Le traumatisme crânien est l'un des causes communes visites chez un traumatologue. Une commotion cérébrale est un type léger de TBI dont la gravité varie. Il est fixé en fonction de l'état de la victime. Le traumatisme se produit en raison d'un impact mécanique. Se produit le plus souvent avec un coup violent à la tête lors de chutes, d'accidents, d'activités espèces dangereuses des sports. En raison de la prévalence du problème, il est important de savoir comment identifier une commotion cérébrale, afin de pouvoir fournir à la victime une assistance rapide avant l'arrivée des médecins.
Comment identifier une commotion cérébrale chez un adulte
Sur la base des symptômes manifestés, la question de l'hospitalisation de la victime et de la quantité de traitement est décidée. Il est donc important de pouvoir identifier chez soi les symptômes qui signalent une blessure. Chez un adulte, ces signes sont les suivants :
- Évanouissement. La commotion cérébrale se caractérise par une perte de conscience, qui peut être de courte durée (quelques secondes) ou de longue durée (plusieurs heures). Cette réaction est causée par des troubles circulatoires. Plus les dommages subis sont graves, plus l'évanouissement durera longtemps. Après avoir repris conscience, une personne peut ne pas montrer de réaction à Stimulation externe et être dans un état de stupeur. Dans ce cas, un discours lent, une inhibition est observée.
- Vertiges. Ce symptôme est présent dans n'importe quel degré de commotion cérébrale. Il s'accompagne de maux de tête Formes variées: pulsé, aigu, sourd, pressant. Il y a des taches devant les yeux, du bruit dans les oreilles, dérangeant la victime pendant un certain temps. La douleur est généralement localisée dans la région occipitale ou au site d'impact.
- Nausée et vomissements. Définir légère commotion cérébrale le cerveau est possible par l'absence de vomissements chez la victime. Dans d'autres cas, modérés et sévères, les vomissements peuvent être uniques ou se poursuivre dans les premières heures suivant la blessure. Cette réaction est réflexe, d'origine centrale.
- Changement de pouls. En raison de la hausse Pression intracrânienne le pouls de la victime peut devenir plus rapide ou plus lent (plus de 90 ou moins de 60 battements par minute au repos).
- Changement de couleur de peau. En raison d'une blessure à la tête vaisseaux sanguins dérangés, ils peuvent se contracter et se développer de manière incontrôlable. Cela rend le teint de la peau de la personne affectée très pâle ou rouge.
- Problèmes de coordination. Au début, il est difficile pour une personne de se tenir debout et de garder son équilibre. On a l'impression que le corps est hors de contrôle. Cette situation est normale dans les premières heures suivant l'impact. Si ces symptômes persistent pendant plusieurs jours, cela indique un degré de dommage modéré ou grave. La perte de coordination s'explique par une circulation sanguine altérée et des dysfonctionnements dans l'activité de l'influx nerveux responsable de la transmission de l'information.
- Changement d'élèves. Les élèves peuvent également déterminer la présence lésion cérébrale. Les pupilles dilatées ou fortement contractées sont l'un des symptômes d'une commotion cérébrale. Si les élèves sont Différentes tailles est une bonne raison de consulter immédiatement un médecin. Une asymétrie légère indique un degré sévère de commotion cérébrale et des dommages profonds au tissu cérébral. Si une asymétrie persistante est observée, il s'agit d'un indicateur d'hémorragie intracrânienne résultant d'une blessure.
Connaître! Un signe important d'une commotion cérébrale est un changement des réflexes tendineux. Si, lorsqu'ils sont frappés avec un marteau, la réaction des membres est différente, cela indique également de graves dommages.
Il y a des symptômes retardés qui apparaissent quelques jours après la blessure. Ceux-ci inclus:
- insomnie;
- amnésie;
- problèmes de concentration;
- sensibilité à la lumière et au son.
Certains symptômes peuvent apparaître pendant plusieurs années après une commotion cérébrale.
Comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant
Il peut être difficile d'identifier une commotion cérébrale chez un enfant en raison de son âge, surtout s'il ne peut pas encore parler de ses sentiments. De plus, c'est pour les enfants que le risque de blessure augmente considérablement en raison de leur mobilité et de leur insouciance. Les symptômes varient selon l'âge de l'enfant. Plus il vieillit, plus les conséquences de la blessure sont prononcées.
Comment les médecins diagnostiquent-ils une commotion cérébrale chez les enfants ? Image clinique varie selon la tranche d'âge :
- Nourrissons. Habituellement, lors d'une commotion cérébrale, le bébé ne pleure pas, mais seulement gémit ou sanglote légèrement. Cela peut être déroutant pour les parents. Par conséquent, les symptômes déterminants chez le bébé sont la pâleur, les vomissements, le refus de manger, mauvais rêve ou somnolence sévère. Les tout-petits ne perdent généralement pas connaissance après un coup. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, la fontanelle peut faire saillie.
- Enfants avant de âge scolaire. Les enfants d'âge préscolaire peuvent perdre connaissance à cause d'un coup, d'une chute, après quoi ils se plaignent de maux de tête, de vomissements. Leur fréquence cardiaque et leur tension artérielle changent. L'enfant ne dort pas bien, il a une fatigue rapide, des sueurs, des larmes.
- Les écoliers et adolescence. Ils peuvent déjà expliquer par eux-mêmes la nature de leurs symptômes. Le plus souvent, il s'agit de vertiges, de maux de tête, de nausées, de difficultés de coordination des mouvements. Les enfants peuvent souffrir d'amnésie à court terme.
Important! Chez les enfants d'âge scolaire et plus âgés, immédiatement après la blessure, il existe un symptôme tel qu'une cécité temporaire, qui disparaît en quelques heures. On ne sait toujours pas avec certitude pourquoi ce phénomène se développe.
PREMIERS SECOURS
Appel à la victime ambulance, avant leur arrivée, vous devez le surveiller tout le temps. Ceci est nécessaire pour fournir une assistance en cas de vomissements ou de convulsions.
La procédure est la suivante :
- La personne doit être soigneusement placée dans position horizontale de sorte que la tête reste légèrement relevée.
- S'il est inconscient, vous devez allonger la victime sur son côté droit ou lui tourner la tête. Ainsi, il peut respirer normalement, et les vomissements et la salive ne pénètrent pas dans Compagnies aériennes.
- En présence de plaie ouverte vous devez les traiter avec un antiseptique et appliquer un pansement stérile. Quelque chose de froid est appliqué sur le site de la blessure.
- Il est nécessaire de fournir au patient un accès à l'air frais en ouvrant la fenêtre, en éliminant tous les bruits forts et en tamisant la lumière. Dans les premières heures suivant une commotion cérébrale, la victime peut développer une sensibilité particulière aux facteurs externes irritants.
Qui contacter
Les commotions cérébrales sont généralement traitées par un neurologue ou un neurochirurgien. Il est particulièrement important de consulter un médecin si l'état du patient s'aggrave, de nouveaux symptômes apparaissent. Cependant, dans un premier temps, la victime peut contacter un traumatologue pour vérifier l'intégrité des os du crâne après une blessure. Les premiers soins sont prodigués aux urgences, si une commotion cérébrale est suspectée, des radiographies, une tomodensitométrie ou une IRM sont prescrites. Cela déterminera l'étendue des dommages subis.
Oui, par radiographie le médecin évaluera l'intégrité des os du crâne, l'IRM montrera des complications graves - contusion cérébrale, hémorragie intracrânienne, lésions ischémiques. À partir de la photo, le médecin pourra vérifier l'état des os et des tissus cérébraux. Après cela, le traumatologue vous dira où aller pour plus de traitements, prolongement de traitements. À l'hôpital, la victime est examinée de manière approfondie et, si nécessaire, hospitalisée.
Commotion cérébrale - blessure dangereuse, ce qui peut conduire à conséquences sérieuses dans le futur. En raison de sa prévalence, vous devez être en mesure de fournir les premiers soins aux victimes. Cela aidera une personne non seulement à soulager son état en attendant une équipe de médecins, mais aussi à lui sauver la vie.
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ? Commotion cérébrale - la présence de dommages aux tissus ou au crâne. Lésions tissulaires possibles : cerveau, nerfs, vaisseaux sanguins, méninges. Gagner une commotion cérébrale est très facile. Par exemple, lors d'un accident, la victime peut se cogner violemment la tête, ce qui entraîne généralement une commotion cérébrale. Par la suite, certaines perturbations dans le travail du cerveau de la victime peuvent survenir, mais heureusement, ces perturbations n'entraînent pas de conséquences irréversibles.
Il faut noter qu'il n'y a pas Description détaillée au cours de chaque étape, avec des dommages au crâne ou aux tissus. De nombreux experts disent que lors d'une commotion cérébrale, il peut y avoir diverses infractions les fonctions cellules nerveuses. En particulier, il y a processus suivants: les tissus cérébraux sont légèrement déplacés, il y a une légère détérioration de la nutrition des cellules, de plus, la connexion entre les centres cérébraux peut être détruite. Par la suite, une commotion cérébrale peut développer un petit œdème vasculaire, ainsi que de nombreuses microcontusions avec hémorragies.
Il faut comprendre que pendant la commotion cérébrale ne sont pas observés changements morphologiques ou modifications de l'IRM. À forme sévère commotions cérébrales, il existe un risque de blessures graves à certaines sections du cortex cérébral, ainsi que de nombreuses ruptures de vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne. Immédiatement après avoir reçu une blessure à la tête, une personne est susceptible de perdre connaissance. Le temps passé sans création peut être de quelques secondes ou de quelques minutes. La durée de l'état inconscient peut déterminer le degré de dommage. Plus une personne passe de temps dans un état inconscient, plus son traumatisme est fort.
Il n'est pas rare qu'une commotion cérébrale mène au coma. Souvent, une fois que la victime a repris conscience, il lui est difficile de déterminer où elle se trouve et ce qui lui est arrivé. Dans certains cas, il ne peut même pas reconnaître les autres. Vous pouvez vous rendre compte de la gravité de la blessure à l'aide de l'amnésie rétrograde (perte de mémoire, ou plutôt d'un petit fragment). Si le patient a oublié beaucoup de temps avant de se cogner la tête, la forme est donc très grave. De tels signes intéressants peuvent apparaître du fait que les centres d'activité cérébrale qui affectent directement la vie humaine ont été affectés. Par exemple, le centre de l'activité cardiovasculaire ou le centre de régulation de la respiration.
Pour la première fois après une commotion cérébrale, le patient peut éprouver nausées sévères, étourdissements, il y a des plaintes d'étourdissements et faiblesse grave tout le corps, en plus, certaines personnes souffrent d'acouphènes. S'il y a un mal de tête, il est fort probable qu'il sera palpitant et qu'il proviendra de l'arrière de la tête. En raison de perturbations dans le fonctionnement normal des cellules nerveuses du cerveau, après avoir subi une commotion cérébrale, une manifestation du travail négatif des organes de la vision est possible, ou plutôt: problèmes de fixation, la douleur lors du déplacement de l'œil, différentes tailles de pupilles, une constriction et une expansion inhabituelles de la pupille, ainsi que des globes oculaires peuvent diverger pendant la lecture.
Il existe de nombreux autres symptômes que vous pouvez utiliser pour vérifier une commotion cérébrale. Ceux-ci comprennent : des flux sanguins fréquents vers la partie faciale, une transpiration accrue, une altération sommeil normal et une sensation d'inconfort dans le corps.
Les symptômes les plus courants d'une commotion cérébrale doivent être rappelés :
- Maux de tête sévères, fréquents lorsqu'on se frappe la tête sur une surface dure.
- Il y a des nausées et des vomissements possibles.
- Troubles de la coordination des mouvements, vertiges sévères.
- Etat somnolent ou, au contraire, très remonté.
- Le principal symptôme est la perte de conscience.
- Une sensation très désagréable lorsque vous entendez un son fort ou voyez une lumière vive.
- Si la victime a des convulsions, il s'agit bien d'une commotion cérébrale.
- Manifestation de conscience confuse perte momentanée Mémoire.
- Dans certains cas, un discours très incohérent est possible.
La bonne nouvelle est qu'avec le temps, tous les signes répertoriés d'une commotion cérébrale qui s'est produite disparaîtront. Mais il convient de rappeler que si les symptômes persistent pendant une longue période, cela indique que le patient a commencé de graves complications dans le travail du cerveau ou des centres cérébraux. Les médecins peuvent diagnostiquer un œdème cérébral, un hématome ou une contusion.
Méthodes de traitement
Ne négligez pas cette blessure. Il est préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital, car toute blessure associée à des ecchymoses ou à des troubles cérébraux doit être observée par un traumatologue, un neurologue ou un chirurgien. Le fait est que le médecin sera en mesure de contrôler l'une des manifestations négatives et de résoudre rapidement le problème. Le traitement d'une blessure ou des conséquences d'une commotion implique un alitement jusqu'à 3 semaines pour un adulte, pour un enfant, plus de temps est nécessaire de 3 à 4 semaines.
De nombreux patients éprouvent des difficultés avec les lumières vives et les sons forts après une commotion cérébrale. Afin de ne pas aggraver la situation du patient, du repos est nécessaire et il est souhaitable de le préserver de tels chocs. Si le traitement est hospitalier, il est nécessaire d'équiper l'environnement le plus confortable pour l'enfant et l'adulte. Il faut se limiter à une communication longue et intense, ne pas faire de travail mental sérieux, et aussi ne pas s'alourdir physiquement. Pendant la période de maladie, vous devez vous limiter complètement à regarder la télévision à long terme et à jouer sur l'ordinateur.
Certains médicaments peuvent être prescrits par votre médecin pour vous aider à vous rétablir rapidement. De plus, l'utilisation de divers groupes de vitamines est très souvent pratiquée. Par exemple, il stimule très bien la régénération rapide des cellules cérébrales. acide folique. Aux vitamines qui favorisent se rétablir rapidement, comprennent les vitamines des groupes A, B, E, en plus, il est possible de prendre de l'acide ascorbique.
Les médecins recommandent fortement de suivre un régime peu rigide. La nourriture affecte directement notre corps. Vous pouvez ajouter une quantité équilibrée de tous les aliments à votre alimentation en peu de temps. Il est fortement recommandé d'éviter tout stimulant pression artérielle. Ceux-ci incluent : la nicotine, l'alcool, les sucreries et la caféine. Boire plus d'eau.
Commotion cérébrale- Il s'agit d'une violation des fonctions cérébrales après une blessure, qui n'est pas associée à des dommages aux vaisseaux sanguins. Elle est causée par le fait que le cerveau frappe la surface interne du crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses sont étirés.
Une commotion cérébrale est la plus bénigne de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n'ont pas d'opinion commune sur le mécanisme de développement de cette maladie. Une chose est sûre : une commotion cérébrale ne provoque pas de violation de la structure du cerveau. Ses cellules restent vivantes et ne sont presque pas endommagées. Mais en même temps, ils ne remplissent pas bien leurs fonctions. Il existe plusieurs versions qui expliquent le mécanisme de la maladie.
- Les connexions entre les cellules nerveuses (neurones) sont rompues.
- Des changements se produisent dans les molécules qui composent tissu cérébral.
- Il y a un spasme des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les capillaires n'apportent pas assez d'oxygène aux cellules nerveuses et nutriments
- La coordination entre le cortex cérébral et ses structures piliers est perturbée.
- L'équilibre chimique du liquide qui entoure le cerveau change.
Les hommes sont deux fois plus susceptibles d'avoir une commotion cérébrale que les femmes. Mais les représentants du sexe faible supportent plus difficilement de telles blessures et en subissent davantage les conséquences.
Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65 %) de commotion cérébrale surviennent dans la vie de tous les jours. 8-18 ans est l'âge le plus dangereux, quand il y a surtout beaucoup de commotions cérébrales. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à l'activité accrue des enfants et à la bravade des adolescents. Mais en hiver, quand il y a de la glace dans la rue, tout le monde est également à risque.
Si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez guérir avec succès une commotion cérébrale en 1 à 2 semaines. Mais, si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de l'état, cela peut entraîner à l'avenir complications graves: 2 fois le risque d'alcoolisme et 7 fois la probabilité de mort subite.
Causes d'une commotion cérébrale
Un traumatisme est toujours la cause d'une commotion cérébrale. Mais ça ne doit pas être un coup de tête. Par exemple, un homme a glissé sur de la glace et a atterri sur ses fesses. En même temps, sa tête n'a pas touché le sol, mais sa conscience s'est assombrie. Il ne se souvient pas comment il est tombé. Voici l'image la plus courante des commotions « hivernales ».Une situation similaire se produit chez les passagers de la voiture avec un démarrage brusque, un freinage ou un accident.
Et bien sûr, les cas où une personne a reçu un coup à la tête doivent être alertés. Il peut s'agir d'une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.
Les parents d'adolescents doivent être particulièrement prudents. Les garçons se font souvent frapper à la tête avec des livres ou des porte-documents de camarades de classe actifs, participent à des bagarres, montent sur des balustrades ou démontrent leur courage et leur dextérité en compagnie. Et cela vient rarement sans des atterrissages durs ou même des coups de tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges.
Signes et symptômes d'une commotion cérébrale
| Les symptômes | Signes d'infractions | Mécanisme d'origine |
| Immédiatement après la blessure | ||
| Stupeur | État de stupeur, confusion. Les muscles sont tendus, l'expression figée sur le visage. | Les émotions et les mouvements du corps sont inhibés. Ceci est le résultat d'une violation des processus de transmission de l'influx nerveux dans le cortex cérébral. |
| Perte de conscience | Une personne ne réagit pas aux stimuli, ne ressent rien. Cela peut durer de quelques secondes à 6 heures selon la force du coup. | Violation de la transmission des impulsions le long des processus des cellules nerveuses. Ainsi, le corps réagit au manque d'oxygène, qui est dû à une circulation sanguine altérée dans le cerveau. |
| Vomissements uniques | Le contenu de l'estomac est expulsé par la bouche. Dans le même temps, la respiration s'accélère, la salive et les larmes sont libérées. Parfois, les vomissements peuvent être répétés. | La cause est des troubles circulatoires dans le centre du vomissement et dans Appareil vestibulaire. |
| Nausée | Sensations désagréables, pression, lourdeur dans la région épigastrique. | De telles sensations sont causées par l'excitation du centre du vomissement. Cette éducation est en bulbe rachidien. Lorsqu'il est frappé, il devient irrité. |
| Vertiges | Se produit au repos et augmente avec un changement de position du corps. | Causé par une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire. |
| Rythme cardiaque accéléré ou lent (moins de 60 ou plus de 90 battements par minute) | Cela ressemble à un rythme cardiaque rapide ou à une sensation de faiblesse due au fait que les organes manquent d'oxygène. | Le phénomène est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, une compression nerf vague et le cervelet. |
| Pâleur, qui est remplacée par un rougissement de la peau du visage (le jeu des vasomoteurs) | La rougeur de la peau du cou et du visage est brusquement remplacée par une pâleur. | Violation du ton de l'autonomie système nerveux. En conséquence, les petites artères de la peau se dilatent ou se rétrécissent périodiquement. |
| Mal de tête | Douleur lancinante dans l'occiput ou sur le site de la blessure. Douleur pressive et éclatante dans toute la tête. | Les sensations désagréables sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne et à une irritation des récepteurs sensibles de la membrane du cerveau. |
| Bruit dans les oreilles | Sensation de sifflement ou de bourdonnement dans les oreilles. | En raison de l'augmentation de la pression dans le crâne, le nerf de l'oreille supérieure est comprimé. Cela provoque un dysfonctionnement de l'aide auditive. En conséquence, une personne, pour ainsi dire, entend des bruits dus à une irritation des récepteurs auditifs. |
| Douleur au mouvement des yeux | Lire ou détourner le regard provoque inconfort dans globes oculaires ah ou dans les temples. | Des sensations désagréables apparaissent en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne. |
| Trouble de la coordination des mouvements | Une personne a l'impression que le corps ne lui obéit pas bien, les mouvements sont effectués longtemps, comme s'ils étaient en retard. | Ce sont les conséquences d'une violation de la transmission de l'influx nerveux du cortex cérébral le long des nerfs vers les muscles, ainsi que mauvaise circulation dans l'appareil vestibulaire. |
| transpiration | Sensation que les paumes sont froides et humides. Des gouttelettes de sueur apparaissent sur le visage et sur le corps. | Le système nerveux sympathique qui contrôle le travail les organes internes, trop excité. Elle fait glandes sudoripares travailler dur et produire plus de sueur que d'habitude. |
| Dans les premières heures après la blessure | ||
| Constriction ou dilatation des deux pupilles | Les pupilles réagissent normalement à la lumière et la personne ne ressent rien d'anormal. Mais le médecin peut remarquer que la réaction des pupilles est incorrecte. Si les pupilles sont de tailles différentes, cela indique une lésion cérébrale plus grave qu'une commotion cérébrale. | La pression intracrânienne a un effet sur les centres du système nerveux autonome, qui régulent la contraction des muscles qui contractent ou dilatent la pupille. |
| Yeux qui tremblent en détournant le regard | Lorsqu'une personne regarde sur le côté, ses yeux commencent à trembler. Il est difficile de voir des objets sans tourner la tête vers eux. | Ce phénomène est lié à la perte oreille interne, appareil vestibulaire et cervelet. Ces structures provoquent une contraction rapide des muscles oculaires. En conséquence, la victime ne peut pas focaliser ses yeux. |
| Asymétrie des réflexes tendineux | Ces réflexes sont vérifiés par un neurologue. Il frappe les tendons avec un marteau, en réponse il y a une flexion du bras dans articulation du coude ou les jambes au genou. | Normalement, les membres droit et gauche se plient de la même manière. L'augmentation de la pression intracrânienne perturbe le fonctionnement du cerveau et des fibres nerveuses responsables de l'exécution des actions réflexes. |
| Symptômes éloignés dans le temps (apparaissent après 2 à 5 jours) | ||
| photophobie et hypersensibilité au son | Des sons ordinaires ou niveau normal L'éclairage est mal perçu par une personne. Il est agacé non seulement par les sons forts, mais aussi par les sons modérés. | En raison du fait qu'une personne après une blessure a un trouble constriction réflexe pupilles, la lumière vive lui cause de l'inconfort. La violation des nerfs responsables de l'aide auditive provoque une irritation des sons. |
| Dépression, sautes d'humeur et irritabilité | mauvaise humeur, refus de bouger, de travailler et de s'amuser. | L'irritabilité est basée sur une violation des connexions entre les cellules nerveuses du cortex cérébral, qui sont responsables des émotions. |
| anxiété de sommeil | Difficulté à s'endormir, réveils nocturnes ou précoces. | Les problèmes de sommeil sont associés aux émotions désagréables qu'une personne éprouve, au stress et à la surexcitation, ainsi qu'à une circulation sanguine altérée dans le cerveau. |
| Amnésie | Perte de mémoire. La personne ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé immédiatement avant la blessure. Habituellement, plus le coup est dur, plus une longue période tombe hors de la mémoire. | Le processus de mémorisation et de reproduction des événements en mémoire se déroule en plusieurs étapes. Si, au moment de la blessure, cette chaîne est rompue, certains événements peuvent ne pas être enregistrés dans la mémoire à long terme. |
| Manque de concentration | Une personne ne peut pas se concentrer sur ce qu'elle fait en ce moment. Il est souvent distrait, devient inattentif, passe à d'autres activités. | Une mauvaise concentration est causée par une perturbation de la connexion entre le cortex cérébral et les structures sous-corticales. |
Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale?
Si au moins un des signes répertoriés apparaît après une blessure à la tête, il est impératif de contacter un traumatologue, et de préférence un neurologue. Les médecins ont des critères particuliers qui leur permettent de diagnostiquer une commotion cérébrale et de distinguer cette blessure des plus graves. Critères pour établir un diagnostic
Lors de l'examen du patient, le médecin découvre les circonstances dans lesquelles la blessure s'est produite, écoute les plaintes de la victime et procède à un examen. 1 à 2 symptômes suffisent à un neurologue pour poser un diagnostic correct. Tous ces signes de commotion cérébrale sont rares. Certains d'entre eux sont légers ou apparaissent avec le temps.
Si nécessaire, le médecin prescrira examens complémentaires: électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie cérébrale, échoencéphalographie, dopplerographie des vaisseaux cérébraux, ponction rachidienne.
Comment puis-je aider avec une commotion cérébrale?
En cas de blessure à la tête ou après une autre blessure pouvant entraîner une commotion cérébrale, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de la personne. Si au moins un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'emmener la victime aux urgences.Avant l'arrivée de l'ambulance, la personne doit bénéficier d'un repos complet. Il doit être posé sur un lit ou toute surface plane. Placez un petit oreiller sous votre tête. Desserrez les vêtements serrés (cravate, col) et apportez de l'air frais.
Lorsqu'une personne est inconsciente, mieux vaut ne pas la déplacer. Tout mouvement peut faire bouger les os lorsque la colonne vertébrale est fracturée.
Si la victime est inconsciente, elle doit être placée sur son côté droit. pliez la jambe gauche et la main. Cette position l'aidera à ne pas s'étouffer avec du vomi et à permettre un libre accès de l'air aux poumons. Il est nécessaire de surveiller le pouls et la pression. Si la respiration est perdue, vous devrez alors faire un massage cardiaque et une respiration artificielle.
S'il y a des plaies sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et un bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.
Le froid doit être appliqué sur le site de l'impact. Il peut s'agir d'un paquet de baies congelées enveloppées dans une serviette, d'une bouteille en plastique ou d'un coussin chauffant avec eau froide. Le froid provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui aide à réduire le gonflement du cerveau.
Le traitement d'une commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Vous devrez passer au moins 5 à 7 jours à l'hôpital, en observant repos au lit. Après cela, la personne est renvoyée. Mais 2 semaines de plus vont durer traitement ambulatoireà la maison. Il n'est pas conseillé de lire, de regarder la télévision, de bouger activement.
Degrés de commotion cérébrale
Certains médecins pensent qu'un diagnostic tel qu'une commotion cérébrale n'a pas de division en degrés. D'autres soutiennent que c'est faux. Après tout, une personne peut ne pas perdre connaissance, mais s'en tirer avec un mal de tête et des nausées. Et l'autre peut rester inconscient pendant 5-6 heures. Par conséquent, aux États-Unis et dans d'autres pays, il est d'usage de distinguer trois degrés de commotion cérébrale : - Premier degré (léger). Il est mis lorsqu'il n'y a pas de perte de mémoire, il n'y a pas eu de perte de conscience. Les signes d'une commotion cérébrale persistent jusqu'à 15 minutes. C'est de la léthargie, des maux de tête sévères, des nausées.
- Deuxième degré (modéré). Il n'y a pas eu de perte de conscience, mais il y a eu une amnésie - une perte de mémoire. Les symptômes persistent de 15 minutes à plusieurs heures : léthargie, troubles du pouls, blanchissement et rougeur de la peau, nausées, vomissements, maux de tête.
- Troisième degré (sévère). Le patient a perdu connaissance de quelques secondes à 6 heures. Les symptômes peuvent être n'importe quoi.
Actuellement, dans notre pays, une telle classification n'est pratiquement pas utilisée.
Comment traite-t-on une commotion cérébrale?
Les personnes souffrant de commotion cérébrale sont traitées dans le service de neurologie et, dans les cas graves, dans le service de neurochirurgie. Les 3 à 5 premiers jours, il est nécessaire de respecter strictement le repos au lit et les prescriptions des médecins. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent se développer: crises similaires à celles épileptiques, troubles de la mémoire et de la pensée, crises d'agressivité et autres manifestations d'instabilité émotionnelle. Pendant le séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer la fonction cérébrale, à soulager la douleur et à sortir une personne d'un état de stress. Pour cela, différents groupes de médicaments sont utilisés.
- Analgésiques : Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Pour soulager les vertiges : Betaserc, Bellaspon, Platifilline avec papavérine, Microzer, Tanakan.
- Agents calmants. Préparatifs pour à base de plantes: teinture d'agripaume, valériane. Tranquillisants : Elenium, Phénazépam, Rudotel.
- Pour normaliser le sommeil : Phénobarbital ou Reladorm.
- Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, ils associent vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonicol) et médicaments nootropes(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Pour améliorer le bien-être général : Pantogam, Vitrum
- Pour élever le tonus et améliorer le fonctionnement cérébral : teinture de ginseng et d'éleuthérocoque, Saparal, Pantocrine.
Une personne reste sous observation du dispensaire neurologue ou thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale.
Séquelles d'une commotion cérébrale
Auparavant, on croyait que les conséquences après une commotion cérébrale se produisaient chez 30 à 40% des personnes. Mais aujourd'hui, seulement 3 à 5 % des victimes souffrent de complications. Cette diminution des indicateurs est due au fait que les patients antérieurs atteints de contusion cérébrale sont également tombés dans le nombre de personnes atteintes de commotion cérébrale. Et cette lésion cérébrale traumatique est plus grave et entraîne souvent des complications. Les conséquences d'une commotion cérébrale sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui ont déjà eu des maladies du système nerveux ou chez celles qui n'ont pas suivi la prescription du médecin.
Premières conséquences les commotions ne sont pas courantes. Ils sont associés au fait que l'œdème et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent pendant 10 jours après la blessure.
- L'épilepsie post-traumatique peut survenir jusqu'à 24 heures et au-delà après une blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau.
- Les méningites et les encéphalites, qui provoquent une inflammation purulente ou séreuse du cerveau, sont désormais très rares. Il faut les craindre pour des traumatismes crâniens plus graves quelques jours après l'ecchymose.
- Syndrome post-commotionnel (du latin après une commotion cérébrale) - ce terme combine de nombreux troubles: maux de tête atroces, insomnie, distraction, fatigue accrue, troubles de la mémoire, son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une violation du passage impulsion nerveuse entre les lobes frontal et temporal du cerveau.
Effets à long terme de la commotion cérébrale
Ils apparaissent 1 an ou 30 ans après la blessure.
- Dystonie végétative-vasculaire- troubles du système nerveux autonome, qui entraînent des troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des perturbations dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence de circulation insuffisante tous les organes sont touchés, y compris le cerveau.
- Troubles émotionnels dépression, des épisodes d'activité accrue ou d'agressivité apparaissent sans raisons visibles, irritabilité accrue et les larmes. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des troubles du cortex cérébral, responsables de nos émotions.
- Troubles intellectuels- la mémoire d'une personne se détériore, la concentration de l'attention diminue, la pensée change. Ces manifestations peuvent entraîner des changements de personnalité et la démence. Les violations sont associées à la mort des cellules nerveuses (neurones) dans différentes régionsécorce hémisphères cerveau.
- Mal de tête- ils sont causés par une violation de la circulation sanguine dans le cerveau après une blessure ou une surcharge des muscles de la tête et du cou.
- Vestibulopathie post-traumatique- une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.
Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale devraient être l'occasion de consulter un neurologue. Auto-traitement en utilisant remèdes populaires ou les consultations d'un psychologue n'apporteront aucun soulagement. Pour se débarrasser des conséquences d'une blessure, il est nécessaire de suivre un traitement avec des médicaments qui améliorent la fonction cérébrale et rétablissent les connexions entre les cellules nerveuses.
Prévention de la survenance des conséquences
Au cours de la première année suivant la blessure, il est conseillé d'éviter un fort stress physique et mental afin de ne pas entraîner de complications. De beaux résultats donne un complexe spécial exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il faut observer la routine quotidienne et visiter beaucoup air frais. Mais voici les lignes droites rayons de soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, il vaut mieux s'abstenir de voyager en mer pendant cette période. Un des conditions pathologiques, que l'on retrouve souvent en médecine est une commotion cérébrale. Explicite changements pathologiques il ne cause pas dans les tissus cérébraux, mais une personne a des plaintes, et certains signes et symptômes qui indiquent troubles fonctionnels dans la moelle. Comment reconnaître une commotion cérébrale ?
Une commotion cérébrale peut être causée par un traumatisme, un coup, une chute ou même un mouvement trop brusque. Souvent, une commotion cérébrale survient dans les accidents de voiture, même en l'absence d'impact direct (impact) dans la zone de la tête, lors d'une chute sur le coccyx. On pense qu'en ce moment, des changements microscopiques provoquent des symptômes de commotion cérébrale et une aggravation de l'état du patient.
Une commotion cérébrale survient après des bosses et des chutes, ainsi que lors d'un accident.
Degrés de la maladie
Les blessures de ce type peuvent entraîner une perte de conscience, mais cela ne se produit pas toujours. Par exemple, chez les jeunes enfants, la commotion cérébrale s'accompagne rarement d'une perte de conscience, alors que les personnes âgées, au contraire, pendant longtemps peuvent ne pas leur revenir à la raison. La perte de conscience est le principal symptôme d'une commotion cérébrale au troisième degré.
Comment savoir si vous ou un de vos proches avez une commotion cérébrale ? Il existe un certain nombre de signes et de plaintes qui permettent de l'identifier, ils seront décrits ci-dessous. Il convient de garder à l'esprit que chez les jeunes enfants, les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Par conséquent, après une blessure, vous devez consulter un médecin afin qu'il puisse vérifier les réflexes et procéder si nécessaire. recherche supplémentaire.
Si la commotion cérébrale se déroule sans perte de conscience, le patient dans les premières minutes après la blessure éprouve de la stupeur, il ne peut pas comprendre où il se trouve, répondre aux questions des autres, parfois il y a une perte de mémoire (amnésie), qui est un symptôme de commotion cérébrale du second degré. Le premier degré de commotion, ou commotion légère, se caractérise uniquement par une désorientation temporaire dans l'espace (étourdissement) et des symptômes neurologiques qui peuvent être détectés plus tard.
| panneaux | Degrés de commotion cérébrale | ||
| Poumon | Moyen | lourd | |
| Étourdi | immédiatement après la blessure, généralement au moins 15 minutes | peut être observé pendant plusieurs heures | après une perte de conscience, avec tout autre symptôme |
| Amnésie | disparu | amnésie rétrograde ou antérograde | après une perte de conscience, une amnésie rétrograde ou antérograde survient |
| Perte de conscience | disparu | disparu | il y a une perte de conscience, à court terme ou à long terme. |
Image clinique
Immédiatement après la blessure, un état de stupeur se produit (stupeur), si le patient a perdu connaissance, alors la stupeur est observée lorsqu'il revient. Le patient se plaint de faiblesse, de vertiges, de nausées, un seul vomissement est possible. Le visage est pâle, le pouls est fréquent. Le patient est incapable de répondre rapidement aux questions, dans certains cas ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé (amnésie). Il y a une violation de la coordination, il est difficile pour le patient de se tenir debout.
Des étourdissements peuvent survenir immédiatement après une blessure
Plus tard, d'autres signes de commotion cérébrale se développent - léthargie, somnolence, troubles du sommeil. Parfois, il y a des rougeurs au visage, des étourdissements, des acouphènes. Une intolérance au bruit, à la lumière (photophobie) et des maux de tête sévères sont souvent observés. Il est difficile pour une personne de se concentrer, il y a dépression, irritabilité. Cette condition peut durer de 2-3 jours à plusieurs semaines, ce qui est plus fréquent chez les personnes âgées. Cela dépend de la gravité de la commotion cérébrale et du traitement.
Lorsqu'après la blessure, il n'y a pas de symptômes inhérents à la commotion cérébrale, c'est-à-dire que les symptômes n'ont pas pu être déterminés, qu'il n'y a pas eu de perte de conscience ou que la personne croit que tout est en ordre avec elle et ne se plaint de rien, dans un premier temps heures, il doit rester sous observation, car de nombreux signes peuvent apparaître plus tard.
Symptômes et signes
Comment définir une commotion cérébrale ? Le fait est que les symptômes d'une commotion cérébrale chez l'adulte ne diffèrent pas beaucoup des symptômes chez un enfant ou un adolescent, mais l'enfant ne peut pas toujours expliquer correctement, dire ce qu'il ressent. Certains symptômes sont souvent associés aux plaintes du patient, d'autres peuvent être déterminés par l'examen. Considérez les manifestations les plus courantes de commotion cérébrale.
| Plaintes du patient | causes |
| Mal de tête | Le plus souvent pulsatile ou cambrant, il peut être localisé à l'endroit de l'impact (contre-frappe) ou être généralisé. Il n'est pas retiré lors de la prise d'analgésiques. Peut être exacerbé par le bruit, la lumière vive. Il se produit en raison d'une irritation de certaines parties du cerveau ou d'une augmentation de la pression intracrânienne. |
| Nausées Vomissements | Les vomissements surviennent généralement immédiatement après une blessure, sont associés à une irritation des cellules du centre du vomissement, situé au bas du quatrième ventricule, en raison d'un mouvement brusque du liquide céphalo-rachidien dans cette zone ou d'une violation des connexions cellulaires. Les nausées peuvent durer plus longtemps. |
| Vertiges | Signe fréquent la commotion cérébrale est causée par des troubles de l'appareil vestibulaire et des tissus du cervelet. Souvent accompagné d'une coordination altérée, d'une démarche instable, d'une lenteur des mouvements, qui peut être observée chez un enfant s'il ne peut pas expliquer son état. |
| Troubles de la coordination | Parfois, il est difficile pour le patient d'effectuer immédiatement même les actions habituelles, il semble être inhibé, cela est dû à une violation de la conduction des impulsions des cellules cérébrales vers les muscles. Il y a souvent un tremblement des petits muscles des membres supérieurs. |
| Bruit dans les oreilles | Causé par des changements de zone nerf auditif, plus souvent lorsqu'il est comprimé, lors d'une augmentation de la pression intracrânienne. |
| Douleur dans les yeux | Cela peut se produire en lisant, en regardant des programmes télévisés, en travaillant avec un ordinateur. Souvent accompagné de maux de tête. Les enfants qui aimaient regarder la télévision ou jouer à des jeux deviennent souvent léthargiques et ne veulent même pas regarder leurs programmes préférés. Il y a des contractions ou des tremblements des muscles oculaires en regardant sur le côté. |
| Pâleur, rougeur de la peau, transpiration | Causé par des modifications du système nerveux autonome, une perte de connexions entre les cellules, une augmentation de la pression intracrânienne. Peut également s'accompagner d'une augmentation ou d'un ralentissement du rythme cardiaque, d'une réponse pupillaire retardée à la lumière, ce qui provoque une photophobie. |
| Irritabilité, dépression | Se produisent lorsque les cellules responsables des émotions sont irritées. L'humeur change souvent, le patient devient capricieux. |
| Incapacité à se concentrer | Le patient ne veut rien faire, il lui est difficile de se concentrer sur son travail, même de faire ce qu'il aime. Associé à une perturbation des connexions entre les cellules souches et les structures sous-corticales. |
| Problèmes de sommeil | Le plus souvent associé à une diminution de la nutrition des cellules cérébrales, due à une augmentation de la pression intracrânienne, se référer à signes tardifs avec une commotion cérébrale. |
| Amnésie | Peut être explicite ou caché. Parfois, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé, c'est une amnésie rétrograde. L'antégrade peut être déterminé en vous demandant de répéter une série de plusieurs mots après vous, le patient le fait difficilement. |
En outre, il existe également des symptômes neurologiques, qui sont déterminés par le médecin. Il n'est pas nécessaire que le patient ait eu toutes ces plaintes et symptômes. Le diagnostic repose sur une combinaison de certains signes.
Diagnostique
Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les données historiques (comment la blessure s'est produite, s'il y a eu perte de conscience), les plaintes du patient, mène une enquête pour déterminer la concentration de l'attention, détecter les signes d'amnésie. Il peut poser des questions sur ce qui a précédé la blessure, quel jour, quel mois, ou demander à faire quelques tests simples. Par exemple, appelez quelques numéros dans l'ordre inverse, répétez une série de mots. De tels tests vous permettent de déterminer la violation de la mémoire, de la concentration et aident à identifier une commotion cérébrale et à orienter votre actions supplémentaires(appeler une ambulance) à la maison.
Après cela, un examen neurologique du patient est effectué. Les symptômes qui peuvent indiquer une commotion comprennent :
| Symptôme | Comment déterminer |
| Réaction pupillaire à la lumière | Les pupilles peuvent être légèrement resserrées, dilatées, la réaction à la lumière est lente. Habituellement, ils sont symétriques, s'il y a des irrégularités, cela indique une blessure plus grave, une ecchymose, un hématome. |
| nystagmus | Habituellement horizontal, en regardant ailleurs. Une personne ne peut pas voir un objet sans tourner la tête dans sa direction. |
| Asymétrie du tendon, réflexes cutanés | Ceci est généralement déterminé par un neurologue, par exemple, les réflexes du genou des deux membres inférieurs doivent être également prononcés, des réflexes différents ou pathologiques indiquent une violation. |
| Phénomène oculostatique de Gourevitch | Si vous demandez au patient de regarder vers le haut, il dévie et commence à reculer, si vous regardez vers le bas, puis vers l'avant. |
| Symptôme Romberg | Dans un état de station debout avec les semelles décalées, les yeux fermés et les bras tendus vers l'avant, il y a un tremblement des doigts, un tremblement des paupières. |
| Signes d'une violation du système nerveux autonome | Modification du rythme cardiaque, instabilité de la pression artérielle, blanchiment ou rougeur de la peau. |
| Mouvements musculaires faciaux asymétriques | Si vous demandez au patient de sourire, les niveaux des coins de la bouche peuvent être situés de manière asymétrique. |
| Réflexe palmo-mentonnier | Lorsque caressé caressant la paume à la base pouce il y a une contraction des muscles du menton. |
| Symptômes d'irritation des membranes du cerveau | Rigidité muscles du cou, il est généralement doux et passe rapidement. |
| Divergence des globes oculaires | Lorsque vous essayez de vous concentrer, par exemple, suivez attentivement le doigt de votre main avec vos yeux, il y a une divergence des globes oculaires et le nystagmus est également déterminé. |
2-3 symptômes et données d'anamnèse suffisent pour poser un diagnostic, mais vous devez d'abord vous assurer qu'il n'y a plus de lésions cérébrales graves (contusions, fractures, hémorragies et autres). Pour cela, diverses études complémentaires sont utilisées : radiographie, imagerie par résonance magnétique ou informatisée, encéphalographie, ponction vertébrale.
Pour de nombreuses personnes, une commotion cérébrale disparaît sans traitement, mais à la maison, après une blessure, il est nécessaire de procurer la paix au patient et, si son état s'aggrave, assurez-vous de consulter un médecin.
Une commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.
Une commotion cérébrale ne survient qu'avec un impact mécanique agressif sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se cogne la tête sur le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition exacte du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même lorsque tomodensitométrie les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.
Il est important de se rappeler que le traitement des commotions cérébrales n'est pas recommandé à domicile. Avant toute chose, vous devez contacter établissement médicalà un spécialiste et seulement après un diagnostic fiable des blessures et de leur gravité, il est possible, en accord avec le médecin, d'utiliser des méthodes de traitement à domicile.
Ce que c'est?
Une commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les méninges. Un accident peut arriver à une personne, dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, cela implique simplement un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans ce cas, certaines perturbations du fonctionnement du cerveau se produisent, qui n'entraînent pas de conséquences irréversibles.
Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue à la suite d'une chute, d'un coup à la tête ou au cou, d'un ralentissement brutal des mouvements de la tête dans de telles situations:
- à la maison;
- en production;
- dans l'équipe des enfants;
- pendant les cours dans les sections sportives ;
- en cas d'accident de la circulation;
- dans les conflits domestiques avec voies de fait ;
- dans les conflits militaires;
- avec barotraumatisme ;
- avec des blessures avec rotation (tour) de la tête.
À la suite d'une blessure à la tête, le cerveau un bref délais change de place et y retourne presque immédiatement. Dans le même temps, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - sans suivre le rythme mouvement brusque, une partie des processus nerveux peut s'étirer, perdre le contact avec d'autres cellules.
La pression change dans Différents composants crâne, l'approvisionnement en sang peut être temporairement interrompu, et donc la nutrition des cellules nerveuses. Un fait important en cas de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de ruptures, d'hémorragies, pas d'œdème.
panneaux
Plus traits caractéristiques les commotions cérébrales sont :
- confusion, léthargie;
- maux de tête, étourdissements ;
- troubles de l'élocution incohérents ;
- nausées ou vomissements;
- coordination altérée des mouvements;
- diplopie (vision double);
- incapacité à se concentrer;
- phobie de la lumière et du son;
- perte de mémoire.
Une commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du grade 1 le plus léger au grade 3 sévère. Nous examinerons plus en détail les symptômes les plus courants d'une commotion cérébrale.
Légère commotion cérébrale
Lorsque légère commotion cérébrale Le cerveau d'un adulte présente les symptômes suivants :
- ecchymoses graves à la tête ou au cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales à la tête);
- à court terme - quelques secondes - perte de conscience, il y a souvent des commotions cérébrales sans perte de conscience;
- l'effet des "étincelles des yeux";
- vertiges, aggravés en tournant la tête et en l'inclinant;
- l'effet de "vieux film" devant les yeux.
Symptômes d'une commotion cérébrale
Immédiatement après la blessure, la victime présente des symptômes cérébraux généraux d'une commotion cérébrale :
- nausées et réflexe de vomissement dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne et qu'elle est inconsciente.
- L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps de perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
- Indique une lésion cérébrale mal de tête et le manque de coordination, aussi la personne est étourdie.
- Avec une commotion cérébrale, des pupilles de différentes formes sont possibles.
- Une personne veut dormir ou, au contraire, est hyperactive.
- La confirmation directe d'une commotion cérébrale est des convulsions.
- Si la victime a repris conscience, elle peut ressentir une gêne dans une lumière vive ou un son fort.
- Lorsqu'il parle avec une personne, il peut éprouver de la confusion. Il ne se souvient peut-être même pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
- Parfois, le discours peut ne pas être cohérent.
Au cours des premiers jours suivant une blessure, une personne peut présenter les signes suivants d'une commotion cérébrale :
- nausée;
- vertiges;
- mal de tête;
- trouble du sommeil;
- désorientation dans le temps et l'espace;
- pâleur de la peau;
- transpiration;
- manque d'appétit;
- la faiblesse;
- incapacité à se concentrer;
- sensation d'inconfort;
- fatigue;
- sensation d'instabilité dans les jambes;
- bouffées de sang au visage;
- bruit dans les oreilles.
Il faut se rappeler que le patient ne présentera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité d'une lésion cérébrale.
Que faire avec une commotion cérébrale à la maison
Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à domicile doivent consister à l'immobiliser et à lui assurer un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de doux sous votre tête, l'attacher à votre tête compresse froide ou glace.
Si la victime de la commotion continue d'être inconsciente, la position dite de secours est préférable :
- sur le côté droit
- tête renversée, visage tourné vers le sol,
- le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau du coude et articulations du genou(au préalable, il est nécessaire d'exclure les fractures des membres et de la colonne vertébrale).
Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et la sortie sans entrave du liquide de la bouche, empêche l'insuffisance respiratoire due à la rétraction de la langue, aux fuites de salive, de sang et de vomi dans les voies respiratoires. S'il y a des plaies saignantes sur la tête, appliquez un pansement.
Pour traiter une victime de commotion cérébrale dans à coup sûr hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients est d'au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient est interdit de tout stress intellectuel et psycho-émotionnel (lecture, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).
Gravité
La division d'une commotion cérébrale en degrés de gravité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période de temps que la victime passe inconsciente:
- Grade 1 - commotion cérébrale légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, symptômes neurologiques(mouvements altérés, parole, organes sensoriels) sont pratiquement absents.
- Grade 2 - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L'état général est modéré, des vomissements, des nausées, des symptômes neurologiques apparaissent.
- Grade 3 - lésion tissulaire exprimée en volume ou en profondeur, la conscience est absente pendant plus de 15 minutes (parfois une personne ne reprend pas conscience jusqu'à 6 heures après le moment de la blessure), état général sévère avec un dysfonctionnement sévère de tous les organes.
Il faut se rappeler que toute victime qui a subi une blessure à la tête doit être examinée par un médecin - même avec une blessure mineure, à première vue, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progresseront après un certain temps ("léger trou" ), et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence d'un traitement en cours - cela prend du temps.
Effets
Lorsque un traitement adéquat et le respect par le patient des recommandations des médecins après une commotion cérébrale se produit dans la plupart des cas rétablissement complet et restauration des performances. Cependant, certains patients peuvent éprouver certaines complications.
- Plus conséquence grave commotions cérébrales syndrome post-commotionnel, qui se développe après un certain temps (jours, semaines, mois) après le TBI et tourmente une personne toute sa vie attaques constantes maux de tête intenses, étourdissements, nervosité, insomnie.
- Irritabilité, instabilité psycho-émotionnelle, irritabilité, agressivité, mais apaisement rapide.
- Syndrome convulsif, ressemblant extérieurement à l'épilepsie, privant le droit de conduire une voiture et l'accès à certaines professions.
- Exprimé, se manifestant par des sauts de tension artérielle, des étourdissements et des maux de tête, des bouffées de chaleur, de la transpiration et de la fatigue.
- Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
- États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.
Un traitement de qualité en temps opportun aidera à minimiser les conséquences d'une commotion cérébrale.
Traitement des commotions cérébrales
Comme toute lésion ou maladie cérébrale, une commotion cérébrale doit être traitée sous la supervision d'un neurologue, d'un traumatologue ou d'un chirurgien qui surveille les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement implique un alitement obligatoire - 2-3 semaines pour un adulte, 3-4 semaines pour un enfant au moins.
Il arrive souvent qu'un patient après une commotion ait une sensibilité aiguë à lumière brillante, sons bruyants. Il faut l'isoler de cela pour ne pas aggraver les symptômes.
Le patient est à l'hôpital principalement dans le but de le surveiller, où il reçoit un traitement préventif et symptomatique :
- Analgésiques (baralgin, sedalgin, kétorol).
- Agents calmants (teintures de valériane et d'agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
- Avec des vertiges, bellaspon, bellataminal, cinnarizine sont prescrits.
- Le sulfate de magnésium aide à soulager le stress général et les diurétiques sont utilisés pour prévenir l'œdème cérébral.
- Utilisation appropriée préparations vasculaires(trental, cavinton), des nootropiques (nootropil, piracetam) et des vitamines B.
En plus du traitement symptomatique, une thérapie est généralement prescrite pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5 à 7 jours après la blessure.
Il est recommandé aux patients de prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Teonicol). Ils rendent effet benefique sur le circulation cérébrale et améliorer activité cérébrale. Leur réception est montrée quelques mois après la sortie de l'hôpital.
Réhabilitation
Pendant toute la période de rééducation, d'une durée de 2 à 5 semaines selon la gravité de l'état, la victime doit suivre toutes les recommandations du médecin et observer strictement le repos au lit. Aussi, tout stress physique et mental est strictement interdit. Au cours de l'année, un suivi par un neurologue est nécessaire pour prévenir les complications.
N'oubliez pas qu'après avoir subi une commotion cérébrale, même en forme douce survenue possible de diverses complications sous forme de syndrome post-traumatique et chez les personnes qui abusent de l'alcool souffrent d'épilepsie. Pour éviter ces troubles, vous devriez consulter un médecin pendant un an.