Kā parādās endometrioze? Viss par endometriozi: pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana. Formas: difūzs, mezglains un fokuss

Tie ir no hormoniem atkarīgi dzemdes dziedzeru audu (endometrija) patoloģiski veidojumi ārpus tās: olnīcās, olvados, dzemdes biezumā, urīnpūslī, vēderplēvē, taisnajā zarnā un citos orgānos. . Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no procesa lokalizācijas. Bieži simptomi ir sāpes iegurnī, endometrioīdo mezglu palielināšanās, smērēšanās no ārējām zonām pirms menstruācijas un to laikā. Diagnoze ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu, histeroskopiju. Ārstēšana - hormonterapija, gerotopijas ķirurģiska noņemšana, smagos gadījumos nepieciešama histerektomija.

ICD-10

N80

Galvenā informācija

Endometrioze ir patoloģisks labdabīgs audu veidojums, kas morfoloģiski un funkcionāli ir līdzīgs endometrijam (dzemdes gļotādai). To novēro gan dažādās reproduktīvās sistēmas daļās, gan ārpus tās (uz vēdera sienas, urīnpūšļa gļotādas, zarnām, iegurņa vēderplēves, plaušām, nierēm un citiem orgāniem). Endometrija fragmenti (heterotopija), kas aug citos orgānos, saskaņā ar menstruālā cikla fāzēm iziet tādas pašas cikliskas izmaiņas kā endometrijs dzemdē. Šīs izmaiņas endometrijā izpaužas kā sāpes, skartā orgāna tilpuma palielināšanās, ikmēneša asiņošana no heterotopijas, menstruāciju disfunkcija un izdalījumi no piena dziedzeriem. Dzimumorgānu endometrioze var izraisīt olnīcu cistas, menstruāciju traucējumus un neauglību.

Endometrioze ir trešā izplatītākā ginekoloģiskā slimība pēc iekaisuma un dzemdes miomas. Endometrioze vairumā gadījumu rodas sievietēm reproduktīvajā periodā, tas ir, 25-40 gadu vecumā (apmēram 27%), 10% meiteņu menstruālās funkcijas veidošanās laikā un 2-5% sieviešu menopauzes vecums. Diagnozes grūtības un dažos gadījumos asimptomātiska endometriozes gaita liecina, ka slimība ir daudz izplatītāka.

Endometriozes cēloņi

Ekspertu vidū nav vienprātības par endometriozes cēloņiem. Lielākā daļa no viņiem sliecas uz retrogrādu menstruāciju teoriju (vai implantācijas teoriju). Saskaņā ar šo teoriju dažām sievietēm menstruālās asinis ar endometrija daļiņām nonāk vēdera dobumā un olvados - tā saucamās retrogrādas menstruācijas. Noteiktos apstākļos endometrijs ir pievienots dažādu orgānu audiem un turpina cikliski funkcionēt. Grūtniecības neesamības gadījumā menstruāciju laikā no dzemdes izdalās endometrijs, savukārt citos orgānos rodas mikrohemorāģija, izraisot iekaisuma procesu.

Citas endometriozes attīstības teorijas, kuras netiek plaši izmantotas, par tās cēloņiem uzskata gēnu mutācijas, šūnu enzīmu darbības traucējumus un hormonu receptoru reakcijas.

Riska faktori

Sievietēm, kurām ir tāda iezīme kā retrogrāda menstruācijas, ir nosliece uz endometriozes attīstību, bet ne visos gadījumos. Faktori, kas palielina endometriozes risku, ir:

• Iedzimtība. Iedzimtas noslieces loma endometriozes attīstībā un tās pārnešanā no mātes uz meitu ir ļoti liela.
• Ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē: ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, eroziju cauterizācija, ķeizargrieziens utt.
• Imūnsupresija.
• Vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, liekais svars.
• Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Vecums pēc 30-35 gadiem.
• Paaugstināts estrogēna līmenis.
• Smēķēšana.

Patomorfoloģija

Endometrioīdu bojājumi var būt dažāda izmēra un formas, sākot no noapaļotiem bojājumiem, kuru izmērs ir daži milimetri, līdz bezveidīgiem izaugumiem vairāku centimetru diametrā. Parasti tiem ir tumša ķiršu krāsa, un tos no apkārtējiem audiem atdala bālgans saistaudu rētas. Endometriozes perēkļi kļūst pamanāmāki menstruāciju priekšvakarā to cikliskās nobriešanas dēļ. Izplatoties uz iekšējiem orgāniem un vēderplēvi, endometriozes apgabali var ieaugt dziļi audos vai atrasties virspusēji.

• Posthemorāģiskās anēmijas attīstība

Rodas ievērojama hroniska asins zuduma dēļ menstruāciju laikā. To raksturo pieaugošs vājums, ādas un gļotādu bālums vai dzeltenums, miegainība, nogurums, reibonis.

• Neauglība.

Pacientiem ar endometriozi ir 25-40%. Pagaidām ginekoloģija nevar precīzi atbildēt uz jautājumu par endometriozes neauglības attīstības mehānismu. Viens no iespējamiem neauglības cēloņiem ir izmaiņas olnīcās un caurulītēs endometriozes dēļ, vispārējās un vietējās imunitātes pārkāpums un vienlaikus ovulācijas pārkāpums.

Ar endometriozi nevajadzētu runāt par absolūtu grūtniecības neiespējamību, bet gan par tās zemo varbūtību. Endometrioze krasi samazina bērna piedzimšanas iespējas un var izraisīt spontānu abortu, tāpēc grūtniecības pārvaldīšana ar endometriozi jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Grūtniecības iespēja pēc endometriozes ārstēšanas svārstās no 15 līdz 56% pirmajos 6-14 mēnešos.

Komplikācijas

Asiņošana un cicatricial izmaiņas endometrioze izraisa saauguma attīstību iegurņa un vēdera dobuma orgānos. Vēl viena izplatīta endometriozes komplikācija ir endometrioīdu olnīcu cistu veidošanās, kas piepildīta ar vecām menstruālām asinīm (“šokolādes” cistas). Abas šīs komplikācijas var izraisīt neauglību. Nervu stumbru saspiešana var izraisīt dažādus neiroloģiskus traucējumus. Būtisks asins zudums menstruāciju laikā izraisa anēmiju, vājumu, aizkaitināmību un asarošanu. Dažos gadījumos notiek endometriozes perēkļu ļaundabīga deģenerācija.

Diagnostika

Diagnozējot endometriozi, ir jāizslēdz citas dzimumorgānu slimības, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem. Ja ir aizdomas par endometriozi, nepieciešams apkopot sūdzības un anamnēzi, kurā orientējošas ir sāpes, informācija par pagātnes dzimumorgānu saslimšanām, operācijām, ginekoloģiskās patoloģijas esamību tuviniekiem. Sievietes ar aizdomām par endometriozi turpmāka izmeklēšana var ietvert:

• ginekoloģiskā izmeklēšana (maksts, rektovagināla, spoguļos) ir visinformatīvākā menstruāciju priekšvakarā;
• kolposkopija un histerosalpingoskopija, lai noskaidrotu bojājuma vietu un formu, iegūstot audu biopsiju;
• iegurņa orgānu, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai noskaidrotu lokalizāciju un dinamisko ainu endometriozes ārstēšanā;
• spirālveida datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, lai noskaidrotu endometriozes būtību, lokalizāciju, saistību ar citiem orgāniem utt. Šo metožu rezultātu precizitāte endometriozei ir 96%;
• laparoskopija, kas ļauj vizuāli pārbaudīt endometriozes perēkļus, novērtēt to skaitu, brieduma pakāpi, aktivitāti;
• histerosalpingogrāfija (olvadu un dzemdes rentgena attēli) un histeroskopija (dzemdes dobuma endoskopiskā izmeklēšana), kas ļauj diagnosticēt adenomiozi ar 83% precizitāti;
• audzēju marķieru CA-125, CEA un CA 19-9 pētījums un RO-tests, kuru rādītāji asinīs endometriozes gadījumā palielinās vairākas reizes.

Endometriozes ārstēšana

Izvēloties endometriozes ārstēšanas metodi, viņi vadās pēc tādiem rādītājiem kā pacientes vecums, grūtniecību un dzemdību skaits, procesa izplatība, lokalizācija, izpausmju smagums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, nepieciešamība. grūtniecībai. Endometriozes ārstēšanas metodes tiek iedalītas medicīniskās, ķirurģiskās (laparoskopiskās ar endometriozes perēkļu noņemšanu un orgāna saglabāšanu jeb radikālas - dzemdes izņemšanu un ooforektomiju) un kombinētās.

Konservatīvā ārstēšana

Endometriozes ārstēšanas mērķis ir ne tikai likvidēt slimības aktīvās izpausmes, bet arī tās sekas (adhezīvus un cistiskus veidojumus, neiropsihiskas izpausmes utt.). Indikācijas endometriozes konservatīvai ārstēšanai ir tās asimptomātiskā gaita, pacienta jaunais vecums, premenopauze, nepieciešamība saglabāt vai atjaunot reproduktīvo funkciju. Vadošā loma endometriozes medikamentozajā ārstēšanā ir hormonterapija ar šādām zāļu grupām:

• kombinētie estrogēna-gestagēna preparāti.

Šīs zāles, kas satur nelielas progestogēnu devas, nomāc estrogēna veidošanos un ovulāciju. Parādīts endometriozes sākuma stadijā, jo tie nav efektīvi endometrioīdā procesa izplatībā, olnīcu cistas. Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, starpmenstruālā asiņošana, piena dziedzeru sāpīgums.

• gestagēni (noretisterons, progesterons, gestrinons, didrogesterons).

Parādīts jebkurā endometriozes stadijā, nepārtraukti - no 6 līdz 8 mēnešiem. Gestagēnu uzņemšanu var pavadīt starpmenstruālā smērēšanās, depresija, piena dziedzeru sāpes.

• antigonadotropās zāles (danazols utt.)

Nomākt gonadotropīnu veidošanos hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Uzklājiet nepārtraukti 6-8 mēnešus. Kontrindicēts sieviešu hiperandrogēnisma gadījumā (androgēnu hormonu pārpalikums). Blakusparādības ir svīšana, karstuma viļņi, svara izmaiņas, balss rupjība, pastiprināta taukaina āda, pastiprināta matu augšanas intensitāte.

• gonadotropo atbrīvojošo hormonu agonisti (triptorelīns, goserelīns utt.)

Šīs zāļu grupas priekšrocība endometriozes ārstēšanā ir iespēja lietot zāles reizi mēnesī un nopietnu blakusparādību neesamība. Atbrīvojošo hormonu agonisti izraisa ovulācijas procesa un estrogēnu satura nomākšanu, izraisot endometriozes perēkļu izplatības nomākšanu. Papildus hormonālajiem līdzekļiem endometriozes ārstēšanā tiek izmantoti imūnstimulatori, simptomātiska terapija: spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

Ķirurģiskā taktika

Orgānu saglabājoša ķirurģiska ārstēšana ar heterotopiju noņemšanu ir indicēta vidēji smagām un smagām endometriozes gaitas stadijām. Ārstēšana ir vērsta uz endometriozes perēkļu likvidēšanu dažādos orgānos, endometrioīdās cistas, adhēziju sadalīšanu. To veic, ja nav sagaidāmās zāļu terapijas ietekmes, ja nav kontrindikāciju vai zāļu nepanesības, ja ir bojājumi, kuru diametrs pārsniedz 3 cm, zarnu, urīnpūšļa, urīnvadu, nieru darbības traucējumi. Praksē to bieži kombinē ar endometriozes medikamentozo ārstēšanu. To veic laparoskopiski vai laparotomiski.

Endometriozes radikālā ķirurģiskā ārstēšana (histerektomija un adneksektomija) tiek veikta pacientiem pēc 40 gadu vecuma ar aktīvu slimības progresēšanu un konservatīvo ķirurģisko pasākumu neefektivitāti. Diemžēl radikāli pasākumi endometriozes ārstēšanā ir nepieciešami 12% pacientu. Operācijas tiek veiktas laparoskopiski vai laparotomiski.

Prognoze

Endometriozei ir tendence atkārtoties, dažos gadījumos liekot ķerties pie atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās. Endometriozes recidīvi rodas 15-40% pacientu un ir atkarīgi no procesa izplatības organismā, smaguma pakāpes, lokalizācijas, pirmās operācijas radikalitātes.

Endometrioze ir nopietna sievietes ķermeņa slimība, un tikai tās savlaicīga atklāšana un pastāvīga ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības. Endometriozes izārstēšanas kritēriji ir apmierinoša veselība, sāpju un citu subjektīvu sūdzību neesamība, recidīvu neesamība 5 gadu laikā pēc pilna ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Reproduktīvā vecumā endometriozes ārstēšanas panākumus nosaka reproduktīvās funkcijas atjaunošana vai saglabāšana. Ar pašreizējo ķirurģiskās ginekoloģijas līmeni, plaši pielietojot saudzējošās laparoskopiskās metodes, šādi rezultāti tiek sasniegti 60% pacientu ar endometriozi vecumā no 20 līdz 36 gadiem. Pacientiem ar endometriozi pēc radikālas operācijas slimība neatkārtojas.

Profilakse

Jo agrāk, parādoties pirmajiem endometriozes simptomiem, sieviete nonāk pie ginekologa konsultācijas, jo lielāka iespējamība pilnīgai izārstēšanai un nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pašārstēšanās mēģinājumi vai paredzamā saimniekošana endometriozes gadījumā ir absolūti neattaisnojama: ar katru nākamo menstruāciju orgānos parādās jauni endometriozes perēkļi, veidojas cistas, progresē cicatricial un adhezīvie procesi, samazinās olvadu caurlaidība.

Galvenie endometriozes profilakses pasākumi ir:

• specifiska izmeklēšana pusaudžu meitenēm un sievietēm ar sūdzībām par sāpīgām menstruācijām (dismenoreju), lai izslēgtu endometriozi;
• to pacientu novērošana, kuriem ir veikts aborts un citas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē, lai novērstu iespējamās sekas;
• savlaicīga un pilnīga dzimumorgānu akūtas un hroniskas patoloģijas izārstēšana;
• perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Attiecībā uz endometriozi, tāpat kā daudzām citām ginekoloģiskām slimībām, ir spēkā stingrs noteikums: labākā slimības ārstēšana ir tās aktīva profilakse. Uzmanība savai veselībai, medicīnisko pārbaužu regularitāte, savlaicīga ginekoloģiskās patoloģijas ārstēšana ļauj saslimt ar endometriozi jau pašā sākuma stadijā vai pilnībā izvairīties no tās rašanās.

Daudzas sievietes droši vien ir dzirdējušas par tādu slimību kā endometrioze. Tomēr, kas tas ir, nav zināms visām daiļā dzimuma pārstāvēm. Lai gan gandrīz visi droši zina, ka šī ir izplatīta ginekoloģiskā patoloģija. Nav arī noslēpums, ka dzemdes endometrioze diezgan bieži sastopama sievietēm, kuras cieš no neauglības.

Dzemdes endometrioze - kas tas ir?

Slimības būtība slēpjas endometrija patoloģiskā augšanā. Endometrijs, runājot pieejamā valodā, ir dzemdes iekšējā dobuma gļotāda. Endometrijs ir nepieciešams, lai sieviete varētu pievienot apaugļotu olu dzemdē un attīstīt augli.

Neskatoties uz to, ka slimības cēlonis ir dzemdes audu patoloģija, tomēr bieži vien slimība skar ne tikai dzemdi. Endometrioze ir slimība, ko var atrast ne tikai dzimumorgānu, bet arī citu orgānu audos. Iemesls tam ir endometrija šūnu izplatīšanās visā ķermenī, kā rezultātā šī slimība izskatās kā vēzis. Atkarībā no gļotādas proliferācijas perēkļu lokalizācijas izšķir slimības dzimumorgānu formu (kas jo īpaši ietver dzemdes endometriozi) un ekstragenitālo.

Slimību izplatība

Visbiežāk ar dzemdes endometriozi slimo sievietes vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Tomēr, pretēji plaši izplatītam uzskatam, šī slimība rodas ne tikai nobriedušām sievietēm. Slimības simptomus var novērot pusaudžu meitenēm un sievietēm menopauzes periodā. Ļoti retos gadījumos slimība var rasties pat vīriešiem.

Slimības attīstības cēloņi sievietei

Lai slimība parādītos, ir nepieciešami divi galvenie faktori: iedzimtu endometrija šūnu klātbūtne, kas ir saistīta ar refluksu ar menstruāciju, vietās, kas tam nav paredzētas, un hormonālie traucējumi, ko pavada palielināta estrogēnu sekrēcija no olnīcām. .

Šobrīd ir vairākas versijas, kas skaidro endometrija audu daļiņu izplatīšanās cēloņus un līdz ar to slimības perēkļu izplatīšanos sievietes ķermenī. Starp tiem ir šādi:

• endometrija šūnu transportēšana no dzemdes menstruāciju laikā;
• endometriozes jau skarto audu daļiņu sadalījums ar limfas plūsmu;
• embrionālo audu paliekas citos orgānos.

Pārnesot endometrija šūnas menstruāciju laikā, tās var fiksēt dzemdes kakla audos, maksts sieniņās un ārējos dzimumorgānos. Turklāt ir tā sauktās retrogrādas menstruācijas, kas veicina endometrija audu atteci olnīcās, vēderplēves dobumā un iegurņa orgānos.

Teorija par audu daļiņu izplatīšanos ar limfas plūsmu izskaidro patoloģisko perēkļu lokalizāciju orgānos un audos, kas citādi nav saistīti ar dzemdes dobumu.

Embrionālā teorija saka, ka uroģenitālās sistēmas embrionālo audu rudimenti var netikt pārveidoti un nelielos daudzumos var palikt citos orgānos, nelabvēlīgu faktoru ietekmē attīstot patoloģisku aktivitāti.

Arī iedzimta predispozīcija var ietekmēt slimības attīstības iespējamību.

Sekojošie faktori ievērojami palielina endometrija augšanas patoloģisku perēkļu attīstības iespējamību:

• bieži infekcijas, iekaisuma procesi vēdera dobumā, iegurņa orgānos un reproduktīvajā sistēmā;
• jaunveidojumi, audzēji,;
• invazīvas procedūras (ķeizargrieziens, ķirurģiskas iejaukšanās, aborti, dzemdes dobuma tīrīšana, dzemdes kakla erozijas ķirurģiska ārstēšana utt.);
• dzemdību process ar komplikācijām;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, dažādu etioloģiju hormonālā nelīdzsvarotība;
• , imūnās aizsardzības traucējumi;
• smēķēšana, pārmērīga alkohola, kofeīna dzērienu un narkotiku lietošana.

Endometrioze, simptomi un ārstēšana

Simptomātiskais attēls var būt neizteikts, izplūdis, atbilst citu slimību un disfunkciju pazīmēm. Dažām sievietēm slimība norit bez redzamiem simptomiem. Tikai šai slimībai nav specifisku pazīmju, tomēr par endometrija augšanu dzemdes un reproduktīvo orgānu gļotādās var aizdomas par šādām izpausmēm:

• sāpīgas sajūtas, dažreiz izteiktas un ilgstošas, vēdera lejasdaļā, kas izstaro cirkšņos, muguras lejasdaļā, tā sauktās "hroniskās iegurņa sāpes";
• pastiprinātas sāpes dzimumakta laikā, defekācija, ginekoloģiskas pārbaudes;
• ilgstošas ​​sāpīgas menstruācijas ar bagātīgiem izdalījumiem (līdz anēmiskiem stāvokļiem), menstruālā cikla traucējumi;
• primārā, sekundārā neauglība.

Ja endometrija audi atrodas ārpus sievietes reproduktīvajiem orgāniem, tad atkarībā no atrašanās vietas klīniskie simptomi, piemēram, deguna asiņošana, asiņu klātbūtne siekalās, urīnā, krēpās, izkārnījumos, asarās, asiņošana no nabas utt.

Ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no lokalizācijas vietas, kā arī no slimības stadijas. Dažos gadījumos pietiek ar konservatīvu ārstēšanu ar hormonālām zālēm, citos ir nepieciešama operācija.

Simptomi un ārstēšana sievietēm pēc 40 gadiem

Slimības rašanās sievietēm vecumā virs 40 gadiem visbiežāk ir saistīta ar pavājinātu imunitāti. Visbiežāk sastopamie simptomi menopauzes laikā ir:

• sāpes iegurnī, īpaši menstruāciju laikā,
• smaga asiņošana menstruāciju laikā,
• sāpes zarnu kustības vai urinēšanas laikā
• izkārnījumu traucējumi,
• intoksikācijas simptomi un drudzis.

Simptomu analīze un ārstēšana sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir jāveic speciālistam, pašārstēšanās šajā gadījumā ir bīstama. Ne visas ārstēšanas metodes, kas piemērotas jauniem pacientiem, ir piemērotas sievietēm pēc 40 gadiem. Visbiežāk tiek izmantota konservatīva ārstēšana, hormonālie un pretsāpju medikamenti.

Slimību klasifikācija

Vairumā gadījumu slimība tiek klasificēta pēc rašanās vietas. Visbiežāk sastopamā patoloģija, kas saistīta ar dzemdes ķermeni (apmēram 90% gadījumu). Šāda veida slimību sauc par iekšējiem dzimumorgāniem. Pārējās sugas, kurās, piemēram, novēro olnīcu vai vēderplēves bojājumus, sauc par ārējiem. Tomēr bieži slimības iekšējais veids tiek kombinēts ar ārējo.

Dzemdes endometrioze - simptomi, noteiktā ārstēšana

Dzemdes ķermeņa endometrija augšanu bieži sauc arī par adenomiozi. Šo slimību raksturo endometrija šūnu augšana, to dīgtspēja dzemdes muskuļu slānī līdz pat serozajai membrānai. Ar līdzīgu parādību tiek atzīmēts ievērojams asins zudums menstruāciju laikā, dzemdes asiņošana, kas izraisa anēmijas attīstību un stipras sāpes. Bieži vien adenomiozi pavada neauglība, kas novērš grūtniecības iestāšanos un/vai nestspējas procesu.

Ārstēšana sākas ar hormonālo zāļu kursa iecelšanu. Ja nav efektivitātes, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu (operatīvas manipulācijas, lai cauterizētu vai noņemtu endometrija augšanas perēkļus). Ar izteiktām indikācijām un veselības apdraudējumu progresējošās stadijās var būt nepieciešama tūlītēja dzemdes vai tās daļas noņemšana.

Dzemdes kakla endometrioze

Endometrija augšanas gadījumu skaita pieaugums dzemdes kaklā ir saistīts ar dzemdes kakla erozijas ķirurģiskas ārstēšanas procedūrām. Ja cauterization vai citas manipulācijas tika veiktas pirmsmenstruālā periodā, ir iespējama endometrija šūnu implantācija to transportēšanas laikā ar menstruālo plūsmu.

Tipisks simptoms ar šādu lokalizāciju ir starpmenstruālā smērēšanās; iespējamas sāpīgas menstruācijas.

Šāda veida slimību ārstēšana balstās arī uz hormonu terapiju. Ja nepieciešams, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, jo īpaši endometrija patoloģiskās augšanas perēkļu cauterizācija un izgriešana.

Olnīcu endometrioze - simptomi un ārstēšana

Olnīcu audu sakāve ar endometrioīdām cistām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām. Tādā gadījumā tiek traucēta organisma reproduktīvā funkcija: olnīcu cistas rada šķēršļus ovulācijas procesam.

Ja slimība skar olnīcas, tad šī situācija ir saistīta ar folikulu rezerves izsīkumu, sieviešu neauglību. Galvenais simptoms ir asas, durošas sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši dzimumakta laikā vai pēc tā. Olnīcu patoloģija tiek diagnosticēta ar ultraskaņas palīdzību. Ir jānošķir endometrioīdās un funkcionālās cistas, kurām izmeklēšanu veic vairākas reizes menstruālā mēneša cikla laikā.

Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana ar laparoskopiju. Ārstēšanas laikā tiek noņemta daļa no izmainītajiem audiem un pati cista. Ja endometrijs ietekmē olnīcas ievērojamā daudzumā, viņi izmanto olnīcu izņemšanu.

Slimība lokalizēta vēderplēvē

Ar endometrija augšanas perēkļu lokalizāciju iegurņa dobumā, vēderplēvē, bet ārpus dzimumorgāniem, viņi runā par slimības peritoneālo veidu. Tās rašanās etioloģija ir saistīta ar endometrija šūnu transportēšanu retrogrādu menstruāciju laikā, šūnu dīgšanu no citiem endometriozes perēkļiem caur skarto orgānu audiem, kā arī ar novirzēm augļa attīstības laikā.

Simptomi izpaužas kā sāpes iegurņa rajonā, kas rodas vai pastiprinās dzimumakta, defekācijas, menstruāciju laikā. Šīs slimības formas diagnostika ir sarežģīta, visbiežāk perēkļus konstatē operācijas laikā, kas veic gan diagnostisko, gan ārstniecisko funkciju.

Šāda veida slimību ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie preparāti, imūnmodulatori. Ja pēc sešiem mēnešiem izrādās, ka konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek nozīmēta operācija.

Endometrija augšanas cēloņi un simptomi maksts rajonā

Dzemdes endometrioze var izplatīties ne tikai uz orgāna kaklu, bet arī uz maksts, īpaši, ja tajā ir iekaisuma procesi, brūces, nobrāzumi, kas pārkāpj virsmas integritāti.

Slimības klīnisko ainu veido sāpes un asiņošana dzimumakta laikā, sāpju lokalizācija maksts menstruāciju laikā.

Diagnoze tiek veikta pacientu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā un ņemot materiālu pētniecībai.

Pārsvarā tiek izmantota narkotiku ārstēšana, jo īpaši tiek nozīmētas hormonālās zāles. Ja zāļu kursam nav efektivitātes, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode, kas sastāv no manipulācijām, lai izgrieztu un cauterizētu perēkļus.

Taisnās zarnas forma

Ar šo slimības formu tiek novērota endometrija attīstība dzimumorgānu rajonā, ķermenī un dzemdes kaklā, kā arī maksts. Turklāt endometrija šūnas ietekmē zarnas, jo īpaši taisnās zarnas.

Šim slimības veidam raksturīgs izteikts sāpju sindroms, īpaši defekācijas laikā, kā arī asiņaini ieslēgumi izkārnījumos menstruāciju laikā. Diagnoze tiek veikta pēc taisnās zarnas izmeklēšanas, ķirurģiskas ārstēšanas.

Patoloģiskā procesa iezīmes urīnpūšļa zonā

Urīnpūšļa sieniņu bojājumi ar endometriju ir diezgan reti. Starp šīs slimības formas attīstības iemesliem izšķir retrogrādu asiņu refluksu ar endometrija šūnām menstruāciju laikā, endometrija dīgtspēju caur dzemdes sieniņu un šūnu izplatīšanos ar citu orgānu endometrioīdām cistām.

Nereti slimība ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta tikai vēdera dobuma operācijas laikā pēc citām indikācijām. Tomēr, augot endometrijam uz urīnpūšļa aizmugurējās sienas vai urīnvada mutē, var rasties grūtības, sāpes urinēšanas laikā, pastiprināta vēlme, smaguma sajūta, īpaši pirmsmenstruālā periodā.

Šī klīniskā aina bieži noved pie nepareizas cistīta diagnozes un ārstēšanas. Lai atvieglotu pareizu diagnozi, jāpievērš uzmanība simptomu un menstruālā cikla korelācijai. Galīgā diagnoze tiek veikta, izmantojot cistoskopijas metodi.

Komplikācijas un profilakse

Ja jūs neveicat pasākumus slimības ārstēšanai, tad tā draud ar neauglību. Šī parādība rodas apmēram pusei pacientu. Neauglību var izraisīt šādi faktori:

• ovulācijas traucējumi hormonālo izmaiņu dēļ;
• endometrija parādīšanās olvados, kā arī iekaisuma procesi, ko izraisa iegurņa orgānu bojājumi, izraisa obstrukciju, caurulīšu deformāciju, kas novērš olšūnas apaugļošanos;
• ar endometrija intrauterīnu augšanu tiek traucēts olšūnas implantācijas process, kas agrīnā stadijā izraisa grūtniecības pārtraukšanu;
• ar olnīcu bojājumiem cistiskā veidošanās novērš folikulu nobriešanu un provocē olnīcu rezerves izsīkumu;
• slimības perēkļi ne tikai negatīvi ietekmē sievietes veselību, bet arī izdala auglim toksiskas vielas.

Dzemdību apgrūtina hormonālie traucējumi, un dzemdības ar reproduktīvās sistēmas orgānu bojājumiem bieži notiek patoloģiski, ar veselībai bīstamiem sarežģījumiem.

Citas biežāk sastopamās komplikācijas ir anēmija regulāra asins zuduma dēļ, peritonīts un nervu šķiedru bojājumi endometrija perēkļos, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus.

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas izraisa slimību, ir imunitātes samazināšanās. Speciālisti iesaka: lai nesaslimtu, ir jāēd pareizi, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāatstāj novārtā fiziskās aktivitātes.

Regulāras vizītes pie ginekologa, dzemdes kakla, maksts stāvokļa pārbaude, pareiza kontracepcijas līdzekļu izvēle palīdzēs izvairīties no slimības vai agrīnā stadijā atklāt un izārstēt endometriozi un citas slimības.

Dzemde ir dobs orgāns, kas caur dzemdes kakla kanālu savienots ar maksts dobumu un caur olvadiem ar vēdera dobumu un olnīcām.

Dzemdes iekšējais slānis ir endometrijs. Jūs varat iegūt priekšstatu par tā izskatu katrā menstruācijā, kad tas tiek noraidīts un gandrīz pilnībā izņemts no dzemdes dobuma.

Kāpēc endometrijs tiek izņemts no dzemdes dobuma katra menstruālā cikla sākumā?

Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša – tas viss ir par to. Ka tieši endometrijs ir tā “auglīgā augsne”, uz kuras nokritusi apaugļota olšūna var turpināt savu attīstību un radīt jaunu dzīvību. Tāpēc katru reizi, kad menstruālā cikla laikā nenotika apaugļošanās, dzemdes gļotādas slānis tiek atgrūsts un pamazām veidojas jauns - jau nākamā cikla laikā.

Ar endometriozi nezināmu iemeslu dēļ dzemdes endometrijs atrodas vietās, kur tam nevajadzētu būt (dzemdes muskuļu membrāna, olnīcas, uz vēdera gļotādas, maksts). Turklāt endometrija patoloģiskās izplatības perēkļos (tos sauc arī par ārpusdzemdes perēkļiem vai heterotopijām), tāpat kā dzemdē, notiek visi endometrija nobriešanas posmi (endometrija šūnu proliferācija, sekrēcija un atgrūšana).

Endometrija augšanu regulē hormonālā sistēma, proti, olnīcu un hipotalāmu dzimumhormoni. Tādēļ šie hormoni vienlīdz ietekmē gan normālā dzemdes endometrija bazālo slāni, gan ārpusdzemdes perēkļus, regulējot to augšanas un attīstības fāzes.

Endometriozes riska faktori un iespējamie cēloņi

Noteikt, vai šai sievietei būs endometrioze, mūsu laikos nav iespējams. Taču ilggadējie novērojumi liecina, ka sievietēm, kurām iepriekš veiktas ginekoloģiskas operācijas, aborti, dzemdes dobuma vai dzemdes kakla kiretāža, laparoskopiskās operācijas, ievērojami palielinās risks saslimt ar endometriozi.

Endometriozes attīstības riska faktori:

• Aborti dažādos grūtniecības posmos
• Dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža
• Operācijas iegurņa orgānos

Endometrioze var ietekmēt daudzus vēdera un iegurņa orgānus. Atkarībā no endometriozes fokusa lieluma, to skaita un atrašanās vietas, klīniskā aina var atšķirties.

Dzemdes ķermeņa endometrioze

Ar šo endometriozes formu endometrija perēkļi atrodas dzemdes muskuļu audu biezumā. Parasti endometrijs nedrīkst būt starp miometrija muskuļu šķiedrām. Tāpēc endometrija šūnu pārvietošanās dziļi dzemdes sieniņā izraisa dzemdes ķermeņa endometriozes attīstību ar dažādiem simptomiem.

Dzemdes ķermeņa endometriozes simptomi (adenomioze)

• Sāpīgas menstruācijas. Visintensīvākās sāpes ir pirmajās menstruāciju dienās, kad notiek aktīva dzemdes muskuļu membrānas kontrakcija un endometrija atgrūšana, arī ārpusdzemdes perēkļos.
• Bagātīga menstruālā plūsma ar asiņainiem izdalījumiem. Menstruāciju plūsmai ar endometriozi ir raksturīga tumša krāsa, bet izdalījumos ir arī ievērojama trombu daļa.
• Ilgāka menstruālā plūsma. Daudzām sievietēm, kuras cieš no endomniozes, menstruāciju ilgums pārsniedz vidējo.
• Tumši brūnu izdalījumu parādīšanās 2-5 dienas pirms menstruācijas. Tāpat pēc menstruāciju beigām tumši brūni izdalījumi var pāriet vēl 2-5 dienas. Šie izdalījumi izdalās pirms un pēcmenstruālā periodā no endometrioīdiem perēkļiem, kas, miometrijai saraujoties, var iekļūt dzemdes dobumā.
• Asiņaini izdalījumi starpmenstruāciju periodā. Šis simptoms ir diezgan izplatīts. Tas var liecināt par hormonālo nelīdzsvarotību.

Dzemdes ķermeņa endometriozes stadijas (adenomioze)

Šajā slimības formā es izšķiru 4 formas atkarībā no endometriozes perēkļu atrašanās vietas dziļuma.

Dzemdes ķermeņa endometriozes diagnostika

• Ļauj ginekologam noteikt konkrētas ginekoloģiskas slimības iespējamību. Pārbaude spoguļos ļauj pārbaudīt maksts dobumu un dzemdes kakla ārējo daļu.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa- šis pētījums atklāj gandrīz visas endometriozes formas 90% gadījumu. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama detalizētāka instrumentālā pārbaude. Ultraskaņu endometriozes diagnostikai vislabāk veikt menstruālā cikla 23.-25. dienā.
• Dzimumorgānu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu (histerosalpingogrāfija) . Pirms šīs diagnozes noteikšanas ieteicams veikt dzemdes dobuma kiretāžu. Pirms rentgena attēla ievada dzemdes dobumu ar īpašu radiopagnētisku vielu.
• Histeroskopija– Tā ir dzemdes dobuma izmeklēšana, izmantojot speciālu aparātu – histeroskopu. Šī ierīce monitora ekrānā parāda vizuālo informāciju un ļauj tieši izmeklēt dzemdes dobumu, kā arī veikt minimāli invazīvas operācijas, izmantojot īpašus manipulatorus.

Dzemdes kakla endometrioze

Šī endometriozes forma ir diezgan izplatīta. Iemesls tam ir tas, ka tieši dzemdes kakls visbiežāk tiek bojāts ginekoloģisko manipulāciju laikā: kiretāžas, histeroskopijas, aborta u.c.

Dzemdes kakla endometriozes simptomi

• Tumši plankumi izdalījumi no dzimumorgānu trakta menstruāciju priekšvakarā
• Sāpes šai endometriozes formai nav tik raksturīgas kā citiem heterotopijas veidiem.
• Brūni izdalījumi dzimumakta laikā, biežāk novēroti menstruālā cikla otrajā pusē.
• Diskomforts un pat sāpes dzimumakta laikā.

Dzemdes kakla endometriozes diagnostika

• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Skatoties spoguļos, parasti tiek konstatēti dzemdes kakla endometriozes perēkļi.
• Cervikoskopija- šis instrumentālais pētījums ļauj pārbaudīt dzemdes kakla kanālu un identificēt tajā heterotopijas.
• Atsevišķa skrāpēšana- ļauj noteikt endometrioīdu sekrēciju iegūtajā biomateriālā.

Visi dzemdes kakla endometriozes diagnostikas pasākumi jāveic menstruālā cikla otrajā pusē - cikla 23-25 ​​dienā.

Maksts un starpenes endometrioze

Šī slimības forma bieži ir sekundāra un attīstās kā dzemdes kakla endometriozes komplikācija.

Maksts un starpenes endometriozes simptomi

• Stipras sāpes, kas pastiprinās īsi pirms menstruācijas
• Sāpes dzimumorgānu vai anālā dzimumakta laikā
• Brūni smērēšanās, kas biežāk parādās menstruālā cikla otrajā pusē
• Dzimumakta laikā no maksts var novērot brūnganu izdalīšanos.

Maksts un starpenes endometriozes diagnostika

• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Maksts dobuma pārbaude spoguļos un paraugu ņemšana no satura endometriozes perēkļiem vairumā gadījumu ļauj precīzi diagnosticēt.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa- ļauj noskaidrot endometrioīdu bojājumu izplatību un lielumu.

olnīcu endometrioze

Olnīcu sakāve ar endometrija šūnām var notikt, ja šīs šūnas tiek pārvadātas caur olvadu lūmenu ar asins plūsmu un limfas plūsmu. Pašlaik nav iespējams precīzi noteikt endometrija audu dreifēšanas mehānismu katrā konkrētajā gadījumā. Olnīcu endometriozes gadījumā svarīgāka informācija ir heterotopiju lokalizācija un to lielums. Endometrija perēkļi var būt gan olnīcas ārējā daļā, gan dziļumā. Atkarībā no perēkļu atrašanās vietas un to lieluma simptomi var būt dažādi.

Olnīcu endometriozes simptomi

• Sāpīgums vēdera lejasdaļā var būt vai nebūt saistīts ar menstruālo ciklu. Pastāvīgas sāpes var rasties vēderplēves iekaisuma rezultātā, ko izraisa endometriozes bojājumi.
• Dažos gadījumos fiziskas slodzes vai seksuāla kontakta laikā palielinās sāpes vēdera lejasdaļā.
• Sāpīgums var palielināties, tuvojoties menstruācijām, un maksimums ir pirmajā menstruāciju dienā.
• Sāpes var rasties jostas vai cirkšņa rajonā, kā arī taisnās zarnas reģionā.

Olnīcu endometriozes diagnostika

• Iegurņa orgānu ultraskaņa ir visinformatīvākā no neinvazīvām diagnostikas metodēm.
• Diagnostiskā laparoskopija sniedz visprecīzākos datus par endometrioīdo bojājumu lokalizāciju, izmēru. Šo metodi var izmantot arī ķirurģiskai ārstēšanai.

Olvadu endometrioze

Pietiekami smaga patoloģija, kas bieži noved pie sieviešu olvadu neauglības. Fakts ir tāds, ka endometrioīdie perēkļi, palielinoties izmēram, izraisa iekaisuma reakciju un saspiež olvadu lūmenu. Tā rezultātā olšūnas apaugļošanas process kļūst neiespējams.

Olvadu endometriozes simptomi

• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Sāpīgums var palielināties dažas dienas pirms menstruācijas
• Akūtas sāpes slodzes laikā var liecināt par peritoneālās saauguma veidošanos.
• Sāpīgums dzimumakta laikā, kas palielinās, tuvojoties menstruācijām.

Olvadu endometriozes diagnostika

• Iegurņa orgānu ultraskaņaļauj noteikt fokusa lielumu un tā aptuveno lokalizāciju.
• Laparoskopiskā diagnostikaļauj veikt tiešu olvadu virsmas pārbaudi un visdrošāk noteikt endometriozes lokalizāciju.

Endometriozes ārstēšana

Šobrīd endometriozes ārstēšanā tiek praktizēti divi galvenie virzieni: endometriozes perēkļu vai endometrioīdās ektopijas skarto orgānu ķirurģiska noņemšana kopumā un medikamentoza ārstēšana, kuras mērķis ir hormonāla endometrija aktivitātes korekcija.

Ķirurģija

Dažos gadījumos alternatīvas nav, jo pacienta stāvoklis pasliktinās un sievietes neauglības draudi. Dažos gadījumos endometriozes izraisītās sāpes kļūst nepanesamas, un progresējoša jaunu heterotopiju perēkļu izplatība padara prognozi nelabvēlīgu.
Atkarībā no endometriozes perēkļu lokalizācijas, ķirurģiskā pieeja un operācijas tehnika var atšķirties.
Maksts, starpenes vai dzemdes kakla endometriozes klātbūtnē priekšroka tiek dota endoskopiskām metodēm, kad endometriozes perēkļu izgriešana un cauterizācija tiek veikta ārpus vai caur maksts dobumu.
Ja dzemdes dobumā ir endometrioīdu bojājumi, var pieņemt lēmumu par dzemdes izņemšanu (ar vai bez piedēkļiem) vai histeroskopisku operāciju ar piekļuvi dzemdes dobumam caur maksts.
Olnīcu, olvadu vai vēderplēves endometriozes klātbūtnē operācija tiek veikta ar laparoskopisku metodi – caur vairākām miniatūrām atverēm vēdera priekšējā sienā.

Medicīniskā palīdzība

Tā mērķis ir nomākt endometrioīdu šūnu reprodukciju. Lai nomāktu viņu aktivitāti, tiek izmantotas zāles, kas aktīvi traucē sievietes hormonālo fonu. Zemāk mēs uzskaitām medikamentu grupas, kuras lieto endometriozes ārstēšanā. Sīkāku informāciju par ārstēšanas shēmām varat uzzināt tikai no specializētās literatūras un pie sava ārstējošā ginekologa.

• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• Preparāti no progestīnu grupas (duphaston, norkolut, depostat)
• Zāles no antigonadotropīnu grupas (danazols, gestrinons)
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu preparātu pārstāvji (zoladekss, dekapeptildepo, suprefekts-depo)
• Zāles - antiestrogēni (toremifēns, tamoksifēns)

Kā minēts iepriekš, tikai jūsu ginekologs var noteikt ārstēšanas shēmu un kontrolēt ietekmi uz notiekošās ārstēšanas fona. Tādēļ endometriozes pašapstrāde ar hormonālajiem medikamentiem ir kontrindicēta šo zāļu daudzo blakusparādību un nepieciešamības uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti dēļ.

Endometriozes profilakse

Diemžēl šobrīd nav izdevies noteikt galveno endometriozes cēloni. Protams, šai slimībai ir iedzimta predispozīcija, endometriozes iespējamību ietekmē tādi faktori kā imunitātes stāvoklis un hormonālais līmenis. Dažādas ķirurģiskas un diagnostiskas manipulācijas dzemdes dobumā būtiski palielina endometriozes attīstības risku. Kā preventīvs pasākums var tikai ieteikt izslēgt riska faktorus:

• Jāizvairās no abortiem, nav jātiecas uz dzemdībām caur ķeizargriezienu, tūkstoškārt jāpadomā, pirms piekrītat kiretāžai un citām procedūrām dzemdes dobumā, un jāatturas no intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas.
• Ir nepieciešams uzraudzīt menstruālā cikla regularitāti - tā pārkāpums ir galvenais hormonālo izmaiņu simptoms.
• Imunitāte jāuztur augstā līmenī - tāpēc jums ir jānosaka un jāievēro sports, racionāls uzturs un kompetents darba un atpūtas režīma sadalījums.

Endometrioze un grūtniecība

Diemžēl endometrioze ir otrs galvenais sieviešu neauglības cēlonis. Endometrīta sekas izraisa dabiskās ieņemšanas procesa pārkāpumu: olvadu aizsprostojums, olnīcu atrofija endometrioīdu perēkļu augšanas rezultātā.

Dažos gadījumos sāpju sindroms endometriozes gadījumā ir tik izteikts, ka vienīgais veids, kā atbrīvoties no šīs slimības, ir dzemdes noņemšana.

Bet ko darīt, ja dabiska ieņemšana uz endometriozes fona nenotiek 6 mēnešu laikā?

Olvadu caurlaidības pārbaude- tas prasa histerosalpingogrāfija, diagnostiskā laparoskopija

Ovulācijas klātbūtnes noteikšana(olnīcu ultraskaņa menstruālā cikla vidū, bazālās temperatūras mērīšana un hormonālā līmeņa izpēte)

Dzemdes stāvokļa diagnostika(iegurņa orgānu ultraskaņa, histeroskopija, histerogrāfija)
Ja šo pētījumu laikā tika konstatēts neauglības cēlonis, ginekologs noteiks nepieciešamo ārstēšanu:
Olvadu aizsprostojuma gadījumā - vēdera dobuma baru izgriešana, endometriozes perēkļu likvidēšana, kas spēj mehāniski saspiest olvadus.

Ar traucētu hormonālo fonu ovulācija tiek stimulēta ar hormonālām zālēm.
Ar dzemdes endometriozi ir iespējams veikt operāciju endometriozes perēkļu likvidēšanai.

Ja grūtniecība nav iestājusies 6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas, jāapsver in vitro apaugļošanas iespēja.

Ja ieņemšana ir iestājusies, mēs esam dubultā priecīgi par jums. No šī brīža regulāras pirmsmenstruālās sāpes pazudīs, un ir visas iespējas dzemdēt veselīgu bērnu. Fakts ir tāds, ka hormonālo izmaiņu ietekmē, kas notiek sievietes ķermenī grūtniecības laikā, endometrioīdu perēkļu aktivitāte samazinās līdz minimumam.

Endometriozes prognoze

Šī slimība bieži atkārtojas. Piemēram, endometriozes recidīvu biežums pēc bojājumu noņemšanas operācijas pirmajā gadā ir 20%, tas ir, 1 no 5 operētām sievietēm pirmā gada laikā pēc operācijas atkal būs tādas pašas problēmas kā pirms operācijas. Hormonālajai korekcijai ir labs efekts, taču šīs ārstēšanas metodes problēma ir dzemdes endometrija dabiskās nobriešanas procesa pārtraukšana un līdz ar to bērna dabiskās ieņemšanas neiespējamība. Kad iestājas grūtniecība, parasti visu grūtniecības periodu, endometriozes simptomi pazūd. Līdz ar menopauzes iestāšanos pazūd arī endometrioze.

Kādas ir endometriozes komplikācijas un sekas?

dzemdes iekšējās virsmas odere) orgānos, kur tie parasti nav atrodami. Lai gan šīs šūnas var atrasties tālu no dzemdes, menstruālā cikla laikā tajās notiek tādas pašas izmaiņas kā normālā endometrija šūnās ( tas ir, tie intensīvi vairojas sieviešu dzimuma hormonu estrogēna ietekmē).

Endometrioze var ietekmēt abus dzimumorgānus ( ar dzimumorgāniem) un citi ķermeņa audi ( ar ekstraģenitālu formu) - zarnas, plaušas, aknas un tā tālāk.

Slimības sekas nosaka:

• skartais orgāns;
• endometrija audu augšanas smagums;
• ārstēšanas savlaicīgums un atbilstība.

Endometriozi var sarežģīt:

• menstruālā cikla pārkāpums;
• adhēziju veidošanās iegurnī;
• endometrioīdu cistu veidošanās;
• neiroloģiski traucējumi;
• skartā orgāna plīsums;
• dzemdību pārkāpums;
• ļaundabīgs audzējs ( transformācija ļaundabīgā audzējā);
• neauglība.

Menstruālā cikla pārkāpums
Menstruāciju traucējumus raksturo ilgstošas ​​menstruācijas ( vairāk nekā 5 dienas), kuras laikā izdalās liels daudzums asiņu ( vairāk nekā 150 ml). Iemesls tam var būt pārmērīga endometrija audu augšana dzemdes dobumā, dīgtspēja dzemdes sieniņās un ārējos dzimumorgānos. Menstruāciju sākumā izdalās visi endometrija audi, kas parasti izraisa bagātīgu asiņošanu. Bieža un ilgstoša asins zuduma dēļ var attīstīties anēmija, patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga sarkano asins šūnu koncentrācijas samazināšanās ( sarkanās asins šūnas) un hemoglobīna līmeni asinīs. smaga anēmija ( hemoglobīna koncentrācija mazāka par 70 g/l) rada tūlītējus draudus sievietes dzīvībai un prasa steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu ( ziedotās asins pārliešanas).

Adhēziju veidošanās iegurnī
Endometrija šūnu parādīšanās orgānos, kuros tās parasti neatrodas, izraisa iekaisuma procesa attīstību, ko raksturo liela skaita leikocītu migrācija ( imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina ķermeņa aizsardzību) uz iekaisuma vietu. Viņi ieskauj "svešas" šūnas, cenšoties novērst to tālāku izplatīšanos visā ķermenī. Slimībai progresējot, iekaisuma fokusā var parādīties īpašas šūnas – fibroblasti, kas ražo lielu daudzumu fibrīna proteīna un kolagēna šķiedras. No tiem vēlāk veidojas saaugumi, kas ir saista ( cicatricial) audi. Pieaugošās saaugumi var bloķēt olvadu un dzemdes lūmenu, ar zarnu endometriozi, var rasties tās cilpu saspiešana un fekāliju izvadīšanas traucējumi. Starp dažādajiem mazā iegurņa un vēdera dobuma orgāniem var rasties "līmēšana", kas noved pie to funkciju pārkāpumiem.

Endometrija cistu veidošanās
Ja uz skartā orgāna virsmas atrodas patoloģiski endometrija šūnu veidojumi ( olnīcas, dzemde vai citi), tad menstruāciju laikā tie tiek atgrūsti, kā rezultātā tie nonāk vēdera dobumā vai izdalās caur maksts ar menstruālām asinīm. Ja endometrija audu fokuss atrodas orgāna dziļumos ( tas ir, to no visām pusēm ieskauj normāli audi), atgrūstas endometrija šūnas nevar izcelties, kā rezultātā tās paliek izveidotajā dobumā ( kopā ar noteiktu daudzumu asiņu, kas plūst no bojātiem traukiem), tas ir, veidojas cista.

Šāds patoloģisks process atkārtosies katru mēnesi, kad sievietei sāksies mēnešreizes, kā rezultātā pakāpeniski palielināsies cistas izmērs un tajā esošā asiņu daudzums. Cista pakāpeniski saspiež apkārtējos audus, izraisot orgāna darbības traucējumus. Kad cistas izmērs sasniedz kritisko izmēru, tās siena var plīst un saturs iztecēs. Dažreiz tas izpaužas ar bagātīgu asiņošanu, kas tiek novērota nākamo menstruāciju laikā. Ja plīsušās cistas saturs nonāk vēdera dobumā, attīstās peritonīts ( vēderplēves iekaisums - plāna membrāna, kas ieskauj vēdera dobuma iekšējos orgānus un nelielu kroku).

Neiroloģiski traucējumi
Endometrioīdu šūnu augšana dažādos audos var izraisīt nervu struktūru saspiešanu, kas iet šajā zonā. Tā rezultātā var tikt traucēta zarnu kustība, kas izpaudīsies ar aizcietējumiem vai biežu caureju, vēdera uzpūšanos utt. Urīnpūšļa regulēšanas traucējumi var izraisīt biežu urinēšanu vai urīna nesaturēšanu.

Ietekmētā orgāna plīsums
Endometrija šūnu dīgtspēja dažādu orgānu sienās pārkāpj to integritāti un izturību. Resnās zarnas sieniņas plīsums var rasties, palielinoties slodzei uz tām, ko novēro ar aizcietējumiem, zarnu aizsprostojumu, rupjas un slikti apstrādātas pārtikas lietošanu. Izkārnījumu iekļūšana vēdera dobumā var izraisīt fekālo peritonīta attīstību, kam nepieciešama steidzama operācija. Dzemdes sienas plīsums var rasties dažādos grūtniecības posmos ( atkarībā no miometrija - dzemdes muskuļu slāņa bojājuma pakāpes) un bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās var izraisīt augļa un mātes nāvi.

Dzemdību traucējumi
Dzemdību laikā miometrijs sāk sarauties, palīdzot izstumt augli no dzemdes dobuma. Endometrija dīgtspēja dzemdes muskuļu slāņa audos būtiski traucē orgāna kontraktilitāti, kā rezultātā var rasties dzemdību vājums ( tas ir, dzemde nevar sarauties ar pietiekamu spēku, lai nodrošinātu bērna piedzimšanu). Turklāt dzemdību sāpju laikā vairākas reizes palielinās slodze uz orgāna muskuļu šķiedrām, kas ar endometriozi var izraisīt dzemdes plīsumu.

Zarnu aizsprostojums
Izkārnījumu pārejas pārkāpums var attīstīties izteiktas endometrija audu proliferācijas rezultātā zarnu dobumā. Šajā gadījumā notiek tā lūmena mehāniska pārklāšanās un zarnu aizsprostojuma attīstība. Vēl viens šīs komplikācijas cēlonis var būt saauguma veidošanās vēdera dobumā. Pieaugot tie no ārpuses izspiež zarnu cilpas, kā rezultātā tiek traucēta arī fekāliju izvadīšana.

ļaundabīgs audzējs
Viena no endometriozes attīstības teorijām tiek uzskatīta par orgāna parasto šūnu audzēju deģenerāciju. Ja no šī viedokļa aplūkojam endometriozi, tad tas attiecas uz labdabīgiem audzējiem, jo ​​augošās endometrija šūnas neiznīcina, bet drīzāk atgrūž normālo audu šūnas. Tomēr dažreiz var rasties ļaundabīga endometrioīdu šūnu deģenerācija par vēža šūnām. Šajā gadījumā patoloģiskā procesa attīstības ātrums paātrinās, vēža šūnas sāk iznīcināt blakus esošos audus un orgānus, un parādās metastāzes - attāli audzēju perēkļi, kas veidojas vēža šūnu migrācijas rezultātā ar asins un limfas plūsmu.

Neauglība
Visbiežākā endometriozes komplikācija ir neauglība, kas tiek novērota vairāk nekā 60% sieviešu, kas cieš no šīs slimības. Neauglības cēlonis var būt adhezīvie procesi, endometrioīdās cistas olnīcās, kā arī iekaisuma reakciju attīstība dzemdes gļotādā, kas novērš apaugļotas olšūnas piestiprināšanos un grūtniecības iestāšanos.

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības iestāšanās jebkurā endometriozes stadijā aptur slimības progresēšanu. Tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu sekrēcijas nomākšanu ( estrogēns), kas ir atbildīgi par izplatīšanu ( aizaugšana) endometrija audi. Jo ilgāk sievietei ir endometrioze, jo mazāka ir grūtniecības iestāšanās iespēja.

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar endometriozi?

Dzimums ar endometriozi nav kontrindicēts, tomēr dažās slimības formās sekss sievietei var sagādāt neērtības vai pat likt viņai apmeklēt ārstu.

Seksuālo dzīvi ar endometriozi ietekmē:

• slimības forma. Visbīstamākā šajā ziņā ir dzemdes un ārējo dzimumorgānu endometrioze. Šajā gadījumā endometrija šūnu proliferācija ( dzemdes gļotāda) izraisa funkcionālus traucējumus skartajā orgānā, kā arī var izraisīt vairākas komplikācijas. Citu orgānu endometrioze ( piemēram, plaušas) parasti neietekmē sievietes seksuālo dzīvi.
• Slimības smagums. Ar endometriozi endometrija šūnas parādās dažādos orgānos. Jo lielāks ir endometriozes fokuss, jo vairāk tiek saspiesti apkārtējie audi un jo vairāk cieš skartā orgāna darbība.

Sekss ar endometriozi var izraisīt:

• Asiņošana. Dzemdes kakla vai maksts endometriozes gadījumā skartie audi var būt caurstrāvoti ar daudziem endometriozes bojājumiem. Dzimumakta laikā var rasties to mehāniski bojājumi, kā rezultātā var rasties asiņošana. Asins zuduma intensitāte mainās atkarībā no endometrioīdā procesa smaguma pakāpes un skartā orgāna.
• Saslimt. Akūtas durošas sāpes parasti novēro ķermeņa un dzemdes kakla, maksts, zarnu endometriozes gadījumā. Ap endometrija šūnām attīstās iekaisuma process, ko papildina skartā orgāna audu paaugstināta jutība. Dzimumakta laikā tiek izspiesti aizaugušie endometrija audi, kas izraisa sāpju parādīšanos. Tās intensitāte svārstās no vieglas līdz nepanesamai ( kas var izraisīt dzimumaktu). Vēl viens sāpju cēlonis var būt maksts sausums, ko bieži novēro endometriozes ārstēšanā ar hormonālajiem medikamentiem, kā arī saaugumi iegurnī.

Kā minēts iepriekš, nav nepieciešams pilnībā izslēgt seksuālo aktivitāti. Tas ir nepieciešams tikai smagos slimības gadījumos, kad dzimumdzīvi pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā un spēcīga asiņošana.

Vieglākos gadījumos, ja iespējams, ieteicams samazināt dzimumakta biežumu menstruālā cikla pirmajā pusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā sieviešu dzimuma hormonu ietekmē ( estrogēns) palielinās endometrija dzemdē un endometriozes perēkļi, ko var pavadīt sievietes stāvokļa pasliktināšanās un smagāku komplikāciju attīstība.

Vai ir iespējams sauļoties ar endometriozi?

Ar endometriozi nav ieteicams ilgstoši uzturēties saulē, jo tas var izraisīt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un smagu komplikāciju attīstību.

Endometrioze ir pārmērīga endometrija šūnu augšana ( dzemdes gļotāda) orgāni, kur tie parasti nav atrodami. Sieviešu dzimumhormonu ietekmē ( estrogēns) ir pastiprināta endometrija augšana ( gan dzemdē, gan endometriozes perēkļos), kā rezultātā tas saspiež apkārtējos audus, izraisot to funkciju pārkāpumu.

Sauļošanās ar endometriozi var izraisīt:

• Ātrāka slimības progresēšana. Ultravioleto staru vai vienkārši augstas temperatūras iedarbība paātrina vielmaiņas procesus visā organismā, arī endometriozes perēkļos. Tam seko paātrināta dalīšana ( audzēšana) endometrija šūnas, kas pasliktina slimības gaitu. Turklāt augstas temperatūras iedarbība var izraisīt jaunu endometriozes perēkļu parādīšanos iepriekš neskartos orgānos un audos.
• Vēža attīstība. Endometrioze būtībā ir labdabīgs audzējs. Tā kā šūnu dalīšanās endometriozes perēkļos notiek ļoti intensīvi ( īpaši menstruālā cikla pirmajā pusē), ar lielu varbūtības pakāpi tajos var rasties mutācija, kuras rezultāts būs ļaundabīga audzēja deģenerācija un vēža attīstība. Normālos apstākļos tas nenotiek, jo sievietes imūnsistēma ātri konstatē mutācijas ( audzējs) šūnas un iznīcina tās. Taču, pakļaujoties ultravioletā starojuma iedarbībai, mutāciju ātrums un skaits palielinās vairākas reizes, vienlaikus palielinot ļaundabīga audzēja attīstības risku.

Tomēr arī nav ieteicams pilnībā izslēgt saules iedarbību, jo tas ir pilns ar citu, ne mazāk bīstamu slimību attīstību. Mērena un adekvāta insolācija nodrošinās organismu ar nepieciešamo ultravioletā starojuma daudzumu, nepasliktinot endometriozes gaitu.

• dzīvot valstīs ar karstu klimatu;
• sauļoties dienas karstajā daļā no aptuveni 10-11 līdz 16-17);
• nepārtraukti sauļoties vairāk nekā 30 minūtes;
• apmeklēt pirti un/vai saunu;
• apmeklēt solāriju.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometriozi?

Ne vienmēr ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometriozi, kas saistīta ar slimības gaitas īpatnībām un komplikāciju attīstību. Vairāk nekā puse sieviešu, kas cieš no šīs slimības, saskaras ar šo problēmu.

Lai iestājas grūtniecība, ir jānotiek koncepcijai tas ir, sieviešu un vīriešu dzimumšūnu saplūšana). Sieviešu dzimumšūna ( olu) nogatavojas olnīcās, pēc tam izdalās olvados, kur saglabājas vairākas dienas. Lai to apaugļotu, spermatozoīds ( vīriešu dzimuma šūna) jāiziet cauri dzemdes kaklam, dzemdes dobumam un jāieiet olvados. Pēc olšūnas un spermas saplūšanas veidojas jauna šūna - zigota, kas nonāk dzemdes dobumā un pievienojas endometrijam ( dzemdes gļotāda). Tādējādi sievietes ķermenī sākas augļa attīstība.

Endometriozi raksturo endometrija šūnu parādīšanās ( dzemdes gļotāda) dažādos orgānos un audos, kur tas parasti nav atrodams. Var tikt ietekmēti gandrīz visi audi vai orgāni ( dzemde un olnīcas, iegurņa orgāni, krūšu kurvja un vēdera dobums un tā tālāk). Augošie endometrija audi saspiež skarto orgānu, sabojājot to. Turklāt endometrija šūnas ārpus dzemdes gļotādas tiek uztvertas kā "svešas", kā rezultātā skartajos orgānos attīstās iekaisuma process, kam raksturīga asinsvadu paplašināšanās un audu tūska.

Ja endometrioze skar iegurņa orgānus ( dzemde un olvadi, olnīcas), attīstoties komplikācijas, var tikt traucēta apaugļošanās process dažādos līmeņos, izraisot neauglību.

Endometriozes neauglības cēlonis var būt:

• olvadu caurlaidības pārkāpums;
• adhēziju veidošanās;
• izmaiņas endometrijā;
• endometrioīdās olnīcu cistas.

Olvadu caurlaidības pārkāpums
Menstruālā cikla pirmajā fāzē ( pirmajās 14 dienās pēc nākamajām menstruācijām) sieviešu dzimuma hormonu ietekmē palielinās endometrija audu augšana ( estrogēns). Šādas izmaiņas skar ne tikai dzemdes gļotādu, bet arī endometriozes perēkļu endometrija šūnas. Ja tajā pašā laikā tiek ietekmēti olvadi, to lūmenis var tikt pilnībā bloķēts, kā rezultātā spermatozoīdi nevarēs sasniegt olšūnu un ieņemšana kļūs neiespējama.

Adhēzijas veidošanās
Vēl viens neauglības cēlonis var būt saaugumu veidošanās iegurnī. Reaģējot uz endometrija šūnu parādīšanos dažādos audos, attīstās iekaisuma process. Īpašas šūnas migrē uz iekaisuma fokusu - fibroblastiem, kas ir iesaistīti fibrīna veidošanā ( asins plazmas proteīns) un kolagēna šķiedras. No šīm divām sastāvdaļām veidojas saaugumi - saistaudu pavedieni, kas var izspiest olvadus no ārpuses, izjaucot to caurlaidību.

Endometrija izmaiņas
Ja endometrioze skar dzemdes muskuļu slāni, olvadus vai dzemdes kaklu, tad attīstošās iekaisuma izmaiņas traucē normālu zigotas piestiprināšanos.

Endometrija olnīcu cistas
Cista ir slēgts dobums, kas piepildīts ar šķidrumu ( parasti asiņaini). Menstruāciju laikā dzemdes dobumā izdalās normāli endometrija audi, kā rezultātā no bojātajiem traukiem izplūst neliels daudzums asiņu. Endometriozes perēkļos novēro tās pašas parādības, tomēr pašā skartajā orgānā var palikt asinis, kā rezultātā veidojas cista.

Slimībai progresējot, cista var palielināties un parādīties jaunas cistas, kas būtiski samazina funkcionālo olnīcu audu daudzumu. Turklāt olšūnas normālas nobriešanas process un izdalīšanās olvados kļūst neiespējams, kā rezultātā attīstās neauglība.

Vai IVF ir efektīvs endometriozes gadījumā?

IVF ( in vitro apaugļošana) var būt labs risinājums neauglības problēmas risināšanai sievietēm ar endometriozi. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos šī procedūra var nebūt efektīva.

Endometriozi raksturo patoloģiska endometrija šūnu augšana ( dzemdes gļotāda) orgāni, kur tie parasti nav atrodami. Vairāki faktori izraisa šīs slimības neauglību, kas jāņem vērā un jāizpēta pirms IVF.

Endometriozi raksturo:

• Olvadu caurlaidības pārkāpums. Pieaugot endometrijam olvados, to lūmenis pārklājas, kā rezultātā veidojas spermatozoīdi ( vīriešu reproduktīvās šūnas) nevar sasniegt olu ( sieviešu dzimuma šūna) un mēslojiet to. Pat ja šis process notiek, ievērojami samazinās iespējamība, ka apaugļota olšūna nonāks dzemdes dobumā un piestiprinās pie tās sienas.
• Adhezīva slimība. Endometriozes skartajos orgānos attīstās iekaisuma process, kam raksturīgs audu pietūkums un šķidrās asins daļas izdalīšanās no asinsvadu gultnes. Iekaisuma attīstību veicina arī asiņošana, ko bieži novēro iegurņa orgānu bojājumos ( olnīcas, dzemdes siena, zarnas, urīnpūslis). Slimībai progresējot, uz orgānu sienām nogulsnējas fibrīna plāksne ( specifisks plazmas proteīns), kas noved pie saaugumu veidošanās, orgānu “salīmēšanas” kopā. Saaugumi var saspiest olnīcas vai olvadus, kas traucē olšūnas attīstību un apaugļošanos.
• Imūnās sistēmas traucējumi. Endometriozi raksturo imūnsistēmas izmaiņas aizsargājošs) sievietes ķermeņa sistēmas. Ar plašiem dzemdes sienas bojājumiem var novērot orgāna gļotādas iekaisuma izmaiņas, kas var būt arī neauglības cēlonis.
• Cistu veidošanās olnīcās. Endometrioīdā olnīcu cista ir ar asinīm piepildīts dobums, kas veidojas katras menstruācijas laikā endometriozes perēkļos novērotas atkārtotas asiņošanas rezultātā. Tā kā asinis nekur nevar izdalīties, tās uzkrājas olnīcu audos, izraisot to funkcijas pārkāpumu ( pirmkārt, traucēt olšūnas nobriešanas procesu).

IVF ir olšūnas mākslīgās apsēklošanas process. Sākotnēji tiek noteikts hormonālās terapijas kurss ar sieviešu dzimuma hormoniem, kas noved pie vairāku olšūnu vienlaicīgas nogatavināšanas ( Parasti vienā menstruālā cikla laikā nobriest tikai viens no tiem.). Pēc tam olas tiek izņemtas ( operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā) un ievieto barotnē, kur pēc tam pievieno spermatozoīdus ( vīriešu reproduktīvās šūnas). Vēl viena apaugļošanas iespēja ir spermatozoīdu ievadīšana olšūnā, izmantojot īpaši smalku spēli ( izmantojot īpašu aprīkojumu).

Apaugļotas olas ievieto īpašā inkubatorā uz 3-5 dienām, pēc tam pārvietošanu veic 2 ( dažos gadījumos - 4) embrijus dzemdes dobumā. Šī procedūra ir nesāpīga un aizņem tikai dažas minūtes. Ja to piestiprināšanas process notiek normāli, iestājas grūtniecība.

Endometriozes IVF indikācijas nosaka:

• Slimības izplatība. Ja neauglības cēlonis bija apaugļošanas procesa pārkāpums ( ar adhezīvu slimību, olnīcu cistām vai olvadu obstrukciju), IVF ļauj palikt stāvoklī gandrīz 90% gadījumu. Ja ir iekaisuma izmaiņas dzemdes dobumā un sievietes hormonālā fona pārkāpums, metodes efektivitāte ir ievērojami samazināta.
• Iepriekšējās ārstēšanas efektivitāte. Ja endometriozes perēkļu nav daudz un tie nav radījuši nopietnus funkcionālus un anatomiskus traucējumus dzemdē, olvados un olnīcās, vispirms tiek nodrošināta endometriozes medikamentoza ārstēšana. Pēc tam sievietei ieteicams gada laikā mēģināt ieņemt bērnu dabiskā veidā. Ja viņai neizdodas, tiek nozīmēta IVF.
• Sievietes vecums. Ja sieviete ir jaunāka par 35 gadiem, pirms IVF ieteicams veikt iepriekš aprakstīto ārstēšanu un 1 gadu ievērot paredzamo ārstēšanu. Ja pacienta vecums ir vecāks par 35 gadiem, IVF tiek veikta pēc iespējas agrāk ( pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas un īsa ārstēšanas kursa ar hormonālajiem medikamentiem).

Ja embrijs ir iesakņojies un iestājusies grūtniecība, gandrīz 100% gadījumu ir pilnīga endometriozes remisija ( slimības simptomi izzūd uz visu grūtniecības laiku). Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa grūtniecības laikā mainās sievietes hormonālais fons - estrogēni, kas ir atbildīgi par endometrija audu augšanu, tiek izdalīti mazākā daudzumā, kā rezultātā endometrioīdo perēkļu izmērs samazinās un pilnībā izzūd. . Ir vērts atzīmēt, ka gandrīz pusei sieviešu pēc dzemdībām slimība atsākas.

Vai ir īpaša diēta endometriozei?

Ir vairāki ieteikumi par uzturu, kuru ievērošana palīdzēs samazināt slimības klīnisko izpausmju smagumu un novērst vairākas komplikācijas.

Endometrioze ir patoloģisks stāvoklis, kurā endometrija šūnas ( gļotāda, kas izklāj dzemdes dobumu) parādās citos audos un orgānos ( kur tie parasti nenotiek). Šīs slimības galvenā saite ir endometrija audu augšana ārpus dzemdes dobuma. Tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu koncentrācijas palielināšanos ( estrogēns) menstruālā cikla pirmajā pusē. Nākamo menstruāciju laikā endometrijs tiek noraidīts, kā rezultātā no bojātajiem traukiem izplūst noteikts daudzums asiņu.

Endometriozes klīniskās izpausmes ir saistītas ar:

• Endometriozes perēkļu atrašanās vieta un izmērs.Šī slimība var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu. Augošie endometrija audi rada spiedienu uz skartā orgāna normālām šūnām, kas, slimībai progresējot, izraisa tā funkcijas pārkāpumu, iekaisuma procesu attīstību un dažādas intensitātes sāpju parādīšanos.
• Asins zuduma apjoms. Normālu menstruāciju laikā sieviete zaudē ne vairāk kā 100 ml asiņu. Taču ar endometriozi visos slimības perēkļos attīstās asiņošana, kas smagos gadījumos var izraisīt milzīgu asins zudumu un smagu anēmiju.

Produktu nosaukums	Galvenā ietekme uz ķermeni
Pārtika, kas satur omega-3 nepiesātinātās taukskābes - zivis ( skumbrija, siļķe, lasis, asari, karpas) un citas jūras veltes.	Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazinot sāpju intensitāti endometriozes gadījumā.
Dārzeņi -ķiploki, tomāti, baltie kāposti, brokoļi.	Šie produkti ir pretkancerogēnu avoti – ķīmiskie savienojumi, kas novērš endometriozes ļaundabīgu pārvēršanos par vēzi.
Fitoestrogēnu avoti - pākšaugi un graudaugi ( kvieši, sojas pupas, rīsi, auzas, mieži), dārzeņi un augļi ( āboli, sarkanās vīnogas, burkāni, granātāboli, pētersīļi, ķiploki).	Iekļūstot organismā, fitoestrogēni ( augu izcelsmes estrogēni) zināmā mērā bloķē dabiskos estrogēnu receptorus audos, tādējādi samazinot to izraisīto iedarbību ( pārmērīga endometrija augšana).
Dzelzs avoti - aknas, kizils, persiki, aprikozes, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, bumbieri, rožu gurni.	Bieža un smaga asiņošana, kas novērota endometriozes gadījumā, var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Šo pārtikas produktu lietošana novērš šīs komplikācijas attīstību, palīdzot normalizēt hemoglobīna līmeni asinīs.
Šķiedra ( īpaši sojas un linu sēklas).	Samazina estrogēnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Produktu nosaukums	Galvenā ietekme uz ķermeni
Pārtikas produkti, kas izraisa aptaukošanos- treknas zivju un gaļas šķirnes, konditorejas izstrādājumi, saldumi ( kūkas, konditorejas izstrādājumi).	Pārmērīgs taukaudu daudzums veicina estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Kafija.	Dažām sievietēm tas izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā arī var palielināt vēdera sāpju intensitāti.
Alkoholiskie dzērieni.	Regulāra un ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt aknu bojājumus — orgānu, kas iesaistīts estrogēna izdalīšanā no organisma.
Omega-6 nepiesātināto taukskābju avoti- saulespuķu sēklas, olīvu un zemesriekstu sviests, margarīns, valrieksti, mandeles.	Omega-6 nepiesātinātās taukskābes veicina iekaisuma procesu attīstību organismā, tādējādi palielinot sāpju ilgumu un intensitāti endometriozes gadījumā.
Sarkanā gaļa.	Stimulē prostaglandīnu veidošanos – bioloģiski aktīvo vielu, kas atbalsta iekaisuma procesus organismā.

Vai ir iespējams izārstēt endometriozi ar tautas līdzekļiem?

Daudzi tautas līdzekļi jau sen ir izmantoti endometriozes ārstēšanai. Viņi nevar pilnībā izārstēt slimību, bet tie palīdz novērst simptomus un novērst dažu komplikāciju attīstību. Der atcerēties, ka atsevišķos gadījumos endometrioze var izraisīt visnopietnākās sekas, tāpēc ārstēšana ar alternatīvām metodēm noteikti jāsaskaņo ar savu ārstu.

Lieto endometriozes ārstēšanai:

• Zāļu kolekcija. Satur plūškoka, kumelīšu un nātru ziedus, kā arī aveņu, piparmētru un salvijas lapas. Kolekcijai piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu un vāja pretsāpju iedarbība. Lai sagatavotu kolekciju, jums jāņem 20 grami katras sastāvdaļas, sasmalciniet un ielejiet 2 litrus verdoša ūdens. Uzstājiet tumšā vietā 4-5 stundas, pēc tam izkāš un ņem 1 glāzi ( 200 ml) 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
• Plantain infūzija. Tam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Palīdz apturēt asiņošanu un aktivizē reģeneratīvos procesus bojātajos audos. Lai pagatavotu uzlējumu, 50 mg sasmalcinātu ceļmallapu lapu jāaplej ar 1 litru verdoša ūdens un jātur 1 stundu. Uzlējums rūpīgi jāfiltrē, pēc tam pievieno vēl 500 ml silta vārīta ūdens. Lietojiet iekšķīgi 2-3 ēdamkarotes 4 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
• Bora dzemdes novārījums. Tam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, tas veicina menstruālā cikla normalizēšanos, kā arī samazina endometriozes deģenerācijas risku ļaundabīgā audzējā. Lai pagatavotu novārījumu, 2 ēdamkarotes bora dzemdes zāles jāaplej ar 1 litru karsta ūdens un jāvāra ūdens peldē 20 minūtes. Rūpīgi izkāš un ņem 100 ml ( pusi glāzes) 3 reizes dienā pirms ēšanas.
• Uzlējums strutene. Tam ir pretmikrobu un pretsāpju iedarbība. Lai pagatavotu uzlējumu, 2 ēdamkarotes sasmalcinātas strutenes zāles jāaplej ar 500 mililitriem verdoša ūdens un ievilkties tumšā vietā 3 stundas. Pēc tam rūpīgi izkāš un lieto 50 ml 4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Biešu sula. Palīdz normalizēt hemoglobīna līmeni un atjaunot gļotādas pēc asiņošanas. Svaigi spiestu biešu sulu jālieto 50-100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.
• Viburnum mizas novārījums. Viburnum mizai ir savelkoša un hemostatiska iedarbība, kā arī paaugstina dzemdes muskuļu slāņa tonusu, palīdzot pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu. Lai pagatavotu novārījumu, 100 gramus sasmalcinātas mizas jāaplej ar 2 litriem verdoša ūdens un jāvāra ūdens peldē 30 minūtes. Pēc tam atdzesē istabas temperatūrā, izkāš un lieto 2 ēdamkarotes 4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Bārbeles saknes novārījums.Šis augs uzlabo dzemdes kontrakciju, palīdzot apturēt asiņošanu. Lai pagatavotu novārījumu, 1 ēdamkarote sasmalcinātu bārbeleņu sakņu jāaplej ar 1 litru karsta ūdens, jāuzvāra un jāvāra 20 minūtes. Pēc tam atdzesē istabas temperatūrā, izkāš un lieto 50 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Kā ārstēt endometriozi ar hormonālām zālēm?

Endometriozes ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem ( dzimumhormonu analogi) tiek ražots pēc noteiktas shēmas, kas palīdz novērst izmaiņas endometrijā menstruālā cikla laikā.

Endometrijs ir dzemdes gļotāda, kas sastāv no diviem slāņiem - funkcionālā un bazālā. Funkcionālais slānis dažādu dzimumhormonu ietekmē piedzīvo noteiktas izmaiņas atkarībā no menstruālā cikla fāzes, savukārt bazālais slānis nodrošina tā atjaunošanos ( atveseļošanās) pēc menstruācijām.

Atkarībā no menstruālā cikla dienas ir:

• proliferācijas fāze.Šī fāze sākas tūlīt pēc nākamo menstruāciju beigām, ilgst apmēram 12-14 dienas, un to raksturo endometrija funkcionālā slāņa augšana, kas notiek estrogēnu ietekmē ( sieviešu dzimuma hormoni). Estrogēnus izdala folikulu šūnas ( nogatavošanās ola) olnīcās.
• sekrēcijas fāze. Ilgst apmēram 14 dienas. Šajā posmā notiek estrogēna ražošana un endometrija proliferācijas ātrums) samazinās, un olnīcu dzeltenā ķermeņa izdalītais hormons progesterons "sagatavo" endometriju apaugļotas olšūnas implantācijai ( palielinās dziedzeru skaits, endometrijs sāk ražot dažādus fermentus). Ja grūtniecība neiestājas, endometrija funkcionālais slānis pakāpeniski izdalās.
• menstruāciju fāze. Menstruāciju laikā notiek endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana un noņemšana, un tikko pieaugošas estrogēna koncentrācijas ietekmē sākas jauns proliferācijas posms.

Normālos apstākļos endometrija šūnas atrodas tikai dzemdes iekšējās virsmas oderē. Ar endometriozi tie migrē uz dažādiem orgāniem - dzemdes muskuļu membrānā, olnīcās, maksts, zarnu sieniņās vai pat tālākos orgānos ( piemēram, plaušās). Neskatoties uz to, ka endometrija audi atrodas tiem netipiskā vietā, menstruālā cikla laikā tajos notiek tādas pašas hormonatkarīgas izmaiņas kā parastajā dzemdes endometrijā. Šajā gadījumā endometriozes klīniskās izpausmes ir saistītas ar pārmērīgu proliferāciju ( aizaugšana) endometrija šūnas dažādu orgānu audos, tā saspiešana un ar to saistītā orgāna disfunkcija.

Hormonālo zāļu darbība endometriozes gadījumā ir vērsta uz endometrija proliferācijas bloķēšanu dažādos līmeņos, kas ievērojami samazina slimības klīniskās izpausmes.

Endometriozes ārstēšanas shēmas ar hormonālām zālēm

Narkotiku grupa	Pārstāvji	Terapeitiskās iedarbības mehānisms	Kad un kā zāles jālieto?
Gonadoliberīna analogi	goserelīns	Gonadoliberīns ir hipotalāma hormons ( orgāns, kas regulē visu ķermeņa dziedzeru darbību), kas stimulē folikulus stimulējošā hormona sintēzi ( FSH, kas atbild par olnīcu folikulu augšanu, estrogēnu sintēzi un endometrija proliferāciju) un luteinizējošais hormons ( LH ir atbildīgs par dzeltenā ķermeņa augšanu un progesterona sintēzi). Šo zāļu sintētisko analogu ieviešana izraisa GnRH sekrēcijas samazināšanos hipotalāmā, bet neizraisa palielinātu FSH un LH veidošanos. Sakarā ar estrogēnu koncentrācijas samazināšanos asinīs, endometrija šūnu proliferācija nenotiek, un endometriozes simptomi netiek novēroti.	To injicē subkutāni vēdera priekšējās sienas zonā ik pēc 28 dienām. Ieteicamā endometriozes deva ir 3,6 mg. Ārstēšanas kurss - 4 - 6 injekcijas.
Antigonadotropie hormoni	Danazols	Nomāc FSH un LH veidošanos. Sievietēm tas izraisa atrofiju ( retināšana) endometrija gan dzemdes dobumā, gan endometriozes perēkļos. Sāpes un asiņošana apstājas pirmajās 3-4 ārstēšanas nedēļās.	Pirmā zāļu deva ( 400 mg) lieto iekšķīgi menstruālā cikla pirmajā dienā. Nākotnē ir nepieciešams lietot 400-800 mg dienā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši.
	Gestrinons		Zāles sāk lietot iekšķīgi menstruālā cikla 1. dienā 2,5 mg devā. Tālāk lieto 2 reizes nedēļā ( stingri paredzētajās dienās) tādā pašā devā. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Ja tiek izlaistas 2 vai vairāk devas, ārstēšanas kursu pārtrauc un atsāk no nākamā menstruālā cikla pirmās dienas.
Progesterona analogi	Didrogesterons (duphaston)	Tāpat kā hormons progesterons, tas kavē endometrija augšanu dzemdē un endometriozes perēkļos.	Lietojiet iekšķīgi 10-15 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai. Ārstēšanas kurss ir 6-8 mēneši.
Sintētiskie progestagēni	Noretisterons (norkolut)	Sintētiska narkotika, kuras iedarbība ir līdzīga progesteronam, kā arī nomāc FSH un LH veidošanos.	Iekšpusē 5 mg no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām vai katru dienu tajā pašā devā. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši.
Kombinētie kontracepcijas līdzekļi	Rigevidona	Satur estrogēna un progesterona analogus. Nomāc gonadotropo hormonu izdalīšanos ( FSH un LH), vienlaikus novēršot endometrija augšanu dzemdē un endometriozes perēkļos.	Iekšpusē 1 tablete no 1 līdz 21 menstruālā cikla dienai, pēc kuras tiek veikts septiņu dienu pārtraukums ( notiek menstruācijas). Ārstēšanas kurss ir 6-9 mēneši.
	Logest

Endometrioze ir izplatīta sieviešu slimība, kas visbiežāk rodas vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Ginekoloģijā izšķir vairākus patoloģijas posmus. Sākotnējā stadijā simptomi ir viegli, kas apgrūtina diagnozes procesu. Bieži vien slimību var identificēt tikai kārtējās izmeklēšanas laikā. Sakarā ar to terapija sākas nelaikā.

Endometriozes simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības veida un patoloģiskā procesa apjoma.

Dzemdes endometrioze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo endometrija šūnu patoloģiska augšana. Gļotādas tajā pašā laikā iekrīt citos sieviešu uroģenitālās sistēmas orgānos. Bojājumi tiek novēroti ne tikai dzemdē, bet arī piedēkļos, dzemdes kakla kanālā un zarnās.

Endometriozes cēloņi vēl nav droši noskaidroti. Ir zināms tikai tas, ka slimības attīstības sākums ir saistīts ar spēcīgām hormonālām svārstībām. Ir arī vairāki provocējoši faktori, kas veicina patoloģisko procesu.

Izšķir šādus slimības cēloņus:

• metaplāzija. Mezotēlija šūnas pakāpeniski deģenerējas par endometrioīdu;
• dzemdes slāņa šūnu implantācija regulēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās periodā dzemdē.

Ir noteikta slimības veidu klasifikācija. Klīniskajām izpausmēm, atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes un tā lokalizācijas vietas, ir būtiskas atšķirības.

Klasifikācija

Dzemdes endometrioze, ņemot vērā bojājuma apjomu, ir sadalīta šādos veidos:

• dzimumorgānu. Dzimumorgānu rajonā tiek novērotas endometriozes atbalss pazīmes;
• ekstraģenitāls. Endometrija audi ietekmē citus orgānus, tostarp plaušas, zarnas un urīnceļus;
• sajaukts. Tas izpaužas kā endometrioīdu audu augšana uzreiz dzimumorgānos un citos orgānos. Visgrūtāk ir ārstēt šādu slimību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes slimību klasificē šādi:

1. Tiek atzīmēts viens vai vairāki nelieli perēkļi. Patoloģijas izpausmes raksturīgu simptomu veidā var netikt novērotas.
2. Patoloģiskās šūnas sāk iekļūt orgāna biezumā.
3. Virspusē ir vairāki perēkļi un vairāki dziļāki. Varbūt cistu veidošanās uz olnīcām.
4. Atklājas dziļi un daudzkārtēji bojājumi, lieli cistiski veidojumi uz olnīcām, adhezīvs process iegurņa zonā.

Klīniskās izpausmes nav tieši atkarīgas no patoloģisko šūnu izplatības pakāpes. Slimības simptomi pēdējā stadijā bieži ir mazāk izteikti nekā ar vieglu slimības formu.

Endometriozes cēloņi

Endometriozes cēloņi ir diezgan dažādi. Ir tālu no vienas teorijas, kas izskaidro šīs slimības parādīšanos.

Starp galvenajiem iemesliem ir šādi:

1. Hormonālie traucējumi un imūnsistēmas nomākums. Veicināt atgrūstu endometrioīdo audu piestiprināšanu un ieviešanu. Spiediens dzemdes dobumā paaugstinās, un šūnas, kurām ir notikušas funkcionālas izmaiņas, sāk migrēt uz citām struktūrām un turpina tur augt. Ir nenormāls sadalījums. Sakarā ar to dzemdes endometrioze rodas sievietēm.
2. Dzemdes slāņa audi neiesakņojas citos audos, bet provocē to patoloģiskas izmaiņas.
3. Iedzimtais faktors slimības attīstībā.
4. Aizsardzības funkciju nomākšana. Tas veicina to, ka dzemdes slāņa šūnas, iekļūstot maksts, dzemdes kaklā un citos orgānos, nemirst, bet turpina pilnībā funkcionēt.

Ir arī šādi slimības cēloņi, kas ir provocējoši faktori:

• abortu pasākumu veikšana;
• slikti vides apstākļi;
• dzelzs trūkums;
• ķirurģiska iejaukšanās uroģenitālās sistēmas orgānos;
• pārmērīgs ķermeņa svars;
• uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisums;
• uzstādīta intrauterīnā ierīce;
• aknu patoloģija.

Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā faktorus, kas izraisīja patoloģiskā procesa sākšanos.

Simptomi

Patoloģijas pazīmes sākotnējā attīstības stadijā bieži netiek novērotas. Ar tālāku endometrioīdu audu izplatīšanos sievietēm tiek novēroti šādi simptomi:

• akūts iegurņa orgānos. Tas ir pastāvīgs un visspilgtāk izpaužas tuvāk regulas parādīšanās laikam;
• ar endometrioīdo mezglu augšanu ārpus menstruācijas perioda parādās smērēšanās;
• menstruālā cikla traucējumi un cikla mazspēja;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• piena dziedzeru sāpīgums;
• pēc tuvības parādās izdalījumi ar asinīm;
• menstruācijas ir garākas, sāpīgas;
• nespēja iznēsāt bērnu. Agrīni spontānie aborti.

Ar dzemdes endometriozi var parādīties arī šādi simptomi:

• asiņu klātbūtne urīnā;
• dzemdes asiņošana;
• bieža vēlme urinēt;
• intoksikācijas pazīmes (vājums, drebuļi, miegainība).

Patoloģiskā procesa pazīmes un klīnisko izpausmju smagums lielā mērā ir atkarīgas no endometriozes veida, bojājuma apjoma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes anamnēzē un psihoemocionālā stāvokļa. Bieži vien sievietes nepievērš uzmanību simptomiem, kas parādījušies, un patoloģiju var atklāt tikai plānotā ginekologa apmeklējuma laikā.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par patoloģiska procesa sākšanos, ārsts izskata anamnēzi, ņem vērā organisma individuālās īpatnības un nosaka, kādas mūsdienīgas izmeklēšanas metodes būtu jāizmanto katrā atsevišķā gadījumā.

Endometrioze un grūtniecība

Neskatoties uz to, ka endometrioze izraisa auglības traucējumus, grūtniecība bieži notiek pat uz šīs slimības fona. Turklāt tika atzīmēts, ka grūtniecības laikā patoloģiskais process apstājas. Tas ir saistīts ar ievērojamām hormonālām izmaiņām un progesterona līmeņa paaugstināšanos.

Tomēr grūtniecība slimības laikā ir ļoti nevēlama. Uz šīs patoloģijas fona ievērojami palielinās spontāna aborta un priekšlaicīgas dzemdības risks. Sievietei sākotnēji ir jāizārstē slimība un tikai pēc tam jādomā par to.

Pēc pilnas terapijas un patoloģisko perēkļu likvidēšanas var iestāties normāla grūtniecība. Pēc ārstu domām, šī ir labākā endometriozes profilakse. Slimības atkārtošanās risks tiek samazināts gandrīz līdz nullei.

Komplikācijas

Dzemdes endometrioze sievietēm bieži ir asimptomātiska un negatīvi neietekmē dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, pienācīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.

Novārtā atstātā formā bieži tiek novērotas šādas endometriozes audu patoloģiskas augšanas sekas:

• neauglības attīstība;
• palielināts spontāno abortu risks grūtniecības laikā;
• adhēziju veidošanās;
• anēmija, ko izraisa liels asins zudums;
• dzemdes slāņa šūnu skarto orgānu hronisku slimību attīstība;
• šūnu ļaundabīgs audzējs;
• nervu galu saspiešana, izraisot neiroloģiskas problēmas.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiskā procesa sākšanos, ieteicams ievērot vairākus ieteikumus. Lai novērstu endometriozi, jums ir nepieciešams:

1. Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus.
2. Pareizi organizējiet diētu.
3. Regulāri veiciet ginekologa pārbaudes profilaktiskos nolūkos. Ja patoloģiskā procesa sākumposmā tiek konstatētas olvadu un citu orgānu endometriozes pazīmes, tad slimību izārstēt būs pavisam vienkārši.
4. Izvairieties no stresa situācijām un pārmērīgas fiziskās slodzes.
5. Savlaicīgi ārstēt slimības, kas attīstās.
6. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
7. Pavadiet vairāk laika atpūtai un gulēšanai.
8. Neizmantojiet aborta pasākumus.
9. Ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā reproduktīvās sistēmas orgānos.
10. Nelietojiet pašārstēšanos. Jebkuras patoloģijas terapija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Endometrioze ir izplatīta un diezgan mānīga slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Slimības īpatnība slēpjas apstāklī, ka ilgu laiku tā var nebūt jūtama ar raksturīgiem simptomiem. Šī iemesla dēļ ārstēšana sākas progresīvā stadijā un rada daudz grūtību. Tomēr, stingri ievērojot visas ārsta receptes, prognoze ir labvēlīga.

Sievietes ķermenis ir sarežģīta sistēma. Jebkura neveiksme var izraisīt nopietnas ginekoloģiskas slimības.

Bieži tie rodas latentā formā, bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāti tikai pārbaudes rezultātā.

Apskatīsim, no kurienes rodas dzemdes endometrioze, kādi ir slimības sākuma cēloņi, vai ir izteikti simptomi?

Kas tas ir

Endometrioze ir sieviešu slimība kas saistīti ar hormonālām izmaiņām. Tas izpaužas kā endometrija - audu, kas pārklāj dzemdes gļotādu - augšana un funkcionēšana citos orgānos.

Visbiežāk bojājumi tiek lokalizēti olnīcās, dzemdē vai olvados. Kad forma darbojas, tie pārvietojas uz citām vēdera dobuma daļām.

Audu augšana notiek sieviešu hormonu ietekmes dēļ. Menstruāciju laikā to līmenis paaugstinās, kas izraisa perēkļu augšanu.

Kad endometrija audi tiek iznīcināti (tas notiek cikla beigās), parādās asiņu izdalījumi. Šajā laikā hormona daudzums samazinās un perēkļi pazūd. Šādas izmaiņas skartajos orgānos notiek sistemātiski.

Kāpēc un no kā rodas

Zinātne ir identificējusi vairākas endometriozes attīstības teorijas, taču tās galvenokārt balstās uz pieņēmumiem. Medicīna nav pilnībā pētījusi faktorus, kas ietekmē orgānu bojājumus ar sāpīgiem perēkļiem.

Ginekologi identificē 6 galvenos dzemdes un citu orgānu endometriozes cēloņus sievietēm.

Hormonālā nelīdzsvarotība. Veselai sievietei raksturīgais hormonu līmenis mainās: dažām paaugstinās, citām pazeminās, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu virsnieru dziedzeru darbībā.

Endometrioze rodas androgēnu hormonu sintēzes pārkāpuma rezultātā, kas ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju.

iedzimts faktors Kas vēl izraisa endometriozi? Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka šo slimību pārnēsā gēni.

Ja mātei tika diagnosticēta endometrioze, tad meitām tās rašanās iespējamība ir augsta.

endometrija metaplāzija- viena audu pārvēršana citā. Šīs transformācijas iemesls šobrīd nav skaidrs. Zinātnieki strādā pie tā risinājuma, taču pētījumi joprojām nav pārliecinoši.

Imūnās sistēmas traucējumi. Ar veselīgu imunitāti endometrija šūnas var iesakņoties tikai dzemdē. Nokļūstot citos orgānos, viņi mirst.

Ja imūnsistēma ir novājināta, organisms nevar sevi aizsargāt un nekas netraucē endometrija augšanu ārpus dzemdes.

Menstruācijas. Sievietēm endometrioze tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti. Grūtniecības un zīdīšanas laikā, kad nav menstruāciju, slimība parasti neizpaužas.

Menstruāciju laikā endometrija šūnas ar asinīm nonāk vēdera dobumā, vēlāk tās lokalizējas apkārtējos audos un aug. Tas noved pie slimības attīstības.

Aborti, intrauterīnās ierīces un iepriekšējās dzimumorgānu operācijas. Uz jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās fona endometrija šūnas tiek transportētas uz citiem orgāniem, kur tās sāk aktīvi augt, kas izraisa endometriozi.

Par endometriozes simptomiem un cēloņiem, slimības ārstēšanu šajā video:

Daudzi faktori ietekmē slimības attīstību. Papildus galvenajiem endometriozes parādīšanās iemesliem ir arī sekundāri, kas kopā var izraisīt slimības attīstību.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

Slimības simptomi

Slimība var palikt nepamanīta. tāpēc bez pārbaudes pat pieredzējis ginekologs nevar noteikt diagnozi.

Gadās, ka endometriozi sievietēm pavada stipras sāpes. Tas viss ir atkarīgs no tā formas un perēkļu sadalījuma pakāpes.

Endometriozi var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

Šīs pazīmes var vēstīt par citām slimībām.. Tikai pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.