Types de régénération : physiologique, réparatrice et pathologique.
La régénération physiologique n'est associée à l'action d'aucun facteur dommageable et s'effectue à l'aide de l'apoptose. L'apoptose est une mort cellulaire génétiquement programmée dans un organisme vivant. Aucune réaction inflammatoire ne se produit.
La régénération réparatrice se produit lorsque divers facteurs dommageables (traumatisme, inflammation) se produisent. La régénération complète, ou restitution, est une restauration structurelle et fonctionnelle complète ; une régénération incomplète, ou substitution, se produit dans les organes avec une forme de régénération intracellulaire et dans les organes avec une forme mixte de régénération, mais avec des dommages importants.
La régénération pathologique peut être excessive (hyperrégénération), retardée (hyporégénération), métaplasie et dysplasie. Une régénération excessive se produit avec une activation prononcée de la première phase de régénération. L'hyporégénération se produit lorsque la phase de prolifération se déroule lentement. Cela se produit dans les organes et les tissus où il y a une inflammation chronique et où les processus de trophisme vasculaire et nerveux sont souvent perturbés. La métaplasie survient dans les organes et les tissus avec une forme de régénération cellulaire et est souvent précédée d'une inflammation chronique. Avec l'anémie et les maladies du sang, une métaplasie de la moelle osseuse jaune au rouge se produit. Il s'agit d'un mécanisme compensatoire. La dysplasie survient lorsque la prolifération est altérée et lors de la différenciation cellulaire, par conséquent, des cellules atypiques apparaissent, c'est-à-dire ayant des formes et des tailles variées, ayant de gros noyaux hyperchromes. De telles cellules apparaissent parmi les cellules épithéliales ordinaires.
Il existe trois degrés de dysplasie : légère, modérée, sévère (lorsque presque toutes les cellules de la couche épithéliale deviennent atypiques et sont diagnostiquées sur place comme cancéreuses).
Lors de la régénération du tissu conjonctif, on distingue 3 étapes.
1. La formation d'un jeune tissu conjonctif immature - granulation - tissu.
2. Formation de tissu conjonctif fibreux.
3. La formation de tissu conjonctif cicatriciel, qui contient des fibres épaisses de collagène grossier.
La cicatrisation fait référence à la régénération réparatrice. Il en existe quatre types : fermeture directe du défaut par l'épithélium rampant, cicatrisation sous la croûte, cicatrisation par première et seconde intention. La fermeture directe d'un défaut de couverture épithéliale est la cicatrisation la plus simple, qui consiste en ce que l'épithélium rampe sur un défaut de surface et le ferme avec une couche épithéliale. La guérison sous la croûte fait référence à de petits défauts, à la surface desquels une croûte desséchante (escarre) apparaît à partir de sang et de lymphe coagulés.
L'intention première est la cicatrisation des plaies profondes avec des dommages non seulement à la peau, mais aussi aux tissus profonds ; cicatrice le 10-15ème jour. Les plaies infectées, écrasées, contaminées et déchiquetées guérissent par seconde intention ; guérir par le nettoyage avec des leucocytes et des macrophages le 5-6ème jour.
Définition du concept de régénération
Régénération (du lat. ge-encore, generare - reproduire, créer) - restauration (remboursement) des éléments structurels des cellules et des tissus pour remplacer ceux perdus. En termes biologiques, la régénération est la propriété universelle la plus importante de toute matière vivante, développée au cours de l'évolution et inhérente à tous les organismes vivants (loi universelle d'auto-renouvellement du monde animal et végétal). Toutes les cellules, tissus et organes sont caractérisés par la régénération.
Étiologie et mécanismes de développement. Les raisons de la régénération sont les propriétés héréditaires de la matière vivante elle-même, capable d'auto-développement, d'auto-mouvement, d'autorégulation et de variabilité adaptative. Ces qualités déterminent la relation et l'interconnexion des organismes vivants avec l'environnement extérieur de leur existence. En même temps, la mort et la décomposition des éléments structurels du corps jouent un rôle de départ et sont la force motrice du processus de régénération.
.Les mécanismes de régénération sont complexes. Le développement du processus de récupération est associé à l'auto-reproduction (reproduction) d'acides nucléiques spécifiques à chaque organisme et à la synthèse dirigée de protéines dans l'appareil génétique de tous les êtres vivants (des virus et phages aux mammifères supérieurs).
L'activité vitale de tout organisme et sa régénération sont basées sur des processus métaboliques dans tous les éléments structurels, qui se caractérisent par l'usure et la décomposition spontanée (mort) du substrat matériel (dissimilation) avec la libération de l'énergie nécessaire à la vie, la libération de produits finaux du métabolisme et de l'autoreproduction spécifique (assimilation) de la matière vivante à l'aide de substances chimiques inorganiques et organiques.
La base biochimique de la régénération est la décomposition et la restauration de la composition moléculaire, de l'organisation structurale-spatiale et des fonctions caractéristiques de chaque tissu et organe. Pour le développement du processus de régénération dans les cellules et les tissus, les modifications du métabolisme (hypoxie, augmentation de la glycolyse, acidose, etc.) dans un organe endommagé jouent un rôle important, stimulant les processus de régénération (abaissement de la tension superficielle des membranes cellulaires, leur migration) , y compris les cellules du cycle mitotique. Les fragments moléculaires formés lors de dommages cellulaires (nucléotides, enzymes, produits de la dégradation incomplète des protéines, lipides et glucides, autres composés biologiquement actifs), associés à un effet stimulant, peuvent être réutilisés pour construire des structures complexes selon le principe du renouvellement multiple des cellules. substances pour le support matériel partiel des processus de régénération.
Les raisons de la régénération est un dommage aux organes et aux tissus, c'est-à-dire mécanisme de démarrage. Sans dommage, il n'y a pas de régénération.
conditions de régénération. La vitesse et la perfection de la régénération dépendent de l'état corporel de l'animal, des conditions d'alimentation et de garde, de l'âge, etc. Les stimulants de la régénération sont la chaleur, les rayons ultraviolets, les nécroharmonies, etc.
Mécanismes de régulation de la régénération. La régénération intracellulaire et cellulaire est régulée par certains mécanismes de régulation : nerveux, humoral, fonctionnel et immunologique. Les mécanismes nerveux de régénération sont déterminés par la fonction trophique du système nerveux, la régulation de la circulation sanguine et lymphatique. Les mécanismes de régulation humorale sont associés à l'activité des organes et des cellules du système endocrinien (hormones, médiateurs, etc.), aux régulateurs intracellulaires (adénosine-3,5-monophosphate et guanosine-3,5-monophosphate cycliques) et à l'activité des enzymes réparatrices. Les régulateurs intracellulaires sont également des inhibiteurs spécifiques aux tissus - mitosekeylons (du grec chaiaino - ralentir, affaiblir) et leurs antagonistes - antikeplones, qui ont un effet correspondant sur la synthèse d'ADN, d'ARN et de protéines spécifiques. Le mécanisme le plus important et la force stimulante de la régénération sont les besoins physiologiques pour renouveler ou remplacer le tissu perdu ou une partie d'un organe, ou un stimulus fonctionnel. Les mécanismes immunologiques de régulation du processus de régénération sont déterminés par les schémas de maintien de l'homéostasie immunologique, l'activité des cellules immunocompétentes.
Le cours de la régénération est largement influencé par l'âge de l'animal. Chez les jeunes animaux, elle se déroule plus rapidement et plus parfaitement que chez les vieux, la cicatrisation s'observe souvent par une guérison complète. Les maladies nutritionnelles et métaboliques, le manque de nutriments, de vitamines et de microéléments, le travail acharné, diverses maladies et l'épuisement des animaux réduisent le taux de cicatrisation des plaies, contribuent au développement de plaies et d'ulcères non cicatrisants à long terme. Avec un manque de vitamine C et sous l'influence des rayonnements ionisants, les substances paraplasiques sont mal formées et il y a une tendance à l'hémorragie. Les troubles de la circulation sanguine et lymphatique compliquent le cours de la régénération, créent les conditions d'une régénération incomplète. L'état des systèmes nerveux, hormonal et immunitaire joue un rôle important dans la qualité de la régénération.
Classement de régénération
L'organisation et l'encapsulation du processus, qui sont liées aux réactions protectrices et adaptatives du corps, se développent généralement à la suite de processus pathologiques, tels que la nécrose, l'inflammation de toute étiologie, etc. L'organisation se caractérise par la croissance de conjonctif tissulaire au site du parenchyme mort et s'observe généralement avec de petites tailles de nécrose. L'encapsulation se développe en cas de nécrose importante. Ils sont séparés des tissus sains par une capsule de tissu conjonctif, ce qui réduit le processus d'intoxication du corps. Ces processus sont souvent observés dans la tuberculose, la morve, la brucellose et d'autres maladies infectieuses.
En fonction de l'exhaustivité de la correspondance des cellules et tissus nouvellement formés avec ceux perdus, on distingue 3 formes de régénération:
- Complet.
- Incomplet.
- Excès.
Régénération complète est appelé tel, lorsque le tissu multiplié correspond pleinement à celui perdu. Habituellement, ce type de régénération se produit avec des dommages mineurs.
Régénération incomplète est appelé tel, lorsque le tissu conjonctif se développe à la place du tissu perdu. En règle générale, il se développe avec des lésions étendues et profondes. En pratique, ce type de régénération se développe le plus souvent.
Sur-régénération, lorsque le tissu multiplié est plus volumineux que celui perdu. Ceci est généralement observé lors d'irritations prolongées (tuberculose, actinomycose, morve, etc.).
Régénération physiologique s'appelle le remplacement des éléments tissulaires perdus à la suite de causes physiologiques (épiderme, cellules, sang, revêtement épithélial des muqueuses, etc.). Lorsque le changement de certains éléments par d'autres se produit progressivement sans modifications morphologiques et fonctionnelles particulières.
régénération réparatrice appelé le remplacement de parties perdues d'organes et de tissus perdus par des causes excessives, alors que, contrairement à l'hypertrophie physiologique, il existe de fortes déviations morphologiques.
Le plus souvent en pratique, on a affaire à une régénération réparatrice incomplète, lorsque du tissu conjonctif se développe à la place des éléments parenchymateux morts.
Morphogenèse et classification. Selon le mécanisme de développement, la restauration de la structure et de la fonction peut se produire aux niveaux moléculaire, sous-cellulaire, cellulaire, tissulaire et organique. La plus ancienne en termes évolutifs et la forme de régénération la plus universelle, caractéristique de tous les organismes vivants sans exception, est la régénération intracellulaire. Il comprend le renouvellement biochimique de la composition moléculaire des cellules (régénération moléculaire ou biochimique), de l'appareil nucléaire et des organites cytoplasmiques (régénération intra-organoïde), une augmentation du nombre et de la taille de l'appareil nucléaire et des organites cytoplasmiques (mitochondries, ribosomes, plastique complexe, etc).
Selon l'étiologie et le mécanisme de développement distinguer la régénération physiologique, réparatrice, l'hypertrophie régénérative et la régénération pathologique.
Régénération physiologique- restauration d'éléments de cellules et de tissus à la suite de leur mort naturelle. Un organisme vivant continuellement au cours de sa vie dans le processus de croissance et de développement s'auto-renouvelle en raison de la destruction des anciennes et de la reproduction des nouvelles structures. Les processus plastiques qui se produisent dans les tissus au cours de leur vie normale et assurent leur renouvellement constant sont appelés régénération physiologique. Son résultat est la restauration complète des éléments structurels perdus, c'est-à-dire la restitution (du latin restitutio - restauration). La régénération physiologique se déroule intensivement dans tous les organes et tissus. L'épithélium tégumentaire de la peau et des muqueuses des voies digestives, respiratoires et génito-urinaires est constamment mis à jour; épithélium glandulaire du foie, des reins, du pancréas, d'autres organes endocriniens et exocrines; cellules des membranes séreuses et synoviales, ainsi que d'autres organes. L'intensité et les caractéristiques qualitatives de la régénération physiologique sont influencées par l'âge de l'animal, l'état physiologique et les conditions extérieures (alimentation, entretien, utilisation).
Réparateur (du latin reparatio - compensation), ou réparatrice, la régénération est la restauration des éléments structuraux des cellules et des tissus à la suite de leur mort pathologique. Elle est basée sur des modèles physiologiques, mais contrairement à la régénération physiologique, elle se déroule avec une intensité différente et se caractérise par le remplacement des parties du corps endommagées par divers facteurs pathogènes par de nouvelles structures subcellulaires, cellulaires et tissulaires. Ces processus réparateurs s'observent dans les traumatismes, dans les organes et les tissus dystrophiquement et nécrotiquement altérés. Selon le degré d'endommagement de l'organe, le résultat de la régénération réparatrice peut être non seulement la restauration complète, ou la restitution (du latin restitutio - restauration), de la partie endommagée ou perdue de l'organe ou du tissu (comme dans la régénération physiologique), cicatrisation par intention première, mais aussi restauration ou remplacement incomplet, par exemple, la formation de tissu conjonctif pour remplacer celui perdu (cicatrisation par seconde intention avec formation de tissu cicatriciel dense).
Hypertrophie régénérative (du grec huper - beaucoup, trophe - nutrition)- compensation de la masse d'origine de l'organe au lieu de celle perdue en augmentant la partie conservée de celui-ci ou d'autres organes sans restaurer la forme de l'organe. La partie perdue ou enlevée artificiellement de l'organe n'est pas restaurée et la reproduction cellulaire se produit à l'intérieur de la partie restante de l'organe. Cette forme de régénération est typique de nombreux organes parenchymateux internes : foie, reins, rate, poumons, myocarde, etc. Dans ce cas, la fonction de l'organe est généralement restaurée avec le remplacement de la masse, à l'exception des gros vaisseaux. , dont le remplacement incomplet du défaut n'équivaut pas à la restauration de leur fonction. Les organes internes ont un grand potentiel de régénération.
Morphologiquement, la régénération réparatrice et l'hypertrophie régénérative se manifestent sous trois formes :
- hypertrophie régénérative - principalement sous forme de régénération cellulaire (hyperplasie cellulaire). Cette forme de régénération est caractéristique de la moelle osseuse, des tissus tégumentaires, du tissu conjonctif, etc. ;
- hypertrophie régénérative - principalement ou exclusivement sous forme de régénération intracellulaire (hyperplasie) d'ultrastructures spécifiques et d'augmentation de la taille des cellules (muscle cardiaque, cellules ganglionnaires du système nerveux, etc.);
- forme mixte - une combinaison de régénération cellulaire et intracellulaire (foie, reins, poumons, muscles squelettiques et lisses, organes des systèmes nerveux autonome et endocrinien, etc.).
Régénération pathologique Ce type de régénération est appelé, dans lequel le cours normal du processus de régénération est perturbé et même perverti. Les raisons de l'évolution atypique de la régénération physiologique, réparatrice ou de l'hypertrophie régénérative sont des violations générales et locales des conditions de manifestation du potentiel de régénération. Il s'agit notamment des troubles de l'innervation, du trophisme nerveux, de la régulation hormonale, immunitaire et fonctionnelle du processus de régénération, de la famine, des maladies infectieuses et parasitaires et des dommages causés par les radiations.
La régénération pathologique se caractérise par une modification du taux (vitesse) de régénération ou une perversion qualitative du processus de récupération. Elle s'exprime sous trois formes :
- un retard de la vitesse de régénération avec formation insuffisante d'un produit régénérateur. Des exemples de régénération incomplète sont des plaies qui ne cicatrisent pas longtemps au foyer d'une inflammation chronique, des ulcères à long terme, une restauration incomplète d'organes parenchymateux dystrophiquement altérés, etc.;
- production excessive de régénéré défectueux (en forme de champignon, ou fongique, ulcère avec formation tumorale de tissu de granulation, hyperproduction de tissu conjonctif avec formation de chéloïde, excès de callosités lors de la cicatrisation d'une fracture osseuse, etc.);
- un caractère qualitativement perverti de la régénération avec l'émergence d'un nouveau régénéré par rapport à la composition des tissus, avec la transformation d'un type de tissu en un autre, et parfois une transition vers un processus pathologique qualitativement nouveau.
Les modifications histologiques et cytologiques au cours de la régénération pathologique se caractérisent par l'apparition de formes pathologiques de mitose et d'amitose (division inégale et divergence des chromosomes avec formation de figures mitotiques irrégulières - mitoses asymétriques, multipolaires, abortives; division incomplète et inégale des noyaux au cours de l'amitose, la formation de cellules multinucléaires, ou géantes, du fait de leur fusion incomplète ou, à l'inverse, de cellules naines, etc.). Au niveau tissulaire, on note une violation du changement des phases de prolifération et de différenciation, une maturité insuffisante des éléments cellulaires et tissulaires, leur infériorité morphofonctionnelle.
Régénération des tissus et des organes
La régénération peut aller de pair avec la nécrose et l'atrophie. En présence d'inflammation aiguë, la régénération ne commence qu'après son atténuation. La régénération se manifeste par la reproduction d'éléments tissulaires conservés à proximité du site de la lésion. Tout d'abord, les capillaires se développent dans la zone endommagée, le système vasculaire est restauré et le métabolisme est normalisé. Les tissus endommagés sont absorbés par les micro- et macrophages, qui se désintègrent, sont transportés avec les toxines et excrétés par les reins. puis, à la suite de la division, les cellules du tissu conjonctif se multiplient. Les capillaires envahissants forment un jeune tissu de granulation, les fibres nerveuses, les cellules parenchymateuses et autres sont restaurées. Le jeune tissu de granulation est de couleur rose vif, saigne facilement, est riche en jeunes cellules du tissu conjonctif et en capillaires, avec le temps, les capillaires se vident, certaines des jeunes cellules se dissolvent, d'autres se transforment en un tissu cicatriciel gris-blanc dense.
Sang, lymphe, organes de formation du sang et de la lymphe ont des propriétés plastiques élevées, sont dans un état de régénération physiologique constante, dont les mécanismes sous-tendent également la régénération réparatrice résultant de la perte de sang et des dommages aux organes du sang et de la lymphopoïèse. Le premier jour de la perte de sang, la partie liquide du sang et de la lymphe est restaurée en raison de l'absorption du liquide tissulaire dans les vaisseaux et de l'écoulement de l'eau du tractus gastro-intestinal. Ensuite, les cellules sanguines et lymphatiques sont régénérées. Les plaquettes et les leucocytes sont restaurés en quelques jours, les érythrocytes - un peu plus longtemps (jusqu'à 2-2,5 semaines), plus tard, la teneur en hémoglobine est nivelée. La régénération réparatrice des cellules sanguines et lymphatiques pendant la perte de sang se produit en améliorant la fonction de la moelle osseuse rouge de la substance spongieuse des vertèbres, du sternum, des côtes et des os tubulaires, ainsi que de la rate, des ganglions lymphatiques et des follicules lymphoïdes des amygdales, intestins et autres organes. L'hématopoïèse intramédullaire (du latin intra - intérieur, medulla - moelle osseuse) assure l'entrée des érythrocytes, des granulocytes et des plaquettes dans le sang. De plus, lors de la régénération réparatrice, le volume de l'hématopoïèse myéloïde augmente également en raison de la transformation de la moelle osseuse grasse en moelle osseuse rouge. L'hématopoïèse myéloïde extramédullaire dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les reins et d'autres organes se produit avec une perte de sang importante ou prolongée, une anémie maligne d'origine infectieuse, toxique ou alimentaire-métabolique. La moelle osseuse peut être restaurée même avec une grande destruction.
régénération pathologique les cellules sanguines et lymphatiques avec une forte inhibition ou perversion de l'hémo- et de la lymphopoïèse sont observées dans les lésions graves des organes de formation du sang et de la lymphe associées à la maladie des rayons, à la leucémie, aux immunodéficiences congénitales et acquises, à l'anémie infectieuse et hypoplasique. Un signe pathognomonique de régénération pathologique est l'apparition dans le sang et la lymphe de formes cellulaires atypiques immatures et fonctionnellement défectueuses.
Rate et ganglions lymphatiques lorsqu'ils sont endommagés, ils sont restaurés selon le type d'hypertrophie régénérative.
Capillaires sanguins et lymphatiques ont des propriétés régénératrices élevées même avec de gros dégâts. Leur néoplasme se produit par bourgeonnement ou de manière autogène.
Régénération physiologique tissu conjonctif fibreux se produit par la reproduction de cellules mésenchymateuses de type lymphocyte provenant d'une cellule souche commune, de jeunes fibroblastes peu différenciés (du latin fibro - fibre, blastano - forme), ainsi que de myofibroblastes, de mastocytes (labrocytes), de péricytes et de cellules endothéliales de microvaisseaux. Les fibroblastes matures de collagène et d'élastine synthétisant activement (collagène et élastoblastes) se différencient des cellules jeunes. Les fibroblastes synthétisent d'abord la substance de base du tissu conjonctif (glycosaminoglycanes), le tropocollagène et la proélastine, puis des fibres réticulaires tendres (argyrophiles), de collagène et élastiques se forment à partir d'eux dans l'espace intercellulaire. Lors de la restructuration et de l'involution du tissu conjonctif, les fibroblastes et les macrophages jouent un rôle actif.
Régénération réparatrice le tissu conjonctif se produit non seulement lorsqu'il est endommagé, mais également avec une régénération incomplète d'autres tissus, avec une cicatrisation des plaies. Dans ce cas, le tissu fibreux se transforme finalement en un tissu cicatriciel dense à fibres grossières.
Régénération le tissu osseux se produit à la suite de la multiplication des cellules ostéogéniques - ostéoblastes dans le périoste et l'endosteum. La régénération réparatrice en cas de fracture osseuse est déterminée par la nature de la fracture, l'état des fragments osseux, le périoste et la circulation sanguine dans la zone endommagée. Il existe des unions osseuses primaires et secondaires. La fusion osseuse primaire est observée lorsque les fragments osseux sont immobiles et se caractérise par la croissance d'ostéoblastes, de fibroblastes et de capillaires dans la zone du défaut et des ecchymoses.
Des consolidations osseuses secondaires sont souvent observées dans les fractures complexes, la mobilité des fragments et les conditions de régénération défavorables (troubles circulatoires locaux, atteinte étendue du périoste, etc.). Avec ce type de régénération réparatrice, l'union des fragments osseux se fait plus lentement, par l'étape de formation du tissu cartilagineux (cal préliminaire osseux et cartilagineux), qui subit ensuite une ossification.
La régénération pathologique du tissu osseux est associée à des troubles généraux et locaux du processus de régénération, des troubles circulatoires prolongés, la mort de fragments osseux, une inflammation et une suppuration des plaies. Une tumeur excessive et incorrecte du tissu osseux entraîne une déformation osseuse, l'apparition d'excroissances osseuses (ostéophytes et exostoses), la formation prédominante de tissu fibreux et cartilagineux en raison d'une différenciation insuffisante du tissu osseux. Dans de tels cas, avec la mobilité des fragments d'os, le tissu environnant prend la forme de ligaments, une fausse articulation se forme.
Régénération tissu cartilagineux se produit en raison des chondroblastes du périchondre, qui synthétisent la substance principale du cartilage - la chondrine et se transforment en cellules cartilagineuses matures - les chondrocytes. Une restauration complète du cartilage est observée avec des dommages mineurs. Le plus souvent, une restauration incomplète du tissu cartilagineux se manifeste, son remplacement par une cicatrice de tissu conjonctif.
Régénération tissu adipeux se produit en raison des cellules graisseuses cambiales - lipoblastes et d'une augmentation du volume des lipocytes avec l'accumulation de graisse, ainsi que de la reproduction de cellules du tissu conjonctif indifférenciées et de leur transformation à mesure que les lipides s'accumulent dans le cytoplasme en cellules dites cricoïdes - des lipocytes. Les cellules graisseuses forment des lobules entourés d'un stroma de tissu conjonctif avec des vaisseaux et des éléments nerveux.
Régénération tissu musculaire cela se produit à la fois physiologiquement et après le jeûne, la maladie des muscles blancs, la myoglobinurie, la toxicose, les escarres, les maladies infectieuses associées au développement de processus atrophiques, dystrophiques et nécrotiques.
Tissu musculaire strié squelettique a des propriétés régénératrices élevées tout en maintenant le sarcolemme. Les éléments cellulaires cambiaux situés sous le sarcolemme - les myoblastes - se multiplient et forment un symplaste multinucléaire dans lequel les myofibrilles sont synthétisées et les fibres musculaires striées sont différenciées. Si l'intégrité de la fibre musculaire est violée, les symplastes multinucléaires nouvellement formés sous forme de bourgeons musculaires se développent les uns vers les autres et, dans des conditions favorables (un petit défaut, l'absence de tissu cicatriciel), rétablissent l'intégrité de la fibre musculaire.
Tissu musculaire strié cardiaque régénère par le type d'hypertrophie régénérative. Dans les myocardiocytes intacts ou dystrophiquement altérés, la structure et la fonction sont restaurées en raison de l'hyperplasie des organites et de l'hypertrophie des fibres. Avec la nécrose directe, l'infarctus du myocarde et les malformations cardiaques, une restauration incomplète du tissu musculaire peut être observée avec la formation d'une cicatrice de tissu conjonctif et avec une hypertrophie régénérative du myocarde dans les parties restantes du cœur.
Régénération du tissu nerveux. Au cours de la vie, les cellules ganglionnaires du cerveau et de la moelle épinière se renouvellent intensément aux niveaux moléculaire et subcellulaire, mais ne se multiplient pas. Lorsqu'elles sont détruites, une régénération compensatoire intracellulaire (hyperplasie des organites) des cellules restantes se produit. Les processus compensateurs-adaptatifs dans le tissu nerveux comprennent la détection de cellules nerveuses multinucléolaires, binucléaires et hypertrophiées dans diverses maladies accompagnées de processus dystrophiques, tout en maintenant la structure globale du tissu nerveux. La forme cellulaire de régénération est caractéristique de la névroglie. Les cellules gliales mortes et les petits défauts du cerveau et de la moelle épinière, les ganglions autonomes sont remplacés par des névroglies proliférantes et des cellules du tissu conjonctif avec la formation de nodules gliaux et de cicatrices. Les cellules nerveuses du système nerveux autonome sont restaurées par l'hyperplasie des organites, et la possibilité de leur reproduction n'est pas exclue.
Les nerfs périphériques se régénèrent complètement à condition que la connexion du segment central de la fibre nerveuse avec le neurone soit préservée et que les extrémités coupées du nerf divergent légèrement.
En violation de la régénération nerveuse (divergence importante des parties du nerf coupé, trouble de la circulation sanguine et lymphatique, présence d'exsudat inflammatoire), une cicatrice du tissu conjonctif se forme avec une ramification désordonnée des cylindres axiaux du segment central de la fibre nerveuse dedans. Dans le moignon du membre après son amputation, une croissance excessive des éléments nerveux et du tissu conjonctif peut conduire à l'émergence du névrome dit d'amputation.
Régénération du tissu épithélial. L'épithélium tégumentaire est l'un des tissus à fort potentiel biologique d'auto-guérison. La régénération physiologique de l'épithélium pavimenteux stratifié kératinisé de la peau se produit constamment en raison de la reproduction des cellules de la couche malpighienne germinale (cambiale). Lorsque l'épiderme et le stroma de la peau sont endommagés, les cellules de la couche germinale le long des bords de la plaie se multiplient, rampent sur la membrane restaurée et le stroma de l'organe et recouvrent le défaut (cicatrisation sous la croûte et par intention primaire) . Cependant, l'épithélium nouvellement formé perd la capacité de différencier complètement les couches caractéristiques de l'épiderme, recouvre le défaut d'une couche plus fine et ne forme pas de dérivés cutanés: glandes sébacées et sudoripares, racine des cheveux (régénération incomplète).
L'épithélium tégumentaire des muqueuses des voies digestives, respiratoires et urogénitales (pavimenteux stratifié non kératinisé, transitionnel, prismatique monocouche et cilié à plusieurs rangées) est restauré en multipliant les jeunes cellules indifférenciées des cryptes et des canaux excréteurs des glandes . Au fur et à mesure qu'ils grandissent et mûrissent, ils se transforment en cellules spécialisées des muqueuses et de leurs glandes.
Une régénération incomplète de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, des conduits des glandes et d'autres organes tubulaires et de la cavité avec formation de cicatrices du tissu conjonctif peut provoquer leur rétrécissement (sténose) et leur expansion, l'apparition de saillies unilatérales (diverticules), d'adhérences (sinechie), prolifération incomplète ou complète (oblitération) d'organes (cavités du sac cardiaque, cavités pleurales, péritonéales, articulaires, sacs synoviaux, etc.).
La régénération du foie, des reins, des poumons, du pancréas et d'autres glandes endocrines se déroule aux niveaux moléculaire, subcellulaire et cellulaire sur la base des schémas inhérents à la régénération physiologique, avec une grande intensité. Avec des lésions focales irréversibles (nécrose) dans les organes parenchymateux, ainsi qu'avec une résection partielle de leur masse, l'organe peut être restauré par le type d'hypertrophie régénérative. Dans le même temps, dans la partie préservée de l'organe, on observe une reproduction et une augmentation du volume des éléments cellulaires et tissulaires, et du tissu cicatriciel se forme sur le site du défaut (récupération incomplète).
La régénération pathologique des organes parenchymateux est observée avec divers dommages à long terme, souvent répétés (troubles de la circulation et de l'innervation, exposition à des substances toxiques toxiques, infections). Elle se caractérise par une régénération atypique des tissus épithéliaux et conjonctifs, une restructuration structurelle et une déformation de l'organe, le développement d'une cirrhose (cirrhose du foie, du pancréas, une néphrocyrrhose, une pneumocirrhose).
2. Hypertrophie et hyperplasie
Définition du concept d'hypertrophie et d'hyperplasie
Hypertrophie(du grec. hyper - beaucoup, trophée - nourriture) et hyperplasie(du grec plasso - forme I) sont appelés processus compensatoires-adaptatifs, causés causalement par un stimulus fonctionnel accru, se manifestant par une augmentation du nombre et de la taille des éléments structurels et une augmentation de leur fonction. Les modifications structurelles et fonctionnelles de l'hypertrophie et de l'hyperplasie sont associées à une augmentation de l'intensité du métabolisme.
Hypertrophie- une augmentation du volume et de la masse d'un organe, d'un tissu, de cellules ; hyperplasie- une augmentation du nombre d'éléments structuraux d'un organe, de tissus et de cellules du fait de leur reproduction. Ces processus sont basés sur une nutrition améliorée et une fonction accrue d'un organe normalement développé. Si le tissu spécialisé de l'organe augmente, il se développe véritable hypertrophie ou hyperplasie. Une augmentation d'un organe due au volume du tissu conjonctif, adipeux ou de la cavité est définie comme fausse hypertrophie. L'hypertrophie congénitale d'un organe associée au développement d'un défaut (gigantisme d'un organisme, d'un organe ou d'un tissu), comme la croissance et le développement liés à l'âge, n'est pas classée comme une hypertrophie. Avec l'hypertrophie cellulaire, une hyperplasie des organites intracellulaires (nucléoles, noyaux, mitochondries, ribosomes, réticulum cytoplasmique, complexe lamellaire, lysosomes, etc.) se produit, et avec une hyperplasie des cellules, des tissus et des organes, des éléments structurels hypertrophiés individuels sont notés (par exemple, cellules polyploïdes et multinucléées). Il a été établi que dans certains organes et tissus, l'hypertrophie avec hyperplasie intracellulaire (myocarde, muscles squelettiques, tissu nerveux) prédomine, dans d'autres - l'hyperplasie cellulaire (moelle osseuse, ganglions lymphatiques et rate, tissu conjonctif, épithélium tégumentaire de la peau et des muqueuses membranes) ou une combinaison d'hypertrophie avec hyperplasie (foie, reins, poumons, etc.).
Classification, causes et morphogenèse de l'hypertrophie et de l'hyperplasie
Classification, causes et morphogenèse. Selon l'origine et le mécanisme de développement, on distingue les hypertrophies physiologiques et pathologiques (hyperplasies). Hypertrophie physiologique survient à la suite du renforcement de la fonction des organes sous l'influence de causes naturelles dans des conditions physiologiques. Le volume et la masse des organes augmentent dans un corps sain avec un travail accru. Par exemple, hypertrophie du cœur et des muscles squelettiques lors de travaux physiques intenses (chevaux, ânes, bœufs) et chez les animaux de sport ; hypertrophie de la glande mammaire (jusqu'à 70 kg ou plus) de vaches laitières très productives à la suite de la traite, d'autres organes augmentent également. Une hypertrophie physiologique de l'utérus et des glandes mammaires est observée pendant la grossesse et l'allaitement. L'hyperplasie physiologique du tissu lymphoïde survient à la suite d'une stimulation antigénique du corps par une microflore normale.
Pour hypertrophie physiologique caractérisé par une augmentation de l'activité des mécanismes génétiquement déterminés de régulation neurohormonale, une augmentation de l'intensité de la respiration, de la nutrition et du métabolisme, des modifications morphofonctionnelles des organes et tissus correspondants.
Hypertrophie pathologique survient à la suite d'un travail accru d'un organe ou d'un tissu sous l'influence de charges excessives dans des conditions pathologiques. Le développement de l'hypertrophie pathologique est caractérisé par la formation d'un nouveau niveau de régulation neurohormonale et de processus métaboliques dans un organisme malade. Selon les causes et le mécanisme de développement, on distingue l'hypertrophie de travail (compensatoire), vicariante (remplacement), hormonale, vacante et hypertrophique.
L'hypertrophie de travail (compensatoire) se développe à la suite d'un travail accru de l'organe lors de maladies et de blessures. Les défauts apparaissant dans les tissus créent une charge fonctionnelle accrue pour les structures préservées de l'organe, ce qui détermine l'apparition et le développement de l'hypertrophie et de l'hyperplasie. En tant que phénomène compensatoire, une hypertrophie du muscle cardiaque est observée dans les malformations congénitales et acquises (par exemple, hypertrophie de la moitié gauche du cœur avec insuffisance ou sténose de la valve bicuspide, valves semi-lunaires de l'aorte), hypertrophie du cœur droit avec des difficultés dans la circulation pulmonaire (avec insuffisance ou sténose de la valve tricuspide, valves semi-lunaires de l'artère pulmonaire, avec pneumonie chronique, emphysème et autre pneumopathie); hypertrophie du foie et des reins avec augmentation de l'alimentation en protéines; hypertrophie de la vessie avec prostatite et rétrécissement de l'urètre; processus hypertrophiques dans le tractus gastro-intestinal, etc.
L'hypertrophie vicariante (de remplacement) se développe dans la partie préservée de l'organe avec des dommages irréversibles à n'importe quelle partie de celui-ci ou dans l'un des organes appariés (reins, poumons, glandes surrénales, etc.) avec atrophie unilatérale et cirrhose atrophique, ainsi qu'après ablation chirurgicale. L'hypertrophie vicariante est l'une des formes d'hypertrophie de travail ou régénérative, dans le développement de laquelle une charge fonctionnelle accrue sur l'organe restant, les facteurs métaboliques, réflexes et hormonaux jouent un rôle important.
L'hypertrophie hormonale et l'hyperplasie surviennent lorsque la fonction des organes endocriniens est altérée, par exemple, avec un dysfonctionnement ovarien, une hyperplasie kystique glandulaire de l'endomètre peut se développer; lors de la castration, des hypertrophies des tissus graisseux, des signes d'obésité apparaissent. L'adénome hypophysaire s'accompagne d'une augmentation du volume des membres et des parties saillantes du squelette, en particulier la partie faciale du crâne, l'acromégalie (du grec akros - extrême, saillant, mégalos - grand). Dans un sens pathologique, l'hypertrophie hormonale et l'hyperplasie sont corrélatives (hypertrophie et hyperplasie corrélatives), agissent comme des réactions compensatoires aux changements importants de l'homéostasie hormonale, dans l'alignement desquels les facteurs neurohumoraux jouent un rôle important (hypertrophie neurohumorale).
L'hypertrophie vide (du latin vide - vide) se caractérise par la croissance de tissus conjonctifs, adipeux ou autres lors de l'atrophie de tout organe.
Une croissance hypertrophique avec une augmentation des tissus et des organes se produit à la suite d'influences physiques ou chimiques chroniques, de troubles de la circulation sanguine et lymphatique et d'une inflammation. La stagnation prolongée de la lymphe dans les extrémités provoque une croissance pathologique excessive du tissu conjonctif, l'apparition d'un membre éléphant. Dans la cirrhose hypertrophique du foie, il y a une croissance simultanée du tissu conjonctif trophique de soutien et de l'épithélium glandulaire spécialisé de l'organe, etc.
changements macroscopiques organes et tissus au cours de l'hypertrophie et de l'hyperplasie se manifestent par leur augmentation de taille. Le volume et la masse de l'organe augmentent, qui sont déterminés par des mesures appropriées. Dans le même temps, les organes hypertrophiés sont denses, ont une couleur intense (à sang plein), conservent dans la plupart des cas leur forme, leur configuration et leur contour.
Hypertrophie et hyperplasie physiologiques se caractérisent par une augmentation proportionnelle uniforme du volume d'un organe ou du nombre d'éléments tissulaires et cellulaires, un développement proportionnel de toutes ses parties en fonction de l'action d'un stimulus fonctionnel général, de facteurs métaboliques et neurohumoraux.
Hypertrophie et hyperplasie pathologiques diffèrent par une certaine inégalité du processus en fonction du lieu, de la nature et du degré de lésion d'un organe particulier dans son ensemble ou d'une partie de celui-ci (par exemple, hypertrophie pathologique du cœur, en fonction de la localisation d'un défaut congénital ou acquis ). Avec l'hypertrophie du cœur, les parois des ventricules, des muscles trabéculaires et papillaires s'épaississent.
Dans le cœur et d'autres organes abdominaux (vaisseaux, estomac, intestins, vésicule biliaire et urinaire, utérus), avec une véritable hypertrophie, dans certains cas, un épaississement des parois des organes avec un rétrécissement de leurs cavités est noté, dans d'autres, un simultané épaississement des parois des organes et augmentation tonogène de leurs cavités. avec une fausse hypertrophie, l'organe augmente de volume en raison de la croissance hyperplasique du tissu conjonctif ou adipeux. Le tissu parenchymateux spécialisé est dans un état d'atrophie. Dans le même temps, l'organe acquiert une texture plus dense, une couleur gris-brun (pâle), sa forme, sa structure et le rapport des pièces individuelles changent.
L'hypertrophie ne se développe pas avec l'expansion (dilatation) des organes abdominaux avec une augmentation de volume associée à toute maladie (expansion du cœur, de l'estomac, tympan du rumen chez les ruminants, flatulences intestinales).Au contraire, ils notent un amincissement des parois et une augmentation de volume due à la dilatation des cavités correspondantes.
changements microscopiques dans les cellules d'un organe hypertrophié ou hyperplasique, ils se caractérisent par une augmentation de la quantité d'ADN et d'ARN, d'enzymes spécifiques et de protéines structurales et d'autres composés biologiquement actifs dans les cellules préexistantes (hypertrophie) ou de reproduction (hyperplasie) avec la formation de nouvelles cellules (mitose, amitose). Au cours de l'hypertrophie, on note également la formation de cellules géantes multinucléolaires, à deux, trois et multinucléaires, une augmentation du nombre et du volume des mitochondries, du réticulum endoplasmique, du complexe lamellaire, des lysosomes, du cytosquelette et de l'appareil membranaire des cellules. Dans le même temps, le néoplasme des éléments structurels au cours de l'hypertrophie et de l'hyperplasie vraies se produit de manière synchrone dans les tissus spécialisés (dans les muscles striés et lisses, l'épithélium, etc.) et dans le stroma du tissu conjonctif, les vaisseaux et l'appareil nerveux intramural. Les modifications hypertrophiques et hyperplasiques sont établies en mesurant et en comparant la taille des éléments tissulaires, cellulaires et subcellulaires, en comptant leur nombre par unité de surface, en déterminant la densité optique (extinction) des composés chimiques, l'intensité de la synthèse et la décomposition des éléments structurels à l'aide de la cytochimie moderne. , cytophotométrique, radioautographique (isotopes marqués) et microscopique électronique.
L'importance et le résultat de l'hypertrophie et de l'hyperplasie sont déterminés par le niveau et le degré d'une nouvelle fourniture morphologique d'un stimulus fonctionnel accru, la performance d'un organe hypertrophié et hyperplasique, l'exhaustivité et la durée de la compensation des fonctions altérées des organes et des tissus. Avec l'hypertrophie physiologique, les organes et les tissus, après la cessation des charges accrues, peuvent être transformés en un état morphofonctionnel normal, c'est-à-dire que ce processus est réversible. Cela se produit après l'hypertrophie physiologique du cœur et des muscles squelettiques des chevaux de travail, des chiens de sport, ainsi que de l'utérus et de la glande mammaire des femelles après l'interruption de la grossesse et de la lactation.
Dans l'hypertrophie pathologique, une compensation morphologique à part entière de la fonction altérée des organes et des tissus peut assurer un fonctionnement amélioré de l'organe pendant une longue période, parfois pendant de nombreuses années. La durée de la phase de compensation, la possibilité de retour à la normale dépendent de l'état de l'organe hypertrophié ou hyperplasique, de la circulation sanguine et lymphatique dans celui-ci, de la nutrition et du métabolisme, du niveau de régulation nerveuse et hormonale, et du degré d'élimination des cause qui a causé l'hypertrophie (hyperplasie) de l'organe. Si la cause qui a provoqué l'hypertrophie agit, la régulation neurohormonale de l'organe hypertrophié s'affaiblit et s'épuise, les modifications dystrophiques, atrophiques et sclérotiques y augmentent et une décompensation se produit. Par exemple, la maladie cardiaque devient décompensée en raison de l'expansion transversale, passive ou myogénique de la cavité cardiaque, son insuffisance morphofonctionnelle.
Les croissances hypertrophiques pathologiques dans les organes et les tissus, causées par l'action irritante prolongée de facteurs pathogènes sur eux, affaiblissent et perturbent davantage le fonctionnement des organes endommagés.
ACADÉMIE D'ÉTAT DE CULTURE PHYSIQUE DE VOLGOGRAD
abstrait
en biologie
sur le sujet:
La régénération, ses types et ses niveaux. Conditions affectant le déroulement des processus de récupération"
Complété: groupe d'étudiants 108
Timofeev D. M
Volgograd 2003
Introduction
1. Le concept de régénération
2. Types de régénération
3. Conditions affectant le déroulement des processus de rétablissement
Conclusion
Bibliographie
Introduction
La régénération est le renouvellement des structures corporelles au cours de la vie et la restauration des structures perdues à la suite de processus pathologiques. Dans une plus large mesure, la régénération est inhérente aux plantes et aux invertébrés, et dans une moindre mesure, aux vertébrés. Régénération - en médecine - la restauration complète des pièces perdues.
Les phénomènes de régénération étaient familiers aux gens dans les temps anciens. Vers la fin du 19ème siècle. Des matériaux ont été accumulés qui révèlent les schémas de la réaction de régénération chez les humains et les animaux, mais le problème de la régénération s'est développé de manière particulièrement intensive depuis les années 1940. 20ième siècle
Les scientifiques essaient depuis longtemps de comprendre comment les amphibiens - par exemple, les tritons et les salamandres - régénèrent les queues, les membres et les mâchoires coupés. De plus, leur cœur, leurs tissus oculaires et leur moelle épinière endommagés sont restaurés. La méthode utilisée par les amphibiens pour s'autoréparer est devenue claire lorsque les scientifiques ont comparé la régénération d'individus matures et d'embryons. Il s'avère qu'aux premiers stades de développement, les cellules de la future créature sont immatures, leur destin pourrait bien changer.
Dans cet essai, le concept sera donné et les types de régénération, ainsi que les caractéristiques du déroulement des processus de récupération, seront pris en compte.
1. Le concept de régénération
RÉGÉNÉRATION(du latin regenera-tio - renaissance, renouvellement) en biologie, la restauration d'organes et de tissus perdus ou endommagés par le corps, ainsi que la restauration de l'organisme entier de sa part. La régénération s'observe dans des conditions naturelles, et peut également être induite expérimentalement.
Rrégénération chez les animaux et les humains— la formation de nouvelles structures pour remplacer celles qui ont été enlevées ou sont mortes à la suite de dommages (régénération réparatrice) ou perdues au cours de l'activité normale de la vie (régénération physiologique) ; développement secondaire causé par la perte d'un organe précédemment développé. L'organe régénéré peut avoir la même structure que l'organe prélevé, en différer ou ne pas lui ressembler du tout (régénération atypique).
Le terme « régénération » a été proposé en 1712 par les Français. le scientifique R. Réaumur, qui a étudié la régénération des pattes des écrevisses. Chez de nombreux invertébrés, il est possible de régénérer un organisme entier à partir d'un morceau du corps. Chez les animaux hautement organisés, cela est impossible - seuls des organes individuels ou des parties d'entre eux se régénèrent. La régénération peut se produire par la croissance de tissus sur la surface de la plaie, la restructuration de la partie restante de l'organe en une nouvelle, ou par la croissance du reste de l'organe sans changer sa forme. . L'idée d'un affaiblissement de la capacité de régénération à mesure que l'organisation des animaux augmente est erronée, car le processus de régénération dépend non seulement du niveau d'organisation de l'animal, mais également de nombreux autres facteurs et se caractérise donc par une variabilité. . L'affirmation selon laquelle la capacité de régénération diminue naturellement avec l'âge est également erronée ; il peut également augmenter au cours du processus d'ontogenèse, mais dans la période de vieillesse, il diminue souvent. Au cours du dernier quart de siècle, il a été démontré que, bien que des organes externes entiers ne se régénèrent pas chez les mammifères et les humains, leurs organes internes, ainsi que les muscles, le squelette, la peau, sont capables de régénération, ce qui est étudié au niveau de l'organe , tissulaire, cellulaire et subcellulaire. Le développement de méthodes pour renforcer (stimuler) les faibles et restaurer la capacité perdue de se régénérer rapprochera la doctrine de la régénération de la médecine.
Régénération en médecine. Il existe une régénération physiologique, réparatrice et pathologique. En cas de blessures et d'autres conditions pathologiques, qui s'accompagnent d'une mort cellulaire massive, une restauration tissulaire est effectuée en raison de réparateur régénération (restauratrice). Si dans le processus de régénération réparatrice la partie perdue est remplacée par un tissu équivalent spécialisé, on parle de régénération complète (restitution) ; si du tissu conjonctif non spécialisé se développe sur le site du défaut, il s'agit d'une régénération incomplète (guérison par cicatrisation). Dans certains cas, lors de la substitution, la fonction est restaurée en raison du néoplasme intensif du tissu (semblable au défunt) dans la partie intacte de l'organe. Ce néoplasme se produit soit par une reproduction cellulaire accrue, soit par une régénération intracellulaire - la restauration de structures sous-cellulaires avec un nombre inchangé de cellules (muscle cardiaque, tissu nerveux). L'âge, les caractéristiques métaboliques, l'état des systèmes nerveux et endocrinien, la nutrition, l'intensité de la circulation sanguine dans les tissus endommagés, les maladies concomitantes peuvent affaiblir, améliorer ou modifier qualitativement le processus de régénération. Dans certains cas, cela conduit à une régénération pathologique. Ses manifestations: ulcères non cicatrisants à long terme, troubles de la cicatrisation des fractures osseuses, croissance excessive des tissus ou transition d'un type de tissu à un autre. Les effets thérapeutiques sur le processus de régénération consistent à stimuler la régénération complète et à prévenir la régénération pathologique.
Rrégénération des plantes peut survenir au site de la partie perdue (restitution) ou à un autre endroit du corps (reproduction). La restauration printanière des feuilles au lieu des feuilles mortes en automne est une régénération naturelle du type reproduction. Cependant, la régénération n'est généralement comprise que comme la restauration de pièces arrachées de force. Avec une telle régénération, le corps utilise principalement les principaux moyens de développement normal. Par conséquent, la régénération des organes chez les plantes se produit principalement par la reproduction : les organes prélevés sont compensés par le développement de dépôts métamériques existants ou nouvellement formés. Ainsi, lors de la coupe du haut de la pousse, les pousses latérales se développent intensément. Les plantes ou leurs parties qui ne se développent pas de manière métamérique sont plus facilement régénérées par restitution, tout comme les régions tissulaires. Par exemple, la surface de la plaie peut être recouverte de ce que l'on appelle le périderme de la plaie ; une plaie sur un tronc ou une branche peut cicatriser avec des influx (cal). La multiplication des plantes par boutures est le cas le plus simple de régénération, lorsqu'une plante entière est restaurée à partir d'une petite partie végétative.
La régénération à partir de segments de la racine, du rhizome ou du thalle est également répandue. Vous pouvez faire pousser des plantes à partir de boutures feuillues, de morceaux de feuille (par exemple, dans les bégonias). Certaines plantes ont réussi à se régénérer à partir de cellules isolées et même de protoplastes isolés individuels, et chez certaines espèces d'algues siphons, à partir de petites zones de leur protoplasme multinucléé. Le jeune âge de la plante favorise généralement la régénération, mais à des stades trop précoces de l'ontogenèse, l'organe peut être incapable de se régénérer. En tant que dispositif biologique qui assure la cicatrisation des plaies, la restauration des organes perdus accidentellement et souvent la reproduction végétative, la régénération est d'une grande importance pour la culture des plantes, la culture fruitière, la sylviculture, l'horticulture ornementale, etc. des problèmes théoriques, y compris les problèmes de développement. Les substances de croissance jouent un rôle important dans les processus de régénération.
2. Types de régénération
Il existe deux types de régénération - physiologique et réparatrice.
Régénération physiologique- le renouvellement continu des structures au niveau cellulaire (changement des cellules sanguines, de l'épiderme, etc.) et intracellulaire (renouvellement des organites cellulaires), qui assurent le fonctionnement des organes et des tissus.
Régénération réparatrice- le processus d'élimination des dommages structurels après l'action de facteurs pathogènes.
Les deux types de régénération ne sont pas isolés, indépendants l'un de l'autre. Ainsi, la régénération réparatrice se déroule sur une base physiologique, c'est-à-dire sur la base des mêmes mécanismes, et ne diffère que par une plus grande intensité de manifestations. Par conséquent, la régénération réparatrice doit être considérée comme une réaction normale du corps aux dommages, caractérisée par une forte augmentation des mécanismes physiologiques de reproduction d'éléments tissulaires spécifiques d'un organe particulier.
L'importance de la régénération pour le corps est déterminée par le fait que sur la base du renouvellement cellulaire et intracellulaire des organes, un large éventail de fluctuations adaptatives de leur activité fonctionnelle dans des conditions environnementales changeantes est fourni, ainsi que la restauration et la compensation des fonctions altérée sous l'influence de divers facteurs pathogènes.
La régénération physiologique et réparatrice est la base structurelle de toute la variété des manifestations de l'activité vitale de l'organisme dans des conditions normales et pathologiques.
Le processus de régénération se déroule à différents niveaux d'organisation - systémique, organique, tissulaire, cellulaire, intracellulaire. Elle s'effectue par division cellulaire directe et indirecte, renouvellement des organites intracellulaires et leur reproduction. Le renouvellement des structures intracellulaires et leur hyperplasie sont une forme universelle de régénération inhérente à tous les organes des mammifères et de l'homme sans exception. Elle s'exprime soit sous la forme d'une régénération intracellulaire proprement dite, lorsque, après la mort d'une partie de la cellule, sa structure est restaurée grâce à la reproduction des organites survivants, soit sous la forme d'une augmentation du nombre d'organites (compensation hyperplasie des organites) dans une cellule lorsqu'une autre cellule meurt.
La restauration de la masse initiale de l'organe après ses dommages est réalisée de différentes manières. Dans certains cas, la partie préservée de l'organe reste inchangée ou peu modifiée, et sa partie manquante se développe à partir de la surface de la plaie sous la forme d'un régénéré clairement délimité. Cette méthode de restauration de la partie perdue de l'organe est appelée épimorphose. Dans d'autres cas, le reste de l'organe est restructuré, au cours duquel il acquiert progressivement sa forme et sa taille d'origine. Cette variante du processus de régénération est appelée morphallaxis. Le plus souvent, l'épimorphose et la morphallaxis se produisent dans diverses combinaisons. Constatant une augmentation de la taille d'un organe après sa lésion, ils ont d'abord parlé de son hypertrophie compensatoire. Une analyse cytologique de ce processus a montré qu'il est basé sur la reproduction cellulaire, c'est-à-dire une réaction de régénération. À cet égard, le processus a été appelé "hypertrophie régénérative".
Il est généralement admis que la régénération réparatrice se déroule après le début des modifications dystrophiques, nécrotiques et inflammatoires, mais ce n'est pas toujours le cas. Beaucoup plus souvent, immédiatement après l'apparition du facteur pathogène, la régénération physiologique est fortement intensifiée, visant à compenser la perte de structures due à leur consommation accélérée ou à leur mort soudaine. A cette époque, il s'agit essentiellement d'une régénération réparatrice.
Il y a deux points de vue sur les sources de régénération. Selon l'une d'elles (la théorie des cellules de réserve), il y a une prolifération d'éléments cellulaires cambiaux immatures (appelés cellules souches et cellules progénitrices) qui, en se multipliant et en se différenciant intensément, compensent la perte d'éléments cellulaires hautement différenciés. cellules de cet organe, assurant sa fonction spécifique. Un autre point de vue admet que la source de régénération peut être des cellules hautement différenciées de l'organe qui, dans les conditions d'un processus pathologique, peuvent être réarrangées, perdre certains de leurs organites spécifiques et acquérir simultanément la capacité de division mitotique, suivie par prolifération et différenciation.
3. Conditions affectant le déroulement des processus de récupération
Les résultats du processus de régénération peuvent être différents. Dans certains cas, la régénération se termine par la formation d'une partie identique à celle qui est morte sous la forme de J, construite à partir du même tissu. Dans ces cas, on parle de régénération complète (restitution, ou homomorphose). À la suite de la régénération, un organe complètement différent de celui à distance peut être formé, ce que l'on appelle l'hétéromorphose (par exemple, la formation d'un membre au lieu d'un barbillon chez les crustacés). Il existe également un développement incomplet de l'organe régénérant - hypotype (par exemple, l'apparition d'un plus petit nombre de doigts sur un membre chez un triton). L'inverse se produit également - formation d'un plus grand nombre de membres que la normale, néoplasme abondant du tissu osseux au site de la fracture, etc. (régénération excessive , ou super régénération). Dans un certain nombre de cas, chez les mammifères et l'homme, à la suite de la régénération, du tissu non spécifique à cet organe se forme dans la zone endommagée, mais du tissu conjonctif, qui subit ensuite une cicatrisation. , c'est ce qu'on appelle la régénération incomplète. ou restitution. Achèvement du processus de récupération par régénération complète , ou la substitution, est largement déterminée par la préservation ou l'endommagement de la structure du tissu conjonctif de l'organe. Si seulement le parenchyme d'un organe meurt sélectivement, par exemple. foie, puis sa régénération complète se produit généralement ; si le stroma subit également une nécrose, le processus se termine toujours par la formation d'une cicatrice. Pour diverses raisons (hypovitaminose, épuisement, etc.), le cours de la régénération réparatrice peut prendre un caractère prolongé, qualitativement pervers, accompagné de la formation d'ulcères à granulation lente qui ne guérissent pas longtemps, de la formation d'une fausse articulation au lieu de fusion de fragments osseux, hyperrégénération tissulaire, métaplasie, etc. Dans des cas similaires, on parle de régénération pathologique.
Le degré et les formes d'expression de la capacité de régénération ne sont pas les mêmes chez les différents animaux. Un certain nombre de protozoaires, de coelentérés, de vers plats, de némertiens, d'annélides, d'échinodermes, d'hémichordés et d'accords larvaires ont la capacité de restaurer de un seul fragment ou morceau du corps l'organisme entier. De nombreux représentants des mêmes groupes d'animaux ne sont capables de restaurer que de grandes zones du corps (par exemple, sa tête ou sa queue). D'autres ne restaurent que des organes individuels perdus ou une partie d'entre eux (régénération des membres, antennes, yeux amputés - chez les crustacés ; parties des pattes, du manteau, de la tête, des yeux, des tentacules, des coquilles - chez les mollusques ; membres, queue, yeux, mâchoires - chez amphibiens à queue, etc.). Les manifestations de la capacité de régénération chez les animaux hautement organisés, ainsi que chez l'homme, se distinguent par une diversité considérable - de grandes parties des organes internes (par exemple, le foie), des muscles, des os, de la peau, etc., ainsi que des cellules individuelles après la la mort d'une partie de leur cytoplasme et de leurs organites, peut être restaurée.
En raison du fait que les animaux supérieurs ne sont pas capables de restaurer complètement le corps ou ses grandes parties à partir de petits fragments, comme l'un des modèles importants de capacité de régénération au 19ème siècle. on a avancé qu'elle décroît à mesure que l'organisation de l'animal augmente. Cependant, dans le processus de développement en profondeur du problème de la régénération, en particulier les manifestations de la régénération chez les mammifères et les humains, l'erreur de cette position est devenue de plus en plus évidente. De nombreux exemples indiquent que parmi les animaux relativement peu organisés, il y a ceux qui se distinguent par une faible capacité de régénération (éponges, vers ronds), alors que de nombreux animaux relativement hautement organisés (échinodermes, cordés inférieurs) ont cette capacité à un degré assez élevé. De plus, parmi les espèces animales étroitement apparentées, on trouve souvent à la fois une bonne et une mauvaise régénération.
De nombreuses études sur les processus régénératifs chez les mammifères et l'homme, menées systématiquement depuis le milieu du 20e siècle, témoignent également de l'incohérence de l'idée d'une forte diminution voire d'une perte totale de la capacité régénérative au fur et à mesure de l'organisation de l'animal et de la la spécialisation de ses tissus augmente. Le concept d'hypertrophie régénérative indique que la restauration de la forme originale d'un organe n'est pas le seul critère de la présence d'une capacité régénérative et que pour les organes internes des mammifères, un indicateur encore plus important à cet égard est leur capacité à restaurer leur forme originale. la masse, c'est-à-dire le nombre total de structures qui assurent une fonction spécifique. À la suite d'études au microscope électronique, les idées sur l'éventail des manifestations de la réaction de régénération ont radicalement changé et, en particulier, il est devenu évident que la forme élémentaire de cette réaction n'est pas la reproduction des cellules, mais la restauration et l'hyperplasie de leurs ultrastructures. Ceci, à son tour, a servi de base pour attribuer un phénomène tel que l'hypertrophie cellulaire aux processus de régénération. On croyait que ce processus était basé sur une simple augmentation du noyau et de la masse du colloïde du cytoplasme. Des études en microscopie électronique ont permis d'établir que l'hypertrophie cellulaire est un processus structurel, dû à une augmentation du nombre d'organites nucléaires et cytoplasmiques et, sur cette base, d'assurer la normalisation de la fonction spécifique d'un organe donné lorsqu'un ou une autre partie meurt, c'est-à-dire qu'il s'agit en principe d'un processus régénérateur et réparateur. En utilisant la microscopie électronique, l'essence d'un phénomène aussi répandu que la réversibilité des changements dystrophiques dans les organes et les tissus a été déchiffrée. Il s'est avéré qu'il ne s'agit pas seulement d'une normalisation de la composition du colloïde du noyau et du cytoplasme, perturbée à la suite d'un processus pathologique, mais d'un processus beaucoup plus complexe de normalisation de l'architecture cellulaire en restaurant la structure des organites endommagés et leurs néoplasmes. Ce. et ce phénomène, qui se distinguait auparavant des autres processus pathologiques généraux, s'est avéré être une manifestation de la réaction de régénération du corps.
En général, toutes ces données ont servi de base à une expansion significative des idées sur le rôle et l'importance des processus de régénération dans la vie du corps, et en particulier pour mettre en avant une position fondamentalement nouvelle selon laquelle ces processus ne sont pas seulement liés à la guérison des blessures, mais sont à la base de l'activité fonctionnelle des organes. Un rôle important dans l'approbation de ces nouvelles idées sur la gamme et l'essence des processus de régénération a été joué par le point de vue selon lequel l'essentiel dans la régénération d'un organe n'est pas seulement la réalisation de ses paramètres anatomiques initiaux, mais également la normalisation de la fonction altérée, apportée par diverses options de transformations structurelles. . C'est dans une telle couverture fondamentalement nouvelle d'un point de vue structurel et fonctionnel que la doctrine de la régénération perd son son principalement biologique (restauration d'organes éloignés) et devient d'une importance primordiale pour résoudre les principaux problèmes du coin moderne. la médecine, en particulier les problèmes de compensation des fonctions altérées .
Ces données nous convainquent que la capacité de régénération chez les animaux supérieurs et, en particulier, chez l'homme, se caractérise par une variété importante de ses manifestations. Ainsi, dans certains organes et tissus, par exemple. dans la moelle osseuse, l'épithélium tégumentaire, les muqueuses, les os, la régénération physiologique s'exprime dans le renouvellement continu de la composition cellulaire, et la régénération réparatrice dans la restauration complète d'un défaut tissulaire et la reconstruction de sa forme d'origine par division cellulaire mitotique intensive. Dans d'autres organes, par ex. dans le foie, les reins, le pancréas, les organes du système endocrinien, les poumons, etc., le renouvellement de la composition cellulaire se produit relativement lentement, et l'élimination des dommages et la normalisation des fonctions altérées sont assurées sur la base de deux processus - cellule reproduction et une augmentation de la masse des organites dans les cellules survivantes préexistantes, à la suite de quoi elles subissent une hypertrophie et, par conséquent, leur activité fonctionnelle augmente. Il est caractéristique que la forme originale de ces organes après les dommages n'est le plus souvent pas restaurée, une cicatrice se forme sur le site de la blessure et le remplacement de la partie perdue se produit en raison de sections intactes, c'est-à-dire que le processus de récupération se déroule selon le type d'hypertrophie régénérative Les organes internes des mammifères et des humains ont une énorme capacité potentielle à régénérer l'hypertrophie, par exemple, le foie dans les 3-4 semaines après la résection de 70% de son parenchyme pour les tumeurs bénignes, l'échinocoque, etc., restaure son poids d'origine et en pleine activité fonctionnelle.Dans le système nerveux central et le myocarde, dont les cellules n'ont pas la capacité de division mitotique, la récupération structurelle et fonctionnelle après un dommage est obtenue exclusivement ou presque exclusivement en raison d'une augmentation de la masse d'organites dans les cellules survivantes et leur hypertrophie, c'est-à-dire que la capacité de régénération ne s'exprime que sous la forme d'une régénération intracellulaire.
Dans divers organes, la diversité des manifestations de régénération physiologique et réparatrice caractéristiques des mammifères et de l'homme est très probablement basée sur les caractéristiques structurelles et fonctionnelles de chacun d'eux. Par exemple, une capacité bien définie à reproduire des cellules, caractéristique de l'épithélium de la peau et des muqueuses, est associée à sa fonction principale - le maintien continu de l'intégrité du tégument à la frontière avec l'environnement. De plus, les caractéristiques de la fonction expliquent la grande capacité de la moelle osseuse à régénérer les cellules par la séparation continue de plus en plus de nouvelles cellules de la masse totale dans le sang. Les cellules épithéliales tapissant les villosités de l'intestin grêle se régénèrent selon le type cellulaire, car pour exercer une activité enzymatique, elles laissent la villosité dans la lumière de l'intestin, et leur place est immédiatement prise par de nouvelles cellules, qui, en leur tour, sont déjà prêts à être rejetés de la même manière qu'il était arrivé juste avant à leurs prédécesseurs. La restauration de la fonction de soutien de l'os ne peut être obtenue que par la prolifération cellulaire, et c'est dans la zone de la fracture, et à aucun autre endroit. . Dans un certain nombre d'autres organes, par ex. dans le foie, les reins, les poumons, le pancréas, les glandes surrénales, la quantité de travail nécessaire après les dommages est principalement fournie par la restauration de la masse initiale, car la fonction principale de ces organes n'est pas tant associée au maintien de la forme, mais à un certain nombre et tailles d'unités structurelles qui exercent dans chacune d'elles une activité spécifique - lobules hépatiques, alvéoles, îlots pancréatiques, néphrons, etc. Dans le myocarde et dans le système nerveux central, la mitose s'est avérée largement ou complètement remplacée par intracellulaire mécanismes de réparation des dommages. Dans le système nerveux central, en particulier, la fonction, par exemple, de la cellule pyramidale (neurocyte pyramidal) du cortex cérébral est de maintenir en permanence des connexions avec les cellules nerveuses environnantes et celles situées dans divers organes. Il est fourni par une structure appropriée - des processus nombreux et divers qui relient le corps cellulaire à divers organes et tissus. Changer une telle cellule dans l'ordre de la régénération physiologique ou réparatrice signifie changer toutes ses connexions extrêmement complexes tant à l'intérieur du système nerveux qu'à la périphérie. Par conséquent, le moyen caractéristique, le plus rapide et le plus économique de restaurer la fonction altérée des cellules du système nerveux central consiste à améliorer le travail des cellules adjacentes aux morts, en raison de l'hyperplasie de leurs ultrastructures spécifiques, c'est-à-dire exclusivement par régénération intracellulaire.
Ainsi, le processus évolutif dans le monde animal s'est caractérisé non pas par un affaiblissement progressif de la capacité de régénération, mais par une variété croissante de ses manifestations. Dans le même temps, la capacité de régénération de chaque organe spécifique a acquis la forme qui offrait les moyens les plus efficaces de restaurer ses fonctions altérées.
La base de toute la variété des manifestations de la capacité de régénération chez les mammifères et les humains est ses deux formes - cellulaire et intracellulaire, qui, dans différents organes, se combinent dans diverses combinaisons ou existent séparément. Ces formes apparemment extrêmes du processus de régénération sont basées sur un seul phénomène - l'hyperplasie des ultrastructures nucléaires et cytoplasmiques. Dans un cas, cette hyperplasie se déploie dans des cellules préexistantes et chacune d'elles augmente, et dans l'autre, le même nombre d'ultrastructures nouvellement formées se situe dans des cellules divisées qui conservent des tailles normales. De ce fait, le nombre total d'unités fonctionnelles élémentaires (mitochondries, nucléoles, ribosomes, etc.) s'avère être le même dans les deux cas. Ainsi, parmi toutes ces combinaisons de formes de la réaction régénérative, il n'y a pas de « pire » et de « meilleur », plus ou moins efficaces ; chacun d'eux est le plus approprié à la structure et à la fonction de cet organe et en même temps inadapté à tous les autres. La doctrine moderne des processus régénératifs et hyperplasiques intracellulaires indique l'incohérence des idées sur la possibilité de normaliser le travail des organes pathologiquement altérés sur la base de la "tension purement fonctionnelle" des départements restants; tous les déplacements fonctionnels, même à peine perceptibles, d'ordre compensatoire sont toujours dus à des changements prolifératifs correspondants) dans les ultrastructures nucléaires et cytoplasmiques.
L'efficacité du processus de régénération est largement déterminée par les conditions dans lesquelles il se déroule. À cet égard, l'état général du corps est important. L'épuisement de l'hypovitaminose, les troubles de l'innervation, etc. ont un impact significatif sur le cours de la régénération réparatrice, le ralentissant et contribuant au passage au pathologique. Une influence significative sur l'intensité de la régénération réparatrice est exercée par le degré de charge fonctionnelle, dont le dosage correct favorise ce processus. Le taux de régénération réparatrice est également déterminé dans une certaine mesure par l'âge, ce qui revêt une importance particulière en relation avec une augmentation de l'espérance de vie et, par conséquent, du nombre d'interventions chirurgicales dans les groupes d'âge plus âgés. Habituellement, il n'y a pas d'écarts significatifs dans le processus de régénération, et la gravité de la maladie et ses complications semblent être plus importantes que l'affaiblissement de la capacité de régénération lié à l'âge.
Des changements dans les conditions générales et locales dans lesquelles se déroule le processus de régénération peuvent entraîner des changements à la fois quantitatifs et qualitatifs. Par exemple, la régénération des os de la voûte crânienne à partir des bords du défaut ne se produit généralement pas. Si, cependant, ce défaut est rempli de limaille osseuse, il est recouvert de tissu osseux à part entière. L'étude de diverses conditions de régénération osseuse a contribué à une amélioration significative des méthodes d'élimination des dommages au tissu osseux. Les modifications des conditions de régénération réparatrice des muscles squelettiques s'accompagnent d'une augmentation et d'une augmentation significatives de son efficacité. Il est réalisé en raison de la formation de bourgeons musculaires aux extrémités des fibres restantes, de la reproduction de myoblastes libres et de la libération de cellules de réserve - des satellites qui se différencient en fibres musculaires. La condition la plus importante pour la régénération complète du nerf endommagé est la connexion de son extrémité centrale avec l'extrémité périphérique, le long de la gaine de laquelle se déplace le tronc nerveux nouvellement formé. Les conditions générales et locales affectant le cours de la régénération ne sont toujours mises en œuvre que dans le cadre du mode de régénération généralement caractéristique d'un organe donné, c'est-à-dire qu'à ce jour, aucun changement de conditions n'a pu transformer la régénération cellulaire en intracellulaire et vice-versa. versa.
De nombreux facteurs de nature endo- et exogène interviennent dans la régulation des processus de régénération. Les influences antagonistes de divers facteurs sur le cours des processus intracellulaires régénératifs et hyperplasiques ont été établies. L'effet le plus étudié sur la régénération de diverses hormones. La régulation de l'activité mitotique des cellules de divers organes est assurée par les hormones du cortex surrénalien, de la glande thyroïde, des glandes sexuelles, etc. Un rôle important à cet égard est joué par le soi-disant. hormones gastro-intestinales. De puissants régulateurs endogènes de l'activité mitotique sont connus - les chalons, les proslandines, leurs antagonistes et d'autres substances biologiquement actives.
Conclusion
Une place importante dans l'étude des mécanismes de régulation des processus de régénération est occupée par l'étude du rôle des différentes parties du système nerveux dans leur évolution et leurs résultats. Une nouvelle direction dans le développement de ce problème est l'étude de la régulation immunologique des processus de régénération, et en particulier l'établissement du fait que les lymphocytes transfèrent des "informations de régénération" qui stimulent l'activité proliférative des cellules de divers organes internes. Une charge fonctionnelle dosée a également un effet régulateur sur le déroulement du processus de régénération.
Le principal problème est que la régénération des tissus chez l'homme est très lente. Trop lent pour que des dégâts vraiment importants soient récupérés. Si ce processus pouvait être accéléré au moins un peu, le résultat serait beaucoup plus significatif.
La connaissance des mécanismes de régulation de la capacité régénérative des organes et des tissus ouvre des perspectives de développement de bases scientifiques pour stimuler la régénération réparatrice et gérer les processus de récupération.
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La régénération est le processus de restauration des structures perdues ou endommagées par le corps. La régénération maintient la structure et les fonctions du corps, son intégrité.
Il existe deux types de régénération : physiologique et réparatrice.
La restauration d'organes, de tissus, de cellules ou de structures intracellulaires après leur destruction au cours de la vie de l'organisme est appelée régénération physiologique.
La restauration des structures après une blessure ou d'autres facteurs dommageables est appelée régénération réparatrice.
Pendant la régénération, des processus tels que la détermination, la différenciation, la croissance, l'intégration, etc., se produisent, similaires aux processus qui ont lieu dans le développement embryonnaire. Cependant, lors de la régénération, tous vont déjà une deuxième fois, c'est-à-dire dans le corps formé.
La régénération à partir de segments de la racine, du rhizome ou du thalle est également répandue. Vous pouvez faire pousser des plantes à partir de boutures feuillues, de morceaux de feuille (par exemple, dans les bégonias). Certaines plantes ont réussi à se régénérer à partir de cellules isolées et même de protoplastes isolés individuels, et chez certaines espèces d'algues siphons, à partir de petites zones de leur protoplasme multinucléé. Le jeune âge de la plante favorise généralement la régénération, mais à des stades trop précoces de l'ontogenèse, l'organe peut être incapable de se régénérer. En tant que dispositif biologique qui assure la cicatrisation des plaies, la restauration des organes perdus accidentellement et souvent la reproduction végétative, la régénération est d'une grande importance pour la culture des plantes, la culture fruitière, la sylviculture, l'horticulture ornementale, etc. des problèmes théoriques, y compris les problèmes de développement. Les substances de croissance jouent un rôle important dans les processus de régénération.
régénération réparatrice. Méthodes de régénération réparatrice : épimorphose, morphallaxis, endomorphose et régénération par induction. La récupération par le type d'hypertrophie compensatoire est un processus adaptatif important chez les mammifères. Manifestation de la capacité de régénération dans la phylogenèse.
Réparateur(du lat. reparatio - restauration) la régénération se produit après des dommages aux tissus ou aux organes. Les traumatismes mécaniques, tels que la chirurgie, l'exposition à des substances toxiques, les brûlures, les engelures, l'exposition aux radiations, la famine et d'autres agents pathogènes, sont tous des facteurs préjudiciables. La régénération la plus étudiée après une blessure mécanique. La capacité de certains animaux, tels que les hydres, les planaires, certains annélides, les étoiles de mer, les ascidies, etc., à restaurer des organes et des parties du corps perdus a longtemps étonné les scientifiques. C. Darwin, par exemple, considérait comme étonnante la capacité de l'escargot à reproduire la tête et la capacité de la salamandre à restaurer les yeux, la queue et les pattes exactement aux endroits où ils avaient été coupés.
Le montant des dommages et la récupération ultérieure sont très différents. L'option extrême consiste à restaurer l'organisme entier à partir d'une petite partie séparée de celui-ci, en fait à partir d'un groupe de cellules somatiques. Chez les animaux, une telle restauration est possible chez les éponges et les coelentérés. Parmi les plantes, il est possible de développer une toute nouvelle plante même à partir d'une seule cellule somatique, comme c'est le cas avec les carottes et le tabac.
Il existe des exemples de restauration de vastes zones du corps, constituées d'un complexe d'organes. Un exemple est la régénération de l'extrémité orale de l'hydre, la tête des annélides et la restauration de l'étoile de mer à partir d'un seul rayon. La régénération des organes individuels est répandue, par exemple les membres d'un triton, la queue d'un lézard et les yeux des arthropodes.
Il existe plusieurs variétés ou méthodes de régénération réparatrice.:
épithélialisation- un processus physiologique caractérisé par la formation d'épithélium à l'endroit de la lésion et conduisant à la réalisation d'un défaut cutané.
Épimorphose- une variante du processus de régénération des organes en cas de perte d'une partie d'un organe, caractérisée par la repousse de la partie manquante de l'organe sans modifier la forme et la taille de la partie restante de l'organe. Lors de la régénération épimorphique, une copie exacte de la structure supprimée n'est pas toujours formée. Une telle régénération est appelée atypique.Il existe de nombreuses variétés de régénération atypique. Hypomorphose - régénération avec remplacement partiel de la structure amputée. Ainsi, chez une grenouille à griffes adulte, une structure en forme de poinçon apparaît à la place d'un membre. Hétéromorphose - l'apparition d'une structure différente à la place de celle perdue. Cela peut se manifester sous la forme d'une régénération homéotique, qui consiste en l'apparition d'un membre à la place des antennes ou d'un œil chez les arthropodes, ainsi qu'en un changement de polarité de la structure.
Morphallaxie- c'est la régénération par restructuration de la zone de régénération. Un exemple est la régénération d'une hydre à partir d'un anneau coupé au milieu de son corps, ou la restauration d'une planaire à partir d'un dixième ou d'un vingtième de sa partie. Dans ce cas, il n'y a pas de processus de mise en forme significatifs sur la surface de la plaie. Le morceau coupé rétrécit, les cellules à l'intérieur de celui-ci sont réarrangées et un individu entier de taille réduite apparaît, qui grandit ensuite.
Hypertrophie régénérative ou endomorphose- récupération allant à l'intérieur du corps. Dans ce cas, ce n'est pas la forme qui est restaurée, mais la masse de l'organe. Dans ce cas, la masse de l'organe augmente en raison de la prolifération d'éléments cellulaires spécifiques de manière diffuse ou dans de petits foyers. La surface de la plaie est fermée par une cicatrice.Une illustration est la régénération du foie des vertébrés, y compris les mammifères. Avec une lésion marginale du foie, la partie retirée de l'organe n'est jamais restaurée. La surface de la plaie guérit. Dans le même temps, la prolifération cellulaire (hyperplasie) s'intensifie à l'intérieur de la partie restante et, dans les deux semaines suivant l'ablation des 2/3 du foie, la masse et le volume d'origine sont restaurés, mais pas la forme. La structure interne du foie est normale, les lobules ont une taille typique pour eux. La fonction hépatique revient également à la normale.
Régénération par induction- restauration du défaut en y introduisant des tissus écrasés. Par exemple, lors de la régénération des os de la voûte crânienne chez le chien, le phénomène déterminant est l'induction osseuse au niveau du défaut crânien à partir de cellules conjonctives immatures migrantes sous l'influence de substances libérées par la sciure d'os transplantée.
Cicatrices- la fermeture de la plaie se produit sans restauration de l'organe perdu.
D'une manière générale, les animaux inférieurs sont plus souvent capables de régénération que les formes plus complexes et hautement organisées. Ainsi, parmi les invertébrés, il y a beaucoup plus d'espèces capables de restaurer des organes perdus que parmi les vertébrés, mais ce n'est que chez certaines d'entre elles qu'il est possible de régénérer un individu entier à partir de son petit fragment. Néanmoins, la règle générale concernant une diminution de la capacité de régénération avec une augmentation de la complexité de l'organisme ne peut pas être considérée comme absolue. Des animaux primitifs tels que les cténophores et les rotifères sont pratiquement incapables de régénération, alors que cette capacité est bien exprimée chez des crustacés et des amphibiens beaucoup plus complexes; d'autres exceptions sont connues. Certains animaux étroitement apparentés diffèrent grandement à cet égard. Ainsi, dans un ver de terre, un nouvel individu peut se régénérer complètement à partir d'un petit morceau du corps, tandis que les sangsues sont incapables de restaurer un organe perdu. Chez les amphibiens à queue, un nouveau membre se forme à la place du membre amputé, tandis que chez la grenouille, la souche guérit simplement et aucune nouvelle croissance ne se produit. De nombreux invertébrés sont capables de régénérer une grande partie de leur corps. Chez les éponges, les polypes hydroïdes, les plats, les rubans et les annélides, les bryozoaires, les échinodermes et les tuniciers, un organisme entier peut se régénérer à partir d'un petit fragment du corps. La capacité des éponges à se régénérer est particulièrement remarquable. Si le corps d'une éponge adulte est pressé à travers un tissu maillé, toutes les cellules se sépareront les unes des autres, comme si elles étaient passées au crible. Si vous placez ensuite toutes ces cellules individuelles dans de l'eau et mélangez soigneusement et soigneusement, en détruisant complètement toutes les liaisons entre elles, puis après un certain temps, elles commencent à se rapprocher progressivement et à se réunir, formant une éponge entière similaire à la précédente. Il s'agit d'une sorte de "reconnaissance" au niveau cellulaire, comme en témoigne l'expérience suivante. Des éponges de trois espèces différentes ont été divisées en cellules individuelles de la manière décrite et bien mélangées. Dans le même temps, il a été constaté que les cellules de chaque espèce sont capables de "reconnaître" les cellules de leur propre espèce dans la masse totale et de ne se réunir qu'avec elles, de sorte qu'en conséquence, non pas une, mais trois nouvelles éponges ont été formé, semblable aux trois originaux.
2. Types de régénération
Il existe deux types de régénération - physiologique et réparatrice.
La régénération physiologique est un renouvellement continu des structures au niveau cellulaire (changement des cellules sanguines, de l'épiderme, etc.) et intracellulaire (renouvellement des organites cellulaires), qui assure le fonctionnement des organes et des tissus.
La régénération réparatrice est le processus d'élimination des dommages structurels après l'action de facteurs pathogènes.
Les deux types de régénération ne sont pas isolés, indépendants l'un de l'autre. Ainsi, la régénération réparatrice se déroule sur une base physiologique, c'est-à-dire sur la base des mêmes mécanismes, et ne diffère que par une plus grande intensité de manifestations. Par conséquent, la régénération réparatrice doit être considérée comme une réaction normale du corps aux dommages, caractérisée par une forte augmentation des mécanismes physiologiques de reproduction d'éléments tissulaires spécifiques d'un organe particulier.
L'importance de la régénération pour le corps est déterminée par le fait que sur la base du renouvellement cellulaire et intracellulaire des organes, un large éventail de fluctuations adaptatives de leur activité fonctionnelle dans des conditions environnementales changeantes est fourni, ainsi que la restauration et la compensation des fonctions altérées sous l'influence de divers facteurs pathogènes.
La régénération physiologique et réparatrice est la base structurelle de toute la variété des manifestations de l'activité vitale de l'organisme dans des conditions normales et pathologiques.
Le processus de régénération se déroule à différents niveaux d'organisation - systémique, organique, tissulaire, cellulaire, intracellulaire. Elle s'effectue par division cellulaire directe et indirecte, renouvellement des organites intracellulaires et leur reproduction. Le renouvellement des structures intracellulaires et leur hyperplasie sont une forme universelle de régénération inhérente à tous les organes des mammifères et de l'homme sans exception. Elle s'exprime soit sous la forme d'une régénération intracellulaire proprement dite, lorsque, après la mort d'une partie de la cellule, sa structure est restaurée grâce à la reproduction des organites survivants, soit sous la forme d'une augmentation du nombre d'organites (compensation hyperplasie des organites) dans une cellule lorsqu'une autre cellule meurt.
La restauration de la masse initiale de l'organe après ses dommages est réalisée de différentes manières. Dans certains cas, la partie préservée de l'organe reste inchangée ou peu modifiée, et sa partie manquante se développe à partir de la surface de la plaie sous la forme d'un régénéré clairement délimité. Cette méthode de restauration de la partie perdue de l'organe est appelée épimorphose. Dans d'autres cas, le reste de l'organe est restructuré, au cours duquel il acquiert progressivement sa forme et sa taille d'origine. Cette variante du processus de régénération est appelée morphallaxis. Le plus souvent, l'épimorphose et la morphallaxis se produisent dans diverses combinaisons. Constatant une augmentation de la taille d'un organe après sa lésion, ils ont d'abord parlé de son hypertrophie compensatoire. Une analyse cytologique de ce processus a montré qu'il est basé sur la reproduction cellulaire, c'est-à-dire une réaction de régénération. À cet égard, le processus a été appelé "hypertrophie régénérative".
Il est généralement admis que la régénération réparatrice se déroule après le début des modifications dystrophiques, nécrotiques et inflammatoires, mais ce n'est pas toujours le cas. Beaucoup plus souvent, immédiatement après l'apparition du facteur pathogène, la régénération physiologique est fortement intensifiée, visant à compenser la perte de structures due à leur consommation accélérée ou à leur mort soudaine. A cette époque, il s'agit essentiellement d'une régénération réparatrice.
Il y a deux points de vue sur les sources de régénération. Selon l'une d'elles (la théorie des cellules de réserve), il y a une prolifération d'éléments cellulaires cambiaux immatures (appelés cellules souches et cellules progénitrices) qui, en se multipliant et en se différenciant intensément, compensent la perte d'éléments cellulaires hautement différenciés. cellules de cet organe, assurant sa fonction spécifique. Un autre point de vue admet que la source de régénération peut être des cellules hautement différenciées de l'organe qui, dans les conditions d'un processus pathologique, peuvent être réarrangées, perdre certains de leurs organites spécifiques et acquérir simultanément la capacité de division mitotique, suivie par prolifération et différenciation.
3. Conditions affectant le déroulement des processus de rétablissement
Les résultats du processus de régénération peuvent être différents. Dans certains cas, la régénération se termine par la formation d'une partie identique à celle qui est morte sous la forme de J, construite à partir du même tissu. Dans ces cas, on parle de régénération complète (restitution, ou homomorphose). À la suite de la régénération, un organe complètement différent de celui à distance peut être formé, ce que l'on appelle l'hétéromorphose (par exemple, la formation d'un membre au lieu d'un barbillon chez les crustacés). Ils observent également un développement incomplet de l'organe régénérant - hypotype (par exemple, l'apparition d'un plus petit nombre de doigts sur un membre chez un triton). L'inverse se produit également - formation d'un plus grand nombre de membres que la normale, néoplasme abondant du tissu osseux au site de la fracture, etc. (régénération excessive ou superrégénération). Dans un certain nombre de cas, chez les mammifères et les humains, à la suite de la régénération dans la zone endommagée, il ne se forme pas de tissu spécifique à cet organe, mais du tissu conjonctif, qui est ensuite soumis à une cicatrisation, qualifiée d'incomplète régénération. ou restitution. L'achèvement du processus de récupération par régénération complète, ou substitution, est largement déterminé par la préservation ou l'endommagement de la structure du tissu conjonctif de l'organe. Si seulement le parenchyme d'un organe meurt sélectivement, par exemple. foie, alors sa régénération complète se produit généralement; si le stroma subit également une nécrose, le processus se termine toujours par la formation d'une cicatrice. Pour diverses raisons (hypovitaminose, épuisement, etc.), le cours de la régénération réparatrice peut prendre un caractère prolongé, qualitativement pervers, accompagné de la formation d'ulcères à granulation lente qui ne guérissent pas longtemps, de la formation d'une fausse articulation au lieu de fusion de fragments osseux, hyperrégénération tissulaire, métaplasie, etc. Dans des cas similaires, on parle de régénération pathologique.
Le degré et les formes d'expression de la capacité de régénération ne sont pas les mêmes chez les différents animaux. Un certain nombre de protozoaires, de coelentérés, de vers plats, de némertines, d'annélides, d'échinodermes, d'hémichordés et d'accords larvaires ont la capacité de restaurer un organisme entier à partir d'un fragment ou d'un morceau séparé du corps. De nombreux représentants des mêmes groupes d'animaux ne sont capables de restaurer que de grandes zones du corps (par exemple, sa tête ou sa queue). D'autres ne restaurent que des organes individuels perdus ou une partie d'entre eux (régénération des membres, antennes, yeux amputés - chez les crustacés ; parties de la patte, du manteau, de la tête, des yeux, des tentacules, des coquilles - chez les mollusques ; membres, queue, yeux, mâchoires - chez les amphibiens à queue, etc.). Les manifestations de la capacité de régénération chez les animaux hautement organisés, ainsi que chez l'homme, sont très diverses - de grandes parties des organes internes (par exemple, le foie), des muscles, des os, de la peau, etc., ainsi que des cellules individuelles après la mort de une partie de leur cytoplasme et de leurs organites, peuvent être restaurés.
En raison du fait que les animaux supérieurs ne sont pas capables de restaurer complètement le corps ou ses grandes parties à partir de petits fragments, comme l'un des modèles importants de capacité de régénération au 19ème siècle. la position a été avancée qu'elle diminue à mesure que l'organisation de l'animal augmente. Cependant, dans le processus de développement en profondeur du problème de la régénération, en particulier les manifestations de la régénération chez les mammifères et les humains, l'erreur de cette position est devenue de plus en plus évidente. De nombreux exemples indiquent que parmi les animaux relativement peu organisés, il y a ceux qui se distinguent par une faible capacité de régénération (éponges, vers ronds), alors que de nombreux animaux relativement hautement organisés (échinodermes, cordés inférieurs) ont cette capacité à un degré assez élevé. De plus, parmi les espèces animales étroitement apparentées, il y en a souvent de bonnes et de mauvaises qui se régénèrent.
De nombreuses études des processus régénératifs chez les mammifères et l'homme, menées systématiquement depuis le milieu du 20e siècle, témoignent également de l'intenabilité de l'idée d'une forte diminution voire d'une perte totale de la capacité régénérative au fur et à mesure de l'organisation de l'animal et de la la spécialisation de ses tissus augmente. Le concept d'hypertrophie régénérative indique que la restauration de la forme originale d'un organe n'est pas le seul critère de la présence d'une capacité régénérative et que pour les organes internes des mammifères, un indicateur encore plus important à cet égard est leur capacité à restaurer leur forme originale. la masse, c'est-à-dire le nombre total de structures qui assurent une fonction spécifique. À la suite d'études au microscope électronique, les idées sur l'éventail des manifestations de la réaction de régénération ont radicalement changé et, en particulier, il est devenu évident que la forme élémentaire de cette réaction n'est pas la reproduction des cellules, mais la restauration et l'hyperplasie de leurs ultrastructures. Ceci, à son tour, a servi de base pour attribuer un phénomène tel que l'hypertrophie cellulaire aux processus de régénération. On croyait que ce processus était basé sur une simple augmentation du noyau et de la masse du colloïde du cytoplasme. Des études en microscopie électronique ont permis d'établir que l'hypertrophie cellulaire est un processus structurel, dû à une augmentation du nombre d'organites nucléaires et cytoplasmiques et, sur cette base, d'assurer la normalisation de la fonction spécifique d'un organe donné lorsqu'un ou une autre partie meurt, c'est-à-dire qu'il s'agit en principe d'un processus régénérateur et réparateur. En utilisant la microscopie électronique, l'essence d'un phénomène aussi répandu que la réversibilité des changements dystrophiques dans les organes et les tissus a été déchiffrée. Il s'est avéré qu'il ne s'agit pas seulement d'une normalisation de la composition du colloïde du noyau et du cytoplasme, perturbée à la suite d'un processus pathologique, mais d'un processus beaucoup plus complexe de normalisation de l'architecture cellulaire en restaurant la structure des organites endommagés et leurs néoplasmes. Ce. et ce phénomène, qui se distinguait auparavant des autres processus pathologiques généraux, s'est avéré être une manifestation de la réaction de régénération du corps.
En général, toutes ces données ont servi de base à une expansion significative des idées sur le rôle et l'importance des processus de régénération dans la vie du corps, et en particulier pour mettre en avant une position fondamentalement nouvelle selon laquelle ces processus ne sont pas seulement liés à la guérison des blessures, mais sont à la base de l'activité fonctionnelle des organes. Un rôle important dans l'approbation de ces nouvelles idées sur la gamme et l'essence des processus de régénération a été joué par le point de vue selon lequel l'essentiel dans la régénération d'un organe n'est pas seulement la réalisation de ses paramètres anatomiques initiaux, mais également la normalisation de la fonction altérée, assurée par divers types de transformations structurelles. C'est dans une telle couverture fondamentalement nouvelle d'un point de vue structurel et fonctionnel que la doctrine de la régénération perd son son principalement biologique (restauration d'organes éloignés) et devient d'une importance primordiale pour résoudre les principaux problèmes du coin moderne. médecine, en particulier le problème de l'indemnisation des fonctions altérées.
Ces données nous convainquent que la capacité de régénération chez les animaux supérieurs et, en particulier, chez l'homme, se caractérise par une variété importante de ses manifestations. Ainsi, dans certains organes et tissus, par exemple. dans la moelle osseuse, l'épithélium tégumentaire, les muqueuses, les os, la régénération physiologique s'exprime dans le renouvellement continu de la composition cellulaire, et la régénération réparatrice dans la restauration complète d'un défaut tissulaire et la reconstruction de sa forme d'origine par division cellulaire mitotique intensive. Dans d'autres organes, par ex. dans le foie, les reins, le pancréas, les organes du système endocrinien, les poumons, etc., le renouvellement de la composition cellulaire se produit relativement lentement, et l'élimination des dommages et la normalisation des fonctions altérées sont assurées sur la base de deux processus - cellule reproduction et une augmentation de la masse des organites dans les cellules survivantes préexistantes, à la suite de quoi elles subissent une hypertrophie et, par conséquent, leur activité fonctionnelle augmente. Il est caractéristique que la forme originale de ces organes après les dommages n'est le plus souvent pas restaurée, une cicatrice se forme sur le site de la blessure et le remplacement de la partie perdue se produit en raison de sections intactes, c'est-à-dire que le processus de récupération se déroule selon le type d'hypertrophie régénérative Les organes internes des mammifères et des humains ont une énorme capacité potentielle à régénérer l'hypertrophie, par exemple le foie, dans les 3-4 semaines après la résection de 70% de son parenchyme pour les tumeurs bénignes, l'échinocoque, etc., restaure son poids d'origine et en pleine activité fonctionnelle.Dans le système nerveux central et le myocarde, dont les cellules n'ont pas la capacité de division mitotique, la récupération structurelle et fonctionnelle après un dommage est obtenue exclusivement ou presque exclusivement en raison d'une augmentation de la masse des organites dans les cellules survivantes et leur hypertrophie, c'est-à-dire que la capacité de régénération ne s'exprime que sous la forme d'une régénération intracellulaire.
Dans divers organes, la diversité des manifestations de régénération physiologique et réparatrice caractéristiques des mammifères et de l'homme est très probablement basée sur les caractéristiques structurelles et fonctionnelles de chacun d'eux. Par exemple, une capacité bien définie à reproduire des cellules, caractéristique de l'épithélium de la peau et des muqueuses, est associée à sa fonction principale - le maintien continu de l'intégrité du tégument à la frontière avec l'environnement. De plus, les caractéristiques de la fonction expliquent la grande capacité de la moelle osseuse à régénérer les cellules par la séparation continue de plus en plus de nouvelles cellules de la masse totale dans le sang. Les cellules épithéliales tapissant les villosités de l'intestin grêle se régénèrent selon le type cellulaire, car pour exercer une activité enzymatique, elles laissent la villosité dans la lumière de l'intestin, et leur place est immédiatement prise par de nouvelles cellules, qui, en leur tour, sont déjà prêts à être rejetés de la même manière qu'il était arrivé juste avant à leurs prédécesseurs. La restauration de la fonction de soutien de l'os ne peut être obtenue que par la prolifération cellulaire, et c'est dans la zone de la fracture, et à aucun autre endroit. Dans un certain nombre d'autres organes, par ex. dans le foie, les reins, les poumons, le pancréas, les glandes surrénales, la quantité de travail nécessaire après les dommages est principalement fournie par la restauration de la masse initiale, car la fonction principale de ces organes n'est pas tant associée au maintien de la forme, mais à un certain nombre et tailles d'unités structurelles qui exercent dans chacune d'elles une activité spécifique - lobules hépatiques, alvéoles, îlots pancréatiques, néphrons, etc. Dans le myocarde et dans le système nerveux central, la mitose s'est avérée largement ou complètement remplacée par intracellulaire mécanismes de réparation des dommages. Dans le système nerveux central, en particulier, la fonction, par exemple, de la cellule pyramidale (neurocyte pyramidal) du cortex cérébral est de maintenir en permanence des connexions avec les cellules nerveuses environnantes et celles situées dans divers organes. Il est fourni par une structure appropriée - des processus nombreux et divers qui relient le corps cellulaire à divers organes et tissus. Changer une telle cellule dans l'ordre de la régénération physiologique ou réparatrice signifie changer toutes ses connexions extrêmement complexes tant à l'intérieur du système nerveux qu'à la périphérie. Par conséquent, le moyen caractéristique, le plus rapide et le plus économique de restaurer la fonction altérée des cellules du système nerveux central consiste à améliorer le travail des cellules adjacentes aux morts, en raison de l'hyperplasie de leurs ultrastructures spécifiques, c'est-à-dire. c'est-à-dire exclusivement par régénération intracellulaire.
Ainsi, le processus évolutif dans le monde animal s'est caractérisé non pas par un affaiblissement progressif de la capacité de régénération, mais par une variété croissante de ses manifestations. Dans le même temps, la capacité de régénération de chaque organe spécifique a acquis la forme qui offrait les moyens les plus efficaces de restaurer ses fonctions altérées.
Toute la variété des manifestations de la capacité de régénération chez les mammifères et les humains repose sur ses deux formes - cellulaire et intracellulaire, qui, dans différents organes, sont soit combinées dans diverses combinaisons, soit existent séparément. Ces formes apparemment extrêmes du processus de régénération sont basées sur un seul phénomène - l'hyperplasie des ultrastructures nucléaires et cytoplasmiques. Dans un cas, cette hyperplasie se déploie dans des cellules préexistantes et chacune d'elles augmente, et dans l'autre, le même nombre d'ultrastructures nouvellement formées se situe dans des cellules divisées qui conservent des tailles normales. De ce fait, le nombre total d'unités fonctionnelles élémentaires (mitochondries, nucléoles, ribosomes, etc.) s'avère être le même dans les deux cas. Ainsi, parmi toutes ces combinaisons de formes de la réaction régénérative, il n'y a pas de « pire » et de « meilleur », plus ou moins efficaces ; chacun d'eux est le plus approprié à la structure et à la fonction de cet organe et en même temps inadapté à tous les autres. La doctrine moderne des processus régénératifs et hyperplasiques intracellulaires indique l'incohérence des idées sur la possibilité de normaliser le travail des organes pathologiquement altérés sur la base de la "tension purement fonctionnelle" des départements restants; tous les déplacements fonctionnels, même à peine perceptibles, d'ordre compensatoire sont toujours dus à des changements prolifératifs correspondants) dans les ultrastructures nucléaires et cytoplasmiques.
L'efficacité du processus de régénération est largement déterminée par les conditions dans lesquelles il se déroule. À cet égard, l'état général du corps est important. L'épuisement de l'hypovitaminose, les troubles de l'innervation, etc. ont un impact significatif sur le cours de la régénération réparatrice, le ralentissant et contribuant au passage au pathologique. Une influence significative sur l'intensité de la régénération réparatrice est exercée par le degré de charge fonctionnelle, dont le dosage correct favorise ce processus. Le taux de régénération réparatrice est également déterminé dans une certaine mesure par l'âge, ce qui revêt une importance particulière en relation avec une augmentation de l'espérance de vie et, par conséquent, du nombre d'interventions chirurgicales dans les groupes d'âge plus âgés. Habituellement, il n'y a pas d'écarts significatifs dans le processus de régénération, et la gravité de la maladie et ses complications semblent être plus importantes que l'affaiblissement de la capacité de régénération lié à l'âge.
Des changements dans les conditions générales et locales dans lesquelles se déroule le processus de régénération peuvent entraîner des changements à la fois quantitatifs et qualitatifs. Par exemple, la régénération des os de la voûte crânienne à partir des bords du défaut ne se produit généralement pas. Si, cependant, ce défaut est rempli de limaille osseuse, il est recouvert de tissu osseux à part entière. L'étude de diverses conditions de régénération osseuse a contribué à une amélioration significative des méthodes d'élimination des dommages au tissu osseux. Les modifications des conditions de régénération réparatrice des muscles squelettiques s'accompagnent d'une augmentation et d'une augmentation significatives de son efficacité. Il est réalisé en raison de la formation de bourgeons musculaires aux extrémités des fibres restantes, de la reproduction de myoblastes libres, de la libération de cellules de réserve - des satellites qui se différencient en fibres musculaires. La condition la plus importante pour la régénération complète du nerf endommagé est la connexion de son extrémité centrale avec l'extrémité périphérique, le long de la gaine de laquelle se déplace le tronc nerveux nouvellement formé. Les conditions générales et locales affectant le cours de la régénération ne sont toujours mises en œuvre que dans le cadre du mode de régénération généralement caractéristique d'un organe donné, c'est-à-dire qu'à ce jour, aucun changement de conditions n'a pu transformer la régénération cellulaire en intracellulaire et vice-versa. versa.
De nombreux facteurs de nature endo- et exogène interviennent dans la régulation des processus de régénération. Les influences antagonistes de divers facteurs sur le cours des processus intracellulaires régénératifs et hyperplasiques ont été établies. L'effet le plus étudié sur la régénération de diverses hormones. La régulation de l'activité mitotique des cellules de divers organes est réalisée par les hormones du cortex surrénalien, de la glande thyroïde, des gonades, etc. Un rôle important à cet égard est joué par le soi-disant. hormones gastro-intestinales. De puissants régulateurs endogènes de l'activité mitotique sont connus - les chalons, les proslandines, leurs antagonistes et d'autres substances biologiquement actives.
Conclusion
Une place importante dans l'étude des mécanismes de régulation des processus de régénération est occupée par l'étude du rôle des différentes parties du système nerveux dans leur évolution et leurs résultats. Une nouvelle direction dans le développement de ce problème est l'étude de la régulation immunologique des processus de régénération, et en particulier l'établissement du fait que les lymphocytes transfèrent des "informations de régénération" qui stimulent l'activité proliférative des cellules de divers organes internes. Une charge fonctionnelle dosée a également un effet régulateur sur le déroulement du processus de régénération.
Le principal problème est que la régénération des tissus chez l'homme est très lente. Trop lent pour que des dégâts vraiment importants soient récupérés. Si ce processus pouvait être accéléré au moins un peu, le résultat serait beaucoup plus significatif.
La connaissance des mécanismes de régulation de la capacité régénérative des organes et des tissus ouvre des perspectives de développement de bases scientifiques pour stimuler la régénération réparatrice et gérer les processus de récupération.
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