ICD-10 est une abréviation pour la liste de la classification internationale des maladies, qui a passé la dixième révision suivante en 2010. Cette classification contient des codes qui désignent toutes les maladies connues de la médecine.
Très souvent, le diagnostic posé au patient est assez lourd, car il contient tout un ensemble de maux concomitants. Pour la commodité de sa description, la CIM-10 est utilisée. Au lieu du nom de la maladie, le code correspondant est inscrit sur la carte du patient, l'historique de la maladie et, surtout, les documents de la Caisse d'assurance maladie.
Qu'est-ce que la CIM 10 (Classification internationale des maladies), quels sont les principaux codes de maladies ? Parlons-en plus en détail sur cette page www.site :
A quoi sert la CIM-10 ?
Afin d'assurer un niveau de santé publique moderne et normal, de développer activement la science médicale, il est nécessaire de mettre à jour régulièrement les données sur l'état de santé de la population, d'avoir des informations sur les activités des hôpitaux, des polycliniques et des autres soins de santé établissements. Pour cela, il est nécessaire de faire évoluer les systèmes d'information, d'améliorer leur fiabilité et leur efficacité. La création de tels systèmes est impossible sans l'utilisation d'un code de classification des maladies.
Une telle classification est fournie par l'une des principales bases de classification statistique - la Classification internationale des maladies (CIM). Il contient également une liste des blessures et des causes de décès. La science médicale ne s'arrête pas, elle se développe activement. Par conséquent, sous la direction de l'OMS, ce système est révisé une fois tous les 10 ans.
Ainsi, la CIM est un document réglementaire unique qui garantit l'uniformité, la comparabilité des approches méthodologiques internationales et des matériaux pour une maladie particulière.
Lors de la dernière et dixième révision de ce document réglementaire, en plus de la structure traditionnelle habituelle de la CIM, un système alphanumérique de certains codes a été compilé, qui a remplacé le système numérique obsolète. L'introduction d'un nouveau codage élargit sérieusement les possibilités de la classification moderne. De plus, le codage alphanumérique ne viole pas le système numérique lors de la prochaine révision, ce qui s'est souvent produit avant.
La CIM-10 est compilée de manière plus optimale que les classifications précédentes. En particulier, il élargit le groupement des maladies de l'œil, de l'oreille, ainsi que de l'appareil annexiel, de l'apophyse mastoïdienne. La CIM-10 inclut certaines maladies du sang dans la classification "Maladies du sang et des organes hématopoïétiques". De plus, les facteurs externes influençant l'état de la santé humaine sont inclus dans la partie principale de la classification principale. Auparavant, ils étaient inclus dans des parties supplémentaires.
Cette dixième classification a été pleinement approuvée par la Conférence internationale sur la prochaine révision de la CIM et adoptée lors de la Quarante-troisième Assemblée mondiale de la Santé.
Le document contient toutes les définitions réglementaires et une liste alphabétique des maladies connues. Comprend: des titres à trois chiffres, des sous-titres à quatre chiffres contenant les notes nécessaires, des listes d'exceptions pour la maladie sous-jacente, ainsi que des statistiques, des règles pour déterminer les principales causes de décès des patients. Il existe également une liste des raisons de l'hospitalisation nécessaire des patients.
Une liste détaillée de rubriques a été compilée, y compris des listes succinctes qui aident à l'élaboration de données sur la morbidité, la fréquentation des établissements de soins de santé et la mortalité. Il existe des lignes directrices pour remplir les certificats de mortalité périnatale.
Avant l'utilisation pratique de la CIM-10, il est nécessaire d'étudier attentivement la structure de la classification, de se familiariser avec les groupements d'états pathologiques présentés, d'étudier les notes, les inclusions, les exclusions, les règles de sélection et le codage du diagnostic principal. .
Cours CIM-10
Le document comprend 21 sections. Chaque section comprend des sous-sections avec des codes de maladies connues, des conditions pathologiques. Le classement se présente comme suit :
Par exemple, comment les codes d'état sont cryptés dans la CIM 10, nous donnons une transcription de la classe 15.
O00-O08. grossesse avec avortement
O10-O16. Protéinurie, œdème et troubles de la pression pendant la grossesse, pendant et après l'accouchement
O20-O29. Autres maladies maternelles associées à la gestation
O30-O48. Assistance médicale à la mère en rapport avec les indicateurs de l'état du fœtus, difficultés éventuelles d'accouchement
O60-O75. Difficultés à l'accouchement
O80-O84. Naissance unique, naissance spontanée
O85-O92. Difficultés, principalement avec la période après l'accouchement
O95-O99. Autres affections obstétricales ne répondant pas aux autres critères
À leur tour, les intervalles d'états ont une interprétation plus spécifique. j'apporterai exemple pour les codes O00-O08:
O00. Grossesse hors de l'utérus (ectopique)
O01. Dérapage kystique
O02. Autres malformations anormales
O03. Avortement spontané
O04. avortement médicamenteux
O05. Autres méthodes d'avortement
O06. Avortement sans précision
O07. Tentative d'avortement ratée
O08. Difficultés dues à un avortement, une molaire ou une grossesse extra-utérine
Il y a aussi d'autres précisions dans la CIM-10. j'apporterai exemple pour le code O01 Bubble skid classique:
O01.0 Patinage vésiculaire classique
O01.1 Grain de beauté, cloquant, partiel et incomplet
O01.9 Taupe, sans précision, vésiculeuse
Important!
Si vous étudiez la liste officielle de la CIM-10, vous pouvez voir que l'index alphabétique des maladies au début des nids de diagnostic contient également des conditions non spécifiées, indiquées par des signes.9, NOS, NCD. Voici au moins un exemple ci-dessus "O01.9 Dérapage, vésiculeux sans précision". De tels encodages sont recommandés pour être utilisés dans des cas extrêmes, et généralement non souhaitables, car ils ne sont pas informatifs pour les statistiques. Le médecin doit demander des éclaircissements sur le diagnostic, qui correspond à une certaine classification.
Pour des informations plus précises sur les codes des maladies, utilisez le document officiel ICD-10 ! Les codes donnés ici sont suffisamment précis pour transmettre l'esprit du document, mais pas tout à fait précis dans la formulation, ce qui permet notre format de présentation populaire.
CIM 10 : Code H : CIM 10 : Maladies de classe VII (H00 H59) de l'œil et des annexes. CIM 10 : Maladies de classe VIII (H60 H95) de l'oreille et de l'apophyse mastoïdienne. Liste des valeurs \u200b\u200bWikipedia
Le code "D" de la classification internationale des maladies de la 10e révision est divisé en deux classes : les codes D00 D48 décrivent les tumeurs in situ, les tumeurs bénignes et les tumeurs de nature incertaine ou inconnue et ... ... Wikipedia
Une liste de services d'articles créés pour coordonner les travaux sur le développement du sujet. Cet avertissement n'a pas installé ... Wikipedia
Une liste de services d'articles créés pour coordonner les travaux sur le développement du sujet. Cet avertissement n'a pas installé ... Wikipedia
Livres
- CIM-10 Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes Dixième révision Volume 3 Index alphabétique , . Le volume 3 de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes est un index alphabétique de la liste complète des rubriques du volume 1. Bien que l'index reflète…
La Classification internationale des maladies (CIM) est l'outil de diagnostic standard pour l'épidémiologie, l'organisation de la santé publique et le diagnostic des maladies. L'ICD permet d'analyser l'état de santé de la population, d'organiser le suivi de l'incidence et de la propagation des maladies, d'élaborer des classifications des maladies et troubles de santé enregistrés dans les sources documentaires médicales et civiles (dossiers médicaux, actes de décès).
La capacité de stocker et de récupérer des informations de diagnostic dans le CIM à des fins médicales et épidémiologiques, ainsi que pour garantir la qualité des services médicaux, sert de base à la compilation des statistiques de mortalité et de morbidité pour les pays membres de l'OMS. La tenue de statistiques est particulièrement importante pour prendre des décisions sur le financement et l'affectation des ressources dans le système de soins de santé.
La 10e révision de la CIM a été approuvée par la 43e Assemblée mondiale de la santé en mai 1990 et est utilisée dans les États membres de l'OMS depuis 1994. La 11e procédure d'examen sera achevée en 2015.
Ressource en ligne CIM-10
Téléchargement de matériel
La Classification internationale des maladies et les documents connexes peuvent être téléchargés dans divers formats (y compris ClaML) dans une section spéciale de notre site Web. Pour accéder aux fichiers, vous devez vous inscrire et accepter les termes du contrat de licence.
Organisation de la formation ICD
Le manuel électronique sur la CIM-10 peut être utilisé à la fois pour l'auto-apprentissage et pour le travail en groupe d'étude. La structure modulaire du manuel permet, si nécessaire, de construire le processus pédagogique en fonction des besoins des élèves.
Le tutoriel est disponible en deux versions.
La Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision (CIM-10) est construite sur une base alphanumérique et contient 21 classes de maladies. La CIM-10 a été adoptée par la 43e Assemblée mondiale de la Santé, à Genève (25 septembre - 2 octobre 1989). L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a recommandé l'introduction de la CIM-10 à partir du 01/01/1993.
Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 27 mai 1997 n ° 170"Sur la transition des organismes et institutions de santé de la Fédération de Russie vers la CIM-10", la date de transition a été fixée - 01/01/1998, cependant, dans la plupart des régions de la Fédération de Russie, elle a été reportée d'un an. Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 07.08.98 n° 241"Sur l'amélioration de la documentation médicale attestant les naissances et les décès dans le cadre de la transition vers la CIM-X" à partir du 01.01.1999, une nouvelle forme de certificat médical de décès a été introduite conformément aux exigences de la CIM-10.
Ainsi, le pathologiste se voit confier les fonctions d'encodage (codage) des causes de décès dans les cas d'autopsies pathoanatomiques.
Performance arrêté du ministère de la santé de la Fédération de Russie du 04.12.96 n ° 398« Sur le codage (chiffrement) des causes de décès dans les dossiers médicaux » est associé au transfert des fonctions de codage des causes de décès afin d'améliorer la qualité de remplissage des certificats médicaux de décès au service anatomopathologique. Ce travail devrait être effectué sous la supervision des chefs des autorités sanitaires territoriales des entités constitutives de la Fédération de Russie.
La CIM-10 contient les nouvelles dispositions suivantes :
- Des classes de maladies spécifiquement regroupées ont priorité sur les classes dont la construction est basée sur des changements pathologiques dans des organes et des systèmes individuels. Parmi ceux-ci spécifiquement regroupés - les classes "Grossesse, accouchement et période post-partum", "Les conditions distinctes qui surviennent dans la période périnatale" ont la priorité sur les autres.
Les remarques dans les listes de classes de maladies s'appliquent à toutes les utilisations du CIM. Les notes qui se réfèrent uniquement à la morbidité ou uniquement à la mortalité sont données dans des notes spéciales accompagnant les règles de codage de la morbidité ou de la mortalité.
Les complications iatrogènes, si nécessaire, leur codage (en cas d'interprétation comme cause initiale du décès) sont cryptés avec des codes de classe ХIХ - «Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes».
- Dans les certificats médicaux de décès, seule la cause initiale du décès est cryptée (encodée), et non directement, comme c'est encore souvent le cas dans des rapports médicaux erronés (par exemple, « insuffisance cardiovasculaire aiguë » au lieu de la cause initiale du décès). L'article 5 du « Règlement sur la nomenclature » relatif aux maladies et causes de décès stipule : « Les pays membres doivent approuver un formulaire de certificat médical de la cause du décès qui enregistre les maladies ou blessures qui ont causé ou contribué au décès, tout en indiquant clairement la cause sous-jacente. cause du décès".
- Tous les concepts et codes spécifiés dans la CIM-10 ne peuvent pas être utilisés pour formuler et coder la cause initiale du décès, c'est-à-dire la maladie sous-jacente dans les diagnostics cliniques et anatomopathologiques finaux. Cela est dû au fait qu'en La CIM-10 comprend non seulement les formes nosologiques, mais également les syndromes, les symptômes, les conditions pathologiques, les blessures, les conditions de blessure et les blessures. Beaucoup d'entre eux sont destinés à coder les raisons de la demande d'aide médicale, à l'analyse statistique des conditions pathologiques qui ont entraîné l'hospitalisation, lorsque le diagnostic de la maladie sous-jacente n'est pas encore clair.
- Lors du codage de la cause du décès dans la pratique pathoanatomique, le dernier signe «.9» n'est pas utilisé, car les possibilités d'autopsie permettent de clarifier la nature de la maladie. Le signe "-" indique que l'ICD a un quatrième caractère et doit être utilisé. Les crochets et les crochets contiennent des termes supplémentaires, des synonymes, des clarifications qui vous permettent de sélectionner plus précisément le code souhaité. L'union "et" signifie "ou". Dans toutes les sous-positions, le quatrième signe ".8" signifie "autres affections non spécifiées ci-dessus" et le quatrième signe ".9" - "informations non spécifiées (maladie, syndrome, etc.)".
- En cas d'exacerbation d'une maladie chronique, sauf disposition contraire d'un code CIM spécial, la forme aiguë de la maladie est cryptée. Par exemple, avec une exacerbation de la cholécystite chronique, la cholécystite aiguë est codée.
Les numéros de code CIM-O (classification oncologique) se composent de 5 chiffres : les 4 premiers déterminent le type histologique du néoplasme, et le 5e chiffre, qui suit ou non la ligne de démarcation, indique sa nature en fonction de l'évolution de la maladie : /0 - tumeur bénigne, /1 - tumeur non définie comme bénigne ou maligne, malignité limite, à l'exclusion des cystadénomes ovariens, /2 - cancer (intraépithélial, non infiltrant, non invasif), /3 - tumeur maligne, primaire localisation, /6 - néoplasme malin métastatique, /9 - un néoplasme malin qui n'est pas défini comme primaire ou métastatique.
Ainsi, il y a 10 caractères (chiffres) requis pour l'identification complète de la topographie (4 caractères), du type morphologique (4 caractères), de la nature de la tumeur (1 caractère) et de la gradation histologique ou du degré de différenciation du néoplasme ou de son équivalent pour leucémies et lymphomes (1 caractère ).
Il convient de noter un certain nombre d'autres innovations par rapport à la CIM-9. Ainsi, dans la classe IX «Maladies de l'appareil circulatoire», au lieu du terme «maladie hypertensive», le concept de groupe «maladie hypertensive» est utilisé. Dans le même temps, on distingue les formes avec insuffisance cardiaque congestive, avec insuffisance rénale, avec insuffisance cardiaque et rénale. Cette section exclut les cas (ci-après dénommés unités nosologiques indépendantes) avec atteinte des artères du cœur, du cerveau, des membres, etc.
La maladie coronarienne, en tant que concept de groupe (générique) (et non d'unité nosologique), comprend un certain nombre de formes nosologiques, en particulier des variantes de l'angine de poitrine, de l'infarctus du myocarde, de la cardiosclérose, etc. La présence d'hypertension chez ces patients comme arrière-plan Il est recommandé de marquer la maladie avec un deuxième code.
Malheureusement, certains termes sont apparus dans la CIM-10, littéralement traduits en russe, qui ne correspondent pas aux concepts modernes de la médecine domestique, par exemple, "dégénérescence myocardique", qui est également important à prendre en compte lors du choix des codes pouvant être utilisés dans le pratique d'un pathologiste.
La pathologie iatrogène mérite une attention particulière qui, dans les cas où l'iatrogénie est élevée au rang de maladie sous-jacente, est le plus souvent chiffrée avec un code d'intervention médicale. La formulation du diagnostic (comment interpréter iatrogène - comme maladie ou complication sous-jacente) dépend dans chaque cas de la nature des causes initiales et immédiates de décès. La CIM-10 définit clairement que les complications mortelles iatrogènes sont indiquées comme cause initiale de décès (maladie sous-jacente) en cas de surdosage erroné, de prescription inappropriée d'un médicament, non professionnelle (avec des erreurs, non conformes aux indications, avec une sous-estimation des caractéristiques du patient) réalisée par une mesure diagnostique ou thérapeutique. D'autres complications iatrogènes, voire mortelles, survenues avec des soins médicaux appropriés et indiqués doivent être considérées comme des complications de la maladie sous-jacente (à l'exception du choc anaphylactique et de certaines autres complications qui sont traditionnellement définies comme la maladie sous-jacente).
Ainsi, conformément aux exigences de la CIM-10, la maladie sous-jacente c'est une unité nosologique qui doit être utilisée pour analyser la morbi-mortalité monocause. Il s'agit d'une maladie ou d'une blessure qui a été traitée ou évaluée lors du dernier épisode de recours aux soins de santé ou qui a causé la mort. La maladie sous-jacente est définie comme une maladie qui a été diagnostiqué à la fin de l'épisode de soins , pour lesquels, principalement, des actes médicaux ou diagnostiques ont été effectués. S'il existe plusieurs maladies de ce type, on en choisit une qui était plus importante dans la thanatogenèse, est considérée comme plus grave ou socialement significative, et qui représentait également la plus grande partie des ressources utilisées, ce qui correspondait au profil de l'institution médicale ou son département.
Il n'est pas permis d'indiquer comme maladie principale les unités nosologiques qui ont été diagnostiquées lors d'épisodes antérieurs du processus de traitement et de diagnostic, mais qui n'ont pas affecté l'épisode en cours, n'ont pas causé de décès. Comme le note à juste titre la CIM-10, limiter l'analyse à l'élaboration d'une seule unité nosologique pour chaque épisode entraîne la perte d'une partie des informations disponibles. Par conséquent, la CIM-10 recommande que, dans la mesure du possible, le codage et l'analyse de l'incidence pour les causes multiples (codage double et multiple) soient effectués afin de compléter les données habituelles. Cela devrait être fait, par exemple, conformément aux règles de conception de la soi-disant. maladie sous-jacente combinée.
Lors de la formulation du diagnostic clinique final, il est nécessaire de distinguer la maladie (blessure) qui, par elle-même ou par les complications qui y sont associées, a conduit le patient à la mort (mais ne peut être la raison pour laquelle le patient a demandé une aide médicale et voire la cause de mesures médicales). La même exigence s'applique au diagnostic pathoanatomique, puisque La tâche principale d'une étude d'autopsie pathoanatomique est de déterminer la cause initiale du décès (maladie sous-jacente, traumatisme) et la cause immédiate du décès (complication mortelle).
Sous la rubrique du diagnostic clinique et anatomopathologique final concernant la maladie sous-jacente, ne doivent pas figurer les maladies pour lesquelles des interventions diagnostiques et thérapeutiques n'ont pas été entreprises dans cet épisode (sauf, bien entendu, si ce cas particulier est une divergence de diagnostics). Par exemple, l'athérosclérose sténosante sans épisode d'angiographie diagnostique ou thérapeutique ou de chirurgie et en présence de lésions ischémiques à un organe particulier ne peut pas être la maladie sous-jacente.
Afin de rationaliser l'enregistrement des causes de décès, la 20e Assemblée mondiale de la santé a défini les causes de décès à inscrire sur le certificat médical de décès comme « toutes les maladies, conditions pathologiques ou blessures qui ont entraîné ou contribué au décès, ainsi que les circonstances de l'accident ou de l'acte de violence qui a causé une telle blessure. Cette définition a été formulée pour garantir que toutes les informations relatives au décès, que la personne qui remplit le certificat médical de décès ne sélectionne pas certaines conditions lors de l'enregistrement et n'en exclut d'autres qu'à sa seule discrétion, comme c'est souvent, malheureusement, pratiqué à ce jour.
Il est à noter que cette définition ne prévoit pas l'inclusion dans le certificat médical de décès des symptômes et phénomènes qui accompagnent la survenue du décès (mécanisme du décès), tels que l'insuffisance cardiaque, l'asthénie, l'intoxication, etc.
Le problème de la classification des causes de décès pour les statistiques de l'état civil est résolu relativement simplement lorsqu'il n'y a qu'une seule unité nosologique qui était la cause initiale du décès. Cependant, dans de nombreux cas (selon le service d'anatomie pathologique de la ville de Moscou - dans 60 à 70% des cas), le décès est dû à deux maladies ou plus. Ce problème est résolu en utilisant le diagnostic de « maladie sous-jacente combinée ». Dans ces cas, dans les statistiques démographiques, il est devenu une pratique traditionnelle de choisir pour les développements statistiques une seule (la première) des unités nosologiques indiquées dans la maladie sous-jacente combinée - les causes de décès. Cette cause a été désignée de différentes manières dans le passé : « cause de décès », « cause principale de décès », « cause principale de décès », « cause sous-jacente ou principale de décès ». Pour unifier la terminologie et la méthodologie de choix de la cause de décès lors de la réalisation de développements statistiques, lors de la Conférence internationale sur la 6e révision de la CIM, un accord a été conclu sur l'utilisation du terme dans la documentation statistique médicale "cause originelle du décès". Selon la CIM-10, les causes de décès, qui doivent figurer sur le certificat de décès et les autres dossiers médicaux, conformément à la définition donnée par la 20e Assemblée mondiale de la santé, sont toutes les maladies, conditions pathologiques ou blessures qui ont entraîné la mort ou contribué à sa survenance, ainsi que les circonstances de l'accident ou de l'acte de violence qui ont causé ces blessures.
La cause initiale du décès doit être prise en compte : a) la maladie ou la blessure qui a provoqué une succession de processus morbides ayant directement conduit au décès, ou b) les circonstances de l'accident ou de l'acte de violence qui ont causé la blessure mortelle.
Il a été créé pour unifier le processus de codage des maladies et des états pathologiques. En conséquence, les médecins du monde entier ont désormais la possibilité d'échanger des informations, même sans connaître un grand nombre de langues.
L'histoire de la création de l'ICD
La CIM est une classification dont les bases ont été posées en 1893 par Jacques Bertillon, alors à la tête du Bureau statistique de Paris. Au nom de l'Institut international de statistique, il a élaboré une classification des causes de décès. Dans son œuvre, il s'appuie sur des œuvres antérieures suisses, françaises et anglaises.
La classification des causes de décès de Jacques Bertillon était généralement acceptée et largement utilisée en Europe et en Amérique du Nord. Lors de la 6e révision en 1948, les maladies et les conditions pathologiques qui ne conduisent pas à la mort ont également été incluses dans sa structure.
La CIM moderne est un document de la 10e révision, approuvé par l'Assemblée mondiale de la santé en 1990. En fait, les praticiens ont commencé à l'utiliser en 1994. En Fédération de Russie, l'utilisation officielle de la CIM-10 n'a commencé qu'en 1997.
Depuis 2012, les scientifiques développent la CIM-11, mais à ce jour ce document n'est pas entré en vigueur.
Caractéristiques de la structure et principes de base de la CIM-10
La 10e version de la classification internationale des maladies a introduit des changements fondamentaux dans sa structure, dont le principal était l'utilisation d'un système de codage alphanumérique.
La classification CIM-10 comprend 22 classes, qui sont regroupées dans les groupes suivants :
- maladies épidémiques;
- maladies générales ou constitutionnelles ;
- les maladies locales, qui sont regroupées selon les caractéristiques anatomiques ;
- maladies du développement;
- blessure traumatique.
Certaines classes comprennent plusieurs en-têtes de lettres à la fois. La 11e révision de ce document est actuellement en cours, mais aucune modification importante de la structure de classification n'est prévue.
Composition de la CIM
Cette classification internationale se compose de trois volumes à la fois :
- le premier volume comprend une classification de base, des listes spéciales pour les développements statistiques sommaires, une section sur la "Morphologie des néoplasmes", ainsi que des règles de nomenclature;
- le deuxième volume contient des instructions claires sur la façon d'utiliser correctement l'ICD-10 ;
- le troisième volume comprend un index alphabétique attaché à la classification principale.
A ce jour, ces 3 volumes sont le plus souvent réunis et diffusés sous 1 couverture pour la commodité de l'utilisateur.
En-têtes de lettre
La CIM-10 est une classification internationale des maladies, dans le cadre de laquelle ses créateurs ont dû réfléchir à des désignations unifiées compréhensibles pour tous les spécialistes. Pour cela, il a été décidé d'utiliser des titres marqués en lettres latines. Il y en a au total 26. Dans le même temps, la rubrique U a été laissée par les créateurs pour le développement ultérieur de la CIM-10.
Les codes de maladie dans ce document, en plus de la désignation par lettre, comprennent également un chiffre. Il peut être à deux ou trois chiffres. Grâce à cela, les créateurs de la CIM ont réussi à coder toutes les maladies connues.
Utilisation pratique de la CIM-10
Déchiffrer ce système de codage à l'aide du livre de référence approprié n'est absolument pas difficile, non seulement pour les médecins spécialistes, mais aussi pour les personnes qui n'ont aucune connaissance médicale. Les médecins utilisent l'ICD sur une base continue. Toute maladie qui survient chez leurs patients est codée selon la classification internationale. Le plus souvent en pratique, les médecins les utilisent pour :
- La délivrance de documents médicaux, si nécessaire, pour cacher le diagnostic (généralement lorsqu'une personne passe une commission pour obtenir un emploi, recevant un document confirmant que le patient était bien au rendez-vous chez le médecin).
- Remplir la documentation médicale (extrait du dossier médical, carte d'hospitalisation).
- Réalisation des documents de reporting statistique.
En conséquence, la CIM-10 permet non seulement l'échange d'informations entre médecins de différents pays, mais également la préservation du secret médical.
Codage de classe
La CIM-10 comprend 22 classes. Chacun d'eux comprend des maladies qui ont des principes communs de pathogenèse ou liées à une région anatomique spécifique. Toutes les classes ont leur propre désignation sous la forme de chiffres latins. Parmi eux:
Quant à la 22e classe, elle est réservée à ce groupe de maladies ou d'états pathologiques qui n'est pas encore établi à l'heure actuelle.
Autres voies de développement
La CIM-10 est une classification internationale des maladies qui a de sérieuses opportunités de développement. Actuellement, les médecins utilisent ce document non seulement sous forme papier, mais également sous forme électronique. À ces fins, un grand nombre de sites thématiques ont été créés, ainsi que plusieurs applications mobiles ont été développées.
De plus, le codage ICD-10 est intégré à tous les systèmes d'intégration médicale électroniques, qui sont actuellement activement développés dans les pays post-soviétiques. Compte tenu de la présence d'une rubrique libre U, cette classification est susceptible d'inclure toute une classe de nouvelles maladies dans le futur. Dans le même temps, les scientifiques l'utilisent parfois pour attribuer un code temporaire à ces maladies et états pathologiques dont la cause n'a pas été complètement étudiée à ce jour. La distribution dans une rubrique permanente à l'avenir se produit après clarification des principaux points de l'étiologie et de la pathogenèse de la maladie. En conséquence, la CIM est une classification internationale des maladies, qui a toutes les chances de se développer davantage.