz samazinās un sievieti netraucē.

Krūšu plombu izmeklēšanas metodes ietver:

• mammogrāfija ( radioloģiskās);
• ultraskaņa ( ultraskaņas procedūra);
• krūšu sienas vēnu doplerogrāfija;
• scintigrāfija;
• termogrāfija;
• datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• histoloģiskā izmeklēšana.

Mammogrāfija
Mammogrāfija gandrīz vienmēr nozīmē īpašu piena dziedzeru rentgena pārbaudi. Šī metode ir zelta standarts šī orgāna patoloģiju un jo īpaši krūts vēža diagnosticēšanai. Ir arī citi mammogrāfijas veidi, piemēram, tomosintēze, magnētiskās rezonanses mamogrāfija, optiskā mamogrāfija, ultraskaņas mamogrāfija utt.

Neskatoties uz šo metožu lielo potenciālu, to izmantošana ir ierobežota augsto izmaksu vai nepietiekamā informācijas satura dēļ, savukārt rentgena mamogrāfija ir vienkārša, lēta un informatīva. Šīs metodes informācijas satura pakāpe ir ievērojami palielinājusies pēc digitālo mediju izmantošanas kinofilmu vietā. Šīs metodes trūkums ir noteikta starojuma deva, kas saņemta pētījuma laikā.

ultraskaņa
Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana bieži tiek praktizēta, lai noteiktu tā plombu raksturu. Tas ir īpaši noderīgi cistu diagnostikā. Nenoliedzama priekšrocība ir salīdzinoši augstā pieejamība un absolūtā nekaitīgums. Saistībā ar šīm īpašībām šo pētījumu var droši parakstīt grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Turklāt šo pētījumu bieži izmanto, lai precīzi noteiktu aizdomīgos audus biopsijas laikā ( audu ņemšana analīzei).

Krūškurvja sienas vēnu doplerogrāfija
Krūškurvja sienas vēnu doplerogrāfiju reti var izmantot, lai diagnosticētu piena dziedzeru patoloģijas, jo vairumā gadījumu to raksturs nav saistīts ar lielu bojājumu. asinsvadi. Tomēr tādā patoloģijā kā Mondora slimība/sindroms šis pētījums ļauj noteikt bloķētās un iekaisušās vēnas zonu, izraisot iekaisuma izmaiņas un sāpīgumu.

Scintigrāfija
Scintigrāfiju izmanto, lai diagnosticētu ļaundabīgus piena dziedzeru audzējus un to metastāzes. Metodes princips ir pacienta asinsritē ievadīt noteiktu radiofarmaceitisko līdzekli, kam ir afinitāte pret ļaundabīga audzēja audiem. Rezultātā pēc neilga laika radiofarmaceitiskais preparāts koncentrējas audzēja audos un izstaro noteikta spektra viļņus. Ar ļoti jutīgu iekārtu palīdzību šis starojums tiek reģistrēts un ierīces ekrānā parādās radiofarmaceitiskā preparāta izplatības projekcija organismā. Radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās vienā fokusā liecina par labu ļaundabīgam audzējam. Vairāku perēkļu noteikšana ir pazīme, ka audzējs ir metastāzēs pacienta ķermeņa orgānos un audos.

termogrāfija
Termogrāfija ir viens no pētījumiem, kas nepārtraukti gūst popularitāti krūšu patoloģiju diagnostikā. Jo īpaši šo metodi izmanto ļaundabīgo audzēju un piena dziedzeru iekaisuma procesu noteikšanā. Pētījuma laikā īpašie sensori uztver infrasarkanais starojums no katra pacienta ādas kvadrātcentimetra. Sensora jutība ir tāda, ka tas atšķir 0,06 grādu temperatūras svārstības. Pēc tam dators pārveido saņemto informāciju par redzamas krāsas spektrs un displeji. Rezultātā cilvēka ķermenis parādās kā daudzkrāsains siluets, kurā karstākie apgabali ir attēloti ar sarkanām un dzeltenām nokrāsām, bet aukstākie apgabali ir zili un zaļi.

Audu temperatūra ir tieši atkarīga no to vaskularizācijas pakāpes ( asinsvadu skaits uz audu tilpuma vienību) un asins plūsmas intensitāte. Iekaisuma procesi izceļas ar palielinātu asins plūsmu, bet palielinātu vaskularizāciju ( jaunu asinsvadu augšana) ir atrodams ļaundabīgos audzējos. Turklāt šis pētījums ļauj papildus primārajiem audzējiem noteikt arī to metastāzes.

CT ( datortomogrāfija) un MRI ( Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas)
Ar šīm metodēm var noteikt precīzu audzēja izmēru, tā blīvumu, struktūru, saistību ar apkārtējiem audiem, kā arī noteikt reģionālo limfmezglu stāvokli. Starp šīm metodēm priekšrocība ir MRI, jo tā labāk parāda piena dziedzeru mīkstos audus. Turklāt MRI nenozīmē pacienta apstarošanu, kas ir svarīgi, ja ir kaut mazākās aizdomas par grūtniecību. Ja dažādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt MRI, tad CT var sniegt diezgan precīzu informāciju par piena dziedzeru stāvokli, taču jāatceras, ka šī metode grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Intravenozi ievadot kontrastvielu, var izmantot gan vienu, gan otru metodi. Lietojot to, ievērojami palielinās iespēja diagnosticēt ļaundabīgus audzējus, kuri, kā zināms, tiek bagātīgi apgādāti ar asinīm. Tomēr līdz ar to pastāv blakusparādību risks, ko izraisa kontrastvielas ( akūta nieru mazspēja, alerģiskas reakcijas un utt.).

Histoloģiskā izmeklēšana
Histoloģiskā izmeklēšana ir vienīgā metode, ar kuras palīdzību tiek veikta galīgā diagnoze attiecībā uz piena dziedzeru sablīvēšanās raksturu. Parasti biopsija izmeklējamais audu gabals) tiek ņemts ar garu dobu adatu. Šis pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē un obligātā anestēzijā. Nākotnē iegūtos audus pēta mikroskopā, izveidojot no tiem vairākus desmitus histoloģisko preparātu, apstrādājot ar dažādām krāsvielām un reaģentiem. Atkarībā no šūnu atipijas pakāpes ( anomālijām) apstiprina vai atspēko ļaundabīga audzēja diagnozi. Tiek norādīts arī tās histoloģiskais tips, pēc kura var spriest par slimības prognozi un izvēlēties efektīvāko tās ārstēšanas metodi.

Neatkarīgi no instrumentālie pētījumi daži noderīga informācija var nodrošināt laboratorijas testus.

Laboratorijas testi, ko izmanto, lai diagnosticētu krūšu gabalus, ietver:

• audzēju marķieri utt.

Vispārējā asins analīze
Vispārējā asins analīze, kā jūs zināt, ir ķermeņa "spogulis", kas atspoguļo tajā notiekošos procesus. Pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, gandrīz nekad nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, taču tas daudzējādā ziņā palīdz ārstam izvēlēties virzienu, kurā turpināt meklējumus.

Jo īpaši piena dziedzeru iekaisuma slimību gadījumā, visticamāk, palielinās leikocītu koncentrācija, īpaši stabu neitrofilu frakcija. Arī iekaisuma slimības gadījumā ir jārēķinās ar ESR palielināšanos ( eritrocītu sedimentācijas ātrums) .

Atkarībā no smaguma pakāpes vēža fobiju ārstē psihologs vai psihiatrs. Vienkāršos gadījumos pacienti atbrīvojas no apsēstībām, pēc iespējas detalizētāk izpētot savu ķermeni. maksimālais skaits metodes, konsultēties ar lielu skaitu medicīnas gaismekļu un saņemt slēdzienu par ļaundabīga audzēja neesamību. Diemžēl šādi gadījumi ir reti. Parasti bailes no vēža ir tik dziļi pacienta prātā, ka maina viņa personību. Šādos gadījumos ir nepieciešama psihiatra iejaukšanās. Izvēles metode šo traucējumu ārstēšanā ir psihoanalīze, kas ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, un ne vienmēr ir iespējams izārstēt. Daži pacienti var pozitīvi reaģēt uz citām terapijām, piemēram, hipnoterapiju, geštaltterapiju, darba terapiju utt.

Kāpēc sāp piena dziedzeris un paaugstinās temperatūra?

Slimība, kas varētu izskaidrot saistību starp krūts/krūšu sāpēm un temperatūru, ir mastīts. Iespēja paralēli attīstīties citam neiekaisīgam sāpju cēloņam sievietes krūtīs un slimībai, kas izpaužas kā drudzis ( akūts elpceļu infekcija(ARVI), pneimonija, tonsilīts utt.). Citiem vārdiem sakot, krūšu jutīgums un drudzis var attīstīties neatkarīgi viens no otra.

Mastīta cēlonis vairumā gadījumu ir sastrēgums kopā ar krūtsgala un areola ievainojumiem ( areola). Tāpēc galvenā sieviešu kategorija, kas saslimst ar šo slimību, ir jaunas mātes, kas baro bērnu ar krūti, un grūtnieces. Mastīts rodas citās sieviešu kategorijās, bet daudz retāk.

Sievietēm menopauzes vecumā ar vecumu ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi. Šādiem pacientiem attīstoties mastītam, vienmēr jāpatur prātā, ka mastīts var attīstīties audzēja saspiestā dziedzera kanālu dēļ vai tieši paša audzēja sabrukšanas dēļ. Šī slimība rodas pat bērniem, gan sievietēm, gan vīriešiem, jo hormonālie traucējumi. Vīriešiem mastīts var attīstīties galvenokārt mikrobu iekļūšanas dēļ rudimentārajos piena kanālos.

Klīniskā aina mastīts, kā likums, ļoti neatšķiras. Daļa piena dziedzeru kļūst tūska, elastīga, karsta uz tausti un pilnasinīga. Sāpes ir pārsprāgtas, blāvas pēc būtības. Pieskaroties dziedzerim vai tā pārvietošanai kustību laikā, sāpes strauji palielinās. Vairumā gadījumu iekaisums ietekmē vietu aiz sprauslas un krūšu daļu, kas atrodas zem sprauslas. Nav skaidras robežas starp iekaisušiem un veseliem audiem. Ar prombūtni savlaicīga ārstēšana iekaisums progresē strauji, aptverot visu piena dziedzeri.

Saikne starp sāpēm un temperatūru mastīta gadījumā ir iekaisuma process. Sāpes rodas nervu receptoru kairinājuma dēļ ar vielām, kas uzkrājas iekaisuma fokusā. Šīs vielas izraisa skarto audu pietūkumu, un pietūkums, savukārt, palielina spiedienu uz nervu receptoriem, palielinot sāpes. Temperatūras paaugstināšanās ir tiešas patogēno baktēriju iznīcināšanas sekas iekaisuma fokusā. No mikrobu šūnu sienas izdalās viela, ko sauc par endotoksīnu, kas iedarbojas uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā ( smadzeņu daļa), paaugstinot ķermeņa temperatūru.

Mastīta diagnoze īpašas grūtības nesagādā diezgan skaidra un nepārprotama klīniskā attēla dēļ, uz kuru koncentrējoties jebkuras specialitātes ārsts var noteikt pareizu diagnozi. Lai iegūtu pilnīgu pārliecību, vispārīga analīze asinis, kurās ir dažāda smaguma leikocitoze un leikocītu formulas nobīde pa kreisi ( stab neitrofilu skaita palielināšanās). Arī eritrocītu sedimentācijas ātrums parasti palielinās. Taču, ņemot vērā to, ka šis rādītājs tiek pārbaudīts vismaz vienu stundu ( bieži vien ilgāk), ķirurgi to neizmanto. Tipisks ir mastīts strauja izplatība uz veseliem audiem, tāpēc ķirurgi nevar atļauties nevajadzīgu kavēšanos un operē pacientu pēc iespējas ātrāk. Ja pastāv iespēja, ka temperatūras paaugstināšanās cēlonis ir ne tikai mastīts, bet arī cita slimība, tad viņi ķeras pie papildu pētījumi nepieciešams diferenciāldiagnozei ( krūškurvja rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, datortomogrāfija utt.).

Mastīta ārstēšana ir atkarīga no tā, cik progresējis iekaisums ir brīdī, kad meklējat medicīnisko palīdzību. Ja pacients dodas pie ārsta savlaicīgi, tas ir, pirmajās stundās pēc iekaisuma sākuma, tad mastītu var izārstēt, neizmantojot operāciju, īpaši, ja tas attīstījies laktācijas laikā. Lai to izdarītu, uz iekaisušās krūts areolas uzliek siltā ūdenī samērcētu pārsēju, lai paplašinātu kanālus. Pēc dažām minūtēm piena dziedzeri sāk masēt no augšas uz leju, tas ir, no dziedzera perifērijas līdz centram, provocējot stagnējošu masu atbrīvošanos. Neskatoties uz to, ka šādas manipulācijas ir ļoti sāpīgas, tās bieži noved pie stagnējošu masu mīkstināšanas un to atbrīvošanās dabiskā veidā.

Ja iepriekš minētās darbības nav veiksmīgas, jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Ar mastītu sievietēm ārpus laktācijas perioda izvēles metode ir ķirurģiska ārstēšana. Antibiotiku lietošana dod rezultātu tikai pēc strutojošā fokusa atvēršanas.

Mastīta profilaksei ieteicams ievērot personīgo higiēnu, īpaši mātēm, kuru bērni tiek baroti ar krūti. Pirms un pēc krūts došanas bērnam tā ir rūpīgi jānomazgā. silts ūdens ar ziepēm. Starp barošanu krūtsgals un areola ( areola) jāieeļļo ar īpašām eļļainām vielām, lai neveidotos mikroplaisas. Bērns jāmēģina pielikt pie krūtīm, lai viņš ar muti notvertu ne tikai sprauslu, bet arī areolu. Šis padomsīpaši aktuāli, ja bērnam ir zobi, un viņš tos aktīvi mēģina uz mātes krūtīm.

Cik dienas pirms menstruācijām sāp piena dziedzeri?

Vidēji piena dziedzeri palielinās, kļūst blīvi un sāpīgi pieskaroties 7 līdz 8 dienas pirms menstruāciju sākuma. Tomēr šie termini var mainīties gan vienā, gan otrā virzienā atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām un pat no apstākļiem, kādos sieviete atrodas. Piemēram, smags stress un pārmērīgs darbs var aizkavēt menstruāciju no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Menstruālais cikls ir sarežģīts process, kura laikā notiek secīgas izmaiņas iekšējie orgāni sievietes dzimumhormonu ietekmē. Jo īpaši galvenie hormoni, kas izraisa iepriekš minētās izmaiņas, ir estrogēns ( kā arī tā atvasinājumi) un progesteronu. Šo hormonu visvairāk skartie orgāni ir piena dziedzeri un dzemde.

Estrogēnu pārsvars menstruālā cikla pirmajā fāzē izraisa piena dziedzeru kanālu un to iekšējā epitēlija augšanu. Menstruālā cikla otrajā fāzē dominē progesterons, kas izraisa piena dziedzera dziedzeru daļas augšanu. Tieši menstruālā cikla otrajā fāzē krūšu apjoms palielinās visvairāk. Līdz otrās fāzes beigām progesterona līmenis pakāpeniski samazinās un estrogēna līmenis atkal palielinās. Aptuveni tajā brīdī, kad šo hormonu ietekme izlīdzinās, piena dziedzeri sāk samazināties, un endometrijs ( dzemdes iekšējā odere) sāk noraidīt. Tā rezultātā gandrīz vienlaikus pārstāj sāpēt piena dziedzeri, un pirmā smērēšanās parādās no dzemdes kakla, ko parasti sauc par menstruāciju.

Iepriekš minētā diagramma ir virspusēja un samērā viegli saprotama. Faktiski hormonu sekrēcijas cikliskās fāzes un to ietekme uz mērķa orgāniem ir daudz sarežģītāka. Šis process ietver daudzus citus šī procesa vielu-efektorus un regulatorus. Ne pēdējā ietekme uz hormonu sekrēcijas fāzēm ir hipotalāms, smadzeņu daļa, kas sazinās starp apstākļiem, kādos atrodas ķermenis, un Endokrīnā sistēma. Citiem vārdiem sakot menstruālais cikls var paātrināties, palēnināties vai pat uz laiku pazust ārējie faktori, piemēram, stress, pārmērīgs darbs, miega trūkums, pateicoties to ietekmei uz hipotalāmu.

Kāpēc meitenei sāp krūtis?

Sāpes piena dziedzerī meitenei ( zem 18) var attīstīties vairāku iemeslu dēļ. Šie iemesli ir jāņem vērā vecuma kontekstā, kurā daži iemesli ir svarīgāki.

Jaundzimušajiem, gan zēniem, gan meitenēm, sāpes piena dziedzeros var izraisīt jaundzimušo mastīts. Bērniem no 1 dzīves mēneša līdz pubertātes sākumam ( 11-13 gadus vecs) sāpes piena dziedzeros ir diezgan reti sastopamas un saistītas galvenokārt ar traumām. Sākoties pubertātei, meitenēm ar predispozīciju līdz ar piena dziedzeru attīstību var attīstīties tāda slimība kā fibrocistiskā mastopātija. Šī slimība var izraisīt cistu, fibroadenomu un mastīta attīstību. Lai gan jaunībā ļaundabīgi audzēji diezgan reti, nav iespējams pilnībā izslēgt to rašanās iespēju. Diemžēl tie var rasties jebkurā vecumā, pat jaundzimušajiem.

Mastīts jaundzimušajiem
Mastīts jaundzimušajiem attīstās tāpēc, ka bērna ķermenī kādu laiku pēc piedzimšanas saglabājas noteikta mātes dzimumhormonu koncentrācija, kas viņa ķermenī iekļuva dzemdē. Reaģējot uz šo hormonu ietekmi, jaundzimušā piena dziedzeri palielinās un sāk ražot vielu, kas neskaidri atgādina. mātes piens. Sakarā ar to, ka jaundzimušo piena vadi vēl nav attīstīti, tajos izveidotais noslēpums netiek izlaists uz āru, vēl vairāk palielinot dziedzeru izmēru. Palielinoties dziedzeru izmēram, palielinās spiediens to iekšienē, un pastiprinās stagnācija, izraisot mastīta attīstību un sāpju rašanos. Tomēr jaundzimušo mastītu lielākoties neapgrūtina strutains iekaisums, jo mātes hormonu koncentrācija nepalielinās, bet pakāpeniski samazinās, kā rezultātā bērna piena dziedzeri galu galā atgriežas normālā izmērā.

Traumatisks mastīts
Traumatiskais mastīts meitenēm, tāpat kā zēniem, var attīstīties jebkurā vecumā. Parasti tas sākas ar nelielu skrāpējumu uz sprauslas un areolas. Ādas integritātes pārkāpums šajā zonā var rasties arī berzes dēļ ar raupju un neērtu apģērbu. Ja ādas defektu neārstē ar antiseptisku līdzekli, infekcija var iekļūt dziļi dziedzerī, izraisot mastīta attīstību un pavadošu sāpju parādīšanos.

Mastīts pubertātes laikā
Ar pubertātes sākumu meitenēm palielinās to cēloņu skaits, kas var izraisīt sāpes piena dziedzeros. Menstruāciju sākums iezīmē piena dziedzeru augšanas un attīstības procesa sākumu. Katra nākamā cikla laikā piena dziedzeros notiek lēna kanālu sistēmas un dziedzeru daļas augšana ( piena dziedzeru acini). Piena dziedzeru nobriešanas process var notikt ar dažām novirzēm, kuru dēļ tajās parādās cistas un fibroadenomas. Dažas dienas pirms menstruāciju sākuma progesterona ietekmē krūtis kļūst blīvas un sāpīgas. Šis process ir fizioloģisks un nerada bažas. Tomēr cistas un fibroadenomas, kas atrodas piena dziedzeros, parasti sāp vairāk nekā pārējā mīkstākā dziedzeru daļa, tāpēc tās piesaista uzmanību. Retos gadījumos meitenēm pubertātes sākumā var attīstīties mastīts, kura cēlonis ir aktīvi progresējoša fibrocistiskā mastopātija.

Mastīts uz audzēja veidošanās fona
Diemžēl neviens nav pasargāts no audzējiem, jo ​​īpaši ņemot vērā progresīvo pasliktināšanos ekoloģiskā situācija pasaulē un arvien pieaugošais dzīves ritms. Neskatoties uz to, ka statistiski audzēju sastopamība pieaug, cilvēkam augot, bērnu organismos ir arī hiperplastiski procesi. Daži no tiem var izraisīt sāpes piena dziedzeros. Jo īpaši mēs runājam par hormonus ražojošiem smadzeņu audzējiem un krūts vēzi.

Prolaktinoma ir hipofīzes audzējs, kas izdala hormonu prolaktīnu. Tās ietekmē notiek piena dziedzeru funkcionāla pārstrukturēšana un piena sekrēcijas sākums. Piena izdalīšanās procesu no piena dziedzeriem ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda sauc par galaktoreju. Galaktorejas parādīšanās meitenei ir brīdinājuma zīme nepieciešama steidzama pārbaude. Tomēr pirms skaņas signāla ir jāizslēdz normāla grūtniecība, kurā piena dziedzeru pārstrukturēšana un laktācijas iestāšanās ir fizioloģiski normāls process. Sāpīgums galaktorejas gadījumā ir saistīts ar paaugstinātu mastīta risku, ko izraisa sastrēgumi un infekcijas attīstība piena dziedzeros.

Vēl viens audzēja process, kas izpaužas kā sāpes piena dziedzeros, ir vēzis. Tā rašanās meitenēm un meitenēm vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētisku noslieci. Sāpes krūts vēža gadījumā rodas augoša audzēja mezgla nervu receptoru kairinājuma dēļ.

Kas izraisa sāpes krūtīs menopauzes laikā?

Pēc menopauzes sākuma menopauze) Sāpes piena dziedzeros sievietēm var izraisīt tādi cēloņi kā mastīts un vēzis. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka sievietēm pēc 50 gadu vecuma var rasties sāpes piena dziedzeros, kas saistītas ar citu orgānu patoloģijām, piemēram, stenokardiju, osteohondrozi utt.

Uz sākumu menopauze krūšu audos notiek pakāpeniska involūcija. Piena kanālu epitēlijs nokrīt un veido recekļus vai aizbāžņus, kas bloķē pašus kanālus. Neskatoties uz to, ka menopauzes laikā sekrēciju kustība piena dziedzeros ir minimāla, radušies aizbāžņi var izraisīt sastrēgumi un kanālu stiepšana. Tā rezultātā attīstās mastīts, kas izpaužas ar pietūkumu, apsārtumu, paaugstināšanos vietējā un vispārējā temperatūraķermeņa, kā arī raksturīgas sāpes.

Vēl viens nopietns sāpju cēlonis piena dziedzeros menopauzes laikā ir to ļaundabīgā deģenerācija, tas ir, vēzis. Statistiski, novecojot, vēža iespējamība palielinās, jo samazinās to šūnu sistēmu darbība, kas veic mutācijas šūnu iznīcināšanu. Citiem vārdiem sakot, pretvēža imunitāte ar vecumu vājinās, un organismā uzkrājas dažādas mutācijas. Daži no tiem izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību. Uz sākuma posmi krūts vēzis var būt ārkārtīgi reti. Var sataustīt vidēji sāpīgu blīvu veidojumu, kas nesagādā īpašas neērtības. Audzējam augot, palielinās sāpīgums ap to, palielinās paduses limfmezgli un parādās redzami simptomi ( sprauslas ievilkšana, asiņaina noslēpuma izdalīšanās, nospiežot uz sprauslas, "citrona mizas" simptoms utt.). Krūts vēža agrīnai atklāšanai, sākot no 35 gadu vecuma, mamogrāfiju ieteicams veikt reizi divos gados. Sākot no 50 gadu vecuma, šis pētījums jāveic katru gadu.

Papildus piena dziedzeru slimībām dažas citas patoloģijas var izraisīt sāpes krūšu rajonā. Viens no izplatītākajiem piemēriem ir radikulārais sindroms, kas attīstās mugurkaula nervu saspiešanas dēļ. Iepriekš minētā saspiešana var rasties ar osteohondrozi, diska trūci, spondilolistēzi ( skriemeļu pārvietošana) u.c. Nedrīkst norakstīt no sirds un asinsvadu sistēmas slimību kontiem. Sāpes stenokardijas gadījumā var izstarot ( atdot) krūtīs, radot iespaidu par sāpēm piena dziedzeros.

Ko darīt, ja vīriešiem sāp piena dziedzeris?

Piena dziedzeri var sāpēt arī vīriešiem, taču daudz retāk nekā sievietēm. Šis fakts izskaidro vīriešu agrīno lūgumu pēc medicīniskās palīdzības, atšķirībā no sievietēm, kuras ir pieradušas visu mūžu izturēt sāpes piena dziedzeros. Tādējādi lielākā daļa vīriešu bez papildu jautājumiem nekavējoties rīkojas visatbildīgāk - viņi dodas pie ārsta.

Viens no galvenajiem ārsta uzdevumiem šajā gadījumā ir ļaundabīga procesa, tas ir, krūts vēža, izslēgšana. Lai to izdarītu, rūpīgi jāpatausta krūškurvja priekšējā siena un, ja tiek atrastas aizdomīgas plombas, papildus jāpārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu. Lai noteiktu galīgo diagnozi, jāveic šī zīmoga biopsija ( paņemiet audu paraugu ar smalku adatu) un pārbaudīt iegūtos audus ar histoķīmiskām metodēm. Pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, var precīzi secināt, vai sacietējums ir ļaundabīgs audzējs vai kaut kas cits.

Arī vīriešiem var attīstīties mastīts. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar patogēno baktēriju iekļūšanu rudimentārajos piena kanālos. Tie rada apstākļus mikrobu reprodukcijai un iekaisuma procesa attīstībai. Šāda mastīta klīniskā aina ir diezgan skaidra un nerada diagnostikas grūtības, tomēr jāņem vērā, ka vīriešu mastīts var labi slēpt krūts vēzi.

Retāks mastīta cēlonis vīriešiem ir prolaktinoma, hipofīzes audzējs, kas ražo hormonu prolaktīnu. Šis hormons stimulē krūšu audu attīstību un to piena ražošanas sākšanos, izraisot parādību, ko sauc par galaktoreju ( patoloģiska piena plūsma no piena dziedzeriem). Tā kā vīriešu piena dziedzeri nav pielāgoti laktācijai, tajos veidojas sekrēcija bieži stagnē, izraisot mastīta attīstību.

Visbeidzot, nevajadzētu aizmirst, ka vīrieši pēc būtības ir konfliktējošāki radījumi nekā sievietes un vairāk nodarbojas ar fizisku darbu. Iepriekš minētie faktori izraisa biežākas traumas, tostarp krūškurvja. Smags fiziski vingrinājumi negatīvi ietekmēt mugurkaula stāvokli, izraisot tās slimības un radikulāra sindroma attīstību, izraisot sāpes krūšu rajonā. Arī vīrieši attīstības biežumā nedaudz apsteidz sievietes sirds un asinsvadu slimība, sāpes, kas var izplatīties uz krūtīm.