Fonctions de la bile et son rôle dans le processus de digestion. Propriétés physiques et chimiques de la bile

Il contient des phospholipides, de la bilirubine directe, des acides biliaires, des immunoglobulines, du cholestérol, des métaux, des xénobiotiques. Les fonctions de la bile sont nécessaires au passage du processus digestif de l'estomac aux intestins. Si sa composition est violée, il peut se développer diverses maladies. Alors, quelles sont les fonctions principales de cette substance ?

Fonctions principales

La bile remplit des fonctions enzymatiques dans le corps humain, en particulier ces substances sur:

• neutralise les effets de la pepsine contenue dans le suc gastrique ;
• participe à la production de micelles ;
• stimule la synthèse des hormones intestinales;
• responsable de l'émulsification des graisses;
• empêche le processus d'adhésion des bactéries et des protéines;
• favorise la synthèse de mucus;
• active la motricité tube digestif;
• stimule le travail des enzymes nécessaires à la digestion des protéines.

Les fonctions de la vésicule biliaire dans le corps humain sont les suivantes :

1. Fournir au duodénum la quantité requise de bile;
2. Participation aux processus métaboliques;
3. Éducation liquide synovial présent dans les capsules articulaires.

Si la composition de cette substance est violée, changements pathologiques dans le corps. En conséquence, des calculs de la vésicule biliaire et de ses conduits peuvent se former, ce qui affectera négativement la digestion. De plus, la substance est responsable de l'antisepsie intestinale et de la formation de matières fécales.

La composition est perturbée par une consommation excessive de graisses, l'obésité, des problèmes neuroendocriniens, un mode de vie insuffisamment actif, des lésions hépatiques toxiques. Avec le développement de troubles dysfonctionnels de la vésicule biliaire et des canaux, une hyperfonction ou une insuffisance d'activité fonctionnelle peut se développer.

La composition de la bile

La composition de cette substance comprend des protéines, des vitamines, des acides aminés, mais le composant principal est les acides biliaires, et la moitié d'entre eux sont primaires - choliques et chénodésoxycholiques. En outre, la composition de cette substance comprend des acides secondaires - lithocholique, ursodésoxycholique, désoxycholique, allocholique. Ils sont considérés comme des dérivés de l'acide cholanique.

La composition de la bile comprend beaucoup d'ions sodium et potassium, car cette substance a une réaction alcaline. Dans ce cas, les acides biliaires et leurs conjugués agissent comme des sels biliaires. Aussi 22% sont des phospholipides.

De plus, la composition de cette substance comprend:

• les immunoglobulines A et M,
• bilirubine,
• cholestérol,
• vase,
• métaux,
• anions organiques,
• xénobiotiques lipophiles.

formation de bile

La bile est recueillie dans les conduits du foie, puis à travers conduit commun pénètre dans la vessie et le duodénum. vésicule biliaire joue le rôle de réservoir, fournissant au duodénum la quantité nécessaire de cette substance lors de la digestion.

La formation de la bile dans le foie est un processus continu, qui est influencé par des facteurs conditionnels et stimuli inconditionnés. La durée de la période de latence est de 3 à 12 minutes. Après avoir mangé, le taux de formation de cette substance augmente. Ce processus est influencé par la durée nutriments dans l'estomac, l'acidité du contenu de l'estomac, la formation de cellules endocrines d'hormones responsables de la stimulation de la formation de la bile dans le corps humain.

En l'absence de digestion, la bile pénètre dans la vésicule biliaire, puisque les sphincters de Lutkins et Mirizzi des voies biliaires sont dans un état détendu, tandis que le sphincter d'Oddi des voies est contracté. La capacité de cet organe est de 50 à 60 ml, mais en raison de l'épaississement de la bile, son volume est réservé, qui est sécrété par le foie en 12 à 14 heures. Après cela, l'excrétion de la bile commence.

Ce processus dans le corps humain se produit également sous l'influence de stimuli conditionnés et non conditionnés associés à la prise de nourriture. Avec des fibres efférentes nerf vague la motilité de la vessie et de ses conduits est stimulée. Dans ce cas, le sphincter des conduits d'Oddi se détend. Le processus d'excrétion de la bile dure 3 à 6 heures.

Irritation nerfs sympathiques provoque un relâchement des muscles de la vessie, de ses conduits et une contraction du sphincter d'Oddi, ce qui provoque une diminution de la libération de cette substance.

Vous savez maintenant quelles fonctions la bile remplit dans le corps humain. Cette substance est d'une grande importance pour le processus normal de la digestion. Si la composition de la bile est perturbée, peut se développer Problèmes sérieux dans le fonctionnement du système digestif. De telles conditions nécessiteront des soins médicaux d'urgence.

Cellules hépatiques des hépatocytes. Il s'accumule dans les petites voies biliaires, puis pénètre dans le canal cholédoque et à travers celui-ci dans la vésicule biliaire et le duodénum 12. Les fonctions de la bile pour le corps sont d'une grande importance. L'une de ses principales fonctions est la participation aux processus de digestion.

Où la bile s'accumule-t-elle ?

La vésicule biliaire est un réservoir de stockage de la bile. Pendant la période phase active digestion, lorsque des aliments partiellement digérés pénètrent dans le duodénum depuis l'estomac, la quantité maximale de ceux-ci y est libérée. Les principales fonctions de la bile humaine sont la participation à la digestion et la stimulation de l'activité sécrétoire et de la motilité de l'intestin grêle, qui assure également le traitement du bol alimentaire.

La bile sécrétée dans le tube digestif à partir de la vésicule biliaire est appelée mature et la bile sécrétée directement par le foie est jeune ou hépatique.

Le processus de formation et de sécrétion de la bile

Le processus de sécrétion des hépatocytes (cholérèse) se produit en continu. Ils filtrent un certain nombre de substances du sang dans les capillaires biliaires. De plus, en raison de la réabsorption d'eau et des sels minéraux la formation finale de la composition de ce liquide sécrétoire se produit. Ce processus se déroule dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. Une partie de la bile pénètre immédiatement dans les intestins, on l'appelle hépatique, ou jeune. Mais son volume s'accumule dans la vésicule biliaire, où il se déplace voies biliaires. La bile kystique s'accumule, devient épaisse et concentrée. Il est plus foncé que le foie.

Pendant la journée, les cellules hépatiques d'un adulte produisent environ deux litres de sécrétion. À jeun, il n'entre pratiquement pas dans les intestins. Après avoir mangé, la sécrétion de bile (cholékinésie) se produit dans le duodénum. Là, la bile remplit une fonction digestive, ainsi qu'une fonction bactériostatique et régulatrice. C'est-à-dire qu'il est lui-même un régulateur du processus de formation et de sécrétion de la bile.

Ainsi, plus acides biliaires est libéré dans la circulation sanguine porte (veine porte), plus leur concentration dans la composition biliaire est élevée et, par conséquent, moins il est synthétisé par les hépatocytes. Fonctions de la bile et de base dans la digestion.

La composition de la bile

Les acides biliaires sont le principal composant de la bile. La plupart (67 %) sont acide cholique et chénodésoxycholique. Les acides restants sont secondaires, c'est-à-dire dérivés de ces deux acides : désoxycholique, allocholique, lithocholique et ursodésoxycholique.

Tous les acides biliaires se retrouvent dans ce secret sous forme de composés avec la taurine et la glycine. Contenu un grand nombre les ions sodium et potassium donnent la bile réaction alcaline.

De plus, la composition de la bile comprend certains:

• Phospholipides.
• Composés protéiques, à savoir les immunoglobulines A et M.
• Bilirubine et biliverdine (pigments biliaires).
• Cholestérol.
• Mucine.
• Lécithine.

Ainsi que des ions de certains métaux (zinc, cuivre, plomb, magnésium, indium, mercure), des vitamines A, B, C.

Tous ces composants font partie à la fois de la bile hépatique et kystique, mais dans le premier leur concentration est environ 5 fois plus faible que dans le second.

Ils sont majoritairement liés au travail. tube digestif. Les fonctions de la bile dans la digestion sont associées à un certain nombre de réactions enzymatiques.

1. Sous son influence se produit contribuant ainsi à leur absorption.
2. Elle neutralise effet nocif pepsine (le composant principal suc gastrique), qui peut détruire les enzymes pancréatiques.
3. Active la motricité intestin grêle.
4. Stimule la production de mucus.
5. Il active la production d'hormones gastro-intestinales : la sécrétine et la cholécystokinine, qui sont produites par les cellules de l'intestin grêle et contribuent à la régulation du travail sécrétoire du pancréas.
6. Empêche l'adhésion (adhésion) des bactéries et des composants protéiques.
7. Il a un effet antiseptique sur les intestins et participe à la formation des matières fécales.

Ainsi, les fonctions de la bile dans la digestion ne peuvent pas être surestimées. C'est grâce à la bile que le processus digestif, qui a commencé dans l'estomac, se poursuit et se termine en toute sécurité dans les intestins.

La valeur de la bile pour le corps humain

Ainsi, nous avons découvert que les principales fonctions de la bile sont associées au processus digestif. Que se passe-t-il si, pour une raison quelconque, la composition de la bile change ou si elle ne pénètre pas dans le tube digestif ? Son absence ou son absence entraîne des pathologies graves :

• Maladie des calculs biliaires.
• Stéatorrhée.
• Reflux gastro-oesophagien (RGO), etc.

Lithiase biliaire

Cette pathologie peut survenir en raison d'une composition déséquilibrée de la bile. Cette bile est appelée lithogène. Il peut acquérir de telles propriétés avec des erreurs régulières dans l'alimentation, notamment si les graisses animales prédominent dans les aliments. La fonction biliaire du foie peut être altérée à la suite de maladies endocriniennes. De plus, ce secret hépatique peut acquérir des propriétés lithogènes à la suite de troubles du métabolisme des lipides, qui s'accompagnent généralement d'une augmentation du poids corporel du patient. La cause des modifications de la composition de la bile peut également être infectieuse et lésions toxiques foie ou pas assez image active vie (hypodynamie).

Stéatorrhée

Comme mentionné ci-dessus, les fonctions de la bile sont associées à l'émulsification des graisses. Si, pour une raison quelconque, la bile cesse de couler, l'absorption des graisses ne se produit pas et elles commencent à être excrétées dans les matières fécales. Il peut en être de même avec un manque d'acides biliaires dans cette sécrétion hépatique (modification de sa composition). Dans ce cas, les selles deviennent blanches ou Couleur grise et texture huileuse. Cette pathologie est appelée stéatorrhée. Avec une telle maladie, le corps manque de graisses vitales, Les acides gras et quelques vitamines. souffrir de stéatorrhée divisions inférieures intestins, parce qu'ils ne sont pas adaptés à un tel chyme.

Comment la bile est-elle examinée?

Afin d'étudier la composition et les fonctions de la bile, la méthode du sondage duodénal fractionné en plusieurs étapes est utilisée. Cette procédure comprend cinq étapes :

1. Sécrétion basale de la bile - la sécrétion du canal cholédoque et du duodénum se produit. Dure environ 15 minutes.
2. Phase de la pause sécrétoire ou sphincter fermé d'Oddi. La durée de cette phase est de 3 minutes.
3. La phase de libération de la partie biliaire résiduelle A. dure environ 5 minutes.
4. La phase d'excrétion de la partie B de la bile de la vésicule biliaire. Cette période dure environ 30 minutes.
5. Sécrétion biliaire hépatique - portion C. Cette phase dure environ 20 minutes.

Ainsi, 3 portions de bile sont obtenues. Tous diffèrent par leur composition. La bile kystique la plus concentrée est la portion B. Elle contient la plus grande quantité d'acides gras, de bilirubine et d'autres composants de la bile.

Cette méthode de recherche permet de déterminer propriétés physiques la bile, sa composition, le volume de la vésicule biliaire, son état et identifier la localisation du processus pathologique.

La bile humaine joue un rôle important dans le processus de la vie. Il a un goût amer, une odeur spécifique et une couleur caractéristique, est important pour la digestion. les aliments gras. La fonction sécrétoire appartient aux hépatocytes. Il est produit dans le foie et stocké jusqu'à un certain point dans la vésicule biliaire. Le rôle de la bile dans la digestion des aliments est énorme. Il permet un changement de la digestion gastrique à intestinale, minimise l'effet néfaste de la pepsine sur le pancréas et ses enzymes.

Informations générales, composition, fractions

La substance au goût amer se présente en vert, brun et couleur jaune. La couleur lui est donnée par les pigments biliaires (porphobilinogène, bilirubine), qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Merci à eux tabouret peint d'une couleur spécifique. Le secret émulsionne et décompose les graisses, les aidant à être digérées et absorbées. Favorise le péristaltisme intestinal. Il existe les types de bile suivants :

1. Hépatique (jeune) est excrété directement dans l'intestin.
2. La bulle (mature) est stockée dans la vésicule biliaire, elle est également excrétée par celle-ci.

La composition comprend les principales substances actives et auxiliaires. Les principaux sont les acides biliaires primaires et secondaires. En combinaison avec la glycine et la taurine, ils forment des acides appariés, qui sont considérés comme des "sels biliaires". Parmi excipients distinguer la bilirubine, les phospholipides, les protéines, l'eau, les pigments biliaires, les ions minéraux, les bicarbonates. L'abondance d'ions potassium et sodium contribue à la réaction alcaline du secret.

La bile s'écoule de la vésicule biliaire vers les intestins.

La structure de la bile comporte 3 fractions. Les hépatocytes forment les 1ère et 2ème cellules épithéliales des voies biliaires - la 3ème. Les 1ère et 2ème fractions fournissent 75% du volume total de la substance, remplissant une fonction de sécrétion, la 3ème - 25%. Ce dernier est formé en raison de la capacité des cellules épithéliales à sécréter le suc digestif et de la possibilité d'absorption inverse de l'eau avec des électrolytes du conduit commun.

Acides biliaires

La composition de la bile humaine comprend deux types d'acides - primaires et secondaires. Les premiers sont sécrétés directement par le foie, ils comprennent les acides chénodésoxycholique et cholique. Les seconds - lithocholiques, allocholiques, désoxycholiques, ursodésoxycholiques, se forment dans le côlon à partir des primaires sous l'action d'enzymes microbiennes. Tous les acides secondaires ne sont pas impliqués dans une qualité suffisante pour influencer les processus physiologiques de l'intestin, seuls les désoxycholiques. Ils sont absorbés dans la circulation sanguine, puis le foie les produit à nouveau. Dans la composition des molécules de tous les acides biliaires, il y a 24 atomes de carbone chacun.

Fonctions dans le cycle digestif

Les fonctions de la bile sont diverses. Les acides biliaires sont des composés tensioactifs nécessaires à la solubilisation des gouttelettes de graisse. Avant que les enzymes pancréatiques puissent décomposer les graisses, elles doivent se dissoudre. Ensuite, les produits de l'hydrolyse des graisses sont absorbés par les entérocytes via les acides gras. Les fonctions enzymatiques comprennent :

• neutralisation de l'effet irritant de la pepsine;
• émulsification des graisses;
• favoriser la formation de micelles ;
• stimulation de la libération d'hormones intestinales;
• favoriser la formation de mucus;
• activation de la motilité gastro-intestinale.

Les fonctions secondaires sont absorbantes et excrétrices. La bile dans le corps agit comme un antiseptique dans les intestins et aide à la formation de matières fécales. Il absorbe les graisses, les vitamines et minéraux liposolubles, élimine les lécithines, le cholestérol, les composés toxiques, les médicaments. Les sels d'acides gras normalisent métabolisme des lipides. Propriétés antiseptiques substances interfèrent avec le développement flore pathogène.

Quel organe produit ?

La formation de la bile chez l'homme, appelée choléra en médecine, est un processus continu réalisé par les hépatocytes du parenchyme hépatique. Les cellules hépatiques produisent un liquide doré qui est isotonique au plasma avec un pH allant jusqu'à 8,6. Les hépatocytes bordent les capillaires biliaires, qui sont collectés dans les conduits. Ensemble, ces derniers forment un conduit commun entre le foie et la vésicule biliaire. De cette manière, le suc digestif se déplace depuis le moment où il est produit par les hépatocytes jusqu'à son entrée dans la section intestinale.

Chaque jour, notre corps produit 0,5 à 1 litre de bile. L'échec du processus de formation de la bile cause des dommages importants à la santé.

Au cours du processus, des acides sont synthétisés à partir du cholestérol, les hépatocytes libèrent des phospholipides, du cholestérol et de la bilirubine dans les capillaires biliaires. Les membranes des cellules hépatiques transportent la bilirubine par elles-mêmes dans les capillaires. La dernière étape de formation se produit dans les voies biliaires en raison de la réabsorption des électrolytes du flux général, du retrait de l'eau et des bicarbonates. cellules épithéliales. De nombreux faits sont connus sur les dangers de la formation de bile altérée. Par exemple, si l'absorption de la vitamine K ne se produit pas, la coagulation du sang se détériore.

Où est-il stocké ?

production de bile foie sain se produit en continu. La vésicule biliaire est un organe réservoir où elle est stockée. Là, il se déplace dans des conduits spéciaux, si le processus de digestion n'est pas démarré, jusqu'à ce qu'une pression de 200 à 300 mm Hg y soit créée. Remplir le duodénum de particules alimentaires est un signal pour que la vésicule biliaire y déverse son contenu. Une fois que les masses alimentaires se sont déplacées dans la section suivante de l'intestin, le conduit entre le duodénum et le VT se ferme jusqu'au prochain repas.

Concentration

Le volume de la vessie chez l'adulte est relativement petit - 50-60 ml. Il ressemble à une forme de poire. Pour accueillir tout le volume de bile produit par le foie, la vésicule biliaire le traite en aspirant l'eau et certains sels de la sécrétion avec ses parois. C'est ainsi que la bile s'épaissit et se concentre. Cette bile est dite mature en raison de la teneur dans la composition de 133,5 g/l de matière sèche et de seulement 80 % d'eau. Au fur et à mesure que le liquide est absorbé, la pression dans tout le système biliaire s'égalise.

Le secret des cellules hépatiques est important dans le processus de changement de la digestion de l'estomac à l'intestin.

Le flux continu de bile à travers le système assure la différence de pression dans ses départements, le tonus des sphincters et la contraction des fibres musculaires lisses des conduits et de la vésicule biliaire. La régulation nerveuse et humorale coordonne le processus. La cholykinésie est régulée par des conditions conditionnées et réflexes inconditionnésà travers des récepteurs dans la bouche, l'estomac, les intestins en utilisant le nerf vague. La régulation humorale fait référence à l'influence de diverses hormones digestives sur le système d'excrétion biliaire.

En mangeant, des stimuli conditionnés et non conditionnés stimulent la sécrétion de bile. Le chef d'entre eux est hormone cholécystokinine. Les muscles des parois de la vésicule biliaire sont affectés par les hormones produites par les cellules organes digestifs sous l'influence du chyme. L'excitation des fibres nerveuses déclenche la motilité de la vésicule biliaire et du canal cholédoque avec relaxation simultanée du sphincter d'Oddi. Le sphincter se détend, les parois de la vessie se contractent et le concentré biliaire pénètre librement dans l'intestin, où se produit l'émulsification. Le processus prend 3 à 6 heures. Agacé sympathique fibres nerveuses détendre les muscles abdominaux et contracter le sphincter d'Oddi. Il y a un arrêt de la sécrétion biliaire.

Pertinence clinique

La bile est essentielle pour la décomposition et l'absorption des graisses. Merci à elle système digestif résumés les aliments gras. Si le secret n'est pas produit ou n'entre pas dans l'intestin, se développe état pathologique- stéatorrhée. Symptômes de la maladie: les graisses sont excrétées inchangées avec les matières fécales, les matières fécales acquièrent des nuances blanches et grises. La proportion de graisse excrétée avec les matières fécales est de 5 g ou plus. Composants utiles pas reçu de la nourriture, le corps souffre de leur carence.

Pour l'absorption des acides gras insolubles dans l'eau, du cholestérol, des sels de calcium, de l'hydrolyse accrue des protéines et du carbone, la resynthèse des triglycérides au niveau cellulaire est réalisée par la bile. Son activité dans le processus de digestion au niveau pariétal fixe des enzymes sur les parois internes de l'intestin. La sécrétion du pancréas, le mucus gastrique, le travail de l'intestin grêle, la prolifération, la desquamation des cellules de l'épithélium pseudostratifié sont stimulés par la bile dans le corps humain. Il est nécessaire pour empêcher la fermentation et la décomposition des déchets dans les intestins.

Séparer les non-digestifs et fonctions digestives foie.

Fonctions non digestives :

• synthèse de fibrinogène, d'albumine, d'immunoglobulines et d'autres protéines sanguines ;
• synthèse et dépôt de glycogène;
• formation de lipoprotéines pour le transport des graisses ;
• dépôt de vitamines et de microéléments;
• désintoxication des produits métaboliques, substances médicinales et autres;
• métabolisme hormonal : synthèse de somagomèdes, de thrombopoïétine, de 25(OH)D 3… ;
• destruction des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, de l'aldostérone, etc.;
• dépôt de sang;
• l'échange de pigments (bilirubine - un produit de dégradation de l'hémoglobine lors de la destruction des érythrocytes).

Fonctions digestives Le foie est alimenté par la bile produite dans le foie.

Le rôle du foie dans la digestion:

• Détoxification (séparation de composés physiologiquement actifs, produits acide urique, urée de composés plus toxiques), phagocytose par les cellules de Kupffer
• Régulation du métabolisme glucidique (conversion du glucose en glycogène, glycogénogenèse)
• Régulation du métabolisme des lipides (synthèse des triglycérides et du cholestérol, excrétion du cholestérol dans la bile, formation de corps cétoniques à partir des acides gras)
• Synthèse protéique (albumine, protéines de transport plasmatique, fibrinogène, prothrombine, etc.)
• formation de bile

Éducation, composition et fonctions de la bile

Bile - secret liquide produite par les cellules du système hépatobiliaire. Il se compose d'eau, d'acides biliaires, de pigments biliaires, de cholestérol, de sels inorganiques, ainsi que d'enzymes (phosphatases), d'hormones (thyroxine). La bile contient également des produits métaboliques, des poisons, substances médicinales qui est entré dans le corps, etc. Le volume de sa sécrétion quotidienne est de 0,5 à 1,8 litre.

La formation de bile se produit en continu. Les substances qui entrent dans sa composition proviennent du sang par transport actif et passif (eau, cholestérol, phospholipides, électrolytes, bilirubine), sont synthétisées et sécrétées par les hépatocytes (acides biliaires). L'eau et un certain nombre d'autres substances pénètrent dans la bile par des mécanismes de réabsorption à partir des capillaires, des conduits et de la vessie biliaires.

Les principales fonctions de la bile:

• Émulsification des graisses
• Activation des enzymes lipolytiques
• Dissolution des produits d'hydrolyse des graisses
• Absorption des produits de lipolyse et des vitamines liposolubles
• Stimulation de la fonction motrice et sécrétoire de l'intestin grêle
• Régulation de la sécrétion pancréatique
• Neutralisation du chyme acide, inactivation de la pepsine
• Fonction de protection
• Création de conditions optimales pour la fixation des enzymes sur les entérocytes
• Stimulation de la prolifération des entérocytes
• Normalisation de la flore intestinale (inhibe les processus de putréfaction)
• Excrétion (bilirubine, porphyrine, cholestérol, xénobiotiques)
• Assurer l'immunité (sécrétion d'immunoglobuline A)

Bile est un liquide doré, isotonique au plasma sanguin, avec un pH de 7,3 à 8,0. Ses principaux composants sont l'eau, les acides biliaires (cholique, chénodésoxycholique), les pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), le cholestérol, les phospholipides (lécithine), les électrolytes (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO 3 -), les graisses acides, vitamines (A, B, C) et autres substances en petites quantités.

Table. Les principaux composants de la bile

0,5 à 1,8 litre de bile se forme par jour. En dehors des repas, la bile pénètre dans la vésicule biliaire car le sphincter d'Oddi est fermé. Dans la vésicule biliaire, il se produit une réabsorption active de l'eau, des ions Na +, CI-, HCO 3 -. La concentration des composants organiques augmente de manière significative, tandis que le pH diminue à 6,5. En conséquence, la vésicule biliaire d'un volume de 50 à 80 ml contient de la bile, qui se forme dans les heures 12. À cet égard, on distingue la bile hépatique et kystique.

Table. Caractéristiques comparatives bile dans le foie et la vésicule biliaire

Fonctions de la bile

Les principales fonctions de la bile sont :

• émulsification des graisses alimentaires hydrophobes triacylglycérols avec formation de particules micellaires. Dans le même temps, la surface des graisses augmente fortement, leur disponibilité pour l'interaction avec lipase pancréatique, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'hydrolyse des liaisons ester ;
• la formation de micelles constituées d'acides biliaires, de produits d'hydrolyse des graisses (monoglycérides et acides gras), de cholestérol, qui facilitent l'absorption des graisses, ainsi que de vitamines liposolubles dans l'intestin ;
• excrétion du cholestérol du corps, à partir duquel les acides biliaires sont formés, et ses dérivés dans la composition de la bile, des pigments biliaires et autres substances toxiques qui ne peut pas être excrété par les reins ;
• participation, avec les bicarbonates du suc pancréatique, à la baisse de l'acidité du chyme venant de l'estomac vers le duodénum, ​​et à assurer un pH optimal pour l'action des enzymes du suc pancréatique et du suc intestinal.

La bile contribue à la fixation des enzymes à la surface des entérocytes et améliore ainsi la digestion membranaire. Il améliore les fonctions sécrétoires et motrices de l'intestin, a un effet bactériostatique, empêchant ainsi le développement de processus de putréfaction dans le côlon.

Les acides biliaires primaires synthétisés dans les hépatonites (choliques, chénodésoxycholiques) sont inclus dans le cycle de la circulation hépato-intestinale. Dans le cadre de la bile, ils pénètrent dans l'iléon, sont absorbés dans le sang et retournent au foie par la veine porte, où ils sont à nouveau inclus dans la composition de la bile. Jusqu'à 20% des acides biliaires primaires sous l'action des bactéries intestinales anaérobies sont convertis en acides secondaires (désoxycholiques et lithocholiques) et excrétés du corps par le tractus gastro-intestinal. La synthèse de nouveaux acides biliaires à partir du cholestérol au lieu de ceux excrétés entraîne une diminution de sa teneur dans le sang.

Régulation de la formation de la bile et de la sécrétion de la bile

Le processus de formation de la bile dans le foie (cholérèse) arrive tout le temps. En mangeant, la bile voies biliaires pénètre dans le canal hépatique, d'où il pénètre dans le duodénum par le canal cholédoque. Dans la période interdigestive, il pénètre dans la vésicule biliaire par le canal cystique, où il est stocké jusqu'au prochain repas (Fig. 1). La bile kystique, contrairement à la bile hépatique, est plus concentrée et a une réaction légèrement acide due à la réabsorption de l'eau et des ions bicarbonate par l'épithélium de la paroi de la vésicule biliaire.

S'écoulant en continu dans le foie, la cholérèse peut changer d'intensité sous l'influence de nerveux et facteurs humoraux. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholérèse et l'excitation des nerfs sympathiques inhibe ce processus. En mangeant, la formation de bile augmente par réflexe après 3 à 12 minutes. L'intensité de la formation de la bile dépend de diète. stimulants puissants cholérèse - cholérétiques- sont les jaunes d'œufs, la viande, le pain, le lait. Activer la formation de bile telles que les substances humorales telles que les acides biliaires, la sécrétine, dans une moindre mesure - la gastrine, le glucagon.

Riz. 1. Schéma de la structure des voies biliaires

sécrétion biliaire (cholékinésie) effectuée périodiquement et est associée à la prise alimentaire. L'écoulement de la bile dans le duodénum se produit avec la relaxation du sphincter d'Oddi et la contraction simultanée des muscles de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ce qui augmente la pression dans les voies biliaires. La sécrétion de bile commence 7 à 10 minutes après un repas et dure 7 à 10 heures. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholékinésie pour étapes préliminaires. Lorsque les aliments pénètrent dans le duodénum, ​​l'hormone joue le plus grand rôle dans l'activation du processus d'excrétion de la bile. cholécystokinine, qui est produit dans la muqueuse duodénale sous l'influence des produits d'hydrolyse des graisses. Il a été démontré que les contractions actives de la vésicule biliaire commencent 2 minutes après la réception d'aliments gras dans le duodénum et qu'après 15 à 90 minutes, la vésicule biliaire est complètement vidée. Le plus grand nombre la bile est excrétée par la consommation de jaunes d'œufs, de lait, de viande.

Riz. Régulation de la formation de la bile

Riz. Régulation de la sécrétion biliaire

L'écoulement de la bile dans le duodénum se produit généralement de manière synchrone avec la libération du suc pancréatique en raison du fait que les canaux cholédoque et pancréatique ont un sphincter commun - le sphincter d'Oddi (Fig. 11.3).

La principale méthode pour étudier la composition et les propriétés de la bile est sondage duodénal, qui s'effectue à jeun. La toute première partie du contenu duodénal (partie A) a une couleur jaune doré, consistance visqueuse, légèrement opalescente. Cette portion est un mélange de bile de la voie cholédoque, de sucs pancréatiques et intestinaux et n'a aucune valeur diagnostique. Il est collecté en 10-20 minutes. Ensuite, un stimulateur de contraction de la vésicule biliaire (solution de sulfate de magnésium à 25 %, solutions de glucose, sorbitol, xylitol, huile végétale, jaune d'œuf), ou par voie sous-cutanée l'hormone cholécystokinine. Bientôt, la vidange de la vésicule biliaire commence, ce qui entraîne la libération d'une épaisse bile jaune-brun foncé ou olive. (partie B). La portion B est de 30 à 60 ml et pénètre dans le duodénum en 20 à 30 minutes. Une fois que la portion B s'écoule de la sonde, de la bile jaune doré est libérée - partie C qui sort des voies biliaires hépatiques.

Fonctions digestives et non digestives du foie

Les fonctions du foie sont les suivantes.

Fonction digestive consiste dans le développement des principaux composants de la bile, qui contient les substances nécessaires pour. En plus de la formation de la bile, le foie remplit de nombreuses autres fonctions importantes pour le corps.

fonction excrétrice le foie est associé à la sécrétion de bile. Dans le cadre de la bile, le pigment biliaire bilirubine et l'excès de cholestérol sont excrétés par le corps.

Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. Participation dans le métabolisme des glucides associée à la fonction glucostatique du foie (maintien niveau normal glucose sanguin). Dans le foie, le glycogène est synthétisé à partir du glucose avec une augmentation de sa concentration dans le sang. D'autre part, avec une diminution de la glycémie dans le foie, des réactions sont réalisées visant à la libération de glucose dans le sang (dégradation du glycogène ou glycogénolyse) et à la synthèse de glucose à partir de résidus d'acides aminés (gluconéogenèse).

Atteinte hépatique dans le métabolisme des protéines associés à la dégradation des acides aminés, à la synthèse des protéines sanguines (albumine, globulines, fibrinogène), aux facteurs de la coagulation sanguine et aux systèmes d'anticoagulation.

Atteinte hépatique dans le métabolisme des lipides associés à la formation et à la dégradation des lipoprotéines et de leurs composants (cholestérol, phospholipides).

Le foie effectue fonction de dépôt. C'est un lieu de stockage du glycogène, des phospholipides, de certaines vitamines (A, D, K, PP), du fer et d'autres oligo-éléments. Un volume important de sang est également déposé dans le foie.

Dans le foie, l'inactivation de nombreuses hormones se produit et biologiquement substances actives: stéroïdes (glucocorticoïdes et hormones sexuelles), insuline, glucagon, catécholamines, sérotonine, histamine.

Le foie effectue également neutralisant, ou désintoxication, fonction, c'est à dire. impliqué dans la destruction divers produits le métabolisme et les substances étrangères entrant dans le corps. Neutralisation substances toxiques est réalisée dans les hépatocytes à l'aide d'enzymes microsomiques et se déroule généralement en deux étapes. Tout d'abord, la substance subit une oxydation, une réduction ou une hydrolyse, puis le métabolite est lié à l'acide glucuronique ou sulfurique, à la glycine, à la glutamine. À la suite d'une telle transformations chimiques la substance hydrophobe devient hydrophile et est excrétée du corps dans le cadre de l'urine et des sécrétions des glandes du tube digestif. Le principal représentant des enzymes microsomiques des hépatocytes est le cytochrome P 450, qui catalyse les réactions d'hydroxylation des substances toxiques. Les cellules de Kupffer du foie jouent un rôle important dans la neutralisation des endotoxines bactériennes.

Une partie intégrante de la fonction de détoxification du foie est la neutralisation des substances toxiques absorbées dans les intestins. Ce rôle du foie est souvent qualifié de rôle de barrière. Les poisons formés dans les intestins (indole, scatole, crésol) sont absorbés dans le sang qui, avant d'entrer dans la circulation générale (veine cave inférieure), passe dans la veine porte du foie. dans le foie substances toxiques capturé et neutralisé. L'importance de la détoxification des poisons formés dans les intestins pour l'organisme peut être jugée par les résultats d'une expérience appelée la fistule d'Eck-Pavlov : la veine porte a été séparée du foie et suturée à la veine cave inférieure. Un animal dans ces conditions est mort après 2-3 jours en raison d'une intoxication par des poisons formés dans les intestins.

La bile et son rôle dans la digestion intestinale

Bile est un produit de l'activité des cellules hépatiques - les hépatocytes.

Table. formation de bile

0,5 à 1,5 litres de bile sont sécrétés par jour. C'est un liquide jaune verdâtre légèrement alcalin. La composition de la bile comprend de l'eau, des substances inorganiques (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO 3 -), un certain nombre de substances organiques qui déterminent son originalité qualitative. Il est synthétisé par le foie à partir du cholestérol. acides biliaires(cholique et chénodésoxycholique), pigment biliaire bilirubine, formé lors de la destruction de l'hémoglobine dans les érythrocytes, cholestérol, phospholipide lécithine, acide gras. La bile est à la fois un secret et déjections, car il contient des substances destinées à être excrétées par l'organisme (cholestérol, bilirubine).

Principal fonctions biliaires Suivant.

• Neutralise le chyme acide qui pénètre dans le duodénum depuis l'estomac, ce qui assure le passage de la digestion gastrique à intestinale.
• Crée un pH optimal pour l'action des enzymes pancréatiques et du suc intestinal.
• Active la lipase pancréatique.
• Émulsifie les graisses, ce qui facilite leur dégradation par la lipase pancréatique.
• Favorise l'absorption des produits d'hydrolyse des graisses.
• Stimule la motricité intestinale.
• A un effet bactériostatique.
• Exécute une fonction excrétrice.

Une fonction importante de la bile est capacité à émulsifier les graisses - associée à la présence d'acides biliaires. Les acides biliaires dans leur structure ont des parties hydrophobes (noyau stéroïdien) et hydrophiles (chaîne latérale avec groupe COOH) et sont des composés amphotères. En solution aqueuse, elles, situées autour des gouttelettes de graisse, les réduisent. tension superficielle et sont convertis en films de graisse minces, presque monomoléculaires, c.-à-d. émulsionner les graisses. L'émulsification augmente la surface de la gouttelette de graisse et facilite la dégradation des graisses par la lipase du suc pancréatique.

L'hydrolyse des graisses dans la lumière du duodénum et le transport des produits d'hydrolyse vers les cellules de la muqueuse de l'intestin grêle sont effectués dans des structures spéciales - micelles formé avec la participation d'acides biliaires. Une micelle est généralement de forme sphérique. Son noyau est formé de phospholipides hydrophobes, de cholestérol, de triglycérides, de produits de l'hydrolyse des graisses, et l'enveloppe est constituée d'acides biliaires, qui sont orientés de telle sorte que leurs parties hydrophiles soient en contact avec solution aqueuse, tandis que les hydrophobes sont dirigés à l'intérieur des micelles. Grâce aux micelles, l'absorption non seulement des produits d'hydrolyse des graisses, mais également des vitamines liposolubles A, D, E, K est facilitée.

La plupart des acides biliaires (80 à 90 %) qui pénètrent dans la lumière intestinale avec la bile sont exposés à succion dans le sang de la veine porte, retourne au foie et entre dans la composition de nouvelles portions de bile. Au cours de la journée, cette recirculation entérohépatique des acides biliaires se produit généralement 6 à 10 fois. Une petite quantité de les acides biliaires (0,2-0,6 g / jour) sont excrétés du corps avec les matières fécales. Dans le foie, de nouveaux acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol pour remplacer ceux excrétés. Plus les acides biliaires sont réabsorbés dans l'intestin, moins de nouveaux acides biliaires sont produits dans le foie. Parallèlement, une augmentation de l'excrétion des acides biliaires stimule leur synthèse par les hépatocytes. C'est pourquoi la réception de fibres grossières aliment végétal, contenant des fibres, qui fixent les acides biliaires et empêchent leur réabsorption, entraîne une augmentation de la synthèse des acides biliaires par le foie et s'accompagne d'une diminution du taux de cholestérol sanguin.

La bile est un produit de l'activité des hépatocytes (cellules du foie). Diverses études indiquent que sans la participation de la bile au processus de digestion des aliments, l'activité normale du tractus gastro-intestinal est impossible. Il y a des violations non seulement du processus de digestion, mais aussi du métabolisme, s'il y a un échec dans sa production ou si sa composition change.

A quoi sert la bile ?

C'est un suc digestif produit par le foie. Il est utilisé immédiatement ou déposé dans. Deux fonctions importantes de ce fluide biologiquement actif sont notées. Elle est:

• aide à la digestion des graisses et à leur absorption dans les intestins;
• élimine les déchets du sang.

Propriétés physiques

La bile humaine a une riche couleur jaunâtre, se transformant en brun verdâtre (en raison de la décomposition des colorants). Il est transparent, plus ou moins visqueux, selon le temps passé dans la vésicule biliaire. Il a un fort goût amer, une odeur particulière et, après avoir été dans la vésicule biliaire, il a une réaction alcaline. Son poids spécifique est d'environ 1005 dans les voies biliaires, mais il peut monter jusqu'à 1030 après un long séjour dans la vésicule biliaire, en raison de l'ajout de mucus et de certains constituants.

Composants

Bile, dont la composition est une composition des matériaux suivants : eau (85 %), sels biliaires (10 %), mucus et pigments (3 %), graisses (1 %), sels inorganiques (0,7 %) et cholestérol ( 0,3%) , est stocké dans la vésicule biliaire et est expulsé dans intestin grêle par la voie biliaire.

Il y a de la bile hépatique et kystique, leur composition est la même, mais la concentration est différente. Au cours de l'étude, les substances suivantes y ont été trouvées:

• l'eau;
• acides biliaires et leurs sels;
• bilirubine;
• cholestérol;
• lécithine;
• ions sodium, potassium, chlore, calcium;
• bicarbonates.

Il y a 6 fois plus de sels biliaires dans la bile de la vésicule biliaire que dans la bile hépatique.

Acides biliaires

La composition chimique de la bile est principalement représentée par les acides biliaires. est la principale voie de catabolisme du cholestérol dans le corps des mammifères et des humains. Certaines des enzymes impliquées dans la production d'acides biliaires sont actives dans de nombreux types de cellules du corps, mais le foie est le seul organe où elles sont complètement converties. Les acides biliaires (leur synthèse) sont l'un des mécanismes dominants pour éliminer l'excès de cholestérol de l'organisme.

Cependant, l'excrétion du cholestérol sous forme d'acides biliaires ne suffit pas à neutraliser complètement son excès d'apport alimentaire. Bien que la formation de ces substances soit une voie du catabolisme du cholestérol, ces composés ont également importance dans la solubilisation du cholestérol, des lipides, des vitamines liposolubles et autres substances essentielles facilitant ainsi leur acheminement vers le foie. Le cycle complet de formation des acides biliaires nécessite 17 enzymes individuelles. De nombreux acides biliaires sont des métabolites de substances cytotoxiques, leur synthèse doit donc être étroitement contrôlée. Certains troubles congénitaux de leur métabolisme sont dus à des défauts des gènes responsables de la synthèse des acides biliaires, ce qui conduit à insuffisance hépatique dans la petite enfance et la neuropathie progressive chez l'adulte.

Des études récentes ont montré que les acides biliaires sont impliqués dans la régulation de leur propre métabolisme, régulent le métabolisme du glucose et sont responsables du contrôle divers processus dans la régénération du foie, et régulent également la dépense énergétique globale.

Fonctions principales

La bile contient de nombreuses substances différentes. Sa composition est telle qu'il ne contient pas d'enzymes, comme dans les autres sucs digestifs du tractus gastro-intestinal. Au lieu de cela, ce sont principalement les sels biliaires et les acides, qui peuvent :

• et décomposez-les en petits morceaux.

• Aide le corps à absorber les produits de dégradation des graisses dans les intestins. Les sels biliaires se lient aux lipides et sont ensuite absorbés dans le sang.

Autre fonction importante la bile est qu'elle contient des globules rouges détruits. C'est la bilirubine, et elle est généralement formée dans le corps afin de se débarrasser de l'ancien rouge cellules sanguines riche en hémoglobine. La bile transporte également un excès de cholestérol. Ce n'est pas seulement un produit de la sécrétion du foie, mais élimine également diverses substances toxiques.

Comment ça marche?

La formulation spécifique lui permet d'agir comme un tensioactif, aidant à émulsifier les graisses dans les aliments de la même manière que le savon dissout la graisse. Les sels biliaires ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Lorsqu'ils sont exposés à de l'eau mélangée à de la graisse dans l'intestin grêle, les sels biliaires s'accumulent autour de la gouttelette de graisse et lient les molécules d'eau et de graisse. Cela augmente la surface de la graisse, permettant un meilleur accès aux enzymes pancréatiques qui décomposent les graisses. Parce que la bile améliore l'absorption des graisses, elle facilite l'absorption des acides aminés, du cholestérol, du calcium et des vitamines liposolubles telles que D, E, K et A.

Les acides biliaires alcalins sont également capables de neutraliser l'excès d'acide intestinal avant qu'il ne pénètre dans l'iléon à la fin de l'intestin grêle. Les sels biliaires ont action bactéricide, détruisant de nombreux microbes qui peuvent être présents dans les aliments entrants.

sécrétion biliaire

Les cellules hépatiques (hépatocytes) produisent de la bile, qui s'accumule et s'écoule dans les voies biliaires. De là, il passe dans l'intestin grêle et commence immédiatement à agir sur les graisses ou s'accumule dans la vessie.

Le foie produit de 600 ml à 1 litre de bile en 24 heures. La composition et les propriétés de la bile changent lors de son passage dans les voies biliaires. La membrane muqueuse de ces formations sécrète de l'eau, du sodium et des bicarbonates, diluant ainsi le secret du foie. Ces substances supplémentaires contribuent à la neutralisation de l'acide gastrique, qui pénètre avec les aliments partiellement digérés (chyme) de l'estomac.

stockage de la bile

Le foie sécrète constamment de la bile : jusqu'à 1 litre sur une période de 24 heures, mais la plus grande partie est stockée dans la vésicule biliaire. Cet organe creux le concentre par résorption de l'eau, du sodium, du chlore et d'autres électrolytes dans le sang. D'autres composants de la bile, tels que les sels biliaires, le cholestérol, la lécithine et la bilirubine, restent dans la vésicule biliaire.

Concentration

La vésicule biliaire concentre la bile car elle peut stocker les sels biliaires et les déchets du liquide produit par le foie. Les composants tels que l'eau, le sodium, les chlorures et les électrolytes diffusent alors à travers la bulle.

Des études ont montré que la composition de la bile humaine dans la vessie est la même que dans le foie, mais 5 à 20 fois plus concentrée. Cela est dû au fait que la bile de la vésicule biliaire est principalement constituée de sels biliaires et que la bilirubine, le cholestérol, la lécithine et d'autres électrolytes sont absorbés dans le sang pendant leur séjour dans ce réservoir.

sécrétion biliaire

20 à 30 minutes après avoir mangé, les aliments partiellement digérés pénètrent dans le duodénum depuis l'estomac sous forme de chyme. La présence d'aliments, notamment gras, dans l'estomac et duodénum stimule la contraction de la vésicule biliaire, ce qui est dû à l'action de la cholécystokinine. La vésicule biliaire expulse la bile et détend le sphincter d'Oddi, lui permettant ainsi d'entrer dans le duodénum.

Un autre stimulus pour la contraction de la vésicule biliaire est l'influx nerveux du nerf vague et entérique. système nerveux. La sécrétine, qui stimule la sécrétion pancréatique, améliore également la sécrétion de bile. Son effet principal est d'augmenter la sécrétion d'eau et de bicarbonate de sodium par la muqueuse des voies biliaires. Cette solution de bicarbonate, avec le bicarbonate pancréatique, est nécessaire pour neutraliser l'acide gastrique dans les intestins.

Il convient de noter que le personnes différentes la bile a une qualité individuelle et composition quantitative, c'est-à-dire qu'il diffère par la teneur en acides biliaires, en pigments biliaires et en cholestérol.

Pertinence clinique

En l'absence de bile, les graisses deviennent indigestes et sont excrétées sous forme inchangée dans les fèces. Cette condition est appelée stéatorrhée. Kal au lieu de caractéristique marron devient blanc ou gris et devient gras. La stéatorrhée peut entraîner une carence substances utiles: acides gras essentiels et vitamines. De plus, les aliments traversent l'intestin grêle (qui est généralement responsable de l'absorption des graisses des aliments) et modifient la flore intestinale. Vous devez savoir que les processus de transformation des graisses ne se produisent pas dans le gros intestin, ce qui entraîne divers problèmes.

La composition de la bile comprend du cholestérol, qui est parfois compressé avec de la bilirubine, du calcium, formant calculs biliaires. Ces calculs sont généralement traités en retirant la vessie elle-même. Cependant, ils peuvent parfois être dissous médicaments avec une augmentation de la concentration de certains acides biliaires, tels que chénodésoxycholique et ursodésoxycholique.

A jeun (après des vomissements répétés par exemple), la couleur du vomi peut être verte ou jaune foncé et amère. C'est la bile. La composition du vomi est le plus souvent complétée par des Jus digestif de l'estomac. La couleur de la bile est souvent comparée à celle de "l'herbe fraîchement coupée", contrairement aux composants de l'estomac, qui apparaissent jaune verdâtre ou jaune foncé. La bile peut pénétrer dans l'estomac en raison d'une valve affaiblie, lors de la prise de certains médicaments, ainsi que de l'alcool, ou sous l'influence de puissants contractions musculaires et des spasmes du duodénum.

Étude biliaire

La bile est examinée par la méthode du sondage séparé. La composition, la qualité, la couleur, la densité et l'acidité des différentes portions nous permettent de juger des violations dans la synthèse et le transport.