Léiomyome épithélioïde sous la peau dans un gros vaisseau. Léiomyome utérin : de quoi s'agit-il, stades, formes, symptômes selon le type, traitement. Ablation de la tumeur par chirurgie

Le léiomyome est une formation bénigne de fibres musculaires lisses mutées. Dans la plupart des cas, une telle tumeur ne devient pas maligne, cependant, s'il existe une prédisposition aux maladies oncologiques, la transformation en une forme maligne ne doit pas être exclue.

Leiomyome n'a pratiquement aucune restriction concernant la localisation - une tumeur peut se former dans l'utérus (l'option la plus courante pour les femmes), dans les intestins, dans l'œsophage, dans les poumons et les membranes de l'œil ne sont pas exclues. Malgré le fait que la formation se caractérise par une évolution bénigne, l'excision est obligatoire. Cependant, même dans ce cas, une rechute n'est pas exclue.

Le tableau clinique du processus pathologique dépend exactement de l'endroit où la tumeur se forme dans le corps. Par conséquent, les symptômes dans ce cas ne sont pas spécifiques. Le traitement est sélectionné individuellement, mais dans la plupart des cas, une opération est effectuée pour enlever la tumeur.

Le pronostic est souvent relativement favorable. Tout dépend du service dans lequel la tumeur s'est formée et de la rapidité avec laquelle le traitement a été commencé. Les indicateurs généraux de santé et l'âge du patient sont également pris en compte.

Étiologie

Les raisons exactes du développement d'un tel processus pathologique n'ont pas encore été établies.

Cependant, les cliniciens identifient les facteurs prédisposants suivants :

prédisposition héréditaire;
maladies oncologiques antérieures;
la présence de maladies systémiques, chroniques avec des rechutes fréquentes;
maladies thyroïdiennes et autres processus pathologiques entraînant un dysfonctionnement du fond hormonal;
maladies ophtalmiques, lésions oculaires;
diminution de l'immunité due à des pathologies infectieuses prolongées ou;
maladies gastro-entérologiques de nature chronique avec des rechutes fréquentes;
chirurgie abdominale antérieure ;
mode de vie sédentaire combiné avec fréquent;
consommation incontrôlée de médicaments hormonaux, d'antibiotiques, de corticostéroïdes;
troubles du fonctionnement du cerveau, notamment dans les zones responsables de la production d'hormones;
maladies urologiques chroniques, apparition tardive de l'activité sexuelle.

Compte tenu du fait que des facteurs étiologiques spécifiques n'ont pas été établis, il n'existe malheureusement pas de prévention spécifique.

Classification

Un tel processus pathologique est classé selon deux critères : par le nombre de ganglions tumoraux et par leur localisation dans le corps.

Quantitativement, on distingue les formes suivantes :

léiomyome solitaire ou solitaire;
plusieurs.

Selon la localisation de la formation ressemblant à une tumeur, les formes suivantes sont considérées:

Léiomyome sous-muqueux ou sous-muqueux (léiomyome sous-muqueux) - est diagnostiqué assez rarement, il ne peut pas être asymptomatique, surtout s'il est situé dans l'utérus ou dans la région de l'intestin grêle. La tumeur ressemble à un polype - un corps avec une jambe, qui est attaché à la couche sous-muqueuse.
Le léiomyome intermusculaire ou intramural est l'une des formes les plus courantes du processus pathologique. En plus des symptômes généraux, elle entraîne des troubles circulatoires.
Léiomyome sous-péritonéal ou sous-séreux (léiomyome rétropéritonéal) - dans certains cas, il peut régresser sans traitement spécifique.
Léiomyome intraligamentaire - les ganglions tumoraux, en règle générale, se forment entre les ligaments utérins. Cette forme de la maladie est rare.
Le léiomyome nodulaire cervical est une forme rare de l'évolution du processus pathologique. Si une tumeur de ce type se forme dans l'utérus, elle peut entraîner l'infertilité.

Une classification est également utilisée, en fonction de la structure histologique de cette formation :

léiomyome cellulaire;
miotique;
hémorragique - se manifestant le plus souvent après la prise de médicaments hormonaux, caractérisé par un gonflement et une hémorragie;
léiomyolipome - la formation est caractérisée par une teneur élevée en graisse;
myxoïde - à l'intérieur de la tumeur contient du mucus, il peut dégénérer en une tumeur maligne;
vasculaire - il y a des vaisseaux à l'intérieur de la tumeur, ce qui rend son retrait plus difficile;
épithélioïde ("bizarre") - se compose de cellules rondes de type épithélial.

Le léiomyome le plus courant de l'utérus, de la peau, du tractus gastro-intestinal, des poumons. Cependant, le développement d'une pathologie dans d'autres organes (par exemple, le léiomyome rénal) n'est pas exclu, bien qu'il soit rare.

Pour déterminer la nature de l'évolution de la maladie, la structure histologique de la tumeur n'est possible que par le diagnostic. Il est impossible de supposer cela uniquement sur des bases cliniques.

Les symptômes

Au stade initial de la formation de l'éducation, il n'y a généralement aucun symptôme. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, le tableau clinique apparaît également. Le complexe de symptômes dépendra de l'endroit exact où se produit le développement du processus pathologique.

Le léiomyome de l'estomac sera caractérisé par le tableau clinique suivant :

Douleurs "affamées" - des douleurs à l'estomac sont présentes lorsqu'une personne n'a rien mangé pendant 2-3 heures. Après avoir mangé, la douleur disparaît.
Nausée et vomissements. Le vomi a la consistance du marc de café.
Les douleurs aiguës sont localisées non seulement dans l'abdomen, mais également dans la région pelvienne. La manifestation d'un tel symptôme indiquera déjà la croissance de la tumeur.
Violation de la fréquence et de la consistance des selles. Les selles deviennent noires en raison d'une hémorragie interne.
Pâleur de la peau.
Perte de poids.
Perte d'appétit.
S'il existe des maladies gastro-entérologiques chroniques, une rechute est possible dans le contexte d'une diminution des fonctions protectrices de l'organisme.

En raison du fait que le léiomyome de l'œsophage est localisé, en règle générale, la transition vers d'autres organes ne se produit pas. Par conséquent, la symptomatologie se réfère uniquement à la zone dans laquelle se produit la formation de la tumeur.

Un léiomyome du rectum a un tableau clinique similaire, mais en plus il y aura des symptômes tels que :

douleur dans l'anus pendant les selles;
écoulement sanglant possible de l'anus;
sentiment qu'il y a un corps étranger dans le rectum.

Pour déterminer exactement ce qui a exactement provoqué l'apparition d'un tel tableau clinique - léiomyome de l'œsophage ou une autre maladie intestinale, seul un médecin peut effectuer des mesures de diagnostic. Par conséquent, en présence d'un tel tableau clinique, vous devez contacter un gastro-entérologue.

Le léiomyome de la peau est également assez fréquent, il conviendrait donc de donner son tableau clinique :

la formation est située dans l'épaisseur du derme, la taille ne dépasse pas 1,5 cm;
au-dessus de la peau apparaît sous la forme d'un tubercule de rose, parfois avec une teinte brune;
le bord de la tumeur est clair, la consistance est dense;
palpation douloureuse;
au froid, la douleur est aggravée;
il peut y avoir une douleur intense qui disparaît d'elle-même après 1,5 à 2 heures.

Il convient de noter qu'une tumeur de ce type peut être localisée non seulement sur les parties visibles du corps, mais également sur la peau de la région génitale.

Le léiomyome pulmonaire est caractérisé par le complexe symptomatique suivant :

toux;
hausse de température;
détérioration générale du bien-être;
respiration sifflante et peu profonde;
fréquent .

Le léiomyome de l'iris peut s'accompagner du tableau clinique suivant :

changement local de la couleur de l'iris, qui n'était pas là auparavant;
périodiquement, il peut y avoir des hémorragies dans le globe oculaire;
augmentation de la pression intraoculaire;
opacification du cristallin, pouvant entraîner un développement;
vision floue, augmentation du larmoiement.

Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, il finira par entraîner la destruction complète de l'œil en tant qu'organe de vision. La cécité dans ce cas est irréversible.

En général, les symptômes d'un tel processus pathologique sont souvent non spécifiques. Par conséquent, s'il y a des symptômes, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un examen et un traitement efficace.

Diagnostique

Tout d'abord, un examen physique du patient est effectué avec le recueil des antécédents personnels et familiaux, l'étude du tableau clinique complet.

Les analyses de laboratoire et instrumentales suivantes sont également prescrites :

test sanguin clinique et biochimique général - l'hémoglobine et l'hématocrite sont pris en compte;
test de marqueurs tumoraux ;
TDM, IRM ;
biopsie du néoplasme pour un examen histologique plus approfondi (une micropréparation est utilisée).

Selon les résultats des mesures de diagnostic, les tactiques de traitement seront déterminées.

Traitement

Dans le traitement de ce type de pathologie, seule une approche intégrée est utilisée - l'ablation chirurgicale de la tumeur est associée à des médicaments. La chimiothérapie n'a lieu que si la tumeur devient maligne.

Un traitement médicamenteux peut être prescrit avant et après l'opération.

Utilisez des médicaments de ces groupes pharmacologiques:

bloqueurs de canaux calciques;
les inhibiteurs des récepteurs alpha-adrénergiques;
complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire.

Si un léiomyome gastrique est diagnostiqué, un régime est également prescrit. Un tableau diététique spécifique est déterminé par le médecin en fonction du tableau clinique actuel.

Le pronostic dans la plupart des cas est relativement favorable si le traitement est commencé en temps opportun. L'exception est la forme myxoïde de la tumeur, qui a tendance à dégénérer en une tumeur maligne.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques de prévention. La seule solution raisonnable serait un examen médical préventif tous les six mois pour un diagnostic précoce de la maladie.

Le léiomyome est une tumeur bénigne provenant de cellules musculaires lisses mutées. Dans la plupart des cas, ces néoplasmes ne se transforment pas en lésion cancéreuse.

Étiologie de la maladie

Des études scientifiques récentes ont prouvé l'existence de gènes transmis de manière dominante et d'organes reproducteurs féminins. Sur la base de cette théorie, il existe une prédisposition génétique à cette oncologie chez les membres d'une même famille.

Symptômes de léiomyome

Un symptôme courant des lésions de léiomyome est le syndrome douloureux, qui présente les caractéristiques suivantes :

la douleur peut être spontanée ou provoquée par des stimuli mécaniques et tactiles ;
les sensations douloureuses sont primaires et secondaires par rapport à la pression sur les terminaisons nerveuses de la tumeur ;
Les léiomyomes sexuels, en règle générale, sont asymptomatiques, ce qui complique considérablement le diagnostic précoce de la maladie.

Les lésions de léiomyome de l'utérus chez la femme s'accompagnent d'un cycle menstruel irrégulier et de saignements utérins périodiques.

Léiomyome - photo :

Léiomyome: types et description

Selon l'emplacement de la tumeur par rapport aux fibres musculaires, les léiomyomes sont généralement divisés en classes suivantes :

Myome intramural:

Une tumeur bénigne est située dans les fibres musculaires. Il s'agit de la forme de léiomyome la plus fréquemment diagnostiquée.

fibromes sous-muqueux:

Les tissus mutés affectent la couche muqueuse et peuvent se propager dans la lumière de l'organe.

Myome sous-séreux:

La tumeur est localisée dans la couche externe de la paroi musculaire.

Diagnostic moderne du léiomyome

Lors de l'examen d'une lésion de myome, le médecin, après un examen visuel, prescrit la réalisation d'un test sanguin général et détaillé. Une étude en laboratoire étudie l'hémoglobine et l'hématocrite.

Les techniques de diagnostic supplémentaires comprennent :

Examen échographique :

Avec le léiomyome utérin, c'est pratiquement le seul moyen d'établir un diagnostic. Grâce à cette technique, le médecin peut évaluer la taille et la localisation d'une tumeur bénigne.

Imagerie par résonance magnétique:

La radiographie de la zone touchée du corps détermine la présence d'une tumeur. Dans le même temps, la radiologie ne fournit pas d'informations sur la structure et l'affiliation tissulaire du processus tumoral.

Biopsie:

L'analyse histologique et cytologique d'une petite zone de pathologie établit le diagnostic final, indiquant le stade et l'étendue du léiomyome.

Méthodes de traitement et d'élimination des léiomyomes

Le traitement des lésions de léiomyome consiste en l'utilisation de méthodes médicales et chirurgicales pour influencer la tumeur.

Traitement médical

Une méthode de traitement conservatrice comprend l'utilisation des médicaments suivants:

1. Bloqueurs de canaux calciques:

Des études médicales indiquent que ces fonds, en particulier "Nifedipine", contribuent au soulagement de la douleur. Le mécanisme de l'effet analgésique est obtenu en inhibant le mouvement des ions calcium extracellulaires, qui stimulent la contraction musculaire. Cet effet des inhibiteurs calciques confirme la théorie de la survenue secondaire de douleurs dans les léiomyomes des fibres musculaires.

2.Inhibiteurs des récepteurs alpha-adrénergiques :

Ces médicaments soulagent les crises de douleur lors de l'action de stimuli tactiles.

Chirurgie pour enlever le léiomyome

L'intervention radicale est actuellement la principale méthode de traitement de cette tumeur. La chirurgie est indiquée pour tous les types de léiomyome et implique l'excision complète des tissus mutés. L'ablation de la tumeur, en règle générale, se produit en conjonction avec la résection de l'utérus. Dans les cliniques d'oncologie modernes, la chirurgie est réalisée à l'aide de techniques laparoscopiques. Cette opération présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'excision traditionnelle de la pathologie. La laparoscopie peut réduire considérablement la période de rééducation, qui est obtenue par un faible traumatisme de l'opération.

La technologie chirurgicale pour enlever les léiomyomes devrait inclure l'ablation des vaisseaux sanguins pathologiques. L'essence de la méthode réside dans l'introduction intraveineuse d'un cathéter, qui assure le flux d'un médicament spécial dans les vaisseaux cancéreux. L'effet toxique de tels agents conduit à la destruction du réseau vasculaire du néoplasme. Priver la tumeur de nutrition provoque la désintégration des fibromes. Souvent, la méthode d'ablation des vaisseaux sanguins est associée à une méthode conservatrice.

Chimiothérapie

L'utilisation de médicaments cytotoxiques n'est justifiée que dans l'évolution maligne des fibromes. Dans de tels cas, la chimiothérapie est dosée en fonction de l'état somatique général du patient cancéreux. Dans la plupart des cas, la quantité d'agents chimiothérapeutiques est calculée individuellement pour chaque patient.

Léiomyome : pronostic

Le léiomyome étant considéré comme une tumeur bénigne, le pronostic de la maladie est favorable. La survie postopératoire des patients est de l'ordre de 95 à 100 %. L'intervention chirurgicale dans ce cas nécessite une surveillance de suivi, qui dure un an. Pendant cette période, les patients doivent subir un examen préventif deux fois pour exclure une récidive de la maladie.

Combien de personnes vivent avec cette maladie ?

Les fibres musculaires après la chirurgie ne modifient pratiquement pas la qualité de vie du patient.

L'exception est les types de fibromes inopérables et malins. Dans de tels cas, le taux de survie à cinq ans des patients atteints de cancer est en moyenne de 50 %. Le pronostic de la maladie dans ce cas est déterminé par la présence de foyers secondaires d'oncologie, qui sont localisés dans des organes et des systèmes distants.

Léiomyome, comme toutes les maladies oncologiques, nécessite un diagnostic rapide et, par conséquent, un traitement adéquat. Seul le myome retiré en temps opportun a un résultat favorable de la thérapie générale.

Macroscopiquement, Leiomyoma a l'apparence d'un nœud clairement délimité de différentes tailles, de consistance dense, de couleur gris-rose ou blanchâtre sur la coupe. Au microscope, le léiomyome est constitué de cellules fusiformes (figure 1) avec des noyaux en forme de bâtonnets ou de vésicules et un cytoplasme acidophile ; les cellules forment des faisceaux entrelacés dans des directions différentes. Parfois, dans Leiomyoma, il existe un grand nombre de vaisseaux à paroi mince, autour desquels se trouvent des cellules tumorales. Ces tumeurs sont appelées angioléiomyomes. Dans les léiomyomes de longue date, le nombre de fibres de collagène augmente, on observe une hyalinose du stroma et des parois des vaisseaux - la tumeur acquiert la structure d'un fibromyome (voir l'ensemble des connaissances).

Les manifestations cliniques du léiomyome dépendent de la taille de la tumeur et de sa localisation. Le traitement est opératoire. Les rechutes et la malignité du léiomyome sont rares. Avec la malignité, un léiomyome malin se développe (voir Léiomyosarcome).

Le léiomyome de la peau (synonyme de dermatomyome) est une tumeur bénigne qui se développe à partir des éléments musculaires lisses de la peau. Il survient plus souvent chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Il existe de multiples léiomyomes de la peau, dont le nombre atteint parfois plusieurs centaines, se développant à partir des muscles lisses de la peau ; solitaire ou dartoïde, Léiomyome de la peau des organes génitaux et des muscles lisses du mamelon de la glande mammaire; Léiomyome vasculaire, se développant à partir de la membrane musculaire des vaisseaux de la peau.

Macroscopiquement, les léiomyomes de la peau ont la forme de nodules et de nodules de couleur rosée, de 1 à 3 cm de diamètre (les léiomyomes dartoïdes peuvent atteindre 4 à 5 cm de diamètre). Multiples et se développant à partir de petits vaisseaux, les léiomyomes affectent souvent la peau des membres supérieurs ; Le léiomyome, émanant des artères traînantes, est la peau des membres inférieurs avec une localisation privilégiée dans la région des articulations de la jambe inférieure et du pied. Au microscope, les léiomyomes cutanés sont constitués de faisceaux de fibres musculaires lisses qui s'entrelacent dans différentes directions (Figure 2). Dans les tumeurs dartoïdes, les fibres musculaires sont épaissies, séparées par des couches inégales de tissu fibreux contenant de petits vaisseaux. Les léiomyomes vasculaires de la peau se caractérisent par un grand nombre de vaisseaux de différentes tailles, ressemblant à des artères et des veines, ou de petits vaisseaux en forme de fentes aux parois musculaires indistinctes, passant directement dans le tissu tumoral.

En clinique, le tableau se caractérise par une douleur à la palpation et une sensibilité de la tumeur à une diminution de la température ambiante. Le léiomyome cutané est diagnostiqué sur la base de données cliniques et histopathologiques. Traitement Léiomyome de la peau - excision de la tumeur dans les tissus sains. Le pronostic est favorable.

Les rechutes après chirurgie sont extrêmement rares.

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léiomyome

Le léiomyome (léiomyome ; du grec leios - lisse et mys, myos - muscle) est une tumeur bénigne provenant des fibres musculaires lisses.

Les léiomyomes peuvent survenir dans tous les organes où des fibres musculaires lisses sont présentes, mais sont plus fréquents dans l'utérus, le tube digestif, la vessie, la prostate et la peau. De par leur origine, les léiomyomes de la peau, de l'œsophage, des intestins sont considérés comme des formations dysontogénétiques, L. de l'utérus - à la suite de troubles endocriniens.

La tumeur est de forme ronde, bien délimitée des tissus environnants ; sa consistance est dense, notamment avec une forte teneur en tissu conjonctif (léiomyofibrome). Les nœuds de L. sont souvent multiples, les tailles varient du microscopique au diamètre de la tête d'un fœtus à terme et plus encore ; sur la coupe, il est de couleur rosâtre, gris-blanc avec un motif en couches particulier dû à l'intersection de faisceaux musculaires situés différemment. Au microscope, les léiomyomes sont construits à partir de fibres musculaires un peu plus grandes que les fibres normales. Les noyaux des cellules tumorales sont également relativement plus gros et plus riches en chromatine. Chez L., les fibres musculaires forment des faisceaux situés au hasard, et autour des vaisseaux, elles sont parfois placées de manière concentrique, sous la forme d'embrayages. Les navires sont généralement peu nombreux; ils sont à paroi mince, avec une lumière étroite; rarement L. contiennent un grand nombre de vaisseaux dilatés (caverneux L.).

Dans les léiomyomes à long terme, à la suite de troubles circulatoires, des modifications dystrophiques et atrophiques des fibres musculaires peuvent être observées avec leur remplacement par du tissu conjonctif; ce dernier peut être sujet à l'hyalinose, à la pétrification, moins souvent à l'ossification. De plus, des foyers de nécrose, des hémorragies avec formation de kystes peuvent survenir dans les léiomyomes. La malignité de L. est possible (voir Léiomyosarcome). Le traitement est chirurgical, le pronostic est favorable.

léiomyome de la peau(synonyme : myome cutané, dermatomyome) est généralement une tumeur cutanée bénigne provenant du tissu musculaire lisse. Il existe des léiomyomes uniques de la peau, des L. uniques des organes génitaux (ces L. présentent certaines caractéristiques structurelles) et des L. multiples de la peau. Histologiquement, pour tous les L. de la peau, l'entrelacement de faisceaux de fibres musculaires lisses avec des faisceaux de tissu collagène est caractéristique.

Les léiomyomes cutanés solitaires (synonymes d'angioléiomyomes solitaires) se forment à partir des muscles lisses de la paroi veineuse, ce sont des ganglions qui ne dépassent généralement pas 1 cm, moins souvent 1,5 cm de diamètre. Ils sont situés dans l'épaisseur du derme, dépassent de la peau environnante sous la forme de tumeurs ovales ou arrondies jaune rosé, parfois avec une teinte brune. Les frontières sont claires (les tumeurs sont encapsulées), la consistance est dense. Très souvent, les tumeurs sont pénétrées par des vaisseaux sanguins. Sur la peau du visage et des extrémités, plus souvent les supérieures, on peut observer des groupes de tumeurs mobiles non interconnectées. À la palpation, il y a une douleur aiguë, mais elle peut aussi survenir spontanément. Les douleurs paroxystiques se développent soudainement et disparaissent également soudainement après 1,5 à 2 heures. La douleur et la « tension » de la tumeur peuvent être aggravées par le froid.

Des léiomyomes uniques des organes génitaux peuvent se développer sur le scrotum, les grandes lèvres, dans la région des mamelons des glandes mammaires. Ces tumeurs sont de couleur rosâtre-jaunâtre, jusqu'à la taille d'une noisette, généralement non tendues.

Plusieurs L. de la peau - pas plus de 0,5 à 0,7 cm de diamètre, souvent tendus, peuvent être disséminés et en groupes, souvent associés à des fibromes utérins. Des cas de maladie de plusieurs membres de la famille, ainsi que le développement de plusieurs L. skin sur le site de la blessure sont décrits.

Un seul L. des organes génitaux et plusieurs L. de la peau ne sont pas encapsulés ; le nombre de vaisseaux sanguins qu'ils contiennent est faible, la quantité de collagène est généralement très importante; situé dans le derme.

L'évolution du léiomyome cutané est longue, le pronostic est favorable, la dégénérescence maligne est extrêmement rare. Traitement : chirurgical, électrocoagulation, application de neige carbonique.

Fibromes utérins (léiomyome, fibromyome) est une tumeur bénigne qui se développe à partir de la couche musculaire de l'organe. Cette tumeur est considérée comme la maladie la plus fréquente chez les femmes, et dès la période de la ménopause, on la retrouve chez près d'un tiers du beau sexe. Cependant, en entendant un tel diagnostic, de nombreuses femmes paniquent, considérant qu'il s'agit d'une peine qui nécessite une opération obligatoire et l'ablation d'un organe entier. À bien des égards, les craintes sont dues au fait que les approches de traitement sont le plus souvent radicales et que l'utérus est perçu comme quelque chose de « inutile » qui a rempli sa fonction si une femme a déjà des enfants. Parallèlement, on observe ces dernières années un "rajeunissement" important de la tumeur et il n'est plus rare qu'elle soit diagnostiquée à l'âge de 30 ans. Cette circonstance oblige les médecins à rechercher de nouvelles méthodes de traitement permettant non seulement de sauver l'utérus, mais également de donner à la patiente une chance de devenir mère.

À ce jour, les scientifiques ne sont pas parvenus à une opinion exacte sur la raison pour laquelle cette tumeur se produit. Le facteur hormonal le plus probable.

Le myome apparaît souvent avec divers troubles hormonaux, lorsqu'une concentration accrue d'œstrogènes et de progestérone provoque une augmentation de la reproduction des cellules musculaires lisses et la croissance des ganglions myomateux.

De plus, les cellules néoplasmiques possèdent elles-mêmes des récepteurs pour les hormones sexuelles féminines. Une certaine importance est accordée à l'hérédité, par conséquent, si une mère ou une grand-mère souffrait de fibromes, alors une femme devrait être très vigilante quant à sa santé.

fibromes utérins

Les fibromes sont de nature bénigne, mais s'il y a de nombreux nœuds et que leur croissance rapide est notée, il y a une forte probabilité que l'un d'eux se révèle être (une tumeur maligne). La nature bénigne du processus explique la prise en charge fréquente des fibromes dans l'expectative, bien que les méthodes de traitement modernes puissent sauver une femme même de petits néoplasmes.

Dans la littérature, vous pouvez toujours trouver le terme "fibrome" de l'utérus ou fibromyome, qui reflète une teneur importante en tissu conjonctif, ce qui lui donne une densité élevée, mais comme la tumeur se développe toujours à partir de muscles lisses, il est d'usage refuser de tels noms en faveur du léiomyome, définissant plus précisément l'essence de ce processus.

Causes et types de fibromes utérins

L'utérus est un organe creux dont la paroi est constituée de trois couches. La couche médiane musculaire devient la source de la croissance néoplasique.

Parmi les raisons qui conduisent très probablement à la croissance des fibromes utérins, on trouve :

Déséquilibre hormonal;
prédisposition héréditaire;
Pathologie du système immunitaire;
Absence d'accouchement et de lactation jusqu'à trente ans;
Vie sexuelle inférieure et stase veineuse dans le bassin ;
Interventions intra-utérines fréquentes (avortements, curetage, hystéroscopies répétées) ;
Passion excessive pour les contraceptifs oraux;
Processus inflammatoires chroniques des organes pelviens;
Stress prolongé, neurasthénie, dystonie végétative-vasculaire ;
La présence d'une pathologie concomitante, telle que l'obésité, le diabète sucré, le dysfonctionnement thyroïdien, etc.

On pense que le rudiment d'une tumeur survient à l'âge d'environ 30 ans et que le temps nécessaire pour atteindre une taille permettant de la détecter est d'environ 5 ans. Pendant assez longtemps, les ganglions myomateux peuvent exister sans progression évidente, sans causer d'inconfort significatif à une femme, mais dans des circonstances défavorables (manipulations intra-utérines, inflammation des appendices ou endométrite), la tumeur augmente rapidement. Habituellement, la taille des ganglions varie à quelques centimètres près, mais il est souvent possible de détecter des formes négligées, lorsque le diamètre de la tumeur peut atteindre 10 cm ou plus.

La base de la tumeur est constituée de cellules musculaires lisses, qui sont entourées de diverses quantités de tissu conjonctif. Si ce dernier prévaut, le néoplasme peut être appelé fibromyome.

Souvent, les fibromes s'accompagnent de modifications de l'endomètre - hyperplasie, croissance de polypes et une combinaison d'une tumeur avec l'endométriose est également possible, ce qui n'est pas surprenant, car toutes ces conditions ont des causes communes - un déséquilibre hormonal.

Il arrive que chez le même patient plusieurs foyers de transformation néoplasique se forment à la fois, puis il y aura plusieurs nœuds - myome utérin multiple. Ces nœuds sont situés dans différentes parties de l'organe, peuvent être de différentes tailles, déformer l'utérus et comprimer les organes voisins.

Selon l'emplacement des ganglions myomateux par rapport à la couche musculaire de l'utérus, il existe:

Si la tumeur est apparue dans la région cervicale, elle s'appelle cervicale. Cette localisation est considérée comme défavorable, car même avec une petite taille, le néoplasme entraîne rapidement une compression des organes voisins, entraîne des douleurs et une altération de la fonction de reproduction.

Dans la plupart des cas, une forme nodulaire de croissance est détectée, il peut aussi être multiple en présence de plusieurs ganglions, mais il existe aussi une variante diffuse avec un épaississement de toute la paroi de l'utérus. Les fibromes diffus sont particulièrement difficiles à traiter.

Une croissance tumorale intensive est observée chez les femmes en âge de préménopause, caractérisée par des sauts dans le niveau des hormones sexuelles. Avec la ménopause, au contraire, la croissance des fibromes ralentit ou s'arrête généralement, ce qui est associé à l'extinction progressive de l'activité hormonale des ovaires. L'état de la grossesse affecte souvent favorablement les petits foyers de croissance tumorale et, après l'accouchement, ils peuvent complètement disparaître.

Le comportement du néoplasme et le pronostic dépendent de sa structure microscopique. Il est d'usage d'isoler un léiomyome simple, constitué de cellules musculaires lisses matures et d'une quantité assez importante de tissu conjonctif, et proliférant (cellulaire), qui se caractérise par une multiplication intensive des cellules tumorales, ce qui explique sa croissance rapide.

Manifestations et diagnostic des fibromes utérins

Les signes de fibromes utérins dépendent de l'âge de la femme, du nombre, de la taille et de l'emplacement des ganglions tumoraux, de la présence d'autres maladies du système reproducteur. Les petits nœuds peuvent être asymptomatiques, sans provoquer d'anxiété ni de dysfonctionnement menstruel, et pendant la ménopause, la régression progressive de la tumeur s'accompagne d'une diminution de la douleur, s'ils l'étaient auparavant.

Souvent, une tumeur est détectée par hasard, et s'il y a des manifestations, mais ne diffèrent pas par leur gravité significative, elles peuvent alors être «radiées» pour une autre pathologie, car les troubles du cycle et les menstruations abondantes n'effraient pas toujours une femme, en particulier celles qui mènent une vie active, travaillent dur et subissent un stress constant . La douleur pendant les menstruations ne surprend personne du tout, c'est pourquoi ces signes et troubles non spécifiques sont plutôt perçus comme fonctionnels, non associés à la présence d'une tumeur.

Les symptômes des fibromes utérins sont réduits à :

Saignements utérins, parfois abondants et prolongés, entraînant le développement d'une anémie due à une perte de sang chronique ;
Le syndrome douloureux, alors que la douleur est plus souvent localisée dans le bas-ventre, peut être transmis au bas du dos. Une douleur accrue pendant la menstruation caractérise la croissance tumorale sous-muqueuse et une douleur aiguë aiguë peut être un signe de nécrose du nœud, de torsion de ses jambes et de malnutrition de la formation;
Avec la compression des organes voisins, des troubles dysuriques (miction fréquente et douloureuse, vidange incomplète de la vessie) et de la constipation sont possibles.

La progression de la maladie et les hémorragies chroniques entraînent tôt ou tard l'apparition de anémie, et le patient commence à ressentir de la faiblesse, l'efficacité diminue, la femme veut se reposer plus souvent, il y a une tendance aux vertiges et aux évanouissements.

Pendant ce temps, malgré la période de latence assez longue et la croissance tumorale souvent lente, les fibromes sont toujours dangereux pour le développement non seulement de l'anémie et des troubles chroniques décrits ci-dessus. Des conditions aiguës nécessitant des soins chirurgicaux urgents sont également tout à fait possibles. Alors, nécrose ganglionnaire en raison d'une circulation sanguine altérée, accompagnée de douleurs intenses, de fièvre et de l'apparition de signes d'intoxication, et torsion de la tige tumorale, situé en sous-sol, provoque une clinique "abdomen aigu". Un autre danger posé par les fibromes utérins est la possibilité de malignité de la tumeur. La malignité des ganglions déjà existants est très peu probable, mais la survenue d'un sarcome initial chez les femmes prédisposées est tout à fait possible.

Échographie des organes pelviens

Afin de poser un diagnostic correct dans le cas des fibromes, il suffit généralement inspection gynécologue et ultrason. Si nécessaire, il est complété hystéroscopie, colposcopie, laparoscopie en cas de suspicion d'une variante sous-séreuse de la tumeur. Le médecin évalue à la fois le fond hormonal général et la fonction ovarienne, clarifie la présence ou l'absence d'infections du tractus génital, d'anomalies congénitales de l'utérus, etc. Compte tenu du nombre croissant de "jeunes" formes de la tumeur, pour un diagnostic rapide, il est recommandé de subir une échographie annuelle pour toutes les femmes, à partir de 30 ans, ainsi que pour les personnes plus jeunes appartenant à des groupes à risque. La détection précoce de petits foyers tumoraux chez les jeunes femmes permettra un traitement conservateur ultérieur, ce qui est particulièrement important si la patiente envisage seulement d'avoir une progéniture.

Traitement des fibromes utérins

Le traitement des fibromes utérins est une tâche difficile. La nécessité même d'une intervention chirurgicale sur les organes pelviens apporte à une femme un inconfort psychologique et des inquiétudes, et si nous parlons de l'ablation d'un organe entier, une telle décision devrait être très bien pesée par le médecin traitant. Dans les cas complexes, il est préférable de consulter plusieurs spécialistes, chacun pouvant proposer le traitement le plus optimal et le moins traumatisant pour le patient.

De nombreux spécialistes des fibromes utérins préfèrent les méthodes de traitement radicales, c'est-à-dire l'ablation des ganglions ou de l'organe entier, mais lorsque la patiente est jeune et planifie une grossesse, cette approche peut ne pas être acceptable, donc si possible, vous devriez essayer de préserver à la fois l'utérus et la fonction de reproduction. Dans le cas des femmes plus âgées qui ont déjà des enfants, la chirurgie radicale peut créer des problèmes psychologiques, car l'absence d'utérus est souvent difficile pour la patiente.

Les approches modernes du traitement des fibromes utérins impliquent l'utilisation d'une thérapie conservatrice, des interventions peu invasives et des opérations pour enlever les ganglions ou l'ensemble de l'organe affecté. Dans chaque cas, le choix de la méthode est effectué individuellement, en tenant compte de la nature de la croissance tumorale, de la taille et de l'emplacement des ganglions, de leur nombre, de l'âge de la patiente et de ses projets de procréation.

À ce jour, la médecine a beaucoup avancé dans l'utilisation de méthodes épargnantes de traitement des tumeurs, et il est souvent possible de se passer de chirurgie, de sorte que les tactiques d'attente qui ont été utilisées assez récemment et qui sont maintenant utilisées par des spécialistes individuels ne sont pas entièrement justifiées. Si le diagnostic de fibromes ne fait aucun doute, il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible, sans attendre que la tumeur atteigne une taille importante, et il n'y aura plus la possibilité de résoudre le problème avec «peu de sang». Le patient doit immédiatement s'intéresser aux cliniques qui peuvent être traitées, où il y a un équipement approprié et où travaillent des spécialistes hautement qualifiés.

Un traitement conservateur

Traitements non chirurgicaux des fibromes utérus n'entraînent pas la disparition complète de la tumeur, mais ils peuvent ralentir considérablement la croissance des ganglions. Cette approche est donc applicable aux femmes en période de préménopause, lorsque, avec le début de la ménopause, les ganglions commencent à régresser lentement et atteindre un état où il n'y a plus de risque pour la santé. Si la femme est jeune, un traitement conservateur aidera à réduire le nombre d'interventions chirurgicales qui pourraient être nécessaires à l'avenir.

Indications du traitement conservateur le jeune âge et le désir de la femme de préserver la fonction de procréer, la petite taille du nœud, l'évolution peu symptomatique de la tumeur, le risque élevé en cas d'opération chirurgicale, ainsi que la préparation d'un traitement chirurgical ultérieur, peuvent servir.

Étant donné que les fibromes utérins se développent sous l'influence des hormones sexuelles féminines, il est tout à fait compréhensible d'utiliser divers groupes de médicaments hormonaux pour un traitement sans chirurgie:

Contraceptifs oraux combinés (Novinet, Marvelon, Ovidon, etc.) ;
Systèmes intra-utérins à activité hormonale (Mirena);
Agonistes des hormones de libération des gonadotrophines (GTRH) - zoladex, diphereline;
Antagonistes de la progestérone (mifépristone) et antigonadotrophines (danazol).

Contraceptifs oraux combinés peut non seulement réduire la croissance des ganglions, mais également normaliser le cycle menstruel, sauver le patient des saignements douloureux et abondants et de l'anémie associée. Ces médicaments protègent contre les grossesses non désirées pendant la durée du traitement, mais leur inconvénient réside dans les contre-indications qui limitent leur utilisation chez les femmes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, du foie et des reins, des varices, de la migraine. Après 35 à 40 ans, leur nomination peut également être indésirable.

systèmes intra-utérins, les hormones à sécrétion locale sont dépourvues de nombreux effets secondaires inhérents aux préparations sous forme de comprimés et peuvent être utilisées jusqu'à la ménopause. Les conditions de leur utilisation seront la petite taille du nœud tumoral (jusqu'à 6-7 semaines de grossesse), l'absence de modifications inflammatoires de l'utérus et sa déformation.

Prescrire des agonistes de la GTHRH vise à créer une pseudo-ménopause médicale, lorsque le niveau naturel d'hormones sexuelles chute, et qu'un état proche de la ménopause s'installe. En plus des fibromes, ils ont un effet thérapeutique dans l'hyperplasie endométriale et l'endométriose, souvent associées à des tumeurs. Avec un tel traitement, il est possible de réduire les ganglions d'un tiers, voire de moitié, cependant, les effets secondaires obligent non seulement à limiter le traitement à six mois, mais dans certains cas à l'abandonner complètement. Les effets les plus néfastes de l'usage de drogues dans ce groupe sont les bouffées de chaleur, une sensation de chaleur, des fluctuations de pression, des troubles du sommeil et des troubles émotionnels.

Récemment, alors qu'un traitement conservateur a commencé à être utilisé les antagonistes de la progestérone, qui aident à réduire la taille des ganglions, mais ne provoquent pas de ménopause sévère, ce qui leur donne un avantage sur le groupe de médicaments précédent. Le plus souvent, ils sont prescrits comme étape préparatoire avant l'opération, mais la possibilité d'une utilisation indépendante à long terme est également à l'étude.

Les nouvelles approches qualitatives du traitement des fibromes utérins incluent la possibilité d'utiliser des médicaments qui inhibent l'activité de divers facteurs de croissance des néoplasmes, ainsi que l'angiogenèse (développement de vaisseaux tumoraux). L'effet positif de l'interféron dans le myome utérin a déjà été prouvé. De nombreux médicaments sont en cours d'essais cliniques, et la recherche d'outils qui abandonneraient complètement l'opération se poursuit.

hormonothérapie il ne peut pas encore être la seule méthode de traitement, en particulier chez les jeunes femmes, lorsque l'abolition des médicaments entraîne la reprise de la croissance des ganglions après 2-3 mois et que la taille de l'utérus revient à son état d'origine. L'hormonothérapie, en règle générale, est prescrite avant l'intervention chirurgicale prévue pour réduire la taille de la tumeur, et une opération doit être effectuée dans un délai d'un à deux mois après le traitement.

Ainsi, dans chaque cas, un schéma thérapeutique individuel est sélectionné en fonction de la nature de la croissance tumorale, de l'âge de la femme et de la présence de contre-indications à des médicaments spécifiques. Il est bon de rappeler que traiter indépendamment les fibromes de cette manière sans consultation et contrôle par un gynécologue est inacceptable et même dangereux.

Traitement chirurgical des fibromes

Plus récemment, le traitement chirurgical des fibromes impliquait l'ablation de l'ensemble de l'organe. L'opération permet de se débarrasser immédiatement de la tumeur, mais le risque de complications et d'effets indésirables à long terme reste élevé à ce jour. La nécessité d'une anesthésie générale, les manipulations à l'intérieur de la cavité abdominale, la possibilité de saignements et d'adhérences, le risque élevé de porter une grossesse à l'avenir obligent les médecins à rechercher de nouvelles méthodes plus douces pour traiter une tumeur. Ainsi, si possible, une femme essaie de réaliser une embolisation des artères utérines, une ablation FUS-IRM, une élimination sélective des ganglions tout en maintenant l'utérus.

Si les possibilités de traitement conservateur et de techniques mini-invasives ont été épuisées, que la progression de la maladie est observée, qu'il existe un risque élevé de transformation maligne et que la femme n'est plus jeune, elle a alors recours à l'ablation de tout l'utérus affecté avec ou sans un col de l'utérus.

Traitements non invasifs

Parmi les techniques non invasives d'élimination des fibromes, on distingue l'embolisation de l'artère utérine (EAU) et l'ablation par ultrasons (ablation FUS-IRM), qui, bien qu'elles soient classées comme traitement chirurgical, ne sont toujours pas une opération au sens généralement accepté de ce terme. terme.

FUS-IRM-ablation implique l'impact sur le nœud myomateux d'un faisceau d'ultrasons focalisé, ce qui entraîne un échauffement des tissus tumoraux et leur mort irréversible. De plus, avec une telle exposition, le flux sanguin dans la tumeur est perturbé et aucune récidive ne se produit. La procédure est réalisée sous le contrôle de l'IRM, ce qui permet de cibler la néoplasie sans endommager les tissus environnants. La nécrose sélective de la tumeur entraîne une diminution de sa taille, ce qui permet à la femme de se débarrasser du syndrome douloureux, des saignements utérins abondants, de la compression des organes adjacents par les nœuds.

FUS-IRM-ablation

Les avantages incontestables de la méthode sont:

La durée de la procédure n'est que de 3 à 4 heures;
Action ciblée sur la tumeur;
La possibilité d'une ablation ambulatoire sans anesthésie générale ;
Préservation de l'utérus et absence de perte de sang, comme dans le cas d'une opération chirurgicale;
Récupération dès le lendemain.

Indications de l'ablation FUS-IRM sont la présence de douleurs, de saignements utérins, d'une taille de ganglions de 2 à 15 cm, de signes de compression des organes et tissus adjacents. En règle générale, la procédure est effectuée immédiatement si le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 9 cm, mais si la tumeur est plus grosse, il est alors plus conseillé de prescrire une hormonothérapie pendant plusieurs mois pour réduire la taille de la tumeur.

La méthode est très bonne, mais elle a aussi des contre-indications, qui sont également associées à la nécessité d'une IRM : claustrophobie (peur des espaces clos), degrés d'obésité prononcés, présence de stimulateurs cardiaques et d'implants en matériaux métalliques. De plus, certaines difficultés peuvent survenir avec les cicatrices de la paroi abdominale, processus adhésif. Il est impossible d'effectuer une ablation FUS dans les processus inflammatoires du petit bassin, la pathologie ovarienne, l'infertilité et la fonction de reproduction non réalisée, les déformations utérines graves, la présence de ganglions sous-séreux sur la jambe. Parmi les complications les plus courantes de la procédure figurent les brûlures locales au premier degré et une légère réaction inflammatoire.

Embolisation de l'artère utérine (EAU)

Embolisation de l'artère utérine (EAU)- une méthode de traitement assez prometteuse, qui dans de nombreux cas vous permet de vous passer de la chirurgie. Avec un risque chirurgical élevé, l'UAE est une alternative au traitement chirurgical conventionnel.

L'essence des EAU est d'arrêter le flux sanguin à travers les vaisseaux qui alimentent les ganglions myomateux. Un conducteur spécial est inséré à travers une ponction dans l'artère fémorale, à travers laquelle une substance embolisante (alcool polyvinylique) s'écoulera dans les branches de l'artère utérine. Dans le même temps, la nutrition des nœuds s'arrête et, dans un myomètre sain, elle est restaurée grâce aux collatérales (contournements).

Avantages de la méthode- effet sélectif sur le myome, absence de saignement et autres complications postopératoires, préservation de l'utérus et de la fonction reproductrice. La procédure ne nécessite pas non plus d'anesthésie générale et un long séjour à l'hôpital. L'EAU peut être réalisée dans tous les cas, à l'exception de la présence de fibromes pédiculés sous-séreux, d'un processus inflammatoire du petit bassin, d'une pathologie tumorale des ovaires et du col de l'utérus, d'une infertilité en l'absence d'enfant, d'une insuffisance rénale et d'allergies aux produits de contraste. Avec une pathologie concomitante qui complique l'opération (diabète, hypertension, obésité), l'UAE est préférable.

Parmi les complications de la méthode peut être appelé le soi-disant syndrome post-embolisation associée à des lésions du tissu tumoral, lorsque la température corporelle peut augmenter, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales et une leucocytose dans le sang. Les symptômes décrits disparaissent dans les deux jours après les EAU, sous réserve d'un traitement symptomatique.

Chirurgie des fibromes utérins

Lorsque les possibilités de méthodes épargnantes sont épuisées ou impossibles en raison de la multiplicité des ganglions, de leurs grandes tailles, du risque d'un processus malin, le médecin est contraint de recourir à des méthodes radicales. suppression tumeurs. Le traitement chirurgical reste le principal et jusqu'à 80% des femmes atteintes de fibromes le subissent.

Les indications du traitement chirurgical des fibromes utérins sont :

gros nœuds;
Nature multiple de la croissance ;
Croissance rapide des nœuds ;
Localisation des fibromes dans la région cervicale ;
Croissance tumorale continue à la ménopause ;
Violation de la fonction des organes voisins et saignements utérins graves;
nécrose ganglionnaire.

Dans chaque cas, l'âge de la femme, la présence d'une pathologie concomitante, la nature de la croissance et la localisation de la tumeur sont également pris en compte. La chirurgie radicale implique l'ablation de tout l'utérus. Si le patient présente des modifications pathologiques de fond du col de l'utérus (dysplasie épithéliale, leucoplasie, etc.), l'utérus est retiré avec le col de l'utérus, bien que, bien sûr, les médecins tentent de le sauver.

myomectomie laparoscopique

La méthode d'épargne du traitement chirurgical des fibromes est considérée myomectomie - élimination sélective des ganglions avec préservation de l'utérus. Une telle approche de préservation des organes est fortement justifiée chez les jeunes femmes de moins de 40 ans qui souhaitent préserver l'utérus et la fonction menstruelle, ainsi que si la patiente souhaite devenir enceinte dans le futur. Les tailles des nœuds pour une telle opération vont de 20 à 50 mm, il est alors plus optimal de les supprimer.

L'accès pendant l'opération peut être laparotomique, laparoscopique et hystéroscopique.À laparotomie accéder une incision est pratiquée dans la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle le médecin peut examiner l'organe affecté, retirer les ganglions ou l'utérus entier et suturer qualitativement les vaisseaux et le lit tumoral. La laparotomie est préférée en cas de myomectomie si une femme envisage une grossesse, car le résultat peut dépendre de la qualité des sutures. Pour prévenir la rupture utérine dans la zone des cicatrices laissées après la myomectomie, l'accouchement est effectué par césarienne.

Accès laparoscopique vous permet d'éviter les grandes incisions et les cicatrices postopératoires, et a également un bon effet cosmétique. Un tel accès peut enlever non seulement des nœuds individuels, mais l'ensemble de l'organe (hystérectomie), mais cela nécessitera un équipement approprié et un grand professionnalisme du chirurgien.

hystéroscopie

Accès hystéroscopique justifié avec de petits ganglions sous-muqueux, lorsqu'il suffit de pénétrer dans la cavité utérine pour les retirer. De telles opérations sont effectuées pour les jeunes femmes qui sont importantes pour maintenir la fonction de procréer.

Un chirurgien expérimenté et hautement qualifié doit décider du traitement radical des fibromes, qui est déterminé à sauver autant que possible l'utérus de la femme, et seulement si des méthodes plus douces sont inefficaces, plusieurs gros nœuds ou le risque de malignité du processus tumoral, la préférence sera donnée au prélèvement complet de l'organe. L'option de traitement offerte par le chirurgien dépend non seulement de son professionnalisme, mais aussi des capacités techniques de l'institution médicale, de la disponibilité du matériel endoscopique, etc. De nombreuses femmes sont prêtes à parcourir des centaines de kilomètres pour être les plus confortables et le moins traumatisant.

Parallèlement aux méthodes de traitement décrites, le mode de vie d'une femme est important, ce qui devrait éviter le stress et les efforts physiques intenses, se débarrasser des mauvaises habitudes le cas échéant, prendre des complexes de vitamines et des préparations de fer en cas d'anémie. Le traitement avec des remèdes populaires, auxquels les patients sont souvent dépendants au lieu d'aller chez le médecin, est inacceptable. La tumeur ne se résoudra pas, mais le risque d'autres complications est très élevé. Ainsi, les douches vaginales avec diverses infusions peuvent entraîner des dommages à la membrane muqueuse du tractus génital et le développement d'une inflammation, et la prise d'herbes à l'intérieur n'entraînera qu'une perte de temps.

En général, la priorité dans le traitement des fibromes utérins ces dernières années est devenue l'utilisation de méthodes mini-invasives et non chirurgicales, permettant de préserver l'utérus et la fonction de procréation. Peut-être que la recherche dans le domaine de la génétique aidera à trouver non seulement de nouvelles méthodes de traitement efficaces, mais également à développer des mesures préventives qui élimineront le besoin même de traitement.

Compte tenu de l'augmentation de l'incidence de la pathologie tumorale de l'utérus, une importance particulière est accordée aux mesures préventives. Chaque femme non seulement doit, mais est obligée de consulter un gynécologue au moins une fois par an si elle prend sa santé de manière responsable. Il est également recommandé de subir une échographie des organes pelviens, d'être examiné pour les infections sexuelles et de les traiter en temps opportun. Les manipulations intra-utérines, telles que les avortements et les curetages fréquents, doivent être évitées, et si une femme considère qu'il est nécessaire de reporter la grossesse pendant un certain temps, vous devriez alors penser à prendre des contraceptifs, car ils aideront non seulement à éviter l'avortement, mais aideront également à normaliser niveaux hormonaux. Un mode de vie sain et le fait de prendre soin de sa santé peuvent aider une femme à maintenir sa fonction reproductive, à donner naissance à des enfants en bonne santé et à éviter l'apparition d'une tumeur.

Vidéo : fibromes utérins, traitement chirurgical

Vidéo: fibromes utérins - causes, symptômes, traitement

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