Dans la cholangite, l'inflammation se produit voies biliaires. Dans ce cas, une inflammation de nature non spécifique est importante. L'évolution de la maladie est aiguë et chronique. Simultanément à la cholangite, le foie est affecté.
Ce processus pathologique a une atteinte systémique des organes. En raison de laquelle la cholangite est associée aux maladies suivantes:
- gastroduodénite;
- cholécystite;
- cholélithiase;
- pancréatite.
En fonction du débit processus pathologique distinguer diverses formes de cholangite. Dans la cholangite aiguë, la forme suivante de la maladie compte:
- catarrhale;
- purulent;
- nécrotique.
La forme la plus grave de cholangite au cours de l'évolution aiguë est la cholangite nécrosante. Puisque la nécrose s'accompagne de la mort des tissus de la vésicule biliaire. L'angiocholite chronique est la variante la plus courante de la maladie. Dans ce cas, une forme récurrente de la maladie est distinguée.
Ce que c'est?
La cholangite est une inflammation aiguë ou chronique des voies biliaires. Selon la localisation de l'inflammation, il existe des types de cholangite. Le premier type de cholangite est associé à une inflammation du canal cholédoque. Le deuxième type de cholangite est associé à une inflammation des voies biliaires intra et extra hépatiques.
La cholangite déformante est associée à cours chronique maladies. Dans le même temps, le tissu conjonctif se développe, ce qui provoque des rétrécissements des voies biliaires. En conséquence, ils subissent une déformation.
Les raisons
Quelles sont les principales causes de la maladie ? Le plus souvent, la maladie est causée par la pénétration d'agents pathogènes. Comme mentionné ci-dessus, les agents pathogènes diffèrent selon le degré et la nature de la lésion. Par exemple, les dommages bactériens sont associés aux agents pathogènes suivants :
- coli;
- staphylocoque;
- infection anaérobie.
- opisthorchiase;
- clonorchiase.
Les pathologies congénitales peuvent jouer un rôle important dans l'étiologie de la maladie. Par exemple, des anomalies dans le développement des voies biliaires. Y compris la maladie peut être causée par la présence de croissances tumorales. Par exemple, le cancer de la vésicule biliaire.
Des facteurs provoquant une cholangite peuvent également être méthodes instrumentales diagnostic et traitement. Par exemple, les opérations sur les voies biliaires. Parce qu'ils favorisent l'inflammation.
Les symptômes
Quels sont les principaux signes cliniques de la maladie ? Il convient de noter que les symptômes de la maladie se développent soudainement. Souvent noté fièvre corps. Ainsi que des douleurs dans l'hypochondre droit, caractéristiques des voies biliaires, la jaunisse.
Selon l'évolution de la maladie, il existe des signes caractéristiques d'une cholangite aiguë et chronique. Dans la cholangite aiguë, les symptômes suivants sont les plus pertinents :
- fièvre;
- des frissons;
- transpiration.
En plus des symptômes ci-dessus, seuil de la douleur. Ce seuil de douleur ressemble à une colique biliaire. Aussi intoxication très appropriée, faiblesse. Le patient a une perte d'appétit mal de tête et la dyspepsie.
Ces fonctionnalités ne sont pas limitées à un seul ensemble. symptômes cliniques. À l'avenir, à mesure que la maladie progresse, la jaunisse se manifeste. Il y a un jaunissement de la peau et de la sclère.
La jaunisse s'accompagne de démangeaisons cutanées. Les démangeaisons cutanées s'intensifient principalement la nuit, perturbent le rêve du patient. En raison de l'augmentation des démangeaisons, des lésions cutanées sous forme de grattage sont notées.
Dans une forme grave de la maladie, il y a une violation de la conscience. Le patient peut entrer en état de choc. La cholangite chronique présente les symptômes suivants :
- douleur sourde au côté droit;
- inconfort dans la région de l'estomac;
- distension de l'estomac.
Il y a aussi faiblesse, fatigue, température subfébrile corps. Ce qui indique un processus inflammatoire. Des mesures correctives urgentes sont requises.
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Diagnostique
Sur la base des signes cliniques, la maladie peut être suspectée. Cependant, cela ne suffit généralement pas. L'anamnèse est d'une grande importance dans le diagnostic de l'angiocholite. Dans le même temps, les causes possibles de la maladie, les plaintes du patient sont étudiées. Le diagnostic peut être basé sur pathologies congénitales voies biliaires.
Les méthodes de diagnostic comprennent également le laboratoire et recherche instrumentale. Dans certains cas, des tests biochimiques sont nécessaires. Lorsqu'ils sont utilisés, on peut retracer la nature suivante de la manifestation de la maladie dans les paramètres sanguins:
- augmentation de la bilirubine;
- une augmentation de la phosphatase alcaline;
- augmentation de l'alpha-amylase
En présence de l'agent causal de la maladie, un sondage avec une culture biliaire est nécessaire. Cela contribue non seulement à l'établissement de l'agent causal de la maladie, mais également à la détermination de la flore bactérienne mixte. Quel est le facteur pathologique le plus courant.
La maladie a une lésion systémique. C'est pourquoi il est souvent utilisé dans les diagnostics procédure d'échographie cavité abdominale et foie. Cela vous permet d'identifier le facteur dommageable lié à d'autres organes et systèmes.
L'étude la plus précise dans le diagnostic de l'angiocholite est la TDM voie biliaire. Dans cette étude, il est possible d'identifier des changements pathologiques dans les voies biliaires. Les rayons X sont également utilisés.
La radiographie vous permet d'examiner visuellement la structure des voies biliaires. Il est impératif de différencier la maladie de l'hépatite virale. Et différencier également la cholangite de la pneumonie.
La prévention
Pour prévenir cette maladie, il suffit de soigner certaines pathologies liées à l'estomac, au pancréas et au foie en temps opportun. Ces pathologies nécessitant un traitement rapide comprennent:
Une condition préalable à la prévention de la cholangite est l'observation par un spécialiste. Cette observation est particulièrement pertinente après les interventions chirurgicales. Un gastro-entérologue aidera à déterminer la cause de la maladie, prescrira le traitement approprié.
La prévention comprend également les méthodes d'examen médical. Surtout au stade initial du développement de la maladie. C'est le dispensaire qui aidera à établir diagnostic précis sur la base d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales.
Si disponible maladies néoplasiques, il est souvent nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales. Cela aidera à faire face à d'autres complications. Si la maladie est causée par une intervention chirurgicale, les mesures suivantes sont prises pour la prévenir:
- l'opération doit être effectuée conformément à la prescription du médecin;
- l'opération est effectuée uniquement par des spécialistes qualifiés;
- nécessaire pour se préparer à la chirurgie.
Toutes ces mesures contribuent à la prévention de l'inflammation des voies biliaires. Cela vous permet d'exclure cette maladie. Après avoir souffert de cholangite, il est important de respecter les méthodes suivantes pour prévenir la récurrence de la maladie:
- mode et qualité des aliments ;
- diète;
- hygiène personnelle;
- respect strict des prescriptions médicales.
Traitement
La principale méthode de traitement de la cholangite est la méthode d'arrêt des processus inflammatoires. Y compris il convient d'appliquer un traitement conservateur et chirurgical. Il est sélectionné en fonction de la gravité du processus pathologique.
La méthode conservatrice de la maladie est conçue pour éliminer les processus de nature inflammatoire et est également utilisée pour soulager les effets de l'intoxication. Dans ce cas, les méthodes thérapeutiques suivantes sont utilisées:
- repos au lit;
- faim;
- préparations médicales.
Pendant la période d'affaiblissement des symptômes aigus de la maladie, un traitement par des méthodes physiothérapeutiques est utilisé. Dans ce cas, les méthodes suivantes sont largement utilisées:
- électrophorèse;
- applications de boue.
Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Par conséquent, ils ont recours à l'extraction des calculs des voies biliaires. Et aussi aux méthodes de traitement endoscopiques. Dans les cas graves, une transplantation hépatique est nécessaire.
Chez l'adulte
La cholangite chez l'adulte survient plus souvent à l'âge de cinquante ans et plus. C'est le résultat de diverses maladies. De plus, ces maladies sont associées à un traitement insuffisant des pathologies. Ou avec le manque de processus de traitement approprié.
La cholangite chez l'adulte est une pathologie de la population féminine. Chez les hommes, ce type de maladie est beaucoup moins fréquent. Chez l'adulte, on distingue l'évolution aiguë et chronique. L'étiologie de la cholangite est le plus souvent associée à :
- cholélithiase;
- tumeurs malignes et bénignes;
- pancréatite;
- interventions postopératoires.
Il existe également des variétés de la maladie chez les adultes. Ces variétés comprennent:
- catarrhale;
- purulent;
- obstructif;
- non purulent.
Les plaintes des adultes sont basées sur la fièvre, les frissons, les douleurs dans l'hypochondre droit. Y compris les complexes symptomatiques suivants chez l'adulte sont distingués:
- abaisser la tension artérielle;
- urine foncée;
- bouche sèche;
- la faiblesse;
- démangeaisons cutanées;
- nausée;
Les changements concernent également le centre système nerveux dans les cas particulièrement graves. Les adultes peuvent souffrir de troubles mentaux. Parmi les méthodes de diagnostic, les activités suivantes sont prioritaires :
- inspection;
- palpation;
- percussion.
Ils ont également recours à des diagnostics utilisant des études de laboratoire, instrumentales et autres. Le processus de traitement est général. C'est-à-dire avec l'inclusion de techniques conservatrices et chirurgicales.
Chez les enfants
La cholangite est rare chez les enfants. Cependant, si elle est apparue, la maladie est la plus grave. Souvent, les pathologies suivantes deviennent une complication de la cholangite aiguë chez les enfants:
- pleurésie;
- pancréatite;
- péritonite.
Si la cholangite aiguë chez les enfants n'est pas guérie à temps, alors il y a stade chronique maladies. De plus, le stade chronique s'exprime dans l'évolution latente de la maladie. La symptomatologie est la suivante :
- absence de douleur dans l'hypochondre droit;
- la faiblesse;
- augmentation de la température corporelle;
- des frissons;
- démangeaisons cutanées.
Souvent, chez les enfants, il y a une augmentation du foie. Le résultat peut être une cirrhose du foie. Quelle est la principale étiologie de l'angiocholite chez l'enfant ? La cause la plus fréquente de maladie chez les enfants est une infection intestinale.
Les parents doivent enseigner à leurs enfants dès le plus jeune âge règles d'hygiène. Cela contribue non seulement à la prévention des lésions helminthiques, mais également à la prévention des complications. C'est une cholangite.
Prévoir
Avec la cholangite, le pronostic dépend de son type. Et aussi de l'évolution de la maladie et des causes de son apparition. Le pronostic le plus sévère est observé dans l'évolution purulente de la maladie.
L'évolution purulente de la maladie est la pathologie la plus grave. Y compris le pire pronostic pour les lésions systémiques des organes abdominaux. Surtout avec des dommages au foie. Et aussi avec le développement de la péritonite.
Le pronostic est meilleur avec un traitement rapide de la maladie. Une thérapie opportune vous permet d'obtenir les résultats de la récupération. Mais en présence de rechutes et de progression de la maladie, le pronostic s'aggrave.
Exode
La forme chronique latente de l'angiocholite est le résultat d'un traitement inadéquat, incorrect et traitement intempestif. Par conséquent, il est important d'empêcher la transition de la maladie de stade aigu dans le stade chronique. On sait que la phase chronique est difficile à traiter.
La cholangite purulente est très difficile. Ainsi qu'un risque élevé de complications dans la forme nécrotique de la maladie. Par conséquent, le résultat dépend souvent de la forme et de l'évolution de la maladie.
Une issue fatale est possible avec un abcès du foie. Et aussi avec la cirrhose du foie. Afin d'éviter ces résultats, la rapidité du processus de traitement est d'une grande importance.
Durée de vie
L'espérance de vie est également affectée par l'évolution de la maladie. Avec l'évolution progressive de la cholangite, l'espérance de vie diminue. Et le stade chronique de la maladie entraîne une invalidité.
L'invalidité du patient ne réduit pas seulement la qualité de vie. Mais cela entraîne également diverses complications. Le plus souvent, le handicap est associé à des complications. Par exemple, en relation avec le développement de la cirrhose du foie.
L'espérance de vie est influencée non seulement par le traitement, mais aussi par l'établissement d'un mode de vie. Y compris le respect des règles d'hygiène personnelle. Si le patient suit les recommandations du médecin et les suit clairement, cela améliore non seulement la qualité de vie, mais également sa durée !
L'une des pathologies les plus courantes du système digestif est la cholécystite, ou processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. La maladie a une genèse infectieuse et inflammatoire, les causes profondes du développement résident souvent dans la flore opportuniste qui a envahi la vésicule biliaire. La cholécystite en gastro-entérologie est considérée comme une maladie insidieuse due à des image clinique. Dans le groupe à risque - les femmes de plus de 40 ans, chez les hommes, l'inflammation de la vésicule biliaire est diagnostiquée deux fois moins souvent.
Le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire peut survenir dans les formes aiguës et chroniques, mais la cholécystite chronique est plus fréquente. Parmi la cholécystite, le calcul est particulièrement courant - un type d'inflammation associé à la formation de calculs dans la vessie et les conduits. Il existe une forme de pathologie non compliquée par les conglomérats - la cholécystite acalculeuse.
Facteurs de risque
L'inflammation de la vésicule biliaire survient souvent en raison d'une infection de l'organe par des micro-organismes nuisibles dans le contexte d'une immunité affaiblie et de la présence de maladies de fond. Un rôle important dans la formation de la prédisposition à la cholécystite est attribué au facteur héréditaire.
Pour démarrer un processus inflammatoire actif, il est nécessaire d'influencer les facteurs négatifs qui l'accompagnent:
- stagnation de la bile sur fond de blocage des voies biliaires, dyskinésie;
- tranchant processus infectieux dans le corps;
- prolapsus du tube digestif;
- hypodynamie;
- nutrition irrationnelle avec non-respect des intervalles de temps entre les repas;
- suralimentation, abus d'aliments gras;
- boire régulièrement, fumer;
- exposition fréquente à des situations traumatisantes;
- dysfonctionnements endocriniens.
Les symptômes
L'inflammation de la vésicule biliaire se développe progressivement, à la hausse, se transformant souvent en une forme récurrente chronique. Les signes d'inflammation de la vésicule biliaire varient selon le type de pathologie.
La cholécystite aiguë se manifeste par les symptômes suivants :
- les douleurs sont vives et tiraillantes, éclatantes, avec localisation dans le côté droit sous les côtes; une irradiation de l'avant-bras droit, de la clavicule ou de l'omoplate droite est possible ; la douleur sous forme d'attaques est typique de la lithiase biliaire cholécystite - son apparition est due au blocage des voies biliaires par une pierre ou un caillot de sécrétion biliaire;
- perte d'appétit et perte de poids;
- ictère obstructif avec décoloration de la peau et de la sclère oculaire ;
- température élevée, jusqu'à la fièvre en signe d'intoxication;
- nausées et vomissements occasionnels avec présence de bile dans le vomi;
- ballonnements;
- violation des selles (constipation tenace).
Les symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire sous forme chronique sont moins prononcés, peuvent disparaître et réapparaître. La cholécystite chronique se manifeste :
- douleur légère ou modérée dans le côté droit, et la douleur est aggravée après avoir mangé un repas gras ou un excès activité physique; la nature de la douleur varie du coup de couteau à la compression et a tendance à irradier vers le sacrum, la région du plexus solaire;
- éructations d'air, nourriture;
- nausées matinales à jeun;
- lourdeur et inconfort dans la région épigastrique.
Chez certains patients atteints de cholécystite, parmi les signes classiques d'inflammation, des symptômes de VVD se développent - transpiration accrue, crises de tachycardie, accélération du rythme cardiaque, migraine, insomnie. De plus, il existe un certain nombre de signes de cholécystite qui surviennent exclusivement chez les femmes :
- humeur changeante;
- gonflement des jambes et blanchiment de la peau sur celles-ci;
- crises de maux de tête, aggravées avant les menstruations;
- syndrome de tension prémenstruelle.
Diagnostique
Première symptômes d'anxiété inflammation de la vésicule biliaire nécessitent un traitement immédiat à un gastro-entérologue. Une conversation sur les plaintes et l'anamnèse vous permet d'identifier des informations sur les maladies passées du tractus gastro-intestinal et du système biliaire, pathologies infectieuses, mode de vie et habitudes alimentaires. Lors de la palpation du foie et de la bile avec des changements inflammatoires, le médecin fait attention à la tension paroi abdominale et douleur sur le côté droit.
Après l'examen initial, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées:
- tests sanguins cliniques et biochimiques, dont les résultats se caractérisent par une accélération de la RSE, une augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine, protéine C-réactive;
- analyse générale des urines, qui révèle la présence acides biliaires comme un signe de trouble des voies biliaires;
- l'échographie des organes du système biliaire montre des parois compactées, hypertrophiées, stratifiées de la vésicule biliaire, une forme irrégulière de l'organe ou une compression en volume;
- le sondage duodénal vous permet d'établir des échecs dans le processus d'accumulation et d'excrétion de la bile; indicatif de l'apparition de la sécrétion de bile dans l'inflammation de la vessie - avec la présence de sédiments, de mucus; en microscopie, les leucocytes, le cholestérol, les kystes de Giardia sont présents en grands volumes.
Mesures thérapeutiques
Le traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire est complexe et vise à supprimer le foyer infectieux, à éliminer la stase biliaire, à lutter contre la douleur et la dyspepsie. L'indication de l'antibiothérapie est le résultat de l'ensemencement de la sécrétion biliaire sur la flore bactérienne. Mais les antibiotiques sont toujours prescrits pour l'inflammation de la vésicule biliaire, et après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, la correction des mesures thérapeutiques est effectuée. Le plus efficace pour la cholécystite Ciprofloxacine, Azithromycine, Ofloxacine, Doxycycline.
D'autres médicaments utilisés dans thérapie complexe contre l'inflammation de la vésicule biliaire :
- les antispasmodiques (Drotaverine), les analgésiques (Baralgin) et les M-anticholinergiques (Metacin) aident à soulager les spasmes et la douleur;
- les médicaments à effet procinétique sont indiqués pour contractilité vésicule biliaire et conduits (Motilak, Domperidone);
- les agents à effet litholytique sont indiqués pour l'inflammation calculeuse de la vessie (Ursosan);
- les médicaments pour stimuler et normaliser la sécrétion biliaire (Allahol, Odeston) sont prescrits en dehors de la période aiguë et uniquement avec une cholécystite acalculeuse;
- les hépatoprotecteurs sont nécessaires non seulement pour améliorer l'écoulement des sécrétions biliaires, mais également pour restaurer la fonctionnalité du foie (Hofitol, Gepabene);
- des moyens d'améliorer les processus digestifs peuvent alléger le fardeau du tractus gastro-intestinal et éliminer la dyspepsie (Creon, Pangrol);
- des médicaments à effet sédatif sont en outre prescrits aux femmes peu de temps avant le début des règles et aux personnes présentant des manifestations négatives de la dystonie (extrait d'agripaume, Novopassit).
Après récupération de l'exacerbation, les patients peuvent se voir prescrire une physiothérapie. Les bienfaits de la kinésithérapie sont d'optimiser la motricité de l'organe, d'améliorer la tonicité des voies biliaires. Avec la cholécystite pendant la rémission, les applications UHF, ultrasons, paraffine et boue sur la région de la vésicule biliaire sont utiles. Un résultat positif dans le soulagement de l'inflammation est donné par les bains de radon et de sulfure d'hydrogène, ils doivent être pris en cours.
Diète
Il est impossible d'éliminer l'inflammation de la vésicule biliaire sans suivre un régime d'épargne. Respect des principes alimentation équilibrée permet de normaliser le processus de formation de la bile et la libération rapide de la bile dans le duodénum. Pour atteindre cet objectif, une nutrition fractionnée avec l'utilisation de petites quantités de nourriture aide. Si le patient prend de la nourriture jusqu'à 6 fois par jour, la vésicule biliaire sécrète de la bile dans l'intestin à temps, le risque congestion est réduite au minimum. Lorsqu'une personne mange sur le pouce, des aliments secs et que les intervalles entre les repas durent plus de 5 à 6 heures, la bile s'accumule et la vessie s'enflamme.
Avec une maladie telle que la cholécystite, le régime alimentaire est sélectionné individuellement par un gastro-entérologue, en tenant compte de la forme d'inflammation de la vessie. Dans tous les cas, les aliments à effet irritant sur le tractus gastro-intestinal sont exclus de l'alimentation :
- nourriture épicée et aigre;
- aliments trop chauds ou trop froids;
- plats contenant du vinaigre, des épices;
- aliments gras, frits et fumés.
Le régime alimentaire des patients atteints de cholécystite se compose d'aliments bouillis, cuits au four et cuits. Céréales autorisées, légumes sans fibres grossières, viande maigre, omelettes et puddings à la vapeur, produits laitiers faibles en gras. Les viennoiseries fraîches sont interdites, mais vous pouvez manger des galettes de pain blanc, du pain aux céréales. Parmi les graisses, la préférence est donnée aux légumes, mais pas plus de 100 g par jour.
La réception de grands volumes de liquide avec inflammation de la vésicule biliaire est nécessaire. En buvant 2 litres de liquide par jour, la bile se liquéfie et acquiert une Propriétés rhéologiques, ce qui accélère le processus d'évacuation des sécrétions le long des conduits sans risque de bouchage. Boissons recommandées - eau minérale sans gaz, décoction d'églantier, jus sucrés dilués 1: 1 avec de l'eau.
Phytothérapie
L'inflammation peut être traitée avec façons folkloriques. La phytothérapie vous permet d'accélérer la récupération du corps, de soulager la douleur et l'inconfort dans la zone à problèmes. Mais il est préférable de combiner la phytothérapie avec le traitement médicamenteux principal - les comprimés et les herbes en combinaison donnent un effet maximal. Avant de commencer à prendre infusions de plantes une consultation médicale est nécessaire - un traitement mal conçu avec des remèdes populaires peut donner un résultat négatif.
Recettes folkloriques efficaces pour la cholécystite:
- A l'aide d'une infusion de stigmates de maïs, ils soulagent les spasmes douloureux et améliorent la sécrétion de la bile. Pour préparer 10 g de stigmates secs, ajouter 250 ml d'eau bouillante et laisser reposer une heure. Prendre 50 ml avant les repas.
- Infusion de menthe poivrée utile pour les femmes souffrant de cholécystite en raison de son effet apaisant et anti-inflammatoire. Pour préparer 20 g de feuilles de menthe, versez un verre d'eau bouillante et faites chauffer au bain-marie pendant 25 minutes. Refroidir et boire avant les repas trois fois par jour.
- L'infusion de persil améliore la digestion et a un léger effet cholérétique. Le persil finement haché dans un volume de 10 g est versé avec un verre d'eau bouillante, laissé infuser et bu chaud, 50 ml avant les repas.
Prévision et prévention
Le pronostic de guérison dans les formes non compliquées de cholécystite est favorable. Les formes calculeuses sont plus difficiles à guérir. En présence de cholécystite chronique il est possible d'obtenir une rémission à long terme (à vie) en observant les prescriptions médicales - prendre les médicaments prescrits, bien manger, effectuer chaque année une échographie des organes des voies biliaires. Une issue défavorable est possible en cas de formes purulentes cholécystite et multiples calculs volumineux. Dans ce cas, la seule issue est l'excision complète de la vésicule biliaire.
Pour prévenir le développement de la cholécystite, il est nécessaire d'éliminer les causes négatives conduisant à des lésions de la vésicule biliaire - se débarrasser de mauvaises habitudes et l'excès de poids, modifier le régime alimentaire, traiter les maladies bactériennes et virales en temps opportun. Il est important que les personnes dont l'hérédité est aggravée effectuent régulièrement des diagnostics échographiques pour surveiller le tube digestif.
La cholangite est une inflammation des voies biliaires qui survient à la suite d'une infection par le sang ou la lymphe provenant de la vésicule biliaire ou des intestins. Le syndrome se développe rarement de lui-même, survenant le plus souvent comme une complication de l'hépatite, de la pancréatite, de la formation de calculs biliaires, de la gastroduodénite, si le patient a ignoré ses symptômes et n'a pas été traité.
Classification
La détermination du type de maladie joue un rôle important dans la préparation d'un schéma thérapeutique. La cholangite est classée en plusieurs groupes de signes. Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques. Selon les changements pathomorphologiques, la forme aiguë est divisée en sous-types:
- purulent - caractérisé par la fonte des parois des voies biliaires et la formation de nombreux abcès internes;
- catarrhale - elle se caractérise par un gonflement des muqueuses tapissant la surface interne des voies biliaires, un flux sanguin excessif vers celles-ci et une sursaturation en leucocytes avec une exfoliation supplémentaire des cellules épithéliales;
- diphtérique - commence par l'apparition d'ulcères sur les muqueuses, la desquamation de l'épithélium et l'infiltration leucocytaire des parois, suivie de la mort des tissus;
- nécrotique - passe avec la formation de zones mortes qui se produisent sous l'influence d'une activité enzymatique agressive du pancréas.
La cholangite chronique est divisée en les formes suivantes :
- sclérosant (avec prolifération de tissu conjonctif);
- latent;
- récurrent;
- septique depuis longtemps;
- abcès.
Selon la localisation du processus inflammatoire, il existe:
- cholédochite (canal commun enflammé);
- angiocholite (voies biliaires intra et extrahépatiques affectées);
- papillite (grande papille duodénale enflammée).
Par origine, la cholangite survient :
La forme chronique de la maladie est plus fréquente que la forme aiguë et se développe après une exacerbation de la maladie et comme maladie indépendante, suivant initialement un cours prolongé.
La cholangite de type sclérosante est une forme particulière de la maladie. Ayant initialement une forme chronique du cours, l'inflammation des voies biliaires se produit sans infection préalable. Le processus inflammatoire conduit à la sclérose des tissus - en durcissant, ils bloquent complètement la lumière des conduits, provoquant ainsi une cirrhose du foie. Cette maladie n'est pas traitable, sa progression lente (environ 10 ans) se termine par la formation violations graves suivie de la mort.
Raisons principales
Dans la plupart des cas, la cholangite survient à la suite d'une infection des voies biliaires. Les agents infectieux les plus courants sont :
- coli;
- staphylocoque;
- entérocoque;
- infection anaérobie non clostridiale;
- spirochète pâle;
- bâton typhoïde.
L'infection peut se propager chemin ascendant. Dans ce cas, des bactéries pathogènes pénètrent dans les voies biliaires :
- de duodénum;
- à travers le sang à travers la veine porte;
- à travers la lymphe (en tant que complication de la pancréatite, de l'entérite, de la cholécystite).
La principale condition préalable à la formation d'un état pathologique des voies biliaires est leur perméabilité altérée, qui contribue à la stagnation de la bile et est facteur défavorable lors de l'infection. La perméabilité des voies biliaires est altérée dans de telles maladies:
- cholédocholithiase - formation de calculs dans le système biliaire;
- cholécystite chronique, accompagnée d'un rétrécissement de la lumière des conduits à la suite d'une cicatrisation tissulaire;
- syndrome post-cholécystectomie - état pathologique venant après l'excision de la vésicule biliaire;
- cystose ou processus tumoral d'une autre étiologie avec localisation dans les voies biliaires ;
- sténose de la papille duodénale;
- cholestase - sécrétion de bile obstruée, survenant avec une dyskinésie biliaire.
Avec le développement de l'infection dans un type descendant, les micro-organismes affectent les voies biliaires extra- et intrahépatiques, pénétrant à partir des organes abdominaux affectés situés au-dessus de la vésicule biliaire.
La cholangite peut également être provoquée par des manipulations endoscopiques pour le traitement ou l'examen des voies biliaires, à la suite desquelles l'intégrité des parois a été violée: stenting cholédocien, cholangiopancréatographie rétrograde, sphinctérotomie. Les muqueuses endommagées deviennent particulièrement vulnérables aux infections bactériologiques. Par conséquent, après tout examen ou opération invasif, vous devez consulter régulièrement un médecin afin de contrôler le processus de guérison.
Les symptômes
Chez les adultes et les jeunes enfants, la cholangite se développe de différentes manières. Les patients adultes se plaignent rarement de douleur au stade aigu. Leurs principaux symptômes sont légers, mais si elle n'est pas traitée, la maladie progresse rapidement, se transformant en une forme compliquée purulente, avec des inflammation interne chargé de septicémie générale.
Chez les enfants, la forme aiguë de cholangite ne se produit pratiquement pas. Le plus souvent, il commence après la fixation du secondaire infection streptococcique. Les signes de la maladie ne sont pas spécifiques, les symptômes coïncident en grande partie avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, s'ils surviennent, vous devez consulter un médecin qui effectuera un diagnostic différentiel, sur la base duquel il sera établi. régime efficace traitement.
Les signes suivants indiquent le développement d'une cholangite aiguë:
- douleur dans l'hypochondre droit de nature douloureuse, irradiant vers articulation de l'épaule ou dans la région de l'omoplate ;
- fièvre, accompagnée de frissons et de transpiration intense;
- accès de nausées entraînant des vomissements ;
- ictère avec en plus de fortes démangeaisons cutanées.
En l'absence de mesures adéquates pour le traitement de la cholangite aiguë, la pathologie devient chronique, caractérisée par les manifestations suivantes :
- diminution des performances, faiblesse constante;
- peau hyperémique et qui démange (le plus souvent sur les paumes);
- une augmentation de la température corporelle en dehors des rhumes;
- épaississement des phalanges distales (ongles) des doigts.
Dans l'enfance, la cholangite entraîne une perte de poids, car l'enfant est constamment malade et refuse de manger. Intoxication causée par l'activité de micro-organismes et de produits de désintégration formés au cours de longues inflammation purulente conduisant au développement d'un état anémique. La peau du patient est pâle, les sclères sont jaunes. L'enfant peut se plaindre de maux de tête constants. Si, à ce stade, la cholangite n'est pas traitée, la progression de la maladie peut entraîner un ralentissement du développement physique.
Diagnostic de la maladie
Étant donné que cette maladie est reconnue par signes extérieurs n'est pas possible, sur la base d'un examen physique, seul un diagnostic présomptif est établi. Sa clarification est effectuée sur la base d'un examen complet du patient, comprenant les examens de laboratoire et de matériel suivants:
- Des tests hépatiques vous permettront de déterminer la composition biochimique du sang (pour établir un plan de traitement, le médecin aura besoin d'informations sur le taux de bilirubine, transaminases, phosphatase alcaline, alpha-amylase).
- Examen du contenu du duodénum par sondage duodénal et culture bactériologique la bile aidera à identifier le type de micro-organismes qui a causé la cholangite.
- Analyse pour infestations helminthiques(ascaris, lamblia, etc.).
- En échographie, CT, échographie, la nature des changements pathologiques dans les voies biliaires, leur rétrécissement ou leur expansion, la localisation des zones enflammées et la nature circulation locale. Un examen matériel permettra d'évaluer l'état des voies biliaires et du foie eux-mêmes.
- En combinaison avec des méthodes matérielles, des méthodes de recherche endoscopique sont utilisées dans le diagnostic: cholangiographie transhépatique, pancréatocholangiographie rétrograde.
Le diagnostic commence avec l'accouchement tests de laboratoire, selon les résultats dont le médecin déterminera les besoins recherche supplémentaire il doit formuler un plan de traitement.
Complications
Si vous ignorez les premiers signes de cholangite et ne diagnostiquez pas et ne traitez pas cette maladie à temps, le processus inflammatoire des voies biliaires peut entraîner les affections graves suivantes :
- La maladie de Crohn;
- cirrhose du foie;
- le développement du coma hépatique;
- insuffisance hépatique ou rénale aiguë;
- hépatite;
- empoisonnement du sang;
- péritonite;
- choc infectieux-toxique.
Traitement
Lorsque le diagnostic de cholangite est confirmé, le principal vecteur de traitement est l'élimination du processus inflammatoire interne. Dans le même temps, l'intoxication du corps est éliminée et des mesures sont prises pour arrêter les processus qui provoquent la compression des voies biliaires. En présence de maladies concomitantes système biliaire, tractus gastro-intestinal, foie ou reins, une cure médicamenteuse est nécessaire pour les corriger.
Pour la répression microflore pathogène combinatoire recommandé traitement médical antibiotiques à large spectre (céphalosporines, métronidazole, aminoglycazides). Afin d'éliminer l'intoxication dès que possible, le plasma sanguin est purifié (plasmaphérèse). Pour consolider le résultat du traitement en dehors du stade aigu de l'angiocholite, la stabilisation de l'état du patient est facilitée par des actes physiothérapeutiques.
Le bien-être général du patient pendant cette période est bien affecté par l'utilisation de boue thérapeutique, le traitement avec des applications de paraffine, les bains de chlorure de sodium à haute concentration, la physiothérapie utilisant des champs magnétiques à haute fréquence, l'électrophorèse médicinale, le chauffage profond avec des courants.
La cholangite lancée sous une forme chronique ne se prête pas à un traitement conservateur. A ce stade, les conduits sont souvent tellement déformés qu'il n'est plus possible de rétablir leur perméabilité avec une cure d'antibiotiques.
Le traitement chirurgical est recommandé lorsque toutes les méthodes de traitement conservateur ont déjà été appliquées et qu'il n'a pas été possible de normaliser l'écoulement de la bile. par le plus méthode efficace traitement chirurgical les formes avancées de cholangite sont considérées comme des procédures endoscopiques - peu invasives et de courte durée période de rééducation. Les techniques endoscopiques sont contre-indiquées dans les processus nécrotiques et purulents, et sont également exclues en présence d'abcès multiples dans la lumière des voies biliaires.
Des interventions chirurgicales sont réalisées afin d'éliminer la décompression des voies affectées. Leur format est déterminé par la prévalence du processus inflammatoire et la nature des changements pathologiques. Ainsi, dans le cadre du traitement chirurgical de la cholangite de type sclérosante, les médecins préconisent une greffe de foie.
Diète
La thérapie diététique fait partie intégrante du traitement de toutes les maladies associées à une altération de la fonctionnalité des organes responsables de la digestion. La nutrition pendant les processus inflammatoires dans les voies biliaires doit être organisée de manière à normaliser le fonctionnement du système biliaire et à réduire la charge sur le foie.
Pour cela, le jeûne est prescrit dans les 2 premiers jours de traitement de l'angiocholite aiguë. Après cela, des aliments faciles à digérer sont progressivement introduits dans l'alimentation. Au moment du traitement, les aliments riches en matières grasses, les viandes fumées, les aliments salés, épicés et frits sont complètement exclus.
- pain complet;
- produits laitiers à teneur minimale en matière grasse;
- légumes - il est permis de le prendre cru, mais la préférence est donnée aux plats de légumes cuits ou bouillis, ainsi qu'aux plats de légumes cuits à la vapeur;
- des œufs;
- Pâtes;
- bouillie.
Si le patient se sent bien, vous pouvez ajouter de la viande maigre bouillie ou cuite au régime. variétés diététiques(lapin, dinde, veau).
Pour éviter la formation intense de bile, tout au long du traitement, vous devez manger de manière fractionnée, en petites portions, en prenant des pauses entre les repas à 2-3 heures.
Le régime d'alcool est particulièrement important dans le traitement de l'angiocholite. Boire jusqu'à 1,5 litre par jour eau propre sans gaz, le patient fournira Conditions favorables pour éliminer les toxines. Au lieu d'eau, vous pouvez boire une décoction de rose sauvage ou de fruits secs, de gingembre ou thé vert- ils soulagent bien les nausées et favorisent la détoxification de l'organisme.
La consommation d'aliments de la liste des aliments interdits réduira l'efficacité du traitement et peut provoquer une récidive de l'angiocholite même pendant une période de rémission à long terme.
Prévention et pronostic
Avec un traitement en temps opportun forme aiguë maladies non compliquées par une septicémie, la formation d'abcès ou une insuffisance fonctionnelle du foie ou des reins, la pathologie est guérie par des méthodes conservatrices. Les facteurs qui aggravent le pronostic sont l'âge avancé, l'évolution chronique de la maladie, la fièvre qui persiste pendant 14 jours ou plus, l'anémie et le sexe féminin.
Les formes chroniques de cholangite surviennent souvent avec des complications qui nécessitent intervention chirurgicale. Un processus inflammatoire qui dure des années peut entraîner une invalidité et, dans ce cas, la probabilité de décès est élevée. La cause du décès est un choc septique, qui survient à la suite d'un empoisonnement systémique du sang et survient lorsque le patient refuse le traitement.
Cholangite(cholangite; bile grecque chole + vaisseau angeion + -ite; synonymes: cholangiite, angiocholite) - inflammation des voies biliaires. Dans la plupart des cas, elle survient lorsqu'une infection bactérienne pénètre dans la voie ascendante (à partir de la lumière du duodénum), hématogène (à travers le système de la veine porte) ou lymphogène (avec des maladies du pancréas, du côlon ou de la vésicule biliaire). La cholangite isolée est extrêmement rare, généralement associée à une cholécystite (cholécystocholangite) ou à une hépatite (hépatocholangite).
L'agent causal de la cholangite est le plus souvent Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus. Une grande importance est attachée à l'infection anaérobie non clostridiale. Moins fréquemment, l'angiocholite est causée par une infection spécifique (bacille typhoïde, Mycobacterium tuberculosis, spirochète pallidum, etc.). À hépatite virale une inflammation des petites voies biliaires (sous-segmentaires et interlobulaires) se produit. À l'exception facteur infectieux, le développement de la cholangite est favorisé par l'effet irritant sur la paroi des voies biliaires du suc pancréatique activé (cholangite enzymatique), ce qui conduit à un processus aseptique dans lequel l'infection se joint à une date ultérieure (secondairement).
En règle générale, l'infection ne se développe pas dans les voies biliaires intactes, même en présence de agent infectieux dans la bile. La survenue d'un processus inflammatoire dans la paroi des voies biliaires est favorisée par la stagnation de la bile provoquée par diverses maladies voies biliaires, y compris les anomalies du développement, par exemple, un kyste de la voie cholédoque, une cholédocholithiase, une sténose de la grande papille duodénale (papille de Vater), une compression des voies biliaires par la tête du pancréas dans une pancréatite. L'apparition de la cholangite peut être provoquée par un traumatisme de la paroi de la voie biliaire avec une pierre, un examen endoscopique avec administration rétrograde d'un agent de contraste et un traumatisme chirurgical, si le passage normal de la bile n'est pas rétabli pendant l'opération.
Selon la nature de l'évolution, on distingue les cholangites aiguës et chroniques.
Cholangite aiguë selon la gravité des modifications inflammatoires de la paroi des voies biliaires, elle peut être catarrhale, purulente, diphtérique et nécrotique.
Parmi les formes de cholangite chronique, on distingue les septiques latentes, récurrentes, à long terme, les abcès et les sclérosantes.
Le tableau clinique de l'angiocholite aiguë est caractérisé par des douleurs dans l'hypochondre droit, de la fièvre et un ictère. La douleur peut être aiguë si la cholangite est causée par une pierre coincée à l'embouchure du canal biliaire principal, ou terne, tirant, éclatant en violation de l'écoulement de la bile d'une autre étiologie (par exemple, avec une sténose de la papille duodénale majeure, des tumeurs des voies biliaires). La fièvre peut être subfébrile à agitée avec une élévation de la température corporelle à 39-40 °, ce qui est dû à la gravité des modifications inflammatoires de la paroi des voies biliaires.
Avec la cholangite catarrhale, l'intoxication est moins prononcée qu'avec la purulente ou la diphtérie. La jaunisse peut aussi être de degrés divers : avec obstruction complète voies biliaires, la teneur en bilirubine peut atteindre des nombres élevés ; tout en maintenant l'écoulement de la bile, la teneur en bilirubine peut légèrement dépasser les valeurs normales.
Le tableau clinique chez les patients âgés vieillesse quelques effacés. en premier état général ne correspond pas au degré de modifications inflammatoires des voies biliaires, ce qui rend difficile le diagnostic dans les premiers stades de la maladie.
Dans l'enfance (lorsque l'angiocholite est causée par des anomalies du développement des voies biliaires) et chez les patients affaiblis, la maladie évolue comme une infection septique généralisée, entraînant rapidement une insuffisance hépatorénale.
En l'absence de traitement rapide, l'inflammation de la paroi des voies biliaires passe dans les tissus environnants et peut provoquer une imprégnation du ligament hépatoduodénal avec de la bile et une péritonite, la formation d'abcès intrahépatiques, le développement de modifications sclérotiques du tissu hépatique et secondaire cirrhose biliaire (cirrhose du foie).
Cholangite chronique caractérisée par les mêmes symptômes que l'angiocholite aiguë, mais moins prononcée, ou se déroule comme ses rechutes.
Le diagnostic de la maladie, en règle générale, n'est pas difficile. À la palpation, une hypertrophie du foie douloureux est déterminée, éventuellement une tension musculaire ou des symptômes de péritonite locale. À recherche en laboratoire leucocytose, une augmentation de la VS et contenu accru bilirubine. L'examen échographique détermine l'expansion des voies biliaires, les modifications inflammatoires du parenchyme hépatique, il est possible d'identifier des calculs dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, ou une tumeur de la tête pancréatique est détectée.
Traitement . Un patient suspecté de cholangite doit être hospitalisé d'urgence, car le traitement est principalement chirurgical. Au stade prémédical, des médicaments antispasmodiques et anti-inflammatoires, des antibiotiques à large spectre qui n'ont pas de propriétés hépatotoxiques sont prescrits. À l'hôpital, une désintoxication et une thérapie antibactérienne sont effectuées et le patient est préparé pour la chirurgie.
Inflammation glande salivaire en médecine, on l'appelle sialoadénite et c'est une maladie des glandes salivaires de nature inflammatoire avec une évolution aiguë ou chronique. Le plus souvent, les glandes salivaires parotides sont affectées par le processus inflammatoire.
La sialoadénite survient avec une fréquence égale chez les adultes et enfance. De plus, l'incidence de cette maladie est au même niveau chez les hommes et les femmes.
À inflammation aiguë glandes salivaires, la cause est presque toujours la pénétration microorganismes pathogènesà l'intérieur de la glande. Selon le type d'agent pathogène, on distingue les formes suivantes de sialadénite aiguë:
- étiologie virale, qui est le plus souvent causée par le virus des oreillons, car ce virus est tropique pour l'épithélium glandulaire. La principale voie de transmission de la maladie est aérienne. Les portes d'entrée dans ce cas sont les muqueuses de la bouche et de la gorge. La reproduction du virus se produit dans l'épithélium glandulaire de la glande salivaire parotide. Chez les garçons, il existe également du tissu glandulaire dans les testicules, auquel le virus des oreillons est tropique, de sorte qu'ils peuvent également être affectés, ce qui dans certains cas conduit à l'infertilité ;
- étiologie bactérienne. Ce formulaire la sialadénite se développe à la fois avec une pénétration exogène et endogène de bactéries dans les glandes salivaires.
Les principaux agents responsables de la sialadénite aiguë sont des représentants microflore normale cavité buccale. Les facteurs suivants contribuent au développement du processus inflammatoire:
- non-respect de l'hygiène bucco-dentaire;
- rétrécissement réactif des conduits des glandes salivaires. Cet état se produit dans un contexte d'épuisement général du corps dû à des interventions chirurgicales étendues sur les organes abdominaux, à une intoxication cancéreuse, maladies chroniques organes du tube digestif, le stress, les erreurs d'alimentation ou le diabète. Le rétrécissement du canal de la glande salivaire entraîne une stagnation de la salive, ce qui crée un terrain fertile pour la vie et la reproduction des microbes pathogènes ;
- obstruction du conduit de la glande salivaire. L'obstruction du conduit est le plus souvent réalisée par un calcul ou un corps étranger. Dans ce cas, la sortie de salive de la glande est également perturbée et des conditions optimales sont créées pour la reproduction de bactéries pathogènes.
De plus, la sialoadénite aiguë peut être déclenchée par la pénétration d'une infection dans la glande salivaire par voie hématogène lorsque maladies graves infectieux ( la fièvre typhoïde, scarlatine). En outre, certains patients ont été diagnostiqués avec une propagation lymphogène de l'infection à partir de foyers purulents, localisés au visage ou au cou (furoncles, plaies purulentes, amygdalite chronique, maladie des gencives, etc.).
L'inflammation chronique des glandes salivaires est presque toujours un processus primaire, c'est-à-dire qu'elle ne se produit pas dans le contexte d'une sialadénite aiguë. Cette caractéristique s'explique par le fait que les glandes salivaires d'un patient atteint de sialoadénite chronique sont initialement prédisposées à cette maladie.
Contribuer au développement inflammation chronique facteurs des glandes salivaires tels que:
- tendance héréditaire;
- maladies auto-immunes;
- maladies des organes internes;
- choc psycho-émotionnel;
- hypothermie locale ou générale;
- traumatisme;
- épuisement du corps;
- âge avancé;
- athérosclérose vasculaire.
Inflammation des glandes salivaires : photos et symptômes
Avec l'inflammation de la glande salivaire, les symptômes dépendent directement de la glande enflammée. Par conséquent, nous proposons de considérer les signes d'inflammation des glandes salivaires de localisation différente.
Inflammation de la glande salivaire parotide
Chez l'homme, l'inflammation des glandes salivaires parotides causée par le virus des oreillons est appelée oreillons, car les tissus parotidiens du côté de la lésion gonflent, ressemblant au cou et au côté d'un porc. Les oreillons surviennent principalement chez les enfants.
Depuis épidémiologique maladie infectieuse, puis après infection par le virus, une période d'incubation commence, qui dure de 11 à 23 jours. Les patients de cette période ne présentent aucun signe de la maladie, mais ils peuvent néanmoins déjà infecter d'autres personnes.
À la fin période d'incubation chez les malades oreillons les symptômes suivants sont observés :
- augmentation de la température corporelle;
- douleurs dans les articulations;
- douleur musculaire;
- mal de tête;
- faiblesse générale;
- perte d'appétit;
- douleur dans la région parotide et l'oreille;
- bouche sèche;
- gonflement des tissus dans la région parotide.
De plus, le virus des oreillons peut entraîner une inflammation des glandes salivaires sous la langue et sous la mâchoire.
Chez l'adulte, les phénomènes inflammatoires de l'épiparotite sont de nature locale. L'enfant, sauf glande parotide, les tissus mous sous le menton deviennent également enflammés, ce qui rend la déglutition et la mastication douloureuses.
Si un enfant présente un gonflement douloureux au niveau de l'oreille, accompagné de symptômes d'intoxication, ne s'auto-médicamentez en aucun cas, mais consultez immédiatement un pédiatre. Seul un spécialiste peut prescrire un traitement efficace et surtout sans danger pour corps d'enfant traitement.
À la palpation, le gonflement de la glande est doux et n'a pas de limites claires.
Dans de rares cas, des oreillons non épidémiques surviennent à la suite d'une obstruction du canal des glandes salivaires par un calcul, un corps étranger ou à la suite d'une blessure. L'agent causal de la maladie est principalement Bactérie pathogène qui provoquent une inflammation purulente.
Les symptômes de la parotidite non épidémique sont les mêmes que ceux d'une infection virale de la glande salivaire. La différence réside dans le fait que le pus se forme à l'intérieur de la glande, qui est libéré du conduit dans la cavité buccale.
Inflammation de la glande salivaire sublinguale
La glande salivaire sublinguale est située sous la langue et possède deux canaux qui s'ouvrent près de la racine dans la région sublinguale.
Le plus souvent, la glande salivaire sublinguale devient enflammée chez les patients atteints d'amygdalite, d'amygdalite, d'infections respiratoires aiguës, de caries ou de sinusite.
Avec une inflammation de la glande salivaire sous la langue, les patients se plaignent des symptômes suivants:
- bouche sèche ou hypersalivation (excès de salive);
- douleur lors de la mastication;
- douleur lors de l'ouverture de la bouche;
- goût désagréable dans la bouche;
- changement de goût;
- augmentation de la température corporelle.
La glande salivaire sublinguale produit de la salive à haute teneur en lysozyme, dont la fonction principale est la neutralisation des micro-organismes pathogènes. Par conséquent, avec l'inflammation de cette glande, les propriétés bactéricides de la salive sont violées, à la suite de quoi les patients développent souvent une stomatite.
Inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire
La glande sous-maxillaire a une forme arrondie et est située dans le triangle sous-maxillaire.
Chez les patients présentant une glande salivaire sous-maxillaire enflammée, les symptômes suivants sont le plus souvent observés :
- sécheresse de la bouche due à une diminution de la salivation ;
- goût désagréable dans la bouche;
- changement de goût;
- mauvaise haleine;
- douleur sous la mâchoire, qui augmente lors de la mastication des aliments ou lors de l'ouverture de la bouche;
- rougeur de la membrane muqueuse sous la langue;
- stomatite;
- augmentation de la température corporelle;
- faiblesse générale;
- diminution de la capacité de travail;
- perte d'appétit.
Diagnostic de la sialadénite
Si nous parlons des méthodes de diagnostic utilisées pour l'inflammation des glandes salivaires, les plus courantes et les plus informatives sont la sialographie et l'échographie.
Dans l'évolution aiguë de la maladie, un spécialiste expérimenté aura suffisamment de plaintes du patient et de données objectives pouvant être obtenues lors de l'examen et de la palpation de la glande. Pour clarifier la prévalence du processus ou diagnostic différentiel l'imagerie par ultrasons, calculée ou par résonance magnétique peut être utilisée.
En cas de sialoadénite à évolution chronique, une sialographie est réalisée, dont l'essence est l'introduction d'un contraste dans le conduit de la glande et la réalisation radiographie. Dans cette étude, les signes d'inflammation de la glande salivaire peuvent être un rétrécissement des conduits, la présence de calculs ou de kystes.
Comment traiter l'inflammation de la glande salivaire ?
Avec l'inflammation des glandes salivaires, le traitement dépend directement de l'évolution, de la cause de la maladie et de la présence de complications.
Dans l'évolution aiguë de la sialoadénite, les patients sont le plus souvent référés pour un traitement hospitalier dans un hôpital. Il convient également de noter que l'inflammation non compliquée des glandes salivaires est traitée à l'aide de méthodes conservatrices, mais avec le développement complications purulentes une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Dans la sialadénite aiguë non spécifique dans le traitement, les spécialistes sont guidés par les principes suivants:
- diète. Nourriture saine est que les patients sont invités à consommer des aliments qui augmentent la salivation. Ces produits comprennent Choucroute, craquelins, canneberge, citron ;
- la nomination d'une solution à 1% d'acide chlorhydrique pilocarpine, qui est prise par voie orale 4-5 gouttes. Ce médicament aide à réduire muscle lisse conduit des glandes salivaires, qui augmente également la salivation;
- antibiothérapie. L'utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation des glandes salivaires est indiquée si la maladie est de nature bactérienne. Le médicament de choix dans ce cas peut être la pénicilline ou la gentamicine, qui est injectée directement dans le canal de la glande salivaire, et dans les cas graves, elle est prise par voie orale ou parentérale. Des antiseptiques sont également utilisés, comme la dioxidine et le furaginate de potassium, qui lavent les conduits des glandes ;
- physiothérapie. Dans le traitement de la sialoadénite, l'UHF et l'électrophorèse peuvent être utilisées;
- blocage de la novocaïne-pénicilline. Cette procédureélimine efficacement l'œdème et l'inflammation dans la région de la glande et des tissus environnants;
- thérapeutique locale. Localement, des compresses avec une solution à 30% de dimexide sont utilisées, qui sont appliquées sur la région parotide une fois par jour pendant 20 à 30 minutes. Cette procédure est utilisée uniquement lorsque la glande salivaire parotide est enflammée.
Avec la suppuration de la glande salivaire, un abcès est ouvert et drainé. Les patients atteints d'une forme gangreneuse de sialoadénite présentent une ablation complète de la glande.
Dans l'épiparotite aiguë, tous les patients doivent se voir prescrire un traitement étiotrope utilisant des médicaments antiviraux (Viferon, Laferon, Interféron et autres). Les médicaments antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires (ibuprofène, paracétamol, nimésulide et autres) sont utilisés comme traitement symptomatique.
L'exacerbation de l'inflammation chronique des glandes salivaires est également traitée selon les principes décrits ci-dessus.
Pendant la période de rémission, les patients atteints de sialadénite chronique peuvent se voir prescrire les procédures suivantes:
- massage des conduits de la glande salivaire;
- l'introduction d'antibiotiques dans le conduit de la glande;
- blocage de la novocaïne dans la région de la glande;
- électrophorèse avec galantamine;
- galvanisation;
- injections dans la zone glandulaire d'Iodolipol 3 à 4 fois par an;
- diète.
Il est également important de respecter les règles d'hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents deux fois par jour, se rincer la bouche après avoir mangé, utiliser fil dentaire etc.).
À rechutes fréquentes une opération est indiquée, au cours de laquelle la glande salivaire affectée est retirée, car il est presque impossible de guérir la sialadénite chronique de manière conservatrice.
Méthodes folkloriques de traitement
Les méthodes alternatives ne sont pas assez efficaces pour faire face complètement à l'inflammation des glandes salivaires, par conséquent, elles ne peuvent être utilisées qu'en complément de la thérapie traditionnelle. Avant d'utiliser l'une des méthodes décrites ci-dessous, vous devriez consulter votre médecin.
Le traitement à domicile peut être effectué à l'aide de compresses, pommades, infusions, teintures et décoctions préparées à base de ingrédients naturels. A votre attention le plus efficace et le plus sûr remèdes populaires pour le traitement de la sialadénite.
- Compresse avec de la teinture de chélidoine et d'achillée millefeuille. Un verre de racines de chélidoine broyées et 5 cuillères à soupe de fleurs doivent être passés dans un hachoir à viande, puis versés avec trois verres de vodka de haute qualité et laisser infuser pendant 7 jours dans un endroit sombre et frais. Un morceau de gaze plié en 5-6 couches est imbibé de teinture, placé sur la zone parotide, recouvert de papier ciré et laissé pendant 15-20 minutes. La procédure est effectuée une fois par jour.
- Pommade à base de goudron de bouleau. Une cuillère à soupe de gelée de pétrole est soigneusement mélangée avec dix cuillères à soupe de goudron jusqu'à ce qu'une consistance homogène se forme. La pommade finie est appliquée sur la peau au-dessus de la glande affectée deux fois par jour.
- Propolis et. En cas d'inflammation de la glande salivaire sublinguale, un morceau de la taille d'un pois est placé sous la langue trois fois par jour. La durée du traitement est de 6 semaines, après quoi trois fois par jour pendant un mois, vous devez mâcher et avaler ½ cuillère à café de propolis.
- Rincez-vous la bouche avec une solution de bicarbonate de soude. Dans 200 ml chaud eau bouillante vous devez diluer une cuillère à soupe de bicarbonate de soude. Rincer la bouche avec la solution obtenue 2 à 3 fois par jour.
- Teinture d'échinacée. Ce médicament peuvent être achetés en pharmacie. Prenez la teinture trois fois par jour, 30 gouttes pendant un mois. Aussi ceci médecine naturelle peut être utilisé pour les compresses.
Nous avons analysé ce qui constitue une inflammation des glandes salivaires, les symptômes et le traitement chez l'homme, mais les animaux de compagnie peuvent également tomber malades de cette maladie. Par conséquent, nous proposons d'examiner brièvement comment se déroule la sialoadénite chez les chiens et les chats.
Inflammation de la glande salivaire chez le chien et le chat : causes, symptômes et traitement
Les glandes salivaires des chiens et des chats peuvent s'enflammer pour plusieurs raisons, à savoir :
- blessure mécanique;
- pénétration de micro-organismes pathogènes dans la glande;
- empoisonnement avec divers poisons.
La maladie peut aussi être aiguë ou chronique.
Vous pouvez suspecter une sialadénite chez un animal de compagnie par les symptômes suivants :
- gonflement dense dans la région du bord postérieur de la mâchoire inférieure;
- hyperthermie locale dans la zone touchée de la glande salivaire;
- en sondant la glande affectée, l'animal ressent de la douleur, alors soyez prudent, sinon l'animal vous mordra;
- la sécrétion de salive est fortement réduite ou complètement absente;
- l'animal ne peut pas bouger complètement la tête, car cela est empêché par le gonflement et la douleur des tissus;
- l'animal a un appétit réduit ou refuse complètement de manger;
- fièvre;
- l'oreille du côté de l'inflammation est déplacée vers le bas;
- ganglions lymphatiques cervicaux palpables ;
- après l'ouverture de l'abcès, il y a un écoulement de pus avec mauvaise odeur des fistules;
- avec une inflammation des glandes salivaires sublinguales et sous-mandibulaires chez l'animal, la langue augmente et s'épaissit, ce qui perturbe la déglutition, la mastication et une hypersalivation est également présente.
Dans le traitement de la sialadénite chez les chiens et les chats, des compresses d'alcool, des blocages à la novocaïne, une antibiothérapie, une UHF, une électrophorèse, des onguents sont utilisés. Avec la formation d'abcès, l'ouverture, le drainage et le lavage avec des antiseptiques sont montrés.
Un appel intempestif à un vétérinaire avec une inflammation des glandes salivaires chez les chats et les chiens menace de former des cicatrices, ce qui rend difficile le mouvement de la tête, ainsi qu'une perte auditive.