Microflore conditionnellement pathogène. Indications pour la réalisation d'un réservoir de cultures sur la microflore. Norme et pathologie dans la flore conditionnellement pathogène

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Dans le corps, il existe de nombreuses bactéries qui se trouvent avec une personne dans différentes relations. La plupart de la microflore (microbiocénose) sont des micro-organismes qui coexistent avec l'homme sur la base de la symbiose. En d'autres termes, la majeure partie des microbes profite de l'homme (sous la forme de Température constante et l'humidité nutriments, protection contre les UV, etc.). Dans le même temps, ces bactéries elles-mêmes bénéficient de la synthèse de vitamines, de la dégradation des protéines, de la concurrence avec les agents pathogènes et de leur survie depuis leur territoire. Et en même temps, avec de telles bactéries bénéfiques, une personne a des «colocataires», qui en petites quantités ne causent pas de dommages importants, mais deviennent pathogènes dans certaines conditions. Ce groupe de microbes s'appelle microflore conditionnellement pathogène.

Pathogènes opportunistes (OPM) tube digestif se battent pour leur survie, afin que leurs générations développent une résilience face à la concurrence flore normale. Les lacto - et les bifidobactéries au cours de la vie produisent des substances similaires aux antibiotiques dans leur action. De plus, le corps lui-même, grâce au système immunitaire, inhibe la reproduction des bactéries pathogènes. La consommation d'alcool et le tabagisme, sans oublier la toxicomanie, le stress nerveux, surcharge physique, changements liés à l'âge, imperfection physiologique système lymphatique(chez les jeunes enfants), diverses maladies (principalement d'origine virale) - tout cela viole équilibre normal microflore dans le tractus gastro-intestinal, entraîne la mort de micro-organismes bénéfiques. La nature ne tolère pas le vide, et des bactéries pathogènes opportunistes viennent remplacer les bactéries bénéfiques mortes. A partir de ce moment commence le développement de la dysbiose et de la dysbactériose. Si l'ancien pathogène conditionnel, et devient maintenant pathogène, les bactéries quittent leur lieu de résidence habituel, pénétrant à travers les barrières tissulaires, puis une infection opportuniste se développe.

Composition de la microflore opportuniste

La normoflore de chaque personne est individuelle dans sa composition. Il en va de même pour la microflore conditionnellement pathogène, dans le cadre d'une biocénose normale. Oui oui! Malgré leur activité nocive, les agents pathogènes opportunistes sont nécessaires microflore normale. Les bactéries vivent selon le principe suivant : "Ce qui ne nous tue pas nous rend plus forts." C'est-à-dire constamment en compétition pour une place, nos bactéries bénéfiques devenir plus résilient, développer des "compétences" pour combattre l'UPM au niveau génétique. La même chose se produit avec le reste du système immunitaire. Ainsi, nous pouvons dire que même les microbes opportunistes sont nécessaires à notre corps comme une sorte de "formateur" d'immunité.

La quasi-totalité de la famille des Enterobacteriaceae appartient aux pathogènes opportunistes du tractus gastro-intestinal. Cela comprend la pneumonie à Klebsiella, les entérobactéries (aérogènes et cloacées), les citrobacter freundi, les protées. La norme maximale autorisée pour la famille des entérobactéries dans le tractus gastro-intestinal est un indicateur de 1000 unités microbiennes. De famille des staphylocoques vivre dans les intestins sur base permanente formes non hémolytiques de staphylocoques, dont la quantité peut normalement atteindre 10 000 micro-organismes pour 1 gcal. Les formes hémolytiques, c'est-à-dire celles qui dissolvent les globules rouges, ne devraient normalement pas se trouver du tout dans l'intestin. D'après UPM, un très grand nombre de bactéroïdes (fragilis par exemple) peuvent être retrouvés dans le gros intestin. Ces bactéries sont impliquées dans le métabolisme des graisses (lipides). Mais leur nombre ne doit pas dépasser 10 9 unités formant colonies, c'est-à-dire des individus individuels, dans 1 g de matières fécales. Se trouve également dans l'intestin une petite quantité de streptocoques, qui, en plus des propriétés antagonistes (hostiles), ont également charge utile dans notre corps - ils stimulent la production d'immunoglobulines et suppriment également activement les bactéries pathogènes telles que salmonelle, shigelle.

Parmi les représentants de la normoflore, il existe également des micro-organismes pouvant provoquer un dysfonctionnement intestinal. C'est-à-dire qu'en fait, ces bactéries sont classées comme pathogènes conditionnelles, mais néanmoins, elles caractéristiques bénéfiques l'emportent sur les agents pathogènes. Ces bactéries sont les entérocoques fecalis et fecium.

Champignons du genre Candida, qui habitent en grande quantité l'environnement qui nous entoure, ont naturellement pris racine dans le tube digestif. Ici, jusqu'à 1000 UFC par 1 g de matières fécales (unités formant colonies) sont autorisées. Malheureusement, comme ces champignons sont adaptés non seulement à notre intérieur, mais aussi à environnement externe, ils ont un grand potentiel infectieux et, avec les staphylocoques, peuvent causer des dommages importants au corps de l'enfant.

Des représentants microflore conditionnellement pathogène du tractus gastro-intestinal, il y en a qui sont très rares, mais qui peuvent quand même causer des maladies. Ceux-ci peuvent inclure veillonella et fusobactéries. Leur localisation est le plus souvent limitée cavité buccale. Mais lorsqu'ils pénètrent dans les intestins, selon certains scientifiques, ils peuvent provoquer toutes sortes d'inflammations. Les informations sur le rôle de ces microbes dans la survenue de maladies gastro-intestinales sont très dispersées et donc les médecins, en recherche en laboratoire causes de dysbactériose, attention particulière ils ne sont pas adressés.

Contrairement aux veillonelles et aux fusobactéries, Helicobacter pylori plutôt bien étudié. Il a fait l'objet d'une grande attention dans Ces derniers temps du fait qu'il a choisi l'estomac comme habitat. gastrite, ulcère peptique l'estomac de nature infectieuse est principalement associé à Helicobacter pylori. Le traitement et le retour à la normale de la concentration de ce microbe sont tout à fait processus difficile. La principale difficulté du traitement est la grande résistance d'Helicobacter pylori aux antimicrobiens. Pourtant - après tout, il vit dans un environnement avec hyperacidité et tout le monde passe médicaments. Quels mécanismes de défense une bactérie doit-elle avoir pour non seulement survivre, mais aussi se sentir bien dans de telles conditions !

Afin de contenir les propriétés pathogènes de l'UPM, le corps a besoin d'aide. Une personne doit comprendre que sa santé est entre ses mains. Peu importe les merveilleuses propriétés antagonistes de nos Escherichia, bifidobactéries et lactobacilles, ils ont besoin de notre aide, qui consiste en une approche raisonnable du mode de vie, et avant tout de la nutrition.

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Bakposev sur la microflore - procédure de diagnostic, qui implique l'ensemencement d'urine ou de frottis (matériel biologique) pour déterminer le milieu nutritif. Une telle manipulation est effectuée afin d'établir avec précision le type de bactérie ou de champignon qui a provoqué le développement d'une pathologie particulière.

Souvent, une telle analyse est prescrite par les gynécologues et les urologues si un patient est suspecté d'avoir des maladies sexuellement transmissibles, des MST et des processus pathologiques dans le système urinaire et les reins. Mais d'autres maladies nécessitant une attention médicale accrue peuvent également être des indications pour le bakposev. Quelle est cette procédure, quelle est son essence et quand est-elle nécessaire ? Trions ça dans l'ordre.

Pourquoi l'analyse est nécessaire

L'urine de semis pour la flore est une analyse qui vise à identifier les bactéries pathogènes et conditionnellement pathogènes dans un échantillon de matériel biologique. Après avoir déterminé le type de micro-organismes trouvés dans l'urine ou le frottis, le patient se voit attribuer une deuxième procédure clinique de diagnostic - un antibiogramme.

Il est nécessaire de déterminer à quels groupes d'antimicrobiens certaines bactéries sont les plus sensibles. C'est-à-dire que le médecin, sur la base des données obtenues, peut prescrire au patient un médicament à spectre d'action étroit nécessaire pour éliminer un type particulier de bactéries pathogènes.

Ci-dessus, nous avons mentionné un terme tel que microflore conditionnellement pathogène. Sa détection dans un échantillon biologique est également très importante, car elle aide à prévenir ou à guérir la maladie sur stade précoce son développement.

Qu'est-ce qu'une microflore conditionnellement pathogène? Si parler en mots simples, alors l'UPMF est un groupe de bactéries qui vivent normalement dans le corps humain sans lui causer de dommages. Cependant, lors de la création Conditions favorables ils sont capables de se multiplier rapidement, provoquant le développement processus pathologique dans le corps de l'hôte. Souvent, ces bactéries développent une résistance à divers groupes. médicaments(y compris les antibiotiques), ce qui complique et allonge considérablement le processus de guérison.

Prenons un petit exemple. Normalement, dans le corps de chaque personne en bonne santé, il y a une petite quantité de champignons du genre Candida. Ils sont la cause pathologie désagréable comme le muguet ou la candidose. Tant qu'ils vivent paisiblement dans des cages, vous ne devriez pas vous en soucier.

Mais dès que des facteurs externes défavorables apparaissent (stress, hypothermie, etc.), les champignons vont commencer à se multiplier rapidement, entraînant le développement du muguet. Autrement dit, pour le dire simplement, ces champignons sont considérés comme potentiellement dangereux (conditionnellement pathogènes), mais pendant qu'ils sont au repos, attribuez-vous un imaginaire candidose chronique pas la peine.

Quels sont les avantages de l'ensemencement en bac ?

L'ensemencement de la microflore présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes cliniques visant à examiner l'urine et d'autres échantillons biologiques. Les principaux avantages de cette analyse sont :

• haute précision, qui permet d'obtenir les données les plus véridiques;
• la capacité de tester avec n'importe quel matériel biologique - urine, liquide séminal, salive, crachats, etc.;
• la possibilité d'attribuer un maximum médicament efficace, avec lequel vous pouvez rapidement guérir une pathologie particulière.

Semer de l'urine pour la microflore a également ses inconvénients, parmi lesquels un temps d'attente assez long pour les résultats de l'étude est mis en avant en premier lieu. De plus, la collecte de matériel pour un tel test n'est pas aussi facile que pour OAM ou.

Indications pour la réalisation d'un bac de culture de la microflore

L'analyse de culture est une méthode assez courante de test de matériel biologique, qui est administrée à des centaines de patients chaque jour. Cependant, pour cela, il doit y avoir certaines indications, dont l'une est la suspicion de la présence d'agents pathogènes dans le sang humain.

Alors quand est-il d'usage de prescrire une culture bactérienne ? Les indications de ce test sont les pathologies suivantes(ou suspecté d'en avoir un) :

1. Cystite. Dans ce cas, non seulement le semis sur la microflore est effectué, mais également sur la sensibilité aux antibiotiques. Lis .
2. Chlamydia.
3. Blennorragie.
4. Trichomonase.
5. Ureaplasmose.
6. Candidose vaginale.
7. Vaginite bactérienne.

Ces maladies système génito-urinaire nécessitent le plus souvent une analyse de la microflore. Mais il y en a d'autres dans lesquels ce test joue également un rôle assez sérieux. Ce sont des pathologies respiratoires à caractère infectieux.

1. Angine. Tout type d'amygdalite - bactérienne, candidale, purulente, etc. - peut être à la base d'un frottis. Dans ce cas, le semis est effectué à partir du pharynx pour la microflore.
2. Inflammation des poumons ou pneumonie - analyse des expectorations.
3. Tuberculose.

Ce n'est pas toute la liste des indications pour réaliser un réservoir d'ensemencement pour la microflore. En outre, non seulement l'urine et les expectorations sont examinées, mais également le sang, les matières fécales, la lymphe et d'autres matières.

Objectif de la culture bactérienne et interprétation des données

Culture bactériologique sur la flore et l'antibiogramme jouent un rôle important dans l'identification des bactéries pathogènes, leur variété et leur sensibilité aux antimicrobiens. Bien que ces études se complètent, elles ont des principes et des manières différentes de décrypter les résultats. Pour commencer, voyons comment bakposev est effectué.

L'essence de la procédure

L'ensemencement pour la flore et la FA sont deux procédures étroitement liées, de sorte que la première est généralement immédiatement suivie de la seconde. Les seules exceptions sont les cas où aucun micro-organisme pathogène n'a été trouvé dans le matériel biologique étudié.

Noter. Flore pathogène- Ce sont des groupes de diverses bactéries qui ne sont pas présentes dans le corps des personnes en bonne santé. Leur entrée s'y fait sous l'influence facteurs externes, et conduit au développement de pathologies infectieuses.

C'est à les détecter que la culture bactérienne est destinée.

Comment se fait la recherche ?

Le bac de plantation pour flore désigne l'inoculation culturale d'un échantillon de matériel biologique sur un milieu nutritif. Cela prend en compte le groupe approximatif de micro-organismes qui, selon le médecin, a conduit au développement de la maladie chez le patient.

Par exemple, si nous parlonsà propos de l'infection par le virus de l'herpès, un grattage avec une éruption vésiculeuse est implanté dans un embryon de poulet. Si pendant plusieurs jours dynamique positive la croissance du virus n'est pas observée, le résultat est considéré comme négatif.

Il en va de même pour les autres agents pathogènes et champignons. Chaque groupe utilise un milieu spécifique qui favorisera la croissance bactérienne.

L'étape suivante de l'analyse de l'urine (ou d'autres fluide biologique) sur la microflore est le placement d'un milieu nutritif avec une culture germée dans un appareil spécial - un thermostat. Là, le conteneur est situé pendant une certaine période de temps.

Après la fin de la période de temps prescrite, le récipient est retiré du thermostat, puis l'assistant de laboratoire procède à une évaluation visuelle de la couleur, de la quantité et de la densité de germination des colonies bactériennes. Lors du déchiffrement et de l'enregistrement des données obtenues, un concept tel qu'une unité formant colonie, ou UFC (1 cellule bactérienne), est utilisé. C'est par ce critère que l'on calcule le nombre de micro-organismes dans un échantillon de matériel biologique du patient.

Comment lire les données reçues ?

Décrypter les semis sur la flore et la FA joue un rôle primordial dans le diagnostic diverses maladies. Il existe 4 degrés de contamination bactérienne dans un échantillon de matériel biologique.

1. Au premier degré, la croissance de la microflore est très lente, presque imperceptible. Sa croissance se produit exclusivement dans un environnement liquide.
2. Le deuxième degré est caractérisé par la croissance de micro-organismes appartenant à une seule espèce particulière. Dans le même temps, leur nombre ne dépasse pas 10 colonies et ils ne poussent que dans un environnement assez dense.
3. Au troisième degré, la microflore pathogène se développe dans un milieu solide dense, mais leur nombre ne dépasse pas 100 colonies.
4. Au quatrième degré, le nombre de colonies dépasse 100 cellules bactériennes se développant sur un milieu nutritif solide.

Comment comprendre ces données ? Les premier et deuxième degrés indiquent que la microflore est quelque peu contaminée, mais ce n'est pas un indicateur critique. Les troisième et quatrième degrés indiquent la présence d'un trouble inflammatoire ou processus infectieux survenant dans le corps humain. Dans le même temps, la pathologie a été causée précisément par les micro-organismes qui ont germé dans l'environnement créé artificiellement par les assistants de laboratoire.

Prélèvement de gorge - comment lire le résultat ?

Le déchiffrement d'un frottis du pharynx en microflore est quelque peu différent de celui qui est calculé pour d'autres matériels biologiques (sperme, pertes vaginales, urine, etc). Pour comprendre les données enregistrées sur un formulaire médical spécial, vous devez savoir quels indicateurs sont considérés comme les plus optimaux.

Si le laborantin a indiqué sur la fiche que le nombre de certaines bactéries ne dépasse pas 10 au 4ème degré, cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter. ce taux admissible pour tout patient.

Si le nombre de colonies dépasse 10 au 5ème degré, cela est alors considéré comme une sonnette d'alarme, notifiant conditionnellement la croissance active microflore pathogène dans la cavité buccale ou nasale (selon le diagnostic, un prélèvement de gorge a été effectué pour confirmer). Il est extrêmement rare qu'un assistant de laboratoire puisse indiquer le nombre de micro-organismes de 10 à 1 degré. Ceci suggère que le taux de bactéries est trop faible pour provoquer telle ou telle pathologie ORL.

Comment déchiffrer les données de l'antibiogramme ?

Les tests de sensibilité aux antibiotiques jouent également un rôle important. Il aide à établir à quels groupes de médicaments antimicrobiens les espèces de bactéries germées sont les plus sensibles.

L'essence de la procédure est simple. Après avoir déterminé le type de bactérie qui a provoqué le malaise du patient à l'aide de bakposev, un test est effectué avec ces micro-organismes pour leur sensibilité aux antibiotiques. Pour cela, ces médicaments sont utilisés que, de l'avis du médecin, il est conseillé d'utiliser dans ce cas particulier.

Les données de sensibilité aux antibiotiques peuvent être déchiffrées de plusieurs façons. Chacun d'eux est assez informatif, donc même une personne sans éducation médicale.

Première méthode - avantages

Le laborantin délivre un formulaire indiquant le type d'agent infectieux, ainsi qu'une liste des médicaments qui y sont sensibles. Près de chaque nom, l'assistant de laboratoire met des plus - de 1 à 3. De plus, le décodage de l'analyse de sensibilité aux antibiotiques est effectué selon ce schéma (le numéro dans la liste signifie le nombre de plus).

1. La résistance des micro-organismes à ce médicamentélevé, il est donc inapproprié de l'utiliser.
2. Les micro-organismes ne sont pas très sensibles à médicament, donc l'utiliser n'entraînera pas non plus prompt rétablissement.
3. Les bactéries sont très sensibles au médicament, ce qui signifie haute probabilité son efficacité dans le traitement de la maladie chez le patient.

Parfois, au lieu d'avantages, des «oiseaux» (coches) peuvent être placés, dont le décodage du nombre correspond au nombre d'avantages indiqués dans la liste ci-dessus.

Système de désignation S, R, I

Dans certains formulaires, au lieu de coches et de signes positifs, vous pouvez trouver les lettres symboliques S, R, I. De nombreux patients se demandent ce que cela pourrait signifier. En fait, tout est assez simple, d'ailleurs, dans presque tous les documents médicaux où les données obtenues sont enregistrées, une explication est donnée sur la façon de les interpréter.

Quel est donc le décodage de l'antibiogramme S, R, I ?

S - les micro-organismes sont sensibles à un médicament particulier.

R - le traitement avec le médicament sélectionné ne fonctionnera pas en raison de la forte résistance des microbes à celui-ci.

I - les bactéries sont modérément sensibles, il est donc préférable de rechercher un médicament plus efficace.

Comme vous pouvez le voir, "tout ce qui est ingénieux est simple". La culture en réservoir d'urine et d'autres échantillons de matériel biologique pour la sensibilité aux antibiotiques aide non seulement à prescrire un traitement approprié, mais aussi pour gagner un temps précieux, évitant ainsi la survenue de complications de la maladie du patient.