Dans le même temps, le nombre de troubles vasculaires vertébrogènes du cerveau augmente, qui sont devenus un problème urgent de la médecine moderne. Et la sténose joue un rôle important dans une telle situation. artère vertébrale.

informations générales

L'apport sanguin au cerveau s'effectue à partir de deux bassins principaux : carotidien et vertébral (respectivement, les artères carotide et vertébrale). Ce dernier couvre un quart de l'ensemble des besoins en oxygène et en nutriments - il vascularise les structures suivantes :

• tronc cérébral.
• Cervelet.
• Lobes occipitaux.
• Une partie étendue des lobes temporaux.
• Hypothalamus postérieur.
• Moelle épinière (segments C1–Th3).
• Oreille interne.

Dommages à l'artère vertébrale dans les maladies cervical déterminée par ses caractéristiques anatomiques et topographiques. Le vaisseau, avec le nerf du même nom, passe dans le canal, qui est formé par des trous dans les apophyses transverses des vertèbres. Ce dernier n'est pas statique, car il change en fonction des mouvements du cou. Dans l'artère vertébrale elle-même, selon sa localisation, on distingue plusieurs segments :

• 1 - de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal.
• 2 – dans le canal au niveau des vertèbres C2–C6.
• 3 - de la sortie du canal à l'entrée de la cavité crânienne.
• 4 - dans la cavité crânienne (intracrânienne).

Dans le canal, l'artère borde en arrière les articulations uncovertébrales, et sur le côté, les processus articulaires supérieurs. Après l'avoir quitté, le vaisseau se plie deux fois: dans les plans frontal et sagittal. C'est à ces endroits qu'une violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale se produit souvent.

Les caractéristiques topographiques et anatomiques de l'artère vertébrale la rendent vulnérable aux effets indésirables un certain nombre de facteurs externes et internes qui contribuent à la violation du flux sanguin à travers le vaisseau.

Les raisons

Le rétrécissement de la lumière de tout vaisseau est provoqué par plusieurs raisons. Il est possible de comprimer la paroi de l'extérieur avec des formations pathologiques (fragments osseux, tumeur, hématome, etc.), un blocage interne par une plaque d'athérosclérose, un thrombus, une embolie et, enfin, un spasme de la propre membrane musculaire (le plus souvent réflexe ). En ce qui concerne l'artère vertébrale, il est d'usage de distinguer deux grands groupes de facteurs :

Les premiers provoquent une compression externe de la paroi vasculaire et du nerf adjacent en raison de modifications pathologiques de la région cervicale. Dans ce cas, les éléments presseurs sont :

• Croissances osseuses (ostéophytes).
• Subluxations des articulations facettaires.
• Hernies discales.
• Arthrose (arthrose, uncovertebral).
• Instabilité des segments vertébraux.
• Anomalies d'Atlanta.

Les troubles structurels de la colonne vertébrale affectent non seulement l'artère elle-même, mais aussi fibres nerveuses, le tressant, entraînant un spasme réflexe. Les facteurs de compression externe peuvent être attribués sans risque aux muscles du cou - hypertrophiés ou spasmodiques (scalène antérieur, oblique inférieur) - qui accompagnent souvent la pathologie de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que même dans des conditions physiologiques, l'artère vertébrale est sujette à une modification de sa lumière lors des mouvements de la tête, mais normalement, la restriction du flux sanguin est bien compensée. Et si, parallèlement à la compression externe, il y a des changements dans le vaisseau lui-même, la situation s'aggrave plusieurs fois, se manifestant par des perturbations hémodynamiques claires dans le bassin vertébrobasilaire. Les facteurs non liés à l'état de la colonne vertébrale comprennent :

• Occlusion interne pour thrombose, athérosclérose, artérite, embolie.
• Déformations vasculaires : tortuosité pathologique, boucles supplémentaires, plis, anomalies de trajet.
• Compression externe par cicatrices, adhérences, tumeurs, hématomes et autres formations volumétriques.

Ainsi, les causes de sténose recouvrent un large éventail de pathologies, tant locales que systémiques. Par conséquent, dans la pratique d'un neurologue, d'un vertébrologue et d'un traumatologue, une grande importance est accordée au diagnostic différentiel du syndrome de l'artère vertébrale.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est dans la plupart des cas dû à la pathologie de la région cervicale, mais il existe également des causes de sténose non vertébrogènes.

Les symptômes

Sur la base de la charge fonctionnelle sur l'artère vertébrale, il est facile de prédire quelles peuvent être les manifestations de la sténose. La violation du flux sanguin à travers le vaisseau avec l'échec des mécanismes compensatoires provoque des changements hypoxiques de la part des structures alimentées par la partie vertébrale du bassin cérébral. Bien sûr, tout dépend de la gravité des changements pathologiques, mais il convient de mentionner qu'une sténose hémodynamiquement significative correspond au chevauchement de la lumière vasculaire de 50% ou plus. En conséquence, plus la compression externe ou l'occlusion interne est forte, plus le tableau clinique est significatif.

Complexe troubles neurologiques résultant d'une sténose, est combiné dans le concept de syndrome de l'artère vertébrale. Dans les premiers stades, il a un caractère fonctionnel, c'est-à-dire qu'il ne se produit qu'au moment de provoquer des mouvements - une inclinaison ou un virage brusque de la tête - ainsi que dans le cas d'une position forcée prolongée. Cela provoque les symptômes suivants :

• Mal de tête.
• troubles cochléovestibulaires.
• troubles visuels.
• Dysfonctionnement végétatif.

Les douleurs vertébrogéniques ont un caractère brûlant, lancinant ou douloureux, elles sont intensifiées paroxystiques, s'étendant de l'arrière de la tête à la zone pariéto-temporale et frontale. Les troubles cochléovestibulaires comprennent les étourdissements, les acouphènes, l'instabilité et l'instabilité de la démarche. La déficience visuelle se manifeste par un assombrissement, un scintillement de « mouches » ou de « zigzags » devant les yeux (photopsies). Cela peut s'accompagner de réactions autonomes telles qu'une sensation de chaleur, une transpiration accrue, une accélération du rythme cardiaque.

Avec une sténose persistante et sévère, on observe des troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale, conduisant à l'apparition de foyers d'ischémie. Les crises transitoires ne durent pas plus de 48 heures et se caractérisent par :

• Vertige.
• Ataxie (troubles de la coordination).
• Nausées Vomissements.
• Troubles de la parole.

De plus, des troubles sensibles sont possibles sous la forme d'engourdissements et de "chair de poule" rampante autour de la bouche, dans la région des membres supérieurs ou inférieurs. En règle générale, ce symptôme est de nature unilatérale, apparaissant avec le syndrome de l'artère vertébrale gauche ou droite.

Si la sténose est d'origine vertébrogénique, des troubles ischémiques transitoires peuvent être détectés lors des mouvements du cou. Ainsi, les patients subissent souvent des chutes soudaines avec préservation de la conscience (attaques de chute) ou des évanouissements (syncope). Après une telle attaque, faiblesse générale, léthargie, mal de tête, acouphènes, "mouches" clignotantes dans les yeux, transpiration.

Dans le syndrome de l'artère vertébrale, on observe une combinaison de diverses variantes cliniques de troubles hypoxiques-ischémiques dans les structures cérébrales.

Diagnostics supplémentaires

Le syndrome de l'artère vertébrale nécessite une différenciation soigneuse des autres conditions qui ont des caractéristiques similaires. Le polymorphisme du tableau clinique rend difficile la formation d'une conclusion préliminaire - il existe un risque à la fois de sous-diagnostic et de surdiagnostic. Mais parallèlement à cela, le médecin se concentre nécessairement sur les résultats d'études supplémentaires permettant d'identifier les modifications de la colonne vertébrale, du vaisseau lui-même ou des tissus mous environnants. Ceux-ci inclus:

• Radiographie du rachis cervical avec charge fonctionnelle.
• Tomographie (résonance magnétique, ordinateur).
• Échographie Doppler.

Ce n'est qu'en présence de tous les signes cliniques et instrumentaux que l'on peut affirmer en toute sécurité une sténose de l'artère vertébrale et compter sur son traitement adéquat.

Traitement

Pour traiter efficacement le syndrome de l'artère vertébrale, vous devez connaître sa cause. Sur la base de la variété des processus pathologiques et des mécanismes qui contribuent à la sténose, la thérapie se caractérise par l'ampleur de l'impact utilisant diverses méthodes et méthodes. Mais chaque cas est, bien sûr, individuel, et l'approche du patient doit être effectuée à travers le prisme de toutes les caractéristiques du corps, et pas seulement en tenant compte du degré de rétrécissement.

Médical

Les médicaments sont d'une grande importance dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale. La liste des médicaments utilisés chez ces patients est assez impressionnante, car il est nécessaire d'agir non seulement sur les symptômes cliniques ou les structures altérées de la colonne vertébrale, mais également sur la paroi vasculaire, le flux sanguin et les tissus cérébraux sensibles à l'hypoxie. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (Xefocam, Larfix, Nimesil).
• Relaxants musculaires (Mydocalm).
• Décongestionnants (aescinate de L-lysine).
• Vasculaire (Latren, Actovegin).
• Antispasmodiques (No-shpa).
• Métabolique (Mexidol, Cytoflavine).
• Neuroprotecteurs (Cortexine).
• Venotoniques (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotecteurs (Don, Artra).
• Vitamines (Milgamma).

Le syndrome douloureux sévère peut être arrêté à l'aide de blocages paravertébraux avec de la novocaïne et des glucocorticoïdes (Diprospan). ont une certaine signification et formes locales médicaments (pommade, gel, crème).

Le traitement médicamenteux du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en stricte conformité avec les recommandations d'un spécialiste. Vous ne pouvez pas vous écarter des rendez-vous médicaux, car l'effet final en dépend.

Non médicamenteux

Parmi les mesures conservatrices utilisées chez les patients présentant une sténose de l'artère vertébrale, les agents non médicamenteux sont largement utilisés. Ils agissent sur les facteurs de compression des vaisseaux externes, des tissus environnants, améliorent le flux sanguin cérébral et ont un effet tonique général. Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :

Il faut se rappeler qu'un impact actif sur la colonne vertébrale ne doit être effectué qu'après l'élimination des événements aigus, car sinon les symptômes de la pathologie ne feront que s'aggraver. Cela s'applique aux exercices de physiothérapie avec des exercices post-isométriques, un massage de la zone du col et une thérapie manuelle. Vous devez attendre que le plein effet de l'utilisation de médicaments se manifeste.

Chirurgical

Afin d'éliminer complètement la base du syndrome vertébrogène, dans de nombreux cas, il faut se tourner vers les chirurgiens pour obtenir de l'aide. Opérationnellementéliminer les formations volumétriques faisant saillie dans le canal rachidien (ostéophytes, hernies), décompressant ainsi l'artère. Parfois, il est nécessaire d'effectuer une résection du plexus nerveux sympathique, et en cas de blocage interne, des techniques vasculaires sont utilisées pour éliminer les caillots sanguins et les plaques.

L'efficacité du traitement dépend en grande partie de la rapidité mesures de diagnostic. Quelles que soient les causes de sténose - associées à la colonne vertébrale ou non vertébrogéniques - l'apparition de symptômes cliniques doit être une raison de consulter un médecin. Et le spécialiste déterminera leur origine et prescrira le traitement approprié.

Conséquences possibles de la sténose de l'artère vertébrale et traitement du rétrécissement

La sténose congénitale ou acquise de l'artère vertébrale est un trouble pathologique qui conduit à maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral. La complexité de la thérapie réside dans le fait qu'aux premiers stades de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme.

Qu'est-ce que la sténose spinale

Littéralement, le terme sténose signifie blocage, blocage ou rétrécissement des vaisseaux sanguins. À la suite de violations, le cours du flux sanguin devient plus difficile, l'intensité de l'approvisionnement du cerveau en nutriments et en oxygène diminue.

• Maux de tête - les crises de migraine s'accompagnent de vertiges, d'une perte de clarté visuelle. La douleur n'est pas soulagée avec les analgésiques conventionnels.

1. Facteur congénital - la prédisposition génétique conduit à troubles congénitaux dans la structure vasculaire. Si la progression de la maladie ne se produit pas, ils vivent avec une telle sténose vie pleine, avec presque aucune limite.

À quel point la maladie est-elle dangereuse

Le pronostic de la maladie est extrêmement défavorable et dépend principalement de la localisation des changements pathologiques. Une sténose critique de l'artère vertébrale droite entraîne un accident vasculaire cérébral, éventuellement mortel.

• Sténose buccale - caractérisée par de graves troubles émotionnels : attaques de peur panique de la mort, douleur pressante frontale et irritabilité associée, photophobie. Selon les causes des changements pathologiques, une intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux dans la période préopératoire est recommandé.

Quelles méthodes sont utilisées pour traiter la maladie

Il existe trois domaines principaux de traitement de la sténose des vaisseaux de la colonne vertébrale.

1. Traitement médicamenteux - des médicaments vasculaires sont prescrits pour favoriser le développement de l'élasticité et de la force, des médicaments pour contrôler la pression artérielle, qui fluidifient le sang et aident à réduire les caillots sanguins. Dans le même temps, les exercices de physiothérapie, la thérapie manuelle et l'hirudothérapie sont utilisés dans la thérapie complexe.

Pour prescrire le type de traitement optimal, le médecin traitant se réfère à plusieurs procédures de diagnostic. L'un des moyens les plus informatifs d'obtenir une image complète des changements pathologiques est l'examen duplex des artères. De plus, une IRM de la sténose peut être nécessaire.

Quel est le meilleur régime pour le traitement

Le régime thérapeutique vise à surmonter les causes du développement du rétrécissement des artères. Il n'y a pas de régime spécialement conçu. Il est conseillé aux patients d'utiliser l'un des régimes conçus pour lutter contre les pathologies du système cardiovasculaire.

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Qu'est-ce que la sténose de l'artère vertébrale, ses causes, ses symptômes, son diagnostic et son traitement

Sténose de l'artère vertébrale - syndrome dangereux conduisant à une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau. Ce vaisseau apporte au cerveau environ 25% du sang de la quantité totale d'apport sanguin cérébral. En conséquence, lorsqu'il se rétrécit, une hypoxie des neurones (cellules nerveuses) et un accident vasculaire cérébral ischémique se produisent.

Quel est le syndrome

Syndrome vertébrobasilaire - c'est le nom de la pathologie dans le langage scientifique, avec une détection et un traitement rapides, c'est une maladie réversible. Avec le rétrécissement de la moitié du vaisseau, une personne a des crises de perte de conscience et des crises ischémiques, qui entraînent la mort des cellules cérébrales.

La définition du "pool vertébral-basique" en médecine est apparue récemment. Cela signifie l'accumulation de vaisseaux qui amènent le sang à la base du cerveau.

Avec l'avènement de la dopplerographie ( procédure d'échographie mouvement du sang à travers les vaisseaux) et l'imagerie par résonance magnétique est apparue beaucoup travail de recherche pour ce type de pathologie.

Faits intéressants sur le syndrome d'insuffisance vertébrale:

• Le bassin vertébrobasilaire alimente en sang la 3ème partie du cerveau, par conséquent, avec un arrêt brutal de l'apport sanguin à travers les vaisseaux cervicaux, une personne perd connaissance;
• Avec un manque prolongé de microcirculation des cellules cérébrales dans le bassin vertébrobasilaire, la vision du patient diminue, des troubles de la coordination apparaissent, la mémoire et l'intelligence se détériorent;
• La nature a protégé navire donné des dommages en le plaçant dans les trous des apophyses transverses des vertèbres cervicales. Cependant, un déplacement traumatique ou dégénératif des vertèbres cervicales entraîne un rétrécissement de la lumière.

Il est évident que la sténose de l'artère vertébrale menace la vie humaine, car une existence à long terme entraîne un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux.

Raisons du développement

La sténose des vaisseaux vertébraux du cou peut être:

La sténose fonctionnelle survient dans une certaine position du cou en présence de maladies dégénératives-dystrophiques - ostéochondrose, spondylose, spondylarthrite ankylosante. La violation de l'apport sanguin dans une telle situation apparaît en raison de l'arrêt de la microcirculation dans le vaisseau lorsque les vertèbres sont déplacées. Avec l'instabilité fonctionnelle de la région cervicale, une insuffisance se produit dans les deux artères vertébrales.

La sténose organique se forme avec l'athérosclérose (dépôt de plaques de cholestérol dans la lumière du vaisseau), les tumeurs des apophyses transverses des vertèbres, l'arthrose uncovertébrale (formation d'ostéophytes osseux dans les petites articulations intervertébrales). Les athlètes peuvent éprouver une insuffisance de l'apport sanguin vertébrobasilaire avec une hypertonicité des muscles scalènes.

Les symptômes

Les médecins appellent la sténose sévère de l'artère vertébrale un syndrome, car il comprend plusieurs symptômes pathologiques :

1. Troubles oculomoteurs et visuels - accompagnés de l'apparition de "chair de poule", d'images visuelles (photopsie), d'une vision floue des objets, de taches sombres (troubles scintillants);
2. L'ataxie dynamique et visuelle (l'incapacité à maintenir une position corporelle équilibrée) est un symptôme courant de la sténose. Si on demande à un patient atteint d'une telle pathologie de marcher en ligne droite, il ne pourra pas le faire, car la fonctionnalité du cervelet (le centre de coordination dans le cerveau) est altérée;
3. Troubles vestibulaires - vertiges périodiques, nystagmus en tournant la tête, vertiges, instabilité en pleine lumière.

Les symptômes ci-dessus, combinés aux données d'études cliniques et instrumentales indiquant une circulation insuffisante dans le bassin vertébrobasilaire, sont suffisants pour établir un diagnostic de syndrome ou de sténose vertébrale (vertébrale).

Chez 20% des patients atteints de la maladie, un syndrome vertébrogène est retrouvé. Avec elle, des douleurs et des paresthésies cervico-occipitales apparaissent avec une irradiation des membres supérieurs et du thorax. Les symptômes sont aggravés en inclinant ou en tournant la tête.

Diagnostic d'insuffisance de l'apport sanguin cérébral

Le diagnostic clinique et instrumental de la maladie implique l'utilisation des méthodes suivantes:

• L'échographie Doppler des vaisseaux cervicaux permet d'utiliser l'échographie pour diagnostiquer le rétrécissement des artères;
• L'angiographie est une étude de contraste aux rayons X. Il est utilisé en cas de suspicion de lésions athérosclérotiques ou de troubles anatomiques du vaisseau ;
• Angiographie par résonance magnétique - implique la numérisation des artères de contraste. La méthode est utilisée pour compléter les informations qui ne peuvent pas être obtenues à partir de la radiographie et de l'échographie ;
• La tomodensitométrie avec introduction d'un agent de contraste dans l'artère vous permet de déterminer le degré de rétrécissement;
• La panangiographie de contraste est une méthode radiographique utilisée pour résoudre le problème de l'intervention chirurgicale en cas de suspicion de thrombus (caillot sanguin).

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte de la cause de la pathologie.

Avec la sténose fonctionnelle, des médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle, des correcteurs orthopédiques pour limiter la mobilité de la région cervicale.

Dans la période aiguë de la maladie, une correction de la coagulation sanguine et une angiocorrection chirurgicale sont nécessaires.

En pratique, les neuropathologistes sont convaincus que tous les groupes de patients atteints de cette pathologie sont bien aidés par les médicaments neurotrophiques et les antioxydants.

• vinpocétine;
• Insténon ;
• Phezam ;
• Encéphabol ;
• Cinnarizine;
• Emoxipine;
• Pentoxifylline;
• Mildronate ;
• Vasobral ;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Méthodes chirurgicales

• Endartériectomie - retrait de la partie endommagée du vaisseau avec l'installation d'un implant artificiel ou d'un stent ;
• Artériolyse ou redressement - opérations reconstructrices ;
• Stabilisation des vertèbres mobiles ;
• Enlèvement des ostéophytes uncovertébraux ;
• Fixation de la région cervicale (avec une forte courbure).

Il est évident que la sténose des artères cervicales est une pathologie redoutable qui nécessite une correction médicale rapide. Sans traitement adéquat, il progressera et conduira éventuellement à un AVC ischémique.

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Rétrécissement de l'artère vertébrale (droite, gauche) : traitement

Rétrécissement de l'artère vertébrale: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité

Parmi les nombreuses pathologies existantes, le rétrécissement de l'artère vertébrale se distingue par le fait qu'il peut être congénital ou acquis au cours du développement. Le terme sténose est couramment utilisé pour désigner le rétrécissement des artères vertébrales. En plus de la vasoconstriction, ce terme peut désigner leur blocage ou blocage partiel.

Une telle pathologie de l'artère vertébrale peut provoquer une maladie coronarienne et un accident vasculaire cérébral à l'avenir. Ambiguïté méthodes thérapeutiques est compliqué par le fait que étapes préliminaires la maladie est assez difficile à identifier les symptômes qui l'accompagnent.

La prise de médicaments ne peut soulager l'état du patient que dans 35 à 45% des cas. L'amélioration est temporaire, de courte durée. Récupération complète survient uniquement à la suite d'une intervention chirurgicale.

Quel genre de maladie

Au sens littéral, à la suite de violations, la sténose entraîne des difficultés de circulation sanguine, l'intensité globale de l'apport du cerveau en nutriments et en oxygène diminue.

Les signes de rétrécissement des artères vertébrales gauches se font sentir après que l'espace interne de la cupule vasculaire se soit rétréci de plus de 50 à 55 %.

Les symptômes

Étant donné que la tâche des artères vertébrales est de fournir au moins 35 à 45% de l'apport sanguin total au cerveau, le rétrécissement de la lumière provoque une insuffisance chronique.

Une diminution prolongée du débit sanguin se manifeste par les symptômes suivants :

• Maux de tête périodiques - les crises de migraine se produisent entrecoupées de vertiges, ainsi que d'une baisse de la clarté visuelle.
• La douleur dans la région lombaire est l'un des principaux symptômes de la sténose vertébrale. L'exacerbation se produit pendant la marche et pendant l'effort physique.
• Engourdissement des membres. Avec une exacerbation de la pathologie et une progression du rétrécissement de la section distale, un syndrome apparaît jambes sans repos(sensation de picotement perceptible), faiblesse musculaire et picotements.
• Augmentation de la pression artérielle - la pression augmente en raison des tentatives spontanées de l'organisme d'établir un apport sanguin normal au cerveau.

Raisons principales

Il existe trois causes principales de sténose de l'artère vertébrale :

1. Facteur congénital - la prédisposition au niveau génétique entraîne des modifications congénitales de la structure structurelle des vaisseaux sanguins. Si la maladie n'évolue pas vers phase aigüe, les personnes atteintes d'un diagnostic similaire continuent de vivre une vie bien remplie.
2. Facteur acquis - peut être attribué à la raison principale de la nécessité de traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale. Une condition de blocage vasculaire peut causer Diabète, l'athérosclérose et divers troubles métaboliques.
3. Facteur traumatique - l'artère se rétrécit sous l'effet de la force (fracture, ecchymose, hématomes). À à coup sûr la chirurgie est recommandée pour éliminer la cause du blocage.

Danger de maladie

Il convient de juger du danger de la maladie, en se concentrant sur la localisation des changements pathologiques. La sténose aiguë de l'artère vertébrale droite menace d'un accident vasculaire cérébral, une issue fatale n'est pas exclue.

La forme évolutive de la maladie est le principal facteur de confirmation de l'invalidité. Qu'il y ait eu ou non une intervention chirurgicale, le patient aux derniers stades de la sténose est déterminé par le groupe d'invalidité.

Variété

Les options de rendez-vous thérapeutiques et les conséquences possibles de la maladie dépendent largement du site de sa localisation.

• Sténose buccale - des troubles émotionnels notables sont observés: attaques de panique, douleur pressante dans la région du lobe frontal, photophobie, irritabilité. En se concentrant sur la nature des troubles pathologiques, la nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée et une thérapie médicamenteuse possible pour la période préopératoire est sélectionnée.
• Sténose vertébrogène - les principaux signes sont des douleurs dans la région lombaire ou sacrée. Ce type de maladie ne se caractérise pas par un processus inflammatoire. L'IRM montre des signes modérés d'atrophie du lobe frontal du cortex cérébral.
• Sténose sous-compensée - la principale raison de l'apparition est l'action d'un facteur traumatique. La thérapie médicale n'apportera pas de résultats, seule une correction chirurgicale est nécessaire. Une autre raison peut être la présence d'un cancer. Avec ce diagnostic, la maladie entraîne souvent la mort.
• Sténose de la section intracrânienne - se produit conjointement avec une thrombose de l'artère. En présence de facteurs défavorables la maladie progresse rapidement et conduit à un accident vasculaire cérébral.
• Sténose compensée - état pathologique le patient est à peine perceptible, la forme aiguë est pratiquement absente. La nécessité d'une intervention chirurgicale urgente n'est pas une priorité.
• Sténose de la compression extravasale de l'artère vertébrale gauche - la maladie survient à la suite d'états anormaux de la colonne vertébrale. Les raisons incluent une hernie, une ostéochondrose de la région cervicale, l'oncologie, etc. Après avoir surmonté la maladie sous-jacente, l'approvisionnement en sang revient généralement à la normale.
• Sténose de compression extravasale de l'artère vertébrale droite - un diagnostic similaire correspond à l'étiologie du rétrécissement de la colonne vertébrale à gauche, bien qu'il soit localisé du côté droit.
• Sténoses multifocales - lésions vasculaires multiples. L'intervention chirurgicale est inefficace. Un traitement médicamenteux clair est montré, et s'il n'y a pas d'effet, une angioplastie est prescrite avec un remplacement complet des sections défectueuses des artères.
• Sténose dynamique - il y a une occlusion complète ou partielle de la paroi vasculaire. La condition est classée comme extrêmement mortelle pour le patient. La pharmacothérapie vise uniquement à soulager les symptômes et sert principalement à préparer le patient à la chirurgie.
• La sténose hémodynamiquement significative est une pathologie dans laquelle la lumière vasculaire est rétrécie de plus de 50 %. Les conséquences affectent négativement le flux sanguin vers le cerveau.
• Sténose fonctionnelle - les symptômes n'apparaissent qu'avec certaines postures de la région cervicale. La progression de la maladie peut survenir en présence de spondylose, d'ostéochondrose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.
• Sténose décompensée - la pathologie se produit extrêmement conditions sévères. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux passe dans une forme chronique irréversible. La seule solution rationnelle remplacement complet segment défectueux de l'artère ou la formation d'un canal de duplication.

Avant de choisir des méthodes thérapeutiques, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic différentiel. Cette procédure montrera une cause plus précise du développement des déviations, indiquera la phase et la forme réelles de la maladie. Lors de la détermination de la faisabilité d'une intervention chirurgicale, le principal classificateur est le degré de développement de la sténose.

Méthodes de traitement

Fondamentalement, l'une des trois méthodes de traitement de la maladie est utilisée. Dans certains cas, il est possible application conjointe deux méthodes de traitement de la sténose des vaisseaux de la colonne vertébrale.

Thérapie médicale

La méthode est basée sur le but et l'application préparations vasculaires pour soutenir la force et l'élasticité. Également prescrit des médicaments pour contrôler la pression artérielle, fluidifier le sang et provoquer une diminution des caillots sanguins. Outre les médicaments, des exercices de physiothérapie sont prescrits, la thérapie manuelle et l'hirudothérapie sont également indiquées.

Opération

Cette procédure vise à la correction chirurgicale pour éliminer les complications traumatiques et les troubles de la structure de la colonne vertébrale. La sténose peut également être traitée avec un stent. Un cadre métallique renforcé est placé dans l'artère, ce qui empêche une nouvelle rupture et un rétrécissement du lit vasculaire. En moyenne, les stents sont conçus pour 15 ans de fonctionnement réussi. Pour réduire le risque de rejet, le cadre en acier est recouvert d'un plastique spécial.

Méthodes folkloriques de traitement

À ce jour, ces méthodes n'ont pas été reconnues par les représentants médecine officielle. Mais, selon les données disponibles, décoctions médicinales et les teintures contribuent à la normalisation du tonus vasculaire, à la restauration des paramètres définis de la circulation sanguine et à la régulation de la pression artérielle. Comme prophylactique utilisé dans la constriction systèmes vasculaires artères vertébrales, les remèdes populaires semblent assez efficaces.

Pour déterminer le type de thérapie optimal, le spécialiste approprié émet une référence pour plusieurs procédures de diagnostic. L'un des plus informatifs et méthodes fiables L'obtention d'une image à grande échelle des changements pathologiques est reconnue par l'échographie duplex de certaines artères. En option supplémentaire, une IRM du site de la sténose peut être prescrite.

La décision finale sur les méthodes de traitement doit être prise par le médecin traitant avec le patient. Si le patient se plaint de vertiges réguliers, d'un manque chronique d'air, faiblesse générale et l'irritabilité, et la vasoconstriction est déterminée à au moins 70%, alors ces signes sont une raison sérieuse pour une opération chirurgicale.

Sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale est un trouble pathologique qui peut entraîner une maladie ischémique ou un accident vasculaire cérébral.

Il y a une certaine complexité dans le traitement cette maladie Il n'y a pratiquement aucun symptôme dans les premiers stades.

La pharmacothérapie n'apporte un soulagement que dans 35 à 40% des cas.

Et l'effet positif des médicaments prescrits est temporaire.

La guérison complète n'est possible qu'après intervention chirurgicale.

Informations générales sur la sténose de l'artère vertébrale

Le terme sténose fait référence au blocage, au blocage et au rétrécissement des vaisseaux sanguins. De ce fait, le système circulatoire est perturbé. De plus, l'intensité de la production de nutriments et d'oxygène dans le cerveau est perturbée.

Les premières manifestations de sténose peuvent être observées après la réduction de la cavité interne du vaisseau de plus de 55 %. Ainsi, la nutrition du cerveau est réduite exactement de moitié. En conséquence, le patient développe des symptômes insuffisance chronique, à savoir :

• attaque soudaine de maux de tête;
• crise de migraine, qui peut provoquer des étourdissements ;
• perte partielle de la vision;
• aigu douleur dans le bas du dos. C'est la principale manifestation de la sténose des artères vertébrales.
• engourdissement des membres inférieurs. Sur la peau des jambes, vous pouvez constamment observer la soi-disant "chair de poule". Si vous prenez une position différente, ils disparaissent instantanément.
• tension artérielle élevée. Ainsi, le corps essaie de fournir au cerveau une quantité complète de sang par lui-même.

De telles manifestations peuvent être le signe de changements pathologiques graves qui menacent la vie du patient.

Causes de sténose de l'artère vertébrale

Il existe trois causes principales de sténose de l'artère vertébrale :

• prédisposition génétique. Elle peut entraîner des troubles congénitaux de la structure même des vaisseaux. Si la maladie ne progresse pas, ils vivent une vie normale avec elle, sans restrictions évidentes.
• facteur acquis. Le colmatage des vaisseaux sanguins est provoqué par les pathologies suivantes : athérosclérose, troubles métaboliques et diabète. Pour cette raison, un traitement obligatoire de l'artère vertébrale est nécessaire.
• facteur traumatique. Un rétrécissement de l'artère vertébrale peut survenir en raison d'une ecchymose, d'une fracture ou de la formation d'un hématome au site de la blessure. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire un traitement chirurgical afin d'éliminer les causes de blocage de l'artère.

Variétés de sténose et leurs complications

Malheureusement, les médecins ne peuvent pas donner pronostic favorable patients diagnostiqués avec une sténose des artères vertébrales. Tout dépend de l'endroit où l'infraction s'est produite. Si une forme critique de sténose se produit dans les artères vertébrales droites, le patient est alors sujet à un accident vasculaire cérébral ou à la mort. Une forme progressive de sténose peut rendre le patient invalide.

La méthode de traitement et la lutte contre ses conséquences dépendent directement de la forme de la maladie et de sa localisation. La sténose de l'artère vertébrale peut être :

• sous-compensée. Le développement de cette forme commence en raison d'un traumatisme à la colonne vertébrale. Cela n'a aucun sens de traiter cette forme à l'aide de médicaments, uniquement de la chirurgie. Provoquer également une forme sous-compensée peut processus oncologiques. Dans ce cas, la maladie se termine avec la mort du patient.
• estuarien. À la suite de cette forme de sténose, le patient commence de graves troubles émotionnels. Avant l'opération, le patient pharmacothérapie.
• vertébrogène. Les signes caractéristiques de ce type de sténose sont des douleurs dans le bas du dos et près de la région sacrée. Habituellement, la sténose n'est pas accompagnée de processus inflammatoires. Cependant, l'IRM montre une atrophie modérée du lobe frontal sur le cortex cérébral.
• sténose compensée. Le développement de cette espèce est plutôt lent, sans aucun signe forme aiguë maladies. Aucune intervention chirurgicale urgente n'est nécessaire.
• Sténose de la région intracrânienne. Ce type s'accompagne d'une thrombose artérielle. Il y a une progression rapide de la pathologie et, avec une évolution défavorable, un accident vasculaire cérébral survient.
• Sténose de l'artère vertébrale gauche par compression extravasale. Une telle sténose se développe en raison de maladies anormales de la colonne vertébrale. Causes de développement: ostéochondrose cervicale, hernie, néoplasmes oncologiques et autres pathologies. Une fois toutes les causes du développement de la maladie éliminées, l'approvisionnement en sang est rétabli.
• Sténose de l'artère vertébrale droite par compression extravasale - pour un tel diagnostic, l'étiologie du développement est identique au rétrécissement observé dans la colonne vertébrale gauche.
• sténose dynamique. Il se développe accompagné d'une occlusion partielle ou complète des vaisseaux sanguins. C'est le plus dangereux pour la vie du patient. Le traitement médicamenteux est capable d'éliminer uniquement les symptômes, par conséquent, il est utilisé comme préparation du patient pour la chirurgie.
• sténose fonctionnelle. Les symptômes ne surviennent que dans certaines positions du cou. La maladie se développe dans le contexte de pathologies telles que: spondylose, ostéochondrose et autres maladies de la structure de la colonne vertébrale.
• La sténose décompensée est l'une des plus formes sévères sténose. Le rétrécissement de l'artère vertébrale gauche et de la lumière est chronique et devient un processus irréversible. La seule solution est un remplacement complet de la partie pathologique de l'artère ou la création artificielle d'un canal de duplication.
• Sténoses multifocales. Ce type est une lésion vasculaire multiple. L'intervention chirurgicale est inefficace. Un traitement médicamenteux est prescrit, si l'objectif n'est pas atteint avec la puissance de celui-ci, une angioplastie est réalisée avec le remplacement complet des parties des artères endommagées.
• Sténose hémodynamiquement significative. À état donné une vasoconstriction de plus de 50% est observée. Le résultat est une condition qui affecte le flux sanguin normal ainsi que l'activité cérébrale.

Avant de prescrire des méthodes de traitement, il est impératif de procéder à un diagnostic différentiel. Elle est réalisée afin de déterminer la cause exacte du développement des troubles, ainsi que le degré de développement et la forme de la maladie.

La classification du degré de sténose est considérée comme particulièrement importante pour déterminer la faisabilité de la chirurgie.

Traitement

La sténose peut être traitée en utilisant trois techniques efficaces :

1. Médical. Le patient se voit prescrire des médicaments qui rétablissent la fonctionnalité des vaisseaux sanguins. Ils leur donnent de l'élasticité et de la force. En outre, les médecins prescrivent des médicaments pour maintenir la pression artérielle dans valeurs normales. Ces médicaments aident à relâcher caillots sanguins et réduire la formation de caillots sanguins. En plus de la pharmacothérapie, des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle et une hirudothérapie (traitement avec des sangsues) sont prescrits.
2. Opérationnel. Les médecins s'efforcent d'éliminer les complications en développement résultant d'une blessure à l'aide de correction chirurgicale. Pour traiter la sténose de la dystonie végétative-vasculaire, les médecins réalisent un stenting. Un cadre métallique est inséré dans la zone touchée du vaisseau, ce qui empêche en outre les ruptures et la vasoconstriction. De tels stents peuvent être situés dans corps humain pas plus de 15 ans. Souvent, il y a un rejet du cadre. Pour éviter cela, les médecins le recouvrent de plastique.
3. Populaire. Beaucoup de gens cherchent le salut la médecine traditionnelle, mais les experts modernes ne supportent pas cela. Les recettes folkloriques ne peuvent être utilisées qu'en combinaison avec la recette traditionnelle. Les composants végétaux contribuent à la normalisation du tonus vasculaire, à la restauration de la pression artérielle.

Diète

Il existe certaines règles nutritionnelles pour la sténose de l'artère vertébrale. Ce régime vise à surmonter les causes du rétrécissement des artères. Il n'y a pas de régime spécifique pour la sténose. Il est conseillé aux patients d'utiliser l'un des régimes conçus pour lutter contre les maladies du système cardiovasculaire.

Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire: les aliments sucrés, farineux, gras et autres aliments riches en calories. Au lieu de cela, mangez plus de fruits et de légumes. Des précautions doivent être prises lors de la prise de boissons alcoolisées, de café et de thé fort.

Il a été observé qu'après avoir perdu quelques kilogrammes, le risque de sténose est réduit. Physiothérapie- c'est l'un des meilleurs moyens de ramener le poids du patient à la normale.

Malgré le fait qu'en Ces derniers temps de nombreux développements sont apparus visant à surmonter la sténose, à l'heure actuelle la seule méthode de traitement de la pathologie qui a une grande efficacité est une opération chirurgicale.

Qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes qui ont reçu un diagnostic similaire. Le syndrome de l'artère vertébrale est un symptôme qui survient à la suite d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau due au pincement des artères vertébrales.

Jusqu'à récemment, la SPA n'était retrouvée que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les jeunes de vingt ans. Développe plus souvent le syndrome du côté gauche. Cette situation est liée au fait que artère gauche part de l'aorte et la droite - de l'artère sous-clavière.

À la suite de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, on observe un pincement de l'artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas quantité requise nutriments et oxygène, ce qui conduit au développement de l'hypoxie - privation d'oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales n'acheminent que 30 % du sang vers le cerveau (elles alimentent également moelle épinière), la majeure partie des nutriments et de l'oxygène pénètre par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins entraîner de nombreux problèmes. Il peut provoquer une dystonie végétovasculaire, une hypertension cérébrale et une invalidité.

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Les raisons

Divers facteurs peuvent causer le syndrome de l'artère vertébrale. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes :

• Anomalies congénitales de la structure de l'artère (plis, tortuosité sévère);
• Maladies entraînant une diminution de la lumière de l'artère (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, embolie, thrombose);
• Compression de l'artère due au développement de l'ostéochondrose, de la scoliose, de la structure osseuse pathologique, des spasmes musculaires, de la présence de tumeurs dans le cou.

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Selon une autre classification, les raisons sont :

• Vertébrogène (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, modifications dégénératives-dystrophiques associées à l'ostéochondrose, prolifération d'ostéophytes causée par la spondylose, processus inflammatoires des articulations des facettes, traumatisme des vertèbres;
• Non vertébrogène (non associé à la colonne vertébrale) : athérosclérose, rétrécissement de la lumière des vaisseaux en raison de leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Les mouvements brusques de la tête (inclinaisons et virages) et un mode de vie sédentaire sont capables de provoquer le développement d'une pathologie. Pour guérir un syndrome, il faut d'abord en éliminer la cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci inclus:

• Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être lancinants ou brûlants, aggravés après avoir marché, couru, pris les transports en commun, dormi sur le dos ;
• Nausées et vomissements qui ne soulagent pas l'état général;
• Violations ou perte de conscience ;
• Engourdissement facial;
• Visuel - douleur intense et soudaine dans les yeux, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle ;
• Auditif et troubles vestibulaires- déficience auditive périodique, apparition d'acouphènes, vertiges, pulsations dans la tête ;
• Signes de dysfonctionnements dans le travail du système cardiovasculaire: tension artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
• Troubles cérébraux, accompagnés de déséquilibre, troubles de l'élocution, modification de l'écriture manuscrite,.

Diagnostique

L'efficacité du traitement dépend d'un diagnostic rapide. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si un syndrome de l'artère vertébrale est suspecté, le diagnostic comprend :

• Étudier les plaintes et les antécédents médicaux du patient;
• examen neurologique;
• Radiographie de la colonne cervicale - détecte changements pathologiques dans l'articulation atlanto-occipitale ;
• Scanner duplex des artères - montre des anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
• Angiographie des artères - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre des vaisseaux, révèle la localisation des pathologies;
• Dopplerographie - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité des vaisseaux sanguins, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
• Résonance magnétique ou tomodensitométrie de la région cervicale - révèle des anomalies de la colonne vertébrale;
• Imagerie par résonance magnétique du cerveau - évalue l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules cérébrales, détermine la cause des troubles circulatoires, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement sur la base des résultats d'un examen diagnostique.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

Le traitement comprend :

• pharmacothérapie;
• Physiothérapie;
• Acupuncture;
• thérapie manuelle;
• Exercice thérapeutique;
• Traitement orthopédique;
• Traitement de Spa;
• Opération.

méthodes conservatrices

Lorsque le traitement médicamenteux du syndrome est utilisé:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l'inflammation, préviennent la formation de caillots sanguins ;
• Myorelaxants (tolpérisone, midokalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent augmenté tonus musculaire soulager les convulsions;
• Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
• Venotonics (troxérutine, diosmine) - améliore l'écoulement veineux;
• Les angioprotecteurs (diosmine) rétablissent l'efficacité des artères ;
• Neuroprotecteurs (gliatiline, somazina, sermion) - protègent le cerveau des facteurs indésirables, préviennent les dommages aux neurones;
• Antihypoxants (mexidol, actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
• Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent la fonction cérébrale, remontent le moral;
• Médicaments qui rétablissent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegin);
• Médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
• Vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - améliorent la nutrition des neurones.

Si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit :

• Médicaments antimigraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine ;
• Médicaments qui éliminent les vertiges (betaserc, bétahistine);
• Médicaments calmants;
• Antidépresseurs.

Compléter efficacement les procédures de physiothérapie de la pharmacothérapie:

• Traction (traction) de la colonne vertébrale;
• Magnétothérapie;
• Darsonvalisation ;
• Galvanisation;
• Courants diadynamiques ;
• exposition aux ultrasons;
• Utilisation du courant d'impulsion ;
• Phonophorèse;
• Électrophorèse.

L'acupuncture soulage la douleur et soulage les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. La natation aura un effet bénéfique sur l'état du corps.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui aide à remplir le cerveau d'oxygène. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Sinon, le massage peut aggraver la situation, causant des dommages irréparables au corps. S'il n'est pas possible de contacter un massothérapeute professionnel, vous pouvez utiliser un masseur à rouleaux à la maison.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. En cas d'ostéochondrose, le port d'un collier Shants est recommandé. Pour soulager la douleur, utilisez des écharpes en laine, des onguents contenant du venin de serpent et d'abeille.

Une attention particulière doit être accordée à une nutrition adéquate afin de fournir à l'organisme tous vitamines essentielles et minéraux. Il est recommandé d'inclure des groseilles, des canneberges, aronia, argousier, pruneaux, noix, haricots, jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Opération

Lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres, la chirurgie est recommandée.

À centres spécialisés les opérations de vertébrologie et de neurochirurgie sur les artères sont réalisées par des méthodes peu invasives à l'aide d'un endoscope. Dans ce cas, il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les blessures au corps, prévient les dommages aux organes voisins et raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses pathologiques sont enlevées, l'artère pincée est découpée au site de rétrécissement et sa chirurgie plastique est effectuée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

La prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il vaut mieux prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, dormir sur un lit confortable (de préférence sur des matelas et oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles qui nécessitent que le cou soit dans une position (par exemple, travailler devant un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devez immédiatement consulter un médecin.

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Compression extravasale des artères vertébrales : symptômes, manifestations, diagnostic, traitement

La compression extravasale des artères vertébrales est l'une des causes de toute une série de manifestations violations graves dans l'apport sanguin au cerveau. Le fait est que le sang entre dans le cerveau par deux canaux principaux : la carotide (deux artères carotides) et vertébrobasilaire (deux artères vertébrales). Dans les cas où les fonctions d'un ou plusieurs de ces vaisseaux sanguins, la nutrition normale du cerveau s'arrête : il reçoit une quantité insuffisante substances utiles, ainsi que de l'oxygène, et le patient dans ce cas souffre de tout un complexe de troubles neurocirculatoires, connus sous le nom de. Ce concept médical complexe nécessite une approche intégrée et une identification minutieuse de la cause profonde de la maladie, car le processus de diagnostic correct est plutôt compliqué et nécessite un examen complet du patient.

Pour l'apport sanguin au cerveau, au cervelet et oreille interne répondre aux artères provenant de artères sous-clavières. Ils sont situés dans un canal spécial, dans les vertèbres cervicales, à proximité des éléments de la colonne vertébrale. Par conséquent, lorsque la structure de la colonne vertébrale est perturbée, il existe un risque de diminution de la lumière du canal par lequel passe ce vaisseau sanguin - il existe une possibilité d'influence extravasale des tissus voisins sur celui-ci, de son serrage et d'une circulation sanguine altérée .

Signes et principales causes du syndrome PA

Avec la compression extravasale des artères vertébrales (gauche, droite ou les deux), leur compression se produit hernie intervertébrale, tumeurs d'étiologies diverses, autres anomalies de la structure des vertèbres cervicales. En règle générale, la compression artérielle se développe au niveau de 4 à 5 vertèbres cervicales. Quelle qu'en soit la cause, la sténose (rétrécissement de la lumière du vaisseau) peut perturber le flux sanguin normal vers le cerveau.

une photo: raisons possibles compression VA extravasale

Les principaux symptômes de cette maladie complexe sont de graves maux de tête incessants, des étourdissements, des vomissements, des nausées. Les céphalées sont généralement localisées dans la partie cervico-occipitale, irradiant vers lobes frontaux têtes. Ce symptôme est appelé « douleur au retrait du casque ». Il s'intensifie après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, avec des mouvements brusques du cou, il peut provoquer une attaque et une conduite tremblante. Les types de maux de tête sont différents - lancinants, lancinants, douloureux. Souvent, la douleur se fait sentir avec un simple toucher sur le cuir chevelu.

Cette maladie s'accompagne souvent de troubles de l'appareil cochléo-vestibulaire : des crises de vertige, une sensation d'instabilité et de chancellement, une sensation de bruit et de bourdonnement dans les oreilles, une perte auditive, des nausées sont possibles. Dans les cas compliqués, la perte de conscience survient souvent avec un mouvement brusque du cou, une chute brutale avec conscience préservée (attaques de chute). Des troubles visuels sont également possibles, qui commencent par une fatigue oculaire accrue, une diminution de la vision avec n'importe quelle charge visuelle; sensations de douleur, rougeur et larmoiement, sensation de présence d'un corps étranger dans les yeux, mouches vacillantes. Les crises ne sont pas rares, lorsqu'une partie du panorama tombe temporairement hors du champ de vision lors des mouvements latéraux de la tête.

Les causes de ces troubles sont différentes : congénitales, acquises à la suite de charges lourdes, en cours d'évolution ou dues à d'autres facteurs. Selon la localisation de la douleur et des symptômes, les patients reçoivent un diagnostic de syndrome VA droit ou de syndrome VA gauche.

Diagnostic de compression extravasale des artères vertébrales

Pour clarifier le diagnostic, le neurologue traitant prescrit examens supplémentaires qui devrait inclure les procédures suivantes :

• IRM - imagerie par résonance magnétique, qui permet de détecter des anomalies du lit osseux de l'artère vertébrale (AV) ;
• SKT - révèle les caractéristiques et les zones de compression du vaisseau sanguin;
• Radiographie de la colonne cervicale - permet d'identifier une hernie disques intervertébraux ou d'autres formations qui interfèrent avec le flux sanguin normal ;
• Balayage duplex des artères vertébrales - détermine la nature des lésions sur les parois internes de l'AV et vous permet de déterminer l'emplacement exact de la compression ;
• Vertébral - à l'aide de cet examen, vous pouvez déterminer la force du flux sanguin et son écart par rapport aux indicateurs normaux;
• Selon les indications, il est prescrit - un agent de contraste est injecté dans l'artère et des images tridimensionnelles des vaisseaux endommagés sont réalisées à l'aide d'un appareil à rayons X.

L'utilisation de ces techniques de diagnostic en combinaison permettra de déterminer la cause exacte et la localisation de la compression AV et de prescrire un traitement approprié.

Vidéo: le problème du flux sanguin dans l'artère vertébrale à l'échographie

Techniques utilisées dans le traitement de la compression AV extravasale

Le traitement prescrit doit viser à réduire l'œdème et processus inflammatoire , qui se développent lors du clampage mécanique d'un vaisseau sanguin. Il est rejoint par une violation du flux sanguin veineux - en conséquence, un processus stagnant mutuel se développe. Ainsi, ce facteur doit être pris en compte dans le traitement. À cette fin, un neurologue doit prescrire des médicaments complexes capables de restaurer une hémodynamique perturbée. Cette étape est très importante et responsable dans le traitement de la maladie, car des médicaments mal sélectionnés peuvent aggraver ses manifestations et même provoquer toutes sortes de complications, y compris. Les médecins prescrivent généralement des décongestionnants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Avec un mal de tête sévère, le médecin peut prescrire un blocage de la novocaïne de l'AP et du plexus sympathique. Dans certains cas, si inefficace un traitement conservateur le médecin peut décider d'effectuer une intervention chirurgicale, au cours de laquelle la décompression de l'AP est effectuée, l'élimination des ostéophytes et des excroissances qui contribuent à la compression des vaisseaux sanguins dans le corps vertébral. Cette opération complexe est réalisée dans des centres médicaux spécialisés par des neurochirurgiens expérimentés dans la réalisation de telles interventions.

Après l'élimination des phénomènes inflammatoires aigus, il est nécessaire d'effectuer thérapie spéciale visant à régénérer les neurones endommagés et à restaurer les fonctions cérébrales affectées par une privation prolongée d'oxygène. L'utilisation de ces médicaments aidera à améliorer la microcirculation tissulaire et l'apport sanguin à l'ensemble du tronc cérébral. En conséquence, tous les processus fonctionnels importants du cerveau devraient revenir à la normale.

Cette étape du traitement est particulièrement importante pour les patients présentant un risque accru de développer des accidents ischémiques transitoires, s'ils sont présents, afin de prévenir un déficit neurologique persistant et le développement de complications secondaires.

En plus du principal médicaments les patients doivent prendre des médicaments antispasmodiques, antiallergiques et des multivitamines. N'oubliez pas que tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin, sinon l'automédication peut avoir des conséquences désastreuses.

Procédures de physiothérapie pour le syndrome PA

Il est impossible d'ignorer une autre étape importante de la thérapie de réadaptation - les procédures de physiothérapie. Un bon effet est donné par des massages de la zone du col, des procédures d'acupuncture, d'autres mesures physiothérapeutiques: UHF, électrophorèse avec médicaments et des mesures de physiothérapie visant à soulager la douleur et d'autres manifestations cliniques cette maladie.

À la fin du traitement, les patients doivent suivre un traitement de rééducation supplémentaire dans des sanatoriums ou centres de villégiature spécialisés, où il est possible de prendre du sulfure d'hydrogène, des bains de radon, de la boue thérapeutique, un massage professionnel de la zone touchée pour consolider le résultat de la thérapie.

Date de publication des articles : 28/06/2017

Dernière mise à jour de l'article : 21/12/2018

À partir de cet article, vous apprendrez quels sont les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale, ainsi que ses causes et ses traitements efficaces.

Le syndrome de l'artère vertébrale est un ensemble de symptômes qui apparaissent à la suite d'un rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale gauche et/ou droite. Le complexe de symptômes comprend : douleur, étourdissements, déficience auditive et visuelle, sensation de chaleur, augmentation de la transpiration. Le plus souvent cette pathologie se produit avec l'ostéochondrose cervicale.

Ce syndrome est dangereux car, s'il n'est pas traité, il peut entraîner une invalidité.

Il est possible de le guérir complètement en éliminant chirurgicalement la cause du rétrécissement de la lumière de l'artère. Vous pouvez soulager les symptômes et ralentir le développement ultérieur du syndrome à l'aide de médicaments et d'exercices thérapeutiques.

Pour la sélection d'un traitement efficace, contactez un neurologue.

Pourquoi le syndrome se développe-t-il ?

Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale se développe avec l'ostéochondrose cervicale. Avec cette maladie, des excroissances apparaissent sur les vertèbres - les ostéophytes. Ils compriment les vaisseaux sanguins.

Occlusion (chevauchement) de l'artère vertébrale rotationnelle

Ostéochondrose chez monde moderne– n'est plus le lot des personnes âgées. Les médecins enregistrent les premiers signes de cette maladie même chez les adolescents. Cela est dû au fond de rayonnement défavorable (les échos de l'accident de Tchernobyl affectent toujours la santé) et au mode de vie sédentaire courant chez les personnes de tout âge.

En outre, le syndrome peut survenir dans le contexte d'une hernie intervertébrale de la colonne cervicale.

Une autre cause fréquente est l'athérosclérose. Dans ce cas, la lumière de l'artère se rétrécit en raison de la croissance de dépôts de cholestérol sur la paroi interne du vaisseau.

Stades de l'ostéochondrose

D'autres causes moins courantes de syndrome de l'artère vertébrale comprennent :

• Défauts dans la structure de la colonne vertébrale (par exemple, anomalie de Kimmerley, dans laquelle dans la structure du premier les vertèbres cervicales il y a une formation osseuse supplémentaire (arche) qui exerce une pression sur le vaisseau).
• Blessures au cou reportées avec déplacement des vertèbres.
• Thrombose de l'artère vertébrale.
• Maladies inflammatoires (artérite) de ce vaisseau.

Deux étapes et symptômes de pathologie

Il y a 2 étapes principales du syndrome:

1. Fonctionnel. A ce stade, la circulation sanguine dans le cerveau est légèrement perturbée. Il n'y a pas de zones du cerveau qui souffrent constamment d'un manque d'approvisionnement en sang.
2. BIO. Certaines zones du cerveau sont dans des conditions de manque constant d'approvisionnement en sang, ce qui peut entraîner des changements irréversibles.

Symptômes à différents stades

Le stade fonctionnel peut être reconnu par les caractéristiques suivantes :

• Mal de tête. Permanent. Ils sont douloureux, brûlants ou palpitants dans la nature. La principale localisation de la douleur est la zone occipitale. Peut s'étendre aux tempes, au front. Augmente lors des mouvements de la tête et le matin si vous dormez dans une position inconfortable ou sur un oreiller trop haut. Peut augmenter spontanément.
• Vertige. Apparaissent sous forme de convulsions. Le patient ressent l'instabilité du corps, le balancement.
• Perte d'audition. Mineur (identifiable sur l'audiogramme).
• Troubles visuels : étincelles ou "mouches" devant les yeux, accès de noircissement dans les yeux.
• Troubles végétatifs : sensation de chaleur ou de frissons, transpiration excessive, les troubles du sommeil.

Étant donné que bon nombre de ces symptômes sont communs à d'autres troubles neurologiques, la maladie est souvent difficile à diagnostiquer. stade initial. Le syndrome de l'artère vertébrale peut être confondu avec d'autres troubles tels que le syndrome de Ménière.

Signes de la phase organique :

Nom du groupe de fonctionnalités	La description
Syndrome vestibulo-atactique	Le patient a le vertige, il ne sent pas la stabilité du corps. Cela peut se manifester par une démarche instable. Il s'assombrit souvent aussi dans les yeux d'une personne, à de tels moments, il ne peut pas du tout garder son équilibre. Elle s'accompagne de nausées et parfois de vomissements.
syndrome cochléovestibulaire	Il se caractérise par des acouphènes constants (peut augmenter avec une certaine position de la tête), une perte auditive (le patient n'entend pas bien les chuchotements). De plus, le patient a des vertiges (un peu constamment ou fortement lors des crises).
Syndrome ophtalmique	Points et taches devant les yeux, apparition de "taches aveugles" dans le champ de vision, fatigue oculaire rapide lors d'un stress visuel. Une douleur oculaire, une sensation de corps étranger, un larmoiement ou une sécheresse excessive peuvent également être présents. Parfois, il y a des symptômes de conjonctivite.
Symptômes végétatifs	Sensation de chaud ou de froid dans le corps, de froid dans les mains et les pieds, transpiration abondante, troubles du sommeil et de l'éveil.
attaques ischémiques transitoires	Les symptômes d'une attaque ressemblent à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais sont transitoires (réversibles). Lors d'une attaque, la vision et l'ouïe sont réduites ou perdues, la parole est perturbée, une faiblesse, un engourdissement et des picotements apparaissent sur l'un des côtés du corps, le patient se sent malade, sa tête tourne.
Attaques de chute	L'attaque par chute est une attaque dans laquelle le patient tombe soudainement. Cela est dû à une violation de la circulation sanguine du cervelet (structure cérébrale responsable de la coordination). Une attaque de chute se développe généralement après un mouvement brusque de la tête (le plus souvent - basculer en arrière ou se pencher en avant).

Complications possibles

• Le syndrome peut provoquer un AVC ischémique.
• De plus, dans le contexte d'une longue évolution de la maladie, une encéphalopathie dyscirculatoire sévère peut se développer.

Les deux complications sont dangereuses car elles entraînent une invalidité.

Diagnostique

Pour identifier la maladie, vous devrez subir une dopplerographie des vaisseaux du cou. Il s'agit d'un examen échographique des vaisseaux. Il est inoffensif, rapide et précis.

L'IRM ou la TDM du rachis cervical permettent également de déterminer la cause du syndrome (ostéophytes, hernie, etc.).

Difficultés de diagnostic

Souvent, le syndrome est difficile à diagnostiquer correctement à un stade précoce.

Les difficultés de diagnostic n'apparaissent pas au stade d'un examen ciblé (il est facile de constater un écart par rapport à la norme à l'échographie Doppler), mais au stade de la collecte des symptômes.

Le moyen le plus simple de diagnostiquer le syndrome de l'artère vertébrale est en présence d'ostéochondrose cervicale. Si le patient se plaint de douleurs et de raideurs au cou et présente également au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus dans cet article, le neurologue peut immédiatement assumer ce diagnostic.

Dans d'autres cas, le diagnostic est souvent difficile car les symptômes du syndrome :

• Semblable à d'autres troubles neurologiques.
• Ils sont divers et n'apparaissent pas toujours tous ensemble.

En outre, le patient peut se plaindre d'un seul groupe de symptômes (le plus prononcé), mais pour une raison quelconque, négliger les autres signes de la maladie et ne pas les remarquer. Ainsi, par exemple, si vous ne parlez que de symptômes autonomes(sensation de chaleur, frissons, transpiration, troubles du sommeil), vous pouvez être mal diagnostiqué dystonie végétative. Et les femmes d'âge moyen peuvent complètement annuler ces symptômes pour la ménopause et ne pas aller chez le médecin.

Pour un diagnostic correct, il est important :

1. Portez une attention particulière à propres sentiments et avant de consulter un médecin, faites une liste de tous les symptômes qui vous dérangent (même s'il vous semble qu'ils n'ont aucun rapport entre eux).
2. Notez et exprimez davantage le médecin, même les symptômes bénins, rares et n'indiquant pas de maladies (en fait, cela peut ne pas être le cas).
3. Trouver bon docteur en utilisant les recommandations d'amis.

Aperçu des méthodes de traitement

Traitement médical

Pour le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• Décongestionnants. Avec l'ostéochondrose cervicale ou une hernie de la région cervicale, non seulement les artères vertébrales sont comprimées, mais également les veines voisines. Cela perturbe l'écoulement veineux du sang, entraînant un œdème. Pour l'enlever, les médecins recommandent des médicaments qui améliorent l'écoulement veineux : Diosmin, Troxerutin.
• Anti-inflammatoire. Ces médicaments sont nécessaires pour le traitement de la maladie sous-jacente (ostéochondrose, artérite). Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le célécoxib, le nimésulide, le lornoxicam.
• . Ils stimulent le flux sanguin dans l'artère vertébrale, ainsi que dans les petites artères et les capillaires du cerveau. Votre neurologue peut vous prescrire Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine ou Nimidopine.
• Neuroprotecteurs. Ils renforcent les neurones cellules nerveuses) du cerveau et empêcher leur mort. Parmi les médicaments de ce groupe, Cerebrolysin, Actovegin ou Piracetam sont généralement prescrits.
• Médicaments qui améliorent le métabolisme dans les cellules : Trimétazidine, Mildronate.

Les médicaments sont également utilisés pour éliminer les signes négatifs qui interfèrent avec une vie normale.

Traitement symptomatique:

Tous les médicaments énumérés ci-dessus ne peuvent être pris que tels que prescrits par un médecin, car ils ont des contre-indications et Effets secondaires et nécessitent également une sélection individuelle du dosage correct.

Opération

Il est le plus efficace, car il agit directement sur la cause du syndrome.

Dans les maladies de la colonne vertébrale modernes pratique médicale utilisé avec succès :

• élimination des ostéophytes (excroissances sur les vertèbres) avec ostéochondrose;
• réduction des hernies intervertébrales;
• ablation de l'arc osseux dans l'anomalie de Kimmerley.

Comparaison de la voûte osseuse en anomalie de Kimmerley et en l'absence de pathologies. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Si le rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale n'a pas été causé par sa compression, mais par des processus pathologiques dans le vaisseau lui-même (athérosclérose, artérite), on a alors recours aux opérations suivantes:

1. L'endartériectomie est l'ablation de la partie de la paroi interne du vaisseau sur laquelle la plaque d'athérosclérose s'est développée.
2. Le stenting est l'installation d'un stent à l'intérieur du vaisseau - un cadre de support et d'expansion spécial.

Après toute opération, il faudra également suivre un traitement médicamenteux visant à prévenir la récidive de la maladie à l'origine du syndrome de l'artère vertébrale.

Réalisation d'une endartériectomie. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Gymnastique thérapeutique - la clé de la santé de la colonne vertébrale

Syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale, le traitement médicamenteux doit obligatoirement être complété par des exercices de kinésithérapie. Cela aidera à renforcer les muscles du cou, à soulager leur tension excessive et à réduire la charge sur la colonne vertébrale.

De plus, la gymnastique est montrée après la chirurgie (après période postopératoire) pour prévenir la récurrence de la maladie.

Avant de commencer la gymnastique, consultez votre médecin, car tous les exercices ne vous conviennent pas. Pour certaines maladies, l'inclinaison vers l'avant de la tête peut être interdite. Assurez-vous de vérifier cela avec votre médecin.

Une série d'exercices

Effectuez tous les exercices lentement mouvements brusques. A la position extrême de chaque exercice, attardez-vous 3 secondes (sauf celles marquées d'un astérisque). Faites le tout 10 fois de chaque côté.

Développer la souplesse du cou	Pour renforcer les muscles du cou
Tournez lentement la tête vers la droite pour voir votre épaule droite.	Mettez vos mains derrière la tête. Tirez votre tête en arrière, en résistant votre tête avec vos mains.
Avec votre main droite, inclinez votre tête vers la droite, en essayant de mettre votre tête sur votre épaule. En même temps, ne soulevez pas votre épaule. Vous devriez sentir un étirement dans le muscle du cou du côté opposé (à gauche).	Placez vos doigts sur votre front. Essayez d'incliner la tête vers l'avant, en interférant avec cela avec votre main.
Inclinez la tête vers l'avant en essayant de poser votre menton sur votre poitrine. Vous devriez sentir un étirement dans la nuque.	Mettez votre main sur votre tempe. Essayez d'incliner la tête sur le côté en résistant avec votre main.
Effectuez 10 mouvements circulaires des épaules vers l'avant et 10 vers l'arrière.	Placez le bout de vos doigts sur votre tempe ou votre pommette. Essayez de tourner la tête sur le côté (pour regarder votre épaule), en évitant cela avec votre main.
Effectuez 10 mouvements d'épaule de haut en bas.

Prévoir

Le pronostic dépend de la maladie à l'origine du syndrome, ainsi que du stade auquel il a été diagnostiqué.

Avec succès ablation chirurgicale les causes du syndrome à son stade initial, ainsi que toutes les recommandations du médecin concernant d'autres mesures préventives - le pronostic est relativement favorable, les patients peuvent conduire image normale la vie.

De nombreuses affections cérébrales s'expliquent par le fonctionnement insuffisamment correct des vaisseaux sanguins, par exemple leurs lésions athéroscléreuses et d'autres troubles. Par conséquent, la correction de ces maladies vise principalement à déterminer la cause de leur développement et son élimination. Les scientifiques affirment que la circulation sanguine à part entière dans tout le corps humain dépend directement du fonctionnement du cercle de Willis, situé dans le cerveau. Il se compose d'une paire de branches des artères vertébrales. Le sujet de notre conversation d'aujourd'hui sera le rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite.

La sténose ou, en d'autres termes, le rétrécissement de l'artère vertébrale provoque des symptômes cérébraux soumis douleur sévèreà gauche ou moitié droite tête, perte de conscience et convulsions. Par conséquent, avec une telle pathologie, son diagnostic rapide et sa thérapie adéquate jouent un rôle extrêmement important.

Le rétrécissement d'une artère de la colonne vertébrale peut entraîner des modifications irréversibles des tissus cérébraux, car c'est par ces vaisseaux que le sang pénètre dans le cerveau et, par conséquent, tout nutriments. Par conséquent, avec ce type de sténose, une hypoxie des zones alimentées se produit. Il est prouvé qu'environ un cinquième des structures du cerveau sont alimentées par les artères vertébrales (gauche et droite), qui passent des côtés gauche et droit à travers les trous des apophyses transverses des vertèbres cervicales.

manifestations

Le rétrécissement de l'artère vertébrale droite ou gauche peut se manifester par un certain nombre de symptômes différents. Ils peuvent être présentés symptômes dyspeptiques(nausées et vomissements), des douleurs au cou et une sensibilité périphérique, que les médecins classent également comme un symptôme du retrait du casque. Dans certains cas, ce type de sténose se fait sentir par une augmentation des symptômes désagréables lors du sommeil sur un oreiller. Le patient peut être dérangé la douleur tir et pulsation dans la nature, qui se produisent en réponse à des influences extérieures sur la tête, par exemple, au toucher ou lorsque le vent souffle.

La douleur qui survient dans le contexte du rétrécissement des artères vertébrales est forte. Avec rétrécissement de l'artère gauche, ils sont localisés sur le côté gauche, et avec rétrécissement artère droite, respectivement, à droite.

Très souvent, le rétrécissement de ces vaisseaux s'accompagne du développement syndrome vestibulaire. Cette condition se manifeste par des hésitations, une instabilité et des étourdissements prononcés.

Même si la maladie se déroule sous une forme simple, elle peut entraîner une perte de conscience à court terme, par exemple en raison d'un virage brusque de la tête, de vibrations ou d'une pression sur le cou. Avec de tels symptômes, le patient ne doit pas conduire de véhicule.

Dans le contexte du rétrécissement des artères vertébrales, des pathologies secondaires peuvent se développer à partir de l'oreille interne ou du cerveau. Dans ce cas, des acouphènes, une sensation de nausée et une diminution de l'acuité auditive se joignent également aux symptômes cliniques.

En outre, la sténose des vaisseaux vertébraux affecte négativement l'acuité visuelle, entraînant une diminution notable de la vision, une fatigue oculaire fréquente et une pathologie de l'analyseur visuel.

Les raisons

Le rétrécissement des artères vertébrales dans la grande majorité des cas est le résultat d'une athérosclérose vasculaire, dans laquelle des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des artères. De plus, une telle pathologie peut s'expliquer par un spasme nerveux ou une compression externe des vertèbres. Parfois, il est causé par des formations tumorales et une thromboembolie. Dans certains cas, la cause de la sténose est la tortuosité d'une artère vertébrale, voire des deux.

Méthodes de traitement

Pour corriger le rétrécissement des artères vertébrales, des méthodes de traitement conservateur et chirurgical peuvent être utilisées. Le traitement médicamenteux peut inclure l'utilisation de médicaments pour traiter l'athérosclérose, comme les statines. Sont également utilisés des agents qui aident à normaliser le flux sanguin, des médicaments pour corriger les évanouissements et les vertiges, éliminer les nausées et les spasmes musculaires. Dans certains cas, il devient nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires. Les médicaments de choix sont souvent des médicaments représentés par Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, etc.

Dans certains cas, la thérapie non médicamenteuse, à savoir les procédures de massage ou la réflexologie, donne un excellent effet. De plus, des techniques de thérapie manuelle peuvent être utilisées. Un résultat remarquable est donné par diverses procédures pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes, effectuer de la gymnastique et de la relaxation post-isomère.

Parfois, afin d'augmenter le passage de l'artère, le rétrécissement n'est corrigé que modes opératoires. Ainsi, pour rétablir l'apport sanguin complet au cerveau, les médecins peuvent effectuer une endartériectomie - suppression directe plaque d'athérosclérose formée à partir du vaisseau affecté. Avec la tortuosité de l'artère vertébrale et avec d'autres pathologies, le stenting ou l'angioplastie par ballonnet est également pratiqué. Dans ce cas, le vaisseau affecté aide à maintenir la lumière physiologique du vaisseau ou à le former.

La correction du rétrécissement des artères vertébrales ne réussit pas toujours, surtout si la maladie est allée trop loin et a entraîné le développement de modifications irréversibles du cerveau.