La respiration est le processus par lequel les cellules du corps sont alimentées en oxygène, cela stimule les réactions métaboliques nécessaires à l'assimilation nutriments. Les cellules convertissent l'oxygène en dioxyde de carbone (dioxyde de carbone) et le renvoient dans le sang pour être excrété par le corps. Un tel échange de gaz (l'oxygène est inhalé, le dioxyde de carbone est exhalé) est la fonction principale et vitale du système respiratoire, en outre, certaines parties de celui-ci remplissent la fonction.
Le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, la trachée, les bronches et les poumons.
Le nez est une structure d'os et de cartilage, couverte tissu musculaire et la peau. Tapissée d'une membrane muqueuse, la surface interne du nez est reliée au nasopharynx par deux canaux des narines. L'air inhalé par le nez est réchauffé, humidifié et filtré lors de son passage à travers les trois coquilles - les sorties de l'os, recouvertes d'une membrane muqueuse, constituée de cellules capables de piéger la poussière et les microbes.
Ensuite, l'air filtré pénètre dans le nasopharynx, situé derrière cavité interne nez. Du nasopharynx, l'air et le mucus pénètrent dans la gorge, en plus, il est relié par les trompes d'Eustache à l'oreille interne, ce qui vous permet d'égaliser la pression des deux côtés de l'oreille tympan. La gorge a la forme d'une "cheminée" et remplit trois fonctions: l'air et la nourriture la traversent, de plus, les cordes vocales y sont situées. Dans la partie orale, médiane du pharynx, la nourriture, la boisson et l'air proviennent de la bouche, les amygdales (amygdales) se trouvent également ici.
La partie inférieure du pharynx, l'hypopharynx, laisse également passer l'air, les liquides et les aliments. Il est séparé du larynx par deux cordes vocales. Le flux d'air, tombant dans l'espace entre eux, crée une vibration, nous nous entendons ainsi que ceux qui nous entourent.
L'épiglotte est un cartilage élastique situé à la base de la langue et relié par un "tronc" à la pomme d'Adam. Le processus de ce cartilage peut se déplacer librement de haut en bas. Lorsque la nourriture est avalée, le larynx se soulève, faisant tomber la "langue" cartilagineuse de l'épiglotte, la recouvrant d'une sorte de couvercle. Cela permet aux aliments de pénétrer dans l'œsophage au lieu des voies respiratoires. Le larynx continue avec la trachée, ou en d'autres termes - la trachée, d'environ 10 cm de long.Les parois de la trachée sont soutenues par des anneaux cartilagineux incomplets, ce qui la rend rigide et en même temps flexible; lorsque les aliments traversent l'œsophage voisin, la trachée bouge légèrement en se pliant.
La surface interne de la trachée est également recouverte d'une muqueuse qui emprisonne les particules de poussière et les micro-organismes, qui sont ensuite transportés vers le haut et vers l'extérieur. La trachée se ramifie dans les bronches pleurales gauche et droite, de structure similaire à la trachée, qui mènent respectivement aux poumons gauche et droit. Les bronches se ramifient en canaux plus petits, ceux-ci en canaux encore plus petits, et ainsi de suite, jusqu'à ce que les conduits d'air se transforment en bronchioles.
Les poumons sont en forme de cône, s'étendant de la clavicule au diaphragme. La surface de chaque poumon est arrondie, ce qui leur permet de s'ajuster parfaitement contre les côtes, et est une membrane pleurale, dont une surface est en contact avec les parois de la cavité thoracique, et la seconde fait directement face aux poumons. La cavité pleurale, située derrière la membrane, produit un fluide lubrifiant qui évite les frottements entre les deux membranes. Le long de l'axe du poumon se trouve une zone appelée la porte, ici les nerfs, les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les bronches primaires pénètrent dans le poumon.
Chaque poumon est divisé en lobes : le gauche en deux et le droit en trois, qui sont divisés en lobes plus petits (il y en a dix dans chaque poumon). Les artérioles, les veinules, conduisent à chaque lobule pulmonaire. vaisseau lymphatique et une branche de la bronchiole. Les bronchioles se ramifient ensuite dans les bronchioles respiratoires, qui se ramifient dans les canaux alvéolaires, qui à leur tour se ramifient dans les sacs alvéolaires et les alvéoles. C'est dans les alvéoles que s'effectuent les échanges gazeux. Au fur et à mesure que les canaux respiratoires pénètrent dans les poumons, le nombre de muscles et de cartilage dans leur structure diminue, qui sont remplacés par un tissu conjonctif fin.
Physiologie de la respiration.
Le processus respiratoire est celui d'une personne, il est contrôlé par le centre respiratoire situé dans le tronc cérébral, envoyant influx nerveux qui sont transmis aux muscles impliqués dans l'inspiration et l'expiration. Le diaphragme, en réponse à ces impulsions, se contracte et se stabilise, augmentant le volume de la cavité thoracique. Lorsque le diaphragme se contracte, les muscles intercostaux externes se contractent également, élargissant la poitrine vers l'extérieur et vers le haut. Par conséquent, les parois des poumons se déplacent derrière les côtes, ce qui entraîne une augmentation du volume pulmonaire et une diminution de la pression interne, de sorte que l'air pénètre dans la trachée.
Lorsque l'air atteint les alvéoles, le processus d'échange de gaz commence. La muqueuse des alvéoles contient de minuscules capillaires. Dans les parois minces des capillaires et des alvéoles, les gaz diffusent - l'oxygène pénètre dans le sang, qui le transfère ensuite aux tissus du corps, et le dioxyde de carbone passe des capillaires aux alvéoles et est excrété par le corps lorsqu'il est expiré. On pense que chaque poumon contient environ 300 000 alvéoles, dont la surface totale est suffisamment grande pour que les échanges gazeux se produisent très rapidement et efficacement.
Lors de l'expiration, le processus inverse se produit. Tout d'abord, les muscles intercostaux se détendent et les côtes descendent, puis le diaphragme se détend et le volume de la cavité thoracique diminue. Les fibres élastiques entourant les alvéoles et les fibres des canaux alvéolaires et des bronchioles se contractent, réduisant le volume des poumons, après quoi l'air est "poussé" hors du corps.
Les gens ont besoin d'oxygène tous les jours pour vivre. Il se trouve dans l'air et pénètre dans le corps par le système respiratoire humain - le nez ou la bouche, la trachée et les poumons.
À partir des poumons, l'oxygène pénètre dans le sang lors de l'inhalation et le dioxyde de carbone formé lors de la respiration à partir du sang retourne dans les poumons et est éliminé lors de l'expiration.
Comment fonctionne le système respiratoire humain
Lorsque nous inspirons, l'air pénètre dans les poumons par la trachée, qui immédiatement avant les poumons est divisée en deux tubes - les bronches. Dans les poumons eux-mêmes, les bronches se divisent en tubes encore plus petits appelés bronchioles. Aux extrémités des bronchioles se trouvent des vésicules remplies d'air, elles sont aussi appelées pulmonaires. C'est à travers les parois minces de ces bulles que l'oxygène des poumons entre dans le courant vaisseaux sanguins du sang.
Au total, il y a environ 300 millions de vésicules pulmonaires dans les poumons d'un adulte, et si elles étaient toutes ouvertes, leur surface totale serait égale à la moitié de la surface d'un court de tennis.
Comment respire-t-on ?
Une personne respire en raison du mouvement des côtes et du muscle plat qui se trouve sous elles, appelé diaphragme. Lors de l'inspiration, le cerveau ordonne aux muscles intercostaux et aux muscles du diaphragme de se resserrer. Cela soulève les côtes, aplatit (abaisse) le diaphragme, augmente la taille de la poitrine et donne aux poumons plus d'espace pour se dilater et aspirer de l'air chargé d'oxygène.
Lorsque vous expirez, les muscles intercostaux se détendent, les côtes tombent et le diaphragme se soulève et déplace l'air chargé de dioxyde de carbone des poumons.
Système respiratoire et voix humaine
L'un des éléments du système respiratoire humain - la trachée - dans sa partie supérieure passe dans le larynx (on peut dire, au contraire, que le larynx dans sa partie inférieure passe dans la trachée). À l'intérieur du larynx se trouvent deux plis appelés les cordes vocales.
Habituellement, les cordes vocales sont ouvertes, mais si elles sont comprimées, l'air traversant le larynx lors de l'expiration les fera vibrer, et c'est à la suite de la vibration des cordes vocales que les sons de la voix d'une personne sont créés. Une personne peut changer de voix en changeant la pression de l'air expiré sur les cordes vocales ou en changeant leur forme.
(ANATOMIE)Le système respiratoire regroupe des organes assurant des fonctions aériennes (cavité buccale, nasopharynx, larynx, trachée, bronches) et respiratoires, ou échanges gazeux (poumons).
La fonction principale du système respiratoire est d'assurer les échanges gazeux entre l'air et le sang par diffusion d'oxygène et gaz carboniqueà travers les parois des alvéoles pulmonaires dans les capillaires sanguins. De plus, les organes respiratoires sont impliqués dans la production de sons, la détection des odeurs, la production de certaines substances de type hormonal, le métabolisme des lipides et des sels d'eau et le maintien de l'immunité du corps.
Dans les voies respiratoires, la purification, l'humidification, le réchauffement de l'air inhalé, ainsi que la perception de l'odeur, de la température et des stimuli mécaniques ont lieu.
Un trait caractéristique de la structure des voies respiratoires est la présence d'une base cartilagineuse dans leurs parois, à la suite de quoi elles ne s'effondrent pas. La surface interne des voies respiratoires est recouverte d'une membrane muqueuse tapissée d'épithélium cilié et contient un nombre important de glandes qui sécrètent du mucus. Les cils des cellules épithéliales, se déplaçant contre le vent, font sortir les corps étrangers avec le mucus.
La respiration est le processus d'échange de gaz tels que l'oxygène et le carbone entre l'environnement interne d'une personne et le monde extérieur. La respiration humaine est un acte réglementé complexe travail conjoint nerfs et muscles. Leur travail bien coordonné assure la mise en œuvre de l'inhalation - l'apport d'oxygène au corps et l'expiration - l'élimination du dioxyde de carbone dans l'environnement.
L'appareil respiratoire a structure complexe et comprend: les organes du système respiratoire humain, les muscles responsables des actes d'inspiration et d'expiration, les nerfs qui régulent l'ensemble du processus d'échange d'air, ainsi que les vaisseaux sanguins.
Les vaisseaux revêtent une importance particulière pour la mise en œuvre de la respiration. Le sang à travers les veines pénètre dans le tissu pulmonaire, où l'échange de gaz a lieu: l'oxygène entre et le dioxyde de carbone sort. Le retour du sang oxygéné s'effectue par les artères qui le transportent vers les organes. Sans le processus d'oxygénation des tissus, la respiration n'aurait aucun sens.
La fonction respiratoire est évaluée par des pneumologues. Indicateurs importants tandis que sont :
- Largeur de la lumière bronchique.
- Volume respiratoire.
- Volumes de réserve inspiratoire et expiratoire.
Un changement d'au moins un de ces indicateurs entraîne une détérioration du bien-être et constitue un signal important pour un diagnostic et un traitement supplémentaires.
De plus, il existe des fonctions secondaires que la respiration remplit. Ce:
- Régulation locale du processus respiratoire, grâce à laquelle les vaisseaux sont adaptés à la ventilation.
- Synthèse de divers produits biologiques substances actives, effectuant le rétrécissement et l'expansion des vaisseaux sanguins au besoin.
- La filtration, qui est responsable de la résorption et de la décomposition des particules étrangères, et même des caillots sanguins dans les petits vaisseaux.
- Dépôt de cellules des systèmes lymphatique et hématopoïétique.
Les étapes du processus respiratoire
Grâce à la nature, qui a inventé une structure et des fonctions si uniques des organes respiratoires, il est possible de réaliser un processus tel que l'échange d'air. Physiologiquement, il comporte plusieurs étapes, qui, à leur tour, sont régulées par la centrale système nerveux, et seulement grâce à cela, ils fonctionnent comme sur des roulettes.
Ainsi, à la suite de nombreuses années de recherche, les scientifiques ont identifié les étapes suivantes, qui organisent collectivement la respiration. Ce:
- Respiration externe - la livraison d'air de l'environnement externe aux alvéoles. Tous les organes du système respiratoire humain y participent activement.
- L'apport d'oxygène aux organes et aux tissus par diffusion, à la suite de cette processus physique l'oxygénation des tissus se produit.
- Respiration des cellules et des tissus. En d'autres termes, l'oxydation des substances organiques dans les cellules avec libération d'énergie et de dioxyde de carbone. Il est facile de comprendre que sans oxygène, l'oxydation est impossible.
La valeur de la respiration pour une personne
Connaissant la structure et les fonctions du système respiratoire humain, il est difficile de surestimer l'importance d'un processus tel que la respiration.
De plus, grâce à lui, l'échange de gaz entre l'intérieur et environnement externe corps humain. Le système respiratoire est impliqué :
- En thermorégulation, c'est-à-dire qu'il refroidit le corps lorsque température élevée air.
- Dans la fonction de libération de substances étrangères aléatoires telles que la poussière, les micro-organismes et des sels minéraux, ou des ions.
- Dans la création de sons de la parole, ce qui est extrêmement important pour la sphère sociale de l'homme.
- Au sens de l'odorat.
Système respiratoire (syistema respiratorium) alimente le corps en oxygène et en élimine le dioxyde de carbone. Il se compose des voies respiratoires et des organes respiratoires appariés - les poumons (Fig. 331). Les voies respiratoires sont divisées en sections supérieure et inférieure. Les voies respiratoires supérieures comprennent la cavité nasale, les parties nasales et orales du pharynx. À chemins inférieurs comprennent le larynx, la trachée, les bronches. À voies respiratoires l'air est réchauffé, humidifié et
débarrassé des particules étrangères. Les échanges gazeux ont lieu dans les poumons. L'oxygène pénètre dans le sang par les alvéoles des poumons et le dioxyde de carbone sort du sang vers les alvéoles.
Nez
Nez(regio nasalis) comprend le nez externe et la cavité nasale.
Nez externe(nasus externus) se compose de la racine du nez, du dos, de l'apex et des ailes du nez. racine du nez(radix nasi) est situé dans la partie supérieure du visage, dans la ligne médiane est situé pont du nez(dorsum nasi), se terminant devant par une pointe. La partie inférieure des sections latérales forme ailes du nez(alae nasi), limitant les narines(nares) - trous pour le passage de l'air. La racine et la partie supérieure de l'arrière du nez ont une base osseuse - les os nasaux et les processus frontaux des os maxillaires. La partie médiane du dos et les côtés du nez ont pour base cartilage latéral du nez(cartilago nasi lateralis), cartilage alaire supérieur(cartilago alaris major) et petits cartilages de l'alaire du nez(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adjacent à la surface interne de l'arrière du nez cartilage non apparié de la cloison nasale(cartilago septi nasi), (Fig. 333), qui est relié derrière et au-dessus de la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde, derrière et en dessous - avec le vomer, avec l'épine nasale antérieure.
cavité nasale(cavum nasi) est divisé par le septum nasal en droite et moitié gauche(Fig. 334). En arrière, par les choanes, la cavité nasale communique avec le nasopharynx. Dans chaque moitié de la cavité nasale, on distingue la partie antérieure - le vestibule et la cavité nasale elle-même, située derrière. Sur chaque paroi latérale de la cavité nasale, trois élévations font saillie dans la cavité nasale - les conques nasales. Sous les cornets supérieurs, moyens et inférieurs(conchae nasales superior, media et lower) les évidements longitudinaux sont localisés : voies nasales supérieures, inférieures et moyennes. Entre le septum nasal et la surface médiale des cornets, de chaque côté, il y a un passage nasal commun, qui a la forme d'une fente verticale étroite. À voie nasale supérieure(meatus nasi superior) le sinus sphénoïde et les cellules postérieures de l'os ethmoïde s'ouvrent. passage nasal moyen(meatus nasi medius) se connecte au sinus frontal (à travers l'entonnoir ethmoïde), au sinus maxillaire (à travers la fente semi-lunaire), ainsi qu'aux cellules antérieures et moyennes de l'os ethmoïde (Fig. 335). voie nasale inférieure(méat nasi inférieur) communique avec l'orbite par le canal lacrymo-nasal.
Les régions olfactives et respiratoires se distinguent de la cavité nasale. Région olfactive(regio olfactoria) occupe les cornets supérieurs, partie supérieure cornets moyens, la partie supérieure du septum nasal et les sections correspondantes du septum de la cavité nasale. La couverture épithéliale de la région olfactive contient des cellules neurosensorielles qui perçoivent les odeurs. L'épithélium du reste de la muqueuse nasale (région respiratoire) contient des cellules caliciformes sécrétant du mucus.
Innervation des parois de la cavité nasale : le nerf ethmoïdal antérieur (du nerf nasociliaire), le nerf naso-palatin et les branches nasales postérieures (du nerf maxillaire). Innervation végétative - le long des fibres des plexus périvasculaires (sympathiques) et du ganglion ptérygopalatin (parasympathique).
Approvisionnement en sang:l'artère sphéno-palatine (provenant de l'artère maxillaire), les artères ethmoïdales antérieure et postérieure (provenant de artère ophtalmique). Le sang veineux coule dans la veine sphéno-palatine (affluent du plexus ptérygoïdien).
Vaisseaux lymphatiques tomber dans le sous-mandibulaire et le menton Les ganglions lymphatiques.
Larynx
Larynx(larynx), situé dans la région antérieure du cou, au niveau des vertèbres cervicales IV-VI, remplit des fonctions respiratoires et de formation de la voix. En haut, le larynx est attaché à l'os hyoïde, en bas il se prolonge dans la trachée. En avant, le larynx est recouvert par les plaques superficielles et prétrachéales de l'aponévrose cervicale et sublinguale.
Riz. 331.Schéma de la structure du système respiratoire.
1 - passage nasal supérieur, 2 - passage nasal moyen, 3 - vestibule du nez, 4 - passage nasal inférieur, 5 - os maxillaire, 6 - la lèvre supérieure, 7 - la cavité buccale proprement dite, 8 - la langue, 9 - le vestibule de la bouche, 10 - la lèvre inférieure, 11 - mâchoire inférieure, 12 - épiglotte, 13 - corps de l'os hyoïde, 14 - ventricule du larynx, 15 - cartilage thyroïde, 16 - cavité sous-vocale du larynx, 17 - trachée, 18 - bronche principale gauche, 19 - gauche artère pulmonaire, 20 - lobe supérieur, 21 - veines pulmonaires gauches, 22 - poumon gauche, 23 - fissure oblique du poumon gauche, 24 - lobe inférieur du poumon gauche, 25 - lobe moyen poumon droit, 26 - lobe inférieur du poumon droit, 27 - fissure oblique du poumon droit, 28 - poumon droit, 29 - fissure transversale, 30 - bronches segmentaires, 31 - lobe supérieur, 32 - veines pulmonaires droites, 33 - artère pulmonaire, 34 - bronche principale droite, 35 - bifurcation trachéale, 36 - cartilage cricoïde, 37 - corde vocale, 38 - pli vestibulaire, 39 - partie orale du pharynx, 40 - palais mou, 41 - ouverture pharyngée du tube auditif, 42 - ciel solide, 43 - inférieur cornet, 44 - conque nasale moyenne, 45 - sinus sphénoïdal, 46 - conque nasale supérieure, 47 - sinus frontal.
Riz. 332.Cartilages du nez externe.
1 - os nasal, 2 - processus frontal mâchoire supérieure, 3 - cartilage latéral du nez, 4 - gros cartilage de l'aile du nez, 5 - petits cartilages de l'aile du nez, 6 - os zygomatique, 7 - suture lacrymo-maxillaire, 8 - os lacrymal, 9 - os frontal.
Riz. 333.Cartilage de la cloison nasale.
1 - crête de coq, 2 - plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde, 3 - cartilage du septum nasal, 4 - sinus sphénoïde, 5 - vomer, 6 - plaque horizontale de l'os palatin, 7 - crête nasale, 8 - processus palatin du mâchoire supérieure, 9 - canal incisif , 10 - épine nasale antérieure,
11 - gros cartilage de l'aile du nez, 12 - cartilage latéral du nez, 13 - os nasal, 14 - sinus frontal.
Riz. 334.Conchas nasales et passages nasaux sur la partie frontale de la tête.
1 - septum nasal, 2 - passage nasal supérieur, 3 - passage nasal moyen, 4 - orbite, 5 - passage nasal inférieur, 6 - muscle temporal, 7 - os zygomatique, 8 - gencive, 9 - deuxième molaire supérieure, 10 - buccal muscle, 11 - vestibule de la bouche, 12 - palais dur, 13 - cavité buccale proprement dite, 14 - glande hyoïde, 15 - ventre antérieur du muscle digastrique, 16 - muscle maxillohyoïdien, 17 - muscle géniolingual, 18 - muscle géniohyoïdien , 19 - muscle sous-cutané du cou, 20 - langue, 21 - mâchoire inférieure, 22 - processus alvéolaire de l'os maxillaire, 23 - sinus maxillaire, 24 - muscle masticateur, 25 - conque nasale inférieure, 26 - conque nasale moyenne, 27 - supérieure cornet, 28 - cellules en treillis.
Riz. 335.Paroi latérale de la cavité nasale (turbines enlevées). Messages visibles de la cavité nasale avec sinus paranasaux nez.
1 - conque nasale inférieure, 2 - conque nasale moyenne, 3 - conque nasale supérieure, 4 - ouverture du sinus sphénoïde, 5 - sinus sphénoïde, 6 - passage nasal supérieur, 7 - passage nasal moyen, 8 - sac pharyngé, 9 - voie nasale inférieure, 10 - amygdale pharyngée, 11 - rouleau tubaire, 12 - ouverture pharyngée du tube auditif, 13 - ciel doux, 14 - passage nasopharyngé, 15 - palais dur, 16 - bouche du canal lacrymo-nasal, 17 - pli lacrymal, 18 - lèvre supérieure, 19 - vestibule du nez, 20 - seuil de la cavité nasale, 21 - crête nasale, 22 - processus unciforme, 23 - entonnoir ethmoïde, 24 - vésicule ethmoïde, 25 - sinus frontal.
muscles du cou. L'avant et les côtés du larynx sont adjacents thyroïde. Derrière le larynx se trouve la partie laryngée du pharynx. Attribuez le vestibule, la section interventriculaire et la cavité sous-vocale du larynx (Fig. 336). Vestibule de la gorge(vestibulum laryngis) est situé entre entrée du larynx(aditus laryngis) en haut et les plis vestibulaires (fausses cordes vocales) en bas. La paroi antérieure du vestibule est formée par l'épiglotte et postérieurement par les cartilages aryténoïdes. Le compartiment interventriculaire est situé entre les plis du vestibule au-dessus et les cordes vocales en dessous. Dans l'épaisseur de la paroi latérale du larynx entre ces plis de chaque côté, il y a un évidement - ventricule du larynx(venticule laryngé). Limite des cordes vocales droite et gauche glotte(rima glottidis). Sa longueur chez les hommes est de 20-24 mm, chez les femmes - 16-19 mm. cavité subvocale(cavum infraglotticum) est situé entre les cordes vocales en haut et l'entrée de la trachée en bas.
Le squelette du larynx est formé de cartilages, appariés et non appariés (Fig. 337, 338). Les cartilages non appariés comprennent le cartilage thyroïde, le cartilage cricoïde et l'épiglotte. Les cartilages appariés du larynx sont les cartilages aryténoïde, caroube, sphénoïde et granulaire non permanent.
Le cartilage thyroïdien(cartilago thyroidea) - le plus grand cartilage du larynx, se compose de deux plaques quadrangulaires reliées à un angle devant le larynx. Chez les hommes, cet angle dépasse fortement vers l'avant, formant saillie du larynx(prominentia laryngis). Sur le bord supérieur du cartilage au-dessus de la proéminence du larynx, il y a une encoche thyroïdienne supérieure profonde. L'encoche thyroïdienne inférieure est située au bord inférieur du cartilage. Une corne supérieure plus longue et une corne inférieure courte s'étendent du bord postérieur des plaques de chaque côté. Sur la surface externe des deux plaques se trouve une ligne oblique du cartilage thyroïde.
Cartilage cricoïde (cartilago cricoidea) a une face vers l'avant arc du cartilage cricoïde(arcus cartilaginis cricoideae) et derrière - large plaque du cartilage cricoïde(lamina cartilaginis cricoideae). Sur le bord supérieur-latéral de la plaque cartilagineuse de chaque côté se trouve une surface articulaire pour l'articulation avec le cartilage aryténoïde du côté correspondant. Sur la partie latérale de la plaque du cartilage cricoïde se trouve une surface articulaire appariée pour la connexion avec la corne inférieure du cartilage thyroïde.
cartilage aryténoïde (cartilago arytenoidea) ressemble extérieurement à une pyramide avec la base tournée vers le bas. Avance depuis la base corde vocale courte(processus vocalis), part latéralement processus musculaire(processus musculaire).
épiglotte(épiglotte) a une forme de feuille, étroite partie inférieure - tige d'épiglotte(petiolus epiglottidis), et un sommet large et arrondi. La face antérieure de l'épiglotte fait face à la racine de la langue, la face postérieure est dirigée vers le vestibule du larynx.
cartilage (cartilago corniculata) est situé au sommet du cartilage aryténoïde, formant tubercule corniculé(tuberculum corniculatum).
Riz. 336.Coupes du larynx sur sa partie frontale.
1 - vestibule du larynx, 2 - épiglotte, 3 - membrane thyroïde-hyoïde, 4 - tubercule de l'épiglotte, 5 - pli du vestibule, 6 - corde vocale, 7 - muscle thyroïde-aryténoïde, 8 - cartilage cricoïde, 9 - cavité sous-glottique , 10 - trachée, 11 - glande thyroïde ( lobe gauche), 12 - muscle cricoïde-thyroïdien, 13 - glotte, 14 - muscle vocal, 15 - ventricule du larynx, 16 - sac du larynx, 17 - espace vestibule, 18 - cartilage thyroïdien.
Riz. 337.Cartilages du larynx et leurs connexions. Voir
de face.
1 - membrane thyrohyoïdienne, 2 - cartilage granuleux, 3 - corne supérieure du cartilage thyroïde, 4 - plaque gauche du cartilage thyroïde, 5 - tubercule thyroïdien supérieur, 6 - tubercule thyroïdien inférieur, 7 - corne inférieure du cartilage thyroïde, 8 - cartilage cricoïde (arc), 9 - cartilages de la trachée, 10 - ligaments annulaires (trachéaux), 11 - ligament crico-trachéal, 12 - articulation cricoïde-thyroïde, 13 - ligament cricothyroïdien, 14 - encoche thyroïdienne supérieure, 15 - bouclier médian-hyoïde ligament , 16 - ligament bouclier latéral-hyoïde, 17 - petite corne de l'os hyoïde, 18 - corps de l'os hyoïde.
Riz. 338.Cartilages du larynx et leurs connexions. Vue arrière.
1 - membrane thyro-hyoïdienne, 2 - ligament thyro-hyoïdien latéral, 3 - corne supérieure du cartilage thyroïde, 4 - plaque droite du cartilage thyroïde, 5 - ligament thyro-épiglottique, 6 - cartilage aryténoïde, 7 - ligament crico-aryténoïde, 8 - corno-cricoïde postérieur ligament, 9 - articulation cricothyroïdienne, 10 - ligament caroube-cricoïde latéral, 11 - paroi membraneuse de la trachée, 12 - plaque du cartilage cricoïde, 13 - corne inférieure du cartilage thyroïde, 14 - processus musculaire du cartilage aryténoïde, 15 - processus vocal du cartilage aryténoïde, 16 - cartilage corniculé, 17 - cartilage en forme de grain, 18 - grande corne de l'os hyoïde, 19 - épiglotte.
cartilage sphénoïde (cartilago cuneiformis) est situé dans l'épaisseur du pli scoop-épiglottique, formant un tubercule en forme de coin (tuberculum cuneiforme).
Cartilage granuleux (cartilago triticea), ou blé, est également situé dans l'épaisseur du pli bouclier-hyoïde latéral.
Les cartilages du larynx sont mobiles, ce qui est assuré par la présence de deux articulations appariées. Articulation crico-aryténoïdienne(articulacio cricoarytenoidea), apparié, formé par des surfaces articulaires sur la base du cartilage aryténoïde et sur le bord latéral supérieur de la plaque du cartilage cricoïde. Lorsque les cartilages aryténoïdes se déplacent vers l'intérieur, leurs processus vocaux se rapprochent et la glotte se rétrécit, en se tournant vers l'extérieur, les processus vocaux divergent sur les côtés, la glotte se dilate. Articulation cricothyroïdienne(articulacio cricothyroidea) apparié, formé par la connexion de la corne inférieure du cartilage thyroïde et de la surface articulaire sur la surface latérale de la plaque du cartilage cricoïde. Lorsque le cartilage thyroïde se déplace vers l'avant, il se penche vers l'avant. En conséquence, la distance entre son angle et la base des cartilages aryténoïdes augmente, les cordes vocales sont étirées. Lorsque le cartilage thyroïde revient à sa position d'origine, cette distance diminue.
Les cartilages du larynx sont reliés par des ligaments. Membrane thyrohyoïdienne(membrana thyrohyoidea) relie le larynx à l'os hyoïde. Relie la face antérieure de l'épiglotte à l'os hyoïde ligament hypoglottico-épiglottique(lig hyoepiglotticum), et avec le cartilage thyroïde - ligament thyroïdien-épiglottique(lig. thyroépiglottique). Ligament cricothyroïdien médian(lig. cricothyroideum medianum) relie le bord supérieur du cartilage cricoïde au bord inférieur du cartilage thyroïde. Ligament cricotrachéal(lig. cricotracheale) relie le bord inférieur du cartilage cricoïde et le 1er cartilage de la trachée.
Muscles du larynxsubdivisés en dilatateurs de la glotte, constricteurs de la glotte et muscles qui sollicitent les cordes vocales. Tous les muscles du larynx (sauf l'aryténoïde transverse) sont appariés (Fig. 339, 340).
Développe la glotte muscle cricoaryténoïde postérieur(M. crycoarytenoidus postérieur). Ce muscle prend naissance sur la face postérieure de la plaque cartilagineuse cricoïde, monte et latéralement, et s'attache au processus musculaire du cartilage aryténoïde.
La glotte est rétrécie par les muscles cricoaryténoïde latéral, bouclier-aryténoïde, aryténoïde transversal et oblique. Muscle cricoaryténoïde latéral(m. crycoarytenoideus lateralis) commence sur la partie latérale de l'arc du cartilage cricoïde, monte et recule et s'attache au processus musculaire du cartilage aryténoïde. Muscle thyro-aryténoïdien(m. thyroarytenoideus) commence sur la surface interne de la plaque du cartilage thyroïde, va vers l'arrière et est attaché au processus musculaire du cartilage aryténoïde. Le muscle tire également le processus musculaire vers l'avant. Les processus vocaux se rapprochent en même temps, la glotte se rétrécit. muscle aryténoïde transverse(m. arytenoideus transversus), situé sur la face postérieure des deux cartilages aryténoïdes, rapproche les cartilages aryténoïdes, rétrécissant l'arrière de la glotte. Muscle aryténoïde oblique(m. arytenoideus obliquus) va de la surface postérieure du processus musculaire d'un cartilage aryténoïde vers le haut et médialement jusqu'au bord latéral de l'autre cartilage aryténoïde. Les faisceaux musculaires des muscles aryténoïdes obliques droit et gauche, lorsqu'ils sont contractés, rapprochent les cartilages aryténoïdes. Les faisceaux de muscles aryténoïdes obliques se prolongent dans l'épaisseur des plis scoop-épiglottiques et s'attachent aux bords latéraux de l'épiglotte. Les muscles scoop-épiglottiques inclinent l'épiglotte vers l'arrière, fermant l'entrée du larynx (lors de l'acte de déglutition).
Tendez (étirez) les muscles cricothyroïdiens des cordes vocales. Muscle cricothyroïdien(m. Cricothyroideus) commence sur la face antérieure du cartilage cricoïde et est attaché au bord inférieur et à la corne inférieure du cartilage thyroïde du larynx. Ce muscle incline le cartilage thyroïde vers l'avant. Dans le même temps, la distance entre le cartilage thyroïde
Riz. 339.Muscles du larynx. Vue arrière. 1 - partie épiglotto-aryténoïde du muscle aryténoïde oblique, 2 - muscles aryténoïdes obliques, 3 - plaque droite du cartilage thyroïde, 4 - processus musculaire du cartilage aryténoïde, 5 - muscle cricothyroïdien,
6 - muscle cricoaryténoïde postérieur,
7 - articulation cricoïde-thyroïdienne, 8 - corne inférieure du cartilage thyroïde, 9 - plaque du cartilage cricoïde, 10 - muscle aryténoïde transverse, 11 - corne supérieure du cartilage thyroïde, 12 - pli scoop-épiglottique, 13 - lingual latéral -ligament épiglottique, 14 - épiglotte, 15 - racine de la langue, 16 - luette palatine, 17 - arc palatopharyngé, 18 - amygdale palatine.
Riz. 340.Muscles du larynx. Vue de droite. La plaque droite du cartilage thyroïde a été retirée. 1 - partie thyroïdienne-épiglottique du muscle thyroïde-aryténoïde, 2 - ligament hyoïde-épiglottique, 3 - corps de l'os hyoïde, 4 - ligament médian thyroïde-hyoïde, 5 - membrane quadrangulaire, 6 - cartilage thyroïde, 7 - ligament cricothyroïdien , 8 - surface articulaire, 9 - arc du cartilage cricoïde, 10 - ligament cricotrachéal, 11 - ligaments annulaires de la trachée, 12 - cartilages trachéaux, 13 - muscle cricoaryténoïde latéral, 14 - muscle cricoaryténoïde postérieur, 15 - muscle aryténoïde thyroïdien, 16 - processus musculaire du cartilage aryténoïde, 17 - cartilage sphénoïde, 18 - cartilage en forme de corne, 19 - partie épiglotto-aryténoïde du muscle aryténoïde oblique, 20 - corne supérieure du cartilage thyroïde, 21 - membrane thyroïde-hyoïde, 22 - cartilage granuleux, 23 - ligament thyroïdien-cartilage hyoïde.
muscle vocal(m. vocalis), ou le muscle thyroïde-aryténoïde interne, commence sur le processus vocal du cartilage aryténoïde et est attaché à la surface interne de l'angle du cartilage thyroïde. Ce muscle a des fibres longitudinales qui détendent la corde vocale, la rendant plus épaisse, et des fibres obliques qui se tissent dans la corde vocale devant et derrière, modifiant la longueur de la partie vibrante de la corde tendue.
La membrane muqueuse du larynx est tapissée d'épithélium cilié à plusieurs rangées. Les cordes vocales sont recouvertes d'épithélium stratifié. La sous-muqueuse est dense, elle forme membrane fibreuse-élastique du larynx(membrane fibroélastique du larynx). Il y a deux parties de la membrane fibreuse-élastique : une membrane quadrangulaire et un cône élastique (Fig. 341). membrane quadrangulaire(membrana quadraangularis) est situé au niveau du vestibule du larynx, son bord supérieur de chaque côté atteint les plis aryépiglottiques. Le bord inférieur de cette membrane se forme de chaque côté ligament du vestibule(lig. vestibulare), situé dans l'épaisseur des plis du même nom. cône élastique(conus elasticus) correspond à l'emplacement de la cavité sous-vocale, son bord supérieur libre forme cordes vocales(lig. vocale). Les vibrations des cordes vocales (ligaments) lorsque l'air expiré traverse la glotte produisent un son.
Innervation du larynx : plus haut et plus bas nerfs laryngés(de nerfs vagues), branches laryngo-pharyngées (du tronc sympathique).
Approvisionnement en sang:artère laryngée supérieure (provenant de l'artère thyroïdienne supérieure), artère laryngée inférieure (provenant de l'artère thyroïdienne inférieure). Le sang veineux coule dans les veines laryngées supérieure et inférieure (affluents de la veine jugulaire interne).
Vaisseaux lymphatiques s'écouler dans les ganglions lymphatiques profonds du cou (jugulaire interne, ganglions préglottiques).
Riz. 341.Membrane fibro-élastique du larynx. Les cartilages du larynx ont été partiellement enlevés. Vue de côté.
1 - membrane bouclier-hyoïde, 2 - petite corne de l'os hyoïde, 3 - corps de l'os hyoïde, 4 - ligament hyoïde-épiglottique,
5 - ligament bouclier-hyoïde médian,
6 - membrane quadrangulaire, 7 - cartilage thyroïde, 8 - ligament vestibule, 9 - corde vocale, 10 - cône élastique, 11 - arc du cartilage cricoïde, 12 - ligament cricotrachéal, 13 - ligament annulaire de la trachée, 14 - cartilage trachéal, 15 - surface articulaire thyroïdienne, 16 - articulation cricoaryténoïde, 17 - processus musculaire de l'aryténoïde cartilage, 18 - processus vocal du cartilage aryténoïde, 19 - cartilage aryténoïde, 20 - cartilage corniculé, 21 - corne supérieure du cartilage thyroïde, 22 - pli aryténoïde-épiglottique, 23 - épiglotte, 24 - cartilage granuleux,
25 - ligament latéral bouclier-hyoïde,
26 - grande corne de l'os hyoïde.
Trachée
Trachée(trachée) - un organe creux et tubulaire qui sert à faire passer l'air dans et hors des poumons. La trachée commence au niveau VI les vertèbres cervicales, où il se connecte au larynx et se termine au niveau du bord supérieur de la vertèbre thoracique V (Fig. 342). Distinguer cervical et partie de poitrine trachée. Derrière la trachée sur toute sa longueur se trouve l'œsophage, sur les côtés de la partie thoracique - la plèvre médiastinale droite et gauche. La longueur de la trachée chez un adulte est de 8,5 à 15 cm.En bas, la trachée est divisée en bronches principales droite et gauche. Sa saillie fait saillie dans la lumière de la trachée dans la zone de séparation (bifurcation) - carène de la trachée.
Au mur de la trachée, on distingue une membrane muqueuse, une sous-muqueuse, une membrane fibrocartilagineuse, qui est formée par 16-20 cartilage hyalin de la trachée(cartilagines trachéales), connectées ligaments annulaires(ligg. anulaire). Chaque cartilage a l'aspect d'un arc, ouvert en arrière. Paroi membraneuse postérieure(paries membranaceus) de la trachée est formé par un tissu conjonctif fibreux dense et des faisceaux de myocytes. À l'extérieur, la trachée est recouverte d'une membrane adventice.
bronches principales
bronches principales(bronches principales), droite et gauche, partent de la bifurcation de la trachée au niveau de la Vème vertèbre thoracique et vont aux portes des poumons droit et gauche (Fig. 342). La bronche principale droite est située plus verticalement, a une longueur et un diamètre plus petits que la bronche principale gauche. La bronche principale droite a 6 à 8 cartilages, celle de gauche en a 9 à 12. Les parois des bronches principales ont la même structure que celle de la trachée.
Innervation de la trachée et bronches principales : branches des nerfs vagues et des troncs sympathiques.
Approvisionnement en sang:branches de la thyroïde inférieure, artères thoraciques internes, aorte thoracique. Sang désoxygéné coule dans les veines brachiocéphaliques.
Vaisseaux lymphatiques s'écoulent dans les ganglions lymphatiques latéraux cervicaux profonds (jugulaire interne), les ganglions lymphatiques pré- et paratrachéaux, trachéobronchiques supérieurs et inférieurs.
Poumons
Poumon (pulmo), droite et gauche, chacune située dans sa propre moitié de la cavité thoracique. Entre les poumons se trouvent des organes qui forment médiastin(médiastin). Avant, arrière et latéral, chaque poumon est en contact avec la surface interne de la cavité thoracique. Par forme des poumons ressemble à un cône avec un côté médian aplati et un sommet arrondi. Le poumon a trois surfaces. Surface diaphragmatique(faciès diaphragmatique) concave, faisant face au diaphragme. Surface nervurée(facies costalis) convexe, adjacent à la face interne paroi thoracique. surface médiale(faciès médial) est adjacent au médiastin. Chaque poumon a Haut(apex pulmonaire) et base(basis pulmonis), face au diaphragme. Le poumon se distingue Bord avant(margo anterior), qui sépare la surface costale de la médiale, et bord inférieur(margo inférieur) - sépare les surfaces costale et médiale du diaphragmatique. Sur le bord avant du poumon gauche, il y a une dépression - dépression cardiaque(impressiocardia), délimité par le bas langue du poumon(lingula pulmonis), (Fig. 342).
Chaque poumon est subdivisé en actions(hall). Dans le poumon droit, on distingue les lobes supérieur, moyen et inférieur, dans le poumon gauche - les lobes supérieur et inférieur. Fente oblique(fissura obliqua) est présent dans les deux poumons, il commence au bord postérieur du poumon 6-7 cm en dessous de son apex, avance et descend jusqu'au bord antérieur de l'organe et sépare le lobe inférieur du supérieur (à gauche poumon) ou du lobe moyen (au niveau du poumon droit). Le poumon droit a aussi fente horizontale(fissura horizontalis), qui sépare le lobe moyen du sommet. La surface médiale de chaque poumon présente une dépression - porte poumon(hilum pulmonis), à travers lequel passent les vaisseaux, les nerfs et la bronche principale, formant racine pulmonaire(base pulmonaire). à la porte
Riz. 342.Trachée, sa bifurcation et les poumons. Vue de face.
1 - sommet du poumon, 2 - surface costale du poumon, 3 - lobe supérieur, 4 - poumon gauche, 5 - fissure oblique, 6 - lobe inférieur, 7 - base du poumon, 8 - luette du poumon gauche, 9 - encoche cardiaque, 10 - bord antérieur du poumon, 11 - surface diaphragmatique, 12 - bord inférieur du poumon, 13 - lobe inférieur, 14 - lobe moyen, 15 - fissure oblique du poumon, 16 - fissure horizontale du poumon, 17 - poumon droit, 18 - lobe supérieur, 19 - bronche principale droite , 20 - bifurcation de la trachée, 21 - trachée, 22 - larynx.
Riz. 343.Face médiale du poumon droit.
1 - ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, 2 - bronche principale droite, 3 - artère pulmonaire droite, 4 - veines pulmonaires droites, 5 - surface costale du poumon, 6 - partie vertébrale de la surface costale, 7 - ligament pulmonaire, 8 - surface diaphragmatique du poumon, 9 - bord inférieur du poumon, 10 - fissure oblique du poumon, 11 - lobe moyen du poumon, 12 - dépression cardiaque, 13 - bord antérieur du poumon, 14 - fissure horizontale du poumon, 15 - surface médiastinale du poumon, 16 - lobe supérieur du poumon, 17 - sommet du poumon.
Riz. 344.Face médiale du poumon gauche.
1 - artère pulmonaire gauche, 2 - bronche principale gauche, 3 - veines pulmonaires gauches, 4 - lobe supérieur, 5 - empreinte cardiaque, 6 - encoche cardiaque, 7 - fissure oblique du poumon, 8 - luette du poumon gauche, 9 - surface diaphragmatique du poumon , 10 - bord inférieur du poumon, 11 - lobe inférieur du poumon, 12 - ligament pulmonaire, 13 - ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, 14 - partie vertébrale de la surface costale du poumon, 15 - fissure oblique du poumon, 16 - sommet du poumon.
Riz. 345.Schéma de la structure de l'acinus pulmonaire. 1 - bronche lobulaire, 2 - bronchiole terminale, 3 - bronchiole respiratoire, 4 - passages alvéolaires, 5 - alvéoles pulmonaires.
du poumon droit dans la direction de haut en bas se trouvent la bronche principale, en dessous - l'artère pulmonaire, sous laquelle se trouvent deux veines pulmonaires (Fig. 343). Aux portes du poumon gauche en haut se trouve l'artère pulmonaire, en dessous se trouve la bronche principale et encore plus bas se trouvent deux veines pulmonaires (Fig. 344). Dans la région de la porte, la bronche principale se divise en bronches lobaires. Dans le poumon droit, il y a trois bronches lobaires (supérieure, moyenne et inférieure), dans le poumon gauche, il y a deux bronches lobaires (supérieure et inférieure). Bronches lobaires les poumons droit et gauche sont divisés en bronches segmentaires.
La bronche segmentaire pénètre dans le segment, qui est une section du poumon, avec sa base tournée vers la surface de l'organe et le sommet - vers la racine. Chaque poumon a 10 segments. La bronche segmentaire est divisée en branches, dont il y a 9 à 10 commandes. Une bronche d'environ 1 mm de diamètre, contenant encore du cartilage dans ses parois, pénètre dans un lobule pulmonaire appelé bronche lobulaire(bronchus lobularis), où il est divisé en 18-20 bronchioles terminales(bronchiloli terminales). Chaque bronchiole terminale se divise en bronchioles respiratoires(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Branche des bronchioles respiratoires passages alvéolaires(ductuli alveolares) se terminant sacs alvéolaires(saccules alvéolaires). Les parois de ces sacs sont constituées de alvéoles pulmonaires(alvéoles pulmonaires). Bronches d'ordres divers, partant de la bronche principale, servant à conduire l'air pendant
souffle, forme arbre bronchique(arbre bronchique). Bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles de la forme pulmonaire arbre alvéolaire (acinus pulmonaire)(arbor alveolaris), dans lequel se produit un échange de gaz entre l'air et le sang. L'acinus est l'unité structurelle et fonctionnelle du poumon.
bords des poumons.Le haut du poumon droit dépasse de l'avant au-dessus de la clavicule de 2 cm et au-dessus de la 1ère côte - de 3-4 cm (Fig. 346). En arrière, le haut du poumon se projette au niveau de l'apophyse épineuse de la VIIe vertèbre cervicale. Du haut du poumon droit, son bord antérieur descend jusqu'à l'articulation sterno-claviculaire droite, puis tombe derrière le corps du sternum, à gauche de la ligne médiane antérieure, jusqu'au cartilage de la 6e côte, où il passe dans la partie inférieure bord du poumon.
En bout de ligne le poumon croise la 6e côte le long de la ligne médio-claviculaire, la 7e côte le long de la ligne axillaire antérieure, la 8e côte le long de la ligne médio-axillaire, la 9e côte le long de la ligne axillaire postérieure, la 10e côte le long de la ligne scapulaire, le long de la ligne paravertébrale se termine au niveau de l'encolure de la 11ème côte. Ici, le bord inférieur du poumon tourne brusquement vers le haut et passe dans son bord postérieur, qui va jusqu'au sommet du poumon.
L'apex du poumon gauche est également situé à 2 cm au-dessus de la clavicule et à 3-4 cm au-dessus de la première côte.Le bord antérieur va jusqu'à l'articulation sterno-claviculaire, derrière le corps
Riz. 346.Bords de la plèvre et des poumons. Vue de face.
1 - ligne médiane antérieure, 2 - dôme de la plèvre, 3 - sommet du poumon, 4 - articulation sternoclaviculaire, 5 - première côte, 6 - bord antérieur de la plèvre gauche, 7 - bord antérieur du poumon gauche, 8 - costomédiastinal sinus, 9 - encoche cardiaque, 10 - processus xiphoïde,
11 - fissure oblique du poumon gauche, 12 - bord inférieur du poumon gauche, 13 - bord inférieur de la plèvre, 14 - plèvre diaphragmatique, 15 - bord postérieur de la plèvre, 16 - corps de la XII vertèbre thoracique, 17 - bord inférieur du poumon droit, 18 - sinus costophrénique, 19 - lobe inférieur du poumon, 20 - bord inférieur du poumon droit, 21 - fissure oblique du poumon droit, 22 - lobe moyen du poumon droit, 23 - horizontal fissure du poumon droit, 24 - bord antérieur du poumon droit, 25 - bord antérieur de la plèvre droite, 26 - lobe supérieur du poumon droit, 27 - clavicule.
le sternum descend jusqu'au niveau du cartilage de la 4ème côte. De plus, le bord antérieur du poumon gauche s'écarte vers la gauche, longe le bord inférieur du cartilage de la 4e côte jusqu'à la ligne parasternale, où il s'abaisse brusquement, traverse le quatrième espace intercostal et le cartilage de la 5e côte. Au niveau du cartilage de la 6e côte, le bord antérieur du poumon gauche passe brusquement dans son bord inférieur.
Le bord inférieur du poumon gauche est à environ une demi-côte plus bas que le bord inférieur du poumon droit (environ une demi-côte). Le long de la ligne paravertébrale, le bord inférieur du poumon gauche passe dans son bord postérieur, qui longe la colonne vertébrale à gauche.
Innervation pulmonaire : branches des nerfs vagues et des nerfs du tronc sympathique, qui se trouvent dans la région racine pulmonaire former un plexus pulmonaire.
approvisionnement en sangpoumon a des caractéristiques. Le sang artériel pénètre dans les poumons par les branches bronchiques de l'aorte thoracique. Le sang des parois des bronches à travers les veines bronchiques s'écoule dans les affluents des veines pulmonaires. Les artères pulmonaires gauche et droite alimentent les poumons en sang désoxygéné, qui, à la suite d'échanges gazeux, s'enrichit en oxygène, dégage du dioxyde de carbone et devient artériel. Le sang artériel des poumons s'écoule à travers les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche.
Vaisseaux lymphatiques les poumons affluent dans les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, trachéobronchiques inférieurs et supérieurs.
Plèvre et cavité pleurale
Plèvre(plèvre), qui est une membrane séreuse, recouvre les deux poumons, pénètre dans les interstices entre les lobes (plèvre viscérale) et tapisse les parois de la cavité thoracique (plèvre pariétale). Plèvre viscérale (poumon)(plèvre viscérale) fusionne étroitement avec le tissu pulmonaire et dans la région de sa racine passe dans la plèvre pariétale. En descendant de la racine du poumon, la plèvre viscérale forme une cavité située verticalement ligament pulmonaire(lig. pulmonaire). À plèvre pariétale(pleura parietalis) distinguent les parties costale, médiastinale et diaphragmatique. La plèvre costale (pleura costalis) est attachée de l'intérieur aux parois de la cavité thoracique. plèvre médiastinale(plèvre médiastinale) limite latéralement les organes du médiastin, fusionnés avec le péricarde. La plèvre diaphragmatique recouvre le diaphragme par le haut. Situé entre la plèvre pariétale et viscérale cavité pleurale étroite(cavum pleurale), qui contient une petite quantité de liquide séreux qui hydrate la plèvre, éliminant le frottement de ses feuilles les unes des autres pendant la respiration. Aux endroits où la plèvre costale passe dans la plèvre médiastinale et diaphragmatique en cavité pleurale il y a des indentations sinus pleuraux(sinus pleural). sinus costophrénique(sinus costodiaphragmaticus) est situé au point de transition de la plèvre costale à la plèvre diaphragmatique. Sinus diaphragmatique-médiastinal(sinus costomediastinalis) est situé à la transition de la plèvre costale antérieure à la plèvre médiastinale.
Les bords antérieur et postérieur de la plèvre, ainsi que le dôme de la plèvre, correspondent aux bords des poumons droit et gauche. Le bord inférieur de la plèvre est situé à 2-3 cm (une côte) sous le bord correspondant du poumon (Fig. 346). Les bords antérieurs des plèvres costales droite et gauche divergent en haut et en bas, formant des champs interpleuraux. Le champ interpleural supérieur est situé derrière le manubrium du sternum et contient le thymus. Le champ interpleural inférieur, dans lequel se trouve la partie antérieure du péricarde, est situé derrière la moitié inférieure du corps du sternum.
Médiastin
Médiastin(médiastin) est un complexe les organes internes, limité par le sternum devant, la colonne vertébrale - derrière, la plèvre médiastinale droite et gauche des côtés, d'en bas - le diaphragme (Fig. 347). Le bord supérieur du médiastin correspond à la partie supérieure
ouverture thoracique. Le médiastin est divisé en plus haut et partie inférieure, la limite entre laquelle est un plan conditionnel reliant l'angle du sternum devant et derrière - le disque intervertébral entre les vertèbres thoraciques IV et V. Le médiastin supérieur contient le thymus, les veines brachiocéphaliques droite et gauche, le début des artères carotide commune gauche et sous-clavière gauche, la trachée, les parties supérieures des parties thoraciques (sections) de l'œsophage et les veines thoraciques. conduit lymphatique, les troncs sympathiques, les nerfs vague et phrénique. division inférieure le médiastin est divisé en trois parties : antérieure, moyenne et médiastin postérieur. Médiastin antérieur situé entre le corps du sternum et le péricarde, rempli d'une fine couche de tissu conjonctif. À médiastin moyen le cœur et le péricarde, les sections initiales de l'aorte, le tronc pulmonaire, la partie finale de la veine cave supérieure et inférieure, ainsi que les bronches principales, les artères et veines pulmonaires, les nerfs phréniques, les ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs et péricardiques latéraux sont situé. Média-stenium postérieur comprend les organes situés derrière le péricarde : partie de poitrine aorte, veines impaires et semi-impairs, sections correspondantes des troncs sympathiques, nerfs vagues, œsophage, canal lymphatique thoracique, ganglions lymphatiques médiastinaux et prévertébraux postérieurs.