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Voyez ce que sont les "voûtes vaginales" dans d'autres dictionnaires :
UTÉRUS- (utérus), l'organe qui est la source du sang menstruel (voir Menstruation) et le site de développement de l'œuf fœtal (voir Grossesse, Accouchement), occupe une position centrale dans l'appareil génital féminin et dans la cavité pelvienne ; se trouve au centre géométrique ... ...
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La partie vaginale du col de l'utérus (également la partie vaginale du col de l'utérus) est la partie externe de l'utérus, qui fait saillie tout autour à l'arrière du vagin, formant les soi-disant voûtes vaginales à la jonction avec ses parois. La surface de la partie vaginale ... ... Wikipedia
RECHERCHE OBSTÉTRIQUE- La recherche obstétricale, au sens étroit du terme, englobe toutes les méthodes de recherche externe et interne utilisées dans le temps présent, pendant la grossesse, l'accouchement et dans la période post-partum. Externe A. et. se décompose en : 1) inspection, 2) ... ... Grande encyclopédie médicale
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EXAMEN GYNÉCOLOGIQUE- EXAMEN GYNECOLOGIQUE, au sens étroit du terme désigne tout ce qui est utilisé au présent. les méthodes temporelles de l'étude externe et interne des maladies féminines Avant chaque G. et. il faut préparer bnoy dans le sens de vider les urines ... ... Grande encyclopédie médicale
Le col de l'utérus est un muscle lisse creux qui relie l'utérus et le vagin. La longueur de l'ensemble du col est d'environ 3 cm.
Au site d'attache des voûtes vaginales, le col de l'utérus est divisé en deux parties :
- supravaginal (situé dans la cavité abdominale)
- et vaginale (disponible pour inspection dans des miroirs)
Si vous insérez le suppositoire dans le vagin, vous pouvez atteindre la partie vaginale du col de l'utérus avec votre doigt. En avançant le suppositoire dans le vagin, vous le placez en arrière du col de l'utérus, comme le recommande votre médecin. C'est-à-dire que vous placez une bougie dans le fornix postérieur du vagin (et il y en a 4 au total : antérieur, postérieur et deux latéraux). Cette voûte est la cloison entre le vagin et la cavité abdominale, et si vous passez votre doigt autour du cou, vous trouverez toutes les voûtes. Ils sont les mêmes en profondeur si vous n'avez pas d'inflammation dans le bassin.
Au centre du col de l'utérus passe un canal appelé cervical (du mot latin col de l'utérus - cou, faisant référence au cou). Ce canal débouche dans la cavité utérine avec sa partie interne et avec sa partie externe, il débouche dans le vagin.
L'endroit où le canal débouche dans la cavité s'appelle un pharynx (respectivement interne ou externe).
On ne voit pas le pharynx interne dans les miroirs.
Orifice cervical externe
chez une femme nullipare
Orifice cervical externe
chez une femme qui accouche
Le pharynx externe lors de l'examen a une forme différente: ronde (chez les femmes qui n'ont pas accouché et qui n'ont pas eu d'avortement) ou en forme de fente. La forme en fente de l'orifice externe se forme lors de petites (ou pas très petites) ruptures du col de l'utérus, qui sont observées lors d'un accouchement ou lors d'un avortement médicamenteux.
- autour de l'orifice externe du col de l'utérus est appelé l'exocol ou la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l'utérus
- à l'intérieur du canal cervical s'appelle l'endocol ou la muqueuse cervicale
Ces deux domaines intéressent le colposcopiste.
Nous avons donc deux domaines de recherche : externe et interne - exocol et endocol. Où ils se trouvent, vous avez déjà décidé. Définissons maintenant comment ils sont disposés, c'est-à-dire considérer leur structure, structure.
exocol- Recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié.
Dans l'épithélium pavimenteux stratifié de l'exocol, on distingue 4 couches de cellules (c'est pourquoi on l'appelle multicouche): basale, parabasale, intermédiaire et superficielle.
- I - couche basale (la plus basse). Les cellules de la couche basale reposent sur une membrane basale formée d'éléments stromaux. La membrane contient des récepteurs protéiques spécifiques qui sont sensibles à la concentration d'hormones sexuelles dans le sang, sous l'influence desquelles des changements se produisent dans toutes les couches de l'épithélium.
- II - couche parabasale. Les cellules de cette couche ont une activité mitotique élevée et assurent la croissance et la régénération de l'épithélium pavimenteux stratifié, participent à sa différenciation et sa maturation.
- III - couche intermédiaire. Contient des cellules, disons, qui sont dans "l'adolescence", mais se préparent déjà à la "vieillesse".
- IV - couche superficielle. Les cellules de cette couche sont les "grands-parents" les plus "anciens", matures, qui seront bientôt l'heure du repos, qui consiste à desquamer ces cellules dans le secret du vagin avec leur élimination ultérieure du corps, ce qui se produit autant que possible pendant les menstruations.
Les cellules de surface prédominent dans les frottis du col de l'utérus dans la première phase du cycle menstruel, leur nombre maximum est observé pendant l'ovulation, dans la deuxième phase, les rangées supérieures se détachent d'elles-mêmes.
Les cellules, comme vous et moi, naissent, vivent et meurent. Au cours de leur vie, ils doivent manger, tout comme vous et moi. Cette nutrition leur est fournie par les vaisseaux du système circulatoire, qui apportent les nutriments aux cellules. Les vaisseaux de la couche musculaire traversent le stroma à travers toutes les couches de cellules et se terminent par des boucles terminales de capillaires sur le cou.
endocol- recouvert d'épithélium cylindrique, qui est (imaginez des cylindres placés côte à côte verticalement et ces cylindres sont tous de tailles différentes) des fissures et des dépressions, qui sont appelées glandes cervicales (pseudo-glandes). Et les glandes doivent produire quelque chose. Ainsi, ils produisent du mucus qui remplit le canal cervical et qui, à différentes phases du cycle menstruel, est soit très liquide, soit très épais et visqueux.
L'état du mucus (sa qualité et ses propriétés physico-chimiques) dépend également des hormones sexuelles produites par l'ovaire. Le mucus joue un rôle important dans la fécondation et constitue une barrière à l'infection. N'oubliez pas que les instructions relatives aux contraceptifs hormonaux indiquent qu'ils "contribuent à l'épaississement de la glaire cervicale, ce qui empêche la pénétration des spermatozoïdes du vagin dans la cavité utérine". De même, le mucus empêche partiellement la pénétration de l'infection.
Avant la menstruation, ce mucus quitte le canal cervical, ouvrant le passage pour le sang menstruel d'une part, et d'autre part il ouvre le passage pour tous les micro-organismes qui peuvent pénétrer dans la cavité utérine, qui pendant la menstruation a une énorme surface de saignement. Par conséquent, pendant la menstruation, il est souhaitable d'exclure complètement les rapports sexuels.
Les cellules de réserve sont situées sous l'épithélium cylindrique. Ils "s'assoient" également sur la membrane basale, comme les cellules basales de l'épithélium pavimenteux stratifié.
Les cellules de réserve assurent le processus de régénération de l'épithélium cylindrique (c'est-à-dire qu'elles peuvent se transformer en cellules de l'épithélium cylindrique) et sous l'influence de changements hormonaux ou d'une inflammation peuvent se transformer en cellules épithéliales squameuses. C'est comme ça qu'elles sont rusées, ces cellules de réserve. Souvenez-vous de cet instant.
Donc, compris: exocervix - endocol; épithélium pavimenteux stratifié - épithélium cylindrique. Eh bien, ils doivent se rencontrer quelque part. C'est-à-dire qu'il devrait y avoir une frontière - la jonction de ces épithéliums. Et il y a un tel endroit. Il s'agit d'un système d'exploitation externe.
Dans la région du pharynx externe, l'épithélium pavimenteux stratifié et l'épithélium cylindrique sont en contact l'un avec l'autre. Et cet endroit s'appelle la zone de transition. Eh bien, on comprend pourquoi : parce qu'un épithélium passe dans un autre.
Cette zone de transition est aussi appelée zone de transformation des cellules de réserve : dans un sens en un épithélium cylindrique, dans l'autre en un épithélium pavimenteux stratifié. Cette zone est le siège de la localisation la plus fréquente du cancer.
Lorsque la zone de transition est située dans la zone du pharynx externe, c'est l'idéal. Mais vous comprenez qu'il n'y a rien de parfait dans le monde. Alors ici. Sous l'influence de divers facteurs, la zone de transition se déplace soit vers l'intérieur du pharynx externe, soit vers l'extérieur. L'âge d'une femme et l'état de son système reproducteur jouent ici un rôle important.
Chez les jeunes femmes, cette zone est située vers l'extérieur, et chez les femmes plus âgées et âgées, vers l'intérieur (à l'intérieur du canal cervical).
Et si cette zone est située vers l'extérieur, alors nous la voyons et pouvons facilement en obtenir un grattage pour la cytologie, mais si elle est située à l'intérieur, il est beaucoup plus difficile d'en obtenir un grattage, et pour ne pas manquer le dégénérescence des cellules dans cette zone, où le cancer est le plus souvent localisé, et toutes ces brosses et spatules sont nécessaires, dont on dit
La maladie se développe avec des lésions purulentes des appendices utérins. Les fibres sont également impliquées dans le processus inflammatoire.
La maladie apparaît comme une complication d'avortements, après un accouchement effectué dans des conditions extra-hospitalières, ou à la suite d'interventions chirurgicales infructueuses dans le vagin ou dans la paroi abdominale.
La paramétrite peut être causée par une inflammation des organes adjacents à l'utérus - l'appendice, le rectum. L'agent causal pénètre dans le tissu péri-utérin par la voie lymphogène. Dans le cas d'une infection hématogène, la maladie peut être causée par une amygdalite ou une grippe.
Types de paramètre
Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue les types de paramétrite suivants:
- arrière;
- de face;
- latéral - droitier ou gaucher.
Selon la forme du flux, la paramétrite se produit :
- épicé;
- subaigu;
- chronique.
Attribuer les paramétrites aiguës et chroniques. Cette dernière s'accompagne d'une légère douleur dans le bas-ventre. Dans de tels cas, des exacerbations périodiques de la maladie sont possibles. La paramétrite latérale survient chez la femme dans 90% des cas.
Étapes paramétriques
Le processus inflammatoire se déroule en trois étapes :
- infiltration;
- exsudation;
- cicatrisation.
Principaux symptômes
La maladie se manifeste :
- douleur constante dans le bas-ventre, qui irradie vers le bas du dos et le sacrum;
- température corporelle 38-39 degrés;
- la soif;
- faiblesse générale;
- maux de tête fréquents;
- rythme cardiaque augmenté;
- troubles de la défécation et de la miction.
Les patients préfèrent prendre la position la plus confortable - rapprocher la jambe de l'estomac. La jambe est pliée du côté où se trouve le foyer de la maladie.
L'utérus dévie généralement légèrement dans une direction saine. L'état des patients se détériore fortement lorsque l'infiltrat paramétrique s'accumule en quantités importantes et commence à pourrir. Augmentation de la douleur et de la température. La formule leucocytaire se déplace vers la gauche, les phénomènes dysuriques commencent à s'intensifier. Lorsqu'un abcès pénètre dans le vagin, on peut voir du pus.
Diagnostique
Lors de l'examen du vagin des patients, la principale pathologie gynécologique est généralement déterminée. Si le processus inflammatoire se développe des deux côtés, l'utérus sera mal profilé.
Lors de l'étude des paramètres, on détermine à quel stade se situent les infiltrats. Selon la consistance, ils sont divisés de densité inégale à bois. La taille des infiltrats est déterminée en fonction de la complexité et de la phase de développement du processus inflammatoire.
Initialement et au stade de la résorption, les infiltrats sont situés autour de l'utérus et de son col de l'utérus, et au stade de l'infiltration active et dans les cas avancés, ils peuvent atteindre l'utérus, le sacrum ou les parois latérales du bassin. Les voûtes à de tels moments sont raccourcies et la membrane muqueuse de la voûte vaginale est immobile dans la zone où se produit l'infiltration des fibres.
Chez les patients opérés, l'infiltrat est situé au centre du bassin et occupe la moitié du petit bassin. On observe l'immobilité de la formation et le flou évident de ses contours.
À la suite de l'abcès des fibres, le patient commence à ressentir une douleur importante de nature pulsatile ou éclatante, des frissons et une hyperthermie. Souvent, ces abcès se perforent dans d'autres organes creux - la vessie et les intestins distaux en souffrent.
Avec un traitement rapide, les symptômes de préperforation peuvent seulement apparaître, tandis qu'avec un traitement prolongé, l'abcès se perfore dans les organes susmentionnés. Par conséquent, il est important de traiter la paramétrite en temps opportun - afin que le patient ressente beaucoup moins de douleur.
Signes de complications
Lors de l'examen du vagin et de la région pelvienne, les organes affectés sont déterminés. Ceux-ci peuvent inclure les anses intestinales, l'utérus, la vessie et l'épiploon. Cependant, la méthode d'inspection visuelle et de palpation est presque impossible pour diagnostiquer avec précision le degré de dommage.
Les complications sont identifiées par les signes suivants :
- Raccourcissement de l'arc latéral.
- L'organe touché est douloureux.
- Le col de l'utérus est situé de manière asymétrique par rapport à la ligne médiane et est déplacé dans la direction opposée à l'abcès.
- Il est presque impossible de changer la position des organes pelviens.
Lors de l'examen recto-vaginal, le prolapsus d'un abcès ou d'infiltrats vers le rectum est déterminé, l'état actuel de la muqueuse à proximité est enregistré (fixe, mobile ou peu mobile). Cela vous permet de déterminer le niveau d'implication des parois latérales et antérieures du rectum dans le processus inflammatoire.
Échographie
En plus des critères échographiques standard pour les lésions de l'utérus et de ses appendices, l'étude révèle des signes échographiques supplémentaires de lésions du tissu pelvien. Parmi ces signes figure la forme irrégulière des formations échopositives sans limites ni contours précis.
Dans les cas avancés, les infiltrats peuvent atteindre les os du bassin. Les infiltrats ont une échogénicité réduite, cependant, dans leur structure, il existe une ou plusieurs formations kystiques qui ont une bordure claire et un contenu hétérogène dense, facilement détectées par échographie.
Paramètre photo :
La tomodensitométrie vous permet de déterminer l'abcès avec une précision de 80%. La radiographie montre une échogénicité tissulaire réduite et détermine la présence d'un contenu purulent.
Le développement ultérieur de la maladie peut entraîner des déformations, une compression de l'uretère, une hydronéphrose et un hydrouretère, qui nécessitent l'introduction d'un cathéter dans l'uretère ou la mise en place d'un stent urétral.
La maladie provoque l'apparition d'urétéropyéloectasies dues à la création d'obstacles mécaniques à l'écoulement de l'urine et au dysfonctionnement de l'appareil neuromusculaire de l'uretère, qui résulte du processus inflammatoire.
À la suite de l'étude par d'autres méthodes, 78% des sujets se sont avérés avoir une pyélonéphrite sans symptômes classiques.
La complexité des infractions secondaires dépendra de :
- durée de la maladie;
- la gravité de la maladie;
- durée des rechutes.
Avec un processus purulent progressif, les fonctions des reins sont fonctionnellement affaiblies et une insuffisance rénale se développe. Par conséquent, tous les patients présentant une forme compliquée de paramétrite doivent subir une échographie rénale.
Si une hydronéphrose se développe lors de la sténose inflammatoire de l'uretère, le bassinet du rein augmente de taille (sa taille standard est de 3 cm). Si le diamètre de l'uretère augmente à 1 centimètre ou plus, un hydrourètre est diagnostiqué.
Le diagnostic différentiel chez les patientes souffrant d'infiltrats pelviens est réalisé avec des néoplasmes malins de l'utérus et de ses appendices. S'il y a une progression rapide de la maladie, une consultation avec un gynécologue est obligatoire.
L'utérus féminin est l'organe central du système reproducteur. C'est la naissance d'une nouvelle vie, le développement et la maturation du fœtus. L'utérus, avec ses appendices, constitue un complexe unique qui régule le travail d'autres organes et systèmes du corps et détermine le bien-être général d'une femme.
Comment est organisé l'utérus féminin ?
La structure interne de l'utérus féminin est unique. Avec le début de la puberté, l'organe subit des changements cycliques mensuels. Selon la structure histologique, il existe trois types de tissus dans l'organe:
- La couche supérieure est le périmètre. Il recouvre l'organe de l'extérieur, évitant ainsi les blessures.
- La couche intermédiaire est le myomètre. Il est représenté par des faisceaux de fibres musculaires et conjonctives, qui sont très élastiques. Cette propriété explique la possibilité pour l'organe reproducteur d'augmenter considérablement sa taille pendant la période de procréation. Les physiologistes disent que les fibres myométriales sont les muscles les plus forts du corps féminin, capables de supporter de lourdes charges.
- La couche interne est endométriale (fonctionnelle). Cette couche joue directement un rôle crucial pendant la grossesse - elle y est introduite et s'y développe. Si la grossesse ne se produit pas, les cellules endométriales commencent à mourir et quittent la cavité utérine avec les menstruations.
Où se situe l'utérus d'une femme ?
Il convient de noter que les organes reproducteurs féminins, y compris l'utérus, ont une certaine mobilité. Compte tenu de cela, la topographie de l'organe peut varier quelque peu et dépend de l'étape de la vie spécifique (naissance, grossesse). Normalement, l'utérus est situé dans la cavité pelvienne, entre le rectum et la vessie. Il est légèrement incliné vers l'avant et des deux côtés, il est soutenu par des ligaments qui empêchent l'abaissement de l'organe et assurent la mobilité de l'organe.
Grâce à l'appareil ligamentaire, l'utérus féminin est capable de changer légèrement d'emplacement. Ainsi, lorsque la vessie est pleine, l'organe dévie vers l'arrière et lorsque le rectum est rempli, il dévie vers l'avant. Un changement significatif dans l'emplacement de l'utérus est observé pendant la gestation. La croissance de l'embryon entraîne non seulement une augmentation du volume de l'organe reproducteur, mais le fait également dépasser la cavité pelvienne.
A quoi ressemble un utérus féminin ?
Après avoir brièvement examiné la structure de l'utérus chez la femme, il convient de noter que l'organe lui-même ressemble extérieurement à une poire inversée. Dans la structure du corps, il est d'usage de distinguer:
- corps;
- cou.
Le bas est la partie supérieure de l'organe, une forme convexe, située au-dessus de la ligne où les trompes de Fallope pénètrent dans l'utérus. Le corps a une forme conique, c'est la grande partie médiane du corps. La partie inférieure de l'utérus - le col de l'utérus - est divisée en 2 sections : la partie vaginale - elle fait saillie dans la cavité vaginale, et la supravaginale - la partie supérieure située au-dessus de la cavité vaginale. Au point de transition du corps vers le cou, il y a un rétrécissement, appelé isthme. Sur la partie vaginale, il y a une ouverture du canal cervical.
Fonctions de l'utérus
La fonction principale de l'utérus est la reproduction. Ce corps est continuellement lié au processus de procréation. Directement à l'intérieur, un petit organisme se développe à partir de deux cellules germinales. De plus, il existe un certain nombre d'autres fonctions que l'utérus remplit:
- Protecteur. L'organe est une barrière à la propagation des micro-organismes pathogènes, des virus du vagin aux appendices.
- Nettoyage - mensuel, avec la menstruation, l'auto-nettoyage du canal cervical, du vagin pendant le flux menstruel se produit.
- La participation au processus de fécondation est un lien sur le chemin des spermatozoïdes de la cavité vaginale à la trompe de Fallope.
- Participe au processus d'implantation.
- Renforce le plancher pelvien ainsi que son propre appareil ligamentaire.
Utérus de la femme - dimensions
Il convient de noter qu'un paramètre tel que la taille de l'utérus féminin a une valeur diagnostique particulière. Ainsi, en augmentant le volume de l'organe, le médecin peut faire les premières hypothèses sur la pathologie ou la grossesse dès la première étape de l'examen, sans utiliser d'équipement. La taille de l'utérus peut varier et dépend de plusieurs facteurs :
- la présence de pathologies et de maladies du système reproducteur;
- la présence d'une grossesse et d'un accouchement;
- âge de la femme.
Taille normale de l'utérus d'une femme nullipare
Diagnostic des maladies de l'utérus, la détermination de la taille de l'organe est réalisée à l'aide d'ultrasons. Cette méthode matérielle permet de déterminer avec une grande précision les modifications structurelles de l'organe, afin d'établir l'emplacement exact de son emplacement. La taille normale de l'utérus chez une femme qui n'a pas d'enfant est la suivante :
- longueur - 7-8 cm;
- largeur maximale - 5 cm;
- poids - environ 50 g.
La taille de l'utérus à différents stades de la grossesse
La grossesse est un processus complexe et long, accompagné de la croissance et du développement du fœtus. Augmente directement la taille du futur bébé et provoque la croissance de l'utérus, son volume. Dans le même temps, des changements structurels dans la composition des parois de l'organe sont également observés: il y a non seulement une augmentation qualitative, mais aussi quantitative des fibres musculaires. Dans ce cas, l'utérus féminin augmente tout au long de la période de grossesse.
Au cours des premières semaines de gestation, l'organe reproducteur conserve sa forme en forme de poire, ne change pratiquement pas de taille, car l'embryon est encore petit. Cependant, au deuxième mois, l'organe acquiert une forme arrondie et la taille de l'utérus pendant la grossesse augmente plusieurs fois à ce moment-là. La masse de l'utérus lui-même augmente également et à la fin de la période de gestation, elle atteint près de 1 kg! A chaque examen d'une femme enceinte, le médecin détermine la hauteur du fond de l'utérus. L'évolution de ce paramètre par semaine de grossesse est indiquée dans le tableau ci-dessous.
La taille de l'utérus après l'accouchement
Après l'accouchement, l'utérus féminin commence à se rétablir progressivement. Il diminue de taille, son poids diminue. Ce processus prend en moyenne 6 à 8 semaines. Dans le même temps, le processus avance à un rythme rapide. Ainsi, à la fin de la première semaine, le 6e au 7e jour après la naissance, l'utérus pèse environ 500 à 600 g, et déjà le 10e jour après la naissance du bébé, 300 à 400 g. fin de la troisième semaine, l'orgue pèse déjà 200 g.
Il convient de noter que le processus d'involution a un caractère individuel. En diagnostiquant la taille de l'utérus par échographie, dont la norme est donnée ci-dessous, les médecins tirent des conclusions concernant la vitesse de restauration du système reproducteur. Les médecins appellent les facteurs déterminants dans ce cas:
- le degré de distension de l'utérus à;
- poids corporel du fœtus pendant la grossesse.
La taille de l'utérus à la ménopause
La ménopause est la période d'arrêt du flux menstruel, accompagnée de modifications fonctionnelles et structurelles de l'utérus. Le système hormonal produit moins d'hormones sexuelles, grâce à quoi l'endomètre cesse de mûrir, de nouvelles cellules ne se forment plus. Cela conduit à une diminution du volume et de la taille de l'organe reproducteur. Ceci est confirmé par la taille plus petite de l'utérus à l'échographie.
Ainsi, dans les 5 premières années à partir du début de la ménopause, selon les observations des experts, le volume de l'utérus féminin diminue de 35 %. Dans le même temps, sa taille diminue de 1 à 2 cm en longueur et en largeur. La réduction de la taille de l'organe reproducteur s'arrête après 20-25 ans à compter du début de la ménopause (vers 70-80 ans). À ce moment, l'organe n'a qu'une longueur de 3 à 4 cm.
Maladies de l'utérus - une liste
Les maladies de l'utérus chez les femmes peuvent survenir à tout âge. Cependant, selon les observations des médecins, les changements hormonaux dans le corps sont souvent le déclencheur de leur développement. Cela confirme la fréquence élevée de développement de pathologies de l'appareil reproducteur pendant la puberté, après l'accouchement et pendant la ménopause. La plupart des pathologies de l'utérus sont des processus inflammatoires et infectieux de l'organe reproducteur. Parmi les maladies courantes de cet organe figurent:
- Processus inflammatoires : métrite, annexite.
- Pathologies du col utérin : ectopie, dysplasie, cancer du col de l'utérus.
- Affections aiguës associées à l'utérus : apoplexie ovarienne, avortement spontané.
- Processus ressemblant à des tumeurs : myome, fibrome.
Pathologies congénitales de l'utérus
Les maladies de l'utérus qui surviennent au stade du développement embryonnaire du système reproducteur, la ponte des organes génitaux, sont appelées congénitales. Parmi les pathologies fréquentes de ce genre, il convient de noter les suivantes:
- Utérus bicorne - est formé à la suite de la non-fusion de parties des canaux de Müller. Dans ce cas, il existe des types de pathologie:
- - le cas où seul le bas de l'orgue est divisé.
- L'utérus avec un septum incomplet ou complet - la forme ne change pas vers l'extérieur, cependant, un septum apparaît dans la cavité, le séparant partiellement ou complètement.
- Un corps séparé avec un cou commun est formé par la confluence des passages de Müller dans la région du cou.
- Doublement de l'utérus - non seulement le corps de l'utérus est divisé, mais aussi le col de l'utérus.
Maladies infectieuses de l'utérus
Les maladies infectieuses féminines de l'utérus sont le type de pathologie le plus courant de cet organe. Elles peuvent survenir avec un banal non-respect des règles d'hygiène intime. Souvent, la propagation d'un agent infectieux se produit par contact sexuel, de sorte que les femmes en âge de procréer sont plus souvent exposées aux maladies. La pathologie s'accompagne presque toujours d'une modification de la microflore, par conséquent, des symptômes supplémentaires apparaissent qui permettent d'identifier la violation (démangeaisons, brûlures du périnée, hyperémie). Les infections courantes chez les femmes comprennent :
- candidose;
- chlamydia;
- l'uréeplasmose;
- papillomavirus.
Maladies oncologiques de l'utérus
Les maladies féminines de l'utérus, accompagnées de processus de type tumoral, se distinguent de toutes les pathologies de l'appareil reproducteur. Dans la plupart des cas, les facteurs provoquant leur développement sont les processus inflammatoires et infectieux chroniques, les troubles hormonaux. La complexité du diagnostic de ces pathologies réside dans l'absence de tableau clinique évident, d'évolution lente et latente. Souvent, une tumeur est découverte lors d'un examen aléatoire. Parmi les possibles affections tumorales de l'utérus, il faut souligner :
- fibrome;
- polykystique.
Prolapsus de l'utérus féminin
Avec l'âge, les organes génitaux féminins, l'utérus peuvent changer d'emplacement. Souvent, chez les femmes plus âgées, le prolapsus de l'utérus est fixe, causé par une violation de l'appareil ligamentaire, des changements liés à l'âge. Dans la plupart des cas, l'organe est déplacé vers le bas, vers le vagin. La maladie s'accompagne de symptômes spécifiques :
- sensation de pression;
- inconfort dans la région de l'aine;
- douleur dans le bas-ventre;
- trouble de la miction (incontinence urinaire fréquente).
Le danger de pathologie réside dans la possibilité de complication par prolapsus de l'utérus à partir du vagin. Cette situation nécessite des soins médicaux d'urgence, donc dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez consulter un médecin. Le traitement consiste en une restauration chirurgicale de l'intégrité de l'appareil ligamentaire du plancher pelvien, en suturant les muscles du vagin.
L'utérus (utérus (metra)) est un organe musculaire lisse creux non apparié situé dans la cavité du petit bassin, à la même distance de la symphyse pubienne et du sacrum, à une hauteur telle que sa partie la plus haute, le bas de l'utérus , ne dépasse pas le niveau de l'ouverture pelvienne supérieure.
L'utérus d'une femme a une forme en forme de poire, aplati dans le sens antéropostérieur. La partie large est tournée vers le haut et vers l'avant, la partie étroite est tournée vers le bas et vers l'avant. La forme et la taille de l'utérus changent de manière significative au cours des différentes périodes de la vie et principalement en rapport avec la grossesse.
STRUCTURE DE L'UTÉRUS
Dans l'utérus, le cou, le corps et le fond d'œil sont distingués. Le cou passe parfois progressivement dans le corps, parfois nettement délimité; sa longueur atteint 3 cm; il est divisé en deux parties : supravaginale et vaginale. Les deux tiers supérieurs du col sont situés au-dessus du vagin et constituent sa partie supravaginale. Le tiers inférieur du col de l'utérus est en quelque sorte enfoncé dans le vagin et constitue sa partie vaginale. À son extrémité inférieure se trouve une ouverture arrondie ou ovale de l'utérus, dont les bords forment la lèvre antérieure et la lèvre postérieure. Chez les femmes qui ont accouché, l'ouverture de l'utérus a la forme d'une fente transversale, chez les femmes nullipares, elle a une forme arrondie. La lèvre postérieure est un peu plus longue et moins épaisse, située plus haut que la lèvre antérieure. L'ouverture de l'utérus est dirigée vers la paroi arrière du vagin.
Il y a un canal dans le col de l'utérus, dont la largeur n'est pas la même sur toute sa longueur: les parties médianes du canal sont plus larges que la zone des ouvertures externes et internes, grâce à quoi la cavité du canal a une forme de fuseau .
La taille normale du col de l'utérus est d'environ 30% de la longueur de l'utérus entier. La taille moyenne du col de l'utérus chez les femmes en âge de procréer est la suivante :
- Longueur de 2,8 à 3,7 cm ;
- Largeur 2,9-5,3 cm;
- Épaisseur 2,6-3,3 cm.
Le corps de l'utérus a une forme triangulaire avec un angle inférieur tronqué se prolongeant dans le col de l'utérus. Le corps est séparé du col de l'utérus par une partie rétrécie - l'isthme de l'utérus, qui correspond à la position de l'ouverture interne de l'utérus. Dans le corps, on distingue la surface kystique antérieure, la surface intestinale postérieure et les bords latéraux, droit et gauche, de l'utérus, où les surfaces antérieure et postérieure passent l'une dans l'autre. La partie supérieure, qui s'élève en forme de voûte au-dessus des ouvertures des trompes de Fallope, s'appelle le bas. Il représente un renflement et forme des angles avec les bords latéraux de l'utérus, dans lesquels pénètrent les trompes de Fallope. La partie du corps correspondant à la confluence des trompes s'appelle les cornes de l'utérus.
La cavité utérine mesure 6-7 cm de long, sur la section frontale elle a la forme d'un triangle, dans les coins supérieurs desquels s'ouvrent les bouches des trompes de Fallope, dans le bas - l'ouverture interne de l'utérus, ce qui conduit à le canal cervical; la taille de la cavité chez les nullipares est différente de celle chez celles qui ont accouché. Dans le premier cas, les parois latérales sont plus fortement concaves dans la cavité. La paroi antérieure du corps jouxte la paroi postérieure, grâce à quoi la cavité sur la coupe sagittale a la forme d'une fente. La partie étroite inférieure de la cavité communique avec le canal cervical, qui a une forme de fuseau. Le canal débouche dans le vagin par l'ouverture de l'utérus.
STRUCTURE ET ANATOMIE DE L'UTÉRUS
Le mur se compose de trois couches: externe - membrane séreuse, base sous-séreuse, moyenne - musculaire et interne - muqueuse.
- Membrane séreuse (périmétrie) est une continuation directe de la couverture séreuse de la vessie. Sur une grande partie des surfaces antérieure et postérieure et du bas de l'utérus, il est étroitement fusionné avec le myomètre; au bord de l'isthme, la couverture péritonéale est lâchement attachée.
- Couche musculaire (myomètre) la couche la plus puissante de la paroi utérine, se compose de trois couches de fibres musculaires lisses avec un mélange de tissu conjonctif fibreux et de fibres élastiques. Les trois couches de leurs fibres musculaires sont entrelacées les unes avec les autres dans une variété de directions, en raison desquelles la division en couches n'est pas bien exprimée. Une fine couche externe (sous-séreuse) avec des fibres situées longitudinalement et une petite quantité avec des fibres circulaires, comme on l'a dit, est étroitement fusionnée avec la couverture séreuse. La couche intermédiaire est circulaire, la plus développée. Il se compose d'anneaux situés dans la zone des angles du tube perpendiculaires à leur axe, dans la zone du corps de l'utérus dans des directions circulaires et obliques. Cette couche contient un grand nombre de vaisseaux, principalement veineux, elle est donc également appelée couche vasculaire. La couche interne (sous-muqueuse) est la plus fine, avec des fibres longitudinales. Les muscles de l'utérus sont élastiques, ce qui lui permet de s'étirer pendant toute la durée de la grossesse, et en même temps très forts - cela est nécessaire pour pousser le fœtus formé à travers le canal génital.
- muqueuse (endomètre), poussant avec la membrane musculaire, tapisse sa cavité sans couche sous-muqueuse. Dans la région des ouvertures utérines des tubes, il passe dans leur membrane muqueuse, dans la région du fond et du corps, il a une surface lisse. Sur les parois antérieure et postérieure du canal cervical, la membrane muqueuse forme des plis en forme de paume s'étendant longitudinalement.
Alors : quelle est la taille normale de l'utérus ?
La longueur de l'utérus chez une femme nullipare est de 7-8 cm, chez une femme qui accouche - 8-9,5 cm, la largeur au niveau inférieur est de 4-5,5 cm; le poids varie de 30 à 100g. L'écart admissible des mesures lors de l'échographie n'est pas supérieur à 3 mm de longueur et 6 de largeur L'écart de la taille antéropostérieure n'est pas supérieur à 2 mm.
Tableau 1. "Taille normale de l'utérus"
La petite taille de l'utérus (hypoplasie) est considérée comme une violation du développement de cet organe pelvien. Pour cette raison, il y a des déviations dans le fonctionnement de l'utérus. L'hypoplasie peut au moins provoquer diverses irrégularités menstruelles (échecs du cycle, jours critiques douloureux, etc.), dans le pire des cas, entraîner l'infertilité, des fausses couches spontanées, jusqu'à l'incapacité totale de porter un fœtus.
La cause la plus fréquente d'un utérus élargi est la grossesse. Il convient également de noter qu'avec l'âge, la taille de l'utérus devient également plus grande. Si le processus de changement est observé dans des limites acceptables, cela est normal, mais dans la plupart des cas, chez une femme, il s'agit du signe d'un processus pathologique.
Lors de la naissance d'un enfant, les paramètres de cet organe subissent des modifications importantes. En moyenne, la hauteur de la partie supérieure de l'utérus (appelée "bas") correspond à la semaine obstétricale, c'est-à-dire à peu près comparable à l'âge gestationnel, des différences de taille sont possibles de 1 à 3 cm (voir tableau des valeurs ci-dessous). Tout écart significatif de la taille de l'utérus de la femme enceinte par rapport à la norme devient un motif de recherche supplémentaire, d'échographie et de détermination de l'état du liquide amniotique.
Tableau 2. "Taille utérine par semaine de grossesse"
CE QUI EST UTILE POUR L'UTÉRUS, SON TRAITEMENT ET LA RÉCUPÉRATION
Les femmes qui ont subi des processus endométriaux aigus ou chroniques, un avortement, une chirurgie gynécologique, doivent prendre des mesures pour restaurer la muqueuse utérine, traiter et maintenir la fonction hormonale des ovaires. Ce besoin justifié peut être causé par les facteurs défavorables suivants :
- Défaillance fonctionnelle de la production d'hormones par l'hypophyse, les ovaires et l'hypothalamus. Cela se produit généralement après une chirurgie ovarienne, chirurgicale ou un mini-avortement, dans une moindre mesure - après un avortement médicamenteux.
- Dommages mécaniques à l'endomètre ou au col de l'utérus. Une lésion de la muqueuse dans la cavité utérine entraîne la formation d'adhérences intra-utérines et d'adhérences dans le petit bassin.
Le cours de traitement de l'utérus pour rétablir son fonctionnement normal après des opérations gynécologiques et tout avortement comprend un ensemble de mesures visant à prévenir les complications et leurs conséquences à long terme. Sur le lien suivant, vous pouvez découvrir quelles procédures bénéfiques pour l'utérus sont proposées par notre clinique pour la réhabilitation de la santé des femmes après des interventions péri- et intra-utérines.
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"MASSAGE DE L'UTÉRUS ET DES OVAIRES"
COMMENT GUÉRIR L'UTÉRUS
La clinique propose un programme de diagnostic précoce de la pathologie utérine et diverses séries de tests. Le choix d'une méthode ou d'une autre se fait en fonction de la cause identifiée, du degré et de la négligence du processus, de l'âge du patient et de la présence de contre-indications. Une telle approche individuelle vous permet de guérir autant que possible l'utérus et de restaurer sa fonction de reproduction.
Il est bien connu que la prévention ou le traitement d'une maladie détectée à un stade précoce est toujours plus efficace. Si vous souhaitez passer un examen, passer des tests, faire une échographie, prendre rendez-vous avec un médecin, appelez notre service d'assistance et posez vos questions. Des spécialistes qualifiés vous aideront à résoudre de nombreux problèmes qui vous préoccupent.
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Les informations sous l'image ci-dessus sont destinées à ceux qui veulent savoir comment améliorer le travail de restauration de l'utérus, en préparant l'endomètre à la conception et à la grossesse.