Infarctus étendu : conséquences, chances de survie - informations détaillées. Qu'est-ce qu'une crise cardiaque massive et quelles sont ses conséquences

Une crise cardiaque est une forme aiguë et potentiellement mortelle de manifestation d'ischémie, une maladie cardiaque chronique. Elle se caractérise par un manque total d'approvisionnement en sang dans une section distincte de la paroi cardiaque en raison d'un blocage vaisseau coronaire.

L'infarctus du myocarde étendu est une lésion cardiaque impliquant toutes les couches de la paroi organique (transmurale), la formation d'un site de nécrose et, en cas de survie, la formation ultérieure d'une cicatrice au site de la lésion.

Infarctus étendu : conséquences, chances de survie

Conditions menant à une crise cardiaque

La principale condition préalable à une crise cardiaque est l'ischémie cardiaque (CHD), qui est un manque d'apport sanguin au cœur. Au fil du temps, les possibilités compensatoires de fournir du sang à l'organe sont perdues, il manque chroniquement de nutrition. Tôt ou tard, le rétrécissement du vaisseau coronaire atteint le degré de chevauchement complet, le sang n'atteint tout simplement pas le cœur. La zone qui ne reçoit pas de nutrition commence à mourir - une crise cardiaque se produit.

Causes d'une crise cardiaque

Les causes ayant conduit à la catastrophe sont bien connues :

• mode de vie sédentaire;
• athérosclérose;
• cardiopathie rhumatismale;
• streptococcique et infections staphylococciques dans l'histoire;
• augmentation de la teneur en lipides de faible densité ("mauvais" cholestérol) dans le sang ;
• malnutrition avec une prédominance de produits d'origine animale gras, épicés, fumés, conserves industrielles, une petite quantité fibre végétale excès habituel d'apport alimentaire et, par conséquent, excès de poids;
• surcharge psycho-émotionnelle, stress constant ou ponctuel;
• le tabagisme à long terme en tant que facteur de vasoconstriction persistante - avec une longue période de temps, une diminution de la lumière des artères, des veines et des capillaires n'est pas remplacée par une expansion, comme dans les premières années, mais une diminution chronique du diamètre se forme;
• hypertension diagnostiquée par un établissement médical, et simplement tendance à augmenter la pression artérielle dans certaines situations;
• âge et sexe - les hommes en âge de préretraite et de retraite sont plus sensibles à la maladie;
• une activité physique accrue, souvent ponctuelle, dans un contexte de faible activité générale, devient souvent un facteur provoquant.

Signes d'une crise cardiaque naissante

Signes d'une crise cardiaque et premiers secours en cas de crise cardiaque

Supposons le début d'une catastrophe cardiaque, ce qui signifie qu'il est temps d'appeler service médical et pour fournir toute l'assistance possible en attendant les médecins, certains des symptômes suivants vous aideront :

• une crise de douleurs rétrosternales intenses et prolongées (à partir de 20 minutes), souvent pendant plusieurs heures, non éliminées par la prise de nitroglycérine, y compris à répétition ;
• étouffement qui imite insuffisance pulmonaire(forme asthmatique), toux non intense ;
• douleur dans l'épigastre (creux de l'estomac), ressemblant à une pathologie gastrique (forme gastralgique);
• symptômes neurologiques- vertiges, confusion (forme cérébrale) ;
• douleur dans le dos, le bras gauche, le cou, la gorge ;
• arythmies cardiaques;
• sueur froide et moite.

Important! Avec les manifestations atypiques d'une crise cardiaque, les signes importants sont des troubles du rythme et une douleur persistante qui ne disparaît pas après la prise d'analgésiques, ainsi qu'une combinaison de plusieurs conditions inhabituelles pour le patient.

Vidéo - Comment fonctionne le cœur humain

PREMIERS SECOURS

Le stade le plus aigu de la maladie dure jusqu'à 2 heures. Pendant cette période, il est nécessaire de recevoir des soins médicaux primaires. La première chose à faire au moindre soupçon de crise cardiaque est d'appeler une ambulance. Vous ne devez pas succomber aux assurances du patient qu'il sera patient et que bientôt tout passera - plus tôt l'aide est fournie, meilleures sont les perspectives.

En attendant l'arrivée des médecins, vous devez suivre les recommandations reçues du répartiteur lors de l'organisation de l'appel de l'équipe, ou prendre les mesures suivantes :

• essayez de calmer le patient - éliminez le battage médiatique autour de ce qui s'est passé, arrêtez toute activité excessive, parlez calmement et montrez que tout est réparable ;
• donner de toute urgence de l'aspirine au patient - écraser les comprimés ou demander au patient de les mâcher - de 150 à 300 mg à la fois;
• organiser une personne avec une attaque dans une position allongée confortable - avec une élévation thoracique et les genoux fléchis ou assis sur une chaise ;
• en cas d'arrêt cardiaque, commencer respiration artificielle et massage indirect - cette procédure, sans même démarrer le "moteur", aidera à maintenir l'activité vitale du corps jusqu'à l'arrivée des médecins.

Instructions sur la façon de prodiguer les premiers soins en cas de crise cardiaque

Important! Chez les personnes atteintes de diabète, une crise cardiaque est rarement accompagnée de douleur. Ce groupe manifeste le plus souvent infarctus aigu crise cardiaque. Les mesures de réanimation commencent immédiatement.

Période stationnaire

L'infarctus du myocarde passe par plusieurs stades. De terribles complications sont possibles sur chacun d'eux, par conséquent, jusqu'à la formation d'une cicatrice, le patient est à l'hôpital sous la surveillance constante de médecins et la surveillance matérielle de l'état. Chaque stade de la maladie se traduit par des modifications du cardiogramme (voir tableau).

Représentation schématique d'une crise cardiaque

À l'hôpital, le patient subit plusieurs types de thérapie:

• effet analgésique - ils commencent dès l'arrivée d'un appel et se poursuivent jusqu'à ce que les crises aiguës disparaissent - ils utilisent des stupéfiants, la neuroleptanalgésie (une combinaison de médicaments), des tranquillisants pour éliminer l'anxiété qui interfère avec l'influence de la douleur ;
• restauration du flux sanguin coronaire - dissolution d'un thrombus dans le vaisseau, empêchant la formation de nouveaux foyers de blocage en réduisant la coagulation sanguine, en maintenant le milieu liquide dans l'état souhaité, l'angioplastie et la mise en place d'un stent ;
• réduction du foyer de nécrose et accélération de sa cicatrisation.

Toutes ces mesures sont testées depuis de nombreuses années dans la lutte contre une crise cardiaque, le protocole de traitement a été adopté dans de nombreux pays et est recommandé par l'OMS. La typification du traitement n'exclut pas une approche personnalisée, les rendez-vous sont ajustés en fonction de la tolérance individuelle ou d'une réaction incorrecte de l'organisme (ce qui est également étudié et prescrit dans les recommandations).

Important! Le traitement par cellules souches a été reconnu comme une méthode prometteuse pour éliminer les conséquences d'une crise cardiaque en 2012. Dans les expériences sur les animaux, la survie a augmenté de manière significative. Cependant, les essais cliniques de la méthode sont interdits et n'ont pas encore été menés.

Complications d'une crise cardiaque

1 période complications de l'infarctus du myocarde

À tout stade de la maladie, des complications sont possibles qui peuvent annuler tous les efforts des médecins et du patient lui-même. Une crise cardiaque est dangereuse car, dans le contexte d'une guérison apparemment réussie, même avec petit défaut il peut y avoir une détérioration brutale et souvent irréversible. Les complications les plus courantes :

• choc cardiogénique - survient à un stade précoce, sans assistance d'urgence mène à la mort;
• insuffisance cardiaque aiguë et œdème pulmonaire - une complication précoce redoutable;
• distorsion de la conduction et du rythme, y compris la fibrillation - une complication typique des premières périodes qui nécessite une réponse immédiate ;
• rupture de la couche médiane des muscles cardiaques (myocarde) - provoque une tamponnade cardiaque (accumulation de liquide entre les couches externes (péricarde) et incapacité à contracter efficacement le cœur) - avec une soins médicaux la probabilité de cette complication précoce ne dépasse pas 1 % ;
• une chute critique de la pression artérielle due à la prise de certains médicaments - une grave complication précoce, peu susceptible d'être corrigé ;
• troubles respiratoires en réaction à l'introduction d'analgésiques narcotiques;
• Le syndrome post-infarctus est une complication tardive fréquente causée par l'impact des produits de dégradation tissulaire de la zone nécrotique sur les os, les articulations et tissus mous avec des exacerbations périodiques et des périodes de rémission ;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• anévrisme cardiaque.

2 complications périodiques de l'infarctus du myocarde

Important! Les complications tardives affectent la vie plus tard, conduisent souvent à une invalidité, mais ne constituent pas une menace directe pour la vie, contrairement aux premières qui nécessitent une intervention médicale immédiate.

3 complications périodiques de l'infarctus du myocarde

L'une des complications les plus graves, paradoxalement, sont les troubles mentaux. À la sortie de la phase aiguë après soulagement de la douleur, les patients qui sont encore dans un état intermédiaire entre la vie et la mort développent divers types de réactions inadéquates :

• euphorie, perception non critique de la réalité, jusqu'à un état psychotonique - une augmentation déraisonnable de l'activité, une diminution du besoin de sommeil et de nutrition, hyperexcitabilité(agitation);
• anosognosie - négligence Conseil médical et violation flagrante de toutes les exigences du régime ;
• cardiophobie - peur d'une récidive d'attaque et de mort subite - accompagnée d'une prudence accrue, d'une résistance à une activité physique accrue, de fatigue, d'attaques de panique;
• dépression - confiance qu'il est impossible de récupérer et de rétablir la santé, l'état va s'aggraver, la thérapie n'a pas de sens - accompagnée d'anxiété, de troubles du sommeil;
• hypocondrie - une surestimation de la gravité de son état, un intérêt excessivement accru pour le traitement, une abondance de plaintes de mauvaise santé dans un état objectivement satisfaisant - l'état démontre souvent un besoin d'attention, dont un déficit a été observé avant la maladie;
• hystérie - attirer l'attention des autres sur soi par tous les moyens - comportement démonstratif, instabilité émotionnelle (rire et larmes), vulnérabilité, égocentrisme, indifférence aux problèmes des autres.

4 complications périodiques de l'infarctus du myocarde

Presque tous les états inadéquats sont accompagnés de troubles végétatifs-vasculaires et nécessitent non seulement une thérapie somatique, mais également une correction psychologique et parfois un traitement psychiatrique. Certaines conditions peuvent prendre une forme chronique lente. Le rejet actif de la complexité de la situation provoque souvent de graves complications organiques dues à des violations du régime hospitalier et ambulatoire.

Rééducation après une crise cardiaque

Activité physique après une crise cardiaque

Le bien-être des patients dans les périodes ultérieures de la vie dépend de la mise en œuvre scrupuleuse des recommandations médicales. Ils sont faciles à réaliser et largement connus : les médecins ne se lassent pas de rappeler la nécessité d'une bonne hygiène de vie pour maintenir la santé, et les patients, pour la plupart, continuent de les ignorer jusqu'à ce qu'ils fassent une crise cardiaque.

Mesures pour restaurer et maintenir la santé :

• activité physique - commence dans les premiers jours après l'arrêt attaque aiguë toujours à l'hôpital et devrait faire partie de toute vie ultérieure;
• repas fractionnés réguliers - pauses entre les repas pas plus de 3 à 3,5 heures, les portions sont réduites par rapport à trois repas par jour;
• la composition qualitative des produits - une quantité importante de fruits et légumes naturels, une diminution de la consommation de sucreries, d'aliments gras et épicés d'origine animale;
• l'arrêt du tabac est un facteur fondamental dans la prévention de la récidive d'un infarctus ;
• restriction de la consommation d'alcool - la première année, un refus complet, puis des exceptions rares et peu abondantes sont possibles;
• contrôle de la pression artérielle - diminution par tous les moyens avec une augmentation;
• médicaments à vie pour prévenir les maladies cardiaques.

Prévoir

Traitement crise cardiaque massive passe pas plus difficile que petite focale. De plus, ce dernier a un plus grand nombre de rechutes et son taux de mortalité est même légèrement plus élevé, car plusieurs foyers se forment lors d'une attaque. L'infarctus transmural en fin de traitement laisse une cicatrice persistante et durable sur le tissu du muscle cardiaque.

Important! Correctement mené période de rééducation peut conduire à un état proche du pré-infarctus et même mieux - pendant le traitement, l'ischémie persistante des vaisseaux coronaires est éliminée.

Prévention d'une crise cardiaque récurrente

Les médecins considèrent que les perspectives de vie sont conditionnellement défavorables. Mais avec la mise en ordre du mode de vie et le rejet des habitudes malsaines, une vie longue et de qualité est possible. Le renforcement progressif des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque est possible à tout âge, il est important de bien se remettre d'une maladie. De nombreux exemples de réalisations importantes d'anciens patients de cliniques de cardiologie sont déjà inclus dans les statistiques de survie.

Ainsi, une crise cardiaque étendue est aujourd'hui une maladie grave, mais de plus en plus guérissable, à condition qu'une assistance professionnelle soit fournie en temps opportun. Le facteur comportemental au stade de la récupération est d'une grande importance.

Beaucoup de gens sont persuadés que même les plus personne en bonne santé, Bien sur, ce n'est pas le cas. Le fait est qu'une telle maladie a une tendance lente à se former, lorsqu'elle atteint son apogée, alors des premiers soins correctement rendus sont nécessaires, si cela n'est pas fait, alors il y a une forte probabilité de décès. Donc, vous devez savoir ce qui constitue un infarctus du myocarde massif et quelles sont les chances qu'une personne a de survivre après. Et il est très important de comprendre que même un infarctus du myocarde étendu n'est pas une condamnation.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque massive ? Lorsqu'une telle pathologie s'installe, le tissu musculaire du cœur meurt tout d'abord, et cela est souvent dû au fait qu'une certaine partie du cœur est mal approvisionnée en sang, c'est-à-dire qu'elle est lourde de développement d'un infarctus du myocarde à petite focale. Autrement dit, les complications pour le cœur peuvent être les plus fortes. Et si une néphrose tissulaire complète se produit, la maladie prend déjà une forme étendue, ce qui nécessite des mesures d'urgence, sinon la mort est inévitable.

1. Exposition à la maladie paroi arrière myocarde lorsque l'artère coronaire est touchée artère droite conduisant à des conséquences vraiment désastreuses. Cette forme de la maladie se distingue par des caractéristiques particulières - les symptômes n'ont le plus souvent pas d'expression vive, c'est-à-dire que la maladie passe de manière asymptomatique. Et c'est très mauvais, car même les équipements de diagnostic les plus modernes sont parfois incapables de détecter une telle maladie. Ici, vous avez besoin d'un spécialiste qui connaît très bien ces pathologies, il sera en mesure de diagnostiquer avec précision, ce qui lui permettra de prescrire un traitement efficace.
2. Dommages à la paroi antérieure, cette forme est la plus courante, en règle générale, il s'agit du blocage de la paroi du type antérieur du ventricule gauche, qui est responsable de l'apport sanguin.
3. Affection de type grande focale, lorsque les cellules commencent à mourir rapidement dans tout le muscle cardiaque. Si nous parlons de quel pourcentage de décès après un infarctus de la paroi antérieure, alors un tiers des patients meurent.

Si nous parlons des causes d'une telle maladie, alors ce sont:

• hypertension de type artériel;
• athérosclérose de type cardiovasculaire;
• la présence d'angine de poitrine.

Sont à risque les personnes qui ont franchi la barre des 60 ans, les personnes en surpoids ceux qui souffrent de maux Système endocrinien, avec une teneur élevée en cholestérol dans le corps et les personnes qui fument et boivent un grand nombre de boissons alcoolisées. Les plus représentatifs de la moitié forte de l'humanité souffrent plus souvent d'une telle maladie. Il est très dommage qu'un grand nombre de personnes valides mènent une vie sédentaire image malsaine, si tout cela est multiplié par une mauvaise écologie, on comprend pourquoi une telle tendance négative se développe.

Il est fortement recommandé aux personnes qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré de porter une attention particulière à l'état de leur cœur. Le fait est que c'est dans cette catégorie de personnes que l'infarctus de la paroi postérieure ne présente le plus souvent aucun symptôme.

Si les premiers signes de rupture du myocarde sont observés, il faut alors agir clairement, clairement et sans excitation :

• tout d'abord, vous devez faire tout votre possible pour calmer le patient;
• donner des analgésiques, la nitroglycérine et le validol conviennent ici;
• appeler rapidement une ambulance;
• si une personne s'évanouit, la tête doit être rejetée en arrière, si elle vomit, la tête doit être tournée sur le côté;
• ne pas laisser une personne seule jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale.

Quels symptômes apparaissent

Il est très important d'agir dès l'apparition des premiers signes de la maladie, vous pouvez alors sauver la vie d'une personne et réduire considérablement le risque de diverses complications. Si une anomalie telle qu'un infarctus de la paroi antérieure du myocarde est observée, alors il y a plus d'un stade, et chacun d'eux est caractérisé par ses propres caractéristiques:

• l'intervalle du type pré-infarctus, il peut être de 2 heures, et peut-être de 2 semaines. Dans le même temps, des crises d'angine de poitrine sont observées, qui se répètent souvent;
• le tissu commence à mourir, ce qui s'accompagne de sensations douloureuses de type brûlure, compression, ça fait aussi très mal à la poitrine. La douleur est donnée dans la main gauche et la personne commence à ressentir une peur panique, qui est aussi un signe de maladie. Si nous parlons d'angine de poitrine, alors pendant les crises, vous devez prendre de la nitroglycérine, mais s'il s'agit d'une crise cardiaque, ces remèdes sont impuissants. Cependant, la douleur n'est pas le seul signe, une personne est très étourdie, la sueur est fortement libérée, elle peut même s'évanouir. Si nous parlons de dommages à la paroi arrière, il y a des signes d'infection de type intestinal - une personne commence à se sentir malade et à vomir, il peut y avoir des crampes d'estomac. Pas souvent, mais il arrive que la douleur soit donnée dans la main droite. Une telle pathologie présente un danger particulier pour les personnes atteintes de diabète sucré, car elles peuvent tout simplement ne pas ressentir de symptômes, car les terminaisons du type nerveux aux stimuli caractère externe montrer une mauvaise réaction;
• quant à l'intervalle de type aigu, il peut être observé pendant quelques semaines. En même temps, que le muscle, qui a été affecté, meurt, ce qui provoque une augmentation de la température corporelle et un état fébrile. Et la pression artérielle commence à augmenter, l'essoufflement commence, la tête est très étourdie. Néanmoins, au bout d'une semaine et demie, tout revient à la normale, y compris la tension artérielle ;
• l'intervalle du type subaigu se caractérise par la cicatrisation des tissus morts et les signes pathologiques disparaissent. Ainsi, ici, les conséquences négatives se produisent assez rarement;
• lorsque le stade de type post-infarctus commence, le cœur s'est déjà adapté aux changements qui s'y sont produits. Si nous parlons des signes qui commencent à déranger une personne après une attaque, il s'agit d'arythmie, d'angine de poitrine et aussi d'essoufflement.

Quelles sont les complications possibles

Si nous parlons de quelles peuvent être les conséquences et quelles sont les chances qu'une personne reste en vie, alors tout dépend de la gravité de l'attaque, des caractéristiques individuelles du corps et de la rapidité avec laquelle la personne a été aidée.

Principaux signes de complications :

• la présence d'arythmie;
• la présence d'insuffisance cardiaque sous une forme aiguë, la circulation sanguine est confuse, ce qui a un effet extrêmement négatif sur les organes vitaux;
• l'aorte se rompt au site de l'infarctus.

Il existe également des signes de complications d'une période ultérieure:

• les parois vasculaires sont couvertes de caillots sanguins;
• l'insuffisance cardiaque sous forme chronique, qui représente un grave danger, car le cœur ne peut pas fonctionner normalement, ce qui provoque un manque d'oxygène ressenti par les organes vitaux ;
• après 2 mois, un anévrisme vasculaire commence sous une forme chronique et le renflement est déjà guéri, ce qui empêche le fonctionnement normal de l'organe;
• il peut y avoir une cardiosclérose, car les tissus morts du muscle cardiaque commencent à être remplacés par des tissus de type conjonctif.

Il convient de noter que toutes ces complications peuvent être traitées efficacement, si cela est fait à temps et correctement, le bien-être du patient s'améliorera considérablement. Si aucune mesure n'est prise, le cœur peut s'arrêter.

Traitement de type médical

Si ça commence thérapie médicale type de médicament, il est très important de respecter les conditions suivantes :

• le repos au lit doit être respecté longue durée;
• il est nécessaire que le patient soit toujours calme psycho-émotionnellement;
• vous devez manger selon un régime spécialement conçu;
• il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état de tous les organes vitaux.

Si l'infarctus de la paroi postérieure du myocarde est détecté en temps opportun, il est tout à fait possible de le guérir. Pour ce faire, on utilise des médicaments qui aident à prévenir l'apparition des symptômes de la maladie, ce qui conduit à la normalisation du bien-être du patient et normalise l'état des vaisseaux sanguins.

Méthodes de traitement chirurgical

Il arrive souvent qu'il ne soit pas possible de guérir une pathologie avec des médicaments, alors le médecin décide de intervention chirurgicale, il peut y avoir 2 types d'opérations :

1. Les vaisseaux de type coronaire sont soumis à une angioplastie, tandis que la méthode de stenting est utilisée, c'est-à-dire qu'un stent est installé dans l'artère afin qu'une lumière artificielle y soit maintenue;
2. Pontage de type coronaire. Une telle opération chirurgicale se caractérise par une complexité accrue; une sorte de pont doit être créé à partir d'une veine saine, qui assure la circulation du sang de manière naturelle.

Cependant, pas toujours, et la chirurgie peut atteindre résultats positifs, il est alors nécessaire de prendre des mesures d'urgence, à savoir procéder à une transplantation cardiaque. C'est si les conséquences d'une crise cardiaque aussi étendue montrent que rien d'autre ne peut être fait.

Mesures préventives

Malgré toutes les terribles conséquences, il ne faut pas supposer qu'après une telle pathologie vie normale la fin arrive. Bien sûr, le mode de vie ne sera plus jamais le même, cependant, vie pleine c'est tout à fait possible si vous suivez certaines règles qui ont été élaborées par des spécialistes expérimentés :

• une visite à l'hôpital afin de prévenir divers types de complications devrait devenir obligatoire, il est également nécessaire de se faire examiner régulièrement, toutes les prescriptions médicales doivent être pleinement respectées;
• vous devez prendre régulièrement de l'acide acétylsalicylique;
• rien mauvaises habitudes, comme fumer et boire de l'alcool ne devrait pas être en principe;
• vous devez marcher au grand air autant que possible;
• chaque jour, il est nécessaire d'effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique;
• vous devez manger équilibré, le sel devrait être moins, ainsi que les matières grasses.

À propos de la surveillance des maladies

Conséquences importantes de la crise cardiaque et chances de survie - c'est ce qui inquiète un grand nombre de personnes. En parlant de prévisions pathologie similaire, alors environ la moitié des personnes restent en vie. Environ 10% des victimes meurent très rapidement, car leur corps ne pouvait tout simplement pas faire face aux conséquences d'une pathologie aussi terrible. Il est très important de noter ici que si le patient est en conditions stationnaires, alors les chances de survie augmentent considérablement, mais le problème est qu'un grand nombre de personnes meurent à la maison, avant même que l'ambulance n'arrive. Il existe également un taux de mortalité élevé en raison des conséquences post-infarctus.

Bien sûr, la question de savoir combien de temps une personne vivra plus tard est très pertinente. Mais il est difficile d'y répondre. Ici, tout dépend de la divers facteurs- l'état de santé général d'une personne, la gravité de la maladie, la clarté avec laquelle le patient suit les recommandations médicales, l'âge de la personne. Il est nécessaire de bien manger, de mener une bonne hygiène de vie, d'exposer le corps à un effort physique modéré, puis les chances de vivre le plus longtemps possible augmentent considérablement.

Date de publication des articles : 23/05/2017

Dernière mise à jour de l'article : 21/12/2018

De cet article, vous apprendrez: quelles sont les conséquences et les chances de survivre à une crise cardiaque étendue, quels facteurs améliorent ou aggravent le pronostic de cette maladie. Comment améliorer la récupération post-opératoire crise cardiaque.

L'infarctus du myocarde (en abrégé MI) est l'une des conditions les plus dangereuses pour la vie et la santé, qui peut entraîner de nombreuses conséquences graves, à la fois immédiatement après son développement et après une période assez longue. La fréquence et la gravité de ces conséquences, le risque de décès, dépendent de la taille de l'IM, du degré de dysfonctionnement ventriculaire gauche, du type de traitement effectué et d'autres facteurs liés à l'état de santé du patient. L'effet combiné de ces facteurs peut faire passer le taux de mortalité dans les 30 jours suivant le début de l'IM étendu de 3 % à 36 %.

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En fonction de la taille du centre de la mort du muscle cardiaque, qui est déterminée par changements caractéristiques sur l'électrocardiogramme, ils distinguent l'IM à grande focale (extensif) et à petite focale. Les principales différences entre ces formes sont le diamètre de l'artère coronaire thrombosée et la taille de la zone du myocarde (muscle cardiaque) dépourvue d'apport sanguin.

Avec un IM étendu, la fréquence des complications indésirables est plus élevée et le pronostic est pire qu'avec les petits foyers. Les chances de survie avec une petite crise cardiaque focale sont plus élevées qu'avec une grande. La mortalité à court terme (dans les 30 jours suivant) dans l'IM à petite focale est de 2 %, avec un IM étendu de 3 à 13 % (selon la méthode de traitement utilisée). Cependant, le pronostic à long terme est moins bon dans les infarctus à petite focale.

Les conséquences elles-mêmes, les approches de traitement et de réadaptation sont essentiellement les mêmes pour les infarctus à petite focale et les infarctus étendus.

Il existe également des cas où, après une crise cardiaque (de tout type), une personne vit longtemps (le nombre de personnes qui vivent encore dépend de tant de facteurs).

Le processus de récupération après avoir subi un IM étendu prend plusieurs mois. Une bonne réadaptation aide à réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent et améliore la qualité de vie. Pour atteindre ces objectifs, le patient doit modifier son mode de vie et suivre attentivement les recommandations du médecin en matière de traitement médicamenteux.

Les cardiologues, les médecins kinésithérapeutes et les spécialistes de la réadaptation traitent des problèmes de réadaptation après un infarctus du myocarde.

Premières conséquences d'une crise cardiaque massive

Au cours de l'infarctus du myocarde, le muscle cardiaque est endommagé, ce qui en période au début les maladies peuvent entraîner les complications suivantes :

1. Troubles du rythme et de la conduction, y compris tachycardie ventriculaire dangereuse et bloc auriculo-ventriculaire.
2. - une chute de la pression artérielle due à une violation de la fonction contractile du cœur causée par des dommages à une grande partie du myocarde.
3. Aigu, qui se manifeste par un œdème pulmonaire.
4. - au site de l'infarctus, le muscle cardiaque s'affaiblit, ce qui peut entraîner sa rupture. Cette complication conduit souvent au décès du patient.
5. Le syndrome de Dresler est une complication de nature auto-immune, qui se manifeste par une péricardite, une pleurésie et une polyarthrite.

Conséquences tardives de l'IM

Une personne qui a survécu à un IM développe une cicatrice au site de la blessure, dont la présence peut entraîner les complications tardives suivantes :

• insuffisance cardiaque chronique, qui se développe à la suite de violations de la fonction contractile du cœur;
• troubles du rythme et de la conduction ;
• anévrismes - renflement de la paroi du cœur sur le site d'une crise cardiaque ;
• formation de caillots sanguins dans le cœur, pouvant provoquer une thromboembolie dans la circulation systémique ou pulmonaire.

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Prévoir

Le pronostic de l'infarctus du myocarde dépend de nombreux facteurs, notamment sa taille, le degré de dysfonctionnement ventriculaire gauche, le type de traitement et d'autres facteurs.

Le risque de décès dans les 30 jours à la suite d'un petit IM focal est d'environ 2 %.

La mortalité dans les IDM majeurs dans les 30 jours suivant le début de la maladie dépend également de la méthode de traitement :

• Lors de la conduite uniquement d'un traitement médicamenteux - environ 13%.
• Avec thrombolyse en temps opportun (il s'agit d'une thérapie visant à dissoudre les caillots sanguins) - 6-7%.
• Pendant l'angioplastie et pendant les 2 premières heures à partir du moment de l'hospitalisation - 3-5%.

Les facteurs suivants aideront à augmenter les chances de survivre à un infarctus du myocarde massif	Les facteurs suivants peuvent réduire la probabilité de survie
Restauration précoce et réussie du flux sanguin vers l'artère coronaire affectée avec thrombolyse ou angioplastie et stenting	âge avancé
Contractilité préservée du ventricule gauche	Diabète
Traitement par bêta-bloquants, aspirine et inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine	Disponibilité maladies vasculaires l'histoire
	Restauration retardée ou infructueuse du flux sanguin dans l'artère coronaire
	perturbé fonction contractile ventricule gauche
	Insuffisance cardiaque congestive ou œdème pulmonaire
	La dépression
	Modifications de l'ECG dans la dérivation aVR

Le pronostic à long terme de l'infarctus du myocarde étendu est meilleur que celui des petits foyers. Par exemple, une étude a révélé qu'environ 9 % des patients atteints d'IM majeur et environ 11,6 % de ceux atteints d'IM léger meurent dans l'année suivant leur sortie de l'hôpital. Cette différence s'explique par une approche moins intensive du traitement des patients atteints d'IM à petite focale.

Récupération après une crise cardiaque massive

La récupération d'un IM peut prendre quelques mois. Vous ne devez pas essayer d'accélérer la rééducation, car cela peut entraîner des conséquences dangereuses.

Le processus de récupération passe par plusieurs étapes, en commençant à l'hôpital, où le patient est suivi de près par des professionnels de la santé. Après la sortie, la rééducation se poursuit à domicile.

Deux objectifs principaux processus de récupération comprendre:

1. reprise progressive capacités physiques(rééducation cardiaque).
2. Risque réduit d'infarctus du myocarde récurrent.

Exercices physique

Après son retour à la maison, il est conseillé au patient de se reposer, en n'autorisant qu'une activité physique légère telle que monter et descendre des escaliers ou de courtes promenades. Chaque jour pendant plusieurs semaines devrait augmenter progressivement l'activité physique.

Le taux d'augmentation de la charge dépend des capacités fonctionnelles du cœur et conditions générales la santé du patient. Faites un plan pour augmenter activité physique assisté d'un cardiologue.

Un programme de réadaptation cardiaque devrait contenir une variété d'exercices, mais la plupart d'entre eux devraient être aérobiques. Ces exercices sont conçus pour renforcer le cœur, améliorer la circulation et abaisser la tension artérielle. Leurs exemples incluent marche rapide, cyclisme, natation.

Retour au travail

De nombreuses personnes après un IM peuvent retourner à leur lieu de travail. Le moment de ce retour dépend de l'état de santé et du cœur, ainsi que du type de travail. S'il est associé à des tâches légères, une personne peut y revenir en seulement 2 semaines. Si le travail est associé à un effort physique intense ou si le cœur est très gravement endommagé, le patient peut avoir besoin de récupérer pendant quelques mois. De nombreux patients se voient attribuer 3 ou 2 groupes d'incapacité.

Sexe

Le patient peut recommencer à avoir des relations sexuelles après s'être senti prêt. Cela se produit généralement 4 à 6 semaines après une crise cardiaque. Avoir des relations sexuelles n'augmente pas le risque d'infarctus du myocarde récurrent.

Après un IM, environ un tiers des hommes souffrent de dysfonction érectile. Le plus souvent, il se développe en raison de l'anxiété et du stress, qui sont associés à la survenue d'un infarctus du myocarde. moins souvent dysérection causée par un effet secondaire des bêta-bloquants.

Conduire une voiture

La plupart des patients peuvent reprendre la conduite 1 semaine après l'infarctus du myocarde. Dans les cas graves, une période plus longue (environ 4 semaines) peut être nécessaire. Si le patient conduit des voitures particulières ou des camions, il ne doit pas conduire pendant 6 semaines.

Réduire le risque de ré-infarctus

Pour réduire le risque de conséquences négatives de l'infarctus du myocarde, vous devez modifier votre mode de vie et prendre les médicaments prescrits.

Diète

Changer votre alimentation après une crise cardiaque peut aider à réduire vos chances d'avoir un autre IM. Astuces utiles:

• Mangez au moins 5 portions d'une variété de légumes et de fruits chaque jour. Ils contiennent de nombreuses vitamines et nutriments.
• Réduisez la quantité de graisses saturées dans votre alimentation. Des exemples d'aliments riches en eux sont la viande, les saucisses, Beurre, fromage à pâte dure, biscuits. Manger des aliments riches en graisses insaturées aide à réduire le cholestérol sanguin. Il comprend du poisson (hareng, maquereau, sardine, saumon), de l'avocat, des noix et des graines, huile d'olive.
• Limitez votre consommation de sel. Cela aidera à réduire le risque d'un autre IM, ainsi que la probabilité de développer d'autres maladies cardiaques.

Suivre un régime méditerranéen, dont l'efficacité a été prouvée dans des études scientifiques, est considéré comme très utile après un infarctus du myocarde. Selon ce régime :

• mangez plus de fruits et de légumes, de grains entiers, de noix et de graines;
• manger plus de poisson;
• mange moins de viande;
• choisir les huiles végétales(par exemple l'huile d'olive), le beurre et le fromage.

Fumeur

Si le patient fume, abandonner cette mauvaise habitude est l'un des plus méthodes efficaces réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent. Si vous arrêtez de fumer, le risque d'un autre IM est réduit de moitié environ (par rapport au risque si vous continuez à fumer).

De l'alcool

Quelques Recherche scientifique confirmé que boire de l'alcool en petites quantités peut être bon pour le cœur. Cependant, vous ne devez pas dépasser les doses d'alcool recommandées, car elles peuvent être nocives.

Les hommes ne doivent pas consommer plus de 14 verres standard par semaine, pas plus de 4 verres standard par jour, et ils doivent également avoir au moins 2 jours par semaine sans alcool. Les femmes ne doivent pas consommer plus de 14 verres standard par semaine, pas plus de 3 verres standard par jour, et elles doivent avoir au moins 2 jours par semaine sans alcool. Une dose standard d'alcool équivaut à 15 ml d'alcool éthylique pur, 300 ml de bière légère, 120 ml de vin et 40 ml de vodka.

Le dépassement régulier de ces doses recommandées augmente la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin, ce qui augmente le risque d'infarctus du myocarde récurrent. La consommation occasionnelle de grandes quantités de boissons alcoolisées peut causer forte hausse tension artérielle, ce qui peut être très dangereux. Les preuves scientifiques indiquent que les personnes qui ont eu un IM et qui continuent de boire occasionnellement sont deux fois plus susceptibles de mourir d'un deuxième IM ou d'un AVC que les personnes qui n'ont pas bu d'alcool après une crise cardiaque.

Le poids

Chez les patients en surpoids ou obèses, la normalisation et le maintien du poids corporel contribuent à réduire le risque d'IM récurrent. Cela peut être réalisé grâce à une combinaison d'activité physique et d'une alimentation équilibrée.

Thérapie médicale

Actuellement, quatre principaux types de médicaments sont utilisés pour réduire le risque de conséquences négatives de l'infarctus du myocarde :

1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA).
2. Agents antiplaquettaires.
3. Bêta-bloquants.
4. Statines.

Caractéristiques de la pharmacothérapie :

Groupe de médicaments	Exemples de médicaments	Caractéristique	Complications
Inhibiteur de l'ECA	Ramipril, périndopril, lisinopril	Ils bloquent l'action de l'hormone angiotensine, abaissant ainsi la tension artérielle. Ces médicaments sont commencés immédiatement après le développement d'une crise cardiaque.	Vertiges, faiblesse générale et fatigue, mal de tête, toux sèche persistante.
Agents antiplaquettaires	Aspirine, clopidogrel, ticagrélor	Réduire l'agrégation plaquettaire, réduisant ainsi la possibilité de caillots sanguins. Le traitement commence immédiatement après le développement d'une crise cardiaque.	Diarrhée, augmentation des saignements, essoufflement, douleurs abdominales, brûlures d'estomac.
Bêta-bloquants	bisoprolol, nébivolol, carvédilol	Médicaments qui protègent le cœur après un infarctus du myocarde contre d'autres dommages. Ils aident à détendre le muscle cardiaque, à ralentir le rythme cardiaque et à abaisser la tension artérielle, réduisant ainsi la charge de travail du cœur.	Fatigue, sensation de froid dans les mains et les pieds, rythme cardiaque lent, diarrhée, nausées, troubles du sommeil, cauchemars, dysfonction érectile.
Statines	Atorvastatine, rosuvastatine	Abaisse le cholestérol sanguin, prévenant ainsi d'autres dommages artères coronaires et réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent.	Constipation, diarrhée, maux de tête, douleurs abdominales, douleurs musculaires.

infarctus du myocarde – forme aiguë apport insuffisant de sang aux muscles du cœur, enrichi en oxygène et en nutriments. Cette pathologie conduit au fait que dans un court laps de temps, les cellules et les tissus cardiaques meurent. En conséquence, le cœur s'arrête. Mais même avec une crise cardiaque étendue, une personne a de grandes chances de survivre et, malgré les conséquences, de vivre une vie assez bien remplie.

Quelles sont les chances de survie après une crise cardiaque massive ?

Seule la réanimation immédiate du patient en cas de crise cardiaque massive donne une chance de survivre, de prévenir l'apparition de conséquences négatives et de procéder à une rééducation, au moins partielle. S'il n'y a pas de médecins à proximité, la réanimation doit être effectuée de manière indépendante. Il est obligatoire de :

1. Fournir la perméabilité voies respiratoires(placer une personne sur une surface plane, rejeter sa tête en arrière, retirer les corps étrangers de sa bouche).
2. Assurez-vous que le patient respire par lui-même.
3. Procéder à ventilation artificielle poumons en l'absence de respiration.

Avec une telle pathologie, une personne peut tomber dans le coma (immédiatement ou après quelques heures). Cela indique des lésions cérébrales profondes et irréversibles causées par un vasospasme. Si un patient est dans le coma après une crise cardiaque massive pendant plus de 4 mois, les chances de survie tombent en dessous de 15 %. La récupération complète dans ce cas ne viendra pas à 100%.

Les conséquences d'une crise cardiaque massive sont très graves. Des processus irréversibles commencent dans le corps. Pour la plupart des gens:

• observé différentes sortes arythmies;
• des caillots sanguins se forment dans tout le système cardiovasculaire;
• certains organes échouent;
• les membres sont paralysés
• la parole est altérée.

Les anévrismes cardiaques et la thromboembolie sont également des conséquences courantes d'un infarctus du myocarde massif. Dans certains cas, les patients développent une pleurésie et un œdème pulmonaire. L'infarctus du myocarde antérieur étendu se caractérise par des conséquences telles qu'une insuffisance cardiaque et un choc cardiogénique.

Caractéristiques de la rééducation après une crise cardiaque

La réadaptation d'une personne victime d'une crise cardiaque vise à rétablir l'activité physique et la santé mentale. Sans faute, le patient doit s'engager dans des exercices de physiothérapie, en surveillant attentivement le pouls. Cela va saturer tous les organes du corps avec du sang et des nutriments. En plus des exercices spéciaux, les effets positifs sur le système cardiovasculaire ont:

• en marchant;
• massage;
• bains spéciaux.

L'alimentation joue également un rôle important dans la restauration du corps. Dans le régime alimentaire d'une personne qui a besoin de guérir les conséquences d'une crise cardiaque étendue, il devrait y avoir des aliments qui aident à normaliser le travail du muscle cardiaque. Ce sont du pain, des légumes verts et des fruits. Les aliments qui provoquent la formation de plaques d'athérosclérose doivent être exclus de l'alimentation. Il comprend:

• Viande;
• foie;
• diverses viandes fumées;
• saucisses;
• fromage cottage gras;
• kéfir;
• beurre et crème sure.

Pour reprendre une vie normale après une crise cardiaque, vous devez prendre divers médicaments. Pendant la rééducation, tous les patients se voient prescrire des médicaments qui empêchent le développement de l'athérosclérose et de la thrombose. Certains patients doivent également utiliser des bêta-bloquants (Obzidan ou Anaprilin) ​​​​pour le traitement. Ils reprennent le fonctionnement normal du myocarde, préviennent les conséquences du surmenage nerveux et physique. Ils les prennent pendant plusieurs années, et parfois pour le reste de leur vie. L'arrêt du traitement médicamenteux peut entraîner une rechute, une angine de poitrine ou d'autres complications.

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Qu'est-ce qu'une crise cardiaque massive ?

Crise cardiaque étendue est une maladie ischémique et la mort des tissus du muscle cardiaque, qui recouvre la majeure partie du myocarde. Cette maladie est considérée comme un processus pathologique extrêmement grave, au cours duquel environ 40% des patients meurent parce qu'ils n'attendent pas l'aide de spécialistes.

Souvent, cette maladie est transmurale, lorsque toutes les parties du muscle cardiaque sont soumises à la mort :

• crise cardiaque massive est dans la classification des infarctus du myocarde selon le degré de prévalence des lésions. En plus des crises cardiaques étendues, il existe des crises cardiaques à petite et à grande focale.
• La forme étendue provoque une intoxication des sous-produits de la nécrose tissulaire et des masses mortes au milieu de la lésion persistent pendant de longues semaines et des mois.
• Les plus courants seront infarctus étendu de la paroi antérieure cœur, ce qui provoque la mort d'une partie importante de la paroi antérieure. Assez dangereux. Selon les statistiques, il se caractérise taux élevés mortalité due à cette maladie.
• Infarctus étendu de la paroi postérieure le cœur se caractérise par le fait qu'il progresse assez rapidement, étant transféré entre les ventricules cardiaques, il est extrêmement difficile à étudier.

Stades de développement d'un infarctus massif

Pour un tel processus pathologique, une certaine mise en scène des symptômes est caractéristique.

Lorsque l'on considère les stades d'un infarctus étendu, on distingue 5 stades consécutifs:

1. stade prodromique, au cours de laquelle les crises d'angine de poitrine deviennent plus intenses. La durée de cette étape est de 3-4 heures à un mois.
2. Le stade le plus aigu, dans lequel la maladie coronarienne se manifeste avec la survenue ultérieure d'un site de mort du muscle cardiaque. La durée de cette étape est d'une demi-heure à 2.
3. Stade aigu, dans lequel la mort du muscle cardiaque se produit avec une fusion enzymatique supplémentaire du tissu myocardique affecté. La durée de cette étape est de 2 jours à 2 semaines.
4. Stade subaigu, au cours de laquelle les processus de cicatrisation tissulaire sont lancés, les zones ayant subi la mort seront remplacées par du tissu de granulation. Cette étape se poursuit jusqu'à deux mois.
5. Stade post-infarctus, au cours de laquelle la cicatrice continue de se former et le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions dans lesquelles il doit fonctionner.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes d'un grand infarctus sont pratiquement impossibles à distinguer de ceux d'un petit infarctus focal. Il n'est pas possible avec une certitude absolue seulement signes de laboratoire identifier la zone qui a été endommagée.

Néanmoins, pour cette forme d'infarctus, des symptômes prononcés de la pathologie en cours sont souvent caractéristiques, notamment:

Cette symptomatologie apparaît chez la grande majorité des patients et se caractérise par une forme angineuse (typique) d'infarctus.

En révisant options atypiques Au cours d'une crise cardiaque étendue, les symptômes varient légèrement :

• crise cardiaque asthmatique se produit avec l'apparition d'étouffement et d'essoufflement, de tachycardie et d'orthopnée. La douleur est exprimée légèrement ou totalement absente.
• Infarctus massif gastralgique se produit dans les sensations de douleur, se concentrant dans divisions supérieures ventre. Dans le même temps, la dyspepsie apparaît.
• Au cours d'une arythmie de cette forme, la tachycardie, les défaillances de la fonction cardiaque, la "fading" se manifesteront.
• Pendant la période cérébrovasculaire une crise cardiaque, vous pouvez observer les symptômes suivants : étourdissements, perte de conscience, nausées et réflexe nauséeux.
• forme oligosymptomatique fuite - avec cette forme, elle n'est en fait pas observée.

Que faut-il pour mener une étude complète d'une crise cardiaque et est-elle capable de révéler des indications qu'une opération cardiaque est nécessaire pour une crise cardiaque massive ?

Il est possible de diagnostiquer de tels processus pathologiques sur la base de 3 critères principaux:

1. Basé sur l'image inhérente au laboratoire.
2. Basé sur Indicateurs ECG, qui montre des changements spécifiques de la fonction cardiaque.
3. Basé sur les résultats d'un diagnostic clinique spécifique.

Plus tôt vous livrez diagnostic correct, plus tôt il est possible d'identifier les indications pour la mise en œuvre de toute opération, plus le pronostic ultérieur pour certains patients sera positif, plus sa rééducation sera facile et rapide.

Soins d'urgence

Le traitement de l'infarctus étendu doit être effectué sous la supervision de spécialistes dans un cadre clinique. Tous les patients suspects d'infarctus du myocarde doivent être hospitalisés en unité de soins intensifs.

Premiers secours en cas de maladie :

1. Éliminer le syndrome douloureux. Avant l'arrivée du médecin, le patient doit prendre de la nitroglycérine 0,5 mg par voie sublinguale, ce qui aide à réduire la douleur. Utilisation médicament possibilité de répéter.
   S'il n'y a pas de soulagement, alors les spécialistes arrivés doivent administrer d'urgence des analgésiques narcotiques au patient. Si ces manipulations ne sont pas effectuées, alors la probabilité d'une augmentation des zones de décès augmentera de manière significative, ce qui est causé par l'activation du système nerveux sympathique lors des crises de douleur.
   A ces fins utiliser du sulfate de morphine par voie intraveineuse. Lorsque le patient a des vomissements ou des nausées sévères, jusqu'à 20 mg de métoclopramide sont administrés.
2. Oxygénothérapie. L'oxygène est prescrit à tous les patients atteints d'infarctus du myocarde avec insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, insuffisance respiratoire.
3. Thérapie antiplaquettaire. L'aspirine est prescrite quelle que soit la durée de la maladie.
4. Destruction d'un caillot de sang. Le thrombus est éliminé par traitement thrombolytique ou détruit mécaniquement. Lorsque 2 de ces méthodes ne contribuent pas à l'optimisation du flux sanguin, un pontage aortocoronarien est susceptible d'être réalisé.

Les raisons

Dans de nombreuses situations, l'infarctus du myocarde endommage le côté gauche du cœur (infarctus ventriculaire gauche majeur) ou le septum séparant les côtés gauche et droit du cœur, car ces zones du cœur reçoivent le plus de stress.

Maintenant, il existe d'autres facteurs grâce auxquels le développement d'une telle maladie est possible:

• Défauts dans la formation des artères coronaires.
• Blocage des grosses artères par une partie du néoplasme.
• Inflammation qui affecte les artères coronaires du cœur.
• Formation d'un hématome près de l'embouchure de l'artère coronaire due à la dissection de l'aorte ascendante.
• Thrombose de l'artère coronaire due au syndrome de coagulation intravasculaire disséminée.
• Tumeurs cancéreuses du coeur. Dans une telle situation, une crise cardiaque étendue survient à la suite de la mort de la tumeur, en raison du blocage de l'artère coronaire par celle-ci.
• Cancers non cardiaques qui envahissent et métastasent l'artère coronaire.
• L'utilisation de médicaments qui provoquent des spasmes des artères des veines.
• Blessures mécaniques, dommages électriques.
• iatrogène en raison de intervention chirurgicale sur le cœur et les artères coronaires.

D'une petite crise cardiaque focale myocarde étendu est différent en ce que l'obstruction qui perturbe le flux sanguin apparaît dans les artères plus grosses. L'occlusion affecte généralement le tronc principal de l'artère coronaire gauche.

La taille d'une crise cardiaque est déterminée par les facteurs suivants :

• Le niveau de sténose des artères des veines;
• Le niveau des défaillances de la circulation collatérale ;
• Le degré de chevauchement du tronc artériel;
• capacité fonctionnelle du muscle cardiaque.

Plus le taux d'échec est élevé, plus la zone de dommages au cœur sera grande.

Rééducation après une crise cardiaque massive

Concernant la rééducation des patients atteints d'infarctus étendu, elle consiste en les mesures préventives suivantes :

• Mise en œuvre de la gymnastique de guérison. Exercices physique doivent être dosés, ils doivent d'abord être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Un circuit correctement construit permet aux patients de restaurer rapidement le tonus après une immobilisation prolongée.
• Régime équilibré. L'accent est mis sur les aliments végétaux, la viande doit être choisie diététique. Le lait aigre devrait être dans l'alimentation tous les jours. Il est nécessaire de supprimer le sel de table du menu.
• Correction médicamenteuse de l'arythmie, ENFER, insuffisance cardiovasculaire. Les patients se voient prescrire des médicaments hypolipémiants, des agents antiplaquettaires, Inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants.
• Récupération psychologique. Les patients après une crise cardiaque étendue craignent une deuxième crise, se sentent confus quant aux perspectives de vie personnelle et sociale ultérieure. Pour que de telles angoisses ne se transforment pas en névroses et n'aggravent pas l'évolution de la maladie, il est nécessaire de fournir au patient une assistance psychologique compétente.
• Cure thermale dans des sanatoriums spécialisés.
• Refuser de mauvaises habitudes.

Une rééducation construite avec compétence permet d'augmenter considérablement la durée de vie des personnes touchées par un infarctus du myocarde étendu.

Complications et conséquences

La gravité des lésions cardiaques organiques au cœur est due aux complications graves d'un infarctus étendu, notamment :

1. rupture du myocarde, souvent observée chez des patients ayant subi un infarctus transmural pour la première fois. Issue fatale arrive toujours dans cette situation.
2. Choc cardiogénique, qui se forme souvent lors d'un infarctus antérieur étendu avec atteinte des artères coronaires et en cours de mort de plus de 40% de la surface totale du muscle cardiaque du ventricule gauche.
   Lorsqu'un patient subit un véritable choc cardiogénique, alors la mort sera dans 90% des cas. Elle se traduit par des palpitations, de l'inhibition et de la léthargie. La peau devient très pâle, son humidité augmente, la pression artérielle chute soudainement.
3. Œdème pulmonaire. Initialement, le patient développe un œdème pulmonaire interstitiel qui, en l'absence d'assistance appropriée, se transforme en œdème alvéolaire avec essoufflement, respiration faible, respiration sifflante humide, toux avec crachats roses. La mortalité au cours d'un infarctus du myocarde compliqué d'un œdème pulmonaire atteint 25 %.

En plus de ce qui précède, les complications d'une crise cardiaque étendue peuvent être :

Pronostic de vie après une crise cardiaque massive

Selon les statistiques, après une crise cardiaque massive, environ 40 % des patients meurent au stade préhospitalier. Aucun médecin ne peut répondre avec certitude à la question de savoir quelles sont les chances de survie après une crise cardiaque massive.

Néanmoins, la probabilité d'une issue létale est calculée selon l'échelle GRACE :

• il faut souligner qu'une grande zone de dommages au muscle cardiaque est une raison négative pour le pronostic,
• comme l'âge avancé du patient,
• hypertension artérielle,
• la présence de symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, etc.

Les critères peuvent être évalués en points, qui sont additionnés, puis la probabilité de décès d'un patient est calculée.

La durée de vie après une crise cardiaque massive est affectée par un grand nombre de raisons :

1. À un stade précoce, il s'agit de la présence de conséquences négatives, de l'immensité du foyer des dommages, de l'âge du patient;
2. Dans un second temps, il suit les recommandations d'un spécialiste et maintient image active la vie.

Pour prolonger la vie, vous devez utiliser médicaments, ne rompez pas le cours de la thérapie, débarrassez-vous des dépendances, réduisez le poids.

Il faut se rappeler qu'après une petite crise cardiaque focale, la régénération prend environ 2 mois, puis après une crise cardiaque étendue, souvent 6 mois peuvent ne pas suffire.

Le cœur après une crise cardiaque massive doit être protégé, en prenant des précautions.

Pour réduire la probabilité d'une crise cardiaque récurrente, qui se termine généralement par la mort ou la paralysie, certaines règles doivent être suivies :

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Le mouvement normal du sang dans les vaisseaux assure un apport ininterrompu d'oxygène et de nutriments à chaque cellule du corps. Si une obstruction se forme dans une zone du flux sanguin, les cellules commencent immédiatement à souffrir d'un manque d'oxygène. Ce qui est dangereux manque d'oxygène cerveau par exemple ? Je pense que tout le monde a entendu. Inhibition de la pensée, du mouvement, perte de conscience ... Et l'arrêt complet du flux sanguin dans certaines parties du corps en général entraîne la mort rapide des cellules laissées sans nourriture. Si un tel problème est localisé dans le cœur, un infarctus du myocarde étendu peut se développer, dont nous discuterons des conséquences, clarifierons les prédictions que les médecins donnent aux patients avec un tel diagnostic et comment la rééducation des patients qui ont eu un infarctus du myocarde étendu est mise en oeuvre.

L'infarctus du myocarde est extrêmement état dangereux qui constitue une menace pour la vie et la santé. Mais une telle maladie peut être petite ou étendue. Dans le premier cas, seule une petite zone du myocarde reste sans apport sanguin et une violation étendue entraîne des lésions musculaires de pleine épaisseur.

L'infarctus du myocarde étendu est aussi appelé transmural. Avec une telle lésion, le patient présente un blocage de la partie initiale de l'artère coronaire avec une plaque d'athérosclérose, respectivement, la nutrition du muscle cardiaque est perturbée sur une grande surface.

En conséquence, un infarctus du myocarde étendu est beaucoup plus susceptible d'entraîner des complications graves ou la mort.

Conséquences de l'infarctus du myocarde étendu

Même si un infarctus du myocarde étendu a été géré à temps pour arrêter et sauver la vie du patient, cette condition perturbe dans la plupart des cas gravement l'activité du cœur et d'autres organes et systèmes. Même le premier jour après l'attaque, près de 95% des patients sont confrontés au problème des arythmies. Et les arythmies graves dans cet état sont lourdes de développement rapide de l'insuffisance cardiaque.

Les complications les plus courantes de l'infarctus du myocarde étendu comprennent l'arythmie cardiaque, dont les symptômes sont l'extrasystole, la fibrillation ventriculaire, le blocage auriculo-ventriculaire, la tachycardie, etc.

Si une insuffisance cardiaque aiguë se développe, alors généralisée et complication dangereuse devient une insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec des manifestations d'asthme cardiaque, ainsi qu'un œdème pulmonaire alvéolaire. Cette condition constitue une menace sérieuse pour la santé.

Dans certains cas, un infarctus du myocarde étendu peut être compliqué choc cardiogénique – extrême insuffisance cardiaque associée à forte baisse tension artérielle et entraîne des troubles circulatoires dans tous les organes et tissus (y compris les organes vitaux).

La complication la plus dangereuse de l'infarctus du myocarde étendu est la rupture cardiaque. Dans un tel état, le sang sort dans la cavité péricardique, ce qui provoque l'arrêt de l'activité cardiaque et de l'hémodynamique.

L'infarctus du myocarde étendu peut être compliqué par la formation d'un anévrisme du cœur - une saillie locale du myocarde dans la zone des cellules mortes.

De plus, une telle condition est lourde de péricardite - une lésion inflammatoire de la couche externe de la paroi cardiaque. Cette maladie provoque des douleurs cardiaques constantes et plutôt prononcées.

Les processus pathologiques peuvent conduire au développement d'un syndrome thromboembolique - dans le contexte de la présence d'un caillot sanguin sur le site d'une crise cardiaque ou dans un anévrisme du ventricule gauche. En outre, une telle violation peut se développer en raison d'un alitement prolongé ou dans le contexte d'une thrombophlébite des veines des membres inférieurs.

La plupart des complications mortelles se développent chez les patients au début de la période post-infarctus. Par conséquent, ces patients nécessitent une surveillance constante dans le service d'hospitalisation.

Mais même si le patient a subi avec succès un infarctus du myocarde étendu et qu'il est sorti de l'hôpital pour une rééducation plus poussée, il peut éprouver périodiquement des arythmies et une forme chronique d'insuffisance cardiaque peut également se développer.

Qu'est-ce qui menace un infarctus du myocarde étendu, quelles sont les prévisions après cela?

Les médecins disent que le diagnostic « d'infarctus massif du myocarde » en soi est plutôt décevant. Étant donné que cette condition entraîne souvent le développement de complications et peut être fatale en soi.

Trop de dommages au système d'impulsions qui provoquent des contractions du muscle cardiaque entraînent la mort de patients dans environ un tiers des cas.

Un infarctus du myocarde étendu est passé - quelle est la réhabilitation après?

Après avoir subi un infarctus du myocarde étendu, le patient a besoin d'une longue rééducation. Et il est nécessaire de prendre des mesures pour restaurer les organes et les systèmes immédiatement après une certaine stabilisation de l'état du patient.

Une rééducation précoce peut prévenir de nombreuses complications, à savoir la congestion des poumons, l'atrophie musculaire, l'ostéoporose, etc. Tous les patients qui ont eu une crise cardiaque s'organisent activité motrice. Gymnastique thérapeutique peut être réalisée sans sortir du lit, de plus, elle peut être passive (elle peut être réalisée par les proches du patient ou une infirmière). La marche donne un effet merveilleux - elle doit être calme, lente et courte, mais la durée des promenades doit être augmentée avec le temps.

Les patients qui ont eu une crise cardiaque doivent suivre une alimentation parfaitement équilibrée. régime alimentaire. Ils doivent manger des aliments légers facilement absorbés par le corps. Les aliments doivent être pris souvent et en petites portions. Les céréales, les fruits secs, les jus et le kéfir en bénéficieront.

Pour une rééducation réussie, le patient doit prendre les médicaments prescrits par le médecin, abandonner complètement les mauvaises habitudes. Traitement médical implique l'utilisation de médicaments pour corriger l'arythmie, l'hypertension et les pathologies associées. Après leur sortie de l'hôpital, ces patients reçoivent le plus souvent un traitement en sanatorium.

Remèdes populaires

Pour une rééducation réussie après un infarctus du myocarde, vous pouvez utiliser non seulement des médicaments, mais également des moyens la médecine traditionnelle. Ainsi, l'utilisation de la collection donne un excellent effet, qui comprend à parts égales des fruits d'aubépine, de la racine de valériane, des feuilles de mélisse, des fleurs de trèfle, de l'épilobe et de la reine des prés. Préparez une cuillère à soupe de matières premières broyées et bien mélangées avec un verre d'eau bouillante. Infuser jusqu'à refroidissement, puis filtrer. Prenez une infusion prête à l'emploi de cinquante millilitres trois fois par jour.

La faisabilité d'utiliser la médecine traditionnelle doit être discutée avec le médecin sans faute.

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Stades de la pathologie

Une crise cardiaque, du début d'une crise à la guérison complète du patient, passe par cinq étapes, chacune étant caractérisée signes cliniques ayant leurs propres caractéristiques :

Stade pré-infarctus	Elle se caractérise par des précurseurs permettant de déterminer l'apparition de la maladie. Le plus souvent, avant cela, une personne a connu une forte stress émotionnel sur fond de pathologies diverses du système cardio-vasculaire il a subi activité physique, ce qui devrait être exclu dans ce cas. Une forte augmentation de la pression artérielle, qui entraînera une altération de la circulation sanguine, peut également provoquer un problème. En conséquence, une personne peut éprouver : lourdeur derrière le sternum, semblable à une crise d'angine de poitrine, accompagnée d'une douleur sourde; incohérence du pouls; hypersensibilité de la peau dans la région de la poitrine; signes d'ongles bleus et de zone labiale. Cette période peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours, pendant lesquels les crises d'angor deviennent plus fréquentes.
Stade aigu	La durée varie de 30 minutes à plusieurs heures. A cette époque il y a forte douleur derrière le sternum, qui peut être de nature paroxystique. Cela ressemble à une compression dans la poitrine, mais peut aussi être douloureux, poignarder, couper. Le patient est trop excité, il peut se précipiter dans la pièce, saisissant la zone du cœur, dans d'autres cas, la personne devient complètement immobile, subissant un état de choc dû à une douleur intense. Le stade est caractérisé par l'apparition de foyers de nécrose, lorsque le muscle cardiaque connaît un état ischémique. Dans le contexte d'une douleur intense, le patient développe: rythme cardiaque fort; une attaque de sueurs froides, qui apparaît soudainement et disparaît aussi rapidement; essoufflement d'intensité variable; faiblesse grave, à cause de laquelle le patient ne peut pas se tenir debout; Pression artérielle faible; violation du rythme des contractions cardiaques. À ce stade, la maladie peut se manifester par des signes atypiques plus fréquents chez les personnes âgées. Le diagnostic peut être difficile en raison de symptômes qui se font passer pour d'autres pathologies.
Stade aigu	Sa durée est de 2 à 10 jours. Le plus souvent, le syndrome douloureux disparaît, le muscle cardiaque a subi des modifications nécrotiques, la mort des cellules des organes entraîne une intoxication générale, de sorte que le stade s'accompagne de processus inflammatoire. Les foyers de nécrose commencent à cicatriser. La nature de l'évolution de la maladie, sa durée dépend du lieu où se forment les foyers. Cette période est pleine de rechutes qui conduisent à complications graves, de sorte que la maladie peut se prolonger. Dans le contexte d'un état fébrile se produit: Chauffer; dyspnée; mal de tête; Pression artérielle faible; violation des contractions cardiaques.
Stade subaigu	dure 4-5 semaines; l'état du patient commence à se stabiliser, le pouls est rétabli, mais la pression n'est pas encore normale; il peut sauter chez les patients qui souffraient d'hypertension avant l'attaque ; à ce moment, les zones de nécrose sont complètement remplacées par du tissu conjonctif ; le syndrome douloureux est pratiquement absent, mais il existe un risque d'apparition, car de nouvelles zones d'ischémie peuvent apparaître.
Stade post-infarctus	la durée dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez le patient et peut durer de 3 à 6 mois; à ce moment, le tissu conjonctif est complètement formé et s'adapte aux conditions de travail dans le myocarde; la période n'est pas accompagnée de symptômes, la douleur peut survenir chez les personnes atteintes d'athérosclérose, qui a causé la maladie.

Conséquences d'une crise cardiaque massive

La maladie constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.

Si, dans le contexte d'une pathologie aiguë, des lésions focales importantes se sont produites, les conséquences d'une crise cardiaque étendue peuvent entraîner une évolution prolongée de la maladie ou la mort, que même les médecins sont incapables de prévenir.

Les complications peuvent survenir à n'importe quel stade de la maladie, mais le plus souvent elles apparaissent au cours des phases les plus aiguës ou les plus aiguës.

Trouble du rythme cardiaque	Il est observé chez presque tous les patients en raison du fait que des modifications des tissus perturbent la conductivité électrique de l'organe. La gravité de la pathologie dépend de la taille du foyer de nécrose, ils sont donc généralement divisés en groupes: dysfonctionnement du nœud sinusal qui n'affecte pas prévisions supplémentaires maladies provoquant une tachycardie, une bradycardie, des extrasystoles spontanées; les troubles qui contribuent à la détérioration du pronostic s'accompagnent d'une tachycardie prononcée, d'une bradycardie, extrasystole ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie paroxystique, faiblesse de la région des sinus ; les troubles menaçant le pronostic vital se manifestent par une tachycardie ventriculaire paroxystique, une asystole, une fibrillation et un flutter ventriculaire.
Insuffisance cardiaque	La pathologie peut être aiguë ou devenir chronique. Dans la période la plus aiguë ou aiguë, une insuffisance aiguë ventriculaire gauche se produit, qui est considérée comme la plus dangereuse. Les dommages aux tissus du ventricule gauche entraînent le fait qu'il ne peut pas faire face au flux sanguin, ce qui entraîne une congestion. À l'avenir, une privation d'oxygène des tissus se produit, car le sang ne pénètre pas dans l'aorte. Les poumons se remplissent de liquide, ce qui entraîne un gonflement et un arrêt rapide de la respiration sans l'intervention de médecins. La forme chronique peut apparaître plusieurs mois ou années après la maladie en raison d'une atteinte du ventricule gauche. Mais du fait que la nécrose n'était pas grave, elle n'a pas mis en danger la vie du patient. Dans le contexte de la forme chronique, le patient peut souffrir toux persistante, essoufflement, faiblesse générale, gonflement. L'insuffisance chronique est difficile à traiter et, avec le temps, une crise aiguë peut survenir. La pathologie survient en raison de : une grande zone de nécrose; mort des muscles papillaires; palpitations sévères; rupture du septum interventriculaire; anévrisme aigu.
Choc cardiogénique	La complication est une manifestation grave insuffisance aiguë ventricule gauche. Cela se produit en raison du fait que le corps n'est pas capable de pomper le sang. Pour qu'une complication se produise, le myocarde doit être affecté d'environ 40%, le ventricule gauche n'est pas capable de pomper le sang dans l'aorte, où une très petite quantité de celui-ci pénètre. La pression artérielle n'est pas maintenue par le muscle cardiaque, il se produit une hypoxie d'organes importants. En cas d'intempérie intervention médicale la mort survient d'une crise cardiaque. Le choc coronarien s'accompagne de : perte de conscience; brouillard devant les yeux; faiblesse grave; rythme cardiaque fort, facilement ressenti par le patient; cyanose de la peau; pouls filiforme; pression systolique basse.
Anévrisme cardiaque aigu	Des complications peuvent survenir au cours des premières semaines suivant une crise. La paroi du ventricule gauche ou l'apex du cœur ne peut pas s'étirer complètement et revenir à son état d'origine, car le myocarde a perdu son élasticité. Par conséquent, à la suite de contractions, une cavité pathologique se forme au fil du temps, dans laquelle se produit souvent une congestion. Dans ce cas, en tant que traitement, il est nécessaire de suturer et de renforcer la faiblesse qui ne peut être atteint que par la chirurgie. Un anévrisme peut provoquer : rupture musculaire avec saignement ultérieur; palpitations; insuffisance cardiaque; formation de thrombus dans la cavité pathologique.
Peine d'amour	La complication est considérée comme la plus dangereuse et entraîne la mort, qui survient dans 2 à 3 % des cas au cours de la première semaine. La pathologie est caractéristique de l'infarctus transmural. Le tissu cicatriciel n'est pas encore complètement formé, n'a pas une résistance suffisante. Il se rompt en raison de la haute pression à l'intérieur du cœur. Le risque de pathologie apparaît plus souvent : lors de la première crise cardiaque; chez les femmes; si trouvé dans le sang haut niveau fractions MW ; à la suite d'une activité physique au lieu du repos au lit; si le traitement est débuté tardivement. Saigner lors d'une rupture du muscle cardiaque est irréaliste d'arrêter, par conséquent, une partie de technique médicale devrait être la prévention des complications.
Syndrome de Dressler	Une complication auto-immune est considérée comme rare et survient chez environ 5 % des patients au stade aigu de la maladie, lorsque les tissus cardiaques non associés à la fonction contractile sont affectés. Les manifestations cliniques peuvent être : péricardite, lorsque le sac cardiaque devient enflammé; pleurésie, lorsqu'une inflammation de la paroi externe des poumons se produit; pneumonite; synovite, lorsque la coque des articulations est affectée; formes atypiques (eczéma, dermatite, vascularite, glomérulonéphrite).
Thromboembolie	La complication est causée par l'apparition ou la séparation d'un caillot sanguin, qui est coincé dans l'une des zones, provoquant un blocage. Par conséquent violation aiguë flux sanguin, l'ischémie se produit dans l'organe qui est alimenté en sang par un vaisseau obstrué. Après une crise cardiaque, un caillot sanguin peut se former en raison de : augmentation de la coagulation sanguine; inflammation apparue dans le ventricule gauche près de la zone nécrotique; l'apparition d'une cavité résultant d'un anévrisme ; insuffisance cardiaque congestive; plaques d'athérosclérose;

Une crise cardiaque étendue diffère des autres variétés par la gravité du tableau clinique et grande chance développement de complications menant à la mort. Éviter conséquences fatales il faut se souvenir des symptômes caractéristiques d'une attaque. Les chances d'un rétablissement complet augmenteront si vous suivez les règles de prévention et les recommandations du médecin traitant.

L'infarctus du myocarde se caractérise par le développement d'une nécrose dans le contexte d'un blocage des artères cardiaques (coronaires). Les lésions étendues apparaissent assez clairement et entraînent souvent des complications et la mort du patient. Les hommes souffrent de la maladie 3 à 4 fois plus souvent. Chez la femme, les crises surviennent à un âge plus avancé (après 55-60 ans). L'œstrogène les protège de l'athérosclérose et des maladies coronariennes subséquentes. L'hormone dilate les vaisseaux sanguins et empêche les cellules sanguines de coller à leurs parois. Les statistiques s'équilibrent dans la vieillesse.

L'infarctus macrofocal différé est la raison de l'octroi de 3 groupes d'invalidité.

La commission d'expertise médico-sociale (MSEC) s'y est engagée. Les complications qui vous empêchent de devenir un membre à part entière de la société et de reprendre votre travail antérieur sont prises en compte.

Avec une crise cardiaque étendue, les conséquences ont un impact significatif sur les chances de survie et de réhabilitation complète :

• œdème pulmonaire;
• anévrisme du cœur (protrusion de la paroi amincie du ventricule);
• rupture myocardique;
• développement de maladies inflammatoires des membranes du cœur;
• violations des fonctions de l'appareil à valve;
• manifestation d'échecs auto-immuns;
• blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins.

L'hypoxie du cerveau est également considérée comme une conséquence dangereuse. Le manque de nutrition qui en résulte se manifeste par des symptômes neurologiques.

Classification de l'infarctus macrofocal

La forme extensive d'une crise cardiaque est divisée selon sa localisation, ses symptômes, sa profondeur et sa fréquence d'apparition :

Nom	La description
Par emplacement	La nécrose affecte dans la plupart des cas le ventricule gauche (paroi inférieure, postérieure, latérale, antérieure). Parfois, le septum interventriculaire est touché.
Par profondeur	Au centre de la couche myocardique (intra-murale). Uniquement de l'extérieur (sous-épicardique). Affecte toute l'épaisseur du mur (transmural). Situé à partir de à l'intérieur(sous-endocardique).
Par multiplicité	Première saisie. Rechute dans les 8 semaines suivant la première présentation. Forme répétée, diagnostiquée après 2 mois ou plus.
Selon les symptômes	Forme typique (angineuse). Atypique (mixte, arythmique, asymptomatique, asthmatique, abdominal cérébral).

Raisons du développement de la nécrose

Une crise cardiaque est une forme négligée d'ischémie cardiaque. Les plaques d'athérosclérose qui obstruent les vaisseaux sanguins provoquent un manque de nutrition. Peu à peu, ils se fissurent, ce qui conduit au début du processus de thrombose. Dans des cas plus rares, la nécrose se développe à la suite d'une intervention chirurgicale ou dans le contexte d'un angiospasme.

Certains facteurs et maladies peuvent accélérer le développement de la maladie :

• Diabète;
• pathologie rénale;
• hypertension;
• excès de poids corporel;
• mauvaises habitudes;
• niveaux élevés de cholestérol sanguin;
• stress fréquent;
• surcharge physique;
• perturbation des glandes endocrines;
• l'impact des drogues;
• hérédité.

Image clinique

Peu avant l'attaque, le patient peut montrer ses lointains précurseurs :

• ronflements et brèves pauses respiratoires pendant le sommeil;
• dyspnée;
• saignement des gencives;
• hypertension artérielle;
• gonflement des membres inférieurs;
• perturbations du rythme cardiaque;
• miction fréquente la nuit.

Les signes sonores sont le résultat d'une insuffisance cardiaque, de défaillances hémodynamiques et d'une ischémie. Typique image clinique phase aiguë de l'infarctus du myocarde est la suivante :

• augmentation de la transpiration;
• aggravation de l'essoufflement;
• douleur dans la région du cœur, irradiant vers les tissus voisins;
• perte des membres supérieurs sensibles;
• chutes de pression;
• arythmie;
• crise de panique.

Les formes atypiques d'infarctus étendu ont leurs propres manifestations:

• La forme cérébrale est caractérisée par des symptômes neurologiques (perte de conscience, vertiges, parésie, paralysie) associés à une hypoxie cérébrale.
• Le type asthmatique se manifeste par un essoufflement et une toux, au cours desquels une mousse rose commence progressivement à se détacher.
• La variété asymptomatique est considérée comme une complication typique du diabète sucré. Le patient ne ressent pas de douleur ni d'autres symptômes d'infarctus du myocarde.
• Un type d'attaque mixte consiste en des manifestations de plusieurs formes en même temps.
• L'infarctus du myocarde abdominal affecte la paroi inférieure du ventricule et se manifeste par des douleurs dans l'abdomen, une accumulation de gaz dans les intestins et des nausées.
• La forme arythmique se caractérise par des défaillances du rythme cardiaque. Syndrome douloureux apparaissent plus tard ou pas du tout.

Stades de développement

Pour une crise cardiaque, plusieurs stades de développement sont caractéristiques :

• La phase de pré-infarctus se manifeste par les signes avant-coureurs d'une attaque imminente.
• La phase la plus aiguë ne dure pas plus de 6 heures. Elle se caractérise par un faible taux de survie et des symptômes sévères.
• Au stade aigu du développement, les sensations de douleur diminuent. Sa durée est de 10 à 14 jours. La probabilité de mort subite diminue progressivement.
• La phase subaiguë est caractérisée par une normalisation processus métaboliques et le soulagement des symptômes. Il dure 1 mois.
• Au stade post-infarctus, le patient sort. Cela peut prendre jusqu'à 6 mois.
• La cicatrisation des tissus affectés par la nécrose est considérée comme la phase finale de l'infarctus.

Méthodes diagnostiques

Après hospitalisation, le patient est examiné pour détecter un foyer de nécrose et apprécier l'état général :

• analyses de sang et d'urine;
• électrocardiographie (ECG);
• coagulogramme ;
• radiographie;
• échocardiographie (EchoCG).

Avant la chirurgie, une coronarographie est généralement prescrite. L'essence de la procédure mini-invasive est de trouver des endroits de rétrécissement des artères et d'évaluer les risques possibles.

Cours de thérapie

La durée de vie d'une personne après l'apparition des symptômes d'une crise cardiaque dépend de l'efficacité du traitement et du temps consacré aux premiers soins. Sans faute, il faut appeler une ambulance et appeler les gens autour. Pour réduire la charge sur le cœur et améliorer la fonction respiratoire, il vaut la peine de s'allonger et de déboutonner les vêtements serrés. Afin de prévenir les complications et d'atténuer l'état, il est recommandé de mâcher un comprimé d'aspirine, de boire sédatif et prenez de la nitroglycérine. L'équipe de médecins qui arrive devra faire tout son possible pour maintenir la vie du patient pendant l'hospitalisation.

En soins intensifs, le traitement médicamenteux sera effectué:

• analgésiques opioïdes (Morphine, Promedol);
• thrombolytiques (Tenecteplase, Retaplase);
• anticoagulants ("héparine", "phényle");
• tranquillisants ("Mebikar", "Buspiron");
• agents antiplaquettaires ("Aspirine", "Tirofiban");
• bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques ("Hypoten", "Kordanum");
• Inhibiteurs de l'ECA ("Captopril", "Ramipril").

Le traitement vise à fluidifier les caillots sanguins, à améliorer l'hémodynamique et à stabiliser le travail du cœur. L'utilisation de tranquillisants est due au stress vécu. Le patient devra vivre toute la phase aiguë en soins intensifs, et ce n'est qu'alors qu'il sera transféré dans un service ordinaire.

Atteindre le résultat souhaité en prenant des médicaments et repos au lit ne réussit pas toujours. Les cas avancés nécessitent une intervention chirurgicale :

• L'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur aidera à corriger les battements cardiaques irréguliers graves.
• Le pontage coronarien est prescrit pour créer des voies de circulation sanguine supplémentaires.
• Le stenting est effectué pour élargir la lumière des vaisseaux affectés.

Il y a des cas qui ne peuvent pas être corrigés et s'aggravent rapidement. Les médecins recommanderont une greffe du cœur ou de ses parties.

Période de récupération

La sortie de la clinique ne signifie pas un rétablissement complet. Le patient s'attend à une longue phase de rééducation (de 4 à 6 mois à 1 an), au cours de laquelle il devra être examiné périodiquement, consulter un médecin et poursuivre le traitement médicamenteux. Vous pouvez compléter le schéma thérapeutique avec des massages, des remèdes populaires et des exercices de physiothérapie.

Pour accélérer la guérison et éviter les rechutes, les règles de prévention permettront :

• arrêter de boire de l'alcool;
• arrêter de fumer;
• supprimer les boissons énergisantes et le café de la liste des boissons ;

• manger moins d'aliments gras, frits et fumés;
• saturer le régime avec des légumes et des fruits;
• réduire la consommation de sel;
• cuire à l'ébullition et à la vapeur ;
• manger 5 à 6 fois par jour en petites portions;
• faire des exercices thérapeutiques;
• dormir suffisamment (7 à 8 heures par jour);
• suivre les recommandations du médecin;
• aller à l'hôpital si vous avez des symptômes cardiaques ;
• si possible, rendez-vous dans un centre de traitement sanatorium.

Combien de temps les gens vivent-ils après une crise cardiaque massive ?

Les prévisions des spécialistes concernant les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde à grande focale sont plutôt déplorables. Mais si le patient survit le premier mois après l'attaque, la probabilité de décès jusqu'à 1 an ne dépasse pas 15% et jusqu'à 5 ans 30%. La présence de complications, l'âge et l'efficacité du traitement constitué affectent les statistiques.

Une crise cardiaque massive est une complication mortelle de la maladie coronarienne. Environ 50% des gens ne vivent pas pour voir l'hôpital. Dans un hôpital, les médecins feront tout ce qui est en leur pouvoir pour éviter les conséquences et rétablir la nutrition du myocarde.

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