Dommages aux oreilles. Lésion de l'os temporal. Fracture de l'os temporal: symptômes, traitement, conséquences Fracture longitudinale de la pyramide de l'os temporal

Causes et évolution de la maladie. Ce type de blessure est maintenant assez rare. La fracture de la pyramide de l'os temporal peut se développer à la suite de :

Blessures des os du crâne;

Fracture de la base du crâne;

Blessures au menton résultant d'une chute dessus et d'un choc avec un objet dur.

image clinique.

Fracture longitudinale de l'os temporal se caractérisent par le fait qu'à la suite d'une blessure, une fracture se produit dans la région des sections osseuses supérieures du conduit auditif externe et une violation de l'intégrité de la cavité tympanique. La cause d'une telle fracture est un traumatisme latéral du crâne.

Avec une fracture longitudinale, les principaux symptômes sont:

Saignement du conduit auditif externe ;

Rupture du tympan;

Sécurité presque complète de l'ouïe ;

Préservation complète des fonctions de l'appareil vestibulaire;

Isolement du conduit auditif du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Fracture transversale de l'os temporal- il s'agit d'une fracture où le trait de fracture est situé en travers de la pyramide de l'os temporal. La cause de ces dommages est une blessure à la partie frontale ou occipitale du crâne.

Avec une fracture transversale, les principaux symptômes sont:

Le travail de l'oreille interne est fortement perturbé;

Absence de saignement du conduit auditif externe ;

Paralysie ou parésie du nerf facial du côté affecté.

Diagnostique. Conformément aux symptômes ci-dessus de la maladie, il est possible de déterminer à quel type de fracture de l'os temporal nous avons affaire: longitudinale ou transversale. De plus, des méthodes de recherche supplémentaires vous permettent de diagnostiquer avec précision.

Radiographie des os temporaux selon Schüller, Mayer et Stanvers, ainsi que tomodensitométrie des os temporaux.

Le diagnostic radiologique des os temporaux permet de déterminer beaucoup plus précisément le type de fracture de la pyramide de l'os temporal, ainsi que sa localisation et le volume total des dommages aux os du crâne.

Ponction lombaire (rachidienne).

Le liquide céphalo-rachidien est prélevé dans la région lombaire. Elle est réalisée afin d'exclure la fixation de diverses infections, ce qui peut compliquer considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente (blessure).

Examen otoscopique de l'oreille et examen vidéo-microscopique de l'oreille.

L'examen de l'oreille est inclus dans la norme médicale pour l'examen de chaque patient ORL, pour toute condition et tout diagnostic. Dans ce cas, cette étude doit être réalisée pour éclairer ce diagnostic difficile. Le fait est que l'écoulement sanglant de l'oreille n'est pas toujours le résultat d'une fracture de la pyramide de l'os temporal. Parfois, ils peuvent être le résultat d'une otite moyenne bulleuse post-grippale ou d'une inflammation à caractère infectieux.

Traitement.

Premiers soins et transport à l'hôpital ORL.

Lors de la réception de cette blessure, il est nécessaire d'arrêter tout mélange ou mouvement de la tête de la victime afin que la situation ne s'aggrave pas. Lors du déplacement du patient vers l'unité de soins intensifs de l'hôpital, il est nécessaire d'éviter tout "tremblement", mouvement du corps et changement de position de la tête.

Traitement dans un hôpital.

La tactique de traitement dans un hôpital ORL est déterminée en fonction de l'état du patient qui, en plus des organes auditifs, présente dans la plupart des cas une lésion du système nerveux central. En règle générale, une voie de traitement opératoire (chirurgicale) est choisie, suivie d'un traitement antibactérien, désensibilisant et symptomatique.

La prévention il n'y a pas de fracture de la pyramide de l'os temporal, car une éventuelle blessure ne peut être prédite. La seule façon dont une personne peut se protéger est d'utiliser un casque lorsqu'elle conduit une moto, un vélo et un casque de construction spécial lorsqu'elle est sur un chantier de construction.

Tout dommage aux os du crâne peut avoir de graves conséquences et menacer la vie d'une personne. Un type de lésion cranio-cérébrale est considéré comme une fracture de l'os temporal, qui, en termes de prévalence, se classe au 4ème rang parmi toutes les lésions du crâne. Une caractéristique d'une telle blessure est qu'elle ne se produit jamais avec un déplacement. La seule exception est une fracture de la partie squameuse, lorsque des fragments d'os peuvent être déplacés.
L'os temporal a une structure complexe, car il se compose de nombreux éléments, rainures, canaux et surfaces. Il est situé entre la base et les voûtes du crâne. Par conséquent, même le moindre dommage ne doit pas être laissé sans examen par un spécialiste qui peut toujours déterminer le degré de dommage, sa localisation, prescrire un traitement approprié et donner des recommandations utiles. Fracture de l'os temporal, les conséquences peuvent être les plus imprévisibles, car lorsqu'une telle blessure survient, non seulement le système inerte en souffre, mais également les organes ORL, ainsi que le système nerveux central. Par conséquent, le plus souvent, les complications se manifestent dans la forme de troubles neurologiques.

Les symptômes

La clinique d'une fracture de l'os temporal est toujours prononcée et s'accompagne à la fois de symptômes cérébraux et de signes neurologiques. Les symptômes les plus caractéristiques sont :

1. saignement des oreilles;
2. saignements de nez;
3. perte auditive ou surdité complète;
4. douleur intense dans la zone d'impact;
5. gonflement dans la région de l'oreille et des tempes;
6. l'apparition d'un liquide clair de l'oreillette;
7. blessures dans la région du temple.

Après une blessure dans 80% des cas, une personne perd connaissance, les personnes proches doivent donc emmener la personne au service de neurologie ou de traumatologie dès que possible. Les symptômes d'une fracture de l'os temporal peuvent se manifester dans une mesure plus ou moins grande, car tout dépend de la gravité de la blessure, ainsi que de sa variété, qui se divise en longitudinal, transversal, mixte.

Variétés de fracture de l'os temporal

Fracture transversale. Les dommages les plus dangereux à la partie temporale du crâne. Après une blessure, une personne perd connaissance pendant plusieurs heures voire plusieurs jours. Il y a des dommages à la ligne externe, ainsi qu'à la paroi du labyrinthe de l'os tympanique, et le conduit auditif interne est endommagé. Avec cette fracture, la victime subit une paralysie des nerfs faciaux et des troubles vestibulaires apparaissent également, difficiles à restaurer même après un traitement et une rééducation. Très souvent, une telle blessure a des conséquences irréversibles, une personne peut mourir ou rester invalide à vie.
Fracture longitudinale. Apparaît le plus souvent avec un coup direct à la région pariéto-occipitale. La ligne de fracture longe le plus souvent le bord supérieur de la pyramide, affectant souvent le tube auditif, la cavité tympanique. La clinique d'une fracture longitudinale n'est pas aussi prononcée que dans le premier cas, mais néanmoins, l'intégrité de la membrane tympanique est le plus souvent violée. Une personne aura du sang de l'oreillette, une perte auditive complète. Dans les cas plus graves, des dommages aux méninges peuvent survenir, avec la manifestation ultérieure de troubles neurologiques.
Cassure mixte. La ligne de fracture se produit le long des bases minces du crâne. Ce type de blessure se caractérise par le développement d'une parésie périphérique du nerf facial, un hématome pulsatile. Si le sinus sigmoïde est endommagé, il y aura une décharge du conduit auditif externe. Si une fracture atypique de la pyramide de l'os temporal survient, le patient sera diagnostiqué avec une perte auditive, sans altération significative de la fonction vestibulaire.

Toute fracture de l'os temporal du crâne est très dangereuse pour la santé et la vie d'une personne. Par conséquent, en cas de blessure, une personne doit être transportée à l'hôpital dès que possible.

Diagnostique

Le diagnostic de "fracture de l'os temporal" est posé par un médecin sur la base d'une anamnèse, d'un examen et des résultats d'études instrumentales. Afin d'obtenir une image claire de la maladie, le médecin prescrit un examen aux rayons X, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie. Les résultats du diagnostic détermineront le degré de dommage, feront une thérapie thérapeutique.

Méthodes de traitement

En cas de fracture de l'os temporal, il est très important que la victime reçoive les premiers soins, qui consisteront à appliquer un pansement stérile sur l'oreille, ainsi qu'un transport urgent à l'hôpital, ou plutôt aux soins intensifs ou neurochirurgicaux. département.
Il est important de comprendre qu'après une blessure, il est strictement interdit de rincer l'oreillette ou d'instiller des gouttes.
Après l'admission à l'hôpital, le traitement peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Fondamentalement, un traitement conservateur est indiqué et l'opération n'est pratiquée que dans les cas les plus graves et uniquement après l'élimination des symptômes de commotion cérébrale ou de contusion cérébrale.
Dans le processus de traitement, il est important d'exclure le développement de complications secondaires, de sorte que le patient se voit souvent prescrire une antibiothérapie, ce qui aidera à éliminer l'œdème cérébral. Il est important de comprendre que le traitement d'une fracture de l'os temporal est déterminé par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie.

Effets

Une personne qui a subi une fracture de l'os temporal pour le reste de sa vie courra un risque accru de développer une méningite, elle devra donc consulter un oto-rhino-laryngologiste assez souvent. Il existe une possibilité de perte auditive partielle ou complète. Les troubles neurologiques et vestibulaires, l'invalidité ou le décès ne font pas exception. Compte tenu des conséquences graves d'une fracture, le traitement doit être effectué immédiatement après la blessure, même s'il semble à la personne qu'il ne s'agit que d'une ecchymose !

Le traumatisme crânien (TCC) est une lésion mécanique du crâne et des structures intracrâniennes (cerveau, vaisseaux sanguins, nerfs, méninges).

Les manifestations de la lésion cérébrale traumatique chez les enfants diffèrent considérablement des symptômes caractéristiques des adultes et sont dues aux caractéristiques du corps de l'enfant, à savoir:

• le processus d'ossification du crâne du bébé est encore incomplet, les os du crâne sont en plastique, flexibles, leur connexion les uns aux autres est lâche;
• le tissu cérébral est immature, saturé d'eau, la différenciation des structures des centres nerveux et du système circulatoire du cerveau n'est pas terminée. Ainsi, d'une part, le tissu cérébral a de grandes capacités de compensation et la soi-disant marge de sécurité (les os mous du crâne et plus fluides dans le cerveau que chez les adultes peuvent absorber un coup). D'autre part, puisque c'est le tissu cérébral immature qui est exposé au traumatisme, ce qui peut entraîner une perturbation du développement de ses structures et provoquer une limitation supplémentaire du développement mental, des troubles émotionnels, etc.

Selon l'une des classifications, les lésions cérébrales traumatiques sont divisées en:

• Le bébé est allongé sur la table à langer ou sur le canapé, la maman se détourne quelques instants, et le bébé tombe sur le pop.
• Le bébé est laissé sans surveillance dans une chaise haute. Il fait tomber la table avec ses pieds et, avec la chaise, tombe sur le dos.
• Le bébé essaie de se lever dans le berceau. Quelque chose sur le sol l'a intéressé, et il est pendu sur le côté et tombe.
• Le bébé a été laissé assis dans la poussette, sans supposer qu'il essaierait de se lever dedans et, ne trouvant pas de soutien, tomberait.

Le poids relatif de la tête du bébé étant très supérieur au poids du corps, lorsqu'il tombe, il heurte d'abord la tête et plus souvent la région pariétale. Très rarement, les régions frontale et occipitale de la tête sont blessées.

Après une chute, l'enfant développe des rougeurs dans la zone d'impact, le bébé ressent de la douleur. Si un œdème prononcé à croissance rapide n'apparaît pas à cet endroit pendant plusieurs minutes, mais qu'un léger gonflement est noté, cela indique généralement une ecchymose des tissus mous de la tête (qui ne s'applique pas au TBI).

Quelque chose de froid doit être appliqué sur le point sensible (une bulle de glace, une serviette imbibée d'eau froide - n'oubliez pas de la réhumidifier périodiquement, etc.). Une compresse froide est appliquée pendant au moins 5 à 15 minutes (ou au moins aussi longtemps que le bébé le permet, - cette procédure provoque souvent une protestation active).

Une compresse froide réduira le gonflement des tissus qui interfère avec le fonctionnement normal de l'organe, rétrécira les vaisseaux sanguins, ce qui est la prévention des saignements et deviendra un facteur important dans l'issue favorable de la blessure à l'avenir.

Les avantages de cette procédure sont plus importants que la possibilité mythique d'hypothermie en si peu de temps. Et surtout, restez calme et essayez de calmer l'enfant.

Les fractures des zones temporales et pariétales sont souvent diagnostiquées chez les enfants. Les causes d'une telle blessure peuvent être différentes: d'une blessure à la naissance à un coup avec un objet lourd.

À la suite de dommages à la région pariétale, l'enfant a une indentation de l'os à l'intérieur. Comme il n'y a pas d'os dans la zone pariétale chez les nouveau-nés, une telle blessure peut survenir très facilement.

Les conséquences pour l'enfant sont très graves.

À la suite d'un traumatisme dans la zone pariétale chez les enfants, un hématome, un œdème et des écorchures se forment. Il peut également y avoir une rupture tissulaire et une perte de sang abondante. Dans les lésions cérébrales traumatiques plus graves, les enfants peuvent avoir des saignements des oreilles, de la gorge et du nez. Même avec un léger coup de tête de l'enfant sur quelque chose, il est recommandé de consulter un spécialiste.

La première étape consiste à amener la victime dans une position immobile, en mettant un objet mou (un morceau de tissu, un oreiller, une couverture pliée) sous la tête.

IMPORTANT : il est nécessaire de le poser du côté opposé au site de la blessure.

La prochaine action, en plus d'un appel urgent à une ambulance, consiste à surveiller toutes les fonctions vitales - pouls, respiration.

Dans les cas où, avec une blessure complexe, du liquide cérébral s'est échappé, il y a des signes de fracture ouverte des os du crâne, il est nécessaire d'appliquer un bandage stérile. Cela doit être fait particulièrement soigneusement, sans faire aucun effort, sans serrer la tête de la victime.

Si la victime est consciente, elle doit être rassurée et ne pas être autorisée à bouger. Il peut également y avoir des épisodes de vomissements et de convulsions - il faut s'en souvenir et s'y préparer.

En cours de réhabilitation, un examen détaillé est effectué, affectant de nombreux spécialistes. L'état du patient est surveillé.

Un régime spécial, des médicaments et des procédures sont prescrits. L'un des remèdes populaires pour restaurer les os est de manger des coquilles d'œufs. Comme vous le savez, il contient beaucoup de calcium, qui participe à la formation du tissu osseux. Cependant, un cours équilibré de préparations vitaminées élimine l'utilisation de coquillages dans l'alimentation.

La réhabilitation ne garantit pas une restauration complète de la santé humaine. Et la personne elle-même est également capable d'avoir un effet positif sur son traitement, si elle abandonne les mauvaises habitudes et suit toutes les recommandations du médecin traitant.

La fracture de l'os temporal se distingue par la nature et la zone des dommages. Il en existe quatre types principaux : linéaire, ouvert (fermé), broyé ou déprimé.

Une fracture linéaire est dangereuse car la blessure endommage les vaisseaux cérébraux, ce qui entraîne la formation d'un hématome à l'intérieur du cerveau. Le type linéaire de lésions crâniennes est souvent diagnostiqué lorsque la tête d'un enfant est blessée.

Les fractures comminutives et déprimées du crâne endommagent la coque dure du crâne, ce qui entraîne la formation d'un hématome dans la région du cerveau.

Une fracture déprimée peut entraîner un écrasement du cerveau. Les victimes de tels traumatismes survivent très rarement. Même dans le cas de sauver des vies, l'activité cérébrale est gravement altérée. La personne reste invalide.

luxations

La partie temporale du crâne est associée à la composition de la mâchoire. La subluxation et la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire sont souvent le résultat d'un traumatisme du lobe temporal.

Dans certains cas, une subluxation est observée avec un coup violent sur la zone pariétale. La pression exercée sur la région de la zone pariétale affecte la composition de la mâchoire, ce qui conduit à sa subluxation (luxation).

Les lésions cérébrales traumatiques, qui se caractérisent par une subluxation de l'articulation temporo-mandibulaire, sont diagnostiquées plus souvent chez les adultes que chez les enfants. La subluxation ne se prête pas toujours à une récupération complète, car la déviation complète de la tête de la mâchoire de la cavité est très rarement insérée à sa place d'origine.

Après un traumatisme crânien, une personne peut perdre la mémoire - complètement ou partiellement. Un chirurgien facial s'occupe du traitement des fractures du crâne. Une radiographie est d'abord prise pour vérifier les anomalies osseuses.

Les traumatismes crâniens peuvent être à la fois des fractures et des ecchymoses graves, provoquant des commotions cérébrales et des hématomes. Ce n'est pas moins dangereux pour la santé qu'un os cassé.

La principale chose que vous devez savoir est qu'une blessure à la tête est associée au cerveau, il peut donc y avoir des violations associées à des fonctions cérébrales altérées - en plus de la perte de mémoire, de la paralysie des membres, de l'altération du fonctionnement de l'organe de l'ouïe, de la parole , et aussi la psyché peut se produire.

Les conséquences d'une fracture pour une personne dépendent de plusieurs facteurs: l'emplacement de la blessure, sa gravité, l'état de santé général de la personne et ses antécédents médicaux, la rapidité des premiers soins, le bon choix et le traitement responsable. Les conséquences les plus courantes, qui peuvent être à la fois réversibles et irréversibles :

• guérison spontanée avec des effets résiduels minimes (maux de tête récurrents, légère perte auditive);
• perte auditive ou perte;
• otite chronique;
• lésions des nerfs faciaux: altération de l'innervation des muscles du visage, parésie et paralysie, syndrome douloureux;
• déficience visuelle;
• méningite purulente (le risque de son développement persiste tout au long de la vie);
• troubles neurologiques caractéristiques du TBI: ataxie et troubles de la coordination des mouvements, maux de tête, apraxie de la parole, perte de mémoire et autres troubles mentaux.

La rééducation complète des patients souffrant de surdité neurosensorielle post-traumatique, d'acouphènes subjectifs, d'hyperacousie et de troubles vestibulaires repose sur une combinaison de pharmacothérapie, physiothérapie, psychothérapie, réflexologie, thérapie de désintoxication intravasculaire.

Classification

Les fractures varient :

Selon les os endommagés du même nom;

Le long des fosses crâniennes de la face interne du crâne : antérieure, médiane et postérieure ;

Par rapport à l'environnement extérieur ;

Par la présence ou l'absence de déplacement osseux.

Les os occipital et sphénoïde font partie de la région cérébrale du crâne. Les os temporaux forment la voûte du crâne et contiennent les organes de l'ouïe : dans la pyramide de l'os temporal se trouve la cavité tympanique et l'oreille interne.

La fosse antérieure est formée par l'os frontal, une plaque de l'os ethmoïde, séparée de celle du milieu par les bords de l'os sphénoïde. La fosse moyenne est formée par les os sphénoïde et temporal.

La fosse postérieure est formée par l'os occipital, la partie postérieure de l'os sphénoïde.

Selon la classification clinique, les types suivants de fractures de l'os temporal peuvent survenir :

• fracture des écailles de l'os temporal;
• fracture de la pyramide de l'os temporal;
• fracture linéaire du tissu osseux;
• fracture longitudinale ;
• fracture déprimée.

Code de blessure CIM 10

Selon la classification médicale des maladies, code CIM 10 : S02 Fracture du crâne et des os de la face. Cette violation de l'intégrité du tissu osseux n'est généralement pas classée comme ouverte ou fermée, car elle est fermée dans toutes les situations cliniques.

Afin de subdiviser les fractures des os du visage en fonction des caractéristiques anatomiques et du degré de déplacement de leurs parties, il est nécessaire de connaître la structure du crâne.

Les traumatismes crâniens peuvent être à la fois des fractures et des ecchymoses graves, provoquant des commotions cérébrales et des hématomes. Ce n'est pas moins dangereux pour la santé qu'un os cassé.

En raison des particularités de la structure du tissu osseux, le crâne est capable d'avoir un certain degré de résistance et de supporter une charge importante sans endommager les os. Cependant, des lésions cérébrales surviennent souvent dans ce cas.

La localisation, la direction et la gravité de la blessure sont dues précisément à l'élasticité inégale, à la présence de trous nerveux, veineux et aériens et, associés à cela, à l'épaisseur de l'os dans divers départements.

Comme les autres lésions osseuses, les fractures du crâne peuvent être ouvertes ou fermées.

• Fracture de la voûte - une violation de l'intégrité du département du cerveau. Elle peut être directe lorsque la localisation de la blessure est limitée à l'endroit où la force est appliquée. Au site de fracture, dans ce cas, les os se plient vers l'intérieur. Avec une fracture indirecte, lorsque les fissures s'étendent à tout le crâne et que l'os se plie vers l'extérieur.
• Lorsque la base est fracturée, les membranes du cerveau, la moelle épinière sont souvent endommagées et les nerfs responsables de la vision, de l'ouïe et des expressions faciales sont pincés. La fracture peut être à la fois indépendante et accompagner la fracture de l'arcade. Les fissures s'étendent aux os du nez et de l'orbite, ainsi qu'à la zone du conduit auditif. Selon la localisation de la lésion, la fosse crânienne antérieure, moyenne ou postérieure peut être touchée.

1. Comminutive - sont le type de fracture le plus courant et son traitement est souvent compliqué par l'emplacement de la blessure, la forme et le nombre de fragments d'os. De telles blessures peuvent entraîner des ecchymoses, la formation d'hématomes intracérébraux et l'écrasement du cerveau.

2. Les fractures linéaires peuvent être locales et distantes.

Dans le premier cas, une fracture linéaire est une fissure qui commence au point d'impact et se propage sur les côtés. Les fractures linéaires distantes diffèrent des fractures locales en ce que la fissure commence à une certaine distance du site d'impact et se propage vers ce site et dans la direction opposée à celle-ci.

3. Les fractures déprimées peuvent être une impression (lorsque des fragments d'os ne sont pas séparés de zones entières) et une dépression (les os sont séparés du crâne).

Le type de fracture déprimée est déterminé par les facteurs suivants: la surface et la forme de l'objet dommageable et son rapport avec la surface du crâne, la force et l'intensité du coup, le degré d'élasticité des os du crâne et la peau.

4. Les fractures perforées sont généralement le résultat de blessures par balle et sont souvent mortelles.

Avec ce type de blessure, la ligne de fracture longe les sections les plus fines des os de la base du crâne, des microfractures et de très petites fissures dans la capsule osseuse du labyrinthe peuvent également être observées.

Les raisons

La cause la plus fréquente de lésion de l'os temporal est l'application d'un impact mécanique direct (par exemple, un coup violent avec un objet contondant ou une chute).

Une telle fracture, en règle générale, apparaît à la suite d'un impact avec un objet de grande surface. Il existe généralement des traces d'impact mécanique (abrasion, œdème) sur le site de fracture.

Les fractures du crâne peuvent être : directes, indirectes. Avec un impact direct, l'os est déformé directement sur le site de l'impact, avec un impact indirect, l'impact est transmis à partir d'autres os endommagés. Contrairement aux fractures de la base du crâne, les fractures de la voûte sont dans la plupart des cas rectilignes.

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Malgré le fait que la mâchoire inférieure est la plus forte du crâne, la plupart des blessures des os du visage se produisent précisément dans celle-ci (plus de 60%). La raison en est sa mobilité et son placement sur le squelette interne.

Les blessures à la mâchoire supérieure et à la cavité nasale se produisent un ordre de grandeur moins souvent, bien qu'elles soient également enregistrées assez souvent. La voûte des pommettes est encore moins lésée.

Le plus souvent, les patients des services de traumatologie sont des personnes qui ont subi des ecchymoses à la suite d'une intoxication alcoolique, qui sont impliquées dans un démontage de puissance ou qui ont été victimes d'un accident. Le groupe à risque comprend également les personnes actives professionnellement impliquées dans tout type de sport.

Il en résulte que les causes des fractures peuvent être des tentatives d'assassinat intentionnelles ou des blessures accidentelles.

Les principales causes de pathologies sont :

• blessure à la tête avec n'importe quel objet;
• tomber d'un point d'appui élevé;
• chute d'un véhicule en mouvement ou à l'arrêt ;
• situation d'urgence sur la route ;
• blessure résultant de fonctions motrices actives;
• pathologie anatomique.

Les principales causes de la fracture sont l'impact d'un objet massif contondant, tombant d'une position debout, un coup à la tête (blessures sportives), ainsi que le zèle avec une accélération supplémentaire donnée au corps.

De plus, l'état de la victime avant l'incident, l'état de son métabolisme et la présence de maladies qui augmentent la fragilité osseuse, ont un impact significatif sur le type et la gravité de la fracture.

Selon le type de dommage, les signes d'une fracture peuvent être différents, mais les plus courants pour une fracture du crâne sont :

• douleurs aiguës, aggravées par un léger mouvement,
• perte de conscience dans la plupart des cas,
• œdème cérébral,
• changement de la forme du crâne
• arrêt respiratoire.

Les fractures linéaires, en règle générale, s'accompagnent de l'apparition d'hématomes dans la région de l'orbite et du processus mastoïdien. L'hémorragie se produit dans l'oreille moyenne. La présence de ces symptômes est très utile pour établir un diagnostic lorsque les lésions ne sont pas identifiées sur une radiographie.

Une fracture de la fosse crânienne antérieure s'accompagne de saignements de nez, ainsi que de l'apparition d'ecchymoses au niveau des paupières supérieures et inférieures. Parfois, il peut y avoir un emphysème sous-cutané causé par des sinus d'air fissurés.

Avec une fracture de la fosse crânienne moyenne, des dommages à l'os temporal sont souvent observés. De telles fractures se manifestent par des saignements de l'oreille, car elles provoquent une rupture du tympan. Les nerfs faciaux sont également touchés.

Les fractures de la fosse crânienne postérieure comprennent des lésions de la région de l'os occipital, lorsque les nerfs crâniens sont touchés et que les organes vitaux sont perturbés. Un autre symptôme évident d'une fracture est la fuite de liquide céphalo-rachidien du nez ou de l'oreille.

Avec de graves dommages à l'os frontal, de graves maux de tête indiquent une commotion cérébrale. Le symptôme d'une fracture dans ce cas est un hématome prononcé dans l'os frontal, une modification de la forme du crâne, des vertiges, des nausées, des vomissements, une perte de vision, une perte de conscience.

Il peut y avoir des saignements du nez et un gonflement dans la zone d'impact.

Si la fracture est comminutive, des lésions des tissus mous, ainsi qu'une perte complète ou partielle de sensibilité, s'ajoutent aux symptômes généraux. Dans ce cas, une partie du fragment peut apparaître au site de fracture.

Les troubles de la conscience à la suite d'une fracture dépendent de la gravité de la blessure et peuvent être à la fois à court et à long terme, lorsque la victime tombe dans le coma.

Chez les enfants, les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement et peuvent être complètement absents pendant un certain temps. Par la suite, l'enfant commence à perdre conscience en raison de surpressions soudaines.

Les effets du traumatisme deviennent plus perceptibles à l'âge de 16 ans, lorsque les lobes frontaux achèvent leur formation. Toute blessure à la tête nécessite un examen approfondi et des soins médicaux en temps opportun.

Souvent, les victimes de fractures du crâne sont des personnes sous l'influence de l'alcool ou de drogues, ce qui peut rendre difficile l'identification des symptômes.

Par conséquent, dans de tels cas, des ecchymoses, des plaies et des hématomes de la tête et d'autres preuves objectives de dommages peuvent servir de motif pour se rendre à l'hôpital pour un examen.

Le principal facteur étiologique des lésions de la partie temporale du crâne est l'impact direct de la force (par exemple, un coup avec un objet contondant lourd).

Une fracture de l'os temporal survient à la suite d'un coup avec un objet dur dans la région temporale du crâne (un coup violent à la tempe lors d'un combat, un coup au coin d'un meuble lors d'une chute, etc.). Cet os est assez fin, donc une pression locale sur celui-ci se termine très souvent par une fracture.

Fractures de l'os temporal chez les enfants

Chez les enfants de moins d'un an, la fusion des parties constitutives de l'os temporal n'est pas encore terminée ; dans les années préscolaires, les articulations sont encore assez faibles. Pour cette raison, et également en raison de l'activité physique accrue chez les enfants, les fractures des tempes sont assez courantes.

C'est important! Il convient de garder à l'esprit que la densité osseuse chez un enfant est assez faible et que le système nerveux est encore imparfait, de sorte que les blessures à la tête peuvent avoir les conséquences les plus graves.

PREMIERS SECOURS

Si vous soupçonnez une fracture, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Si l'état de la victime est satisfaisant et qu'il est conscient, il doit être allongé sur le dos (sans oreiller), immobiliser et fixer la tête et le haut du corps, appliquer un pansement antiseptique sur la plaie.

Si l'hospitalisation est retardée, de la neige carbonique peut être appliquée sur la tête. S'il n'y a pas de problèmes respiratoires, vous pouvez donner à la victime de la diphenhydramine ou de l'analgin.

Dans un état inconscient, la victime doit être allongée sur le dos en position demi-tour et tourner légèrement la tête sur le côté afin d'éviter l'aspiration en cas de vomissements, détacher les vêtements serrés, retirer les lunettes existantes, les prothèses dentaires, les bijoux. Pour fixer le corps sous un côté du corps, placez un rouleau de vêtements ou une couverture.

Dans les troubles respiratoires aigus, la respiration artificielle se fait à travers un masque. Médicaments cardiovasculaires (sulfocamphocaïne, cordiamine), solution de glucose, lasix sont introduits.

Avec des saignements abondants et une forte baisse de pression, Lasix est remplacé par l'administration intraveineuse de polyglucine ou de gélatinol. Avec excitation motrice, une solution de suprastine est injectée par voie intramusculaire.

Les analgésiques doivent être utilisés avec prudence, car cela peut compliquer les saignements. L'utilisation d'analgésiques narcotiques est contre-indiquée, ils exacerbent les troubles respiratoires.

Nous conseillons vivement aux parents dont les enfants ont subi un traumatisme crânien : même si, à votre avis, le bébé n'est gêné par rien, il est tombé d'une hauteur insignifiante, a arrêté de pleurer, etc. faites immédiatement appel aux médecins suivants : un neuropédiatre , traumatologue, neurochirurgien.

Pour ce faire, vous devez appeler une équipe d'ambulance à domicile et vous et votre enfant serez emmenés dans un hôpital spécialisé. Ou, de votre propre chef, contactez le service de chirurgie d'urgence de n'importe quel grand hôpital pour enfants, où les spécialistes indiqués conseilleront l'enfant.

S'ils ne confirment pas la pathologie, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité.

La fourniture opportune et correcte des premiers soins est la clé d'un traitement réussi. En règle générale, en cas de lésion de l'os temporal (droit ou gauche), il consiste à appliquer un pansement stérile sur l'oreillette et à hospitaliser immédiatement la victime dans un hôpital doté d'un service de neurochirurgie.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être allongé sur une surface plane et complètement immobilisé. Il n'est pas nécessaire de donner à la victime des analgésiques seuls, car leur rendez-vous peut masquer le véritable tableau clinique de la maladie.

Pour venir en aide à la victime, vous devez :

1. Couchez la victime sur une surface dure. Veuillez noter que vous n'avez pas besoin de mettre un oreiller ou un rouleau fait maison sous votre tête. Faites tout aussi soigneusement que possible pour ne pas nuire davantage au patient. Il doit être absolument immobile afin d'exclure l'aggravation de la situation et l'augmentation des blessures;
2. Avec une fracture ouverte, le saignement doit être arrêté. Pour ce faire, il est nécessaire de faire un tamponnement du conduit auditif à l'aide de coton pour cela. Ensuite, vous devez appliquer un pansement antiseptique à cet endroit;
3. Si la fracture est fermée, appliquez doucement de la glace ou quelque chose de froid sur la blessure. Par exemple, vous pouvez simplement humidifier un chiffon dans de l'eau froide ;
4. Si la victime est inconsciente, couchez-la soigneusement sur le côté. Alors le vomi éventuel n'entrera pas dans les voies respiratoires et la victime ne s'étouffera pas;
5. Appelez une ambulance dès que possible. Ou emmenez le patient chez le médecin par vous-même. Cependant, veuillez noter que la victime est transportée allongée sur le dos, alors que son corps doit être complètement immobile. Si vous ne pouvez pas assurer un tel transport, il est préférable d'attendre l'arrivée de l'ambulance.

Veuillez noter que lors des premiers secours, il est interdit d'essayer de laver une plaie ouverte, d'enterrer des médicaments et des analgésiques dans l'oreille de la victime. Les premiers soins donnés en temps opportun et rapidement aideront à minimiser les conséquences négatives de la blessure.

Les conséquences d'une telle fracture comprennent des maux de tête, une perte auditive partielle ou complète, des vertiges fréquents.

Une fois la victime transportée à l'hôpital, son état se stabilise. Après cela, l'opération sera effectuée.

Pendant toute la durée du traitement et après celui-ci, les ecchymoses à la tête et les commotions cérébrales doivent être évitées. Il n'est pas rare que la situation soit compliquée par une infection dans une plaie ouverte.

Par conséquent, il est si important d'appeler une ambulance dès que possible et de commencer à prodiguer les premiers soins.

Les premiers secours pour une fracture de la base du crâne doivent être prodigués dans les 10 minutes. Si une personne est consciente et capable de contacter les autres, elle doit être placée sur une civière sur le dos afin que sa tête soit sur le même plan que le corps.

Si possible, appliquez un pansement antiseptique sur la victime.

Si la personne a perdu connaissance, placez-la sur une civière de manière à ce que le corps soit d'un demi-tour d'un côté. Afin de fixer le torse, placez un tissu plié plusieurs fois sous le dos de la victime.

Tournez également la tête sur le côté pour qu'en cas de vomissement, une personne ne s'étouffe pas (les voies respiratoires ne se bouchent pas).

Essayez de desserrer les vêtements qui peuvent limiter les mouvements de la personne blessée ou gêner sa respiration libre. Enlevez ses lunettes et son dentier (dent).

Fournir les premiers soins pour les fractures du crâne est un élément très important de tout traitement ultérieur. En attendant l'arrivée d'une ambulance, la victime doit être allongée sur le dos, si elle est consciente. En cas de perte de conscience, le patient est allongé en demi-tour.

Les premiers soins consistent à appliquer un pansement stérile sur la tête et à transporter vers l'établissement médical le plus proche.

Dans un hôpital, le traitement chirurgical n'est effectué qu'en présence d'une lésion craniocérébrale ouverte ou d'un hématome dans la cavité crânienne. Le traitement chirurgical primaire de la plaie, le repositionnement des fragments osseux, l'élimination des détritus tissulaires et des corps étrangers sont effectués. Si nécessaire, une autopsie et un pompage des hématomes intracrâniens sont effectués.

Les dommages aux structures de l'oreille moyenne et de la membrane tympanique sont éliminés après le soulagement des affections potentiellement mortelles. Dans le cas d'une longue période sans mesures thérapeutiques, une diminution et une perte d'audition sont possibles.En l'absence d'indications chirurgicales, les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux, qui consiste en:

1. Combattre l'œdème cérébral avec des diurétiques osmotiques;
2. Soulagement des symptômes neurologiques, neuroprotection. Elle est réalisée par l'introduction de vitamines B, de nootropiques, de neuroprotecteurs ;
3. Thérapie analgésique avec l'utilisation d'analgésiques narcotiques et non narcotiques;
4. Élimination symptomatique des nausées et des vomissements avec des antiémétiques du type d'action central ;
5. En cas d'insuffisance ou de comportement violent de la part du patient, les sédatifs sont utilisés sous forme de tranquillisants benzodiazépines ou d'hypnotiques de dernière génération.

Plus tard, après la sortie de l'hôpital, le patient est enregistré auprès d'un neurologue, un traitement symptomatique est effectué en cas de maux de tête chroniques, de troubles du système nerveux ou de lésions des nerfs crâniens.

Si la victime présente un défaut esthétique prononcé, une restauration chirurgicale de la plus haute qualité des formes correctes de la région temporale est possible au cours des 3 à 6 premiers mois suivant la blessure.

Le report de la correction plastique entraînera la formation de cicatrices rugueuses et d'excroissances osseuses qui rendront difficiles les interventions esthétiques ultérieures.

Avec une fracture fermée du lobe temporal, il est nécessaire de fournir à la victime un maximum de paix et, si possible, de la conduire dans un établissement médical. Vous pouvez appliquer une serviette fraîche et humide sur votre tête.

C'est important! En aucun cas, si l'os temporal est blessé, ne réchauffez pas l'oreille et n'y enfouissez rien !

Dans le cas d'une fracture ouverte, ne lavez pas la plaie, car cette action peut contribuer à l'infection et aux complications ultérieures. Si possible, vous pouvez appliquer un pansement stérile sur la plaie et emmener la victime à l'hôpital. Si le patient est inconscient, vous devez appeler une ambulance pour le transporter.

Diagnostique

Un examen important pour les traumatismes crâniens chez les nourrissons est la neurosonographie - une étude de la structure du cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons à travers la grande fontanelle de l'enfant (une telle étude est possible jusqu'à la fermeture de la grande fontanelle, jusqu'à 1 à 1,5 ans).

Cette méthode est facile à utiliser, n'a pas d'effet négatif sur le corps, fournit suffisamment d'informations pour déterminer la tactique de traitement du patient. Avec son aide, vous pouvez tout d'abord exclure ou déterminer la présence d'hémorragies intracrâniennes (les plus mortelles).

La seule limitation de son utilisation peut être l'absence d'échographe à l'hôpital ou d'un spécialiste pouvant y travailler (par exemple, tous les hôpitaux du pays équipés d'échographes ne peuvent pas effectuer une neurosonographie d'urgence la nuit, car le spécialiste travaille pendant le jour).

Par la présence de cellules sanguines dans le liquide céphalo-rachidien, la présence d'une hémorragie intracrânienne est jugée.

De plus, il existe des méthodes plus sophistiquées pour examiner la tête d'un enfant : la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Tomodensitométrie (CT) (du grec tomos - un segment, une couche du grec.

grapho - écrire, représenter) - une méthode de recherche dans laquelle des images d'une certaine couche (tranche) du corps humain (par exemple, la tête) sont obtenues à l'aide de rayons X. Avec CT, les rayons tombent sur un appareil spécial qui transmet des informations à un ordinateur qui traite les données reçues sur l'absorption des rayons X par le corps humain et affiche l'image sur l'écran du moniteur.

Ainsi, les plus petits changements dans l'absorption des rayons sont enregistrés, ce qui, à son tour, vous permet de voir ce qui n'est pas visible sur une radiographie conventionnelle. Il convient de noter que l'exposition aux rayonnements avec CT est beaucoup plus faible qu'avec un examen radiographique conventionnel.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic (non associée aux rayons X) qui permet d'obtenir une image en couches d'organes dans différents plans, pour construire une reconstruction tridimensionnelle de la zone étudiée.

Il est basé sur la capacité de certains noyaux atomiques, lorsqu'ils sont placés dans un champ magnétique, à absorber de l'énergie dans la gamme des radiofréquences et à la rayonner après la cessation de l'exposition à l'impulsion de radiofréquence.

Pour l'IRM, différentes séquences d'impulsions ont été développées pour imager les structures étudiées afin d'obtenir le contraste optimal entre les tissus normaux et altérés. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus inoffensives.

Mais la généralisation de la tomodensitométrie et de l'IRM même dans la petite enfance est difficile en raison de la nécessité de réaliser cet examen chez les enfants en état d'immobilité (sous anesthésie), car une condition importante pour la réussite de la mise en œuvre de la technique est l'immobilité du patient, ce qui ne peut être réalisé à partir d'un nourrisson.

Après une blessure à la région temporale, il est nécessaire de poser un diagnostic clinique en temps opportun et de manière correcte. Pour ce faire, un spécialiste doit voir une image radiographique complète (CT - une étude qui utilise des rayons X) de l'état des structures osseuses.

L'utilisation d'une méthode de diagnostic par rayons X dans cette situation est inappropriée, car cette étude ne permet pas au médecin de voir la zone et la ligne de fracture de la pyramide osseuse temporale et d'évaluer la gravité de la maladie elle-même.

Dans cette situation, la tomodensitométrie est nécessaire. C'est cette méthode qui est basée sur la visualisation couche par couche des structures osseuses à l'aide de rayons X.

Avec une lésion traumatique de la base du crâne, il est nécessaire de poser un diagnostic le plus tôt possible et de commencer un traitement symptomatique. L'IRM, au contraire, est prescrite pour une évaluation visuelle de l'état des structures molles (hémisphères cérébraux, tronc cérébral, cervelet, etc.).

Pour poser un diagnostic, la méthode de la craniographie est utilisée (examen radiologique du crâne sans utilisation d'un agent de contraste). Dans certains cas, les fissures peuvent s'étendre à travers plusieurs os.

Lors de l'examen des images, une attention particulière doit être portée à l'intersection des sillons vasculaires avec une fissure, car cela peut endommager les vaisseaux intracrâniens et les artères méningées, ce qui provoque la formation d'hématomes épiduraux.

Parfois, les bords de l'hématome peuvent être compactés et surélevés, ce qui donne l'impression d'une fracture déprimée à la palpation.

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des erreurs lorsque l'ombre du sillon vasculaire est prise pour une fracture incomplète (fissure). Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte l'emplacement des rainures artérielles et les spécificités de leur ramification. Ils se ramifient toujours dans une certaine direction, leurs ombres ne sont pas aussi nettes que les lignes de fracture.

Une fracture linéaire sur une radiographie présente les caractéristiques distinctives suivantes :

Ligne de fracture en noir ;

La ligne de fracture est droite, étroite, sans ramification ;

Le sillon vasculaire est de couleur grise, plus large que le trait de fracture, tortueux, ramifié ;

Les sutures crâniennes sont de couleur grise et d'une largeur considérable, avec un parcours standard.

8 à 10 jours après le TBI, les fractures des os sont plus clairement définies qu'immédiatement après la blessure.

Le premier examen qui doit être fait si une fracture de l'os temporal est suspectée est une tomodensitométrie du cerveau. Les radiographies sont prises plus tard. Un examen par un neurologue est nécessaire pour la détection éventuelle d'une parésie des muscles faciaux.

Fourni aux patients :

• audiométrie;
• vérifier les fonctions de l'appareil vestibulaire;
• Tests au diapason de Rinne et Weber pour déterminer la nature de la perte auditive : conductive ou neurosensorielle.

Le diagnostic exact de "fracture de l'os temporal" et le type de lésion sont établis après une radiographie approfondie de la région temporale en au moins trois projections. Dans les cas particulièrement difficiles, il faut recourir à la tomodensitométrie.

Ayant acquis une telle fracture, il est nécessaire d'être traité uniquement dans un hôpital, sous la surveillance continue de médecins. Pour le traitement d'une fracture longitudinale, la thérapie est le plus souvent suffisante dans trois directions :

• saignement ou liquorrhée;

L'oreille est nettoyée "à sec", à l'aide d'un porte-coton ou d'un aspirateur. Après le nettoyage, un pansement stérile est mis en place, qui ne peut être retiré ni de jour ni de nuit. Dans le cours normal de la récupération, la décharge s'arrête en quelques jours.

Fondamentalement, un traitement conservateur est indiqué et l'opération n'est pratiquée que dans les cas les plus graves et uniquement après l'élimination des symptômes de commotion cérébrale ou de contusion cérébrale. Dans le processus de traitement, il est important d'exclure le développement de complications secondaires, de sorte que le patient se voit souvent prescrire une antibiothérapie, ce qui aidera à éliminer l'œdème cérébral.

Le diagnostic de "fracture de l'os temporal" est posé par un médecin sur la base d'une anamnèse, d'un examen et des résultats d'études instrumentales. Afin d'obtenir une image claire de la maladie, le médecin prescrit un examen aux rayons X, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie.

Les résultats du diagnostic détermineront le degré de dommage, feront une thérapie thérapeutique.

À la réception d'une blessure telle qu'une fracture du crâne dans la tempe ou une autre zone, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime et d'appeler une ambulance. Une fois le patient emmené dans un établissement médical, le traitement commencera.

Tout d'abord, une personne avec une fracture du crâne est examinée et toutes les mesures nécessaires sont prises pour rétablir son état. Une fois l'état de la victime stabilisé, il est envoyé pour un diagnostic.

En cas d'urgence, le diagnostic est effectué pendant la préparation du patient pour la chirurgie.

Le diagnostic comprend un certain nombre d'études de laboratoire et de matériel :

• analyses générales;
• radiographie;

Pour établir un tableau clinique complet, il peut être nécessaire de consulter plusieurs médecins de spécialités différentes. Ce n'est qu'après avoir établi le tableau général de la pathologie que la méthode de son élimination est déterminée.

Méthodes de traitement

Selon la zone de la blessure, ainsi que la complexité de la fracture, le traitement peut être effectué par différentes méthodes. Le traumatisme crânien est une pathologie grave, par conséquent, dans la plupart des cas, les fractures nécessitent une intervention chirurgicale.

Une telle opération est dangereuse pour les enfants et les adultes. Une personne âgée atteinte d'un traumatisme crânien ne subit pas d'intervention chirurgicale en raison du risque élevé.

Dans certains cas, un traitement conservateur est autorisé. Il est utilisé principalement si une subluxation de la composition temporo-mandibulaire est diagnostiquée.

Traitement d'une fracture du lobe temporal

En cas de fracture de l'os temporal, il est très important que la victime reçoive les premiers soins, qui consisteront à appliquer un pansement stérile sur l'oreille, ainsi qu'un transport urgent à l'hôpital, ou plutôt aux soins intensifs ou neurochirurgicaux. département.

Il est important de comprendre qu'après une blessure, il est strictement interdit de rincer l'oreillette ou d'instiller des gouttes. Après l'admission à l'hôpital, le traitement peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale.

Fondamentalement, un traitement conservateur est indiqué et l'opération n'est pratiquée que dans les cas les plus graves et uniquement après l'élimination des symptômes de commotion cérébrale ou de contusion cérébrale.

Dans le processus de traitement, il est important d'exclure le développement de complications secondaires, de sorte que le patient se voit souvent prescrire une antibiothérapie, ce qui aidera à éliminer l'œdème cérébral.

Il est important de comprendre que le traitement d'une fracture de l'os temporal est déterminé par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie.

Le diagnostic "Fracture de l'os temporal" est posé sur la base de l'anamnèse, d'un examen objectif du patient et de l'image radiographique. La ligne de fracture de l'os temporal n'est pas toujours visible sur les radiographies.

Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des photos de l'os dans d'autres projections supplémentaires - latérales, médiales et obliques. Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de consulter un neurologue, un médecin ORL et de procéder à une tomodensitométrie.

Lors de l'examen d'un patient, le médecin traitant doit effectuer un diagnostic différentiel entre les symptômes de méningite infectieuse ou non infectieuse (réactive). Même une petite hémorragie sous-arachnoïdienne peut provoquer des symptômes de méningite réactive.

Dans ce cas, lors de l'obtention des résultats de l'analyse du liquide céphalo-rachidien, vous pouvez voir un mélange de "sang ancien" ou d'érythrocytes "lessivés", qui indiquent une hémorragie dans les structures cérébrales.

Selon les symptômes externes, une fracture de l'os temporal s'apparente à une commotion cérébrale. Un trait distinctif saigne de l'oreille. Cependant, les blessures aux autres os qui composent la base du crâne présentent des symptômes similaires. Cela nécessite un diagnostic différentiel.

La méthode la plus informative pour diagnostiquer les fractures osseuses est la radiographie. En raison des particularités de la structure de l'os temporal, pour un diagnostic précis, il est nécessaire d'effectuer une fluoroscopie en 3-4 projections. Il est également possible de procéder à une IRM, des tests de laboratoire sur le sang et le liquide céphalo-rachidien sortant sont prescrits.

Caractéristiques du traitement

Après la détection d'une fracture de l'os temporal, le patient se voit généralement prescrire un traitement conservateur. Cependant, si une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale concomitante, une complication infectieuse est détectée, les méthodes suivantes peuvent être effectuées :

• effectuer une antibiothérapie;
• thérapie de déshydratation;
• intervention chirurgicale pour éliminer les dommages mécaniques en cas de fracture de la pyramide de l'os temporal;
• Opération de Schwarze ou mastoïdotomie étendue (trépanation du processus mastoïdien pour éliminer le tissu osseux endommagé).

Les tactiques de traitement sont basées sur les plaintes individuelles du patient et sur une image complète des structures osseuses obtenues après tomodensitométrie.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité de l'utilisation d'un traitement conservateur. Dans la plupart des situations, une matoidotomie étendue ou une opération de Schwartze est utilisée.

Lors de cette opération, une anesthésie locale est utilisée pour contrôler l'état du patient lors de la coupe du pont, car une paralysie des muscles faciaux peut se développer en raison de lésions du nerf facial.

L'opération Schwarze est indiquée pour les patients présentant un tableau clinique typique de matoïdite. Le but principal de cette intervention chirurgicale est d'éliminer le processus purulent-destructeur dans la zone du processus mastoïdien et le drainage parallèle de la cavité tympanique.

Où le TBI est-il traité ?

Selon les règles (normes) en vigueur, tous les enfants ayant subi un traumatisme crânien doivent être hospitalisés. Les enfants souffrant d'une commotion cérébrale (un traumatisme crânien léger) peuvent être traités dans les services de neurologie et de neurochirurgie.

Les patients présentant des formes plus graves de blessures doivent être traités dans un service de neurochirurgie (si disponible dans une région particulière).

La réalisation d'un traitement ciblé raisonnable nécessite un examen complet de l'enfant, ce qui n'est possible que dans un hôpital.

Cet examen comprend des examens approfondis du système nerveux, de l'appareil vestibulaire, des organes de la vision, de l'ouïe et d'autres études.

Dans le service d'admission, l'enfant est examiné, des signes sont identifiés qui indiquent des dommages aux os du crâne ou une lésion cérébrale, les parents sont interrogés sur l'état de l'enfant après une chute, etc.

Tactiques de traitement TBI

Après l'examen et la clarification du diagnostic, les tactiques de traitement sont déterminées. Un traitement médicamenteux est prescrit (thérapie visant à éliminer l'œdème cérébral, abaisser la pression intracrânienne, corriger le métabolisme et le flux sanguin dans le cerveau, etc.).

Le traitement chirurgical est utilisé (et nécessaire) principalement pour éliminer la compression du cerveau. Il est prescrit aux enfants souffrant de fractures du crâne déprimées et d'hémorragies intracrâniennes.

Les parents doivent comprendre que seul un examen complet et adéquat de l'enfant vous permet de traiter correctement et en temps opportun une lésion cérébrale, de récupérer et d'éviter une invalidité.

Comment réduire la probabilité de TBI

Les blessures chez les enfants surviennent le plus souvent en présence d'adultes, ce qui indique une fois de plus notre inattention ou frivolité et insouciance, ainsi que le fait que nous avons une mauvaise idée de la motricité du bébé. Les parents doivent prévoir l'émergence de nouvelles habiletés motrices chez l'enfant et prendre des mesures de sécurité.

Ainsi, un bébé d'un mois, allongé sur le ventre, peut pousser avec ses pieds du côté de la table à langer, du dossier du canapé, se coucher et tomber. Chaque compétence ou mouvement suivant du bébé (tentative de s'asseoir, de ramper, de se tenir debout) peut également entraîner des blessures « inattendues ».

Un enfant, essayant de se lever, peut tomber de la poussette, de la chaise de l'enfant, surtout s'il a oublié de l'attacher.

Si vous devez vous éloigner, ne laissez pas l'enfant seul allongé sur une surface élevée (et pas très), mettez le bébé dans un berceau, un parc ou même sur le sol.

Sécurisez votre enfant dans la chaise haute et la poussette.

Si votre maison a des escaliers, installez une barrière de sécurité pour empêcher votre bébé de tomber ou de grimper haut puis de tomber.

Les «marcheurs» peuvent également être dangereux: les enfants, étant à l'intérieur, peuvent fortement pousser, heurter quelque chose, se renverser et également tomber dans les escaliers. Il vaut mieux refuser d'utiliser un tel véhicule.

Les "sauteurs" sont dangereux en raison de l'imprévisibilité de la trajectoire du mouvement: par exemple, un enfant en eux peut entrer en collision avec un mur.

Le rôle le plus important dans la réduction des blessures chez les enfants est attribué à la prévention, et l'essentiel est l'attitude attentive des adultes envers les enfants et leur sécurité.

Orest Gayevy, neurochirurgien, professeur agrégé, département de neurochirurgie pédiatrique, RMAPE

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Causes de la fracture

Une fracture osseuse se produit souvent en raison de l'influence de facteurs externes. L'os temporal protège le lobe temporal du cerveau, responsable de la compréhension de la parole, ainsi que de la perception des objets, des sons et des odeurs, contre divers dommages.

Les causes les plus fréquentes de fractures sont des influences externes :

1. Ecchymoses graves avec un objet contondant ou quelque chose de lourd.
2. Chute d'une hauteur, accompagnée d'un coup à la région temporale.

De plus, diverses blessures sportives sont une cause assez fréquente de blessures chez les enfants. Le principal danger de telles blessures est que les symptômes peuvent s'étendre dans le temps et que la détérioration et les conséquences diverses peuvent apparaître après une période de temps assez longue.

Étant donné que les enfants grandissent et se développent constamment, vous pouvez manquer le temps d'éliminer les conséquences et à l'avenir, il sera assez difficile de ramener la santé à la normale.

C'est pour cette raison qu'en cas de blessure, même la plus insignifiante à première vue, il est nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste et de s'assurer qu'il n'y a aucun danger pour la vie et la santé.

Avec une blessure grave, les premiers signes d'une fracture seront évidents et assez effrayants : du liquide céphalo-rachidien sera expulsé du conduit auditif.

Les symptômes

Une fracture de l'os temporal s'accompagne d'un certain nombre de symptômes incontournables. Ils disent que la situation est grave et qu'un appel urgent à un spécialiste est nécessaire pour éviter de graves problèmes de santé à l'avenir.

Les symptômes dépendent du type de blessure et des dommages subis. Dans le même temps, le tableau clinique global dans les cas graves est similaire.

Tout d'abord, ils apparaissent:

• perte d'orientation dans l'espace, troubles du mouvement et de la coordination ;
• perte d'audition;
• le symptôme Battle se manifeste par une hémorragie dans la région de l'oreille sous la peau, accompagnée d'un saignement du conduit auditif à travers le tympan endommagé;
• paralysie prononcée des tissus nerveux faciaux.

Les hémorragies dans la région de l'oreille se produisent généralement derrière l'oreillette et dépassent 5 mm de taille, le plus souvent elles sont de forme extérieurement irrégulière.

Si vous ne traitez pas la fracture et n'essayez pas d'améliorer l'état du patient, une paralysie des muscles faciaux peut se développer.

Fracture à fragmentation

Si le coup était assez fort, une fracture peut se produire avec la formation de fragments. Il y a aussi une fracture cérébrale.

Les fragments d'os violent l'intégrité des tissus et des membranes voisines.

Avec une telle blessure, il peut y avoir des symptômes immédiats qui resteront à vie : perte de vision et d'ouïe.

Apparaît immédiatement après la blessure.

De plus, après un certain temps, des effets secondaires peuvent apparaître.

Le terme est illimité, et même après trois ans, les conséquences de la blessure peuvent survenir - la raison en est souvent la formation de cicatrices et la compression ultérieure des vaisseaux sanguins ou la régénération incomplète des tissus nerveux et des fibres.

Les principales conséquences de ce type de fracture comprennent :

1. mimer la paralysie.
2. Encéphalopathie, désorientation dans l'espace, perte de compétences.
3. Épilepsie.
4. Accident vasculaire cérébral.

Toutes ces conséquences peuvent se manifester à la fois simultanément et progressivement en fonction de la progression de la blessure et de la pathologie en développement.

Fracture de la pyramide de l'os temporal

Ce type de fracture est de deux types :

• longitudinal - est formé à la suite d'une blessure latérale;
• transverse - survient après une blessure au front ou à l'arrière de la tête.

La blessure se manifeste comme suit: le conduit auditif est rompu par une fracture des sections osseuses et la destruction du tympan se produit.

Lors d'un traumatisme du front, une fracture de l'os ethmoïde peut également être clairement exprimée.

Avec une telle fracture, les symptômes suivants se manifestent le plus clairement:

1. Saignement de l'oreille dans l'environnement.
2. L'apparition de liquide céphalo-rachidien avec du sang provenant du conduit auditif.
3. L'ouïe est préservée et non perturbée.
4. La coordination ne manque pas.

Fracture des écailles de l'os temporal

Avec ce type de fracture, un hématome se forme souvent en raison de la rupture de l'artère.

Le plus typique de ce type de blessure est une augmentation progressive des manifestations de crises d'épilepsie, ainsi que des saignements du nez et de l'ouverture des oreilles et la manifestation de symptômes méningés.

PREMIERS SECOURS

La tâche principale des premiers secours est d'assurer un repos complet à la victime, ainsi que d'empêcher l'infection de pénétrer sur le site de dommages éventuels.

Pour ce faire, lors d'un saignement de l'ouverture de l'oreille, il est d'abord nécessaire de faire un tamponnement avec du coton stérile ou d'appliquer un pansement propre et stérile.

Tout déplacement de la victime, y compris vers l'hôpital, doit être effectué en décubitus dorsal avec une immobilité totale.

À l'hôpital même, si une augmentation de la pression intracrânienne est détectée, une ponction lombaire peut être effectuée.

Traitement

Le traitement est déterminé directement par un spécialiste lors de l'examen initial de la victime, car seul un médecin peut déterminer directement à quoi ressemble une fracture sur une radiographie.

En fonction de l'état du patient, du degré et du type de blessure et des conséquences qui se développent dans ce contexte, une décision sera prise sur la nécessité et l'opportunité d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement médicamenteux.

Une intervention chirurgicale peut être réalisée en cas de lésion cranio-cérébrale ouverte, ainsi que dans le but de repositionner des fragments d'os et d'éliminer des corps étrangers.

Ils peuvent également ouvrir et pomper des hématomes intracrâniens.

La gravité des blessures peut être grossièrement divisée comme suit :

1. Le premier degré - la conscience du patient est claire et non perturbée, le cerveau fonctionne sans défaillance, le système nerveux et les fonctions musculaires ne sont pas perturbés.
2. La seconde - il y a des anomalies neurologiques, une perte de conscience à court terme est possible.
3. Le troisième degré correspond à des perturbations graves ou irréversibles du fonctionnement du système nerveux, dans lesquelles le patient tombe dans le coma, des perturbations de la structure du cerveau sont facilement détectées.

Au premier stade du traitement, le patient peut se voir prescrire un traitement réparateur, qui contribue à la normalisation de l'état, ainsi que la procédure d'anesthésie nécessaire.

La thérapie générale implique un ensemble de mesures visant à éliminer le gonflement du cerveau, ainsi que des tissus mous.

Les médicaments sont sélectionnés de manière à ce que la récupération se produise comme suit :

1. Soulagement des symptômes neurologiques. Des vitamines B, des nootropiques et des neuroprotecteurs sont prescrits.
2. Anesthésie avec utilisation de stupéfiants et de non-narcotiques, selon l'état du patient.
3. Soulager les nausées avec des antiémétiques.
4. Si le comportement de la victime est inadéquat, des sédatifs sont utilisés - tranquillisants benzodiazépines ou hypnotiques puissants.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit être observé par un neurologue et suivre périodiquement des cours de rééducation en cas de maux de tête chroniques et d'autres troubles du système nerveux.

Les raisons

Vous pouvez vous blesser de différentes manières, le plus souvent des dommages sont dus à un coup porté à la région temporale (chute, contact brusque de la tête avec des angles vifs, accident de la route, non-respect des consignes de sécurité lors du travail en production).

Les blessures ne doivent jamais être laissées sans surveillance par des spécialistes. Même avec le moindre coup porté à la tempe, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin pour un examen (généralement, les patients atteints de ce type de blessure sont examinés à tour de rôle).

Les symptômes

Une fracture de l'os temporal a des symptômes vifs qui ne peuvent être ignorés. Cela est dû au fait que la cavité temporale est située dans la zone du système auditif du corps, qui est responsable de l'équilibre. Avec les dommages qui en résultent, il y a une perte de coordination, un trouble de la raison, une perte de concentration visuelle à court terme et une audition altérée.

L'une des principales manifestations est le symptôme Battle - des hémorragies étendues de l'oreillette. La perte de sang provient de la région du conduit auditif moyen à travers une membrane tympanique étranglée ou à la suite d'une rupture des tissus vasculaires de la trompe d'Eustache au site de la fracture. Cela conduit à la formation de taches d'hématome et à un gonflement à l'intérieur de l'oreillette.

Dans 20% des cas, à la suite d'une fracture pyramidale de l'os temporal, un fragment cassé peut pincer le nerf facial. Cela conduit à une paralysie complète des muscles responsables des expressions faciales.

Il y a 3 corps cartilagineux auditifs dans l'oreille moyenne. Ils sont situés horizontalement par rapport à la membrane et forment une chaîne auditive d'articulations. Tout dommage à la chaîne auditive conduit au développement de la surdité.

Après avoir subi des dommages au lobe temporal, le patient manifeste les stades suivants de lésion cérébrale traumatique :

• stade 1 - dommages sans perte de raison et violations majeures en neurologie;
• stade n ° 2 - après un coup à la cavité temporale, la victime perd connaissance et sort du coma au bout de deux jours. Dans le diagnostic, il existe des symptômes d'une violation de l'activité du système nerveux;
• stade 3 - le patient est dans un coma prolongé. Une défectuosité névrotique grave et une perturbation du cortex cérébral sont également diagnostiquées.

Classification et types

Dans la pratique médicale, une fracture de l'os temporal est divisée en types suivants:

• longitudinal - se produit dans la plupart des blessures aux tempes;
• transversal;
• partielle ou atypique.

Une fracture transversale est la blessure la plus grave de la cavité de la partie latérale du crâne. Lorsqu'elle est blessée, la victime peut tomber dans un coma court (d'une heure à plusieurs jours). La surface externe de la fracture affecte les canaux du labyrinthe et la région auditive de la membrane tympanique. Ce type de fracture du lobe temporal entraîne des conséquences aggravantes sous la forme d'une paralysie complète du visage et des terminaisons nerveuses. Un nerf pincé est diagnostiqué même chez un patient inconscient. Dans des cas extrêmement rares, il y a une libération de liquide osseux (liquide osseux) du conduit auditif et des sinus. Avec une forte fracture, il y a une violation de la structure interne de l'aide auditive. Cela entraîne une perte auditive partielle ou complète, une incapacité à garder l'équilibre et un mouvement non rythmique des globes oculaires.

Un coup direct sur la partie pariétale ou l'arrière du crâne peut entraîner une fracture longitudinale de la cavité temporale. Elle se distingue des autres fractures par l'absence de déplacement de fragments osseux. La fracture elle-même commence au sommet de la pyramide et se termine au niveau du canal externe de l'aide auditive. Une telle fracture n'affecte généralement pas l'environnement interne de la membrane tympanique. Le patient présente un gonflement prononcé des tissus de l'oreille interne et des saignements mineurs de l'oreillette.

Avec une fracture atypique, le vecteur de dommages passe par les endroits les plus vulnérables des os du crâne, des microfissures et des fractures mineures se produisent. Le patient reste conscient et peut bouger de façon autonome sans perte de coordination. Dans de rares cas, des vertiges et une altération de la motilité du nerf optique sont observés.

Diagnostique

Un patient atteint d'un traumatisme crânien admis à la clinique est immédiatement envoyé pour des radiographies. Le vecteur de fracture n'est pas toujours visible sur les images radiographiques, par conséquent, un examen supplémentaire sur la tomodensitométrie est prescrit et des images sont prises dans toutes les projections de l'hémisphère. Pour un diagnostic précis, un oto-rhino-laryngologiste et un neuropathologiste sont présents à l'examen. Ensuite, le patient subit une procédure de diagnostic différentiel pour identifier les symptômes d'une inflammation réactive (non infectieuse) ou infectieuse du cerveau. En cas de saignement, le patient est emmené pour une analyse du liquide céphalo-rachidien, cela aidera à déterminer le stade de développement de la méningite.

Une intervention chirurgicale est prescrite pour les blessures graves et seulement après l'élimination des symptômes suivants: commotion cérébrale, gonflement des tissus et foyers d'infection.

Traitement

La période de traitement dans la plupart des cas est conservatrice, le patient prend des médicaments antibactériens. L'essentiel est de prévenir l'apparition de maladies infectieuses.

Après avoir ramené l'appareil vestibulaire à la normale, une procédure opératoire peut être prescrite. Une incision est pratiquée sur le patient dans la région temporale, puis la structure osseuse est combinée avec une pince à épiler spéciale. Une intervention chirurgicale est également prescrite pour les otites moyennes purulentes causées par une fracture du lobe temporal, cela empêchera le développement de maladies chroniques.

Après le traitement, les capacités motrices du mouvement du patient sont améliorées, les anciennes expressions faciales et l'ouïe sont restaurées. Mais malheureusement, avec les fractures graves, certains symptômes persistent à jamais : surdité, tic nerveux du visage, altération des fonctions de coordination, méningite chronique, activité cérébrale limitée, neurologie des extrémités.

Sources

• https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-visochnoy-kosti/
• https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/perelom-visochnoj-kosti.html
• https://moyatravma.ru/perelomy/perelom-visochnoj-kosti

Toute blessure à la tête a des conséquences imprévisibles et entraîne souvent une modification de la qualité de vie, quelle que soit la manière positive et favorable de son traitement. La gravité consiste en une surveillance constante, tout au long de la vie, de l'état de santé de la personne blessée et une surveillance des signes vitaux dans le travail de l'organisme.

Une fracture de l'os temporal survient à la suite d'une lésion cranio-cérébrale grave et est associée à un impact excessif, une pression sur celui-ci, à la suite de quoi un changement de structure est observé, l'intégrité est violée, entraînant de graves complications.

Une fracture peut être détectée à l'aide d'une radiographie, en utilisant une radiographie simple du crâne en deux projections - latérale et directe. L'examen du crâne est compliqué par la présence de dommages structurels mineurs non visibles sur l'appareil. Dans ce cas, une analyse histologique ou une tomodensitométrie est prescrite.

Signes de manifestation

Vous ne pouvez pas négliger les symptômes visibles qui accompagnent la blessure :

fracture de la pyramide

L'os temporal est impliqué dans la formation de la base du crâne et de sa voûte, étant la partie latérale, reliée aux os de la mâchoire inférieure. A proximité se trouvent des organes importants - l'ouïe et l'appareil vestibulaire. L'ouverture auditive visible est au centre et est entourée de trois parties de l'os temporal, en haut - squameux, derrière - pierreux (pyramide) et en bas - la partie tympanique.

Une fracture située à l'arrière de la pyramide de l'os temporal est classée en trois types principaux et un spécial :

• transversale - la plus dangereuse et s'accompagne d'une longue perte de conscience pouvant aller jusqu'à plusieurs jours, l'apparition du coma. Cela devient la conséquence d'un fort impact à l'arrière de la tête ou de la tempe, le premier signe est la paralysie du nerf facial. Dans certains cas graves, malgré la perte totale de conscience et l'immobilité du corps, ses symptômes apparaissent dans l'heure qui suit la blessure. Avec une fracture, la mobilité du corps et des membres est perdue, ce qui indique une perte complète ou partielle des fonctions corporelles de l'appareil vestibulaire. Étant consciente, une personne perd l'équilibre en se déplaçant. Il y a une libération de liquide céphalo-rachidien par le conduit auditif et, dans certains cas, par le nez du patient. Cette fracture s'accompagne de nausées, de vomissements, de vertiges sévères. Avec cette blessure, une destruction complète de la cochlée de l'oreille interne est possible. La conséquence de la blessure est une perte auditive ou une perte auditive;
• les fractures longitudinales de la pyramide de l'os temporal se distinguent par l'absence de déplacement de fragments osseux. La zone endommagée est la partie pariétale et occipitale du crâne. Elle se caractérise par des lésions du tympan, la formation et l'accumulation à proximité de caillots sanguins ;
• combinés regroupent les symptômes des deux précédents dans un cas de traumatisme chez le patient.

Si les symptômes ne correspondent pas à la description des trois principaux, le quatrième type est distingué - atypique. Avec une fracture atypique, des plaques minces sont endommagées et des microfissures se forment. Ils se caractérisent par une paralysie du nerf facial du côté de la blessure. L'appareil vestibulaire du patient est normal. Peut-être la manifestation d'une perte auditive et dans une position horizontale de mouvements involontaires des globes oculaires, ainsi que des vertiges accrus lors de la rotation du corps.

PREMIERS SECOURS

Comme pour les autres blessures, une fracture de l'os temporal nécessite une assistance qualifiée. Le déroulement du processus de récupération, et dans certains cas compliqués, la vie du patient dépend de son urgence, de son immédiateté, ainsi que de la précision de son exécution. La première chose qu'un témoin d'une blessure doit faire est d'appeler une ambulance. Ensuite, appliquez un pansement stérile sur la zone blessée.

La blessure implique un traitement conservateur, généralement dans un hôpital.

Traitement

Selon le tableau clinique de la maladie, le patient se voit prescrire un traitement spécifique. Elle se caractérise par les caractéristiques suivantes et est classée selon plusieurs degrés de gravité de la blessure :

• 1er - le patient est conscient, il n'y a pas de dysfonctionnements dans le travail du cerveau, de la moelle épinière, du système nerveux, des terminaisons neuromusculaires, etc. (il n'y a pas de troubles neurologiques);
• 2ème - des troubles neurologiques sont diagnostiqués, une perte de conscience se produit, ne durant pas plus de 2 jours;
• 3ème - caractérisé par de graves troubles neurologiques. Le patient est dans le coma. Défaillance flagrante de l'activité électrique des composants du cerveau, qui est diagnostiquée à l'aide d'un électroencéphalogramme.

Au premier stade, le patient se voit prescrire une thérapie de renforcement général associée à la normalisation de l'état général, ainsi qu'une procédure d'anesthésie. L'intervention chirurgicale, si nécessaire, est réalisée après exclusion des commotions cérébrales et des contusions cérébrales, ainsi qu'après stabilisation des signes vitaux.

La thérapie réparatrice contient des mesures visant à éliminer l'enflure des tissus mous et des parties du cerveau. Il y a une forte probabilité d'infection et d'infection des surfaces de la plaie. En utilisant tous les moyens possibles, il est nécessaire d'éviter l'infection. Sinon, cela provoquera une inflammation insoluble et des processus de décomposition à l'intérieur du crâne. Tout au long du traitement, le patient prend des antibiotiques et des anti-inflammatoires.

Tous les symptômes d'une fracture de l'os temporal sont prononcés et passent sensiblement. Étant donné que l'os est directement connecté aux organes auditifs et à l'appareil vestibulaire d'une personne, une mauvaise coordination des mouvements et des dysfonctionnements des organes auditifs sont les principaux symptômes d'une blessure.

Effets

Les conséquences des fractures de l'os temporal peuvent être un risque constant de contracter une méningite. Cela devient possible en raison de la pénétration de l'infection, qui se forme à la suite d'une otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne) dans le cerveau à travers les tissus osseux endommagés lors d'un traumatisme. Par conséquent, dès que des syndromes douloureux ou inflammatoires apparaissent dans les organes auditifs, une consultation et une observation obligatoires d'un oto-rhino-laryngologiste sont nécessaires.

Pour éviter le risque de développer une méningite, une greffe spéciale peut être installée qui comble avec succès le défaut formé par la blessure.

Après une blessure, des saignements d'oreille peuvent survenir. Leur cause est une rupture de la membrane et la libération de sang par l'ouverture externe de l'oreille. La gravité des saignements dirigés vers les méninges est associée à un danger pour la vie humaine. Même une petite quantité de sang pénétrant dans le tissu cérébral contribue au développement de la méningite réactive. Cette maladie se caractérise par une gravité particulière et un développement rapide, des cas dangereux de décès chez les patients.

Dans les profondeurs de la pyramide de l'os temporal, l'oreille interne d'une personne est localisée - l'un des départements les plus importants de l'organe de l'audition. Sa structure a la forme d'un labyrinthe et est représentée par une structure complexe. Cela consiste en:

• labyrinthe de l'appareil vestibulaire;
• labyrinthe de membranes;
• labyrinthe osseux;
• escargots;
• canaux semi-circulaires;
• vestibule.

Lorsque la cochlée se rompt, l'audition du patient ne peut pas être restaurée. Avec une blessure à l'oreille interne, il y a une perte d'excitabilité et de perception sonore, ce qui entraîne une perte auditive et une parésie des muscles du visage. Dans certains cas, une récupération spontanée est possible sans violation des fonctions de l'appareil vestibulaire.

Seul un spécialiste peut comprendre la complexité et la gravité d'une blessure à la région temporale, par conséquent, afin d'éviter les complications et les conséquences qui y sont associées, il est nécessaire de contacter un établissement médical. Après tout, à la suite d'un traumatisme et des diverses infections qui en résultent, non seulement la surdité peut survenir, mais également la mort du patient.

Avec une otite purulente associée à une fracture de l'os temporal, le médecin recommande une opération utilisant la méthode de la mastoïdotomie. La nécessité de sa mise en œuvre est causée par le besoin de prévention, d'éliminer le terreau des bactéries pathogènes qui s'accumulent sous le film de liaison, situé au voisinage de l'oreille moyenne.

Si, lors de l'examen d'un patient par un médecin, une inflammation est manquée, les produits de désintégration peuvent provoquer une méningite purulente, qui est cachée pendant plusieurs années.

Compte tenu de toutes les complications possibles après la blessure, la victime a immédiatement besoin de l'aide d'un médecin. Les dommages à l'os temporal sont une blessure grave dans laquelle la personne blessée peut perdre son audition. Mais une conséquence plus grave est la mort du patient causée par des complications infectieuses graves.