Différentes méthodes de traitement du ménisque de l'articulation du genou. Lésion (rupture) du ménisque de l'articulation du genou: symptômes et traitement, causes, diagnostic et prévention

Le ménisque est le plus souvent touché lors d'une blessure au genou. articulation du genou. Le traitement de telles blessures devient souvent une procédure familière pour les athlètes, les ballerines et les grimpeurs.

Les blessures au ménisque sont généralement causées par une flexion ou une extension excessive de l'articulation du genou, ou par une blessure directe au ménisque lorsque le genou heurte un objet dur (comme une chute sur une surface dure).

Dans ce cas, le ménisque peut être endommagé de différentes manières - se détacher, se déchirer, s'écraser, acquérir une mobilité excessive en raison de l'étirement ou de la rupture des ligaments interméniscals, etc. Avec un diagnostic intempestif, les dommages au ménisque de l'articulation du genou peuvent progressivement se transformer en un processus chronique, se manifestant par une dégénérescence et une dégénérescence du ménisque.

Quels symptômes du ménisque de l'articulation du genou dérangent le patient?

• Tout d'abord, une douleur aiguë. Au début, la douleur est de nature générale, s'étendant sur tout le genou, après un certain temps, elle est localisée dans la zone de dommage correspondante - à l'extérieur ou à l'intérieur du genou, selon le ménisque (externe ou interne) est endommagé.
• Deuxièmement, limitation sévère des mouvements. Il est plus facile pour le patient de garder la jambe pliée, l'extension entraîne une augmentation de l'intensité de la douleur, parfois une telle action s'accompagne d'un craquement ou d'un clic.
• Élargissement articulaire en volume. Avec un tel symptôme de lésion du ménisque de l'articulation du genou, le traitement doit être commencé immédiatement.
• Un symptôme de blocage articulaire est une difficulté de flexion articulaire avec une certaine amplitude de mouvement.
• Après l'obtention du diplôme période aiguë(2-3 semaines) le patient peut être dérangé douleur sourde au genou, en particulier lors de la descente des escaliers, ainsi que la sensation d'un objet perturbateur à l'intérieur de l'articulation.

Les symptômes de lésions du ménisque de l'articulation du genou ne sont pas spécifiques et se produisent avec de nombreuses autres lésions.- comme les entorses ou les contusions articulaires, nécessitent donc un examen attentif et un suivi auprès d'un médecin.

Traitement des dommages au ménisque de l'articulation du genou

La nature de la blessure, la gravité des dommages, ainsi que sa localisation sont les tactiques de traitement déterminantes dans le cas où le ménisque de l'articulation du genou est endommagé. Le traitement, en règle générale, commence par l'élimination de la douleur. Ensuite, il est déterminé de quelle manière il est nécessaire de traiter cette lésion du ménisque de l'articulation du genou.

Indications pour le traitement chirurgical du ménisque

Si l'étendue des dommages au ménisque est importante (rupture ou fragmentation longitudinale des tissus), une intervention chirurgicale est nécessaire, qui consiste à suturer les dommages ou à retirer partiellement ou complètement le ménisque endommagé, selon la gravité de la blessure, et dans certains cas cas, la pose d'un implant artificiel.

Traitement conservateur du ménisque

Symptômes du ménisque de l'articulation du genou, traitement

Une petite déchirure ou déchirure n'est pas la pire chose qui puisse dépasser le ménisque de l'articulation du genou. Le traitement dans ce cas consiste en une fixation rigide de l'articulation du genou, en l'utilisation de procédures de physiothérapie et en la prise de médicaments qui ont un effet bénéfique sur le tissu cartilagineux et contribuent à la guérison rapide du ménisque endommagé.

Si le ménisque devait être opéré, la fixation de l'articulation est également une composante inévitable de la période postopératoire. Et la prochaine étape est la restauration de la mobilité articulaire à l'aide de physiothérapie, d'exercices de physiothérapie et de la prise des médicaments nécessaires à une récupération ultérieure.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés

1. Analgésiques
2. Chondroprotecteurs
3. Anti-inflammatoire
4. Thérapie auxiliaire - vitamines et compléments alimentaires

Dans la période aiguë, des analgésiques sont utilisés. L'un des principaux médicaments contre les lésions du ménisque de l'articulation du genou sont également les chondroprotecteurs - glucosamine, teraflex, sulfate de chondroïtine. Ces médicaments stimulent la synthèse du tissu cartilagineux, améliorent le métabolisme tissu conjonctif et les propriétés du liquide intra-articulaire.

Ménisque de l'articulation du genou - traitement au Collagène

En plus de ce groupe, il est raisonnable de prescrire des compléments alimentaires chondroprotecteurs, dont le principal représentant est Collagène Ultra. Cet outil contient du collagène - la principale substance structurelle du cartilage, qui est en fait le ménisque. Le traitement au collagène favorise activement la régénération du tissu cartilagineux, en augmentant ses propriétés de rétention d'eau et en prévenant l'inflammation.

De plus, pour que le ménisque endommagé récupère plus rapidement, il est nécessaire de prescrire des vitamines des groupes A, C, E.

La durée du traitement d'une déchirure du ménisque du genou peut varier, mais comme la période de récupération de cette blessure est assez longue, il est recommandé de prendre des médicaments de soutien, tels que la chondroïtine, la glucosamine ou le collagène, pendant 3 à 4 mois.

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Le ménisque de l'articulation du genou est une formation constituée de tissu cartilagineux. Il a la forme d'un croissant, situé entre les os de la jambe et de la cuisse. La doublure naturelle entre les cartilages articulaires joue le rôle d'amortisseur physiologique pour la zone articulaire du genou et a une fonction stabilisatrice. Le ménisque réduit la friction entre les surfaces articulaires, limite l'amplitude des mouvements dans l'articulation du genou, protégeant contre les blessures. Lors de la marche, de la course et d'autres mouvements d'une personne, le ménisque commence à changer de forme, d'épaisseur, agissant comme un airbag pour le cartilage et les os de la rotule. Il y a deux ménisques dans l'articulation du genou. Un sur la surface médiale de la rotule, le second - sur le côté. Le ménisque externe est plus mobile et moins lésé.

Selon les statistiques fournies par les médecins médecine du sport, une blessure à la rotule survient souvent chez les athlètes dont les activités sont liées au ski, au patinage et à la danse. En plus des athlètes professionnels, les blessures à la rotule sont répandues chez les personnes engagées dans un travail physique intense. Les hommes en âge de travailler constituent le principal groupe à risque. Les blessures au ménisque de la rotule dans l'enfance sont considérées comme une extrême rareté, les tissus de l'enfant sont plus élastiques, jusqu'à l'âge de quatorze ans, ils ne sont pratiquement pas déchirés. Ce facteur affecte le traitement.

À l'âge adulte et à un âge avancé, le traumatisme du ménisque de la rotule est causé par des troubles dégénératifs-dystrophiques des tissus de l'articulation du genou. La gonarthrose devient un facteur prédisposant au développement. Le traitement est prescrit en tenant compte de la maladie concomitante existante.

Parallèlement à la rupture du ménisque, il y a une rupture des ligaments de l'articulation du genou, l'articulation supporte une charge énorme, c'est très complexe.

S'il y a un ménisque déchiré de l'articulation du genou, il est important de fournir des soins et un traitement d'urgence au stade préhospitalier. La victime est tenue d'assurer la paix, l'immobilité de la rotule lésée.

Le froid est appliqué sur le site de rupture. Il est acceptable d'utiliser un sac de glace, eau froide, produit congelé du réfrigérateur. D'en haut, le froid est censé être fixé avec des bandages élastiques. Avec une rupture du ménisque, l'œdème traumatique de la zone adjacente de l'articulation du genou et de la cuisse commence rapidement à se développer. Pour éviter cela, le membre affecté devra être positionné au-dessus du niveau de la poitrine.

Si le ménisque est déplacé, un traumatologue expérimenté est capable de remettre le joint à sa place d'origine sans recourir à une intervention chirurgicale. À l'avenir, la blessure est traitée en appliquant un plâtre pendant plusieurs semaines. Par la suite, une thérapie réparatrice et une rééducation sont effectuées.

Traitement avec des méthodes traditionnelles

Pour effectuer un traitement avec des méthodes conservatrices standard, des groupes de médicaments sont utilisés:

1. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur, l'inflammation et l'enflure. substances médicinales de la catégorie non stéroïdienne. Le méloxicam, l'ortofen, l'ibuprofène, le kétorol, le nimésulide sont souvent prescrits.
2. Pour restaurer l'intégrité de la structure et le fonctionnement normal des zones cartilagineuses, des préparations à base de glucosamine et de chondroïtine, collectivement appelées chondroprotecteurs, sont utilisées.
3. Le traitement local est indiqué à l'aide de pommades ou de gels Voltaren, Dolgit.
4. Dans un but réparateur, afin de normaliser les fonctions du sac synovial, retirer syndrome douloureux, injecté avec le médicament Ostenil.
5. Au stade subaigu, le traitement d'un ménisque endommagé consiste à prendre des mesures physiothérapeutiques. Pour que la structure et les fonctions de l'articulation du genou soient entièrement restaurées, il sera nécessaire de traiter la blessure par massage pendant une longue période et de pratiquer régulièrement des exercices thérapeutiques.
6. La procédure de physiothérapie de l'électromyostimulation améliore le tonus et la circulation sanguine des muscles de la cuisse et du bas de la jambe, aide à traiter la douleur et l'inflammation. Pour améliorer la circulation dans les capillaires de la jambe, stimulez processus métaboliques conduisant à une guérison rapide, la magnétothérapie est prescrite.
7. À domicile, le traitement est effectué à l'aide de moyens improvisés. Prenez une petite balle élastique en caoutchouc, placez-la sous votre genou en essayant de la tenir le plus longtemps possible. Il est permis de se déplacer sur le sol à quatre pattes.

Interventions chirurgicales

Un certain nombre de situations peuvent se développer lorsque le traumatologue est obligé de prescrire un traitement chirurgical du ménisque de la rotule. Par exemple, une blessure dans laquelle le ménisque est écrasé par un objet contondant lourd. La rupture et le déplacement du ménisque font l'objet d'un traitement chirurgical. En cas d'hémorragie dans la cavité de l'articulation du genou, il faudra effectuer intervention chirurgicale, retirer le liquide. L'indication absolue du traitement chirurgical est le décollement complet du ménisque.

Récemment, les chirurgiens ont de plus en plus recours au traitement endoscopique du ménisque. L'opération d'arthroscopie sur la rotule révèle un certain nombre d'avantages incontestables:

1. Il n'est pas nécessaire de traiter la déchirure en pratiquant des incisions étendues qui traumatisent les tissus des genoux. Les incisions minimales ne laissent aucune trace une fois l'opération terminée.
2. L'opération dure deux heures.
3. Après l'achèvement de la chirurgie par arthroscopie, il n'est pas nécessaire de traiter le patient avec un plâtre.
4. La rééducation et la période postopératoire sont plus rapides qu'une opération standard, la sortie de l'hôpital et la récupération sont plus faciles.
5. Dans certains cas, l'arthroscopie est réalisée même en ambulatoire dans la salle d'opération d'une polyclinique.

À un jeune âge, un tel chirurgie endoscopique permet de traiter significativement.

Dans un délai d'un mois après l'opération, vous devrez observer un repos au lit strict. Dans la période postopératoire du deuxième jour, le médecin autorise le patient à se déplacer dosé dans le service. Lors de la marche, il est indiqué d'utiliser des béquilles ou une canne.

Après la guérison complète des tissus du ménisque, vous devrez utiliser des béquilles pendant un mois. La jambe blessée est traitée de manière conservatrice, il est recommandé d'épargner en évitant de marcher.

Pour une fixation supplémentaire, il est permis d'utiliser des bandages élastiques, portant une orthèse. À période de rééducation un traitement de physiothérapie, un traitement de massage et des exercices de physiothérapie visant à rétablir le fonctionnement normal de la région de l'articulation du genou sont obligatoirement prescrits.

S'il y avait une rupture complète du ménisque à l'extérieur, une opération de suture étendue à part entière est effectuée. espace extérieur le ménisque est bien irrigué en sang, se régénère rapidement. La seule indication d'une telle opération chirurgicale sur l'articulation du genou est une blessure fraîche et récente. La déchirure du ménisque est supposée longitudinale.

Après l'intervention chirurgicale est nécessaire longue durée pour la récupération. Dans les six mois, le patient est limité dans son activité motrice. Vous devrez vous déplacer avec des béquilles pendant 8 mois.

Si le patient est jeune et que la rotule ne présente aucun signe de modifications dégénératives-dystrophiques, il est possible d'implanter le ménisque de la rotule.

La médecine traditionnelle dans le traitement du ménisque

Pour traiter une blessure au ménisque, vous pouvez utiliser des remèdes populaires avec beaucoup de précautions. Avant de les utiliser, il est nécessaire de consulter votre médecin afin de ne pas nuire à l'articulation et de ne pas avoir de complications.

Voici les méthodes de traitement les plus courantes et les plus sûres avec des remèdes populaires :

1. Le miel et l'alcool pur sont mélangés dans des proportions égales. Le mélange résultant doit être soigneusement chauffé en le plaçant dans un bain-marie. Appliquez le mélange chaud sur un chiffon ou une gaze et appliquez en compresse sur la zone touchée. D'en haut, cette compresse miel-alcool doit être fixée avec un film plastique ou un sac en plastique et soigneusement enveloppée avec une écharpe ou une écharpe chaude. Ce traitement avec des remèdes populaires est effectué dans un délai d'un mois. Des compresses sont appliquées le matin et le soir.
2. Le traitement avec des remèdes populaires peut être effectué à l'aide de feuilles de bardane. Une feuille de bardane peut être soigneusement lavée et enroulée autour du genou affecté. Cet emballage devra être conservé pendant huit heures.
3. Vous pouvez soulager la douleur en cas de blessure de la rotule avec des remèdes populaires. Pour ce faire, deux oignons doivent être hachés et mélangés avec du sucre cristallisé. Le mélange résultant est appliqué sur de la gaze ou une serviette en coton ou appliqué sur un genou douloureux. Couvrez la compresse d'un film alimentaire pour qu'elle ne s'étale pas et ne tache pas le linge et laissez-la sur votre genou jusqu'au matin.
4. Les feuilles de bouleau sont mélangées avec de l'ortie et des feuilles de violette. Verser le mélange avec de l'eau bouillante. Insister pendant plusieurs heures et prendre par voie orale.
5. Vous pouvez améliorer la circulation sanguine et soulager les douleurs articulaires avec des remèdes populaires. CA aidera bains de conifères, qui doit être pris tous les jours pendant un quart d'heure.

Pour éviter les blessures au genou, il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques et de soulever des objets lourds, de porter des chaussures confortables et de doser la charge sur les jambes.

Aujourd'hui, nous proposons un article sur le sujet: "Comment traiter le ménisque de l'articulation du genou à la maison?". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Le ménisque du genou est une formation cartilagineuse qui ressemble à un croissant de lune dans sa forme. Elle est médiale et latérale. Le ménisque médial de l'articulation du genou est également appelé ménisque interne, et le deuxième type est le ménisque externe. Ils agissent comme des amortisseurs, empêchent les articulations de trop bouger et les empêchent également de s'user. Très souvent, le cartilage du genou souffre de blessures subies lors d'activités sportives. Examinons de plus près quels sont les principaux symptômes des lésions méniscales et de quelle manière ils peuvent être traités.

Table des matières [Afficher]

Pourquoi les problèmes de ménisque se produisent

Le ménisque peut se déchirer ou se déchirer en raison d'un coup sec et glissant sur le genou avec un objet lourd, ainsi que d'une chute sur la marche avec la rotule. Une blessure peut être obtenue avec un virage serré de la jambe inférieure vers l'extérieur ou vers l'intérieur. Si le ménisque de l'articulation du genou est blessé très souvent, il peut bientôt éclater complètement. Des maladies telles que la goutte, les rhumatismes et l'intoxication générale du corps entraînent des modifications dégénératives du cartilage. Lorsqu'il est rompu, il commence à détruire lentement la surface des articulations et, après un certain temps, conduit à une arthrose déformante et à une invalidité. Si une personne a une blessure au genou, il est important d'y appliquer immédiatement un sac de glace enveloppé dans un linge.

Symptômes de la maladie

Avec la rupture du cartilage, une telle pathologie ne peut être remarquée que 14 jours après la blessure. Les symptômes suivants indiquent une rupture :

1. Forte douleur ressentie à la surface du genou à l'extérieur ou à l'intérieur;
2. Les muscles au niveau cellulaire commencent à mal manger;
3. Lors de l'exécution d'exercices sportifs, la victime ressent une douleur constante au genou;
4. L'articulation du genou devient très chaude ;
5. L'articulation augmente de volume ;
6. Un clic se fait entendre pendant le pliage.

Étant donné que les symptômes décrits indiquent un grand nombre de problèmes au genou, il est important de consulter d'urgence un médecin après une blessure, qui vous prescrira un laissez-passer. examen complet pour poser un diagnostic précis.

Lorsque le ménisque médial est blessé, les symptômes suivants sont observés :

• La victime ressent une douleur à l'intérieur de l'articulation, elle est particulièrement prononcée au niveau de la jonction du ménisque et du ligament;
• Lors d'une forte flexion des jambes, la douleur est également ressentie;
• Les muscles du devant de la cuisse s'affaiblissent;
• Pendant la tension, des tirs soudains se font sentir.

Le ménisque latéral après une blessure présente les symptômes suivants :

1. Des sensations douloureuses apparaissent dans le ligament péronier;
2. Lors d'une forte flexion des jambes, une douleur se produit dans le ligament collatéral;
3. L'avant de la cuisse devient plus faible;
4. Une synovite se développe.

Diagnostic d'un ménisque endommagé

Avant d'effectuer le traitement du ménisque de l'articulation du genou, il est nécessaire de subir un examen diagnostique. Le médecin peut ordonner une radiographie pour exclure d'autres dommages possibles. Grâce à l'IRM, le spécialiste examine attentivement la structure intra-articulaire et ses dommages. Sur la base des informations reçues, il peut mettre diagnostic correct et prescrire le traitement correct et efficace du ménisque du genou.

De plus, le patient peut diagnostic par ultrasons genou ou tomodensitométrie.

Nous traitons correctement les blessures du ménisque

Lorsque vous vous blessez au genou, il est important de calmer immédiatement la victime, d'appliquer un objet froid sur l'articulation et d'appliquer un bandage élastique sur le dessus. Pour prévenir ou soulager l'enflure, la jambe doit être placée juste au-dessus du niveau de la poitrine.

Lorsque le ménisque est déplacé, grâce aux mouvements habiles d'un traumatologue expérimenté, il est mis en place. Dans ce cas, la blessure doit être traitée par le port ultérieur d'un plâtre pendant trois semaines, ainsi que par une thérapie de rééducation.

Traitement du ménisque de l'articulation du genou avec la médecine traditionnelle :

1. À méthode traditionnelle le traitement utilise des médicaments tels que le méloxicam, l'ibuprofène ou le diclofénac ;
2. Pour restaurer le tissu cartilagineux, on utilise du sulfate de glucosamine ou de chondroïtine;
3. Le frottement du genou est effectué à l'aide de tels onguents: Ketoral, Dolgit, Voltaren;
4. Pour restaurer la mobilité du genou et soulager la douleur, Ostenil est injecté dans le sac articulaire. La durée du traitement avec de telles injections est de 5 à 7 jours.

Les lésions cartilagineuses du genou peuvent être traitées par physiothérapie. Pour restaurer complètement le travail du genou, le patient doit effectuer régulièrement de la gymnastique et des massages.

Grâce à la myostimulation, les muscles des cuisses sont détendus et renforcés. La thérapie au laser et la magnétothérapie améliorent la microcirculation et les processus métaboliques dans les cellules des tissus musculaires.

À la maison, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

• Placez une petite balle en caoutchouc sous votre genou. En pliant le genou, vous devez presser le ballon, tout en redressant le genou, essayez de le tenir;
• À travers la douleur, vous devez marcher sur le tapis à quatre pattes.

Traitement du ménisque par chirurgie

Le médecin est obligé de recourir à l'opération dans les situations suivantes:

1. Avec un ménisque écrasé;
2. Avec un ménisque déchiré ou déplacé ;
3. Avec hémorragie dans la cavité articulaire;
4. Avec une séparation absolue du ménisque.

Les blessures au genou peuvent être traitées chirurgicalement par arthroscopie.

Avantages de la chirurgie du genou sous arthroscopie :

1. De petites incisions sont pratiquées dans le genou, qui ne laissent aucune trace ;
2. La durée de l'opération ne dépasse pas deux heures;
3. Il n'est pas nécessaire de porter un plâtre après arthroscopie ;
4. La rééducation après la chirurgie est très rapide, de sorte que le patient rentre chez lui plus rapidement ;
5. L'arthroscopie peut être réalisée en ambulatoire.

Chez les jeunes patients, les ménisques peuvent être restaurés même avec des blessures très graves. Après 30 jours de stricte repos au lit, une personne peut commencer des activités sportives simples - faire du vélo ou de la natation. S'il est correctement traité, vous pouvez complètement faire face à la blessure au genou qui en résulte.

Rééducation après chirurgie :

• Après la méniscectomie le deuxième jour après la chirurgie, vous pouvez vous promener dans le service par doses, en vous appuyant sur une canne ou des béquilles ;
• Après la fusion du ménisque, vous devez vous déplacer avec des béquilles pendant un mois. En même temps, vous devez prendre soin de la jambe blessée et ne pas vous tenir debout dessus;
• Il est important de fixer en plus l'articulation du genou avec un bandage élastique ou une genouillère souple;
• Pendant la rééducation, vous devez suivre un cours de physiothérapie, de massage, d'exercices spéciaux.

Médecine traditionnelle et lésions méniscales

Les remèdes populaires sont interdits pour traiter le déplacement du ménisque et le blocage des mouvements dans l'articulation. Les méthodes alternatives ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin et en combinaison avec le traitement principal.

Le traitement des blessures au ménisque avec des remèdes populaires est le suivant:

1. Mélanger des proportions égales de miel et d'alcool médical. Chauffer le produit obtenu au bain-marie. Appliquer chaud sur le genou affecté. Fixez la compresse de miel et isolez. Ces procédures doivent être effectuées deux fois par jour pendant deux heures pendant 30 jours;
2. Le genou peut être enveloppé de feuilles de bardane. Une telle compresse doit être conservée au moins huit heures ;
3. Les remèdes populaires peuvent apaiser la douleur. Hacher quelques oignons et ajouter le sucre. Mettez la masse résultante sur un large bandage et enroulez-le autour de votre genou. Couvrir la compresse de cellophane toute la nuit;
4. Mélangez des feuilles de bouleau avec de l'herbe violette et de l'ortie. Versez un demi-litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant une demi-heure et utilisez cent grammes quatre fois par jour ;
5. Les remèdes populaires peuvent améliorer la circulation sanguine et soulager la douleur. Pour ce faire, il est utile de prendre des bains de conifères une heure avant le coucher tous les deux jours.

Vous savez maintenant pourquoi les lésions du ménisque du genou se produisent, quels sont leurs principaux symptômes et comment cela se fait. traitement traditionnel et le traitement avec des remèdes populaires. Soyez prudent et prenez soin de vos genoux!

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• Causes des problèmes de ménisque
• Symptômes de dommages
• Traitement

Aujourd'hui termes médicaux Le "ménisque du genou déchiré" ou la "rupture du tendon d'Achille" sont aussi courants dans la section sportive des informations sur le football que les pénalités et les buts. Bien sûr, le football est un jeu de contact, et les blessures aux membres inférieurs sont indispensables, et pendant les matchs, le risque de blessure est beaucoup plus élevé qu'à l'entraînement.

Et la cause des blessures est évidente : vitesses élevées, changements rapides de direction et coups secs. Pour réduire les risques de blessures, jouer sans douleur, sans fatigue, juste confortable à jouer, aide à choisir les bonnes chaussures, à bander le genou et à un calcul précis de sa force.

L'articulation du genou humain est la plus complexe dans sa structure, et pour nous la plus importante. Les genoux subissent un stress énorme tout au long de la vie. Mais une personne, et un athlète en particulier, exige parfois l'impossible de son articulation du genou. Voici le désir d'être le premier, et beaucoup d'argent, et des charges exorbitantes.

Examinons donc de plus près le problème.

Sur la photo de gauche - une articulation du genou en bonne santé. Droit - blessure au ménisque

Causes des problèmes de ménisque

Dans la cavité de l'articulation du genou, il y a deux formations cartilagineuses - les ménisques du genou. Leur objectif principal est d'amortir pendant le mouvement et de protéger le cartilage articulaire. Ils limitent la mobilité excessive et réduisent la friction dans l'articulation du genou.

Causes de rupture ou déchirure du ménisque : un coup sec et glissant au genou avec un objet lourd, une chute sur le bord de la marche avec la rotule, ou une blessure accompagnée d'un virage brusque du bas de la jambe vers l'extérieur ou vers l'intérieur.

Des blessures ou des ecchymoses répétées entraînent une méniscopathie chronique, puis une rupture du ménisque. À la suite de microtraumatismes chroniques, de goutte, de rhumatismes, d'une intoxication générale du corps, des modifications dégénératives du ménisque se développent. Lors d'une blessure, le ménisque se déchire et cesse de remplir sa fonction principale, devenant pratiquement un corps étranger pour le corps. Et ce corps va lentement détruire la surface articulaire. Une blessure non cicatrisée se transforme en arthrose déformante et une personne devient souvent invalide.

Cette maladie est plus sensible aux joueurs de football et aux athlètes de sports collectifs, des personnes qui passent la majeure partie de leur temps de travail debout.

Il arrive que le ménisque puisse également être endommagé à la suite d'une blessure combinée, lorsqu'un coup violent tombe sur le genou et que le bas de la jambe se tourne brusquement vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Les blessures appliquent immédiatement de la glace (ou quelque chose de froid)

Symptômes de dommages

souvent sur stade initial une maladie telle que le ménisque de l'articulation du genou - les symptômes se manifestent de la même manière que d'autres maladies de l'articulation du genou. Ce n'est qu'après 2-3 semaines, lorsque les phénomènes réactifs s'atténuent, que l'on peut parler spécifiquement de la rupture du ménisque.

• Une douleur prononcée de nature diffuse, après un certain temps, elle se situe à l'intérieur ou surface extérieure genou.
• Difficulté à monter et descendre les escaliers.
• Le trophisme du tissu musculaire est fortement réduit.
• Lorsque l'articulation est fléchie, un clic caractéristique se produit.
• L'articulation est agrandie. Avec ce symptôme, le traitement commence immédiatement.
• Douleur pendant le sport.
• Augmentation de la température dans la zone articulaire.

Les symptômes des dommages sont souvent non spécifiques, les mêmes symptômes peuvent survenir avec des ecchymoses graves, des entorses, de l'arthrose, de sorte que le médecin exige un examen approfondi du patient.

Selon la blessure, le ménisque peut être arraché de la capsule, déchiré transversalement ou longitudinalement, ou peut être comprimé. Le ménisque externe est assez mobile, il est donc plus souvent comprimé et des ruptures se produisent dans le ménisque fixé dans la cavité de l'articulation du genou.

Naturellement, avec des dommages à l'articulation du genou, vos mouvements sont fortement limités.

traitement du ménisque

À la suite d'une blessure, le ménisque peut se déchirer ou se déchirer complètement. En fonction de la gravité de l'affection, de l'âge du patient et de son activité vitale, le médecin choisit une méthode de traitement du ménisque du genou : conservatrice ou chirurgicale.

Mais les premiers secours, quelle que soit la gravité de la blessure, la victime reçoit immédiatement un repos complet, une compresse froide et un bandage élastique sur la zone de l'articulation du genou. Pour prévenir ou soulager l'enflure, la jambe du patient est placée légèrement au-dessus du niveau de la poitrine.

Le médecin de la clinique recommande au patient de passer une radiographie pour s'assurer que les os sont intacts. Et pour exclure la présence de dommages internes, une échographie est effectuée. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique jouent un rôle particulier dans le diagnostic des lésions méniscales. Mais l'image complète des dommages vous permet de voir l'arthroscopie de l'articulation du genou.

S'il n'y avait qu'un déplacement du ménisque, un traumatologue expérimenté pourra traiter rapidement le problème. Ensuite, le plâtre est appliqué pendant environ trois semaines, après quoi une thérapie de rééducation est prescrite.

Le traitement traditionnel de la maladie comprend des analgésiques non stéroïdiens : méloxicam, ibuprofène, diclofénac.

Pour restaurer le tissu cartilagineux, l'articulation a besoin de chondroprotecteurs qui améliorent le métabolisme dans le tissu réparateur et le liquide intra-articulaire - ce sont la glucosamine, le sulfate de chondroïtine. Complément alimentaire Collagène ultra prévient processus inflammatoires et participe à la restauration du cartilage, augmente ses propriétés de rétention d'eau.

Traitement médical

Pour frotter l'articulation, on utilise des onguents Alezan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Toad stone baume.

Avec une mobilité et une douleur limitées, Ostenil est injecté dans la capsule articulaire. L'amélioration se produit après la première injection. Le cours du traitement nécessite au moins cinq ampoules.

Si possible, vous pouvez utiliser des piqûres d'abeilles ou de la crème Tentorium, qui contient du venin d'abeille.

Physiothérapie

Pour restaurer complètement l'articulation du genou, le patient est prescrit physiothérapie Avec instructeur de thérapie par l'exercice, un cours de physiothérapie et de massage.

La myostimulation détend, renforce les muscles de la cuisse. La thérapie au laser et la magnétothérapie améliorent la microcirculation et les processus métaboliques dans les cellules des tissus musculaires.

La physiothérapie est l'une des composantes d'un traitement complexe

Et à la maison, vous pouvez faire les exercices :

Placez une petite balle en caoutchouc sous le genou, pliez le genou, serrez la balle et redressez le genou sans laisser tomber la balle.
- Marcher à quatre pattes, surmonter une petite douleur.

Méthodes folkloriques

• Une compresse de miel et d'alcool dans un rapport 1: 1 est appliquée sur l'articulation pendant deux heures, fixée avec un bandage élastique et recouverte d'un foulard chaud.
• Une compresse d'oignon râpé et une cuillerée de sucre peuvent être appliquées toute la nuit, après l'avoir enveloppée d'un film alimentaire et d'une écharpe chaude.
• Pendant dix jours, appliquer une compresse de bile médicale.
• Malakhov recommande de faire des compresses à partir de l'urine des enfants, ce qui soulage bien l'enflure.
• Une compresse de feuilles de bardane est maintenue sur le genou jusqu'à 8 heures.

Tout méthodes folkloriques, comme l'exercice - vous pouvez appliquer à la maison.

Si toutes les méthodes de traitement conservatrices ont été essayées, mais qu'il n'y a pas eu d'amélioration, nous devons alors parler d'intervention chirurgicale.

Opération?

Si votre ménisque du genou vous fait mal, une intervention chirurgicale est-elle vraiment nécessaire ?

Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

• Écrasement du ménisque.
• Rupture et déplacement du ménisque.
• Hémorragie dans la cavité articulaire.
• Décollement complet des cornes et du corps du ménisque.

Dans le corps du ménisque mauvaise circulation, par conséquent, une rupture du corps du ménisque guérit très rarement, par conséquent, dans ce cas, le patient aura une résection complète ou partielle du ménisque.

L'arthroscopie est réalisée non seulement pour diagnostiquer l'état de l'articulation, mais également pour traiter le ménisque de l'articulation du genou.

Les opérations les plus courantes sont la couture et l'ablation du ménisque, dans des cas exceptionnels, une greffe de ménisque est effectuée, c'est-à-dire retirez la partie endommagée et remplacez-la par un greffon. Les ménisques artificiels ou donneurs s'enracinent bien, seulement il faut 3-4 mois pour restaurer la capacité de travail.

L'arthroscopie présente plusieurs avantages :

• Petites incisions dans la peau du patient qui ne laissent pas de cicatrices.
• Courte durée d'intervention, pas plus de deux heures.
• Pas de plâtre.
• Récupération postopératoire rapide.
• Séjour hospitalier réduit
• L'opération peut être réalisée en ambulatoire.

Chez les jeunes patients, il est possible de sauver même un ménisque déchiré en lobes. Et après un mois d'assise et de repos au lit, vous pouvez commencer activités sportives. Pour cela, les vélos d'appartement et la natation sont les mieux adaptés. À un traitement approprié une récupération complète se produit.

Les athlètes professionnels choisissent souvent une décision cardinale - la chirurgie. Pour que le processus de récupération aille plus vite, vous devez suivre strictement les prescriptions du médecin et bien manger.

À pratique médicale des phénomènes tels que l'inflammation ou la rupture du ménisque sont assez fréquents.

Le traitement des blessures au ménisque est une procédure courante pour les grimpeurs, les joueurs de football et les ballerines. Mais les problèmes d'articulation du genou peuvent surprendre les gens ordinaires.

Qu'est-ce que l'inflammation du ménisque de l'articulation du genou: symptômes, causes ^

Le ménisque du genou est une muqueuse cartilagineuse de l'articulation du genou qui remplit la fonction d'amortissement. Il est en forme de croissant et se situe entre la cuisse et le bas de la jambe. Cette structure cartilagineuse fibreuse donne de la douceur au mouvement, protège l'os des frottements et des dommages.

Il existe deux types de ménisque : interne (médial) et externe (latéral). Ils ont la même structure, mais forme différente et la méthode de connexion avec le joint.

Le ménisque étant une partie très fragile de l'articulation du genou, il est sujet à divers types de dommages. L'inflammation du ménisque se développe dans le contexte d'une flexion aiguë et fréquente de l'articulation. Les autres causes de dommages à la muqueuse cartilagineuse comprennent :

• tomber sur les jambes tendues lors de sauts en hauteur, de sauts en longueur, etc.;
• coup direct au genou (chute d'un escalier, coup avec un objet lourd);
• intoxication chronique;
• arthrite, goutte ou rhumatismes;
• blessure aux ligaments ou au cartilage;
• activités associées à de longues marches ;
• se blesser en jouant au football, au hockey, au ski, etc.

Une blessure au ménisque s'accompagne des symptômes suivants :

• douleur intense dans l'articulation du genou;
• une forte restriction de mouvement ou un blocage de l'articulation;
• l'apparition d'un œdème;
• incapacité à fléchir ou à étendre le genou.

Traitement du ménisque de l'articulation du genou avec des remèdes populaires: recettes maison ^

Il convient de noter que le traitement du ménisque à domicile n'est pas en mesure de rétablir complètement la santé du patient, mais vise à éliminer la douleur, à réduire l'enflure ou à améliorer la fonction motrice. Dans tous les cas, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez contacter un spécialiste qui procédera à un examen approfondi et vous prescrira un traitement compétent.

Traitement du ménisque au miel

La teinture de miel est utilisée pour les compresses.

• Pour le préparer, vous devez prendre une cuillère à soupe de miel liquide et d'alcool médical.
• Les ingrédients doivent être mélangés et fondus dans un bain-marie.
• De plus, il est recommandé de refroidir un peu le mélange pour ne pas se brûler et de l'appliquer sur un genou douloureux.
• D'en haut, vous devez envelopper la jambe avec du polyéthylène et une écharpe en laine.
• Gardez la compresse pendant deux heures le matin et le soir.

Effectuez la procédure quotidiennement jusqu'à la récupération complète.

Traitement du ménisque avec de la bile

• Il est nécessaire d'acheter une bouteille de bile médicale à la pharmacie.
• Deux cuillères à soupe du produit doivent être un peu réchauffées dans un bain-marie et enduites d'un genou, enveloppées sur le dessus avec un bandage et une écharpe chaude.
• La durée de la procédure d'emballage est de 2 heures.
• Vous devez mettre une compresse le matin et le soir. Après quelques mois, l'état du patient s'améliorera.

Traitement du ménisque avec la bardane

Simple mais très façon efficace le traitement du ménisque est une compresse de bardane.

• Il est nécessaire de prendre une feuille fraîche de la plante et de l'enrouler autour du genou, en la fixant avec un bandage ou une écharpe.
• Après 3-4 heures, la feuille doit être changée.
• En hiver, vous pouvez également utiliser des feuilles de bardane sèches, après les avoir trempées dans de l'eau bien chaude. Dans ce cas, la procédure ne durera plus 4, mais 8 heures.
• Les enveloppements doivent être faits quotidiennement jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Traitement du ménisque avec des oignons

Le mélange d'oignons aide avec succès à se débarrasser de la maladie.

• Pour le préparer, vous devez râper deux petits oignons et ajouter une cuillère à dessert de sucre à la bouillie.
• Le médicament préparé doit être enveloppé dans plusieurs couches de gaze, appliqué sur le genou, fixé par-dessus avec un film et conservé toute la nuit.
• L'emballage est recommandé pendant un mois.

Traitement du ménisque au raifort

• La racine de raifort doit être soigneusement hachée pour faire une cuillère à soupe.
• Ensuite, les matières premières doivent être placées dans un bol et cuites à la vapeur à feu doux.
• Il est nécessaire d'écraser le raifort, d'humidifier le chiffon dans la bouillie résultante, de l'attacher au point sensible et de l'attacher avec un mouchoir.
• Gardez pendant 2 heures, puis rincez le mélange à l'eau tiède.

traitement du ménisque avec du vinaigre de cidre de pomme

Le vinaigre de cidre a des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires. Il est recommandé de prendre la solution de vinaigre trois fois par jour.

• Besoin d'un verre eau chaude ajouter une cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme et la même quantité de miel.
• Boire quotidiennement pendant 10 jours.
• Ensuite, vous pouvez répéter le cours après une pause de 3 jours.

Traitement du ménisque avec de la graisse de porc

• Vous devez prendre 200 g graisse interne et mettez-le à feu doux.
• Lorsque la graisse se réchauffe un peu, vous devez y ajouter une tête d'ail hachée et 2 cuillères à soupe de feuilles d'eucalyptus séchées.
• Lorsque la masse bout, il faut insister pendant 2 heures, puis la passer à travers une gaze et la placer dans un bocal en verre.
• Dans un genou douloureux, il est recommandé de frotter le mélange deux fois par jour.

traitement du ménisque à l'ail

La teinture d'ail peut réduire efficacement la douleur et améliorer le bien-être du patient.

• Pour le préparer, vous devez hacher l'ail (2 têtes) et l'ajouter à Vinaigre de pomme(0.5l).
• Versez le mélange dans une bouteille sombre et insistez pendant une semaine.
• Le médicament doit être frotté sur la zone affectée deux fois par jour avec des mouvements de massage pendant 10 à 15 minutes.
• Effectuez la procédure jusqu'à la disparition complète de la douleur au genou.

Traitement du ménisque avec des herbes

• Préparer teinture médicinale, vous devez prendre une cuillère à soupe de bourgeons de bouleau, de feuilles de violette et d'orties.
• Tous les composants doivent être broyés, mélangés et versés 500 ml d'eau bouillante.
• Le mélange doit être insisté pendant 30 minutes et filtré à travers un tamis ou une gaze.
• Prendre 1/4 tasse 4 fois par jour.

Rééducation après chirurgie du ménisque

Le plus souvent, une lésion méniscale nécessite une intervention chirurgicale. La durée de la rééducation dépend entièrement de la nature et de la gravité de la blessure. Après avoir cousu les déchirures du ménisque, la rééducation dure 9 à 12 mois, après le retrait du ménisque - 2 à 3 mois. Pendant la période de récupération, des exercices de physiothérapie, des mouvements indépendants sur des béquilles sont montrés.

Après avoir retiré le pansement, une physiothérapie est prescrite. Il faut faire des massages et des exercices passifs simples : mettre un rouleau sous le talon et effectuer des extensions avec la jambe opérée ; allongez-vous, tendez les muscles de la cuisse pendant 10 secondes, etc. Avant de les exécuter, vous devez consulter un spécialiste.

Les mesures préventives pour éviter d'endommager le ménisque consistent à prévenir les blessures lors de la course ou de la marche. Il est conseillé aux athlètes de porter des genouillères ou d'utiliser un bandage élastique. Un moyen de prévention tout aussi efficace consiste à renforcer l'organisme par l'exercice et une alimentation équilibrée.

Avant toute activité physique, il faut s'échauffer et échauffer les muscles. Pour éviter les blessures, vous devez travailler sur le renforcement du muscle quadriceps fémoral, qui fonctionne lorsque l'articulation du genou est en extension. Un exercice très efficace est l'abaissement et le soulèvement lents d'une jambe droite, effectués en position debout.

Le cartilage peut être renforcé avec une alimentation équilibrée. Pour ce faire, vous devez inclure régime journalié aliments protéinés, aliments contenant du calcium, du magnésium et du potassium. Souvent, les athlètes utilisent divers suppléments nutritionnels qui ont un effet positif sur les articulations : collagène, glucosamine ou chondroïtine.

En général, un mode de vie actif et une bonne alimentation renforceront non seulement les ménisques du genou, mais augmenteront également la vitalité du corps.

Souvent, les athlètes, ainsi que les personnes engagées dans un travail physique et menant une vie active, se plaignent de problèmes articulaires. Très souvent, la cause de la douleur et d'autres inconforts est une lésion du ménisque de l'articulation du genou. Ce problème peut être traité. Le traitement du ménisque est effectué un large éventail mesures, du chirurgical au folk.

La structure de l'articulation du genou assure sa fonction d'amortissement lors de la marche

Qu'est-ce qu'un ménisque

Le ménisque est une formation cartilagineuse en forme de croissant située entre le bas de la jambe et la cuisse au niveau de l'articulation du genou. Ce coussin cartilagineux inter-articulaire joue un rôle d'amortisseur et de stabilisateur, il adoucit le frottement des surfaces et limite la mobilité de l'articulation du genou, prévenant ainsi les blessures. Pendant le mouvement, le ménisque s'étire et se contracte, changeant de forme. Il y a deux ménisques dans l'articulation du genou - interne et externe. Le second est plus mobile et moins sujet aux dommages.

Les médecins du sport expliquent que les dommages au ménisque de l'articulation du genou sont un problème courant chez les patineurs, les skieurs, les patineurs artistiques, les joueurs de football et les danseurs de ballet. Des problèmes avec le ménisque peuvent également dépasser les personnes engagées dans un travail physique intense. Dans le groupe à risque se trouvent les hommes de 18 à 40 ans. Chez l'enfant, les lésions méniscales sont extrêmement rares ; jusqu'à 14 ans, cette formation cartilagineuse est particulièrement élastique et moins sujette aux déchirures.

Amortisseur principal dans l'articulation du genou

Parfois, des problèmes de ménisque sont observés à un âge plus avancé. À l'âge de 50-60 ans, des modifications dégénératives des articulations peuvent affecter son état. L'arthrose est l'une des causes les plus fréquentes de lésions du ménisque liées à l'âge. Le ménisque de l'articulation du genou peut également souffrir d'un ligament déchiré ou d'une autre blessure au genou.

L'état du ménisque peut être affecté non seulement par des blessures, le stress, des changements dégénératifs liés à l'âge et pathologies congénitales tissus changeant progressivement. La pathologie du ménisque est également causée par certaines maladies qui violent la statique, par exemple les pieds plats.

Blessures et méthodes chirurgicales d'exposition

Les orthopédistes distinguent trois types de lésions du ménisque du genou : pincement, rupture partielle et avulsion. La dernière version de la blessure est particulièrement difficile: dans ce cas, le ménisque ou une partie de celui-ci est complètement séparé du lieu de fixation. Ce type de blessure nécessitant une intervention chirurgicale urgente est assez rare. L'atteinte et la rupture partielle du ménisque interne sont beaucoup plus souvent diagnostiquées.

Cette blessure se caractérise par une douleur locale aiguë, une impossibilité de mouvement, un engourdissement, une difficulté d'extension et de flexion de l'articulation du genou. Après quelques heures, les symptômes disparaissent, la mobilité de l'articulation est restaurée et la victime peut simplement oublier la blessure. Cependant, avec le temps, la douleur revient. Leur intensité dépend de la nature et de la force des dommages. Les symptômes comprennent des douleurs à la pression, l'incapacité de monter ou de descendre les escaliers, des douleurs lors du croisement des jambes et un engourdissement temporaire. Dans les cas graves, on observe une atrophie des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

Les sportifs professionnels se caractérisent par de fréquents microtraumatismes du ménisque : petites déchirures, contusions, atteintes.

Cartilage-amortisseur et le degré de ses dommages

Avec de telles blessures, la maladie devient chronique. Aucune douleur aiguë n'est observée, la plupart du temps l'articulation reste mobile. Cependant, de temps en temps dans la région du genou apparaissent inconfort(clics, légers engourdissements, picotements). Il y a une atrophie des muscles de la cuisse.
En cas de ruptures graves, jusqu'à l'écrasement du ménisque de l'articulation du genou et sa séparation de la capsule, un traitement chirurgical est nécessaire. La partie détachée du ménisque peut être enlevée complètement ou partiellement. S'il y a des déchirures, le patient peut se voir proposer une suture. Le choix de l'opération dépend de l'état général du patient, de son âge, ainsi que de la nature de la blessure. Plus la victime est jeune, plus la récupération après la chirurgie est rapide. Cela prend généralement au moins 3 à 6 semaines et se déroule en ambulatoire. Pour restaurer la mobilité articulaire, des procédures de physiothérapie et des massages sont effectués. La fangothérapie peut être conseillée, ainsi qu'une gymnastique douce réparatrice.

Traitement conservateur à l'hôpital et à domicile

Pour les blessures chroniques mineures, les micro-ruptures et les atteintes périodiques du ménisque de l'articulation du genou, un traitement conservateur plus doux peut être recommandé. En cas de ménisque pincé, la première étape consiste à réduire l'articulation (reposition). La procédure est effectuée par un traumatologue, un chiropraticien ou un orthopédiste dans un établissement médical.

Cela peut prendre 3 ou 4 procédures pour repositionner complètement l'articulation. Une autre option pour restaurer les fonctions du ménisque est la traction de l'articulation du genou (traction matérielle). Il s'agit d'une procédure plus longue, généralement effectuée dans un hôpital. Pour restaurer le tissu cartilagineux, plusieurs injections intra-articulaires de médicaments contenant acide hyaluronique. Si un gonflement est observé, le patient ressent de la douleur, puis des injections intra-articulaires d'ibuprofène, de nimulide, de voltarène et de corticostéroïdes sont prescrites.

Après mesures d'urgence un traitement médicamenteux à long terme est nécessaire, rétablissant la quantité de liquide articulaire et renforçant le tissu cartilagineux. Les médicaments les plus couramment prescrits sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. L'automédication est exclue, la posologie exacte du médicament n'est prescrite que par le médecin traitant. La vitesse de récupération dépend de l'exactitude du respect de ses prescriptions et état général patient.

Habituellement, le cours des médicaments réparateurs est de 3 mois, sous réserve d'un apport quotidien. Parallèlement à la prise de médicaments, des exercices thérapeutiques et des massages sont prescrits.

Traitement avec des remèdes populaires

À partir de recettes maison, diverses compresses et frottements sont particulièrement efficaces, réduisant la douleur et rendant la mobilité articulaire. Avant de traiter le ménisque avec des remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin. Il convient de considérer les caractéristiques individuelles du corps. Par exemple, la populaire compresse au miel peut être contre-indiquée pour ceux qui ont réaction allergique pour les produits apicoles.

Vous pouvez traiter le ménisque du genou avec une compresse de feuilles de bardane fraîches. La zone de la rotule est enveloppée d'une feuille fraîchement coupée, un bandage de maintien est appliqué dessus. Il est recommandé de garder la compresse pendant 4 heures. La procédure est effectuée quotidiennement jusqu'à élimination complète. la douleur. S'il n'y a pas de bardane fraîche, vous pouvez faire une compresse à partir de feuilles séchées trempées dans une petite quantité eau bouillante. La matière première est uniformément répartie sur le tissu, puis elle est appliquée sur l'articulation endommagée pendant 8 heures.

Pour les blessures au genou, le traitement peut inclure un échauffement. La compresse au miel aide à soulager la douleur dans la rotule et à restaurer la mobilité perdue de l'articulation. Des parts égales de miel d'abeille naturel et d'alcool purifié sont mélangées, légèrement réchauffées. Le mélange chaud est ensuite appliqué sur la région de la rotule, recouvert d'un drap de laine et d'un bandage de contention. Pour une restauration intensive du ménisque, il est recommandé de faire une compresse de miel deux fois par jour et de la conserver au moins 2 heures. Le traitement avec des remèdes populaires dure généralement environ un mois, puis une pause de deux semaines doit être prise.

Une prévention efficace et un moyen simple de traiter le ménisque de l'articulation du genou est une teinture d'absinthe. Une cuillère à soupe de matières premières broyées est versée avec un verre d'eau bouillante pendant une heure, filtrée, puis utilisée pour les compresses. Un chiffon imbibé de teinture doit être appliqué sur l'articulation endommagée pendant une demi-heure.

Les compresses d'absinthe peuvent être faites jusqu'à 5 fois par jour jusqu'à ce qu'elles disparaissent complètement. symptôme de la douleur et la restauration de la mobilité du genou.

Parmi les blessures internes de l'articulation du genou blessure au ménisque prendre la première place. Selon la CITO Sports and Ballet Injury Clinic, où sont principalement traités les athlètes qui souffrent le plus souvent de cette blessure, les lésions méniscales représentent 60,4% des 3019 personnes, dont 75% sont des patients présentant des lésions du ménisque interne, 21% des lésions et maladies du ménisque externe et 4% - avec des dommages aux deux ménisques. La proportion de lésions méniscales est de 4:1, respectivement. Cela est dû au contingent de patients et à l'amélioration du diagnostic (arthroscopie et autres méthodes). Ainsi, le plus souvent les ménisques sont lésés chez les sportifs et les ouvriers âgés de 18 à 40 ans. Chez les enfants de moins de 14 ans, la rupture du ménisque survient relativement rarement en raison de caractéristiques anatomiques et physiologiques. Les dommages au ménisque chez les hommes sont plus fréquents que chez les femmes - dans un rapport de 3: 2, la droite et la gauche sont également touchées.

Qu'est-ce qui provoque / cause des dommages au ménisque de l'articulation du genou :

La cause d'une rupture du ménisque est une blessure indirecte ou combinée, accompagnée d'une rotation du bas de la jambe vers l'extérieur (pour le ménisque médial), médialement (pour le ménisque externe). De plus, des dommages aux ménisques sont possibles avec une extension excessive et brutale de l'articulation à partir d'une position pliée, une abduction et une adduction du bas de la jambe, moins souvent lorsqu'elles sont exposées à un traumatisme direct (frapper l'articulation sur le bord d'une marche ou frapper avec un objet en mouvement). Des traumatismes directs répétés (ecchymoses) peuvent entraîner une traumatisation chronique du ménisque (méniscopathie) et suite à sa rupture (après un accroupissement ou un virage serré). Des modifications dégénératives du ménisque peuvent se développer à la suite de microtraumatismes chroniques, après rhumatismes, goutte, intoxication chronique, surtout si ces derniers sont présents chez les personnes qui doivent beaucoup marcher ou travailler debout. Avec un mécanisme combiné de blessure, en plus des ménisques, la capsule, l'appareil ligamentaire, le corps gras, le cartilage et d'autres composants internes de l'articulation sont généralement endommagés.

Pathogénie (que se passe-t-il ?) lors d'une lésion du ménisque de l'articulation du genou :

Il existe les types suivants de lésions méniscales :

• décollement du ménisque des sites d'attache au niveau des cornes postérieures et antérieures et du corps du ménisque dans la zone paracapsulaire ;
• ruptures des cornes postérieures et antérieures et du corps du ménisque dans la zone transchondrale ;
• diverses combinaisons des dommages énumérés ;
• mobilité excessive des ménisques (rupture des ligaments interméniscals, dégénérescence du ménisque) ;
• traumatisme chronique et dégénérescence des ménisques (méniscopathie post-traumatique et statique - genou varus ou valgus);
• dégénérescence kystique des ménisques (principalement externes).

Les déchirures du ménisque peuvent être complètes, incomplètes, longitudinales ("poignée d'arrosoir"), transversales, inégales, fragmentées.

Le corps du ménisque est plus souvent endommagé avec la transition des dommages à la corne postérieure ou antérieure ("poignée d'arrosoir"), les dommages isolés sont moins fréquents Corne dorsale(25-30%) et encore moins souvent la corne antérieure est blessée (9%, selon I. A. Vitiugov). Les ruptures peuvent être avec déplacement de la partie déchirée et sans déplacement. Les déchirures du ménisque médial sont souvent associées à des lésions de l'appareil capsulo-ligamentaire latéral. Avec des blocages répétés avec déplacement de la partie déchirée du ménisque, le ligament croisé antérieur et le cartilage du condyle interne de la cuisse sont blessés (chondromalacie).

Symptômes d'un ménisque déchiré au genou:

Dans le tableau clinique des lésions méniscales, aiguës et périodes chroniques. Le diagnostic des lésions méniscales dans la période aiguë est difficile en raison de la présence de symptômes de réaction inflammation spécifique résultant d'autres lésions internes de l'articulation. Caractérisé par une douleur locale le long de l'écart fixe, respectivement, la zone endommagée (corps, corne antérieure), une forte restriction des mouvements, en particulier l'extension, l'hémarthrose ou l'épanchement. Avec une seule blessure, les ecchymoses, les déchirures, les atteintes et même l'écrasement du ménisque sans le déchirer et le séparer de la capsule sont plus susceptibles de pénétrer. Les moments prédisposant à une rupture complète d'un ménisque précédemment non endommagé sont des phénomènes dégénératifs et des processus inflammatoires. Avec le droit un traitement conservateur de tels dommages peuvent permettre une récupération complète.

Après la disparition des phénomènes réactifs (après 2-3 semaines - une période subaiguë), une image fidèle des dommages est révélée, caractérisée par un certain nombre de signes typiques symptômes cliniques en présence d'antécédents et de mécanismes traumatiques appropriés : douleur locale et infiltration de la capsule au niveau de l'espace articulaire, souvent épanchement et blocage de l'articulation. Divers tests de douleur caractéristiques confirment les dommages. Le nombre de ces tests est important. Les plus instructifs d'entre eux sont les suivants : symptômes d'extension (Rocher, Baikov, Landa, etc.) ; rotatif (Steiman - Bragarda); symptômes de compression et test médiolatéral.

Les tests dits vocaux, c'est-à-dire les symptômes de glissement et de déplacement des ménisques et des clics lors de mouvements passifs, revêtent également une grande importance dans le diagnostic des lésions du ménisque. Le plus typique et le plus simple pour reconnaître une rupture du ménisque médial est un véritable blocage de l'articulation (rupture du ménisque de type « anse d'arrosoir »). Dans ce cas, l'articulation est fixée à un angle de 150-170°, en fonction de la taille de la partie déplacée du ménisque. Le véritable blocage du ménisque doit être différencié de la contracture musculaire réflexe, qui s'accompagne souvent d'ecchymoses, de lésions de l'appareil capsulo-ligamentaire et d'atteinte des organes intra-articulaires (chondromalacie, chondromatose, maladie de Koenig, maladie de Hoffa, etc.). Il ne faut pas oublier la possibilité d'atteinte du pli ptérygoïdien hypertrophié (plica alaris). Contrairement au blocage de l'articulation méniscale, ces atteintes sont de courte durée, facilement éliminées, inoffensives, mais souvent accompagnées d'épanchements.

En cas de lésion du ménisque externe, les blocages de l'articulation se produisent beaucoup moins fréquemment, car le ménisque, en raison de sa mobilité, est plus souvent soumis à une compression qu'à une séparation. Dans ce cas, le ménisque est écrasé par les condyles articulaires, ce qui, avec des blessures répétées, entraîne une dégénérescence et souvent sa dégénérescence kystique. Surtout souvent, les ménisques discoïdes changent de manière kystique. Plus symptômes caractéristiques les lésions du ménisque externe sont des douleurs locales dans la partie externe de l'espace articulaire, aggravées par la rotation interne du bas de la jambe, un gonflement et une infiltration dans cette zone; un symptôme de cliquetis ou de roulement et, moins fréquemment, un symptôme de blocage.

Bon nombre des symptômes énumérés de lésion du ménisque se retrouvent également dans d'autres lésions et maladies de l'articulation du genou, de sorte que la reconnaissance rapide de la rupture du ménisque présente dans certains cas des difficultés importantes. Une histoire soigneusement recueillie est le principal critère de diagnostic. Les tests de douleur, en règle générale, ne sont pas détectés, il n'y a pas d'irritation de la synoviale. Il n'y a qu'un symptôme positif de Chaklin (test du tailleur), parfois un phénomène sonore (clic, roulis, frottement). Sur la radiographie d'enquête, le rétrécissement des sections correspondantes de l'espace articulaire avec les phénomènes d'arthrose déformante est déterminé. À cas similaires aider les méthodes paracliniques. De grandes difficultés se rencontrent dans formes atypiques ménisque (ménisque discoïde ou continu), avec traumatisme chronique (méniscopathie), rupture de l'appareil ligamentaire du ménisque (ménisque hypermobile), atteinte des deux ménisques.

Un ménisque discoïde, à prédominance externe, se caractérise par un symptôme de roulement (claquement du genou). En raison de sa massivité, il est plus souvent écrasé par les surfaces articulaires, ce qui entraîne une dégénérescence ou une dégénérescence kystique.

Il existe trois degrés de dégénérescence kystique du ménisque externe (selon I. R. Voronovich). Le degré I est caractérisé par une dégénérescence kystique du tissu méniscal (les kystes ne sont détectés que histologiquement). Une douleur modérée et une infiltration de la capsule sont cliniquement déterminées. Au degré II, les modifications kystiques s'étendent au tissu ménisque et à la zone capsulaire. Cliniquement, en plus de ces symptômes, une petite saillie indolore est détectée dans la partie antéro-moyenne de l'espace articulaire externe, qui diminue ou disparaît lorsque l'articulation du genou est étendue (en raison du mouvement du ménisque profondément dans l'articulation). Au degré III, le kyste capture le tissu paraméniscal ; la dégénérescence muqueuse se produit avec la formation de cavités kystiques non seulement dans le tissu du ménisque, mais également dans la capsule et les ligaments environnants. La formation ressemblant à une tumeur atteint une taille considérable et ne disparaît pas lorsque l'articulation est étendue. Le diagnostic des degrés II et III n'est pas pratique.

Les microtraumatismes chroniques des ménisques se caractérisent par de faibles données anamnestiques et cliniques. Avec la méniscopathie, il n'y a généralement pas de traumatisme grave dans l'anamnèse, la douleur apparaît périodiquement le long de la ligne de l'espace articulaire, la synovite, l'atrophie de la tête interne du muscle quadriceps fémoral. La méniscopathie se développe également en violation de la statique (valgus, genou varus, pieds plats, etc.). L'arthroscopie permet de détecter des modifications dégénératives : le ménisque est généralement aminci, dépourvu d'éclat, nuance jaune avec la présence de fissures et de séparation des tissus dans la zone du bord libre; facilement déchiré, excessivement mobile. A l'examen histologique à l'aide de microscopie électronique avec un dispositif de balayage, des fissures et une érosion importantes de la couche superficielle sont déterminées, à certains endroits - des centres de destruction dans les couches profondes.

La symptomatologie des lésions des deux ménisques consiste en la somme des signes inhérents à chacun d'eux. Les dommages simultanés aux deux ménisques sont rares. Un facteur prédisposant est la rupture du ligament interméniscal, qui entraîne une mobilité pathologique des ménisques et contribue à leur endommagement. Le diagnostic de rupture des deux ménisques est difficile, car le tableau clinique de lésions du ménisque interne prévaut généralement. Les erreurs de reconnaissance des lésions méniscales sont de 10 à 21 %.

Diagnostic Dommages au ménisque de l'articulation du genou :

Dans les cas douteux de lésions des ménisques, des structures des tissus mous du cartilage tégumentaire, ainsi que pour le diagnostic différentiel, diverses méthodes sont largement utilisées. méthodes instrumentales: arthrographie simple et de contraste, arthroscopie, thermopolarographie, échographie etc. La méthode diagnostique et thérapeutique la plus informative et la plus objective est l'arthroscopie.

L'arthroscopie étant coûteuse et indisponible dans de nombreuses cliniques, l'arthroscopie de contraste est plus couramment utilisée. Parmi les nombreux agents radio-opaques liquides et gazeux, les plus utilisés sont l'introduction d'oxygène dans l'articulation et le double contraste (oxygène + veinotrast…). L'oxygène injecté dans l'articulation dans le respect de toutes les règles d'asepsie et de la technique a un effet bénéfique sur les tissus de l'articulation et n'entraîne pas de complications. De nombreux empilements ont été proposés pour identifier le lieu de rupture du ménisque. Après l'introduction d'oxygène dans l'articulation à raison de 120-150 ml (la pression intra-articulaire ne doit pas dépasser 150-180 mm Hg), trois radiographies d'enquête sont prises: dans l'antéropostérieur (le patient est allongé sur le dos), postérieur position antérieure (le patient est allongé sur le ventre) et position latérale lors de la flexion de l'articulation à un angle de 150-160 °. Pour une meilleure reconnaissance de la rupture du ménisque, une radiographie avec une charge est montrée, c'est-à-dire avec une expansion de l'espace articulaire interne ou externe (selon Yu. N. Mitelman).

Sur l'arthrogramme, l'ombre triangulaire du ménisque interne est normale, uniforme, sans interruptions, il n'y a pas de gaz sous le ménisque. Le ménisque externe se caractérise par une certaine élévation de celui-ci, une importante couche de gaz en dessous, ainsi que la présence d'une "bande" de gaz traversant l'ombre du ménisque près de la capsule (projection du canal poplité). L'arthrographie de contraste révèle bien, en plus des ruptures méniscales, différentes sortes organes intra-articulaires, plis hypertrophiés membrane synoviale et sa maladie, "coussin" graisseux altéré (maladie de Goffey), chondromalacie et lésion du cartilage, ainsi que des processus dégénératifs-dystrophiques et de type tumoral.

Traitement d'un ménisque déchiré au genou :

Le traitement dans la période aiguë de la lésion méniscale est généralement conservateur. La ponction, l'élimination du blocage de l'articulation, l'immobilisation du membre avec une attelle en position allongée pendant 10 à 14 jours, la thérapie de désensibilisation, la physiothérapie décongestionnante, la thérapie par l'exercice des muscles de la cuisse en mode isométrique sont présentées. En présence d'un blocage inamovible, une intervention chirurgicale urgente est recommandée. La plupart des auteurs pensent que les ruptures paracapsulaires du ménisque dans la zone capillaire lors d'un traumatisme primaire peuvent se développer avec une forte cicatrice dans des conditions appropriées en raison d'une bonne circulation sanguine dans cette zone, tandis que les ruptures dans la zone cartilagineuse ne se développent pas ensemble.

Pour les blessures à répétition et les rechutes, la méthode de choix est traitement chirurgical. La méniscectomie doit être effectuée au plus tard 3 à 4 mois après la blessure, jusqu'à ce que des modifications dystrophiques secondaires de l'articulation se soient développées. Récemment, la tactique consistant à imposer couture primaire ménisque en période aiguë ou subaiguë. Cette technique, largement reprise dans la littérature étrangère, n'a pas encore trouvé d'application dans notre pays faute d'équipements techniques appropriés.

Dans la tactique du traitement chirurgical des lésions du ménisque de l'articulation du genou, on distingue historiquement 3 périodes:

• Je période est les années 30-40;
• Période II (préarthroscopique) - 50-70s
• Période III - années 80-90 - ère arthroscopique, la plus progressive, la plus prometteuse.

En période I, la méthode d'ablation totale des ménisques a prévalu. Cette radicalisation, propagée principalement à l'étranger, a conduit à des résultats négatifs à long terme sous la forme d'arthrose déformante.

Dans la période II, la plupart des orthopédistes arrivent à la conclusion sur la nécessité d'une tactique d'épargne: l'enlèvement de la seule partie déchirée et, en cas de ruptures complètes, le départ obligatoire de la zone capsulaire pour la régénération des ménisques. Des méthodes de remplacement plastique des ménisques sont en cours de développement.

Actuellement, à l'étranger, l'opération de choix pour les lésions méniscales fraîches est la suture du ménisque, à la fois ouverte et arthroscopique. La méniscectomie partielle sous arthroscopie se généralise dans notre pays. Elle présente des avantages non négligeables par rapport à l'arthrotomie : atraumatique, meilleure asepsie, etc.

La méniscectomie avec arthrotomie est réalisée sous anesthésie locale intra-osseuse ou de conduction. Un garrot est appliqué sur la cuisse. Le plus souvent, des incisions parapatellaires internes et externes sont utilisées, qui, si nécessaire, peuvent être facilement transformées en un type Payra en forme de S. L'avantage de cette approche est qu'il n'y a pas de dommages aux ligaments latéraux. Avec une rupture de la corne postérieure du ménisque, la meilleure vue de l'articulation est obtenue avec une incision oblique le long de l'espace articulaire de type Jones. Lors de l'arthrotomie de l'articulation du genou, il faut se rappeler que les incisions couche par couche dans la peau, le fascia, la membrane synoviale sont mieux faites à différents niveaux pour éviter une cicatrice soudée rugueuse; éviter les traumatismes de la zone d'attache corne antérieure ménisque à la capsule, où se trouve un réseau développé de vaisseaux et de nerfs. Si cette zone est endommagée, une douleur prolongée se produit, une zone d'anesthésie de la peau de l'articulation du genou et souvent une ossification de la capsule. De plus, lors de la coupe de la corne antérieure, il est impossible de blesser le ligament transverse du ménisque, car si son intégrité est violée, il peut ensuite souffrir ménisque externe. L'examen de l'articulation est effectué dans une position pliée du membre. La partie endommagée du ménisque est retirée, tandis que l'abduction, l'adduction et l'avancement de la partie inférieure de la jambe vers l'avant aident. L'ablation complète du ménisque se traduit par une rupture totale, un écrasement ou une renaissance de celui-ci. Après méniscectomie, l'articulation est aseptisée : corps étranger, examinez les ligaments, le cartilage articulaire, les corps gras et, bien sûr, un autre ménisque. Ensuite, le joint est lavé avec un antiseptique et cousu étroitement. Les antibiotiques ne sont généralement pas administrés; un bandage compressif est appliqué, le membre est placé sur une attelle de Beler ou un oreiller spécial.

Une immobilisation avec une attelle en plâtre pendant 5 à 7 jours est nécessaire pour les contractures de flexion de l'articulation après un long blocage (pour l'éliminer), ainsi que lors du retrait de 2 ménisques.

Dans la période postopératoire, la synovite est traitée, des mesures sont prises pour rétablir rapidement l'état dynamique de l'articulation du genou (mouvements actifs précoces sans charge dans l'articulation opérée à partir du 2-3ème jour, exercices du muscle quadriceps fémoral). Les sutures sont retirées le 8-9ème jour, des massages, une stimulation musculaire électrique, des exercices aquatiques et, dans certains cas, l'UHF et la magnétothérapie sont prescrits. La marche avec des béquilles avec une charge dosée est indiquée jusqu'à 3 semaines. Après 2 à 3 semaines, l'amplitude des mouvements de l'articulation est généralement complète et le patient quitte la clinique. La capacité générale de travail est rétablie après 4 à 6 semaines, le sport - après 2 à 3 mois.

Les résultats à long terme de la méniscectomie, selon la plupart des auteurs, sont favorables. Les patients, en règle générale, retournent à leur travail et à leurs sports antérieurs. Avec la méniscectomie partielle arthroscopique, tous les termes de la période postopératoire et de la récupération sont raccourcis de 2 à 3 fois.

Un diagnostic correct et un traitement chirurgical opportuns peuvent empêcher le développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation.

Quels médecins consulter en cas de lésion du ménisque de l'articulation du genou :

• Traumatologue
• Chirurgien
• Orthopédiste

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Le ménisque de l'articulation du genou est appelé les disques cartilagineux situés entre le tibia et le fémur. Ce sont des « coussinets » en forme de croissant qui assurent la stabilité des articulations, agissent comme un amortisseur et augmentent la surface de contact. surfaces articulaires. En parlant de blessures au ménisque, les spécialistes parlent généralement de sa rupture. Dans cet article, nous vous présenterons les principales causes, symptômes, variétés, méthodes de diagnostic et de traitement des blessures au ménisque de l'articulation du genou.

Malgré la grande marge de sécurité des ménisques, ces blessures sont l'une des plus problèmes communs articulation du genou et sont généralement observés chez les personnes physiquement actives (jeunes, athlètes, travailleurs).

Selon les statistiques, chaque année, 60 à 70 personnes sur 100 000 sont confrontées à de telles blessures, et 3 à 4 fois plus souvent de telles blessures surviennent chez les hommes. Chez les personnes de moins de 30 ans, des ruptures traumatiques du ménisque se produisent généralement, et après 40 ans - une violation de leur intégrité en raison de l'apparition de changements dégénératifs chroniques en eux.

Un peu d'anatomie

C'est ainsi que fonctionne l'articulation du genou.

Il y a deux ménisques dans chaque articulation du genou :

• latéral (ou externe) - sa forme ressemble à la lettre C;
• médial (ou interne) - a la forme d'un demi-cercle régulier.

Chacun d'eux est conditionnellement divisé en trois parties:

• corne antérieure ;
• corps;
• corne arrière.

Les ménisques sont constitués de cartilage fibreux et sont attachés à tibia(à l'avant et à l'arrière). De plus, le ménisque interne le long du bord externe est attaché par le ligament coronaire à la capsule articulaire. Cette triple attache le rend plus inamovible (par rapport à l'extérieur). Pour cette raison, c'est le ménisque interne qui est le plus sujet aux blessures.

Un ménisque normal est constitué principalement de fibres de collagène. La plupart d'entre eux sont situés circulairement (le long) et la plus petite partie est radiale (du bord au centre). Entre elles, ces fibres sont reliées par une petite quantité de fibres perforantes (c'est-à-dire désordonnées).

Le ménisque est composé de :

• collagène - 60-70%;
• protéines de la matrice extracellulaire - 8-13%;
• élastine - 0,6%.

Dans le ménisque, on distingue une zone rouge - une zone avec des vaisseaux sanguins.

Fonctions du ménisque

Auparavant, les scientifiques pensaient que les ménisques étaient des restes musculaires non fonctionnels. Ils sont maintenant connus pour remplir une gamme de fonctions :

• contribuer à une répartition uniforme de la charge sur la surface du joint ;
• stabiliser l'articulation
• absorber les chocs pendant le mouvement;
• réduire la tension de contact ;
• envoyer des signaux au cerveau sur la position de l'articulation;
• limiter l'amplitude des mouvements du cartilage et réduire le risque de luxations.

Causes et types de lacunes

Selon les causes des dommages aux ménisques, il existe:

• ruptures traumatiques - apparaissent à la suite d'un impact traumatique (virage ou saut maladroit, squat profond, accroupi, mouvements de rotation-flexion ou de rotation pendant le sport, etc.);
• déchirures dégénératives - apparaissent en raison de maladies chroniques articulaire, ce qui entraîne des modifications dégénératives de ses structures.

Selon la localisation de la blessure, une déchirure du ménisque peut survenir :

• dans la corne antérieure ;
• corps;
• corne arrière.

Selon la forme, une déchirure du ménisque peut être :

• horizontal - se produit en raison d'une dégénérescence kystique;
• oblique, radial, longitudinal - se produit à la frontière du tiers moyen et postérieur du ménisque;
• combiné - se produit dans la corne postérieure.

Après une IRM, les spécialistes peuvent juger du degré d'endommagement du ménisque :

• 0 - ménisque inchangé ;
• I - un signal focal est enregistré dans l'épaisseur du ménisque ;
• II - un signal linéaire est enregistré dans l'épaisseur du ménisque ;
• III - un signal intense atteint la surface du ménisque.

Les symptômes

Larmes traumatiques

Au moment de la blessure, la personne se sent douleur aiguë dans la zone touchée, l'articulation gonfle, une hémarthrose peut se développer.

Au moment de la blessure (en sautant, en s'accroupissant profondément, etc.), le patient développe une douleur aiguë dans l'articulation du genou et les tissus mous du genou gonflent. Si le dommage s'est produit dans la zone rouge du ménisque, le sang se déverse dans la cavité articulaire et conduit à un développement, se manifestant par l'apparition d'un renflement et d'un gonflement au-dessus de la rotule.

L'intensité de la douleur en cas de lésion du ménisque peut être différente. Parfois, en raison de sa netteté, la victime ne peut même pas marcher sur son pied. Et dans d'autres cas, il ne se fait sentir que lors de l'exécution de certains mouvements (par exemple, il se fait sentir en descendant les escaliers, mais pas en montant).

Après une blessure au ménisque interne, en essayant de forcer la jambe, la victime ressent une vive douleur lancinante et la flexion du membre entraîne une douleur le long du ligament tibial. Après blessure rotule il est impossible de bouger et la faiblesse musculaire est déterminée dans la zone de la surface antérieure de la cuisse.

Si le ménisque externe est endommagé, la douleur s'intensifie lorsque vous essayez de tourner la jambe inférieure vers l'intérieur. Il est ressenti lorsque le ligament collatéral péronier est tendu et tire le long de celui-ci et dans la partie externe de l'articulation. Au niveau de la partie antérieure de la cuisse, le patient présente une faiblesse musculaire.

Après une rupture du ménisque, sa partie détachée bouge et rend difficile la mobilité dans l'articulation du genou. Avec des blessures mineures, des sensations de difficulté de mouvement et des clics douloureux peuvent apparaître, et avec des blessures importantes, un blocage de l'articulation peut se produire, qui est causé par le mouvement d'un gros fragment mobile vers le centre de l'articulation (c'est-à-dire qu'il semble coincer le joint). En règle générale, une rupture de la corne postérieure entraîne une flexion limitée du genou, et des dommages au corps et à la corne antérieure rendent difficile l'extension du membre.

Parfois, une déchirure du ménisque (généralement externe) peut être associée. Dans de tels cas, le gonflement du genou survient plus rapidement et il est plus important qu'avec une blessure non combinée.

Larmes dégénératives

Habituellement, de tels dommages surviennent chez les personnes de plus de 40 ans. Leur apparence n'est pas toujours associée à un facteur traumatique, et un écart peut survenir après avoir effectué des actions habituelles (par exemple, après s'être levé d'une chaise, d'un lit, d'un fauteuil) ou avec un impact physique mineur (par exemple, s'accroupir régulièrement).

Le patient développe un gonflement et une douleur dans la région du genou, qui ne se produisent pas de manière aiguë. Habituellement, les manifestations d'un ménisque dégénératif s'arrêtent là, mais dans certains cas, elles peuvent s'accompagner d'un blocage de l'articulation. Souvent, avec de tels dommages au ménisque, il y a une violation de l'intégrité du cartilage adjacent qui recouvre le tibia ou le fémur.

Comme pour les blessures traumatiques, la sévérité de la douleur dans les déchirures dégénératives peut être variable. Dans certains cas, à cause de cela, le patient ne peut pas marcher sur le pied, et dans d'autres, la douleur ne survient que lors de l'exécution d'un mouvement spécifique (par exemple, les squats).

Complications possibles

Parfois, en l'absence de douleur insupportable, la lésion du ménisque est confondue avec la lésion habituelle. La victime peut ne pas demander l'aide d'un spécialiste pendant une longue période et la douleur peut éventuellement disparaître complètement. Malgré ce soulagement, le ménisque reste endommagé et cesse de fonctionner.

Par la suite, la destruction des surfaces articulaires se produit, entraînant le développement d'une complication grave - (arthrose déformante). Cette maladie dangereuse à l'avenir peut devenir une indication pour l'arthroplastie du genou.

En cas de blessure au genou, les symptômes suivants justifient une visite obligatoire chez le médecin:

• même une légère douleur au genou lors de la montée des escaliers;
• l'apparition d'un craquement ou d'un clic lors de la flexion de la jambe;
• épisodes de blocage du genou ;
• gonflement;
• sensation d'interférence avec les mouvements de l'articulation du genou;
• l'impossibilité de s'accroupir profondément.

Si au moins un des signes ci-dessus apparaît, vous devez contacter un orthopédiste ou un traumatologue.

PREMIERS SECOURS

De la glace doit être appliquée sur le genou blessé.

Pour toute blessure au genou, la victime doit recevoir les premiers soins :

1. Abandonnez immédiatement toute charge sur l'articulation du genou et utilisez ensuite des béquilles pour vous déplacer.
2. Pour réduire la douleur, l'enflure et arrêter le saignement, appliquez une compresse froide sur la zone blessée ou enveloppez la jambe avec un chiffon en coton et appliquez de la glace dessus (assurez-vous de l'enlever toutes les 15 à 20 minutes pendant 2 minutes pour éviter les engelures ).
3. Donner à la victime un médicament anesthésiant sous forme de comprimés (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen, etc.) ou effectuer une injection intramusculaire.
4. Donnez à la jambe une position surélevée.
5. Ne retardez pas la visite chez le médecin et aidez la victime à se rendre dans un établissement médical ou un centre de traumatologie.

Diagnostique

Après avoir interrogé et examiné le patient, le médecin procède à une série de tests qui permettent, avec une précision de 95%, d'établir la présence de lésions méniscales :

• tests de Steiman rotationnels ;
• détection d'un symptôme d'extension selon les tests de Roche et Baikov ;
• test médiolatéral pour identifier le symptôme de compression.

Pour déterminer avec précision la présence d'une rupture du ménisque, les éléments suivants méthodes supplémentaires examens :

• IRM de l'articulation du genou (précision jusqu'à 95 % );
• Échographie (parfois utilisée);
• radiographie (moins informative).

La valeur informative de la radiographie dans l'étude du tissu cartilagineux est faible, mais elle est toujours prescrite en cas de suspicion de rupture du ménisque pour exclure la présence d'autres lésions (déchirures ligamentaires, fractures, etc.).

Parfois, une arthroscopie diagnostique est réalisée pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement des lésions méniscales est déterminé par la gravité de la lésion. Les petites déchirures ou les changements dégénératifs peuvent être réparés de manière conservatrice, tandis que les déchirures et blocages importants de l'articulation du genou nécessitent une intervention chirurgicale.

Thérapie conservatrice

Il est conseillé au patient de fournir au membre blessé un repos maximal. Pour assurer l'immobilité de l'articulation, un bandage élastique est appliqué sur la zone blessée et, au lit, une position surélevée de la jambe est recommandée. Dans les premiers jours après la blessure, le froid doit être appliqué sur la zone blessée. Lors du déplacement, le patient doit utiliser des béquilles.

Pour éliminer la douleur et l'inflammation, des antibactériens et sont prescrits. Après l'arrêt de la période aiguë, on recommande au patient un programme de réadaptation qui offre le plus rétablissement complet fonctions de l'articulation du genou.

Opération

Auparavant, avec une blessure grave au ménisque, une opération était effectuée pour l'enlever complètement. De telles interventions étaient considérées comme anodines car le rôle de ces coussinets cartilagineux était sous-estimé. Cependant, après une chirurgie aussi radicale, 75% des patients ont développé une arthrite, et 15 ans plus tard, une arthrose. Depuis 1980, de telles interventions se sont révélées totalement inefficaces. Dans le même temps, il est devenu techniquement possible de réaliser une opération aussi peu invasive et efficace que l'arthroscopie.

Une telle intervention chirurgicale est réalisée à travers deux petites perforations (jusqu'à 0,7 cm) à l'aide d'un arthroscope, qui consiste en un dispositif optique connecté à une caméra vidéo qui affiche une image sur un moniteur. L'appareil lui-même est inséré dans l'une des ponctions et les instruments pour l'opération sont insérés dans l'autre.

L'arthroscopie est réalisée en milieu aquatique. Cette technique chirurgicale permet d'obtenir de bons résultats thérapeutiques et cosmétiques et réduit considérablement le temps de rééducation du patient après la blessure. A l'aide d'un arthroscope, le chirurgien peut atteindre les parties les plus éloignées de l'articulation. Pour éliminer les dommages au ménisque, le spécialiste installe des attaches spéciales (ancres) dessus ou le suture. Parfois, avec un déplacement important du ménisque pendant l'opération, son retrait partiel est effectué (c'est-à-dire que sa section détachée est coupée).

Si, au cours de l'arthroscopie, le médecin détecte une chondromalacie (lésion du cartilage), l'administration intra-articulaire de médicaments spéciaux peut être recommandée au patient après la chirurgie. Pour cela, on peut utiliser : Dyuralan, Ostenil, Fermaton, etc.

Le succès des interventions arthroscopiques pour les ruptures du ménisque dépend en grande partie de la gravité de la blessure, de l'emplacement de la blessure, de l'âge du patient et de la présence de changements dégénératifs dans les tissus. Grande chance de bons résultats sont observés chez les patients jeunes, et un plus petit chez les patients de plus de 40 ans ou en présence d'une lésion méniscale sévère, de sa stratification horizontale ou de son déplacement.

En règle générale, une telle intervention chirurgicale dure environ 2 heures. Déjà le premier jour après l'arthroscopie, le patient peut marcher avec des béquilles, marcher sur la jambe opérée, et après 2-3 jours, il marche avec une canne. La récupération complète prend environ 2 semaines. Les athlètes professionnels peuvent reprendre l'entraînement et leurs charges habituelles après 3 semaines.

Dans certains cas, avec des dommages importants au ménisque et la perte complète de sa fonctionnalité, une opération chirurgicale telle qu'une greffe de ménisque peut être recommandée au patient. Des ménisques congelés (donneurs et cadavres) ou irradiés sont utilisés comme greffe. Selon les statistiques, de meilleurs résultats de telles interventions sont observés lors de l'utilisation de ménisques de donneurs congelés. Il existe également des greffes faites de matériaux artificiels.