Scanner du rachis lombo-sacré- Étude tomographique aux rayons X des structures osseuses et des tissus mous situées au niveau L1-L5 et S1-S5, ce qui permet l'analyse informatique et le traitement des données. La numérisation par ordinateur contient des informations sur l'état des vertèbres, des facettes articulaires, disques intervertébraux, appareil ligamentaire, muscles paravertébraux, canal rachidien, racines nerfs spinaux région lombo-sacrée. Les indications de la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée peuvent être la recherche diagnostique de processus tumoraux et métastatiques, de fissures et de fractures des vertèbres, de hernies discales, de spondylose, d'ostéochondrose, de sténose du canal rachidien, de lésions rhumatismales de la colonne vertébrale, etc. L'amélioration du contraste est utilisée pour visualisation détaillée des vaisseaux sanguins et des tissus mous . La durée de l'étude varie de 15 à 20 minutes (sans contraste) à 1 heure (avec contraste).
Étant donné qu'un seul scan peut être visualisé à la fois, la détection d'anomalies nécessite de faire défiler chaque scan pour créer une image mentale de l'anatomie. Cela peut inclure un nouveau défilement des images correspondant à la zone de visualisation cible de la numérisation avec des zones similaires au-dessus et au-dessous. Par exemple, après un examen initial, les yeux de l'examinateur doivent se concentrer uniquement sur les vertèbres uniquement lorsqu'il fait défiler les images.
Contre-indications absolues et relatives
Adéquation et alignement de l'image. Évaluer l'alignement de la colonne vertébrale sur les images scout et midagital. Normal lombaire la colonne vertébrale a une lordose lisse. La cyphose lombaire relative peut être causée par une discopathie dégénérative ou une coqueluche antérieure.
La tomodensitométrie du rachis lombo-sacré a été utilisée en médecine relativement récemment. En raison de son contenu informatif élevé et de sa sécurité suffisante pour la santé des patients, la technique a rapidement gagné en popularité. La numérisation est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un tomographe, dans l'anneau duquel sont installés des capteurs et un tube à rayons X. Le rayonnement émis est absorbé différemment par des tissus de densités différentes, puis est enregistré par des capteurs, l'information est transmise à un ordinateur, où elle est traitée par des programmes spéciaux. Sur la base des images obtenues, l'ordinateur crée un modèle tridimensionnel de la zone étudiée (lors de l'utilisation d'appareils dernière génération). La technique est largement utilisée en traumatologie, orthopédie, vertébrologie et oncologie, car elle permet de diagnostiquer des blessures traumatiques, anomalies congénitales et acquises, bénignes et tumeurs malignes(y compris dans les premiers stades).
Afficher les vues sagittales à l'aide de principes similaires pour le tarif cervical la colonne vertébrale. Assurez-vous que la ligne rachidienne antérieure, la ligne rachidienne postérieure, la ligne spinolaminaire et la ligne de processus rachidien sont lisses et intactes. Le spondylolisthésis fait référence au déplacement d'une vertèbre sur une autre. Le déplacement inverse ou postérieur du corps vertébral au-dessus de la colonne vertébrale en dessous est appelé rétrolisthésis et est généralement d'origine dégénérative, bien qu'il puisse également suggérer une instabilité relative dans ce segment de mouvement.
Quelques aspects de la préparation à l'étude
Voir les vues coronales pour l'alignement des corps vertébraux, fournissant une ligne lisse à travers le bord latéral du corps vertébral et des processus transversaux. La déformation conditionnelle du plan coronal peut être évidente sur l'écran de reconnaissance coronale ou lorsque la séquence coronale en surbrillance est reconstruite. Pour les éléments antérieurs, visualisez chaque corps vertébral dans la fenêtre osseuse en faisant défiler la colonne vertébrale. Assurez-vous que la croûte est intacte et que le motif trabéculaire est uniforme. Rechercher des changements de densité le tissu osseux.
La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est une méthode assez informative, ainsi que l'IRM. Ces techniques de diagnostic diffèrent principalement par le principe d'obtention de l'information. L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes électromagnétiques qui ne impact négatif sur le corps, tandis que la tomodensitométrie utilise rayons X. C'est pourquoi dernière méthode administré aux patients pas plus de 2 fois par an. De plus, lors du choix entre ces procédures, il est pris en compte quelles structures doivent être visualisées. La tomodensitométrie est préférable dans le diagnostic des pathologies du tissu osseux, l'imagerie par résonance magnétique - si nécessaire, l'évaluation de l'état des éléments des tissus mous. Lors de la réalisation d'un scanner, le patient est placé sur une table ouverte, ce qui permet de scanner avec, avec l'IRM de la colonne vertébrale, des dispositifs fermés sont généralement utilisés. L'IRM est plus chère, plus longue et moins procédure disponible, ce qui conduit au choix fréquent du scanner comme méthode d'examen clarifiante pour étapes finales Diagnostique.
Les écarts par rapport à la recherche comprennent les fractures, le cancer et les changements dégénératifs, y compris les ostéophytes et la sclérose. Sur les vues Scout et Intermédiaire, assurez-vous que le corps vertébral est carré et de hauteur similaire aux vertèbres adjacentes. La différence de hauteur entre les vertèbres antérieure et postérieure peut provoquer une fracture.
Pour les éléments postérieurs, vérifier systématiquement les facettes, les ciseaux, la lame et les apophyses épineuses à la recherche d'anomalies. Parcourir Disque intervertébral dans la fenêtre des tissus mous. Peut être difficile à reconnaître condition normale d'anormal, d'autant plus que les changements dégénératifs sont assez courants et qu'il peut y avoir des signes de renflement discal ou de hernie, ce qui en soi ne peut pas représenter un traumatisme récent. Dans les vues scout et sagittale, vérifier qu'il n'y a pas de perte de hauteur du disque par rapport aux niveaux adjacents et rechercher des fractures ou des anomalies de la plaque d'extrémité.
Les indications
La manipulation permet d'évaluer l'état des structures osseuses et cartilagineuses, des racines nerveuses, de l'appareil ligamentaire et musculaire du rachis lombo-sacré. En règle générale, une analyse est prévue après un examen préalable aux rayons X. La technique est efficace dans le diagnostic des affections malignes et tumeurs bénignes. La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée peut détecter la maladie sur étapes initiales, lorsque manifestations cliniques disparu. De plus, en utilisant cette procédure, vous pouvez visualiser à partir d'autres organes.
Possibilité d'exploration pour les enfants
Parcourir tissus mous comparant un côté à l'autre. En général, les tissus doivent être uniformes. Les preuves d'une intervention chirurgicale antérieure, telle qu'une décompression, peuvent compliquer l'interprétation des tissus mous et structures osseuses. Regardez dans le canal rachidien, en particulier dans les vues axiale et sagittale, pour détecter toute anomalie telle que des fragments d'os rétropulsés à partir d'éclats.
Alternative à la tomodensitométrie
Les partisans de la théorie des deux colonnes et des trois colonnes de Denis trouveront les vues sagittales utiles pour estimer le nombre de colonnes qui peuvent avoir été affectées par une blessure. Ces colonnes doivent être intactes chez le patient normal. La théorie des trois colonnes de Denis suggère que les blessures sont instables lorsque deux ou plusieurs colonnes sont détruites ou lorsqu'il y a une colonne postérieure détachée. De manière générale, seule une lésion de la colonne antérieure ou médiane est considérée comme une lésion stable. Une perte de hauteur de plus de 50 % d'une vertèbre serait également considérée comme instable.
L'étude est largement utilisée pour détecter les modifications dégénératives-dystrophiques de l'os et tissu cartilagineux. La tomodensitométrie du rachis lombo-sacré est efficace pour détecter la discopathie. Grâce à cette technique, il est possible de diagnostiquer processus inflammatoires- spondylarthrite. De plus, la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée à Moscou est prescrite dans le processus de diagnostic et diagnostic différentiel blessures traumatiques. Examen aux rayons X vous permet de détecter les corps vertébraux, les fractures et les luxations, ainsi que les fractures des arcs, des apophyses transverses, épineuses et articulaires.
Lorsque la force lourde dépasse la capacité portante physiologique du corps vertébral, elle peut entraîner un écrasement du corps vertébral. Cela se produit souvent dans les lésions d'hyperflexion associées à une charge axiale. Clinique fracture par tassement se produit lorsque seule la colonne antérieure est endommagée. Si tout le corps vertébral est endommagé, cela est considéré comme une rupture par éclatement avec rupture de la colonne antérieure et médiale et instabilité qui en résulte. vue typique fracture éclatée implique la force arrière du corps vertébral dans le canal rachidien.
Balayage et détection efficaces anomalies congénitales- , . Comme méthode supplémentaire diagnostic, la tomodensitométrie est utilisée pour les pathologies rhumatismales, la sténose du canal rachidien, en cas de suspicion d'hémorragie. La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est référée pour une douleur dans le bas du dos ou le sacrum, en particulier si le symptôme s'accompagne d'un engourdissement ou d'une irradiation dans des membres inférieurs. En outre, l'étude est utilisée pour limiter la mobilité de la colonne vertébrale dans cette région anatomique. La procédure est effectuée en préparation de interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale et est prescrit dans période postopératoire pour évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Principes de base de la tomodensitométrie. Baltimore : presse universitaire. tomodensitométrie spine est un test d'imagerie diagnostique utilisé pour diagnostiquer ou réparer les lésions de la colonne vertébrale chez les patients blessés. À cas d'urgence il peut révéler traumatisme interne et saigne assez vite pour sauver une vie.
Comment se déroule le processus de numérisation et combien de temps cela prend-il
Dites à votre médecin si vous êtes susceptible d'être enceinte et discutez de toute maladie récente les conditions médicales, les médicaments que vous prenez et les allergies. Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant plusieurs heures si l'examen nécessite un produit de contraste. si tu as allergie connue produit de contraste, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le risque réaction allergique. Ces médicaments doivent être pris 12 heures avant votre examen. Laissez vos bijoux à la maison et portez des vêtements amples et confortables.
Contre-indications
La grossesse est une contre-indication absolue à l'examen, car le rayonnement X affecte négativement le fœtus et peut provoquer des anomalies congénitales. La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée avec contraste n'est pas réalisée dans les cas graves. insuffisance rénale. Contre-indication relative la numérisation est la lactation - après l'étude, la femme doit exclure allaitement maternel pendant 2 jours. Il est impossible d'effectuer la procédure pour les patients atteints, accompagnés d'excitation motrice. Lorsque nécessité vitale la manipulation est réalisée sous anesthésie. Il en va de même pour les patients qui souffrent de douleur sévère et ne peut pas rester immobile pendant de longues périodes. Une contre-indication relative est le poids corporel du patient supérieur à 120-140 kg - c'est la charge que la plupart des tomographes peuvent supporter. Cependant, des modèles d'appareils ont été développés qui peuvent être utilisés chez des patients pesant jusqu'à 200 kg.
Quelles sont les applications courantes de la procédure ?
Il peut vous être demandé de porter un peignoir. Certaines tumeurs qui proviennent d'ailleurs sont d'abord identifiées en trouvant des dépôts de cellules malignes dans les vertèbres ; le cancer de la prostate en est un exemple. conduire procédures de diagnostic comme la biopsie d'une zone suspecte pour rechercher un cancer ou le prélèvement de liquide d'une infection localisée.
- Évaluer les fractures vertébrales dues à un traumatisme.
- Évaluer la colonne vertébrale avant et après la chirurgie. aider à diagnostiquer les maux de dos.
Préparation au scanner
La tomodensitométrie ne nécessite pas de préparation particulière de la part du patient. Si une tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est réalisée à l'aide d'un contraste, une évaluation préliminaire de la fonction rénale est effectuée, l'étude est réalisée à jeun. Immédiatement avant la numérisation, retirez tous les objets métalliques - bijoux, accessoires, prothèses amovibles. Le patient se voit proposer de se changer en blouse jetable ou en sous-vêtement spécial ; dans certaines cliniques, vous pouvez subir la procédure dans vos propres vêtements en coton sans éléments métalliques.
Méthodologie
Pour effectuer une tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée, le patient est placé sur un divan, qui se déplace ensuite à l'intérieur de l'anneau du tomographe. Lors de l'utilisation du contraste, la substance est injectée avant d'allumer l'appareil, parfois la perfusion de contraste est effectuée pendant la procédure après une série d'images natives. Lors de l'administration du médicament, il peut y avoir une sensation de chaleur ou de picotement le long de la veine, une crise de nausée,. Ces symptômes disparaissent généralement à la fin de l'étude et ne nécessitent pas de événements médicaux. Pendant l'examen, le patient doit rester immobile pour que les images soient aussi claires que possible. À un certain stade, le médecin peut demander au patient de retenir sa respiration. La durée d'une étude native est de 5 à 10 minutes, lors de l'utilisation du contraste, la durée de la procédure augmente à une demi-heure.
Les images résultantes sont traitées à l'aide d'un programme informatique spécial. Sur leur base, le médecin radiodiagnostic révèle changements pathologiques: processus inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques, maladies oncologiques, blessure traumatique. Le patient reçoit un avis écrit et des photos imprimées qu'il doit apporter au médecin traitant pour établir un diagnostic, déterminer autres tactiques examen et traitement. Les données reçues peuvent également être transférées sur un support numérique.
Le coût du scanner de la colonne lombo-sacrée à Moscou
Le prix de la numérisation dépend principalement du type d'étude (native ou de contraste). L'utilisation de contraste augmente le coût de la procédure, le coût final est déterminé par la quantité de médicament, qui est calculée en tenant compte du poids du patient. Le coût de la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée à Moscou dans les cliniques privées est généralement légèrement plus élevé que dans les cliniques publiques établissements médicaux. Certains centres proposent la procédure de nuit, auquel cas le prix d'un scanner de la colonne lombo-sacrée à Moscou est souvent réduit en raison de remises spéciales. L'utilisation de l'anesthésie lors de la numérisation augmente le coût de la manipulation.
A Moscou, un scanner de la colonne lombo-sacrée coûte 4263 roubles. (moyen). La procédure peut être complétée à 50 adresses. Les prix à Moscou commencent à partir de 2340 roubles.