Corps étranger. Sable et corps étrangers dans le vagin

Dans le diagnostic, l'anamnèse est d'une grande importance (une explication de la nature de la blessure, une indication d'ingestion ou d'administration d'I. t.). L'inspection et la palpation permettent de suspecter la présence d'Et. t. dans les tissus mous. Un canal traversant n'exclut pas la présence de corps étrangers. Parfois, une balle, un fragment de métal peut se trouver à une grande distance de la porte d'entrée et, dans certains cas, être éloigné de la projection prévue du canal de la plaie. Les possibilités de diagnostic par rayons X dépendent de l'ampleur et composition chimique Et. t. Radio-opaque Et. t. se distinguent facilement sur le radiogramme. À faible contraste Et. t. se révèlent à l'inspection soigneuse aux rayons X, qui comprend la radioscopie, la radiographie et électroradiographie, ainsi que selon les indications - tomographie, la kymographie aux rayons X, Cinématographie aux rayons X, radiographie, stéréoradiographie, fistulographie et d'autres I. t. à faible contraste et sans contraste peuvent être détectés à l'aide d'ultrasons (voir. Diagnostic échographique ). La non-guérison à long terme après une blessure et les infiltrats non résorbables, la suppuration tardive dans la zone d'une plaie cicatrisée indiquent souvent la présence de corps étrangers.

Les tissus mous situés superficiellement Et. t. peuvent être retirés en ambulatoire dans le respect de l'asepsie. par exemple, les éclats sont enlevés avec une aiguille pointue ou à travers une petite encoche pratiquée au-dessus avec un scalpel fin et pointu. aiguille à coudre de tissu sous-cutané ou parfois il est possible de retirer du tissu mammaire sans incision : en saisissant le tissu dans un pli dans un sens ou dans l'autre, on palpe les deux bouts de l'aiguille et, en appuyant sur l'un d'eux. retirer l'aiguille. Pour retirer un hameçon profondément enfoncé dans le tissu, poussez sa pointe vers l'extérieur et cassez soigneusement chaque extrémité de l'hameçon avec une pince coupante. Après cela, le crochet est librement retiré. En présence de purulent et, en particulier de ligature, Et. t. peut assez souvent être retiré par le trajet evy au moyen d'une pince styptique à branches fines.

En plus d'I. t. tissus mous dans pratique clinique il y a I. t. yeux, oreille, cavité nasale, pharynx, œsophage, larynx, trachée, bronches, etc. Corps étrangers de la tête et moelle épinière- cm. Lésion cérébrale traumatique, Lésion de la moelle épinière.

Corps étrangers de l'œil. Et. t peut s'enraciner dans la conjonctive, la cornée ou pénétrer à l'intérieur du globe oculaire.

Corps étrangers de la conjonctive(petits grains de sable, particules de pierre, de métal, etc.) s'y collent ou pénètrent dans ses tissus. Obtenir I. t. sur la conjonctive provoque larmoiement, douleur, photophobie, blépharospasme, sensation de corps étranger dans l'œil. Pour la détection Et. t. il faut s'avérer paupière supérieure doigts ou avec une tige de verre et examinez attentivement la conjonctive de la paupière et le pli de transition. Superficiellement situé Et. t. la conjonctive est enlevée avec un coton-tige imbibé d'un antiseptique, par exemple, une solution de lactate d'éthacridine (rivanol), 1: 1000. En cas d'introduction Et. t., il est nécessaire d'égoutter également une solution de sac conjonctival à 0,5% de dikain dans le tissu conjonctival, puis retirer Et. t., une aiguille spéciale ou un ciseau cannelé. Après avoir retiré And. t. dans le sac conjonctival, une solution de sulfacyl sodium, une solution à 0,02% de furatsiline est instillée ou une pommade à 10% de sulfacyl sodium est placée derrière les paupières pendant 3 jours.

Corps étrangers de la cornée situés à sa surface ou pénétrer dans les tissus. Les particules métalliques sont généralement incrustées profondément dans le tissu cornéen. Situé dans la cornée Et. t. endommager l'épithélium, créant des conditions propices au développement de l'infection (voir. Kératite ). Une photophobie, un larmoiement, un blépharospasme, une douleur et une sensation de corps étranger dans l'œil sont observés. À l'examen, une hyperémie de la conjonctive est notée; Et. t. se révèlent sur une surface ou dans l'épaisseur d'une cornée sous forme de brillant ou point noir. Pour déterminer la nature de I.

m. et la profondeur de son apparition, en plus de l'éclairage focal avec une loupe, utilisez la méthode biomicroscopie oculaire. Le corps étranger de la cornée est retiré après instillation préalable dans le sac conjonctival d'une solution de dicaïne à 0,5 %. I. t., allongé sur la cornée, est retiré de sa surface avec un coton-tige trempé dans une solution à 2% acide borique. Et la ville, qui a pénétré dans la cornée, est retirée avec une lance spéciale ou un ciseau rainuré, des couches profondes de la cornée Et. Le prélèvement d'un fragment des couches postérieures de la cornée, faisant partiellement saillie dans la chambre antérieure de l'œil, n'est autorisé qu'en milieu hospitalier, parfois après ouverture préalable de la chambre antérieure et insertion d'une spatule tenant I. t. blessure de la cornée sous le fragment. Après le retrait Et. t. imposer un pansement monoculaire stérile pendant un jour. Au cours des 3 à 5 jours suivants, une solution à 0,02% de rivanol ou une solution de sulfacyl sodium est instillée dans le sac conjonctival.

Corps étrangers intraoculaires cadeau plus grand danger. Ils surviennent dans 5 à 15 % de toutes les lésions oculaires. Avec des plaies pénétrantes de l'œil, intraoculaire Et. t.sont retrouvés chez 45% des victimes. Une partie relativement petite Et. t. s'attarde dans la moitié antérieure de l'œil (chambre antérieure, iris, corps ciliaire, chambre postérieure et cristallin). La majorité Et. t atteint le service de derrière de l'oeil (le corps vitré, en fait la choroïde). En présence d'Et. t. à l'intérieur de l'œil, tout d'abord, une entrée de différentes tailles se trouve dans la cornée (le plus souvent) ou la sclérotique. Le trou d'entrée dans la sclère n'est pas détecté dans les cas où le fragment, ayant traversé la paupière supérieure ou inférieure, est introduit dans le globe oculaire par la sclère en dehors de la partie du globe oculaire visible lors de l'examen. Avec l'introduction d'un corps étranger grandes tailles la béance de la plaie de la cornée ou de la sclère est déterminée par un prolapsus dans la plaie des membranes de l'œil - l'iris, le corps ciliaire, la choroïde elle-même, ainsi que le corps vitré, le cristallin et la rétine, la disparition de la chambre antérieure ou une hémorragie massive dans celle-ci est possible. À l'introduction Et. t. dans l'iris dans lui on définit l'orifice (traumatique le colobome). Au coup Et. t par l'élève, en général. il y a une blessure au cristallin, généralement accompagnée de son opacification (voir. Cataracte ).

La présence Et. t. dans l'oeil provoque toujours la réponse des tissus oculaires. Avec l'introduction de gros cuivre et laiton Et. t., ainsi que Et. t. d'origine végétale, une réaction exsudative-alternative se développe avec la formation d'un. En présence de petites I. t de cuivre et de laiton de l'œil, il n'y a pas de réaction d'exsulation violente, les sels de cuivre libérés se déposent progressivement dans toutes les membranes - une chalcose de l'œil se développe. Avec un long séjour dans l'œil d'I. t. chimiquement inertes ou inactifs (particules de verre, d'aluminium, de pierre), une réaction productive se produit autour d'eux, aboutissant à la formation d'une capsule. Et. t., contenant du fer, conduisent à une sidérose d'un oeil. Dans le même temps, des dépôts bruns apparaissent sous la capsule antérieure du cristallin, l'iris devient jaune-brun, la rétine se développe, ce qui réduit la vision.

Pour identifier Et. t. yeux, attention Examen clinique malade, incl. en utilisant l'éclairage focal, la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie et d'autres méthodes de recherche spéciales (voir. Fond oculaire, Examen du malade ophtalmique). Détecter I. t. aide les signes suivants: la présence d'une plaie pénétrante dans l'enveloppe externe de l'œil (cornée,

limbe, sclérotique), canal de la plaie dans la cornée, l'iris ou le cristallin : décalage entre la taille de la plaie et l'acuité visuelle, une diminution importante de la vision avec une légère blessure à l'œil ; bulles d'air dans corps vitré, apparaissant au cours du premier jour après la blessure ; chambre antérieure profonde et hypotension de l'œil; développement d'iritis ou d'iridocyclite. L'éclairage focal et la biomicroscopie permettent de révéler Et. t. dans la cornée, la chambre antérieure, le cristallin, le corps vitré. Pour le diagnostic Et. t. de l'oeil on peut utiliser l'étude avec l'aide de la lampe à fente infrarouge. Des radiographies doivent être prises dans tous les cas de lésion oculaire pénétrante ou si elle est suspectée. Dans le même temps, l'absence d'ombre sur les radiographies n'est pas une preuve incontestable de l'absence d'Et. t. dans l'œil. La méthode informative est procédure d'échographie, dans lequel il est possible d'identifier divers changements pathologiques dans les yeux, incl. la présence de I. t. La méthode d'électrolocalisation est également utilisée, basée sur une modification de l'inductance de la bobine du circuit générateur lorsqu'un objet métallique entre dans son champ. L'apparition de signaux sonores ou lumineux de l'appareil indique la présence d'un t métallique dans l'œil.Afin de déterminer les propriétés magnétiques du fragment, le test dit magnétique pour le déplacement du fragment est souvent utilisé. Elle est réalisée à l'aide d'un électroaimant manuel de moyenne puissance. L'aimant est rapproché de la cornée, le courant est allumé et éteint; à l'essai correctement et soigneusement effectué magnétique Et. t. se tourne légèrement vers un aimant. Plus économe est le test de Geilikman, pour lequel la tête du patient est placée dans le solénoïde d'un gros électroaimant. Lorsque le courant est activé et désactivé, le I. t., qui a des propriétés magnétiques, commence à osciller.

Retirer I. t. yeux dans un hôpital manière opérationnelle ou avec un aimant pour les yeux. Avec une blessure pénétrante à l'œil, notamment accompagnée de l'introduction d'Et. t. dans sa cavité, il est nécessaire d'administrer à titre prophylactique des antibiotiques sous la conjonctive et par voie intramusculaire pour prévenir le développement d'une infection pouvant entraîner iridocyclite, panophtalmie, endophtalmie.

Les I. t. non gonflants sont éliminés en lavant l'oreille avec une seringue Janet (d'une capacité de 100 à 150 ml) avec un courant d'eau avec l'ajout d'une solution de furaciline, une solution faible de permanganate de potassium (voir. Lavage des oreilles ). Gonflement Et. t. (par exemple, pois, haricots) sont préalablement déshydratés en instillant de l'alcool à 70% dans l'oreille, puis lavés à l'eau ou retirés avec un crochet. Des morceaux de papier, des mines de crayon sont enlevés avec un crochet. Attrapé le conduit auditif les insectes sont tués par instillation d'huile stérile (vaseline, tournesol, camphre), puis lavés. Le lavage des oreilles est contre-indiqué en cas de perforation tympan(pour éviter un purulent a), avec Et. t., obturant complètement la partie osseuse du conduit auditif externe (un jet d'eau les pousse encore plus profondément). Et la forme arrondie ne doit pas être enlevée avec une pince à épiler, car. en même temps, il est possible de les pousser dans plus départements profonds,

y compris dans cavité tympanique. Dans de tels cas, la plupart des patients souffrent de otite. Des complications plus sévères sont également observées : labyrinthite,.

Corps étrangers dans la cavité nasale(graines de plantes, morceaux de légumes, papier, boutons, balles, épingles, etc.) se retrouvent principalement chez les enfants. Dans la plupart des cas, Et. t. tombent dans la cavité nasale pendant le jeu et sont localisés dans le passage nasal inférieur. Il est possible que I. t. pénètre dans la cavité nasale par les choanes lors de vomissements. Des éternuements réflexes, des larmoiements, une obstruction unilatérale de la respiration nasale sont notés. Au séjour de longue durée Et. t. dans la cavité nasale il y a des mises en relief sanious purulentes d'habitude d'une moitié de nez, souvent avec une odeur putride; développement est possible. Parfois, I. t. sont incrustés de sels de calcium et de phosphore avec formation de rhinolithes. Pour identifier Et. t. le nez est réalisé antérieur et postérieur rhinoscopie, radio-opaque Et. t. révèlent au moyen d'une analyse aux rayons X. Pendant longtemps dans la cavité nasale Et. t. est retiré à l'aide de crochets ou de forceps sous anesthésie locale (solution de cocaïne à 2-3%) ou sous anesthésie générale avec instillation préalable dans le nez des vasoconstricteurs (solution d'éphédrine à 2-3%, etc.). Sont des tentatives dangereuses d'extraire Et. t. de la cavité nasale avec une pince à épiler, tk. en même temps, il est possible de les pousser plus profondément avec une aspiration ultérieure.

Corps étrangers du pharynx plus souvent, ce sont les os, en particulier les poissons, qui restent coincés dans amygdales palatines, dans la muqueuse paroi arrière pharynx, dans les parties nasale et laryngée du pharynx. Caractérisé par des plaintes de douleur lors de la déglutition, de salivation, de difficulté à avaler et parfois à respirer. Avec un long séjour Et. t Dans le pharynx et les tissus environnants, un processus inflammatoire se développe. Et. t. se trouvent lors de l'examen de la partie nasale du pharynx (rhinoscopie postérieure), de la partie laryngée du pharynx (indirecte ou directe en raison d'un gonflement de la gorge. Le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse, des symptômes cliniques, des résultats de laryngoscopie, des données radiographiques.

Chaque adulte doit connaître les bases des premiers secours pour les victimes dans diverses situations d'urgence. Une matière éducative telle qu'enseignée dans les écoles, à partir du primaire. Et même dans les jardins d'enfants, les enfants d'âge préscolaire se familiarisent avec les règles de base des premiers secours. Néanmoins, il ne sera superflu pour personne de rafraîchir ses connaissances. Dans notre article, nous considérerons une situation dans laquelle un corps étranger se trouve dans les voies respiratoires. Que faire dans ce cas ? Nous parlerons des symptômes de cette condition, ainsi que de la technique de premiers secours dans ce urgence.

Comment un corps étranger peut-il pénétrer dans les voies respiratoires ?

Selon les statistiques, les cas sont plus souvent enregistrés lorsqu'un corps étranger est trouvé chez un enfant. Les symptômes de cette condition peuvent être différents, tout dépend de la mesure dans laquelle l'objet a bloqué le flux d'air. Mais dans tous les cas, une telle situation est extrêmement dangereuse pour la vie et la santé d'un enfant et d'un adulte.

Par conséquent, il est très important de ne pas laisser les enfants de moins de trois ans sans la surveillance d'un adulte - les enfants goûtent souvent à une sorte de "trouvaille", comme on dit. De plus, la coupe des dents contribue également au fait que les enfants tirent les premiers objets qui tombent dans leur bouche.

De plus, les bébés se tordent souvent, rient, parlent en mangeant, ce qui peut également entraîner l'aspiration d'un morceau de nourriture non mâché. Et le système de processus réflexes pas complètement développé chez les enfants de moins de ces années ne fait que contribuer à l'aggravation de la situation, augmentant considérablement le risque d'étouffement.

Mais les médecins rencontrent régulièrement des situations où des corps étrangers pénètrent dans les voies respiratoires d'un adulte. Les conditions qui augmentent le risque de telles situations sont les suivantes :

• intoxication alcoolique;
• communication, rires pendant les repas;
• prothèses de mauvaise qualité;
  
• rendu non professionnel services dentaires(En médecine, on connaît des cas d'étouffement par une dent extraite, une couronne enlevée, des instruments cassés).

Quel est le danger ?

L'entrée de corps étrangers dans les voies respiratoires supérieures d'un adulte ou d'un enfant est Urgence nécessitant une ambulance Bien que dans pratique médicale il y a des exemples où un patient s'est tourné vers les médecins pour obtenir de l'aide avec des plaintes de respiration compliquée quelques mois seulement après qu'un corps étranger est entré dans le corps. Mais encore, dans la plupart des cas, le temps nécessaire pour aider et sauver une personne se mesure en secondes.

Que se passe-t-il dans le corps s'il y a un corps étranger dans les voies respiratoires ? Malheureusement, les statistiques médicales sont décevantes. Ainsi, près de 70 % de tous cas similaires un objet étranger atteint les bronches, moins souvent (environ 20%) - est fixé dans la trachée et il ne reste que 10% dans le larynx (nous allons courir devant et dire quoi exactement dans dernier cas le plus simple est de retirer un corps étranger de voies respiratoires bien qu'il y ait des exceptions à cette règle).

Le mécanisme réflexe d'une personne fonctionne dans une telle situation de la manière suivante: dès que l'objet traverse la glotte, un spasme musculaire se produit. Ainsi, même en toussant fortement, il est extrêmement difficile pour une personne de retirer un corps étranger. Un tel mécanisme de protection complique encore la situation et contribue au développement de la suffocation.

Pourquoi certains cas ne sont-ils pas danger élevé pour la vie et la santé d'une personne, alors que d'autres sont, comme on les appelle en médecine, des urgences ? Il est difficile de répondre sans ambiguïté à cette question - une combinaison de circonstances différentes importe ici. Dont ceux-ci :

Les objets les plus dangereux

Quel est le danger d'un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires ? La structure de l'objet étranger joue un rôle décisif. Ainsi, plus il est grand, plus la probabilité de bloquer l'espace pour le flux d'air est élevée. Mais même de petits objets peuvent causer Problèmes sérieux. Par exemple, même des morceaux de viande, des saucisses ou des pommes de terre bouillies peuvent provoquer une crise d'étouffement s'ils pénètrent dans les muscles spasmodiques des cordes vocales.

Des objets inégaux ou pointus peuvent non seulement «s'accrocher» aux parois de la trachée, mais aussi la blesser, ce qui entraînera des complications encore plus importantes.

Inoffensives à première vue, les noix sont dangereuses car, une fois entrées dans les voies respiratoires, elles peuvent, grâce au flux d'air, se mélanger d'une zone à l'autre, provoquant des crises d'étouffement inattendues (la personne n'a rien mangé et s'est soudain suffoquer, et cette situation peut se répéter à plusieurs reprises jusqu'à l'extraction d'un corps étranger des voies respiratoires).

Mais seuls les objets généralement considérés comme les plus dangereux - métal, plastique ou verre (souvent les enfants avalent des jouets présentant exactement ces caractéristiques, par exemple des boules de hochet, de petites pièces du concepteur), - de tous les corps étrangers possibles répertoriés, ils sont les moins susceptibles de provoquer la suffocation.

Il convient de noter que les corps étrangers végétaux organiques dans les voies respiratoires sont dangereux non seulement par la possibilité de bloquer l'accès à l'oxygène, mais également par d'autres complications :

• ils ont tendance à se briser en morceaux, ce qui peut entraîner de nombreuses crises d'étouffement répétées ;
• ces corps, du fait qu'ils se trouvent dans des conditions de "serre" à l'intérieur du corps, peuvent gonfler, augmenter de taille, aggravant ainsi progressivement la condition humaine;
• les composants végétaux à la suite de processus organiques entraînent la formation d'une inflammation au site de fixation.

Ainsi, s'il y a un corps étranger dans les voies respiratoires, quelle que soit sa profondeur, il doit être retiré dès que possible, car les conséquences peuvent se faire sentir à tout moment.

Le danger de cette situation réside dans son apparition soudaine et son apparition rapide de suffocation. Ici, l'effet de surprise est déclenché - la personne qui s'étouffe et son entourage peuvent simplement être confus et commencer à paniquer. Malheureusement, une telle réaction à une situation d'urgence peut conduire à une issue tragique. Par conséquent, il est important non seulement de se souvenir de la technique de rendu soins médicaux dans de tels cas, mais aussi d'être prêt psychologiquement à apporter cette même aide au bon moment.

Il est particulièrement important de réagir correctement lorsqu'un corps étranger est coincé dans les voies respiratoires d'un enfant. Les symptômes peuvent être différents, il est donc important de les reconnaître à temps et de commencer à aider le bébé, car ici le temps passe par secondes.

Afin de réduire la probabilité que de telles situations se produisent, mesures préventives, qui sont décrits plus en détail dans la section correspondante de l'article.

Pour aider une personne qui suffoque à cause de la pénétration d'un corps étranger, il est extrêmement important de "reconnaître" rapidement les signes caractéristiques d'une telle condition. Quels sont les symptômes d'un corps étranger dans les voies respiratoires ? Lisez à ce sujet ci-dessous.

Symptômes indiquant la pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires

Comment comprendre qu'une personne souffre du fait qu'elle a un corps étranger dans les voies respiratoires ? Les signes d'un tel état sont différents et dépendent de la structure, de la taille de l'objet, ainsi que de l'endroit où il a été fixé.

Ainsi, un gros objet qui bloque complètement l'accès à l'oxygène provoque une toux aiguë, une personne se serre instinctivement la gorge avec ses mains, après quelques secondes, une perte de conscience, une rougeur du visage, puis un bleuissement de la peau sont possibles.

Si le corps étranger est fixé dans les voies respiratoires de manière à laisser un petit espace pour les échanges gazeux, alors traits caractéristiques un tel état sont les suivants :

• toux convulsive, souvent accompagnée de vomissements ou d'hémoptysie;
• violation du rythme d'inspiration-expiration;
• augmentation de la salivation;
• l'apparition de déchirure;
• attaques épisodiques à court terme d'arrêt respiratoire.

Cet état peut durer jusqu'à une demi-heure - c'est pendant ce temps que le réflexe fonctions de protection organisme.

Si de petits objets lisses pénètrent dans les voies respiratoires d'une personne, il est possible absence complète tout signe d'un tel état pendant une certaine période de temps (selon l'endroit où l'objet a été fixé, origine organique ou inorganique corps étranger). Mais, malheureusement, si aucune mesure n'est prise pour retirer un corps étranger du corps humain, il ne se «résoudra» pas tout seul, mais provoquera complications graves. Plus tard certaine heure la victime aura problèmes divers avec la respiration, par exemple, comme l'essoufflement, l'enrouement de la voix, etc. Lors d'une écoute avec un stéthoscope, des bruits se feront entendre dans la zone de fixation d'un corps étranger.

Pouvez-vous vous aider?

Est-il possible de se prodiguer les premiers soins en cas de corps étranger dans les voies respiratoires ? C'est possible. Mais ici, il est important de faire le plein de maîtrise de soi et de ne pas paniquer. Comme il y a très peu de temps, vous devez d'abord vous calmer et ne pas respirer brusquement (cela ne fera qu'aggraver la situation, car le flux d'air déplacera simplement l'objet plus profondément).

L'algorithme des actions dans une telle urgence est le suivant:

1. Inspirez lentement, lentement, en remplissant la poitrine d'air autant que possible. Puis expirez aussi brusquement que possible, essayant ainsi de faire sortir l'objet qui est tombé dans la gorge.
2. Une autre façon de vous aider à retirer un corps étranger des voies respiratoires consiste à appuyer pendant une expiration brusque. Haut ventre sur le plan de travail ou à l'arrière du canapé.

Technique de premiers secours en cas de corps étranger dans les voies respiratoires

Des corps étrangers se trouvent-ils dans les voies respiratoires ? Les premiers secours dans une telle situation doivent être donnés comme suit:

1. Appelez immédiatement l'équipe médicale.
2. Avant l'arrivée des médecins, les premiers soins doivent être prodigués, selon la technique décrite ci-dessous.

Il existe deux manières de retirer un corps étranger :

1. Penchez la victime sur le dossier de la chaise, la chaise ou la cuisse de la personne qui l'aide. Puis, avec une paume ouverte, frappez brusquement entre les omoplates 4 à 5 fois. Si la victime a perdu connaissance, elle doit être allongée sur le côté et frappée dans le dos. Cette méthode est appelée dans littérature médicale La méthode de Mofenson.

2. Une autre façon est la suivante: vous devez vous tenir derrière la personne qui s'étouffe, la serrer avec vos mains sous les côtes et faire de fortes pressions dans la direction de bas en haut. Ce soi-disant

Si les méthodes ci-dessus n'ont pas donné de résultats et que l'état de la victime s'aggrave, vous pouvez également recourir à une telle technique pour prodiguer des soins médicaux: allongez le patient sur le sol en plaçant un rouleau sous le cou de manière à ce que la tête pende. Il est nécessaire de préparer une serviette, un morceau de tissu ou quelque chose de similaire. Ensuite, vous devez ouvrir la bouche de la victime. En utilisant le matériau, il est nécessaire de saisir la langue de la personne et de la tirer vers vous et vers le bas - peut-être que de cette façon, le corps étranger deviendra visible et pourra être retiré avec vos doigts. Cependant, il n'est pas recommandé à un non-professionnel d'effectuer de telles actions, car la technique nécessite des compétences particulières. Et avec une mauvaise assistance, vous pouvez encore plus nuire à la victime.

Signes d'aspiration de corps étranger chez les enfants

Les adultes peuvent comprendre et caractériser avec précision leur état dans le cas d'une telle situation. Mais les enfants oublient même parfois qu'ils ont accidentellement avalé une roue d'une petite voiture ou une pièce de designer. S'il y a aspiration d'un gros objet qui bloque l'accès à l'air, les symptômes seront les mêmes que ceux décrits ci-dessus : toux convulsive, vomissements, rougeur du visage, puis cyanose de la peau.

Mais si le corps étranger a pénétré profondément, il se peut qu'il n'y ait aucun signe d'une telle condition. Afin de déterminer la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires des miettes, vous devez lui demander de parler à un adulte. Si la prononciation des mots est difficile pour le bébé, des sifflements ou des «applaudissements» se font entendre, le timbre ou la force de la voix a changé chez l'enfant - le bébé a besoin de soins médicaux urgents.

Corps étrangers des voies respiratoires chez l'enfant : premiers secours

La technique de premiers secours pour les enfants est différente de la "version adulte". C'est lié à caractéristiques anatomiques structure d'un organisme en croissance. Comment aider le bébé en cas de suspicion d'une pathologie telle que des corps étrangers des voies respiratoires supérieures? Les premiers secours dans une telle situation sont les suivants:

1. Si l'enfant a moins d'un an, il doit être posé sur l'avant-bras afin que l'adulte puisse tenir le menton avec ses doigts. La tête du bébé doit pendre. Si l'enfant est plus âgé que l'âge spécifié, il est placé sur ses genoux.
2. Ensuite, vous devez frapper 4 à 5 fois avec les paumes ouvertes entre les omoplates du bébé. Comment enfant plus jeune, plus les coups doivent être faibles.
3. Si cette technique ne fonctionne pas, vous devez allonger le bébé sur le dos et produire les soi-disant poussées sous-diaphragmatiques. Dans ce cas, vous avez besoin de deux doigts (si l'enfant a moins d'un an) ou d'un poing (pour les enfants plus d'un an) mettre sur le ventre juste au-dessus du nombril et effectuer des mouvements de pression brusques vers l'intérieur et vers le haut.
4. En l'absence d'amélioration de l'état petite patiente devrait commencer à respiration artificielle) jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Méthodes chirurgicales pour retirer un corps étranger des voies respiratoires humaines

Que faire si le retrait d'un corps étranger par les méthodes décrites ci-dessus n'a pas fonctionné ? Ensuite, très probablement, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. Afin de déterminer quel type d'opération est nécessaire dans un cas particulier, des spécialistes mènent des études telles que la laryngoscopie diagnostique et la fluoroscopie. En fonction des résultats, le médecin peut prescrire les manipulations suivantes :

1. laryngoscopie. En utilisant cette procédure, non seulement déterminer la présence d'un corps étranger dans le larynx, la trachée et cordes vocales, mais aussi le supprimer.
2. Trachéobronchoscopie supérieure à la pince. Cette procédure implique l'introduction d'un endoscope à travers la cavité buccale, à travers lequel un instrument spécial est livré qui peut retirer un corps étranger.
3. Trachéotomie - éducation chirurgicalement ouverture externe dans la trachée.

Toutes les méthodes décrites sont dangereuses pour le développement de complications tant lors de leur mise en œuvre que dans la période postopératoire.

Mesures préventives

Le diagnostic de "corps étrangers des voies respiratoires supérieures" est extrêmement dangereux et nécessite des soins médicaux urgents. Afin de réduire la probabilité d'une telle situation d'urgence, des recommandations simples doivent être suivies :

• En mangeant, vous ne devez pas parler, tourner, regarder la télévision. Les enfants devraient également apprendre ces bonnes manières à table.
• Ne pas abuser de l'alcool.
• Consulter immédiatement un médecin si vous êtes malade cavité buccale(y compris dentaire).
• Gardez les objets potentiellement dangereux hors de la portée des enfants.

Ce matériel fournit des conseils sur la façon dont les corps étrangers dans les voies respiratoires peuvent être retirés. Les premiers soins pour un adulte et un enfant doivent être prodigués dès que possible, dans certaines situations, il n'y a tout simplement pas de temps à attendre l'arrivée des médecins. Par conséquent, les informations présentées dans cet article peuvent être importantes et nécessaires pour tout le monde.

Dans le corps humain, il y a suffisamment d'organes qui ont des ouvertures externes dans lesquelles des corps étrangers pénètrent - cela peut être le nez, les oreilles, le rectum, les yeux, etc.

informations générales
Comme le montre la pratique, non seulement les petits patients se tournent vers les médecins avec un problème tel qu'un corps étranger dans le corps. La raison de tels troubles chez les enfants est la curiosité naturelle - les enfants âges différents insérez délibérément des piles, des blocs de construction, des cubes, des pièces de monnaie, etc. dans le nez et les oreilles, la bouche, etc. Les adultes avalent ou inhalent le plus souvent accidentellement Objet étranger, qui se coince alors dans la gorge, mais est incapable de passer l'œsophage et de sortir naturellement et se coince donc dans les intestins. La cause la plus fréquente de pénétration de corps étrangers dans les yeux est le vent - c'est typique pour les patients de tout âge.

Séparément, il convient de mentionner les corps étrangers qui pénètrent dans le corps humain, déchirant les tissus - il peut s'agir d'une balle ou de tout autre objet qui est entré dans le corps humain à la suite d'un accident ou d'une blessure - dans de tels cas, vous devez toujours consulter un docteur.

Selon les marques et l'emplacement de l'objet dans le corps, il peut soit ne pas causer d'inconfort, soit blesser les tissus environnants, ce qui provoque inévitablement des cicatrices ou une inflammation - des micro-organismes pénètrent dans le blessure ouverte. Alternativement, le mal d'un objet étranger peut consister à obstruer des canaux ou des organes creux, si l'objet est toxique, il peut en outre empoisonner le corps.

Qu'est-ce qui peut exactement entrer dans le corps ?
Les yeux reçoivent le plus souvent de la poussière, des grains de sable et d'autres petits débris transportés par le vent. Les objets durs et tranchants peuvent causer de graves blessures à la cornée ou à la muqueuse des paupières. En ce qui concerne les oreilles et le nez, ainsi que d'autres cavités corporelles, il peut y avoir une variété d'objets allant des noix et autres graines et céréales aux perles, jouets et même insectes. Les adultes souffrent souvent de l'incapacité d'extraire diverses parties de leurs oreilles, de leur nez et de leur gorge. produits d'hygiène du coton aux cure-dents.

Comment déterminer la présence d'un corps étranger dans le corps ?
Si un corps étranger blesse la muqueuse, ce qui provoque perte de sang, processus inflammatoire, la plaie en tant que porte d'entrée pour l'infection fournit au patient sensations désagréables- la douleur peut être très intense. Une blessure aux organes de la vision peut entraîner une sensibilité à la lumière et même des problèmes de vision.

Si un corps étranger se trouve dans le nez ou l'oreille, il peut obstruer les conduits, rendre la respiration difficile, aggraver l'ouïe, la situation s'aggrave tout le temps, car les tissus commencent à gonfler à cause de l'inflammation ou de la friction, ce qui rétrécit davantage les conduits , une odeur désagréable peut apparaître.

Si un corps étranger se trouve dans la trachée ou l'estomac, des problèmes respiratoires, des douleurs lors de la déglutition, une augmentation de la salivation sont possibles. Si un corps étranger est coincé dans le rectum, les problèmes de défécation sont inévitables.

Que peut-on faire dans une telle situation ?
Yeux: si la douleur commence dans les yeux et qu'une sensation d'objet étranger apparaît, il convient d'abord de déterminer son emplacement - vous devez vous laver les mains et bien examiner le globe oculaire sous un bon éclairage. Il est important de ne toucher les yeux qu'avec des mains propres, afin de ne pas aggraver la situation. Dans la plupart des cas, un petit objet est lavé avec une larme sans problème - s'il n'y a pas assez de larmes, vous pouvez rincer l'œil avec une solution ophtalmique spéciale ou eau propre. Si de l'eau et un chiffon propre sous pas de main, cela vaut la peine de cligner des yeux - cela permettra à la larme et aux paupières de nettoyer le globe oculaire, et toutes les impuretés resteront sur les cils ou, avec la larme, couleront dans le coin de l'œil. Alternativement, vous pouvez essuyer le corps étranger avec un mouchoir propre. Si l'objet ne peut pas être retiré tout seul ou s'il a endommagé l'œil, vous devez demander l'aide d'un ophtalmologiste.

Oreilles : le plus souvent, il est possible de retirer un corps étranger de l'oreille avec une pince à épiler par eux-mêmes. S'il y a un insecte dans l'oreille, il vaut la peine de verser tout liquide huileux dans le conduit auditif - bébé chauffé ou huile végétale- cela fera ramper l'insecte tout seul.

Soins de santé
Yeux: si un corps étranger peut être retiré sans chirurgie, une pince à épiler ordinaire est utilisée pour cela - un faisceau de lumière peut être utilisé pour examiner un objet dans l'œil, en option, il aide à détecter l'inclusion gouttes pour les yeux Ils la lavent juste. Souvent, le médecin prescrit des onguents antibiotiques stériles - cela évitera l'inflammation des égratignures. Si un corps étranger a endommagé les couches profondes de l'œil, il est nécessaire de contacter un chirurgien ophtalmologiste qui fournira un traitement d'urgence.

Oreille : les conduits auditifs sont très étroits, il peut donc être assez difficile d'en retirer un corps étranger, d'autant plus qu'il y a un risque d'endommagement du tympan - il est préférable de contacter un spécialiste.

Nez et estomac : si un corps étranger pénètre dans les bronches, il ne peut en être retiré qu'à l'aide d'un bronchoscope. L'objet bloquant l'œsophage est retiré à l'aide d'un endoscope à fibre optique. Pour que cette procédure ne peut être effectuée que dans un établissement médical spécialisé. Avant l'opération, le médecin procède à une anesthésie - l'objet est retiré ou poussé plus loin dans l'estomac s'il peut quitter le corps naturellement. Si l'objet est petit, de forme compacte et n'a pas de parties pointues ou saillantes, il traversera les intestins sans problème et sortira par le rectum. Si l'objet n'interfère pas avec la vie, est stérile et ne provoque pas la douleur alors le médecin peut décider de le laisser dans l'estomac. Sinon, vous devrez agir chirurgicalement.

Rectum : les objets dans le rectum sont retirés à l'aide d'un écarteur rectal ou chirurgicalement si l'objet est profondément enfoncé dans le rectum.
Prévention de tels cas

Il est possible d'empêcher la pénétration d'un corps étranger dans la cavité du corps de l'enfant si Petit enfant est constamment sous la surveillance des parents et, à un âge conscient, est conscient de toutes les conséquences des farces. Besoin de fermer l'accès petit enfant aux petits objets et acheter des jouets en fonction de son âge - ils doivent être de haute qualité. Sinon, un enfant curieux mettra très probablement les parties déchirées ou cassées du jouet dans sa bouche, son nez, etc. Il est également important d'éviter d'en prendre un morceau. produits alimentaires dans les voies respiratoires - les jeux pendant les repas sont interdits.

Quant aux adultes, ils doivent constamment observer les précautions de sécurité sur le lieu de travail - porter des masques de protection, des lunettes, un couvre-chef - cela les protégera des conséquences désagréables.

- c'est un objet qui est tombé dans la lumière du tube intestinal, qui n'est pas soumis aux processus de digestion. Plus causes communes sont l'ingestion accidentelle de petits jouets, balles, pièces de monnaie par des enfants, des patients les troubles mentaux; possible ingestion intentionnelle de divers objets. Les symptômes sont différents : les objets peuvent ne causer aucune plainte, les objets volumineux peuvent causer une douleur intense, obstruction intestinale. Le diagnostic repose sur l'imagerie radiographique, l'examen endoscopique. Le traitement peut inclure une gestion en attente, une ablation endoscopique ou chirurgicale.

Traitement des corps étrangers de l'intestin

Les tactiques de traitement dépendent de l'emplacement, de la taille et de la forme de l'objet. S'il y a un petit objet arrondi dans l'intestin grêle ou le gros intestin (par exemple, une boule de métal ou une pièce de monnaie, un noyau de fruit), il n'y a aucun risque de perforation de la paroi intestinale, les experts adhèrent aux tactiques d'attente - dans la plupart des cas, le corps quitte l'intestin par lui-même. Le patient est sous observation dans le service de chirurgie abdominale. Si le sujet longue durée s'attarde dans la région iléo-colique ou dans une autre partie de l'intestin et ne bouge pas plus loin, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si un objet pointu pénètre dans l'intestin, ce qui peut perforer la paroi intestinale, un examen endoscopique urgent est effectué et, si possible, l'ablation du corps étranger de l'intestin (s'il est situé dans le service accessible à la technique endoscopique). Le danger est représenté par les cas où l'objet est coincé dans la zone des gastroduodénoanastomoses ou des gastroentéroanastomoses avec sténose et provoque une occlusion intestinale aiguë. Les corps étrangers du rectum sont retirés sous anesthésie locale ou générale après expansion de l'anus avec un miroir rectal, parfois réalisée intervention chirurgicale- dissection de l'anneau anal.

Les chirurgiens adhèrent à des tactiques spéciales si le corps étranger est un matériau de suture non résorbable. Tous les clips métalliques, agrafes et autres types de ligatures qui sont plus d'un mois après l'opération et coupés dans la lumière intestinale sont une indication pour ablation endoscopique, puisqu'il y a gros risque développement d'ulcères, d'érosions, de rétrécissements. Si le drainage de la voie biliaire laissé après l'opération ne part pas spontanément, il est retiré par endoscopie, parfois une laparotomie est réalisée.

Prévision et prévention

Le pronostic est déterminé par les caractéristiques du sujet et la rapidité des soins médicaux. Les petits objets arrondis sont généralement évacués spontanément, avec risque d'occlusion intestinale et de perforation, l'opération prévient le développement de complications sévères. La prévention consiste à empêcher l'ingestion d'objets, en particulier par les jeunes enfants : les jouets doivent être adaptés à l'âge et ne pas comporter de petites pièces, les jeux avec des pièces de monnaie ou de petites balles sans contrôle d'un adulte sont inacceptables, les concepteurs pour enfants avec de petits éléments magnétiques sont particulièrement dangereux.

Les problèmes d'ingestion de corps étrangers surviennent aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Les enfants sont naturellement curieux et peuvent mettre délibérément des objets brillants dans leur bouche, comme des pièces de monnaie ou des piles bouton. Pour la même raison, de tels objets tombent très souvent dans leurs oreilles et leur nez. Comme pour les adultes, mais dans ce cas, une personne peut accidentellement avaler un objet non comestible ou inhaler un corps étranger qui se coince dans la gorge. Même si un objet, tel qu'un cure-dent, réussit à traverser l'œsophage et pénètre dans l'estomac, il peut se loger dans le rectum. De plus, de petits objets soufflés par le vent entrent souvent dans les yeux et cela peut arriver à n'importe qui, quel que soit son âge. Les corps étrangers se trouvent à la fois dans les organes creux (par exemple, une batterie avalée) et dans les tissus (par exemple, une balle).

Certains d'entre eux sont calmement à l'intérieur de votre corps, d'autres provoquent des irritations et d'autres réactions. Dans ce dernier cas, les corps étrangers peuvent provoquer des cicatrices voire des inflammations. De tels objets peuvent être infectés ou provoquer une infection et les protéger avec succès de l'action de système immunitaire ton corps. Les corps étrangers peuvent bloquer les canaux, à la fois en raison de leur taille et de l'irritation et des blessures qu'ils peuvent provoquer. Certains d'entre eux peuvent être toxiques.

Les raisons

Corps étranger dans l'œil : des substances en suspension dans l'air telles que la poussière, la saleté, le sable, etc. peuvent pénétrer dans l'œil. Des dommages plus graves peuvent être causés par un objet dur et pointu qui pénètre dans l'œil et se coince à l'intérieur de la cornée ou du tissu conjonctif de l'œil. oeil (la membrane muqueuse recouvre la surface interne siècle). Oreilles et nez : Les enfants mettent souvent des objets dans leur nez, leurs oreilles et d'autres ouvertures. Haricots, grains de maïs soufflé, raisins secs, perles ne sont que quelques-uns de ce que l'on peut trouver dans les cavités corporelles. Il arrive parfois qu'un insecte puisse voler dans les oreilles ou le nez.

Symptômes, sensation de corps étranger

Corps étranger dans les yeux : gonflement, rougeur, écoulement de sang des vaisseaux sanguins superficiels, sensibilité à la lumière, problèmes de vision soudains.

Corps étranger dans les oreilles et le nez : douleur, perte auditive, sensation d'objet coincé dans l'oreille, saignement des narines.

Corps étranger dans les voies respiratoires et l'estomac : difficulté à avaler, salivation, insuffisance respiratoire.

Corps étranger dans le rectum : coupant douleur aiguë pendant la défécation.

Les autres symptômes varient selon la taille de l'objet, sa position, le temps passé dans le corps.

Que pouvez-vous faire

Corps étranger dans les yeux : avant de faire quoi que ce soit, la victime doit être placée dans un endroit bien éclairé où il serait plus facile de détecter un corps étranger. Les mains doivent être soigneusement lavées. Vous pouvez toucher l'œil en utilisant uniquement des matériaux propres, de préférence stériles. Si l'objet est petit, il peut être retiré en clignant des yeux plusieurs fois ou en soulevant la paupière supérieure et en recouvrant la paupière inférieure, en soufflant ou en lavant la particule étrangère. À ces fins, vous pouvez également utiliser un morceau de tissu propre. Les yeux doivent ensuite être rincés avec de l'eau propre eau chaude ou une solution ophtalmique spéciale. Dans d'autres cas, le patient doit être montré.

Corps étranger dans l'oreille : utilisez une pince à épiler pour retirer le corps étranger de l'oreille. Pour enlever un insecte, le conduit auditif versez de la gelée de pétrole tiède (pas chaude), de l'huile d'olive ou toute autre huile pour bébé.

Que peut faire un médecin

Corps étranger dans l'œil : pour détecter un corps étranger, le médecin dirige un faisceau dans l'œil lumière brillante et utilise des gouttes ophtalmiques spéciales. De nombreux objets peuvent être retirés avec succès à l'aide de pincettes chirurgicales. Souvent, le médecin prescrit des onguents antibiotiques stériles. Si un corps étranger a pénétré dans les couches profondes de l'œil, vous devrez consulter un chirurgien ophtalmologiste pour prescrire un traitement d'urgence.

Corps étranger dans les oreilles et le nez : Les objets qui ont pénétré profondément dans le conduit auditif sont beaucoup plus difficiles à retirer, car de telles actions peuvent endommager le tympan. De tels cas nécessitent l'intervention immédiate d'un médecin qualifié.
Corps étranger dans les voies respiratoires et l'estomac : si l'objet est profondément dans les voies respiratoires, un bronchoscope (un outil spécial pour examiner visuellement les voies respiratoires et éliminer les obstructions) peut être utilisé. Dans d'autres cas, par exemple, si un objet bloque l'entrée de l'estomac, un endoscope à fibre optique (un instrument avec une lumière pour examiner cavités internes corps). En règle générale, le médecin donne au patient un sédatif et anesthésie la gorge. Après cela, le corps étranger peut être soit retiré, soit poussé dans l'estomac, selon que, de l'avis du médecin, il peut passer par lui-même. tube digestif. Les petits objets dans les organes digestifs ne sont pas irritant et n'ont pas de coins pointus, peuvent sortir indépendamment du corps en raison de l'action système excréteur. Des objets stériles qui ne provoquent aucun symptôme peuvent également être laissés dans le corps. Intervention chirurgicale pour enlever un corps étranger, il devient nécessaire si l'objet provoque l'apparition de certains symptômes.

Corps étranger dans le rectum : un écarteur rectal aidera à retirer les objets que le médecin a trouvés pendant examen médical. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les objets qui ont pénétré profondément dans le rectum.

Mesures préventives

Les parents, ainsi que les grands-parents, doivent assurer la sécurité des jeunes enfants en s'assurant toujours que les bonnes piles sont tenues hors de portée et que les piles usagées finissent à la poubelle en temps opportun et non là où les enfants curieux peuvent facilement les trouver. Pour minimiser la possibilité que des particules alimentaires pénètrent dans le système respiratoire enfants, les parents doivent leur interdire de manger sur le pouce ou en jouant. Les adultes doivent bien mastiquer les aliments et ne pas parler en mangeant. En ce qui concerne les lésions oculaires, bon nombre de ces cas peuvent être évités en portant des lunettes de sécurité pendant le travail.