À ce jour, les types de chirurgie de la cataracte les plus populaires sont la phacoémulsification de la cataracte et l'extraction extracapsulaire de la cataracte avec implantation d'IOL. Ces deux chirurgies sont réalisées sous anesthésie locale.
Phacoémulsification de la cataracte avec implantation IOL. Le principe de l'opération est que le chirurgien insère un instrument à ultrasons à travers des incisions cornéennes de 2 à 3 mm, brise la substance de la lentille avec lui et enlève ses restes par aspiration microchirurgicale. Après cela, une lentille artificielle pliée dans un tube est implantée dans le sac de lentille libéré, redressée et centrée. L'opération dure en moyenne 10 à 20 minutes. Les coutures ne sont pas appliquées. L'anesthésie est assurée par instillation préalable de gouttes anesthésiantes.
Comment se préparer à l'opération ?
Après avoir examiné les yeux par le chirurgien et décidé de la méthode d'intervention chirurgicale, le patient reçoit une liste des tests de laboratoire nécessaires et des consultations d'autres médecins. Après tout, une opération chirurgicale, même d'un organe aussi petit que l'œil, est un lourd fardeau pour le corps, et le chirurgien ophtalmologiste doit être sûr que la personne survivra et que son œil guérira rapidement et sans complications.
Des gouttes antibactériennes seront nécessaires 3 à 5 jours avant la chirurgie pour minimiser le risque d'infection oculaire.
Que se passe-t-il au bloc opératoire ?
Avant l'opération, l'anesthésiste instille des gouttes ou injecte un médicament anesthésiant dans la paupière inférieure sous l'œil.
Vous serez conscient mais ne ressentirez rien à cause de l'anesthésie.
Vous serez invité à vous allonger sur un divan dans la salle d'opération et recouvert de champs stériles.
Un film stérile est collé autour de l'œil, le chirurgien ajuste le microscope et procède à l'opération.
Vos paupières et vos sourcils seront traités avec un antiseptique, puis les paupières seront fixées avec un extenseur spécial pour éviter les clignements involontaires. Si vous subissez une intervention chirurgicale uniquement sous l'influence de gouttes, l'ophtalmologiste vous avertira certainement de regarder constamment la lumière et de ne pas bouger l'œil. Lorsqu'il est injecté sous l'œil, il sera immobilisé, ne vous inquiétez pas, cela passera avec l'effet de l'anesthésie.
Après opération
Un gel cicatrisant et un pansement protecteur seront appliqués sur votre œil. Lorsque l'anesthésie se dissipe, vous pouvez ressentir un léger inconfort et une douleur dans les yeux. Ces inconforts sont soulagés par des antalgiques. Avant de rentrer chez vous, on vous expliquera comment nettoyer et appliquer correctement les gouttes ophtalmiques.
À quelle vitesse la vision sera-t-elle restaurée ?
Votre vision commencera à s'améliorer quelques heures après l'opération et sera complètement restaurée en un mois. Le résultat après l'opération dépend principalement de l'état initial de l'œil. Le fond d'œil n'étant pas visible derrière la lentille trouble, l'ophtalmologiste ne peut juger de la rétine et du nerf optique qu'en fonction des résultats d'études supplémentaires - tomographie, périmétrie (évaluation de la vision latérale) et échographie de l'œil. Si vous souffrez de diabète depuis longtemps, vous avez un glaucome, cela peut aggraver le pronostic et le résultat postopératoire risque de ne pas vous satisfaire.
Examens répétés
Votre chirurgien planifiera des jours de suivi pour vous. Ils sont nécessaires pour surveiller la dynamique de la guérison des yeux et restaurer la vision. Votre ophtalmologiste vous indiquera également quand vous pourrez conduire.
Vais-je utiliser des lunettes ?
Si vous avez utilisé des lunettes avant l'opération, vous devrez ajuster la prescription en tenant compte du résultat postopératoire. En règle générale, les LIO sont sélectionnées de manière à ce que le patient voie le mieux possible au loin - jusqu'à 100%. Si vous avez eu une myopie dans l'œil opéré, vous décidez avec l'ophtalmologiste dans quelle mesure corriger votre myopie afin de bien voir avec des lunettes dans les deux yeux. En règle générale, dans une telle situation, je garde un peu de myopie. Cela vous aidera à continuer à lire sans lunettes. Si votre vision a toujours été bonne, ils essaieront de la restaurer autant que possible. Vous lirez avec des lunettes comme avant l'opération, mais changez la force du verre optique pour l'œil opéré. Vous pouvez modifier la prescription 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Soins après la chirurgie
Votre chirurgien vous conseillera sur les restrictions des activités quotidiennes.
Ce qui peut être fait- Venez pour des visites de suivi, prenez des gouttes régulièrement, portez des lunettes de soleil à l'extérieur, regardez la télévision, faites des travaux ménagers légers
De quoi se tenir à l'écart Se frotter et se toucher les yeux avec des mains non lavées, soulever des poids, se tenir debout dans une position inclinée pendant une longue période, marcher par temps venteux, éviter les détergents dans les yeux
Complications possibles
Aujourd'hui, la chirurgie de la cataracte est une procédure de routine et relativement sûre. Votre ophtalmologiste vous a recommandé de retirer la lentille trouble et d'en installer une artificielle, car les avantages potentiels et l'amélioration de la vision l'emportent de loin sur les complications possibles. Mais, comme toutes les manipulations chirurgicales, l'ablation de la cataracte a également un certain nombre d'effets secondaires et de complications.
Effets secondaires:
Inflammation de l'œil (uvéite). Elle se manifeste par des rougeurs importantes et des douleurs oculaires. Des gouttes ophtalmiques et des injections anti-inflammatoires sous l'œil peuvent résoudre ce problème.
Douleur dans les yeux : disparaît d'elle-même en quelques jours.
Complications:
Rupture du sac capsulaire lors de l'ablation de la cataracte - dans ce cas, un modèle spécial de LIO est suturé à l'iris devant l'œil.
Atteinte du corps vitré (gel transparent qui remplit l'œil) dans la lumière de la pupille. Le chirurgien l'enlève. Une IOL cousue à l'iris l'empêchera de se déplacer plus loin.
Saignement intraoculaire : l'œil est un petit organe et une goutte de sang est absorbée entre les semaines, nécessite donc également des soins chirurgicaux d'urgence.
Infection postopératoire : Il s'agit d'une affection très grave qui menace à la fois l'œil et le corps dans son ensemble. Nécessite une antibiothérapie massive immédiate en milieu hospitalier.
Déplacement de la LIO du sac capsulaire. Nécessite une intervention chirurgicale.
Opacification du dos du sac capsulaire. Ce processus se déroule lentement, sur des mois ou des années. Elle se manifeste par un compactage, un amincissement et une perte de transparence de la capsule, ce qui, à son tour, entraîne une diminution de la vision, comme dans les cataractes. Cette complication peut être éliminée de manière non chirurgicale, à l'aide d'un laser.
Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !
Traitement de la cataracte
Principes généraux de la thérapie
Il existe actuellement deux types de traitement cataractes- chirurgicale et conservatrice. Le traitement chirurgical consiste à effectuer une opération au cours de laquelle les opacités sont éliminées avec la substance cristallinienne, et une lentille intraoculaire est insérée dans l'œil à la place, agissant comme une prothèse qui remplace complètement la lentille détruite. Grâce à la lentille, la vision d'une personne est restaurée et elle peut mener une vie normale, y compris continuer à travailler. Un traitement conservateur consiste en l'utilisation de divers médicaments qui peuvent ralentir ou arrêter complètement la progression de la cataracte et, ainsi, maintenir la vision au niveau actuel.
Il faut savoir qu'un traitement conservateur ne peut pas conduire complètement à la disparition des cataractes, puisque les opacités existantes ne se résolvent pas sous l'influence des médicaments. La thérapie conservatrice ne peut qu'arrêter la progression du processus et assurer le maintien de la vision au niveau existant sans intervention chirurgicale. C'est pourquoi on a recours à des méthodes de traitement non chirurgicales dans les premiers stades de la cataracte, lorsque la vision n'est toujours pas affectée de manière significative et qu'une personne peut mener une vie normale. Les médicaments sont utilisés pour maintenir la vision au niveau actuel le plus longtemps possible et pour éviter, si possible, une intervention chirurgicale, qui comporte de toute façon certains risques.
Opération vous permet de sauver complètement une personne de la cataracte, car pendant l'opération, les masses opacifiées de la lentille sont éliminées. Mais après une opération de la cataracte, une personne ne pourra plus voir, car. le cristallin sera tout simplement détruit, la deuxième partie obligatoire de l'intervention chirurgicale est donc la pose d'une prothèse qui vous permettra de voir. Actuellement, les deux étapes de l'opération - l'ablation de la cataracte et la pose d'une lentille intraoculaire (prothèse cristallinienne) sont réalisées au cours de la même intervention. Autrement dit, en une seule opération, une personne se débarrasse d'une cataracte et reçoit une prothèse qui lui permet de voir normalement. Et une lentille intraoculaire artificielle, souvent appelée «lentille artificielle», servira indéfiniment une personne. Par conséquent, une fois qu'une cataracte est retirée avec une lentille artificielle installée, elle est considérée comme une guérison complète. maladie des yeux.
Compte tenu de cet état de fait, les ophtalmologistes, lorsque des cataractes sont détectées, recommandent presque toujours un traitement chirurgical, qui garantit un soulagement complet de la maladie et rétablit une vision normale. Cependant, aux États-Unis et en Europe, les médecins ne recommandent en aucun cas de recourir à la chirurgie de la cataracte, car toute intervention chirurgicale comporte un risque de complications, qu'il vaut mieux éviter si les circonstances le permettent. C'est pourquoi, dans les pays occidentaux, les ophtalmologistes préfèrent traiter les cataractes de manière conservatrice si une personne, si elle est présente, est capable de voir normalement en utilisant des lunettes ou des lentilles de contact. Et seulement avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice et la progression de la cataracte, ils ont recours à un traitement chirurgical.
Ainsi, on peut dire qu'il existe des conditions de cataracte dans lesquelles une opération chirurgicale est nécessaire et doit être effectuée sans faute. Mais il existe également d'autres conditions dans lesquelles une thérapie conservatrice peut être effectuée, et l'opération n'est pas obligatoire, mais seulement souhaitable. Considérez les conditions dans lesquelles le traitement chirurgical de la cataracte est obligatoire et souhaitable.
La chirurgie de la cataracte doit être pratiquée dans les cas suivants :
- Cataracte congénitale chez un enfant (il est important d'enlever la cataracte le plus tôt possible pour que l'enfant puisse se développer et ne pas perdre la vue) ;
- cataracte trop mûre;
- Gonflement cataracte immature ou mature, dans laquelle la taille du cristallin augmente considérablement et peut bloquer l'écoulement du liquide intraoculaire, provoquant une crise de glaucome;
- Luxation ou subluxation du cristallin;
- Une crise de glaucome secondaire, provoquée par un gonflement du cristallin ;
- La nécessité d'étudier le fond d'œil pour d'autres maladies ou pour l'utilisation de traitements au laser (par exemple, avec décollement de la rétine, etc.).
- La perte de vision est mineure et progressive, ce qui permet à une personne d'accomplir ses tâches habituelles à la maison et au travail;
- La présence des autres maladies oculaires des conditions telles que le glaucome et la rétinopathie diabétique (auquel cas la chirurgie de la cataracte n'améliorera pas la vision);
- Les lunettes ou les lentilles de contact vous permettent d'atteindre un niveau de vision qui convient à une personne et lui permet d'effectuer des activités ménagères ou professionnelles ordinaires ;
- La présence de maladies somatiques graves, dans lesquelles toute opération et tout stress sont indésirables.
Si la cataracte est unilatérale, la question de l'opération est décidée en fonction des besoins professionnels et domestiques de la personne. S'il n'a pas besoin d'une vision avec deux yeux, il peut alors refuser l'opération, mais se limiter à un traitement conservateur.
Si la cataracte est bilatérale, les opérations de retrait sont effectuées alternativement sur chaque œil. Et d'abord, l'œil avec une perte de vision plus sévère est opéré.
opération de la cataracte
La première chose à savoir sur la chirurgie de la cataracte est la possibilité d'effectuer une intervention chirurgicale à tout moment qu'une personne souhaite, à condition qu'elle n'ait pas de contre-indications (par exemple, hypertension non contrôlée, glycémie trop élevée, hémophilie et autres maladies dans lesquelles la coagulation sanguine est faible) . Aujourd'hui, il existe une croyance répandue selon laquelle une cataracte ne devrait être opérée que lorsqu'elle est mature. Cependant, ce n'est pas vrai. Le fait est qu'auparavant, il y a quelques années, une cataracte n'était vraiment opérée qu'à maturité, car l'intervention chirurgicale était difficile, entraînant souvent des complications avec une perte complète de la vision. Et donc les médecins n'ont pratiqué l'opération que lorsqu'il n'y avait rien à perdre, la personne était de toute façon pratiquement aveugle. Mais à l'heure actuelle, les techniques chirurgicales et les équipements modernes ont permis d'effectuer des opérations avec un nombre minimum de complications (la cécité en tant que complication après la chirurgie n'est enregistrée que dans 0,1% des cas), ce qui permet de recommander une intervention à tout moment. stade de la cataracte. Actuellement, les types d'opérations suivants peuvent être effectués pour les cataractes :
- Extraction extracapsulaire du cristallin– pendant l'opération, la partie externe de la capsule et toute la substance cristallinienne sont retirées, mais la partie arrière de la capsule est laissée, ce qui permet de maintenir la barrière entre le corps vitré et la cornée. Une fois la lentille retirée, une prothèse, une lentille intraoculaire, est insérée et fixée à la place. Cette opération est réalisée relativement rarement, car elle est traumatisante en raison de la grande incision sur la cornée et de la suture. Actuellement, l'extraction extracapsulaire du cristallin est remplacée par une phacoémulsification moins traumatisante.
- Extraction intracapsulaire du cristallin– pendant l'opération, le cristallin est retiré avec la capsule par une grande incision dans la cornée. Cette opération n'est actuellement pratiquement pas réalisée, car elle est très traumatisante et comporte un risque élevé de perte complète de la vision.
- Phacoémulsification ultrasonique- pendant l'opération, à travers une petite incision (1,8 - 3 mm), un dispositif est introduit dans la chambre antérieure de l'œil - un phacoémulsifiant, avec lequel la substance de la lentille est détruite, l'amenant à la consistance d'une émulsion. Ensuite, cette émulsion est éliminée à travers des tubes spéciaux. C'est-à-dire que pendant l'opération, la substance et la partie antérieure de la capsule cristallinienne sont retirées. L'arrière de la capsule du cristallin reste et agit comme une barrière entre l'iris et le corps vitré. Après avoir retiré les masses cristalliniennes détruites, la capsule postérieure restante est polie afin de détruire l'épithélium présent sur celle-ci. Une fois le polissage terminé, une lentille intraoculaire est insérée dans l'œil au lieu de la lentille retirée, et l'incision est scellée sans suture. La phacoémulsification par ultrasons est le "gold standard" dans la chirurgie moderne de la cataracte, car la technique est simple, largement disponible et entraîne rarement des complications.
- Phacoémulsification femtolaser- l'opération est presque identique à la phacoémulsification par ultrasons, à la différence près que la destruction des masses cristalliniennes est effectuée par un laser et non par des ondes ultrasonores. Cette méthode est encore plus sûre que la phacoémulsification par ultrasons, mais, malheureusement, elle est assez coûteuse, ce qui limite sa généralisation.
Toute opération visant à retirer une cataracte et à implanter une lentille intraoculaire à la place d'une lentille est réalisée sous anesthésie locale. Les anesthésiques peuvent être instillés sous forme de gouttes ophtalmiques directement dans l'œil ou injectés. Dans ce cas, l'injection est faite dans les tissus mous près de l'œil.
Étant donné que la chirurgie de la cataracte implique l'installation d'une lentille intraoculaire, une prothèse possédant les propriétés nécessaires est sélectionnée avant la chirurgie. Des lentilles rigides et souples sont produites dans le monde, mais actuellement les lentilles souples sont principalement utilisées, car elles peuvent être insérées rapidement et sans douleur à travers une petite incision (1,8 - 2,5 mm). Les lentilles rigides sont peu pratiques - leur installation nécessite une grande incision, ce qui nécessite une suture une fois l'opération terminée.
Actuellement, les types de lentilles souples suivants sont utilisés pour remplacer la lentille :
- Lentille avec "filtre jaune"- protège l'œil humain des effets nocifs des rayons ultraviolets et offre une bonne vision de loin dans des conditions d'éclairage normales. Cependant, si une personne est myope, en plus d'une telle lentille, des lunettes ordinaires peuvent également être nécessaires.
- Lentilles asphériques– corriger les perturbations sphériques et assurer une excellente vision de loin aussi bien dans l'obscurité qu'à la lumière normale. Cependant, si une personne est myope, en plus d'une telle lentille, des lunettes ordinaires peuvent également être nécessaires.
- Lentilles toriques- sont destinés aux personnes qui, en plus de la cataracte, souffrent d'astigmatisme cornéen. La lentille permet à une personne de ne pas porter de lunettes cylindriques spéciales pour la correction de l'astigmatisme.
- Lentilles multifocales- offrent une excellente vision de près et de loin dans toutes les conditions d'éclairage. Grâce aux lentilles multifocales chez une personne, même en présence de myopie ou d'hypermétropie, le besoin de lunettes supplémentaires est presque complètement éliminé.
- Lentille accommodante- le meilleur verre, les propriétés les plus proches du cristallin naturel. Le montage d'un verre de ce type permet d'avoir une vision tout à fait excellente de près comme de loin, et de refuser le port supplémentaire de lunettes même en présence de myopie ou d'hypermétropie.
Traitement conservateur de la cataracte
Le traitement conservateur de la cataracte consiste en l'introduction dans les yeux de médicaments sous forme de gouttes contenant des vitamines, des acides aminés et d'autres substances, dont la carence entraîne la cataracte. Actuellement, les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement conservateur de la cataracte :
1. Gouttes oculaires prêtes pour les cataractes :
- Vizomitin "Gouttes de Skulachev" ;
- vitaiodurol ;
- Vicein ;
- Vitafacol;
- Collyre 999 pour les cataractes;
- Quinax ;
- Oftan-Katahrom ;
- taurine;
- Solution d'acide ascorbique ;
- Solution d'acide nicotinique;
- Solution de riboflavine.
Extraction de la cataracte au laser - vidéo d'opération
Oeil après chirurgie de la cataracte
Après la chirurgie, pour accélérer la guérison et prévenir les complications, les médicaments suivants sont prescrits :- Collyre avec antibiotiques (Tobrex, Oftakviks, etc.) pendant 10 jours. Le premier jour, le médicament est appliqué sur les yeux toutes les heures, puis 4 fois par jour;
- Gouttes oculaires contenant des composants anti-inflammatoires (Indocollir, Diklof, etc.) - sont appliquées sur les yeux 2 fois par jour pendant 14 jours;
- Des gouttes ophtalmiques contenant des hormones (Oftan-dexaméthasone, etc.) - sont appliquées sur les yeux toutes les 12 heures pendant 14 jours;
- Préparations de larmes artificielles (Sistein et autres) - ne sont appliquées sur les yeux qu'au besoin en cas de sécheresse excessive de l'œil.
De plus, pour une cicatrisation réussie de l'incision et la prévention des complications après une chirurgie de la cataracte, les règles suivantes doivent être respectées au quotidien :
- Porter des lunettes de soleil;
- Ne soulevez pas de poids;
- Ne vous frottez pas les yeux avec vos mains;
- Ne dormez pas du côté de l'œil opéré pendant 3 semaines après la chirurgie ;
- Ne conduisez pas de voiture tant que votre vision n'est pas entièrement restaurée;
- Ne vous maquillez pas les yeux pendant un mois après la chirurgie;
- Ne restez pas dans des endroits poussiéreux;
- Ne soyez pas à l'extérieur par temps venteux;
- Ne laissez pas l'eau pénétrer dans les yeux;
- Évitez les changements brusques de température;
- Évitez les fortes pentes;
- Arrêtez de boire de l'alcool pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie.
Si nécessaire, vous pouvez porter des lunettes ou des lentilles de contact immédiatement après l'opération, car non seulement cela ne fera pas mal, mais au contraire, cela accélérera la guérison.
Si la lumière vive après l'opération provoque une sensation d'inconfort, vous devez porter des lunettes de soleil même lorsque vous êtes à l'intérieur.
Pour la première fois après l'opération, l'image peut être floue, mais après un certain temps (1 à 3 jours), la pupille se rétrécira et la vision deviendra normale.
Cataracte : opération de phacoémulsification par ultrasons, règles de conduite après chirurgie - vidéo
cataracte sans chirurgie
Actuellement, il existe une méthode prometteuse de traitement conservateur de la cataracte, qui, malheureusement, n'a pas encore été officiellement approuvée par les ministères de la santé de divers pays pour une utilisation chez l'homme.Cette méthode consiste à instiller dans l'œil un collyre contenant le lanostérol. Les gouttes entraînent une résorption complète des opacités et vous permettent de vous débarrasser des cataractes sans chirurgie.
Cependant, aujourd'hui, ces gouttes ne sont utilisées que dans la pratique des vétérinaires, qui ont rapporté d'excellents résultats dans la guérison complète des cataractes chez les chiens et les chats, qui ont été instillés avec des solutions de lanostérol dans les yeux. Ces gouttes ont un excellent effet thérapeutique et ne provoquent pas d'effets secondaires.
Actuellement, des préparations contenant du lanostérol sont en cours de création, qui seront officiellement enregistrées et approuvées pour une utilisation chez l'homme. Mais jusqu'à présent, seuls les médicaments vétérinaires contenant du lanostérol sont en vente en Europe et aux États-Unis, donc les personnes qui veulent éviter la chirurgie peuvent les utiliser, mais, bien sûr, à leurs risques et périls.
Méthodes folkloriques de traitement
Actuellement, il existe un large éventail de méthodes alternatives pour le traitement de la cataracte, mais leur efficacité est très douteuse. Par conséquent, il est recommandé de les utiliser uniquement en complément des traitements médicaux conventionnels, et non comme une thérapie indépendante et uniquement continue. Les traitements populaires les plus courants pour les cataractes sont les suivants :
- Infusion de Sophora de Crimée. Les fruits de Sophora sont pelés des gousses. Ensuite, versez une cuillère à soupe de fruits pelés avec un verre de vodka et insistez pendant 10 jours. Après cela, prenez une infusion d'une cuillère à café 3 fois par jour avant les repas. Le cours du traitement consiste en trois cycles de 10 jours de prise de perfusion de Sophora avec des pauses de 10 jours entre eux.
- Miel dilué. Une cuillère à soupe de miel est dissoute dans un verre d'eau distillée et la solution obtenue est instillée dans les yeux 1 à 2 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Les cours peuvent être répétés à des intervalles d'au moins 2 semaines.
Cataracte: recettes folkloriques - vidéo
Prévention des maladies
Pour la prévention des cataractes, les règles suivantes doivent être suivies tout au long de la vie : Prix de l'opération
Le coût de la chirurgie de la cataracte avec l'installation simultanée d'une lentille intraoculaire varie actuellement de 40 000 à 130 000 roubles. Le prix dépend principalement du type de lentille implantée.Questions sur la cataracte
Qu'est-ce qu'une cataracte ?
La cataracte est une opacification du cristallin de l'œil. Premièrement, l'opacification de la lentille entraîne une détérioration de la qualité de la vision - les couleurs s'estompent, le contraste des objets diminue, il devient difficile à lire. Les lunettes n'aident pas. Au fil du temps, la transparence du verre diminue encore plus, la vision continue de se détériorer. Le développement de cataractes peut conduire au fait qu'une personne cesse de voir non seulement des objets, mais également de la lumière.
Le plus souvent, les cataractes surviennent après l'âge de 40 ans. Une telle cataracte est dite liée à l'âge. Mais il y a aussi une cataracte congénitale.
Je prends des médicaments contre la cataracte. C'est assez?
Malheureusement, le traitement conservateur de la cataracte (avec des gouttes ou des comprimés) n'est pas assez efficace. Même si vous consommez des drogues, la maladie est susceptible de progresser et la vision se détériorera.
Mais la bonne nouvelle est qu'une petite intervention chirurgicale guérira complètement une cataracte. et la personne voit à nouveau bien, parfois même mieux qu'avant l'apparition de la cataracte.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ?
La chirurgie de la cataracte est appelée phacoémulsification. Pendant l'opération, le chirurgien pratique une micro-incision de 2 à 3 mm de large et retire le cristallin opacifié à l'aide d'ultrasons. De petits fragments de la lentille sont mélangés avec une solution spéciale dans une émulsion et retirés de l'œil. À la place de la lentille retirée, le chirurgien installe une lentille artificielle flexible.
Les modèles modernes de lentilles artificielles (les chirurgiens les appellent souvent des lentilles) sont fabriqués à partir d'acrylique hydrophobe (hydrofuge). Ces lentilles sont très flexibles et peuvent donc être facilement passées à travers des micro-incisions lorsqu'elles sont enroulées à l'aide d'un dispositif spécial similaire à une seringue.
L'opération de la cataracte est-elle douloureuse ?
L'opération se déroule sous anesthésie locale. Les sensations douloureuses sont absentes, mais une légère sensation d'inconfort est possible.
Combien de temps dure une opération de la cataracte ?
L'opération de la cataracte dure environ 20 minutes.
Le point de suture sur l'œil sera-t-il visible après une opération de la cataracte ?
L'incision est si petite qu'aucun point de suture n'est nécessaire. Ni la lentille artificielle ni l'incision ne seront visibles. Environ 4 semaines après l'opération, l'incision cicatrisera complètement et ne sera plus visible même au microscope.
Combien de temps après la chirurgie de la cataracte la vision reviendra-t-elle et se rétablira-t-elle ?
Le pansement sera retiré le lendemain de l'opération et vous pourrez voir. Environ un mois après l'opération, la vision sera complètement restaurée.
Aurai-je besoin de lunettes après une opération de la cataracte ?
Avant l'opération, le médecin calcule la force de votre lentille sur un équipement spécial. Le calcul est effectué de manière à former une vision de loin claire. Cela signifie qu'après l'opération, vous verrez clairement les objets éloignés, mais vous devrez porter des lunettes pour lire.
Il existe une autre solution ! Si vous utilisez une lentille artificielle spéciale Restor (Restor), vous pouvez vous passer de lunettes. Un tel verre corrige aussi bien la vision de loin que de près. Cela signifie qu'après l'opération, vous pourrez vous passer de lunettes, comme la grande majorité des patients qui ont installé une telle lentille.
Y a-t-il des restrictions après une chirurgie de la cataracte ?
Après l'opération, il est déconseillé de conduire une voiture, de porter des poids, d'aller à la piscine, au sauna, etc. pendant environ un mois. Lorsque le globe oculaire sera entièrement restauré, vous pourrez mener une vie normale sans aucune restriction.
Peut-on faire une chirurgie de la cataracte pour l'astigmatisme?
La technologie moderne a trouvé une solution à ce problème.
Après phacoémulsification, une lentille torique spéciale est implantée pour corriger l'astigmatisme. Après l'opération, vous n'avez pas besoin de porter des lunettes à cylindres, car. une lentille artificielle corrigera complètement l'astigmatisme, et vous verrez bien au loin sans lunettes.
Que sont les lentilles artificielles ?
Les lentilles artificielles sont monofocales, multifocales et toriques.
Les lentilles artificielles monofocales sont les plus applicables, elles n'ont qu'un seul foyer, de sorte que les patients avec une telle lentille dans l'œil utilisent dans la plupart des cas des lunettes de lecture.
Les lentilles multifocales ont deux foyers et permettent au patient de bien voir à toutes les distances sans lunettes, de lire, de conduire une voiture, de travailler devant un ordinateur.
Les lentilles toriques ont une surface cylindrique pour compenser l'astigmatisme cornéen. La qualité de vision avec un tel verre sera bien meilleure qu'avec un verre classique. Les lentilles toriques ne conviennent qu'aux patients astigmates.
Quelle est la durée de vie d'un cristallin artificiel ?
La durée de vie de la lentille intraoculaire (lentille artificielle) n'est pas limitée. Le matériau de la lentille a le plus haut degré de biocompatibilité avec les tissus oculaires, ne provoque pas d'inflammation ni de réactions allergiques.
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Traduit du grec "cataracte" signifie "chute". Les Grecs pensaient qu'avec une cataracte, la pupille devient blanche à cause du film qui tombe dessus.
Aujourd'hui en Russie, l'incidence de la cataracte chez les personnes âgées de 70 ans est de 260 pour 1000 chez les hommes et de 46 pour 1000 chez les femmes.
La cataracte est l'une des maladies oculaires les plus courantes qui nécessitent le remplacement du cristallin. Cette maladie a vaincu même les habitants de l'Égypte ancienne. Des archives ont été conservées sur la façon dont les guérisseurs du marché traitaient les malades : ils les piquaient avec un bâton fin et pointu dans l'œil, poussant la lentille plus profondément dans l'œil. Il est peu probable qu'une telle procédure ait apporté beaucoup d'avantages.
Pourquoi la lentille devient-elle trouble ? Avec l'âge, l'apport sanguin à l'œil se détériore et le cristallin, privé de la nutrition nécessaire, s'assombrit. Comme, pour cause de maladie, il laisse entrer de moins en moins de lumière, sa vision s'affaiblit progressivement. Les lunettes n'aident pas. Et si le cristallin n'est pas remplacé, la cataracte conduira tôt ou tard à une cécité complète.
Enquête exploratoire
Le processus de remplacement d'une lentille opacifiée par une nouvelle peut prendre deux jours. Le premier jour est un aperçu. Un ophtalmologiste examine le patient, établit un diagnostic et, s'il est nécessaire de changer de lentille, aide à choisir une lentille intraoculaire. Cette lentille, remplaçant la lentille, doit non seulement répondre à tous les paramètres de l'œil, mais également corriger la déficience visuelle du patient, en remplacement des lunettes.
De plus, les patients sont tenus de se rendre à une consultation avec des thérapeutes. Malgré le fait que l'anesthésie ne sera que locale (des gouttes analgésiques seront déposées dans l'œil), le thérapeute doit examiner attentivement le patient et exclure toute complication du système cardiovasculaire.
A débuté!
Sans entrer dans les détails, à quel point l'équipement du bloc opératoire est sophistiqué, la salle ressemble à un cabinet dentaire. Certes, le patient ment, pas assis. Et au-dessus s'élève un microscope à travers lequel le médecin regarde le patient tout au long de l'opération. L'image de l'œil, que le médecin voit au microscope, est transmise à un écran plasma accroché au mur.
Du début de l'opération jusqu'à ce que le patient quitte la salle d'opération avec une nouvelle lentille, cela prend 15 minutes. Le patient est aidé à s'allonger sur la table, l'œil est fixé à l'état ouvert à l'aide d'un extenseur. À ce moment-là, des gouttes anesthésiques ont déjà été instillées dans l'œil, de sorte que la personne ne ressent aucune gêne au toucher.
La transformation de la lentille
À l'aide d'un instrument en diamant, le médecin fait une micro-incision de 1,6 mm et effectue toutes les autres manipulations au cours de l'opération. Le viscoélastique est introduit dans la chambre antérieure de l'œil à l'aide d'un outil spécial - une substance spéciale qui protège l'œil pendant l'opération. Ensuite, une sonde spéciale est insérée à travers la micro-incision, ce qui, à l'aide d'ultrasons, permet de transformer le cristallin affecté par la cataracte en une émulsion et de le retirer de l'œil.
Un travail très délicat incombe au médecin : il faut retirer la lentille sans abîmer la "pochette" dans laquelle se trouvait auparavant cette lentille - un film de 10 microns d'épaisseur. Ainsi, il reste une barrière naturelle qui protège le cristallin des vaisseaux, de sorte que le corps ne peut pas physiquement rejeter le cristallin artificiel.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ? Traitement chirurgical de la cataracte
Malheureusement, la lentille ne peut pas être "nettoyée" en la mouillant avec des gouttes ou des onguents pour les yeux. Le seul moyen efficace d'enlever une cataracte est la chirurgie. Malgré cela, des médicaments "miraculeux" sous forme de gouttes sont disponibles sur le marché. Cependant, aucun d'entre eux n'a été confirmé de manière fiable dans les essais cliniques, par conséquent, on ne peut pas affirmer qu'ils aident au traitement de la cataracte. L'opération reste la seule et la plus efficace méthode éprouvée de traitement de la cataracte.
À quoi ressemble la phacoémulsification ?
La procédure elle-même consiste à pratiquer une petite incision dans l'œil, à détruire et à retirer l'ancienne lentille par ultrasons et à placer une nouvelle lentille artificielle à sa place. Grâce à cette méthode, l'opération est rapide et fluide, elle peut être réalisée sous anesthésie locale, sans douleur et avec le patient pleinement conscient. Sans aucun doute, le grand avantage de cette méthode est le fait que le sac à lentilles est entièrement préservé. C'est la structure qui entoure la lentille et la maintient en place. En raison de la conservation du sac, le risque de déplacer la lentille dans le globe oculaire est réduit.
Opérations de la cataracte chez les enfants
En cas de cataracte congénitale ou unilatérale, le cristallin défectueux est retiré et la vision est corrigée avec des lentilles de contact. La coopération constante des parents et d'un ophtalmologiste est nécessaire en raison du fait que pendant la puberté et la croissance de l'enfant, la taille du globe oculaire et le degré de défauts visuels changent, ce qui nécessite une correction supplémentaire. L'implantation d'une lentille artificielle est reportée jusqu'au moment où l'enfant cesse de grandir, et il sera possible de choisir le degré de correction approprié pour ce défaut visuel.
Autres publications
Cataracte- Il s'agit d'une détérioration de la vision due à l'opacification du cristallin. Selon certaines sources, chez plus de 20 000 000 de personnes dans le monde, cette maladie a été le début de l'apparition de la cécité.
Une personne souffrant de cataracte subit de sérieux désagréments. Les contours des objets se voient flous, flous, doubles. En développement, les cataractes obligent souvent à changer de verres de lunettes pour des verres toujours plus résistants. La maladie est répandue.
Les cataractes peuvent commencer à se développer à tout âge, mais les personnes de plus de 40 ans y sont particulièrement sensibles. Les cataractes sont congénitales. L'opacification de la lentille peut entraîner l'utilisation à long terme de certains médicaments. Le développement de la cataracte peut provoquer le diabète et certaines autres maladies. Les rayonnements nocifs et les traumatismes oculaires contribuent également à l'opacification du cristallin.
Types de cataracte
Les trois principaux types de cataractes sont :
cataracte nucléaire
L'opacification est localisée dans le noyau du cristallin. Avec son développement, une personne peut changer de verres de lunettes dans le sens de la myopie.
Cataracte corticale
L'opacification se forme dans la substance du cristallin. La personne voit flou.
Cataracte capsulaire postérieure
Opacité sous la capsule cristallinienne. La vision se détériore très rapidement. Un traitement urgent est nécessaire.
Causes de la cataracte
Les cataractes sont causées par certaines blessures aux yeux, telles que les blessures mécaniques et chimiques.
En outre, la survenue de cataractes est affectée par certaines maladies oculaires, telles que le glaucome ou la forte myopie, ainsi que le diabète sucré, le béribéri ou l'utilisation à long terme de certains médicaments.
La cause de la cataracte peut également être une mauvaise écologie, un empoisonnement avec divers médicaments toxiques, une exposition aux ultraviolets ou aux radiations, aux micro-ondes et au tabagisme.
Les principales causes de la cataracte de l'œil
- Tabagisme (la nicotine provoque une constriction des vaisseaux intraoculaires).
- Empoisonnement aux toxines.
- Fort fond radioactif.
- Médicaments à long terme.
- Différents types d'irradiation.
- Déséquilibre endocrinien (postménopause, hypothyroïdie).
- Maladies oculaires (myopie, glaucome).
- Blessures traumatiques.
- Hérédité.
Cataracte de l'oeil chez les personnes âgées
Les cataractes sont plus fréquentes chez les personnes âgées et de nombreux experts considèrent même leur développement comme une partie naturelle du processus de vieillissement. Dans la plupart des cas, elle affecte les deux yeux, bien qu'il ne soit pas rare qu'une lentille soit plus trouble que l'autre. Symptômes typiques des cataractes liées à l'âge :
Parfois, les personnes âgées présentent simultanément des symptômes de glaucome et de cataracte, et le patient lui-même ne peut pas toujours distinguer l'un de l'autre. Le principal symptôme du glaucome chronique à angle ouvert est une détérioration progressive de la vision, également caractéristique des cataractes.
Moins courant est le glaucome aigu à angle ouvert, qui comprend une douleur oculaire intense, des maux de tête, une rougeur des yeux et une sensibilité ou une sensibilité de la peau autour des yeux.
Ces symptômes apparaissent généralement pendant une à deux heures, à des intervalles plus ou moins longs, mais à chaque fois qu'ils surviennent, la vision se dégrade un peu plus.
Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez demander de l'aide dès que possible.
Dans le glaucome aigu à angle ouvert, surtout s'il s'accompagne d'une cataracte, la vision peut diminuer très rapidement, et ce processus est irréversible ; S'il n'est pas traité, le glaucome aigu peut entraîner une perte complète de la vision.
Symptômes d'une cataracte
Les cataractes se développent généralement lentement et ne causent pas de douleur. Au début, une cataracte peut n'occuper qu'une petite partie du cristallin et vous ne remarquerez peut-être aucun problème de vision. Au fil du temps, la taille de la cataracte augmente. À ce moment-là, lorsque le nombre de rayons lumineux atteignant la rétine est considérablement réduit, votre vision est altérée.
Les symptômes de la cataracte comprennent :
- vue floue;
- détérioration de la vision nocturne;
- sensibilité accrue à la lumière vive;
- changements fréquents du niveau de dioptries dans les lunettes et les lentilles de contact;
- affaiblissement de la perception des couleurs;
- vision double si l'œil opposé est fermé.
La maladie ne provoque généralement pas de changements externes dans les yeux. La douleur, la rougeur, les démangeaisons et l'irritation des yeux ne sont pas des symptômes de la cataracte, mais peuvent être des manifestations de toute autre maladie.
Les cataractes ne sont pas dangereuses pour les yeux, sauf lorsque le cristallin devient complètement blanc. Dans ces cas, une inflammation, des douleurs et des maux de tête peuvent se développer. Ce type de cataracte est rare et nécessite un traitement chirurgical urgent.
N'oubliez pas qu'il est recommandé de passer un examen de la vue tous les 2 à 4 ans pour les moins de 65 ans et tous les 1 à 2 ans pour les plus de 65 ans, ainsi qu'après l'apparition de nouveaux problèmes de vision.
Descriptions des symptômes de la cataracte
Les étapes d'une cataracte
La cataracte, dont les symptômes apparaissent en fonction de l'évolution de la maladie, a quatre stades de développement :
Je mets en scène (initiale)
La vision est réduite de manière insignifiante, une personne commence à mal voir dans un ou les deux yeux. Lors de l'observation par un ophtalmologiste, une turbidité en pointillés du cristallin de la périphérie vers la partie centrale est visible. Les symptômes sont variés : certains patients ne ressentent pas de déficience visuelle, d'autres se plaignent de l'apparition de « mouches » devant leurs yeux, et d'autres subissent des changements de réfraction, ce qui nécessite un changement relativement rapide des dioptries dans les lunettes.
Stade II (immature)
Une caractéristique distinctive de la maladie est un changement notable du niveau de vision. L'image visuelle devient très floue et pas claire. L'étage est caractérisé par le fait que l'opacification de la lentille s'étend jusqu'à la zone optique centrale. L'élargissement du cristallin provoque souvent une augmentation de la pression intraoculaire.
Stade III (mûr)
Il se caractérise par le fait que la vision est réduite presque aux sensations lumineuses, il y a une opacification visible claire de la lentille, ce qui réduit complètement la vision. Le patient ne voit les mouvements de la main que près du visage.
Stade IV (trop mûr)
Un froissement ou une liquéfaction de la lentille se produit. Le patient peut voir le cristallin d'une couleur laiteuse presque blanche. La seule façon d'éviter la perte de vision à ce stade et de prévenir l'apparition d'un glaucome secondaire est d'appliquer une exposition au laser.
Diagnostic de la cataracte
La cataracte est une maladie insidieuse et seul un spécialiste qualifié peut déterminer si vous en êtes atteint. Malheureusement, de nombreux patients ne font attention à la santé de leurs yeux que lorsqu'ils commencent à les déranger.
La principale méthode de diagnostic des cataractes consiste à examiner le fond d'œil sous un bon éclairage. Parfois, une telle inspection indique déjà certains problèmes. Une étude plus approfondie est réalisée à l'aide d'une lampe à lumière (à fente) - la biomicroscopie de l'œil, qui fournit un éclairage et un grossissement directionnels.
Son faisceau lumineux a la forme d'une fente. La base du développement de cette technologie était la découverte du physicien suédois Guldstrandt. En 1911, il crée un appareil conçu pour éclairer le globe oculaire, qui deviendra plus tard la lampe à fente.
Pour éclairer l'œil, le scientifique n'a pas utilisé la source lumineuse elle-même, mais sa véritable image inversée, projetée dans la région du diaphragme en forme de fente.
Un faisceau de lumière étroitement limité a permis de créer un contraste clair entre les participants étudiés (illuminés) et non illuminés dans l'œil du patient, que les experts ont ensuite appelé activité lumineuse.
La biomicroscopie permet à l'ophtalmologiste de voir tous les détails du globe oculaire et d'examiner en détail non seulement l'extérieur, mais aussi les structures des tissus profonds de l'œil.
Outre l'examen du fond d'œil avec une lampe à fente, le diagnostic de la cataracte comprend: des méthodes permettant de calculer la force d'une lentille artificielle (lentille intraoculaire).
Le calcul individuel des paramètres est effectué grâce à un appareil unique en Russie - "IOL-master" (ZEISS). Un tel appareil vous permet de mesurer simultanément non seulement la longueur de l'œil, la courbure de la cornée, la profondeur de la chambre antérieure, d'évaluer l'état de la lentille naturelle, mais également de calculer de manière optimale les paramètres
À ce jour, les types de chirurgie de la cataracte les plus populaires sont la phacoémulsification de la cataracte et l'extraction extracapsulaire de la cataracte avec implantation d'IOL. Ces deux chirurgies sont réalisées sous anesthésie locale.
Phacoémulsification de la cataracte avec implantation IOL
Le principe de l'opération est que le chirurgien insère un instrument à ultrasons à travers des incisions cornéennes de 2-3 mm, brise la substance de la lentille avec et enlève ses restes par aspiration microchirurgicale. Après cela, une lentille artificielle pliée dans un tube est implantée dans le sac de lentille libéré, redressée et centrée.
L'opération dure en moyenne 10 à 20 minutes. Les coutures ne sont pas appliquées. L'anesthésie est assurée par instillation préalable de gouttes anesthésiantes.
Comment se passe la préparation à la chirurgie de la cataracte
Après avoir examiné les yeux par le chirurgien et décidé de la méthode d'intervention chirurgicale, le patient reçoit une liste des tests de laboratoire nécessaires et des consultations d'autres médecins.
Après tout, une opération chirurgicale, même d'un organe aussi petit que l'œil, est un lourd fardeau pour le corps, et un chirurgien ophtalmologiste doit être sûr qu'une personne survivra et que son œil guérira rapidement et sans complications.
Des gouttes antibactériennes seront nécessaires 3 à 5 jours avant la chirurgie pour minimiser le risque d'infection oculaire.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ?
| Avant l'opération, l'anesthésiste instille des gouttes ou injecte un médicament anesthésique dans la paupière inférieure sous l'œil. |
| Le patient est conscient mais ne ressentira rien en raison de l'anesthésie. |
| Le patient sera invité à s'allonger sur un divan dans la salle d'opération et recouvert de champs stériles. |
| Un film stérile est collé autour de l'œil, le chirurgien ajuste le microscope et procède à l'opération. |
| Les paupières et les sourcils du patient seront traités avec un antiseptique, puis les paupières seront fixées avec un extenseur spécial pour éviter les clignements involontaires. |
| Si la chirurgie est pratiquée uniquement sous l'influence de gouttes, l'ophtalmologiste avertira certainement que le patient regarde constamment la lumière et ne conduit pas son œil. Lorsqu'il est injecté sous l'œil, il sera immobilisé, cela passera avec l'effet de l'anesthésie. |
Après opération de la cataracte
Un gel cicatrisant et un pansement protecteur seront appliqués sur l'œil. Lorsque l'anesthésie se dissipe, le patient peut ressentir un léger inconfort et une douleur dans les yeux. Ces inconforts sont soulagés par des antalgiques. Avant d'être renvoyé chez lui, le patient sera informé de la manière de nettoyer et d'instiller correctement les gouttes dans l'œil.
Récupération après une opération de la cataracte
La vision commencera à s'améliorer quelques heures après l'opération et se rétablira finalement dans un mois. Le résultat après l'opération dépend principalement de l'état initial de l'œil.
Le fond d'œil n'étant pas visible derrière la lentille trouble, l'ophtalmologiste ne peut juger de la rétine et du nerf optique que par les résultats d'études supplémentaires - tomographie, périmétrie (évaluation de la vision latérale) et échographie de l'œil.
Si le patient souffre de diabète sucré depuis longtemps, il y a un glaucome, cela peut aggraver le pronostic et le résultat postopératoire peut ne pas être satisfaisant.
Dans les 2 mois suivant la chirurgie de la cataracte, il est nécessaire de protéger les yeux contre les efforts excessifs, d'éviter les virages serrés et de soulever des objets lourds.
Le patient peut regarder la télévision, lire, écrire, coudre, se laver, manger n'importe quel aliment, dormir dans n'importe quelle position - déjà une semaine après l'opération. Si la lumière vive provoque une gêne, vous pouvez utiliser des lunettes de soleil.
Pour réduire la période de récupération après la chirurgie, le médecin traitant déterminera l'ordre d'application des gouttes ophtalmiques et planifiera une visite chez le médecin pour un examen préventif.
Le respect précis de toutes les prescriptions du médecin réduira le temps de récupération des tissus, protégera les yeux du patient de tout effet secondaire, accélérera l'adaptation à une nouvelle vision et restaurera la vision binoculaire.
Règles de conduite après une opération de la cataracte
Pendant que votre œil guérit, votre médecin peut vous demander de suivre une ou plusieurs précautions spéciales pour aider à protéger votre nouvelle lentille artificielle et rendre le processus de guérison plus rapide et plus sûr.
Celles-ci peuvent inclure les précautions suivantes :
| Les premiers jours, dormez sur le dos ou du côté opposé à l'œil opéré. |
| Inutilement, ne baissez pas la tête trop longtemps. Cela peut augmenter la pression intraoculaire. |
| Demandez de l'aide si vous avez besoin de soulever quelque chose. Soulever des objets peut également augmenter la pression dans vos yeux. |
| Ne conduisez pas pendant que votre œil guérit. |
| Ne vous frottez pas les yeux et n'exercez pas de pression dessus. |
| Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux des rayons UV. |
| Évitez de mettre du savon et de l'eau dans les yeux. Laver uniquement jusqu'au niveau du cou. |
| Lorsque vous regardez la télévision ou lisez, faites des pauses si vos yeux sont fatigués. |
| Suivez les instructions de votre médecin. |
Gouttes de cataracte
Dans les cas où la chirurgie de la cataracte n'est pas souhaitable, les médecins prescrivent des gouttes ophtalmiques pour la cataracte. En fait, ces médicaments ne peuvent pas complètement guérir cette maladie. Ils sont conçus pour ralentir le processus d'opacification de la lentille.
Il convient de rappeler que plus tôt un tel traitement est commencé, plus les résultats seront importants. Par conséquent, au premier soupçon de la présence d'une telle maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Il faut comprendre que la cataracte est une maladie chronique et que, par conséquent, les gouttes doivent être utilisées presque constamment. De longues pauses peuvent entraîner une progression encore plus importante de la maladie et une diminution de la vision. En règle générale, ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet secondaire, ce qui signifie qu'ils sont très sûrs.
Des gouttes ophtalmiques pour la cataracte peuvent être prescrites à toute personne malade. La seule contre-indication de ces médicaments est l'intolérance individuelle de ses composants par le corps humain. Ils sont très souvent prescrits avant même une intervention chirurgicale.
À ce jour, il existe de nombreux médicaments similaires dont le prix, l'efficacité et la présence de contre-indications diffèrent.
Par exemple, les populaires sont :
- "Vitafakol",
- "Quinax"
- "Taufon",
- "Vitaiodurol",
- "Vicein" et bien d'autres.
Dans la plupart des cas, l'effet du médicament est basé sur la protection de la partie protéique de la lentille contre une opacification supplémentaire. Dans tous les cas, seul un médecin connaissant les antécédents médicaux peut vous prescrire un collyre adapté. L'automédication et l'utilisation non autorisée de ces médicaments sont lourdes de conséquences négatives.
Traitement de la cataracte avec des remèdes populaires
Pour le traitement des cataractes, la médecine traditionnelle propose ses propres méthodes et plantes médicinales. Voici quelques recettes courantes :
| Diluer le miel en peigne frais dans de l'eau bouillie tiède 1:3 et instiller 1 à 2 gouttes dans les deux yeux quatre fois par jour. Les gouttes cuisent toujours fraîches. Soyez donc traité pendant 1 à 2 mois. Ce remède est très utile pour maintenir la vision. |
| Les myrtilles peuvent être séchées et transformées en infusion ou en décoction. Infusion : 20 g de baies séchées insister 8 heures dans un verre d'eau froide et boire un verre d'infusion par jour. Décoction : faire bouillir 20 g de baies pendant 10 minutes dans un verre d'eau et boire 50 ml avant les repas. |
| Les feuilles de myrtille ont également un pouvoir cicatrisant, elles sont utilisées pour préparer une infusion ou une décoction. Infusion de feuilles : 15 g de feuilles à infuser une heure dans 0,4 litre d'eau bouillante. Boire un demi-verre 3 fois par jour. Décoction de feuilles : faire bouillir 60 g de feuilles pendant 20 minutes dans 1 litre d'eau et boire 50 ml 3 fois par jour. |
| Presser le jus des feuilles de géranium, diluer avec de l'eau bouillie 1: 1, instiller le matin et le soir, inhibe le développement des cataractes. L'utilisation de jus de géranium n'est qu'un des composants d'un traitement complexe, il faut un certain régime alimentaire, prendre des vitamines, etc., cela demande beaucoup de patience et de ponctualité. |
| Pour arrêter l'opacification du cristallin (développement de cataractes), ainsi que pour améliorer votre vision, vous devez constamment boire une décoction de graines de tournesol non frites sans restrictions. Versez 250 g de graines avec 3 litres d'eau bouillante, maintenez à feu doux pendant 15-20 minutes, laissez refroidir, filtrez. |
| Sur un bouquet de persil ajouter 3 branches de céleri, deux feuilles d'endive, cinq morceaux, de taille moyenne, des carottes. Pressez le jus. La boisson qui en résulte est communément appelée: "traitement oculaire d'urgence". |
| Un bouquet de persil, les fanes de deux navets sans feuilles, cinq morceaux de taille moyenne, des carottes et une feuille de chou. Pressez le jus. |
Prévention de la cataracte
Une alimentation équilibrée, l'abstinence de tabac et d'alcool, l'activité physique peuvent prévenir le développement de la cataracte. Examen régulier par un ophtalmologiste des personnes de plus de 50 ans.
Dans le cas où un ophtalmologiste diagnostique une cataracte initiale chez un patient, des gouttes oculaires sont souvent prescrites, ce qui permet d'améliorer les processus métaboliques dans le cristallin. Ces médicaments sont nécessaires pour ralentir la progression des opacités du cristallin.
Malheureusement, les gouttes ophtalmiques ne sont pas toujours un moyen de prévention efficace et le patient a, presque toujours, une progression supplémentaire de la cataracte.
Questions et réponses sur le thème "Cataracte"
Question:Quel est le délai optimal entre les opérations de l'œil droit et de l'œil gauche ? C'est-à-dire, après avoir subi une opération de la cataracte sur un œil, alors qu'idéalement vous pouvez opérer sur l'autre œil ?
Réponse: Bonjour. Généralement au moins un mois plus tard.
Question:J'ai une cataracte à un stade précoce, combien de temps faut-il avant l'opération ?
Réponse: Bonjour. Aucun médicament ne peut guérir la cataracte. Les gouttes et les vitamines ne peuvent qu'arrêter le processus d'opacification, mais après un certain temps, vous devez toujours contacter un chirurgien. Il est préférable d'opérer au stade initial du développement de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de forte progression. Écoutez les recommandations de votre médecin.
Question:Mon voisin a opéré une cataracte comme on lui a dit avec une lentille dure. Au début, tout allait bien, mais ensuite la vision a commencé à se détériorer. Il est retourné à la clinique, on lui a de nouveau diagnostiqué une cataracte. Comment est-ce possible ? Que devrait-il faire? Êtes-vous en traitement? Que lui conseiller ?
Réponse: Très probablement, votre voisin a développé une cataracte secondaire (opacification de la capsule postérieure restante du cristallin où la lentille artificielle est implantée), ce qui est le plus souvent le cas avec les lentilles rigides. Mais d'autres maladies oculaires qui ont entraîné une diminution de la vision ne peuvent être exclues. Par conséquent, vous devez d'abord être examiné, puis prendre des décisions sur les méthodes de traitement avec le médecin.
Question:Combien de temps le cristallin artificiel durera-t-il après une opération de la cataracte ?
Réponse: Au cours de la chirurgie de la cataracte, une lentille artificielle est placée une fois, ce qui dure jusqu'à la fin de la vie.
Question:Le retraité, 69 ans vous inquiète. Je mène une vie active, je suis engagé dans le jardinage. Quelles sont les restrictions après une opération de la cataracte ? Vais-je pouvoir mener une vie normale ?
Réponse: Restrictions après une opération de la cataracte - ne pas être dans les courants d'air, ne pas soulever plus de 10 kg, et tout cela pour un mois seulement. Un mois après l'opération de la cataracte, vous pourrez mener une vie active à part entière.
Question:Bonjour. L'extraction de la cataracte est-elle une procédure douloureuse ?
Réponse: Bonjour. Avec des gouttes anesthésiques et des médicaments pour vous aider à vous détendre, l'inconfort pendant l'opération sera minimisé.
Question:Bonjour. Existe-t-il un moyen de prévenir le développement des cataractes ?
Réponse: Si nous parlons de cataracte liée à l'âge, il est extrêmement difficile de la prévenir, car la principale raison de son apparition est le vieillissement général du corps, et ce processus n'est inévitable pour personne. Dans ce cas, nous ne pouvons que recommander de surveiller votre santé, de mener une vie saine. Ceci est particulièrement important pour les patients diabétiques. Comme toujours, les recommandations peuvent être générales : ne pas fumer, ne pas abuser de l'alcool, mener une vie active, marcher davantage, faire de l'exercice régulièrement, surveiller son propre poids, mais même suivre toutes ces recommandations ne peut garantir que vous ne développerez pas de cataractes oculaires.
Question:Bonne journée! J'ai subi une opération de la cataracte à l'œil gauche, maintenant ma vision est de moins 1,5. Il y a aussi une cataracte dans l'œil droit, la vision - plus 2,5. Je ne peux pas mettre mes lunettes et je ne vois pas bien. Tout s'estompe. Après l'opération, environ un mois plus tard, un «nuage» a commencé à apparaître en regardant les yeux. Le médecin local a dit qu'il est impératif de nettoyer avec un laser. Et ce n'est pas dangereux ? Et que dois-je faire de mon œil droit ? Il y a littéralement un mois, ma vision était bien meilleure, je pouvais lire les SMS sur mon téléphone, maintenant je ne les vois plus. La vision de l'œil opéré peut-elle se détériorer ? Ou la vision de l'œil droit baisse-t-elle en raison de la grande différence ? Merci.
Réponse: Bonjour! Il peut y avoir plusieurs raisons à la détérioration de votre vision. L'opération de remplacement du cristallin est parfois compliquée par le développement d'une cataracte secondaire, qui survient immédiatement après la chirurgie ou après un certain temps. Auparavant, les cataractes secondaires étaient enlevées chirurgicalement. Cependant, la réintervention est un risque pour les yeux. Aujourd'hui, le traitement au laser des cataractes secondaires est devenu possible. Elle est réalisée sous anesthésie locale au goutte-à-goutte (collyre antalgique). L'effet du traitement au laser viendra immédiatement - l'acuité visuelle s'améliorera. Aucune nouvelle intervention n'est nécessaire. Pour un traitement adéquat, vous devez consulter un ophtalmologiste.
Question:Bonjour, mon grand-père de 80 ans a un glaucome et des cataractes aux deux yeux, pouvez-vous me dire si l'opération est possible ? Un si vieil homme le supportera-t-il ? AVC et crise cardiaque transférés.
Réponse: L'âge en soi n'est pas une contre-indication, nous avons également traité des patients qui ont déjà plus de 90 ans. Mais en cas de pathologie vasculaire, qui se traduit par une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de subir, en plus de l'examen général, également un ECG et examen par un cardiologue (ou un thérapeute local) . Si le cardiologue conclut qu'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie ambulatoire, nous l'effectuerons. Pour des réponses plus précises sur le pronostic de la vision et la nécessité d'un traitement chirurgical, nous vous recommandons de subir un examen.
Question:J'ai 45 ans, on m'a récemment diagnostiqué une cataracte naissante. Je n'ai pratiquement aucune maladie chronique. Seulement depuis l'enfance, dès l'âge de 9 ans, j'ai un degré élevé de myopie. Maintenant, je porte des lunettes -7. Ma mère a aussi une myopie, mais d'un degré moyen. Il n'y a pas d'autres maladies oculaires. l'année dernière, ma tension artérielle a légèrement augmenté, à un taux de 120/80, elle monte à 130/90. Je suis allé chez le médecin à cause de sensations incompréhensibles dans les yeux, il me semble qu'il est impossible de se concentrer en lisant, puis il y a une sensation de manque d'éclairage, parfois il y a un léger voile dans les yeux, à un tel moment Je veux essuyer mes lunettes. Comment pouvez-vous arrêter le développement des cataractes? Et quelles pourraient en être les causes ?
Réponse: Il existe un diagnostic tel que la cataracte sénile. En effet, cette maladie est typique de la catégorie d'âge des patients. Mais dans votre cas, nous parlons d'une cataracte compliquée - la cause était la myopie du 3ème degré. Malheureusement, avec la cataracte, seule une méthode chirurgicale permet d'obtenir une acuité visuelle élevée. Les médicaments ne sont possibles que pour ralentir l'opacification du cristallin. Pour cela, les préparations suivantes sont utilisées localement (sous forme de collyre) : Taufon 4% méthode d'application : pendant 3 mois avec une interruption d'un mois, puis le cours est répété. 2 gouttes 3 fois par jour.
Question:L'enfant a 12 ans, c'est un enfant handicapé. En été, l'œil est devenu très rouge, on aurait dit qu'un vaisseau avait éclaté, ils l'ont traité avec du sulfacyle, mais l'œil est resté légèrement, mais rouge. Et récemment, ils ont remarqué un film sur l'élève lui-même et se sont rendu compte que l'enfant ne voit pas avec l'œil gauche. J'ai une question - le fait est que je suis juste sûr qu'ils refuseront très probablement de nous traiter rapidement sous anesthésie, existe-t-il un remède populaire efficace, mais pas par ouï-dire, mais pour vraiment aider?
Réponse: Le traitement de la cataracte est effectué uniquement par chirurgie. Il est nécessaire d'effectuer une opération sur la lentille dès que possible. dans un œil aveugle, des phénomènes atrophiques irréversibles (atrophie de la rétine et du nerf optique) se produiront avec le temps - même une opération réussie de la cataracte ne donnera pas le résultat escompté. La chirurgie de la cataracte pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale (l'enfant dort pendant l'opération). L'opération dure 20 minutes, la période de récupération dure 2/3 jours. Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste au sujet de la chirurgie de la cataracte.
Dans presque tous les cas, après une chirurgie de la cataracte, une personne commence à voir à 100 %. Cette chirurgie est indiquée pour les personnes ayant un cristallin opacifié. Dans le même temps, l'opération est considérée comme l'une des interventions les plus cardinales et les plus indésirables dans la vie d'une personne. Cependant, il y a des moments où il n'y a pas d'autre moyen de restaurer la santé. La cataracte est l'un d'entre eux, sinon le patient sera confronté à une cécité inévitable.
Actuellement, il existe plusieurs types de chirurgie de la cataracte :
- phacoémulsification laser;
- phacoémulsification par ultrasons ;
- extraction intracapsulaire;
- extraction extracapsulaire.
Phacoémulsification laser
La méthode la plus efficace. En ophtalmologie, de telles opérations sont effectuées depuis longtemps, ce qui nous permet de porter l'ensemble du processus au plus haut niveau. La lentille affectée est détruite par le faisceau et seulement après cela, elle est sortie. L'opération est tout aussi efficace à n'importe quel stade de développement de la cataracte.
Étant donné que la cornée de l'œil n'est pas endommagée, il n'y a pratiquement aucune complication. La correction au laser est indiquée pour le glaucome même en cas de diabète sucré. Cela avec d'autres types d'opérations, est une contre-indication absolue.
Les médecins peuvent refuser le traitement utilisant cette méthode si :
- cataracte trop mûre;
- opacification de la cornée des yeux ;
- caractéristiques anatomiques de la structure de l'œil.
Phacoémulsification ultrasonique
Les principaux avantages de cette méthode sont l'absence absolue de sutures et un pourcentage assez faible d'infection dans les yeux lors de la manipulation des instruments. Au moyen d'une sonde à ultrasons, le cristallin est détruit directement dans l'œil, puis ses restes sont éliminés par des micro-incisions.
Il n'y a pas de contre-indications d'âge. Les contre-indications absolues à la chirurgie sont
- conjonctivite;
- dystrophie cornéenne;
- Diabète.
Les principes directeurs de ce type d'extraction de la cataracte sont l'indolore et l'efficacité.
Extraction intracapsulaire
Indiqué pour les patients qui ont une cataracte post-traumatique. Son essence est que toute la lentille affectée avec une capsule est retirée. Les actes chirurgicaux sont réalisés à l'aide d'un cryoextracteur. Le cristallin est gelé et retiré. Presque instantanément, il est remplacé par une lentille artificielle. Outre l'absence d'effets secondaires, ce type d'opération présente un certain nombre de contre-indications médicales.
Extraction extracapsulaire
L'essence de cette opération est que la capsule cristallinienne est préservée et reste, et le noyau est retiré directement. Le cristallin est complètement retiré et cela se fait par des incisions sur la coquille de l'œil. Les points de suture qui sont appliqués après cela provoquent souvent des problèmes de vision. La rééducation dure longtemps, il y a un risque élevé que les coutures s'ouvrent. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des chirurgiens.
Contre-indications
Les contre-indications sont :
- Diabète;
- maladie hypertonique;
- maladies infectieuses;
- lésions oculaires par des infections de divers cours;
- pathologies oncologiques.
Dans la plupart des cas, les contre-indications ci-dessus sont de bonnes raisons de refuser d'effectuer une opération ou de la reporter à une date ultérieure. Toutes les décisions sont prises sur une base individuelle sur la base des résultats de consultations avec des spécialistes étroits.
Préparation de l'opération
La veille de l'opération, le patient peut être programmé pour un examen médical général. Il est recommandé d'arrêter de manger et de boire 10 à 12 heures avant l'intervention. Les médecins conseillent de ne pas cacher d'informations sur la prise de médicaments. Certains d'entre eux peuvent entraîner des complications. Par exemple, l'aspirine, qui fluidifie le sang, augmente le risque de saignement intraoculaire ou d'hémorragie.
La réception des fonds nécessaires est prescrite en stricte conformité avec les instructions et les recommandations de l'ophtalmologiste traitant.
Les chirurgiens prescrivent souvent des gouttes ophtalmiques antibiotiques aux patients avant la chirurgie. Cette mesure permet de limiter les risques éventuels d'infection. L'analyse du sang, de l'urine, la détermination de la longueur du globe oculaire sont effectuées en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Comment une cataracte est-elle enlevée?
La phacoémulsification par ultrasons est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésique est injecté avec une longue aiguille à travers la paupière inférieure. Il est nécessaire d'anesthésier la zone située derrière le globe oculaire. Personnel médical junior, assurez-vous de surveiller le travail du cœur et la pression tout au long des manipulations du chirurgien.
Vision normale Vision de la cataracte Ensuite, le médecin fait une incision égale à 3 mm dans la zone de la cornée engourdie. Ici, il est nécessaire de procéder à une ouverture circulaire de la capsule antérieure du cristallin, c'est-à-dire du capsulorhexis. A l'aide d'une sonde microscopique à ultrasons, la lentille est broyée et retirée à l'extérieur par aspiration. Cette technique chirurgicale est appelée aspiration.
La lentille est remplacée par une lentille artificielle en quelques minutes. L'ensemble de la chirurgie de la cataracte prend environ 30 minutes.
Le patient est immédiatement autorisé à rentrer chez lui, bien entendu accompagné d'un proche.
Rééducation après chirurgie
L'ensemble prend généralement environ 30 jours. A noter que ce délai est négocié en tenant compte d'indicateurs moyens. Pour certains, la récupération physique est beaucoup plus rapide que la récupération émotionnelle. C'est-à-dire que les patients particulièrement suspects pendant longtemps ne peuvent pas croire que leur vision s'est complètement rétablie. Ils se limitent à tout, évitant ainsi d'éventuelles complications.
La vision revient à la normale le premier jour. Les plaies chirurgicales guérissent en 14 à 16 jours. Dans certains cas, un bandage est montré sur l'œil opéré. Les complications postopératoires, qui surviennent très rarement, mais qui surviennent tout de même, nécessitent des antibiotiques. Ils sont prescrits même en l'absence de problèmes de santé visibles. L'utilisation de collyres antiseptiques est recommandée.
Il n'y a pratiquement aucune restriction après l'opération. Il est important de ne suivre que quelques recommandations tout au long du mois :
- ne faites pas de mouvements brusques lorsque vous inclinez et tournez la tête;
- ne pas être exposé à des changements brusques de température ;
- essayez de ne pas vous frotter les yeux avec vos mains;
- utiliser des lunettes de soleil ;
- l'utilisation de produits nocifs et d'alcool est contre-indiquée;
- liquides au cours des 14 à 16 premiers jours, vous ne devez pas boire plus de 0,5 litre.
Où sont-ils détenus et quel est le prix de l'émission
La chirurgie de la cataracte, les périodes de préparation et de rééducation peuvent ne pas nécessiter de frais matériels de la part du patient, si vous acceptez ces services à l'hôpital de la ville. Cependant, la qualité d'un tel traitement laisse beaucoup à désirer. La réalisation de telles manipulations médicales dans des centres commerciaux spécialisés se caractérise par un niveau supérieur. Par conséquent, la plupart des gens préfèrent ne pas risquer leur vue et décident de payer pour un traitement coûteux mais efficace.
Le coût de l'opération est affecté par:
- réputation du centre;
- le niveau des services fournis ;
- formation, expérience et catégories de médecins;
- qualité de l'équipement, etc.
Le coût minimum de la chirurgie de la cataracte est de 25 000 roubles. La fourchette de prix supérieure peut atteindre jusqu'à 150 000 roubles. Ici, le patient lui-même doit choisir dans quelle clinique, dans quelles conditions et à quel prix accepter une telle opération.
Conseils importants: la chirurgie de la cataracte est une intervention complexe dans les organes humains de la vision. Le type d'une telle opération doit être choisi en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'âge et de la complexité du développement de la cataracte. Après tout, chaque type de manipulation a un certain nombre d'indications et de contre-indications. Vous ne devez pas confier votre vision à une clinique qui propose au patient de choisir l'opération à effectuer. Cette question relève uniquement de la stricte compétence des ophtalmologistes en exercice.