Dent cassée à la racine. Une dent cassée, que faire avec différents degrés de dommages

Blessure aux dents. Comment agir? Quand quelque chose de grave se produit de manière inattendue, il y a généralement un état de confusion. Le temps presse. Ce n'est pas propice au jeûne et solution efficace Problèmes. Comme le dit l'adage, "prévenu est prévenu". De ce point de vue, discutons de la situation : un homme s'est cassé une dent.

Causes des blessures aux dents

Il existe de nombreuses circonstances conduisant à ce trouble. Par exemple, une dent peut se casser suite à :

Chutes (en vélo, dans la glace, en trébuchant);

Activités sportives (en particulier de type traumatique);

Habitudes dangereuses (ouvrir les paupières avec les dents, casser des noix);

pénétration de particules solides (lors de la mastication, un caillou ou un os est entré)

Bien sûr, cette liste peut être poursuivie, évidemment - ce sont des situations typiques dans lesquelles tout le monde peut se retrouver, personne n'est à l'abri d'une telle blessure. Probablement il y a dommage si des problèmes dentaires et d'autres problèmes de santé s'ajoutent à des circonstances défavorables :

Amincissement de l'émail dû au manque de calcium dans le corps. Cela peut être dû à une grossesse ou à une ostéoporose. Ce dernier problème est typique des personnes âgées, en particulier des femmes.
Dommages à l'émail dus à une exposition agressive à des aliments et des boissons sucrés, acides, chauds et froids.
Pression inégale sur les surfaces de mastication due à malocclusion ou obturations saillantes.
Dommages dentaires dus à la carie ou à ses complications.

La fracture dentaire peut affecter différents tissus : durs et mous. Que faire dans une telle situation ?

Si était glisser Tout d'abord, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de fracture ou de fissure dans la mâchoire. Les signes en sont :

Forte douleur;

Incapacité à ouvrir grand la bouche;

Violation de la diction ;

Engourdissement lèvre inférieure et le menton.

Si l'un de ces symptômes est observé après une blessure, vous devez contacter immédiatement le centre de traumatologie. La mâchoire doit être fixée avec un bandage. Vous pouvez appliquer du froid.

Dent cassée visible en souriant ou en parlant

Quand ça casse dent antérieure, le principal problème est de restaurer l'apparence afin qu'une personne puisse sourire et parler calmement. La restauration de la fonction s'estompe souvent en arrière-plan. La dentisterie moderne est une branche de haute technologie de la médecine. Elle suggère un certain nombre de méthodes pour résoudre ce problème, mais cela dépend beaucoup de la victime elle-même.

Si une dent est cassée sous la racine ou une partie de celle-ci, il est nécessaire de la trouver et de la conserver. Cela aidera le médecin. Lorsqu'une dent est cassée, vous devez essayer de la trouver, la rincer à l'eau bouillie froide (pas courante et pas chaude), puis la mettre dans du lait ou une solution saline. Ne touchez pas la dent cassée par la racine, prenez-la uniquement par la couronne. Rincer la bouche à l'eau froide eau bouillante ou infusion de toute herbe anti-inflammatoire, comme la camomille. Contactez de toute urgence un dentiste-traumatologue : les tissus dentaires ne doivent pas mourir ni se dessécher. Parfois, tout en maintenant la racine, il est possible d'implanter une dent cassée ou d'en coller une partie, avec l'élimination ultérieure d'un défaut externe. Dans ce cas, le timing est tout.

Il est loin d'être toujours possible d'obtenir en urgence un rendez-vous chez un traumatologue. De plus, une dent ou son fragment peuvent ne pas être retrouvés s'ils se sont effondrés. Des méthodes de récupération dans une telle situation existent. Ils sont déterminés par le niveau de la puce, l'état de la dent endommagée, l'équipement et l'expérience des spécialistes de la clinique, ainsi que les capacités financières du patient. Il pourrait être:

Utilisation de résines composites ;

Installation de placages ou luminaires;

Installation d'une épingle avec une couronne;

Installation d'une couronne sur la partie restante de la dent;

Extension de dent;

Et dans ce cas, il faut contacter le dentiste le plus tôt possible, plus l'appel est tardif, plus l'infection est probable et processus inflammatoire. Cela réduit la capacité à résoudre la situation sans retirer le fragment de la dent et de la racine. Toutes les manipulations dans la bouche sont effectuées uniquement avec des mains propres. Attention particulière- garder la cavité buccale propre, pour réduire le risque d'infection.

En cas de destruction radiculaire, des prothèses d'implantation ou de bridge sont utilisées. Il y a des situations où les dommages semblent insignifiants et la douleur est pratiquement absente. Il n'y a pas d'urgence, mais vous ne devez tout de même pas retarder une visite chez le médecin. Influences externes et les charges de mastication peuvent compliquer une situation qui serait initialement résolue en une seule visite chez le médecin. Il convient de noter en particulier le cas où la couronne externe n'est pas endommagée, mais la douleur survient lors de la morsure. Cela peut être le signe d'une fissure verticale invisible ou que la racine s'est fendue. Les recommandations sont les mêmes: consultez un médecin dès que possible, avant cela - une attention accrue à l'hygiène bucco-dentaire, en réduisant la charge sur la dent.

Dent cassée qui n'est pas visible en souriant

Lorsque les dents postérieures se cassent, les recommandations sont les mêmes que dans le cas des dents antérieures. La différence essentielle ici est que la plupart des patients n'ont pas d'exigences aussi élevées en matière d'apparence de la dent. L'essentiel est de restaurer sa fonction. Si les dégâts sont minimes, utilisez des matériaux composites. Lorsque la destruction est importante, mais qu'une partie de la dent est conservée, une couronne est installée, si nécessaire, une extraction dentaire est utilisée, des prothèses de pont ou une implantation sont utilisées. Les dents endommagées qui ne sont pas visibles en souriant et en parlant, surtout s'il n'y a pas de douleur ou si elles sont insignifiantes, n'incitent pas une personne à consulter d'urgence un dentiste. Que menace-t-il ? L'infection peut entrer tissus mous, ce qui conduit à un processus inflammatoire grave. Le résultat est une perte complète de la dent qui, avec un traitement rapide, pourrait être sauvée. Un fragment saillant peut blesser la joue ou la langue, ce qui peut également entraîner des complications.

Dans quels cas peut-il être nécessaire d'enlever la racine de la dent, ou une partie de celle-ci (par exemple, résection de l'apex);
Pourquoi les racines dentaires «pourries» doivent être enlevées dès que possible et ce qui peut vous attendre si vous ne le faites pas à temps;
Dans quels cas les racines de la dent peuvent-elles encore être conservées (pour des prothèses ultérieures) et par quelles méthodes une telle conservation est-elle mise en œuvre ;
Situations cliniques typiques où une racine dentaire doit être enlevée (et ce qui est utile pour savoir si, par exemple, un morceau important s'est cassé une dent en mangeant) ;
Façons d'enlever les racines des dents, des plus simples aux plus complexes et traumatisantes (à l'aide d'un ciseau dentaire et d'un marteau);
Que faire si, après une extraction dentaire, il reste une racine ou de petits fragments dans le trou...

Parfois, la couronne de la dent est si gravement détruite qu'il ne reste que la racine de la dent, rongée par la carie - dans de tels cas, la question se pose généralement d'éliminer ces résidus «pourris». Il y a souvent des blessures gênantes: par exemple, en mangeant, un morceau de dent peut se casser et un éclat (ou une fissure) pénètre parfois profondément sous la gencive - dans ce cas, l'ablation de la racine de la dent peut également être nécessaire.

Une histoire distincte, lorsque la dent est extérieurement plus ou moins fonctionnelle, mais que l'état de sa racine (ou de ses racines) est loin d'être normal - il y a des kystes, des granulomes. Ensuite, le chirurgien-dentiste peut proposer une résection de l'apex de la racine ou même une amputation de toute la racine de la dent. Nous en reparlerons un peu plus bas...

Heureusement, dans certains cas, il n'est pas nécessaire de retirer la racine de la dent, et cela peut se limiter à son traitement avec des prothèses ultérieures ou à la restauration de la couronne de la dent. Cependant, il faut comprendre que les restes d'une dent (racines «pourries») qui ont été gravement détruits par le processus carieux doivent être séparés le plus rapidement et sans regrets possible, car leur conservation fait plus de mal que de bien à la santé.

Juste avec cela, commençons - voyons pourquoi, en fait, il est nécessaire d'enlever les racines détruites de la dent dès que possible ...

Pourquoi faut-il enlever les racines dentaires cariées ?

Du point de vue d'un dentiste, la situation où un patient marche pendant des années avec une dent pourrie détruite au sol ressemble à de la manière suivante: cette personne ne t'apitoie pas sur toi-même. Le fait est que dans de tels cas, les racines des dents doivent être retirées de toute urgence (voir l'exemple sur la photo ci-dessous).

La raison est simple : les racines pourries sont un terrain fertile pour l'infection, et plus elles sont nombreuses dans la bouche, plus les problèmes sont prononcés, et ils sont loin de se limiter à une constante mauvaise odeur de la bouche. Ces "pourris" poreux absorbent les bactéries et les particules alimentaires comme un aspirateur. En plus des aliments en décomposition, il y a aussi de la plaque difficile à enlever sur les restes de la dent et presque toujours du tartre supra- et sous-gingival, c'est pourquoi les gencives commencent également à souffrir.

Dans près de 100% de ces cas, un processus inflammatoire est observé au sommet des racines pourries, accompagné d'une raréfaction. le tissu osseux, un granulome ou un kyste se forme. En termes simples, un sac purulent est suspendu au sommet de la racine, qui n'attend que dans les coulisses pour percer avec la formation d'un "flux".

La photo ci-dessous montre un exemple de dents extraites avec des kystes sur les racines :

Dans le contexte de l'activité vitale des micro-organismes, l'immunité humaine est obligée de consacrer constamment ses ressources à la lutte contre l'infection afin de compenser en quelque sorte ce problème (on peut observer des maladies fréquentes).

Si une telle racine dentaire n'est pas enlevée, tôt ou tard vient le moment où les forces du corps ne peuvent plus empêcher la propagation de l'infection - un processus inflammatoire aigu se produira, souvent accompagné d'un œdème important. La phrase préférée de ces patients est: "Pendant tant d'années, la racine a pourri, ça n'a pas fait mal, et puis tout à coup ma joue a enflé, et comme toujours au mauvais moment."

Sur une note

Et comment, se demande-t-on, pour un tel patient avec un «flux», à qui le moindre contact avec la gencive provoque une douleur intense, le dentiste devrait-il retirer sans douleur la racine de la dent? Après tout, l'anesthésie se fait presque toujours dans la projection des racines de la dent sur la gencive, et là à ce moment une quantité importante de pus s'accumule. Le chirurgien a le choix ici: essayez d'une manière ou d'une autre de faire l'injection d'anesthésique la plus indolore, coupez la gencive, libérez du pus et renvoyez le patient chez lui, et après quelques jours, quand il se sent mieux, retirez calmement la racine de la dent détruite.

Ou vous pouvez l'enlever ici et maintenant, mais dans ce cas, il y a un risque très élevé que l'enlèvement des racines soit douloureux.

Comme vous pouvez le voir, cela ne vaut pas la peine de retarder l'élimination des racines dentaires pourries - elles doivent être enlevées, et le plus tôt sera le mieux.

Dans quels cas les racines de la dent peuvent-elles être conservées et par quelles méthodes cela est-il mis en œuvre ?

Supposons que vous ayez une telle dent (ou même plusieurs) dans votre cavité buccale, qu'il est déjà difficile d'appeler une dent à part entière en raison de sa destruction, mais elle relève également de la catégorie communément appelée «racine».

Par exemple, pendant longtemps il y avait de grandes obturations sur les dents mortes, qui pour une raison quelconque sont tombées, et il ne restait que «des cornes et des jambes» de la dent: une ou deux parois ou les restes des parois de la dent. Ou, par exemple, en mangeant, un morceau important s'est détaché d'une molaire et il ne restait qu'une «souche» aux arêtes vives.

Est-il nécessaire d'enlever les racines de la dent dans de tels cas, ou est-il encore possible de penser à quelque chose pour les sauver avec des prothèses ultérieures de la couronne?

Ainsi, il existe aujourd'hui de nombreuses techniques dites de préservation des dents - les principales sont divisées en conservatrices et conservatrices-chirurgicales.

Les méthodes conservatrices de préservation des dents n'incluent pas interventions chirurgicales et la préservation de la racine (moignon dentaire) est réalisée par la préparation des canaux (si nécessaire) et la restauration de la partie coronaire par une méthode appropriée, par exemple, à l'aide d'une restauration avec un matériau photopolymérisable à l'aide d'une broche, ou d'un incrustation et une couronne.

Une méthode chirurgicale conservatrice peut être nécessaire lorsqu'il existe un processus inflammatoire au sommet de la racine de la dent : après avoir rempli les canaux de la dent (le plus souvent avec du ciment dentaire), la résection du sommet de la racine est effectuée le même jour ou en différé. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie locale et peut être réalisée sur des dents à une ou plusieurs racines. L'opération est généralement simple et prend généralement 15 à 30 minutes.

Cependant, parfois avec un processus inflammatoire au sommet de la racine ou même des racines, il est possible de se passer d'interventions chirurgicales - s'il est possible d'effectuer un traitement en introduisant un agent anti-inflammatoire dans le canal (canaux), alors le dentiste met les médicaments pendant une certaine période (de 2-3 mois à 1-2 ans) dans l'espoir d'une restauration osseuse autour de l'extrémité de la racine. Avec une perte importante de tissu osseux, un médecin avec haute probabilité choisira toujours une méthode chirurgicale conservatrice - soit comme seul moyen de sauver la dent, soit afin de réduire la durée du traitement (pas un an, par exemple, mais 1 à 2 mois).

Sur une note

La résection de l'apex de la racine de la dent est réalisée en plusieurs étapes. Au premier stade, il y a une préparation préalable (prise d'anamnèse, notamment pour les allergies, traitement champ opératoire) et anesthésie (le plus souvent avec des médicaments à base d'articaïne).

La deuxième étape implique le début de l'opération elle-même: créer un accès à l'apex de la racine par une incision gingivale, exfolier les tissus mous, scier une petite «fenêtre» spéciale dans l'os et trouver la racine problématique.

Au troisième stade, une partie de la racine avec un kyste ou un granulome est coupée avec une perceuse, après quoi des préparations sont placées dans la plaie pour stimuler la croissance du tissu osseux et accélérer la guérison. La plaie est suturée. Prescrire des médicaments pour traitement à domicile(y compris les analgésiques) vous permet de minimiser les la douleur et permet au patient de reprendre une vie normale en quelques jours.

Les techniques nettement moins populaires pour empêcher l'extraction de la dent entière sont l'hémisection et l'amputation de la racine.

Au cours de l'hémisection, la racine affectée est retirée avec une partie de la couronne pourrie de la dent, et les racines saines avec la partie restante de la couronne entière sont laissées pour les prothèses.

L'amputation de la racine de la dent, contrairement à l'hémisection, n'implique pas l'excision de la partie coronaire : seule la racine (entière) avec un kyste ou un granulome présent dessus est enlevée.

C'est intéressant

Les options exclusives pour préserver une dent gravement endommagée sont la séparation radiculaire coronarienne et la réimplantation dentaire (par exemple, si la dent a été arrachée en raison d'un impact mécanique).

La séparation radiculaire coronaire est réalisée sur les grosses molaires lorsqu'il existe un foyer inflammatoire non traitable au niveau de la bifurcation ou de la trifurcation des racines (là où les racines se ramifient). La dent est coupée en deux parties et les tissus affectés entre les racines sont enlevés. Par la suite, chaque segment de la dent est recouvert de couronnes soudées avec la restauration de la fonction perdue de la dentition.

Réimplantation dentaire - en d'autres termes, il s'agit du retour dans le trou d'une dent qui, pour une raison ou une autre, en a été précédemment retirée (exprès ou, par exemple, a été assommée par accident lors d'un impact). Cela semble incroyable, mais vrai. À ce jour, de telles opérations sont rarement effectuées, généralement dans les cas où la dent est amenée chez le dentiste fraîchement arrachée.

À l'époque soviétique, lorsqu'ils n'étaient pas disponibles méthodes modernes préservation des racines détruites complexes, ces méthodes étaient plus ou moins populaires pour diverses possibilités infructueux un traitement conservateur. Par exemple, un chirurgien-dentiste pourrait prélever soigneusement une dent et un thérapeute dentaire effectuerait un traitement intracanalaire avec obturation et (parfois) résection de l'apex radiculaire (amputation, hémisection). La dent préparée (ou une partie de celle-ci) a été fixée dans le trou à sa place d'origine à l'aide d'une attelle à l'exclusion de la morsure pendant plusieurs semaines.

En raison de la complexité technique et pas toujours justifiée, la méthode de réimplantation des dents n'est aujourd'hui utilisée que dans des situations exceptionnelles.

Dans quels cas la racine devra encore être supprimée

Si aucune des techniques de préservation des dents ne peut être appliquée, les racines de la dent doivent être retirées.

Voici les situations les plus courantes dans la pratique d'un dentiste qui impliquent l'enlèvement de racines dentaires :

Avec des fractures complexes de la dent (par exemple, avec une fracture longitudinale - voir un exemple sur la photo ci-dessous);
Dans le contexte de processus inflammatoires graves près de la racine (gros kyste, périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon);
La destruction de la couronne de la dent est nettement inférieure au niveau des gencives;
Mobilité de la racine du degré III;
Position atypique de la dent détruite (diverses anomalies dentoalvéolaires).

Et quelques autres.

Cependant, comme indiqué ci-dessus, pas avec chaque fracture dentaire, les racines restantes doivent être retirées. Un fragment peut se détacher à la fois d'une dent vivante et d'une dent morte, c'est-à-dire préalablement dépulpée, et les mortes sont plus vulnérables à cet égard, car elles deviennent cassantes avec le temps. Ainsi, si la racine n'est pas gravement endommagée et a une base solide, la dent est restaurée par les méthodes habituelles: le canal est traité (si la dent était vivante) et la couronne est restaurée à l'aide d'une restauration ou d'une prothèse.

En ce qui concerne les racines des dents de sagesse, il y a des nuances : de nombreux patients sont pressés de se débarrasser de ces dents dès que possible - les raisons peuvent être différentes :

Parfois l'hygiène des dents de sagesse est difficile et elles sont rapidement détruites à cause des caries ;
L'éruption des dents de sagesse peut provoquer le déplacement des dents restantes dans la dentition, ce qui conduit souvent à une malocclusion ;
Parfois, les huit conduisent à des morsures régulières de la joue, c'est-à-dire à un traumatisme chronique de la muqueuse, ce qui est dangereux avec le risque de tumeurs malignes.

Etc. Cependant, avant de se précipiter pour retirer les huit, il convient de prendre en compte le fait qu'il existe des cas où même une dent de sagesse apparemment gravement endommagée est importante pour les prothèses amovibles ou fixes. Tout le monde ne peut pas se permettre l'installation d'implants dentaires pour "disperser" même de telles dents.

Par conséquent, dans certaines situations, le dentiste peut sauver les racines de la dent de sagesse en effectuant leur traitement endodontique complet et la restauration de la dent (par exemple, avec une incrustation), suivis de son utilisation comme l'un des supports, par exemple, une prothèse de bridge.

De la pratique d'un dentiste

En fait, la plupart des dentistes adhèrent plutôt conditionnellement à la liste des indications pour l'extraction d'une dent ou de ses racines. Le fait est qu'un médecin en exercice au fil des années de travail se forge sa propre opinion sur la possibilité de sauver une dent dans une situation clinique particulière (cela est souvent le résultat de nombreux essais et erreurs).

Ainsi, par exemple, un dentiste orthopédique inexpérimenté peut insister pour préparer les racines d'une certaine dent pour une future prothèse de pont, ce à quoi un dentiste compétent et expérimenté, par exemple, refuse, en justifiant cela par la mobilité de la racine (ou des racines) , destruction du septum interradiculaire, obstruction des canaux due au traitement résorcinol-formol pratiqué il y a de nombreuses années, ou foyer inflammatoire important à l'apex radiculaire. Une seule des raisons énumérées suffit pour abandonner une telle entreprise.

De plus, il existe une chose telle que la « valeur fonctionnelle de la dent » : même si la racine de la dent peut techniquement être restaurée de manière accessible, cela ne signifie pas que sans une analyse détaillée de l'ensemble de la situation clinique, elle doit être repris immédiatement. La dent pourra-t-elle fonctionner normalement à l'avenir ? Si ce n'est pas le cas, il n'y a pas grand intérêt à cette préservation. Par exemple, cela s'applique aux racines des dents qui sont à l'extérieur de la dentition ou aux dents de sagesse qui n'ont pas d'antagonistes (c'est-à-dire qu'elles ne sont pas capables d'effectuer une fonction de mastication en conséquence).

Façons d'enlever les racines des dents: du simple au complexe

Chez certains patients de l'ancien style soviétique, le message du médecin sur la nécessité de retirer la racine de la dent provoque presque la panique. Habituellement, une telle réaction est associée à un certain nombre des peurs suivantes :

"Ma molaire inférieure gauche s'est effondrée, ils ont dit qu'il fallait arracher les racines. Croyez-moi, ça fait terriblement mal, j'ai moi-même vécu ça récemment. Et ils m'ont aussi dit que je ne sentirais presque rien, ils m'ont consolé pour que je n'aie pas trop peur. C'est terrible, j'ai fondu en larmes dans le fauteuil, j'ai même a donné un sédatif. Ils ont déchiqueté et picoré ma mâchoire pendant une heure, le docteur transpirait déjà de partout. La douleur est sauvage, malgré trois injections..."

Oksana, Saint-Pétersbourg

Crainte de cabinet dentaire conduit souvent au fait qu'une personne peut marcher pendant des années avec des restes de dent pourris dans la bouche: il se regarde dans le miroir - la racine n'a pas encore complètement pourri et ne fait pas mal, ce qui signifie que vous pouvez toujours être patient. Pendant tout ce temps, les restes de la dent seront soumis à une destruction carieuse croissante, ce qui pourrait à l'avenir compliquer davantage le processus d'élimination des racines.

En attendant, si vous ne tirez pas jusqu'au bout, il sera assez facile pour un dentiste-chirurgien d'enlever les racines de la dent avec une pince, avec des joues spécialement adaptées à cela. Même si les racines sont partiellement recouvertes de gommes, les incisions ne sont pas faites. De plus, les racines manquantes ont une ligne d'accès, c'est-à-dire que la gomme ne peut pas complètement fermer le «pourri», même au fil des ans, de sorte que le dentiste-chirurgien n'a qu'à les ouvrir légèrement avec une truelle et à les retirer avec une pince. Cela prend généralement environ 3 à 10 minutes.

Les photographies ci-dessous montrent l'extraction d'une dent dont la couronne est détruite presque jusqu'au niveau de la gencive :

De la pratique d'un dentiste

Chez les patients à l'âge adulte (à partir de 40 ans et plus), l'élimination des racines dentaires pourries dans la grande majorité des cas ne présente pas de difficultés particulières, car sur fond d'atrophie des alvéoles, une diminution de la hauteur de la des cloisons et un processus inflammatoire près des racines, le corps, pour ainsi dire, «rejette» ces racines, il y a donc souvent leur mobilité à un degré ou à un autre. Les praticiens savent bien que plus le patient est âgé, mieux c'est, car le retrait, avec l'anesthésie, prend presque toujours quelques minutes - pour le plus grand plaisir du patient et du médecin.

Maintenant quelques mots sur le ciselage des racines de la dent à l'aide d'un ciseau et d'un marteau. Il existe des cas difficiles lorsqu'il existe un tandem de 2 à 3 racines ou plus, c'est-à-dire qu'il existe une séparation à part entière entre elles et que l'âge du patient est relativement jeune, le tissu osseux autour des racines est plein. En d'autres termes, un cadeau pour un dentiste-chirurgien n'est clairement pas attendu.

Dans de tels cas, les forceps aident rarement à résoudre le problème, et dentiste professionnel se prend pour... Non, pas pour un ciseau et un marteau. Actuellement, le dentiste professionnel préfère approches modernesà l'enlèvement de telles racines: scier avec une perceuse et enlever les racines individuellement avec un élévateur et (ou) des pinces. Cela est particulièrement vrai pour les sixièmes dents et les dents de sagesse.

Photo d'une dent dont les racines sont séparées par un foret avant extraction :

Alors dans quels cas recourent-ils encore au marteau et au ciseau ?

C'est extrêmement rare, dans les villages denses du centre de la Russie (au sens figuré), cette technique est utilisée - de plus, elle est utilisée comme principale, car le chirurgien-dentiste ne connaît pas non plus l'enlèvement des racines avec une perceuse et même martèle les dents avec une couronne presque complète, ou il n'a pas de foret à disposition (tout se passe du mauvais équipement des cabinets).

Quant à la douleur pendant la procédure: lors du retrait des racines de la dent, la même anesthésie est réalisée en termes de qualité et de technique, comme lors de l'extraction de dents avec une couronne. Si un dentiste utilise un anesthésique obsolète dans son travail et, de plus, ne connaît pas professionnellement les méthodes d'anesthésie, le résultat sera désastreux, en particulier pour le patient.

Sur une note

Un sujet plutôt activement exagéré parmi les gens - est-il possible de retirer une dent détruite par vous-même à l'aide d'une pince? Même des exemples effrayants (d'un point de vue professionnel) de suppression par cet outil sont donnés. Premièrement, dans de nombreux cas, une dent malade, même avec une destruction carieuse profonde, ne doit pas être retirée, mais elle peut être guérie avec succès par un dentiste-thérapeute. Deuxièmement, l'anesthésie est nécessaire pour le retrait, et sans elle, la douleur sera très intense. Troisièmement, avec une telle extraction dentaire à domicile, il existe un risque élevé d'introduire une infection dans la plaie avec le développement ultérieur de complications. Et cela sans parler du fait que de nombreux casse-cou peuvent simplement écraser ou casser une partie de la dent avec une pince, laissant des racines et des fragments dans le trou.

À propos des situations où, après l'extraction d'une dent, ses restes restent dans le trou

Les craintes des patients concernent souvent non seulement la peur d'enlever les racines des dents, mais aussi la perspective de laisser éventuellement les restes de la dent dans le trou en raison de la négligence du médecin (par exemple, une racine cassée avec un kyste ou des fragments). En effet, dans la pratique, des spécialistes peu expérimentés rencontrent parfois de tels précédents. Fait intéressant, un certain nombre de ces dentistes sont fermement convaincus que tout ira bien et ils disent à leurs patients: "Ne vous inquiétez pas, avec le temps, la racine sortira d'elle-même."

Que se passe-t-il si la racine de la dent n'a pas été complètement enlevée par le médecin ?

À retrait difficile de la racine de la dent, le dentiste se retrouve souvent dans une situation où le bout de la racine (pointe) se casse, et l'augmentation du saignement du trou ferme la vue pour d'autres actions (en d'autres termes, le trou est tout rempli de sang et il est problématique de voir quoi que ce soit dedans). Le professionnel peut soit travailler à l'aveugle, en s'appuyant sur son expérience, soit reporter le rendez-vous, en expliquant avec compétence à la personne ce qu'il faut faire et quand lui rendre visite pour terminer le travail.

Mais si le médecin n'a pas belle expérience l'extraction dentaire, ou préfère fondamentalement la tactique de la "non-intervention" (parfois pour ne pas perdre son temps), alors il conseille au patient d'attendre simplement que la racine "sorte d'elle-même". Dites, ne vous inquiétez pas, le problème se résoudra de lui-même.

L'avis du dentiste

La pratique de laisser une racine de dent cassée dans l'espoir que tout ira bien est vicieuse. En effet, dans de nombreux cas, la racine ou le fragment gauche peut ne pas déranger pendant longtemps et la plaie ne guérit tout simplement pas complètement au fil des ans - il reste quelque chose comme un canal ou un tractus fistuleux et la racine se déplace progressivement vers la surface de la gencive. . Cela peut prendre très longtemps (jusqu'à plusieurs années) et rien de bon pour le propriétaire d'une dent aussi incomplètement extraite: processus infectieux au sommet de la racine continue son impact négatif sur le corps.

Pire encore, il s'avère que le sommet de la racine reste avec un granulome ou un kyste. Les problèmes surviennent soit immédiatement sous la forme inflammation purulente sur la gencive ("flux"), ou retardés, mais ils se produiront presque certainement (peuvent se produire même après 10 ans). La situation la plus désagréable est lorsque la racine gauche est resserrée par la gencive et qu'un nouvel os se forme autour d'elle, c'est-à-dire que le reste de la dent se trouve dans une sorte de capsule qui la sépare des tissus sains. Le temps qui s'écoulera avant que tout cela ne se fasse sentir n'est pas important, mais plus la visite chez le dentiste est tardive, plus il est probable qu'avec le développement d'une exacerbation processus purulent(périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon) une assistance sera fournie déjà à l'hôpital sur la table d'opération.

Ainsi, si la dent n'a pas été complètement retirée (après le retrait de la dent, un fragment de la racine est resté dans le trou), il est conseillé de prendre des mesures pour mettre fin au travail commencé par le médecin, et cela devrait être fait dans un futur proche. Cela permettra de ne pas laisser le foyer inflammatoire sur de longues années, malgré les assurances du médecin traitant d'attendre que tout se passe tout seul. Dans de tels cas, il peut être utile d'aller chez un autre dentiste sans laisser de bombe à retardement dans la mâchoire.

Après l'extraction d'une dent, il peut s'avérer que ses racines sont complètement extraites, mais au niveau des gencives vous trouverez déjà quelques petits fragments chez vous. De plus, le dentiste sur la photo peut déclarer l'absence de racines dans le trou, mais ne fera pas attention à la marge gingivale. Le point ici est qu'une dent détruite par la carie s'effrite souvent lors de l'extraction et que des fragments uniques liés à la gencive ne sont pas retirés par le chirurgien dentiste pour un certain nombre de raisons :

Mauvaise visibilité due au saignement des tissus blessés ;
négligence du médecin ;
Négligence.

Si ces débris restent dans le trou (même de petits morceaux d'une dent cariée), les risques de développer une alvéolite augmentent dans une certaine mesure - inflammation infectieuse accompagné de douleur, gonflement, fièvre, malaise général et d'autres symptômes désagréables. C'est pourquoi un dentiste compétent enlève non seulement toutes les racines de la dent, mais examine également la plaie pour détecter la présence de petits fragments de dent, de morceaux d'os (si le retrait était difficile), de matériau de remplissage.

Une plaie propre guérit, en règle générale, beaucoup plus rapidement et plus confortablement qu'une plaie contaminée, il est donc si important de contacter le dentiste en temps opportun et de nettoyer le trou si quelque chose d'étranger y est remarqué.

Est-il possible d'enlever la racine de la dent vous-même

Aujourd'hui, sur Internet, vous pouvez souvent voir l'apparition de critiques vidéo sur la façon dont les gens retirent leurs propres dents à la maison. De plus, il existe non seulement des critiques vidéo, où des adultes et, pour le moins, des hommes éméchés, arrachent eux-mêmes des dents délabrées, mais il existe également des exemples d'auto-extraction de dents de lait chez les enfants.

Voyons si ça vaut la peine d'expérimenter comme ça ?

Non seulement cela n'a pas l'air très attrayant du point de vue esthétique (les gens se tordent de douleur, le sang coule littéralement sur leurs doigts), mais la principale préoccupation est, tout d'abord, le manque de conditions stériles pendant la procédure. Vous ne pouvez pas du tout parler de la composante professionnelle: si le retrait d'une dent plus ou moins entière est toujours mis en œuvre à partir de la dixième fois (à condition que la partie de la couronne ne s'effrite pas en fragments), alors les dents qui ont été détruites à la racine ne se prête pratiquement pas à l'auto-élimination.

Par conséquent, "arracher" les dents à la maison (y compris les dents de lait qui bougent) ne vaut même pas la peine d'essayer.

Vidéo intéressante : extraction des racines de deux dents, suivie d'une suture de la plaie

Une description accessible des instruments utilisés dans l'extraction des dents

Les dents de devant se cassent souvent. C'est particulièrement désagréable lorsque toute la couronne est perdue. Les patients pensent que la seule issue- et une configuration qui ne semble pas naturelle. Ne vous inquiétez pas prématurément - si la racine n'est pas endommagée, une couronne est installée, ce qui n'est pas différent de l'émail.

Restauration d'une dent antérieure cassée à la racine

Une jeune femme de 36 ans, dont la dent était cassée à la racine, s'est présentée à la clinique avec une demande de restauration. La couronne de l'incisive antérieure était complètement absente. Une situation désagréable s'est produite soudainement en mordant des aliments solides. La femme a postulé juste avant la fermeture de la clinique, mais nous ne l'avons pas laissée en difficulté, avons prodigué les premiers soins et fixé le prochain rendez-vous.

Une photographie qui montre clairement une dent cassée à la racine.

Au premier rendez-vous, nous avons provisoirement restauré le moignon avec un composite sur court terme, uniquement pour l'esthétique de l'apparence et trois jours plus tard, déjà commencé. Le patient n'a pas eu à passer des jours à attendre un rendez-vous sans dent. Nous avons pu remplacer temporairement défaut cosmétique. Ceci est important car cela permet à une personne de ne pas ressentir d'inconfort psychologique et de ne pas changer son mode de vie habituel. Notre patient au travail communique avec les gens, donc apparence compte pour elle.

Étapes du traitement

Image de visée avant le début du traitement.
Comme mentionné ci-dessus, le patient s'est cassé l'incisive à la racine. Pour décider quelle méthode de restauration sera optimale, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic Rg, qui permettra d'évaluer l'état de la racine et du tissu osseux de la mâchoire. Sur la photo, on voit que malgré l'absence de la couronne, la racine est tout à fait viable, il n'y a pas de processus inflammatoire, le canal est scellé. Il a été décidé de réparer la perte. Il n'y a rien de mieux que votre propre dent, nous avons donc vu une opportunité de sauver une incisive et en avons profité.
Dissection de souche.
Étant donné que la partie couronne de la dent est complètement absente, il est nécessaire de restaurer le moignon sur lequel la couronne artificielle peut être fixée. Pour ce faire, la clinique a disséqué et descellé la dent aux 2/3 sous un inlay solide. Dans ce cas, un alliage dentaire spécial contenant de l'or a été choisi, il a une couleur dorée chaude, ce qui est extrêmement important quand. L'incrustation de métal précieux ne transparaîtra pas et lui donnera une teinte grise. Les patients de la clinique reçoivent un certificat pour les alliages aurifères que nous utilisons dans le traitement, qui indique le poids et le rapport de tous les composants de l'alliage, confirmant l'authenticité. L'utilisation d'un tel matériau vous permet d'obtenir un excellent effet cosmétique.

Couronnes provisoires.
Après le traitement de la dent, le médecin prend une empreinte de travail pour le technicien en laboratoire dentaire. Cette visite a également reçu des moulages pour Waxup, une conception en cire pour les futures restaurations composites. Selon Waxup, un dentiste orthopédiste du cabinet prépare une clé et fabrique des couronnes temporaires. Cela est nécessaire pour que les patients ne soient pas sans dents pendant plus d'une journée. Une restauration temporaire est de courte durée et a un aspect différent de vos propres dents, mais comme solution pour la période de fabrication d'une couronne permanente, c'est la meilleure option. Également à ce stade, vous pouvez voir l'apparition des futures couronnes, apporter une correction de forme et de taille. Notre patiente a immédiatement aimé la forme car elle était identique à son incisive perdue.
Lorsque l'inlay monobloc est prêt, il est installé dans une cavité préalablement préparée dans la dent et fixée avec un ciment dentaire spécial. La photo montre une languette fixe, on voit aussi les fils posés pour obtenir une empreinte ultra-précise déjà pour les couronnes permanentes et le choix de la couleur. La fixation de l'inlay est extrêmement fiable, il ne fait donc aucun doute que la dent après la restauration servira longtemps.
Incrustation fixe tout céramique.
Choix de couleur pour les couronnes permanentes.
Encore une fois, nous précisons la couleur, car les couronnes sont installées sur les dents de devant et toute imprécision gâchera le sourire du patient. Afin de sélectionner la teinte le plus précisément possible, la couleur de l'émail du patient est comparée aux échantillons. Grâce à un large choix, vous pouvez choisir un matériau que même un dentiste expérimenté ne peut pas distinguer d'une vraie dent.
Dernière visite à la clinique pour la fixation des couronnes finies. Le dentiste met une digue en caoutchouc pour le patient. Il s'agit d'une écharpe isolante en latex pour empêcher l'humidité, la salive de pénétrer sur les dents traitées. L'utilisation d'une digue en caoutchouc assure une fixation sûre de la couronne et assure sa longue durée de vie. Sans utiliser cet appareil simple mais extrêmement efficace, il est difficile d'éviter que la salive pénètre dans la zone de travail.
Fixation avec digue en caoutchouc.
Fixé en bouche. Ils sont installés parfaitement uniformément et sont une continuation naturelle de la dentition.

Photo prise juste après la fixation des couronnes. Les gencives saignent encore un peu.
Il reste à retirer la digue en caoutchouc et à évaluer le résultat des travaux. Sur la photo, immédiatement après la fixation des couronnes, vous pouvez voir un léger gonflement de la muqueuse gingivale. C'est la réponse naturelle du corps aux interférences. L'œdème disparaît en 2-3 jours, la muqueuse est restaurée. Ce phénomène survient chez la plupart des patients et n'est pas préoccupant. Seule une observation dynamique est nécessaire. Le médecin a donné à la femme des recommandations pour prendre soin de la cavité buccale, a expliqué en détail comment procéder Période de récupération et quels symptômes rechercher. Après cela, elle est rentrée chez elle de bonne humeur.
Comme il y avait un léger gonflement de la muqueuse, nous avons invité le patient pour un examen de suivi dans une semaine. Le spécialiste doit évaluer l'état cavité buccale et assurez-vous que le processus inflammatoire ne se développe pas dans la zone d'intervention. La photo montre que la muqueuse est calme, homogène Couleur rose. Lors de l'examen, aucune douleur n'a été observée, les gencives sont bien ajustées à la couronne, elles ne saignent pas. On peut conclure que le processus de restauration de la partie coronale de l'incisive antérieure s'est terminé avec succès, aucune complication n'a été observée.
Une semaine après la fixation des couronnes.
Photo finale de notre travail :

Le résultat du traitement d'une dent cassée à la racine.

Le traitement d'un patient dont la dent s'est cassée à la racine s'est terminé avec succès. Grâce à la viabilité de la racine, l'incisive a été sauvée. La forme et la couleur de la couronne sont identiques à ses propres dents, il n'y a pas de processus inflammatoire et la patiente ne ressent aucune gêne. La femme était satisfaite du résultat du traitement, grâce au professionnalisme de nos médecins, elle peut à nouveau sourire, comme avant.

Dent cassée à la racine - que faire? Heureusement, cette question ne revient pas très souvent pour la plupart d'entre nous. Mais même si vous n'êtes pas un grimpeur ou un coureur de moto, vous pouvez toujours avoir ce problème. Un voyage de magasinage ordinaire par temps glacial, même un craquelin ou une sucette dans laquelle vous mordez, peut vous endommager les dents. En un mot, il n'y a pas que les boxeurs ou les joueurs de hockey qui se cassent les dents.

Bien sûr, la situation ne peut pas être qualifiée de simple. Mais cela ne vaut pas non plus la peine de construire une tragédie à cette occasion. Après tout, actuellement dentisterie orthopédique, qui s'améliore d'année en année, assez différentes manières pour réparer une dent abîmée. Et il n'y a pratiquement aucun obstacle à la guérison, qu'il s'agisse de fractures légères ou graves, même si la dent se casse à la racine.

Ci-dessous, nous décrirons ce qui constitue une fracture dentaire, ce qui la cause, les types de fractures, ainsi que le danger que chacune d'elles peut représenter. Vous découvrirez les signes caractéristiques et les complications de chaque type, qui sont modernes méthodes de diagnostic ainsi que les méthodes de traitement. Après tout, les situations sont différentes et il est parfois plus opportun d'enlever une dent endommagée que de la traiter.

Fracture dentaire : qu'est-ce que c'est ?

Bien sûr, problème similaire chez les personnes qui ne sont pas associées à des risques et métiers dangereux, arrive dans une vie pas si souvent. Mais la pratique dentaire connaît assez bien ce phénomène. Dans la plupart des cas, ces fractures ont été subies par des athlètes pratiquant des sports tels que la boxe, le karaté, ainsi que des cascadeurs et des enfants. Cependant, il existe de nombreux accidents simples lorsqu'une personne se blesse aux dents lors d'une chute.

Va souvent jusqu'aux dents lors de bagarres, ainsi qu'à la suite d'accidents de la circulation. Avec des blessures de ce type, une violation de la forme naturelle et des caractéristiques anatomiques de tous les organes se produit, la même chose se produit avec les dents. Dans ce cas, l'intégrité de la couche ou (des couches) de tissu dentaire est violée jusqu'aux racines mêmes. Va surtout aux dents de devant, en particulier les incisives centrales mâchoire supérieure. De plus, des fractures des processus alvéolaires, des racines et des couronnes se produisent.

PREMIERS SECOURS

Lorsqu'une dent se casse, l'efficacité et les méthodes de restauration dépendent directement du degré de destruction de ses parois, ainsi que de l'intégrité des racines. Dans le cas où la dent se casse à la racine, le patient éprouve non seulement un inconfort esthétique, mais d'autres problèmes. À la suite de dommages à la dent, la pulpe est souvent infectée, ce qui provoque une douleur terrible. De plus, un fragment peut non seulement causer des désagréments, mais également appliquer constamment des herbes sur la membrane muqueuse de la langue, des lèvres et des joues. Lorsque situation similaire, vous ne pouvez pas reporter une visite chez le dentiste, mais la première chose dont vous devez vous occuper est les premiers soins :

il faut appliquer du froid sur un endroit douloureux;
si vous soupçonnez une fracture de la mâchoire, veillez à sa fixation et à son immobilisation par des bandages ou des attelles ;
essayez de sauver les restes de la dent, cela pourra être utile à l'avenir au spécialiste.

Les raisons

Il y en a pas mal, certains sont déjà répertoriés. Une dernière chose doit être mentionnée - une dent peut se casser à la suite d'un traitement non professionnel.
Par exemple, cela peut se produire lorsqu'une dent est retirée de la rangée du bas. À l'aide d'une pince, un spécialiste peut frapper les dents supérieures sans calculer la force. Même durable Dents saines ne sont pas toujours capables de résister aux coups d'un instrument métallique, et s'ils sont déjà en mauvais état en raison d'une maladie concomitante, la probabilité d'une fracture dans une telle situation augmente considérablement. Bien sûr, de tels cas sont très rares, cependant, ils se produisent parfois. De plus, une fracture dentaire peut toujours se produire en raison de trous dans les broches qui, à la suite d'un travail non professionnel, sont mal ajustés en taille.

Il est impossible de ne pas parler d'une raison telle que la présence de caries sous une forme négligée. Étant donné que l'émail des dents est affaibli à cause de la maladie, il existe une forte probabilité de fracture au moment de la mastication d'aliments solides. Il existe également un autre facteur important affectant la sécurité des dents, c'est la mâchoire elle-même. De quelles caractéristiques de la structure naturelle il a, il peut affecter l'intégrité des dents individuelles. En cas de violation de la structure de la dentition, en règle générale, la pression sur les dents est inégalement répartie, et principalement celles qui sont soumises à une lourde charge en souffrent.

Diagnostique

En cas de blessure aux dents, il est nécessaire de ne prendre que la bonne décision- rendez-vous chez le dentiste. Cela devrait être fait même si cela ne fait pas mal et cause des inconvénients particuliers, bien que, il faut l'admettre, cela se produise rarement. Après tout, retarder une visite chez un spécialiste peut mettre fin à destruction complète dent. Le diagnostic même d'une dent cassée n'est pas difficile, il est beaucoup plus difficile de déterminer correctement l'état de la dent, le degré de complexité de la fracture. La tâche principale voici la solution au problème de la préservation des tissus dentaires entiers. Et que peut-on faire dans cette situation, pour ne pas recourir à au moins- extraction dentaire.

Pour prendre une telle décision, une inspection visuelle ne suffira pas.

Dans la plupart des cas, les spécialistes se tournent vers les rayons X pour obtenir de l'aide. Cette méthode l'examen vous permet d'identifier s'il y a un déplacement après une blessure, la direction de la fracture, l'intégrité de la racine, l'état des tissus environnants et d'autres circonstances importantes.

En plus de l'examen aux rayons X, le médecin devra inspecter la zone endommagée. Cela permettra de détecter les dommages visibles, la présence d'œdème. S'il y a un changement prononcé dans la couleur de l'émail, cela indiquera qu'une nécrose des tissus mous peut s'être produite ou que le faisceau neurovasculaire a été affecté, à la suite de quoi du sang a pénétré dans les tubules dentinaires.

S'il y a douleur lors de la percussion, non seulement dans la dent cassée, mais aussi dans les dents adjacentes, on peut parler d'une éventuelle lésion des tissus parodontaux et périapical. Et à propos de la prétendue luxation des dents adjacentes.

De plus, un spécialiste avec une fracture profonde peut prescrire un autre examen diagnostique pour le patient, qui aidera à identifier l'état de la pulpe - l'électroodontométrie. Si la pulpe est suffisamment viable, alors la question de sa conservation se posera.

Les symptômes

Le signe le plus significatif d'une blessure aux dents est une sensation de douleur, alors que dans certains cas, elle peut être très forte, en particulier, cela se produit surtout lorsque la mâchoire est ouverte et fermée. Lorsqu'il y a des blessures mineures lors d'une fracture par exemple, seul l'émail est lésé, mais la pulpe et la dentine sont intactes, la douleur peut être beaucoup moins intense qu'avec une fracture de la racine de la dent.

Les spécialistes distinguent les fractures comme incomplètes et complètes. Dans le premier cas, des dommages à l'émail des dents et à la couche de dentine se produisent. Sauf la douleur traits caractéristiques peuvent être des dents mobiles, des difficultés à fermer et à ouvrir la bouche, des troubles de la parole, souvent ces signes sont également accompagnés d'un saignement des tissus mous des gencives blessées. Avec une fracture complète, vous pouvez observer l'ouverture de la pulpe, cela ouvre l'accès Stimulation externe aux nerfs, ce qui augmente considérablement la douleur. Fractures complètes les médecins considèrent les fractures du col de la dent, de la racine et de l'extrémité de la racine.

Sortes

De plus, en plus des fractures ci-dessus, elles sont divisées en:

transversal. Pour le patient comme pour le spécialiste, ce type de fracture est le plus doux et le plus encourageant dans traitement réussi. Cela se fait particulièrement sentir lorsqu'une dent se casse, lorsque la pulpe retient - c'est-à-dire dans la partie supérieure. Le médecin prescrit un traitement en fonction de l'étendue de la fracture. Si seule la couronne est endommagée, une extension peut être utilisée pour restaurer la dent. Lorsque la pulpe est endommagée, la situation se complique : pour restaurer la dent sur les restes de la racine, il faudra très probablement l'enlever. Si après une dent cassée, il ne reste que la racine, elle est construite sur des broches.

vertical(ou il est aussi appelé longitudinal). Ce type de fracture est beaucoup plus grave que le précédent, car une simple restauration à la broche ne peut être évitée en raison de contre-indications. Le fait est que pour une broche ou une couronne avec une telle fracture, les restes de la racine ne peuvent pas servir de support. De plus, la dent peut se casser longitudinalement et en deux. Le pronostic, en règle générale, dans de tels cas n'est pas très réconfortant, d'autant plus que le temps n'est pas du côté du patient: les lésions tissulaires surviennent rapidement, ce qui conduit finalement à une extraction dentaire.

éclaté. Presque exactement le même que fracture longitudinale, il en est de même dans ce cas. Ce type de fracture se caractérise par deux ou plusieurs lignes de dommages.

fracture de la couronne

Il n'est pas difficile de diagnostiquer ce type de dommage lié à une fracture transversale, il est bien visible lors de l'inspection visuelle. En conséquence, la restauration de la dent sera déterminée par le spécialiste en fonction de l'ampleur de ses dommages, de l'état dans lequel se trouve la partie restante après l'écaillage et de la viabilité de la pulpe. Dans le cas où seule la petite extrémité de la dent est cassée, l'émail est partiellement endommagé et la couche de dentine reste pratiquement intacte, très probablement, seule une obturation composite sera traitée. Si une puce s'est produite sur la dent avant, alors pour restaurer la dent et donner de l'esthétique, l'utilisation de la méthode d'extension ou des facettes n'est pas exclue.

Lorsque la fracture est plus complexe, par exemple en affectant la couche de dentine, les spécialistes procèdent généralement à une restauration avec des coussinets isolants. Si la dent se brise en deux et que le tissu pulpaire est endommagé, le traitement commence par son retrait. Après cela, le canal est scellé, si nécessaire, la broche est installée. Ensuite, le processus de donner une forme anatomique à la dent endommagée commence, pour cela un composite de remplissage est utilisé.

Parmi la variété des fractures, il convient de mentionner une autre assez courante - une fracture du col de la dent. Bien que pas si souvent, ils se produisent encore dans cabinet dentaire fractures, lorsqu'avec une fracture totale de la paroi dentaire, le sac pulpaire reste intact. Dans cette situation, le spécialiste ne doit pas retirer la racine, car elle peut servir de base à la restauration de la dent à l'aide d'une épingle, mais la pulpe ne peut toujours pas être conservée.

fracture de la racine

Faire un diagnostic de ce type de fracture, en règle générale, n'est pas problèmes particuliers. Presque toujours, elle se fait sentir dès le début, car le patient éprouve douleur sévère en mordant et en mâchant des aliments. À l'aide de la palpation, il est facile de déterminer la mobilité d'une dent cassée. Aussi, il y a des douleurs lors de la fermeture des mâchoires et des percussions.

Si la fracture est proche de la couronne dentaire, on observe souvent une décoloration de l'émail, elle devient rosâtre. Pour déterminer avec précision l'emplacement et le nombre de fissures, le patient se voit attribuer une radiographie, où tout sera clairement visible. Avec une fracture de la racine de la dent, la restauration est généralement effectuée en tenant compte de sa position.

Traitement

Tout d'abord, le patient doit subir une série d'examens. Sur la base de l'examen radiographique et odontométrique, le spécialiste tirera des conclusions :

sur le degré d'endommagement de la dent;
s'il y a ou non des fragments après une fracture;
sur la direction du défaut (les défauts) et leur nombre ;
quelle est la fonctionnalité de la pulpe, dans quelle mesure est-elle viable.

S'il n'y a pas trop de dommages à la suite d'une fracture, par exemple, une puce, même en considérant qu'elle se trouve sur la dent de devant, est insignifiante, seule une restauration esthétique peut être utilisée. Grâce à cette méthode, il sera possible de restaurer la forme anatomique de la dent à l'aide de matériaux composites modernes.

Si les fractures dentaires sont caractérisées comme verticales, comminutives et obliques, il est probable que des mesures radicales- la dent endommagée devra être retirée, comme déjà mentionné ci-dessus, car la racine dans cet état peut servir de support à la restauration sur la broche. Dans ce cas, après extraction dentaire, le patient se voit proposer l'implantation de la prothèse.

Remarque : à l'heure actuelle, la dentisterie a pris une longueur d'avance et permet de restaurer même des dents apparemment désespérément cassées. Mais même dans le cas où rien ne peut être fait avec une dent cassée, vous pouvez utiliser une autre option - installer couronne céramique-métal. Il est pratiquement impossible de la distinguer d'une dent naturelle.

Lorsque la pulpe est endommagée, dans la plupart des cas, elle est retirée et le canal est scellé. La restauration dentaire est réalisée à l'aide de matériaux d'obturation. Ici, il faut dire que la question ne se limite pas à une simple restauration - la dent doit être complètement ramenée à sa forme d'origine naturelle. Cela évitera d'éventuelles blessures lors de la fermeture des mâchoires, de la pathologie de la morsure et de la détérioration de la dent restaurée.

Avec une fracture sous la racine d'une dent morte, dans la plupart des cas, il y a deux façons de sortir de la situation - des couronnes ou des implants devront être installés. Du tout cas particulier lorsque la soi-disant dent de sagesse se casse, ici le spécialiste est susceptible de proposer un retrait pour cause d'inutilité. De plus, le traitement des huit est difficile à réaliser qualitativement, car difficile d'accès.

Fracture des processus alvéolaires

De telles lésions se forment lorsqu'un coup direct tombe à un moment donné sur une partie des dents étroitement espacées les unes des autres. La plupart des fractures de ce type sont caractéristiques de la mâchoire supérieure, car elle est située à l'avant, de sorte que tous les coups tombent dessus. Diagnostiquer une fracture des processus alvéolaires différentes façons. Cela peut se faire par la palpation, qui est très douloureuse, ainsi que par la détection sur les muqueuses de diverses conséquences de cette blessure - blessures, etc. Il peut y avoir une mobilité du processus lui-même, tandis que les dents de la zone touchée sont généralement cassées ou disloquées. La partie de la mâchoire qui est cassée est arrachée ou maintenue en place par des tissus mous.

Il s'agit d'une lésion très grave de la mâchoire, qui se caractérise par la présence d'une lésion cranio-cérébrale avec douleurs aiguës tête, étourdissements et nausées. Lors d'un examen radiologique, il est possible d'établir la direction de la fracture, ainsi que sa localisation. Les résultats vous permettent également de déterminer quelles sont les chances de restauration de la zone touchée. S'ils sont suffisamment grands, un placement d'attelle sera appliqué pour s'assurer que les os fusionnent correctement et efficacement. Si les dents ont subi des blessures plus graves et qu'elles ne peuvent pas être restaurées, elles sont retirées et des supports spéciaux sont utilisés pour fixer le processus alvéolaire. Avec des dommages complets et irréversibles, il est nécessaire d'enlever complètement la zone touchée, car dans la plupart des cas, lorsque le périoste est rompu, le processus ne peut pas prendre racine.

Prothèses : complications

Parfois, bien que rarement, certaines complications indésirables surviennent après les prothèses :

l'inflammation des dents, situées près de la dent traitée, est exacerbée;
la survenue d'une pulpite, cela se produit généralement avec un traitement endoscopique peu approfondi;
sensibilité accrue de l'émail des dents;
la formation d'un processus inflammatoire dans la dent prothétisée et les tissus environnants, ainsi que sous l'attelle ou la broche.

Ces complications, en règle générale, s'accompagnent de douleurs lors de la morsure, ainsi que de douleurs douloureuses au repos, dans certains cas, il y a un léger gonflement des gencives. Dans de telles situations, il ne faut pas espérer que cela "passera tout seul", mais contacter immédiatement un spécialiste. Demande en temps opportun pour soins médicaux permettra de ne pas aggraver encore plus le processus inflammatoire, ce qui signifie que les prothèses seront sauvées.

Dent cassée : extraction

Pour la plupart, la procédure d'extraction n'est effectuée que dans les cas où la situation est désespérée et la dent ne peut pas être restaurée. Nous avons parlé de la façon dont les dents cassées sont traitées ci-dessus, maintenant cela vaut la peine de parler de leur retrait. En règle générale, l'extraction est réalisée, avec l'utilisation de l'anesthésie, cependant, comme toute intervention sur les dents, qui ont une pulpe vivante. L'anesthésie aide non seulement à soulager la douleur, mais permet également au patient de soulager la tension, ce qui, à son tour, donne au médecin une bonne occasion de travailler calmement, sans être distrait par autre chose.

Habituellement, l'extraction dentaire se produit rapidement, mais il y a aussi des moments difficiles, par exemple avec une dent gravement cassée, lorsque le spécialiste n'a tout simplement rien à attraper à la surface avec une pince. Ensuite, la situation n'est résolue qu'en coupant les gencives et en ramassant les restes. Le médecin recoud ensuite l'incision. Dès que la suture cicatrise, les fils chirurgicaux sont retirés. Au cours du traitement, une physiothérapie peut être prescrite par un spécialiste et la pose d'implants est également recommandée.

Pour terminer

Si votre dent se casse soudainement, vous devez absolument aller chez le dentiste, surtout quand ça fait mal. Sinon, vous courez le risque d'infection dans la partie endommagée de la pulpe et des tissus mous. Et cela est déjà lourd non seulement du fait qu'une dent peut être perdue, mais aussi d'une infection des tissus qui l'entourent. Vaut-il la peine de créer de tels problèmes pour vous-même. De plus, comme déjà mentionné dans l'article, il existe de nombreux techniques modernes qui sont capables de restaurer avec succès les dents cassées même avec une destruction sévère. Il vous suffit de contacter un bon spécialiste. Et puis le résultat sera, comme on dit, évident : vous pourrez faire plaisir aux autres avec un beau sourire.