Lors de la prestation de soins médicaux, il est très important de connaître le fonctionnement du corps humain, les organes et les systèmes qui le composent et les changements qui s'y produisent avec l'âge. Cela simplifiera grandement le diagnostic des maladies et le processus de traitement, en particulier par des méthodes chirurgicales.
Afin de traiter efficacement les maladies du système respiratoire, du cœur et autres, vous devez savoir ce qu'est la poitrine humaine. Des connaissances à ce sujet sont nécessaires non seulement pour les médecins, mais également pour les patients eux-mêmes, car cela leur permettra de mieux comprendre ce qui se passe dans leur corps.
Le squelette de la poitrine est assez complexe, il contient différents types d'os. Les os de la poitrine sont reliés par des articulations et des ligaments, et les organes sont situés à l'intérieur de ce cadre osseux. Ce cadre protège les organes internes des blessures et des dommages.
La structure de la poitrine
Le squelette humain peut être divisé en sections. L'un d'eux est le squelette du corps, qui comprend la poitrine. La particularité de la poitrine humaine est qu'elle est plus large de droite à gauche que d'avant en arrière. Cela est dû au fait que les gens sont le plus souvent en position verticale. Mais ce n'est pas la seule raison. Cette structure de cette zone est associée à l'influence des muscles de la poitrine sur celle-ci.
Le cadre de cette section peut être divisé en quatre parties : avant, arrière et latérales. Les trous sont situés en bas et en haut du cadre.
La poitrine contient des os, du cartilage, des ligaments et des articulations. Chaque élément est caractérisé par des caractéristiques et des fonctions individuelles. Parmi les principaux figurent les os suivants:
- sternum,
- cartilage costal,
- vertèbres,
- travers de porc.
La structure de la poitrine
L'élément principal, sans lequel la poitrine ne pourrait pas remplir ses fonctions, sont les côtes. Il y a 12 paires au total. Les 7 premiers d'entre eux sont stables car ils sont attachés au sternum. Ces côtes ne bougent pas ou ne bougent pas (sauf si une personne les a blessées). Les 3 paires de côtes qui les suivent ne sont pas non plus mobiles, bien qu'elles ne soient pas attachées au sternum, mais aux côtes supérieures à l'aide de cartilage.
Le squelette costal est complété par deux côtes flottantes, qui n'ont aucun lien avec le reste des côtes et le sternum. Leur dos est attaché à la colonne vertébrale thoracique, ce qui permet à ces côtes de bouger.
Cette zone est principalement constituée d'os, l'immobilité y est donc inhérente. Le squelette de cette zone chez les nourrissons est représenté par du tissu cartilagineux, mais à mesure que l'enfant grandit, il se durcit et acquiert les mêmes caractéristiques que les adultes.
Étant donné que le rôle principal de ce département est de protéger les organes internes, il est utile de savoir quels organes sont situés dans la poitrine. Il y a beaucoup de ces organes qui sont censés être à l'intérieur du cadre osseux.
Ce:
- poumons;
- cœur;
- bronches;
- trachée;
- foie;
- thymus;
- oesophage, etc...
En plus des organes énumérés, des parties distinctes du système lymphatique doivent y être situées.
Ce sont ces organes de la poitrine qui doivent être protégés des influences extérieures nocives.
Étant donné que les côtes et autres os qui composent le cadre de cette zone peuvent être endommagés en raison d'un comportement négligent, vous devez traiter votre corps avec beaucoup de soin et de prudence. Tout symptôme indésirable, y compris la douleur qui survient trop souvent, est une raison de consulter un médecin.
Fonctions et caractéristiques d'âge
La fonction principale que cette conception doit remplir est de protéger les organes internes des dommages et des influences environnementales. Les organes internes du corps humain sont sensibles, donc toute exposition excessive peut leur nuire.
Grâce à une structure osseuse solide, les influences négatives peuvent être évitées, mais cela ne signifie pas que la structure osseuse peut vous éviter tout problème. Si l'impact s'avère trop fort, il existe un risque de déformation de la poitrine, ce qui est très dangereux.
Lors de la déformation, une pression est exercée sur les organes situés à l'intérieur, ce qui empêche leur fonctionnement et augmente le risque de transformations pathologiques.
Il existe d'autres fonctions de la poitrine:
Changements de poitrine
Cette zone subit un nombre considérable de changements causés par l'âge. Une grande partie de ce changement se produit à mesure que nous vieillissons. Dans la petite enfance, la plupart des structures de la poitrine sont représentées par du tissu cartilagineux. Ce n'est qu'à mesure que l'enfant grandit que de plus en plus de zones acquièrent une structure osseuse.
Une autre partie des changements qui se produisent chez une personne qui mûrit est une augmentation de la taille de tous les éléments. Ceci est causé par la croissance de tout l'organisme et des organes internes cachés dans ce cadre. Leur croissance contribue à la croissance de la poitrine. Une autre différence caractéristique de l'enfance est que la taille frontale du GC de l'enfant est plus petite que celle sagittale.
Avec le passage d'une personne à une période de vieillissement, des changements se produisent également dans ce domaine. Le principal est la perte d'élasticité des cartilages costaux. Cela affaiblit la mobilité des côtes. Cela affecte également le processus de respiration, car l'amplitude des mouvements de la cavité thoracique diminue. L'élasticité du tissu cartilagineux est également perdue dans les vertèbres, ce qui affecte la mobilité du dos et la flexibilité du bas du dos.
Les gens ont besoin de connaître les caractéristiques d'âge de la poitrine, même s'ils ne sont pas médecins de profession.
Cela leur permettra de ne pas ressentir une anxiété excessive lorsque des événements indésirables sont détectés, mais ne leur permettra pas d'ignorer les signes de développement de maladies.
Quelques caractéristiques de développement
Malgré le fait que le principe sur lequel ce département est formé est commun à tous, néanmoins, des différences peuvent être trouvées chez différentes personnes. Certains d'entre eux sont causés par l'âge, car à mesure qu'ils grandissent et vieillissent, la structure osseuse de cette zone et les caractéristiques de son fonctionnement changent.
Cependant, en plus de l'âge, des différences peuvent être causées par l'appartenance à des sexes différents. Les hommes se caractérisent par une taille de cadre plus grande que les femmes. Ils ont aussi des côtes plus courbées. Chez les femelles, le cadre est plus fin et plus plat.
Les caractéristiques de cette structure sont également affectées par les différences de physique. Chez les personnes de petite taille, la poitrine semble raccourcie. Ceux qui sont grands se caractérisent par l'allongement de ce département. Diverses formations apparues dans le sternum au cours de la vie peuvent également affecter la forme.
Les maladies passées, les conditions de vie défavorables et d'autres caractéristiques peuvent affecter les caractéristiques de cette partie du corps. Il est important de prendre soin de votre corps, il montrera alors beaucoup moins d'écarts par rapport à la norme. Pour que les actions dans ce sens soient correctes, il est très important d'obtenir les informations nécessaires sur le travail du corps humain.
Sternum(sternum) est un long os spongieux plat non apparié *, composé de 3 parties: une poignée, un corps et un processus xiphoïde.
* (L'os spongieux est riche en système circulatoire, contient de la moelle osseuse rouge chez les personnes de tout âge. Par conséquent, il est possible : transfusion sanguine intrasternale, prélèvement de moelle osseuse rouge pour la recherche, greffe de moelle osseuse rouge.)
Sternum et côtes. A - sternum (sternum): 1 - poignée du sternum (manubrium sterni); 2 - corps du sternum (corpus sterni); 3 - processus xiphoïde (processus xiphoideus); 4 - encoches costales (incisurae costales); 5 - angle du sternum (angulus sterni); 6 - encoche jugulaire (incisure jugularis); 7 - encoche claviculaire (incisure clavicularis). B - Côte VIII (vue de l'intérieur) : 1 - surface articulaire de la tête de la côte (facies articularis capitis costae) ; 2 - col de la côte (collum costae); 3 - angle des côtes (angulus costae); 4 - corps costal (corpus costae); 5 - rainure de la côte (sulcus costae). B - I rib (vue de dessus) : 1 - col de la côte (collum costae) ; 2 - tubercule de la côte (tuberculum costae); 3 - rainure de l'artère sous-clavière (sulcus a. subclaviae); 4 - rainure de la veine sous-clavière (sulcus v. subclaviae); 5 - tubercule du muscle scalène antérieur (tuberculum m. Scaleni anterioris)
Levier constitue la partie supérieure du sternum, sur son bord supérieur il y a 3 encoches: jugulaire non appariée et claviculaire appariée, qui servent à s'articuler avec les extrémités sternales des clavicules. Sur la surface latérale de la poignée, deux autres découpes sont visibles - pour les côtes I et II. La poignée, reliée au corps, forme un angle du sternum dirigé vers l'avant. À cet endroit, la deuxième côte est attachée au sternum.
Corps du sternum long, plat, s'étendant vers le bas. Sur les bords latéraux, il présente des découpes pour la fixation des parties cartilagineuses des paires de côtes II-VII.
processus xiphoïde- C'est la partie de forme la plus variable du sternum. En règle générale, il a la forme d'un triangle, mais il peut être bifurqué vers le bas ou avoir un trou au centre. À l'âge de 30 ans (parfois plus tard), des parties du sternum fusionnent en un seul os.
travers de porc(costae) sont les os appariés de la poitrine. Chaque côte comporte des parties osseuses et cartilagineuses. Les côtes sont divisées en groupes:
- vrai de I à VII - attaché au sternum;
- faux de VIII à X - ont une fixation commune avec un arc costal;
- hésitant XI et XII - ont des extrémités libres et ne sont pas attachés.
La partie osseuse de la côte (os costale) est un long os incurvé en spirale dans lequel se distinguent la tête, le cou et le corps. Tête de côte est situé à l'extrémité arrière. Il porte la surface articulaire pour l'articulation avec les fosses costales de deux vertèbres adjacentes. La tête entre dans col côtelé. Entre le cou et le corps, un tubercule de la côte avec une surface articulaire pour l'articulation avec l'apophyse transverse de la vertèbre est visible. (Étant donné que les côtes XI et XII ne s'articulent pas avec les apophyses transverses des vertèbres correspondantes, il n'y a pas de surface articulaire sur leurs tubercules.) Corps côtelé long, plat, courbé. Il distingue les bords supérieurs et inférieurs, ainsi que les surfaces extérieures et intérieures. Sur la surface interne de la côte, le long de son bord inférieur, il y a une rainure de la côte, dans laquelle se trouvent les vaisseaux intercostaux et les nerfs. La longueur du corps augmente jusqu'aux côtes VII-VIII, puis diminue progressivement. À 10 côtes supérieures, le corps directement derrière le tubercule forme un coude - l'angle de la côte.
La première nervure (I), contrairement aux autres, a des surfaces supérieure et inférieure, ainsi que des bords extérieurs et intérieurs. Sur la face supérieure à l'extrémité antérieure de la 1ère côte, un tubercule du muscle scalène antérieur est visible. Devant le tubercule se trouve le sillon de la veine sous-clavière et derrière celui-ci se trouve le sillon de l'artère sous-clavière.
Cage thoracique en général (compages thoracis, thorax) est formé de douze vertèbres thoraciques, côtes et sternum. Son ouverture supérieure est limitée en arrière de la 1ère vertèbre thoracique, des côtés - par la 1ère côte et en avant - par l'anse du sternum. L'entrée thoracique inférieure est beaucoup plus large. Il est bordé par la XIIe vertèbre thoracique, les XIIe et XIe côtes, l'arc costal et l'apophyse xiphoïde. Les arcs costaux et le processus xiphoïde forment l'angle sous-sternal. Les espaces intercostaux sont clairement visibles et à l'intérieur de la poitrine, sur les côtés de la colonne vertébrale, il y a des rainures pulmonaires. Les parois thoraciques postérieures et latérales sont beaucoup plus longues que les antérieures. Chez une personne vivante, les parois osseuses de la poitrine sont complétées par des muscles: l'ouverture inférieure est fermée par le diaphragme et les espaces intercostaux sont fermés par les muscles du même nom. À l'intérieur de la poitrine, dans la cavité thoracique, se trouvent le cœur, les poumons, le thymus, les gros vaisseaux et les nerfs.
La forme de la poitrine a des différences de sexe et d'âge. Chez les hommes, il se dilate vers le bas, en forme de cône et est grand. Le thorax des femmes est plus petit, en forme d'œuf : étroit en haut, large dans la partie médiane et se rétrécissant à nouveau vers le bas. Chez les nouveau-nés, la poitrine est quelque peu comprimée sur les côtés et étendue vers l'avant.
Cage thoracique. 1 - ouverture supérieure de la poitrine (apertura thoracis superior); 2 - articulations sternocostales (articulationes sternocostales); 3 - espace intercostal (spatium intercostale); 4 - angle sous-sternal (angulus infrasternalis); 5 - arc costal (arcus costalis); 6 - ouverture inférieure de la poitrine (apertura thoracis inférieur)
Le thorax fait partie de l'appareil respiratoire externe. Il remplit une fonction de soutien, de moteur et de protection.
Cage thoracique. Structure
Cette zone est représentée par une structure qui possède un squelette osseux et cartilagineux. Voici les vaisseaux lymphatiques et sanguins, les muscles correspondants du squelette et d'autres fibres molles.
Le squelette osseux-cartilagineux se compose de douze vertèbres thoraciques, de douze paires costales et du sternum. Ils sont articulés les uns aux autres par différents types de connexions.
Dans la cavité de la structure se trouvent des organes internes: poumons, voies respiratoires inférieures, œsophage, cœur et autres.
La poitrine se présente sous la forme d'un cône irrégulier dont le sommet est amputé. Il délimite quatre murs. La partie antérieure est formée par les cartilages costaux et le sternum, la partie postérieure par les bords postérieurs des côtes et les vertèbres thoraciques. Les parois latérales (latérales) sont formées par des côtes, qui sont séparées par des espaces intercostaux (espaces intercostaux).
La poitrine a une ouverture supérieure (trou) limitée par la première extrémité supérieure avec l'encoche jugulaire située dessus et les extrémités intérieures des premières côtes. Le trou est incliné vers l'avant. Le bord avant de l'ouverture est abaissé vers le bas dans la direction de l'emplacement des nervures. Ainsi, l'échancrure jugulaire du sternum est située entre les deuxième et troisième vertèbres thoraciques au niveau du disque intervertébral.
L'œsophage et la trachée passent par l'ouverture supérieure.
L'ouverture inférieure est délimitée par le corps de la douzième vertèbre thoracique à l'arrière, le processus xiphoïde sternal à l'avant et les côtes inférieures sur les côtés. Sa taille dépasse considérablement la taille de l'ouverture supérieure.
La connexion de la septième-dixième paire costale forme le bord antérolatéral (arc costal). Les arcs costaux gauche et droit des côtés limitent l'angle sous-sternal, ouvert vers le bas. A son sommet, situé au niveau de la neuvième vertèbre thoracique, se trouve
Le diaphragme, qui a une ouverture pour le passage de l'œsophage, de l'aorte, de la veine inférieure, ferme l'ouverture inférieure.
Des vertèbres thoraciques sur les côtés se trouvent des rainures pulmonaires. En eux, les sections postérieures des poumons sont adjacentes aux parois de la poitrine.
Les arcs nervurés flexibles donnent de l'élasticité et une plus grande résistance à l'ensemble de la structure.
La poitrine peut avoir une forme et une taille différentes.
Le mouvement de toute la structure est déterminé par les processus d'expiration et d'inspiration (mouvements respiratoires). En raison du fait que les extrémités avant des côtes sont reliées au sternum, l'inhalation s'accompagne du mouvement du sternum et des côtes. Leur élévation entraîne une augmentation des dimensions antéropostérieures (sagittales) et transversales de la cellule, une expansion des espaces intercostaux (espaces intercostaux). Tous ces facteurs expliquent l'augmentation du volume de la cavité.
L'expiration s'accompagne de la descente du sternum et des extrémités des côtes, d'une diminution significative de la taille antéropostérieure, d'un rétrécissement des espaces intercostaux. Tout cela conduit à une diminution du volume de la cavité.
Difformité thoracique
Ce phénomène survient souvent chez les enfants. Les plus courants sont deux poitrines en forme d'entonnoir et de poulet.
Dans le premier cas, la condition est due à un enfoncement anormal du sternum vers l'intérieur. La poitrine de poulet, c'est quand la poitrine se gonfle. Il est à noter que ce type de déformation est rarement détecté en pratique.
Bien entendu, les anomalies de la structure affectent la santé de l'enfant. Avec une poitrine saillante, l'emphysème (une maladie pulmonaire chronique qui se manifeste par une violation de la respiration) se développe souvent.
Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, avec ce type de déformation, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Le thorax est la plus grande partie de la colonne vertébrale. Il se compose de 12 vertèbres thoraciques, de côtes, de sternum, de muscles et d'une partie de la colonne vertébrale.
La partie supérieure du sternum commence par la première vertèbre thoracique, d'où partent les premières côtes gauche et droite, se connectant à la poignée du sternum.
La partie inférieure de la poitrine est beaucoup plus large que la partie supérieure. L'extrémité de l'épine thoracique sont les 11e et 12e côtes, l'arc costal et le processus xiphoïde. En raison des arcs costaux et du processus xiphoïde, un angle sous-sternal se forme.
Anatomie du rachis thoracique et ses fonctions
La colonne vertébrale de la région thoracique remplit des fonctions de soutien, qui sont assurées par 12 vertèbres semi-mobiles. La taille des vertèbres augmente de haut en bas, en tenant compte de la charge du poids du corps humain. Les vertèbres sont reliées par du cartilage et des muscles à 10 paires de côtes. Les vertèbres ont des processus situés des deux côtés. Les processus de la colonne vertébrale chez l'homme servent à protéger la moelle épinière, qui est située dans le canal rachidien.
Anatomie des côtes et leurs fonctions
- maintenir le rythme de la respiration.
- Grands muscles denses appariés situés sur la paroi antérieure de la poitrine. La fonction d'un gros muscle est de soulever et de déplacer les bras d'une personne.
Les côtes sont situées devant la région thoracique et sont des arcs appariés qui se composent du corps, de la tête et du cartilage. Dans la cavité interne des côtes se trouve la moelle osseuse.
Sur les 12 côtes thoraciques, 7 paires supérieures sont fixées entre la colonne vertébrale et le manubrium du sternum. Les 5 vertèbres restantes sont attachées uniquement aux stèles vertébrales.
La onzième et la douzième paire de côtes sont hésitantes, chez certaines personnes elles sont absentes.
Ce sont les côtes qui remplissent la principale fonction de protection des organes internes de la poitrine.
Anatomie des muscles de la région thoracique et leurs fonctions
Les principales fonctions des muscles de ce département sont:
- assurer le mouvement des bras et de la ceinture scapulaire;
- maintenir le rythme de la respiration.
Selon la structure anatomique, les muscles pectoraux sont divisés en:
Selon la structure anatomique du corps humain, la structure de la poitrine a 3 types:
- Sternum et côtes
- Connexions dans la poitrine
- Asthénique. Avec ce type de structure, le sternum est un cône plat étroit et allongé, sur lequel les espaces costaux, les clavicules et les fosses claviculaires sont clairement visibles. Avec une structure asthénique, les muscles du dos sont très peu développés.
- Normosthénique. La structure normosthénique est caractérisée par une forme conique tronquée. Les côtes avec cette structure de la cellule sont situées à un angle, les épaules atteignent un angle de 90% par rapport au cou.
- Hyperhypersthénique. Cette structure est caractérisée par une forme cylindrique. Les diamètres des arcs costaux sont presque égaux. L'anatomie de la colonne vertébrale et des côtes est, avec cette structure, caractérisée par de petits espaces entre les côtes et les processus de la colonne vertébrale.
- Sternum et côtes
- Connexions dans la poitrine
Voir également:
Sternum et côtes
Connexions dans la poitrineCage thoracique(compages thoracis) se compose de côtes reliées par les extrémités antérieures au sternum (sternum) et les extrémités postérieures aux vertèbres thoraciques. La face frontale de la poitrine, représentée par le sternum et les extrémités antérieures des côtes, est beaucoup plus courte que les faces postérieures ou latérales. La cavité thoracique, délimitée par le bas par le diaphragme, contient des organes vitaux - le cœur, les poumons, les gros vaisseaux et les nerfs. Également à l'intérieur de la poitrine (dans son tiers supérieur, juste derrière le sternum) se trouve la glande thymus (thymus).
Les espaces entre les côtes qui composent la poitrine sont occupés par les muscles intercostaux. Les faisceaux de muscles intercostaux externes et internes vont dans différentes directions: muscles intercostaux externes - du bord inférieur de la côte obliquement vers le bas et vers l'avant, et muscles intercostaux internes - du bord supérieur de la côte obliquement vers le haut et vers l'avant. Entre les muscles, il y a une fine couche de fibres lâches, dans laquelle passent les nerfs et les vaisseaux intercostaux.
Les nouveau-nés ont une poitrine qui est sensiblement pressée sur les côtés et étirée vers l'avant. Avec l'âge, le dimorphisme sexuel se manifeste clairement dans la forme de la poitrine : chez l'homme, elle se rapproche d'une forme conique, s'élargissant par le bas ; chez les femmes, la poitrine est non seulement plus petite, mais aussi de forme différente (s'étendant dans la partie médiane, se rétrécissant dans les parties supérieure et inférieure).
poitrine, compare le thoracis, compose le rachis thoracique, les côtes (12 paires) et le sternum.
Le thorax forme la cavité thoracique, cavitas thoracis, qui a la forme d'un cône tronqué, tourné vers le bas avec une large base, et vers le haut avec un sommet tronqué. Dans la poitrine, il y a des parois antérieure, postérieure et latérale, une ouverture supérieure et inférieure, qui limitent la cavité thoracique.
La paroi antérieure est plus courte que les autres parois, formée par le sternum et les cartilages des côtes. Situé obliquement, il fait saillie plus en avant avec ses parties inférieures qu'avec ses parties supérieures. La paroi postérieure est plus longue que la paroi antérieure, formée par les vertèbres thoraciques et
sections de côtes des têtes aux coins; sa direction est presque verticale.Sur la surface externe de la paroi postérieure de la poitrine, entre les apophyses épineuses des vertèbres et les coins des côtes, deux rainures sont formées des deux côtés - les rainures dorsales: les muscles profonds du dos s'y trouvent. Sur la surface interne de la poitrine, entre les corps vertébraux saillants et les coins des côtes, deux rainures sont également formées - les rainures pulmonaires, sulci pulmonales; ils sont adjacents à la partie vertébrale de la surface costale des poumons.
Les parois latérales sont plus longues que les antérieures et postérieures, formées par les corps des côtes et sont plus ou moins convexes.
Les espaces délimités au-dessus et au-dessous par deux côtes adjacentes, devant - par le bord latéral du sternum et derrière - par les vertèbres, sont appelés espaces intercostaux, spatia intercostalia; ils sont constitués de ligaments, de muscles intercostaux et de membranes.
La poitrine, compages thoracis, limitée par les parois indiquées, a deux ouvertures - supérieure et inférieure, qui commencent par des ouvertures.L'ouverture supérieure de la poitrine, apertura thoracis superior, est plus petite que l'inférieure, limitée en avant par le bord supérieur de la poignée, des côtés par les premières côtes et en arrière par le corps de la 1ère vertèbre thoracique. Il a une forme ovale transversale et est situé dans un plan incliné d'arrière en avant et vers le bas. Le bord supérieur du manubrium du sternum se situe au niveau de l'interstice entre les vertèbres thoraciques II et III.
L'ouverture inférieure de la poitrine, apertura thoracis lower, est limitée en avant par l'apophyse xiphoïde et l'arc costal formé par les extrémités cartilagineuses des fausses côtes, des côtés par les extrémités libres des côtes XI et XII et les bords inférieurs des côtes XII, et par derrière par le corps de la vertèbre thoracique XII.L'arc costal, arcus costalis, au niveau du processus xiphoïde forme un angle substernal ouvert vers le bas, angulus infrasternalis.
La forme de la poitrine est différente selon les personnes (plate, cylindrique ou conique). Chez les personnes à poitrine étroite, l'angle sous-sternal est plus net et l'espace intercostal est plus large, et la poitrine elle-même est plus longue que chez les personnes à poitrine large. La poitrine chez les hommes est plus longue, plus large et plus conique que chez les femmes.
La forme de la poitrine dépend aussi de l'âge.Atlas d'anatomie humaine. Akademik.ru. 2011.
Structure
Quatre sections sont distinguées dans le cadre de la poitrine - antérieure, postérieure et deux latérales. Il a deux trous (ouvertures) - supérieur et inférieur. Le premier est limité en arrière au niveau des toutes premières vertèbres thoraciques, de côté - par les côtes les plus hautes, et en avant par la poignée du sternum. Le haut du poumon pénètre dans l'ouverture et l'œsophage et la trachée la traversent. L'ouverture inférieure est plus large, ses bords longent la douzième vertèbre, le long des côtes et des arcs, à travers le processus xiphoïde et sont fermés par le diaphragme.
Le cadre de la poitrine se compose de douze paires de côtes. L'appareil cartilagineux et le sternum sont situés en avant. Derrière se trouvent douze vertèbres avec des côtes et la colonne vertébrale.
Le rôle principal de la cellule est de protéger les organes vitaux, à savoir le cœur, les poumons et le foie. Lorsque la colonne vertébrale est déformée, des transformations sont également observées dans la poitrine elle-même, ce qui est extrêmement dangereux, peut entraîner une compression des organes qui s'y trouvent, ce qui entraîne une perturbation de leur fonctionnement et, par la suite, le développement de diverses maladies chez leur.
Côtes
Chaque côte comprend de l'os et du cartilage, leur structure particulière ne permet pas d'endommager les organes lors des impacts.
Sept grandes côtes supérieures sont associées au sternum. Ci-dessous se trouvent trois autres côtes attachées au cartilage supérieur. La poitrine se termine par deux côtes flottantes qui ne sont pas alignées avec le sternum, mais sont attachées exclusivement à la colonne vertébrale. Tous ensemble, ils créent un cadre unique, qui est un support. Il est presque immobile, car il est entièrement constitué de tissu osseux. Chez un nouveau-né, au lieu de ce tissu, on utilise du cartilage. En fait, ces côtes forment la posture.
- asseyez-vous et tenez-vous droit;
- pratiquez des sports actifs qui renforcent les muscles du dos;
- utilisez le bon matelas et le bon oreiller.
La tâche principale des côtes est de ne pas interférer avec le mouvement respiratoire et de protéger les organes situés à l'intérieur de la cellule contre les blessures.
Sternum
Le sternum ressemble à un os plat et comprend trois sections - la partie supérieure (bras), la partie médiane (corps) et la partie inférieure (apophyse xiphoïde). Dans sa structure, c'est une substance spongieuse de l'os, recouverte d'une couche plus dense. Sur la poignée, vous pouvez voir l'encoche jugulaire et une paire de claviculaires. Ils sont nécessaires pour la fixation à la paire supérieure de côtes et à la clavicule. La plus grande partie du sternum est le corps. 2 à 5 paires de côtes y sont attachées, tandis que se produit la formation d'articulations sternocostales. En dessous se trouve un processus xiphoïde, facile à ressentir. Il peut être différent : émoussé, pointu, fendu et même troué. Il s'ossifie complètement à l'âge de 20 ans.
La forme
Chez les jeunes enfants, la poitrine est de forme convexe, mais au fil des ans, avec une croissance appropriée, elle change.
La cellule elle-même est normalement aplatie et sa forme dépend du sexe, de la constitution du corps et du degré de son développement physique.
Il existe trois types de coffre :
- appartement;
- cylindrique;
- conique.
La forme conique se produit chez une personne ayant un haut niveau de développement musculaire et pulmonaire. La poitrine est large mais courte. Si les muscles sont peu développés, la cellule se rétrécit et s'allonge, prenant une forme plus plate. Cylindrique est la forme intermédiaire entre ce qui précède.
Sous l'influence de facteurs externes et internes, la forme peut changer pathologiquement.
Formes pathologiques du thorax :
- Emphysémateux, il survient chez les personnes atteintes d'emphysème chronique
- Paralytique. Des changements se produisent chez les patients dont le poids des poumons est réduit, ce qui se produit avec des maladies prolongées des poumons et de la plèvre.
- La forme de rachitisme survient chez les personnes qui ont souffert de rachitisme dans l'enfance.
- La forme en forme d'entonnoir se distingue par une fosse en forme d'entonnoir dans la région du processus xiphoïde et la partie inférieure du sternum.
- La forme scaphoïde survient dans les maladies de la moelle épinière.
- La forme cyphoscoliotique se produit avec une courbure de la colonne vertébrale à la suite d'une arthrite ou d'une tuberculose.
Trafic
Le mouvement est effectué avec le souffle d'une personne.
Un cadre presque immobile pendant l'inspiration augmente avec les espaces intercostaux et diminue pendant l'expiration, tandis que les espaces se rétrécissent. Cela est dû à des muscles spéciaux et à la mobilité des cartilages costaux.
Avec une respiration calme, les muscles respiratoires sont responsables du mouvement de la cellule, dont les plus importants sont les muscles intercostaux. Lorsqu'ils se contractent, la poitrine se dilate sur les côtés et vers l'avant.
Si vous avez besoin de reprendre votre souffle après un effort physique, les muscles respiratoires auxiliaires les rejoignent. En cas de maladie ou lorsque l'accès de l'oxygène aux poumons est difficile, les muscles attachés aux côtes et aux autres parties du squelette commencent à travailler. En se contractant, ils étirent la poitrine avec une force croissante.
Caractéristiques et changements liés à l'âge
A la naissance, tous les enfants ont une poitrine en forme de cône. Son diamètre transversal est petit et les côtes sont disposées horizontalement. Les têtes costales elles-mêmes et leurs terminaisons se trouvent dans le même plan. Plus tard, le bord supérieur du sternum diminue et se situe dans la région des 3e et 4e vertèbres. Le facteur déterminant est l'apparition de la respiration thoracique chez les enfants. Les deux premières années sont caractérisées par une croissance rapide de la cellule, mais à l'âge de sept ans, la croissance devient plus lente, mais en même temps, la section médiane de la cellule augmente surtout. Vers vingt ans, le sein prend une forme familière.
Les hommes ont une poitrine plus grosse que les femmes. Il se caractérise également par une courbure plus forte des côtes, mais leur torsion en spirale est moins inhérente. Cette spécificité affecte à la fois la forme de la cellule et le mode de respiration. Chez une femme, en raison de la forte forme en spirale des côtes, son extrémité avant est plus basse et la forme est plus aplatie. Pour cette raison, son type de respiration thoracique domine. C'est ce qui diffère des hommes, chez qui le processus respiratoire se produit en raison du mouvement du diaphragme et s'appelle le type abdominal.
Il a été prouvé que les personnes ayant des morphologies différentes ont également une forme de poitrine caractéristique. Une personne de petite taille avec un abdomen élargi aura une cage thoracique plus large mais plus courte avec une ouverture inférieure élargie. Et, à l'inverse, chez une personne de grande taille, la forme de la poitrine sera plus longue et aplatie.
Dans la région des années 30, une personne commence à s'ossifier. Avec l'âge, le cartilage perd sa mobilité, ce qui augmente le risque de blessure. Le diamètre du sein diminue également, ce qui entraîne des perturbations dans l'activité des organes eux-mêmes et du système dans son ensemble, et la forme de la cellule change en conséquence.
Pour prolonger la santé de votre corps, et en particulier de la poitrine, vous devez effectuer des exercices physiques. Pour renforcer les muscles, il est recommandé de s'entraîner avec une barre ou des haltères, d'effectuer une série d'exercices spéciaux sur la barre horizontale. Toujours, dès l'enfance, il faut surveiller la posture. Sur recommandation des médecins, prenez des vitamines et du calcium. Cela est particulièrement nécessaire pour les femmes enceintes et les personnes âgées. Au début des maladies, des chondroprotecteurs sont prescrits, capables d'arrêter la destruction du tissu osseux.
Schéma de la structure de l'articulation temporo-mandibulaire 1 - capsule articulaire; 2 - derrière le tubercule articulaire
En quoi consiste l'articulation du poignet L'articulation du poignet est la connexion de l'avant-bras avec la main. articulation du poignet
Beaucoup sont intéressés à savoir combien de côtes une personne a. Cette information est particulièrement utile pour ceux qui croient
Le thorax est formé par : le squelette osseux, les fascias, les muscles, les vaisseaux et les nerfs qui remplissent les espaces intercostaux. Le squelette osseux du thorax est constitué du sternum, de 12 paires de côtes et de 12 vertèbres thoraciques.
Le sternum (sternum) est un os plat et allongé, recouvert à l'extérieur d'une substance compacte et constitué à l'intérieur d'une substance osseuse spongieuse riche en vaisseaux sanguins et contenant de la moelle osseuse rouge.
Il se compose d'une poignée, d'un corps et d'un processus xiphoïde et est étroitement lié au périoste solide qui le recouvre.
Côtes(costae), en fonction de leur relation avec le sternum et entre elles, sont divisés en vrais (paires I-VII), faux (paires VIII-X) et libres (paires XI-XII). Costae verae s'articulent directement avec le sternum avec leurs cartilages, formant des articulationes sternocostales. Costae spuriae, se connectant séquentiellement les uns aux autres avec leurs cartilages, rejoint le cartilage de la côte VII et forme arcus costalis. Les côtes fluctuantes se terminent librement dans l'épaisseur des tissus mous. À la face supérieure de la 1ère côte, au tubercule m. scaleni anterioris, le muscle scalène antérieur est attaché, devant lequel bord croise v. sous-clavière, et derrière dans le sulcus a. subclaviae passe a. sous-clavière. Les côtes de la poitrine sont inclinées vers l'avant et le degré de leur inclinaison augmente vers le bas et augmente avec l'âge. La largeur des espaces intercostaux est différente. Les deuxième et troisième espaces intercostaux atteignent la plus grande valeur, ce qui est donc le plus pratique pour la ligature de l'artère thoracique interne. D'autres espaces intercostaux déjà. Ainsi, les premier et quatrième espaces intercostaux sont déjà 1/2 fois le troisième.
Derrière la poitrine se trouvent 12 vertèbres thoraciques avec leurs disques intervertébraux. Ils font saillie profondément dans la cavité thoracique et divisent sa partie postérieure en deux sulci pulmonales. Des côtés vertèbre thoracique sont articulés avec les côtes par les articulations de la tête et du tubercule de la côte (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Le coffre a des trous en haut et en bas. L'ouverture supérieure de la poitrine (apertura thoracis superior) est formée par le corps de la 1ère vertèbre thoracique, les deux 1ères côtes et l'échancrure jugulaire de l'anse du sternum. L'ouverture supérieure, comme les côtes, est inclinée vers l'avant et vers le bas. Elle, selon la structure de la 1ère côte, a deux formes extrêmes et est étroite lorsque le diamètre sagittal prédomine au niveau du trou, ou large lorsque le diamètre frontal du trou est relativement plus grand. Les vaisseaux importants, les nerfs, la trachée, l'œsophage, ainsi que les sommets des sacs pleuraux et des poumons, sont adjacents aux parois de l'ouverture supérieure et la traversent. L'ouverture inférieure de la poitrine (apertura thoracis lower) est formée par le corps de la XIIe vertèbre thoracique, les XII côtes, les extrémités des XI côtes, les arcs costaux et le processus xiphoïde. Les arcs costaux forment un angle substernal dont la valeur peut varier de 35 à 120°. Avec un angulus infrasternalis plus grand, l'accès aux organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale est meilleur que dans les cas où cet angle est petit.
Riz. 32. Thorax d'un nouveau-né.
À l'extérieur cage thoracique recouvert d'une fine feuille de son propre fascia, qui fusionne avec le périoste et le périchondre des côtes et du sternum, avec le périoste des apophyses transverses des vertèbres. Entre le fascia et les muscles intercostaux se trouve une fine couche de fibres.
Les muscles intercostaux externes (mm. intercostales externi), attachés aux bords des côtes, réalisent des espaces intercostaux depuis les tubercules des côtes à l'arrière jusqu'aux cartilages costaux à l'avant. Les fibres musculaires sont dirigées obliquement: dans la poitrine dorsale - de haut en bas et latéralement, dans la partie latérale - de haut en bas et vers l'avant, dans la section antérieure - de haut en bas et médialement. Dans la partie cartilagineuse des espaces intercostaux, la continuation de ces muscles du côté médial jusqu'aux bords du sternum sont des membranes intercostales externes, qui ressemblent à des plaques aponévrotiques brillantes.
Riz. 33. Thorax et omoplate droite. Vue de face.
Les muscles intercostaux internes (mm. intercostales interni), attachés aux bords des côtes de l'intérieur, réalisent des espaces intercostaux du bord latéral du sternum devant aux angles costaux derrière. La direction des fibres musculaires est opposée au muscle précédent. La continuation des muscles du côté médial des coins des côtes aux corps des vertèbres thoraciques sont des membra-nae intercostales intemae. Souvent, les faisceaux musculaires sont séparés des muscles intercostaux internes, qui sont attachés le long du bord interne du sulcus costae et sont appelés mm. intercostales intimes. Entre mm. interco stales intimi et intemi est une fibre dans laquelle le faisceau neurovasculaire intercostal ou le nerf intercostal peut passer.
Sur la paroi arrière de la poitrine du côté de la cavité thoracique sont mm. subcostales, qui ont la même direction que les muscles intercostaux internes, mais sont jetés sur une ou même deux côtes. Un autre muscle situé sur la surface interne de la poitrine à l'avant est m. transver-sus thoracis. À l'intérieur, la poitrine est tapissée de fascia endothoracica.
Le thorax est alimenté en sang par les artères intercostales postérieures, issues de l'aorte thoracique et des artères sous-clavières, et par les branches intercostales et sternales antérieures issues des artères thoraciques internes. Ah. les intercostales postérieures des deux premiers espaces intercostaux sont des branches de aa. intercostales supremae. A partir de l'artère sous-clavière ou du tronc costo-cervical, a. intercostalis supreme remonte et descend, fait le tour de la moitié arrière du dôme de la plèvre par le haut, se situe en avant des cols des 1ère et 2ème côtes et donne ici les première, deuxième et parfois troisième artères intercostales postérieures. Les artères intercostales postérieures droites, s'étendant de l'aorte thoracique, font le tour des corps vertébraux devant et de côté et sont situées derrière le canal thoracique, la veine non appariée avec les veines intercostales qui y coulent et derrière la région thoracique de la frontière sympathique tronc. Au niveau de l'angle costal, l'artère intercostale postérieure se situe dans le sulcus costae. Entre la tête de la côte et l'angle costal, l'artère traverse l'espace intercostal sous sa côte. Au-dessus de l'artère se trouve la veine intercostale, en dessous se trouve le nerf du même nom. Ces relations persistent dans tout l'espace intercostal. Dans sa partie initiale, le nerf peut également se situer au-dessus ou en arrière de l'artère. Tout au long de leur parcours, les artères intercostales postérieures donnent de nombreuses branches aux corps des vertèbres thoraciques, des côtes, des muscles intercostaux, du tronc sympathique, rr. colla-terales et branches latérales alimentant la peau et le tissu sous-cutané.
A. thoracica interna part de l'artère sous-clavière, va vers l'avant et vers le bas, et dans la plage entre les côtes I et II, s'approche de la surface interne de la paroi thoracique antérieure. De là, l'artère descend latéralement du sternum, derrière les cartilages costaux et les muscles intercostaux internes. Derrière l'artère est recouverte de fascia intrathoracique, de tissu pré-pleural et de plèvre pariétale, et sous le cartilage de la troisième côte, elle est également recouverte du muscle transverse de la poitrine. À partir du bord latéral du sternum, l'artère est située en moyenne à une distance de 1 à 2 cm, cependant, il ne faut pas oublier que l'artère peut se trouver plus près du bord sternal et même rétrosternale. Les branches partent de l'artère vers les organes du médiastin (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), vers les tissus mous superficiels (rr. perforan-tes), vers le sternum (rr. sternales) et deux branches vers chaque espace intercostal (gg . intercostales anteriores), dont l'un s'étend le long de la partie inférieure, et l'autre le long du bord supérieur de la côte. Les branches intercostales antérieures s'anastomosent avec les branches de l'artère intercostale postérieure. Près du diaphragme, l'artère thoracique interne se divise en ses branches terminales - a. musculo-phrénique et a. supérieur épigastrique.
Les veines principales qui drainent le sang de la poitrine sont vv. thoracicae internae, qui reçoit le sang des veines intercostales antérieures. Le sang est prélevé dans les veines intercostales postérieures: à droite - v. azygos, gauche - v. hemiazygos et V. hemiazygos accessoria. Les veines intercostales antérieure et postérieure s'anastomosent largement l'une avec l'autre et sont situées dans les espaces intercostaux au-dessus des artères.
La lymphe de la poitrine circule principalement à travers les vaisseaux lymphatiques intercostaux, situés soit le long des bords supérieur et inférieur des côtes, soit dans les espaces entre les côtes, accompagnant les vaisseaux sanguins. À partir du demi-cercle antérieur de la poitrine, la lymphe s'écoule dans les ganglions lymphatiques péristernaux (voir drainage lymphatique de la glande mammaire). À partir du demi-cercle postérieur de la poitrine, la lymphe s'écoule dans de petits ganglions lymphatiques intercostaux (au nombre de 2 à 5) situés dans les espaces intercostaux entre le cou et la tête de la côte. Les vaisseaux lymphatiques de ces nœuds derrière les veines non appariées et semi-non appariées et l'aorte sont envoyés au proton thoracique, formant un plexus à grandes feuilles, qui comprend les ganglions lymphatiques. À partir du deuxième ou du troisième espace intercostal supérieur, la lymphe s'écoule dans les ganglions cervicaux profonds inférieurs situés au niveau du plexus brachial.
Riz. 34. Surface postérieure (interne) de la paroi antérieure de la cavité thoracique.
À droite, le fascia intrathoracique a été retiré.
Riz. 35. Muscles, fascia, vaisseaux et nerfs de la paroi thoracique antérieure. Vue de face.
À droite, dans les trois espaces intercostaux supérieurs, le fascia est préservé, en dessous du fascia et la membrane intercostale externe sont retirés et les muscles intercostaux sont exposés. À gauche, les côtes IV et V avec les muscles intercostaux ont été partiellement retirées et les vaisseaux thoraciques internes, les ganglions lymphatiques parasternaux et les vaisseaux et nerfs intercostaux ont été disséqués.
Riz. 36. Vaisseaux et nerfs du thorax postérieur et du médiastin postérieur. Vue de face, du côté de la cavité thoracique.
Riz. 37. Vaisseaux et nerfs adjacents au dôme droit de la plèvre. Vue de dessous, de côté
cavité pleurale (2/3).
Innervation. Chacun des nerfs rachidiens thoraciques (n. thoracicus), sortant du foramen intervertébral, donne : R. meningeus, gg. communicantes au tronc sympathique et à deux grandes branches - M. dorsalis et M. ventralis, ou n. intercostale. L'exception est le 1er nerf thoracique, dont la partie principale de la branche ventrale (et parfois le 2ème thoracique) va former le plexus brachial. Pour cette raison, le nerf intercostal I est beaucoup plus fin que les autres. Habituellement, chaque nerf intercostal est dirigé latéralement et, ayant atteint l'angle costal, pénètre entre les muscles intercostaux externes et internes, situés sous les vaisseaux intercostaux. Du foramen intervertébral à l'angle costal, le nerf peut être situé au-dessus, en dessous ou derrière l'artère intercostale. Dans cette zone, le nerf est recouvert à l'avant d'un mince fascia intrathoracique, de tissu sous-pleural et de plèvre. La présence d'une paroi aussi mince séparant le nerf de la cavité pleurale entraîne l'implication du nerf dans le processus inflammatoire de la pleurésie. Se déplaçant latéralement et vers l'avant à partir de l'angle costal, le nerf intercostal est situé sous le bord inférieur de sa côte et peut même s'approcher du bord supérieur de la côte sous-jacente. Ce n'est que dans le premier ou le troisième espace intercostal que le nerf peut rejoindre directement le bord inférieur de la côte ou s'élever plus haut, se cachant derrière la côte. Dans tout ou partie de l'espace intercostal, le nerf peut passer entre mm. intercostales inkrnus et intimus. Dans ces cas, le nerf n'est séparé de la plèvre pariétale que par un m très fin. intercostalis intimus et fascia intrathoracique, et des vaisseaux - le muscle intercostal interne. Tout au long du nerf intercostal, des branches en partent, innervant les muscles intercostaux et hypochondraux, le muscle transverse de la poitrine, la plèvre pariétale, ainsi que la peau des surfaces latérales et antérieures de la poitrine. Les branches latérales de la peau (rr. Сutanei laterales pectorales) traversent les muscles intercostaux et approximativement à partir de la ligne axillaire médiane (et dans la partie inférieure un peu en arrière de celle-ci) pénètrent dans le tissu sous-cutané, où elles se divisent à nouveau en branches antérieure et postérieure, innervant la peau de la face latérale et antérolatérale du thorax. Les nerfs intercostaux (de II à V-VI inclus), ayant atteint la surface latérale du sternum, donnent rr. cutanei anteriores pectorales, qui pénètrent dans le tissu sous-cutané, où elles se divisent en branches médiale et latérale. À partir de VI-VII, les nerfs intercostaux pénètrent dans la paroi abdominale antérieure, où ils innervent la peau, les muscles et le péritoine pariétal.
Riz. 38. Vaisseaux et nerfs adjacents au dôme gauche de la plèvre. Vue de dessous, de côté
cavité pleurale gauche.
Entre les lignes axillaire postérieure et parasternale VI-XI, les nerfs intercostaux dans 25% des cas sont situés sur la face interne du mm. les intercostales internes et du côté de la cavité thoracique ne sont recouvertes que de fascia et de plèvre pariétale. Directement sous la plèvre et le fascia se trouvent les nerfs intercostaux dans les sections postérieures des espaces intercostaux (Fig. 36). L'irritation des six nerfs intercostaux inférieurs dans la pleurésie et la pneumonie peut simuler une maladie aiguë de la cavité abdominale (douleurs abdominales, défense musculaire, etc.) et entraîner des erreurs de diagnostic.
Riz. 39. Artères de la poitrine et de la paroi antérolatérale de l'abdomen et leurs connexions
(Rayons X).
1, 13-a. musculophrénique; 2, 10 - ans. intercostales antérieures ; 3" 5, 14 - a. thoracique interne ; 4 - G. costalis lateralis ; 6-a. surpema intercostaux ; 6-a. spinale ; 7-rr. dorsales ; 8 - arc de l'aorte ; 11 - aorte thoracique; 12 - a.a. intercostales postérieures ; 15-a. épigastrlca supérieur ; 16-a. circonflexe ilium profond ; 17-a. eplgastrica inférieur ; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - succursales aa. lumbales.
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