ALGORITHMES DE MANIPULATION SUR LES BASES DES SOINS INFIRMIERS
MANIPULATIONS DE BASE SUR L'OSD
MESURE DE HAUTEUR N° 1/18
Cible: Mesurez la taille du patient et notez-la sur la feuille de température.
Les indications:
Contre-indications : État grave du patient.
Équipement:
feuille de température.
Problèmes possibles du patient :
Le patient est agité.
Le patient a un état grave ou est physiquement endommagé (aveugle, membre manquant), etc.
Désinfectez la toile cirée conformément aux consignes en vigueur et placez-la sur le stadiomètre.
Placez le patient dos au comptoir de sorte qu'il le touche avec l'arrière de la tête, les omoplates, les fesses et les talons.
Inclinez la tête de manière à ce que le coin externe de l'œil soit au niveau du bord supérieur du tragus de l'oreille.
Abaissez la barre sur votre tête et marquez votre taille en fonction des divisions sur le support du toise.
Enregistrez les données de croissance sur la feuille de température.
Les données de croissance ont été obtenues, les résultats ont été enregistrés dans la feuille de température.
DÉTERMINATION DU POIDS CORPOREL N° 2/19
Cible: Mesurez le poids du patient et notez-le sur la feuille de température.
Les indications: La nécessité d'une étude de développement physique et tel que prescrit par un médecin.
Contre-indications : État grave du patient.
Problèmes possibles du patient :
Le patient est agité.
Réticence à intervenir.
État grave.
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Vérifiez que les échelles sont correctes.
Posez une toile cirée propre sur la plate-forme de la balance.
Ouvrez l'obturateur de la balance et équilibrez-le avec un grand et un petit poids.
Fermez l'obturateur.
Aidez le patient à se tenir debout au milieu de la plate-forme de pesée (sans chaussures).
Ouvrez l'obturateur.
Équilibrez le poids du patient avec des poids.
Fermez l'obturateur.
Aidez le patient à descendre de la balance.
Enregistrez les résultats dans les antécédents médicaux.
Traiter la toile cirée conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Évaluation des résultats obtenus : Les données de poids sont obtenues et les résultats sont enregistrés dans la feuille de température.
Education du patient ou de ses proches : Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions ci-dessus de l'infirmière.
COMPTAGE DU FRÉQUENCE RESPIRATOIRE N° 3/20
Les indications:
Évaluation de la condition physique du patient.
Maladies respiratoires.
rendez-vous chez le médecin, etc.
Contre-indications : Non.
Équipement.
feuille de température.
Horloge avec trotteuse ou chronomètre.
Problèmes possibles du patient : Psycho-émotionnel (excitation, etc.)
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Préparez une horloge avec un chronomètre ou un chronomètre.
Lavez-vous les mains.
Demandez au patient de s'allonger confortablement afin que vous puissiez voir le haut de la partie antérieure du thorax.
Prenez la main du patient comme vous le feriez pour un pouls radial, afin que le patient pense que vous examinez son pouls.
Regardez le coffre : vous verrez comment il monte et descend.
Si vous ne pouvez pas voir le mouvement de la poitrine, placez votre main sur la poitrine du patient et vous sentirez le mouvement.
Comptez la fréquence en 1 minute (nombre de respirations uniquement).
À la fin de la procédure, aidez le patient à s'asseoir confortablement, retirez tout ce qui n'est pas nécessaire.
Lavez-vous les mains.
Enregistrez les données de mesure sur la feuille de température du patient.
Évaluation des résultats obtenus : VAN calculée, enregistrée dans la feuille de température.
Remarques:
Normalement, les mouvements respiratoires sont rythmiques (c'est-à-dire répétés à intervalles réguliers). La fréquence des mouvements respiratoires chez un adulte au repos est de 16 à 20 par minute, et chez les femmes, elle est de 2 à 4 respirations plus souvent que chez les hommes. Pendant le sommeil, la respiration devient généralement moins fréquente (jusqu'à 14 à 16 battements par minute), la respiration devient plus fréquente pendant l'effort physique, l'excitation émotionnelle.
Une augmentation de la fréquence respiratoire est appelée tachypnée ; diminution de la fréquence respiratoire - bradypnée ; l'apnée est l'absence de respiration.
Types de respiration: thoracique - chez les femmes, abdominale - chez les hommes, mixte - chez les enfants.
Lors du comptage de la fréquence respiratoire, faites attention à la profondeur et au rythme de la respiration, ainsi qu'à la durée de l'inspiration et de l'expiration, notez le type de respiration.
ETUDE POULS N°4/21
Cible: Examinez le pouls du patient et notez les lectures sur la feuille de température.
Indication:
Évaluation de l'état du système cardiovasculaire.
Rendez-vous du docteur.
Contre-indications : Non.
Équipement.
feuille de température.
Problèmes possibles du patient :
Attitude négative envers l'intervention.
La présence de dommages physiques.
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Informer le patient de l'étude de son pouls, expliquer le sens de l'intervention.
Saisissez l'avant-bras gauche du patient avec les doigts de la main droite, l'avant-bras droit du patient au niveau des articulations du poignet avec les doigts de la main gauche.
Placez le 1er doigt sur le dos de l'avant-bras ; 2ème, 3ème, 4ème séquentiellement à partir de la base du pouce sur l'artère radiale.
Appuyez l'artère contre le radius et recherchez un pouls
Déterminer la symétrie de l'impulsion. Si le pouls est symétrique, un examen plus approfondi peut être effectué sur un bras. Si le pouls n'est pas symétrique, effectuez des recherches supplémentaires sur chaque bras séparément.
Déterminez le rythme, la fréquence, le remplissage et la tension du pouls.
Comptez les battements du pouls pendant au moins 30 secondes. Multipliez le chiffre obtenu par 2. S'il y a un pouls arythmique, comptez au moins 1 minute.
Le pouls a été examiné. Les données sont saisies dans la feuille de température.
Education du patient ou de ses proches : Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions infirmière ci-dessus.
Remarques:
Lieux pour examiner le pouls:
artère radiale
Artère fémorale
artère temporale
artère poplitée
artère carotide
artère dorsale du pied.
Le plus souvent, le pouls est examiné sur l'artère radiale.
Au repos, chez une personne adulte en bonne santé, le pouls est de 60 à 80 battements par minute.
Augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements par minute) - tachycardie.
Une diminution de la fréquence cardiaque (moins de 60 battements par minute) - bradycardie.
Le niveau d'indépendance dans la mise en œuvre de l'intervention est de 3.
MESURE DE LA TENSION ARTÉRIELLE N°5/22
Cible: Mesurer la tension artérielle avec un tonomètre sur l'artère brachiale.
Les indications: Tous les patients malades et en bonne santé pour évaluer l'état du système cardiovasculaire (lors d'examens préventifs, avec pathologies des systèmes cardiovasculaire et urinaire; avec perte de conscience du patient, avec plaintes, maux de tête, faiblesse, vertiges).
Contre-indications : Malformations congénitales, parésie, fracture du bras, du côté du sein retiré.
Équipement: Tonomètre, phonendoscope, stylo, feuille de température.
Problèmes possibles du patient :
Psychologique (ne veut pas connaître la valeur de la tension artérielle, peur, etc.).
Émotionnel (négativité envers tout), etc.
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Placer correctement le bras du patient : en position allongée, paume vers le haut, les muscles sont relâchés. Si le patient est en position assise, alors pour une meilleure extension du membre, demandez-lui de placer un poing fermé de sa main libre sous son coude.
Placez le brassard sur l'épaule nue du patient à 2-3 cm au-dessus du coude ; les vêtements ne doivent pas serrer l'épaule au-dessus du poignet; serrez le brassard si fermement qu'un seul doigt passe entre celui-ci et l'épaule.
Connectez le manomètre au brassard. Vérifiez la position de l'aiguille du manomètre par rapport au repère zéro sur l'échelle.
Sentez le pouls dans la fosse cubitale et placez un phonendoscope à cet endroit.
Fermez la valve sur la poire et pompez de l'air dans le brassard: pompez de l'air jusqu'à ce que la pression dans le brassard, selon le manomètre, dépasse de 25 à 30 mm Hg le niveau auquel la pulsation artérielle a cessé d'être déterminée.
Ouvrez l'évent et dégonflez lentement le brassard. En même temps, écoutez les tonalités avec un phonendoscope et suivez les lectures sur l'échelle du manomètre.
Notez la pression systolique lorsque les premiers sons distincts apparaissent au-dessus de l'artère brachiale,
Notez la valeur de la pression diastolique, qui correspond au moment de la disparition complète des tonalités.
Enregistrez votre mesure de tension artérielle sous forme de fraction (le numérateur est la pression systolique et le dénominateur est diastolique), par exemple, 120/75 mmHg. Art.
Aidez le patient à s'allonger ou à s'asseoir confortablement.
Supprimez tout ce qui est inutile.
Lavez-vous les mains.
Enregistrez les données obtenues dans la feuille de température.
Rappelles toi! La pression artérielle doit être mesurée 2 à 3 fois sur les deux mains à des intervalles de 1 à 2 minutes pour une prise fiable du plus petit résultat. Le brassard doit être complètement dégonflé à chaque fois.
Évaluation des résultats obtenus : La pression artérielle a été mesurée, les données ont été saisies dans la feuille de température.
Noter. Normalement, chez les personnes en bonne santé, les chiffres de la tension artérielle dépendent de l'âge. Les indications de la pression systolique fluctuent normalement à partir de 90 mm Hg. jusqu'à 149 mm Hg, pression diastolique - à partir de 60 mm Hg. jusqu'à 90 mmHg Une augmentation de la pression artérielle est appelée hypertension artérielle. Une diminution de la pression artérielle est appelée hypotension.
Education du patient ou de ses proches : Intervention de type conseil selon la séquence d'actions de l'infirmière décrite ci-dessus.
SOIN DES MAINS AVANT ET APRÈS TOUTE MANIPULATION N°7/33
Cible: Assurer la sécurité infectieuse du patient et du personnel médical, la prévention des infections nosocomiales.
Les indications:
Avant et après manipulation.
Avant et après l'examen du patient.
Avant de manger.
Après être allé aux toilettes.
Après avoir enfilé et après avoir retiré les gants.
Contre-indications : Pas
Équipement:
Savon jetable.
Serviette sèche individuelle.
Gants
Désinfectant : alcool éthylique 70 degrés ou autre, proposé par l'établissement conformément aux documents réglementaires (AHD - 2000, AHD - spécialiste, etc.).
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Ouvrir le robinet et régler la hotte à eau,
Lavez les boutons du robinet.
Faites mousser vos mains avec du savon, en commençant par le poignet.
Lavez la main droite avec la gauche puis la gauche avec la droite.
Laver les espaces interdigitaux du dos de la main gauche avec la main droite et inversement.
Faites une mèche avec les doigts du côté de la paume et frottez-les tout en lavant les ongles.
Frottez chaque doigt dans un mouvement circulaire sur votre main gauche, puis sur votre droite.
Rincez-vous les mains à l'eau courante tiède en commençant par le poignet.
Fermez le robinet.
Séchez-vous les mains avec une serviette individuelle ou jetable, en commençant par le bout des doigts.
Jetez les serviettes jetables usagées.
Mettez des gants propres si la manipulation l'exige.
Évaluation des résultats obtenus : Les mains sont lavées et prêtes à être manipulées.
Remarques.
Les mains sont lavées deux fois au savon.
S'il est nécessaire d'effectuer des procédures invasives, immédiatement après le lavage, les mains sont traitées avec l'un des désinfectants (alcool éthylique à 70%, AHD 2000, spécial AHD 2000) et enfilées de gants.
Education du patient ou de ses proches : Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions infirmière ci-dessus.
PREPARATION DE SOLUTIONS DETERGENTES ET DESINFECTANTES DE DIFFERENTES CONCENTRATIONS N° 8/35
Cible: Préparez une solution d'eau de Javel à 10 %.
Les indications. Pour la désinfection.
Contre-indications : Réaction allergique aux médicaments contenant du chlore.
Équipement:
Des gants en caoutchouc.
Balance ou récipient doseur.
Javel sèche 1 kg.
Récipient émaillé avec couvercle.
Flacon en verre foncé avec bouchon rodé.
Spatule en bois.
Étiquette.
Eau froide -10 litres.
Tissu de gaze ou tamis.
Blouse chirurgicale longue.
Tablier en caoutchouc.
Respirateur (ou masque à 8 couches).
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Mettez une deuxième couche, un tablier en toile cirée, des gants en caoutchouc, un respirateur ou un masque à huit couches.
Prenez 1 kilogramme d'eau de Javel sèche
Versez-le délicatement dans un récipient émaillé, broyez-le avec une spatule en bois.
Mélangez le tout et versez délicatement de l'eau froide jusqu'à la marque des 10 litres.
Fermez le couvercle et laissez reposer 24 heures (pendant ce temps remuez plusieurs fois) pour libérer le chlore actif, vous obtiendrez une liqueur mère.
Après 24 heures, versez la solution résultante à travers 4 couches de bandage (gaze) dans une bouteille en verre foncé étiquetée « solution d'eau de Javel à 10 %.
Bouchon.
Mettez sur l'étiquette la date de préparation de la solution, sa concentration, votre fonction et votre nom de famille.
Retirer les vêtements de protection.
Lavez-vous les mains avec du savon.
Évaluation des résultats obtenus. Solution d'eau de javel à 10% préparée (clarifiée).
Noter:
La solution à 10% peut être conservée pendant 5 à 7 jours dans un endroit sombre.
La solution doit être conservée hors de portée du patient.
Préparation des solutions de travail d'eau de Javel :
0,5 % - 500 ml de solution d'eau de javel à 10 % pour 9,5 litres d'eau ;
1 % - 1 litre de solution d'eau de javel à 10 % pour 9 litres d'eau ;
2% - 2 litres de solution d'eau de Javel à 10% pour 8 litres d'eau ;
La formule pour faire de l'eau de Javel est :
Y = (% nombre de litres). Y est la quantité de solution d'eau de Javel clarifiée.
Solution de travail de chloramine (préparée avant utilisation)
1 % -10 g de chloramine pour 990 ml d'eau ;
2 % - 20 g de chloramine pour 980 ml d'eau ;
3 % - 30 g de chloramine pour 970 ml d'eau ;
5% - 50 g de chloramine pour 950 ml d'eau.
RÉALISATION DU NETTOYAGE HUMIDE DES LOCAUX HCI À L'AIDE DE SOLUTIONS DÉSINFECTANTES N°10/37
Cible: Effectuer un nettoyage général de la salle de traitement.
Les indications: Selon l'horaire (une fois par semaine).
Contre-indications : Non.
Équipement:
Matériel de nettoyage (seau, vadrouille, chiffon, chiffons) avec marquages appropriés.
Solution désinfectante et nettoyante (préparée conformément aux documents réglementaires en vigueur pour SEP).
Peignoir marqué "pour le nettoyage".
Gants.
Séquençage :
Mettez une blouse, des gants, un masque et portez des chaussures confortables.
Préparez 10 litres de détergent à 0,5 % (50 g de CMC pour 10 litres d'eau).
Préparez 10 litres de chloramine à 1% et ajoutez 40 ml d'ammoniaque (pour activer le chlore).
Libérez au maximum la salle des équipements.
Lavez les murs et le sol avec une solution de nettoyage.
Laver les murs, sols, plinthes avec une solution à 1% de chloramine activée.
Après une heure, essuyez les murs et le sol avec un chiffon propre et sec.
Appliquer la lumière UV pendant 2 heures.
Faire tremper les ustensiles de nettoyage dans une solution de chloramine à 1 % pendant 60 minutes (dans le même seau utilisé pour le nettoyage), rincer et sécher.
Retirer la blouse, les gants, le masque.
Lavez-vous les mains.
Évaluation des résultats : Le nettoyage général a été effectué conformément à l'arrêté n° 408, 720. OST 42-21-2-85.
Remarques:
Les chambres sont nettoyées au moins 2 fois à l'aide d'une solution à 0,5% de détergent.
Le nettoyage du garde-manger et des salles à manger est effectué après chaque distribution de nourriture.
INSPECTION ET MISE EN ŒUVRE DE L'ASSAINISSEMENT DANS LA DÉTECTION DE LA PÉDICULOSE N° 15/43
Cible: Examinez les parties velues du corps du patient et, si une pédiculose est détectée, procédez à une désinfection.
Les indications: Prévention des infections nosocomiales.
Contre-indications :
L'éveil du patient.
État extrêmement grave du patient.
Équipement: 3 style.
Tondeuse à cheveux.
Machine à raser.
Lampe à alcool.
Bassine ou plaque à pâtisserie.
Vinaigre de table 6% -9%.
2 sacs (coton et toile cirée).
Pour l'infirmière : blouse, gants, écharpe.
Pour le patient : cape, 2 mouchoirs (coton, polyester), toile cirée.
Pour le traitement : solution de karbofos à 0,15 % (1 ml d'une solution à 50 % pour 200 ml d'H20) ou autres insecticides.
Savon de toilette ou shampoing.
Problèmes possibles du patient : Réticence à intervenir.
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Examinez les parties velues du patient.
Mettez une deuxième blouse, une écharpe, des gants lors de la détection d'une pédiculose chez un patient.
Faire asseoir le patient sur une chaise ou un divan recouvert d'une toile cirée,
Mettez la cape sur le patient.
Traitez les cheveux du patient avec l'un des désinfectants.
Couvrir les cheveux du patient avec un foulard en plastique puis avec un foulard pendant 20 minutes.
Rincer les cheveux du patient à l'eau tiède.
Rincez les cheveux du patient avec une solution de vinaigre à 6%-9%.
Peignez les cheveux du patient avec un peigne à dents fines (au-dessus d'une bassine ou d'une plaque à pâtisserie).
Rincez vos cheveux à l'eau tiède et séchez-les.
Examinez les cheveux pour détecter la présence de lentes (si vous en trouvez une seule, retirez-les mécaniquement, s'il y en a beaucoup, puis traitez les cheveux avec une solution de vinaigre à 9% et couvrez les cheveux avec un foulard pendant 20 minutes) , puis répétez à partir du point 6.
Rassemblez les sous-vêtements du patient dans un sac, la blouse de l'infirmière dans un autre et envoyez-le à la chambre antiparasitaire.
Retirer les gants et les traiter conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Lavez-vous les mains.
Notez sur la page de titre de l'histoire du cas la pédiculose détectée, (P (+)) et notez la situation épidémiologique. chambre.
Évaluation des résultats obtenus : Lors de l'examen du patient, une pédiculose a été détectée, une désinfection a été effectuée.
Education du patient ou de ses proches : Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions infirmière ci-dessus.
MISE EN ŒUVRE DE L'ASSAINISSEMENT COMPLET OU PARTIEL DU PATIENT N°16/44
Cible: Effectuer une désinfection complète ou partielle du patient.
Les indications: Sur prescription médicale.
Contre-indications : État grave du patient, etc.
Équipement:
Conteneurs étiquetés pour les débarbouillettes propres et sales.
Linge propre pour le patient.
Serviette.
Thermomètre à eau.
Savon ou shampoing.
CMC, solution de chloramine à 1 %.
Sacs - 2 (coton, toile cirée).
repose pieds,
feuille de température.
Tablier en toile cirée.
Gants - 2 paires.
Problèmes possibles du patient : Impossibilité de self-service.
La séquence d'actions d'une infirmière garantissant la sécurité environnementale lors de la préparation et de la conduite d'un bain hygiénique pour un patient:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Déterminez la température de l'air dans la salle de bain (elle doit être d'au moins 25 degrés Celsius).
Mettez des gants et un tablier.
Frottez la cuve avec n'importe quelle solution de nettoyage, puis frottez avec une solution de chloramine à 1 %. Rincez la baignoire à l'eau chaude.
Enlevez vos gants.
Remplissez d'abord le bain d'eau froide, puis d'eau chaude jusqu'à 1/2 du volume du bain. La température de l'eau ne doit pas être inférieure à 36-37 degrés Celsius.
Aidez le patient à s'asseoir confortablement dans la baignoire afin qu'il ne glisse pas, placez un repose-pieds,
Mettez des gants.
Laver le patient : d'abord la tête, puis le tronc, les membres supérieurs et inférieurs, l'aine et le périnée.
Aidez le patient à sortir du bain.
Séchez le patient et habillez-vous.
Lavez-vous les mains.
Emmenez le patient dans la chambre.
Notez dans les antécédents médicaux, feuille de température.
La séquence d'actions dans la préparation et la conduite d'une douche hygiénique.
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Mettez des gants et un tablier.
Traitez le bain avec des désinfectants.
Enlevez vos gants.
Placer un banc dans le bain et asseoir le patient dessus.
Mettez des gants.
Aidez le patient à se laver dans l'ordre suivant : tête, torse, membres supérieurs et inférieurs, périnée.
Retirer les gants et traiter conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Lavez-vous les mains.
Aidez le patient à s'essuyer et à s'habiller.
Prenez note sur la feuille d'antécédents médicaux, feuille de température.
La séquence d'actions lors de l'essuyage du patient (désinfection partielle)
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Protégez le patient avec un écran, mettez des gants.
Placer un drap sous le patient.
Avec une "mitaine" ou une éponge imbibée d'eau, essuyer le cou, la poitrine, les bras du patient.
Séchez ces parties du corps avec une serviette et recouvrez-les d'une couverture.
Essuyez ensuite le ventre, puis le dos et les membres inférieurs et essuyez-les et recouvrez-les d'une couverture.
Retirer la toile cirée, l'écran, retirer les gants.
Traiter l'éponge, les gants, la toile cirée conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Évaluation des résultats obtenus. Une désinfection partielle ou complète du patient est donnée.
Education du patient ou de ses proches : Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions infirmière ci-dessus.
Remarques:
La méthode de désinfection est déterminée par le médecin.
La présence d'une infirmière lors de la désinfection du patient est obligatoire.
Prodiguer les premiers soins si l'état s'aggrave et informer le médecin.
Contrôlez la température de l'eau avec votre main tout en la pointant vers le patient.
ENREGISTREMENT DE LA FICHE INTITULE DE LA « CARTE MEDICALE » DU PATIENT SUR SITE N° 17/45
Cible: Recueillir des informations sur le patient et publier une page de titre pour les dossiers médicaux éducatifs et hospitaliers.
Les indications: Pour enregistrer un patient nouvellement admis à l'hôpital.
Équipement: Antécédents médicaux éducatifs, antécédents médicaux hospitaliers.
Problèmes possibles du patient : S'il est impossible de recueillir des informations auprès d'un patient (sourd-muet, dans le coma, etc.), recueillir des informations à partir de la documentation du patient, les accompagnants et autres sont invités à demander une carte médicale à la clinique.
La séquence d'actions d'une infirmière en veillant à la sécurité de l'environnement:
Informer le patient de la nécessité de conserver un historique médical.
Date et heure d'admission (jusqu'à la minute pour les patients en urgence), numéro d'antécédents,
Nom et prénom.
Année de naissance.
Adresse du domicile et numéro de téléphone.
Qui vit avec ou l'adresse et le numéro de téléphone des parents.
Profession et lieu de travail, téléphone professionnel.
D'où et par qui il a été livré, le téléphone de l'établissement de santé.
Diagnostic de l'établissement référent.
Où le patient est envoyé du service des urgences.
A-t-il des réactions allergiques et à quoi.
Contacts avec d'autres patients à domicile ou ailleurs.
Introduction.
Fondateur des soins infirmiers modernes.
Nos compatriotes dans l'histoire des soins infirmiers.
Le concept de processus de soins infirmiers.
Conclusion.
Introduction
Le concept moderne des soins infirmiers, visant à renforcer le statut d'infirmière, a été adopté en Russie en 1993 lors de la conférence internationale «De nouvelles sœurs pour la nouvelle Russie. Un événement récent notable a été le IIe Congrès panrusse des travailleurs médicaux en octobre 2004, qui a discuté de la réforme des soins de santé. Plus de 1100 délégués et invités ont pris part à ses travaux.
À ce jour, le sujet "Idées modernes dans le développement des soins infirmiers" est très pertinent, car nous sommes confrontés à des tâches très sérieuses, dont la mise en œuvre nous permettra de changer radicalement la situation actuelle des soins infirmiers, en tant que partie intégrante de la technologie organisationnelle. des soins de santé, visant à résoudre les problèmes de santé individuelle et publique dans l'environnement complexe et en évolution rapide d'aujourd'hui.
Aujourd'hui, les soins infirmiers sont un art, une science, ils nécessitent une compréhension, l'application de connaissances et de compétences particulières.
Les soins infirmiers sont "l'acte d'utiliser l'environnement du patient pour favoriser son rétablissement". Les soins infirmiers reposent sur des connaissances et des technologies créées à partir des sciences humaines et naturelles : biologie, médecine, psychologie, sociologie et autres.
L'infirmière assume la responsabilité et agit avec l'autorité appropriée, exerçant directement ses fonctions professionnelles. Elle est responsable des services médicaux qu'elle fournit. Elle a le droit d'évaluer et de décider de manière indépendante si elle a besoin d'une formation complémentaire en gestion, formation, travail clinique et recherche et de prendre des mesures pour répondre à ces besoins.
Les soins infirmiers comprennent la planification et la prestation de soins pendant la maladie et la réadaptation, en tenant compte de l'impact de divers aspects de la vie d'une personne sur la santé, la maladie, l'invalidité et la mort.
Fondateur des soins infirmiers modernes
Florence Nightingale, la première chercheuse et fondatrice des soins infirmiers modernes, a révolutionné l'esprit public et les opinions sur le rôle et la place de l'infirmière en santé publique. Il existe de nombreuses définitions des soins infirmiers, dont chacune a été influencée par les caractéristiques de l'époque historique et de la culture nationale, le niveau de développement socio-économique de la société, la situation démographique, les besoins de la population en matière de soins médicaux, l'état de la système de soins de santé et son personnel, ainsi que les idées et les opinions d'une personne, la formulation de ce concept.
Les soins infirmiers ont été définis pour la première fois par Florence Nightingale dans ses célèbres Nursing Notes (1859). Mettant l'accent sur la propreté, la fraîcheur de l'air, le silence, une bonne nutrition, elle a caractérisé les soins infirmiers comme «l'acte d'utiliser l'environnement du patient afin de favoriser son rétablissement». La tâche la plus importante de la sœur, selon Nightingale, était de créer pour le patient de telles conditions dans lesquelles la nature elle-même exercerait son effet curatif. Nightingale a qualifié les soins infirmiers d'art, mais elle était convaincue que cet art exige « une organisation, une formation pratique et scientifique ».
Pour la première fois, elle a distingué deux domaines des soins infirmiers - les soins aux malades et les soins aux personnes en bonne santé, elle a défini les soins aux personnes en bonne santé comme « le maintien d'une personne dans un état tel que la maladie ne survienne pas », les soins aux malade comme "aider les malades à vivre une vie de satisfaction la plus complète". Nightingale a exprimé sa ferme conviction que "par essence, les soins infirmiers en tant que profession sont différents de la pratique médicale et nécessitent des connaissances spéciales, distinctes des connaissances médicales". Pour la première fois dans l'histoire, elle a appliqué des méthodes scientifiques à la résolution de problèmes infirmiers. Les premières écoles créées sur son modèle en Europe, puis en Amérique, étaient autonomes et laïques. L'enseignement y était dispensé par les sœurs elles-mêmes, en accordant une attention particulière à la formation de connaissances, de compétences et de valeurs particulières en soins infirmiers. Les valeurs professionnelles étaient comprises comme le respect de la personnalité du patient, son honneur, sa dignité et sa liberté, l'attention, l'amour et les soins, le maintien de la confidentialité et le respect du devoir professionnel. Ce n'est pas un hasard si la devise de la première société sœur internationale honoraire était les mots : Amour, Courage, Honneur.
Mais après la mort de Nightingale, des forces ont commencé à se développer dans la société qui s'opposent à ses opinions et à ses idéaux. Le développement rapide, au cours du premier quart de ce siècle, dans un certain nombre de pays occidentaux, dont les États-Unis, des relations de marché capitalistes, n'a pas moins affecté le système de santé. Le développement de la médecine en tant qu'activité médicale lucrative en Occident a fourni les conditions d'un progrès technologique rapide et de la création d'un système complexe de services médicaux. Au cours du processus de formation du système de santé sur le plan scientifique, organisationnel et politique, les médecins et les administrateurs d'hôpitaux ont commencé à considérer les infirmières uniquement comme une source de main-d'œuvre bon marché contribuant à la réalisation d'objectifs économiques.
La plupart des écoles d'infirmières aux États-Unis et en Europe sont passées sous le contrôle des hôpitaux, et les médecins et administrateurs d'hôpitaux ont commencé à y dispenser une formation théorique et pratique. Les sœurs n'étaient astreintes qu'à se conformer aveuglément aux ordres du médecin, leur rôle étant de plus en plus perçu comme auxiliaire.
Cependant, malgré les conditions sociales qui prévalaient, les leaders infirmiers parmi les premiers diplômés des écoles Florence Nightingale ont régulièrement suivi les idéaux de leur mentor exceptionnel, s'efforçant de développer un ensemble de connaissances spécialisées qui constituent la base de la pratique infirmière professionnelle. Elles ont participé activement à la formation d'une pratique infirmière indépendante dans les hôpitaux, à domicile et dans les institutions où il y avait un besoin d'une telle aide de la part des individus, des familles et des communautés.
La pratique infirmière a commencé à se transformer progressivement en une activité professionnelle indépendante basée sur des connaissances théoriques, une expérience pratique, des jugements scientifiques et une pensée critique. L'intérêt pour le développement de la recherche dans le domaine des soins infirmiers était en partie dû aux larges possibilités d'utilisation de leurs résultats dans les services alternatifs de santé de soutien créés après la Seconde Guerre mondiale dans un certain nombre de pays occidentaux. Celles-ci comprenaient tout d'abord des maisons de retraite, dans lesquelles des infirmières professionnelles supervisaient et prodiguaient des soins complets aux personnes âgées, aux malades chroniques et aux handicapés qui n'avaient pas besoin de mesures médicales intensives, c'est-à-dire dans les interventions médicales. Les infirmières ont pris la responsabilité de fournir à cette catégorie de patients le niveau de soins dont ils ont besoin et de maintenir leur qualité de vie et leur bien-être optimaux. La création de maisons de repos et de services, ainsi que des services de soins et de soins à domicile pour les mères et les enfants défavorisés, ont rendu les soins de santé plus accessibles au public face à l'emballement des coûts des soins de santé hospitaliers.
La grande majorité (environ quatre-vingts pour cent) des infirmières ont continué à travailler dans les hôpitaux. Cependant, l'utilisation d'équipements médicaux modernes et de technologies progressistes exigeait une nouvelle qualité de connaissances de la part des sœurs. Il ne fait aucun doute que la qualité des soins infirmiers est entièrement déterminée par le niveau de formation professionnelle.
Les étudiantes et les adeptes des idées de Florence Nightingale ont préconisé que l'enseignement infirmier prenne la place qui lui revenait dans les collèges et les universités. Les premiers programmes universitaires de formation des sœurs sont apparus aux États-Unis à la fin du siècle dernier, mais leur nombre a considérablement augmenté dans les établissements d'enseignement supérieur en Amérique et en Europe après la Seconde Guerre mondiale. Bientôt, de nouvelles théories et modèles de soins infirmiers ont commencé à apparaître, et après eux même des écoles scientifiques avec leurs propres autorités. Ainsi, la célèbre théoricienne des soins infirmiers Virginia Hendensen, définissant la relation entre une sœur et un patient, a noté que « la tâche unique d'une sœur dans le processus de prise en charge des individus, malades ou en bonne santé, est d'évaluer l'attitude du patient envers leur état de santé et l'aider dans la mise en œuvre des actions de renforcement et de rétablissement de la santé qu'il pourrait effectuer lui-même s'il avait suffisamment de force, de volonté et de connaissances pour cela. Selon une autre chercheuse, Dorothea Orem, "le but principal de l'activité de la sœur devrait être de soutenir la capacité du patient à prendre soin de lui-même".
Dans la communication professionnelle infirmière, de nouveaux termes, tels que « processus de soins », « diagnostic infirmier », etc. Par exemple, en 1980, l'American Nursing Association a défini la tâche de l'infirmière comme "la capacité de poser un diagnostic infirmier et de corriger la réponse du patient à la maladie". Précisons qu'un diagnostic infirmier diffère d'un diagnostic médical en ce qu'il ne détermine pas la maladie, mais la réponse du patient à la maladie. Le développement des connaissances en soins infirmiers nécessitait d'autres discussions, tests, applications et diffusions.
En 1952, la première revue scientifique internationale sur les soins infirmiers, Nursing Research, est publiée. Il existe actuellement environ deux cents revues professionnelles de soins infirmiers publiées rien qu'en Amérique. En 1960, des programmes de doctorat en sciences infirmières ont commencé à apparaître.À la fin des années 70, le nombre d'infirmières titulaires d'un doctorat aux États-Unis a atteint 2000. En 1973, la National Academy of Nursing Sciences a été créée en Amérique et, en 1985, la Législation du Congrès américain établissant le National Center for Nursing Research au sein des National Institutes of Health.
Cependant, ces conditions favorables au développement des soins infirmiers sont loin d'être partout. La négligence de la profession infirmière et l'utilisation abusive du personnel infirmier dans de nombreux pays ont entravé le développement non seulement des soins infirmiers, mais de tous les soins de santé en général. Comme l'a dit Dorothy Hall, la plus grande chercheuse et défenseure des soins infirmiers en Europe, "Beaucoup des problèmes auxquels sont confrontés les services de santé nationaux aujourd'hui auraient pu être évités si les soins infirmiers avaient progressé au même rythme que la science médicale au cours des quarante dernières années". « La réticence à reconnaître », écrit-elle, « que l'infirmière occupe une position égale par rapport au médecin, a conduit au fait que les soins infirmiers n'ont pas connu un tel développement que la pratique médicale, ce qui a privé les patients et les personnes en bonne santé de la possibilité d'utiliser une variété de services infirmiers disponibles et rentables.
Néanmoins, les infirmières de tous les pays du monde déclarent de plus en plus leur désir d'apporter une contribution professionnelle à la création d'un niveau qualitativement nouveau de soins médicaux pour la population. Dans le contexte des transformations mondiales et régionales, sociales et économiques, politiques et nationales, ils voient leur rôle dans la société d'une manière différente, agissant parfois non seulement comme un travailleur médical, mais aussi comme un éducateur, un enseignant et un défenseur du patient. Lors d'une réunion des représentants nationaux du Conseil international des Sœurs, tenue en Nouvelle-Zélande en 1987, la formulation suivante a été adoptée à l'unanimité : "Les soins infirmiers font partie intégrante du système de santé et comprennent des activités de promotion de la santé, de prévention des maladies, d'assistance psychosociale et soins aux personnes atteintes de maladies physiques et mentales, ainsi qu'aux personnes handicapées de tous âges. Cette assistance est fournie par des infirmières à la fois dans les établissements médicaux et dans tout autre établissement, ainsi qu'à domicile, partout où cela est nécessaire.
J'aimerais croire que nos sœurs russes éveillent aussi un sentiment de conscience professionnelle, que nous devenons des participantes égales à la transformation du système national de santé et des membres de la communauté infirmière internationale. L'avenir des soins infirmiers en Russie est entre nos mains, cela dépend de chacun de nous, de chaque équipe soignante. Et laissez la nouvelle revue professionnelle "Nursing" devenir une assistante et une conseillère aimable et sage dans toutes nos entreprises.
Nos compatriotes dans l'histoire des soins infirmiers.
Probablement, il n'y a personne qui ne sache pas qui sont les infirmières. Plusieurs se souviendront que jusqu'en 1917, les infirmières étaient appelées sœurs de la miséricorde ou sœurs miséricordieuses. Quelqu'un, peut-être, se souviendra qu'en Russie les sœurs de la miséricorde sont apparues pour la première fois pendant la guerre de Crimée de 1854-1855 dans Sébastopol assiégée, et soutiendra même que leur apparition est liée au nom du grand chirurgien russe Nikolai Ivanovich Pirogov. Mais ce ne sera pas une déclaration tout à fait vraie, car l'institution des sœurs de la miséricorde doit son apparition non pas tant à Pirogov qu'à une femme remarquable, autrefois très célèbre, et maintenant, malheureusement, dont on se souvient très rarement - la grande-duchesse Elena Pavlovna. Il semblerait que Dieu ait donné à cette femme tout le nécessaire pour le bonheur : beauté, intelligence, une maison - un beau palais, admiration et révérence pour les personnes exceptionnelles de son temps, et enfin, une grande famille - un mari et cinq filles. Mais ce bonheur ne dura pas longtemps: en 1832, la fille d'un an Alexander mourut et en 1836, Anna, deux ans, mourut; en 1845, Elizabeth, dix-neuf ans, meurt, et un an plus tard, sa fille aînée Maria, qui n'avait que 21 ans. En 1849, Mikhail Pavlovitch mourut et la grande-duchesse devint veuve à l'âge de 43 ans. Après cela, Elena Pavlovna s'est entièrement consacrée aux activités sociales et caritatives.
En 1828, l'impératrice Maria Feodorovna lui a légué la direction des instituts Mariinsky et de sage-femme, et depuis lors, les problèmes de la médecine sont constamment dans son champ de vision. Certes, elle a été accusée de favoritisme et de favoritisme, principalement envers des médecins allemands, mais de tels reproches n'étaient guère justes, si l'on se souvient de sa participation au sort de l'éminent médecin russe Nikolai Ivanovich Pirogov ...
En 1856, à la demande de la même Elena Pavlovna, une médaille fut frappée pour récompenser des sœurs particulièrement distinguées de la communauté de l'Exaltation de la Croix. Au même moment, l'impératrice Alexandra Feodorovna, la veuve de Nicolas Ier, a créé une médaille similaire. Elena Pavlovna est décédée le 3 (15) janvier 1873. La même année, il a été décidé de réaliser l'un de ses derniers plans - construire un institut de formation avancée pour les médecins à Saint-Pétersbourg.
Le concept de processus de soins infirmiers.
Le processus de soins infirmiers est l'un des concepts de base des modèles modernes de soins infirmiers. Conformément aux exigences de la norme de formation de l'État pour les soins infirmiers, le processus de soins infirmiers est une méthode d'organisation et d'exécution des soins infirmiers pour un patient, visant à répondre aux besoins physiques, psychologiques et sociaux d'une personne, d'une famille et de la société.
Le processus de soins infirmiers exige de la sœur non seulement une bonne formation technique, mais également une attitude créative envers les soins aux patients, la capacité de travailler avec le patient en tant que personne et non en tant qu'objet de manipulation. La présence constante de la sœur et son contact avec le patient font de la sœur le principal lien entre le patient et le monde extérieur.
Le processus de soins infirmiers se compose de cinq étapes principales.
1. Examen infirmier. Collecte d'informations sur l'état de santé du patient, qui peuvent être subjectives et objectives. La méthode subjective est constituée de données physiologiques, psychologiques et sociales sur le patient; données environnementales pertinentes. La source d'information est une enquête sur le patient, son examen physique, l'étude des dossiers médicaux, une conversation avec le médecin, les proches du patient. Une méthode objective consiste en un examen physique du patient, comprenant l'évaluation et la description de divers paramètres (apparence, état de conscience, position dans le lit, degré de dépendance à des facteurs externes, couleur et humidité de la peau et des muqueuses, présence de œdème). L'examen comprend également la mesure de la taille du patient, la détermination de son poids corporel, la mesure de la température, le comptage et l'évaluation du nombre de mouvements respiratoires, le pouls, la mesure et l'évaluation de la pression artérielle.
Le résultat final de cette étape du processus infirmier est la documentation des informations reçues, la création d'un historique médical infirmier, qui est un protocole juridique - un document de l'activité professionnelle indépendante de l'infirmière.
2. Établir les problèmes du patient et formuler un diagnostic infirmier. Les problèmes du patient sont divisés en existants et potentiels. Les problèmes existants sont les problèmes qui inquiètent actuellement le patient. Potentiel - ceux qui n'existent pas encore, mais qui peuvent survenir avec le temps. Après avoir établi les deux types de problèmes, l'infirmière détermine les facteurs qui contribuent ou provoquent le développement de ces problèmes, révèle également les forces du patient, qu'il peut contrer les problèmes.
Comme le patient a toujours plusieurs problèmes, l'infirmière doit établir un système de priorités. Les priorités sont classées comme primaires et secondaires. Les problèmes qui sont susceptibles d'avoir un effet préjudiciable sur le patient en premier lieu ont la priorité.
La deuxième étape se termine par l'établissement d'un diagnostic infirmier. Il y a une différence entre le diagnostic médical et le diagnostic infirmier. Le diagnostic médical se concentre sur la reconnaissance des conditions pathologiques, tandis que le diagnostic infirmier est basé sur la description des réactions des patients aux problèmes de santé. L'American Nurses Association, par exemple, identifie comme principaux problèmes de santé : autosoins limités, perturbation du fonctionnement normal de l'organisme, troubles psychologiques et de communication, problèmes liés aux cycles de vie. En tant que diagnostics infirmiers, ils utilisent, par exemple, des expressions telles que "manque de compétences en matière d'hygiène et de conditions sanitaires", "diminution de la capacité individuelle à surmonter des situations stressantes", "anxiété", etc.
3. Déterminer les objectifs des soins infirmiers et planifier les activités infirmières. Le plan de soins infirmiers devrait inclure des objectifs opérationnels et tactiques visant à atteindre certains résultats à long terme ou à court terme.
Lors de la formation des objectifs, il est nécessaire de prendre en compte l'action (exécution), le critère (date, heure, distance, résultat attendu) et les conditions (avec l'aide de quoi et par qui). Par exemple, "l'objectif est que le patient se lève d'ici le 5 janvier avec l'aide d'une infirmière". L'action est de sortir du lit, le critère est le 5 janvier, la condition est l'aide d'une infirmière.
Une fois que les buts et les objectifs des soins ont été établis, l'infirmière prépare un guide de soins écrit qui détaille les activités de soins spéciaux de l'infirmière à consigner dans le dossier infirmier.
4. Mise en œuvre des actions prévues. Cette étape comprend les mesures que l'infirmière prend pour prévenir les maladies, examiner, traiter et rééduquer les patients.Il existe trois catégories d'interventions infirmières. Le choix de la catégorie est déterminé par les besoins des patients.
L'intervention infirmière dépendante est effectuée sur la base d'une prescription médicale et sous sa supervision. L'intervention infirmière autonome fait référence aux actions entreprises par l'infirmière de sa propre initiative, guidée par ses propres considérations, sans demande directe du médecin. Par exemple, enseigner au patient les techniques d'hygiène, organiser les loisirs du patient, etc.
L'intervention infirmière interdépendante implique les activités conjointes d'une sœur avec un médecin, ainsi qu'avec d'autres spécialistes. Dans tous les types d'interaction, la responsabilité de la sœur est exceptionnellement grande.
5. Évaluation de l'efficacité des soins infirmiers. Cette étape repose sur l'étude des réponses dynamiques des patients aux interventions de l'infirmière. Les sources et les critères d'évaluation des soins infirmiers sont les facteurs suivants - évaluation de la réponse du patient aux interventions infirmières; l'évaluation du degré de réalisation des objectifs des soins infirmiers sont les facteurs suivants: évaluation de la réponse du patient aux interventions infirmières; évaluation du degré de réalisation des objectifs des soins infirmiers; évaluation de l'efficacité de l'impact des soins infirmiers sur l'état du patient; recherche active et évaluation de nouveaux problèmes de patients.
La comparaison et l'analyse des résultats obtenus jouent un rôle important dans la fiabilité de l'évaluation des résultats des soins infirmiers.
Conclusion.
Le but du processus infirmier est de maintenir et de restaurer l'indépendance du patient, la satisfaction des besoins fondamentaux du corps.
En conclusion, nous pouvons conclure que l'idée moderne du développement des soins infirmiers dans la société est d'aider les individus, les familles et les groupes à développer leur potentiel physique, mental et social et à le maintenir à un niveau approprié, quels que soient les changements de vie et de vie. les conditions de travail.
Cela oblige l'infirmière à travailler pour promouvoir et maintenir la santé, ainsi que la prévention des maladies.
Liste de la littérature utilisée
S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Fondements théoriques des soins infirmiers" partie I - II 1996, Moscou
V. M. Kuznetsov "Soins infirmiers en chirurgie", Rostov-on-Don, Phoenix, 2000
Normes de pratique infirmière russe Volume I - II
S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva "Organisation du processus de soins infirmiers chez les patients atteints de maladies chirurgicales" Med. Aide 1996 n° 3 S. 17-19.
niveau théorique connaissances, avoir des compétences professionnelles en communication et en éducation des patients, effectuer fraternel manipulations..., p.2-3 "Manuel pédagogique et méthodologique sur bases allaitement affaires" sous la direction générale de A.I. Shpirn, Moscou ...
normes, règles et principes moraux et éthiques du comportement infirmier professionnel
fondements éthiques de la législation médicale moderne
droits des patients et des infirmières
notion de secret médical
serment F. Nightingale
Code de déontologie du Conseil international des infirmières
Code d'éthique des infirmières en Russie
concept et fonctions de la communication
types, styles et moyens de communication
facteurs qui favorisent ou entravent une communication efficace
L'étudiant doit être capable de :
identifier les erreurs déontologiques dans les activités professionnelles des infirmières
organiser la communication thérapeutique avec le patient.
Concepts et termes de base
Bioéthique- normes, principes de comportement.
dispensaire- une institution spécialisée pour la fourniture de soins thérapeutiques et préventifs à des groupes de patients d'un certain profil.
Santé- l'harmonie dynamique de l'individu avec l'environnement, obtenue par l'adaptation.
éthique médicale- la science des principes moraux dans le travail d'une infirmière.
Communication- ce sont tous les modes de comportement qu'une personne utilise consciemment ou inconsciemment pour influencer une autre non seulement à l'aide de la parole orale ou écrite, mais aussi à l'aide d'expressions faciales, de gestes, de symboles.
Communication verbale (verbale, verbale)- le processus de transfert d'informations lors de la communication d'une personne à une autre.
Communication non verbale (sans paroles)- communication utilisant les expressions faciales, les gestes, la posture et la posture au lieu des mots.
Patronage- un suivi systématique et actif du patient.
Un patient- une personne qui a besoin de soins infirmiers et qui en reçoit.
Environnement- un ensemble de facteurs et d'indicateurs naturels, sociaux, psychologiques et spirituels qui sont affectés par l'activité humaine.
Sœur- une spécialiste de formation professionnelle qui partage la philosophie des soins infirmiers et a le droit d'exercer la profession infirmière.
Déontologie infirmière- la science du comportement d'une infirmière dans des situations particulières dans un établissement de santé et à l'extérieur de celui-ci.
allaitement- une partie des soins de santé médicaux, une activité professionnelle spécifique, scientifique et artistique, visant à résoudre les problèmes de santé existants et potentiels dans un environnement en mutation.
Philosophie des soins infirmiers- un système de regards entre la sœur, le patient, la société et l'environnement.
Phobie- Peur d'une maladie particulière.
But des soins infirmiers- aider une personne à subvenir à ses besoins personnels.
Code de déontologie de l'infirmière sont les principes éthiques formulés par les membres de la profession infirmière.
iatrogénie- état douloureux causé par les activités d'un agent de santé.
Serment de Florence Nightingale
« Devant Dieu et devant cette assemblée, je promets solennellement de mener une vie de pureté et d'accomplir fidèlement mes devoirs professionnels.
Je m'abstiendrai de tout ce qui est toxique et nocif et je n'utiliserai ni ne prescrirai jamais sciemment de médicaments pouvant causer des dommages.
Je ferai tout ce qui est en mon pouvoir pour maintenir et améliorer le niveau de ma profession.
Je garderai confidentielles toutes les informations personnelles qui entrent en ma possession lors de mon travail avec les patients et leurs familles.
J'assisterai fidèlement le médecin dans son travail et me consacrerai au souci inlassable du bien-être de tous ceux qui me sont confiés.
Conseil international du code des soins infirmiers
1. Fondements éthiques des soins infirmiers
L'infirmier a 4 missions principales :
Rester en bonne santé,
prévenir la maladie,
rétablir la santé,
soulager la souffrance.
La profession infirmière implique le respect de la vie, de la dignité et des droits de l'homme. Les soins infirmiers n'ont aucune restriction sur la nationalité, le sexe, l'âge, les convictions religieuses et politiques.
2. Infirmière et patients :
l'infirmière est responsable envers ceux qui ont besoin d'aide,
l'infirmière crée une atmosphère de respect pour le patient,
l'infirmière conserve les informations reçues.
3. Infirmière et pratique :
l'infirmière est personnellement responsable du travail qui lui est confié,
L'infirmière effectue le travail au plus haut niveau,
une infirmière prend des décisions éclairées en acceptant une mission,
l'infirmière se comporte de manière à ne pas miner la crédibilité de la profession.
4. Infirmière et société.
L'infirmière, comme les autres citoyens, est responsable de la mise en œuvre et du soutien des mesures visant à répondre aux besoins de santé publique.
5. Infirmière et personnel :
L'infirmière doit entretenir des relations et une coopération avec les autres professionnels de la santé,
L'infirmière prend les mesures nécessaires pour la sécurité des patients s'il y a une menace des employés et d'autres personnes.
6. Infirmière et sa profession
L'infirmière joue un rôle majeur dans la traduction de la SP dans la pratique.
L'infirmière participe activement au développement des connaissances professionnelles.
L'infirmière est impliquée dans le développement et le maintien des conditions sociales et économiques de travail.
CODE D'ETHIQUE D'UNE INFIRMIERE DE RUSSIE
Tenant compte du rôle le plus important dans la société moderne de la plus massive des professions médicales - la profession d'infirmière; compte tenu de l'importance traditionnellement grande du principe éthique dans la médecine et les soins de santé; guidée par les documents sur l'éthique médicale du Conseil international des infirmières et de l'Organisation mondiale de la santé, l'Association des infirmières de Russie adopte ce code d'éthique.
PARTIEje. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
La base éthique de l'activité professionnelle d'une infirmière est l'humanité et la miséricorde. Les tâches les plus importantes de l'activité professionnelle d'une infirmière sont : les soins complets et complets pour les patients et le soulagement de leurs souffrances ; rétablissement de la santé et réadaptation; promotion de la santé et prévention des maladies.
Le code de déontologie fournit des directives morales claires pour les activités professionnelles d'une infirmière, est conçu pour promouvoir la consolidation, accroître le prestige et l'autorité de la profession infirmière dans la société et le développement des soins infirmiers en Russie.
"Collège médical de base régional de Saratov"
PROGRAMME de la discipline académique
Principes fondamentaux des soins infirmiers
2014
Le programme de la discipline "Fondamentaux des soins infirmiers" est un programme variable pour la spécialité 33.02.01 Pharmacie, élaboré conformément au module professionnel "Infirmière junior pour les soins aux patients", développé sur la base de la norme de formation de l'État fédéral pour les spécialités de l'enseignement secondaire professionnel.
Organisation-développeur: Établissement d'enseignement autonome d'État de l'enseignement professionnel secondaire de la région de Saratov "Collège médical de base régional de Saratov".
Développeur: Rybakova Irina Aleksandrovna, enseignante du module professionnel "Exécution du travail dans la profession" Infirmière junior pour les soins aux patients "de la catégorie la plus élevée du Collège médical de base régional de Saratov".
Réviseur: Shilova N. I. Spécialiste en chef de la gestion des soins infirmiers du ministère de la Santé de la région de Saratov, directrice du Centre régional de base de Saratov pour la formation avancée des agents de santé
Passeport CURRICULUM
Portée du programme
La place de la discipline dans la structure du programme principal de formation professionnelle : la discipline appartient à la part variable.
Les buts et objectifs de la discipline sont les exigences pour les résultats de la maîtrise de la discipline :
se conformer aux exigences de sécurité et de sécurité incendie lors de la prise en charge d'un patient lors d'interventions et de manipulations
rédiger des notes de service pour le patient et son environnement sur les questions de soins et d'autosoin, de sécurité infectieuse, de prise alimentaire, etc. ;
la charge d'étude maximale d'un étudiant est de 105 heures, comprenant :
charge d'enseignement obligatoire en classe de l'étudiant - 70 heures;
travail indépendant de l'étudiant - 35 heures.
2. STRUCTURE ET CONTENU DE LA DISCIPLINE ÉDUCATIVE
2.1. Volume de la discipline académique et types de travail éducatif
|
Type de travail d'étude |
Volume de la montre |
|
105 |
|
|
Charge d'enseignement obligatoire en classe (total) |
70 |
|
y compris: | |
|
travaux de laboratoire |
- |
|
ateliers |
60 |
|
papiers de test |
- |
|
dissertation (projet) |
- |
|
Travail indépendant de l'étudiant (total) |
35 |
|
y compris: | |
|
travail indépendant sur une dissertation (projet) |
- |
|
préparation de messages abstraits compiler des mots croisés rédaction de mises en situation travailler avec des aides à la formation et au contrôle étude de la documentation réglementaire compiler des tâches de test avec des exemples de réponses dessiner un graphique d'une structure logique sur un sujet |
14 |
|
Certification finale sous la forme d'un test différencié |
|
2.2. plan thématique et contenu de la discipline académique
"Fondamentaux des soins infirmiers".
|
Nom des sections disciplinaires et des sujets |
Le contenu du matériel pédagogique des cours magistraux et des cours pratiques, travail indépendant des étudiants. |
Volume de la montre |
Niveau de développement |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Section 1. Théorie et pratique des soins infirmiers. |
10 | ||
|
Sujet 1.1.Formation des soins infirmiers en Russie. |
1. Principales étapes du développement des soins infirmiers en Russie. 2. Réforme des soins infirmiers : prérequis, principaux buts et objectifs, orientations. 3.Association des infirmières russes : rôle, objectifs, tâches. |
2 |
1 |
|
Préparation de rapports abstraits sur les thèmes: "Histoire du développement des soins infirmiers à l'étranger", "Activité des communautés de sœurs de la miséricorde". Compilation de mots croisés sur le thème: "L'histoire du développement des soins infirmiers en Russie et à l'étranger." |
0,5 | ||
|
Thème 1.2 Bioéthique. |
Le contenu du matériel pédagogique : 1. Éthique et déontologie comme sections de la philosophie des soins infirmiers. 2. Bioéthique : concept, principaux problèmes. 3.Principes de bioéthique. 4. Dispositions fondamentales du "Code éthique des infirmières en Russie". |
2 |
1 |
|
Travail indépendant des étudiants: Préparation de résumés sur les thèmes : "L'importance de l'éthique et de la déontologie pour les activités pratiques des travailleurs médicaux", "L'histoire de la création du Conseil international des infirmières". | |||
|
Sujet 1.3. Compétences en communication en soins infirmiers. |
ContenuMatériel pédagogique: 1. La communication comme moyen de soins infirmiers et de soutien social. 2. Fonctions de communication. 3. Niveaux de communication (intrapersonnel, interpersonnel, social). 4. Types de communication : verbale, non verbale. 5. Canaux de communication (discours oral, communication écrite - mots écrits, symboles ; communication non verbale - expressions faciales, gestes). 6.Éléments d'une communication efficace (expéditeur, message, canal, destinataire de la confirmation). Facteurs qui favorisent et entravent une communication efficace. Modes de communication. Maintenir la communication avec un patient incapable de communiquer verbalement. Critères pour une communication efficace. |
2 |
1 |
|
Travail indépendant des étudiants: Rédaction d'essais sur les sujets : "Communication efficace en soins infirmiers", "Styles de communication"
|
| ||
|
Sujet 1.4 Processus de soins infirmiers. |
Le contenu du matériel pédagogique : 1. Processus infirmier : définition, finalité. 2. Étapes du processus de soins infirmiers. 3. Une brève description de chaque étape du processus de soins infirmiers. 4. Avantages de l'utilisation du processus de soins infirmiers dans la pratique. |
2 |
1 |
|
Travail indépendant des étudiants: Rédaction d'essais sur les sujets : "Modèles de soins infirmiers", "Processus de soins infirmiers et médecine moderne", "Idées modernes sur les besoins humains fondamentaux". | |||
|
Sujet 1.5 Examen infirmier objectif. |
Cours pratique : Le contenu de la méthode objective d'examen. Apparence, conscience, position dans le lit, couleur et humidité de la peau et des muqueuses, détermination de l'œdème, bilan hydrique, mesure de la taille, détermination du poids corporel. Surveillance de la respiration : rythme, fréquence, profondeur de la respiration. Types de respiration. Le concept d'essoufflement. Impulsion. Détermination du pouls et de ses caractéristiques. La pression artérielle. Mesure de la pression artérielle. Normes d'âge. Les termes "hypertension" et "hypotension". Enregistrement numérique et graphique d'indicateurs de l'état fonctionnel : température, nombre de mouvements respiratoires, pouls, tension artérielle, poids corporel, taille, fréquence des selles, diurèse quotidienne. |
4 |
2 |
|
Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets: "Règles pour un examen général du patient", "Types et causes d'altération de la conscience", "Causes de l'œdème". |
0,5 | ||
|
Section 2 Contrôle des infections et prévention des infections nosocomiales.
|
14 | ||
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Sujet 2.1. Infection nosocomiale et processus infectieux. |
Le contenu du matériel pédagogique : 1. Les notions de "processus infectieux", "infection nosocomiale". 2. Échelle, problèmes des infections nosocomiales, structure des infections nosocomiales. 3. Modes de transmission de l'infection aux établissements de santé. 4. Facteurs influant sur la sensibilité de l'hôte. 5.Caractéristiques et modes de transmission de certains agents responsables des infections nosocomiales. 6. Maladies liées au groupe des infections nosocomiales. |
2 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports de résumés : "L'ampleur et les problèmes des infections nosocomiales", "Statistiques modernes des infections nosocomiales". | |||
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Thème 2.2. Organisation du contrôle des infections en LPU. |
Cours pratique : La structure du service de contrôle des infections. Buts, objectifs et méthodes du service de contrôle des infections dans les établissements de santé. |
1 | |
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Thème 2.2. Désinfection : types, méthodes, moyens.
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Leçon pratique. Désinfection. Types et méthodes de désinfection. Documents normatifs réglementant les méthodes, moyens et modes de désinfection (arrêtés du ministère de la Santé de l'URSS, du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, recommandations méthodologiques, etc.). Moyens de désinfection chimique, leur brève description. Règles de stockage et précautions lors du travail avec des désinfectants ; premiers secours en cas d'empoisonnement avec des désinfectants. Nettoyage avant stérilisation. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets: «Moyens modernes pour combiner PSO et désinfection», «Moyens modernes pour traiter les mains du personnel médical». | |||
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Sujet 2.3. Stérilisation : types, méthodes. Prévention des infections parentérales.
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Leçon pratique. Stérilisation. Méthodes de stérilisation. Documents réglementaires réglementant les méthodes, méthodes et modes de désinfection et de stérilisation (arrêtés du ministère de la Santé de l'URSS, du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, directives, etc.). Exigences relatives au matériel de stérilisation. Contrôle de la qualité de la stérilisation. Étiologie, pathogenèse, modes de transmission de l'infection à VIH et des hépatites A et B. Sécurité professionnelle du personnel médical. Prévention des infections parentérales : prévention de l'hépatite parentérale chez le personnel médical, mesures d'urgence contre une éventuelle infection par le VIH et l'hépatite parentérale en cas d'accident avec le sang, mesures préventives anti-épidémiques dans les établissements de santé. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports de synthèse sur les thèmes : "Moyens modernes de stérilisation chimique", "Infection par le VIH : contexte, voies de transmission, prévention", "Hépatites virales A et B : voies de transmission, manifestations cliniques, prévention". Travailler avec des aides pédagogiques et de contrôle. Travailler avec des documents normatifs. |
1 | ||
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Section 3 Technique d'exécution d'actes médicaux simples.
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36 | ||
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Sujet 3.1. Traitement médical dans la pratique infirmière.
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Leçon pratique numéro 1. Equipement et documentation du poste d'infirmier. Une sélection de rendez-vous de l'histoire médicale. Rédiger les exigences relatives aux médicaments et la procédure pour les obtenir auprès de la pharmacie. Règles de conservation et de distribution des médicaments dans le service : au poste de soins et en salle de soins. Prescription, enregistrement et stockage de médicaments narcotiques, puissants, extrêmement rares et coûteux. Listes A et B. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Compilation de tâches de test avec des exemples de réponses. Travailler avec des aides pédagogiques et de contrôle. |
1 | ||
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Leçon pratique numéro 2. Voies et moyens d'introduire des médicaments dans le corps. Règles de distribution des médicaments à usage entéral. Application externe sur la peau d'onguents de diverses manières, poudres, emplâtres, solutions, teintures. Instillation de gouttes dans les yeux, le nez, les oreilles. Pose de pommade dans les yeux, le nez, les oreilles. Méthode d'inhalation de l'administration du médicament. Introduction d'un suppositoire rectal dans le rectum. Enseigner au patient les règles d'utilisation des différentes formes de médicaments. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports de résumé sur les sujets : "Avantages et inconvénients de diverses voies d'administration de médicaments", "Médicaments modernes pour les voies d'administration de médicaments externes et par inhalation". | |||
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Leçon pratique numéro 3. Equipement et documentation de la salle de soins. Descriptions de poste de l'infirmière de la salle de traitement. Types de seringues et d'aiguilles. Le prix de la division de la seringue. Préparation d'une seringue à usage unique pour injection. Un ensemble de médicaments à partir d'ampoules et de flacons. Antibiotiques d'élevage. Zones anatomiques pour l'administration parentérale de médicaments. Technique des injections intradermiques, sous-cutanées, intramusculaires, intraveineuses et des perfusions intraveineuses sur un fantôme à l'aide d'instruments jetables. Caractéristiques de l'introduction de certains médicaments (solutions d'huile, bicilline, insuline, héparine, glycosides cardiaques, chlorure de calcium, solution de sulfate de magnésium). Enseigner au patient et à ses proches la technique des injections sous-cutanées et intramusculaires à domicile. Complications possibles liées à l'utilisation de drogues. Tactiques infirmières. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de résumés de rapports sur les sujets : « Complications après injections. Statistiques des complications », « Indications, contre-indications, complications, voies d'administration des solutions huileuses, bicilline, insuline, héparine, glycosides cardiaques, chlorure de calcium, sulfate de magnésium ». Rédiger des situations-tâches sur l'ensemble du sujet avec des exemples de réponses. Compilation de mots croisés. Elaboration d'un graphe d'une structure logique. Compilation des tâches de test. |
1 0,5 | ||
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Sujet 3.2. Hygiène personnelle du patient.
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Leçon pratique. Importance de l'hygiène personnelle du patient. Soin de la peau et plis naturels. Escarres. Détermination du degré de risque de formation d'escarres. Localisation, stades de formation des escarres. Enseigner aux proches d'un patient gravement malade les éléments de prévention des escarres à domicile. Tactiques d'une infirmière dans le développement des escarres. Soins capillaires : shampoing, peignage. Lavage des pieds. Coupez les ongles des mains et des pieds. Laver le patient. Rasage du visage du patient. Soins des muqueuses : élimination des sécrétions et des croûtes du nez ; frotter les yeux, traiter les muqueuses de la bouche et des lèvres; brossage de dents; soins des prothèses amovibles; nettoyage du conduit auditif externe. Livraison de la cuve et de l'urinoir. Soins des organes génitaux externes. Enseigner au patient et à sa famille les éléments des soins d'hygiène. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets: "Moyens modernes de soins de la peau pour les patients gravement malades", "Méthodes et moyens modernes de traitement des escarres". |
0,5 | ||
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Sujet 3.3. Méthodes de physiothérapie simples.
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Cours pratique : Le concept de physiothérapie simple. Types et objectifs de la physiothérapie la plus simple, indications et contre-indications, complications possibles. Mise en pots et enduits de moutarde ; préparer et servir des coussins chauffants et des packs de glace ; préparation et application de compresses froides, chaudes et chauffantes. Hirudothérapie: objectifs d'application, contre-indications, complications, déroulement de la procédure, principes de prise en charge du patient après la procédure d'hirudothérapie. Oxygénothérapie : objectifs et méthodes de l'oxygénothérapie. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets : "Histoire du développement de l'hirudothérapie", "Vue moderne sur l'éventail des indications et des contre-indications de l'hirudothérapie", "Réactions d'attachement pendant l'hirudothérapie", "Complications de l'oxygénothérapie", "L'utilisation de l'oxygène dans la médecine moderne", "Vue moderne sur l'utilisation de la chaleur et du froid dans le traitement des patients", "L'utilisation de la thérapie par le vide dans la médecine moderne". Compilation de tâches situationnelles avec réponses types. |
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Sujet 3.4. Thermométrie, soins de la fièvre.
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Cours pratique : Thermométrie. Types et dispositif de thermomètres. Les principales méthodes de mesure de la température corporelle. Traitement, stockage des thermomètres, règles de sécurité pour travailler avec des thermomètres contenant du mercure. Le concept de fièvre. Types et périodes de fièvre. Soins infirmiers du patient à chaque période de fièvre. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Élaboration de situations-problèmes. Préparation de rapports abstraits sur les thèmes: "Types de fièvres", "Hyperthermie, complications de l'hyperthermie". |
0,5 | ||
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Sujet 3.5. Nutrition et alimentation du patient. |
Cours pratique : Fondamentaux de la nutrition rationnelle. Restauration à l'hôpital. Élaboration d'une exigence de portion. Le concept et les exigences de base de la thérapie diététique. Caractéristiques des principales tables de traitement. Distribution de nourriture. Nourrir les patients gravement malades au lit à partir d'une cuillère et d'un bol à boire. Nourrir le patient à travers une sonde, à travers une gastrostomie. nutrition parentérale. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets: «Famine thérapeutique», «Nutrition séparée. Justification scientifique », « Préparations modernes pour la nutrition parentérale des patients », « Mélanges modernes pour la nutrition artificielle des patients ». Compilation des tâches de test. |
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Sujet 3.6. Lavements. Tube à gaz.
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Cours pratique : Lavements. Types de lavements : nettoyant, laxatif (huileux et hypertonique), siphon, médicinal. Le mécanisme d'action de divers types de lavements, les indications, les contre-indications et les complications possibles. Préparation du patient et mise en scène de différents types de lavements (sur fantôme). Tube de sortie de gaz ; but de son utilisation, indications, contre-indications et complications possibles. Utilisation d'un tube de sortie de gaz sur un fantôme. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Élaboration de situations-problèmes. Élaboration d'un graphique de la structure logique du sujet. Compilation des tâches de test. Compilation de mots croisés. |
0,5 1 | ||
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Sujet 3.7. Préparation du patient pour les tests de laboratoire.
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Cours pratique : Sélection des rendez-vous pour les études diagnostiques à partir de la liste des rendez-vous. Préparation des plats et enregistrement des directions pour divers types de recherche. Instruire le patient sur les règles de prélèvement de matériel biologique pour la recherche. Précautions de sécurité lors du travail avec du matériel biologique. Prélèvement de sang d'une veine pour une étude biochimique : pour la réaction de Wasserman, pour détecter les anticorps contre l'infection par le VIH. Prélèvement d'expectoration pour analyse générale : pour Mycobacterium tuberculosis, pour examen bactériologique. Prélèvement d'urine pour la recherche: pour une analyse générale, selon Nechiporenko, selon Zimnitsky, pour le sucre, pour la recherche bactériologique. Prélèvement d'excréments pour la recherche : pour le coprogramme, pour le sang occulte, pour la recherche sur les protozoaires, pour la recherche sur les œufs d'helminthes, pour la recherche bactériologique. Prélèvement de frottis du pharynx et du nez pour examen bactériologique. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Préparation de rapports abstraits sur les sujets : "Paramètres déterminés dans l'étude du sang pour une analyse générale et dans une étude biochimique" "Indications et objectifs de l'étude des matières fécales et de l'urine". Compilation des tâches de test. | |||
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Sujet 3.8. Réanimation cardiorespiratoire extra-hospitalière. Décalage différencié
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Pratique #1 : Signes de mort clinique et biologique. Causes de l'obstruction des voies respiratoires. Obstruction partielle et complète des voies respiratoires. Assistance à l'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger chez la victime consciente et inconsciente, en surpoids, enceinte, entraide. Effectuer une ventilation artificielle des poumons par la méthode du "bouche à bouche", "bouche à nez". Caractéristiques de la ventilation mécanique chez les patients présentant une trachéotomie, des prothèses dentaires, des blessures à la tête et à la colonne vertébrale. Massage cardiaque indirect. Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire d'une victime adulte par un et deux sauveteurs. |
4 |
2 |
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Travail indépendant des étudiants: Compilation de tâches situationnelles avec réponses types. Élaboration d'un graphique de la structure logique du sujet. Compilation des tâches de test. |
0,5 | ||
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Pratique #2 Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire chez un enfant. Complications possibles lors de la réanimation cardiorespiratoire. Critères d'efficacité des mesures de réanimation en cours. Critères d'arrêt de la réanimation cardiopulmonaire. Un décalage différencié est effectué par tickets. Chaque ticket contient une question de chaque section : 1. théorie et pratique des soins infirmiers; 2. contrôle des infections et prévention des infections nosocomiales ; 3. technique pour effectuer des procédures médicales simples. |
4 |
2 |
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Total: |
105 | ||
3. conditions de mise en œuvre du programme de discipline.
3.1. Exigences logistiques minimales
La mise en œuvre de la discipline implique la présence de salles de classe pour la pratique préclinique "Théorie et pratique des soins infirmiers".Equipement de la salle d'étude et des postes de travail du bureau "Théorie et pratique des soins infirmiers":
un ensemble de produits médicaux ;
ensemble de mannequins ;
un ensemble de formulaires de documentation médicale;
un ensemble de documentation pédagogique et méthodologique ;
aides visuelles.
Aides pédagogiques : dispositifs d'écoute et de visualisation de matériel pédagogique.
La mise en œuvre de la discipline implique une pratique de travail obligatoire, qu'il est recommandé d'effectuer de manière concentrée.
Équipement et équipement technologique des lieux de travail:
Equipements et appareils :
Balance,
stadiomètre,
des bavoirs de différentes tailles,
tonomètres,
phonendoscopes,
stérilisateur,
chronomètres,
Sablier.
Matériel et fournitures médicales :
tubes différents,
des boîtes de Pétri,
supports de tube à essai,
ustensiles de mesure,
conteneurs (divers) pour la collecte des tests de laboratoire,
différents contenants pour les désinfectants,
sacs pour la collecte des détours des classes A et B,
divers extracteurs d'aiguilles
chariots à crémaillère pour la collecte des déchets dans le département
emballage combiné (film + papier) pour la stérilisation,
sacs en papier pour la stérilisation,
sacs kraft pour la stérilisation des instruments médicaux,
distributeur de savon liquide
porte-serviettes
essuie-tout
Kit d'urgence,
plateaux à drainage,
masques médicaux,
harnais,
oreillers en toile cirée,
seaux,
gobelets,
un ensemble de contenants étiquetés (conteneurs) pour le nettoyage,
pinceaux,
chiffon.
Instruments médicaux:
différentes seringues,
systèmes de perfusion intraveineuse goutte à goutte,
différentes aiguilles,
forceps,
les ciseaux,
pince à épiler,
spatules,
mandrine,
les plateaux sont différents
compte-gouttes,
bâtonnets pour les yeux en verre
masques à oxygène,
canule nasale,
différents tuyaux de gaz
différents ballons en forme de poire
coussins chauffants,
systèmes de lavage gastrique,
Tasses Esmarch,
conseils de lavement
différents cathéters urinaires
bulles de glace,
gants médicaux (propres et stériles)
compresser le papier,
thermomètres médicaux,
thermomètres à eau,
bonnet ou écharpe en toile cirée
couteau à mastic,
système de lavement à siphon.
Articles de soin :
laine de coton,
des pansements,
toiles cirées,
couches absorbantes,
matelas anti-escarres,
différents urinoirs
ensembles de literie,
ensembles de sous-vêtements,
des draps,
couche,
les serviettes,
un ensemble de vaisselle pour nourrir un patient gravement malade,
différentes serviettes en gaze
gaze,
bassins de lit,
tabliers en toile cirée,
couches,
cruches.
bassins,
coquille.
Médicaments et autres substances :
savon liquide
différents pédiculocides,
huile de vaseline,
pétrolatum,
glycérine "stérile",
formes posologiques à usage entéral et externe.
ampoules avec solution saline de différentes capacités,
flacons de solution saline de différentes capacités,
flacons d'antibiotiques,
poudre pour bébé,
crème protectrice (pour la prévention des escarres),
pansements à la moutarde.divers désinfectants* avec directives ( *Désinfectants- poudres ou liquides imitant les désinfectants)
détergents pour le nettoyage de pré-stérilisation,
Solution alcoolique à 1% de phénolphtaléine,
solution de peroxyde d'hydrogène à 3%,
solution d'azopyram.
Documents médicaux :
carte médicale d'un patient hospitalisé 003/an,
registre d'admission des patients et des refus d'hospitalisation (formulaire n° 001/a)
registre des maladies infectieuses 060u
fiche statistique du départ de l'hôpital 006 / y,
avis d'urgence 058/u,
reçu pour la réception des choses et objets de valeur,
fiche de température (formulaire n° 004/y)
portionneur
carnet de rendez-vous,
feuille d'enregistrement des mouvements de patients et de lits d'hôpitaux (formulaire n ° 007 / a)
feuilles de rendez-vous
formulaires de référence pour les tests
journal des mouvements du patient
journal de transfert
revues de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentalesregistre des médicaments,
journal de contrôle d'air, stérilisateurs à vapeur (autoclave) f.257 / y,
journal de comptabilité pour la qualité du traitement de pré-stérilisation (f. 336 / y).
Supports pédagogiques et visuels :
simulateur de réanimation cardiorespiratoire,
simulateur pour la réanimation cardiorespiratoire d'un enfant de moins d'un an,
simulateur pour pratiquer la manœuvre de Heimlich,formateurs d'injection,
simulateur de cathétérisme vésical masculin et féminin,
machine à lavement,
simulateur de sondage et de lavage gastrique,
Mannequin d'allaitement.
Meubles et équipement
lit fonctionnel,fauteuil roulant,
civière,
évier,
canapés,
tables de manutention mobiles
armoires pour ranger les outils, le matériel, le matériel, les médicaments, les articles de soins, la documentation médicale, les aides pédagogiques,
écrans,
table de chevet.
3.2. Support d'information de la formation.
Liste des publications éducatives recommandées, ressources Internet, littérature supplémentaireSources principales:
Mukhina S.A. Tarnovskaïa I.I. Fondements théoriques des soins infirmiers: manuel. - 2e éd., Rév. et supplémentaire - M. : GEOTAR - Médias, 2009.
Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Guide pratique sur le sujet" Fondamentaux des soins infirmiers "Moscou Publishing Group" Geotar-Media "2009
Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fondamentaux des soins infirmiers. - Rostov e / d.: Phoenix, 2014. - (Médecine pour vous).
Fondamentaux des soins infirmiers: une introduction au sujet, le processus de soins infirmiers. ∕ Compilé par S.E. Khvochtchev. - M. : GOU VUNMTS pour la formation continue médicale et pharmaceutique, 2010.
Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Principes fondamentaux des soins infirmiers: manuel. - M. : GEOTAR - Médias, 2009.
Osipova V.L. Manuel "Désinfection" pour les écoles et collèges de médecine Groupe d'édition de Moscou "Geotar-Media" 2009
Osipova V.L. "Infection nosocomiale". Manuel pour les écoles et collèges de médecine Moscou Geotar-Media Publishing Group 2009
Sources supplémentaires :
Abramova I.M. Commentaires sur les lignes directrices pour la désinfection, le nettoyage avant stérilisation et la stérilisation des dispositifs médicaux. \ Manuel du paramédical et de l'obstétricien, 2011 n ° 4,5,6. pages 62-87
Akimkin V.G. "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour l'organisation de la collecte, de la désinfection du stockage temporaire et de l'élimination des déchets dans les établissements médicaux." Manuel méthodique Moscou RAMS Publishing House 2012
Pasternak A.V. Essais sur l'histoire des communautés de soeurs de miséricorde. – M. : École St. Demetrius des Sœurs de la Miséricorde, 2011.
Processus de soins infirmiers : Proc. indemnité : par. de l'anglais. ∕Sous commun éd. Prof. G. M. Perfilyeva. – M. : GEOTAR-MED, 2010.
Semina N.A. Kovaleva EP Akimkin V.G., Selkova E.P., Khrapunova I.A. "Prévention de l'infection nosocomiale du personnel médical" Guide pratique Maison d'édition de Moscou RAMS 2009
Apprentissage situationnel en soins infirmiers : Proc. règlement ∕ Sous général éd. SI. Dvoynikova, S.V. Lapik. - M.: GOU VUNMT du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, 2009.
Khetagurova A.K. "Problèmes d'éthique et de déontologie dans le travail d'une infirmière" Supplément à la revue "Nursing" n°1, 2009
Shpirina A.I., Konopleva E.L., Evstafieva O.N. Processus de soins infirmiers, besoins humains universels pour la santé et la maladie ∕Uch. Manuel pour les enseignants et les étudiants. M. ; VUNMC 2010.
Yartseva T.N., Pleshkan R.N., Sobchuk E.K. Soins infirmiers en thérapie avec un cours de soins primaires : – 4.I. – M. : ANMI, 2011.
Règlements:
lois,
SanPiNs,
OST,
arrêtés du ministère de la santé
les résolutions du médecin-chef de l'état sanitaire,
lettres du ministère de la Santé de la Fédération de Russie,
Lettres de Rospotrebnadzor,
directives instructions et recommandations approuvées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (URSS).
Bases de données, systèmes d'information et de référence et de recherche– Des ressources Internet qui correspondent au sujet du module professionnel, notamment :
http://www.consultant.ru/ - documents réglementaires ;
http://www.recipe.ru/ - documents réglementaires ;
www.med-pravo.ru - documents réglementaires, etc.
4. CONTRÔLE ET ÉVALUATION DES RÉSULTATS DE LA MAÎTRISE DE LA DISCIPLINE.
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Compétences et connaissances |
Formes et méthodes de contrôle |
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Grâce à la maîtrise de la discipline, l'étudiant doit être capable de :
|
observation et évaluation de la mise en œuvre des actions concrètes. |
|
À la suite de la maîtrise de la discipline, l'étudiant doit savoir:
|
évaluation de la résolution des situations-problèmes, tâches professionnelles; analyse de situations spécifiques; observation dans le processus de cours théoriques et pratiques; évaluation de la solution des tâches de test ; évaluation de la performance du travail indépendant parascolaire; observation au cours de l'activité éducative; |
Oncle Galina Ivanovna
Aide-mémoire sur les principes fondamentaux des soins infirmiers
Section 1. Introduction à la discipline "Fondamentaux des soins infirmiers"
1. Structures organisationnelles de l'État traitant des soins infirmiers
La Russie a un système de santé avec différentes formes de propriété : étatique, municipale et privé. Il traite des questions de politique sociale et a trois niveaux d'organisation de gestion.
1. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, dans lequel il existe des départements :
1) organisation des soins médicaux ;
2) protection de la santé de la mère et de l'enfant ;
3) institutions médicales scientifiques et éducatives;
4) personnel, etc.;
2. Ministère de la santé de la région (territoire) ;
3. service de santé relevant de l'administration municipale.
La tâche de la politique sociale est d'atteindre un niveau de santé qui permettra à une personne de vivre de manière productive avec l'espérance de vie maximale possible.
Les principaux domaines prioritaires de la politique sociale dans le domaine de la santé :
1) élaboration de lois pour la mise en œuvre des réformes ;
2) protection de la maternité et de l'enfance ;
3) réforme du financement (assurance maladie, utilisation de fonds provenant de diverses caisses pour soutenir et soigner les catégories concernées de la population - retraités, chômeurs, etc.) ;
4) assurance maladie obligatoire ;
5) réorganisation des soins de santé primaires ;
6) fourniture de médicaments ;
7) formation du personnel ;
8) informatisation des soins de santé.
La base de base du système de santé devrait être l'adoption des lois de la Fédération de Russie «Sur le système de santé de l'État», «Sur les droits du patient», etc.
Déjà aujourd'hui, des marchés de services médicaux se forment, des établissements médicaux avec diverses formes de propriété, des hôpitaux de jour, des hospices, des établissements de soins palliatifs sont créés, c'est-à-dire des institutions où l'aide est fournie aux personnes désespérément malades et mourantes. En 1995, il y avait déjà 26 hospices en Russie, en 2000, il y en avait plus de 100.
2. Les principaux types d'établissements médicaux
Il existe deux principaux types d'établissements médicaux: ambulatoire et Stationnaire.
Les installations ambulatoires comprennent:
1) cliniques externes;
2) polycliniques ;
3) unités médico-sanitaires ;
4) dispensaires ;
5) consultation ;
6) postes d'ambulance.
Les établissements résidentiels comprennent:
1) hôpitaux ;
2) cliniques;
3) hôpitaux ;
4) les maternités ;
5) sanatoriums ;
6) les hospices.
Afin d'améliorer la qualité du travail médical et préventif, depuis 1947, les polycliniques ont fusionné avec des cliniques externes et des hôpitaux en Russie. Une telle organisation du travail contribue à l'amélioration des qualifications des médecins, et donc à l'amélioration de la qualité des services publics.
3. Structure et principales fonctions des hôpitaux
Il existe des hôpitaux généraux, républicains, régionaux, régionaux, municipaux, de district et ruraux, qui sont situés le plus souvent au centre de la zone de service. Les hôpitaux spécialisés (oncologie, tuberculose, etc.) sont implantés selon leur profil, le plus souvent en périphérie ou en dehors de la ville, dans une zone verte. Il existe trois grands types de construction hospitalière :
2) centralisé ; 1) pavillon ;
3) mixte.
Avec le système de pavillon, de petits bâtiments séparés sont placés sur le territoire de l'hôpital. Le type de construction centralisé se caractérise par le fait que les bâtiments sont reliés par des couloirs couverts aériens ou souterrains. Le plus souvent, des hôpitaux de type mixte ont été construits en Russie, où les principaux services non infectieux sont situés dans un grand bâtiment, et les services des maladies infectieuses, les dépendances, etc. sont situés dans plusieurs petits bâtiments. Le site hospitalier est divisé en trois zones :
1) bâtiments ;
2) zone de triage économique ;
3) zone verte de protection.
Les zones médicales et économiques doivent avoir des entrées séparées.
L'hôpital comprend les installations suivantes:
1) un hôpital avec des départements et des services spécialisés ;
2) services auxiliaires (salle de radiologie, service de physiopathologie) et laboratoire ;
3) pharmacies ;
4) polycliniques ;
5) service traiteur ;
6) lessive ;
7) locaux administratifs et autres.
Les hôpitaux sont conçus pour le traitement et les soins permanents des patients atteints de certaines maladies, telles que chirurgicales, médicales, infectieuses, psychothérapeutiques, etc.
Le service d'hospitalisation de l'hôpital est la subdivision structurelle la plus importante où les patients nécessitant des méthodes modernes et complexes de diagnostic et de traitement sont admis, et où le traitement, les soins et d'autres services culturels et communautaires sont fournis.
Le dispositif d'un hôpital de tout profil comprend des salles d'hébergement pour les patients, des locaux techniques et une unité sanitaire, des salles spécialisées (procédurales, médicales et diagnostiques), ainsi qu'une chambre d'interne, une chambre de soins infirmiers et un bureau du chef du département. L'équipement et l'équipement des salles correspondent au profil du département et aux normes sanitaires. Il y a des chambres simples et à plusieurs lits. La chambre dispose de :
1) lit (normal et fonctionnel);
2) tables de chevet ;
3) tableaux ou tableau ;
4) chaises ;
5) une armoire pour les vêtements du patient ;
6) réfrigérateur ;
7) lavabo.
Les lits sont placés avec la tête contre le mur à une distance de 1 m entre les lits pour faciliter le transfert du patient d'une civière ou d'une civière au lit et prendre soin de lui. La communication du patient avec le poste de l'infirmière s'effectue à l'aide d'un interphone ou d'une signalisation lumineuse. Dans les services hospitaliers spécialisés, chaque lit est équipé d'un dispositif d'alimentation centralisée en oxygène et d'autres équipements médicaux.
L'éclairage des salles est conforme aux normes sanitaires (voir SanPiN 5.). Il est déterminé pendant la journée par le coefficient lumineux, qui est égal au rapport de la surface de la fenêtre à la surface au sol, respectivement 1 : 5–1 : 6. Le soir, les salles sont éclairées par des lampes fluorescentes ou des lampes à incandescence. En plus de l'éclairage général, il existe également un éclairage individuel. La nuit, les salles sont éclairées par une veilleuse installée dans une niche près de la porte à une hauteur de 0,3 m du sol (sauf pour les hôpitaux pour enfants, où les lampes sont installées au-dessus des portes).
La ventilation des salles est réalisée à l'aide d'un système d'alimentation et d'évacuation de canaux, ainsi que de traverses et d'évents à raison de 25 m3 d'air par personne et par heure. La concentration de dioxyde de carbone dans l'environnement de l'air de la chambre ne doit pas dépasser 0,1 %, humidité relative de 30 à 45 %.
La température de l'air dans les salles des adultes ne dépasse pas 20 °C, pour les enfants - 22 °C.
Le service dispose d'un dispensaire et d'une cantine assurant des repas simultanés pour 50% des patients.
Le couloir du département doit assurer la libre circulation des brancards, brancards. Il sert de réservoir d'air supplémentaire à l'hôpital et dispose d'un éclairage naturel et artificiel.
Le bloc sanitaire se compose de plusieurs pièces séparées, spécialement équipées et conçues pour :
1) hygiène personnelle du patient (salle de bain, toilettes) ;
2) tri du linge sale ;
3) stockage du linge propre ;
4) désinfection et stockage des récipients et urinoirs ;
5) stockage du matériel de nettoyage et des combinaisons pour le personnel de service.
Les services d'infectiologie des hôpitaux disposent de boxes, de demi-box, de salles ordinaires et sont constitués de plusieurs sections distinctes qui assurent le fonctionnement du service lorsque la quarantaine est établie dans l'un d'entre eux.
Chaque service dispose, conformément à la procédure établie, de la routine interne du service, obligatoire pour le personnel et les patients, qui veille au respect par les patients du régime médical et protecteur : sommeil et repos, nutrition diététique, surveillance et soins systématiques, la mise en place de procédures médicales, etc.
Les tâches d'une infirmière hospitalière comprennent:
1) le respect du régime médical et de protection du département ;
2) respect des rendez-vous médicaux dans les délais ;
3) soins aux patients;
4) assistance au patient lors de l'examen par un médecin;
5) surveiller l'état général des patients;
6) fourniture de premiers secours ;
7) respect du régime sanitaire et anti-épidémique ;
8) transmission en temps voulu d'une notification d'urgence au Centre central de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État concernant un patient infectieux ;