La thrombophlébite des veines sous-cutanées ou superficielles est une pathologie des vaisseaux qui se manifeste dans la paroi veineuse par un processus inflammatoire simultanément à la formation d'un thrombus obstruant la lumière du vaisseau.
La maladie est une conséquence de dysfonctionnements dans le travail des lymphatiques et systèmes cardiovasculaires avec des problèmes simultanés d'hématopoïèse et de coagulation sanguine. L'action de ces facteurs dans le temps et l'absence de traitement conduisent à tristes conséquences dont l'une est la thrombophlébite.
Les caillots sanguins se forment si trois groupes de facteurs sont présents :
- Paroi veineuse endommagée. Les veines saphènes, en raison de leur emplacement, sont souvent soumises à des contraintes mécaniques, et si elles ont une paroi mince, les blessures sont plus probables.
Parfois, il y a un effet néfaste des médecins avec un effet indésirable sur les veines lors d'opérations, de perfusions de solutions concentrées telles que le glucose ou de l'installation d'un cathéter intraveineux.
- Ralentir la circulation sanguine. Ce facteur de risque est pertinent pour les repos au lit, serrant une veine avec des objets étrangers ou des blessures aux membres lorsqu'ils sont écrasés.
De plus, il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine est perturbée. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, dans laquelle la quantité de sang requise n'est pas pompée et la stagnation commence.
- Augmentation de la coagulation sanguine. Il y a congénital et acquis, survenant après des maladies infectieuses, avec des problèmes de système hormonal, après la prise de certains médicaments ou de maladies oncologiques.
Habituellement, l'œdème veineux n'est pas microbien et résulte d'une lésion du vaisseau avec la formation d'un caillot sanguin. Mais des processus souvent purulents s'ajoutent à la thrombose en raison de la présence de micro-organismes dans le sang ou à l'extérieur. Ensuite, une thrombophlébite purulente est diagnostiquée.
Dans une combinaison de trois conditions, un thrombus se forme et une réaction œdémateuse de la paroi vasculaire, après quoi le processus se développe de deux manières :
- La croissance d'un caillot sanguin qui obstrue le vaisseau par lui-même ou pendant le traitement peut s'arrêter et le gonflement disparaît. Le thrombus est réduit et peut obturer complètement ou partiellement la veine. Avec une occlusion complète, le flux sanguin diminue et le vaisseau se vide, alors que la probabilité que le caillot se détache est la plus faible.
- La deuxième option est caractérisée par une inflammation continue. Une extrémité du thrombus en croissance est attachée à la veine et l'autre dans la lumière, son état devient instable.
En conséquence, même un faible impact peut l'arracher, puis une complication commence - thromboembolie de l'artère pulmonaire (), lorsque le blocage des vaisseaux pulmonaires perturbe la respiration, ce qui se termine souvent par la mort.
Si le thrombus reste stable, sa croissance est dirigée vers le haut. Pénétrant par les veines, il détruit les valvules, provoquant une phlébothrombose, qui se transforme en insuffisance veineuse chronique. Dans presque tous les cas, des problèmes surviennent avec la grande veine saphène.
Formes et étapes
La thrombophlébite survient :
- forme aiguë, se développant en 2-3 jours avec gonflement au site du thrombus et fièvre;
- forme chronique en raison de complications de varices veineuses. Une forme lente d'inflammation est caractéristique, lorsque vous appuyez sur la zone avec un thrombus, elle augmente. Perceptible syndrome douloureux et gonflement du membre;
- Forme purulente- se produit lorsqu'il y a une infection sur la peau. La fuite s'accompagne de fièvre et d'intoxication, provoquant parfois une septicémie;
- Forme non purulente- causée par un épaississement du sang ou une violation de son mouvement. L'état général est satisfaisant, mais il peut y avoir des rayures rougeâtres douloureuses sur la peau. Cette phase passe avec la résorption du thrombus ou passe au stade chronique.
Selon le site de l'inflammation, la maladie est classée en:
- Endophlébite lorsque la paroi interne des veines gonfle;
- Thrombophlébite, avec inflammation de la veine elle-même ;
- Perflebit, avec gonflement des tissus environnants ;
- Phlébite purulente, à laquelle la suppuration est formée.
Danger et conséquences
Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse membres inférieurs? Le danger principal la maladie est un détachement possible d'un caillot sanguin, qui pénètre inévitablement dans le organes importants. Si cela s'est produit dans artère pulmonaire, une thromboembolie se produit, qui dans la plupart des cas se termine par la mort.
Au premier soupçon de thrombophlébite, vous devez contacter la clinique. Le traitement de la maladie est effectué par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.
Les symptômes
Le premier symptôme, le plus ressenti avec acuité, est douleur aiguë dans muscle du mollet . Les tentatives de le calmer en massant ne font que le renforcer. Des rougeurs et un gonflement deviennent perceptibles sur les jambes et des poches apparaissent sous les yeux. Au fur et à mesure que la maladie progresse et selon la localisation du thrombus, il peut y avoir des différences dans les signes.
La thrombophlébite des veines saphènes des membres inférieurs se caractérise par veine fortement enflée qui est très douloureux au toucher. Au toucher, il est dense, recouvert d'une peau gonflée oedémateuse sur le dessus. La température corporelle à de tels moments atteint 38 degrés et plus. Frissons, faiblesse.
Simple varices diffèrent des thrombosés par l'absence à proximité d'eux douleur, rougeur et forte fièvre. Si vous donnez à vos jambes une position horizontale, la tension diminue dans ces veines et le sang pénètre plus profondément vaisseaux veineux. Un vaisseau avec un thrombus au cours du développement de la maladie ne peut que grossir.
La forme chronique de la thrombophlébite dure longtemps et s'aggrave périodiquement. Pendant les périodes de rémission, les signes extérieurs peuvent disparaître. En savoir plus sur les symptômes de la thrombophlébite des veines profondes et superficielles des membres inférieurs (+ photo).
Diagnostique
Diagnostiquer la maladie est facile. Dès les premières heures de son apparition, il se manifeste symptômes caractéristiques, caractérisée par une douleur, une rougeur et un épaississement de la veine bloquée par un thrombus. Pour une forme aiguë, caractéristique syndrome douloureux sévère sévère. Le diagnostic de la maladie est posé après examen et recueil de données d'anamnèse.
Les méthodes de recherche visent à confirmer le diagnostic proposé, à déterminer l'emplacement et la taille du thrombus et à évaluer le risque de sa séparation. Pour cela, une échographie des jambes suffit. Pour confirmer le diagnostic, numérisation recto-verso par ultrasons couleur.
En plus des données cliniques, d'autres méthodes de diagnostic du système veineux peuvent être utilisées. Avec la phlébographie, vous pouvez déterminer. Recherche en laboratoire certains facteurs importants de la coagulation sanguine sont établis.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres maladies qui se manifestent par des processus inflammatoires cutanés. Cela tient compte du fait que la thrombophlébite n'est pas caractérisée par une intoxication générale, une leucocytose élevée avec une inflammation sévère et une forte fièvre.
Méthodes de traitement
Tous les stades de la maladie doivent être traités de manière globale. Pour cette utilisation méthodes conservatrices et chirurgicales, dont le choix dépend de la localisation du foyer, de l'étendue de la thrombose et de la localisation de l'embolie. Le traitement conservateur est utilisé pour la thrombophlébite aiguë des veines saphènes des membres inférieurs, et pour la thrombose segmentaire et l'embolie, une intervention chirurgicale est effectuée.
Les méthodes conservatrices comprennent :
La chirurgie est considérée comme la plus méthode efficace lutter contre la thrombophlébite. Les médecins effectuent le traitement de la manière la moins traumatisante, tout en enlevant toute la section endommagée de la veine. De nombreux types d'opérations ont été développés, qui dépendent de l'état du vaisseau et de la localisation du thrombus.
L'opération d'une thrombophlébite superficielle se fait lorsque:
- Les dangers de la thromboembolie pulmonaire ;
- Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs ;
- Localisation d'un thrombus dans une grande ou petite veine saphène ;
- Les dangers de laisser un caillot de sang ;
- Saisies phase aigüe maladies;
- Jeter le sang des veines profondes dans le sous-cutané.
L'intervention chirurgicale est contre-indiquée à l'âge de plus de 75 ans, avec des maladies graves des organes internes, la grossesse et les allergies aux anesthésiques.
Prévision et mesures préventives
Chez les patients atteints de thrombophlébite superficielle dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Pire encore est la situation des patients dont le flux sanguin veineux n'est pas rétabli. Dans ce cas, la progression insuffisance veineuse, syndrome inflammatoire et douloureux prononcé, ulcères trophiques, pouvant entraîner une invalidité complète.
La conséquence la plus grave de la maladie est une embolie pulmonaire.. Si cela s'est produit dans une grande branche, une issue fatale se produit, dans une petite branche, avec un traitement approprié en temps opportun, le pronostic peut être favorable.
Les mesures préventives non spécifiques comprennent traitement en temps opportun affections compliquées de thrombophlébite, ainsi que la récupération bilan hydrique dans la période périopératoire, la prévention des troubles respiratoires et la thérapie par l'exercice.
Les personnes à risque qui ont subi forme pointue maladie, ou en souffrant, pour lutter contre le problème de l'écoulement veineux, une compression constante des jambes avec des bandages élastiques ou des bas est recommandée.
Les pieds doivent rester surélevés et appliquer des médicaments qui corrigent le système d'homéostasie et les propriétés rhéologiques du sang. De plus, prévenez l'apparition d'un excès de poids, portez des chaussures à talons bas, mangez bien, utilisez complexes de vitamines surtout au printemps. Et surtout - rappelez-vous qu'il est toujours plus difficile d'être traité que de prévenir une maladie.
Thrombophlébite des veines superficielles - inflammation des parois veineuses, qui s'accompagne de la formation de caillots sanguins dans la lumière. La maladie se développe soudainement et rapidement.
Presque tout peut provoquer la maladie :
- complications des blessures subies;
- faits locaux d'inflammation;
- hypothermie sévère du corps;
- dommages dans la région abdominale;
- intervention dans les organes pelviens;
- complications après la grossesse;
- évolution sévère des pathologies allergiques;
- mode de vie sédentaire ou alitement prolongé.
Le danger de la maladie réside précisément dans la thrombose. Les parties épaissies du sang peuvent rester longtemps au même endroit, créant des processus stagnants. Pire encore, si le caillot est divisé en fragments séparés ou se déplace le long de la veine enflammée.
médecine moderne sont en désaccord sur les conditions préalables au développement de la maladie. Certains médecins pensent que la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs survient à la suite d'une complication variqueuse, avec localisation dans les jambes. D'autres soutiennent que n'importe qui peut commencer une pathologie effet inverse sur la paroi interne des vaisseaux sanguins. Par conséquent, la thrombose est possible sans varices.
Quelle que soit la cause de la thrombophlébite, les complications peuvent être très graves. Les caillots sanguins perturbent le flux sanguin et conduisent à des processus stagnants. Heureusement, les spécialistes connaissent de nombreuses façons de traiter cette complication. Néanmoins, la maladie est plus facile à prévenir qu'à s'en débarrasser.
Caractéristiques de la pathologie
Avec le développement de la thrombophlébite, les veines sous-cutanées des jambes sont affectées. Le processus inflammatoire affecte les parois veineuses, provoquant la formation de caillots sanguins et l'élargissement local des vaisseaux sanguins. Plus complication probable- s'étendre à une grosse veine sous la peau.
Les médecins distinguent 2 types d'évolution de la maladie:
- aigu, avec l'apparition soudaine de processus inflammatoires sur les parois veineuses;
- chronique, avec rémission périodique et complications.
Peu importe ce qui est devenu exactement la condition préalable à l'apparition de la maladie - il faut toujours respecter 3 critères:
- Dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins. N'importe quel blessure mécanique, y compris les coupures et les ecchymoses, affectent négativement la structure du tissu vasculaire. Même une ecchymose banale peut entraîner la formation d'un hématome, suivi d'une thrombose veineuse. Les facteurs qui blessent les parois veineuses comprennent procedures médicales. Souvent, la perfusion d'une solution, l'installation d'un cathéter, la ligature des veines et d'autres interventions en violation de certaines caractéristiques techniques entraînent des conséquences néfastes.
- Diminution du débit sanguin. Insuffisance cardiaque, perturbation du cerveau, alitement prolongé ou maintien dans une position fixe (avec fractures de la jambe) - tout cela s'accompagne d'un ralentissement du flux sanguin, suivi d'une congestion.
- Coagulation intense. La perte de liquide en grande quantité, causée par des vomissements, des saignements ou un effet diurétique accru des médicaments, affecte négativement les propriétés du sang (chimiques et physiques). Il y a une forte agglutination des plaquettes, ainsi que la production d'une quantité importante de protéines grossières. Le niveau de glucose dans le sang augmente, augmentant sa viscosité. Tout cela conduit à une stimulation intense de la coagulation, qui provoque une formation abondante de thrombus.
Ce sont ces processus, sous l'influence de stimuli externes, qui déclenchent les processus inflammatoires qui génèrent des caillots sanguins. En règle générale, la thrombophlébite n'a pas de caractère infectieux prononcé. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une réaction naturelle du corps à l'apparition de dommages. Mais si un agent viral est ajouté à la pathologie, des complications peuvent se développer sous la forme d'une thrombophlébite purulente.
Symptômes de la thrombose veineuse
Heureusement pour les patients, les chirurgiens déterminent facilement et rapidement les thrombophlébites superficielles des membres inférieurs.
Cela est dû à la caractéristique assez image clinique- il existe une certaine liste de symptômes typiques :
- douleur brûlante dans les jambes, avec effet d'étirement constant;
- augmentation de la douleur pendant le mouvement;
- la formation de taches rouges dans les endroits d'inflammation des veines;
- sensibilité accrue de la peau au site de la lésion;
- l'apparition d'œdème dans la partie inférieure des jambes;
- une augmentation des veines saphènes de petite taille;
- changement local de la température corporelle jusqu'à 38 ° C;
- gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine.
Des visites opportunes chez le médecin aideront à éviter conséquences désagréables. Sur la base d'un examen visuel et de sa propre expérience, le spécialiste déterminera le niveau de développement de la pathologie et prescrira un traitement compétent.
Le diagnostic primaire est de la manière suivante:
- Inspection visuelle des deux membres : de zone inguinale arrêter.
- Pour identifier les zones touchées, la couleur de la peau saine et enflammée est comparée.
- Identification des signes d'hyperthermie.
- Examen des processus oedémateux et de la douleur.
Une visite chez le chirurgien aux premiers stades du développement de la maladie permettra un diagnostic rapide de la thrombophlébite. Cela est dû au développement rapide de la maladie, dont l'évolution devient variable dans le temps : la rougeur de la peau disparaît, la température diminue, mais l'inflammation des parois vasculaires ne disparaît pas. Par conséquent, il est préférable de diagnostiquer la maladie dès les premiers jours.
Classification de la pathologie
Outre la nature de l'évolution de la maladie, la médecine moderne classe la thrombophlébite en fonction des relations causales.
causes infectieuses :
Raisons aseptiques :
- effets varices veines;
- traumatisme;
- pathologies cardiaques;
- thrombophlébite migrante.
Le plus souvent, la maladie ne touche que la grande veine saphène. La propagation de la pathologie au petit ne se produit que dans 6% des cas. Les zones les plus touchées sont le tiers inférieur de la cuisse et le tiers supérieur du bas de la jambe.
La pathologie n'a pas de schéma de développement défini. Par exemple, les processus inflammatoires peuvent s'arrêter soudainement et les caillots sanguins peuvent se dissoudre. D'autre part, là Grande chance progression notable de la maladie, avec le chevauchement de la lumière vasculaire et une sclérose supplémentaire des parois veineuses.
La thrombophlébite causée par les varices est considérée comme le type le plus dangereux de la maladie. Avec cette évolution de la maladie, il existe une possibilité de formation de thromboembolie affectant l'artère pulmonaire. La propagation aux veines profondes est également possible. Cela survient dans 1/9 des cas, aggravant significativement la pathologie.
Compte tenu de cette probabilité, il existe en médecine 5 types de thrombophlébite superficielle :
- Avec localisation sur articulation du genou ou sous l'anastomose saphéno-poplitée, sans risque de germination.
- Avec la propagation aux deux anastomoses, avec une faible proportion de la probabilité de progression en profondeur.
- Propagation en profondeur par la bouche des vaisseaux superficiels.
- Avec germination à travers des vaisseaux perforants, en contournant la zone de la bouche.
- Avec un évidement de toutes les manières possibles.
Comment traiter
Un bon diagnostic est la première étape sur la voie de la guérison. La médecine moderne offre de nombreuses façons d'identifier efficacement la maladie, ainsi que d'établir les causes de sa formation. Les spécialistes sont capables de déterminer même le degré de progression de la pathologie.
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer :
- rhéovasographie, suivie d'une détermination du niveau de remplissage des veines ;
- Échographie Doppler, qui vous permet de déterminer la qualité du flux sanguin;
- l'échodoppler, qui permet de construire un modèle virtuel du réseau vasculaire.
Une fois la maladie identifiée, il est nécessaire de passer à l'étape suivante - éliminer les symptômes et prévenir l'aggravation de la thrombophlébite. Le spécialiste vous prescrira un traitement pour soulager l'inflammation et prévenir la récurrence de la maladie.
Traitement médical
Selon les causes de la formation de thrombus dans les veines, les médecins recommandent un certain groupe de médicaments :
Traitement supplémentaire
En plus du traitement médicamenteux principal, il est conseillé aux patients de respecter certaines règles de conduite en cas de thrombophlébite :
- Activité physique suffisante. Il est important de s'assurer que les jambes ont une bonne mobilité. Pour cela, il existe un ensemble d'exercices qui sont prescrits par le médecin traitant.
- Compression élastique. À l'aide de bandages élastiques à étirement moyen, un bandage est créé. Vous devez le porter tout au long de la journée. Une semaine plus tard, il est permis de retirer les compresses la nuit.
- Nutrition adéquat. Besoin de saturer l'alimentation substances utiles qui stimulera processus de récupération. Il est recommandé d'ajouter de l'huile de lin, de citrouille ou de maïs aux aliments. La décoction de rose musquée aide également.
Opération
Si un méthodes conservatrices le traitement n'a pas aidé, ce qui signifie que la maladie est passée à des stades plus graves de son développement. Dans de telles situations, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un chirurgien professionnel.
Compte tenu du degré de complication, le médecin choisit la méthode d'intervention appropriée:
- crossectomie, visant à prévenir la propagation infectieuse, en croisant et en isolant en outre les affluents ;
- ligature, recouvrant une partie impressionnante de la veine superficielle située sur le roseau ;
- phlébectomie radicale, qui vous permet de retirer tous les vaisseaux touchés.
Que se passe-t-il après le traitement
Après avoir reçu des soins médicaux, la poursuite du développement la pathologie dépend du comportement du thrombus.
Il existe plusieurs options pour le développement d'événements:
Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. De nombreux patients cherchent soins médicauxà temps, en dirigeant le traitement pour éliminer les causes et les symptômes. La médecine moderne dispose de toutes les ressources pour une intervention chirurgicale en pathologie. Par conséquent, se débarrasser de la thrombose veineuse aujourd'hui est très simple.
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L'une des complications courantes des varices est la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs. Cette pathologie se développe dans le contexte d'un blocage des vaisseaux superficiels des jambes et peut provoquer de nombreux symptômes dangereux et désagréables. Sur le étapes préliminaires la pathologie se prête avec succès au traitement médicamenteux, mais avec une forme négligée, une intervention chirurgicale est le plus souvent prescrite. Comment suspecter une pathologie et en quoi diffère-t-elle des varices ? Qui est à risque et quel traitement est nécessaire pour cette maladie ?
Qu'est-ce qui cause la maladie
La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs se développe dans le contexte d'une inflammation de la paroi des vaisseaux superficiels. En conséquence, un thrombus peut se produire, ce qui réduit la perméabilité du vaisseau ou le bloque complètement. De nombreux médecins sont convaincus que la thrombophlébite est une complication des varices, mais certains sont convaincus que la maladie peut également survenir en tant que pathologie indépendante.
Les principales causes de thrombose veineuse superficielle sont :
- Maladie variqueuse.
- prédisposition génétique.
- Blessures.
- Injections.
- Maladies oncologiques.
- Cardiopathie.
- Déshydratation.
- Infection.
Le caractère insidieux de la maladie réside dans l'évolution asymptomatique aux premiers stades. Les signes caractéristiques de la maladie apparaissent déjà au moment où la maladie a déjà touché une grande partie de la veine. Souvent à des stades ultérieurs traitement médical pas efficace.
Il convient de noter que la thrombose des veines superficielles des jambes affecte plus souvent les femmes de plus de 40 ans.
Aujourd'hui, les médecins notent qu'il existe un certain nombre de facteurs de risque qui contribuent au développement de la pathologie, à savoir:
- Mode de vie passif.
- Période postopératoire avec alitement.
- Grossesse.
- Obésité.
- Avoir de mauvaises habitudes.
- Âge âgé.
Toutes les personnes à risque de développer une pathologie doivent surveiller plus attentivement leur état, et au premier signe de blocage dans les veines superficielles des jambes, un besoin urgent de consulter un médecin. Il est particulièrement important de traiter tout maladies inflammatoires et pathologie vasculaire. Les patients souffrant de varices doivent suivre strictement les recommandations du médecin.
Classement des maladies
La thrombophlébite des veines saphènes est divisée selon le type d'évolution et les causes de la maladie. Aujourd'hui, les médecins distinguent plusieurs types principaux de thrombose:
- Thrombophlébite aiguë des veines superficielles.
- Phlébite superficielle chronique.
- Phlébite post-injection.
- Thrombose à la suite de varices.
- Thrombophlébite pendant l'accouchement.
- Thrombophlébite errante.
Le programme de traitement est développé individuellement pour chaque patient, en fonction du type et de la gravité de la pathologie. objectif principal le traitement de la thrombophlébite consiste à rétablir la circulation sanguine dans le membre. Il convient de rappeler que la formation d'un thrombus est dangereuse non seulement par une violation du flux sanguin, mais également par la possibilité de développer une thromboembolie.
Symptômes de la maladie
Seule la forme aiguë de la maladie présente des symptômes vifs, caractérisés par l'apparition d'une douleur intense et soudaine dans le sens du flux sanguin dans la jambe, une peau bleue, un gonflement, un mouvement limité du membre et de la fièvre pendant membre froid. La forme aiguë de la thrombophlébite peut souvent entraîner des complications telles que la thromboembolie, la gangrène, la phlegmasie. À symptômes initiaux pathologie aiguë besoin d'appeler soin d'urgence. Avant l'arrivée des spécialistes, le patient ne peut effectuer aucun auto-traitement.
D'autres formes de pathologie des veines saphènes des membres inférieurs aux premiers stades ne se manifestent que par un léger gonflement à la surface de la peau, une sensation de fatigue dans les jambes, des douleurs après activité physique. Ce sont ces symptômes vagues qui, souvent, n'effrayent pas les patients et ne les obligent pas à demander de l'aide en temps opportun. Au fil du temps, les symptômes augmentent, les manifestations de la maladie deviennent plus lumineuses et ce n'est que dans ce cas que le patient va voir un médecin.
Traitement de certaines formes de thrombophlébite
Médical ou thérapie chirurgicale est prescrit individuellement pour chaque patient, en fonction de la forme, du stade et de la gravité de la maladie. De plus, lors de la prescription d'un traitement, il est important de prendre en compte la présence de maladies concomitantes, car le traitement de la thrombophlébite des veines superficielles doit commencer par le traitement de la maladie qui a provoqué le développement de cette maladie. Alors, comment traite-t-on la thrombophlébite sous-cutanée ?
Pathologie aiguë. Le traitement de la thrombophlébite aiguë doit avoir lieu exclusivement chez conditions stationnaires. S'il existe un risque de développer une thromboembolie, une obstruction d'une veine superficielle au milieu ou au haut de la cuisse, ou si processus purulent une intervention chirurgicale urgente est indiquée. La forme ascendante de thromboembolie est particulièrement dangereuse, car avec une telle pathologie, il existe un risque très élevé qu'un caillot sanguin se détache et se déplace vers le haut vers les artères cardiaques ou pulmonaires.
Dans ce cas, les médecins peuvent attacher la section de la veine saphène où elle se connecte à la veine profonde afin que le caillot sanguin ne pénètre pas dans les artères vitales.
S'il n'y a pas de menace pour la vie du patient, les médecins effectuent traitement local, qui consiste à prendre des médicaments pour fluidifier le sang et soulager l'inflammation. Après le rendu assistance d'urgenceà l'hôpital, le patient peut poursuivre son traitement à domicile, en visitant régulièrement le médecin traitant.
pathologie chronique. Le traitement de la forme chronique de thrombophlébite veineuse superficielle est le plus souvent médical. Pour la thérapie, des pommades, des comprimés, des procédures physiologiques et des pansements spéciaux sont utilisés. Dans la forme chronique de la maladie, il est très important d'identifier la cause profonde du développement de la pathologie et de l'éliminer. Donc, si le patient a une viscosité sanguine accrue, des anticoagulants lui seront prescrits s'il est coupable de la formation de caillots sanguins taux de cholestérol élevé, vous devrez prendre des statines et suivre un régime. Le traitement doit être choisi par un médecin, en tenant compte de l'âge et de l'état général du patient. La thrombophlébite chronique peut s'aggraver périodiquement. Avec cette évolution de la maladie, il est important de soulager une crise aiguë et de traiter forme chronique conformément aux recommandations des médecins.
Thrombophlébite après injections. Aux jambes, la thrombophlébite post-injection est rare. Cela se produit principalement lorsque les médecins sont obligés d'infuser des médicaments dans les veines de la jambe. La pathologie se manifeste symptômes aigus et nécessite un traitement immédiat. La thérapie est basée sur l'élimination du processus inflammatoire et la dissolution du thrombus.
Habituellement, ce phénomène ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.
Varices compliquées de thrombophlébite. La thrombose variqueuse est la plus forme fréquente thrombophlébite aiguë superficielle. Traitement différé maladie variqueuse conduit invariablement au développement d'un processus inflammatoire et à la formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux superficiels des jambes. La complication se caractérise douleur sévère le long de la veine, gonflement des vaisseaux, gonflement et rougeur de la jambe.
Les patients ressentent de la douleur lors de tout mouvement et lorsqu'ils touchent un vaisseau endommagé. Le danger d'une complication réside dans la possibilité d'endommager les veines profondes, ce qui entraîne une thromboembolie et d'autres affections potentiellement mortelles. Le traitement de ce type de maladie est une thérapie anti-inflammatoire. La chirurgie peut être indiquée si elle est indiquée. Il faut se rappeler que le traitement des varices ne peut être reporté afin que les complications ne se développent pas.
Thrombophlébite pendant la grossesse. Souvent pendant la grossesse, les femmes éprouvent des troubles circulatoires dans les membres inférieurs. dans les premiers stades sont similaires aux signes de varices. Aux premières manifestations de la maladie femme enceinte vous devez voir un médecin de toute urgence. Le traitement doit être prescrit par un spécialiste, car les femmes enceintes ne sont pas autorisées à utiliser tous les médicaments.
Habituellement, le traitement pendant la grossesse est de nature locale et la prévention des complications pendant cette période est également importante.
Thrombophlébite errante. Cette forme de la maladie se caractérise par une inflammation des veines différents lieux. Il peut être à la fois chronique et aigu. Il est important que la phlébite errante puisse souvent signaler la présence d'oncologie, d'où un besoin urgent de consulter un médecin. Le traitement est prescrit par un médecin après un diagnostic approfondi.
Danger de maladie
Le danger de thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs réside dans la possible séparation du thrombus et sa migration vers veines profondes. Cependant, cette complication est assez rare. Mais malgré cela, chaque personne doit savoir que le blocage des veines des membres inférieurs, dont les symptômes sont toujours douloureux, présente d'autres dangers.
Tout d'abord, il s'agit bien sûr d'une détérioration de la qualité de vie. Le patient ne peut pas travailler, se déplacer et vivre pleinement. Cela lui fait mal d'effectuer même des actions élémentaires.
Opération
Le traitement du blocage veineux par des méthodes chirurgicales n'est prescrit que lorsqu'il existe un risque de lésion des veines profondes. L'opération, en règle générale, est prescrite dans les derniers stades de la maladie, lorsque les méthodes conservatrices ne peuvent plus faire face à la maladie.
Aujourd'hui, les interventions chirurgicales suivantes sont utilisées pour prévenir la thromboembolie et d'autres complications dangereuses :
- glisser déposer grosse veine superficiel.
- Crossectomie.
- Phlébectomie extensive.
Les méthodes modernes de traitement chirurgical permettent d'éliminer les caillots sanguins des vaisseaux sous anesthésie locale. Les opérations sur des navires ouverts sont extrêmement rares. Le plus souvent, après une chirurgie mini-invasive, le patient peut rentrer chez lui dès le lendemain. Après tout traitement contre la thrombophlébite, il est important de suivre les mesures préventives visant à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins.
ethnosciences
Méthodes folkloriques les traitements utilisés en conjonction avec la thérapie traditionnelle aident à soulager l'inflammation des veines beaucoup plus rapidement et à revenir à façon normale la vie. L'une des recettes efficaces est le wrap à la feuille de chou. Pour soulager l'enflure et l'inflammation, vous devez prendre une feuille de chou, lubrifier la peau avec du vinaigre de cidre de pomme et envelopper le chou toute la nuit sur la zone touchée. La recette ne fait pas Effets secondaires et appliqué au besoin.
De plus, avec une thrombophlébite superficielle, la teinture de Kalanchoe peut être utilisée. Cette plante possède des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires, vasoconstrictrices et toniques. Pour préparer la teinture, vous devez prendre une feuille de Kalanchoe, la broyer dans un hachoir à viande et la diluer avec de la vodka dans un rapport 1: 1. Vous devez insister sur le mélange pendant 7 jours. La teinture résultante est frottée dans les zones touchées des jambes.
La durée du traitement est de 4 semaines.
Il faut se rappeler que tout remède populaire peut avoir des contre-indications. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin avant utilisation. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont maladies d'accompagnement. Dans ce cas, le traitement, à la fois avec des médicaments et des remèdes populaires, doit être choisi par un médecin, car il doit principalement viser à éliminer la maladie sous-jacente.
La prévention
Les mesures de prévention comprennent les actions suivantes patient:
- Traitement rapide de toutes les maladies du sang, du cœur et des vaisseaux sanguins.
- Examens préventifs réguliers.
- Contrôle de la maladie sous-jacente qui a causé la complication.
- Activité physique adéquate.
- Nutrition adéquat.
- Perte de poids.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Application recettes folkloriques pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
- Porter des sous-vêtements de compression.
- Contrôler votre état.
- Contacter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.
Il convient de noter qu'aujourd'hui, le traitement de la thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs ne pose le plus souvent aucune difficulté. Dans l'arsenal des spécialistes, il existe de nombreux agents anti-inflammatoires, thrombolytiques et vasoconstricteurs. Si nécessaire, les médecins peuvent prescrire méthodes non conventionnelles traitements tels que l'hérudothérapie, la fangothérapie, les enveloppements corporels et les massages. La thrombophlébite des veines externes, bien sûr, n'est pas aussi dangereuse que la pathologie des vaisseaux profonds. Cependant, il ne faut pas oublier que si elle n'est pas traitée, la pathologie peut devenir mortelle.
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La thrombophlébite survient souvent dans les veines superficielles, car les valves de ces veines sont un peu plus faibles que les vaisseaux situés profondément dans le corps. De plus, ils sont plus susceptibles d'être blessés et influencés. facteurs externes. La thrombophlébite des veines superficielles est une inflammation de la paroi veineuse avec formation de caillots sanguins simples ou multiples dans la lumière du vaisseau (thrombose).
Il existe plusieurs scénarios pour le développement de la thrombose:
- obstruer complètement le vaisseau et perturber la circulation sanguine d'une certaine zone;
- un caillot sanguin peut se détacher de la paroi vasculaire à tout moment, ce qui entraîne une embolie de divers organes ;
- un résultat favorable est la résorption indépendante du thrombus.
La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs survient dans le contexte d'une combinaison de facteurs indésirables:
- Blessures de la paroi vasculaire. Les vaisseaux superficiels sont exposés à un risque important en raison de leur emplacement. Toutes les blessures, même mineures, affectent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui, à son tour, peut entraîner le développement de la maladie. Facteurs traumatiques dans ce cas: ecchymoses, coupures, manipulations médicales intraveineuses.
- Diminution du débit sanguin. Cette condition survient lors d'une immobilisation forcée prolongée d'une personne ( maladies graves, dans lequel il faut respecter un alitement strict), port prolongé d'un plâtre sur la jambe, insuffisance cardiaque avec congestion.
- Modifications des propriétés et de la composition du sang. L'épaississement du sang se produit lorsque le corps perd des liquides (vomissements, prise d'aliments et de médicaments à effet diurétique, diarrhée, saignement abondant). Le diabète sucré entraîne une augmentation de la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité du sang.
Les causes les plus fréquentes de cette pathologie sont :
- Maladies à caractère infectieux.
- Blessures graves et traitement chirurgical.
- Sensibilisation (hypersensibilité) de l'organisme à divers allergènes.
- Tumeurs de nature maligne.
- Déséquilibre hormonal.
- Obésité.
- Manipulations intraveineuses fréquentes (surtout si la technique d'exécution est violée).
- Chez les femmes cause commune le développement de la pathologie est la période après l'avortement et la grossesse.
Classification
La thrombophlébite, selon l'étiologie, est divisée en:
1. Infectieux. En raison de leur occurrence, ils sont:
- associé à une inflammation de nature purulente;
- complications de maladies infectieuses;
- postopératoire;
- post-partum.
2. Les non infectieux sont divisés en :
- complications des varices;
- migratoire;
- post-traumatique;
- caractéristique des pathologies cardiaques.
Avec le flux processus pathologique les thrombophlébites sont :
- tranchant;
- chronique;
- subaigu.
La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs d'une évolution aiguë se développe dans le contexte de Pleine santé soudain. Son développement est facilité par des conditions qui entraînent une augmentation de la coagulation du sang (infections, contraceptifs hormonaux, blessure).
Avec le développement du processus pathologique dans les veines altérées et dilatées, les signes suivants sont observés:
- s'il y a des nœuds veineux, ils grossissent, s'épaississent et font mal;
- gonflement de la jambe dans la zone touchée.
Ces signes sont un trait distinctif des thrombophlébites superficielles des profondes.
Avec la défaite des veines superficielles, l'état de santé du patient ne change pas beaucoup, seulement signes locaux pathologie. Signes de la maladie en cours aigu:
- La douleur dans la zone touchée tire, ayant un caractère aigu.
- Il y a une hyperémie et un gonflement dans la région de la veine pathologiquement altérée.
- Hyperthermie générale (température corporelle jusqu'à 38,5 degrés).
- Augmentation des ganglions lymphatiques.
- Malaise général.
- La personne peut avoir froid.
La forme aiguë de la maladie dure environ un mois.
Dans le cours subaigu, la douleur est douloureuse dans la nature. Une augmentation de la température corporelle dans ce cas n'est pas observée. Les phoques dans les veines ne sont pas douloureux à la palpation. Les téguments à la place de la localisation du processus pathologique changent de couleur. Ils deviennent cyanosés (bleuâtres) en combinaison avec une teinte brune. La maladie dure environ quatre mois.
La thrombophlébite chronique survient dans le contexte des varices existantes. Dans la zone du nœud veineux, une formation dense tendue est déterminée. Augmentation des symptômes de varices. La maladie est ondulante.
Si la pathologie se produit à plusieurs reprises dans des veines intactes, cette forme de la maladie est appelée migratoire. Cela peut être un signe de la présence tumeurs malignes, maladies systémiques et des problèmes d'hématopoïèse.
Mesures diagnostiques
Diagnostic de ce état pathologique n'est pas difficile, un médecin expérimenté posera facilement un diagnostic. Pour étudier le processus pathologique et déterminer les tactiques de traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures diagnostiques:
- Examen échographique (dopplerographie). La présence de caillots sanguins est déterminée, la perméabilité des vaisseaux pathologiquement altérés est évaluée.
- Réovasographie. Cette méthode n'est pas invasive, elle permet d'étudier la circulation sanguine.
- Résonance magnétique et tomodensitométrie sont applicables dans des situations où des études antérieures se sont révélées non informatives.
- Angioscanner duplex ultrasonique. Cette technique vous permet d'évaluer la structure de la paroi vasculaire, de déterminer la taille des vaisseaux, le mouvement du flux sanguin et sa vitesse.
- La phlébographie est une méthode d'examen par rayons X utilisant un agent de contraste.
Traitement de la thrombophlébite superficielle
Où aura lieu le traitement ? Cela dépend de la localisation du processus pathologique. Si la thrombophlébite est localisée dans la partie inférieure de la jambe, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Mais si une pathologie survient sur la cuisse, elle doit être traitée à l'hôpital. L'hospitalisation du patient est également indiquée en l'absence de dynamique positive de thérapie conservatrice pathologie de la jambe.
Le traitement de cette pathologie vise à :
- prévention de la transition du processus inflammatoire vers les veines profondes;
- exclusion de la possibilité de développer des complications;
- soulager l'inflammation et réduire la formation de caillots sanguins.
En cas de suspicion de développement d'une embolie, le patient est soumis à un alitement strict. Dans tous les autres cas, l'activité physique du patient doit être limitée (course à pied, levage de poids, tout travail associé à une tension des muscles abdominaux est exclu).
Principes de base du traitement conservateur :
- déclin activité physique.
- Si le repos au lit est prescrit, il est nécessaire de le respecter strictement.
- Porter des sous-vêtements de compression ou appliquer un bandage élastique selon les indications et après consultation d'un spécialiste.
- Des anticoagulants sont prescrits (ils aident à fluidifier le sang et à prévenir la formation de caillots sanguins), par exemple l'énoxaparine. Ces médicaments sont prescrits pendant 7 jours, puis ils passent à la prise de préparations de comprimés, par exemple l'aspirine cardio.
- Phlébotiques, aident à éliminer le processus inflammatoire interne (troxérutine).
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène) sont également utilisés pour éliminer l'inflammation.
- Préparations à usage externe contenant de l'héparine : Pommade à l'héparine, Lyoton-gel. Ces médicaments éliminent les démangeaisons et les manifestations douloureuses.
- Les enzymes sont des agents qui ont un effet décongestionnant (Wobenzym).
- Propolis à utilisation locale aide à réduire la douleur, à réduire le syndrome œdémateux, à éliminer les démangeaisons et à détruire les microbes pathogènes.
Dans le cas où le traitement conservateur ne donne pas de dynamique positive, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:
- Ligature des veines superficielles. Cette opération s'effectue à l'aide anesthésie locale. Elle est réalisée afin d'arrêter l'écoulement du sang des veines profondes vers les veines superficielles. Cette méthode de traitement chirurgical est tout à fait sûre et ne cause pas d'inconfort au patient.
- La veinectomie est une opération visant à l'excision de la partie affectée de la veine. De petites incisions sont pratiquées sur la peau, à travers lesquelles, à l'aide de crochets spéciaux, une veine pathologiquement altérée s'accroche et est retirée.
- Ablation des ganglions thrombosés des veines situées superficiellement.
Après avoir consulté un médecin, vous pouvez vous tourner vers des méthodes de traitement traditionnelles:
- Il est recommandé de manger de l'ail et des oignons. Ils aident à fluidifier le sang et à renforcer la paroi vasculaire.
- Ingestion vinaigre de cidre de pomme. Dans un demi-verre d'eau, ajoutez une cuillère à café de vinaigre.
- À Médecine populaire largement utilisé pour traiter la thrombophlébite bains de pieds. Versé dans un bol eau chaude(38-39 degrés), et l'autre est de l'eau fraîche. Les jambes doivent être abaissées alternativement dans un bassin, puis dans un autre. Terminez la procédure avec de l'eau tiède. Après le bain, les pieds doivent être essuyés.
- Préparez et buvez du thé avec des herbes médicinales (millepertuis, millefeuille, arnica des montagnes).
- Les plantes médicinales telles que le mélilot aideront à soulager l'inflammation, marron d'Inde, arnica de montagne et ainsi de suite.
- Pendant une nuit de sommeil, il est nécessaire de donner aux jambes une position surélevée.
Lorsqu'il est riche en fibres, céréales, fruits, légumes et noix. Effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins produits suivants origine végétale : racine de gingembre, ail, fruit d'aubépine, poivron, valériane (racine).
Complications de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs
La complication la plus dangereuse de cette pathologie est la thromboembolie, qui se développe en raison d'un caillot sanguin détaché. Une affection potentiellement mortelle est l'embolie pulmonaire et la thrombose des vaisseaux cérébraux. Cependant, une telle complication avec ce type de pathologie est assez rare.
Aussi, en cas d'intempérie et traitement inapproprié les complications suivantes se développent :
- Abcès ou phlegmon du membre inférieur.
- Eczéma.
- Inflammation des ganglions lymphatiques situés à proximité du site de développement du processus pathologique (lymphadénite).
- Septicémie (infection généralisée du corps) - la propagation de l'infection dans tout le corps avec un flux sanguin.
- Gangrène.
- Thrombose des veines profondes des membres inférieurs.
La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est une maladie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans les troncs veineux superficiels des jambes et la formation de caillots sanguins à cet endroit. L'inflammation et la thrombose sont étroitement liées et forment un cercle vicieux de la maladie. Les professions associées au séjour prolongé sur les jambes, au repos prolongé au lit, aux maladies des organes hématopoïétiques et du sang, à la dilatation variqueuse des veines superficielles des jambes, à la grossesse sont des facteurs de risque de développement de thrombophlébite des vaisseaux veineux des membres inférieurs.
La thrombophlébite des vaisseaux superficiels des jambes réduit considérablement la qualité de vie du patient, cause beaucoup de problèmes et d'inconvénients. En plus de l'expression défaut cosmétique, il y a des douleurs dans les jambes, une sensation de lourdeur et un symptôme de plénitude. Tout cela nécessite le début immédiat du traitement de la maladie. Aux premiers stades de développement des lésions des veines superficielles des jambes, il est principalement prescrit traitement médicamenteux. Une maladie de longue durée va rarement sans chirurgie.
Cliniquement, la thrombophlébite des vaisseaux superficiels des membres inférieurs est une maladie de la grande veine saphène. La petite veine saphène est incluse dans le processus beaucoup moins fréquemment. Habituellement, la maladie se développe dans le contexte de troncs veineux variqueux dilatés.
Pour comprendre si une thrombophlébite a commencé ou s'il s'agit d'une dilatation variqueuse, vous pouvez les signes suivants: avec les varices, la peau n'est pas rougie, la température du corps et de la peau au-dessus des nœuds est normale, il n'y a pas de syndrome douloureux. En position couchée, le sang qui remplit les nodules variqueux ira dans les veines plus profondes et les nodules eux-mêmes deviendront plus petits.
La thrombophlébite superficielle aiguë se caractérise par des douleurs aux membres inférieurs, leur gonflement, des rougeurs et l'apparition de troncs veineux denses et douloureux sous la peau. Durant cours chronique les périodes de rémission et de santé alternent avec les périodes d'un processus aigu, caractérisé par tous les signes ci-dessus. En raison de la thrombophlébite superficielle à long terme, des maladies trophiques se développent souvent. ulcères de la peau, changements de couleur peau sur les veines atteintes. Pendant la période de rémission, les signes extérieurs de la maladie peuvent ne pas être détectés.
La thrombophlébite des veines superficielles s'accompagne rarement de complications. La réaction inflammatoire est plus prononcée dans les vaisseaux superficiels que dans les vaisseaux profonds, ce qui assure l'adhérence de la masse thrombotique à paroi veineuse. Ce processus est la raison pour laquelle la probabilité d'un détachement de caillot sanguin dans veine superficielle ci-dessous, bien qu'il existe toujours. L'inflammation des vaisseaux superficiels s'accompagne souvent de la propagation du processus à la graisse ou aux artères sous-cutanées voisines.
Traitement conservateur de la thrombophlébite
Considérant tout manifestations cliniques thrombophlébite des veines superficielles des jambes, risque complications possibles et développement comorbidités il devient clair que le traitement doit commencer par le plus premiers signes maladies. Le traitement, en règle générale, est prescrit par un phlébologue ou un thérapeute. Les mesures thérapeutiques visent à réduire la viscosité du sang, à arrêter la propagation ascendante des lésions thrombophlébitiques, ainsi que la transition de l'inflammation et de la thrombose des vaisseaux veineux superficiels aux veines ou artères profondes, à éliminer réaction inflammatoire, prévention des épisodes répétés de la maladie et de ses complications.
Le traitement de la thrombophlébite est général et local. Avec la défaite des vaisseaux veineux superficiels, des mesures thérapeutiques peuvent être effectuées à domicile. Une exception est la condition menaçant l'embolie pulmonaire.
L'évolution aiguë de la thrombophlébite superficielle nécessite un alitement strict pour réduire le risque d'obstruction de l'artère pulmonaire. Optimal, pour améliorer le débit sang veineux, il y aura une pose avec une position surélevée des membres inférieurs. Un apport hydrique abondant est indiqué, jusqu'à trois litres par jour, mais seulement s'il n'y a pas de contre-indications (maladie rénale, maladie cardiaque). Dans le processus de thrombophlébite chronique peut être utilisé compresses thermiques. Ils améliorent la circulation périphérique. En cas de lésion veineuse aiguë, les compresses thermiques sont contre-indiquées. Pour réduire le syndrome douloureux dans un processus aigu, un blocage avec de la novocaïne selon Vishnevsky et des compresses froides sont utilisés (uniquement s'il y a une pulsation des artères du pied).
Le traitement thérapeutique a été utilisé avec succès pour les thrombophlébites superficielles avec thrombi occlusif. La thérapie comprend les activités suivantes :
- Compression élastique.
- Traitement médicamenteux.
- Physiothérapie.
- Hirudothérapie.
La compression élastique dans la thrombophlébite consiste en l'utilisation de sous-vêtements de compression spéciaux et en bandage avec des bandages élastiques. Cette technique réduit les symptômes de l'œdème et de la douleur en éliminant leur cause - la fonction veineuse faible.
Le traitement médicamenteux est général et local. Les éléments suivants sont utilisés :
- renforcer la paroi veineuse;
- agents antiplaquettaires et anticoagulants;
- améliorer la microcirculation;
- dissolution des masses thrombotiques ;
- anti-inflammatoire non stéroïdien;
- antibiotiques.
La thérapie antibactérienne est utilisée pour la thrombophlébite septique (causée par un agent pathogène viral ou bactérien). La défaite des veines superficielles, en règle générale, a un caractère infectieux. Aussi traitement antibactérien nécessite une complication telle que les ulcères trophiques de jambe. Les antibiotiques ne sont pas prescrits à titre préventif, car certains d'entre eux peuvent provoquer une coagulation sanguine accrue et la formation de caillots sanguins.
Les groupes suivants de médicaments antibactériens sont utilisés:
- pénicillines;
- les tétracyclines;
- doxycycline;
- amoxicilline.
Les agents antibactériens sont administrés soit par voie intraveineuse, soit dans la graisse sous-cutanée, située à côté du foyer d'inflammation. L'antibiothérapie nécessite d'éviter l'alcool, de maintenir un niveau d'activité physique adéquat et de porter des bas de contention.
Le traitement anticoagulant aide à réduire la viscosité du sang, l'amincit, réduit le dépôt de masses thrombotiques et prévient la thrombose. Il est obligatoire de prescrire des anticoagulants pour les lésions ascendantes des veines superficielles des membres inférieurs et le syndrome post-thrombophlébitique. Les anticoagulants les plus courants sont héparines de bas poids moléculaire. Les raisons à cela : les dosages sont facilement sélectionnés, il n'y a pas besoin de tests de coagulation, il est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes. En cas de lésions légères des veines superficielles des membres inférieurs, un traitement anticoagulant local est suffisant. Pour dissoudre les masses thrombotiques et soulager les symptômes de blocage vasculaire dans de tels cas, une pommade à l'héparine est utilisée. En plus de réduire la coagulation du sang, la pommade réduit l'inflammation et réduit le volume de l'œdème.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'enflure et la douleur. Médicaments non stéroïdiens dans court instant soulager l'inflammation. Si le processus est aigu, ils sont alors prescrits sous la forme injections intramusculaires puis transférez le patient vers des formes de comprimés. Les médicaments de ce groupe les plus couramment utilisés sont le diclofénac, l'ibuprofène, le méloxicam (il peut être utilisé pour les lésions ulcéreuses des intestins, de l'estomac et de l'asthme). Pour renforcer l'effet de la thérapie anti-inflammatoire non stéroïdienne générale, des préparations topiques (onguents, gels) sont utilisées.
Les angioprotecteurs associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent rapidement les symptômes d'un processus inflammatoire aigu en réduisant la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins. L'angioprotecteur le plus courant est la troxérutine. La durée du traitement par la troxérutine est de 20 jours. Il protège paroi vasculaire. Les angioprotecteurs sont disponibles en plusieurs formes posologiques: comprimés, pommades, gels.
Ils améliorent les propriétés fluides du sang et diluent efficacement ses agents antiplaquettaires. Le plus souvent, des préparations d'acide acétylsalicylique (aspirine) sont utilisées à ces fins. L'aspirine, en tant qu'anti-inflammatoire non stéroïdien, réduit non seulement la viscosité du sang, mais soulage également les symptômes de l'inflammation. Les anticoagulants et l'aspirine ne doivent pas être utilisés en même temps, car cela peut provoquer des saignements.
Les préparations polyenzymatiques dissolvent les masses thrombotiques. Ceux-ci incluent Wobenzym et Phlogenzym.
Les thrombolytiques des thrombophlébites superficielles sont utilisés en cas de processus ascendant ou à risque de développer une embolie pulmonaire. Ces médicaments comprennent les agents suivants : streptokinase, urokinase et alteplase. Les thrombolytiques diluent le thrombus formé et rétablissent le flux sanguin dans les vaisseaux. Les thrombolytiques peuvent provoquer des saignements, ils ne sont donc utilisés que pour des affections potentiellement mortelles.
La thrombophlébite lancée des veines superficielles des jambes se complique souvent d'une ulcération trophique de la peau. Pour le traitement des ulcères trophiques, systémique médicaments antibactériens. Les tissus endommagés sont enlevés, la surface de l'ulcère est traitée avec des antiseptiques. Sur la surface séchée de l'ulcération, des onguents sont appliqués pour accélérer la guérison. Les plus courantes et outil efficace La pommade de Vishnevsky est considérée.
La physiothérapie est utilisée comme méthode de traitement supplémentaire. L'effet physiothérapeutique vise directement le foyer enflammé avec un thrombus formé, ainsi que les zones de la peau touchées par des ulcères trophiques.
Appliquer:
- Thérapie UHF. Supprime les poches symptômes inflammatoires améliore le drainage lymphatique.
- Électrophorèse avec des médicaments. Sous influence courant électrique les médicaments sont délivrés dans les veines affectées.
- Magnétothérapie. Affecte favorablement Propriétés rhéologiques le sang, le dilue, a un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Le traitement médical doit être basé sur caractéristiques individuelles les patients. Posologies médicaments et les combinaisons nécessaires ne doivent être choisies que par un médecin. Les tentatives d'auto-thérapie peuvent entraîner le développement de complications graves : du saignement des artères et des veines au blocage du tronc pulmonaire.
La thrombophlébite aiguë des vaisseaux superficiels des jambes peut être traitée par hirudothérapie. Traitement sangsues médicinales particulièrement important s'il existe des contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. Les sangsues produisent une substance qui réduit la viscosité du sang et la coagulation, réduit les spasmes des artères et des veines. Habituellement, 5 à 10 sangsues sont placées le long de la veine affectée. L'hirudothérapie s'utilise une fois par semaine sous contrôle médical.
Interventions chirurgicales pour la thrombophlébite
À traitement chirurgical ils ont recours s'il n'y a pas d'effet du traitement conservateur, lorsqu'il existe une forte probabilité de développer un thrombus fondant avec un exsudat purulent.
Les types de chirurgie suivants sont utilisés:
- thrombectomie;
- ligature d'un vaisseau veineux ou clignotement d'un vaisseau;
- imposition de fistules intervasculaires (connexion des artères et des veines);
- installation d'un filtre dans les gros vaisseaux veineux (veine cave inférieure).
L'opération visant à retirer les masses thrombotiques du vaisseau est appelée thrombectomie. Cette méthode de restauration du flux sanguin est considérée comme l'une des plus économes et ne présente pas de difficulté significative à réaliser.
Une méthode moderne pour éliminer les blocages des vaisseaux sanguins est la thrombolyse (utilisée pour les lésions des veines et des artères), réalisée à l'aide d'un cathéter spécial. Un tube est inséré dans le tronc vasculaire, à travers lequel un thrombolytique est délivré directement au site du thrombus. De cette manière, de gros dépôts de masses thrombotiques peuvent être éliminés, éliminant ainsi les symptômes de blocage complet des veines ou des artères.
Prévention de la thrombophlébite
Patients en période postopératoire ou forcés pendant longtempsêtre au repos au lit est un must actions préventives contre les blocages des veines superficielles :
- utilisation prolongée d'anticoagulants;
- moyens de compression (bandages élastiques, sous-vêtements médicaux);
- récupération précoce des patients après la chirurgie, thérapie par l'exercice.